Amylase er et av de uunnværlige enzymene i menneskekroppen. Det virker i fordøyelsessystemet og sikrer behandling av karbohydrater. Ved hjelp av amylase blir stivelse brutt ned i polysakkarider.

Enzymet produseres hovedsakelig i bukspyttkjertelen. Derfor kan en økning i amylase i blodet signalere smertefulle prosesser som kommer fra dette organet. Raskt deteksjon av patologi vil hjelpe i tide til å gjennomføre terapi og lykkes med å takle sykdommen.

Amylase økt: mulige årsaker

Overskridelsen av amylase normer for flere enheter kan være midlertidig og påvirker ikke helsetilstanden.

Men når nivået av enzymet vokser to ganger og mer, så oppstår det ingen tvil om smertefulle prosesser i kroppen. De signaliserer seg med slike symptomer:

• smerte i høyre underliv, spesielt etter å ha spist
• opprørt avføring: for det meste diaré;
• generell ubehag og sløvhet.

Økningen i mengden amylase oppnås på grunn av økt arbeid i bukspyttkjertelen. Det produserer et rikelig enzym som umiddelbart kommer inn i blodet. Dette blir mulig fordi:

• Det er en overdreven produksjon av bukspyttkjerteljuice, et fordøyelsesvæske som utskilles av bukspyttkjertelen direkte inn i tolvfingertarmen.
• Det er hindringer for bevegelsen gjennom kanalene.
• I nærvær av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen eller i nabolandene. Resultatet kan være vevsødeleggelse, nekrotisk og traumatisk.

Lignende forhold i kroppen er forårsaket av slike patologier:

Akutt pankreatitt - lynutviklende inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelvev. Kroppen er skadet av egne enzymer. De er i betydelig grad inn i blodet og skaper en reell fare for livet. Sykdommen kan utvikle seg til bukspyttkjertelnekrose - en alvorlig tilstand som er ledsaget av død av en del av bukspyttkjertelen eller organet som helhet, utviklingen av infeksjoner og peritonitt (betennelse i bukhinnen).

Voksne er syke, spesielt de som misbruker sterke drikker. Nivået på amylase øker åtte ganger. Dødelighet, til tross for moderne behandlingsmetoder, er høy - fra syv til femten prosent.

Kronisk pankreatitt er en gradvis forstyrrelse av bukspyttkjertelen. Dysfunksjonen fører til en økning i amylase fra tre til fem ganger.

Neoplasmer hvor som helst i bukspyttkjertelen. Kreft i første omgang kan dekke kroppens hode. Konsentrasjonen av amylase i blodet øker fire ganger.

Gallesteinsykdom - utdannelse i galleblæren og kanalkanaler (steiner).

Diabetes mellitus er en sykdom som fører til systemiske metabolske sykdommer. Karbohydrat metabolisme er ikke noe unntak. Det er feil i utgiften av amylase. Det brukes irrasjonelt, noe som øker innholdet i blodet.

Peritonitt er en betennelse i bladene av peritoneum, nedsenking av kroppen i alvorlig tilstand. Bukspyttkjertelen er irritert, noe som øker aktiviteten til cellene og produksjonen av amylase.

Kusma er en barndomssykdom kjent som kusma. Sykdommen er akutt, det forårsaker paramyxovirus. Kusma er preget av betennelse i spyttkjertlene, som er involvert i utskillelsen av amylase. Prosessen med enzymproduksjon er aktivert og vender tilbake til normal bare etter gjenvinning.

Nyresvikt er en smertefull tilstand av nyrene. De kan ikke danne og ekskludere urin i tide. Nyresvikt fører til en forsinkelse i amylase i kroppen, nemlig i blodet.

Overdreven enzymnormer kan oppstå hvis:

• ektopisk graviditet;
• makroamilazemii;
• magesmerter;
• intestinal obstruksjon;
• herpesvirus av den fjerde typen;
• komplikasjoner etter abdominal kirurgi.

Utiskriminerende ernæring og alkoholforgiftning kan også øke amylase-nivåene betydelig. Innholdet av enzymet påvirkes av inntak av visse medisiner, spesielt vanndrivende og perorale antikonceptiva.

Noen ganger kan visse genetiske faktorer manifestere seg som forhindrer amylase i å komme inn i urinen og fremme opphopningen i blodet.

Selv gjennomsnittsnivået av stress kan blande alle metabolske prosesser i kroppen og forårsake veksten av enzymet.

Amylase i blodet er økt: hva skal jeg gjøre?

Data om overskridelse av amylasestandard er ikke nok til å diagnostisere sykdommen korrekt og foreskrive behandling. Det er nødvendig å utføre tilleggstester som foreskrives av legen. Sammenligning av resultatene av flere tester, undersøkelse av symptomene, vil spesialisten bestemme terapien avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Sykdommer som forekommer i akutt form krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og etterfølgende pasientbehandling.

Siden amylase er et fordøyelsesenzym, er det umulig å justere innholdet i blodet uten en passende diett. Å spise riktig mat vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen.

De grunnleggende kravene til dietten er som følger:

• Avslag på stekt, krydret, fett og røkt mat.
• Ingen baking, kaffe og alkohol.
• Maten skal tilberedes i en dobbelkoker og i ovnen.
• Delene er små, og det bør være fire eller fem måltider.
• Det er tilrådelig å bytte til mat ikke bare brøkdel, men også atskilt. I dette tilfellet vil helsetilstanden bli mye raskere. Hvis denne maten opprettholdes i fremtiden, vil sannsynligheten for sykdommer som følge av en økning i amylase falle flere ganger.

Dieting og tar medisiner normalisere den generelle tilstanden til kroppen, inkludert nivået av enzymet.

En liten økning i amylase er tillatt, forutsatt at helsetilstanden forblir normal. Hvis nivået av enzymet overskrider normen av flere enheter, indikerer dette ikke patologi.
Det faktum at i kroppen er det smertefulle prosesser, som signaliserer amylase, overskrider det optimale innholdet i to eller flere ganger.

Med stor sannsynlighet kan vi anta at årsaken må søkes blant sykdommene i bukspyttkjertelen. Men bare en lege kan bekrefte eller avvise et gjetning.

Alfa-amylase i blodet øker - årsaker og frekvens hos voksne

Deltar i nedbrytning av polysakkarider (stivelse, glykogen, etc.) til glukose, maltose og dextriner.

synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Totalt alfa amylase

Betegnelsen i analysene:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase

Innhold:

De viktigste produsentene av alfa-amylase:

• bukspyttkjertelen
• Spyttkjertler (parotid, sublingual, submandibular, liten)

I mindre mengder finnes dette enzymet i bihulene i livmor, tarm, lunger, muskel og fettvev, nyrer og lever.

Alfa-amylase fungerer i munnhulen og tarmkanalen.

Ved en sunn person kommer den inn i blodet i svært liten mengde, som et resultat av normal fysiologisk cellefornyelse av organene nevnt ovenfor.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er representert ved to isoenzymer:

• Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Spytt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Ved patologiske forhold forbundet med skade på bukspyttkjertelen, øker total amylase i blodet på grunn av en økning i
pankreas R-alfa-amylase.

I sykdommer i spyttkjertlene øker total serumamylase på grunn av spytt S-alfa-amylase fraksjon.

I de fleste tilfeller er økningen i aktiviteten av total amylase i blodet forbundet med bukspyttkjertelpatologi. Derfor utføres analysen av amylase isoenzymer (P- eller S-) i henhold til spesielle indikasjoner: for å bekrefte diagnosen "pankreatitt"; for differensial diagnose av bukspyttkjertel patologi, spyttkjertler, eggstokkene, eggleder, lunger, etc.

Alfa-amylase molekylet er lite, så det er godt filtrert fra blodet av nyrene. Med en økning i enzymet i blodet øker også innholdet i urinen.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinner og menn

Amylase i blodet - normen hos kvinner og menn etter alder
/ bord /

Hos nyfødte, barn opptil ett år, er syntesen av a-amylase ubetydelig, derfor er innholdet av enzymet i blodet mindre enn hos voksne 2-5 ganger. Med introduksjonen av komplementære matvarer og utviklingen av fordøyelsessystemet øker amylasesyntese, og nivået av enzymet i blodet når gradvis "voksne" verdier.

Hastigheten av total amylase i blod av kvinner og menn etter alder

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /

Når er amylase testing nødvendig?

Indikasjoner for
blodprøve for a-amylase:

• Akutt magesmerter.
• Diagnose av akutte sykdommer i bukspyttkjertelen.
• Evaluering av effektiviteten av behandling av pankreaspatologi (inkludert kreft).
• Differensiell diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Kusma (betennelse i parotid spyttkjertlene).
• Cystisk fibrose.

Den største verdien av en blodprøve for total amylase er diagnosen årsak til akutt magesmerter.

Den kliniske signifikansen av serumamylaseanalyse er identifisering og styring av akutte pankreasykdommer. Hovedårsakene til økningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akutt pankreatitt
- Abdominal traumer
- Peritonitt
- Kronisk pankreatitt
- Tumor, cyste eller bukspyttkjertel kreft
- Akutt cholecystitis, inkludert kalkulerende
- Akutt infeksiøs hepatitt
- Perforering av magesår
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i mageorganene, tarminfarkt
- Intestinal obstruksjon, intestinal perforering
- Nyresvikt
- Crohns sykdom
- Kusker
- Makroamylasemi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitt
- Diabetisk ketoacidose

Tydeligvis observeres en økning i aktiviteten av total a-amylase i blodet ikke bare i brystkreftens patologi. Men økningen i frekvensen på 3-5 ganger har nesten alltid en bukspyttkjertel opprinnelse.

En signifikant økning i serum-alfa-amylase 10 eller flere ganger med alvorlig magesmerter, tyder på akutt pankreatitt *. * Pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen

Pankreatitt - hvorfor øker alfa-amylase i blodet?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er et lite organ i magehulen, blekgult i farge, opptil 15 cm i lengde, veier ca. 100 g. Den ligger bak magen.

Opptil 10% av bukspyttkjertelen gir bukspyttkjertelhormoner (insulin, glukagon og somatostatin).

Opptil 90% av massen av et organ er representert av akinarvæv som produserer bukspyttkjerteljuice. Den inneholder: elektrolytter oppløst i vann og tre grupper av fordøyelsesenzymer:

• Amylase (aktiv) - bryte ned karbohydrater.
• Lipaser (aktiv) - fordøye fett.
• Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - under normale forhold aktiveres proteaser bare i tarmen, hvor fordøyelsen (proteolyse) av matproteiner oppstår.

Bukspyttkjerteljuice samles i den sentrale (Wirsung) bukspyttkjertelen. Deretter strømmer den inn i den vanlige gallekanalen og (sammen med gallen) samles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Innføringen av "fordøyelsesblandingen" inn i tolvfingertarmen reguleres av Oddi sfinkteren.

Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin, etc.) og viser deres aggressive "fordøyende" egenskaper utelukkende i tynntarmens hulrom.

Som et resultat av en mekanisk skade, når kanalene er blokkert eller påvirket av alkohol, er pankreatisk vev skadet, betent og hovent. Membranene i akinarceller blir hyperpermeable. Bukspyttkjertelenzymer "lekker ut", aktiveres umiddelbart og unngår blodet, ødelegger (selvfordøyende) mens bukspyttkjertelen.

• Akutt pankreatitt er en inflammatorisk destruktiv lesjon i bukspyttkjertelen som følge av aktivering av bukspyttkjertelproteaser i selve kjertelen.

Akutt pankreatitt ledsages av en massiv frigivelse i blodbanen av alle pankreas enzymer, inkludert lipase.

Det er lipase som er en strengt spesifikk indikator for pankreasødeleggelse: hvis nivået er forhøyet, er diagnosen pankreatitt ikke i tvil.

Hovedårsakene til akutt pankreatitt:
1. Alkoholmisbruk
2. Gallsteinsykdom

Andre grunner:
- Infeksjoner (virus, bakterie).
- Skader på bukspyttkjertelen som følge av et sterkt slag mot magen (i høst, kamp osv.)
- Patologiske endringer i den vanlige gallekanalen, Vaternippel, Odin sfinkter (kaster galle inn i bukspyttkjertelen).
- Sykdommer i tolvfingertarmen (duodenitt, etc.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sykdommer i leveren og galdeveiene.
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokkering med fettdråper eller aterosklerotiske plakker, etc.
- Giftig forgiftning (kvikksølv, arsen, fosfor, etc.) eller medikament-indusert skade på bukspyttkjertelvev.

De første symptomene på akutt pankreatitt -
plutselig akutt smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gis i ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og scapula. Noen ganger tar smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan være omkretsende. Smerten kan bli ledsaget av gjentatt, ikke å bringe lettelseoppkast, utstilt i magen, flatulens, kløe, feber. Appetitt er fraværende, stolen blir oftere arrestert.

Smerten senker noe i en sittestilling, ligger på magen eller bøyd over på venstre side.

Hvordan nivået av a-amylase i blodet i akutt pankreatitt

Økt amylase i blodet

Blodprøver er gjort for å oppdage mange sykdommer og patologiske forhold i kroppen. De blir diagnostisert ved å endre antall blodceller eller enzymer i den. En av indikatorene for helsen til indre organer, spesielt bukspyttkjertelen, er alfa amylase. Dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen og brukes til å bryte ned komplekse karbohydrater fra mat. Vanligvis i en sunn person er nivået av amylase lavt, det kommer bare litt inn i blodet på grunn av naturlige cellefornyelsesprosesser. Men med ulike patologiske prosesser øker antallet. Videre er det i slike situasjoner lettere å takle sin rettidige diagnose.

Generelle egenskaper

Amylase er et fordøyelsesenzym som er tilstede i munnhulen og i det menneskelige mage-tarmkanalen. Det deltar i karbohydratmetabolismen og bryter ned komplekse karbohydrater. Noen ganger kan det bli funnet i nyrene, leveren og til og med brystkjertlene. Det finnes tre typer amylase, alfa finnes vanligvis hos mennesker. I blodet er det representert av to varianter.

Bukspyttkjertelamylase produseres av bukspyttkjertelen. Denne arten er tilstede i serum opp til 40%. Resten er ca 60%. Dette er salivamylase. I blodprøver vurderes en økning i total amylase, vanligvis på grunn av sin bukspyttkjertall. Men noen ganger forårsaker spyttkjertelens patologi også en økning i denne typen enzym.

Hos voksne voksne kvinner og menn er amylasehastigheten i blodet omtrent den samme. Den varierer fra 25 til 125 u / l. Hos nyfødte er dette enzymet ennå ikke produsert, så mengden øker gradvis, normaliserer bare i løpet av året. Et barn i det første år av livet overskrider vanligvis ikke 5-65 U / l. Forskjeller kan også være hos eldre mennesker. Etter 70 år kan nivået av amylase være mindre enn 20 U, og mer enn 160 U, og dette er normen.

Noen ganger også i diagnosen brukte standarder for innholdet av bukspyttkjertel amylase. Tross alt er det en indikator på normal funksjon av bukspyttkjertelen. Vanligvis er pankreasamylase bestemt hos kvinner, siden de er mer sannsynlig å oppleve svingninger på dette nivået på grunn av hormonforstyrrelser, for eksempel under graviditet eller amming. Normer for innholdet i bukspyttkjertelamylase hos kvinner etter 19 år varierer fra 8 til 51 U / l. Hos babyer opptil seks måneder, overstiger det ikke 8 Ed. Og fra seks måneder til 2 år er pankreasamylase i blodet fra 1 til 31 ed.

Blodprøver

Amylase nivå oppdages i den biokjemiske analysen av venøst ​​blod. Hun gikk om morgenen på tom mage. Før det kan du ikke drikke, spise og røyk, ta medisiner. Det anbefales å advare legen om de medisinene som pasienten tar hele tiden, da de kan påvirke resultatene.

Analysen utføres oftest med den komplekse diagnosen av ulike sykdommer, så vel som med forebyggende formål. Tilordne en slik analyse ved undersøkelse av eggstokkene, bukspyttkjertelen, luftveiene. Sørg for å gjøre det i differensialdiagnosen av akutt eller kronisk pankreatitt, cholecystitis og andre sykdommer i mage-tarmkanalen, samt i tilfeller av mistanke om cystisk fibrose.

Bestemme mengden amylase i blodet bidrar til å diagnostisere årsakene til magesmerter og andre fordøyelsessykdommer. En liten avvik fra normen er ikke en grunn til panikk. Hvis amylasen i blodet økes med bare noen få enheter, men pasienten føler seg bra, kan dette være tegn på forhøyet kolesterol eller nyresvikt. Men disse indikatorene kan også være et resultat av å ta visse medisiner, for eksempel prevensjonsmidler, smertestillende midler eller diuretika, alkoholmisbruk eller utilstrekkelig ernæring. Dette er vanligvis en midlertidig tilstand som ikke utgjør en fare for pasienten.

Et alarmerende symptom er en økning i amylase i blodet med 2-3 ganger. Dette betyr nødvendigvis at det er alvorlige brudd i helsetilstanden. Og jo før de blir identifisert, jo lettere er det å takle dem.

Vanligvis er en amylasetest foreskrevet i følgende tilfeller:

• diagnose av bukspyttkjertelen;
• identifisere årsakene til magesmerter;
• overvåking av korrekthet av behandling av pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen;
• viral parotitt;
• cystisk fibrose;
• omfattende diagnose av andre patologier i mage-tarmkanalen.

En person bør konsulteres for å utføre en lignende analyse hvis slike symptomer opptrer: magesmerter, spesielt hvis de er plassert i høyre underliv, opprørt avføring, kvalme, anoreksi. Det er også nødvendig når en person føler seg en reduksjon i effektivitet, svakhet og sløvhet, merker et greit vekttap.

Årsaker til oppvekst

Når alfa amylase er høyt forhøyet i blodet, indikerer dette at patologiske prosesser forekommer i kroppen. De er vanligvis assosiert med unormal pankreatisk aktivitet. På grunn av de inflammatoriske prosessene, kan det produsere en stor mengde bukspyttkjertelsaft, som inneholder amylase. I tillegg kan enzyminntaket i blodet øke på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i forfremmelsen av bukspyttkjerteljuice, samt ødeleggelsen av kjertelvev.

Derfor er bestemmelsen av nivået av dette enzymet informativt for diagnosen av mange pankreaspatiologier. Dette er primært akutt pankreatitt, som er vanligst hos voksne som misbruker alkohol eller fettstoffer. På grunn av den akutte betennelsesprosessen går blodkreft enzymer inn i blodet. I tillegg er ødeleggelsen av bukspyttkjertelvev og utvikling av bukspyttkjertelnekrose mulig. Ved akutt pankreatitt observeres vanligvis et forhøyet nivå av amylase 8 eller flere ganger.

Ved kronisk pankreatitt blir bukspyttkjertelen brutt gradvis. Dette øker nivået av amylase fra 3 til 5 ganger. En tilsvarende økning i mengden er også observert under utviklingen av bukspyttkjerteltumor, etter skader på magen med sin skade, med bukspyttkjertelnekrose.

Men det er andre årsaker til økt amylase i blodet. Det kan være patologien til andre organer i fordøyelseskanalen, spesielt de som ligger i nærheten av bukspyttkjertelen. Vanligvis øker mengden av enzym litt - 2-3 ganger. Dette skjer med slike patologier:

• kusma;
• akutt eller kronisk cholecystitis;
• gallesteinsykdom;
• smittsom hepatitt;
• peritonitt;
• magesår
• intestinal obstruksjon;
• Crohns sykdom;
• akutt blindtarmbetennelse;
• ektopisk graviditet.

I tillegg er det ofte registrert et høyt innhold av amylase i ulike metabolske patologier i kroppen. Dette er primært cystisk fibrose - en alvorlig medfødt sykdom i hele kroppen, som påvirker fordøyelseskanalen, samt diabetes. Det er disse sykdommene som fører til et brudd på karbohydratmetabolismen, som et resultat av hvilken amylase forbrukes ujevnt.

Det er også en slik patologi som makroamylasemi. Det er preget av det faktum at dette enzymet kombinerer seg i et serum med et proteinmolekyl og ikke kan elimineres fra kroppen. På grunn av dette akkumuleres amylase i blodet. Dette gir sitt høye nivå i biokjemisk analyse.

Hva å gjøre

Hvis blodprøven avslørte et forhøyet nivå av amylase, betyr det ikke alltid at personen er syk. I seg selv er denne indikatoren ikke farlig, det indikerer bare en funksjonsfeil i kroppens metabolske prosesser eller forstyrrelsen av bukspyttkjertelen. Hvis pasienten ikke har ubehag og helsetilstanden er god, kan ingenting gjøres. Men vanligvis er det en ekstra undersøkelse for å eliminere risikoen for patologi.

Bare ved å sammenligne dataene til en omfattende undersøkelse, kan legen avgjøre hvorfor nivået av dette enzymet er forhøyet. Etter å ha identifisert årsaken til patologien og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan han velge riktig behandling.

Med en liten økning i mengden av dette enzymet, er det ikke nødvendig med spesielle preparater. Fortrinnende metoder tilordnes vanligvis. Dette er normaliseringen av dagens regime og søvn, en økning i fysisk aktivitet. Nyttige turer i frisk luft. Men i nærvær av en akutt inflammatorisk prosess, er det nødvendig å ligge i hvilerom og belastningsbegrensning. Ved akutt pankreatitt er medisinsk terapi nødvendig.

Det inkluderer vanligvis stoffer som er beregnet på å redusere aktiviteten til bukspyttkjertelen, for eksempel Famotidine eller Quamatel. Antispasmodik er også nødvendig - Duspatalin, No-Spa, Buscopan, Papaverin, smertestillende midler - Baralgin og antihistaminer for lindring av ødem - Tavegil.

Det er umulig å behandle pankreaspatologier eller metabolske forstyrrelser som fører til en økning i amylase nivået uten å normalisere ernæringen. En spesiell diett er nødvendig, slik at enzymer produseres av bukspyttkjertelen i de riktige mengdene. Alkohol, sterk kaffe og te, sjokolade, karbonatiserte drikkevarer er nødvendigvis utelukket fra kostholdet. Du kan ikke spise fettstoffer og krydret mat, stekt mat, røkt kjøtt. Det er nødvendig å spise slike pasienter i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

funn

Hvis blodprøver viser et høyt nivå av amylase, bør du konsultere legen din og foreta en ekstra undersøkelse. Denne tilstanden kan tyde på alvorlig forstyrrelse av bukspyttkjertelen eller andre patologiske prosesser. Kun en lege kan bestemme årsaken til et økt nivå av amylase og anbefaler tiltak for å redusere det.

Økt eller redusert alfa-amylase i blodet - årsaker og behandling

For å diagnostisere patogen i mage-tarmkanalen, foreskriver legene mange studier, og en av dem er biokjemisk blodanalyse. I dette tilfellet styres eksperter av amylaseindeksen. I fravær av avvik overstiger verdien sin ikke normen.

En økning eller reduksjon i alfa-amylase indikerer ulike problemer i fordøyelsessystemet.

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve?

Amylase er et enzym av glykosylhydrolasegruppen som er syntetisert av kroppen. Hoveddelen produserer bukspyttkjertel. En liten mengde av enzymet syntetiseres av andre indre organer, så vel som spyttkjertlene.

Amylase er aktivt involvert i karbohydratmetabolismen. Hovedfunksjonen til enzymet er reguleringen av fordøyelsessystemet, splitting av stivelse og dets modifikasjon i fordøyelig substans.

Enzymet er delt inn i to typer:

• Alfa amylase. Et annet navn er spytt amylase. Det er et enzym som er syntetisert i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Fordøyelsesprosessen avhenger av konsentrasjonen.
• Bukspyttkjertelamylase. Dette er en del av alfa amylase. Dette enzymet syntetiseres bare i bukspyttkjertelen. Det har en direkte effekt på fordøyelsesprosessen som oppstår i tolvfingertarmen.

Amylase syntetiseres ikke bare av bukspyttkjertelen, men inngår også i bukspyttkjertelen. Her tar hun en aktiv rolle i splittelsen av komplekse stoffer.

Hvis vi sier at enzymet viser seg i blodanalysen, viser dens avvik fra normen forskjellige patologier i mage-tarmkanalen.

Årsaker til økt alfa amylase i blodet

Hvis konsentrasjonen av alfa amylase i blodet er forhøyet, kan dette tyde på utvikling av pankreatitt. Enzymnivåene er godt over normale.

Det skjer at alfa amylase ikke øker eller øker i pankreatitt, men bare litt. Dette skyldes at alvorlighetsgraden av patologien ikke påvirker konsentrasjonen av enzymet.

Hvis omfattende ødeleggelse av det myke vevet i bukspyttkjertelen oppstår, brytes hoveddelen av cellene i alfa-amylasen. Av denne grunn, med pankreatitt, kan nivået av enzymet ikke overstige sin normale verdi.

Hvis pankreatitt diagnostiseres i kronisk form, øker konsentrasjonen av amylase i utgangspunktet, men på grunn av ødeleggelsen av bløtvev normaliseres nivået av stoffet.

Det er viktig! Hvis det under eksacerbasjon av pankreatitt med uttalt symptomatologi av patologi, viser seg at nivået av enzymet ikke er forhøyet, vil prognosen for pasienten være skuffende. Denne tilstanden indikerer en betydelig ødeleggelse av mykvevet i bukspyttkjertelen.

Det er andre grunner til å øke alfa amylase i blodet:

• Kreftpatologi i bukspyttkjertelen av en ondartet natur. Kreft i hodet til dette organet er vanligvis diagnostisert. Hvis denne sykdommen har forårsaket en økning i konsentrasjonen av enzymet, blir frekvensen overskredet fire ganger.
• Diabetes mellitus av noe slag. Denne patologien er preget av metabolske forstyrrelser. Feil enzymforbruk oppstår. Som et resultat begynner bukspyttkjertelen å syntetisere mer alfa amylase og konsentrasjonen øker.
• Nyresvikt. Her er det et brudd på aktiviteten til dette indre organet og på grunn av dette er det en forsinkelse av enzymet i blodet, noe som provoserer en stor avvik fra normen.
• Peritonitt. Med en slik sykdom forverres pasientens trivsel dramatisk. Lider og bukspyttkjertel, som begynner å syntetisere en økt mengde alfa amylase.
• Kusma. Denne patologien, som fortsetter i en akutt form. Ofte lider barn av det. Det er betennelse i spyttkjertlene, noe som provoserer en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.
• Stener tilstede i galleblæren og kanaler.

Andre grunner til å øke avviket av enzymet fra normen på en stor måte:

• traumer i magen på grunn av mekanisk påvirkning - et slag, et fall, etc.
• patologier hvor mikroamylase vises i blodet;
• ektopisk graviditet;
• den fjerde typen herpesvirus;
• intestinal obstruksjon;
• komplikasjoner etter operasjoner på mageorganene;
• usunt kosthold;
• ustabil emosjonell bakgrunn;
• alkoholmisbruk;
• tar litt medisinering.

til innhold ↑

Hvordan senke amylase i blodet?

For å redusere amylase i blodet, er det nødvendig å identifisere årsaken til økningen i konsentrasjonen. Dette kan kun utføres av lege etter å ha utført relevant forskning. Basert på dem, diagnostiserer han og foreskriver terapi. Etter behandlingsforløpet reduseres amylase til en tillatte verdi.

For å øke reduksjonen i konsentrasjonen av enzymet, vil det bidra til å overholde en spesiell diett:

• utelukkelse fra kostholdet av fett, stekt, krydret og røkt mat;
• nektelse å drikke alkoholholdige drikker, bruk av mel og svart kaffe;
• foretrukne matlagingsmetoder er damping eller baking;
• begrensning av bruken av proteinmatvarer og matvarer med fiberinnhold;
• du kan ikke sulte eller passere;
• Det anbefales å spise mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Følgende tiltak vil også bidra til å øke normaliseringen av blodamylase:

• Overholdelse av sengestøtten;
• unngå overdreven fysisk anstrengelse;
• full natts hvile, hvis varighet bør være minst 8 timer;
• avvisning av avhengighet.

Disse er sekundære tiltak for å stabilisere nivået av amylase. Det viktigste - å eliminere årsaken til å øke konsentrasjonen. Til dette formål anbefales det å følge et behandlingsforløp, som foreskrives av en lege.

Vanligvis er behandlingen basert på å ta medisiner. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Eventuell selvbehandling og kursendring kan ha uønskede konsekvenser for pasienten.

Alfa amylase er lav i blod: årsaker

Hvis den biokjemiske analysen viste lav amylase i blodet, kan årsakene være som følger:

• perioden etter operasjonen for å fjerne bukspyttkjertelen;
• økt kolesterolkonsentrasjon i blodet;
• toxemi i perioden med å bære en baby;
• akutt eller kronisk hepatitt;
• steatose;
• leversykdom;
• cystisk fibrose;
• svikt i bukspyttkjertelen;
• pankreas nekrose;
• hypertyreose;
• hjerteinfarkt

til innhold ↑

Norm amylase i blodet hos voksne

Siden det er to typer amylase, vil frekvensen for hver type enzym være forskjellig. Laboratorier som utfører forskning etablerer sine indikatorer. De kan avvike fra allment aksepterte verdier, men i liten grad.

Alt avhenger av reagensene som brukes i analysen. Av denne grunn, sammen med resultatene av studien, angis normer etablert i laboratoriet.

Norm amylase i blod av kvinner

Det normale nivået av alfa amylase i blodet av kvinner varierer fra 24 til 125 u / l.

• Slike indikatorer er typiske for aldre fra 2 til 70 år. Antallet av alfa amylase i blodet hos kvinner eldre enn 70 år ligger i området 30 til 16 enheter / l.
• Den normale frekvensen av pankreasamylase er 50 U / L. Verdien er relevant for alle barn etter 12 måneder og fortsetter til livets slutt.

Norm amylase hos menn

Amylasehastigheten i menns blod er ikke forskjellig fra den normale verdien av enzymet i blodet av kvinner, dvs. verdiene skal være nøyaktig det samme.

Hvorfor kan amylasen i barnets blod økes?

Årsakene til økningen i amylase i et barns blod:

• pankreatitt;
• peritonitt;
• kusma;
• sykdommer i indre organer;
• økt sukker konsentrasjon;
• pankreaspatologi;
• bruk av narkotika basert på hormoner.

Hvis blodprøven viste at barnet har økt amylaskonsentrasjon, bør du konsultere en lege. Kun en spesialist vil kunne bestemme årsaken som påvirket endringen i enzymetivået. Spesialisten vil også foreskrive riktig behandling.

En amylase nivå test anbefales en gang i året. Dette vil hjelpe i tide til å identifisere patologier i mage-tarmkanalen og bli kvitt dem i begynnelsen av utviklingen.

Årsaker til økt amylase i blodet

En rekke sporstoffer og organiske stoffer er involvert i fordøyelsesprosessen, hvor stivelse, karbohydrater, fett osv. Brytes ned. En av dem er amylase. Enzymet bryter aktivt ned karbohydrater, stivelse til enklere forbindelser. Amylase dannes i kjertlene: bryst (i gravid), spytt, bukspyttkjertel, så vel som i nyrene og leveren. Ekskretert gjennom urinsystemet. Amylase er delt inn i tre typer: alfa, beta, gamma. Reduserte eller høye konsentrasjoner av alfa amylase, så vel som andre grupper, kan påvirke menneskers helse negativt. Hvis amylase i blodet økes kraftig, må det tas tiltak og atypisk abnormitet bør behandles.

Der organisk materiale produseres

Hvis alfa amylase er for høy, er utviklingen av en hvilken som helst patologisk prosess meget mulig. Tidlig diagnose vil tillate deg å foreskrive riktig behandling. Når man studerer konsentrasjonen av enzymet i blodet, blir det særlig oppmerksom på alfa-amylase, da disse organiske stoffene direkte påvirker fordøyelsessystemet. Den normale tilstanden for kroppen vurderes dersom nivået av alfa amylase overskrides av flere enheter. Behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig, siden en slik anomali er midlertidig.

Årsaker til forekomst av alfa-enzym i blodet - mulige sykdommer eller skader i bukspyttkjertelen, organer i fordøyelsessystemet. Sammen med dette er forstyrrelsen av det skadede organet som regel forstyrret. En blodprøve for innholdet av alfa amylase foreskrives av en spesialist for å bestemme patologiene forbundet med spytt, bukspyttkjertel, mage. Redusert amylaskonsentrasjon kan skyldes sykdommer i spyttkjertlene, kronisk pankreatitt og andre sykdommer.

Årsaker til smertefulle prosesser i fordøyelsessystemet hos voksne eller barn - en mulig økning i nivået av amylase flere ganger. Spesielt symptomene er som følger:

• smerte i høyre side av magen, ofte etter måltider;
• svakhet, ubehag
• utseende av diaré.

Hovedårsakene til diagnosen amylase i blodet - uttalt smerte, forbedret funksjon av bukspyttkjertelen. Det produserer aktivt organisk materiale som umiddelbart kommer inn i sirkulasjonssystemet. Dette skyldes økt produksjon av bukspyttkjerteljuice, et spesielt flytende medium som produseres av bukspyttkjertelen inn i tolvfingertarmen. Andre grunner når amylase er forhøyet er vanskeligheter med å bevege seg langs kanalene, gjentakende betennelse i bukspyttkjertelen eller i tilstøtende organer. Alt dette kan vitne til nekrose eller skader av annen art.

Sykdommer forbundet med høy amylase

Hva å gjøre hvis det er noen tvil om det normale nivået av amylase. Først og fremst, bestå en biokjemisk blodprøve. Han er utnevnt av en spesialist for tilstedeværelsen av ulike patologier i kroppen. For studier tatt venøst ​​blod. Testen må tas om morgenen, på tom mage. For voksne menn og kvinner varierer det vanlige nivået mellom merkene på 25-125U / l. Hos mennesker eldre enn 70 år, har den normale frekvensen 20-160U / l. Hos spedbarn under to år skal denne verdien ligge i området 5-65U / l. Akutt magesmerter kan forårsake høye nivåer av enzymet. Derfor, sammen med andre studier, er legen forpliktet til å foreskrive en biokjemisk blodprøve, og videre, velg en omfattende behandling.

Økt amylase kan være et resultat av alvorlige plager.

• Kusma. Sykdommen er bedre kjent som kusma. Med denne sykdommen er spyttkjertlene som er involvert i utskillelsen av organisk materiale, betent.
• Diabetes mellitus. Komplisert patologi, som er basert på et brudd på metabolisme, resulterer i nivået av amylase er variabelt. Innholdet av enzymet i blodet øker.
• Nye vekst i bukspyttkjertelen. Årsaken til økningen i amylase er først og fremst en kreftvulst. I dette tilfellet vil tettheten av organisk materiale stige flere ganger.
• Nyresvikt. Sykdommer forbundet med nyrene nedbryter riktig funksjon av utskillelsesfunksjonene, noe som fører til akkumulering av enzymet i kroppen og spesielt i blodet.
• Peritonitt. Alvorlig patologi, basert på betennelse i bukhinnen. Feil i funksjonen av bukspyttkjertelen fører til aktiviteten til cellene og videre, økt konsentrasjon av enzymet.
• Gallesteinsykdom.

Når amylase er forhøyet, kan kronisk pankreatitt utvikle seg. Pankreas dysfunksjon provoserer veksten av organisk materiale i blodet opptil fem ganger.

Hva som ellers påvirker nivået av enzymet

Dette er imidlertid ikke en fullstendig liste over mulige årsaker, på grunn av hvilke amylase øker. Enzymnivåer er høye på grunn av andre tegn, for eksempel:

• abort;
• alkoholmisbruk;
• herpes virus;
• ektopisk graviditet;
• komplikasjoner etter operasjon;
• intestinal obstruksjon;
• makroamilazemii.

Det er også fornuftig å legge til: brudd på riktig ernæring, medisinering (prevensjonsmidler, vanndrivende middel, prevensjonsmidler, kaptopril, ibuprofen, cytemedin, furosemid), genetiske sykdommer. Alt dette kan øke amylasen i blodet. Selv etter alvorlig stress øker konsentrasjonen av enzymet.

Hva å gjøre og ta hvis diagnosen avslørte faktum av økt amylase? I dette tilfellet er blodprøver alene ikke nok. For å foreskrive en komplisert terapi, vil det bli nødvendig med ytterligere tester, og bare på grunnlag av alle dataene vil legen kunne finne årsaken til anomali. Hvis det er identifisert patologier av en akutt form, er det nødvendig med øyeblikkelig behandling, og i hyppige tilfeller vil det forekomme innen sykehusveggene.

Grunnlaget for utvinning anses å være riktig diett, siden alpha amylase er et fordøyelsessystem. Pasienten vil være forpliktet til å forlate sin vanlige livsstil, hvis han hadde feil når det gjelder diett, og bytte til bruk av anbefalte produkter. Denne regelen gjelder primært de pasientene som har blitt diagnostisert med farlige sykdommer: pankreatitt, diabetes og lignende.

For å redusere belastningen på mage-tarmkanalen, må pasienten avstå fra store deler.

Han bør spise i små mengder - fire, fem ganger om dagen. Det vil bli et tabu på alkoholholdige drikker, kaffe, sterk te. Leger, med høyt nivå av enzym, anbefaler separat ernæring for å forbedre trivsel. Du må også gi opp baking, fett, røkt, stekt mat, pickles, hvitløk, løk, radiser.

Foretrekker dampmat, tilberedt i dobbeltkoker. Det anbefales ikke å røyke under behandlingstiden. Det er nødvendig å kontrollere nivået av proteiner i maten som forbrukes og nekter å spise mat med høy fiber. Det provoserer veksten av organisk materiale. Følgende anses som nyttige: Vegetabilske supper, fisk og kjøtt med fettfattige varianter, frokostblandinger på korn, naturlig juice, ikke-sur hytteost. Strukturerte regler må følges og etter helbredelse av den underliggende sykdommen, normaliseringen av amylase nivåer. I dette tilfellet vil sannsynligheten for gjentatt sykdom og en økning i konsentrasjonen av enzymet falle flere ganger.

Hvis alfa amylase er forhøyet i blodet, årsaker og anbefalinger

Blodamylase i diagnostiske prosedyrer kan gi en ide om tilstanden i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, siden det er disse kjertlene som produserer amylase. Hvis vi snakker om patologier, er analysen for amylase pålitelig i tilfelle av pankreatitt.

Etter å ha sett begrepet alpha amylase som et resultat av en blodprøve, kan man lure på hvor enkelt amylase og alfa amylase er relatert til hverandre. I livet handler medisin med tre typer amylaser: alfa, beta og gamma.

Betamylase er karakteristisk for bakterier og sopp, og forekommer også i planter. Gamma-amylase virker i sure medier ved en pH på ca. 3. Men alfa-amylase er "innstilt" til forholdene som opprettholdes i menneskekroppen. Spesielt er den aktiv ved en pH på ca. 7. Husk at i menneskeblod holdes pH meget nøyaktig på nivå 7,4 med en svært liten avvik.

Hva er amylase

Menneskekroppen er preget av arbeidet med en av amylase-typene. Uten å gå inn i unødvendige detaljer om den biokjemiske prosessen, bemerker vi at vi snakker alfa amylase, som betyr amylase for mennesker, som for det meste er identisk (selv om det er nyanser).

funksjoner

Bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjonen av alfa-amylase (denne typen amylase er en av komponentene i fordøyelsessaften) og spyttkjertlene (enzymet utskilles i munnhulen med tre par kjertler). Amylase er kun aktiv i fordøyelseskanalen og i forhold til en smal optimal pH (7.1).

Hovedfunksjonen til amylase er stivelsehydrolyse.

Prosessen med sin enzymatiske spaltning begynner i munnhulen, under virkningen av spyttamylase. Etter at maten når magen, slutter arbeidet med spytt amylase, siden pH i magen er 2-3 (under disse forholdene er enzymet inaktivt).

For folk som liker å "snack underveis," tygge maten dårlig, er salivamylase praktisk talt ikke involvert i stivelsesfordøyelsesprosessen. Derfor forekommer hydrolysen hovedsakelig i tolvfingertarmen og jejunum, under påvirkning av alv-amylase i bukspyttkjertelen.

Det er nødvendig å vurdere et øyeblikk - aktiviteten. Faktum er at alfa amylase er aktiv i løpet av dagen, fordi måltider tilsvarer denne tiden på dagen, men om natten hviler kroppen, og med det viser fordøyelsessystemet heller ikke aktivitet.

Blodamylase

I blodet fungerer ikke amylase. Det oppdages i analysen i minimale mengder, som følge av den naturlige fornyelsen av cellene i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Omtrent 60 prosent av amylasen som sirkulerer i blodet er spytt, de resterende førti prosent er pankreasamylase.

Fra kroppen utskilles enzymet hovedsakelig av nyrene, med urin. Gitt den lille størrelsen på amylasemolekylet (sammenlignet med andre enzymer), går det fritt gjennom glomeruli. I denne forbindelse kan det normalt oppdages i urinen. Enzymnivåer i urinen øker med økende blodnivå.

Amylase Assay

To dager før studien er det nødvendig å begrense, og det er bedre å slutte å spise fete, stekte matvarer. For dagen utelukket sterk te og kaffe.

Drikkalkohol fører til en markant økning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøkelsen utføres i henhold til planen, anbefales det å slutte å drikke alkohol minst en uke før materialet tas i bruk for analyse.

Også, behandling fører til en økning i amylase:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• gull medisiner
• kaptopril,
• furosemid,
• tetracyklin antibiotika,
• innføring av adrenalin og narkotiske analgetika.

Hos kvinner kan en økning i nivået av enzymet skyldes inntak av østrogenholdige tablettproteser.

Norm amylase i blodet

Ved utførelse av en studie er det anslått:

• total alfa-amylase (spytt og bukspyttkjertel);
• nivået av alfa-amylase-slam.

Resultatene av studien er registrert i enheter / l.

Hastigheten av total alfa-amylase:

• hos barn opptil to år er fra fem til 65 år;
• fra to til sytti år - fra 25 til 125;
• hos pasienter eldre enn sytti år, fra 20 til 160.

Indikatorer for pankreasamylase:

• hos babyer opp til seks måneder, er amylasehastigheten mindre enn 8;
• fra seks måneder til et år - opp til 23;
• fra ett år til ti år - fram til 31. juli;
• fra 10 til atten år - opptil 39 år;
• Hos pasienter som er eldre enn atten, er frekvensen opptil 53.

Amylase priser for kvinner og menn er de samme.

Når det er nødvendig å analysere

I ulike patologier i bukspyttkjertelen (pankreatitt, obturering av bukspyttkjertelen via en stein, metastase eller primær svulst), frigjøres pankreasamylase i den generelle sirkulasjonen. Det er viktig å forstå at en økning i spytt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutt lesjoner i bukspyttkjertelen kan bukspyttkjertelenes enzymaktivitet være opptil 90% av totalen.

Ved tolkning av testene er det nødvendig å ta hensyn til at en økning i enzymets totale aktivitet med en reduksjon i indeksen av bukspyttkjertelamylase antyder at nederlaget i bukspyttkjertelen er usannsynlig. I en slik situasjon er det nødvendig å utelukke patologi i tarmene, eggstokkene, skjelettmusklene (de inneholder også alfa-amylase, men i minimale mengder).

Ofte utføres analysen av alfa-amylase ved:

• betennelse i parotidkjertelen (epidemisk parotitt-kusma eller ikke-epidemisk, som følge av hindring av kanalen med en stein, etc.);
• lesjoner i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk, i akutt stadium av pankreatitt, dekompensert diabetes mellitus (ketoacidose));
• differensial diagnose av årsakene til "akutt underliv";
• virusinfeksjoner;
• cystisk fibrose (cystisk fibrose i bukspyttkjertelen).

Amylase økte. årsaker

Oftest øker enzymet med lesjoner i bukspyttkjertelen. Enzymaktiviteten i akutt pankreatitt kan øke tifold fra noma. I noen tilfeller kan blod amylase hos pasienter øke bare litt, eller forbli innenfor normale grenser.

Dette skyldes det faktum at det ikke er noen direkte forbindelse mellom alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelvævskader og veksten av amylase. Som et resultat av den massive ødeleggelsen av et organs vev, dør de fleste cellene som produserer dette enzymet. Derfor kan amylase forbli innenfor det normale området.

Ved kronisk pankreatitt, stiger amylase først, og når et betydelig antall kjertelceller dør, reduseres nivået av enzymet.

Hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus øker amylasen som følge av:

• ketoacidose (på grunn av høye sukkernivåer);
• lesjoner (RV).

Også årsakene til økningen i amylase i analysen kan være traumer, cyster og maligne tumorer i bukspyttkjertelen, metastatisk organskade, obturering av bukspyttkjertelen med en stein (metastase eller primær tumor).

Det er viktig å huske at amylase også kan økes ved:

• kusma;
• akutt blindtarmbetennelse;
• intestinal obstruksjon;
• intestinal iskemi;
• peritonitt;
• maligne ovarie tumorer;
• OPN og CKD (akutt og kronisk nyresvikt);
• akutt cholecystitis;
• ektopisk graviditet;
• TBI (traumatisk hjerneskade);
• magesår perforering;
• alkoholforgiftning;
• ruptur av en aorta aneurisme.

En sjelden årsak til en økning i alfa-amylase er makroamilasemi. Denne sykdommen, ledsaget av kombinasjonen av amylase med store plasmaproteiner i makroamylase, som ikke passerer gjennom glomeruli av nyrene (på grunn av den store størrelsen på forbindelsen) og som et resultat akkumuleres i blodet.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent, men kronisk pankreatitt, langvarig behandling med glukokortikosteroider og salisylatadministrasjon spiller den største rollen i patogenesen av makroamylasemi.

Når amylase senkes

Lavt enzymnivå er mye mindre vanlig enn forhøyet. Slike endringer i analysen er karakteristiske for mangel på bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, alvorlig leverskade (leversvikt), pankreektomi (fjerning av bukspyttkjertelen).

Et økt nivå av kolesterol i blodet kan føre til en undervurdering av bukspyttkjertelamylase.

Hos barn i det første år av livet er enzymetivået mye lavere enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at maten de mottar, er fratatt tilstrekkelig mengde komplekse karbohydrater.

Hva er farlig med å endre nivået av enzymet?

I seg selv har staten når amylase er forhøyet ingen kliniske konsekvenser for kroppen, men det er en viktig markør for bukspyttkjertelskader. Når en økning i enzymindeksen oppdages, blir analysen som regel overvåket i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å evaluere dynamikken i den patologiske prosessen.

Nedgangen i nivået av enzymet mot forringelsen av pasientens velvære indikerer en alvorlig ødeleggelse av bukspyttkjertelvev. Skal være oppmerksom på situasjonen. Du trenger bare å plage legen til årsakene er klare.