Hepatitt B samt C refererer til smittsomme sykdommer av viral opprinnelse, hvis utvikling er basert på skade på leverceller. Den ledende overføringsveien til patogenet er parenteral (omgå gastrointestinaltraktoren). Infeksjon skjer gjennom biologiske væsker.
Den første sykdomsforskjellen er utbredelsen. Hepatitt C påvirker betydelig flere personer. Vær oppmerksom på at statistikken ikke tar hensyn til et stort antall transportører som ikke er oppmerksomme på patologien og fortsetter å infisere andre. Omtrent 50 millioner mennesker blir smittet hvert år, og to millioner mennesker dør av komplikasjoner av hepatitt.
Forskjellen ligger i løpet av sykdommen, så vel som deres utfall. For "B" er preget av en rask utbrudd og levende symptomer. Chronisering av infeksiøs-inflammatorisk prosess er observert i 10% av tilfellene. Bare 1% av pasientene utvikler skrumplever og levermalignitet oppstår.
Når det gjelder "C", kjennetegnes det av et sakte progressivt kurs. Hepatitt kalles ellers "kjærlig morder". Kronisk stadium skjer i 40-70% av tilfellene, cirrhotisk transformasjon av celler, så vel som deres malignitet oppstår i 10-30%.
Infeksjonsmetoder
Så, hvordan er hepatitt B forskjellig fra hepatitt C? Til å begynne med, la oss se på hvordan infeksjonen sprer seg og egenskapene til patogener
Hepatitt B
I alle tilfeller forekommer infeksjon med type B gjennom biologiske medier. Vi beskriver dem for å redusere risikoen for å få hepatitt:
- blod som inneholder maksimal konsentrasjon av patogener, og derfor er risikoen for infeksjon størst. Paramedikere (kirurgiske, tannklinikker, hemodialyseenhet), transfusjonsstasjonsarbeidere, pasienter som trenger hyppige hemotransfusjoner, samt injeksjon av narkotikabrukere blir oftest påvirket;
- sperm. I alle intimitetsalternativer er det stor infeksjonsrisiko;
- vaginal utslipp;
- spytt;
- tårer,
- svette;
- avføring.
Separat, la oss si om den vertikale infeksjonsveien.
Infeksjon av fosteret i prenatalperioden observeres imidlertid ikke, med hyppige eksacerbasjoner av sykdommen i mors blod, øker konsentrasjonen av virus, noe som er fulle av deres penetrasjon til fosteret.
Ofte oppstår infeksjon under fødsel og fødsel, når spedbarnet passerer langs stier med skadede slimhinner. Hvis hudens integritet er nedsatt, oppstår blodkontakt og følgelig oppstår infeksjon.
Det er spesielt farlig å leve med pasienter med hepatitt i samme område og bruke felles hygieneartikler (barberhøvler, tannbørster).
Sykdommens årsaksmiddel er svært motstandsdyktig. Den kan tåle alkohol og time koking, men dør under autoklavering. Viruset er ikke redd for to timers klorering, effekten av formalin og frysing.
Hepatitt C
Overføringsmetoder ligner hepatitt B, men risikoen for å bli syk er litt lavere. Dette forutsetter en lavere motstand av patogenet i det ytre miljø. I tillegg kreves en dobbeltkonsentrasjon av virus for infeksjon med "C".
Langsom progresjon av patologi fører til utvikling av cirrose. Ofte er det på dette stadiet at sykdommen er diagnostisert, noe som forverrer livsprognosen. Hepatitt C er spesielt farlig for sin asymptomatiske kurs, som predisponerer for et skjult virus.
Det er vanskelig å finne effektive stoffer for å bekjempe HCV, fordi patogenet har evne til å mutere og forandre strukturen. I en pasient kan flere typer patogener registreres som lett unnslipper immunsystemets påvirkning.
Den vanligste modusen for overføring er gjennom blodet. I dag, takket være disponible medisinske kits og forsiktig testing av donert blod, har infeksjonsraten på sykehus redusert betydelig. Samtidig ble mer populære tatoveringer og piercinger, noe som økte antall infeksjoner i skjønnhetssalonger.
Infeksjon er ikke mulig med et håndtrykk, hoste, kyssing, samt å spise mat fra vanlige retter.
Når det gjelder seksuell modus for infeksjon, så er det for "C" ikke så karakteristisk og observeres bare i 5% tilfeller. Merk at i 10-30% av mennesker, er årsaken til infeksjonen fortsatt ukjent.
Sykdomsutvikling og symptomer
Forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C ligger i hyppigheten av kronisk infeksjon. Så i første omgang registreres overgangen til den svake strømmen:
- i 90% av nyfødte;
- 30% har et barn under fem år;
- hos 6% av eldre barn;
- opptil 5% hos voksne.
Penetrerer inn i blodet, avgjør viruset i leveren celler og aktiverer lymfocytter. Sistnevnte angriper igjen hepatocytter, som, under påvirkning av patogener, forandrer strukturen. Dermed dannes et inflammatorisk fokus i kjertelen.
Omtrent 50% av mennesker forblir virusbærere, uvitende om patologien. Fra infeksjonstidspunktet til de første tegnene på sykdommen, går 1-6 måneder (vanligvis 2-3), hvorpå den anikteriske perioden begynner. Det varer opptil to uker og er preget av generelle symptomer. Pasienten klager over:
- dårlig appetitt;
- apati;
- lavverdig feber;
- dyspeptiske lidelser i form av kvalme, abdominal distention og diaré;
- muskel- og ledsmerter.
For den icteric perioden er preget av misfarging av huden og slimhinner. Urin blir mørkere, og fekal masse lyser. Parallelt med utseendet på gulsot, reduseres alvorlighetsgraden av vanlige symptomer. Med en gunstig gjenoppretting i 75% av tilfellene etter 4 måneder. Samtidig fortsetter endringer i laboratorieparametrene, som karakteriserer leveren i leveren, mye lenger.
I hepatitt C varer inkuberingsperioden fra et tiår til fem måneder. Sykdommen kan variere som naturen av kurset og tidspunktet for utseendet til de første symptomene. I 80% av tilfellene har patologien ingen kliniske tegn og i løpet av årene ødelegger leveren langsomt.
Den akutte sykdomsformen (ekstremt sjelden) er i praksis ikke forskjellig fra hepatitt B. Hvis vi vurderer kronisk kurs, kan de første symptomene være ikke-spesifikke tegn (søvnløshet, svakhet, ikke uttalt dyspeptiske sykdommer). Gulsott observeres sjelden. Alkoholikere, pasienter med hiv, samt personer med samtidig leversykdommer, inkludert blandede infeksjoner, er mye vanskeligere enn hepatitt C.
Nøyaktig besvare spørsmålet hva slags hepatitt er farligere enn B eller C er ganske vanskelig. Hvis vi vurderer den akutte fasen av sykdommen, er komplikasjonene vanskeligere i "B". Sammenligning av kronologisk kurs av patologier, "C" regnes som mer forferdelig, fordi det ofte blir diagnostisert på cirrose-stadiet.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C?
Oppsummer de viktigste forskjellene i sykdommen.
Medinfo.club
Portal om leveren
Forskjeller mellom hepatitt B og HCV
Hepatitt B og C er varianter av viral hepatitt, som har lignende symptomer og kliniske manifestasjoner, men en annen prognose: med type B, gjenoppretter de fleste pasienter, og med hepatitt C gjør legene ikke slike positive spådommer.
Hva er hepatitt og hvordan er det forskjellig?
Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren karakterisert ved skade på parankymen av orgelet. Sykdommen er forårsaket av ulike faktorer - effekten av alkohol på leveren, påvirkning av giftige stoffer, autoimmune prosesser. En av de mest alvorlige vevslesjonene oppstår når ulike typer hepatovirus kommer inn i kroppen. Viral leverskade er en leder blant årsakene til cirrhose og hepatocarcinoma.
Det finnes flere varianter av viruset, som legene tildelte brevmarkeringer - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Alle disse virusene er preget av typiske symptomer på hepatocyttskader, gul hud og sclera, misfarging av avføring og urin, forverring av helsen. Typer B og C er mest vanlige, men de har en annen strømning. Det er viktig å vite forskjellen mellom type B hepatitt og hepatitt C for å presentere en prognose for sykdommer.
Hepatitt B
Hepatitt B er en type viral hepatitt som oppstår i en akutt eller kronisk form. Hovedmodus for overføring er gjennom kontakt av blodet til en sunn person med pasientens blod eller gjennom andre biologiske væsker. Verdens helseorganisasjon hevder om to hundre førti millioner mennesker smittet med hepatovirus type B. I det kroniske løpet av hepatovirus utvikler en tredjedel av pasientene leverceller eller hepatocellulært karcinom.
Inkubasjonsperioden er opptil seks måneder. Symptomene på hepatitt er i løpet av denne tiden for det meste ikke manifestert, og når sykdommen kommer inn i kronisk fase, begynner pasienten å føle seg trøtt, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, leveren øker, urinen blir mørkere og deres avføring blir misfarget. I alvorlige lidelser oppstår leversvikt, noe som kan være dødelig.
Hepatitt B er mest vanlig i afrikanske og asiatiske land. Hepatitt B-vaksine har en stor forebyggende effekt i europeiske land.
Hepatitt C
Hepatitt C er den mest alvorlige formen for viral hepatitt, som kan forekomme både i mild og svært alvorlig form. Oftest fremkaller denne arten alvorlig leverskader, som i de fleste tilfeller fører til skrumplever og utviklingen av leverkreft.
Hovedveien for overføring av hepatovirus C er overføring gjennom blod fra en infisert person gjennom blodtransfusjon, utilstrekkelig sterilisering av utstyr og injeksjon av rusmidler. Omtrent ett hundre og femti millioner mennesker lider av denne form for hepatitt, og et betydelig antall av disse menneskene utvikler alvorlige konsekvenser av sykdommen. Hepatitt C-vaksine er ikke.
Inkubasjonsperioden er opptil seks måneder. I de fleste pasienter oppstår symptomene på sykdommen, og symptomene oppstår ved alvorlig leverskade. De viktigste symptomene på sykdommen er feber, forverring av generell tilstand, utseende av gul hud og sclera, kvalme og oppkast, smerte i leddene.
Hepatitt C har ingen geografiske restriksjoner - sykdommen oppstår i alle land i verden. Mest påvirket av patologien er underutviklede regioner i Afrika og Asia.
Forskjellen i smitteveiene
Gruppe B og C-virus er de mest alvorlige stoffene som forårsaker betennelsesskade i leveren. Begge disse typer hepatovirus kan være dødelig hvis sykdommen ikke behandles. Patogener kan leve i litt tid utenfor kroppen, samtidig som de holder trusselen mot helse.
Hepatitt B-viruset overføres hovedsakelig gjennom blodet, men det er stor risiko for infeksjon gjennom sædvæsken, det vaginale miljøet. Barn blir smittet av sykdommen fra deres mødre, og dette er mulig både i utero og direkte under fødsel. Viruset overføres nesten ikke gjennom spyt, siden konsentrasjonen av patogenet i dette miljøet er ekstremt lavt. Det er en vaksine for dette hepatoviruset.
Infeksjon med hepatitt C forekommer overveiende gjennom blodet, og ved direkte kontakt av blodet til en sunn person med blodet av en infisert pasient. Oftest kommer hepatovirus C inn i menneskekroppen gjennom blodtransfusjoner, ved bruk av skittent medisinsk utstyr, gjennom nåler av sprøyter til administrering av narkotika. Seksuell overføring er mye lavere enn for hepatitt B, men det øker risikoen for tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, humant immundefektvirus. Som hepatitt B, blir hepatitt C praktisk talt ikke overført gjennom slimhinnene, i sjeldne tilfeller kan det skje hvis det er skadede overflater av partnerne (for eksempel blødende tannkjøtt, sprekker i hjørnene av leppene, sår på kinnene, etc.). Overføring av viruset fra mor til foster er sjeldent. Det er ingen vaksine ennå.
Hepatitt B og hepatitt C - seksuelt overførte leversykdommer
Hepatitt B og C er akutte virusinfeksjonssykdommer som forårsaker leverskade. Hepatitt B og C-virus er parenterale hepatittvirus. Parenteral - betyr bokstavelig talt: "omgå mage-tarmkanalen." dvs. viruset overføres direkte gjennom blod eller andre biologiske væsker. Slike infeksjoner er mulig under samleie, blodtransfusjon, samt under medisinsk og kosmetisk manipulasjon.
Utbredelse av hepatitt B og C
Hepatitt B og C-virus er vanlige og stadig sirkulerer i det menneskelige samfunn. Dette skyldes at folk er helt utsatt for disse virusene og er lett utsatt for dens ødeleggende effekt. Det er allerede om lag 1-2 milliarder pasienter med hepatitt B i verden og ca 200 millioner med hepatitt C. Samtidig blir cirka 50 millioner mennesker smittet med viral hepatitt hvert år, og om lag to millioner dø av effektene.
Hvordan får du viral hepatitt B?
Hepatitt B-virus er funnet i forskjellige humane biomaterialer. Avhengig av konsentrasjonen av viruset, kan de sammenlignes som følger (i synkende rekkefølge):
- blod
- sæd,
- vaginale avdelinger,
- cervix-kontorer,
- melk,
- spytt,
- tårehemmelighet
- svette
- avføring.
Den høyeste konsentrasjonen av viruset er i blodet, dette skyldes høy grad av infeksjon i kontakt med blodet av en infisert person. Medisinsk arbeidstakere og pasienter i spesielle avdelinger har størst risiko: hematologi, hemodialyse, gjenopplivning, kirurgi, tannlegen, laboratoriearbeidere.
Infeksjon med viruset er mulig gjennom blodtransfusjoner eller blodsubstitusjoner. Men nå er risikoen for infeksjon minimal, takket være forsiktig screening av donert blod.
På grunn av den høye konsentrasjonen av viruset i sædvæsken, spytt og vaginal utslipp, overføres hepatitt B i alle former for seksuell kontakt.
Viruset kan passere fra mor til barn. Dette forekommer oftest under fødsel, når barnet kommer i kontakt med mors blod eller under amming. Direkte under graviditeten infiserer viruset fosteret sjeldnere. Infeksjonen er mest farlig for et barn på tidspunktet for eksacerbasjon: jo høyere konsentrasjonen av viruset i mors blod, jo høyere er sannsynligheten for infeksjon hos babyen.
Også infeksjon med hepatitt B er mulig med ikke-medisinske prosedyrer: intravenøs legemiddeladministrasjon, manikyr, pedikyr, kosmetiske injeksjoner, akupunktur, tatoveringer, piercing. Infeksjon oppstår når du bruker ikke-sterile infiserte instrumenter. Hepatitt B-viruset er veldig stabilt i miljøet, det kan ikke drepes selv med alkohol. For full sterilisering må instrumentet underkastes spesiell behandling - autoklavering, og i fravær av autoklav - kokes i minst en time.
Hepatitt B infeksjon er også mulig i hjemmemiljøet når du bruker andre personlige hygieneartikler: barberhøvler, tannbørste, svamper. Dette er viktig å vurdere for familiemedlemmer som er infisert med viral hepatitt.
Hvordan er folk smittet med hepatitt C?
Fremgangsmåten for overføring av hepatitt C er nøyaktig den samme som for hepatitt B. Men risikoen for å få hepatitt C er 2-3 ganger lavere. Dette skyldes at hepatitt C er mindre stabil i det ytre miljøet, pluss at den minste konsentrasjonen som er nødvendig for infeksjon skal forekomme, er to ganger mer enn hepatitt B. Dette betyr at dobbelt så mye virus er nødvendig for infeksjon.
Hepatitt C er oftest funnet hos narkomaner, og er forbundet med hyppige intravenøse injeksjoner ved hjelp av ikke-sterile instrumenter.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og C?
Først og fremst er disse sykdommene preget av det faktum at de er forårsaket av forskjellige virus. Hepatitt B forårsaker Hepadnavirus (DNA-inneholdende virus), hepatitt C - Flavivirus (RNA-inneholdende virus). I det ytre miljøet er hepatitt B-viruset mye stabilere enn hepatitt C-viruset, men i det indre kan man si det motsatte: Hepatitt C-viruset har evne til hyppige mutasjoner og modifikasjoner som gjør det mulig å gjemme seg fra kroppens immunsystem.
Hepatitt B-viruset, som kommer inn i kroppen og akkumulerer i leverenceller - har ingen direkte ødeleggende effekt på dem. Kroppen selv, eller heller immunsystemet, ødelegger leveren for å ødelegge viruset. Hvis det er mulig å overvinne infeksjonen, gjenoppretter personen, hvis ikke, strømmer prosessen inn i kronisk form, og viruset lagres i leverceller. I sjeldne tilfeller utløser immunresponsen med lynhastighet, som ødelegger en betydelig del av leveren, noe som fører til døden. Denne formen for viral hepatitt er registrert hos mindre enn 1% av tilfellene.
Hepatitt C-viruset, i motsetning til hepatitt B-viruset, har en direkte skadelig effekt på leveren. Men evnen til å hele tiden forandre tillater det å enkelt unnslippe fra virkningen av immunitet, og akutte reaksjoner fra kroppen skjer nesten aldri. Hepatitt C, mens den blir ubemerket, blir lett kronisk. Langvarig oppbevaring av viruset i leveren fører til skrumplever eller leverkreft. På grunn av det faktum at viruset ikke får seg til å føle seg lenge, og det ofte finnes allerede i de siste stadiene av sykdommen, kalles hepatitt C-viruset den "milde morderen".
På grunn av den forskjellige reaksjonen av immunsystemet mot hepatitt B og C-virus, er utfallet av disse infeksjonene også forskjellige. Med hepatitt B er sannsynligheten for utvinning ca 90%, og sannsynligheten for kronikk i prosessen er ca. 10%. Med hepatitt C gjenopprettes 20-25% av pasientene, og 75-80% får en kronisk form av sykdommen.
Og til slutt er det en vaksine for viral hepatitt B. Det er en viral partikkel og er trygt for kroppen. Når det blir introdusert i kroppen, blir det dannet spesifikke antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-viruset. Dette er umulig med hensyn til hepatitt C, siden viruset forandrer seg, og spesifikke antistoffer mot en undertype av viruset er kanskje ikke egnet for en annen.
Av samme grunn, etter vedvarende hepatitt B, dannes en sterk immunitet, og det er umulig å bli infisert med samme infeksjon igjen, og etter hepatitt C dannes immunitet mot en underart, og du kan bli smittet med andre underarter av hepatitt C.
Oppsummering, vi kan identifisere de viktigste forskjellene i virus hepatitt B og C:
- Hepatitt B infeksjon er dobbelt så lett som hepatitt C.
- Hepatitt B er ofte akutt, med lyse symptomer, blir hepatitt C slettet, asymptomatisk.
- Det mest sannsynlige utfallet av hepatitt B er utvinning, utfallet av hepatitt C er overgangen til kronisk form.
- Etter å ha liddet hepatitt B, kan du ikke få denne hepatitt igjen. Og etter å ha lidd hepatitt C - kan du.
- Det er en vaksine for hepatitt B, nei for hepatitt C.
Hvordan mistenker tilstedeværelsen av viral hepatitt?
Først av alt er det nødvendig å etablere mulighet for infeksjon de siste seks månedene: ubeskyttet seksuell kontakt, en tur til tannlegen, sykehusinnleggelse, eventuelle injeksjoner - alt dette øker risikoen for infeksjon med parenteral viral hepatitt.
Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner inkubasjonsperioden (øyeblikk fra virusinfeksjon til de første symptomene vises). Inkubasjonsperioden for hepatitt B varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-4 måneder). Hepatitt C varierer fra to uker til seks måneder (i gjennomsnitt seks til åtte uker).
Etter inkubasjonstiden oppstår de første symptomene: svakhet, tretthet, døsighet, feber, tap av appetitt, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen, smerte i store ledd. Denne perioden kalles dozheltushny, da gulsott ikke forekommer umiddelbart, og symptomene ligner andre sykdommer og lidelser: tretthet, søvnmangel, influensa, forgiftning, matinfeksjon, leddsykdommer. Denne perioden varer i gjennomsnitt 1-2 uker. Deretter kommer den icteric perioden.
Symptomer på hepatitt B og C i den icteric perioden er: mørkere urin, utseende av tyngde eller smerte i riktig hypokondrium, gulning av hvite i øynene, hud, utseende av kløe. Temperatur, svakhet, kvalme og oppkast vedvarer eller øker, noe som skiller hepatitt B og C fra hepatitt A og E. Denne perioden varer fra to til fire uker.
Etter den isteriske perioden er det en periode med konvalescens - gjenoppretting. I denne perioden reduserer symptomene, forbedrer helsen, blodtellingen går tilbake til normal. Prosessen avsluttes med utvinning eller overgang til kronisk form. Kronisk viral hepatitt er mild asymptomatisk, langvarig, med perioder med eksacerbasjon. Kronisk hepatitt er farlig ved utseende og progresjon av levercirrhose eller hepatocellulær karsinom.
Hvordan bekrefte forekomsten av viral hepatitt B eller C?
For å etablere en nøyaktig diagnose må du bestå en blodprøve for bestemmelse av bestemte markører av hepatitt B eller C. Hepatitt B markører bestemmes ved hjelp av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), mindre ofte PCR, hepatitt C - hovedsakelig ved bruk av PCR. Sett markører kan allerede i inkubasjonsperioden. Fra den 20. dagen etter infeksjon, kan den første markøren for hepatitt B-virus (HBsAg) allerede oppdages, og fra 2. uke - hepatitt C. Etter 2-3 måneder oppstår de første symptomene på sykdommen. På denne tiden vokser konsentrasjonen av viruset betydelig og det oppdages lett i blodet. Med mulig infeksjon og de første symptomene - testene må sendes umiddelbart. Men du må også huske at sykdommen kan oppstå uten noen symptomer, så hvis du mistenker en mulig infeksjon, må du bestå test.
Hvordan leve med viral hepatitt B eller C?
Behandling av akutt viral hepatitt foregår på sykehuset. Den består av strenge senger, en streng diett og intravenøs terapi som reduserer forgiftning. I de første dagene av sykdommen utføres ikke-spesifikk antiviral terapi.
Akutt viral hepatitt kan resultere i enten utvinning eller overgang til kronisk form.
Ved utvinning blir en person plassert på dispensarregistrering i 6 måneder for hepatitt B, og i 2 år for hepatitt C.
Kronisk viral hepatitt kan ikke fullstendig herdes, men den kan opprettholdes i en tilstand av remisjon, noe som betydelig forbedrer kvaliteten og levetiden. Med riktig tilnærming med viral hepatitt, lever mer enn 30 år.
I nærvær av kronisk viral hepatitt er det viktig å følge flere regler:
- Vær oppmerksom på søvn og hvile
- Overgi tung fysisk anstrengelse
- Kosthold, hold deg til bordet nummer 5 (unntatt stekt, saltet, røkt, krydret, sørg for å utelukke alkohol)
Pasienter med kronisk viral hepatitt må nødvendigvis være registrert hos smittsomme sykdommer legen på bosattestedet.
Forebygging av viral hepatitt
Forebygging kommer primært til å redusere muligheten for infeksjon: bruk av kondom for noen form for seksuell kontakt, for arbeidere på medisinsk og kosmetisk område - obligatorisk steril behandling av medisinske instrumenter og utstyr.
Spesifikk forebygging av hepatitt B infeksjon er vaksinasjon. Hepatitt B-vaksinasjoner er gitt i det første år av livet, så vel som i skolen. Den beskyttende effekten av vaksinen varer i gjennomsnitt 5-7 år. De som har risiko for å bli smittet med hepatitt B, anbefales å motta gjentatte vaksinasjoner. Det er flere vaksiner på det farmakologiske markedet: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Cuba), Engerix-B (Belgia), Euvax-B (Sør-Korea), Kombiotkes (Russland). Russisk-laget vaksiner er ikke dårligere i kvalitet til importerte.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C?
Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvordan hepatitt B skiller seg fra hepatitt C. Svaret er veldig enkelt: B og C er først og fremst forårsaket av forskjellige virus, de virker annerledes og har forskjellige grader av påvirkning på menneskekroppen.
Hepatitt B er forårsaket av gepadnavirus. Deres struktur er veldig kompleks. Hepatitt B er preget av usårbarhet mot fysisk og kjemisk påvirkning, og det dør heller ikke ut ved høy og lav t °. Virus B dør ikke i frossen tilstand i ca 20 år, i kjøleskapet - 6 år, og ved rom t ° - ca 3 måneder. Det er ødelagt ved å koke i 30 minutter. Ikke utryddet av desinfeksjonsmidler. Viruset kan bli ødelagt ved tørr varme i 2 timer, og i autoklavering på 5 minutter.
Hepatitt C utløses av flavivirus. Det er ustabilt i det ytre miljøet.
Hepatitt B og C overføres parenteralt. De kan bli infisert gjennom blod, vaginale sekreter, sæd fra personer med både alvorlige og uutviklede stadier av kronisk og akutt hepatitt. B og C kommer gjennom skadet hud og slimhinner under tatovering, bruk av narkotika, fødsel, diagnostiske behandlingsprosedyrer, ubeskyttet samleie, mikrotrauma. En kvinne som er smittet med B eller C, kan amme barnet fordi melken ikke er infisert.
Hepatitt B og C utvikling
Hepatitt B gjennom blodet lekker og kommer inn i leveren uten å forstyrre levercellen. Med et godt immunsystem dreper lymfocytter infiserte celler og viruset forlater levervevet. En smittet person lider av en akutt form av sykdommen, gjenoppretter, og kroppen skaper vedvarende immunitet mot viruset.
Med dårlig immunitet har viruset vært i leveren celler i flere tiår. Dens utvikling er asymptomatisk, sykdommen blir kronisk (7-10%). Kronisk sykdom endrer sakte cellens genetiske program, noe som kan føre til omdannelse til en svulst (0,3%).
Hepatitt C kommer inn i leveren og påvirker den. Det blir stadig forvandlet og skaper alle nye varianter, slik at forsvarsmekanismer ikke kan se det. Dette fører til at viruset nesten hele livet lever i en infisert person, som kan provosere levercirrhose, kreft og kronisk form av sykdommen. Immunitet er nedsatt hos en infisert person, noe som gjør det mulig å gjenta infeksjoner.
Symptomer på infeksjon
Hepatitt B-perioden er 3-6 måneder, og latentperioden C er 2-3 måneder.
Hepatitt B og C har de samme symptomene, men i hepatitt C, kan de ikke være så uttalt. En infisert person har sløvhet, svakhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme. En smak av bitterhet, ubehag i riktig hypokondrium og urinopacifisering er et signal om at et presserende behov for å se en lege og bli testet for tilstedeværelsen av et virus.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C?
Siden hepatitt B og C-virus har lignende infeksjonsmekanismer, blir de ofte forvirret. For å unngå vanlige feil er det nødvendig å sette ut et sett viktige faktorer som gjør det mulig å forstå forskjellen mellom hepatitt B og C.
Men i begynnelsen er det verdt å fremheve de vanlige funksjonene - dette vil tillate en bedre forståelse av rekkefølgen av eksponering for disse sykdommene. Biologisk har disse virale livsformer ikke noen felles egenskaper, men deres virkninger forårsaker betennelse i leveren. Derfor kan noen av symptomene være vanlige - gulsott, feber, svakhet.
Tilstedeværelsen av HBV og HCV skader hepatocytter, forårsaker omfattende lesjoner i orgelet. I begge tilfeller er det risiko for å utvikle kronisk form. Ved disse lignende karakteristikkene er slutt, og det er på tide å finne ut hvordan hepatitt B skiller seg fra hepatitt C.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og C?
Ønsker å få omfattende informasjon om dette problemet, bør forskjellene vurderes i etapper.
Infeksjonsprosess
HCV passerer gjennom blodet og seksuelt. Den andre forplantningsbanen utvikler seg imidlertid dårlig og gjelder bare for de som mange seksuelle kontakter er relevante uten bestemte grenser. HBV passerer gjennom blod, gjennom kjønn (enhver kontakt, selv monogamisk eller rent muntlig), og også direkte (vertikalt) fra mor til barn. Hva er forskjellen mellom hepatitt B og C, hvis overgangsmekanismer er identiske? Det bør anerkjennes at hvis en mor lider av type C, er risikoen for å ha et sykt barn ganske lavt. Hvis vi snakker om type B, er infeksjon nesten uunngåelig.
symptomatologi
Hepatitt B er alltid ledsaget av alvorlig gulsott - en endring i hudtone, misfarging av avføring, gulning av øyesklera. I hepatitt C utvikler disse symptomene ikke alltid. Å anerkjenne HCV er ganske vanskelig, det kalles ofte "stille morderen".
behandling
En fullstendig kur av type B ble oppdaget lenge siden, mens en kur mot HCV dukket opp for noen år siden. Sofosbuvir og daclatasvir ble et reelt gjennombrudd i terapi med sikte på å undertrykke HCV. Imidlertid, etter fullstendig rensing av leveren fra hepatitt B, fortsetter beskyttende celler å bli produsert i kroppen. Hvis vi vurderer type C, blir det ikke observert et slikt naturlig forsvar i kroppen.
Hva gjør HIV forskjellig fra hepatitt C?
HCV er også forvekslet med andre sykdommer - for eksempel HIV-infeksjon. Forskjellene i denne henseende er ekstremt enkle - hepatitt påvirker bare ett organ, og immunsvikt skader hele kroppen. Derfor, for de som er interessert i hvordan HIV er forskjellig fra hepatitt C, er svaret ganske enkelt - området og omfanget av lesjonen.
Neste bør vurdere fibrose. Hva er forskjellen mellom cirrhosis og hepatitt, og hvorfor er de ofte forbundet? HCV kan faktisk utvikle skrumplever, men dette resultatet er ikke obligatorisk. Det er verdt å huske at skrumplever er erstatning av ufrivillige hepatocytter med arrvæv, og ikke en inflammatorisk prosess.
Hva er forskjellen mellom gulsott og hepatitt?
Yellowness av huden og misfarging av produktene i ekskretjonssystemene er bare tegn på hepatitt. Sykdommen i seg selv er mye dypere og forblir ofte selv om symptomene på gulsott selv går bort.
Ikke forveksle HCV med farligere eller mindre signifikante hendelser - denne patologien skal behandles separat, uten å bruke tid på feil diagnoser.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og C
Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Forskjellen mellom hepatitt B og C er ikke åpenbar. Disse sykdommene i klinisk bilde ligner hverandre. Kun guidet av symptomene på sykdommen, den endelige diagnosen kan ikke gjøres.
For å bestemme form for hepatitt, må pasienten gjennomgå en blodprøve. Avhengig av hvordan pasienten er infisert med hepatitt, bestemmes visse sykdomsmarkører. Spesielt er diagnosen "hepatitt C" kun gjort når den serologiske responsen på antistoffer mot dette viruset (anti-HCV) er bekreftet. For hepatitt B er situasjonen den samme, men markøren er forskjellig - HBsAg.
Hepatitt C er ofte referert til som "mild morder". Navnet er gitt av en grunn. Hepatitt C i symptomene er mer som en svak kulde. En person blir raskt sliten, føler seg sløv, problemer med mage-tarmkanalen vises. Dermed blir "morderen", forkledd som en forkjølelse, en kronisk form. Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide (den eneste sikre måten er en blodprøve), vil prognosen være ugunstig.
Det er også viktig at hepatitt B skiller seg fra hepatitt C ved tilstedeværelse av forhøyet kroppstemperatur og mulig gulsott. Imidlertid kan bare for disse symptomene ikke skille sykdommen.
Hovedtrekk
Hepatitt B og C forekommer minst alkoholisk hepatitt. Basert på sykdommens varighet er akutt og kronisk hepatitt isolert. Hepatitt har ganske mange utfall. Den mest uskadelige er en inaktiv bærestatus med en mindre utprøvd sirkulasjon av viruset i blodet. Prognosen er verre i kronisk form, noe som kan føre til levercirrhose (CP), hepatocellulært karcinom (HCC) og hepatose. Problemet med CP og HCC er at betennelse, irreversibel nekrose og vevsfibrotiske endringer forekommer i løpet av sykdommen. Som et resultat er "putty" leveren overgrodd med løs bindevev og kan ikke lenger takle sin funksjon. Hepatitt B manifesteres ved betennelse i leverparenkymvevet med eller uten gulsott. I 90% av tilfellene slutter sykdommen med pasientens utvinning. I 10% av tilfellene blir akutt hepatitt kronisk. Med en gunstig prognose er infeksjonens varighet ikke mer enn seks måneder.
Hodepine og tretthet
Hepatitt symptomatologi tillater ikke en klar diagnose og manifesteres av asteno vegetative syndrom. Dette er en lidelse i nervesystemet, hvis mekanisme er å redusere hastigheten på impulser fra reseptorer til de sympatiske og parasympatiske hjernebuksene. Som et resultat har infeksjonsbæreren dyspeptiske lidelser, hodepine, tretthet, tap av oppmerksomhet, søvnløshet, minnesminne.
Hvis man mistenker akutt hepatitt B, samles en epidemiologisk historie på 6 måneder før de første symptomene oppstår. Medisinsk inngrep med brudd på integriteten i huden og slimete integument, seksuell kontakt, tas i betraktning. Vanlige markører for hepatitt er en økt brøkdel av totalt bilirubin, alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (Asat).
årsaker til
Hepatitt C oppstår på grunn av bruk av andres personlige hygieneprodukter (seng, barberhøvel, tannbørste), kontakt av viruset med menneskelig blod, ubeskyttet sex. Hepatitt C-viruset har en tendens til å fortsette i 5 dager, selv i en tørket bloddråpe. Dette forsterker risikoen for infeksjon fra hverdagens gjenstander.
Måter for overføring
Hepatitt kan få alle. Hepatitt B overføres hovedsakelig gjennom skadede vev og slimhinner. Også en viktig metode for overføring - ubeskyttet sex. Hepatitt B overføres vertikalt (fra mor til barn) oftere enn hepatitt C. For sistnevnte er parenteral eller hematogen infeksjon en karakteristisk funksjon.
Hvordan behandle hepatitt B
Behandling bestemmes av varigheten og alvorlighetsgraden av hepatitt. I 90% av tilfellene trenger pasienten med akutt hepatitt B ikke spesifikk antiviral behandling. De resterende 10% av pasientene har en ugunstig prognose av sykdommen, derfor trenger de polyterapi. Uansett behandles behandlingen på en poliklinisk basis under tilsyn av leger. Til dags dato kan bruk av moderne legemidler oppnå en kur i 90% av tilfellene. I henhold til den kliniske anbefalingen kan imidlertid følgende punkter fremheves:
- I nyrekoma kan nukleotidanaloger (Tenofovir) brukes. Denne tilnærmingen har ennå ikke vist seg. Den anbefalte behandlingsvarigheten er minst 3 måneder. Parallelt med terapien bør nødtransplantering vurderes. Sjansen for overlevelse øker i dette tilfellet 4-5 ganger.
- Dyspeptiske symptomer korrelerer med innføring av salt- og glukoseinfusjoner.
- Fulminant kurs av hepatitt B fører til flere organsvikt. Først og fremst er nedsatt nyrefunksjon. Kroppen akkumulerer skadelige produkter av metabolisme, som krever bruk av blodtransfusjon og hemodialyse.
- Når symptomer på cerebralt ødem er forbundet, er en kunstig åndedrettsventilator forbundet med den påfølgende reseptbelagte diuretika (LP) (Veroshpiron, Mannitol).
- Psykomotorisk spenning stoppet av benzodiazepiner.
- På bakgrunn av hepatitt B, reduseres resistens mot bakterielle og sopppatogener, derfor er bredspektret antibiotika foreskrevet.
- Ved hemorragisk blødning er det nødvendig å tilordne hemostatiske midler (etamzilatnatrium), proteasehemmere til pasienten. Plasmainfusjon er tilrådelig.
- For gastrointestinal blødning, er inhibitorer av protonpumper eller histaminreseptorblokkere av den andre typen indikert.
"Den beste behandlingen er forebygging." Denne erklæringen er svært egnet for kronisk hepatitt C. Men hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er målet å undertrykke viral replikasjon. Målet oppnås ved å bruke følgende stoffer:
- Interferon alfa;
- inhibitorer av dannelsen av RNA og protein - Ribavirin;
- DNA-polymerasehemmere - Entecavir;
- revers transkriptase hemmere - Lamivudin, Tenofovir.
Metoder for behandling av hepatitt C
Å skille hepatitt C uten bruk av laboratoriediagnose i de tidlige stadiene av sykdommen er nesten umulig. Det er høy sannsynlighet for en kur selv med en uoppvarmet form for hepatitt C. Spørsmålet er prisen. I motsetning til billige stoffer, viser dyre seg høy effekt, noe som gjør det mulig å sette pasienten på føttene i 95% av tilfellene.
Hepatitt C farmakoterapi omfatter bruk av følgende legemidler:
- inhibitorer av dannelsen av RNA og protein - Ribavirin;
- RNA-polymeraseinhibitorer - Sofosbuvir;
- hepatitt C-virusproteasehemmer - Simeprevir;
- ikke-strukturell regulatorisk proteinblokker - Daclatasvir.
Forebyggende tiltak
Uavhengig av form for hepatitt, bør ubeskyttet sex unngås, tvilsomme tatoveringssalonger. Det er viktig å følge en av reglene for personlig hygiene - ikke bruk andre menneskers barbermaskiner, tannpirkere og tråder. Hvis et sår oppstår, behandle det med et antiseptisk middel og hold en steril bakteriedrepende gips. Det er viktig for medisinsk personale å kontrollere steriliseringen av medisinsk utstyr for å unngå kontakt av viruset med pasientens biologiske væsker.
Dessverre garanterer overholdelse av slike enkle regler ikke 100% av resultatet. Vaksinasjon gir det viktigste bidraget til forebygging. Hepatitt B-vaksinen administreres til en baby mens den fortsatt er i barselssykehuset. Dette er begrunnet av det faktum at et uvaccinert barn har stor risiko for overgang fra den akutte form av hepatitt B til kronisk form. Hepatitt C-vaksine eksisterer ikke.
Hepatologisenteret i Moskva
Advarsel! Selvmedikasjon for hepatitt B er livstruende.
Diagnose og behandling av hepatitt B >>>
Hepatitt B-behandling
Viral hepatitt B (HBV) er et globalt globalt problem, det har smittet over 250 millioner mennesker, antall pasienter de siste 5 årene har doblet, og hvert år øker det med 50 millioner.
Skjemaer for viral hepatitt B
Hepatitt B-virus påvirker leveren i en akutt eller kronisk form. I den akutte sykdomsformen oppstår karakteristiske symptomer som hudens hud, kvalme, mørk urin, tretthet, feber og magesmerter innen 6 måneder etter infeksjon. Noen ganger fører den akutte banen til viral hepatitt B til utvikling av dødelig leversvikt. Hos 15-20% blir akutt viral hepatitt kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med progressiv kurs, hvorav i 70% av tilfellene fører til levercirrhose innen 2-5 år. Hepatitt B er en høy risiko for død fra cirrhose og hepatocellulær karsinom (leverkreft).
Måter å overføre viral hepatitt B
Infeksjon med viral hepatitt B oppstår ved kontakt med blod (medisinske prosedyrer - kirurgi, tannbehandling, blodtransfusjon, diagnostiske prosedyrer, samt manikyr, tatoveringer osv.). Den seksuelle overføringen av viruset er også relevant. Viruset kan oppnås under graviditet fra en smittet mor. Innebygd måte viruset ikke overføres. Viruset vedvarer i miljøet i opptil 7 dager.
Forebygging av viral hepatitt B infeksjon
Viral hepatitt B kan forebygges med en vaksine, som i de fleste land i verden er gitt til et barn ved fødselen og som beskytter de første 8 årene av livet. Revaksinering bør utføres regelmessig.
Diagnose av viral hepatitt B
Siden kronisk viral hepatitt B er asymptomatisk, er diagnosen bare mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen av viruset - antistoffer mot overflateantigenet - HbsAg.
Akutt hepatitt A er preget av tilstedeværelsen av IgM antistoffer mot det nukleare antigenet - anti-HBcor IgM, et høyt nivå av virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets fare er virusbelastningen, som bestemmes av PCR med et kvantitativt estimat av viruskonsentrasjonen i ml blod - HBV-DNA.
Hepatitt D virus - mulig farlig kombinasjon infeksjon
Hepatitt B-viruset kan være ledsaget av hepatitt D-viruset, som nesten alltid forårsaker irreversible forandringer i leveren (cirrhosis), derfor er det i alle tilfeller av hepatitt B-deteksjon nødvendig å gjennomføre en studie for hepatitt D-viruset.
Hepatitt B-behandling
For tiden er det ingen antivirale legemidler for behandling av hepatitt B som kan sikre fullstendig fjerning av viruset. Derfor brukes verdens antivirale stoffer - nukleosidanaloger (nukleotider) til å undertrykke viral replikasjon, for å stoppe eller redusere utviklingen av cirrose, redusere risikoen for leverkreft og øke varighet og livskvalitet hos pasienter med viral hepatitt B. Disse legemidlene inkluderer entecavir, tenofovir og andre stoffer. I noen tilfeller tilordnet alpha interferon.
For tiden utvikles et nytt stoff - MERKLUDEX.
Er blodet til en pasient som er under forstyrrelse av antiviral terapi?
Etter et behandlingsforløp med antivirale legemidler lagres viruset i kroppen, slik at pasientens blod er smittsomt.
Hvem kan være foreskrevet antiviral terapi for hepatitt B.
For utnevnelse av antiviral terapi krever god grunn. Årsaken til starten av behandlingen er et høyt nivå av HBV-DNA i blodet, en økt aktivitet av leverenzymer og moderat eller alvorlig fibrose (mer enn F2 på METAVIR-skalaen). Varigheten av behandlingen må ikke være mindre enn 5 år. Noen ganger er et behandlingsforløp foreskrevet for livet dersom graden av leverskade er nær cirrhose, eller cirrhose er allerede dannet. Antivirale legemidler er tabletter som er godt tolerert og sjelden forårsaker stoffresistens. Legemidlene har en anti-fibrotisk effekt (revers fibrose).
Beslutningen om utnevnelse av terapi bør tas av hepatologen etter passende undersøkelse. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study, bør alle pasienter med cirrhosis få behandling uavhengig av nivået av viremia, samt pasienter med en familiehistorie av leverkreft og cirrhosis.
Pasienter med et nivå på viremi mer enn 20.000 IE i ml blod og ALT 2 ganger høyere enn normen, behandling er foreskrevet uavhengig av graden av fibrose.
Levetidskontroll.
Hvis det ikke er grunn til å bruke antiviral terapi, er det nødvendig med regelmessig overvåkning, minst en gang i året. Under kontroll bør det være virusbelastning og levertilstanden i henhold til biokjemiske data og graden av fibrose.
Diagnose og behandling av hepatitt "C" >>>
Hepatitt C behandling
Kronisk viral hepatitt C er en farlig smittsom sykdom som forårsaker leverskade med mulige utfall i cirrose og leverkreft. Ifølge statistikk i verden lider mer enn 200 millioner mennesker av hepatitt C, i Russland ca 6 millioner, og hvert år øker antall tilfeller.
I nær fremtid forventes en økning på 60% i antall pasienter med levercirrhose, og nesten 70% - i leverkreft. Sykdommen er asymptomatisk, så det er hyppige tilfeller av primær behandling for legen i avansert stadium, noe som er vanskelig å behandle og krever levertransplantasjon.
Hvis hepatitt C oppdages i tide, i de tidlige stadiene, kan moderne antiviral terapi, svært effektiv og komfortabel, eliminere viruset med høy sannsynlighet for utvinning (opptil 99%) på kort tid (tre måneder), det vil si hepatitt C er en fullstendig behandlingsbar sykdom.
For tidlig påvisning av viruset, er det tilrådelig å gjennomgå regelmessig screening, siden infeksjon med viruset er mulig med medisinsk manipulasjon relatert til blod: operasjoner, gastroskopi, tannbehandling, samt tatoveringer, manikyr osv. Hepatitt C er sjelden seksuelt overført og ikke overført av husholdningen.
Diagnose av hepatitt C begynner med bestemmelse av antistoffer mot viruset (anti-HCV), som oftest oppdages ved tilfeldig undersøkelse, for eksempel under forberedelse til kirurgi, graviditet, IVF, under noen sykehusinnleggelse. Påvisning av antistoffer i blodet indikerer kontakt med viruset, men ikke nok til en diagnose. Det er nødvendig å gjennomgå en PCR-undersøkelse for å oppdage virus RNA i blodet, som indikerer en aktiv prosess og krever behandling.
Med hensyn til terapi inkluderer en fullstandsundersøkelse informasjon om viruset, det vil si dets varianter (genotype, seks av dem, noen ganger de behandles annerledes), virusbelastning (mengden virus i blodet), levertilstand og fravær av samtidige sykdommer som forhindrer reseptbelagte behandlinger: kardiovaskulær, nyre, skjoldbrusk.
Ulike metoder brukes til å vurdere levertilstanden: ultralyddiagnose, blodbiokjemiske parametere, elastometri. Avhengig av sykdomsstadiet kan varigheten av behandlingen være forskjellig (3 måneder eller 6 måneder).
For behandling av hepatitt C er moderne antivirale midler som SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET og andre den nåværende standarden. De er svært effektive (sannsynligheten for utvinning er opptil 99%), de tolereres godt, ikke forringe pasientens livskvalitet under behandlingen. Imidlertid er de ikke helt trygge og krever medisinsk tilsyn.
De fleste av disse stoffene i Russland er ikke registrert og kommer ulovlig. Behandling med lavkvalitetsmedikamenter og uten medisinsk tilsyn (selvbehandling) er livstruende, siden bivirkninger er implementert på vitale organer; I tillegg er forverring av kroniske sykdommer mulig. Substandard medisiner kan forårsake mutasjon av viruset, det blir resistent mot rusmidler, noe som gjør en behandlingsbar sykdom uhelbredelig. Det er også nødvendig å ta hensyn til kompatibilitet med andre stoffer på grunn av deres interaksjon.
Diagnose og behandling av fett hepatose / leverstatose >>>
Fet hepatose er en farlig sykdom, ikke resultatet av en dårlig livsstil.
Fet hepatose (steatose, ikke-alkoholisk fettleversykdom) er den gradvise transformasjonen av en normal sunn lever i fettvev, noe som kan føre til skrumplever. I gjennomsnitt finnes fett hepatose i 33% av pasientene i verden. Den europeiske sammenslutningen for leveren av leve har oppdaget at spredning av fett hepatose i verden blir epidemi, spesielt hos personer over 40 år, er en livstruende og ugjennomtrengelig sykdom.
Årsaken til fett hepatose er metabolsk syndrom, insulinresistens. Dette er et brudd på metabolske og hormonelle prosesser i kroppen, noen ganger forbundet med aldersrelaterte endringer, men blir stadig mer vanlig hos unge mennesker. De viktigste manifestasjoner av metabolsk syndrom er et brudd på karbohydratmetabolismen (diabetes mellitus) og lipidmetabolisme (en økning i blodnivået av kolesterol og lipid med lav densitet). I det overveldende flertallet av tilfellene er det en økning i kroppsvekt, fedme, noe som er vanskelig å kontrollere og rette selv med strenge diett.
Symptomer på fett hepatose: I begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, noe som skaper en ekstra fare for å oppdage sykdommen på stadiet av irreversible forandringer. Mest preget av alvorlighetsgraden og smerten i riktig hypokondrium, bitterhet i munnen og kvalme. Utfallet av sykdommen kan øke leverens størrelse og tegn på leversvikt: apati og generell forverring av helse, hevelse, gulsott.
Diagnose av fett hepatose. Detektere nærvær av fett i leveren er mulig med en enkel ultralyddiagnose. Denne metoden er imidlertid ikke sensitiv nok og avslører fet infiltrasjon av leveren med fettskader på minst 15-30% av leveren. Myk mer sensitiv er elastometri på Fibroskan-apparatet med en kvantifiseringsfunksjon og med en følsomhet på 5%. Ifølge de biokjemiske parametrene for ALT, AST og spesielt GGT, er det mulig å bedømme den inflammatoriske prosessen i leveren under sin fettdegenerasjon. En karakteristisk forandring i blodindeksene for akvatisk metabolisme er glukose, insulin, glykert hemoglobin og lipidmetabolisme - kolesterol, lipid med lav densitet, triglyserider.
Behandling av fett hepatose. Sykdommen er funnet å være vanskelig å kurere, da det ikke finnes et enkelt stoff for alle som påvirker sykdommens molekylære mekanismer. Behandlingens taktikk er å velge stoffer individuelt, avhengig av metabolske og hormonelle sykdommer som ble identifisert under undersøkelsen.
Legemiddelbehandling kan imidlertid ikke normalisere alle metabolske sykdommer uten å overholde strenge retningslinjer for kosthold og mosjon. Mange produkter har stor innvirkning på metabolske prosesser. De bør utelukkes, og ikke for kort tid (diett), men for liv (livsstil), samt obligatorisk fysisk anstrengelse, som ved handlingsmekanismen bidrar til restaurering av prosesser slått av av metabolsk syndrom.
Metabolisk syndrom er en livslang diagnose som begrenser forventet levetid og forårsaker død eller som følge av levercirrhose, eller komplikasjoner av diabetes og aterosklerose, samt andre sykdommer mot bakgrunnen av metabolske og hormonelle sykdommer.
Riktig behandling og riktig livsstil kan ikke bare kurere fett hepatose og normalisere kroppsvekten, men øke også levetiden og forbedre kvaliteten.
Fibroscan - Leverelastometri >>>
Fibroscan av en ny generasjon - nye muligheter for å diagnostisere leversykdommer
Hva forårsaker leversykdom
Hepatitt A-, B-, C-, D-virus, alkohol, toksiner, metabolske forstyrrelser (ikke-alkoholholdig fettleverssykdom), autoimmune og sjeldne arvelige leversykdommer er hovedårsakene til destruktiv prosess i leveren. De vanligste er viral hepatitt, alkoholholdig og ikke-alkoholisk fettleverssykdom.
Hva skjer med leversykdom?
Alle leversykdommer, uansett årsak, uttrykkes ved ødeleggelsen, etterfulgt av erstatning med bindevev (fibrose) eller fettvev (steatosis). Hvis den patologiske prosessen med ødeleggelse varer i mange år, oftest uten å forårsake noen alarmerende symptomer, blir det dannet cirrhose i utfallet av sykdommen. Derfor, for noen leversykdom, er hovedspørsmålet en kvantitativ vurdering av omfanget av skaden.
Hvordan vurdere graden av leverskade
Det er fire grader av fibrose F0-F4, hvorav fjerde er cirrhose og tre grader av steatosis S0-S3, avhengig av mengden fett i leveren vev (fra 5% til 66% er alvorlig).
Av alle eksisterende metoder for å vurdere levertilstanden (biopsi, FibroMax, FiberTest, elastometri), er elastometri på FibroScan-apparatet det mest nøyaktige og trygge. Hovedindikatoren for endringer i leverenes struktur er dens tetthet, som i områder med fibrose og steatose øker, og på forskjellige måter.
Hva er fordelene med den nye generasjonen Fibroscan.
Fibroscan ny generasjon har to uavhengige sensorer for å bestemme fibrose og steatose separat fra hverandre. Ved måling av tettheten på Fibroscan-apparatet i den gamle prøven, måles den totale graden av skade ved to faktorer, noe som introduserer unøyaktighet og ofte forårsaker feil diagnose og følgelig feil behandling. For eksempel, i hepatitt B, en feilaktig definert høy grad av fibrose (F3-4) på grunn av samtidig steatose, kan kostbar antiviral terapi være urimelig foreskrevet i stedet for å behandle fett leversykdom.
Den nye generasjonen fibroscan er den mest nøyaktige og svært spesifikke måling av nivået av fibrose og steatose i leveren uavhengig av hverandre, smertefritt, raskt (15 minutter) og behagelig for pasienten, mest informativ for legen når det gjelder diagnose, valg av behandling og overvåking av effektiviteten av behandlingen.
Elastografi, elastometri og fibroscan - hva er forskjellen?
Lever fibroscanning er en undersøkelse utført ved hjelp av FibroScan apparatet (FibroScan). Enheten arbeider med patentert teknologi VCTE (Vibrasjonsstyrt Transient elastografi), som gjør det mulig å diagnostisere tilstanden til leveren vev basert på måling av deres elastisitet, med utgangen av et grafisk bilde på skjermen.
I denne sammenhengen kalles denne metoden for leverdiagnostikk av forskjellige navn: både fibroscanning og elastometri og elastografi - disse er alle de samme.
Vi starter behandling med det nyeste antivirale legemidlet - MAVIRET
Maviret er et svært effektivt legemiddel av en ny generasjon for pasienter med alle genotyper av hepatitt C-viruset, inkludert levercirrhose og mislykket erfaring med tidligere behandling. I alle tilfeller er sannsynligheten for utvinning 99%. Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteaseinhibitor) + pibrentasvir (NS5A proteininhibitor). Les mer
Fibroscan ny generasjon FibroScan® 502 Touch
Fet hepatose (steatosis) og leverfibrose er forskjellige sykdommer forårsaket av forskjellige årsaker og krever en annen tilnærming til behandling, så riktig diagnose er så viktig. Det er svært viktig å bestemme taktikken for behandling av to leversykdommer for å vurdere omfanget av skade på hver av dem separat: steatosis (S0 - S3) og fibrose (F0-F4). Den eneste nøyaktige og sikre metoden er elastometri på en ny generasjon FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med to separate sensorer for måling av tetthet av fettvev (desibel per meter) og fibrøst vev (i kilopascals).
Vurdering av graden av steatose og leverfibrose på FibroScan® 502-berøringsmaskinen er mer nøyaktig, rask og mye billigere enn subjektiv vurdering ved blodprøver. En slik undersøkelse påvirker vesentlig valget av riktig behandlingstaktikk, som igjen fører til en rask gjenoppretting