Vi behandler leveren

Akkumuleringen av væske i bukhulen er en sekundær sykdom som indikerer alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning. Denne tilstanden kalles ascites og er oftest en konsekvens av cirrhosis. Det akkumulerte væske under leveren i begynnelsen kan detekteres ved hjelp av en ultralyd. Hennes utdannelse er farlig for pasienten og krever obligatorisk behandling.

Akkumuleringen av væske i bukhulen er en sekundær sykdom som indikerer alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning

Hva er ascites og hvordan er det farlig?

Ascites er en patologisk prosess preget av gradvis akkumulering av ekssudat (væske) i magen.

Mekanismen for utvikling av ascites avhenger av den underliggende sykdommen, men oppstår oftest på grunn av alvorlige patologier av leverfunksjon, inkludert de siste stadier av cirrose. Volumet av abdominal dropsy kan være forskjellig, i det avanserte stadium når væsken i magen 25 liter.

Akkumulering av vann i bukhulen er ofte en konsekvens av utviklingen av leverkreft, patologisk utmattelse og proteinmangel, hjertesykdommer. I onkologi og skrumplever er det vanskelig å helbrede dropsy, fordi denne tilstanden forsvinner etter fullstendig kur av den underliggende sykdommen.

Den frigjorte mengden vann klemmer magen og andre indre organer, forhindrer normal funksjon. Akkumuleringen av effusjon i peritoneum forverrer pasientens stilling, spesielt med leveren kreft. Hvor mange pasienter med dropsy lever, avhenger av medisinsk behandling og gjennomføring av anbefalinger i dietten.

årsaker

I de fleste tilfeller forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen i bukhulen alvorlig leversykdom (skrumplever og kreft). Med cirrhose på grunn av hepatocytnekrose og spredning av fibrøst vev, blir blodkarene gradvis ødelagt. Plasmaet lekker gradvis ut av karene og fyller bukhulen. Omvendt utgang på grunn av nedsatt leverfunksjon forekommer ikke.

Ascites i leverkreft oppstår på grunn av spredning av metastaser og en økning i trykk på portalvenen. Tumorprosessen fører til nedsatt blodgass i portalens venøs system, noe som forstyrrer den normale utstrømningen av væske fra brystbenet. Akkumulering av effusjon er registrert hos ca 10% av kreftpasienter. I tilfelle av onkologi av andre organer, oppstår ekssud på grunn av utviklingen av portalhypertensjon - svekket normal blodsirkulasjon i leverenvevet.

Hovedårsakene til opphopning av overskytende vann:

En av årsakene til opphopning av overskytende vann er skrumplever

• Portal hypertensjon på grunn av skrumplever eller kreft.
• Forstyrrelse av blodstrømmen i høyre ventrikulær hjertesvikt.
• Spredningen av kreftceller i bukhulen og utseendet av metastaser i den.
• Unormalt lav mengde protein i blodet.

symptomer

Væsken under leveren kan akkumulere raskt - over flere dager, eller gradvis. En pasient kan ikke være klar over utviklingen av den patologiske prosessen i flere uker, noen ganger måneder.

Avhengig av pasientens kroppsbygning, kan opphopningen av vann opp til 1 liter visuelt umerkelig. Abdominal distention skjer gradvis, huden på den blir jevn, skinnende, strekkmerker vises ofte. Med dannelsen av portalhypertensjon skinner blåforgrenede vener under huden.

De karakteristiske symptomene på dropsy er som følger:

• Forstyrret pust, kortpustethet, hoste på grunn av klemming av membranen. Dette er spesielt tydelig når pasienten tar en horisontal posisjon.
• Fordøyelsesproblemer Vises på grunn av trykkfall på veggene i mage og tarm. Pasienten klager over belching, halsbrann, rask metning. Kronisk forstoppelse kan erstattes av diaré, med en sterk klemme i tarmen er det en fullstendig obstruksjon av innholdet.
• Vanskelig vannlating. Hyppig oppmuntring, gradvis utvikling av blærebetennelse, pyelonefrit og andre infeksjoner i urinorganene kan registreres.
• Hevelse i beina. Vises på grunn av blokkert utstrømning gjennom den underfreende vena cava og lymfe.
• Redusert ytelse.

Når du undersøker en pasient, legger legen oppmerksomhet på magen avhengig av pasientens stilling. I en vertikal stilling faller den ned. Hvis pasienten ligger på ryggen, faller magen ned, og veggene bøyer seg ut ("froskens mage").

I tillegg oppdager spesialisten et symptom på svingninger. Pasienten er plassert på ryggen, på den ene siden av brystbenet legger pasienten hånden sin, derimot drar doktoren sin håndflate på sidevæggen. Ved akkumulering av effusjon observerte bølgete bevegelser på overflaten, som fremkommer på grunn av fluktuasjoner i væsken.

Ascites under graviditet

Abdominal dropsy er farlig under barnets graviditet.

I barndomsperioden er abdominal dropsy farlig, den klemmer fosteret og forstyrrer sin normale intrauterin utvikling. Den farligste under graviditeten er ascites, som dannes på grunn av mangel på lever, hjerte og nyrer. Svært ofte har forventende mødre et sterkt fremspring av navlen, dannelsen av en inguinal brokk, åreknuter og utseendet av hemorroidea årer.

Komplikasjon av sykdommen og det faktum at de fleste stoffene er toksiske, og punktering av bukhinnen til uttak av ekssudat kan påvirke barnet negativt.

De viktigste terapeutiske tiltakene - begrenser bruken av salt og vann. Veldig viktig diett som kan støtte normal funksjon av leveren og kardiovaskulærsystemet. I fravær av kontraindikasjoner er det mulig å bruke medisinske dekosjoner av urter som fremmer fjerning av ødem, som har en koleretisk effekt.

Ultralyd med væske under leveren

Ved hjelp av ultralyd kan du mest nøyaktig bestemme arten av den patologiske prosessen og årsakene til forekomsten. Når en ascitesdiagnose er etablert, blir følgende faktorer diagnostisert:

• Mengden ekssudat dannet.
• Utvidelse og trombose av portalvenen.
• Størrelsen på leveren i kreft.
• En forstørret milt i tilfelle av portalhypertensjon og hemolytisk anemi.
• Utvidelse av vena cava i høyre atrium for hjertesvikt.

Før en ultralydsskanning, anbefales det ikke å spise mat og matvarer som forårsaker gjæring og oppblåsthet. Prosedyren er smertefri og forårsaker ikke negative følelser.

behandling

Tiltak for å eliminere prosessen bør tas så snart som mulig, jo mer vann som akkumuleres i brystbenet, jo lengre og vanskeligere blir behandlingen. Prinsipper for behandling av dropsy:

• Eliminering av den underliggende sykdommen.
• Godkjennelse av narkotika.
• Laparocentesis - pumpe ekssudat gjennom et hull i bukhulen.
• Overholdelse av drikkesystemet og kostholdet.

En invasiv punkteringsbehandling brukes når sykdommen blir forsømt og i fare for pasientens liv. En betydelig akkumulering av ekssudat forstyrrer normal pust og forårsaker hjertesvikt, så laparocentese er et nødvendig mål. Narkotikainntak er rettet mot eliminering av patologien som forårsaket dropsy og fjerning av puffiness.

Brukte kategorier av narkotika:

Diuretika er foreskrevet for behandling av ascites.

• Gepaprotektory. (Fosfolipider, vitaminer, antioksidanter, aminosyrer).
• Diuretika. (Spironolakton, furosemid, mannitol).
• Ekstra kilder til kalium og magnesium. (Panangin, Asparkam).
• Dropp injeksjon av protein medisiner i tilfelle mangel på protein i blodet. (Albumin, innfødt plasma).
• Angiotensin II antagonister og ACE-hemmere (Enalapril, Lisinopril).
• Steroide antiinflammatoriske legemidler (Prednisolon).

I tillegg til narkotikabehandling kan pasienter bruke alternative behandlinger. Disse inkluderer infusjoner og avkok av medisinske planter, urtemedisiner.

diett

Under sykdomsperioden er obligatorisk overholdelse av restriksjoner i bruk av salt (ikke mer enn 3-5 g per dag) og vann (opptil 1,5 liter per dag) nødvendig. Strikt overholdelse av alle forskrifter fra legen og medisinsk ernæring for ascites er en garanti for en vellykket kur eller betydelig forbedring dersom den underliggende sykdommen ikke kan helbredes. Ved opphopning av effusjon i bukhinnen, bør du spise med hensyn til diettbordet nummer 5.

Grønnsaker anbefales for bruk med ascites.

• Munt kjøtt og fisk (kalvekjøtt, kylling, kalkun, kaninkjøtt).
• Sure melkprodukter med lavt fettinnhold.
• Grønnsaker.
• Ikke-sur frukt.
• Vegetabilske oljer.
• Kashi (bokhvete, ris, havremel).
• Protein omeletter.
• Rye eller tørket brød.
• Buer, compotes, puddinger, geléer.
• Tørket frukt.
• Jam, honning, marshmallows, godteri.
• Mangel på te, kjøttkraft hofter.

• Hermetisert mat.
• Røkt produkter.
• Pickles og marinades.
• Krydder og krydder.
• Pølse og alle slags fett kjøtt.
• Ildfaste fettstoffer.
• Hvitløk og løk (fersk), reddik, reddik.
• Grove fibergrønnsaker som hindrer fordøyelsen.
• Sopp i noen form.
• Rik kjøtt og fisk kjøttkraft.
• Baking og bakverk.
• Sjokolade.
• Kaffe.

Anbefalt frukt og grønnsaker med svak vanndrivende effekt: vannmelon og melon, agurker, gresskar, rødbeter, spinat, ingefær, friskgrønne, tranebær, viburnum, lingonberry. Når sykdommen øker, er salt helt utelatt fra dietten.

For å forbedre smaken av retter, kan du bruke sitron- eller tomatjuice, løvblad. Ved leversvikt reduseres mengden animalsk protein som konsumeres til 20-30 g per dag. For å lette leveransens aktivitet, er de prioriterte matlagingsmetoderne roasting, koking, stewing.

video

Leverbeten. Ascites. Fibrinfilamenter. Hepatisk ligament.

Lever ascites

Et stort antall vitale funksjoner utføres av leveren vår. Hun er den første som tar en hit når giftstoffer kommer inn i kroppen. Hver dag pumper leveren cirka hundre liter blod, renser den. Det er veldig viktig å overvåke helsen. En alvorlig sykdom er ascites av denne kjertelen, som hovedsakelig skjer på bakgrunn av cirrhosis. Ascites er akkumulering av væske i bukhulen.

Årsaker til lever ascites

Det er flere årsaker til leveren ascites. Den viktigste er cirrhosis. Ascites i levercirrhose utvikles som et resultat av en økning i trykk i portalvenen. Ved død av et stort antall leverceller, erstatning av fett og bindevev, overtar blodkarene også. Dette fører til blokkering, noe som markant øker trykket i fortsatt sunne kar. Blodplasma begynner gradvis å lekke gjennom væggene i blodårene og blodårene, og fyller med hele bukhulen.

Med levercirrhose påvirker også lymfekarrene. Lymfe stagnerer, noe som også fører til frigjøring i bukhulen. Slike endringer observeres hos folk som bruker alkohol i lang tid. I stadiet av cirrhosis er det en endring i funksjonene til alle systemer og organer. Så, ascites med levercirrhose kan oppstå som følge av hjertesvikt. Alkoholforgiftning påvirker hjertemuskelen. Kroppen begynner gradvis å skaffe seg fett, noe som gjør det vanskeligere for ham å jobbe. Det er blokkeringer av blodkar.

Cirrhosis provoserer også en reduksjon i nivået av protein i blodet. Proteinmangel forekommer. Leveren slutter å produsere albumin, noe som er veldig viktig for kroppen. Natrium og vannretensjon begynner i kroppen, som strekker seg inn i bukhulen. Berørt lever blir ikke i stand til å produsere mange vitale hormoner. Andre årsaker til leveren ascites inkluderer:

• Nyresykdom;
• Medfødt ødem;
• Sykdommer i galdeveiene;
• Tap av blodplasma;
• Nefrotisk medfødt syndrom;
• Ondartede svulster
• Tuberkulose i bukorganene.

Ascites symptomer

Symptomer på ascites er forbundet med rask opphopning av væske i magen. Denne prosessen er assosiert med portalveintrombose. Men kanskje gradvis utviklingen av sykdommen, innen noen få måneder. I sistnevnte tilfelle har pasienten flatulens, en liten økning i bukets omkrets. Også følgende hovedsymptomer på leveren ascites kan noteres:

• Hemorroide blødning;
• Blødende årer i spiserøret;
• Venous mesh på overflaten av magen;
• kvalme;
• Smerter, tyngde i magen;
• Minnetap

Mange pasienter har hevelse i øvre og nedre ekstremiteter. Det er en signifikant økning i kroppsvekt. Eksperter bemerker at under palpasjon av bukhulen, blir det kjedelig lyd når du tapper. Også, når du trykker på, kan du føle bevegelsen av væske i en bølgelignende type.

I tilfelle av alvorlige ascites, oppstår symptomer som åreknuter, fremspringende navle. Økningen i magen skjer jevnt. Brokk blir ofte observert. Slike synlige symptomer er vanskelig å savne. Mengden stillestående væske kan nå opptil 25 liter. Denne væsken anses steril, inneholder ikke bakterier.

Typer av leveren ascites

Ascites med cirrhosis kan deles inn i tre grader, med mengden akkumulert væske:

1. Mindre enn tre liter. Synlige symptomer blir sjelden observert. Identifiser sykdommen er bare mulig med ultralyd, laparoskopi. I dette tilfellet er sannsynligheten for en rask kur det høyeste.
2. Mer enn tre liter væske. Underlivet er visuelt forstørret, men bukets fremre vegg er ikke utvidet. Forstyrret hjernens aktivitet hos pasienten. Symptomer på leversvikt manifesterer seg.
3. Mer enn ti liter. Som følge av en kraftig økning i magen er pusten svekket. Hjertearbeidet forverres. Det er kronisk tretthet, apati, hevelse i hele kroppen.

I medisin er ascites også delt inn i tre grupper, avhengig av arten av oppførsel av væske i bukhulen:

• Transient ascites - med rettidig deteksjon er lett behandles;
• Inpatient ascites - konservativ behandling gir ikke det ønskede resultatet;
• Intense ascites - behandling virker ikke med konstant økning i væsken.

Det er verdt å merke seg at ascites utvikler seg i minst ti år etter diagnose av levercirrhose. For å lage en prognose for ascites, er det verdt å avsløre om det kompenseres eller dekompenseres. I det første tilfellet vil pasienten kunne leve minst en annen 7-10 år fra det tidspunkt sykdommen er diagnostisert. Det andre tilfellet er vanskelig. Pasienter lever ikke mer enn tre år i fravær av comorbiditeter fra sentralnervesystemet.

behandling

Behandling av ascites i levercirrhose er rettet mot å eliminere væske fra bukhulen. Dette krever lokal terapi samt kirurgi. Vanndrivende stoffer vil bidra til å eliminere symptomene på ascites. Blant dem er følgende:

Diuretika for ascites er foreskrevet på en slik måte at uavhengig kontroll av væskeuttaket finner sted. Faktisk, med sin skarpe avl i store mengder, kan kollaps forekomme. Ordningen med narkotikabruk er kun foreskrevet av legen, basert på den spesifikke situasjonen. Med en synlig økning i magen er en liter væske per dag akseptabelt. Hvis det ikke er synlige symptomer på ascites, blir ikke mer enn 0,5 liter utgang.

For å redusere nivået av natriumklorid i kroppen, er kosthold nr. 5 påkrevd. Dens essens ligger i fullstendig eliminering av salt mat og salt. I dette tilfellet bør mengden væske som forbrukes ikke overstige 1,5 liter per dag. Men mengden protein i kroppen skal økes med proteinfôr, men ikke dramatisk. En forutsetning er en fullstendig avvisning av alkohol og andre dårlige vaner.

Med akkumulering av en stor mengde væskekirurgi er nødvendig, parallelt med kostholdet. Fluidet fjernes ved punktering. Prosedyren utføres på sykehuset og observerer alle desinfeksjonsforanstaltninger. Pasienten får lokalbedøvelse i bukområdet, deretter en punktering. Gjennom denne punkteringen blir væsken sakte frigitt, ikke mer enn fem liter om gangen. Etter en stund gjentas punkteringen. Jo flere punkteringer, jo større er sjansen for å utvikle abdominale infeksjoner. Det kan være adhesjoner i tarmene og kanalene.

Hvis ascites ledsages av nedsatt hjertefunksjon, bør pasienten unngå stressende situasjoner. I tilfelle hjertesvikt er det nødvendig med en begrensning i forbruket av vann og salt. Foreskrivne legemidler for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Krever også vedlikeholdsbehandling for nyrene.

Under diagnosetidspunktet spiller oppførselen til pasientens slektninger en svært viktig rolle. I intet tilfelle kan ikke presse, og klandre personen. Enhver depresjon av hans psyke vil føre til komplikasjoner. Det er nødvendig å forstå og godta problemet, for å støtte på alle måter mulig lidelse fra cirrhose og ascites. En farlig komplikasjon er blødning i bukhulen. Derfor må du beskytte pasienten mot alvorlig fysisk anstrengelse.

Slægtninge bør overvåke eventuelle endringer i pasientens oppførsel. Et viktig aspekt er vanlig avføring, noe som fører til en systematisk eliminering av skadelige giftstoffer. Det må være minst en gang om dagen. Blod urenheter i avføring er uakseptabelt. Hvis de er funnet, sørg for å informere legen. Du kan følge prosessen med utvinning ved hjelp av daglig måling av kroppsvekt, så vel som volumet av magen.

Næringsprinsipper

Med ascites, på grunn av tilstedeværelse av cirrhosis, må du fylle ut de manglende vitaminer og sporstoffer. Men noen av dem blir introdusert veldig nøye. Dermed er sykdommen ledsaget av mangel på protein i kroppen. Det anbefales ikke å ta det direkte på en gang. Ved første fase er det nødvendig å gjøre injeksjoner med albuminløsning. Eventuell mat er tilberedt uten bruk av salt.

Nødvendige restriksjoner på mengden karbohydrater som forbrukes. Men hvis du helt eliminerer dem, er det ikke mulig (nærvær av en pasient med diabetes mellitus), komplekse karbohydrater er tillatt: frukt, frokostblandinger, grønnsaker. Ved kompensert cirrhosis, bør melkeprodukter, biff, magert fisk, egghvite, bokhvete, soyamelk konsumeres.

Hvis levercirrhose dekompenseres, bør mengden proteinforbruk være minimal (ikke mer enn 30 gram per dag). Det er viktig å spise mer mat med kaliuminnhold: frukt, bær, hytteost, naturlig juice, tørket frukt. Det er nødvendig å fylle mangelen på sink, fosfor, kalsium. Også, i en liten mengde er introdusert:

• Vitaminer i gruppe B;
• tokoferoler;
• Calciferol;
• Ascorbinsyre.

Ascites i levercirrhose: behandling av væskeskav i magen

Ascites i levercirrhose oppstår som følge av metabolske forstyrrelser. Dette er en vanlig komplikasjon av denne sykdommen, som noen ganger er definert som et symptom på cirrose. Funksjoner av behandling og årsakene til denne sykdommen er vurdert i informasjonen i denne artikkelen.

Årsaker til utvikling

Ascites eller abdominal dropsy forekommer ikke bare i diagnostisert cirrhosis. Noen ganger foregår andre sykdommer, for eksempel hjertesvikt eller onkologi, opphopning av væske.

Hvorfor væske akkumuleres i bukhulen:

1. Nyresekretærfunksjonen er svekket.
2. En bivirkning av utviklingen av portal hypertensjon.
3. Patologi av metabolske prosesser i kroppen.
4. Leverdysfunksjon i bloddannelsesprosesser.

Sammensetningen av væsken som akkumuleres i bukromet, tilsvarer blodets plasma. I stor grad er dette virkelig en komponent i blodet, fordi mekanismen for ascites-dannelse innebærer en økning i væske i bukhulen på grunn av utilstrekkelig filtrering av blod gjennom leveren.

Tegn på ascites med levercirrhose

I de tidlige stadier av cirrhosis vil ascites bidra til å identifisere problemer i kroppen, fordi utbrudden av denne sykdommen vanligvis er asymptomatisk. Vanligvis oppsamler væsken, med et volum på mindre enn en liter, ubemerket av pasienten og forårsaker ikke ubehag og forringelse av livskvaliteten.

Følgende klassifisering av ascites utmerker seg:

• Mild grad Volumet av akkumulert væske overstiger ikke to liter. Volumet av magen kan økes noe, men slike forhold er lett egnet til medisinsk justering.
• Middels grad. Volumet av væske varierer fra to til fem liter. Interne forstyrrelser blir merkbare, pasientens generelle tilstand og velvære forverres. Vanligvis påvirker disse symptomene ikke pust og muskelfunksjon.
• Tung grad. Karakterisert ved opphopning av væske opp til tjue liter, er volumet av magen markert økt, i en oppreist stilling, det henger enda ned. Åndedrettsfunksjonen er svekket, pasienten klager over alvorlig kortpustethet, fordøyelsessykdommer og manglende evne til å lede et normalt liv.

I tillegg til økt midje størrelse, finnes andre karakteristiske tegn på ascites i pasienten under undersøkelsen. Først av alt er det en strålende og som om strukket hud i magen, men med hvilken det venøse mønsteret er tydelig synlig.

I medisin blir det ofte kalt "manenes hode", fordi mønstrene består av konvergerende linjer.

I tillegg er navleområdet ofte bultet ut, men brokk kan til og med danne en brokk, fordi trykket fra innsiden blir ganske sterkt. Økt volum av væske kan føre til forskyvning og deformasjon av indre organer.

Nyrene og hjertet er oftest påvirket, men ofte som følge av utviklingen av ascites, patologiske endringer i lungene, urogenitalt system og vaskulær kommunikasjon kan forekomme. Pasienten kan bekymre seg om vedvarende hevelse i beina, så vel som de karakteristiske symptomene på anemi, fordi utviklingen av ascites vanligvis foregår av nedsatt hematopoietisk funksjon.

Diagnose av væske i magen

Hvis du finner noen av angsttilstandene, bør du umiddelbart besøke en lege. Ved laboratorieforsøk kan de karakteristiske endringene i blod og urin, som indikerer brudd på leverfunksjon, varsle.

Diagnosen består av følgende trinn:

1. Personlig eksamen og pasientintervju. Det bidrar til å identifisere mulige årsaker til patologi, lokaliseringen av smerte og negative faktorer og risikogrupper (alkoholmisbruk, arvelig disposisjon, tidligere sykdommer, etc.).
2. Laboratoriestudier. Vanligvis, for å bekrefte diagnosen, er det tilstrekkelig til å bestå en total blodprøve (anemi, økning i ESR og leukocyttall), urin (protein som følge av nyresvikt) og en biokjemisk blodprøve (økning i bilirubin, ALT og AST).
3. Instrumental diagnostikk. I tillegg til radiografi og ultralyd i bukhulen, kan det være moderne diagnostiske metoder: CT og MR.

Når en væskeakkumulering detekteres, blir det foretatt en punktering for å bestemme dens sammensetning.

Behandlingsmetoder

Effektiviteten av behandlingen er i stor grad avhengig av utviklingsgraden av den underliggende sykdommen. Hvis ascites skyldes levercirrhose, bør det tas særlig hensyn til å støtte dette organet.

Hva brukes til behandling av ascites:

• Hepatoprotektorer av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse. Slike rusmidler beskytter friske leverceller og bidrar til å forbedre blodtilførselen til det berørte organet. I tillegg har de en mild koleretisk effekt og bidrar til å forbedre fordøyelsessystemet.
• Fosfolipider - spesielle legemidler som stimulerer veksten av hepatocytter (leverceller), lindrer symptomer på forgiftning av kroppen, og bidrar også til å regulere vann og fettmetabolismen.
• Diuretika som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen. Disse inkluderer ikke bare farmasøytiske preparater, men også urtepreparater, hvis bruk må samordnes med legen.
• Albumin, som bidrar til å gjenopprette en normal mengde protein i blodet og normalisere blodtrykket.
• Steroide antiinflammatoriske stoffer brukes hvis cirrhose er av autoimmun natur.
• Aminosyrer hjelper kroppen under behandling.
• Antivirale midler brukes til å behandle hepatitt og andre relaterte sykdommer.
• Antibiotika brukes hvis akkumulering av væske kan føre til infeksjon av indre organer.

Doseringen og passende kombinasjon av legemidler bestemmes individuelt, avhengig av diagnosen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Det er kjent at i denne perioden med medisinutvikling ikke ble oppfunnet et egnet stoff for å fullstendig bli kvitt cirrhose. Transplantasjon av et donororgan gir maksimal sjanse for utvinning, men dette er også en risikofylt prosedyre.

diett

Den utvilsomme tilstanden i behandling av ascites av forskjellig opprinnelse er å følge en streng diett. Pasienter som er i ambulant tilstand, er foreskrevet diettbord nr. 5, og for poliklinisk behandling av cirrhosis (og ascites, selvfølgelig), må du følge de følgende reglene.

Vilkår for kosthold og daglig rutine:

• Den daglige rasjonen skal deles i fem til seks måltider.
• Det er nødvendig å fullstendig forlate saltet og tallerkenen med inkludering av denne ingrediensen.
• Under forbudet alkohol, syntetiske drinker og brus.
• Du kan ikke spise produkter fra bakverk, røkt kjøtt, hermetisert og tungt for magefatene.
• Fysisk aktivitet bør være moderat, med alvorlige former for ascites, anbefales sengestøt.

Daglig diett kan suppleres med kokt magert kjøtt og fisk, friske og kokte grønnsaker, samt lette supper.

Konstant diett og senger hviler på å effektivt redusere mengden akkumulert væske, men i spesielt vanskelige tilfeller må du kontakte en kirurg.

Kirurgiske metoder

Med sterke ascites, når volumet av væske overstiger fem liter, utføres prosedyren for å pumpe overskudd fra bukhulen ofte.

En slik intervensjon kalles paracentese, og selv om tidligere mange leger hadde forlatt denne praksisen, gjorde de moderne medisinske mulighetene det mulig å returnere det igjen, men i en allerede forbedret form.

Kjernen i prosedyren er å fjerne overflødig væske gjennom en punktering i bukhulen.

Prosedyren følges av etterfølgende administrering av passende doser albumin (6-8 g / liter væske) og om nødvendig ytterligere antibakteriell terapi.

Hyppigheten av slike prosedyrer bør ikke overstige to til tre ganger i året, ellers er det stor risiko for infeksjon og dannelse av adhesjoner i bukromet. I tillegg må slike økter kombineres med opprettholdelsen av et saltfritt kosthold og hvilerom, hvor nyrene lettere overholder overføring av overflødig fuktighet.

I tillegg til paracentese, er metoden for ultrafiltrering eller reinfusjon ofte brukt. I henhold til handlingsprinsippet ligner det dialyseprosedyren, krever bestemt utstyr og lang eksponeringstid.

Peritoneovenous shunting er mer risikabelt, noe som vil resultere i eliminering av ascites i lang tid.

Samtidig settes et spesialrør inn i rommet til vena cava, som bidrar til å fjerne overflødig væske. Slike inngrep er ekstremt risikabelt og kan være dødelig bare på operasjonstabellen med høy grad av sannsynlighet.

Når det gjelder effektivitet, anses en slik operasjon for å være veldig begrunnet, men bare i fravær av kontraindikasjoner og høy profesjonalitet hos kirurgen som utførte intervensjonen.

Folkemidlene

Til tross for forsikringene til mange tradisjonelle healere, er det umulig å kurere ascites med hjemmemedisiner. Diuretisk avgifter og fortifikasjonsmidler vil gi merkbare fordeler, men det er umulig å eliminere sykdommen med slike oppskrifter.

Hvor mange bor?

Prognosen for ascites er ganske skuffende. Selv milde former indikerer alvorlige problemer i kroppen, uten eliminering som det ikke vil bli noen fremgang.

Dødsfall kommer fra hjerte og nyresvikt, lungeproblemer og indre infeksjoner i kroppen. Høy kvalitet behandling og nøye etterfylt diett vil bidra til å unngå denne triste statistikken, fordi for pasienter som strengt følger legenes instruksjoner, er det ofte forsinkelser på opptil 8 - 10 års ekstra levetid.

Ascites med levercirrhose er ikke en uavhengig sykdom, men et ekstra symptom og komplikasjon av patologiske prosesser som forekommer i det berørte organet. Tidlig diagnose av slike forhold vil bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen, samt unngå sannsynligheten for ytterligere problemer.

Forventet levetid med ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose er akkumuleringen av en stor mengde ledig væske i bukhinnen. Patologi utvikles på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i fordøyelseskjertelen (leveren) og en økning i trykk i venøs kar. Ifølge statistikken er ascites diagnostisert hos ca 50% av pasientene med cirrhose og portal hypertensjon.

Hvor mye lever med ascites med levercirrhose? Få forstår at patologi i seg selv er ekstremt sjelden dødelig. For å gjøre en pålitelig prediksjon for overlevelse, må du ha omfattende informasjon om utviklingshastigheten til den underliggende sykdommen. I tillegg bør pasientens alder, effektiviteten av medisinering, tilstedeværelse av comorbiditeter, etc. vurderes.

Hva er ascites?

Abdominal dropsy eller ascites er en sykdom hvor ekssudat (væske) begynner å samle seg i bukhulen. Prosessen med utviklingen er ganske kompleks og er i de fleste tilfeller forbundet med en økning i trykk i portalen venøsystemet. Stagnerende prosesser i leverkarene fører til ekssudater av ekstracellulær væske fra systemisk sirkulasjon til myke vev og indre hulrom.

Abdominal dropsy er et symptom som indikerer overgangen av levercirrhose til den terminale utviklingsstadiet.

Er ascites herdbar? Umiddelbart er det verdt å nevne at det er nesten umulig å kurere ascites. Det er en konsekvens av lever dysfunksjon, der irreversible prosesser oppstår. Etter hvert som utviklingen av den underliggende sykdommen utvikler seg, øker abdomenes størrelse sterkt, noe som indikerer en stor mengde effusjon i bukhinnen. Utviklingen av patologi bidrar til følgende faktorer:

1. redusert vaskulær tone i leverenveiene;
2. blodstagnasjon i fordøyelseskanalen;
3. reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet;
4. erstatning av aldosteron (mineralokortikosteroidhormon) med natriumioner;
5. fall i onkotisk trykk i systemisk sirkulasjon.

En kraftig reduksjon i mengden albumin (proteinfraksjoner) i blodet, som opprettholder normalt (onkotisk) trykk, fører til akkumulering av ekssudat i bukhinnen. På grunn av unormal leverfunksjon, blir konsentrasjonen av proteiner i systemisk sirkulasjon kraftig redusert, noe som resulterer i at væskedelen av blodet begynner å lekke gjennom veggene i kapillærene i de indre hule og vev.

Mulighet for utvikling av ascites

Dropsy i levercirrhose forekommer hos ca 50% av pasientene flere år etter diagnosen. Prognosen av sykdommen kan ikke kalles trøstende, siden utseendet er forbundet med alvorlige forstyrrelser i fordøyelseskjertelen, som praktisk talt ikke er egnet til behandling. Risikoen for å utvikle abdominal dropsy økes gjentatte ganger:

• mangel på mosjon,
• hjertesykdom;
• nyresvikt
• behandlingssvikt;
• forsinket diagnose av sykdommen;
• portal hypertensjon;
• Unnlatelse av å følge kostholdet.

Det er svært vanskelig å diagnostisere ascites i begynnelsen av utviklingen, siden de første tegnene på sykdommen oppstår når det oppstår en akkumulering av ca 500-600 ml ekssudat i magesekken.

Følelse av smerte, flatulens, kvalme, magesmerter og fordøyelsesproblemer er de viktigste symptomene på sykdommen. Etter hvert som volumet av ekssudat øker i bukhinnen, stikker navlen ut. Veksten av intra-abdominal trykk fører til utviklingen av en navlen i navlestangen.

Hvor mange lever med abdominal dropsy?

Prosessen med akkumulering av ekssudat i bukhulen påvirker levetiden, men er fortsatt ikke den avgjørende faktoren. Mye avhenger av behandlingens aktualitet og effektivitet, samt overholdelse av anbefalingene fra legen. For å gjøre en korrekt prediksjon må du ta hensyn til flere viktige kriterier - alder, graden av fremgang av cirrotiske prosesser, utvikling av skadelige patologier og slanking.

Form for levercirrhose

Lever og ascites skrumplever er to grunnleggende faktorer som påvirker pasientens levetid. Prognosen bestemmes av stadiet av cirrose og dermed effektiviteten av behandlingen. Med kompensert form av sykdommen, er det mulig å minimere de negative effektene av abdominal dropsy og bevare den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskjertelen. Dette betyr at hvis du følger saltfri diett og anbefalinger fra den behandlende legen, kan den syke personen forvente en god prognose.

Med subkompensert cirrhosis kan volumet av ekssudat i bukhulen øke til 7 eller flere liter. Senere pumpe av ekssudatet fører til økning i intra-abdominal trykk og følgelig sannsynligheten for intern blødning. Som regel er det hemorragiske manifestasjoner som forårsaker død av pasienter.

Dekompensert levercirrhose med ascites forkorter pasientens forventede levetid. Med denne form for patologi finner man irreversible prosesser i fordøyelseskanalen, og ca 80% av pasientene lever ikke selv 5 år uten organtransplantasjon. Levertransplantasjon er den mest effektive metoden for å kvitte seg med effekten av abdominal dropsy. Med vellykket operasjon kan pasienter leve mer enn et dusin år.

Risikogrupper

Mange pasienter med levercirrhose er diagnostisert med såkalte ildfaste ascites. Sykdommen er preget av fravær av positiv diurese hos pasienter. Samtidig er mengden urin dannet i kroppen på ingen måte påvirket av bruk av diuretika og et saltfritt kosthold. I slike pasienter overstiger dødeligheten 65% innen 2-3 år.

Det er risikogrupper for hvilke konsekvensene av edematøst syndrom er minst ugunstige:

• eldre mennesker;
• personer som lider av hypotensjon
• pasienter diagnostisert med onkologi;
• pasienter som lider av diabetes.

Hvor mange mennesker kan leve med ascites? Foreløpig har hepatologer lært å kompensere for tilstanden til pasienter med velvalgte medisiner og diett. Imidlertid bør det tas hensyn til at det finnes slike former for sykdommen (ildfaste, massive ascites) som er vanskelige å behandle. I dette tilfellet er det nesten umulig å forlenge livet i minst flere år.

Parallelle komplikasjoner

I ascites er den største faren ikke selve ekssudatet, som akkumuleres i bukhulen, men konsekvensene av patologi. Det ekstracellulære væsken er et egnet avlsmiljø for sykdomsfremkallende midler. Hvis tiden ikke blir kvitt ascitisk væske, vil det føre til utvikling av bakteriell peritonitt.

Bakteriell peritonitt er en alvorlig sykdom, med utviklingen som dødelighetsgraden når 62-77%.

Det er viktig å forstå at opphopningen av væsker i bukhinnen er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk. I denne forbindelse øker risikoen for tarmkrossing og som en konsekvens intern blødning. Sent medisinsk behandling er ofte dødelig.

Gjennomsnittlig levetid

Hvor mange mennesker lever med abdominal dropsy? For å bestemme gjennomsnittlig levetid for en pasient er det bare mulig på grunnlag av de oppnådde resultatene av biokjemisk blodanalyse og instrumentell undersøkelse av leveren. Ifølge eksperter, avhenger mye av pasienten selv, hvem må strengt følge drikkesystemet og kostholdet.

Avhengig av formen av levercirrhose og tilstedeværelsen av relaterte komplikasjoner, er følgende forventet levealder bestemt:

• kompensert cirrhose med første ascites (ikke mer enn 1,5 liter væske) - mer enn 10 år;
• subkompensert cirrhose med moderat ascites (ikke over 4,5 liter) - ikke mer enn 5-6 år;
• dekompensert cirrhosis med massive ascites (mer enn 5 liter) - ikke mer enn 1 år.

Det er viktig å forstå at det er umulig å bestemme gjennomsnittlig forventet levetid med mengden væske akkumulert i bukhinnen. Prognosen er avhengig av en rekke faktorer - stadiet for utvikling av cirrose, pasientens alder, effektiviteten av behandlingen, overholdelse av instruks fra en spesialist etc.

Prinsipper for behandling

Er det mulig å kurere cirrhosis med ascites? Dessverre er ikke preparatene oppfunnet for tiden, ved hjelp av hvilket det ville være mulig å gjenopprette leverens funksjonelle aktivitet. Med utviklingen av cirrhotic prosesser, dør leverceller (hepatocytter) og erstattes av bindevev som ikke utfører de ønskede funksjonene. Det er derfor irreversible prosesser oppstår i kroppen, noe som medfører utvikling av sidepatologier - portalhypertensjon, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy, etc.

Behandling av levercirrhose med ascites består i bruk av medisiner, samt diett og drikkegruppe. Når en stor mengde ekssudat akkumuleres i bukhinnen, utføres laparocentese - en punktering av bukveggen med etterfølgende pumping av væske fra kroppen. Tidlig kirurgi kan forhindre intern blødning, tarmkreft og utvikling av bakteriell peritonitt.

medikamentterapi

Før en pasient behandles, utfører en spesialist en funksjonell diagnose av leveren. Etter å ha bestemt sykdomsstadiet og typen, foreskrives et passende behandlingsregime. Behandle levercirrhose og abdominal dropsy med følgende stoffer:

• hepatoprotektorer ("Allahol", "Kars") - koleretiske legemidler som normaliserer intestinal motilitet og gjenoppretter fordøyelsesprosessen;
• essensielle fosfolipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere veksten av nye hepatocytter, eliminere symptomer på rus og gjenopprette proteinmetabolisme i leveren;
• diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - akselerere prosessen med utskillelse av salter med urin, forhindre utvikling av abdominal dropsy;
• aminosyrepreparater ("Methionine", "Ornithine") - myke manifestasjonen av cirrhosis, gjenopprette karbohydrat og lipid metabolisme i fordøyelseskjertelen.

Albuminbaserte legemidler er de mest effektive stoffene for levercirrhose med ascites. De inneholder proteinfraksjoner som øker onkotisk trykk i blodet. Øke tettheten av interstitial væske kan redusere alvorlighetsgraden av ødem og som et resultat sannsynligheten for komplikasjoner.

Terapeutisk diett

Kosthold for levercirrhose med ascites reduseres til begrensning av salt og væskeinntak. Ved utarbeidelsen av diettprogrammet pålegges det et strengt forbud mot bruk av hermetikk, fett kjøtt og fisk, søtt, majones, vanilje kaffe, stekte poteter, etc. Rasjonal ernæring i tilfelle levercirrhose kan redusere belastningen på fordøyelseskjertelen betydelig og forhindre opphopning av væske i vev og indre hulrom.

Standardmenyen for levercirrhose ser slik ut:

• den første frokosten - en omelett av hvite hvitt, 1 stk svart brød og 100 ml urteplante;
• Den andre frokosten - 150 g unstocked crackers og 100 ml svak svart te;
• lunsj - risesuppe med skiver kyllingfilet, kålsalat og friske agurker og 100 ml gelé;
• snack - kjeks fra rugbrød med honning, 100 ml te;
• Middag - bokhvete suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.

Hvis du spiser riktig og raskt fyller kroppen med mangel på magnesium og kalium, kan du leve med abdominal dropsy mer enn 10-12 år.

Behandling av folkemessige rettsmidler innebærer bruk av urtedekk med diuretika. For å redusere alvorlighetsgraden av abdominal dropsy hjelpe decoctions av gryzhnika og bearberry, wild rose og enebær bær, coltsfoot og grønne bønner.

konklusjon

Abdominal dropsy er en alvorlig komplikasjon av levercirrhose, hvor fritt ekssudat begynner å samle seg i bukhinnen. Meteorisme, tyngde i magen, kvalme, økning i magen, problemer med vannlating er de viktigste symptomene på ascites. Forventet levetid hos pasienter med en slik diagnose varierer fra 1 til 12 år og avhenger av mange faktorer - alder, samtidige komplikasjoner, form av levercirrhose, etc.

Behandling av ascites i levercirrhose er basert på bruk av diuretika, medikamenter med albumin og hepatoprotektorer. Forhindre fuktighet oppbevaring i kroppen tillater terapeutisk diett og riktig drikke regime. Det anbefales ikke å bruke mat med høyt saltinnhold, samt drikke som hindrer fjerning av fuktighet - søtsaker, karbonatiserte drikker, kaffe, røkt mat, hermetikk, majones, etc.

Hva er ascites med cirrhosis og hva er prognosen?

Ascites (abdominal dropsy) er en sekundær sykdom der væske akkumuleres i bukhulen. Manifisert av tyngde, kjedelig smerte, kortpustethet og økning i underlivet. Pasienter med komplikasjoner av cirrotiske endringer spør ofte: hvor lenge bor de dersom ascites blir diagnostisert med levercirrhose. Forventet levetid avhenger av aktuell behandling av abdominal dropsy, tilstedeværelse av farlige komplikasjoner - peritonitt, portal hypertensjon, splenomegali (utvidelse av milten).

Hvilke forstyrrelser i levercirrhose forårsaker ascites?

Før du identifiserer mulige komplikasjoner, må du finne ut hva som er ascites. Sekundær patologi er en komplikasjon av cirrhosis, hvor det oppstår irreversible forandringer i leveren. Massedød av leverceller fører til erstatning av parenchyma med arrvev. I 75% av tilfellene er sykdommen komplisert av abdominal dropsy.

Ofte pasienter spør: Hvorfor vokser magen under ascites, hva skjer i innsiden? Vanligvis utskiller brekningen en liten mengde serøs væske (ekssudat), som hindrer tarmene fra å kle seg til andre organer. Men med skrumplever, forstyrres sekretoriske og sugefunksjonene i bukhulen. Derfor begynner ekssudat å samle seg i de indre hulrommene. Hos pasienter med skrumplever, når volumet til og med 25 liter.

Alvorlighetsgraden av abdominal dropsy bestemmes av scenen av den underliggende sykdommen, det vil si prosentandelen forholdet mellom de aktive og de døde hepatocytter (leverceller). Cirrhosis forårsaker alvorlige lidelser i kroppen som påvirker forventet levetid:

• metabolisme i leveren - en kraftig reduksjon i proteinomsetningen, som oppstår på grunn av erstatning av hepatocytter med arrvev;
• hypoksi av hjertemusklen - hjerteinfarkt sult på grunn av mangel på proteinkomponenter i blodet som bærer oksygen;
• portal hypertensjon - en økning i blodtrykket i leverenveien, noe som forårsaker væske å akkumulere i leveren, splenomegali og åreknuter i tarmen.

Forstyrrelse av protein metabolisme fører til en reduksjon i kolloid-osmotisk blodtrykk. Plasmaet begynner å lekke gjennom veggene i kapillærene inn i de indre hulrommene. Derfor, hevelse i lemmer hos pasienter, blir ansiktet bløt, og magen øker i volum.

Symptomer og stadier av dropsy mage

På begynnelsen trenger oppblåsthet med cirrhose ikke til pasienten. Men ettersom mengden ekssudat i bukhinnen øker, er det klager på tyngde i magen, smerte og pustevansker.

Vektøkning er ikke ledsaget av fedme, vekten av det økende væsken kompenseres av det faktum at hender og ben taper vekt dramatisk.

Avhengig av volumet av væske i magen, skilles disse stadiene av ascites ved cirrhose:

• Transient. Mengden ekssudat i de indre hulene overstiger ikke 400 ml, så det er nesten umulig å identifisere patologien alene. Funksjonene til vitale organer er ikke svekket, da væsketrykket på leveren, membran, tarm og lever er minimal.
• Moderat. Volumet av ekssudat i bukhinnen når 3,5-4 liter. Formen på magen, dens dimensjoner varierer. I forbindelse med kompresjonen av membranen er det klager på kortpustethet i den bakre posisjonen. Spesialisten diagnostiserer ascites på grunnlag av palpasjonsundersøkelse (palpasjon).
• Den spente. Mengden ekssudat i magen overstiger 10 liter. På grunn av veksten av intra-abdominal trykk utvikler pasienten splenomegali, portal hypertensjon, etc. I den bakre stillingen blir respiratorisk svikt mer akutt, da ekssudatet begynner å skyve membranen oppover til lungene. Pasienter med skrumplever og massive ascites trenger øyeblikkelig legehjelp.

Slitasje og moderat magesmerter er de første tegnene på dråpe i cirrose. På dekompensasjonsstadiet øker symptomene, siden de fleste hepatocytter erstattes av fibrøst vev.

Typiske tegn på ascites:

• tyngde i magen;
• flatulens;
• kvalmeforstyrrelser;
• fremspring av navlen;
• kortpustethet
• hevelse i underdelene;
• utbulende femoral brokk;
• problemer urinerer.

Karakteristiske symptomer på ascites forekommer når volumet av ekssudat i bukhinnen overstiger 1-1,5 liter. Skinnet på magen gradvis saks, vises strekkmerker. I forbindelse med en nedgang i årenes tone i magen, dannes et mønster som ligner på en maneter.

Komplisert strøm

Hvis du ikke behandler ascites med cirrhosis, vil det føre til farlige konsekvenser. Økningen i intra-abdominal trykk er ledsaget av å klemme membranen på membranen oppover. På grunn av dette reduseres lungeplassen kraftig, og ventilasjonsgraden av lungene reduseres. Åndedrettssvikt fører til kortpustethet, cyanose (cyanose av leppene), svimmelhet og en våt hoste.

Som et resultat av metabolske forstyrrelser i andre indre organer, oppstår dystrofiske forandringer. Pasienter klager over en reduksjon i fysisk aktivitet, svimmelhet, besvimelse, kritisk vekttap.

I forbindelse med brudd på leverfunksjonene i kroppen øker konsentrasjonen av giftige stoffer som ikke er nøytralisert. Pasienter har symptomer på leversvikt:

• umotivert svakhet;
• vedvarende kvalme;
• vekttap;
• raping;
• halsbrann;
• løs avføring;
• gulsott.

Når volumet av ascitisk ekssudat med cirrhose når 15 liter, vises følgende symptomer:

• inguinal brokk;
• forverring av hemorroider;
• intern blødning;
• hevelse i venen i nakken;
• akutt magesmerter.

7% av pasientene har utslett av serøs væske i pleurhulen (i lungene). På det dekompenserte stadiet av cirrhosis, samler mye fri væske med proteinkomponenter i magen. Dette er fulle av bakteriell betennelse i ekssudat og peritonitt. Dens manifestasjoner inkluderer kulderystelser, akutt magesmerter, høy feber, overdreven svette.

Hvordan behandle ascites i levercirrhose

Terapi er rettet mot å redusere bukhinnefluidet og gjenopprette funksjonene i milten, leveren, tarmen.

Ofte manifesterer ascites også ytterligere komplikasjoner forårsaket av inngrep av bakterier inne i bukhulen. Infeksjon i dette tilfellet sprer seg veldig raskt i hele kroppen, forårsaker infeksjon av andre organer og systemer.

For å bli kvitt ascites, utfør konservativ og kirurgisk behandling. For å redusere symptomene tilordnes:

• saltfri diett;
• tar diuretika
• abdominal paracentese (pumpevæske).

I tilfelle komplisert skrumplever, utføres operasjoner som tar sikte på å redusere trykket i portalsystemet. Dette eliminerer symptomene på splenomegali, portal hypertensjon, respirasjonsfeil, etc.

diett

Kostholdet hos pasienter med cirrhosis reduseres til en reduksjon av salt og vann i dietten. Under dietten må du følge følgende regler:

• fraksjonelle måltider 7 ganger om dagen i små porsjoner;
• opptil 70 gram protein per dag;
• totalt forbud mot alkoholholdige drikker;
• fluidrestriksjon til 750 ml per dag;
• kalori-meny per dag - opptil 2000 kcal.

Abdominal ascites med levercirrhose er farlige komplikasjoner som fører til døden. For å forhindre peritonitt og en økning i volumet av ekssudat i bukhinnen, er det nødvendig å forlate forbruket av slike produkter:

• hermetisert grønnsaker;
• karbonatiserte drinker;
• tallerkener med sopp;
• fett kjøtt;
• majones;
• krydder;
• Smør kaker;
• margarin;
• røkt kjøtt

For å forbedre trivsel, inkluderer menyen:

• egghvite;
• frisk frukt;
• frokostblanding gryteretter;
• magert fisk;
• dogrose decoction;
• havremel og risgrøt;
• diett kjøtt;
• rugbrød.

For å redusere risikoen for bakteriell betennelse i abdominalvæsken, redusere forbruket av søtsaker. Sukker er et godt avlsmiljø for bakterier. Unntatt det fra kostholdet advarer om peritonitt.

medikamentterapi

Ascites er en konsekvens av cirrhosis, som er irreversibel. Derfor brukes narkotika bare for symptomatisk behandling av patologi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, gjelder:

• hepatoprotektorer (Artihol, Kars) - beskytter leveren celler fra ødeleggelse, forbedrer intestinal motilitet;
• diuretika (furosemid, indapamid) - stimulere væskeutskillelse, reduser volumet av magen med ascites;
• steroid medisiner (Prednisolon, Medopred) - eliminere betennelse i cirrose forårsaket av autoimmune lidelser;
• essensielle fosfolipider (Antral, Hepa-Merz) - redusere toksisitet, øke lipidmetabolismen, stimulere regenerering av hepatocytter.

For å forhindre lekkasje av blodplasma gjennom veggene i blodårene, ta albumin. Hvis cirrhose er komplisert av peritonitt eller pleurisy, bruk antibakterielle stoffer - Cefoperazone, Azithromycin, Tetracycline. Medisiner brukes kun på anbefaling av lege, så mange av dem har hepatotoksisitet. Det er uønsket å bruke makrolider i det siste (siste) stadiet av cirrose.

Væskepumpe

I 90% av tilfellene innebærer behandlingen av ascites med levercirrhose en paracentese - pumpe ascitic fluid fra bukhinnen. Prosedyren utføres under sterile forhold for å forhindre peritonitt.

Det er nødvendig å begrense væskeinntaket til 1,5 liter per dag. Alt drukket vann tas med i betraktning, inkludert en del av suppe.

Teknikk pumpe ekssudat:

• hud på magen behandles med en antiseptisk løsning;
• spre sterilt vev rundt det fremtidige punkteringsstedet;
• i magen rett under navlen med en trokar gjør en punktering;
• Et sterilt kateter settes inn i åpningen for å pumpe ekssudat.

Ikke pump ut mer enn 4-6 liter væske for 1 prosedyre. En kraftig reduksjon i intra-abdominal trykk med ascites har mange konsekvenser. Hyppig parasens er farlig med komplikasjoner - dannelsen av adhesjoner, kollaps.

Andre nødvendige tiltak

Ved massiv ascites (mer enn 15 liter bukfluid), er et permanent kateter installert i magen for å pumpe ut ekssudatet. For å redusere symptomene på komplikasjoner av cirrhosis, tyder de på slike typer operasjoner:

• portocaval shunting er dannelsen av en kunstig kanal for utstrømning av blod fra leveren, noe som reduserer trykket i leverenveien under portalhypertensjonen;
• reduksjon av miltblodstrømmen - å redusere volumet av blodstrømmen i miltåren på grunn av montering av en spiral i den;
• splenektomi - ekskleksjon av milten, som utføres med alvorlig splenomegali.

For å kontrollere utviklingshastigheten for abdominal dropsy, blir pasientene veid daglig. Det anbefales også fra tid til annen å gjøre en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av urea og elektrolytter i blodplasmaet. Hvis skrumplever er komplisert av hepatisk encefalopati, er det foreskrevet å rense tarmene og blodet fra giftige stoffer - Normase, Laktulose, Duphalac, etc. Også brukt rensing enemas og fysioterapi - elektroforese og plasmaferesi.

Hvorfor folkemedisiner er ineffektive

Cirrhosis er en svak sykdom som er irreversibel. Phytopreparations er ikke i stand til å forhindre den massive døden av hepatocytter og erstatning av parenchyma med arrvev. Men for å forbedre pasientens metabolisme og fysiske velvære, kan legen noen ganger tillate deg å drikke avkok basert på slike urter:

• persille;
• bønne skaller;
• felt hestetail;
• bjørkblader.

For å øke hastigheten på fjerning av væsker fra kroppen, bruk urteinfusjoner og te:

• bringebær blader;
• rose hofter;
• bearberry;
• gryzhnik;
• einer;
• hyllebær;
• limefarge.

Urte rettsmidler tas kun etter å ha konsultert en lege.

Hvor mye lever med ascites med levercirrhose

Pasienter med cirrotiske endringer i et vitalt organ blir ofte spurt om levercirrhose kan helbredes. Sykdommer er forårsaket av irreversible forandringer i leveren vev. Fullstendig eliminere cirrhosis og ascites er umulig. Prognosen er bestemt av leseferdighet og aktualitet i behandlingen.

Ifølge statistikken er den toårige overlevelsen av personer med ascites 45-50%. Forventet levetid reduseres med et komplisert forløb av patologi - peritonitt, intern blødning, encefalopati. Prognosen er sterkt forverret for eldre pasienter med patologi av nyrene, arteriell hypotensjon og diabetes mellitus. Men med diett og farmakoterapi er det mulig å forhindre mer enn 60% av komplikasjoner og øke levetiden med 30%.