Duodenal-gastrisk refluks

Ved duodenal-gastrisk refluks kastes innholdet i tolvfingertarmen inn i magespalten.

Denne diagnosen er uavhengig bare i 30% av alle tilfeller. Hos noen pasienter er sykdommen flakklignende - det oppstår plutselig under søvn eller som følge av overdreven fysisk anstrengelse. Samtidig er det ingen synlige symptomer, og staten påvirker ikke fordøyelsessystemet negativt.

Derfor, i slike tilfeller er DGR som en sykdom ikke ansett.

Hva er det

Duodenal-gastrisk refluks - en tilstand som ikke alltid er et tegn på fordøyelseskanalens patologi. En injeksjon av duodenalinnhold i magen oppdages hos ca 15% av den sunne befolkningen, hovedsakelig om natten.

Ailment anses å være patologisk i tilfelle at med daglig intragastrisk pH-metri er det en økning i magesyre over 5, ikke forbundet med matinntak og vedvarende i mer enn 10% av tiden. Denne sykdommen følger med mange plager av de første delene av fordøyelseskanalen, men i omtrent 30% av pasientene kan det betraktes som en isolert patologi.

Årsaker til utvikling

Årsaker til duodenogastrisk refluks kan deles inn i ekstern og intern. Under eksterne betyr faktorer som direkte avhenger av en persons adferd og hans levekår. For eksempel er statistisk DGR mer vanlig hos folk i bakgrunnen:

• fysisk inaktivitet;
• underernæring;
• røyking,
• alkoholisme;
• tar medisiner under graviditet
• Andre faktorer som bidrar til vevskader, til tross for mageslimhinnen som beskytter dem.

Symptomet er også funnet i det kliniske bildet av følgende patologier:

• redusert muskelton i mageåpningene;
• brokk av membranen;
• økt duodenaltrykk;
• kolecystitt;
• pankreatitt;
• Botkin's sykdom.

Noen ganger oppstår utslipp av tarminnholdet tilbake i magehulen etter operasjoner på organene i mage-tarmkanalen.

Faser og typer

I typologien av destruktive prosesser er fire typer refluks skilt ut:

1. overfladisk, påvirker bare slimhindeceller;
2. catarrhal, ledsaget av betennelse;
3. erosiv, atrofi foci form på slimhinnet;
4. biliary, når utløpet av galle fra galleblæren inn i tolvfingertarm er forstyrret.

Det er 3 grader utvikling av gastrisk refluks duodeno:

1. Grad 1 DGR er en moderat prosess. Denne fasen kjennetegnes ved å støpe en liten mengde KDP innhold. Irritasjon av mageslimhinnen manifesterer på en ikke-uttrykt måte. Omtrent 50% av menneskene kan møte et slikt problem.
2. Den andre graden karakteriseres ved å støpe en stor mengde alkalisk medium. På dette stadiet observeres utviklingen av den inflammatoriske prosessen ofte, noe som fører til nye sykdommer i mage-tarmkanalen. Det er en slik grad av sykdommen hos 10% av mennesker.
3. Den tredje graden er en uttalt prosess, som er ledsaget av smerte, kvalme, oppkast. Det er en ubehagelig lukt fra munnen, pasienten klager over tyngde i magen. Ekspertundersøkelse gir mulighet til å registrere et levende klinisk bilde av patologienes utvikling.

Faren for duodenal gastrisk refluks er at sykdommen kan forårsake sår på mageslimhinnen. Det oppstår som et resultat av å blande galle og bukspyttkjerteljuice, som danner et aggressivt miljø som ødelegger slimhinnen.

Gastrisk refluks utløst av duodeno kan føre til alvorlige konsekvenser (magesår, fordøyelsessystemforstyrrelser).

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

I de fleste tilfeller er symptomene på duodenal-gastrisk refluks ikke spesifikk og er iboende i mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Først og fremst er det diffust vag smerte i overlivet, oftest spastisk, som oppstår litt tid etter å ha spist. Pasienter klager over økt flatulens, halsbrann (for eventuell surhet i magen), oppblåsthet av syre og mat, bøyende luft, oppkast med en blanding av galle. Obligatorisk for duodenal-gastrisk refluks er en følelse av bitterhet i munnen, gulaktig belegg på tungen.

En langvarig gastrisk refluks kan forårsake alvorlige endringer i mage og spiserør. I begynnelsen fører en økning i trykk i magehulen til utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom. Videre forårsaker gallsyrer og pankreas enzymer spesifikke endringer i esophageal mucosa, intestinal metaplasia, som kan føre til utvikling av adenokarsinom - en av de mest ondartede svulstene i spiserøret.

Det mest sannsynlige utfallet av duodenal-gastrisk refluks ved sen diagnostikk og fravær av rasjonell behandling er giftig-kjemisk type C-gastrit. Permanent galle refluks i magen og kjemisk skade på slimhinderen predisposes til forekomsten av denne sykdommen.

komplikasjoner

Mer utprøvde negative konsekvenser kan provosere komplikasjoner av duodenogastrisk refluks - først og fremst er disse:

• gastroøsofageal reflukssykdom - kaster inn i spiserøret ikke bare det sure innholdet i magen, men også det alkaliske 12 duodenale såret, som er aktivt kastet i magen;
• Adenokarcinom er en av de mest ondartede neoplasmene i spiserøret, som utvikler seg fra dens glandulære celler. Mekanismen for svulst er som følger. Innholdet i tolvfingertarmen, som kommer inn i magen, øker trykket i det. På grunn av dette strømmer innholdet i magen inn i spiserøret, forårsaker endringer i slimhinnen, noe som resulterer i metaplasi - veksten av slimhinnen og degenerasjonen av cellene som til slutt utvikler seg til adenokarcinom;
• giftig-kjemisk gastrit C - konstant opprettholdt betennelse i mageslimhinnen på grunn av kronisk eksponering for galle- og bukspyttkjertelsjuice, som er komponenter i innholdet i tolvfingertarmen. Oftest forekommer med feil behandling av duodenogastrisk refluks.

diagnostikk

Legen lanserer i første omgang pasientens underliv. Palpasjon av ulike deler av magen bidrar til å finne ut årsaken til smerte og bestemme fokuset på betennelse i fordøyelseskanalen. Spesiell oppmerksomhet til den epigastriske sonen, som ligger under brystbenet og rett over navlen. I den inflammatoriske prosessen forårsaket av tilbakeløp, føler pasienten smerte i dette bestemte området.

For en mer nøyaktig diagnose foreskrevet instrumentell studie:

1. EGD. Under undersøkelsen brukes en sonde utstyrt med videoutstyr. I prosessen med forskning avsløres symptomer på sykdommen, og graden av patologi er avklart.
2. Radiografi. Tillater deg å identifisere betennelse og forandring i fordøyelsessystemet, samt å bestemme kaster av matmassen fra tolvfingertarmen i magen, innsnevring eller utvidelse av tarmen, tilstedeværelse av spiserørets ødem.
3. Manometry. Det er vant til å skaffe seg data om orgelmotilitet.
4. Ultralyd i bukområdet. Hjelper med å klargjøre naturen og kildene til funksjonsfeil fra magen, galleblæren, bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen.
5. Biopsi. Under undersøkelsen er det tatt en vevskrapprøve for å bestemme tilstedeværelsen av ondartede svulster i organene.

Laboratorieundersøkelser er også viktige:

1. pH - metry. Gir muligheten til å bestemme nivået på sekresjon. Prosedyren utføres ved bruk av en gummiføler som magesaft tas til analyse.
2. Blodprøve Hjelper med å oppdage forhøyet ESR og anemi.
3. Analyse av avføring. Det er nødvendig å avklare mulige indre blødninger som indikerer sår eller erosjon.

Hvordan behandle gastrisk refluks?

Behandlingsregimet av DRG er komplekst og kan kun utføres av en kvalifisert medisinsk profesjonell. Det oppdagede problemet i løpet av diagnostiske undersøkelser på kort tid blir eliminert ved hjelp av riktig utvalg av behandlingsregime, som vil inkludere medisinbehandling, fysioterapiprosedyrer og normalisering av dietten. Virkningen av tradisjonell medisin er ikke utelukket.

Formålet med komplekse fysioterapibehandling er restaureringen av den elastiske tilstanden til bukemuskulaturen. Denne retningen inkluderer ikke bare fysiske øvelser, men også prosedyrer (en elektrisk muskelstimulator for bukemuskulaturene).

Narkotikabehandling har flere oppgaver for å redusere irritasjon av bukspyttkjerteljuice i mageslimhinnen og gjenopprette tarmmotilitet for å føre mat ensidig.

Narkotikabehandling

Behandlingen er fokusert på å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og forbedre pasientens tilstand.

I den terapeutiske ordningen er det flere grupper av stoffer:

1. Selektiv prokinetic - Motilium, Ondansetron øker utmatningen av mageinnholdet i tynntarmen, som forhindrer den skadelige effekten på mageslimhinnen og kaster inn i spiserøret. Mottak en kvart time før måltider 3 ganger om dagen. Maksimalt kurs er 28 dager.
2. Ikke-absorberbare antacida Maalox, Almagel, Fosfalugel er 2,5-3 timer og adsorberer ikke bare saltsyre, men også komponenter av duodenaljuice: 96% gallsyrer og lysolecitin. Beholder adsorberende, innhyllende og gastrobeskyttende virkning. Stopp raskt smerte. Drikk tre ganger om dagen etter måltider.
3. Protonpumpehemmere (PPI) har antisekretoriske effekter: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI er brukt i en gjennomsnittlig terapeutisk dose på 4-8 uker en gang daglig. Dersom effekten av behandlingen av refluks gastritis observeres, reduseres dosen gradvis inntil legemidlet avbrytes. Når et tilbakefall oppstår, foreskrives den minimale effektive dosen.
4. Gastroprotektorer: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Delta i dannelsen av et beskyttende lag på overflaten av slimhinnen, inaktiver galle syrer. Ta 4 ganger om dagen i en time før måltider og før sengetid. Kurset er 4-6 uker, om nødvendig, utvidet til 3 måneder.
5. Adsorbenter for absorpsjon av galle: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Drikk inn mellom måltidene. Ikke kombiner med andre medisiner.
6. Ursofalk er et stoff som endrer egenskapene til gallsyrer, noe som gjør dem løselig og mindre giftig. Påfør kvelden 1 kapsel 10-14 dager, ifølge indikasjoner - opp til 6 måneder.

fysioterapi

Tallrike fysioterapeutiske metoder bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen, gjenopprette muskelvev og mageslimhinne. For behandling av DGR gjelder:

1. Virkningen av dynamiske strømmer. Hjelper med å gjenopprette tonen i musklene i magen, akselererer helbredelsesprosessen av slimhinnen, normaliserer ernæringen av vevet i magen.
2. Ultralyd. Lindrer ubehag, smerte, betennelse i slimhinnen
3. UHF reduserer surheten i magesaft, regulerer prosessen med sin produksjon
4. Mikrobølgeovn eksponering. Denne metoden er indikert for alvorlig smerte. Prosedyren bidrar til normalisering av gastrisk motilitet, reduserer mengden magesaft produsert, eliminerer inflammatoriske prosesser.

Kosthold og ernæring

Nesten alle sykdommer i mage-tarmkanalen behandles med riktig ernæring. Og DGR er intet unntak. Når sykdommen duodenal-gastrisk refluks diett kreves strenge. Konsumert mat må være grundig hakket. Det anbefales lite, men 5-6 ganger om dagen.

Duodenogastrisk refluks

Livet til en moderne person er fylt med hyppige påkjenninger, dårlige vaner og uregelmessig ernæring. Alt dette fører til forstyrrelse av den indre funksjonens normale funksjon. En av konsekvensene av uoppmerksomhet mot helse er duodenogastrisk refluks av galle. Denne sykdommen gir mye ulempe, ledsaget av ubehagelige symptomer som reduserer kvaliteten på menneskelivet. Etter å ha mestret den nødvendige informasjonen om årsakene og tegnene på refluks, kan du bestemme dens tilstedeværelse eller omvendt disprove.

årsaker til

Mage-tarmkanalen er en transportør som starter fra munnen og slutter med endetarm. Bevegelsen her er enveis. I enkelte deler av dette systemet er det en revers strøm - reflux. Aggressive motsatte miljøer i mage-tarmkanalen er blandet, forårsaker en rekke andre sykdommer, smertefulle opplevelser. Årsaker til brudd på fysiologiske prosesser:

1. Medisinering, spesielt smertestillende midler, antispasmodik, som lamper muskler i sphincter (ventiler). Når dette starter en fri strøm av gastrointestinal væske i alle retninger, som forårsaker sykdommen.
2. Usunn mat: stekt, fet mat, animalske produkter, kaffe kan provosere sykdommer i mage og spiserør.
3. Røyker, drikker alkohol negativt påvirker magen og murene i spiserøret.
4. Å spise store deler strekker seg i magen og forårsaker tilbakeløp.

Første tegn og symptomer

Mange mennesker, føler seg ubehag i magen, er ikke klar over utviklingen av en slik farlig sykdom som magen Dgr, hvordan det er å lære på en lege kontor. Pasientene har følgende symptomer:

• med tilbakeløp, vedvarende halsbrann;
• med sykdommen er det en økning i kroppstemperatur på grunn av betennelsesprosesser i mage og spiserør;
• magesmerter følger med reflukssykdom;
• med tilbakestrømning, det er en nedgang i appetitt og tap av nytelse fra å spise;
• med sykdommer i magen, blanchering av huden er notert;
• med tilbakeløp blir tungen gul;
• reflux forårsaker en sur eller bitter smak i munnen.

diagnostikk

I nærvær av de ovennevnte symptomene, er det nødvendig å besøke en lege, for rettidig diagnose av gastrointestinal diabetes. Du kan ikke ignorere fenomenet halsbrann. Hvis du lar sykdommen ta kurset, kan det oppstå forverringer:

• reflux fremkaller magesår i mage og spiserør;
• med en sterk svekkelse av ventilen i spiserøret, kan gastrisk væske trenge inn i lungene og bronkiene, irriterer dem;
• Barretts spiserør (kreft i dette organet).

I resepsjonen vil legen foreskrive slike undersøkelser:

1. Test for å bestemme tilstanden i magen: blod, urin, avføring.
2. Gastroskopi (svelging av sonden) er den mest effektive diagnosen som gjør at du kan se tilstedeværelsen av gastrointestinal refluks.
3. Fibrogastroskopi - en histologisk analyse av spiserøret for å bestemme graden av kompleksitet av sykdommen.

Behandlingsmetoder for duodenogastrisk refluks

Når du diagnostiserer DGR i magen på et tidlig stadium, er det enkelt å korrigere. Imidlertid kan ingen behandling endre sphincteren. Med denne tilstanden må pasienten lære å leve og følge klare anbefalinger fra leger. Hovedhendelsen som skal gjennomføres i behandlingen av en sykdom er vedtakelsen av tiltak for en fundamental forandring i livsstil og ernæring.

Terapeutisk diett

Med reflukssykdom foreskrives et velvære diett, som brukes til forstyrrelser i tolvfingertarm, gastrointestinaltanken, kalt bord nummer 1. Regler for slik ernæring:

1. I tilfelle av mage Dgr, er termisk sparing mat nødvendig: ikke varmt og ikke kaldt.
2. For sykdommer i magen kan ikke spise krydret, sur og feit mat.
3. Når sykdommen ikke kan spise mat som slapper av i den øvre esophageal sphincter: søt brus, sterk kaffe, te, sur sitrusjuice.
4. For å eliminere sykdommen, er det nødvendig å forlate produktene som forårsaker intestinal hevelse: belgfrukter, druer, meieriprodukter.
5. Mottak av mineralvann letter staten ved den første fasen av sykdommen eller under dens remisjon. Ved akutte betennelsesprosesser i magen, bør de ikke konsumeres.
6. Under behandlingen av sykdommen bør te drikkere være forsiktige med denne drikken. Det er lov å bruke det kjølt og ikke å kombinere med honning.
7. Folk som er utsatt for sykdommer i magen, anbefales det å ta mat minst fire ganger om dagen i brøkdeler.

Narkotika terapi

For behandling av gastroduodenitt foreskriver mange leger medisinsk behandling av sykdommen. Dens varighet er foreskrevet av behandlende lege, men behandling med rusmidler bør ikke overstige en måned. Refluks terapi består av:

1. Antacid medisiner. De mest kjente er: natron, Almagel, Renny, Gastal og Maalox tabletter. Disse stoffene nøytraliserer syren i magesaften og derved lindrer halsbrann.
2. Prokinetikk som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen og forhindrer sykdommen: Motilak, Ganaton, Metoclopramide.
3. H2-blokkere som minimerer mengden syre i magen: "Cimetidine", "Ranitidine", "Famotidine".

Kirurgisk behandling

I avanserte tilfeller, når pasientens tilstand ikke bare følger med brennende halsbrann, men også ved konstant hikke, kan pasienter ikke uten kirurgisk inngrep for behandling av diaré. I moderne forhold går operasjonen gjennom punkteringer, på grunn av hvilke følgende tiltak utføres:

1. Dannelsen av en ny ventil fra vævene i magen, som hindrer tilbakestrømming av mageinnhold i spiserøret.
2. Restaurering av normal fysiologi av magen, som var før sykdommen.

Duodenogastrisk refluks: behandling med legemidler og fysioterapi

Duodenogastrisk refluks er en sykdom hvor forekomsten av retrograd refluks i magen fra tolvfingertarmen observeres. Den patologiske prosessen er oftest kategorisert som syndrom som følger med andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Årsaker til sykdom

Duodenal gastrisk refluks - er tilbakesvaling av innholdet i tolvfingertarmen i magehulen.

Duodenogastrisk refluks kan observeres mot bakgrunn av eksponering for en rekke årsaker. I de fleste tilfeller er forekomsten av en patologisk tilstand diagnostisert motilitetsforstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Gallsyrer og pankreatiske enzymer beskytter beskyttelsesbarrieren i mageslimhinnen. Som et resultat oppstår omvendt diffusjon av hydrogenioner i veggene i magen.

På denne bakgrunn er det stimulering av produksjonen av antralkjertler av gastrin og skade på lipidmembranene i celler. Dette fører til økt sensitivitet for magesaft.

Retrograd refluks fører til en økning i trykk i magen, noe som fører til forekomsten av sykdommen. Duodenal gastrisk refluks observeres ofte i bakgrunnen:

1. Peptisk sår;
2. Kronisk gastritt;
3. Magekreft;
4. duodenostasis;
5. Forstyrrelser av Oddi sfinkter;
6. KDP.

Forekomsten av en patologisk tilstand blir ofte observert etter kirurgi for å fjerne galleblæren. Risikoen for denne sykdommen er mennesker som har nedsatt gastrisk motilitet.

Årsaken til forekomsten av den patologiske tilstanden er ganske ofte systemiske sykdommer i fordøyelseskanalen. Oftest forekommer sykdomsutviklingen hos røykere. Det kan også bli diagnostisert hos gravide kvinner.

En vanlig årsak til duodenogastrisk refluks er en brokk av membranen. Med dysbiose og betennelse, som observeres i galleblæren og bukspyttkjertelen, kan den patologiske prosessen også utvikles.

Hvis pasienten mister tonen i esophageal musklene som skiller tolvfingertarm og mage, fører dette til forekomsten av sykdommen. I perioden med medisinering, som har som mål å redusere muskeltonen i glatte muskler, kan utviklingen av denne sykdommen observeres. Årsaker til duodenogastrisk refluks kan være ganske forskjellige.

Oftest forekommer den patologiske prosessen mot bakgrunnen i fordøyelseskanalenes sykdommer eller feilaktig livsstil hos en person.

Symptomer på sykdommen

Belching luften snakker om fordøyelsesbesvær.

Duodenogastrisk refluks er ledsaget av uttalt symptomer, noe som gjør at pasienten selvstendig kan bestemme løpet av denne sykdommen.

Ofte klager pasienter på halsbrann som oppstår etter et måltid. Enkelte pasienter opplever å røre med luft. Noen ganger har det en sur smak. I løpet av sykdomsperioden på pasientens språk kan det bli observert å blomstre gul.

Pasienter klager over duodenogastrisk refluks på utseendet av bitter smak i munnen. Svært ofte pasienten med utseendet av sykdommen kvalme. Noen pasienter har oppkastning galle. Et vanlig symptom på en patologisk tilstand er oppblåst etter å ha spist.

Pasientene klager over magesmerter. Etter å ha spist, utvikler pasientene i epigastrium kramper og spasmodisk smerte. I dagligdagen manifesterer sykdommen seg i sjeldne tilfeller.

Det blir oftest diagnostisert tilfeldig ved undersøkelse av pasientens fordøyelseskanal. Derfor anbefales han å være så oppmerksomme som mulig på hans helse, noe som vil gjøre det mulig å bestemme sykdommen i tide.

Diagnostiske metoder

Ultralyd som en diagnostisk metode.

Detektere duodenogastrisk refluks kan være en visuell inspeksjon av pasienten. Også, for å lage en foreløpig diagnose, samler legen anamnese.

For å bekrefte diagnosen laget av legen, foreskriver han ytterligere undersøkelsesmetoder. For å bestemme den patologiske prosessen utføres en ultralydsundersøkelse av organene i bukområdet.

Dette gjør det mulig å bestemme ikke bare naturen, men også kilden til brudd på helsen til slike organer som galleblæren, magen, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen.

En tilstrekkelig effektiv diagnostisk metode er esophagogastroduodenoscopy, som gjør det mulig å oppnå det mest nøyaktige bildet av sykdommen. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å gi en cytologisk og histologisk vurdering av graden av skade på magehinnene i magen og arten av deres skade, siden det er mulig for godartede og ondartede prosesser å forekomme.

De fleste pasienter er foreskrevet en kjemisk analyse av magesaft. Med hjelpen bestemmes metoden for titrering av små konsentrasjoner av enzymer i bukspyttkjertelen. Også i diagnostisk periode måles gastrisk juice i løpet av dagen. Til dette formål benyttes en spesiell pH-indikator.

På grunn av det brede utvalget av diagnostiske metoder, er det mulig å bestemme utviklingen av sykdommen så snart som mulig.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Omeprazol behandler sykdommer i mage-tarmkanalen.

Sykdomsbehandling bør utføres omfattende, noe som vil oppnå et vellykket resultat. Først av alt anbefales pasienten å normalisere dietten.

Behandling av sykdommen utføres ved bruk av medisiner og fysioterapi prosedyrer. Fysioterapi-behandling er rettet mot å gjenopprette elastisiteten i bukemuskulaturen.

Pasienten må utføre et bestemt sett med fysiske øvelser hver dag. Også for dette formål kan utføres ved hjelp av en elektrisk stimulator.

Ved hjelp av medisinsk behandling, bør irritasjon av bukspyttkjerteljuice på magehinnene i magen fjernes. Med det kan du gjenopprette tarmmotilitet.

For å oppnå disse oppgavene, får pasientene i de fleste tilfeller resept for prokinetikk - Motilium, Passazhix. Med hjelpen blir matenes bevegelse restaurert i den rekkefølgen de mottas. Virkningen av medisiner er rettet mot å sikre muskeltonen i de sirkulære musklene i mage-tarmkanalen.

Leger med duodenogastrisk refluks gjør utnevnelsen av Choludexan og Ovenson. Takket være disse stoffene, reduseres de skadelige effektene av gallsyrer på slimhinnene i fordøyelsessystemet.

For å redusere surheten i magen, foreskrives pasientene omeprazol. Dette gjør det mulig å skape en barriere for de negative effektene av gallsyrer i magen. Hvis en pasient diagnostiseres med erosiv refluks, anbefales han å ta Almagel og Pylorid.

Farmasøytiske legemidler og medisinske legemidler vil kun virke dersom pasienten normaliserer ernæring. For å sikre suksessen til behandlingen av den patologiske prosessen gjør det ofte ofte avtalen om fysioterapi.

Før du spiser, anbefales pasienter å ta en teskje selleri rotsaft. Også i dette formålet kan du tilberede en sirup basert på løvetannrøtter. Behandling av duodenogastrisk refluks bør utføres grundig og ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Se i videoen om gastroduodenal reflux:

Sykdomsforebygging

Til sykdommen kom ikke tilbake, du må kontrollere vekten din.

For å unngå utseendet av den patologiske prosessen er det nødvendig å utføre forebyggingen i tide. I løpet av perioden av forverring av sykdommen er strengt forbudt bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Hvis en person røyker, øker dette kraftig muligheten for duodenogastrisk refluks. Det er derfor røykere oppfordres til å tenke på deres helse.

Bruk av drikkevarer, som inneholder koffein, må pasienten minimeres. For å forebygge sykdom, bør medisiner bare utføres som beskrevet av legen.

En person må normalisere sitt kosthold. Til dette formål anbefales det å utelukke salte og røyke retter fra kostholdet. Det er heller ikke anbefalt å spise krydret og stekt mat. Pasienten bør spise hvitløk og sitrusfrukter i minimale mengder.

For å unngå utseendet av sykdommen, må en person hele tiden overvåke kroppsvekten. Til dette formål må han bruke kostholdsmat. Det menneskelige kostholdet bør bestå av kjøtt og fisk, fettfattige varianter, grønnsaker, meieriprodukter, bær, frukt, grønnsaksbaserte supper etc.

Duodenogastrisk refluks er ganske alvorlig patologi som oppstår mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Til tross for det minste antall symptomer, kan en oppmerksom person legge merke til dem.

Han anbefales i dette tilfellet å søke hjelp fra en lege som korrekt kan diagnostisere og foreskrive en rasjonell behandling med bruk av narkotika og fysioterapi. Under behandlingen av sykdommen, må pasienten diett, som vil sikre sin høye effektivitet.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Duodenogastrisk refluks

Duodenogastrisk refluks (GHD) er et syndrom assosiert med slike sykdommer i fordøyelsessystemet som gastrit, magesår, duodenitt. Det manifesteres ved å kaste galle i tolvfingertarmen i magehulen.

Som sådan ble DGR påvist i omtrent 50% av mennesker. Og bare i 30% av tilfellene er det en uavhengig sykdom, og 15% av friske mennesker mistenker ikke engang sin tilstedeværelse, siden det er asymptomatisk. I dette tilfellet er duodenogastrisk refluks ikke ansett som en sykdom.

Årsakene til GDR

Duodenogastrisk refluks oppstår i strid med duodenal patency, noe som resulterer i en økning i trykk i tolvfingertarmen, og det er en svekkelse av pylorens byttefunksjon. Årsakene til denne sykdommen kan være:

• røyking,
• dysbiose og betennelse, lokalisert i bukspyttkjertelen eller galleblæren;
• tap av tone i spiserøret muskler som skiller magen fra tolvfingertarmen;
• brokk av membranen;
• graviditet;
• mottak av glatt muskel i esophagus reduserende muskel tone preparater.

Med en lang løpetid på DGR, påvirkes gastrisk mukosa av bukspyttkjertelenzymer, gallsyrer, lysolecitin, salter av gallsyrer. Dette fører til magesår, reflux gastrit, gastroøsofageal reflukssykdom.

Symptomer på sykdommen

GDR symptomer ligner på andre sykdommer i fordøyelsessystemet, på grunn av deres gjensidig avhengighet. Men en slik likhet er bare ekstern. De viktigste symptomene på denne sykdommen er få:

• halsbrann som oppstår etter å ha spist
• bøyer normal luft eller med sur smak
• oppblåst etter å ha spist, følelse av tverrhet;
• sting og spasmodisk smerte i epigastriske regionen etter å ha spist;
• det er en bitter smak i munnen;
• kvalme etterfulgt av mulig oppkast av galle;
• påføringen av språkgul blomst.

Ofte, under fibrogastroduodenoscopy (FGDS) for diagnose av en tredjeparts sykdom, kan legen oppdage duodenogastrisk refluks i pasienten. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg ikke i hverdagen. I slike tilfeller blir det periodisk aktivert under søvn eller når du utfører visse fysiske aktiviteter. Samtidig har pasienten ikke en negativ innvirkning på fordøyelsessystemet.

Diagnose av sykdommen

For en kvalifisert spesialist er diagnosen av denne sykdommen ikke vanskelig, siden symptomene på sykdommen er svært spesifikke. Hvis det er mistanke om en duodenogastrisk refluks, henvises pasienten til slike studier:

• fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
• studien av surheten i kardialdelen av magen, den nedre tredjedel av spiserøret, og også kroppens mage - daglig pH-metri;
• Ultralyd i mageorganene;
• electrogastrogram;
• radiografi av mage og tolvfingertarmen ved bruk av et kontrastmiddel.

En omfattende undersøkelse av surheten til legen er den mest informative, siden det gjør at du med stor nøyaktighet kan gjenkjenne pasientens symptomer på DGR og alvorlighetsgraden av syndromet. For større pålitelighet utføres overvåking om natten. Dette gjør at du kan utelukke effekten på syren av stoffene og maten som er tatt. Hvis pH i magen stiger til 3 enheter og over, kan vi snakke om pasientens tilstedeværelse med dette syndromet.

Gjennomføring av elektrogastrategi gir deg mulighet til å få informasjon om kontraktilfunksjonen i duodenum og mage. Men fibrogastroduodenoskopi blir for tiden forsøkt å bli brukt sjeldnere, siden en slik studie kan provosere duodenogastrisk refluks.

Behandling av sykdommen

Behandlingsretningen av sykdommen er organisering av riktig funksjon av gastrisk og duodenal motilitet og normalisering av bindingen av gallsyrer. For å forbedre motiliteten er pasienten vanligvis foreskrevet Trimedat. Effekten av innholdet i tolvfingertarmen på mageslimhinnen er nøytralisert med Nexium og Omez. For bedre fordøyelse av mat og aktivering av fremdriften gjennom tynntarmen, foreskriver legen Domperidon eller Zeercal. Og for å eliminere halsbrann - "Almagel", "Fosfalyugel" eller "Gaviscon."

Riktig behandling er viktig for vellykket behandling. Det er også nødvendig å endre dietten: det er ofte, men i små porsjoner; begrense forbruket av "grov" mat; utelukke alkohol og røyking. Nyttig sakte går rolig i friluft.

Kosthold DGR er basert på:

• utelukkelse fra kostholdet av krydret, stekt, salt og feit mat;
• Krysser ut ringen av pylorisk sphincterprodukter: hvitløk, tomater, løk, sjokolade, ferskt brød, kaffe, sitrus, etc.;
• unngå bruk av kål og epler, da de bidrar til veksten av magesyre
• drikker magnesiumrikt mineralvann;
• konsumerer kli.

Kostholdet med komplikasjonen til DGR er noe annerledes:

• Fettfattig fisk og kjøtt er tillatt;
• Du kan spise stekt ost, yoghurt, melk og ikke-sur sour cream;
• sure bær med frukt er kontraindisert;
• ikke spis sur mat og juice;
• grøt må være godt tørket, og suppen - knust til en tilstand av potetmos.

Midler av tradisjonell medisin med DGR

DGR behandling med folkemidlene gir ofte den samme positive effekten som medisinsk. I tillegg er frekvensen av bivirkninger under gjennomføringen mye lavere. Den mest berømte for behandling av denne sykdommen folkemidlene er følgende:

• bryg St. John's wort, kamille og yarrow, tatt i enhver proporsjon, med kokende vann og legg til te. Drikk buljong til 2 ganger om dagen. Det vil lindre halsbrann, lindre gastritt symptomer, minimere duodenogastrisk refluks, eliminere dysbacteriosis;
• 1 ss. l. linfrø helles 100 ml kjølig vann, infundert før valget av frøene av mucus. Å konsumere - på tom mage;
• 2 ss. l. Chamyanka urter på 500 ml kokende vann. La stå i en time, ta 50 ml hver 2. time. Infusjon av 2 ss. l. røtter av marshmallow skog for 500 ml vann, infused i 5-6 timer, ta i små porsjoner om dagen. Ved hjelp av disse folkemidlene, kan du forhindre galdeoppkast;
• Effektive folkemidlene for å forbedre tarmmotilitet er blader av rue. De må tygge etter å ha spist 1-2 blader;
• 50 g salvie og calamusrot blandet med 25 g angelica rot; 1 ts. bland hell 1 ss. kokende vann, stå i 20 minutter. Drikk 1 time etter å ha spist 3 ganger om dagen.

Behandling av duodenogastrisk refluks er viktig for å begynne i de tidlige stadier. Fordelene med terapi med folkemidlene er utvilsomt, men det ville være bedre å konsultere en lege. Dette vil bestemme vellykket og raskt utfall av sykdommen. Folkemidlene kan med hell utføre forebygging av sykdommen. Et riktig kosthold vil lette sykdomsforløpet.

Duodenogastrisk refluks: symptomer, behandling

Duodenogastrisk refluks er kaste av delvis fordøyd mat (mat klump) fra tolvfingertarmen 12 i magen. Patologi opptrer ganske ofte - oftere manifestert som et tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen, men siden det kan, men sjelden manifesterer seg som en uavhengig sykdom, fremheves den i en egen nosologi.

Generelle data

Sykdommen tilhører ikke farlige stater, men forårsaker subjektivt fysiologisk ubehag hos pasienter og forverrer signifikant livskvaliteten, og tiltrekker derfor konstant oppmerksomhet hos gastroenterologer. På den annen side observeres uutprøvd duodenogastrisk refluks hos 15% av befolkningen sunt fra gastroenterologiens synspunkt - folk som aldri har klaget over brudd på mage-tarmkanalen. I en slik kategori er duodenogastrisk refluks eller manifestert av svak symptomatologi, som lett stoppes, eller ikke manifesteres i det hele tatt, derfor er det i dette tilfellet ikke ansett som en patologi. Hos friske mennesker blir inntak av delvis fordøyd mat fra tolvfingertarmen til magen hovedsakelig observert om natten på grunn av at:

• folk spiser sent;
• pylorisk sphincter om natten kan slappe av.

Den pyloriske sfinkteren er de sirkulære muskelfibrene i magen på tidspunktet for overgangen til dette organet i tolvfingertarmen. De delene "la inn" fordøyet mat fra magen til tarmen, og ikke la det gå tilbake. Dette forhindrer den fysiologiske konflikten til mageslimhinnen med matklumpen, som allerede har en annen pH-verdi på grunn av utskillelsen av tolvfingre, enzymer fra galleblæren og bukspyttkjertelen.

Gastroenterologer anser duodenogastrisk refluks som en patologi i tilfelle at:

• surhet av magesaft, bestemt under daglig pH-metri, er mer enn 5, noe som betyr et skifte til den alkaliske siden;
• dette surhetsskiftet er ikke relatert til matinntaket.

Duodenogastrisk refluks som en klart definert patologi er diagnostisert i henhold til ulike kilder hos 28-32% av pasientene. Menn og kvinner lider av det omtrent like. En økning i antall tilfeller av duodenogastrisk refluks observeres blant elevene - på grunn av underernæring (oftest skjer dette under studentene).

Ifølge en rekke gastroenterologer forekommer duodenogastrisk refluks i 45-100% tilfeller av alle kroniske patologier i mage og tolvfingertarm, men er ikke alltid diagnostisert (hovedsakelig på grunn av undersøkelse).

Betydningen av patologi er at den kan bidra til fremveksten og videreutviklingen av nesten alle varianter av gastrisk patologi - først og fremst:

• magesår;
• inflammatorisk;
• svulst (i den fjerne perioden).

Svært ofte utvikler sykdommen etter visse typer operasjoner på mage-tarmkanalen - oftest etter:

• cholecystectomy (fjerning av galleblæren);
• kirurgisk manipulering av gallekanalene;
• kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen;
• suturering av duodenalt sår.

Årsaker og utvikling av patologi

De vanligste årsakene som fører til duodenogastrisk refluks er:

• brudd på motoraktivitet i mage og / eller tolvfingertarm 12;
• økt trykk i tolvfingertarmen;
• endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Takket være forbedringen i fibrogastroduodenoskopi taktikk, er det mindre og sjeldnere årsaken til denne patologien. Hvis galle er funnet i magen, betyr det at årsaken til refluks ikke var forårsaket av EGD, men av andre faktorer.

I sin tur kan det oppstå feil i pylorisk mage:

• som følge av brudd på fosterutvikling - spesielt med feilaktig legging av matrøret;
• i kroniske og alvorlige akutte patologier i magen, som hovedsakelig påvirker sin pyloriske avdeling, samt nærliggende avdelinger;
• etter operasjon for magepatologien (ikke bare pyloravdelingen, men også nærliggende segmenter - deres funksjon er sammenkoblet).

Siden det på grunn av det konstante utslaget av innholdet i tolvfingertarmen i magen, øker trykket i hulehulen til sistnevnte, kan dette igjen forårsake gastroøsofageal tilbakestrømning - kaste en del av mageinnholdet i spiserøret.

Dette skjer ofte hvis duodenogastrisk refluks:

• uttalt;
• lenge ubehandlet;
• Selv om terapeutiske avtaler blir gjort, men det har blitt observert i lang tid.

Den viktigste patologiske konsekvensen av duodenogastrisk refluks er den aggressive effekten av innholdet i duodenum på mageslimhinnen. Under dette skjer følgende prosesser:

• Syrinnhold i galleblæren og bukspyttkjertelenzymer korroderer mageslimhinnen, og derfor blir hydrogen ioner i magesaften sugd tilbake i magen. Dette fører til økt produksjon av saltsyre og den økende økningen i magesyre
• Disse samme biologiske forbindelsene ødelegger fettstrukturen i magenes celler, og øker dermed følsomheten overfor de aggressive komponentene i magesaften (primært til saltsyre). Det kommer en kjemisk konflikt mellom magen i magen og dens hemmelige (sekreter).

Duodenogastrisk refluks kan også forekomme når:

• funksjonelle sykdommer i magen - de som ikke er preget av endringer i kroppens vegg - for eksempel med gastrisk dyskinesi (nedsatt gastrisk lokomotorisk aktivitet);
• organisk gastropatologi, som er preget av fysisk-anatomiske lidelser i magesvampen.

Oftest er disse sykdommer og forhold:

• kronisk gastritt;
• magesår
• duodenalt sår;
• magekreft;
• reduksjon i Oddons sfinkter (sirkulære muskelfibre som omgir gallekanalens og bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og regulerer vanligvis innføringen av galle- og bukspyttkjertelenzymer)
• duodenostase (nedsatt eller fullstendig opphør av duodenumets motoriske aktivitet).

Det er nødvendig å skille mellom årsakssammenhengene i patologien til mage-tarmkanalen og duodenogastrisk refluks:

• i funksjonelle sykdommer i fordøyelseskanalen, først er det et brudd på motiliteten i magen og de første delene av tynntarmen, og som et resultat oppstår duodenogastrisk refluks;
• med organiske lesjoner i mage-tarmkanalen, vises reflux først, og det fremkaller allerede et brudd på motorens aktivitet i fordøyelseskanalen.

En slik nyanse er et hjelpemiddel i diagnosen.

Hvis den lokomotoriske aktiviteten til segmentet "mage-12-duodenum" er diskoordinert (og i avanserte tilfeller er det helt kaotisk), fører dette allerede til et brudd på bevegelsen av mageinnhold i 12-tolvfingertarmen. Den "fastkjøring" av matbolusen i magen fører igjen til:

• ytterligere økning av gastrostasis (stagnasjon av mat i magen);
• forekomsten av duodenostase (stagnasjon av maten klump i tolvfingertarmen 12);
• anti-peristaltisk (bølgeformet reduksjon av mage-tarmkanalen i retning fra tolvfingertarmen til magen, selv om det i normalfall er en revers sammentrekning);
• den økende utslipp av innholdet i tolvfingertarmen 12 i magen.

Duodenogastrisk refluks er i hovedsak observert med følgende kombinasjoner av forstyrrelser i mage-tarmkanalen:

• normal gastrisk tone, krampe i pylorisk mage og overbelastning i tolvfingertarmen;
• nedgang i magesekken, gapende pylorus og økt trykk i tolvfingertarmen.

Tidligere var det en populær teori om at kaste tarminnhold fra tolvfingertarmen i magen er en slags beskyttende reaksjon av kroppen til:

• øke surheten i magesaft
• inflammatorisk lesjon av mageslimhinnen.

Proponenter av teorien hevdet at en gang i magen nøytraliserer de duodenale alkaliske innholdene det sure innholdet i magen, på grunn av at slimhinnen ikke erodert.

Faktisk kan gallsyrer, som er en del av duodenalinnholdet, tvert imot øke surheten i mageinnholdet, noe som fører til sårdannelse.

Symptomer på duodenogastrisk refluks

De viktigste symptomene som utvikles under duodenogastrisk refluks er:

• magesmerter;
• dyspeptiske symptomer;
• flatulens (oppblåsthet på grunn av overdreven gass i tarmene).

Kjennetegn ved smerte ved duodenogastrisk refluks:

• observert i overlivet;
• spilt, har ikke en klar lokalisering
• etter karakter - spastisk (kramper i form av anfall);
• styrke - medium eller høy intensitet;
• vises 30-40 minutter etter et måltid, noen ganger tidligere (avhengig av hastigheten på matinntaket fra magen til tolvfingertarmen).

De dispeptiske fenomenene som oppstår med denne sykdommen er:

• halsbrann (observert med noen verdier av magesyre);
• oppkast (mini-versjon av oppkast) med mat og sur innhold;
• belching luft og sur innhold
• med tilstandenes utvikling - oppkast med en blanding av galleinnhold;
• bitterhet i munnen.

komplikasjoner

Mer utprøvde negative konsekvenser kan provosere komplikasjoner av duodenogastrisk refluks - først og fremst er disse:

• gastroøsofageal reflukssykdom - kaster inn i spiserøret ikke bare det sure innholdet i magen, men også det alkaliske 12 duodenale såret, som er aktivt kastet i magen;
• Adenokarcinom er en av de mest ondartede neoplasmene i spiserøret, som utvikler seg fra dens glandulære celler. Mekanismen for svulst er som følger. Innholdet i tolvfingertarmen, som kommer inn i magen, øker trykket i det. På grunn av dette strømmer innholdet i magen inn i spiserøret, forårsaker endringer i slimhinnen, noe som resulterer i metaplasi - veksten av slimhinnen og degenerasjonen av cellene som til slutt utvikler seg til adenokarcinom;
• giftig-kjemisk gastrit C - konstant opprettholdt betennelse i mageslimhinnen på grunn av kronisk eksponering for galle- og bukspyttkjertelsjuice, som er komponenter i innholdet i tolvfingertarmen. Oftest forekommer med feil behandling av duodenogastrisk refluks.

diagnostikk

De beskrevne tegn på duodeno-gastrisk refluks er ikke spesifikke - de kan også forekomme i andre gastrointestinale sykdommer, noe som kan føre til forvirring i diagnosen. Derfor, for å avklare diagnosen krever ytterligere forskningsmetoder:

• fysisk - visuell undersøkelse av pasienten, percussion (banking), palpasjon (probing) og auskultasjon (lytting) av underlivet;
• verktøy;
• laboratorium.

Ofte er duodenogastrisk refluks diagnostisert ved en tilfeldighet:

• under en omfattende undersøkelse, som ble forskrevet av en lege om andre mistenkte patologier i mage-tarmkanalen;
• med årlige forebyggende undersøkelser.

Dataene for visuell inspeksjon av en slik pasient er definitivt dårlig nok - selv med den mest kraftige prosessen med å kaste duodenal innhold i magen, vil dette ikke manifestere seg ved undersøkelse av en pasient. Det eneste tegnet som forekommer når det ses i 95-97% av tilfellene, er et uttalt hvitt gul belegg på tungen i fravær av gul sclera og synlige slimhinner.

Abdominal palpasjonsdata:

• sårhet i de øverste etasjene i magen;
• noen ganger - følsomheten i huden, som bestemmes av overfladisk palpasjon av den fremre bukveggen.

Abdominal auskultasjonsdata:

• På tidspunktet for avstøpning av duodenalinnholdet, kan du høre økt peristaltisk støy og dumpe i tarmene.

De instrumentelle metodene for forskning som har mest bevist seg i diagnosen gastrisk refluks er:

• intragastrisk pH-metry - måle surheten av magesaft;
• electrogastrography;
• antroduodenal manometri.

Den mest informative metoden for å bekrefte duodenogastrisk refluks er 24-timers intragastrisk pH-metri. Under det blir selv de minste svingninger i pH i det intragastriske miljøet, som ikke er forbundet med matinntak, registrert. Mer nøyaktige resultater av studien oppnås om natten, da pasienten ikke spiser mat som kan gjøre justeringer i pH i magen.

Under elektrogastrografi registreres de elektriske potensialene til mavemuren grafisk, som indirekte vurderer organets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri måles det intragastriske trykket over tid.

Dataanalyse av pH-metri, elektrogastrografi og manometri gjør det mulig å vurdere endringer i gastrisk motilitet - nemlig:

• nedsatt motorisk koordinering av dette organet;
• intragastriske trykkskift.

Som hjelpemiddelinstrumentmetoder i diagnosen duodenogastrisk metode brukes:

De vil bidra til å utføre en differensial diagnose av duodenogastrisk refluks med andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den mest informative laboratorieforskningsmetoden for mistanke om gastrisk refluks er analysen av magesaft - tilstedeværelsen av fordøyelseskanaler i bukspyttkjertelen eller galle i det indikerer utvikling av refluks.

Differensial diagnostikk

Før du diagnostiserer duodenogastrisk refluks, bør følgende patologier utelukkes, som ligner på symptomer:

• akutt gastritt med økt surhet eller eksacerbasjon av kronisk form;
• erosive former for gastritt;
• magesår
• akutt eller forverring av kronisk duodenitt (betennelse) i tolvfingertarmen 12;
• duodenalt sår;
• akutt cholecystitis;
• gallesteinsykdom;
• akutt kolangitt (betennelse i galdekanaler);
• akutt eller forverring av kronisk pankreatitt.

Behandling av duodenogastrisk refluks

I de fleste tilfeller behandles pasienter med duodenogastrisk refluks på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse på sykehuset utføres:

• for mer detaljert undersøkelse
• med markert smerte og oppkast;
• med utviklingen av komplikasjoner av denne patologien.

Behandling av sykdommen kan være:

Grunnlaget for konservativ terapi er:

• normalisering av kosthold og kosthold;
• normalisering av fysisk aktivitet;
• i fedme - normalisering av kroppsvekt ved hjelp av fysisk aktivitet og dietter, utelukkende utvalgt av en medisinsk spesialist;
• avslag på kaffe
• slutter å røyke og drikke alkohol (selv med lavt alkoholinnhold);
• medisinering;
• fysioterapi behandling - mottak av alkalisk mineralvann, massasje av magen.

Grunnleggende om næring (diett) for duodenogastrisk refluks er som følger:

• tar naturlige vitaminer;
• Inkludering i kostholdet av matvarer med økt fiberinnhold;
• Rasjonen skal være basert på magert kjøtt (kalkun, kanin, biff), frokostblandinger, kefir, ryazhenka, yoghurt, grønnsaker, frukt og bær;
• Det er nødvendig å ekskludere surte, krydrede og stekte matvarer og matvarer som kan stimulere økt sekresjon av mage, galleblær og bukspyttkjertel (kjøtt, syltet kål, tomatsaft, hvitløk, tomater - både friske og salte), samt usunn mat - burgere, pommes frites og så videre;
• I eksacerbasjonsperioden anbefales hyppige fraksjonelle måltider (opptil 5-6 måltider per dag);
• Etter å ha spist, anbefales en vertikal stilling av kroppen i 1 time.

Som en medisinsk behandling foreskrevet:

• Legemidler som normaliserer motoraktiviteten til mage og tolvfingertarm.
• den såkalte selektive prokinetikken - narkotika som forbedrer prosessen med å tømme magen fra innholdet og hindrer kaste delvis fordøyd mat fra tolvfingertarmen 12 tilbake i magen;
• hemmere av aktiviteten av gallsyrer (legemidler med overveldende effekt);
• protonpumpe blokkere;
• antacida er narkotika som normaliserer økt surhet i mageinnholdet.

Pasienten bør strengt forbyr ukontrollert inntak av medisiner generelt, NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) og spesielt koleretiske legemidler - de kan forverre løpet av duodenal gastrisk refluks.

Hvis konservative tiltak ikke gir et stabilt resultat på grunn av gapet i pylorus, eller sykdommen utvikler seg, anbefaler en rekke leger kirurgisk inngrep. Men det er teknisk vanskelig å utføre pylorens plast av høy kvalitet, og påføring av en anastomose (fistel) mellom magesekken og tynntarmene er upraktisk, da det i dette tilfellet er umulig å danne en utdanning som ville være lik funksjon i pyloren.

forebygging

Den mest effektive hendelsen som forhindrer forekomsten av duodenogastrisk refluks er regulering av ernæring. Takket være ham, forhindrer:

• forstyrrelser i gatekeeperens arbeid;
• sykdommer i mage-tarmkanalen, som før eller senere kan føre til duodenogastrisk refluks.

En av de viktigste prinsippene for en etablert ernæring er motstanden mot overspising, noe som snarere fremkaller en funksjonsfeil i mage og tolvfingertarmen. Også til forebyggingsmetoder inkluderer:

• teknisk kompetent utførelse av FGDer (slik at det ikke provoserer en spontan manifestasjon av duodenogastrisk refluks);
• tar bare medisin som foreskrevet og under medisinsk tilsyn
• rettidig oppdagelse og behandling av patologi i mage-tarmkanalen. I tillegg bidrar det til å unngå operasjon på mage-tarmkanalen, noe som kan forårsake duodenogastrisk refluks;
• trene fysisk terapi, som bidrar til å styrke kroppens og bukets muskulære korsett, slik at organene i mage-tarmkanalen (spesielt magen og tolvfingertarmene 12) er på plass tildelt av naturen.

outlook

Prognosen er overveldende gunstig. Uønsket utvikling av duodenogastrisk refluks oppstår på grunn av dets forsømmelse og forekomsten av komplikasjoner. I alvorlige fjerntliggende tilfeller forekommer bruttoforstyrrelser i motiliteten til mage-tarmkanalen, som er fulle av "tap" av mage og tolvfingertarmen fra den vanlige fordøyelsesskikket. I slike tilfeller er pasienten tvunget til å mate parenteralt (ved å injisere næringsstoffer gjennom blodet).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, rådgiver lege

15,372 visninger totalt, 1 visninger i dag