Regk injeksjoner: bruksanvisninger

Legemidlet Zerukal tilhører gruppen av antiemetiske legemidler og er en blokkering av dopaminreseptorer.

Slip form og stoffblanding

Legemidlet Cerucal er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske. Løsningen er klar, steril, fargeløs og luktfri, tilgjengelig i 2 ml klare glassampuller. Ampullene er pakket i plastpaller med 5 stk. (2) i en eske, en detaljert instruksjon er vedlagt preparatet som beskriver egenskapene til løsningen.

1 ml av oppløsningen inneholder 5 mg aktiv aktiv ingrediens - metoklopramidhydroklorid, i 1 ampulle 10 mg av den aktive substansen. Som en hjelpestoff er vann til injeksjon og natriumklorid.

Indikasjoner for bruk

Preparatet Cerucal i form av en injeksjonsoppløsning er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. Hovedindikasjonene for forskrivning av legemidlet er:

• kvalme og oppkast av forskjellig opprinnelse - assosiert med bruk av dårlig kvalitet og foreldet mat, sykdommer i mage, bukspyttkjertel;
• kvalme og oppkast forårsaket av å ta visse medisiner;
• biliær dyskinesi;
• reflux esofagitt;
• postoperativ hypotoni i magen, noe som resulterer i en følelse av tyngde, kvalme og ubehag;
• parese av magen mot bakgrunnen av alvorlig diabetes mellitus;
• de første dagene etter gastroduodenal sensing eller endoskopisk undersøkelser.

Kontra

Før du begynner å bruke legemidlet, bør du lese omhyggelig de vedlagte instruksjonene. Injiserbare legemidler av Zerukal er kontraindisert hos pasienter i følgende tilfeller:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• pylorisk stenose;
• feokromocytom;
• intestinal obstruksjon eller mistanke om det;
• prolactinavhengig tumor;
• ekstrapyramidale lidelser;
• epilepsi;
• alder opp til 2 år (for denne doseringsformen);
• graviditet 1 trimester.

Løsning for injeksjoner av Tsirukal har en rekke relative kontraindikasjoner (når legemidlet kun kan foreskrives i ekstreme tilfeller hvis det foreligger alvorlige indikasjoner):

• graviditet 2 og 3 trimestere;
• arteriell hypertensjon;
• bronkial astma;
• nyre- og leversykdom;
• Parkinsons sykdom;
• tromboflebitt;
• bronkial astma eller en historie med alvorlig bronkospasme;
• pasientalder over 65 år.

Dosering og administrasjon

Zerakul-løsningen er beregnet til intravenøs eller intramuskulær administrering. I følge instruksjonene foreskrives pasienter over 14 år og voksne 2 ml oppløsning 3 ganger daglig. Barn fra 2 år til 14 år beregnes dosen av legemidlet individuelt, avhengig av kroppsvekt og kroppsegenskaper.

Legemidlet kan brukes til å forhindre kvalme og oppkast under behandling med cytotoksiske stoffer hos kreftpatienter. I dette tilfellet brukes løsningen til kortsiktige og langsiktige infusjoner. For intravenøs infusjon av Zerakul-oppløsningen, anvendes en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller en 5% glukoseoppløsning.

Ved innføring av løsningen intramuskulært er det ikke nødvendig å fortynne innholdet av ampullen ytterligere.

Varigheten av behandlingsforløpet settes individuelt for hver enkelt pasient, avhengig av indikasjonen og egenskapene til organismen.

Bruk under graviditet og under amming

Tserukal injeksjoner er ikke foreskrevet for kvinner i første trimester av svangerskapet, da det ikke foreligger informasjon om hvordan stoffet påvirker fosterutvikling av fosteret, og det er ingen erfaring med å bruke dette legemidlet i obstetrik.

Bruken av løsningen for injeksjoner av Zerakal kvinner i 2 og 3 trimester av graviditet er mulig i henhold til indikasjoner, men bare i de situasjonene hvor den forventede fordelen til mor overskrider de mulige risikoene for fosteret. Behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Utnevnelse av injeksjoner til kvinner som ammer krever en konsultasjon med legen. Legemidlet utskilles i morsmelk, så det er foretrukket å avbryte laktasjon på tidspunktet for behandlingen.

Bivirkninger

Under behandlingen med pasienten Regula kan pasienten oppleve bivirkninger:

• på den delen av nervesystemet - svimmelhet, søvnløshet, svakhet, sløvhet, apati, urimelig følelse av frykt, angst, tinnitus, tretthet i ansiktsmuskler, ansiktsmuskelspasmer, tremor i lemmer;
• på den delen av kardiovaskulærsystemet - en endring i blodtrykk (redusere eller øke), takykardi;
• på fordøyelsessystemet - tørr munn, halsbrann, kløe, følelse av tyngde i magen, forstoppelse, oppblåsthet, økt gassgenerering;
• på den delen av det endokrine systemet - galaktorrhea hos kvinner (frigjøring av kolostrum fra brystet, ikke forbundet med laktasjon), gynekomasti hos menn, menstruasjonsforstyrrelser, nedsatt styrke hos menn;
• lokale reaksjoner - punktering av venen, subkutan hematom, lufttromboembolisme, dannelse av smertefull infiltrasjon, orppnppppasavsaapaeaav

Ved utvikling av en eller flere av de beskrevne bivirkningene, blir behandlingen med legemidlet avbrutt og se en lege.

overdose

Når doseringen av stoffet spesifisert i instruksjonene overskrides, utvikler pasienten symptomer på overdose, som klinisk uttrykkes som følger:

• forvirring;
• rastløshet, døsighet, anfall
• desorientering i rommet;
• ekstrapyramidale lidelser;
• økning eller rask reduksjon i blodtrykket
• bradykardi.

Når disse kliniske symptomene oppstår, avbrytes behandlingen umiddelbart. I de fleste tilfeller forsvinner alle negative reaksjoner og tegn på overdose i seg selv innen 1-2 dager etter at behandlingen er avsluttet. Ved alvorlig forgiftning av kroppen med Cerucal, kan pasienten oppleve abnorm lever- og nyrefunksjon.

Symptomatisk overdosebehandling. Pasienten skal være under oppsyn av en lege til staten stabiliserer seg.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Cerukal løsning er uforenlig med intravenøse væsker som er alkaliske.

Ved samtidig bruk av antibiotika, forbedrer Paracetamol, Levodopa-løsningen Zerukal absorpsjonen av disse legemidlene, noe som øker risikoen for bivirkninger og giftig leverskade.

Legemidlet Zerukal i form av injeksjoner reduserer absorpsjonen av Digoxin og Cimetidine, mens utnevnelsen av narkotika.

Under påvirkning av Zeercal-løsningen øker hemmende effekten av etanol på sentralnervesystemet, samt medikamenter som hemmer hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Legemidlet Reglan reduserer den terapeutiske effekten av legemidler fra gruppen H2-histamin blokkere, som bør tas i betraktning når man forskriver disse legemidlene samtidig.

Ved samtidig bruk av injeksjoner med Reglan med hepatotoksiske stoffer øker risikoen for giftig leverskade.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Cerucal bør pasienter avstå fra å kjøre bil og kontrollere komplisert maskineri som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Dette skyldes mulig svimmelhet og sløvhet hos pasienten under behandlingen.

Under behandlingen bør pasienten avstå fra å drikke alkohol, da kombinasjonen av Cerucal med alkohol øker risikoen for bivirkninger fra leveren og sentralnervesystemet.

Ungdom har større risiko for å utvikle bivirkninger enn voksne pasienter, så de bør være under konstant tilsyn av spesialister under behandlingen med Cerucal.

Pasienter som lider av nyre- og leversykdom, som ledsages av dysfunksjon av organet, beregnes dosen av legemidlet individuelt, avhengig av kroppsvekt og pasientens egenskaper.

Legemidlet Reglan i denne doseringsformen bør ikke foreskrives for barn under 2 år, da det ikke er noen erfaring med søknaden, og sikkerheten er ikke fastslått.

Analoger av pricks

Analoger av stoffet Cerucal i form av injeksjoner er:

• Metoklopramid løsning;
• Perinorm løsning;
• Metoklopramid Eskom løsning.

Før du erstatter det foreskrevne legemidlet med en av analogene, bør du kontakte legen din og sørg for å lese instruksjonene nøye.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Zerukal-stoffet i form av en løsning frigjøres fra apotek på resept. Ampuller med legemidlet må oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader. Unngå direkte sollys på ampullene med løsningen. Oppløsningens holdbarhet er 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angitt på pakningen. Ikke bruk injeksjonsløsning med utløpt eller i strid med ampullens integritet.

Kalt pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for løsningen Zerukal på apotek i Moskva er 240 rubler.

Reglan for injeksjoner - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

struktur

1 ml inneholder:
aktiv substans metoklopramidhydrokloridmonohydrat 5,27 mg (basert på metoklopramidhydroklorid 5,00 mg);
Hjelpestoffer: natriumsulfitt 0,125 mg, dinatriumedetat 0,40 mg, natriumklorid 8,00 mg, vann til injeksjon 991,705 mg.

Beskrivelse: Transparent fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiemetisk - dopaminreseptor sentral blokker.

ATX-kode: A03FA01

Farmakologisk aktivitet

En spesifikk dopaminreseptorblokker, svekker følsomheten til de viscerale nerver, som overfører impulser fra "pylorus" (pylorus) og tolvfingertarmen til emetisk senter. Gjennom hypothalamus og det parasympatiske nervesystemet har en regulerende og koordinerende effekt på tone- og motoraktiviteten til den øvre delen av mage-tarmkanalen (inkludert tonen i den nedre fordøyelsesspalten alene). Øker tonen i magen og tarmen, akselererer gastrisk tømming, reduserer hyperacidstasis, forhindrer duodenopylorisk og gastroøsofageal refluks, stimulerer tarmmotilitet.

farmakokinetikk
Fordelingsvolumet er 2,2-3,4 l / kg.
Metabolisert i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer, med kronisk nyresvikt - 14 timer. Utskilt av nyrene i de første 24 timene uendret og i form av metabolitter (ca. 80% av dosen tatt en gang). Trenger lett gjennom blod-hjernebarrieren og utskilles i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

voksne

• Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast.
• Symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert akutt migrene.
• Forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling og kjemoterapi.
• For å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakse studier av mage-tarmkanalen.

• Andre linje behandling for postoperativ kvalme og oppkast.
• Den andre linjen for forebygging av forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi.

Kontra

• Overfølsomhet overfor metoklopramid og legemiddelkomponenter;
• gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon eller perforering av mage og tarm, forhold hvor stimulering av gastrointestinal motilitet er en risiko;
• bekreftet eller mistanke om feokromocytom på grunn av risikoen for å utvikle alvorlig hypertensjon
• tardiv dyskinesi, som utviklet seg etter behandling med nevoleptisk eller metoklopramid i historien;
• epilepsi (økt frekvens og alvorlighetsgrad av anfall);
• Parkinsons sykdom;
• samtidig bruk med levodopa og dopaminreseptoragonister:
• metemoglobinemi på grunn av administrasjon av metoklopramid eller nikotinamid adenin-dinukleotid (NADH) mangel på cytokrom b5 i historien;
• prolactinom eller prolaktinavhengig tumor;
• barn opptil 1 år;
• amming periode.

Med forsiktighet

Ved bruk hos eldre pasienter; hos pasienter med nedsatt hjertekonduksjon (inkludert forlengelse av QT-intervallet), nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi, bruk av andre legemidler, utvidelse av QT-intervallet, arteriell hypertensjon; hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer hos pasienter som tar stoffer som påvirker sentralnervesystemet, depresjon (i historien); i tilfelle moderat til alvorlig nyresvikt (CC 15-60 ml / min); med alvorlig nedsatt leverfunksjon under graviditet.

Bruk under graviditet og under amming

graviditet
Tallrike data om bruk av gravide (mer enn 1000 tilfeller beskrevet) indikerer fravær av fetotoksisitet og evnen til å forårsake utviklingsfeil hos fosteret. Metoklopramid kan brukes under graviditet jeg trimesterer) bare hvis den potensielle fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret. På grunn av farmakologiske egenskaper (som andre neuroleptika), kan man ikke utelukke sannsynligheten for ekstrapyramidale symptomer hos nyfødte ved bruk av metoklopramid ved slutten av svangerskapet. Metoklopramid bør ikke brukes ved slutten av graviditeten (i tredje trimester). Når du bruker metoklopramid bør du kontrollere tilstanden til det nyfødte.
Amningstid
Metoklopramid utskilles i små mengder med morsmelk. Vi kan ikke utelukke muligheten for bivirkninger i barnet. Bruk av metoklopramid under amming anbefales ikke. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

Dosering og administrasjon

Intravenøs (IV) og intramuskulært (IM).
In / injeksjoner bør administreres bolus sakte (minst 3 minutter).
voksne
Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast
Den anbefalte endosen på 10 mg (1 ampul).
Andre linje behandling for postoperativ kvalme og oppkast. Forsinket forebygging av forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi
Den anbefalte endosen på 10 mg (1 ampul) administreres opptil tre ganger per dag.
For å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakse studier av mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen)
Det anbefales at en sakte bolus v / v (ikke mindre enn 3 minutter) administreres 10-20 mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Maksimal anbefalt daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg / kg.
Administrasjonsperioden for legemidlet i form av injeksjoner bør være så kort som mulig med den påfølgende overgang til doseringsformen for oral eller rektal form.
Barns alder fra 1 til 18 år
Den andre linjen for forebygging av forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi, den andre linjen for behandling av postoperativ kvalme og oppkast
Det anbefales at en sakte bolus v / v (minst 3 minutter) administreres 0,1-0,15 mg / kg opptil 3 ganger per dag.
Maksimal daglig dose på 0,5 mg / kg / dag.

For å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakse studier av mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen)
Hos barn over 15 år
Anbefales i / i bolus sakte (minst 3 minutter), innføring av 10-20
mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Hos barn i alderen 1 til 15 år
Det anbefales at en sakte bolus v / v (ikke mindre enn 3 min) administreres med en hastighet på 0,1 mg / kg 10 min før studiestart.
Maksimal behandlingstid for forebygging av postoperativ kvalme og oppkast er 48 timer.
Maksimal behandlingstid for forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi er 5 dager.
For å unngå overdose er det nødvendig å observere et minimumsintervall mellom doser på 6 timer, selv ved oppkast.
Eldre pasienter
Eldre pasienter kan kreve dosereduksjon på grunn av nedsatt nyre- og leverfunksjon.
Nyresvikt
Hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (CC mindre enn 15 ml / min), bør den daglige dosen reduseres med 75%.
Hos pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt (CC 15-60 ml / min), bør dosen reduseres med 50%.
Leverdysfunksjon
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør dosen reduseres med 50%.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: svært ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100) - Fra blod og lymfatiske system: hyppigheten er ukjent metemoglobinemi, sannsynligvis på grunn av mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom-b5 reduktase (spesielt hos nyfødte, sulfhemoglobinemi (oftest ved samtidig bruk av høye doser svovelholdige legemidler, leukopeni, nøytropeni, agranulocytose).
Fra hjertets side: sjeldent - bradykardi: Ukjent frekvens - hjerteinfarkt, som kan skyldes bradykardi, atrioventrikulær blokk, sinusknudeblokk, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av typen "pirouette".
På fartøyens side: ofte - senking av blodtrykket; frekvens ukjent - kardiogent sjokk, akutt økning i blodtrykk hos pasienter med feokromocytom.
På den delen av det endokrine systemet *: sjeldent - amenoré, hyperprolactinemia; sjelden - galactorrhea; frekvens ukjent - gynekomasti.
* Endokrine sykdommer under langvarig behandling er forbundet med hyperprolactinemi (amenoré, galaktorrhea, gynekomasti).
På den delen av mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse.
På nyrene og urinveiene er frekvensen ukjent - polyuri, urininkontinens.
På den delen av kjønnsorganene og brystkjertelen: ukjent frekvens - seksuell dysfunksjon, priapisme.
På den delen av immunforsvaret: sjeldent - overfølsomhet; frekvensen er ukjent - anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), allergiske reaksjoner (urticaria, makulopanular utslett).
På den delen av nervesystemet: veldig ofte døsighet; ofte - asteni, ekstrapyramidale lidelser (spesielt hos barn og unge pasienter og / eller når anbefalte doser av legemidlet overskrides, selv etter en enkelt injeksjon), parkinsonisme, akatisi sjeldne dystoni, dyskinesi, nedsatt bevissthet; sjelden konvulsjoner, spesielt hos pasienter med epilepsi; Frekvensen er ukjent tardiv dyskinesi, noen ganger vedvarende, under eller etter langvarig behandling, spesielt hos eldre pasienter, malignt syndrom i nevrologisk tilstand.
Forstyrrelser i sinnet: ofte - depresjon: sjeldent - hallusinasjoner; forvirring sjelden.
Bivirkninger som er vanligst ved bruk av høye doser av legemidlet
- Ekstrapyramidale symptomer: Akutt dystoni og dyskinesi, Parkinsonismssyndrom, Akathisia utviklet seg selv etter bruk av en enkelt dose av legemidlet, særlig hos barn og unge pasienter (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
- Døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner.

overdose

symptomer
Ekstrapyramidale lidelser, døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner, irritabilitet, svimmelhet, bradykardi. endringer i blodtrykk, hjertestans og respirasjon, magesmerter.
behandling
Hvis ekstrapyramidale symptomer utvikles på grunn av overdosering eller av en annen årsak, er behandlingen rent symptomatisk (benzodiazepiner hos barn og / eller anticholinerge antiparkinsoniske stoffer hos voksne).
Krever symptomatisk behandling og konstant overvåkning av hjerte- og respiratoriske funksjoner, avhengig av pasientens kliniske tilstand. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig bruk av metoklopramid med levodopa eller dopaminreseptoragonister, i forbindelse med eksisterende gjensidig antagonisme, er kontraindisert.
Alkohol øker beroligende effekten av metoklopramid.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
På grunn av den prokinetiske effekten av metoklopramid kan absorpsjonen av visse legemidler svekkes. M-holinoblokatoriske og morfinderivater har gjensidig antagonisme med metoklopramid i forhold til effekten på motiliteten i mage-tarmkanalen.
Medisiner som hemmer sentralnervesystemet (morfinderivater, beroligende midler, H1-histaminreseptorblokkere, antidepressiva med beroligende effekt, barbiturater, klonidin og andre legemidler i disse gruppene) kan øke beroligende effekten under påvirkning av metoklopramid.
Metoklopramid forsterker effekten av nevoleptika på ekstrapyramidale symptomer.
Ved samtidig bruk av inne-metoklopramid og tetrabenazin er det en sannsynlighet for dopaminmangel, som kan følge med økt muskelstivhet eller spasme, vanskeligheter med å snakke eller svelge, angst, tremor, ufrivillig bevegelse av muskler, inkludert ansiktsmuskulaturen.
Bruk av metoklopramid med serotonergiske stoffer, for eksempel med selektive serotoninreopptakshemmere, øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom (serotoninforgiftning). Metoklopramid reduserer biotilgjengeligheten av digoksin. Konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet bør overvåkes. Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin (Cmax med 46% og eksponering med 22%). Det er nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet. De kliniske implikasjonene av denne interaksjonen er ikke fastslått.
Eksponering av metoklopramid økes ved samtidig bruk med kraftige hemmere av CYP2D6 isoenzymet, for eksempel fluoksetin og paroksetin. Selv om den kliniske signifikansen av denne interaksjonen ikke er fastslått, er det nødvendig å overvåke forekomsten av bivirkninger hos pasienter. Ved samtidig bruk av metoklopramid med atovaquon, reduseres konsentrasjonen av atovaquon i blodplasma betydelig (ca. 50%). Samtidig bruk av metoklopramid med atovajon anbefales ikke.
Ved samtidig bruk av metoklopramid med bromokriptin øker konsentrasjonen av bromokriptin i blodplasma.
Metoklopramid øker absorpsjonen av tetracyklin fra tynntarmen. Metoklopramid øker absorpsjonen av mexiletin og litium.
Metoklopramid reduserer absorpsjon av cimetidin.

Spesielle instruksjoner

Forsiktighet må utvises når du bruker legemidlet Zerakul ® hos eldre pasienter.
På nervesystemet kan ekstrapyramidale lidelser observeres, spesielt hos barn og unge pasienter og / eller ved bruk av høye doser. utvikler som regel i begynnelsen av behandlingen eller etter en enkelt bruk.
Bruk av legemidlet Cerucal ® skal umiddelbart stoppes ved ekstrapyramidale symptomer. Reaksjonene er fullstendig reversible etter at behandlingen er stoppet. Det kan imidlertid være nødvendig med symptomatisk behandling (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge anti-parkinsoniske stoffer hos voksne). For å unngå overdosering av stoffet Tsurakul ® er det nødvendig å observere minimumsintervallet mellom doser på 6 timer, selv ved oppkast.
Langvarig behandling med Cerucal ® kan føre til utvikling av tardiv dyskinesi, noe som er potensielt irreversibel, spesielt hos eldre pasienter.
Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 måneder på grunn av risikoen for tardiv dyskinesi. Hvis det er tegn på tardiv dyskinesi, bør behandlingen stoppes.
Når metoklopramid ble brukt samtidig med neuroleptika, så vel som med monoterapi med metoklopramid, ble det observert nevrologisk malignt syndrom. Det er nødvendig å umiddelbart avbryte behandlingen med Cyrukal ® når symptomer på nevrologisk malignt syndrom opptrer, og å anvende passende behandling.
Forsiktighet må utvises når det brukes hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer og hos pasienter som tar stoffer som virker på sentralnervesystemet.
Når du bruker legemidlet Cerucal ®, kan også symptomer på Parkinsons sykdom noteres.
Tilfeller av metemoglobinemi er rapportert, noe som kan skyldes mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5 reduktase. I slike tilfeller skal administrasjonen av Tsirukal ® umiddelbart stoppes og passende tiltak tas. Tilfeller av alvorlige kardiovaskulære bivirkninger er rapportert, inkludert vaskulær insuffisiens, markert bradykardi, hjertestans og forlengelse av QT-intervallet. Det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet Cerucal ® hos eldre pasienter, pasienter med hjertesykdommer (inkludert forlengelse av QT-intervallet), pasienter med nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi og hos pasienter som tar medisiner som forlenger QT-intervallet. Ved moderat til alvorlig nyresvikt og alvorlig leversvikt anbefales en dosereduksjon (se avsnittet "Dosering og administrasjon").

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Det må tas forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og andre mekanismer, som tar stoffet kan føre til døsighet og dyskinesi.

Utgivelsesskjema

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 5 mg / ml. På 2 ml av et preparat i en ampulle av gjennomsiktig glass (type I) med de påførte fargingene (topp grønn og nedre blå farge) på en ampullhod og en ring av hvit farge på en ampullhals
eller
i en klar glassampull (type I) med farget ringer (topp grønt og bunnblått) på ampullens hode og et hakk på ampullens hals og en hvit prikk over den.
På 5 ampuller i åpen planimetrisk cellulær pakking.
På 2 blisterpakningsemballasje med instruksjon for søknad plasseres i en papppakke.

Lagringsforhold

For å oppbevare på stedet beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek

Juridisk enhet i hvis navn utstedte RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

produsent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republikken Kroatia
eller
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungarn.

Adresse for krav:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Reglan - instruksjoner for bruk av versjonen av legemidlet, produsert i form av injeksjoner for injeksjoner og dråper

Hvis et slikt middel som Zeercal brukes, bør bruksanvisningen for disse injeksjonene observeres perfekt, ellers er det fare for å skade leveren og forårsake skade på din egen kropp.

Om stoffet

Reglan er en vanlig dopaminreseptorblokker, et antiemetisk legemiddel. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning i standardampuller på 2 ml.

Hver 1 ml av legemidlet inneholder 5 mg metoklopramidhydroklorid, nøkkelaktiv ingrediens. I tillegg kan natriumklorid eller vann til injeksjon inneholdes.

Hvordan søke?

Selv om bruken av medikamentet kan variere avhengig av pasientens individuelle vitnesbyrd, er det i gjennomsnitt som følger:

• Personer over 14 år får 2 ml intravenøs / intramuskulær væske 3 ganger daglig.
• For personer under 14 år, bestemmes mengden av væske som injiseres ad gangen strengt av den enkelte lege. Vanligvis foreskrevet 0,1 mg av det aktive legemidlet for hvert kilo av pasientens kroppsvekt.

Hvis det administreres intravenøst, brukes en ytterligere 5% glukoseoppløsning eller natriumkloridoppløsning. Hvis introduksjonen utføres intramuskulært, er det ikke nødvendig å fortynne medisinen.

Legemidlet kan administreres ved bruk av korttidsopptak (opptil 15 minutter) eller en langsiktig (mer enn 15 minutter) dryppinfusjon (drypp) før og etter bruk av cytotoksiske legemidler til felles behandling.

Lagringsforhold

Legemidlet er lagret der det ikke er tilgjengelig for barn, ved temperaturer opptil 25 grader og uten mulighet for direkte sollys. Under disse forholdene kan lagringstiden være 2 år.

vitnesbyrd

Legemidlet kan brukes i en rekke ulike typer situasjoner, som kan omfatte følgende:

• gastrisk hypotensjon som oppstår etter operasjonen og er ledsaget av kvalme og redusert komfort;
• reflux esofagitt;
• følelse av kvalme eller oppkast av ulike årsaker - fra bruk av utilstrekkelig kvalitetsmat og medisiner til manifestasjon av sykdommer i bukspyttkjertelen eller magen;
• parese av magen, som er en konsekvens av utviklingen av diabetes;
• dyskinesi, utvikling i galdeveiene;
• Resultater av endoskopisk undersøkelse.

Kontra

Metoklopramid, injeksjonsvæske, oppløsning, har begge absolutte kontraindikasjoner, hvor det ikke kan brukes i alle tilfeller og relativ, der det er uønsket, men akseptabelt i nødssituasjoner. For absolutt kontraindikasjoner inkluderer:

• graviditet (bare i første trimester);
• alder opp til to år (stoffet i andre former i en ung alder kan være akseptabelt å bruke);
• ekstrapyramidaltype lidelser;
• intestinal obstruksjon eller patologi, sammenfallende med hennes symptomer;
• personlig intoleranse mot individuelle elementer av stoffet;
• feokromocytom;
• pylorisk stenose;
• prolactinavhengig svulstype;
• en tendens til epilepsi.

Kontraindikasjoner Relativ type er følgende:

• pensjonsalder / etterpensjonalder (vanligvis fra 65 år);
• tromboflebitt;
• graviditet i andre og tredje trimester;
• arteriell hypertensjon;
• Parkinsons sykdom;
• lever / nyreproblemer;
• astma av bronkial type, samt alvorlig utvikling av bronkospasmer i historien.

Med relative kontraindikasjoner, kan avgjørelsen om hvorvidt stoffet skal brukes eller ikke, kun den behandlende legen.

Bivirkninger

I noen tilfeller kan bruk av stoffet i form av injeksjoner føre til en rekke bivirkninger i mengden fra en til flere. Sannsynligheten for manifestasjon er svært liten og overstiger ikke en prosent, men er fortsatt ikke utelukket.

Disse inkluderer følgende:

• Forekomst av subkutant hematom, smertefull infiltrasjon eller luftstromstrom.
• Endokrine sykdommer, inkludert nedsatt styrke og gynekomasti hos menn og menstruasjonssvikt og galaktorrhea hos kvinner.
• Patologier og problemer i nervesystemet, inkludert kramper, apati, svimmelhet, tinnitus, søvnløshet, tremor.
• Avvik i funksjonen av det kardiovaskulære systemet, for eksempel takykardi eller svingning av blodtrykk i alle retninger.
• Problemer med fordøyelsessystemet, for eksempel kløe, tung følelse i magen, forstoppelse og så videre.

Kortvarig manifestasjon av disse effektene er helt normal, men hvis manifestasjonen ikke forsvinner lenge eller er spesielt lys, er det nødvendig å justere behandlingen og foreskrive et alternativt legemiddel.

Det kan også være problemer som utløses av overdosering av narkotika. Hvis dette manifesteres, avslutes behandlingen raskt, ellers kan leveren og nyrene bli skadet og andre negative endringer i kroppen kan forårsakes. Symptomene på overdose inkluderer følgende:

• brudd på romlig orientering;
• brudd på oppfatningen;
• angst;
• økt døsighet;
• plutselig endring i trykknivå;
• ekstrapyramidaltype avvik;
• bradykardi;
• krampaktig.

Hvis en overdose oppstår, bør pasienten være under oppsyn av en lege til problemene avtar.

Bruk med andre legemidler

Cerukale injeksjoner kan ikke bare ha en egen effekt på pasienten, men også endre virkningene av andre legemidler. Her er noen eksempler på mulige reaksjoner når de kombineres:

• Effektiviteten av narkotika som tilhører kategorien H2-histamin blokkere, reduseres.
• Når det brukes sammen med hepatotoksiske stoffer, er det en økt risiko for leverskade.
• Etanol begynner å få deprimerende effekt på nervesystemet.
• Absorpsjonen av zimetidin og / eller digoksin er redusert, og paracetamol og en rekke antibiotika økes.

Det kan være andre mulige kombinasjoner, fordi hvis du for øyeblikket behandles med andre legemidler, anbefales det sterkt å avklare effektene hos en lege.

Ytterligere instruksjoner for bruk

Det er flere nyanser som er viktige å vurdere:

• Det er mulighet for en mindre forutsigbar reaksjon av kroppen når du bruker legemidlet i ungdomsårene, derfor er det i dette tilfellet nødvendig med ytterligere overvåking av den behandlende legen.
• For behandlingsperioden er det nødvendig å unngå aktiviteter som krever konsentrasjon, for eksempel kjøring, fordi nødsituasjoner vil være mulige.
• I enkelte tilfeller er det nødvendig å avvike fra anbefalte doser og foreskrive sistnevnte individuelt, for eksempel hvis en person har alvorlig lever- eller nyresykdom.
• Hvis det blir nødvendig å erstatte medisinen med et alternativ, vil de behandlende legene i de fleste tilfeller velge Perinorm eller Metoclopramide-løsning.

Oppsummering

Bruk av Cerukul i form av injeksjoner bør utføres strengt i henhold til offisielle instruksjoner. Da vil potensiell skade bli minimert, og kampen mot kvalme eller oppkast vil være effektiv. Men selv om det oppstår problemer når du bruker stoffet i henhold til instruksjonene, er det nødvendig å spørre en lege omgående for å erstatte medisinen med en alternativ.

Reglan

Internasjonal tittel: Cerucal

Aktiv ingrediens: Metoklopramid

Reglan er en syntetisk type medisinsk produkt som brukes til å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen. Legemidlet har en utprøvd anti-emetisk og anti-emetisk effekt. Det gjelder dopamin blokkere og reseptorer, der prinsippet om sin handling er basert. Reglan er ganske kraftig stoff som har en rekke kontraindikasjoner til bruk og bivirkninger. Dens bruk er forbundet med risiko, så alle former er tilgjengelige på resept.

Reglank: Bruksanvisning

Legemidlet brukes strengt som foreskrevet av en lege i nøyaktig angitte doser og frigjøringsform. På apotek kan du kjøpe dette legemidlet i form av tabletter eller injeksjonsvæske. Effektiviteten av behandlingen er direkte avhengig av den strenge gjennomføringen av medisinske forskrifter, inkludert avvisning av stoffer som på en eller annen måte kan påvirke arbeidet til det aktive stoffet i legemidlet.

Tablet Zerukal

Bruk av tabletter er forbundet med økt risiko for bivirkninger, slik at de kun foreskrives for perioder med kortvarig terapi - maksimalt 5 dager. Tabletter tas strengt før måltider og ikke biter. Den terapeutiske dosen for voksne er 10 mg opptil 3 ganger per dag. Barn får en dose basert på en andel på 0,1 mg per kilo kroppsvekt med samme hyppighet av bruk. Maksimal dose er 0,5 mg av legemidlet per kilo av barnets kroppsvekt per dag.

Ampuler av Tsirukal og dosering

Bruk av injeksjoner av Cerukal er mulig både intramuskulært og intravenøst. Voksne og barn fra 14 år er foreskrevet en ampul 3 ganger om dagen. Barn opp til 14 år, er legemidlet foreskrevet basert på proporsjonene på 0,1 mg metoklopramid pr. Kilo kroppsvekt. I nærvær av nyresykdommer, må dosen velges individuelt.

Analoger av Cerucula

Det er en mulighet til å kjøpe medisiner lik i sammensetning og handling til Cerucul. Først av alt er dette normalt metoklopramid. Også blant analogene kan man skille Domperidone og Passazhiks. Analogene kan koste litt mindre enn den opprinnelige Cerukal, men de kan ha noen forskjeller når det gjelder effektivitet. Når det gjelder valg av et egnet legemiddel, bør du konsultere en spesialist som ser på pasientens sykdom.

Analoger og substitusjoner av stoffet Zeercal kan variere ikke bare nyttige egenskaper, men også tilstedeværelsen av et utvidet sett av bivirkninger. Ytterligere kontraindikasjoner er også mulige. Substitusjoner har som regel en mindre utpreget terapeutisk effekt, men mye avhenger av riktig dosering og kompetent tilnærming til behandling.

Prisen på Cerucula

Legemidlet tilhører priskategorien over gjennomsnittet, og ampullene med en løsning er mye dyrere enn tabletter. Dette skyldes den lysere effekten av injeksjoner, så for behandling av alvorlige forhold er det bedre å kjøpe nøyaktig injeksjonsvæske. Hvis det er et ønske om å spare penger, kan du bruke tilbudene til apotek for analoger og erstatninger av den opprinnelige Cerucal, men med obligatorisk godkjenning fra den behandlende legen.

Farmakologiske egenskaper

Regill-reseptorblokkeren består av metoklopramidhydroklorid med en rekke hjelpestoffer. Det svekker betydelig sensitiviteten til nerver som er ansvarlige for overføring av impulser fra tolvfingertarmen til hjerneets emetiske senter. Legemidlet har en regulerende effekt på aktiviteten til det øvre GI-området, øker magesekken, akselererer tarmtømming og stimulerer også sin peristaltikk.

Bruken av Cerukul forhindrer utviklingen av gastrostase, bidrar til å normalisere gallsekresjon, og reduserer også risikoen for gulsott. De antiemetiske egenskapene til et legemiddel manifesteres utelukkende i form av blokkering av nervepulser fra mage-tarmkanalen, derfor er det umulig å behandle oppkast av vestibulær eller psykogen natur.

Den terapeutiske effekten av Cerukul oppnås innen 30-60 minutter fra mottakets øyeblikk. Effekten varer i ca 12 timer. Ekskret i urinen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Først av alt, blant indikasjonene på bruken av dette legemidlet, utløser kvalme og oppkast av forskjellige opprinnelser. Også legemidlet er foreskrevet i nærvær av følgende lidelser:

• Parese av magen på grunn av diabetes;
• Biliær dyskinesi;
• Atoni og hypotoni i mage-tarmkanalen, inkludert som følge av kirurgisk inngrep;
• Funksjonell pylorisk stenose, refluksøsofagitt.

Også er legemidlet foreskrevet for å forbedre peristaltikken for forskning i mage-tarmkanalen, så vel som for tømming av tarmen for å lette sensing. I dette tilfellet er legemidlet foreskrevet i små doser omtrent en dag før studien.

Reglan har et betydelig antall kontraindikasjoner og restriksjoner. Blant de viktigste bemerkede blødninger i mage-tarmkanalen, obstruksjon og perforering. Legemidlet bør ikke foreskrives til personer med høy følsomhet overfor metoklopramid, så vel som pasienter som lider av epilepsi og bevegelsesforstyrrelser. En alvorlig kontraindikasjon er tilstedeværelsen av en prolactinavhengig tumor. En rekke kontraindikasjoner er ganske omfattende, og for visse kategorier av pasienter, for eksempel ungdom eller eldre, kan enkelte kontraindikasjoner være kritisk alvorlige.

Legemidlet er ikke foreskrevet for kvinner i første trimester av svangerskapet, så vel som ammende mødre og barn under 2 år. Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til barn fra 2 til 14 år, personer med overfølsomhet overfor procain, hypertensive pasienter, pasienter med bronkial astma, samt pasienter med ulike patologier i leveren. Redusert nyrefunksjon er ikke kontraindikasjon, men foreskrevet vesentlig reduserte doser for slike pasienter.

Cerucul kan forårsake noen bivirkninger, som tretthet, svimmelhet, søvnløshet, hodepine og angst. Hos yngre pasienter er ufrivillige sammentrekninger av muskler i ansikt og nakke (dyskinetisk syndrom) mulige. Kanskje utseendet på muskelspasmer, hypertoni, spastisk torticollis. Hos eldre pasienter i isolerte tilfeller ble utviklingen av et neuroleptisk syndrom i et alvorlig stadium, samt parkinsonisme (med langvarig bruk) observert.

Som bivirkninger observert takykardi, hypotensjon og hypertensjon. Kan utvikle forstoppelse eller diaré. Langvarig bruk av Cerucal kan forårsake menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner og ereksjonsforstyrrelser hos menn. Hvis du opplever disse symptomene, blir stoffet avbrutt. Hvis noen bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart konsultere en spesialist for å unngå utvikling av patologiske forhold.

Interaksjon med andre legemidler

Bruken av Cerucul reduserer alvorlig absorpsjonshastigheten til andre legemidler, som cimetidin og digoksin, og vice versa, akselererer absorpsjonen av etanol, paracetamol og en rekke antibiotika. Bruk av antikolinerge stoffer reduserer effektiviteten av Cerucul selv, eller heller av sin aktive ingrediens, metoklopramid. I stor grad må bruk av medisiner under behandlingen samordnes med legen din.

Legemidlet endrer aktiviteten til antidepressiva og sympatomimetika, det er ikke foreskrevet samtidig med beroligende midler og neuroleptika. Under behandlingen bør du utelukke bruk av alkohol, inkludert i sammensetningen av andre farmakologiske midler.

Lagring og spesielle instruksjoner

Zerakal lagres på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader. Legemidlet er kun utgitt på resept. Holdbarhet for legemidlet er 5 år fra utstedelsesdatoen. Bruk av stoffet som er utløpt, er forbudt.

Under behandlingen med stoffet bør Cerucal avstå fra å arbeide med maskiner og mekanismer, spesielt avstå fra å kjøre kjøretøy. Det anbefales ikke å starte arbeid som krever høy grad av konsentrasjon og rask respons.

Under kategorien pasienter som krever spesiell oppmerksomhet under bruk av denne medisinen, er ungdom og personer med sykdommer i nyrene. Bruken av Cerucal kan være assosiert med en forvrengning av laboratoriedata i leveren av leveren.

Advarsel!

Bruk av Reglan uten en forskrivende lege eller uten å følge hans nøyaktige anbefalinger kan føre til en kraftig forverring av helsen din. Forsøk å bruke et bestemt legemiddel bare etter å ha konsultert med en spesialist. Ved oppdagelse av bivirkninger, må du straks slutte å ta medisinen og søke kvalifisert hjelp.

På bildet

Klikk for å forstørre.

kategori

Informasjonen samlet på ressursen lar deg minimere tiden for å søke etter informasjon om et bestemt stoff.

Reglan

Løsningen for inn / inn og i / m innføring av en gjennomsiktig, fargeløs.

Hjelpestoffer: natriumsulfitt, dinatriumedetat (dinatriumetylendiaminetetraacetat), natriumklorid, vann d / og.

2 ml - ampuller fargeløst glass (5) - blisterpakninger (2) - kartongpakker.

En spesifikk dopaminreseptorblokkering, svekker følsomheten til de viscerale nerver, som overfører impulser fra pylorus og tolvfingre til emetisk senter. Gjennom hypothalamus og det parasympatiske nervesystemet har en regulerende og koordinerende effekt på tone- og motoraktiviteten til den øvre delen av mage-tarmkanalen (inkludert tonen i den nedre fordøyelsesspalten alene). Øker tonen i magen og tarmen, akselererer gastrisk tømming, reduserer hyperacidstasis, forhindrer pylorisk og esophageal reflux, stimulerer tarmmotilitet.

V_d gjør 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolisert i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer, med kronisk nyresvikt - 14 timer. Det utskilles av nyrene i de første 24 timene i uendret form og i form av metabolitter (ca. 80% av enkeltdosen tatt). Trenger lett gjennom blod-hjernebarrieren og utskilles i morsmelk.

- oppkast og kvalme av forskjellig opprinnelse;

- Atoni og hypotoni i mage og tarm (spesielt postoperativ);

biliary dyskinesi, reflux esofagitt, funksjonell pylorisk stenose;

- å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakete studier av mage-tarmkanalen

- parese av magesekken med diabetes

- som et middel til å lette duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen).

- overfølsomhet overfor metoklopramid

- feokromocytom (mulig hypertensive krise, på grunn av frigjøring av katekolaminer);

- intestinal obstruksjon, tarmperforering og gastrointestinal blødning;

- epilepsi og ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, første trimester av graviditet og ammingstid, alder opptil 2 år.

Med forsiktighet: Ved arteriell hypertensjon, nedsatt leverfunksjon, overfølsomhet overfor prokain og prokainomid, barn i alderen 2 til 14 år

Under graviditetens 2. og 3. trimester er legemidlet kun foreskrevet av helsehensyn.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, legemidlet er foreskrevet i reduserte doser.

På grunn av natriumsulfittinnholdet bør ikke legemidlet forskrives til pasienter med bronkial astma med økt følsomhet overfor sulfitt.

V / m eller sakte inn / inn.

Voksne og ungdom over 14 år: 1 ampul (10 mg metoklopramid) 3-4 ganger daglig.

Barn fra 3 til 14 år: terapeutisk dose er 0,1 mg metoklopramid / kg kroppsvekt, maksimal daglig dose er 0,5 mg metoklopramid / kg kroppsvekt.

Ved nedsatt nyrefunksjon velges dosen av legemidlet i henhold til alvorlighetsgraden av nedsatt nyrefunksjon.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av bruk av cytostatika:

Kortsiktig infusjonsdose (i 15 minutter) i en dose på 2 mg / kg i en halv time før behandling med et cytostatisk middel, og deretter 1,5 timer, 3,5 timer, 5,5 timer og 8,5 timer etter bruk av cytostatika.

Kontinuerlig dryppinfusjon i en dose på 1,0 eller 0,5 mikron / kg per time, starter 2 timer før bruk av cytostatikumet, deretter i en dose på 0,5 eller 0,25 mg / kg i timen de neste 24 timene etter påføring av cytostatikumet.

Dripinfusjon utføres kort i 15 minutter etter forutgående fortynning av dosen cerukal i 50 ml infusjonsoppløsningen.

Cerukal injeksjonsløsning kan fortynnes med isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning.

Reglan brukes i hele behandlingsperioden med cytotoksiske midler.

Fra nervesystemet: Noen ganger kan det være tretthet, hodepine, svimmelhet, frykt, angst, depresjon, døsighet, tinnitus; i noen tilfeller, hovedsakelig hos barn, kan et dyskinetisk syndrom utvikle seg (ufrivillig tichoid-tråkking av ansikts-, nakke- eller skulders muskler). Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme: Kramper i ansiktsmuskulaturen, trisisme, rytmisk fremspring av tungen, bulbformetype, spasmer av ekstraokulære muskler (inklusiv okulær krumning), spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertonus. Parkinsonisme (tremor, muskelforstyrrelser, begrenset mobilitet, risiko for utvikling hos barn og ungdom øker når en dose på 0,5 mg / kg / dag overskrides) og sen dyskinesi (hos eldre pasienter med kronisk nyresvikt). I isolerte tilfeller er utviklingen av alvorlig neuroleptisk syndrom mulig.

Ved langvarig behandling med cerukal hos eldre pasienter kan utviklingen av symptomer på parkinsonisme (tremor, muskelforstyrrelser, begrenset mobilitet) og sen dyskinesi forekomme.

Fra hemopoietisk system: agranulocytose.

Siden kardiovaskulærsystemet: supraventrikulær takykardi, hypotensjon, hypertensjon.

På den delen av mage-tarmkanalen: forstoppelse, diaré, tørr munn.

På den delen av det endokrine systemet: Ved langvarig bruk av legemidlet kan gynekomasti (brystforstørrelse hos menn), galaktorrhea (spontan utstrømning av melk fra brystkjertlene) eller menstruasjonsforstyrrelser forekomme; Med utviklingen av disse fenomenene, blir metoklopramid avbrutt.

Symptomer: døsighet, forvirring, irritabilitet, angst, kramper, ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet med bradykardi og arteriell hypo- eller hypertensjon. I mildere former for forgiftning forsvinner symptomene 24 timer etter uttak av stoffet. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, anbefales det å etablere overvåking av pasientens vitale funksjoner. Forgiftningsdød i tilfelle av overdose har ennå ikke blitt identifisert.

Behandling: symptomatisk. Ekstrapyramidale sykdommer eliminerer den langsomme introduksjonen av biperidin (doser for voksne - 2,5 - 5 mg, du bør følge produsentens anbefaling). Diazepam kan brukes.

Uforenlig med infusjonsløsninger som har et alkalisk miljø.

Redusere effekten av antikolinesterase-legemidler.

Forbedrer absorpsjonen av antibiotika (tetracyklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium og alkohol.

Reduserer digoksin og cimetidin absorpsjon.

Styrker effekten av alkohol og narkotika som senker sentralnervesystemet.

Det er ikke nødvendig å foreskrive neuroleptika samtidig med metoklopramid for å unngå mulig økning i ekstrapyramidale lidelser.

Kan påvirke virkningen av trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere (MAO) og symptomatiske midler.

Reduserer effektiviteten av behandlingen H₂-histamin blokkere.

Økt risiko for hepatotoksisitet i kombinasjon med hepatotoksiske stoffer.

Reduserer effektiviteten av pergolid, levodopa.

Øker biotilgjengeligheten av cyklosporin, noe som kan kreve kontroll av konsentrasjonen.

Øker konsentrasjonen av bromokriptin.

Med samtidig utnevnelse av cerukal med tiamin (Vitamin B1), desinfiserer sistnevnte raskt.

I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

I prosessen med å behandle pasienter er alkohol forbudt.

Hos ungdommer og hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon overvåkes den mulige utviklingen av bivirkninger. I tilfelle av forekomsten avbrytes legemidlet.

Ikke effektiv med oppkast av vestibulær genese.

På bakgrunn av bruken av metoklopramid kan dataene forvrides av laboratorieparametere av leverfunksjonen og bestemme konsentrasjonen av aldosteron og prolactin i plasma.

Det er kontraindisert å søke i første trimester av graviditet og amming.

I II og III trimesterene av graviditet, er legemidlet kun foreskrevet av helsehensyn.

Du kan ikke tilordne barn opptil 2 år.

Vær forsiktig utnevne barn i alderen 2 til 14 år. Hos ungdommene overvåkes mulig utvikling av bivirkninger, i tilfelle tilfelle avbrytes legemidlet.