bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel (latinsk bukspyttkjertel) er et endokrine organ med blandet sekresjon som utfører fordøyelsessystemet og sukkerregulerende funksjoner i menneskekroppen. Filogenetisk er det en av de eldgamle kjertlene. For første gang vises rudiments i lampreys, i amfibier kan man allerede finne en multilobulær bukspyttkjertel. Separat formasjon av kroppen er representert i fugler og reptiler. Hos mennesker er det et isolert organ som har en klar oppdeling i segmenter. Dens struktur menneskelig bukspyttkjertel adskiller seg fra dyrene.

Anatomisk struktur

Bukspyttkjertelen består av tre seksjoner: hode, kropp, hale. Det er ingen klare grenser mellom avdelinger, oppdeling skjer på grunnlag av lokaliseringen av nærliggende formasjoner i forhold til selve orgelet. Hver avdeling består av 3-4 aksjer, som igjen er delt inn i segmenter. Hver lobule har sin egen ekskretjonskanal, som strømmer inn i interlobulær. Sistnevnte forener i egenkapitalen. Sammen danner lober en felles bukspyttkjertelkanal.

Åpningen av den vanlige kanalvarianten:

• I løpet av følgende felles kanal kombineres med koledokus, som danner den vanlige gallekanalen, åpner ett hull på toppen av duodenal papilla. Dette er det hyppigste alternativet.
• Hvis kanalen ikke forener med koledok, åpnes den med en separat åpning øverst i duodenal papilla.
• Labbkanaler kan ikke forene seg i en felles fra fødselen, deres struktur er forskjellig fra hverandre. I dette tilfellet er en av dem kombinert med koledok, og den andre åpner med en uavhengig åpning, kalt tilbehøret i bukspyttkjertelen.

Plassering og fremspring på overflaten av kroppen

Orgelet ligger retroperitonealt, i den øvre delen av retroperitonealområdet. Bukspyttkjertelen er pålitelig beskyttet mot skader og andre skader, da den er dekket foran fremre bukvegg og bukorganer. Og bak det er beinbunnen av ryggraden og kraftige muskler i ryggen og midjen.

På fremre bukvegg projiseres bukspyttkjertelen som følger:

• Hodet er i venstre underfeltområde;
• Kroppen er i den epigastriske regionen;
• Hale - i riktig hypokondrium.

For å avgjøre hvor bukspyttkjertelen befinner seg, er det nok å måle avstanden mellom navlen og enden av brystbenet. Hovedmassen ligger midt i denne avstanden. Den nedre kanten ligger 5-6 cm over navlen, den øvre kanten er 9-10 cm enda høyere.

Kunnskap om projeksjonsområder hjelper pasienten til å avgjøre hvor bukspyttkjertelen gjør vondt. Med sin betennelse er smerten lokalisert hovedsakelig i den epigastriske regionen, men den kan gi i høyre og venstre hypokondrium. I alvorlige tilfeller påvirker smerten hele øvre etasje i den fremre bukveggen.

skeletopy

Kjertelen er plassert på nivået av den første lumbale vertebraen, som om den bøyer seg rundt den. Mulig høy og lav pankreasplassering. Høyt - på nivået av den siste thoracic vertebra, lavt - på nivået av den andre lumbale og under.

syntopy

Syntopy er plasseringen av et organ i forhold til andre formasjoner. Kjertelen befinner seg i retroperitonealt vev dypt i magen.

På grunn av de anatomiske egenskapene har bukspyttkjertelen nært samspill med tolvfingertarmen, aorta, vanlig galdekanal, overlegen og dårligere vena cava, øvre ledd i abdominal aorta (overlegen mesenterisk og milt). Også bukspyttkjertelen interagerer med magen, venstre nyre og binyrene, milt.

Det er viktig! Slike nærhet til mange indre organer skaper risikoen for å spre den patologiske prosessen fra ett organ til et annet. Når betennelse i noen av de ovennevnte enhetene, kan den smittsomme prosessen spres til bukspyttkjertelen og omvendt.

Hodet dekker helt buen i tolvfingertarmen, og her åpnes den vanlige gallekanalen. Foran hodet er tilstøtende tverrgående tykktarm og overlegen mesenterisk arterie. Bak - de nedre hul- og portalårene, nyrefartøy.

Kroppen og halen foran er dekket med mage. Aorta og dets grener, dårligere vena cava, nerve plexus er tilstøtende. Halen kan komme i kontakt med mesenterisk og miltartarien, så vel som med den øvre polen i nyrene og binyrene. I de fleste tilfeller er halen dekket av fettvev fra alle sider, spesielt hos overvektige personer.

Det er viktig!

Histologisk og mikroskopisk struktur

Hvis du ser på delen under forstørrelse, kan du se at kjertelvevet (parenchyma) består av to elementer: celler og stroma (områder av bindevev). I stroma er blodkar og ekskretjonskanaler. Den kommuniserer mellom lobulene og bidrar til slutten av hemmeligheten.

Når det gjelder cellene, er de 2 typer:

1. Endokrine - utsöndre hormoner direkte i tilstøtende kar, utfører en intrasekretorisk funksjon. Cellene er sammenkoblet i flere grupper (øyer av Langerhans). Disse bukspyttkjertelen inneholder fire typer celler, som hver sin syntetiserer sitt eget hormon.
2. Eksokrin (sekretorisk) - syntetiser og secern fordøyelsesenzymer, og derved utføre eksokrine funksjoner. Inne i hver celle er det granuler fylt med biologisk aktive stoffer. Celler samles i terminal acini, som hver har sin egen ekskretjonskanal. Deres struktur er slik at de senere smelter sammen i en felles kanal, hvor endestykket åpner på toppen av duodenal papilla.

fysiologi

Når mat går inn i magehulen og under den etterfølgende evakueringen i tynntarmen, begynner bukspyttkjertelen aktivt å skille ut fordøyelsesenzymer. Disse metabolittene produseres i utgangspunktet i en inaktiv form, da de er aktive metabolitter som kan fordøye sitt eget vev. Når de går inn i tarmlumenet, aktiveres de, hvorpå abdominaltrinnet i matfordøyelsen begynner.

Enzymer for intrakavitær fordøyelse av mat:

1. Trypsin.
2. Chymotrypsin.
3. Karboksypeptidase.
4. Elastase.
5. Lipase.
6. Amylase.

Etter at fordøyelsen er fullført, absorberes de fordøyede næringsstoffene i blodet. Normalt, som svar på en økning i blodsukker, vil bukspyttkjertelen reagere øyeblikkelig ved frigjøring av hormoninsulin.

Insulin er det eneste sukkerreduserende hormonet i kroppen vår. Dette er et peptid, hvis struktur er en kjede av aminosyrer. Insulin produseres i en inaktiv form. En gang i blodet gjennomgår insulin flere biokjemiske reaksjoner, hvoretter den begynner å utføre sin funksjon aktivt: å utnytte glukose og andre enkle sukkerarter fra blodet inn i vevceller. Med betennelse og andre patologier, reduseres insulinproduksjonen, en tilstand av hyperglykemi setter inn og senere insulinavhengig diabetes mellitus.

Et annet hormon er glukagon. Rytmen av sekresjonen er monotont hele dagen. Glukagon frigjør glukose fra komplekse forbindelser, noe som øker blodsukkeret.

Funksjoner og rolle i stoffskiftet

Bukspyttkjertelen er et organ i det endokrine systemet som tilhører kjertlene i blandet sekresjon. Det utfører ekskretjonsfunksjoner (produksjon av fordøyelsesenzymer i tynntarmenes hule) og intrasekretorisk (syntese av sukkerregulerende hormoner i blodet). Spiller en viktig rolle i vår levebrød, utfører bukspyttkjertelen:

• Fordøyelsesfunksjon - deltakelse i fordøyelsen av mat, oppdeling av næringsstoffer i enkle forbindelser.
• Enzymatisk funksjon - produksjon og frigjøring av trypsin, chymotrypsin, karboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
• Hormonal funksjon - kontinuerlig utskillelse av insulin og glukagon i blodet.

Rollen som individuelle enzymer

Trypsin. Det tildeles først i form av en proferanse. Aktivert i tynntarmens hulrom. Etter aktivering begynner den å aktivere andre fordøyelsesenzymer. Trypsin kløver peptider til aminosyrer, stimulerer magefordøyelsen av mat.

Lipase. Bryter ned fett til fettsyremonomerer. Det utskilles i form av proenzym, aktivert av virkning av galle og gallsyrer. Deltar i assimilering av fettløselige vitaminer. Nivået av lipase bestemmes av betennelse og andre patologier.

Amylase. En markør for celleskader i bukspyttkjertelen, et organspesifikt enzym. Nivået på amylase bestemmes i de første timene i blodet av alle pasienter med mistanke om betennelse i bukspyttkjertelen. Amylase bryter ned komplekse karbohydrater til enkle, bidrar til absorbsjon av glukose.

Elastase. Organ-spesifikt enzym, som indikerer celleskader. Elastasefunksjonen er å delta i nedbrytningen av kostfiber og kollagen.

Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)

Hyppig patologi blant den voksne befolkningen, der det er en inflammatorisk lesjon av stroma og bukspyttkjertelparenchyma, ledsaget av alvorlige kliniske symptomer, smerte og brudd på organets struktur og funksjon.

Som bukspyttkjertelen og andre symptomer på betennelse karakteristisk for pankreatitt gjør vondt:

1. Helvedesmerter utstråler til høyre eller venstre hypokondrium. Mindre vanlige tar smerten opp hele øvre etasje i bukhulen. Ringenes natur av smerten skyldes nærheten til den overlegne mesenteriske nerveplexusen. På grunn av sin struktur fører irritasjon av et enkelt nerveområde til spredningen av en nerveimpuls til alle nærliggende nervefibre. Smerte som en bøyle komprimerer den øvre buken. Smerte oppstår etter et tungt måltid eller etter fett.
2. Dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, løs avføring (diaré) med fett. Det kan være en nedgang i appetitt, oppblåsthet, rommelse.
3. Symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, svimmelhet. I den akutte prosessen observeres subfebril kroppstemperatur. Febrilfeber for pankreatitt er ikke typisk.

Disse tegnene er karakteristiske for den edematøse (innledende) form for betennelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, påvirker betennelsen dypere og dypere deler av vevet, noe som til slutt fører til nekrose og nekrose av individuelle lobes, forstyrrelse av organets struktur og funksjon. Klinikken i en slik tilstand er lys, pasienten trenger øyeblikkelig medisinsk behandling. Dette skyldes det faktum at smerten er mer uttalt, pasienten rusker om og kan ikke finne en komfortabel stilling for seg selv.

Hvordan identifisere betennelse i bukspyttkjertelen

For å avsløre en eller annen patologi i bukspyttkjertelen, inkludert betennelse, er ikke et symptom på smerte nok. Tilordnet laboratoriet og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Laboratoriemetoder inkluderer:

• En blodprøve for å oppdage tegn på betennelse og forgiftning. Accelereringen av erytrocyt sedimenteringshastighet, en økning i antall hvite blodlegemer og kvalitative endringer i leukocyttformelen er i favør av betennelse.
• Biokjemisk analyse av blod. En økning i totalt protein, kvalitative endringer i proteinsammensetningen av blodet indikerer betennelse. Hvis det oppdages et høyt innhold av amylase og andre orginspecifikke enzymer i blodet, kan vi snakke med full tillit om skade og ødeleggelse av kjertelceller.
• Biokjemisk analyse av urin. Skade og betennelse i kjertelen signaliseres ved utseende av diastase (amylase) i urinen.
• Funksjonsprøver som vurderer arbeidet i bukspyttkjertelen ved nivået av sekresjon av hormoner og enzymer.
• Krakkanalyse for å identifisere blandingen av ufordøyd fett og såper - steatorrhea. Dette er et indirekte tegn på betennelse og dysfunksjon av bukspyttkjertelen.

• Ultralyd undersøkelse av bukhulen. En visuell undersøkelsesmetode for å evaluere strukturen og strukturen i bukspyttkjertelen. Når betennelse i kjertelkjertelen vil oppstå endringer i strukturen, som spesialisten vil kunne se selv med det blotte øye.
• Magnetic resonance imaging er en røntgenundersøkelsesmetode basert på kontrasten i områder med lavere tetthet. MR utføres før operasjonen for å vurdere omfanget av lesjonen og organets struktur, mengden av kirurgisk inngrep.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Lar deg vurdere tilstanden i mage, tolvfingertarm og struktur av duodenal papilla. Utføres også for differensial diagnose og mer nøyaktig diagnose.

Om nødvendig kan laparoskopi, ERCP, abdominal røntgen, MSCT utføres. Disse metodene er nødvendige for differensialdiagnosen og mer nøyaktig etablering av etiologien og aktuell diagnose av sykdommen.

Endokrine rolle i bukspyttkjertelen

Kjertelen er også viktig i diabetes mellitus. Med denne patologien minker nivået av insulinproduksjon, nivået av glukose i blodet stiger. Dette fører til dannelsen av glykert hemoglobin. Til slutt, i kroppen, blir alle transport- og metabolske prosesser forstyrret, immunitet og beskyttende krefter reduseres. Kompensere for denne tilstanden kan parenteral eller enteral administrasjon av eksogent insulin, som kompenserer for mangel på eget hormon.

Derfor bidrar bukspyttkjertelen, som utfører viktige funksjoner i kroppen vår, til normal fordøyelse og fordøyelse. Opprettholder blodsukkeret på et konstant nivå, er involvert i metabolske prosesser. Med sin nederlag forekommer alvorlige homeostaseforstyrrelser, reduserer helsenivået og livsstilen. Se tilstanden i bukspyttkjertelen og ikke la kursen av mulige sykdommer spontant for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Human bukspyttkjertel topografi

Bukspyttkjertelen er et fordøyelsesorgan som produserer bukspyttkjertelenes enzymer og hormoner, og utfører en eksokriinsk og eksokrine funksjon. Topografisk anatomi i bukspyttkjertelen krever spesiell studie, fordi den har en rekke funksjoner.

Det er bemerkelsesverdig at med brudd på kroppens arbeid, utvikler både fordøyelsesproblemer og metabolismeproblemer. Sykdommer avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen som gjennomgår patologiske forandringer.

Bekkenet i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen ligger på baksiden av bukhinnen bak magen, derav navnet. Hvis en person ligger på ryggen, ligger magen på toppen av dette organet, når personen står opp, er bukspyttkjertelen og magen på samme nivå. Foran ryggraden går langakselen på tvers.

Bukspyttkjertelen er dekket med en kapsel bestående av bindevev. På kroppens løfter deler delene på ytre skallet. Kjertelen er dannet fra ekskretjonskanalene, en kjertelvæv som produserer bukspyttkjertelen. Små kanaler smelter jevnt inn i Virungi-kanalen, den åpner i tolvfingertarmen.

Lengden på kroppen varierer fra 15 til 20 centimeter, bredden når 4 centimeter, vekten er ca 70-80 gram. Bukspyttkjertelen tilhører den øvre delen av bukhulen fordi den er nært knyttet til leveren, galleblæren og andre organer.

Anatomisk er orgelet delt inn i tre deler, nemlig:

Hodet passerer inn i kroppen, det blir til halen, hviler mot milten. Splenic artery, vener avgår fra halen.

I halen av bukspyttkjertelen er hoveddelen av cellene som produserer hormoninsulin. Når den patologiske prosessen dekker denne delen av orgelet, lider personen av symptomer på diabetes mellitus av den første eller andre typen.

Hodet på bukspyttkjertelen ser ut som en hestesko, omgitt av tolvfingertarmen. På nivået av den første lumbalen går vertebraen til orgelmeridianen.

topografi

Den øverste delen av bukspyttkjertelen varierer i en rekke nyanser, det aktuelle orgel har en nær forbindelse med omentalposen. Det er nødvendig å indikere at formen og størrelsen på den lille omentum alltid avhenger av de anatomiske parametrene til en bestemt person.

Kroppsdelen av bukspyttkjertelen er på nivået med den første eller andre tredje vertebraen, hodet er synlig mellom den fjerde og tolvte ryggvirvlene. Litt høyere er halen av orgelet, den ligger, fra den tiende thoracic vertebra og slutter med den andre ryggraden i nedre rygg.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, ledsaget av hevelse, øker størrelsen på bukspyttkjertelen. Når det oppstår atrofi av parankymen, er det en nedgang i kjertelen, den er helt synlig når det utføres ultralyd (USA).

Til ytre side av kroppens tilstøtende årer:

Fra fronten av bukspyttkjertelen berører murene i magen, over den passerer miltarteren, og under duodenalbøyningen. Orgelet er skilt fra magen av fyllingsboksen.

Halen på kjertelen er plassert umiddelbart med en rekke bukorganer: magen, nyrene, milten. Leverets topografi og bukspyttkjertelen er ganske lik hverandre.

Topografien i bukspyttkjertelen fortjener separat hensyn, Duchuskanalen passerer gjennom den, sammen med gallekanalen og Santorini-kanalen åpner den på duodenal mucosa.

Galleveien forbundet med duodenumkanalsystemet, derfor blir patologien i bukspyttkjertelen ofte kombinert med andre lesjoner i fordøyelsessystemet. For eksempel, når en person lider av magesår og cholecystitus, blir han raskt diagnostisert med en av formene av pankreatitt (akutt eller kronisk).

Organets hode leveres med blod fra pankreatoduodenale arterier, resten av kjertelen er næret av miltenvenen.

funksjoner

Bukspyttkjertelen kan sikkert kalles et fantastisk organ, det befinner seg i bukhulen, det produserer hormoner og enzymer som er stoffer i en egen gruppe som hjelper til med å fordøye den innkommende maten.

Bukspyttkjerteljuice utsatt av kroppen er en klar væske. I løpet av 24 timer slippes ca 2 liter stoff, det er 99% vann, forskjellige kjemiske elementer, lipase, amylase, chymotrypsin, trypsin og bikarbonat.

Lipase er nødvendig for nedbrytning av nøytrale lipider i fettsyrer og glyserin, er aktivt involvert i behandling av vitaminer, omdanner dem umiddelbart til energi. Amylasestoffet bryter ned stivelse i polysakkarider, hjelper til med å fordøye karbohydrater.

Chymotrypsin og trypsin er utformet for å bryte ned protein, peptider og uten en celle, det er mulig at normal blodsirkulasjon, en reduksjon i blodtrykksnivåene.

Med akutt mangel på fordøyelsesenzymer utvikler en person en rekke ubehagelige symptomer som påvirker helsetilstanden negativt. Det er ett eller flere kliniske symptomer:

• abdominal distention ledsaget av smerte;
• tyngde og ubehag etter å ha spist
• bouts av kvalme, vanligvis etter frokost;
• kronisk fordøyelsesbesvær.

Med en mangel på stoffer blir pasienten trøtt ganske fort, han utvikler apati, hun kan gå i deprimert tilstand

Det er kjent at bukspyttkjertelen også er i stand til å produsere hormoner, blant hvilke de viktigste er insulin og glukagon. Betaceller av øyer av Langerhans er ansvarlige for insulinutskillelse, og alfa-celler er ansvarlige for produksjonen av glukagon.

Hormoninsulin hjelper til med å regulere metabolismen av protein, fett og karbohydrater i kroppen, stoffet bruker glukose i blodet, reduserer lipemi. Glukagon er nødvendig for å stoppe fettlever, undertrykker glukoseaktivitet.

Hver person må nøye vurdere helsen deres, slik at de kan nyte livet til en flott alderdom, ikke å vite hva et sykehus er, og hvor ubehagelig det blir å bli en hyppig besøkende til denne institusjonen.

Instrumentalstudier

Hvis du holder pusten, er bukspyttkjertelen godt manifestert under ultralydet, må du først gjøre et kryss, deretter en langsgående skanning. Normal, hvis hodet ligger under høyre lebe i leveren, og halen og kroppen under venstre lobe og mage.

Når man studerer topografi, kan det fastslås at kjertelen først styres fra høyre til venstre, fra bunn til topp og deretter skarpt tilbake på grensen av halen og kroppen. Hodet på bukspyttkjertelen ligger til høyre for ryggraden, nakken på toppen av den, og kroppen og halen til venstre. For tverrskanning har hodet en rund eller oval form, kropp og hale er definert som skygge av sylindrisk form.

Bukspyttkjertelen er synlig bare fragmentarisk, i diameter er den ikke mer enn 1 millimeter. Etablering av strukturen og størrelsen på et organ er viktig når man diagnostiserer ulike sykdommer, hovedsakelig svulster, cyster og kronisk pankreatitt.

En viktig informativ diagnostisk metode er datatomografi, det hjelper:

• se tilstanden i bukspyttkjertelen;
• vurdere morfofunksjonelle endringer;
• gjør en diagnose.

Skiltene som gjør det mulig å fastslå orgelens størrelse og forholdet til de andre indre organer er omrisset av miltens vaskulære pedicle, den overordnede mesenteriske arterien.

Strukturen av bukspyttkjertelen i ung alder er homogen, i eldre, orglet er redusert i størrelse og har en lobular struktur. Vel visualisere kjertelen tillater retroperitoneal fiber, begrenser det.

Blodforsyningen utføres av flere grener, blod strømmer til portalvenen, lymfestrømmer til bukspyttkjertelen, gastro-milt lymfeknuter. Innerveringen av orgelet er komplisert, det kan utføres fra en rekke kilder: lever-, buk-, overlegen mesenterisk og miltnerveplexus, grener av vagusnerven. Fra dem kommer nervebuksene inn i parankymen, karene danner plexuser rundt dem.

Hvordan diagnosen bukspyttkjertel sykdommer utføres er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Topografi og anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et fordøyelsesorgan med blandet sekresjon som produserer hormoner og produserer enzymer ved å utføre en ekstern sekretorisk eller eksokriær funksjon. Topografi og anatomi i bukspyttkjertelen krever separat studie. Vurder strukturen, funksjonen og topografien i bukspyttkjertelen.

Struktur og anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelens topografi og struktur har en rekke funksjoner. Orgelet ligger bak magen på baksiden av bukhinnen.

Når en person ligger på ryggen, er magen plassert på toppen av dette organet. Hvis en person står, er kjertelen plassert overfor magen, på samme nivå med den. Den lange aksen til dette organet er plassert på tvers, og foran den passerer ryggsøylen.

Kjertelen er innhyllet som en kapsel av bindevev som omgir orgelet. Fra det ytre skallet i bukspyttkjertelen er innsiden partisjoner som deler kjertelen inn i lober. Orgelet er dannet fra et system med ekskresjonskanaler og kvelvevev, noe som gir en fordøyelseshemmelighet. De små kanalene smelter gradvis og går inn i Wirsungkanalen, som åpner inn i tolvfingertarmen.

Lengden på bukspyttkjertelen varierer fra 15 til 20 cm, bredden i kroppens område når 4 cm, vekt 70-80 år.

Dette organet er referert til øvre etasje i bukhinnen, da det er nært forbundet med leveren og andre organer som ligger i denne delen av bukhinnen.

Anatomisk er kjertelen delt inn i tre komponenter: kroppen; hode; hale.

Hodet hennes går umerkelig inn i kroppen, som går inn i halen, som hviler med sin ende mot milten. Åre og milt arterie kommer ut av halen.

I halen er den største delen av cellene som produserer insulin. Hvis patologiske forandringer påvirker denne delen av bukspyttkjertelen, blir diabetes vanligvis oppdaget hos en person.

Hodet på kjertelen ligner noe som en hestesko og er omgitt av tolvfingertarmen.

Klippenes aksel passerer på nivået på den første hjernen i midjen.

Bukspyttkjertel: topografi og struktur.

Topografien i bukspyttkjertelen har mange nyanser. Organet har en nær forbindelse med fyllingsboksen. Det er verdt å merke seg at størrelsen og formen til den lille omentum er direkte avhengig av de anatomiske egenskapene til individets organisme.

Topografisk ligger legemet i bukspyttkjertelen på nivået av den første eller andre tredje hjernen i midjen. Hodet til dette organet ligger på nivået av den tolvte bror- og fjerdehjulet i midjen. Halen er plassert litt høyere, starter fra den 11. thoracic og slutter med den andre lumbale vertebraen.

Størrelsen på kjertelen kan variere, avhengig av årsaken til sykdommen. I betennelsesprosessen, som er ledsaget av ødem, øker kroppen i størrelse. Atrofi av parankymen av orgelet fører til en nedgang i kjertelen. Disse endringene er tydelig synlige på ultralyd.

Til bukspyttkjertelen fra utsiden nærliggende portal, nyre og vena cava. Pylorus berører kjertelen foran.

Milten arterien passerer over orgelet, og duodeno-tuscopic flexure ligger under, magen ligger foran, som er adskilt av fyllingsboksen.

Halsen på bukspyttkjertelen er i kontakt med flere organer i bukhulen:

Topografien i leveren og bukspyttkjertelen er litt lik.

Hode og kropp av orgelet er dekket med peritoneum rett foran. Halsen på orgelet befinner seg mellom milt-nyrelegamentet og ligger intraperitonealt.

Topografi av bukspyttkjertelen

I bukspyttkjertelen fortjener kanaltopografi en egen studie.

Gjennom hele orgelet strekker ductuskanalen sammen med santorinske og galdekanaler på duodenale slemhinnene.

Kanalsystemet forbinder kjertelen med tolvfingertarm og galdevev. Derfor er sykdommer i dette organet ofte kombinert med sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hvis en pasient utvikler cholecystitis eller magesår, kan det oppstå pankreatitt.

Blodforsyningen til dette orgel fortjener en egen beskrivelse. Hodet på kjertelen leveres med blod fra pankreatoduodenale arterier. Miltenvenen spiser resten av orgelet.

funksjoner

Bukspyttkjertelen er et fantastisk organ av menneskekroppen, som ligger i bukhulen og produserer spesielle enzymer og hormoner. Bukspyttkjertelenzymer er stoffer i en spesiell gruppe som hjelper magen til å fordøye mat.

Bukspyttkjertel juice, som produserer denne kroppen av ekstern og intern sekresjon, er en klar væske. I løpet av dagen produserer jern nesten 2 liter bukspyttkjerteljuice, som består av 98-99% vann, kallikrein, bikarbonat, lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin og andre enzymer og forskjellige kjemiske elementer.

Lipase bryter ned nøytrale fetter i glycerol og fettsyrer, deltar i behandlingen av fettløselige vitaminer og forvandler dem til energi.

Amylase bryter ned stivelse i polysakkarider og fremmer absorpsjonen av karbohydrater.

Trypsin og chymotrypsin produserer spaltning av peptider og proteiner.

Kallikrein øker blodsirkulasjonen, reduserer blodtrykket.

Hvis det er mangel på fordøyelsesenzymer i kroppen, opplever en person en rekke ubehagelige symptomer:

1. Abdominal distans oppstår, som ofte ledsages av smerte.
2. Etter å ha spist føler en person tyngde og ubehag.
3. Det er kvalme som oppstår etter å ha spist en bestemt mat.
4. Kronisk diaré er observert.
5. Personen blir raskt trøtt, apati vises, noe som kan forvandle seg til depresjon.

Iron produserer en rekke hormoner:

Beta-burene på øyene av Langerhans produserer insulin, og alfa-cellene produserer glukagon.

Under påvirkning av insulin reguleres metabolisme av karbohydrater, lipider og proteiner. Insulin bruker sukker fra blodet og reduserer lipemi.

Glukagon forstyrrer fettdegenerasjonen av leveren, og hemmer også glukose.

Hver pasient må ta vare på helsen slik at de gledelige øyeblikkene i livet er tilgjengelige frem til alderen, og sykehuset sengen vil ikke bli ditt permanente ly.

Strukturen av topografi og funksjon av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen dekker toppen, utsiden og bunnen av tolvfingertarmen, og fester den fast sammen med de vanlige gallekanalene og bukspyttkjertelen.

Bak hode av bukspyttkjertelen mest utover er den ringere vena cava. Knutri fra det, ligger nær hodet eller i tykkelsen, passerer ductus choledochus. Ved siden av den ligger v. mesenterica superior, så arterien med samme navn. Disse fartøyene ligger i incisura pankreatis.

Kommer ut under underkanten av bukspyttkjertelen, ligger de overordnede mesenteriske karene på den fremre overflaten av den horisontale eller stigende delen av tolvfingertarmen. De overordnede mesenteriske karene og den dårligere vena cava skilles fra den krokeprosessen, [processins uncinatus] [Winslow], plassert på den nedre marginalen på hodet.

Bak bukspyttkjertelen setter de overordnede mesenteriske og miltåre sammen, noe som resulterer i en portalvein, v. portae.

Tumorer i bukspyttkjertelen kan klemme portvenen, noe som resulterer i hypertensjon i portalen, ledsaget av et spesifikt symptomkompleks: en kraftig økning i milten (splenomegali), væskeakkumulering i bukhulen (ascites) og blødning fra de dilaterte årene i portokavalanastomosene. Til de allerede kjente anastomosene på den fremre bukveggen og i området for spiserør-kardial krysset, bør portokavale anastomoser i rektalområdet bli tilsatt (de vil bli diskutert nedenfor). Svulsten kan klemme tilstøtende ductus choledochus, som manifesteres av utviklingen av obstruktiv gulsott.

Noen ganger ligger bukspyttkjertelen under mesenteriet, da det kan være tilstøtende til peritoneum i sinus mesentericus dexter. I dette tilfellet ligger tarmens sløyfer og høyre side av tverrgående tykktarmen foran den.

Kroppsdelen av bukspyttkjertelen er den midterste, største delen av kroppen. På den fremre overflaten av kroppen er den fremspringende kjertelen tuber omentale. Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen er tilstøtende til bakbladet til parietal peritoneum, som er den bakre veggen av fyllingsposen, og gjennom den til bakveggen i magen. Den omentalte tuberkelen ligger ofte i nærheten av den nedre overflaten av leverkjernen.

På den øvre kanten av bukspyttkjertelen ligger truncus coeliacus. Langs den øvre kanten av kroppen i den høyre delen går det a. hepatica communis, og til venstre bak den øvre kanten av kjertelen eller langs den, noen ganger går til den fremre overflaten, er miltens arter, a. Splenica (Lienalis), på vei mot milten.

Bak kroppen av bukspyttkjertelen, under arterien, ligger v. splenica (lienalis), som danner en depresjon i kjertelvevet. Litt dypere, bak kroppen og halen på kjertelen er nyrene og nedre binyrene, den venstre nyren og binyrene.

Den nedre kanten av bukspyttkjertelen er ved siden av mesenteri av tverrgående tykktarmen. Flexura duodenojejunalis er festet til legemet nedenfor.

Til venstre, til buksepanselen, er flexura coli sinistra festet.

Hvor er bukspyttkjertelen, kroppsstrukturen og funksjonen i kroppen

Bukspyttkjertelen tilhører fordøyelseskanaler. I sin eksokrine del produseres enzymer og elektrolytter som kommer inn i tarmlumen og deltar i prosessen med matfordøyning. I tillegg er det i kroppens struktur klynger av celler som utfører den endokrine funksjonen. Dette er øyene av Langerhans, som produserer hormoner som bidrar til å opprettholde balansen mellom glukose i kroppen. Nederlaget for endokrine kjertel fører til utvikling av diabetes, og eksokrine kjertelen fører til pankreatitt.

Projisering av organet til den fremre bukveggen

Bukspyttkjertelen befinner seg i bukhulen på nivå 1 og 2 i lumbale vertebrae. Den ligger bak bukhinnen og utsiden er dekket med en kapsel av bindevev. Bak det er aorta, venstre nyrene og dårligere vena cava, ryggraden ligger og foran - magen.

Kjertelen består av to deler - eksokrine og endokrine. Hver av dem utfører forskjellige funksjoner.

Kroppen har en langstrakt form. Følgende deler utmerker seg i sin struktur:

Hodet på kjertelen er litt flat og omgitt på tre sider av tolvfingertarmen - fra over, fra siden og underfra. Den bakre overflaten er tilstøtende til høyre nyre og innledende deler av portalårene. Foran for kjertelen er høyre side av tykktarmen.

Kroppen er formet som et prisme. Den fremre overflaten er dekket med bukhinnen og grenser mot magen, mens den bakre overflaten er i kontakt med ryggraden, aorta, dårligere vena cava og celiac plexus. Den nedre siden er smalere og bare delvis dekket av bukhinnen. Splenikkårer og blodårer er tilstøtende til overkroppen. Halen på kjertelen er rettet til venstre og ligger like over hodet. Det er tilstøtende til den indre overflaten av milten. Bak den er den øvre delen av venstre nyren med binyrene.

Anatomi og topografi av bukspyttkjertelen

Ved hjelp av septa av bindevev (trabeculae), er tykkelsen tydelig i lobules. De inneholder sekretoriske seksjoner - pankreatisk acini, som hver består av 8-14 pyramidale celler. Disse formasjonene utfører en eksokrine funksjon. Av dem begynner å sette inn spor, som deretter smelter sammen til intralobulær og interlobulær. Sistnevnte holdes i trabekulaen og danner hovedekspresjonen, eller Wirsungkanalen. Den stammer fra hale sone, passerer gjennom kroppen og hodet, og strømmer deretter inn i lumen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen. Endestykket har en sphincter dannet av en fortykning av de sirkulære musklene. Hovedkanalen åpnes i området av den store papillen, sammen med den vanlige gallen, som kommer fra galleblæren. Alternativer er mulige når hullene er plassert separat. I kjertelen er det en ekstra kanal, hvor innholdet også kommer inn i tolvfingertarmen. Ofte har det anastomoser som forbinder det med hoveddelen.

I nyfødte er jern litt høyere og mer mobil. Lengden er 4-5 cm, og vekten er 2-3 g. Etter 4 måneder fordobles orgelens masse. Typisk for en voksen tar plasseringen og utseendet av jern 5-6 år.

Normal størrelse og vekt av bukspyttkjertelen hos voksne:

Struktur, plassering og funksjon av bukspyttkjertelen

Blant alle organene i fordøyelsessystemet har bukspyttkjertelen et spesielt sted. I tillegg til produksjon av enzymer involvert i matforedling, er det en av de store endokrine kjertlene. Hormonene som denne kjertelen produserer er involvert i protein-, fett- og karbohydratmetabolismen.

Anatomi og topografi av bukspyttkjertelen

Hos mennesker er denne kjertelen plassert i bukhulen, bak magen og litt til venstre. Det er kommaformet og rosa-grått i fargen.

Iron fikk navnet på grunn av plasseringen i kroppen: Hvis du legger en person på ryggen, vil den ligge under magen. Tre anatomiske deler av kjertelen utmerker seg - hode, kropp og hale:

1. Hodet er rett ved siden av hesteskoene. Ved grensen til hode og kropp er det et hakk i vevet, her er portalenen.
2. Kroppens kropp har form av et trekantet prisme. Den fremre veggen ligger ved siden av bakre veggen i magen og er rettet litt oppover. Bakveggen vender mot ryggraden. Det kommer i kontakt med karene i bukhulen og solar plexus. Den nedre veggen er under mesenterien av tykktarmen.
3. Halen har form av en pære. Ved siden av er det miltets porter.

Blodforsyningen til kroppen er fra flere kilder. Hodet mottar mat fra nedre og øvre pankreatoduodenale arterier. Kroppen og halen leveres av grenene av miltkärlen. Venøs utstrømning gjennom pankreatoduodenalvenen, hvorfra blodet går inn i portalveinsystemet.

Nervøs regulering utføres på bekostning av det sympatiske og parasympatiske systemet. Den parasympatiske innerveringen er representert av grenene til vagusnerven, den sympatiske innerveringen av celiac plexusene.

Histologisk struktur av kroppen

Den histologiske (vev) strukturen i kjertelen er ganske kompleks og har en alveolar-rørformet natur. Alt stoff som kroppen består av er delt inn i små segmenter. Blodkar og nerver er plassert mellom lobulene. I tillegg er det små kanaler i kjertelen, som kommer til bukspyttkjertel sekresjon.

Basert på egenskapene til strukturen og funksjonene, kan hele kroppen deles inn i to store deler - endokrine og eksokrine.

Den eksokrine delen av bukspyttkjertelen består av klynger av celler - acini. De er en del av lobules. Akinen er sammenkoblet med et kanalkanal, formet som et tre. De intralobulære kanalene samles i interlobulær, som i sin tur strømmer inn i hovedkanalen.

Den endokrine delen er representert ved Langerhans øyene. Disse delene av bukspyttkjertelen er klynger av sfæriske celler - insulocytter. Ved morfologi og funksjon er disse cellene delt inn i flere undertyper - alfa, beta, delta, D-celler, PP-celler.

Bukspyttkjertelsystemet

Kroppen har et komplekst system av kanaler, hvor juice kommer inn i tarmhulen.

Hovedkanalen, som passerer gjennom hele orgelet, kalles Wirsung. Denne bukspyttkjertelen strømmer inn i lumen i tolvfingertarmen. På dette stedet er det en glatt muskelformasjon - sphincteren, som forhindrer inntak av magesaft og galle inn i kjertelen.

Lengden på Virunga-kanalen er fra 16 til 20 cm, bredden varierer fra 4 mm i hodet til 2 mm i halen. Formen på kanalen gjentar ofte formen på kjertelen. Men i noen tilfeller kan den være sveivet eller S-formet.

I sin tur strømmer mindre kanaler, interlobulære og intralobulære inn i den. I Virunga kanalen kan åpnes fra 30 til 50 utsalgssteder av mindre rør.

Utløpet til Virnsung-kanalen slås vanligvis sammen med koledokusens utløp. I noen tilfeller kan disse hullene ligge i en avstand på 1-2 cm fra hverandre. Denne anatomiske egenskapen anses ikke som en misdannelse og forekommer hos 20-30% av den totale befolkningen.

En variant av den anatomiske strukturen kan være fordelingen av Virunga-kanalen i to grener. De er skilt fra hverandre og har to utsalgssteder. Slike innfødte trender er sjeldne.

I den sentrale delen av hodet er det en ekstra Santorinia kanal. I om lag en tredjedel av befolkningen kan den åpne uavhengig av hverandre i duodenumets lumen og danne brystvorten i Santorini, hvor enzymer er avledet. Hvis atrofi av hovedkanalen oppstår, antar tilleggsfunksjonen sine funksjoner. Mellom den ekstra kanalen og lumen i tolvfingertarmen er Helne sfinkter. Det forhindrer reflux av bukspyttkjerteljuice og tarminnhold i kanalens lumen.

Hodet på kjertelen er utstyrt med sitt eget system for utgangskanaler. Det er tre typer av dem - øvre, nedre og vanlige. De øvre kanalene har ikke egne utgangskanaler og fusjonerer med de nedre, danner vanlige kanaler.

Deltakelse i fordøyelsesprosessen

Den eksokrine (eksokrine) funksjonen til kjertelen er å produsere fordøyelsesenzymer. Disse er biologisk aktive stoffer som akselererer nedbrytningen av proteiner, karbohydrater og fettstoffer. Celler som er en del av acini, produserer bukspyttkjerteljuice, som sammen med gallen deler maten inn i de enkleste komponentene og bidrar til absorpsjonen.

Følgende enzymer er produsert i cellene i eksokrinsystemet:

1. For spaltning av proteiner - trypsin.
2. For nedbrytning av komplekse karbohydrater - amylase, maltase, invertase, laktase.
3. For spalting av fett - lipase.

Umiddelbart etter inntak av mat bolus begynner produksjonen av disse enzymer. Prosessen varer fra 7 til 12 timer.

Antall produserte enzymer er direkte avhengig av matens kvalitative sammensetning. For eksempel, når du spiser fet mat øker produksjonen av lipase, etc.

Endokrine funksjon

Den intra-sekretoriske (endokrine) funksjonen er produksjon av hormoner. I motsetning til fordøyelsesenzymer frigjøres ikke hormoner i fordøyelsessystemet, men direkte inn i blodet, hvor de er spredt over hele kroppen og påvirker organer og systemer. Hvert hormon er produsert av sin egen type av isolasjonscellene:

1. Alfa celler er ansvarlige for syntesen av hormonet glukagon.
2. Beta celler produserer insulin.
3. Delta-celler er ansvarlige for produksjonen av somatostatin.
4. D1-celler produserer faktor VIP (vasointestinalt polypeptid).
5. PP-celler syntetiserer pankreas polypeptid.

Insulin og glukagon kontroll karbohydrat metabolisme. Andre hormoner gir humoral regulering av kroppen. Denne metoden for å kontrollere homeostase er en av de enkleste og mest evolusjonære tidlige.

Anomalier av kroppens struktur

Som et resultat av endringer i parenkymens funksjoner eller forstyrrelse av ekskretjonskanalene, oppstår alvorlige sykdommer i fordøyelsessystemet.

Det vanligste problemet er blokkering av hoved- eller ekstrautladningskanalen. I dette tilfellet ekspanderer kanalens lumen. De samler pankreasjuice, noe som fører til økt stress og utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Med en økning i Wirsung-kanalenes diameter kan alvorlige sykdommer utvikles - akutt eller kronisk pankreatitt eller ondartede neoplasmer.

Pankreas patologi

Bukspyttkjertel sykdommer er ganske vanlig i dag. Blant dem er det vanlig å sette ut:

1. Akutt pankreatitt. Denne sykdommen oppstår som et resultat av økt sekresjon av bukspyttkjerteljuice og blokkering av ekskretjonskanalene. Dette fører til hindring av frigjøring av enzymer i tolvfingertarmen. Som et resultat begynner enzymer å fordøye sitt eget kjertelvev. Parenkymalt ødem utvikler seg. Hun begynner å trykke på organkapselet. Takket være en god blodtilførsel sprer den inflammatoriske prosessen veldig raskt. Sykdommen er ledsaget av skarpe belte smerter i overlivet. Årsaken til sykdommen kan være et ubalansert kosthold, alkoholmisbruk, gallesteinsykdom.
2. Komplikasjoner av akutt pankreatitt kan være pankreatisk nekrose. Denne tilstanden er preget av utvikling av nekrotiske prosesser i kjertelvevet. Vanligvis er patologi ledsaget av peritonitt.
3. Kronisk peritonitt er en betennelsessykdom. Det er preget av mangel på organets sekretoriske funksjon, sklerosering av ekskretjonskanaler og dannelse av steiner i dem. Sykdommen kan være primær (oppstår som følge av alkoholforbruk av narkotika, ubalansert ernæring), sekundær - mot bakgrunnen av andre infeksiøse og inflammatoriske prosesser i kroppen. På bakgrunn av skader kan post-traumatisk pankreatitt utvikle seg.
4. Cystene i kjertelvevet kan ha en annen opprinnelse - traumatisk, inflammatorisk, parasittisk.
5. Organtumorer kan være både hormonaktive og inaktive. Tumorer med hormonell aktivitet - insulinom, gastrinom, glukagonom - er sjelden diagnostisert. De er vanligvis funnet når en pasient er diagnostisert med diabetes. En svulst i kjertelens hode provokerer ofte utviklingen av obstruktiv gulsott.

Komplikasjoner av bukspyttkjertel sykdommer kan være en alvorlig endokrine sykdom - diabetes. Denne systemiske patologien er ledsaget av forstyrrelser av karbohydrat og fettmetabolismen. For å vurdere tilstanden til kjertelen ved hjelp av ultralyd, samt biokjemisk undersøkelse av blod og urin.

13. Bukspyttkjertel, deler, topografi, blodtilførsel, funksjoner.

Bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) av dobbel sekresjon; eksokrine - fordøyelses- og endokrine. Mass 60-100g, har en gråaktig rød farge, lobulær struktur, lokalisert i retroperitonealområdet. Bukspyttkjertelen tilhører kjertlene av ekstern og intern sekresjon.

Deler av bukspyttkjertelen: hode, kropp og hale; kroppsoverflater - bakre, nedre og fremre, kanter - fremre, øvre, nedre;

Skeletopy deler av pankreas: et hode på nivå II av ryggraden (en krokformet vedheng), adherente til legemet I-lumbar vertebra (en kjertel tuberkel), når bakluken milten ved XII- brystbenet. Bukspyttkjertelen er en kompleks alveolar-rørkjertel, dekket med bindevevskapsel, dets prosesser deler klieren i lobuler. Loblene består av acini; acini er en strukturell og funksjonell enhet av eksokrine bukspyttkjertelen, produserer bukspyttkjerteljuice som er involvert i fordøyelsen av proteiner, fett, karbohydrater. I midten av acini er det en intralobulær kanal som strømmer inn i de interlobulære kanalene, og de flyter i sin tur til hovedbuksen (Wirsung). Hoved bukspyttkjertelen kanalen begynner i området ved hale passerer gjennom kroppen og hodet fra venstre til høyre og er forbundet med den felles gallegang, bukspyttkjertel danner hepatocellulær ampulle som åpner seg på en stor papilla del 12 i den nedadgående tolvfingertarmen. I hodeområdet dannes en ekstra bukspyttkjertel, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen på den lille papillen.

Det endokrine del representert opphopning av epitelceller som er omgitt av et rikt nettverk av kapillærer - holmer (isolerend pancreatici), som utskiller hormoner - insulin, glukagon, somatostatin, pankreatisk polypeptid, som regulerer lipid og karbohydratmetabolisme.

14. Dybde i bekkenhulen (mann og kvinne). Kommunikasjon bekkenhulen fra bukhulen etasjer peritoneum, passerer fra veggen (parietale peritoneum) bekkenhulen fortsetter til organer (visceral peritoneum) dekker den øvre og midtre del av endetarmen, urin og kjønnsorganer. Hos menn går brystbenet fra den fremre overflaten av endetarmen til de bakre og øvre veggene av blæren, danner et rektalt og cystisk hulrom og fortsetter inn i parietalperitoneum.

Hos kvinner lever brystbenet fra den fremre overflaten av endetarmen til den bakre overflaten av den øvre delen av skjeden og fortsetter til den bakre overflaten og deretter til fremre veggen av livmoren, og går deretter til blæren. Mellom uterus og endetarm er det en rektal livmorhulen (Douglas-plass eller lomme), og en vesico-uterinhule mellom livmoren og blæren.

Mellom sideveggene i bukhulen og den stigende (høyre) og nedre (venstre) kolon, dannes laterale kanaler eller peri-mandibulære sulci. Det venstre peri-fissursporet fortsetter ned i bekkenhulen. En del av den bakre vegg av den nedre etasje i en underlivs hulrom avgrenset på tre sider av den oppadgående, transverse og nedadgående colon mesenterium av tynntarmen er delt inn i høyre og venstre mesenteriale bihulene. Venstre mesenterisk sinus går nedover i en halv av et lite basseng.

bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er en fordøyelseskjertel som har ekskretorisk (eksokrine) og intrasekretoriske (endokrine) funksjoner.

Anatomi. Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen bak magen på nivået av 1,11 lumbal vertebrae (Fig.). Vekten er 70-80 g. Den skiller mellom et hode, en kropp og en hale.

Bukspyttkjertel Topografi:
1 - leveren;
2 - celiac trunk;
3 - pankreas hale;
4 - kroppen;
5 - kanal;
6-hode;
7 - stor brystvorte i tolvfingertarmen;
8 - liten brystvorte i tolvfingertarmen
9 - tilbehør i bukspyttkjertelen
10 - vanlig galdekanal.

Bukspyttkjertelen ligger i buen i tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelen i de fleste tilfeller, etter å ha koblet med den vanlige gallekanalen inn i tolvfingertarmen på hennes store brystvorte. Halen er i kontakt med milten. Legemet i bukspyttkjertelen, som har utseende på et trekantet prisme, er dekket foran med bukhinnen. Blodtilførsel til bukspyttkjertelen utføres gjennom øvre og nedre bukspyttkjertel-duodenale arterier. Utløpet av blod forekommer i portalveinsystemet. Bukspyttkjertelen er innervert av keliacens grener, overlegne mesenteriske, lever- og miltplexuser.

Den eksokrine delen av bukspyttkjertelen er en kompleks alveolar-rørkjertel (se kjertler). Parenkymen består av mange løfter som er skilt fra hverandre av et lag av bindevev. De fleste av brystene i bukspyttkjertelen er representert ved terminale sekretoriske seksjoner, acini, hvor cellene utskiller bukspyttkjerteljuice. I tillegg er i parankymen av bukspyttkjertelen klynger av celler (øyer av Langerhans), rikt forsynt med blodkar og ikke å ha ekskretjonskanaler, dvs. med intern sekresjon.

Fysiologi. Ekstern utskillelse av bukspyttkjertelen består av periodisk utskillelse av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen, som spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessene.

Sekresjon av bukspyttkjertelsjuice er regulert av nerve (vagus og sympatiske nerver), så vel som humorale mekanismer. Sekresjonen av bukspyttkjertelsjuice er forbundet med inntak av mat, og I.P. Pavlovs og hans samarbeidspartneres arbeid fant at mat av forskjellig sammensetning forårsaker sekresjon av bukspyttkjertelsjuice, som er forskjellig i volum og innhold.

Vegetabilske avkok, karbohydrater har en betydelig sokogonny-virkning, fett - en mindre og proteiner - en mindre en.

Den mest potente middel for pankreatisk, sekretorisk aktivitet er saltsyre av magesaft, som når de kommer inn i tynntarmen, aktiveres seleksjonstarmslimhinneceller spesielle stoffer - sekretin (stimulerer dannelsen av den flytende del av pankreatisk sekresjon) og pankreozymin (enzym påvirker produksjonen av pankreatisk saft).

Av stoffene øker sekresjonen av bukspyttkjertelen pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat og histamin og atropin hemmer sekresjon.

Den intrasekretoriske funksjonen består i utvikling av hormonene insulin og glukagon ved bukspyttkjertelen, som spiller en viktig rolle i reguleringen av karbohydrat og lipidmetabolisme. Insulin er produsert i beta celler fra øyene Langerhans. Under påvirkning av det, er glykogen fast i leveren, vev absorberer sukker fra blodet og reduserer lipemi.

Glukagon er produsert i alfa-cellene i Langerhans-øyene og virker på sukkerinnholdet i blodet på motsatt måte enn insulin.

En annen funksjon som tilskrives alfa celler, er å delta i produksjonen av en lipotrop substans - lipokain, som forhindrer fettdegenerasjonen av leveren.

Bukspyttkjertelen er en stor fordøyelseskjertel med en blandet funksjon. Det meste av kjertelen er en eksokriene sekreterende hemmelighet, som utskilles i lumen i tolvfingertarmen via ekskresjonskanalen. I parankymen av bukspyttkjertelen er det umulige grupper av celler som produserer hormoner. Dette er den endokrine delen av kjertelen - øyer av Langerhans (farget. Fig. 3).

Fig. 1. Bukspyttkjertelen (bukhinnen er delvis fjernet, bukspyttkjertelen er isolert, duodenum åpnes): 1 - ductus choledochus; 2 - v. portae; 3 - a. hepatica propria; 4 - plexus; coeliacus; 5 - truncus coellacus; 6 - nodi lymfatisk! coeliaci; 7 - a. gastroduodenalis; 8 - a. lienalis et plexus lienalis; 9 - nodi lymphatici pancreaticolienales; 10 - lien; 11 - ductus pankreaticus; 12 - a. mesenterica sup. et plexus mesentericus sup. 13 - v. mesenterica sup.; 14 - a. et v. pancreaticoduodenal inf. 15 - papilla duodeni major; 16 - papilla duodeni minor; 17 - ductus pancreatlcus accessorius; 18 - duodenum; 19 - a. et v. pankreaticoduodenal sup.; 20 - ren dext. 21 - gl. suprarenalis dext. 22 - gl. suprarenalis synd. 23 - ren synd. 24 - ramus pankreaticus (a. Lienalis).
Fig. 2. Bukspyttkjertel (liten økning): 1 - terminale deler av kjertlene; 2 - øya Langerhans; 3 - interlobular bindevev; 4 - interlobulær ekskretjonskanal.
Fig. 3. Langerhansøya (stor økning): 1 - A-celler; 2 - B-celler; 3 - celler uten granulat (C-celler).
Fig. 4. Centroacinar celler.

embryologi
Bukspyttkjertelen utvikler seg fra to primordia. Dorsalis er et fremspring i tolvfingertarmen, som introduseres mellom arkene i dorsal mesenteri i magen. Den ventrale knoppen av en mindre størrelse danner i form av divertikulumet til den primære galdekanalen ventralt fra leveren spaceren.

Når du slår på magen og tolvfingertarmen, både bakterie tilkoblet, ventral fra primordial bakterie utvikler bare den nedre delen av bukspyttkjertelen hodet og uncinate prosessen. Excretory kanaler av begge rudiments fusjonere i området av hodet. Den proksimale delen av den viktigste definitive kanalen blir ekskretjonskanalen til ventralknoppen. Av og til er den proksimale delen av dorsal budkimen også tilstede i form av en ekstra bukspyttkjertelkanal hos voksne.

Parankymen av bukspyttkjertelen utvikler seg fra terminal nyrene - forgrening av kirtler. Reproduksjon av epitelceller fører til dannelse av acini, forbundet med vanlige oppsamlingskanaler. Fra acini er lobula i bukspyttkjertelen. I den tredje måneden av livmor livet er en del av nyrene skilt fra det primære epitelrøret, og øyer av celler, isolert fra ekskretjonskanalene, dannes - den endokrine komponenten i bukspyttkjertelen.

anatomi
Bukspyttkjertelen ligger i retroperitoneum tverrgående ryggraden på nivået av ryggraden I i form av en flattrykt tråd lengde på 15-25 cm og en bredde på 3-9 cm (hode-region) til en tykkelse på 2-3 cm.; vekt 70-80, den fortykkede høyre side - leder i bukspyttkjertelen (caput) - på grensen av duodenum, fastkile huset i løkken dannet. Smalere venstre side - halen (cauda) - kommer i kontakt med milten (farge figur 1..). pankreatisk legeme (corpus), som har form av en trekantet i tverrsnitt prisme er dekket med frontparietale peritoneum. Mellom bukspyttkjertelen og magen fremre er det et smalt gap - inngangen til hulrommet til større omentum.

Den ferdige hemmeligheten til eksokrine bukspyttkjertelen oppsamles i bukspyttkjertelen (ductus pancreaticus), som strekker seg langs hele kjertelen fra hale til hode. Denne kanalen åpnes med galgenkanalen (ductus choledochus) øverst på den store (Vater) brystvorten i den nedadgående delen av tolvfingertarmen. Den ekstraordinære bukspyttkjertelen (ductus accesorius), hvis den ikke strømmer inn i hovedkanalen, åpnes med en liten duodenal papilla.

Fig. 1. Arterier i bukspyttkjertelen: 1 - aorta; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - rr. lienales a. lienalis; s - rr. pancreatici; 6 - a. mesenterica sup.; 7-a. pankreaticoduodenalis Int.; s - a. pankreaticoduodenalis sup.; 9 - a. gastroepiploica dext. 10 - a. gastroduodenalis; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis.

Pancreas mottar blodtilførsel (fig. 1) gjennom den øvre og nedre pankreas-duodenal arterie (aa. Pancreaticoduodenal sup. Et inf.), Avledet fra celiac system (øverst) og den store mesenteriske (lavere) arterier. De er sammen med den dorsale, bunn, stor og kaudale arterie pankreatisk - gren av miltpulsåren, som følger langs den øvre kant av bukspyttkjertelen. Utløpet av blod forekommer i de samme årene i portalveinsystemet. Lymfe fra bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen oppnådd gjennom de regionale lymfeknuter, milt langs miltarterien og gjennom pylorus og mesenteriske noder.

Innervated bukspyttkjertel grener av mesenteriske og cøliaki plexus (plexus celiacus et plexus mesentericus sup.), Som struktur omfatter de følsomme fibre - perifere prosesser av celle og spinalcellenoder følsomme noder av nervus vagus, og preganglionic og postganglionic fibrene i det autonome nervesystemet.

histologi
Den indre strukturen av bukspyttkjertelen hos en voksen er preget av små lobuler. Fra tynn bindevevskapsel i kjertelen separerer lagene seg, separerer lobulene og inneholder kar og nerver. De intralobulære kanaler som er foret med kubisk epitel, samler en hemmelighet fra interkalerte tubuli, hvor den tynne veggen er konstruert av flatete epitelceller. De interlobulære kanalene, hvor mange intralobulære strømmer, er dekket fra innsiden av et sylindrisk epitel, som også danner lining av hoved- og tilbehørskanaler.

Den typiske sammensetningen av bukspyttkjertelen som en kompleks alveolar kjertel er forstyrret av Langerhans øyene. Vanligvis er disse celleklynger i form av baller med en diameter på opptil 0,2-0,3 mm (farge Fig. 2 og 3). Noen ganger øyceller er diffust i form av bånd adskilt av sinusformede signaler, men de kan lett skilles fra hverandre med farge og med den manglende kommunikasjon med excretory kanalene. De viktigste celletyper i øycellene - a-celler (type A) fremstilling av glukagon, og p-celler (type B), som produserer insulin, - kjennetegnet ved egenskapene som finnes i deres cytoplasma fine granuler.

Celler av eksokrine del av bukspyttkjertelen (sentrale ciliaceller) er heteropolare, invertert i acinus hulrom (farge Fig. 4). De har en relativt stor kjerne, rik på kromatin og cytoplasma, gjennomsyret med membraner.

Cytokjemi og ultrastruktur. I protoplasma av eksokrine bukspyttkjertelceller utmerker membranene i det granulære endoplasmatiske retikulum, som danner et system av parallelle rør og sisterner. Lipoproteinveggene i rørene har en tykkelse på 40-60 A. Hulene i rørene og sisternene er 800 A og mer, avhengig av cellens funksjonelle tilstand. På overflaten av membranene er mange submikroskopiske granuler - ribosomer, som måler 150-300 A. De består av RNA og proteiner. I exokrine celler er Golgi-komplekset godt utviklet - det agranulære endoplasmiske nettverket. Mitokondrier 0,5-7,0 mikron ligger i den basale delen av eksokrine celler. Crista i mitokondriene av bukspyttkjertelceller er flere tallrike enn i cellene i andre organer.

Hemmelig syntetisert eksokrin celle inneholder et stort antall forskjellige enzymer: α- og β-amylase, maltase, lipase, kolesterolesterase, trypsin, chymotrypsin, peptidase, ribonuklease, elastase, kollagenase, og andre.

Alle cellestrukturer er involvert i sekresjon av disse enzymer. Stoffer - forstadier av sekresjon - vises i de ekspanderende hulrom i det granulære endoplasmatiske retikulum. Sekresjonsgranulene dannes i Golgi-kompleksvakuolene. Deretter flytter de til apikale delene av cellene, hvor de akkumuleres i form av zymogengranuler.