En brokk i buken er et fremspring av en del av tarmen eller indre organer gjennom de svake punktene i bukveggen. Vanligvis er brokk lett lettet, forårsaker ikke smertefulle opplevelser til brukeren, og er ikke en nødsituasjon. Ved komplikasjoner kan fremspringet bli smertefullt og slutte å miste, og for eliminering kan det kreve akutt kirurgisk inngrep.

Foto 1. Ekstern brokk sett med det blotte øye. Kilde: Flickr (Gavin Lodge).

klassifisering

Abdominal brokk er tradisjonelt klassifisert i flere kategorier, inkludert tilstedeværelse av komplikasjoner, muligheten for reposisjon, opprinnelsen til brokk, etc.

ekstern

Innholdet i hernialsekken bukker seg gjennom hullene i bukveggenes muskler. Vel synlig for det blotte øye.

intern

Hernial innhold fyller lommene på bukveggen, ikke bukker under huden. Det har lignende symptomer med tarmobstruksjon, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose.

medfødt

Oppstår med ulike abnormiteter i intrauterin utvikling av bukvegg eller membran av barnet. Medfødt brokk kan manifestere seg ikke bare i tidlig alder, men også hos voksne pasienter. En svekket del av bukveggen blir til en hernial ring bare når den er utsatt for en bestemt provokerende faktor, for eksempel løfte vekter.

ervervet

De svekkede områdene i bukveggen (som senere blir hernialringen) fremstår som følge av noen eksterne påvirkning - skader, operasjoner, utmattelse.

komplisert

Abdominal brokk kan være komplisert av ulike manifestasjoner:

• Avføring av avføring.
• Betennelse.
• Bryt innholdet.
• Ved overtredelse.

Komplisert brokk trenger nesten alltid nødoperasjon.

ukomplisert

Slike brokk bryder pasienten litt, og manifesterer seg bare som en anatomisk defekt. Dette betyr imidlertid ikke at med en slik brokk må ingenting gjøres. Venstre uten oppmerksomhet, vil brokk utvikles og vokse, ofte truer med alvorlige komplikasjoner.

Typer av bukherni

Avhengig av plasseringen på pasientens kropp er bukets brokk delt inn i navlestreng, lårben, perineal, inguinal, lateral, etc.

lyske

Tap av del av tarmen eller indre organer i inngangskanalen, som oppstår gjennom en medfødt eller anskaffet åpning i bukveggen. Hos menn kan tapet nå scrotum, hos kvinner - rommet rundt labia majora. En inguinal brokk er et overveiende barns problem. I hovedrisikogruppen - gutter opptil 10 år.

umbilical

Hernial sac bukker ut gjennom pasientens navlestang. De vanligste årsakene til en slik brokk er fedme, graviditet, ascites. Imidlertid utgjør andelen voksne pasienter med navlestreng for bare 5% av tilfellene. Alle de andre er diagnostisert i en tidlig alder, og i de minste pasientene (3 år og mindre) kan navlestangen styrkes uten medisinsk hjelp, noe som utfordrer en uavhengig reduksjon av brokk.

femoral

Den femorale typen av abdominal brokk er karakterisert ved et fremspring av låroverflaten, hvor tarmsløyfene faller gjennom lårbenet.

I størrelse er slike fremspring vanligvis små, men er utsatt for farlig forringelse på grunn av den smale brokkporten. Mer enn andre, kvinner fra aldersgruppen 30-60 år er forutsetninger for dannelsen av femoral brokk.

Hernia hvit linje av magen

Dette fremspringet oppstår på grunn av divergensen av rectus abdominis-muskelen i midjen på buken. Tarmsløyfer eller deler av leveren eller magen kan bøye seg inn i åpningen. Ofte er brokk av den hvite linjen i magen flere.

perineal

Slike brokk er sjelden diagnostisert, og for det meste hos kvinner. Perineal brokk er fremre og bakre. Fronten kan bare være hos kvinner og manifestere som et fremspring gjennom urogenitalt membran. De bakre er diagnostisert i begge kjønn og ser ut som et fremspring under gluteus maximus muskel, eller mellom anus og gluteus klump.

lateral

Fremspringene er plassert i sidedelene av bukveggen. Formet mot skader, abdomene i bukveggen eller lokal muskelforlamning. Lateral brokk opptar en liten andel av det totale antall diagnostiserte bukhernier.

Årsaker til utvikling

Abdominal brokk vises ikke spontant, nesten alltid for sin forekomst, en kombinasjon av flere patologiske faktorer er nødvendig, som kan deles inn i to kategorier:

• Predisposing til utvikling av fremspring. Dette kan være en medfødt svakhet i abdominale muskler eller sener, samt patologier oppnådd etter skader eller operasjoner, noe som fører til utseendet på svekkede områder i muskulaturen.
• Oppnådd. Stimulere veksten av det indre trykket på bukveggen og utseendet av fremspring ved sitt svakeste punkt. Årsakene kan være alvorlig fysisk anstrengelse, svulster i magehulen, kroppsforhold, ledsaget av hyppig belastning (hoste, nysing, forstoppelse, flatulens, graviditet).

Foto 2. Styrking av bukemuskulaturen vil forhindre utvikling av brokk. Kilde: Flickr (Fitness Star).

Dette er viktig! For dannelsen av en brokk skal provoserende faktorer virke lenge.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomen på en brokk er et fremspring av en viss størrelse (fra en ert til en liten vannmelon). Eksternt kan brokgen være utadtil usynlig, siden fremspringet ikke kommer ut.

Abdominal brokk er ledsaget av smerte sjelden. Dette skjer bare med utvikling av komplikasjoner, så vel som med tilstedeværelsen av gamle og spesielt store fremspring. Ulike typer brokk kan ha sine egne spesifikke symptomer som de kan diagnostiseres med:

• Diaphragmatisk brokk. Karakterisert av smerte i brystet, brennende, halsbrann, heshet.
• Femoral brokk. Kan bli ledsaget av urinasjonsforstyrrelser, smerte i underlivet, kraftig forbedret ved å rette kroppen.
• Strangulert brokk. Plutselige alvorlige smerter i fremspringet, konstant kvalme og oppkast. Hvis slike symptomer oppstår, søk øyeblikkelig legehjelp.

Diagnose av abdominal brokk

Selv om pasienten er 100% sikker på at han har hernia, må kirurgen bekrefte diagnosen. For en erfaren spesialist, vil det være nok å intervjue pasienten og også å palpere fremspringet selv og de omkringliggende vevene.

For å gjøre en mer nøyaktig diagnose, så vel som i uenige situasjoner, kan det være nødvendig med flere tilleggsprosedyrer:

• Ultralyd undersøkelse.
• Survey X-ray.
• Undersøkelse av tynntarmen.

Behandling av abdominal brokk

Langsiktig medisinsk studier har vist at en konservativ tilnærming til behandling av abdominal fremspring nesten alltid er ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk er diagnostisert hos en pasient, vil en standard brokkreparasjon bli anbefalt til ham, hvis det er en skade, en nødoperasjon.

Kirurgisk inngrep

I tidligere år har klassiske metoder for brokkreparasjon vært i medisin, noe som innebærer obligatorisk nedleggelse av brokkporten. I dag har situasjonen endret seg, og flere og flere kirurger foretrekker moderne, spenningsfrie teknikker, som pålegger et spesielt syntetisk nett på fremspringsstedet. Slike operasjoner betraktes som mindre traumatiske og gir praktisk talt ikke tilbakefall.

Under operasjonen åpnes hernialsekken og innholdet blir grundig undersøkt, hvoretter det tas stilling til det videre tiltaket:

• Hvis deler av indre organer eller tarmsløyfer fra fremspringet har beholdt deres levedyktighet, blir de redusert tilbake i bukhulen, og hernia-porten er lukket på en eller annen måte.
• Hvis det er fullstendig eller delvis nekrose av det herniale innholdet, blir operasjonen mye mer komplisert. Kirurger bruker utvidet laparotomi, reviderer skadede organer og skjærer bort sine døde flekker.

Folkemidlene

Som det allerede er sagt mer enn en gang, behandles en brokk utelukkende på en operativ måte, derfor er de fleste oppskrifter av tradisjonell medisin ikke rettet mot fullstendig å kvitte seg med sykdommen, men bare for å stoppe videre vekst og utvikling:

• Syltet kålinle. Kålblad blir påført utspringsområdet i 20-30 minutter. Etter det blir arket fuktet i fersk saltløsning og påført i ytterligere 10 minutter. Prosedyren kan gjentas mange ganger. Det er lov å erstatte kålbladet med en komprimering.
• Kald eddik løsning. 2 ss 4% eddik omrøres i et glass vann. Den resulterende væsken må tørke brokk.
• Broth larkspur. 20 gram hakkede urter helles med varmt vann og kokes i 10 minutter over lav varme. Klar kjøttkraft blir filtrert og konsumert en spiseskje før måltider.
• Komprimer fra en malurt. I 20 minutter kokes det bittere gresset i vann, hvoretter avkokingen filtreres og påføres problemområdet som en komprimering.
• Bakt løk. Demontert, bakt løk påføres fremspringet. Polyetylen og et tett bandasje påføres på toppen. Verktøyet er igjen for en brokk for natten, hvorpå løkene er fjernet, og dressingen er igjen for hele dagen. Behandlingsforløpet er omtrent tre uker.

Massasje for noen former for brokk

Massasje er mer sannsynlig å bli betraktet som en av måtene å hindre abdominal brokk. Regelmessig massasje vil bidra til å forbedre funksjonen til indre organer, normalisere blodsirkulasjonen og styrke musklene i bukveggen.

Imidlertid kan noen typer fremspring godt botes ved hjelp av massasjeeffekter. Først og fremst refererer dette til navlestrengene oppdaget hos barn under 5 år. Massasje er bare tillatt for ukompliserte typer brokk og kan utføres ikke bare i klinisk setting, men også hjemme.

Dette er viktig! For å øke effekten av massasjen, må den kombineres med et sett med spesielle øvelser. Masseringen utføres på tom mage, etter at babyen har ligget på magen i en stund.

Rehabiliteringstid

De første dagene etter operasjonen kan karakteriseres av ubehagelige opplevelser når man går, går ned eller klatrer trapper. Den totale varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger direkte av type aktivitet hos pasienten og tilstanden til kroppen hans.

Generelt varer rehabiliteringsperioden fra en til seks uker.

Komplikasjoner og konsekvenser

Postoperativ prognose for behandling av ukomplisert brokk er betingelsesmessig gunstig. Hvis pasienten gikk til legen i tide, kan han regne med en fullstendig gjenoppretting av arbeidsevnen. Sannsynligheten for gjentakelse overstiger ikke 3-5%.

En strangulert brokk er mye farligere. Her vil prognosen direkte avhenge av graden av forsømmelse av prosessen og aktualiteten til det kirurgiske inngrep. I noen situasjoner kan irreversible endringer i livets organer i bukhulen føre til pasientens død.

Foto 3. Hernia ømhet er farligere enn et tilbakefall etter operasjonen. Kilde: Flickr (US Army Africa).

Forebygging av bukherni

For å minimere sannsynligheten for fremspring, er det nødvendig å følge noen anbefalinger i hverdagen:

• Ta deg tid til moderate, men vanlige fysiske aktiviteter som bidrar til å styrke muskler i bukveggen.
• Sørg for riktig ernæring, nødvendigvis inkludert i en daglig diett mat rik på fiber.
• Drikk rikelig med væsker.
• Overvåk rettidig tarmtømming.

Typer og behandling av abdominal brokk

Abdominal brokk (bukvegg) er en medfødt eller oppnådd lidelse der en del av orgelet kommer gjennom muskellaget under huden. Utenfor kan en avrundet formasjon ses, som kan være fra flere centimeter i diameter til en meter eller mer. Faktorer i utseende av brokk i den fremre bukveggen hos barn og voksne er traumer, kroniske gastrointestinale og respiratoriske sykdommer, samt økt stress.

Dette problemet blir ofte møtt av idrettsutøvere. Hernia hos kvinner vises ofte i svangerskapet, noe som samtidig fører til økt trykk og forstukning. Brokk hos menn er først og fremst knyttet til hardt arbeid og medfødte anomalier. Hos barn er abdominal brokk en følge av underutvikling av individuelle systemer og påvirkning av faktorer som oppstod etter fødselen: hyppig gråt, gråt.

Mindre vanlig er en intern brokk i bukhulen, som tilsynelatende ikke manifesterer seg. I dette tilfellet går organene inn i brystet og forårsaker bare milde symptomer.

Typer av bukherni

Muskler i bukhulen er forbundet med en hvit linje, membranen, som under påvirkning av visse faktorer svekkes, forårsaker diastase, og gjennom den dannede åpningen kommer nerve- og vaskulære plexusene først ut, så blir dette området en hernial ring. Dette skjer oftest i nærheten av navlen, i underlivet og i medianen.

Hva er abdominal brokk ved anatomisk plassering:

Sjeldne former vil være dannelsen av bekkenet, diaphragmatic, spigelian line og xiphoid prosessen.

I henhold til graden av dannelse er de typer hernier delt inn i primær, kanal og full. Avhengig av opprinnelsen, kjennetegnet medfødt og oppkjøpt. Sistnevnte kan være traumatisk og postoperativ.

De vanligste former for patologi er utdannelse i navle og lyske. Med denne ordningen kan du nøye bestemme sykdommen i begynnelsen, og umiddelbart begynne behandlingen. Mindre vanlig, kirurgi diagnostiserer en indre brokk i bukhulen, hvor tegnene bare er synlige når du utfører røntgen med kontrastforbedring.

Symptomer på sykdommen

Ukomplisert bukhernia i den fremre bukveggen uten hindring eller gangren har typiske symptomer hos hver pasient. Hun er diagnostisert av legen under undersøkelsen, og en ultralyd kan også forskrives. En vandrende brokk i bukhulen er farligere, det viser milde symptomer, men når som helst kan et sting forekomme.

Hvordan bestemme bukets brokk på de eksterne manifestasjonene og sensasjonene:

• mild smerte i utdanning;
• bestråling av smerte i perineum, nedre rygg, spermatisk ledning, labia;
• økt ubehag under muskelspenning;
• utbulning av brokk under hoste (symptom på hostestokk);
• reduksjon eller fullstendig reduksjon av brokk i den bakre posisjonen;
• forstoppelse, buk i magen, gassakkumulering, mindre kvalme og oppkast;
• med indre brokk bekymrer halsbrann, hikke, brystsmerter.

Tegn på indre bukhernia:

• dysfunksjon av kroppen i posen;
• deig konsistens av veggen;
• en økning i inngangskanalen;
• urinretensjon, ingen avføring.

Når buen utstikker, inneholder hernialsekken strukturer som ligger nær bukhinnen, og den viscerale membranen blir en del av den. Dette øker risikoen for tarm eller blære i løpet av operasjonen. Dødelighet på grunn av organskader når 8%, og dødsårsaken er mer sannsynlig å bli peritonitt, som oppstod tidlig i kirurgisk behandling.

Kliniske manifestasjoner er i stor grad avhengig av pasientens alder og kjønn, også systemiske sykdommer, inkompatibilitet eller ikke-anerkjennelse, størrelsen på brokkene er av betydning.

årsaker

Det er produserende og predisponerende faktorer av sykdommen. I det første tilfellet oppstår forhold for utviklingen av sykdommen, oppstår en svakhet i bukveggen. Produksjonsfaktorene har direkte innvirkning på organets utgang gjennom de svekkede musklene under huden.

Predisponerende faktorer:

• abnormaliteter av intrauterin utvikling;
• tap av elastisitet på bakgrunn av aldring;
• utvidelse av åpningene til inngangskanalen, navlestrengen og lårbenringen;
• postoperativ sår eller traumatisk skade på magen.

Produktiv årsaker:

• tung trening;
• vedvarende hoste;
• overeating, hyppig oppblåsthet;
• svangerskapstid
• fedme;
• opphopning av væske i bukhulen
• Overvekt og hypodynami;
• problemer med urinering.

Postoperative brokk forekommer i kirurgisk arr, de er assosiert med sårdannelse, skarp retur til belastningen, manglende overholdelse av preparat og operasjonsteknikk.

Hernia Research

Diagnostiser utdanning i bukhulen ved visuell inspeksjon og palpasjon av fremspringet. Legen sjekker for hostesjokk, spør pasienten om de første manifestasjoner og forstyrrende symptomer. For å bekrefte diagnosen og valget av operasjonsteknikken for bukherner, utføres en ultralyd. Ultralyd diagnostiserer også komplikasjonene.

Kompleks diagnostikk før brokkbehandling inkluderer følgende studier:

• Ultralyd i bukhulen og det lille bekkenet;
• Ultralyd av hernialposen;
• Herniografi - Røntgenbehandling med kontrastmiddel;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• urin og avføring;
• ekkokardiografi og andre indikasjoner.

Når en brokk er strangulert, trenger pasienten umiddelbar undersøkelse av en kirurg. For diagnostisering av tarmobstruksjon utføres CT-undersøkelse eller radiografi.

Prinsipper for behandling

Den eneste måten å eliminere bukherné er kirurgi. Hernia reparasjon er planlagt. Når en overtredelse oppstår, blir pasienten umiddelbart innlagt på kirurgisk avdeling, der han forbereder seg på en nødoperasjon.

Alle typer hernia reparasjon er delt inn i to typer: plast med eget vev og suturing av brokk sac med et kunstig implantat.

En brokk i den fremre bukveggen uten hindring eller gangren er tilfelle når en planlagt operasjon med fiksering av vevet ved hjelp av nettverket er tildelt. Hvis det er mistanke om en komplisert sykdom, utføres nødintervensjon for å gjenopprette de skadede områdene i de indre organer for å bevare sin funksjon.

Operasjonen har relative kontraindikasjoner:

• kroniske sykdommer i akutt stadium;
• purulente dermatologiske patologier;
• avansert alder;
• svangerskapstid
• svekket kropp, alvorlig utmattelse;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet i dekompensasjonsstadiet.

Operasjonsstadier

Forberedelse er nødvendig før du fjerner en stor brokk. I ferd med å bevege organer, kan abdominaltrykk øke dramatisk. Et slikt fenomen vil forårsake nedsatt sirkulasjon og respirasjon. For forebygging utføres bandasje eller en bandasje er festet, noe som vil bidra til en gradvis økning i trykk.

Standard hernioplasti utføres som følger:

1. Tilgang er opprettet - vevene er kuttet i lag over formasjonen.
2. Hernial sac skiller seg ut.
3. Organer beveger seg inn i bukhulen.
4. Hernial sac er bundet opp, og deretter skåret ut.
5. Vev sutert ved installasjon av et maskeimplantat.

Det finnes andre metoder for brokk reparasjon:

• på Mayo - navlen fjernes sammen med hernialposen med et horisontalt snitt, deretter blir vevene påført og suturert;
• ifølge Lekser - det utføres med en brokk hos barn, vevet etter fjerning av brokk er strammet, suturert med en veske-streng sutur;
• Sapezhko - tilgang er skapt gjennom et langsgående snitt, etter at det er skjult av en brokk, overlapper musklene og sutureres;
• ifølge Napalkov, det utføres i tilfelle av fedme, abdominal veggen er i tillegg styrket, aponeuroses er koblet over den hvite linjen, noe som reduserer volumet av magen.

Den laparoskopiske teknikken brukes også, og den har følgende fordeler:

• lav vev invasiveness;
• rask gjenoppretting;
• mulighet til å gå tilbake til fysisk arbeid i 1-2 uker
• smertefri under utvinning;
• mangel på arr og arr;
• lav risiko for komplikasjoner under og etter operasjonen.

effekter

Mulige komplikasjoner før kirurgisk behandling:

1. Brudd er den farligste konsekvensen før og etter brokkkirurgi. Det finnes flere typer, blant annet det elastiske er oftest diagnostisert. Det er en kompresjon av organer mot bakgrunnen av en kraftig økning i intra-abdominal trykk og komprimering av hernialringen. Manifisert av alvorlig smerte, dør av en del av tarmen begynner, intestinal obstruksjon, forgiftning, dehydrering observeres. Brudd kan være plutselig når en sykdom ikke tidligere har blitt diagnostisert.
2. Irreducibility - Staten ofte går foran brudd, veggene på posen fusjonerer med innholdet, fremspringet slutter å bevege seg fritt, bare en del tilbakestilles når den trykkes. Oftere er navlestreng og lårstrukturer påvirket. Dannelsen av flere adhesjoner samtidig, som truer med ytterligere tarmobstruksjon.
3. Caprostase er en tilstand hvor fekale masser beholdes i tyktarmen, som er innholdet i hernialsekken. Det forekommer oftere hos eldre pasienter, som forverres av en kontraindikasjon til operasjonen. Hos menn oppstår caprostase hovedsakelig i lysken, hos kvinner, i navlestrengen.

Etter operasjonen kan pasienten oppleve gjentatt sykdom, tilbakefall.

Ventral brokk krever også kirurgisk behandling. Tilbakeslag kan skje flere ganger, og alle må ty til kirurgi. Etter hernia reparasjon, er det risiko for urinretensjon, infeksjon av såret med spredning av betennelse til naboorganer og nærliggende vev.

Rehabilitering etter bråk reparasjon

En viktig betingelse for forebygging av komplikasjoner og stabil rehabilitering etter brokkreparasjon er avslag på fysisk arbeid for den tid doktoren fastsetter. Det kan være en uke eller flere måneder, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Etter operasjonen blir pasienten tømt fra sykehuset i 3-7 dager. Legen foreskriver medisiner for smerte og anbefaler en diett.

Forbandet bør gjøres flere ganger i uken, noen ganger mindre, avhengig av sårets tilstand. Dette kan gjøres uavhengig hjemme eller besøke lege.

Pass på å følge et sparsomt kosthold for å eliminere forekomsten av forstoppelse og oppblåsthet. De første dagene etter operasjonen bør man spise lette supper og porrer, lunt hvitt kjøtt, kokte grønnsaker, sjømat. Fra stekt mat og krydder er det bedre å nekte.

Tilbakefall etter brokk reparasjon er mulig av følgende grunner:

• alderdom, fysiologisk svakhet i muskler og leddbånd;
• høye belastninger, noe som fører til økt intra-abdominal trykk;
• suppuration av postoperative sår;
• en stor defekt i magen i bukhulen.

Når en operasjon ble utført på en strangulert brokk med fjerning av en del av et nekrotisk organ, vil dette bli en faktor i forstyrrelsen av fordøyelsen i fremtiden. I denne forbindelse forsinker kirurger ikke utnevnelsen av brokkreparasjon, gjennomfører en planlagt operasjon med lavere risiko for komplikasjoner i tidlig og sen rehabiliteringsperiode.

De første 2 månedene etter brokkreparasjon får ikke løfte mer enn 3 kg, for å gjøre plutselige bevegelser og overarbeid. Det er viktig å regelmessig bruke postoperativ bandasje og overvåke tilstanden til såret for å forhindre betennelse og suppurering.

Etter 3-4 måneder kan du gå tilbake til vanlig modus, gå inn for fysisk trening, registrere deg for treningsstudioet for å styrke musklene i den fremre bukveggen. Det bør forstås at brokkfrekvensen kan skje når som helst, gjentatt fremspring vil ha de samme symptomene, og så bør du straks kontakte en kirurg.

Alt du trenger å vite om brokk

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos noen. Det er delt inn i mange arter som har forskjellige symptomer, plassering, årsaker til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag til en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk er.

Konsept og klassifisering

En brokk på magen er en sykdom som er preget av fremveksten av mageorganene på overflaten av magen eller ved å sende dem gjennom brokkporten til innsiden av bukhulen. Hernialringen er et gap som har oppstått i magen i magen. Denne feilen er naturlig forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikken lider ca 5% av befolkningen av ulike typer hernier i magen. De aller fleste (80%) er menn, og de resterende 20% er kvinner og barn. Vanligvis blir bukherni diagnostisert hos barnehage og personer over 50 år.

Sykdommer har arter, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er svært omfattende og inneholder et stort antall underarter. For å få klarhet, lager vi bordet.

• ekstern brokk i bukveggen (utover);
• indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (ligger nær navlestangen);
• inguinal, som videre er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av spermatisk ledning;
• ventral brokk - en brokk i den fremre bukveggen, dannet i den nedre delen;
• epigastrisk brokk, som ligger i midjen på buken;
• lår;
• korsrygg;
• obturator;
• spihelium brokk;
• brokk av matåpningen i membranen;
• lateral brokk i magen, plassert bak vagina av rektusmuskulaturen.

• strangulasjon stinging som oppstår når klemme mesenteric fartøy med etterfølgende tarm nekrose;
• obstruktiv, vises på grunn av bøyning av tarmen og opphør av bevegelse av fecal masse gjennom tarmene
• marginal dannet ved brudd på en liten del av tarmveggen med videre nekrose og perforering.

• ufullstendig brokk (hernial bag forlater bukhulen, men går ikke utover sine grenser);
• fullfør brokk (hernial sac ligger utenfor murene i bukhulen).

• medfødt abdominal brokk;
• Littre's brokk, hvor jejunum diverticulum er i hernial sac;
• vandrende brokk i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnostisert i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasienter av eksterne arter. Også, ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møte mest ofte. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

Hernia i bukhulen vises ikke spontant. For forekomsten tar det tid og flere patologiske faktorer. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og utførelse.

Å ha inkluderer:

• arvelig faktor;
• medfødte svake muskler;
• De resulterende endringene skyldes skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvorpå det er svake punkter på kroppen.

De oppnådde årsakene fremkaller en økning i intra-abdominal trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen ved svake punkter. Blant dem er:

• vanlig tung trening;
• overflødig vekt;
• svulster i organene i bukhulen;
• vedvarende hoste i kroniske lungesykdommer;
• nedsatt urinering;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• Noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, polio osv.).

Alle årsakene til forekomsten av patologi bør fortsette i lang tid. Først da er det dannet en brokk i den fremre bukveggen.

Når en brokk er dannet i bukhulen, er symptomene avhengig av plasseringen og sværheten. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form av en svulst som oppstår når noen fysisk anstrengelse.
2. Den smertefulle og nagende smerter i området med brokk.
3. Urinforstyrrelser.
4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøyning.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi av en hernial mage, er symptomene hensiktsmessige, da må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis svulsten dannes på vanlige steder for brokk (lyske, navle og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. Ventral brokk er kjent med en "hoste". Det er nødvendig å sette hånden på fremspringet og be patienten å hoste, mens det skal være klare sjokk. Metoder for diagnose inkluderer palpasjon av hernial ringen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen benyttes ytterligere metoder:

• gastroskopi;
• X-stråler;
• herniografi (med denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, noe som gjør at brokken kan undersøkes);
• Ultralyd av fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden, ventral brokk i buken forsvinner på grunn av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nesten alltid nødvendig. Hvis det oppstod et brudd på de indre organer, utføres operasjonen som et haster. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter som kirurgi er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

• medisinering;
• eliminering av årsaker som øker intra-abdominal trykk;
• slanking;
• gymnastikk;
• iført en spesiell bandasje;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du straks kontakte kirurgen. En rettidig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten ulike komplikasjoner. Før operasjonen skal pasienten undersøkes og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil tillate kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel blir bukhernia fjernet ved hjelp av hernioplasti. Totalt er det 3 måter å utføre det på:

1. Spenningen (hullet på den fjernede brokken er strammet med egne vev).
2. Uten spenning (for å lukke hullet, brukes implantater fra polypropylen nett).
3. Kombinert (bruk av både maske og egne stoffer).

Bruk vanligvis den andre metoden. Det strekker ikke stoffet, og polypropylennett gir pålitelig beskyttelse som tåler store belastninger.

Også en brokkoperasjon kan utføres i åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åpen operasjon anses å være en klassisk og utføres ved å utføre en peritoneal snitt, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av en brokk, gridinnstilling og søm.
2. Endoskopiske og laparoskopiske operasjonsmetoder krever ikke store snitt. Flere små punkteringer er laget (5 mm). For å danne arbeidsplassen injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter innføres enheten med lommelykt og et videokamera og spesielle manipulatorer som operasjonen utføres med.

Postoperativ gjenoppretting

Rehabilitering består i å gjenopprette pasientens styrke. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden, de må utpeke en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han en diett, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten av øvelsene.

10 dager må pasienten gå til sykehuset for å utføre dressinger. I tillegg foreskrevet medisinering med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurs vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Noen måneder kan ikke spille sport. Behøver også å holde seg til riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljonger, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendig å legge til porrer, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt og sjømat til dietten. Det er nødvendig å forlate salt og krydret mat, røyking, å drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bære bandasje for å returnere tonen til bukemuskulaturen. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsopplæring, mens bandasjen ikke kan fjernes. Åndedrettsøvelser og regelmessig massasje fremmer rask gjenoppretting.

Abdominal brokk er en alvorlig sykdom som krever behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av peritonitt, tarmobstruksjon og forgiftning.

En stor oversikt over hovedtykkene av brokk: inguinal, navlestreng, vertebral og andre

Ikke bruk informasjonen på dette nettstedet uten at du har rådført deg med legen din!

Innledning: Generell beskrivelse av patologi

En brokk er et fremspring av et organ, dets deler eller indre vev av kroppen gjennom naturlige kanaler eller gjennom patologisk dannede (unormale) åpninger. De fremspringende vevene endrer sin normale stilling, går utover grensen til hulrommet der de skal være. Disse stoffene er dekket med ett eller flere skall og har ingen direkte kontakt med miljøet.

Komponenter av enhver brokk:

Hernial innhold - bølgende vev eller organ som har endret sin posisjon.

En hernial ring er et hull eller en kanal gjennom hvilken organer går.

Hernial sac og sheath. Posen dekker innholdet direkte, fungerer som en beholder for den. Skjell kan bestå av hud, fascias (disse er bindevevskjede som dekker organer, kar, nerver), arrvev.

Forekomsten av en brokk er mulig i ulike deler av kroppen. De vanligste typene av denne sykdommen avhengig av plasseringen er beskrevet i tabellen:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Ligger på forsiden eller sidevegget på magen, gå under huden. underarter:

• inguinal og inguinal-scrotal;
• lår;
• navlestreng og paraumbilisk;
• ventral (hernia av hvit og spigel linje, postoperativ arr).

Ligger inne i magen (i bukhulen), gå inn i andre hulrom. underarter:

• diaphragmatic (esophageal);
• bukende tøyvesker og andre indre peritoneallommer.

• Ryggmargen og brokk i hjernen - skjede av hjernen eller ryggmargen gjennom beindefekter;
• muskel muskelbukting under huden gjennom rupturen av skallet (fascia);
• pulmonal fremspring av lungevevvet under brystets hud gjennom en defekt i ribber eller intercostal muskler.

Enhver hernial utstøting krenker livskvaliteten til pasienter og årsaker:

• Kosmetisk defekt (svulst utseende ser ujevne ut);
• smerte i fremspringet (fra mild til veldig alvorlig);
• Behovet for konstant reduksjon av brokk og (eller) påføring av bandasjer;
• fordøyelsessykdommer (forstoppelse) i magesprøytninger, svakhet i beina eller nedsatt vandring hos vertebrater.

En strangulert abdominal og intervertebral brokk kan føre til funksjonshemning eller død, hvis pasientene ikke er forsynt med nødhjelp (fra 2 timer til 1 dag) medisinsk hjelp. I gjennomsnitt er 5-7% av brokene skadet, men det er alltid en risiko for denne komplikasjonen.

Noen typer fremspring (navlestreng, liten inguinal - opptil 3-5 cm) forstyrrer ikke pasientene i årevis. Hos barn kan de forsvinne alene, og hos voksne kan de ikke øke og ikke manifestere seg med noen symptomer.

95-97% av alle fremspringene kan behandles. For dette utføres vanligvis en operasjon (for inguinal, navlestreng og andre bukhernier). De fleste brokkoperasjoner er enkle, de utføres på et hvilket som helst kirurgisk sykehus. Ikke bruk på barn under 4-5 år med navlestrengninger, samt personer med høy risiko for postoperative komplikasjoner (eldre, alvorlig syk). Utspringet mellom de intervertebrale skivene og spiserøret i membranen behandles konservativt (medisiner, prosedyrer, normalisering av ernæring og livsstil), og bare i fravær av effekten av slik behandling er kirurgi indikert.

Brokk behandlinger inkluderer:

• Kirurgen behandler alle abdominale brekninger;
• vertebrolog, nevrokirurg, nevropatolog - disse legene behandler vertebral brokk.

Denne artikkelen beskriver de vanligste typene brokk, deres årsaker, symptomer, moderne rasjonelle behandlingsmetoder, avhengig av type og karakteristika av sykdommen.

Abdominal brokk: generell beskrivelse

Abdominal fremspring kan være plassert:

inguinal og inguinal-scrotal brokk;

i navlen - navlestreng og paraumbilisk;

på grensen for overgangen av den ytre overflaten av magen til siden - en hernia av spigelinjen;

i midtlinjen av magen over navlen - hernia av den hvite linjen;

i postoperativ arr - postoperativ ventral;

i bukhulen ved krysset av spiserøret fra brysthulen til buk-esophageal-diafragmatisk.

Abdominal brokk er innelukket i en hernial sac (strukket peritoneum) og er dekket med hud utenfor. Innsiden kan det være:

• sløyfer i tynntarmen
• blind eller sigmoid kolon
• streng av større omentum (internt fettforkle),
• preperitonealt fettvev.

Uavhengig av sted, har alle abdominale fremspring vanlige årsaker, symptomer og mulige komplikasjoner:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Mekanismen for dannelse av abdominal brokk er mangel på mageveggen for å motstå en økning i intra-abdominal trykk. Som et resultat oppstår strekking av naturlige kanaler eller brudd på svekkede områder. Gjennom dem går de indre organene under huden.

Farer og komplikasjoner av bukhernier

Eventuell bulging i magen gradvis (over flere måneder eller år) øker. I seg selv representerer denne patologien ikke umiddelbare trusler mot en persons helse og liv - det forårsaker estetisk (kosmetisk) og funksjonelt ubehag, siden det hele tiden forstyrrer å utføre vanlig arbeid. Pasientene er tvunget til å fylle fremspringet og ha spesielle bandasjer som holder den.

Helserisikoen er følgende komplikasjoner av fremspring:

Krenkelse - akutt tilstand, gå gjennom en smal hernial ring (gate) av en stor del av tarmen eller omentum. Samtidig er det fanget i et begrenset rom og kan ikke komme tilbake til magen. Slike kompresjon av vev truer med nekrose, rygg i tarmen, akutt intestinal obstruksjon, generell peritonitt (betennelse i brystkjernen). Krenkelsen manifesteres av alvorlige plutselige smerter i fremspringet: fremspringet blir hardt, anspent, kraftig smertefullt når det føles og presses.

Irreducibility er en lettere komplikasjon. Ved klemming kombinerer den konstant fiksering av fremspringet og umuligheten av sin omplassering i magen. Men dette skjer ikke på grunn av en klype i den smale ringen, men på grunn av dannelsen av adhesjoner (adhesjoner) mellom innholdet i brokk og posen. Samtidig er fremspringet mildt, og det kan være litt skadet når du trykker på det.

Betennelse og suppurasjon (hernial sac phlegmon). Delvis svekkelse eller ikke-festing av tarmen kan provosere sin betennelse. Hvis en infeksjon, mot denne bakgrunnen, kommer inn i brokkhinnen (fra tarmlumen eller fra hudoverflaten), oppstår suppuration. Denne tilstanden manifesteres av feber, smerte, økning i fremspring, rødhet og spenning.

Inghinal brokk

En inguinal brokk er en svulstlikende bulging i området av inngangskanalen. Det kan være enveis (høyre eller venstre) og toveis. Blant alle brokkene forekommer dette fremspringet hyppigst (i 68-75% av tilfellene). Plasseringen av utgangen av fremspring - den utvidede ringen av inngangskanalen. For det første ligger fremspringet tydelig i lysken. Når den øker, blir den skiftet til skrotumet (inguinal-skrotform) eller til låret (låret).

For det meste er menn syke på grunn av anatomiske egenskaper:

• smalt bekken;
• høyt inngangs gap
• Tilstedeværelsen av spermatisk ledning (den holder egget);
• Tilstedeværelsen av ytre og indre åpninger av inngangskanalen (gjennom hvilken spermatisk ledning passerer).

Alle disse faktorene gjør lusseområdet et svakt punkt i magen.

behandling

Tilstedeværelsen av en inguinal brokk hos voksne er en direkte indikasjon på kirurgi. For å nekte er det bare tillatt i tilfelle absolutt kontraindikasjoner: senil alder, alvorlige sykdommer i hjertet, lever, hjerne og andre indre organer. Operasjonen utføres på en planlagt måte etter å ha bestått de nødvendige testene, en full undersøkelse og korreksjon av eksisterende helseavvik. Intervensjon kan være klassisk og laparoskopisk.

Den klassiske (tradisjonelle) operasjonen er en 7-8 cm snitt i lyskeområdet. Små fremspring opereres under lokalbedøvelse. Under operasjonen er hernialsekken isolert og utskåret, innholdet settes inn i bukhulen. Inngangskanalen og dens utvidede ringer forsterkes ved å sutere mellom musklene og inguinalbåndet. Nylig har de fleste pasienter utført forsterkning av inngangsområdet med et maske graft (polypropylen mesh).

Laparoskopisk kirurgi foregår under generell anestesi: et videokamera og kirurgiske instrumenter settes inn i bukhulen gjennom 3-4 punkteringer. Med deres hjelp forsterkes inngangspalten på den indre siden av magen med et polypropylenmaske.

Egenskaper av sykdommen i barndommen

Inghinal brokk i barndommen er mer vanlig blant gutter. Oftere er det medfødt, sjeldnere anskaffet.

Dens hovedgrunn er tilstedeværelsen av vaginale prosessen til peritoneum, som går ned i pungen gjennom inngangskanalen i form av en ledning sammen med testikkel og ledningen. Denne prosessen er normal bør vokse umiddelbart eller 2-3 måneder etter fødselen. Hvis dette ikke skjer, kommuniserer bukhulen med lumen av vaginal prosessen, og de indre organene skifter der. Dette kan vises både umiddelbart og flere måneder etter fødselen.

Medfødte fremspring hos barn behandles utelukkende kirurgisk. Operasjonen kan gjøres i alle aldre: fra fødsel til 18 år. Når nøyaktig operasjonen utføres, avhenger størrelsen på fremspringet, sannsynligheten for dens uavhengige forsvunnelse, muligheten for dannelse av komplikasjoner (klemming, klemning av testiklen). Den anbefalte oppfølgingsperioden for et barn med inguinal brokk er 6-12 måneder. Hvis den ikke går over til 3 år, er barnet påkrevd, uansett størrelsen på fremspringet.

Navlestreng

Navlbråkene er et fremspring av indre organer gjennom navlestangen: navlen er strukket, deformert, svulmer ut i form av en svulst, og mister strukturen. Umbilical hernias er medfødte og ervervet.

Hos barn under 4-5 år går de ofte på egen hånd. Blant voksne er kvinner overvekt syk, spesielt under graviditet. I de fleste forsvinner navlestrengene 3-4 måneder etter fødselen. Umbilical brok er ikke farlig, de er sjelden krenket og vokser ikke til store størrelser. Derfor er det ofte når pasienter ikke går til legen, og har en brokk i flere år.

Behandling for navlestreng:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.