Escherichia coli (e. Coli) - hva er det?

Smerte under urinering og hyppig trang, en liten mengde utskilt urin, kløe, betennelse, ubehag under samleie er tegn på tilstedeværelse av kolibacillose i urinen. Escherichia coli er en betinget patogen intestinal anaerob bakterie som styrker menneskets immunforsvar og stimulerer fordøyelsessystemet.

Smerte under urinering og betennelse kan indikere tilstedeværelsen av Escherichia coli i kroppen.

Årsaker e. coli

Escherichia coli er en naturlig anaerob bakterie i menneskekroppen. Dette er en betinget patogen mikroorganisme som lever i tarmen og har mer enn 100 stammer. Den vanlige forkortelsen for bakteriens navn er E. coli. Det kalles også E. coli.

Det er 2 hovedklasser av Escherichia coli:

1. Ikke-patogene stammer: Bruk oksygen som er skadelig for melkesyre og bifidobakterier, syntetiser vitamin K, B og Biotin, fremmer bedre fordøyelse av sporstoffer, stimuler metabolisme, forhindrer intestinale infeksjoner.
2. Patogene stammer: vanligvis ikke funnet i menneskekroppen, forårsaker alvorlige smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen og genitourinary systemet. De er delt inn i 4 grupper: enteropatogene, enterotoxigeniske, enteroinvasive og hemolytiske bakterier.

Ser ut som E. coli, du kan se på bildet nedenfor.

E. coli e. coli

Tilstedeværelsen av E. coli i urinen kan oppstå som følge av slike grunner:

1. Bruk stramt og ubehagelig undertøy.
2. Dårlig hygiene i kjønnsorganene: utilstrekkelige prosedyrer eller vask av dårlige kvalitetsprodukter.
3. Feil teknikk for å vaske bort hos kvinner.
4. Spesifikke seksuelle handlinger: analsex hos menn, anal-vaginal hos kvinner.
5. Infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner, samt seksuelle handlinger med utløsning når en partner er smittet med Escherichia coli.
6. Berører kjønnsorganene med skitne hender

På grunn av svak immunitet er spedbarn, barn i førskole og grunnskolealder også utsatt for infeksjon med E. coli.

E. coli overføres gjennom mat, vann, hjemlig og seksuell måte.

Symptomer på Escherichia hvis urin

Utseendet av E. coli i urinen forårsaker følgende patologiske forhold:

1. Hos kvinner: vaginitt, peritonitt, adnexitt, endometritis.
2. Hos menn: prostatitt, orchitis, epididymitt.
3. I begge kjønn: uretitt, blærebetennelse, pyelonefrit.

Prostatitt er den vanligste sykdommen hos menn som forårsaker E. coli.

Typiske symptomer som oppstår når en Escherichia coli-infeksjon oppstår, inkluderer:

• sårhet og brenning under urinering;
• hyppig vannlating
• reduksjon i volumet av utskilt urin;
• kløe, rødhet og brennende følelse i urinkanalen;
• urenheter i urinen: blod, slim, blodpropper;
• ubehag under samleie
• skarp lukt av urin og sekresjoner;
• trekker smerter i nedre rygg, i nyreområdet;
• smerte i prostata, redusert styrke hos menn;
• økning i kroppstemperatur hos barn.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage økt innhold av E. coli i pasientens urin og å oppdage graden av mikrobiologiske lidelser ved hjelp av følgende diagnostiske metoder:

1. Undersøkelse av pasienten, identifisering av symptomer.
2. Undersøkelse av urinorganene.
3. Biokjemisk og generell urinprøve.
4. Tar avlinger på mikroflora.

Funksjoner av urin samling

I studien av urin på E. coli oppstår et falskt positivt resultat ofte. I de fleste tilfeller skyldes dette feilaktig prøvetaking av materialet til studien:

Samlingen av urin til analyse er som følger:

1. For levering av analysen i apoteket kjøpte en spesiell steril krukke.
2. Analysen er tatt om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning.
3. Før prosedyren vaskes pasienten grundig og vasker hendene med en nøytral såpe.
4. Kvinner dekker inngangen til skjeden med sterilt bomullsull eller vattpinne.
5. Minst 70 ml urin tas i beholderen. Den første og siste strømmen av urin blir hoppet over.
6. Materialet tilhører laboratoriet 1-2 timer etter innsamling.

Hent urin riktig for analyse for å få pålitelige testresultater

En dag før testen er det ikke tillatt å bruke fargeprodukter, vanndrivende preparater, samt utføre tung fysisk trening.

Det beste alternativet ville være å passere analysen på et medisinsk kontor ved hjelp av et kateter.

Escherichia coli behandling

Flere metoder brukes til behandling av E. coli:

• medisinering;
• bruk av populære oppskrifter;
• overholdelse av fermentert melk diett.

av narkotika

For behandling av urinogenitale infeksjoner, utløst av Escherichia coli, brukes stoffer av forskjellige legemidler i form av tabletter, salver og pulver.

Monural - et antibiotika som er foreskrevet for behandling av E. coli

Folkemidlene

De populære metodene som brukes til å behandle tarminfeksjoner, omfatter avkok og tinkturer av medisinske urter, douching og tar spesialprodukter.

mumie

Terapeutisk mamma er et effektivt antiinflammatorisk middel som bidrar til å bekjempe mange typer bakterielle infeksjoner i menneskekroppen.

Bruk mamma til å bekjempe inflammatoriske og bakterielle infeksjoner.

For å bli kvitt E. coli i urinen forbrukes muntlig 3 ganger daglig før måltider, 0,5 g om gangen. Behandlingen av mummien varer i 1 måned etter at kurset er avbrutt i en uke og gjentas igjen om nødvendig.

Meieriprodukter

For å gjenopprette mikrofloraen og balansen mellom bakterier i kroppen, vil det hjelpe en spesiell diett. Den inneholder følgende produkter:

• yoghurt;
• hytteost;
• yoghurt;
• ryazhenka;
• harde og myke oster.

Bruken av meieriprodukter vil bidra til å gjenopprette tarmmikrofloraen

Spis disse produktene skal være minst 2-3 ganger om dagen, og legg til det vanlige dietten eller erstatte dem med andre retter.

Ground Pear (Jerusalem artisjokk)

Earthen pære, eller Jerusalem artisjokk - et middel med antimikrobielle, anti-inflammatoriske og immunmodulerende effekter. For behandling e. En spesiell coli er laget av den.

Legg retter med Jerusalem artisjokk i kostholdet ditt for å henge immunitet

1. 250 g knollar for å rydde, kutt i terninger.
2. Legg potten på brannen, hell i 1 glass melk og vann.
3. Bland blandingen med koking, hell kirsebærkjøttet inn i den, kok i 30-40 minutter til det er mykt.
4. Hell væsken, legg til 1 ss. Jeg mel og 2 ss. l. kremaktig, vegetabilsk eller olivenolje. Kok til fortykning.
5. Hell over røttene med saus og krydret som ønsket.

Det er nødvendig å konsumere fatet 2-3 ganger om dagen til symptomene på sykdommen helt forsvinner.

Potentilla goose kjøttkraft

Denne medisinske urt har sterke antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper. En avkok av den er utarbeidet på denne måten:

1. Skyll grundig, tørk og slip anlegget.
2. Hell 1 ss. l. urter 250 ml kokt varmt vann, brann.
3. Kok i 20 minutter, etter å ha insistert 8-10 timer på et mørkt, kjølig sted.

Potentilla goose bouillon - et utmerket antibakterielt middel for kampen mot E. coli

Den resulterende drikken blir filtrert og full for 2-3 bruk.

Antimikrobiell infusjon

Urter med antiseptisk effekt vil bidra til å kvitte seg med E. coli i urin: barbær, kanadisk gulrot, ginseng, malurt, lakris, kinesisk coptis, lomomatum.

Infusjonen av bitter malurt urt har en sterk antimikrobiell effekt.

1. Skyll, tørk og finhakk urter.
2. Ta 1 ts. hver urt blandes med 1 liter kokende vann.
3. Dekk med lokket, legg bort i et mørkt sted, insister i 24 timer.

Infusjonen skal filtreres og inntas 100 ml 3-4 ganger daglig.

Urtete

Medisinske urter kan forbrukes inne i te. For å lage te trenger du johannesurt, rop, plantain, kamille og mynte.

Brew medisinske urter og drikke i løpet av stedet for te

1. Ta 10 g hypericum og agrimony, 20 g plantain, kamille og mynte.
2. Bland urter sammen, hell 500 ml kokende vann.
3. Pak beholderen med en drink, insister i en time.

Etter at infusjonen er brukt inne, som vanlig te. Metoden er spesielt relevant for barn: drikken blir deilig og smaker ikke bitter.

syringing

Å vaske kjønnsorganene og urinrøret hos menn og kvinner lar deg raskt takle infeksjonen, ødelegge patogene mikroorganismer lokalt.

For douching gjelder:

• mumie;
• urte dekoksjoner;
• klorheksidin;
• miramistin;
• propolis.

Gjør klorhexidin sprøyter for lokal kamp med E. coli

Metoden kan bare brukes til voksne, og ikke mer enn 1 gang per dag.

Escherichia hvis urin under graviditet

Ifølge statistikken overstiger antall E. coli i urinen i løpet av graviditeten normen 3-4 ganger oftere enn i normal tilstand av kroppen.

Følgende faktorer bidrar til en økning i mengden av E. coli i urinen:

1. Fysiologiske og hormonelle endringer i kroppen av en gravid kvinne.
2. Økningen i livmor, provoserer kompresjonen av nyrene og forverringen av deres arbeid.
3. Stasis urin, som bidrar til utviklingen av E. coli.

Tilstedeværelsen av intestinale bakterier i urinen hos gravide kan forårsake følgende effekter:

• fosterinfeksjon;
• tidlig graviditet;
• patologier av prenatal utvikling;
• forekomsten av fysiske feil i spedbarnet;
• cerebral parese.

For behandling av fremtidige mødre brukte medisiner fra grupper av bakteriofager og probiotika. Antibiotika er foreskrevet for akutte indikasjoner, og bare i tilfeller hvor den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

E. coli e. coli i et barn

På grunn av svak immunitet, er barn mer sannsynlig å bli smittet med E. coli enn voksne. Det vanligste høye nivået av E. coli finnes i urinen til barn i førskole- og grunnskolealderen.

Årsaken til infeksjon kan være dårlig hygiene i kjønnsorganene og ekskresjonsorganene, har utilstrekkelig undertøy og en generell reduksjon i immunitet.

Hos spedbarn kan årsaken til infeksjon være:

• redusert immunforsvar
• infeksjon i barselsavdelingen;
• drikker melk;
• utilstrekkelig håndhygiene;
• Dårlig desinfiserte brystvorter og flasker.

For å beskytte barnet mot infeksjon med E. coli, bruk en sterilisator for å behandle brystvorter og flasker.

Når antall E. coli i barnets urin økes, provoserer det smittsomme sykdommer i det genitourinære systemet og den generelle depresjonen av immunsystemet.

Etter 12 år er behandlingen lik den voksne.

forebygging

For å forhindre infeksjon av urinveiene med tarmbakterier, kan du bruke følgende forebyggende tiltak:

1. Overholdelse av hygienregler for hender og kjønnsorganer.
2. Valg av egnet sengetøy og intime hygieneprodukter.
3. Beskyttelse under samleie.
4. Styrke immunforsvaret, sport.
5. Drikker tilstrekkelig mengde væske.

For å beskytte deg mot infeksjon med Escherichia, hvis beskyttet

Økt konsentrasjon av E. coli i human urin fremkaller alvorlige inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet. De kan behandles med antibiotika, bakteriofager, folkemidlene og fermentert melke diett.

Vurder denne artikkelen
(5 karakterer, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Hva er E. coli og hvordan å behandle det

E. coli er opportunistiske bakterier som koloniserer tarmene. Normalt er Escherichs vegg en av representanter for tarmmikrofloraen og tar en aktiv rolle i fordøyelsesprosessen. Disse bakteriene koloniserer tarmen fra de første dagene av et nyfødt liv og er nødvendige for oksygenabsorpsjon, noe som har en skadelig effekt på lakto- og bifidobakterier.

Egenskaper og infeksjonsveier

E. coli tilhører enterobakterier og har en ganske kompleks antigenstruktur.

Stammen av disse bakteriene er delt inn i varianter avhengig av deres patogenitet:

• Enteropathogene, som regel, forårsaker betennelse i tynntarm og forårsaker utvikling av enterocolitt, spesielt hos spedbarn;
• Entero-invasiv - disse er patogener av tarminfeksjoner som forårsaker escherichiosis, de er farligste, overføres fra en syke person og når de bruker forurenset vann eller mat;
• enterotoxigenic - i seg selv utgjør de ikke en trussel mot kroppen, men frigjør giftstoffer i livets prosess og forårsaker diaré og andre intestinale patologier.

Denne infeksjonen rammer oftest barn, spesielt babyer opptil 2 år.

Kilden til infeksjon kan være:

• mat, spesielt melk og meieriprodukter;
• forurenset vann som ikke er klorert;
• kontakt med en smittet person eller gjennom husholdningsartikler, spesielt hvis personlig hygiene ikke følges.

Invasjonens særegenhet er at det i tarm ikke forårsaker skade på en person, men så snart de trenger inn i et annet organ, begynner den inflammatoriske prosessen med lokalisering. Hvis disse bakteriene kommer inn i magen, kan peritonitt begynne, og etter penetrering i skjeden begynner kolpitt å utvikle seg.

En annen grunn til at en tarminfeksjon kan aktiveres er en lang løpet av antibiotikabehandling. Ødeleggelse av gunstige bakterier sammen med patogene bryter mot tarmmikrofloraen, og escherichose forårsaker en smittsom sykdom. E-behandling er nødvendig, invasjon av enkelte organer kan forårsake alvorlig sykdom, særlig hos små barn og eldre. En forsømt inflammatorisk prosess kan forårsake kolera-lignende dysenteri, nyresvikt og pasientens død.

Infeksjon med E. coli under graviditet kan forårsake for tidlig arbeidskraft. Det skjer ofte at bakterier oppdages i smør under graviditeten, dette skyldes svekkelsen av immunsystemet til kvinnen. Pasienten selv kan ikke være syk, men tilstedeværelsen av en pinne i fødselskanalen truer med å infisere barnet under fødsel. Faren er at den ufullkomne immuniteten til det nyfødte ikke takler patogene mikrober, og dette kan føre til alvorlige sykdommer i form av meningitt, otitis, sepsis, som kan føre til at barnet dør. Derfor er behandling av E. coli nødvendig, spesielt hos gravide kvinner.

Hvordan diagnostisere infeksjon

Med tanke på den akutte sykdomsbegivenheten og de lyse symptomene, er det ikke vanskelig å gjenkjenne en infeksjon hvis det ikke er vanskelig, de viktigste tegnene på invasjonen er følgende forhold:

• alvorlig hodepine;
• temperaturøkning;
• colicky intens smerte i magen, spesielt i navlen;
• gjentatt diaré blandet med blod;
• falsk trang til å avlede, forårsaket av spasmer i tyktarmen;
• hevelse av tunge med hvit blomstring;
• kvalme og oppkast kan forekomme.

Symptomer på blærebetennelse kan oppstå under infeksjon av urogenitalt system og nagging smerter i underlivet hos kvinner. Hos menn kan prostatitt utvikle seg, mot bakgrunnen av penetrasjon i prostatakjertelen gjennom urinrøret.

Diagnose e hvis på flere måter:

• Bakteriologisk kultur i næringsmedium. For å gjøre dette, bruk avføring, oppkast, urin og smøring fra kjønnsorganene, både kvinner og menn. Etter identifisering av patogenet bestemmes dets resistens mot antibiotika og utvalgt behandling.
• Klinisk analyse av urin og blod.
• Biokjemisk studie av blod.
• Urinalysis.
• Coprogram er en ekstra forskningsmetode.
• Ultralyd av bekkenorganene.
• Urografi.
• Sigmoidoskopi.

Hovedbekreftelsen på diagnosen er resultatet av bakteriologisk undersøkelse. Behandling av barn utføres på sykehuset, voksne kan behandles på poliklinisk basis dersom tilstanden ikke er alvorlig.

Hvordan behandle e coli

Behandling av E. coli utføres i et kompleks, hovedfokus er eliminering av symptomer og restaurering av intestinal mikroflora. Den første behandlingen er å lindre dehydrering på grunn av alvorlig diaré. Dette er ekstremt viktig, spesielt når du behandler barn under 2 år, de mister vekt veldig raskt, og dehydrering kan være dødelig.

Det viktige poenget er tilstrekkelig væskeinntak, det er best å drikke kokt vann ved romtemperatur. Også i dette formålet kan du bruke urtete fra Hypericum og kamille, de vil bidra til å redusere betennelse i slimhinnene i fordøyelsessystemet. I alvorlige tilfeller foreskriver legen en dråper.

E coli behandling kan ikke ledsages av en diett.

Kostholdet bør justeres hos legen, men i alle fall bør følgende produkter utelukkes fra daglige menyen:

• røkt kjøtt;
• krydret mat;
• fett kjøtt og fisk;
• pickles og marinader;
• melk og meieriprodukter;
• rå grønnsaker.

Kostholdet bør bestå av mat som ikke irriterer tarmene og har bindende egenskaper:

• risgrøt på vann uten å legge til olje;
• gelé;
• kjeks;
• eple- eller pærekompot;
• kokt kylling eller kjøttkjøtt.

På et sykehus fikk pasienter med infeksjon i fordøyelseskanalen tildelt nummer 4, og med betennelse i urinorganene - tabell nummer 7.

Narkotika terapi

Ved hjelp av medisiner utføres behandlingen av E. coli i samsvar med følgende algoritme:

• Antibakteriell terapi er nødvendig. Antistoffet er valgt i samsvar med resultatet av bacposev, oftest er det amoxicillin, nitrofuraner og fluokinoloner. Gode ​​antibakterielle effekter har: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Disse stoffene kan brukes under graviditet, barn er foreskrevet sulfametoksazol eller trimethoprin.
• For å unngå dehydrering, utføres rehydreringstiltak med spesielle løsninger, de blir introdusert i kroppen etter dråper, og glukoseoppløsninger brukes også til å mate kroppen.
• For å eliminere toksiner og nedbrytningsprodukter av ødelagte bakterier, utføres patogenetisk behandling ved hjelp av infusjonsbehandling. Bruk av sorbenter anbefales også - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
• Fra de første behandlingsdagene har bakteriofager blitt brukt, i dette tilfellet bakteriofag, hvis det er flytende. Disse stoffene ødelegger ikke den fordelaktige mikrofloraen, men har en selektiv effekt.
• Hvis pasienten har feber, er det mulig å bruke antipyretiske legemidler - Paracetamol eller Ibuprofen, til behandling av barn, bør brukes sirup med antipyretisk effekt, tillatt for behandling av barn.
• For lindring av smerte, som skyldes spasmer av glatte muskler i indre organer, bruk antispasmodik: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
• For å normalisere tarmmikrofloraen foreskrive probiotika, eubiotika og enzymer for å forbedre fordøyelsen. Laktobakterier brukes parallelt med antibiotika, etter behandling i ytterligere 3 uker, anbefales det å ta Bifidumbacterin.

Hvis muren har spredt seg til organene i det urogenitale systemet, vil legen definitivt foreskrive cefalosporin antibiotika, som har et bredt spekter av virkning og et minimum av bivirkninger.

Folkemedisin

E-behandling er umulig uten bruk av antibiotika, men hjemme rettsmidler kan brukes til å gjenopprette mikroflora og eliminere dysbacteriosis:

• meieriprodukter med lav prosentandel av fett - inneholder mange bakterier som er nyttige for fordøyelsen;
• kli - forbedre fordøyelsesprosessen og intestinal motilitet;
• Jerusalem artisjokker - har patogene egenskaper og normaliserer tarmmikrofloraen.

For infusjoner og avkok av medisinske urter kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin:

• Avkok fra Potentilla goose har ikke bare en antibakteriell effekt, men også anti-inflammatorisk. For forberedelsen er det nødvendig å ta 1 ss. l. råvarer og dampet i 250 ml kokende vann, kok opp og kok i 15 minutter. Forbered kjøttkraft for å insistere på 12 timer og belastning, og del den resulterende medisinen i tre deler, drikk før måltider.
• Drug samling av Hypericum, agrimony, kamille, plantain og peppermynte har en smertestillende effekt, eliminerer symptomer på flatulens og normaliserer avføring. Alle komponenter er tatt i like deler, blandet, 1 ss. l. Samlingen brygges i 500 ml kokende vann og infiseres i varme. Du kan drikke te i stedet for te.
• Infusjonen av toget og kløveren er ikke erstattet med E. coli, det lindrer betennelse i fordøyelseskanaler og behandler det urogenitale systemet. For å forberede ta 1 ss. l. urter og hell et glass kokt vann, suge i et vannbad i 15 minutter og ta 1 ss. l. tre ganger om dagen.
• En avkok av mais silke brukes til cystitis og pyelonefrit, har antiinflammatoriske og diuretiske effekter (1 spiseskje per 250 ml kokende vann) tatt i løpet av dagen.

En hvilken som helst av de medisinske avkokene kan suppleres med en skje med naturlig honning, dets patogene effekt har lenge vært kjent.

Forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon med E. coli vil ikke være overflødig, først og fremst inkluderer personlig hygiene og varmebehandling av mat. I intet tilfelle kan ikke spise matvarer med utgått holdbarhet og drikke vann fra reservoarene. En sykdom er alltid lettere å hindre enn å kurere.

E. coli - hva er det? Typer, symptomer og behandling

E. coli - hva er det? Det er E. coli, som ble oppdaget på slutten av 1800-tallet av den tyske bakteriologen Theodor Escherich, som ble kalt Escherichia coli. Hver person har denne bakterien i tarmen, og det er også nyttig når mengden ikke overstiger den foreskrevne prisen.

Typer av E. coli

Det er mer enn hundre arter av E. coli-bakterier. Hva er det - vil bli diskutert i detalj nedenfor. Alle er patogene, kombinert i fire typer:

1. Enterotoksigenisk. Stokkene forårsaker enteritt og gastroenteritt, og noen ganger enterocolitt. Voksne og barn i alle aldre er syke, men oftest påvirker sykdommen babyer fra seks måneder til to år.
2. Enteroinvasive. De er patogener som ligner på klinisk kurs til dysenteri. Både voksne og barn over ett år er rammet.
3. Ropatogene. Disse E. coli forårsaker utbrudd av gastroenteritt og enteritt, spesielt hos små barn: for tidlig, nyfødt og svekket av sykdommer.
4. Enterohaemorrhagic. Forårsaker utbrudd av kolittepidemier blant voksne. Sykdommen er ledsaget av komplikasjoner: anemi og nedsatt nyrefunksjon. Denne arten inkluderer også E. coli hemolytisk.

Alle typer bakterier er hardy, tilpasse seg miljøforholdene. De avler godt i meieriprodukter. De kan eksistere i vann, jord og avføring i lang tid. De dør når de bruker desinfeksjonsmidler og kokker, er redd for direkte sollys.

Symptomer på sykdommen, komplikasjoner

De viktigste symptomene på sykdommene som forårsaker EHEC (enterohemorrhagic E. coli) er:

• spasmer av glatte muskler i bukhulen
• diaré, noen ganger blir blodig;
• forhøyet temperatur;
• oppkast;
• hodepine;
• sjeldne vannlating, tørr hud;
• svakhet.

• akutt nyresvikt
• hemolytisk anemi - røde blodlegemer (erytrocytter) blir ødelagt raskere enn beinmarg produserer;
• trombocytopeni - en reduksjon av antall blodplater i perifert blod.

Ifølge eksperter utvikler HUS i 10% av pasientene som lider av en EHEC-infeksjon, med et dødelig utfall som er 3-5%. Hos barn i en tidlig alder, forårsaker denne sykdommen, i tillegg til nyresvikt, nevrologiske komplikasjoner (slag, kramper og hvem). Hoveddelen av tilfeller av EHEC-infeksjoner er i aldersgruppen fra 0 til 15 år.

Årsaker til sykdom

Infeksjonen overføres via fekal-oral rute. De viktigste kildene til E. coli sykdom er følgende:

• kjøtt og meieriprodukter;
• drikkevann, fruktjuicer;
• frukt og grønnsaker;
• kontakt med bærere eller pasienter
• forurenset husholdningsartikler (leker, servise);
• skitne hender.

Voksne kan bli syk med hemolytisk infeksjon av E. coli på grunn av immunfeil, har hatt akutt respiratorisk sykdom og under behandling med antibiotika.

forebygging

For destruksjon av E. coli er det nødvendig å produsere riktig varmebehandling av produkter. E. coli - hva er det og hvor lenge bor de? Bakterier dør ved en temperatur på minst 70 grader, som virker i tre minutter. Det skal bemerkes at de ikke er redde for kaldt, surt miljø, høyt konsentrert saltoppløsning, de holdes når de tørker produkter ved lav temperatur. Ved kokking og pasteuriserende melk blir bakteriene ødelagt, så melk kjøpt i en butikk kan sikkert spises. Meieriprodukter kjøpt i privat sektor må gjennomgå varmebehandling. Før du spiser rå grønnsaker og frukt bør du grundig vaskes med såpe og vann og skrelle huden.

Personlig hygiene spiller en viktig rolle i forebygging av sykdom. Riktig og hyppig håndvask bør bli en vane for både voksne og barn. Bruk av engangshansker kan gi ytterligere beskyttelse mot infeksjon.

Nyttig E. coli

Tarmkanalen til det nyfødte er sterilt. Det begynner å fylle med mikroflora umiddelbart etter fødselen med morsmelk. Både nyttige melkesyre og bifidobakterier befolkes, så vel som andre typer mikroorganismer. Lakto-negativ E. coli, som anses opportunistisk, vises i babyens tarme fra de første dagene i livet. Festet til tarmveggene, bosetter de seg for alltid. Så lenge antallet deres ikke overstiger 10 * 5 CFU / g, påvirker de positivt individets organisme:

• produsere melkesyre, maursyre, ravsyre, vitaminer K og gruppe B;
• gi vital aktivitet til bifidobakterier ved å behandle oksygen;
• hindre at patogene bakterier multipliserer i tyktarmen.

I enkelte sykdommer blir visse bakteriestammer spesielt injisert i tarmen for å normalisere sitt arbeid.

Graden av brudd på E. coli med tarmdysbiose

Dysbacteriosis er en avvik i sammensetningen av mikroorganismer inneholdt i tarmene, noe som fører til forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Det er tre grader av svekkelse:

1. Escherichia typisk opp til 10 * 5-10 * 6 CFU / g kan økes opp til 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
2. Øke nivået av hemolytisk Escherichia til 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia sammen med andre opportunistiske mikroorganismer utgjør 10 * 6-10 * 7 CFU / g og høyere.

Alle normale verdier for tilstedeværelsen av E. coli i analysene registreres i form av tallet 10 til riktig grad, det vil si at du kan skrive "normen for E. coli 10 til graden 5".

E. coli i smøring

I en sunn person bor denne bakterien i tyktarmen. Kroppen har forskjellige mekanismer som er i stand til å regulere sitt antall og lokalisere habitat. Med ulike feil i kroppen kan oppstå som milde plager, og alvorlig sykdom. Utseendet til bakterier i andre organer enn tykktarmen indikerer dannelsen av lidelser.

Behandlingen av E. coli utføres i et kompleks. Ta en rekke tiltak for å lindre betennelse, foreskrevet av en lege. For å gjenopprette den vaginale mikrofloraen drikker de vitaminkomplekser og bio-yoghurt sammen med medisiner. Legene anbefaler å følge en bestemt diett og holde seg til det daglige diett.

Laktose-negative bakterier

Som nevnt ovenfor normaliserer E. coli fordøyelseskanalen. Med en reduksjon i antall E. coli-bakterier, er det en mistanke om tilstedeværelsen av ormer i menneskekroppen. Noen ganger, på grunn av en rekke forhold, reduseres den enzymatiske aktiviteten til Escherichia coli, da blir den utilstrekkelig. Selv om skadene ikke leverer, men også det er det heller ingen fordel av det. En økning i antall bakterier over normen indikerer begynnelsen av dysbakterier. Størrelsen på denne indikatoren avslører en ubalanse av intestinal mikroflora.

Ifølge resultatene av analyse av dysbakterier hos en sunn baby bør den kvantitative sammensetningen av typiske tarmstikker ikke overstige 10 * 7-10 * 8 CFU / g, og deteksjon av E. coli laktose-negativ bør være mindre enn 10 * 5 CFU / g. Hemolytiske bakterier i analysen mangler. Disse mikroorganismer produserer giftstoffer som påvirker tarmene og det menneskelige nervesystemet negativt, og allergiske problemer kan oppstå.

E. coli i urinen

Tilstedeværelsen av E. coli i urinen eller bakteriuri angir en inflammatorisk prosess i urinveiene: nyrene, blæren eller urinveiene. Diagnosen "bakteriuri" i fravær av symptomer gjøres når leukocytter er forhøyet og bakterienes innhold i urinen er større enn 10 * 5 CFU / g, og kalles asymptomatisk. I dette tilfellet er umiddelbar behandling ikke alltid nødvendig. Resultatene av analysen er påvirket av manglende overholdelse av reglene ved innsamling av urin.

Diagnostisk terskel kan være mindre hvis symptomene er tilstede eller urin ble samlet for analyse av et kateter. Tilstedeværelsen av leukocytter mer enn den tillatte verdien og symptomer som kulderystelser, oppkast, feber, smerte i lumbale ryggraden indikerer sykdommen av akutt pyelonefrit i bakteriedeteksjon i urinanalysen mer enn 10 * 4 CFU / g. Diagnosen "akutt cystitis" er laget med passende symptomer, forekomsten av leukocytter i urinen er over normal og antall bakterier er over 10 * 2 CFU / g.

E. coli i avføring av en voksen

Vanligvis indikerer diaré at en patogen E. coli har dukket opp i tarmen. En voksen kan bli smittet med denne typen infeksjon mens du reiser i land hvor hygiene er lavt. Dårlig bearbeidet kjøtt, fisk og melkeprodukter kan også føre til tarmproblemer. Pasienten øker absorpsjonen av toksiner, noe som forårsaker svakhet og tretthet. Når en pasient kommer til klinikken, foreskriver legen en analyse for dysbakteriose. Undersøkelse av bakterier utføres alltid før utnevnelse av antibiotika. Normen i en voksen i analysen av E. coli avføring for dysbakterier er 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli hos spedbarn

Tarmene har en variert mikroflora. Det er både gunstige bakterier (bifidumbacteria, lactobacilli, colibacteria) som hjelper tarmkanalen og skadelige mikroorganismer (Candida, S. aureus), som bidrar til veksten av den patogene mikrofloraen. Årsakene kan være:

• problemer i fordøyelsessystemet;
• kunstig fôring;
• svak immunitet
• infeksjon i moren;
• laktoseintoleranse.

Hvordan forberede seg på analyse av E. coli

Å ta visse medisiner påvirker resultatet av undersøkelsen, derfor, før de tar avføring for analyse, slutter de å ta følgende stoffer:

• antidiarrheal;
• anthelmintic;
• alle typer antibiotika;
• avføringsmidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske.

Det anbefales ikke å legge enema (både helbredelse og rensing). Det anbefales å advare legen om alle andre legemidler som tas eller tas før utnevnelsen av analysen.

Hvordan samle avføring for analyse

Du må gjøre følgende:

1. Før du samler materialet, bør du urinere slik at urinen ikke kommer inn i avføringen.
2. Ta et fartøy eller annen rent vasket og tørr beholder, hvor du vil avfeire.
3. Ta omtrent to teskjeer av materiale i en spesiell beholder. Måleske innebygd i lokket.
4. Avføring tar fra forskjellige steder (innsiden, toppen og siden).
5. Lukk beholderen tett med lokket.

Biomaterialet skal bære innen 40 minutter til laboratoriet. Maksimal leveringstid for materialet bør ikke overstige to timer. Mange intestinale mikrober dør i kontakt med oksygen, så transporttiden av materialet påvirker påliteligheten av resultatene.

Baby colibacillose

Noen ganger begynner barnet å være lunefull, sove dårlig. Han har paroksysmal smerte i magen etter fôring og fremstår:

• hyppig oppblåsning;
• rumbling, økt gassformasjon;
• abdominal distention;
• avføring med en sur eller skarp lukt;
• vekttap

• redusert immunitet for barnet;
• effekter av medisinbehandling;
• Feil fôring med kunstig fôring.

E. coli - hva er det? Med andre ord er det E. coli, som er uadskillelig forbundet med intestinal mikroflora. Så lenge det styres av kroppen, hjelper cellene med å fordøye mat, produsere vitaminer, skape gunstige forhold for vital aktivitet av andre gunstige mikroorganismer. Men ethvert brudd på denne likevekten fører til patologier og kan forårsake alvorlige inflammatoriske sykdommer. Takket være medisin er det mulig å oppdage avvik fra normen i tide og ta de nødvendige tiltakene.

E. coli (escherichiosis)

E. coli er en ganske vanlig mikroorganisme som forårsaker mange problemer i fordøyelseskanalen, urin og reproduktive systemer hos mennesker, og har evne til å være tilstede på hud og slimhinner i ulike kroppssystemer som en variant av normen.

E. coli (Escherichia coli eller E. coli) er en Gram-negativ bakterie (ikke smurt i Gram-fargede smører), som tilhører familien Enterobacteriaceae, i form av en bacillus, en valgfri anaerob (dvs. mest utviklet uten oksygen, men i visse forholdene ved inntak av oksygen mister heller ikke levedyktigheten). E. coli ble oppdaget i 1885 av den tyske bakteriologen Theodor Escherich. Stengene har avrundede ender, størrelsen er fra 0,4 til 3 mikron. Noen stammer har mobilitet på grunn av tilstedeværelsen av flagella, de andre er løst.

Tredimensjonalt bilde av E. coli

Den optimale temperaturen for veksten av E. coli er 37 °. E. coli er ganske stabil i det ytre miljøet, i miljøer som vann, jord og avføring, beholder sin levedyktighet i lang tid. Har muligheten til å formere seg i mat (f.eks melk). Når kokende dør nesten umiddelbart, ved en temperatur på 60º i 15 minutter, desinfiserende midler (løsninger av kloramin, formalin, etc.) har en skadelig effekt på E. coli i kort tid.

Det er mange stammer (varianter) av Escherichia coli, hvorav de fleste representanter er ufarlige og under normale forhold ligger på munnklemmene i fordøyelseskanalen, hovedsakelig i dens nedre deler.

E. coli er normalt

Under normale forhold koloniserer E. coli menneskets tarm (dets trygge stammer), gjennomsnittlig antall varierer fra 10 6 til 10 8 CFU / g av innholdet i distaltarmen (CFU er en kolonidannende enhet). Innholdet av E. coli i sammensetningen av den andre intestinale mikrofloraen er ikke mer enn 1%. Under normale forhold deltar E. coli i tarmens normale funksjon, syntetiserer vitaminene K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. En svært viktig funksjon er konkurransedyktig interaksjon med betinget patogen tarmflora (restriksjon av reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer).

Ikke-patogen stamme Nissle 1917 (Mutaflor) brukes til terapeutiske formål hos barn som probiotisk for tarmdysbakterier. I tarmen er den såkalte laktosepositive E. coli mer nyttig, det laktose-negative innholdet bør ikke overstige 10 5 CFU / g, og hemolytisk E. coli bør være helt fraværende.

Den kvalitative og kvantitative sammensetningen av E. coli-kolon hos raske mennesker i forskjellige aldre, som hos barn opptil ett år og over 60 år, har ingen forskjeller. For typisk E. coli er dette 10 7 -10 8 CFU / g avføring, E. coli laktose-negativ 5, hemolytisk E. coli er vanligvis fraværende. Sammensetningen av resten av tarmfloraen varierer etter alder i andre parametere.

Avvik i innholdet av ikke-patogene stammer av Escherichia coli i tarmen kalles dysbakteriose og har flere grader.

Graden av mikrobiologiske lidelser av E. coli i tarmdysbakterier

1. grad av mikrobiologiske lidelser: typisk Escherichia opp til 10 6 -10 5 CFU / g, kan øke innholdet i typisk Escherichia opp til 10 9-10 10 CFU / g
2. grad av mikrobiologiske lidelser: En økning i innholdet av hemolytisk Escherichia til en konsentrasjon på 10 5 -10 7 CFU / g
3. grad av mikrobiologiske lidelser: Deteksjon av E. coli i forbindelse med andre betingede patogener i en konsentrasjon på 10-6-10 CFU / g og høyere

Patogen E. coli

Det er mer enn 100 stammer av patogen Escherichia coli, som kombineres i 4 klasser:
- enteropatogen E. coli (ETEC);
- enterotoxigenisk E. coli;
- entero-invasiv E. coli (EIEC);
- enterohemoragisk E. coli (EHEC).

Morfologisk er de ikke annerledes. En egenskap ved patogene stammer er evnen til å produsere enterotoksiner (termostabile eller resistente mot høye temperaturer og termolabile eller raskbrytende), på grunn av hvilken diaré oppstår, når de slippes ut i kroppen. For eksempel E. coli O157: H7, som produserer lignende toksiner. I tillegg har hver gruppe sine egne karakteristika av symptomene på sykdommen.

Påvirkning av E. coli gastrointestinale kanaler

Escherichiosis - sykdommer som følge av inntak av patogene stammer av Escherichia coli, preget av rus og skade hovedsakelig på mage-tarmkanalen, men noen ganger påvirker urinveiene, galdeveiene og andre organer med mulighet for noen pasienter med sepsis.

Alimentary mekanisme av infeksjon, fecal-oral bane. Overføringsfaktorer er forurenset vann og mat. De fleste barn i tidlig alder blir syke.

Inkubasjonsperioden (fra infeksjonstidspunktet til det kliniske bildet) er fra 48 til 72 timer oftest (mindre ofte redusert til 1 dag eller utvidet til 10 dager).

Escherichiosis forårsaket av enteropathogen Escherichia coli: Oftere påvirker nyfødte og barn i det første år av livet. De forårsaker diaré i svangerskapssykehus. Hos små pasienter oppkast eller oppkast, hyppige løse avføring uten patologiske urenheter (blod), alvorlig magesmerter, barns angst, nektet å spise, forstyrret søvn.

Escherichiosis forårsaket av enterotoxigenic Escherichia coli: Disse stammene har evne til å holde seg til tarmepitelceller, som forstyrrer signifikant deres funksjon og forårsaker alvorlig vannet diaré. Også ofte manifestert hos barn, voksne og de såkalte "diaréreisende". Pasienter har vannige avføring, ingen blod, trang til å kaste opp, ømhet i magen.

Escherichiosis forårsaket av enterohemoragisk Escherichia coli: forårsaker hemorragisk kolitt, i alvorlige tilfeller av hemolytisk uremisk syndrom (HUS). Hos pasienter med hemorragisk kolitt, høy feber opp til 39-39,5 º, symptomer på rusmidler, kramper (eller spastisk) magesmerter, samt utseendet av vannige avføring blandet med blod. Komplikasjoner kan være utvikling av anemi av hemolytisk natur, akutt nyresvikt og hemorragisk syndrom.
Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er et spesifikt syndrom karakterisert ved en triade av symptomer - hemolytisk anemi, akutt nyresvikt og en kritisk nedgang i antall blodplater. Forekommer oftere i barnas aldersgruppe fra 6 måneder til 4 år, så vel som hos eldre pasienter. I 90% av tilfellene forekommer det i tarminfeksjoner (E. coli, produserende verotoxin, Shigellae og andre). Årsaken - nederlaget i vaskulære endotelceller. Det forekommer i gjennomsnitt en uke etter infeksjonen. Klinisk kan sitronfargelagt gulsott, nedsatt urinutstrømning, ødem, hudblødning og andre alvorlige manifestasjoner oppstå. Men med dette symptomets utseende kan vi snakke om det utvidede kliniske bildet av HUS. Dens tidlige tegn er laboratorium: Utseendet av protein i urinen er proteinuri, utseendet av røde blodlegemer i urinen er erytrocyturi, økning i serumkreatinin og en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin i blodet.

Escherichiosis forårsaket av entero-invasiv Escherichia coli: De biokjemiske egenskapene til entero-invasiv E. coli er lik Shigella. Dysenteriets kausative midler har spesielt muligheten til å trenge inn i epitelceller i en bestemt del av tarmen (kolon) og multiplisere der. Dette forklarer fremveksten av visse symptomer i slike escherichiose: smerter i iliac-regionen til venstre (nedre venstre underliv), store vannige avføringer blandet med blod. I motsetning til dysenteri, er det oftere enn vannet avføring, heller enn skarpt med mucus og blod (som med shigellose).
Sammendrag av ovenstående er det klart at det ikke finnes et enkelt spesifikt mønster av kolibacillose. Pasientenes klager kan være forskjellige: temperatur, oppkast, vannet avføring uten blanding og med blod, magesmerter av forskjellig lokalisering av det klynkende karakteret.

Skader på Escherichia coli urinveiene

Infeksjonsmekanismen er ofte forbundet med direkte strøm av E. coli fra tykktarmen med manglende overholdelse eller utilstrekkelig personlig hygiene, samt bruk av ikke-tradisjonelle metoder for seksuell kontakt (ved bruk av analsex).

Opptil 80-85% av urinveisinfeksjoner er assosiert med E. coli. Mer enn 60% av akutte prosesser i betennelse i prostatakjertelen er forbundet med dette patogenet. Langt størstedelen av kronisk prostatitt er assosiert med E. coli.

Kliniske former for urinsystemet er forskjellige. Disse kan være uretritt, cystitis, pyelonefrit, prostatitt.

Skader på E. coli genital system

De fleste av de inflammatoriske prosessene i epididymis (epididymitt), inflammasjon av testikler (orchitis), samt deres kombinerte lesjon, betennelse i eggstokkene (adnexitt) er spesielt knyttet til E. coli.

Diagnose av infeksjoner forårsaket av E. coli

1) Bakteriologisk metode - såing av biologisk materiale på spesielle næringsmedier. Materialet som brukes til tarminfeksjoner er avføring og emetisk masse, for infeksjoner i urinveiene - urin, for infeksjoner i reproduktive systemet - utsmykker og skraper fra slimete kjønnsorganer. Etter identifisering av patogenet, et antibiogram (bestemmelse av antibiotisk følsomhet).
Hvis det er en avvikelse fra innholdet av E. coli i avføringen, er det bestemt en viss grad av mikrobiologiske forstyrrelser (dysbacteriosis) eller at patogene stammer av E. coli oppdages. Tilstedeværelsen av E. coli i urinen kalles bakteriuri. I mangel av symptomer blir det diagnostisert når mikroorganismer opptrer i en mengde på 10 5 eller høyere CFU / ml urin. Hvis deres nummer er mindre, så betrakt det som et tegn på forurensning (forurensning av urin under inntaket). Hvis symptomene på sykdommen er tydelig uttrykt, er 10 2 -10 4 CFU / ml urin tilstrekkelig.

E. coli næringsstoff

2) Generelle kliniske forskningsmetoder (coprogram, urinalysis, blodtall, biokjemisk blodprøve, etc.) er ekstra.
3) Instrumentalforskningsmetoder (rektoromanoskopi, urografi, ultralyd og andre).

Generelle prinsipper for behandling av E. coli-infeksjoner

1. Organisasjonsregimetiltak (sykehusinnleggelse av kliniske grunner), diettregimet i henhold til lesjonen av visse kroppssystemer (tabell nr. 4 for tarmlidelser, tabell nr. 7 for skade på genitourinært system).

2. Drogbehandling omfatter etiotropisk terapi (antibiotika, bakteriofager), patogenetisk terapi (vanligvis infusjonsbehandling) og syndrombehandling.

Antibakteriell terapi bør utføres under hensyntagen til antibiogrammet til den isolerte E. coli. Ofte avslørt er sensitiviteten til E. coli til medikamenter av fluorokinolongruppen (ciprofloxacin, levofloxacin), amoksicillin, nitrofuranam og andre. Og stoffet selv, og dets dose, og varigheten av behandlingen er kun foreskrevet av en lege. Selvmedisinering for å forhindre utvikling av resistens mot E. coli til antibiotika er uakseptabelt!

Også i forhold til E. coli bakteriofager er ganske effektive (de brukes i tarmlidelser) - dette er bakteriofag, hvis det er flytende, bakteriell tarmbetennelse, coliproteinbakteriofag, kombinasjon av pyobakteriofag, polyobakteriofag polyvalent kombinert væske og andre.

Spesielt oppnådde stammer av E. coli er en del av noen legemidler som brukes til dysbakterier med E. coli-mangel i tarmen (helak forte, bifikol, colibacterin). Også i tilfelle av dysbakterier med overdreven vekst av E. coli foreskrives probiotika (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim og andre).

Patogenetisk terapi er redusert til å gjennomføre infusjonsbehandling - innføring i blodet av forskjellige løsninger av et visst volum og konsentrasjon for å avgifte og fylle væsketap når mage-tarmkanalen er skadet, og også å avgifte kroppen for nyreskade.

Post-syndromisk behandling er foreskrevet individuelt av en lege, avhengig av sykdommens ledende syndrom.

Egenskaper ved behandling av barn og gravide: I disse pasientgruppene begynner behandlingsregimer med bruk av bakteriofager og probiotika, og bare når disse stoffene svikter, foreskrives antibakterielle legemidler, med tanke på alder og grad av skade.

Forebygging av infeksjoner forårsaket av E. coli

For det første er forebyggingen personlig hygiene og regler for varmebehandling og oppbevaring av mat, vasking av grønnsaker og frukt, samt for å hindre bruk av mat fra ukjente kilder.

E coli (Escherichia coli) - Symptomer, diagnose, behandling

E coli (Escherichia coli)

Sykdomskode A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropathogenic infeksjon forårsaket av Escherichia coli
A04.1 - Enterotoxigeninfeksjon forårsaket av Escherichia coli
A04.2 - Entero-invasiv infeksjon forårsaket av Escherichia coli
A04.3 - Enterohemorrhagic infeksjon forårsaket av Escherichia coli
A04.4 - Andre intestinale infeksjoner forårsaket av Escherichia coli

Escherichia coli (syn: Escherichia coli-infeksjon ehsherihiozom.) - en akutt sykdom forårsaket av visse typer av E. coli, som beveger seg med et syndrom av gastroenteritt eller gastroenterocolitis.

Historisk informasjon

E. coli kalt Bacterium commune ble åpnet i 1886 av en østerriksk forsker T. Escherich, etter hvem hun ble kalt Escherichia coli. Han foreslo også den mulige rollen som Escherichia coli i opprinnelsen til barndomsdiaré. I 1894 avslørte G.N.Gurbachevsky, gjennom eksperimentelle studier, i E. coli evnen til toksindannelse og bekreftet sin etiologiske rolle i tarmens smittsomme patologi. I 1927 gjennomførte A.I. Dobrokhotova et eksperiment med selvinfeksjon med kulturen av Escherichia coli, isolert fra barn som døde av dyspepsi. Med denne erfaringen viste hun at kulturer av noen Escherichia coli forårsaker merket toksisitet. Senere studerte A. Adam i detalj Escherichia coli egenskaper og differensierte dens patogene typer på dette grunnlag. Metoden for serologisk analyse utviklet av F. Kaufman (1942-1945) er grunnlaget for den moderne klassifiseringen av E. coli.

I 1982 i USA i studiet av etiologi av to utbrudd av tarmsykdommer ble først etablert rolle i utviklingen av Escherichia 0157.N7 hemoragisk enterokolitt. Barn har råd blant pasientene. Beskrivelsen av kolienteritt hos små barn forårsaket av EPKP er ikke inkludert i denne læreboken om smittsomme sykdommer hos voksne.

etiologi

Forårsakende middel

Causative agenter av intestinal coli infeksjoner E. coli er E. coli. De tilhører slekten Escherichia. Familie Еnterobacteriaceae. Escherichia er små gram-negative stavformede bakterier (0,4-0,6) x (2-3) μm i størrelse. Vokse godt på vanlige næringsmedier

Antigenisk struktur

Har en kompleks antigenstruktur. Escherichia inneholder somatisk O - antigen, flagellum H - antigen, Surface somatic K - antigen. Foreløpig er ca 170 O-antigener studert i E. coli, hvorav mer enn 80 har blitt isolert fra Escherichia patogene for mennesker. Basert på forskjeller i O er sherichia delt inn i tilsvarende antall O - grupper. Innenfor hver gruppe er bakterier forskjellig i H- og K-antigener. I vanlig praksis er de begrenset til å indikere at et patogen tilhører en eller annen O-serogruppe: 01, 025, 0152, etc.

patogenitet

For tiden er det vanlig å dele E. coli patogener for mennesker i tre grupper:

1. Enteropathogenic (EPKP),
2. Entero-invasiv (EICP),
3. Enterotoxigenic (ETPC) E. coli.

EPKP er årsaken til sykdommer med en primær lesjon av tynntarm hos spedbarn (colienteritt hos små barn) i mange deler av verden. Oftest de er på grunn EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 og 0158. EIKP har muligheten til å invadere tarmepitelet og forårsake sykdom, patogenesen og klinisk bilde som i likhet med Shigella (dizenteriepodobny ehsherihioza). De har mange vanlige O-antigener med Shigella. EIKP inkluderer O-grupper: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. I vårt land oftest hos pasienter tildelte EIKP 0124.

Toksindannelse

ETPP er i stand til å produsere enterotoksiner og er ofte årsaken til diaré hos barn og voksne i utviklingsland, så vel som hos personer som besøker disse landene ("reisende" diaré).

Blant ETCP skiller

• Stammer som produserer termolabilt (TL) enterotoksin, immunologisk nært til enterotoksin av Vibrio cholerae;
• stammer som produserer termostabil (TC) ikke-antigen enterotoxin, og til slutt
• stammer som danner både (TL / TC) enterotoxin.

Sammensetningen ETKP Følgende O-gruppe omfatter :. 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 og andre sykdommer de forårsaker, ofte referert choleroid ehsherihiozom.

epidemiologi

Hovedkilden til infeksjon er pasienter med kolibacillose (ofte slettet form av sykdommen); bakteriell ekskreta er av mindre betydning.

Følsomhet for colibacillose er mye høyere i barndommen. Videre forårsaker EPKP bare sykdom hos barn under 2 år.

EIPCs forårsaker både sporadiske og gruppesykdommer.

Den sesongmessige økningen i forekomsten av dysenteria-lignende kolibacillose skjer i sommer- og høstmånedene.

Den overveiende overføringen av infeksjon forårsaket av EICP, mat (næringsmiddel).

EADPs forårsaker ofte akutte tarmsykdommer i utviklingsland og relativt sjelden i økonomisk utviklede land. Unntak er områder med dårlig hygiene og sanitære forhold. Forekomsten av HEPA i utviklingsland er høyest blant barn under 2 år. Forekomsten av sykdommen faller raskt til 4 år og forblir lav i alle etterfølgende aldersgrupper, noe som indikerer utvikling av immunitet. Det har blitt fastslått at HECP forårsaker diaré hos 60-70% av reisende fra industrialiserte land som besøker utviklingsland.

EKT forårsaker både sporadiske og gruppesykdommer. Den sesongmessige økningen av koleralignende kolibacillose skjer i sommerhøstmånedene. Dominerende vannveis overføringspatogener.

Infeksjonsmekanismen. Fecal-oral transmisjon mekanisme. Blant smitteveiene

• Hovedrollen tilhører maten, med hovedfaktorene for overføring er melk og meieriprodukter.
• Den andre er overføringsveien.
• I noen tilfeller, spesielt i sykdommer forårsaket av EPKP, er det en kontakt-husholdningss metode for å spre sykdommen.

Patogenese og patoanatomisk bilde

De viktigste patogenetiske forbindelsene i dysenteri-lignende escherichiosis (forårsaket av EICP) ligner dem i dysenteri. Den største betydningen blant dem er invasjonen av bakterier i tarmepitelceller og produksjon av toksiner av dem.

De kausative agenter av kolera-lignende kolibacillose - ETCS - har ikke en invasjonskapasitet. Når bakterier går inn i tynntarmen, holder de seg til epitelceller. Den videre utvikling av den patologiske prosessen skyldes virkningen av enterotoksiner utsatt av escherichia.

Det ble etablert at diaré forårsaket av TL-stammer, som i kolera, skyldes aktiveringen av cAMP, mens diaré forårsaket av TS-stammer er assosiert med aktiveringen av cGMP. Produksjonen av begge typer enterotoxin TL / TC ved bakteriestammer fører til aktivering av cAMP og cGMP.

Klinisk bilde (symptomer)

Klinisk bilde av dysenterisk escherichiosis

Det kliniske bildet av dysenteria-lignende kolibacillose forårsaket av EECP 0124 har blitt studert mest fullstendig.

Varigheten av inkubasjonsperioden er 1-3 dager. Sykdommen begynner akutt. I de fleste tilfeller er tegn på beruselse ubetydelig. Men hos noen pasienter (ca 20% av tilfellene) stiger kroppstemperaturen raskt til 37,5-38 ° C, noen ganger til 39 ° C, ledsaget av kuldegysninger. Pasienter klager over hodepine, svakhet, noen ganger svimmelhet, kramper i magesmerter. Noen timer etter at sykdommen begynte, oppstår diaré. Hyppigheten av tarmbevegelser øker opptil 3-5, sjelden opptil 10 ganger om dagen, stolen blir væske, med en blanding av slim, noen ganger med blod. I noen tilfeller mister tarmbevegelsen sin fekale karakter, blir muco-blodig. Tenesmus kan observeres, men de er mindre karakteristiske for escherichiosis enn for dysenteri. Oppkast med dysenteri-lignende kolibacillose er sjeldne.

Tungen fuktig, belagt med hvit eller gråaktig blomst. Magen under palpasjon er myk, som regel litt hovent. Palpasjon av tykktarmen er vanligvis smertefull i alle avdelinger, det er ofte bestemt av spasmer. Svært ofte oppdages ømhet rundt navlen langs tynntarmene, samt røverkjøring. Når sigmoidoskopi bestemmes av symptomene på catarrhal, sjelden catarrhalhemoragisk eller ulcerativ proctosigmoiditt. Sykdommen går vanligvis enkelt og slutter med utvinning i 5-7 dager. Mindre vanlige former for moderat alvorlighetsgrad og bare 5-7% av tilfellene, sykdommen tar et tungt kurs.

Selv i en mildere form forekommer andre etiologiske varianter av dysenteri-lignende escherichiose.

Det kliniske bildet av kolera escherichiosis

Det kliniske bildet av kolera-lignende kolibacillose forårsaket av HETP ligner et mildt kurs av kolera.

Inkubasjonstiden overskrider vanligvis ikke 1-3 dager. Sykdommen begynner akutt. Pasientene klager over indisposisjon, svakhet, kvalme. Deretter er det kramper i epi- og mesogaster, ledsaget av økt kvalme og oppkast og diaré. Hos noen pasienter fortsetter sykdommen uten magesmerter. Oppkast er vanligvis gjentatt. Avføringen er flytende, vassen, fri fra slim og blod, hyppig (5-10 ganger eller mer per dag) og rikelig. Symptomer på dehydrering utvikles vanligvis på grunn av det betydelige tapet av væske med avføring og oppkast.

Den viktigste kliniske egenskapen ved kolera-lignende kolibacillose er i de fleste tilfeller mangel på feber. Denne egenskapen gjenspeiles i egenskapene av kolera-lignende kolibacillose som afebril gastroenteritt. Varigheten av tarmdysfunksjonen går sjelden over 3-4 dager.