Kjennetegn ved analysen av tyfusfeber

Tyfusfeber er en sjelden patologi, som er ledsaget av en skadelig infeksjon i tarmen. Behandlingsperioden er minst 1 måned. For å identifisere denne sykdommen foreskriver legen passende test, som vil bli beskrevet mer detaljert i vårt materiale.

Hva betyr tyfusfeber?

For første gang heter navnet "tyfus", som betyr forvirring, introdusert i 460 f.Kr. Hippokrates. I 2017 er tyfusfeber (heretter BT) en smittsom sykdom assosiert med skade på mage og tarm på grunn av utseendet i kroppen av en skadelig bakterie som kalles Salmonella typhi - en troll som eksisterer i omverdenen i opptil 3 måneder, spesielt hvis det er gunstig avlsmiljø.

Følgelig inkluderer tegn på BT: tretthet; høy feber; migrene; redusert appetitt; søvnforstyrrelser; blek, tørr hud; hudutslett; tørr hoste.

Tyfusfeber kan bare eksistere hos mennesker. Så hvert år er rundt 20 millioner mennesker smittet av denne sykdommen, 40% av dem dør. I Russland er antallet pasienter med en lignende diagnose ikke over 1000 personer per år.

Det er viktig! Aldersgruppen av pasienter er 5-45 år. Forverring av BT er observert i høst og sommer.

Det er 4 typer infeksjoner:

• Mat - ved bruk av kjøtt, melk.
• Kontakt - kontakt med forurensede husholdningsartikler, manglende overholdelse av hygienevilkårene, samt direkte kontakt med en syke pasient.
• Vann - vannforbruk fra dammer eller industrielt vann fra bedrifter.
• Insekter - fluer er bærere av skadelige bakterier.

I tillegg har BT flere funksjoner:

1. Infeksjon blir raskt til en epidemi - ut av 10 personer, 4 pasienter vil bli smittet.
2. Enkel følsomhet av kroppen til disse bakteriene.
3. Varigheten av behandlingen er opptil 7-8 uker.
4. En person kan være en infeksjonsbærer, til tross for det faktiske fraværet av sykdommen.
5. Skadelig bakterie dør når den kommer i kontakt med alkohol eller når den slippes i varmt vann.

Hvilke tester kreves?

Hvis det er mistanke om BT, utføres tester før medisinering tas, siden etter 3 dager kan tester vise et negativt resultat.

Den første studien vil være en fullstendig blodtelling (OAK), som ikke garanterer 100% av resultatet for deteksjon av BT. Men KLA bestemmer forekomsten av bakterier i pasientens kropp. Således, ved bekreftelse av BT, øker ESR-verdien, og nivået av leukocytter avtar.

Ulempen er at KLA mistenkes hvis noen form for smittsom sykdom mistenkes, slik at leger foreskriver flere studier, for eksempel:

• Bakteriekulturtest - resultatene vil være tilgjengelige innen 6 dager etter blodinnsamling. En pasients biologiske prøve er plassert i et gunstig miljø og etter 5 dager undersøker teknikken resultatet av reproduksjon av skadelige mikroorganismer.
• Biokjemisk analyse - identifiserer proteiner som indikerer utvikling av tyfus.
• Serologisk analyse - avslører antistoffer mot patogenet i en periode på 5 dager fra datoen for utvikling av patologi.
• En blodprøve ved hjelp av en indirekte hemagglutineringsreaksjon (PHA) - en laboratorietekniker identifiserer en smittsom bærer blant matarbeidere.
• Reaksjonen av immunfluorescens (RIF) - identifiserer antistoffer mot patogenet BT ved begynnelsen av sykdommen.

Blodkolleksjon for sanknizhki

Arbeidstakere som er konstant i kontakt med andre mennesker, må gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å få en sanitær eller medisinsk rekord. Et slikt dokument er mottatt av ansatte i områder som:

1. Medicine.
2. Matproduksjon.
3. Handel.
4. Utdanningsinstitusjoner.

En av laboratorietester er en analyse for tyfusfeber, som har lov til å ta i både private og offentlige sykehus.

Hyppigheten av studier for tyfusfeber avhenger av arbeidsstedet. Så, opplærere og cateringarbeidere er pålagt å bestå en lignende analyse minst 1 gang per år. I dette tilfellet utstedes et sertifikat for forskning på BT på grunnlag av noen av de ovennevnte typer analyser.

For å oppnå pålitelig informasjon om analysen, må pasienten forberede seg på prosedyren. Så, 2 dager før blodprøvetaking er det forbudt å drikke alkohol, fettstoffer og også ta medisiner.

Hvor mye er prisen?

Kostnaden for analysen avhenger av en rekke faktorer:

• Plasseringen av analysen - i staten laboratoriet vil en slik analyse være fri.
• Type analyse - serologisk analyse koster ikke mer enn 500 rubler, mens den samlede analysen blir billigere - opptil 350 rubler.
• Hastigheten til å forberede resultatene - ekspressmetoden vil bli dyrere enn analysen med standardfristene.
• Bostedssted - jo mindre bosetningen der pasienten bor, jo lavere koster det.

Typhoid Carrier Analysis

Hovedkilden til BTs årsaksmiddel er en person med tilstedeværelse av en skadelig bakterie (bæreren) eller en pasient. Ifølge statistikken overføres infeksjonen i 95% av tilfellene gjennom transportøren, og i 5% gjennom syke pasienten.

I dette tilfellet er bakteriocidet kronisk eller akutt. I den første varianten varer utgivelsen av skadelige bakterier i omgivende atmosfære i 3-10 år eller hele livet, og i andre - opp til 3 måneder.

I dette tilfellet overføres infeksjonen på en av følgende måter:

1. Vann - bruk av skittent vann, samt sjømat fra en forurenset kilde.
2. Mat - En infeksjon går inn i kroppen av en sunn pasient gjennom bruk av rå matvarer, melk, kjøtt. I tillegg kommer bakterien inn i maten gjennom bæreren, som er engasjert i lagring, forberedelse eller salg av produkter.
3. Husholdningsartikler - for eksempel ved bruk av et toalett som er forurenset med bakterier. I dette tilfellet oppstår infeksjonen når skitne hender berører munnen. Infeksjonen sprer seg også med manglende overholdelse av hygieniske regler når du bytter sengetøy, spesielt i medisinske institusjoner.
4. Personlig kontakt - inkluderer intime forhold, inkludert oral og analsex.

Tyfusfeber er vanlig i land med lav sanitærstandard, for eksempel i Afrika, Sør-Amerika eller Asia. I Russland sprer sykdommen etter at en pasient reiser til de ovennevnte landene. Men når du registrerer et utbrudd av infeksjon, kan BT bli syk opptil 50% av den totale befolkningen. I dette tilfellet blir døden oftere observert blant personer som ikke har forlatt landets grenser.

Det er viktig! Bærere er oftere kvinner enn menn over 50 - 88%.

Serologisk analyse for tyfusfeber

Serologisk undersøkelse (heretter referert til som SI) er en diagnostisk metode, hvis formål er å påvise antistoffer i blodserum. Takket være SI, bestemmer legen en smittsom sykdom ikke tidligere enn på dag 5 i utviklingen av patologien.

Serologisk blodprøvetaking - analyse av kapillærblod, hvor resultatene legen identifiserer ikke bare smittsomme sykdommer som BT, men også mikrobielle virusinfeksjoner. I nærvær av en smittsom sykdom utføres analysen ved begynnelsen av utviklingen av patologi ved inntak av pasienten til sykehuset og etter 8-10 dager.

Det finnes flere måter å oppdage bestemte legemer i blodet:

• Immunoassay (ELISA) - antistoffer er festet i en spesielt tilberedt tablett.
• Agglutineringsreaksjon - gir informasjon 14 dager etter sykdomsstart.
• Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon - hjelper til med diagnosen BT 7 dager etter utviklingen av patologi.
• Fluorescerende antistoffreaksjon - hjelper til med å identifisere alle typer antistoffer mot patogenantigener.

For mer informasjon om tyfusfeber, se følgende video:

Dermed er tyfusfeber en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling. Den første fasen er levering av alle analyser, som blir nærmere omtalt i vårt materiale.

Analyse for tyfusfeber

Tyfusfeber er en farlig sykdom av smittsom natur, hvis forårsakende middel er salmonella S. typhi. Du kan ta tyfusfeber gjennom produkter som er smittet med vann, hvis du ikke følger de enkle hygieneglene (gjennom uvaskede hender), så vel som fra infeksjonsbæreren.

De første tegnene på tyfusfeber er på mange måter svært lik forskjellige infeksjonssykdommer, så hvis det er mistanke om forekomsten av denne infeksjonen i kroppen, er det nødvendig å foreta en analyse for tyfusfeber for en nøyaktig diagnose. Bare på denne måten kan du bekrefte faktumet av infeksjon og omgående foreskrive en effektiv behandling.

Indikasjoner for resept av blodprøve for tyfusfeber

En abdominal tyfus test er nødvendig hvis følgende symptomer oppstår:

• Angrep av kvalme, oppkast, magesmerter.
• Tegn på beruselse: søvnløshet, tap av appetitt.
• Ustabil stol: forstoppelse eller diaré.
• Følelse av generell ulempe og svakhet.
• Symptomer på dehydrering: tørr hud, tørst, "belagt" tunge.
• Gradvis økning i kroppstemperaturen blir til feber.

Tilstedeværelsen av tyfusfeber bestemmes, basert på vitnesbyrd om laboratorietester, anamnesedata (pasientundersøkelse), som kan indikere de karakteristiske tegnene på sykdommen og kontakt med infeksjonsbæreren. For å forebygge forekomsten av tyfusfeber og overholdelse av standard sanitære standarder, gis en blodprøve for tyfusfeber til arbeidspersonell i medisinske institusjoner, barnehageinstitusjoner, samt næringsmiddelarbeidere, handelsvirksomheter av ulike matvarer, etc. en gang i året.

Hvilke tester er foreskrevet for diagnose av tyfusfeber?

Hvis det er tegn på sykdom, bør det gis en blodprøve for tyfusfeber før antibiotika startes. Denne tilstanden er forklart av det faktum at etter 2-4 dager fra starten av behandlingen kan en blodprøve gi et negativt resultat. Generelt, for en slik studie er vanligvis tildelt et antall av følgende tester:

• Serologisk blodprøve (Vidal reaksjon). Med det kan du identifisere antistoffer mot kausjonsmiddelet av tyfusfeber i 4-5 dager med sykdom.
• Generell blodprøve. En slik undersøkelse er vanligvis foreskrevet i sykdommens tidlige dager, men det indikerer bare indirekte forekomst av tyfoidfeber.
• Biokjemisk analyse av blod - avslører proteiner i den akutte fasen.
• Bakteriell såing - resultatene av en slik blodprøve kan kun oppnås etter 4-5 dager.

Til påvisning av antistoffer mot tyfoid er anvendt metoder for radioimmunoassay og enzymimmunoassay. Den vanligste analysemetoden som ble brukt til å påvise infeksjonsbærere blant ansatte i næringsmiddelindustrien, og å evaluere effekten av vaksinasjon mot tyfoidfeber, er RNAA (indirekte hemagglutineringstest). Materialet til denne analysen er venøst ​​blod. For å få de mest nøyaktige dataene, er det forbudt å røyke 30 minutter før RNA-analysen tas.

Med et positivt resultat av en blodprøve for tyfusfeber, kan du snakke om sykdoms akutte sykdom, eller om en allerede opplevd infeksjon. I tillegg kan et positivt resultat tyde på at personen er en bærer av kausjonsmiddelet for tyfusfeber. Hvis testresultatene er negative, kan legen konkludere om lang tid etter utvinning, tidlig sykdomsform (i nærvær av relevante kliniske manifestasjoner), eller til og med ingen infeksjon i kroppen. Falsk positiv analyse for tyfusfeber er mulig hvis det er kryssreaksjoner med andre patogener av smittsomme sykdommer i Salmonella-slekten.

Hvordan forberede dere seg på testing for tyfusfeber?

De viktigste faktorene som påvirker blodprøveresultatet for tyfusfeber inkluderer:

• Måltid. På testdagen for tyfusfeber, anbefales det ikke å spise stekt, krydret, røkt og fet mat, så vel som smør, meieriprodukter og egg. Med et slikt usunt kosthold er det mulig både en direkte effekt på blodsammensetningen på grunn av absorpsjonen av matkomponenter, og en indirekte en - virkningen av prøveurbiditet, hormonnivåskift.
• Alkohol. To dager før blodprøven er forbudt å drikke alkohol, fordi den har en akutt og kronisk effekt på mange metabolske prosesser.
• Røyking. En time før besøket til bloddonasjonspunktet for analyse er det nødvendig å avstå fra å røyke. Faktum er at denne skadelige vanen endrer sekresjonen av biologisk aktive stoffer, noe som negativt påvirker resultatene av studien.
• Følelsesmessige og fysiske overbelastninger forårsaker biokjemiske og hormonelle endringer.
• Instrumentundersøkelser, fysioterapi - kan medføre midlertidig endring i laboratorieparametere.

I tillegg, når du tar blod, er tiden på dagen svært viktig: hver person har visse daglige aktivitetsrytmer og dermed daglige svingninger av mange biokjemiske og hormonelle parametere, uttrykt i mindre eller større grad for forskjellige indikatorer. Hvis det er mulig, er det tilrådelig å donere blod til analyse på tom mage (minst 8 timer og ikke mer enn 14 timers sult, du kan drikke vann normalt), unngå mat overbelastning dagen før. Den mest optimale tiden for blodprøver for tyfusfeber er morgen, klokka 8 til 11.

Når det gjelder medisiner, er det ikke tilrådelig å ta dem 72 timer før testen. Dette kravet forklares av det faktum at effekten av legemidler på laboratorietestresultater ikke alltid er forutsigbar. Hvis du allerede blir behandlet med noen legemidler, bør du kontakte legen din om muligheten for studien eller muligheten for kansellering før du undersøker medisinen. Varigheten av legemiddeluttak bestemmes hovedsakelig av perioden for eliminering fra blodet.

Typer av tester for tyfusfeber

Tyfusfeber er en akutt smittsom sykdom forårsaket av tyfus bacillus. Overføringsbanen er næringsmiddel, mekanismen er fecal-oral. Kausjonsmiddelet forårsaker bakteriemi (et stort antall tyfusbaciller i blodet), høyt forgiftning, påvirker lymfatiske apparater i tynntarm, lever og milt (organene forstørres i størrelse). Diagnostisk analyse av tyfusfeber de første dagene av sykdommen er vanskelig. Dette skyldes det faktum at den smittsomme prosessen kan fortsette i en atypisk eller latent form. Derfor, for enhver type feber, uansett intensitet, er det diagnostisert tyfusfeber i 5 dager på rad.

Karakteristika og karakteristika av det forårsakende middelet av tyfusfeber

Infeksjon er forårsaket av patogenet av slekten Salmonella - Salmonella typhi. Dette er en mobil gram-negativ bacillus som lever i forhold til oksygen tilgang. Det er ikke i stand til å danne konflikter, men er veldig stabil i det ytre miljø. Å være i vann, holder tyfuspinnen vitalitet fra 1 til 5 måneder. I avføring er den aktiv i 25 dager.

Med moderat kjøling, for eksempel i kjøleskap, er mikroorganismen i meieriprodukter ikke bare bevart, men også i stand til reproduksjon innen en måned. Høye temperaturer har en skadelig effekt på patogenet. Når kokende tyfoid bacillus dør umiddelbart. Hvis du oppvarmer vannet til 60 ° C, vil mikroorganismen dø i 4-5 minutter. Under påvirkning av direkte sollys, mister det også sin vitalitet.

Tyfus bacillus er svært følsom for kjemiske desinfeksjonsmidler. Når det blir utsatt for kloramin, sublimat, lysol, desinfiseres det om noen minutter.

Tyfusstang har en kompleks antigenstruktur. Men for diagnostiske formål brukes bare to antigenkomplekser: O-antigen (termostabil somatisk) og Vi-antigen (termolabilt flagellat). Patogenet er i stand til å danne L-former, noe som bidrar til utvikling av bakteriell vogn og tilbakefall av tyfusfeber.

Differensiell diagnose av sykdommen

I følge det kliniske bildet ligner tyfusfeber som andre smittsomme sykdommer. Derfor er det viktig å skille det ved å manifestere symptomer fra sykdommer som tyfus, brucellose, influensa, meningokokk infeksjon, feber KU (coxiellosis).

Særskilt tegn på tyfusfeber:

• akutt utbrudd av sykdommen i bare 1/3 tilfeller;
• søvnforstyrrelser, svakhet og hodepine vokser gradvis;
• huden blir blek og tørr;
• inhibering av reaksjoner;
• forgiftning av kroppen utvikler seg gradvis;
• kroppstemperaturen stiger sakte, men det er vanskelig for pasientene å tåle, mens pasientene ikke svetter, er huden fortsatt tørr;
• hjerteslaget senkes, blodtrykket avtar noe, under auscultation hjerte lyder er dempet;
• En mild, fuktig hoste dukker opp som går inn i tidlig bronkitt;
• magen er hovnet, hørelser blir hørt, som er lokalisert i riktig hypokondrium (leverområdet).

Tidlig gjenkjenning av tyfus bacillus

For å oppdage tyfusfeber i de tidlige stadiene av sykdommen, brukes blodkultur - hemokulturstest. Dette skyldes det faktum at en smittsom sykdom er ledsaget av intens bakterieemi, nemlig de første dagene av sykdommen, i den tidlige sykdomsperioden blir antallet tyfusbaciller i blodet mye mindre.

For å isolere patogenet, blir blodet tatt fra pasienten sådd på et spesielt næringsmedium - kjøttpeptonbuljong.

For studien, venøs blod fra den cubitale venen i mengden 10-15 ml av alle pasienter med høy temperatur. I noen tilfeller, når tyfusfeber mistenkes, kan blod bli sådd ved normal temperatur hos en pasient. Blodet blir podet umiddelbart etter innsamling og sendt til laboratoriet.

Hvor mye analyse er gjort? Foreløpige data kan fås om to dager. Det endelige resultatet er kjent i 4-5 dager. For å bekrefte diagnosen utføres en blodkulturstest 2-3 ganger.

For å forbedre kvaliteten på såing og vekst av mikroorganismen, blir adrenalin administrert til pasienten 20 minutter før blodet tas. Blodsåing bør utføres før antibiotikabehandling starter, ellers vil resultatene av analysen være upålitelig.

Serologiske forskningsmetoder

Serologiske tester er spesifikke diagnostiske metoder for påvisning av patogenet. Deres mål er å oppdage antistoffer i serumet. I tyfusfeber produseres antistoffer på 6-8 dagers sykdom.

RNGA (indirekte hemagglutineringsreaksjon)

Det er en metode for å oppdage antigener og antistoffer ved å bruke røde blodlegemer som kan utfelle i nærvær av antigener. Pre-antistoffer og antigener er adsorbert og lagret i denne form på overflaten av røde blodlegemer.

RNGA utføres i en kompleks diagnose med andre tester, når man søker etter infeksjonskilder med tyfusfeber ved utbrudd av sykdommen. Forberedelse for studien:

• blod tatt fra den cubitale venen;
• ta materiell skal gjøres på tom mage;
• Intervallet mellom det siste måltidet og bloddonasjonen er minst 8 timer.

RNA tyfoid diagnose oppdager Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat bør de minste diagnostiske titrene være 1:80 for Vi-antistoffer og 1: 200 for O-antistoffer.

RPGA (reaksjon av passiv hemagglutinasjon)

Dette er en undersøkelsesmetode som oppdager spesifikke antistoffer i serum til kausjonsmiddelet.

TPHA-antistoff-testen for tyfusfeber blir positiv ved slutten av den andre uken av sykdommen. For påliteligheten av resultatene gjentas en blodprøve for tyfusfeber etter 5 dager. Hvis infeksjonen er akutt, vokser titrene.

Blod for RPGA for tyfusfeber tas om morgenen på tom mage fra den cubitale venen. Positive diagnostiske titre for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.

For diagnostiske formål kan andre serologiske metoder brukes:

• IMF - immunfluorescensmikroskopi;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• koagglutineringsreaksjon.

Klinisk blodprøve

Ved tyfusfeber er det nødvendig med en fullstendig blodtelling. Hovedindikatorene er:

• leukopeni - leukocytter i blodet under normalt;
• aneosinofili - fraværet av en type leukocyt - eosinofil;
• relativ lymfocytose - indikerer en nedgang i kroppsresistens;
• økt eller moderat ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet);
• neutrofile leukocytose - et unormalt høyt antall nøytrofiler - leukocytter, som produseres av immunsystemet som respons på akutt betennelse, i tyfusfeber - dette er bakterieemie;
• trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater som er ansvarlig for blodpropp.

Et komplett blodtall blir tatt når pasienten blir innlagt på sykehuset, samt flere ganger under behandlingen.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring (coproculture)

Denne diagnostiske metoden brukes ikke ofte, da tyfuspinnen vises i avføringen ikke før slutten av 2. uke eller begynnelsen av den tredje uken av sykdommen. I utgangspunktet brukes denne metoden til å skjermere personer for transport. Også, bakteriologisk analyse av avføring for tyfusfeber er gjort for sanknizhki arbeidere av barneinstitusjoner, catering, vann.

Slik tar du materialet:

1. 3-4 timer før du tar avføringen må du ta 30 g magnesia salt for å gjøre avføringen mykere.
2. Material for forskning bør kun tas fra væskedelen.
3. Hvis urenheter av blod, pus, slim blir funnet i avføringen, må de samles inn for analyse.
4. Antallet av avføring - 10-15 g, skrevet med en tre eller plast steril spatel og plassert i en krukke med bred nakke.

Det er bedre å plante umiddelbart ved sengen. Hvis det ikke er mulig å levere det umiddelbart til laboratoriet, blir avføringen påført et spesielt konserveringsmiddel.

Bakteriologisk undersøkelse av urin (urinokultur)

I urinprøver oppdages tyfus bacillus ved 3-4 ukers sykdom. Regler for innsamling av urin til undersøkelse:

• gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene
• hos kritisk syke pasienter blir urin samlet ved hjelp av et kateter;
• Den nødvendige mengden urin er 40-50 ml.

Urin leveres til laboratoriet. For såing ved bruk av sediment. For å få det, blir materialet sentrifugert, og så sådd på fast næringsmedium.

Bakteriologisk undersøkelse av galle (bilbruk)

For å få en del av galle til analyse, blir en duodenal intubasjon laget til pasienten. For bedre utfelling av galle, blir en magnesia løsning med et volum på 40-50 ml introdusert i tolvfingertarmen gjennom et rør inn i tolvfingertarmen. I prøverør samles tre porsjoner - A, B, C, hver med et volum på 5-10 ml.

Galle sår i hetteglass med næringsrik kjøttkraft. Hvis galle inneholder flak eller andre inneslutninger, er det ikke egnet for forskning. Beskjær blir plassert i termostater med en konstant temperatur på 37 ° C og dyrket kultur i 20 timer.

En test for tyfusfeber med et positivt resultat bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Negative indikatorer indikerer fraværet av sykdommen eller dens tidlige periode. Hvis testresultatene er falske positive, kan dette tyde på en kryssreaksjon med andre infeksjoner. Et upålitelig svar kan også være når man tar antibakterielle stoffer.

Analyse for tyfusfeber

En sunn fordøyelseskanal er drømmen til hver person. Men selv banale symptomer (en tendens til forstoppelse, hyppige avføring) bør varsles. Det er en bakterie, hvis tilstedeværelse i kroppen fører til alvorlige lidelser, og hvis feil behandlet, kan komplikasjoner være katastrofale.

Hva er tyfusfeber?

En akutt smittsom sykdom - tyfusfeber - skyldes salmonella. Patogenet påvirker tarmens lymfatiske struktur, forårsaker feber, forgiftning, forhøyet kroppstemperatur, generell ubehag, plutselig sløvhet, en karakteristisk hudutslett, nedsatt bevissthet. Hittil er infeksjonen nesten ødelagt, mange land på et høyt nivå av utvikling av hygiene og medisin klarte å redusere utviklingen til et minimum. Unsanitære forhold skaper ofte et miljø for utvikling av bakterier.

Undersøkelse av mange pasienter viste at infeksjon er et stort problem. Sykdommen er preget av følgende veier:

• Overføring skjer oftere i den varme sesongen.
• En voksen og et barn har en lik 100% følsomhet for bakterier.
• Bærere er farlige for friske mennesker: Selv om symptomene ikke vises, er overføring av patogen mulig.
• Selv isolerte tilfeller kan føre til en epidemi.
• Infeksjonsruten kan være oral eller fekal, gjennom utslipp av en bærer eller pasient inn i miljøet.

Tyfusfeber - klassifisering

Klassifiseringen av tyfusfeber er også variert. Grunnlaget er forskjellen mellom varianter av sykdommen: typisk og atypisk. Den andre typen sykdommen er delt inn i abortiv, slettet (noe symptom er fraværende), eller asymptomatisk, og andre typer og former for sykdommen. Ved hjelp av spesifikk diagnostikk er det mulig å etablere typen indikert sykdom, som vil bidra til å raskt velge terapi for en bærer av en bakteriell infeksjon.

Årsaker til tyfusfeber

Salmonella typhi bakterier er de forårsakende agenter av tyfusfeber. Mikroorganismen ser ut som en gram-positiv bacillus med mange små flagella. Verden rundt det er vanskelig å håndtere det på grunn av muligheten for sitt lange opphold i miljøet (opptil to måneder), tilstedeværelsen i matvarer (meieriprodukter, kjøtt og hakket kjøtt). Studien viste at staven er motstandsdyktig mot lavere temperaturer, men økningen eller eksponeringen av kjemikalier virker negativt på den.

Epidemiologi er som følger: kilden og bæreren av denne typen salmonella er den eneste personen. Hvis inkubasjonsmodning har passert, begynner utslipp av bakterier i omgivelsene rundt den syke personen. Prosessen varer gjennom de kliniske manifestasjonene til fullstendig gjenoppretting. Salmonella typhi og dets etiologi, så vel som tegn på sykdommen det forårsaker, er ikke kjent for forskere så lenge. Det danner ikke en spore, men den inneholder endotoksin, som påvirker menneskekroppen.

Mekanismen for overføring av tyfusfeber

Antroponotisk tyfusfeber overføres på en enkel måte - fecal-oral, dens patogenese er veldig enkel. Kilden til infeksjon kan være vann, mat og husholdningsartikler som tidligere har kommet i kontakt med avføring der det var mye salmonella. Fordelingen mellom befolkningen skjer ofte gjennom åpent vann eller andre vannveier. Meieriprodukter, kjøtt er en spesiell risikogruppe.

Overføring utføres både fra et dyr til en person, og omvendt, men den første vil rett og slett være en transportør. Kontakt eller husholdningsfeil er sjeldne, dette skjer bare når skjemaet slettes, når pasienten kanskje ikke er klar over forekomsten av patogenet. En slik utviklingsmekanisme er en ond sirkel, for å stoppe det, er terapeutisk inngrep nødvendig. Patogener kan stadig vises og spre seg gjennom hele kroppen fra lymfeknuter, som går inn i blodet. Milt og lever er påvirket, noe som skader hele kroppen.

Tyfusfeber - inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden for tyfusfeber er forskjellig, den omtrentlige perioden er fra flere dager til fire uker. Tidligere trodde legene at sykdommen utvikler seg sakte og gradvis, men observasjon har vist seg: Den akutte perioden er begynnelsen på utviklingen av bakterier. Så snart infeksjonen kommer inn i blodet, slutter inkubasjonsperioden og de første indikative symptomene vises.

Tyfusfeber symptomer

Symptomer på tyfusfeber kan være svært uttalt eller tvert imot nesten usynlig. Oftere er klinikken til sykdommen svært variert og kan i begynnelsen karakteriseres av symptomer som forkjølelse eller forkjølelse. Alt avhenger av alvorlighetsgrad og form av sykdommen. I gjennomsnitt er symptomene som følger:

• feber,
• utslett;
• intestinal blødning;
• påvirket pasientens indre organer.

Alvorlig strøm fører til mange ubehagelige symptomer. Dette er:

1. hodepine;
2. hypotensjon;
3. delirium, forvirring;
4. bradykardi;
5. med akkumulering av endotoksiner - giftig sjokk;
6. Pasientene hemmer på grunn av nevrotoksiske effekter på nervesystemet.
7. mage hovent;
8. i avanserte tilfeller eller alvorlige former - hallusinasjoner.

En tunge med trykk på tennene, som et brunt belegg er observert, refererer til typiske indikatorer for tarmforstyrrelser. Forhøyet temperatur er det første permanente symptomet som viser tilstedeværelsen av salmonellavfall i blodet. Syk ofte treg, negativ til miljøet. De studerer også døvhet av hjertetoner, som taler om den tredje fasen av sykdommen, når myokarditt utvikler seg.

Utslett er så karakteristisk som temperatur. Det skjer i den andre uken av utviklingen av sykdommen. Endringer utstråler seg litt over hudoverflaten, som dekker små områder av huden på ryggen, brystbenet og magen. Ansiktet påvirkes ofte ikke. Blekrosa runde utbrudd med klare grenser - roseola - vedvarer i ca 4 dager, og deretter passere uten spor. Elementer av utslett kan av og til manifestere seg.

diagnostikk

En blodprøve for tyfusfeber er gitt i de tidlige stadiene av sykdommen, den isoleres ved såing på næringsmedier. Etter 3-4 dager kan du få svar. Serologisk analyse er hjelp, og det skal gjøres ved hjelp av RNG. Tilbakelevering til laboratorieanalyse av urin og avføring, samt innholdet i tarmen og tolvfingertarmen etter ledning.

Tyfusbehandling

Behandling av tyfusfeber bør utføres på et sykehus hvor pasienten vil bli forsynt med riktig og nødvendig omsorg. Smittsom sykdomstype er svært smittsom, så en person bør isoleres fra andre. Legene foreskriver antibiotika, med sterk forgiftning med giftstoffer, et bestemt behandlingsforløp er foreskrevet, blandinger for intravenøs administrering. Pasienten blir tømt på dag 20 etter normalisering av kroppstemperatur, når analysen for bakteriell såing er negativ.

diett

En vanlig diett for tyfusfeber bør være høyt kalori, lett fordøyd og nyttig. Anbefalt all damp, maksimal utvalg av frokostblandinger, lette supper og drikke i store mengder. For at organismen skal kunne komme seg raskere, bør den spises i små porsjoner minst fem ganger om dagen: På denne måten vil tarmen ikke være tom eller overstyrt. Balansert fraksjonær ernæring - et av stadiene av rask gjenoppretting, kroppen skal ikke sulte.

Komplikasjoner av tyfusfeber

Helsearbeidere er mot selvmedisinering, fordi det fører til en rekke problemer. Virkningene av tyfusfeber kan være svært alvorlige: Blødninger i tarmene, komplikasjoner som peritonitt, sår i tarmveggen. I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, det er all sjanse for full gjenoppretting. Ikke-spesifikke komplikasjoner er mulige:

• lungebetennelse;
• kolecystitt;
• tette blodårer med blodpropper.

forebygging

Forebygging av tyfusfeber inkluderer forebygging av sykelighet, overføring av patogenet bør blokkeres, tyfusstatus blir annonsert på utbruddsstedene. Når du reiser til høyrisiko land, bør vaksinasjon utføres og alle personlige hygieneregler følges. Ved første mistanke eller symptomer, kontakt sykehuset for å få hjelp.

Video: tyfusfeber - hva er det

Tarminfeksjon forårsaket av salmonella, provoserer en så ubehagelig sykdom som salmonellose. For å identifisere den patogene floraen er det nødvendig med såingstank, andre typer laboratorietester i kroppen. Avføring for salmonellose blir gitt til laboratoriet, og ifølge resultatene foreskriver legen effektiv behandling hjemme eller på sykehus.

Hvilke tester for salmonellose

Hvis du er mistenksom på salmonellose, er det nødvendig med en integrert tilnærming til problemet, som inkluderer en rekke laboratorietester. Dette er en god mulighet til å bestemme arten av en farlig infeksjon, omfanget av spredningen, og hvordan du får raskere helbredelsesprosessen. Omfattende diagnose av salmonellose gir medisinsk praksis følgende forsøk:

• bakteriologisk såing for å bestemme tilstedeværelsen, mengden og veksten av skadelig salmonella;
• serologisk metode for nøyaktig deteksjon av antistoffer med detaljert undersøkelse av venøst ​​blod;
• scatologisk studie for å identifisere salmonellose-spesifikke endringer i strukturen av fecale masser;
• blodprøvetaking for analyse for å oppdage antistoffer mot salmonellose. Den uninformative metoden for tidlig infeksjon;
• immunfluorescensmetode er en moderne rask metode;
• immunokromatografisk analyse for å bestemme forholdet mellom patogenet og antistoffet på cellulært nivå;
• undersøkelse av utvasking fra retter, eggskjell for å identifisere arten av det patogene patogenet;
• komplementfikseringstest for å oppdage antistoffer mot salmonella;
• dysgroupanalyse for å oppdage salmonellose eller dysenteri i kroppen.

Analyse av avføring for dizgruppu

Vi bør også markere den nyeste laboratorieundersøkelsen, som er spesielt informativ for legen. Sår avføring på dysgruppen må utføres dersom pasienten lider av de progressive symptomene på dyspepsi, åpenbare tegn på beruselse av kroppen. Pasienten må ta en steril beholder for innsamling og lagring av biologisk materiale, og etter å ha utført analysen, gå til laboratoriet for forskning og resultater. Prisen på denne tjenesten varierer innen 500 rubler, som er tilgjengelig for alle pasienter som er interessert i helsen.

Blodtest for salmonellose

For å bestemme forekomsten av patogene bakterier, er det første trinnet et komplett blodtall. Hvis du mistenker at salmonellose utvikler seg, er dette en nødvendig og informativ laboratorietest, som bare krever venøs blod. Hennes porsjon er plassert i et spesielt rør som inneholder stoffet for koagulering, etter at legen har observert reaksjonen av biologisk materiale. I tillegg utføres en biokjemisk blodprøve for å spore oppførselen til den patogene floraen.

Laboratoriediagnose av salmonellose

Avføring - er et biologisk materiale, hvorav samlingen muliggjør serologisk undersøkelse for tyfus og andre smittsomme sykdommer. På denne måten er det mulig å oppdage det patogene patogenet, graden av den patologiske prosessen, for å forutsi det kliniske utfallet. Pasienten vil gjennomgå følgende laboratorietester, teknikker.

Koprologisk undersøkelse av avføring

Denne metoden bidrar til å bestemme graden av skader på tarmene og funksjonene til fordøyelseskanalens organer med økt aktivitet av bakterieflora. Copalagram av avføring gir legen følgende informasjon om en progressiv sykdom:

• antall muskelfibre øker;
• mengden stivelse og uregelmessig fiber øker;
• leukocytter, blod, leukocytter er ikke fornøyd med deres tilstedeværelse.

For å få svaret pålitelig, blir morgendelen av avføring samlet i en steril plastbeholder og sendt til laboratoriet. Biologisk materiale kan samles inn til analyse selv på kveldstid, men det er viktig å huske den tillatte lagringsmetoden. Fecal massene i forseglet tilstand kan forbli i kjøleskap i 24 timer uten tap av kvalitet - ikke mer. Ellers er diagnosen salmonellose ikke veldig nøyaktig.

RPGA med Salmonella Diagnose

Reaksjonen av passiv hemagglutinasjon er en hjelpediagnose av intestinal infeksjon. Hvis bakteriologisk undersøkelse viste et negativt resultat, hjelper RPGA med Salmonella diagnosticum å gjøre en klinisk diagnose. Til et positivt resultat var pålitelig, gjentas gjentatt laboratorieforskning etter 7-10 dager. Bruk av passiv hemagglutinasjon er hensiktsmessig etter langvarig infeksjon, ellers er konsentrasjonen av antistoffer ubetydelig.

Hvordan teste for salmonellose

Legen utfører blodprøvetaking, undersøker i tillegg en del av avføring. Med riktig forberedelse tar denne prosessen ikke mye tid, samtidig som det gir pålitelige resultater. Før en analyse av salmonellose undersøker en ekspert en persons klager, samler anamnese data og gir veibeskrivelse for gjennomgangen av denne analysen. Hvis det er avføring, samles det hjemme, og en profesjonell sykepleier trekker blod fra en vene gjennom laboratoriemetoder.

Buck Salmonella Analysis

Dette er en moralsk forældet diagnostisk metode, som brukes på grunn av sin allsidighet. Biologisk materiale kan ikke bare avføring, men også oppkast, galle eller vann i magen. Tanken blir sådd på en dysgruppe under laboratorieforhold, og bruker bare en ny del av avføring. På denne måten er det mulig å identifisere ikke en, men en hel gruppe tarmpatogener som bidrar til utviklingen av dysenteri og ikke bare. Utfør en slik undersøkelse i et hvilket som helst diagnostisk senter, mens du bestemmer den dominerende typen Salmonella, graden av aktivitet.

Analyse for serologisk forskning

Antistoffer mot Salmonella karakteriserer tilstedeværelsen av sykdommen. Laboratoriemetoden kan bestemme tilstedeværelsen av DNA-rester av den patogene floraen, og dette krever innsamling av venøst ​​blod. En slik analyse for påvisning av Salmonella er nødvendig når det er åpenbare tegn på fordøyelsesbesvær, samtidig som det kombineres med en bakteriologisk metode. Serologisk testing av blod for antistoffer krever ikke forberedende forberedelser, men det er viktig å forstå: Hvis en pasient tidligere har vært syk med salmonellose, er antistoffer mot Salmonella fortsatt tilstede i blodet.

Hvordan ta ut smør på salmonella under graviditet

For å forhindre fosterutvikling i den patologiske prosessen, er det nødvendig å foreta en analyse av salmonellose under graviditet. Noen pasienter vet ikke om infeksjonen, så tenk ikke på behandling. En slik forsinkelse hos gravide skader kun barnet, og en funksjonshemmede kan bli født. For å forhindre dette er enterobakterier oppdaget ved laboratoriemetoder. Dette smøret er bedre å utføre selv når du planlegger en graviditet, slik at om nødvendig, rettidig behandling. Først etter det kan du trygt planlegge unnfangelse.

Barnesalmonelloseforsøk

Siden den yngre generasjonen er i fare, bør forebyggende tiltak være systematisk. Ved de første mistanke om en progressiv sykdom er det nødvendig med en omfattende diagnose av salmonellose hos barn, noe som øker diagnoseprosessen, bestemmer intensjonsbehandling. Disse er unikt følgende metoder:

1. Serologisk metode. Det vil bli brukt 7 dager etter sykdomsstart, og deretter gjentatt etter en uke med effektiv behandling.
2. Bakteriologisk metode som gir en pålitelig konklusjon til pasienten i 3-4 dager.
3. Ekspress diagnose av salmonellose, presentert i medisinsk praksis ved implementering av immunfluorescensmetoden.

Hvor mye blir gjort på salmonellose

Det er nødvendig å gjøre analysen ved de første tegnene på salmonellose, og dette er ikke en enkelt laboratorieundersøkelse, men et helt kompleks. Hvis slik toksisk forgiftning er mistenkt, er det nødvendig med diagnostisering ved hjelp av PCR, hvilke leger utfører i løpet av dagen, og deretter gi pasienten resultatene i hendene. Serologisk undersøkelse utføres i 5-7 dager og også scatologisk undersøkelse. Spørsmålet om hvor mange dager en analyse av salmonellose er gjort er individ for hver diagnose, så det første trinnet må ses av den behandlende legen.

Salmonellaprøver

Hvis det er forutsetninger for salmonellose, er det nødvendig å bestå test. Legen forteller deg hvor lenge du skal vente på resultatene, og på den angitte dagen vil han forklare dekoderen mottatt i hendene. Hvis test for salmonellose viser fravær av antistoffer, betyr dette at helseproblemet er helt fraværende. For større sikkerhet gjør det ikke vondt for å utføre et sekundslag, for eksempel i en annen uke. Dette er den eneste måten å sikre at salmonellose er fraværende.

Hvis svaret er ja, vil den voksne pasienten og barnet få øyeblikkelig behandling. Et akutt angrep av forgiftning er ledsaget av forgiftning av kroppen, så det er nødvendig å eliminere ubehagelige symptomer, bli kvitt restene av infisert mat, som den viktigste provokerende faktoren. Den utførte blodprøven gir følgende endringer i sammensetningen av den biologiske væsken:

• leukocyttall økte
• det er et skifte i formelen til venstre;
• økt ESR;
• polycytemi;
• diagnostisk titer med RPGA - 1: 200;
• økning i antistoff titer i parret sera;
• Tilstedeværelsen av salmonella O og H - monodiagnostikk.

Barnet bør analyseres strengt i henhold til indikasjonene, men det utelukker heller ikke behovet for laboratorieforskning når man går inn i en barnehage, en annen utdanningsinstitusjon. For å ta en tur til leiren eller til behandling av pasientene, er det viktig å utføre et smør for salmonellose. Denne undersøkelsesmetoden kan brukes i andre tilfeller. For eksempel skal voksne passere en analyse av tyfusfeber for sanknizhki ved søknad om ny jobb. Oftere utføres den spesifiserte forskningen på betalt basis.

Prisanalyse for salmonellose

Hvis du mistenker en nidus av patologi, blir pasienten sendt til den behandlende legen eller kaller en ambulanse. For sanknizhki bedre å kontakte et betalt medisinsk senter, spesielt ettersom prisanalysen er tilgjengelig for alle kommende. I Moskva er det en rekke laboratorier som med maksimal nøyaktighet gjennomfører laboratorietester og gir informative resultater. Her er de omtrentlige prisene på betalte tjenester i ulike medisinske institusjoner i hovedstaden.

Navnet på legesenteret

Navn på Salmonellosis Laboratory Test

Blodtest for tyfusfeber

Tyfus feber refererer til akutte smittsomme sykdommer preget av langvarig feber, toksisose, utbredelse av milt og lever, enteritt, hudutslett. En blodprøve for tyfusfeber utføres for å skille sykdommen fra tuberkulose, brucellose, tyfus og andre sykdommer preget av rus og feber.

vitnesbyrd

Kausjonsmiddelet for tyfusfeber overføres av husholdningen, oftest gjennom forurenset vann. I mangel av behandling er sykdommen livstruende på grunn av utviklingen av komplikasjoner som tarmblødning og perforering av tarmen.

Årsaker til tyfusfeber

Fra laboratorieundersøkelser for diagnose av abdominaltypen er valget av patogenet fra pasientens blod av største verdi. I tillegg utføres hematologiske undersøkelser, og erytrocytt sedimenteringshastigheten, antall leukocytter og forholdet mellom deres dannede elementer bestemmes.

Når og hvordan får man en blodprøve for tyfusfeber? Lovgivning krever at arbeidstakere i bestemte yrker, samt organisasjoner som arbeider på enkelte områder, har sanitære registre. Ansatte i næringsmiddelindustrien bedrifter, offentlige spisesteder, utdanningsinstitusjoner, organisasjoner og offentlige tjenester bedrifter, svømmebassenger, bad, spa, frisørsalonger, hoteller, er forpliktet til å ha sanitære bøker. Dette gjelder også medisinsk personell, arbeidstakere i apoteksnettverket og medisinsk industri, drivere som bærer produkter.

Holdere av sanitære bøker er forpliktet til å periodisk passere visse tester, inkludert årlig gjennomføre en undersøkelse av blod for tyfusfeber for sanknizhki.

symptomer

Imidlertid er indikasjonene på en slik analyse ikke begrenset til behovet for sanitærrekord.

Hvis en person er syk og har symptomer på blod tyfusfeber, for eksempel:

Alvorlig ubehag med mageinfeksjon

• sykdomsfølelse;
• hodepine;
• Brad, bevissthetstro
• Smerter i riktig hypokondrium;
• Gradvis økning i kroppstemperaturen;
• rus;
• Mangel på appetitt;
• Rød utslett på magen;
• Symptomer på dehydrering:
• oppkast;
• Diaré veksler med forstoppelse;

Analyse av tyfusfeber bør også utføres dersom diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, bevis på kontakt med syke mennesker og andre laboratorieblodprøver.

Forberedelse og levering av analyse

For å oppnå de riktige resultatene av blodprøven, er det nødvendig tre dager før prosedyren, er det nødvendig å forlate narkotika. I to dager før analysen av tyfus bør ikke drikke alkohol. På blodprøven for tyfusfeber er det nødvendig å forlate slike retter som egg, meieriprodukter, røkt kjøtt, krydder og stekt. En time før du donerer blod, ikke røyk.

For diagnostiske formål utføres en blodprøve for tyfusfeber på følgende indikatorer:

• Hemogram eller generelt blodtall. Utført med mistenkte smittsomme sykdommer. Påvisning av tyfusfeber kan indirekte indikere leukopeni, mangel på eosinofiler og økt ESR;
• Bakteriell såing. Det kan ta opptil fem dager for mikroflora å vokse og identifisere;
• Biokjemisk analyse av blod kan påvise nærvær av proteiner, noe som indikerer et akutt sykdomsforløp;
• Serologisk blodprøve for tyfus, som gjør det mulig å oppdage antistoffer på den fjerde dagen av sykdom;
• ELISA-test for tyfusfeber;
• RNA - reaksjonsmidlet (indirekte) hemagglutinasjon.

Positive resultater bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer mot patogenet. Dette indikerer enten forekomsten av sykdommen i den akutte fasen, eller den overførte infeksjonen.

Hvis testresultatet for tyfusfeber er negativt, indikerer det enten at sykdommen har nettopp begynt, eller at den ble utsatt for lenge siden, eller at personen er frisk og aldri har hatt tyfus.

Noen ganger gir analyser et falskt positivt resultat. Årsaken kan være andre infeksjoner fra slekten Salmonella, hemolyse av en blodprøve eller å ta antibiotika.

Diagnose av sykdommen

Differensiell diagnose av tyfusfeber kan være komplisert. Et uavhengig Invitro-laboratorium har kommet til hjelp av statlige medisinske institusjoner. Laboratorienettverket Invitro bruker de nyeste testsystemene fra verdensledende farmasøytiske industriledere i Ukraina, Hviterussland, Kasakhstan og Russland.

Invitro lykkes med å diagnostisere ulike sykdommer, inkludert tyfusfeber. Grunnlaget for å bekrefte diagnosen er isoleringen av Salmonella typhi fra pasientens blod.

Et patogen oppdages i blodet av bakteriologiske (blodkulturer for kulturmedier) og serologiske metoder (rask RPHA antistofftest). Raske tester er dårligere enn bakteriologiske metoder for spesifisitet, siden de oppdager antistoffer mot andre mikrober av slekten Salmonella. I tillegg reagerer testen positivt på antistoffer som indikerer en sykdom som ble overført tidligere. Derfor vises en gjentatt test etter fem dager. Hvis antistofftiteren vil øke, er sykdommen i den akutte fasen.

Det er ikke nødvendig å ta blod i tom mage, eller fire timer etter frokost eller lunsj. Spesielt forberedelse til å ta blod til analyse i Invitro.

Dekryptere en blodprøve for tyfusfeber er informasjon til legen som gjør den endelige diagnosen.

Blodprøving for tyfusfeber

Behandling og forebygging

Av stor betydning for behandling av tyfus er pasientbehandling. Pasientene er innlagt på sykehus, sengestøt er foreskrevet for perioden av den kritiske stadiet av tyfusfeber, som er forlenget etter at temperaturen faller i en annen uke. Deretter får den konvaleserende lov til å sitte, og en annen uke for å stå opp.

Under sykehusinnleggelse bør pasienten drikke så mye som mulig, helst søt te. Mat bør være halvflytende og høyt kaloriinnhold.

Behandling av tyfusfeber utføres i to retninger:

• kontroll av patogenet og tiltak mot rus og dehydrering. Kampen mot kausjonsmiddelet for tyfus er redusert til bruk av antimikrobielle midler. Tiltak mot dehydrering og forgiftning utføres ved bruk av parenteral administrering av passende legemidler.

Ifølge situasjonen bruker de symptomatiske midler, hjerte, fortifying og andre. Pasienter med tyfus slippes ut fra sykehuset ikke tidligere enn tre uker etter at temperaturen synker, underlagt de negative resultatene av bakteriologiske tester.

Behandling og profylakse av tyfusfeber involverer vaksinasjon, slik at den konvaleserende ikke blir en bacillerbærer. Forebygging av tyfusfeber, unntatt vaksinering, er i samsvar med hygienestandarder, overvåking av hygienen til foretakene i næringsmiddelindustrien, ernæring og handel.

Personlig forebygging er vasking av hender, grønnsaker og frukt før du spiser og varmebehandlingen av rå dyrefôr.