Kvalme halsbrann svimmelhet

Svimmelhet og kvalme er ikke-spesifikke symptomer, de kan forekomme med et stort antall forskjellige patologiske forhold og sykdommer.

Men når disse to tegnene oppstår samtidig, så er de mest sannsynlig forårsaket av en sykdom, noe som gjør det mulig å begrense den diagnostiske sirkelen litt.

Vanlige årsaker til kvalme og svimmelhet

Svakhet, kvalme og svimmelhet kan forekomme under påvirkning av mange sykdommer. Blant som vi kan utelukke de vanligste patologiske forholdene, kan ignoreringen av disse ikke bare føre til komplikasjoner, men også bære en dødelig trussel.

hypertensjon

Svimmelhet og kvalme - dette er en konstant klage hos personer med høyt blodtrykk, spesielt mot bakgrunnen av krisehypertensjon (hvis det er en kraftig økning i trykk - hypertensiv krise).

Oftest, når en person har en hypertensiv krise (flyr før øynene, hodepine, svimmelhet, økt trykk på høye nivåer, svakhet, tinnitus) og kvalme føles, indikerer dette komplikasjoner som akutt hypertensiv encefalopati.

Faren for denne patologien er som følger. I hjernen har fartøyene en unik evne - autoregulering av intensiteten av blodstrømmen. Det vil si at blodtilførselen til nervesvevet i hjernen ikke er direkte avhengig av systemisk blodtrykk. For eksempel, med en reduksjon i trykk, øker fartøyene, dette gir en tilstrekkelig strøm av arterielt blod. Og som svar på en økning i trykk, begynner fartøyene å smale for å holde nervecellene fra overdreven blod (hyperperfusjon), dette er også ganske farlig. Men denne mekanismen fungerer innenfor 80-230 mm Hg. Når trykket går over disse grensene, virker beskyttelsesmekanismen ikke, og det oppstår en autoreguleringsfeil.

Med en kraftig økning i trykk til hastigheter på mer enn 230 mm Hg. Art., Vises hyperperfusjon av hjernevev, dette fører til svetting av væskekomponenten i blodet i hjernevævet og utseendet av hevelsen. Denne hevelsen i nervesvevet manifesteres av kvalme på grunn av økningen i intrakranialt trykk.

Denne kvalme kalles sentral. Samtidig har hun flere funksjoner - hun fortsetter til hun blir kvitt sin sak, og gir ikke lettelse selv etter oppkast. Svimmelhet oppstår på grunn av hjernehypoksi, oftest utvikles det tidligere enn kvalme.

hypotensjon

Lavt blodtrykk er en ganske vanlig patologi, ifølge medisinsk statistikk, om lag 8% av mennesker lider av hypotonisk sykdom, oftest er det tenåringer og unge kvinner. Når lavt trykk ikke forårsaker ubehag og ikke påvirker livskvaliteten, er dette fenomenet ansett som fysiologisk, ingen intervensjon er nødvendig. Men når det mot bakgrunn av hypotensjon forekommer patologiske symptomer, for eksempel begynner det å føle seg kvalm og det oppstår svimmelhet, så trenger denne tilstanden uunngåelig medisinsk behandling.

Som regel, på bakgrunn av lavt trykk, oppstår kvalme og svimmelhet under ortostatisk sammenbrudd. Utviklet med en skarp overgang fra horisontal til vertikal stilling, for eksempel om morgenen etter søvnen.

En sunn kropp trenger vanligvis noen få sekunder for å øke presset og tilpasse seg en endring i kroppsstilling. Men hos personer som lider av ortostatisk hypotensjon, kan denne tiden ta mer enn 15 minutter. Når denne personen plutselig kommer ut av sengen, vil han ikke ha en kraftig økning i trykk til den nødvendige indikatoren, dette medfører kortvarig hjernehypoksi, samt tilsvarende symptomer - kvalme, svimmelhet, svakhet og i noen tilfeller bevissthetstap.

hypoglykemi

Hypoglykemi er en reduksjon i blodglukose. Det er glukose som er det viktigste energielementet som nevroner kan absorbere i hjernen. De får mindre nødvendig energi fra proteiner, fett og andre karbohydrater. Derfor, når nivået av glukose i blodet reduseres, vises hevelse av hjerneceller, tydeligvis uttrykkes dette:

  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • generell alvorlig svakhet;
  • hodepine;
  • foran synet;
  • skjelvende hender;
  • hjertebank;
  • høy svette;
  • Følelsen av sult.

Hypoglykemi kan oppstå etter alvorlig mentalt eller fysisk arbeid, under fasting (streng fasting, streng diett), med insulom (et svulstfremkallende overskudd av insulin), etter å ha drukket alkohol, hos pasienter med diabetes med en overdose av insulin.

Hjernetumorer

Nesten alle hjernesvulster går bort med svimmelhet og kvalme. De forklares av en økning i intrakranielt trykk ved å øke neoplasma og komprimering av sunt hjernevev.

Imidlertid er disse ikke hovedtegnene til hjernesvulst - i dette tilfellet kommer konstant hodepine, nevrologiske fokal symptomer i forkant, for eksempel:

  • sløret syn, tale, koordinering, motilitet;
  • epileptiske anfall
  • tap av følelse;
  • parese.

Gitt ovenstående, under utseendet uten tilsynelatende årsaker til symptomer som svimmelhet og kvalme, bør du sikkert søke medisinsk hjelp for å utelukke hjernesvulst.

Cerebral aterosklerose

Den overvinnelsen av aterosklerotisk plakk av cerebrale kar fører til kronisk hjernesykdom - innsnevring lumen av arteriene og hjerneceller ikke får den ønskede del av blodet med oksygen, er det uttrykt ubehag med kvalme, svimmelhet, øresus og støy i hodet, svakhet, hodepine.

Patologi av ryggraden

Svimmelhet og kvalme er oftest lesjonen i den livmorhalske vertebrale avdelingen. Spondylose, intervertebral brokk, osteochondrose og andre patologiske tilstander i cervical vertebral delingen kan føre til irritasjon eller kompresjon av rygg arterie gjennom ryggmargskanalen, i kraniet, som mater den blod-hjerne bakre parti.

Som regel, med cervical osteochondrosis, oppstår angrep av svimmelhet og kvalme skarpe bevegelser av hodet. Disse bevegelsene fører til klemming av vertebralarterien og hypoksi i hjernen. Også karakteristiske symptomer er en knase under hodebevegelser, hodepine på baksiden av hode, skulder og nakke.

Komplikasjoner av traumatisk hjerneskade

I løpet av en traumatisk hjerneskade (knuseskade eller hjerneskade, hjernerystelse, kraniefraktur, hematom) i nesten 100% av kvalme og svimmelhet sentral geneza.Kogda disse symptomene er merket og etter skade, kan vi vurdere den resterende fenomener - forming intrakraniell hypertensjon, posttraumatisk encefalopati.

Kvalme med overgangsalderen

I hver kvinne med overgangsalderen endres tilstanden. Tidevann er det første symptomet. Det er ledsaget av kraftig svette, plutselig feber, svimmelhet, kvalmeanfall.

Svimmelhet og lyst til å kaste opp redusere ytelsen. På dette tidspunktet finner noen kvinner det vanskelig å komme seg ut av sengen, fordi i løpet av denne perioden blir cerebellumet forverret.

Ofte i denne tilstanden er det en økning i trykk. Hesteveddeløp kan nå slike indikatorer at en kvinne kan miste bevisstheten. Gagging og hodepine er hans første symptomer. Under overgangsalderen kan trykket øke til 180/110. Men etter å ha tatt medisiner, kan dette tallet falle til 100/60. Dette er også en ganske ubehagelig følelse. For å opprettholde trykk, er det nødvendig å måle det regelmessig. Når det øker, trenger ikke å panikk, det er bedre å ta de anbefalte legenes anbefalinger.

For å komme tilbake til ditt velvære under klimaks, er det nødvendig å konsumere sunne produkter, for å hvile oftere, for å gå mye. Hvis du følger disse anbefalingene, kan du forbedre følelsesmessig tilstand og fysisk helse betydelig.

Psykogen svimmelhet

Uttrykket "svimmel med lykke" er en av beskrivelsene av psykogen svimmelhet (PG). Ak, folk med denne diagnosen er i sjeldne tilfeller svimmel av gledelige grunner. Problemet med diagnosen er at PG kan øke eksisterende symptomer på ikke-systemisk eller vestibulær svimmelhet, eller forstyrre en person i fravær av organiske faktorer for disse symptomene.

Det er i det første tilfellet at svimmelhet manifesterer seg som et svar på en stressende situasjon på grunn av utviklingen av det kliniske bildet av patologien, og i sistnevnte tilfelle - å følge noen typer neurose eller psykiske lidelser.

Ikke hele tiden når man refererer til en lege som umiddelbart manifesterte psykopati. Som regel klager pasientene på usystematisk svimmelhet, hvoretter vegetative lidelser oppstår i form av hyperhidrose, oppkast, kvalme etc. Over tid er symptomene komplisert av følelsesmessige lidelser, aversjon mot mat, problemer med søvn, angst.

Som regel fremkaller et angrep stress, men pasienter snakker sjelden om det til legen. Den vanligste formen for sykdommen er fobisk postural svimmelhet. Pasienten klager over nedsatt koordinasjon, men deres tegn er ikke avslørt. En person har en frykt for å falle, selv om faktaene selv ikke er registrert. For det meste viser angst på visse steder, det provoserer vegetative lidelser og et angrep av svimmelhet.

Årsaker til samtidig svimmelhet, kvalme og halsbrann i magen

Halsbrann og oppblåsthet forekommer hos en person som regel når man overser eller når en person har usunn og usunn vaner, for eksempel dårlig tygge mat, spise en veldig stor mengde krydret eller feit mat, sjokolade. Andre viktige årsaker til halsbrann, oppblåsthet og kvalme inkluderer følgende faktorer:

  • Brokk i slimhinneåpningen i membranen.
  • Overdreven inntak av kaffe eller alkohol.
  • Stress.
  • Graviditet.
  • Stramt klær som presser på magehulen.
  • Strokes.
  • Vestibulær neuritt.
  • Spiseforstyrrelser og anemi.
  • Tar noen medisiner

Hva skal jeg gjøre når du opplever svimmelhet, kvalme og halsbrann?

Når du står overfor oppblåsthet og halsbrann, så for å lindre symptomene, må du organisere dietten riktig, maten skal være sunn og sunn. Det anbefales å lage spesielle infusjoner og avkok av medisinske urter. Samtidig er innflytelsen fra sistnevnte plikt til å bidra til gjenopprettelse av kroppsstyrker og reduksjon i surhet. Du må forstå at bare en lege kan foreskrive behandling av konstant kvalme og svimmelhet.

Ordningen med handlinger utviklet av ham først og fremst bør være rettet mot å bli kvitt årsakene til disse symptomene. For å lindre den menneskelige tilstanden hjemme, anbefales det å ta Metoclopramide eller Ceruculum, samt Meklozin og Diazepam, som er nødvendige for å eliminere oppkast, kvalme eller abdominal oppblåsthet. I tillegg vil Cinnarizine og Betahistine hydroklorid alltid være passende. Også i dette tilfellet vil økter av fysioterapiøvelser, manuell terapi, akupunktur, massasje og så videre, ha en ekstremt positiv effekt på deg.

Det er et stort antall medikamenter som kan lindre disse smertefulle symptomene, men dette vil bare hjelpe for en viss tid. Vi må ikke glemme at svimmelhet og kvalme ikke er en egen sykdom, så behandlingen bør være rettet mot å bli kvitt den underliggende årsaken. Følgelig, når du har de angitte symptomene uten tilsynelatende grunn, bør du sikkert søke medisinsk hjelp. Spesialisten vil foreskrive alle nødvendige undersøkelser, dette vil bidra til å bestemme årsaken nøyaktig og velge en effektiv og korrekt behandling.

Halsbrann, svimmelhet og kvalme: årsaker og hva de skal gjøre

I de fleste tilfeller er halsbrann i en person ledsaget av kvalme og hodepine. Noen ganger blir ovennevnte supplert med konstant svimmelhet. Disse symptomene indikerer oftest gastritt. Men fordi alle sykdommer i mage-tarmkanalen har nesten samme symptomer, er det bare mulig å snakke om det bare hvis det er mulig å gjennomføre en omfattende omfattende studie på en rettidig og korrekt måte. I alle fall er relevant informasjon at symptomene ovenfor er separate.

Hva er halsbrann, kvalme og svimmelhet?

Under ordet "halsbrann" er det en følelse av ubehag eller bare en brennende følelse bak brystbenet og / eller en følelse av varme som sprer seg til toppen av den epigastriske regionen langs spiserøret. Halsbrann forekommer periodisk.

I det rådende flertallet av tilfeller manifesterer seg seg en time etter å ha spist, spesielt hvis sistnevnte var krydret og til alle andre, veldig rikelig. Mindre vanlig blir det observert under fysisk anstrengelse eller når kroppen er tiltet. Det antas at folk som lider av å tygge mat dårlig, stadig lider av halsbrann, spise det på farten og ikke vil fjerne for mye søtt, fett og krydret fra kostholdet.

Høy sannsynlighet for halsbrann også hos gravide kvinner. Så om om kvelden en kvinne har en kvalmefølelse som hele tiden følger med halsbrann, så er det all grunn til å snakke om sykdommen i galleblæren, og kanskje til og med om gastritt.

I dag kan svimmelhet oppdeles i to hovedtyper:

  • Sentral svimmelhet. Ofte gjør det seg selv i hjernens sykdommer.
  • Perifert svimmelhet. Det ser ut under lesjonen av vestibulær nerve, eller det samme indre øre.

Kvalme er følelsen av en refleksstrøm for å evakuere innholdet i den menneskelige magen. Dette symptomet kan utløses av en rekke årsaker. Sistnevnte kan være lokal og cerebral.

Som for sistnevnte, vises de på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning, så vel som essensielle næringsstoffer til den menneskelige hjerne. Lokale årsaker kalles forgiftning, rus, tarminfeksjoner og mer. Samtidig er det nesten alltid irritasjon av mageslimhinnen, som skyldes alle typer tarmtoksiner, og så videre.

Årsaker til halsbrann, kvalme og svimmelhet

Menneskelig halsbrann oppstår oftest under overmåling, eller når personen har skadelige, usunde vaner, for eksempel beveger seg for mat, ikke nok god tygge av mat, spiser for mye sjokolade, fett eller krydret mat. Andre, litt mindre viktige årsaker til halsbrann er følgende aspekter:

  • Overdreven alkohol eller kaffe.
  • Brokk i slimhinneåpningen i membranen.
  • Stramt klær som setter press på bukhulen.
  • Graviditet.
  • Stress.

Svimmelhet og kvalme er ofte komplementære. Derfor er det riktig å snakke om følgende årsaker til disse to problemene:

  • Strokes.
  • Skader på hode og / eller ryggsøyle.
  • Vestibulær neuritt.
  • Godkjennelse av visse stoffer.
  • Graviditet.
  • Anemi og spiseforstyrrelser.

Hva å gjøre i tilfelle av halsbrann, kvalme og svimmelhet?

Hvis du står overfor halsbrann, må du ordentlig organisere din egen mat, så vel som å følge et spesielt diett for å lette sitt angrep. Det anbefales å lage spesielle dekoksler fra spesielle medisinske urter. Naturen til sistnevnte burde bidra til å redusere surheten i restaureringen av kroppen. Du bør forstå at riktig behandling av svimmelhet og kvalme kun kan foreskrives av en lege.

Sekvensen av handlinger utviklet av ham bør rettes først og fremst for å eliminere årsakene til kvalme og svimmelhet. Hjemme, for å lindre tilstanden til en person som står overfor disse problemene, anbefales det å bruke Diazepam og Meklozin, så vel som Cerukul eller Metoclopramide, som trengs for å eliminere kvalme eller oppkast. I tillegg vil Betagistine Hydrochloride og Cinnarizine alltid være hensiktsmessig. På en veldig positiv måte, i dette tilfellet vil du også bli påvirket av øktene manuell terapi, fysioterapi, massasje, akupunktur og så videre.

Hva betyr halsbrann, kvalme og svimmelhet?

Halsbrann, kvalme, svimmelhet er fornuft kjent for mange, men få vet hva slike plager kan signalere. Den vanligste oppfatning: kvalme oppstår etter overmåling, under graviditet, med bevegelsessykdom i transport. For å nøyaktig diagnostisere helsestatusen for disse symptomene er ikke nok, kan man bare anta at de er forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet.

Det er nysgjerrig at kvinner har lignende symptomer 3-4 ganger oftere enn menn. Men i alle fall er det farlig å ignorere signaler som varer i flere timer, eller til selvmedisinering.

Kvalme er en beskyttende reaksjon av kroppen som signalerer funksjonsfeil i organer og systemer. Dette alvorlige symptomet advarer om behovet for å søke legehjelp.

Hvorfor er det et trykk på 130 til 80 og om dette regnes som normen - mer i denne artikkelen.

Instruksjoner for bruk av bisoprolol.

Kvalme, oppkast, svimmelhet - forferdelige kroppssignaler

Periodisk brenning og varme bak brystbenet, beveger seg opp i spiserøret, forekommer ikke fra bunnen av: oftest forekommer det i sykdommer i mage-tarmkanalen og høy surhet. Et ubalansert kosthold, misbruk av karbonholdige og alkoholholdige drikker, tunge og skadelige matvarer, skader på mat i magesekken. Det blir tynnere, irritasjoner oppstår, beskyttende evner brytes. Eksterne manifestasjoner av slike symptomer - halsbrann og kvalme.

Halsbrann antyder at partikler med ufordøyd mat med magesyre trenger inn i spiserøret.

Det tåler ikke de aggressive effektene av magesystemet. Noen medisiner, negative følelser, smittsomme sykdommer og røyking øker problemet. Noen ganger halsbrann oppstår fra fysisk anstrengelse, spesielt når du bøyer kroppen.

  • Bitter smak i munnen;
  • Arching sensasjoner innen epigastrium;
  • Smerte symptomer;
  • Oppblåsthet.

Ofte oppstår halsbrann når man overser, hvis offeret ligger ned. De som ofte spiser på farten lider av et ubehagelig symptom, ikke tygge på mat, stadig overmålt. Gi ubehagelig krydret, stekt og fet mat, søtsaker og krydder. Halsbrann forverrer ikke livskvaliteten - i noen tilfeller provoserer det blødning, sår, erosjon, esophageal stenose.

Klassifiser 2 typer halsbrann:

  • Den falske utsikten har ingenting å gjøre med mat, den vedvarer lenge, den går ikke etter bruk av antacid medisiner, det utstråler til side, rygg og mage. Dette er tegn på hjertesvikt.
  • Den sanne typen oppstår etter å ha spist: En brennende følelse i brystet beveger seg langs spiserøret, den komplementeres av flatulens, spesielt i den bakre posisjonen.

Med vanlig halsbrann (annenhver dag) kan du tenke på skader på spiserøret, gastritt, ulcerøs sykdom. Symptomatisk behandling gir ikke stabile resultater, det er nødvendig å behandle den viktigste sykdommen.

Svimmelhet (tap av koordinering) er også av to typer: sentral (sykdommer i hjernen) og perifer (skade på indre øre og vestibulær nerve).

Høyt trykk kvalme og oppkast - en refleks som krever evakuering av mageinnhold, skyldes lokale og cerebrale årsaker. I det første tilfellet er det rus og tarminfeksjoner som irriterer mage-tarmslimhinnen med giftstoffer. Årsakene til cerebral natur skyldes mangel på oksygen og næringsstoffer som kommer inn i hjernen.

Hvorfor døsighet og svakhet oppstår døsighet - du kan lese i denne artikkelen.

Årsaker avhenger av symptomer

Hvis om natten med et langt opphold i en stilling er syk, bør dette være en grunn til et besøk hos legen. Skjoldbruskkjertelproblemer og hjertesvikt gir ofte kvalme om natten. Lignende ubehag om morgenen er tegn på helminthiasis, gastrointestinale sykdommer, vegetativ-vaskulær dystoni, nedsatt koordinasjon og effekter av medisinering.

  • Kvalme om morgenen, systematisk halsbrann - forårsaker gastritt, magesårssykdom, erosjon av duodenale slemhinnene. De opptrer oftere etter å ha spist, etter oppkast, kommer litt lettelse om gangen. Med karakteristiske klager, først og fremst, er det nødvendig å utelukke gastritt. For dette anbefales en spesiell undersøkelse - gastroskopi, siden gastrointestinale sykdommer har lignende symptomer.
  • Med kolelithiasis oppstår kvalme allerede under måltidet. Det er ledsaget av en bitter smak i munnen og økende smerte i riktig hypokondrium (et karakteristisk trekk ved cholecystitis). Med slike symptomer er det påkrevd for gastroenterologen å vises og gjennomgå en ultralydsskanning for å utelukke betennelse i galleblæren.
  • Pankreatittbetennelse - pankreatitt - ledsages også av kvalme, oppkast og oppblåsthet etter å ha spist på grunn av brudd på sekresjonen av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av mat. Langsiktig sammenbrudd kan være ledsaget av vekttap. En abdominal ultralydsskanning og en biokjemisk blodprøve vil bidra til å avklare diagnosen.
  • Med betennelse i vedlegget (appendisitt), kvalme suppleres av generell forgiftning av kroppen, smerte i høyre side og en økning i temperaturen. Fullstendig blodtall vil vise en høy erytrocytt sedimenteringshastighet, en økning i antall hvite blodlegemer. For å unngå komplikasjoner i form av peritonitt, som er dødelig, bør klage til kirurgen være presserende.
  • Kjenne til manifestasjoner av kvalme og oppkast og kvinner på ulike stadier av graviditet. Det voksende fosteret klemmer magen og løfter innholdet i øvre seksjoner. Komplementerer bildet av tidlig og sen toksisitet.
  • En forløper av ubehagelige symptomer kan sove umiddelbart etter måltidet, spise ferskt brød, appelsiner og tomater. Aspirin, ibuprofen og andre legemidler som øker surhet bidrar også til inntak av ufordøyd mat i spiserøret. Vanligvis er kvalme en bivirkning ved å ta mange medisiner.
  • Illamående, halsbrann, svimmelhet er ikke bare manifestasjoner av gastrointestinale sykdommer, det er lignende symptomer i psykosomatisk patologi. Mentale erfaringer kan følge kroppslige symptomer selv i ung alder, når kroppen ikke har akkumulert den ovennevnte bukett sykdommer. Ledsaget av slik kvalme i magesmerter og til og med bronkial astma. Disse pasientene rådes av en nevrolog, en psykoterapeut.
  • Halsbrann og kvalme med magesmerter oppstår også i matforgiftning. Hvis diaré og kuttsmerter i magen legges til kvalme og oppkast, er magesekke nødvendig. Siden forgiftning påvirker ytelsen til alle organer, er immunbeskyttelse involvert i prosessen. Et besøk til legen er fortsatt nødvendig: Hvis oppkast etter en stund ledsages av galle, indikerer dette salmonellose.
  • Andre årsaker til kvalme inkluderer hepatitt, duodenitt, magesvulst, diabetes, panikkanfall, anoreksi, hjerteinfarkt og hypertensjon. I sistnevnte tilfelle er kvalme ledsaget av rødhet i ansiktet, hevelse og generell svakhet. Tilstanden kan vare mer enn en dag. Etter måling av blodtrykk, bør du konsultere en kardiolog. Med hjerteinfarkt, er det en følelse av mangel på luft, lur, kvalme og oppkast. Det er presserende å ringe en ambulanse.
  • Hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkjertelen når det er mangel på hormoner, er bakgrunnsmotstand tilstede, med en kraftig nedsatt appetitt og rask vektøkning. Malaise følger med svakhet, kulderystelser, tretthet. Endokrinologen vil skrive ut en henvisning til en ultralyd, det er nødvendig å donere blod for hormoner for analyse.
  • I urolithiasis er kvalme et av symptomene på betennelse i nyrene. Stener og røde blodlegemer forekommer i urinen, høye nivåer av leukocytter og en høy erytrocytt sedimenteringshastighet forekommer i blodet. Rådgivning med en urolog er nødvendig.
  • Pathologier i nervesystemet med svimmelhet, kvalme, hodepine, forhøyet blodtrykk: kranialt traume, hjernerystelse og hevelse i hjernen, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, høyt intrakranielt trykk, hjerne-neoplasmer, vestibulær neuritt. Et besøk hos en nevrolog vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose.
  • Smittsomme sykdommer: AIDS, syfilis, Lyme-sykdom, hjernehinnebetennelse karakteriserer også forekomsten av disse plager.