Diagnostikk

Overgir galle for analyse

Studier duodenal innholdet i infeksjonssykdommer - hjelpe diagnostiske metoden er det produsert for å diagnostisere smittsomme sykdommer som forekommer med lesjoner i lever og galle og bukspyttkjertelgangene, diagnose av dyskinesi, inflammatoriske lesjoner galleveiene, noe som kompliserer løpet av infeksjonssykdommer, diagnostisering av bakterier ved tifoparatifoznyh sykdommer og andre Salmonellose.

vitnesbyrd

Indikasjoner for duodenal lyding:

- tilgjengeligheten av kliniske og epidemiologiske data som indikerer muligheten for opisthorchiasis, klonorchosis, fascioliasis, ankylostom, strongyloidosis, giardiasis;

- tilstedeværelsen av virale hepatitt pasienter, noen ganger andre infeksiøse sykdomssymptomer, noe som indikerer tapet av det hepatobiliære system (kvalme, og alvorligheten av smerter i høyre subcostal område, bitter smak i munnen og al.);

- påvisning av bakteriocarrier i konvalescents av tyfoid, paratyphoid A og B, og generaliserte former for salmonellose.

Kontraindikasjoner til analyse av galle

• Akutt periode av en smittsom sykdom med feberforgiftningssyndrom.

• Ulcerative lesjoner i tarmen (tyfusfeber før 10. dag med normal temperatur).

• Gastrisk blødning, stenose og divertikulose i spiserøret, aorta aneurisme, dekompenserte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, graviditet.

Forberedelse for studien

Studien gjennomføres om morgenen på tom mage i en sittestilling.

Forskningsmetodikk

Maskinvare: duodenal gummi (plast) rørlengde på 1500 mm og en diameter av hulrommet på 2-3 mm ved enden av metall oliven med hull for passering av galle (sonde har tre åpninger: på 400-450 mm - avstand fra tennene til den kardiale del av magen; på et nivå på 700 mm - avstanden fra tennene til inngangen til gatekeeper, i nivået 800 mm - avstanden fra tennene til vaternippelen); et stativ med tre konvensjonelle og tre sterile rør; gradert sylinder.

Pasienten svelger sonden med aktive svelgerbevegelser. Oliva når magen (første mark) i 5-10 min. Så pasienten er plassert på høyre side, under den legger rullen på nivået av hypokondrium. Etter det svelger pasienten sonden til det andre merket. Videre forbedring av sonden oppnås takket være peristaltikk i gjennomsnitt på 1,5 timer, overvåkes den rette plasseringen av oliven radiologisk. Når den korrekte posisjonen av sonden i røret galle strømmer fra den felles gallegang (del A), 10-20 min administreres stimulerende reduksjon galleblæren gjennom et rør (forvarmet magnesiumsulfat, sorbitol, olivenolje ved en dose på 30-50 ml) eller intravenøst (cholecystokinin, sekretin). Etter 15-25 minutter slippes 30-60 ml cystisk ut

galle (del B). Deretter kommer lysere galle fra kanalene (del C).

Fra hver del av galle produserer såing i sterile rør. Volumet av hver betjening måles. Alle studier utføres umiddelbart etter at prosedyren er fullført.

Tolkning av galletestresultater

Normale indikatorer presenteres i tabellen. 5-2.

Tabell 5-2. Normale studieindikatorer duodenale innhold

Hvordan sjekke galleblæren som tester å passere

Hvordan sjekke galleblæren

Det er kjent at de fleste sykdommer og uventet opptrer. De utvikler seg gradvis, hver dag alt, blir mer komplisert og utvikler seg. Dette gjelder også sykdommer forbundet med galleblæren, som har blitt spesielt vanlige de siste par tiårene. Generelt kan du ikke ha problemer med galleblæren, men likevel er det noen deler av kroppen, hvis nederlag kan indikere en feil i galleblæren.

Symptomer som kan oppstå i sykdommer i galleblæren.

Tegn som indikerer et problem med galleblæren kan være følgende:

øreproblemer;

Tilstedeværelse av tinnitus;

hodepine i den tidlige regionen;

trigeminal neuralgi;

smerte i riktig hypokondrium;

Spenning i brystet før syklusen;

ubehag i hofteleddet.

Når det gjelder galleblæren, er det nødvendig å si at den er laget i form av en liten veskepose, som er et spesielt reservoar for et slikt stoff som galle.

Hvordan sjekke galleblæren for tilstedeværelse av steiner og andre sykdommer.

Alle har sikkert hørt om dannelsen av gallestein. De ser ut som et resultat av ubalanse av kolesterol og syrer med feil diett, samt svikt i leveren. Hvis du ikke består en rettidig undersøkelse, kan du forbli uten galleblæren (i tilfelle komplikasjoner blir den fjernet kirurgisk). Hvis du ikke vet hvordan du skal sjekke galleblæren, anbefaler vi at du kontakter en spesialist i dette feltet - en gastroenterolog som skal gjennomføre de nødvendige undersøkelsene, finne ut årsakene til dårlig helse og foreskrive nødvendig behandling.

Hvis du lider av smerte i riktig hypokondrium, føler du kvalme, plaget av halsbrann, føler seg uvel eller det er endringer i kroppstemperaturen og huden din blir gulaktig, dette kan tyde på at du har en sykdom som hepatitt. For å vite sikkert, er det best å besøke en gastroenterolog - en hepatolog som vil ta vare på deg for å gjennomgå den nødvendige diagnosen for å sjekke om du har galleblæresykdommer.

I utnevnelsen og gjennomføringen av abdominal ultralyd har du muligheten til å oppnå nøyaktige resultater. Denne metoden brukes til å bestemme riktig diagnose av en sykdom og foreskrive en passende behandling. Før du gjør ultralyd, er det nødvendig å utføre en bestemt forberedelse av kroppen din. Det er nødvendig i minst en uke å sitte på et spesielt diett og rense kroppen din. Dette vil også hjelpe deg med enema. Kun med renset tarm og mage kan vi snakke om å skaffe nøyaktige og sannferdige undersøkelsesresultater under en ultralydsskanning.

I tillegg til ultralyd anses cholecystografi også for å være en ganske vanlig og effektiv metode. Essensen av denne metoden er innføring av et spesielt stoff i innsiden i form av tabletter eller oral rute. For å lære om galleblærenes helse, gjennomgår en lege røntgen, som er gjort på tom mage eller etter å ha spist et måltid. Hvis det ikke er opphopning av galle og det ikke deltar i prosessen med å behandle mat, betyr det at funksjonen av galleblæren er slått av.

I tillegg til de ovennevnte metodene, er det en dynamisk skanning, som også brukes til å kontrollere galleblæren. Det utføres ved hjelp av en radioisotop som bestemmer graden av skade på galleblæren.

For å forsikre seg om at diagnosen er korrekt, kan en lege foreskrives blodprøver, som, med tanke på undersøkelsen med de ovennevnte metodene, kan brukes til å foreskrive nødvendig behandling.

Andre relaterte artikler:

Diagnose av sykdommer i leveren og galleblæren: analyser og forskning

For å diagnostisere leveren og galleblæren for muligheten for å oppdage patologier av forskjellig art, benyttes avanserte forskningsmetoder som gjør det mulig å raskt oppdage en utviklingssykdom. For å lykkes med å kurere testene og de medisinske undersøkelsene som legen har foreskrevet av pasienten, er det svært viktig å utføre straks, så snart som mulig.

Hvilke tester må tas for å sjekke lever og galleblæren

Hvis det er tegn som indikerer mulig skade på leveren eller galleblæren, bør du kontakte din lokale lege og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hvilke tester bør tas for å sjekke levergalleblæren for mulige patologier?

Listen over tester og studier for leversykdom:

Generell blodprøve.
Blodglukose.
Koagulasjon.
Biokjemisk blodprøve: bilirubin (generell, direkte, indirekte); kolesterol; triglyserider; alkalisk fosfatase; nase; totale protein- og proteinfraksjoner; urea.
Markører av viral hepatitt.
Urinalysis.
Urin for gallepigmenter.
Coprogram.
Avføring for skjult blod.
Fibrogastroduodenoscopy og roentgenoskopi av spiserøret og magen for å bestemme spiserøret i spiserøret og magen.
Ultralyd undersøkelse av bukhulen med definisjon av tegn på portal hypertensjon.
Gjennomføre en undersøkelse for å identifisere alkoholmisbruk.

Listen over tester og undersøkelser for sykdommer i galleblæren:

Generell blodprøve.
Blodglukose.
Coprogram.
Fibrogastroduodenoscopy.
Ultralyd undersøkelse av bukhulen, om nødvendig, gjennomføre en testfrokost med dynamisk observasjon av galleblærens kontraktilitet.
Duodenal intubasjon med mikroskopi og gallekultur.

Ytterligere tester for lever- og galleblæresykdommer etter cholecystektomi (kirurgisk fjerning av galleblæren) er studier på bilirubin, kolesterol, triglyserider, alkalisk fosfatase, transaminaser, amylase og gallepigmenter. Også en ekstra analyse for leveren og galleblæren er en generell urintest.

Moderne metoder for undersøkelse av leveren og galleblæren

Moderne metoder for diagnose av sykdommer i leveren og galleblæren inkluderer ultralyd. I det overveldende flertallet av tilfellene er ultralyd nok til å oppdage gallestein, bestemme størrelse, antall, plassering, tilstedeværelse eller fravær av tegn på betennelse.

Denne metoden for å studere leveren og galleblæren krever ikke komplisert forberedelse, har ingen kontraindikasjoner, er helt smertefri.

Sannsynligheten for deteksjon av gallestein når 96%. I tillegg, med ultralydsundersøkelse, kan du samle informasjon om nabolandene.

Andre metoder for å diagnostisere sykdommer i leveren og galleblæren inkluderer: radiografisk eller fluoroskopisk undersøkelse, radiografi med innføring av et kontrastmiddel (hvis pasienten ikke er allergisk mot et kontrastmiddel), et tomogram i magesekken.

Det er klart at for tiden den viktigste metoden for å undersøke galleblæren er ultralyd. Men uansett hvor god metoden er, enheten er moderne, legen er kvalifisert, pasienten må være forberedt på det mest nøye.

Forberedelse for denne metoden for å studere gallblærens lever er enkel og tar bare tre dager. På dette tidspunktet kan du ikke spise svart brød, grønnsaker, frukt, erter, med andre ord, noe mat som gir økt gassing i tarmene.

Tre dager før studien skal Mezim-Forte-piller tas - to tabletter tre ganger om dagen. På den siste dagen før testen, ta Espumizan tre kapsler tre ganger om dagen.

Det skal huskes at denne undersøkelsen utføres bare på tom mage.

Velkommen!
Jeg er 36 år gammel, og den generelle helse er god. Uregelmessige og svake nagende smerter på høyre side av magen, i området av galleblæren, begynte å plage. Snarere, ikke engang smerte, men ubehag, spesielt hvis du sitter i en stilling i lang tid (for eksempel mens du kjører).

Jeg gjorde en abdominal ultralyd, leveren ble ikke forstørret, det var 2 små bøyninger i galleblæren (de var sagt å være arvelige, en variant av normen).
Alle andre bukorganer ved ultralyd i rekkefølge.
Bare en er: en liten forsegling av galleblæren. De sa at dette kan indirekte indikere betennelse, så vel som parasittisk invasjon.

Fortell meg, hvilke tester å gjøre for å bli undersøkt videre?

Bare i tilfelle: smerten lindres ved vanlig inntak av rosehip sirup (Holosas) anbefalt av slektninger.
Takk på forhånd!

Kjære Julia! Med tanke på dine klager anbefaler jeg å utføre en blodprøve for bilirubin, leverenzymer (vår profil er №57). For å utelukke parasitære invasjoner anbefaler jeg at du utfører en klinisk og biokjemisk blodprøve (test nr. 1515), en blodprøve for totalt Ig E (test nr. 67), antistoffer mot ascaris, lamblia, echinococcus, toxocare, toxoplasma, opistorhia (test nr. 229, 230, 232, 233, 234, 237), trippelanalyse av avføring på egg av en orm og protozoer (test nr. 159), analyse av avføring for lamblia antigen (test nr. 483), skraping for enterobiose (test nr. 160). Mer detaljert informasjon om forskningspriser og forberedelse til dem finnes på INVITRO Laboratorias nettsted i seksjonene: "Analyser og priser" og "Forskningsprofiler". samt ved å ringe 363-0-363 (enkelt referanse fra laboratoriet INVITRO). Basert på testresultatene kan du få en konsultasjon fra en lege av laboratoriediagnostikk for å avgjøre ytterligere taktikk på INVITRO Laboratories nettsted i avsnittet "Gratis konsultasjon av en lege".

Diagnose av galleblæren

Ifølge statistikken diagnostiseres galleblæresykdom hos 300 av 100 000 mennesker. Mange pasienter klager over hyppig kvalme, bitter smak i munnen og fordøyelsessykdommer. Hvis du opplever disse problemene, bør du konsultere en lege.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvordan man skal sjekke galleblæren. Legen vil foreskrive nødvendige undersøkelser og etablere diagnosen. Det viktigste er å finne en kvalifisert spesialist som vil gjennomføre en grundig diagnose, vil gi nøyaktige resultater.

Grunnleggende informasjon

Galleblæren (LB) er et lite pæreformet organ som ligger under leveren. Leveren produserer konstant galle som kommer inn i galleblæren og duodenum langs gallekanalene.

I tilfelle av funksjonsforstyrrelser i gallesystemet (gallekanaler og gallekanaler) trenger galle gjennom tarmen eller bukspyttkjertelen. Ofte skjer dette når blokkering av gallekanalkalkulatoren. Men leversekretjon kan ødelegge noen organer.

Vanligvis produserer hepatocytter en brun eller grønn væske med en bitter smak, dette er galle. Etter at maten har penetrert fra magen til tarmene, blir magen i tarmkanalen redusert, og langs gallekanalene skiller det ut en hemmelighet i tolvfingertarmen, hvor det bryter ned noen komponenter i leveren.

Under påvirkning av negative faktorer oppstår betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommer i organene i galdeveiene forårsaker brudd på leveren, fordøyelsessykdommer og generell tilstand.

Ofte i løpet av et angrep blir øynets hud og hvite gul. Denne funksjonen forsvinner alene etter at den er ferdig. Derfor, hvis kvalme, ubehag eller smerte i høyre side av magen oppstår, må det tas tiltak.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Laboratorietester

Pasienter med patologier ZH er interessert i spørsmålet om hvilke analyser som skal utføres. Laboratoriet blodprøver er et viktig skritt i diagnosen sykdommer i galdeveiene. Under prosedyren, studer spesifikke markører av leveren og ZHP. Hovedmarkøren er bilirubin (gallepigment), som akkumuleres i urin og blod, provoserer yellowness. Etter at resultatene er mottatt, tar doktoren en beslutning om hvilken type forskning som skal utføres videre for en diagnose.

Analyser for påvisning av sykdommer i galdeanlegget:

Klinisk studie av blod. Denne diagnostiske metoden vil tillate å identifisere endringer som forekommer i kroppen. Dermed er det mulig å oppdage betennelsen i ZH. Men for å etablere diagnosen er det verdt å gjennomføre andre tester.
Blodbiokjemi. Denne studien inneholder flere tester som må utføres for å vurdere tilstanden til galleblæren og galdekanaler. Det er viktig å identifisere konsentrasjonen av bilirubin, og spesielt den bundne formen. Hvis mengden er økt, er det nødvendig å gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse. I tillegg er det viktig å identifisere nivået av totalt bilirubin (bundet og ubundet form). Denne indikatoren vil bidra til å identifisere steiner i organene i galdeanlegget. I tillegg er det brukt til å bestemme konsentrasjonen av kolesterol, protein. På grunnlag av disse indikatorene er det mulig å identifisere funksjonsforstyrrelser i leveren.
OAM (urinalyse). Ved hjelp av denne studien er det også mulig å vurdere tilstanden til kroppen, identifisere ulike sykdommer på et tidlig stadium. Hvis urinen er mørknet, indikerer dette en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Når et lignende symptom oppstår, bør du konsultere en lege. Det vitner om patologiene i hepatobiliærkanalen, som har farlige konsekvenser.

Et coprogram er en studie av menneskelige avføring. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalens organer identifiseres. På grunn av blokkering av galdekanaler misfarges menneskets avføring og blir fettstoffer. Dette skyldes det faktum at lipider fra mat ikke brytes ned og ikke absorberes av kroppen uten galde. Som et resultat får feces skinne. I tillegg inneholder hepatisk sekresjon sterkobilin (forløperen til bilirubin), noe som gir ekskrementet en karakteristisk farge. Hvis det ikke foreligger sterokobilin, indikerer dette en blokkering av galdekanaler eller leversykdom.

I tillegg undersøkes følgende markører for påvisning av patologisk HP: alkalisk fosfatase, C-reaktivt protein, aspartataminotransferase (Asat), alaninaminotransferase (AlAT). Øk konsentrasjonen av det første stoffet indikerer lever og lever. Mengden C-reaktivt protein øker med betennelse. Og med hjelp av de to siste markørene, kan du vurdere funksjonaliteten til leveren.

Duodenal intubasjon

Dette er en informativ forskningsmetode, som du kan vurdere tilstanden til galdesystemet. Diagnose er at legen samler galle og avslører tiden da hun sto ut. I dette tilfellet legger leger oppmerksomhet på konsistens, skygge, mengde, avslører om det inneholder urenheter og inneslutninger. Hvis hvite flak er til stede, sendes den for mikrobiologisk analyse. Dette er nødvendig for å identifisere bakterielle komponenter som provoserte sykdommen. I tillegg vil denne analysen avgjøre hvor utsatt bakterier er for antibiotika.

Ved hjelp av duodenal intubasjon kan indirekte tegn på cholecystitis identifiseres. Patologien er indisert med gjørmete galle med flak. I tillegg minker sekretjonens pH og sand er tilstede i den.

Duodenal intubasjon vil avsløre evakuering og motoriske forstyrrelser i organene i galdesystemet.

Ultralyd av galde systemet

Ved hjelp av ultralyd studeres galleblæren, og følgende kriterier er viktige: orgelens størrelse, dens plassering. I tillegg kan veggtykkelse og deformasjon identifiseres. Denne informative studien avslører lekkasje av blærevev i galle, overflødig lever, overbelastning av leversekresjon, kolesterolplakk på organets vegger, kalkulator og svulster. Dermed undersøker med hjelp av ultralyd leveren, galleblæren og galdeveiene.

I tillegg må du ikke glemme gassen som fyller hulrommet ZH. Ultralyd med koleretisk frokost vil avsløre en viss type, som er forbundet med et brudd på reduksjonen av GF og dets kanaler.

Undersøke gallen kan bruke beregnet tomografi. Men ifølge legene har denne diagnostiske metoden ingen spesielle fordeler i forhold til ultralyd.

Gallbladder scintigrafi

Undersøkelsen, ved hjelp av hvilken man studerer anatomi og fysiologi av galdeveien, galleblærens motilitet, graden av galdekanal, kalles skintografi. Ifølge metoden injiseres en radioaktiv isotop i pasientens kropp intravenøst. Legemidlet metaboliseres av leveren celler og utskilles i galde systemet. Skanning utføres med intervaller på 10-15 minutter i 1-2 timer.

Ved hjelp av dynamisk scintografi overvåker gallebevegelsen fra ZHP. I motsetning til ultralyd tillater ikke scintografi deteksjon av kalk i galdeområdet. Og hos pasienter som før studiet tok alkoholholdige drikker, kan det oppstå et falskt positivt resultat.

Som regel vurderer tilstanden av gall og lever under scintografi.

Ytterligere forskning

Undersøkelse av galleblæren og gallekanalene kan utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Røntgenundersøkelse er en mindre effektiv diagnostisk metode enn MR. Røntgenstråler vil være mer informativ med bruk av en kontrastløsning som trenger inn i gallesystemet, blander seg med galle og forsinker røntgenstråler. Et oversiktsbilde av bukhulen er gjort i tilfelle mistanke om perforering av LR. På denne måten kan kalkulære kolecystitier (gallestein) og kalsifisering (kalsiumakkumulering på organets vegger) utelukkes.

Magnetic resonance imaging vil bidra til å vurdere arbeidet i mage-tarmkanalen, for å identifisere anatomiske endringer i kroppen (svulster, deformiteter, funksjonsforstyrrelser). Ved hjelp av MR oppdage kalkulator. MR-kolangiografi vil tillate deg å få et to- eller tredimensjonalt stillbilde av LP og dets stier.

I tillegg er ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) brukt til å diagnostisere biliær sykdom. Det kan brukes til å identifisere obstruksjon av galde- og bukspyttkjertelen. Følgende radioisotopstudier brukes til å vurdere tilstanden til galdeveiene:

Cholescintography er en røntgenundersøkelse av GF ved hjelp av en kontrastløsning. Det brukes til å oppdage akutt betennelse i galleblæren eller "frakoblet" tarm (en tilstand der galle ikke kommer inn i gallen og ikke skiller seg ut fra det). Dette bildet er observert etter fjerning av gallen.
Radionuklid kolestografi lar deg identifisere brudd på motiliteten til ZHP og dens kanaler.
Intravenøs kolangiohelekystografi brukes til å identifisere "deaktivert" gall. I tillegg identifiserer ved hjelp av forskning stener i blæren eller gallekanalene.
Oral cholecystography er en røntgendiagnostisk studie ved hjelp av en kontrastløsning, som kan brukes til å få et øyeblikksbilde av såret. Det er foreskrevet for mistanke om dyskinesi, betennelse i galleblærens hals.

De siste 2 metodene brukes sjelden i moderne medisin.

I tillegg er det viktig å etablere en differensialdiagnose.

Gallblæresykdom

Leger identifiserer typiske sykdommer som er identifisert i studien av gallesystemet:

Kolecystitt. Som et resultat av penetrering av patogene mikroorganismer i mage-tarmkanalen utvikles en inflammatorisk prosess. Som et resultat, tynger kroppens vegger. Denne sykdommen manifesteres av smerte til høyre under ribbeina, feber, forstoppelse.
Gallesteinsykdom (ICD). Noen ganger, under diagnose, oppdages sand, tykk galle eller steiner i avføringen. Dette skjer på grunn av brudd på utløpet av leversekresjon som følge av blokkering av galdekanaler eller brudd på sammentrekning av organene i galdesystemet. Dette fremkaller stagnasjon av galle og dannelse av steiner. Utdanning overlapper lumen av ekskresjonskanalen ZH og provoserer gulsott.

JCB manifesterer yellowness, skjærer eller stikker smerter i galleblæren, som utstråler til overkroppen eller scapulaen. Noen ganger er smerten spredt til hele brystet, og pasienten mener feilaktig at han har et hjertesmerte.

Dyskinesi av galleblæren. Med denne sykdommen er organets kontraktile evne, dets kanaler forstyrret, problemer med arbeidet med Oddi-sfinkteren manifesteres. Som et resultat oppstår galleutstrømningsforstyrrelser. Vegetativ dysfunksjon, sykdommer i kjertlene eller endokrine kjertler kan provosere patologi.
Obstruksjon av galdeveiene. Leversekresjon kan ikke trenge inn i galleblæren og tolvfingre i nærvær av steiner. De karakteristiske symptomene på sykdommen er smerte i høyre del av magen, guling av huden og sclera, misfarging av avføring, mørkere urin.
Polyps i wp. Patologiske vekst av epitelvæv bryter mot bevegelsens bevegelse, og dermed blir sekresjonen i tolvfingertarmen hemmet. Denne sykdommen kan forveksles med gallstonesykdom.

Dette er de vanligste sykdommene som diagnostiseres under studiet av GF.

Vurdering av galdekanaler

Om nødvendig foreskriver legen målrettet undersøkelse av gallekanaler. For å gjøre dette, bruk ultralyd eller MR-kolangiografi. Ofte forverres pasientens tilstand som følge av gallesteinsykdom. Litt mindre ofte blir brudd på funksjonen til galdekanalene provosert av parasitter som står fast i kanalene, strengene (spasmen i kanalveggen) eller neoplasmer.

Påvisning av parasittiske sykdommer

De vanligste sykdommene i gallesystemet er giardiasis, infeksjon av flukes. For å klargjøre diagnosen, utfør en ultralydstudie, som identifiserer parasittene. I tillegg er det viktig å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot Giardia, opistorchus og andre flukes. Analyse av fecale masser for å identifisere lamblia og parasitt egg.

Om nødvendig, undersøk galgen for nærvær av parasitter, under studien brukt en duodenal probe eller endoskop.

Basert på det foregående er diagnosen RR en forutsetning for å identifisere kroppens nåværende tilstand. Først etter forsiktig undersøkelse vil legen kunne bestemme behandlingens taktikk og de nødvendige forebyggende tiltakene.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Analyse av galle som tatt

Galileanalyse er en metode for laboratoriediagnose, som lar deg bestemme sykdommen og foreskrive riktig behandling. Denne studien utføres samtidig med andre pasientundersøkelser. Analyse av gallefluidet er svært viktig og informativ, men ganske tidkrevende. Det kan utføres i ethvert laboratorium hvor kliniske, bakteriologiske, biokjemiske analyser utføres. Samtidig studeres materialet ved parametrene fysisk, mikroskopisk, biokjemisk og bakteriologisk.

Undersøkelse av innholdet i gallebeholderen

Analyse av biliasekresjonen utføres ved metoden for å studere duodenal innhold.

innholdet i tolvfingertarmen
galle;
bukspyttkjertelen sekresjoner;
magesaft.

For at materialet skal tas korrekt, bør pasienten ikke spise om morgenen.

Fraksjonell duodenal undersøkelse ved hjelp av sonden gjøres i flere faser:

Basal sekresjon av galle. Lag et utvalg av sekreter fra lumen i tolvfingertarmen og biliær koledokus. Varigheten av utvalget er omtrent en kvart time. Lys halmgalle med en tetthetsindeks fra 1007 til 1015, har et svakt alkalisk miljø.
Lukkfasen av spalten av Oddi varer fra 3 til 5 minutter. Innholdet samles inn fra det øyeblikket cytokinetikk er introdusert, noe som medfører reduksjon i gallebeholderen, til en ny batchkomponent vises i sonden.
Sekretasjonen av galdepartiet A forekommer innen 5 minutter. Begynnelsen av utvelgelsen er åpningen av Oddins sfinkter, og konklusjonen er åpningen av Lutkens sphincter. Væsken har en gylden gul farge.
Inntaket av del B begynner på tidspunktet for åpningen av Lutkens sphincter med tømningen av orgelet for opphopning av bitterhet og utgivelsen av den cystiske væsken av mørk brun (mørk oliven) farge og varer omtrent en halv time. Tettheten av galle er fra 1016 til 1035, surheten er 7 pH (+/- 0,5 enheter).
Utvelgelsen av delen av levergalle begynner på tidspunktet for avslutningen av frigjøringen av mørk brun galle. Grå væske lys gul (gylden) farger skiller seg ut i 20 minutter. Tettheten av væsken er 1007-1011, surheten er fra 7,5 til 8,2 pH.

Det skal bemerkes at i normen er hver av gallepartiene preget av gjennomsiktighet, til tross for forskjellen i farge. Mikroskopisk undersøkelse gjør det mulig å oppdage ubetydelig epitel og sliminnhold - dette er normalt. Fraværet av et krystallgitter av kolesterol og kalsium bilirubinat er også normen, bare i isolerte tilfeller observeres deres tilstedeværelse i del C.

Hva sier resultatene

Galle, oppnådd ved denne metoden, blir umiddelbart utsatt for laboratorieforskning og analyse:

biokjemisk;
histologi;
mikroskopisk;
på mikroflora
på antibiotisk følsomhet.

Studier utført innen 1,5 timer etter sensing, da enzymer raskt ødelegger stoffene som er nødvendige for analyse. Resultatene fra den fraksjonelle studien gir informasjon om funksjonsfeil i biliærsystemet: dyskinesi av galdekanaler, hypo eller hypertensjon av gallebeholderen, Oddi sfinkter og cystisk kanal.

Ved hjelp av analysen av galle hos pasienter, bestemmer kardiovaskulære sykdommer forbundet med økt blodtrykk.

Ifølge resultatene av den gjennomførte sensingen er det mulig å bestemme:

Inflammasjon av indre organer. Dette fremgår av et brudd på gjennomsiktigheten av en av delene av gallsekresjonen. Turbiditet og tilstedeværelse av flak i del A er et tegn på nærvær av duodenitt, i del B, betennelse i galleakkumulatoren og i del C, kolangitt.
Betennelse i reservoaret for akkumulering av galle og gallekanaler. Dette indikeres av en økning i leukocytter i porsjoner B og C.
Krenkelser i tarmene. Ledsaget av tilstedeværelsen av en overflødig mengde epitel i porsjoner B og C.
Betennelse av galledreneringsveier. Dette er indikert av sylindriske celler.
Gallsteinsykdom og stagnasjon av bitter væske. Manifisert av et overskudd av kolesterolkrystallgitter og bilirubinkalsiumkrystaller.
Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) av tarm og gallar. Bestemmet av tilstedeværelsen av lambliaaktivitet i gallefluidet.
Bile stasis i lagertank og kanaler. Observeres med økende galle tetthet.
Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiske svulster og tetninger i bukspyttkjertelen og pylorisk mage. Diagnostisert ved å fargelegge gallevæsken med blodsekresjoner.
Viral hepatitt og cirrhosis. Tilstedeværelsen av disse sykdommene er indikert av den lyse gule skyggen av del A og den bleke fargen på del C.
Hemolytisk (adhepatisk) gulsott kjennetegnes av den mørke gule farge av del A og den mørke farge av del C.
Inflammatoriske prosesser som er kroniske i naturen, med atrofi av slimhinnet i biliorgruppen, oppdages i nærvær av svarte farger.
Diabetes mellitus og pankreatitt. Økt kolesterol er iboende i disse sykdommene. Redusere mengden galle syrer er karakteristisk for pankreatitt.

Bakteriell såing av galle avslører infeksjon med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroider, Clostridium perfringens. Såingsbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) og Pseudomonas aeruginosa har en dårlig prognose og krever reseptbelagte antibakterielle stoffer. Galde er steril, bakteriologisk spredning forårsaker betennelsesprosesser i galdeorganet og dets kanaler: cholecystitis, cholangitis, gallesteinsykdom, leverabscess.

Dekoding av resultatene av duodenal lyding har ikke hundre prosent sikkerhet. For å bekrefte diagnosen foreskrives pasienten ytterligere blodprøver og ultralyd. For å bekrefte helminthiasis, utføres eksplosjonsanalyse.

Parasittiske sykdommer i hepatobiliærsystemet

Gjennomføring av en analyse av innholdet i galleblæren anbefales for mistanke om parasittisk angrep av tolvfingre og hepatobiliærsystemet. Parasitter er lokalisert i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og dens kanaler. Den viktige aktiviteten til ormer fremkaller dysfunksjon av disse organene, forstyrrer bevegelsen av galle og treskler leveren med giftige stoffer.

En av de vanligste parasittene er en flatorm som forårsaker opisthorchiasis. Menneskelig infeksjon oppstår når du spiser elvefisk som ikke har gjennomgått passende varmebehandling.

allergi i form av hudutslett;
bronkial astma;
allergisk bronkitt;
en økning i kroppstemperatur til 37,5 grader og dens konstante tilstedeværelse;
forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
metabolske forstyrrelser;
skade på sentralnervesystemet, som er manifestert i søvnforstyrrelser, kronisk tretthet, hodepine;
forgiftning av kroppen, uttrykt av smerter i ledd og muskler.

Symptomer på kronisk opisthorchiasis ligner symptomer på sykdommer i gallesystemet:

kronisk cholecystitis;
pankreatitt;
hepatitt;
gastro.

Diagnose av opisthorchiasis utført ved metoden for duodenal undersøkelse av galle, blod og avføring.

Tilstedeværelsen av opistorch egg i pasientens ekskrement bekrefter infeksjonen og krever antihelminthic terapi, som består i å ta følgende stoffer:

Disse legemidlene har høy toksisitet og har en rekke bivirkninger, så behandlingen bør være under oppsyn av behandlende lege.

Etter å bli kvitt parasitter, bør behandlingen fortsette og sendes for å gjenopprette kroppens funksjoner. For normalisering av fordøyelses- og galdeutløp er enzympreparater og koleretiske legemidler foreskrevet. For å gjenopprette leveren forbruker hepatoprotektorer. Komplekset av vitaminer er foreskrevet for å heve immunforsvaret.

Rollen av analysen av galle for å gjøre en korrekt diagnose

Enhver hemmelighet som visse kjertler i kroppen utskiller, har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme sykdommen og taktikken i behandlingen. Galileanalyse er en av de mest vanlige, informative, men samtidig tidkrevende tester. For å undersøke de duodenale innholdene i laboratoriet, finnes gallekomponentene i dag i nesten alle medisinske institusjoner der det finnes et klinisk, biokjemisk og bakteriologisk laboratorium.

Hvis du mistenker at sykdommer i hepatobiliærsystemet, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, galleprøver er anbefalt så snart som mulig. Dekoding av resultatene er viktig for å etablere diagnosen.

Det er nødvendig å få resultater fra mikroskopi, biokjemisk forskning og mikrobiologisk sådd parallelt med klinisk undersøkelse og andre undersøkelser av pasienten.

Undersøk galle og innholdet i tolvfingertarmen ved hjelp av følgende indikatorer:

fysiske parametere;
mikroskopisk undersøkelse av galle;
biokjemiske egenskaper;
bakteriologisk undersøkelse.

Skaffe laboratoriemateriale

For å få de mest nøyaktige resultatene må analysene utføres på riktig måte - det er viktig å følge metoden fra det øyeblikket du tar materialet til dekrypteringstrinnet. Galle samles inn i en ambulant eller innlagt pasient. Pasienten må være ordentlig forberedt. På materialutvelgingsstadiet arbeider kun faglig trente sykepleiere eller laboratorieassistenter.

Klargjøring av pasienten består av instruksjoner om næringsdekningens levetid på dagen og på dagen for studien, historien om atferden under prøvetaking. Det siste måltidet anbefales senest 18-20 timer natten før. Det er umulig å spise om morgenen, galleblæren skal være avslappet. Pasientens oppførsel forblir rolig og stoler mot de ansatte, siden prosessen er ganske lang og krever en endring i kroppsposisjon, som avhenger av fase av studien.

Første etappe

Pasienten begynner å passere analysen av duodenalinnholdet i en sittestilling. Han bør aktivt hjelpe det medisinske personalet. En laboratorie tekniker eller sykepleier er fremme en sonde inne i spiserøret mens pasienten svelger. På enden av sonden er en spesiell dyse, formet som en oliven. Da hun dykker, skal hun nå magen. Samtidig må pasienten legges på sofaen på høyre side. Området av høyre hypokondrium er oppvokst med en vals. Galleblæren bør ligge på denne rullen. Samtidig suges sonden til det andre merket, og oliven er nå plassert på nivået av hovedgallekanalen.

Dette stadiet har en varighet på omtrent en og en halv time. I løpet av denne tiden blir sonden avansert ved hjelp av aktive svelgerbevegelser, peristaltiske sammentrekninger i magen og går inn i tolvfingertarmen. Kontroll over den riktige plasseringen av oliven er utført ved hjelp av røntgen. Hvis alt er gjort på dette stadiet riktig, begynner galle å strømme inn i beholderen gjennom sonden. Det regnes som den første delen og er betegnet med bokstaven "A". Denne fraksjon karakteriserer tilstanden til hovedgallekanalen.

Andre etappe

Gjennom en duodenal sonde administreres stimulanter av galleutskillelse til pasienten. Dette kan være olivenolje, sorbitol eller magnesia (magnesiumsulfat). Mengden av disse stoffene er liten, et sted mellom 30 og 50 ml. Intravenøs administrering av farmakologiske stimulatorer av gallsekresjon: cholecystokinin eller secretin er ikke utelukket. Pasienten hviler i 20-25 minutter. I løpet av denne tiden stimuleres galleblærens sammentrekninger, og en del "B" kommer inn i laboratorieglasset gjennom en sondegalle som er i blæren.

Så etter en tid er det et utvalg av den siste tredje delen av galgen fra de intrahepatiske kanalene, og dette vil allerede være delen "C".

Hver av de tre portene av galle samles i en separat steril tallerken for å gjennomføre isolert forskning og oppnå de mest objektive og informative resultater.

Forskningsområder

Under analysen av den resulterende galle bestemmes følgende egenskaper:

fysisk;
kjemisk;
mikroskopisk sammensetning;
for bakteriologisk undersøkelse.

Fysiske egenskaper - en ekstremt viktig egenskap ved det valgte materialet. Ved bestemmelse av lever og gallekanal, undersøkelse av tolvfingertarm, vurderes følgende galleparametre:

Skjulingen av et klinisk prøve kan skyldes en blanding av magesaft, slim. Tilstedeværelsen av uttalt flokkulert sediment og dets mengde indikerer sykdommen av duodenitt.

Farge og fremmedlegemer er en viktig diagnostisk parameter. Naturen av fargingen av alle tre porsjonene kan vurderes ved lokalisering av den inflammatoriske eller patologiske prosessen. Blod urenheter indikerer en erosiv eller ulcerativ opprinnelse av et problem med galleblæren.

Ovennevnte egenskaper av tilstanden til prøven kan allerede indikere hvilke sykdommer pasienten kan ha: magesår eller duodenalt sår, svulst i brystvorten Vater, betennelse i den første tynntarmen, hemorragisk diatese.

Bestemme kjemisk sammensetning av galle krever komplekse studier utført med reagenser og spesielle laboratorieinstrumenter. Viktige indikatorer for tilstanden i systemet med bilutskillelse er innholdet og forholdet mellom seg i materialet som studeres av slike forbindelser:

protein;
bilirubin;
urobilin;
gallsyrer;
kolesterol;
forholdet mellom kolater og kolesterol.

En økning i proteininnholdet sammenlignet med normen indikerer tilstedeværelsen av betennelse og utslipp av nedbrytningsprodukter til fysiologiske hemmeligheter. Redusere nivået av bilirubin vil bidra til å etablere galstasis - kolestase - eller en formidabel sykdom som skrumplever i leveren. En økning i innholdet av gallsyrer eller en reduksjon i nivået karakteriserer direkte produktiviteten av hepatocytter. Gallesteinsykdom vil reflekteres av økt kolesterol i det resulterende materialet, men et brudd på utstrømningen av galle inn i duodenal lumen kan mistenkes av lave kolesterolnivåer.

Mikroskopi vil bestemme cellesammensetningen av galle. Tilstedeværelse og antall leukocytter, epitel, slim - tegn på utvikling av ulike patologiske prosesser. Mikroskopisk undersøkelse kan oppdage parasitter, protozoer, som kan parasitere i galdevegen, leveren og galleblæren. Dette er et svært viktig diagnostisk stadium for valg av behandlingstaktikk.

Bakteriologisk undersøkelse utføres i et bakteriologisk laboratorium. Materialet som er valgt i sterilt laboratoriumglass, leveres for såing senest 2 timer fra innsamlingsstedet. Dette er en nødvendig betingelse for å oppnå maksimalt antall levende mikroorganismer og deres videre identifisering.

Bakterier som er i stand til å overleve, multiplisere i galleinnholdet, ikke så mye. Disse representantene tilhører patogene mikroorganismer: Salmonella, Listeria, noen typer Campylobacter, Yersinia - slike mikrober kan forårsake slike sykdommer som tyfusfeber, paratyfoid sykdommer, Yersiniosis. Disse tarminfeksjonene er alvorlige i akutte former for patologiske prosesser.

Tyfus Salmonella kan vare lenge i galleinnholdet, noe som betyr en konstant utslipp i miljøet, smittspredningen, en kronisk sykdom hos pasienten selv.

Ved såing av materiale er det viktig å vurdere sterilitet, korrektheten av valget av galle. Ellers kan du feiltolke resultatene, ta årsaken til sykdomsmikroorganismer som falt i gallen fra ikke-sterile retter eller munnhulen.

Hvordan er galdeblærens følelse

Selv om en person kan gjøre uten galleblærer, reduseres livskvaliteten etter hans amputasjon betydelig. Derfor prøver leger, så langt som mulig, å holde pasientens kropp. For å gjennomføre den nødvendige undersøkelsen av blæren, må du diagnostisere den eksisterende patologien og leger kan utføre noen terapeutiske tiltak ved å oppdage galleblæren.

Hva er duodenal intubasjon?

Hva er duodenal intubasjon av galleblæren? Det er en prosedyre for å samle galle fra menneskekroppen for å undersøke det, foreta en diagnose og foreskrive nødvendig tilstrekkelig terapi. Pasienter som har kommet over denne manipulasjonen i deres liv, og de som har hørt om sin eksistens minst en gang, kaller det ganske enkelt. Men hvis man nærmer seg kompetent fra medisinens synspunkt, er det riktige navnet nettopp duodenalt høres.

Denne prosedyren er foreskrevet, ikke bare for å samle en del av galle for analyse. Noen ganger, med en alvorlig stagnasjon av galle, for eksempel når det diagnostiseres med cholecystitis, gjør duodenal intubasjon, for å "trekke" det akkumulerte og stillestående væsken fra blæren. I tillegg, under denne manipuleringen og ved hjelp av mikroskopi, kan en undersøkelse gjennomføres på leveren og galdeveien, og finne ut om det finnes patologier i disse systemene. I tillegg er slike undersøkelser vist for duodenitt og når det er en duodenal obstruksjon.

Indikasjoner for

Årsakene til hvilke legene sender pasienter til å gjennomgå denne manipulasjonen kan være forskjellige, men hovedsakelig er de forbundet med patologier og funksjonsfeil i fordøyelsessystemene.

Pasienten vil bli anbefalt å gjennomgå prosedyren i følgende tilfeller:

Personen er ofte kvalm. Det kan ganske enkelt være trist, eller det kan bli til oppkast. Og andre studier har ikke identifisert årsakene til denne tilstanden.
Komplikasjoner oppstår etter fjerning av galleblærenes kalkulator, eller pasienten lettet ikke tilstanden etter operasjonen, og du må finne ut hvorfor dette skjer.
Bekymret forverring av gallestein kan ofte også gjøre denne prosedyren for å avklare faktorene som bidrar til dette.
Ved inflammatoriske prosesser i gallen.
Forstyrret av en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen.
Diagnose og behandling av leveren, så vel som hele gallesystemet som helhet, er nødvendig.
Det er mistanke om at pasienten utvikler hemangiom.
Pasienten opplever nesten bitter bitterhet og utmattet smak i munnen, og andre analyser har ikke avslørt årsakene til dette.
En person opplever hyppige smerter i riktig hypokondrium, hvis etiologi forblir uklart.
Pasienten har vedvarende fordøyelsesbesvær i mage og tarmkanal, ledsaget av magesmerter, kvalme, kvalme med oppkast, overdreven gassdannelse og flatulens, oppblåsthet, diaré.
Det er mistanke om tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, hvis vitale aktivitet påvirket leveren og andre naboorganer negativt.
Stagnasjon av galle kan også elimineres når det gjelder sensing av galleblæren.

Utfør denne manipulasjonen i forhold til polyklinikker, se, det vil si, det er ikke nødvendig å spesifikt gå til sykehuset for denne prosedyren. Vanligvis krever antall portioner av galle per prøve ikke mer enn tre (fire).

Føler seg selv som sådan er delt inn i typer, avhengig av hvordan det utføres og for hvilket formål.

Så allokere typer av duodenal lyding:

Blind er terapeutisk. De sier også at de prøver leveren med slange. Utfør denne prosedyren for å "senke" galle stillestående i blæren og kanalene.
Ofte er pasientene vist fraksjonell sensing. Denne prosedyren er delt inn i fem trinn, hvoretter flere væskeinntak tas i samme tid (ca. fem minutter).
Kromatisk. For å utføre denne manipulasjonen er pasientens galle farget - bokstavelig talt. På dagen før en undersøkelse blir en pasient gitt et spesielt fargestoff for å drikke, og om morgenen utfører de prosedyren. Med hjelpen kan leger finne ut om pasienten har et problem med hindring av kanalene. Hvis det ikke er flekkergalle i væskeinntaket, er strømmen tilstoppet og fungerer ikke.
Classic. Det utføres i tre trinn, der de tar tre porsjoner galle, som vanligvis kalles A, B og C.
Minutters metode. Det utføres nesten det samme som det klassiske, det skilles bare ved at fasen der galle er oppnådd for prøveledning "B", blir utvidet. Dette er nødvendig når gallen ikke går eller blir utgitt for tykk og nesten svart.

For å få et mer komplett bilde av hvordan en bestemt type sensing utføres, kan du se videoen av prosedyren. Det er mange slike klipp i nettverket.

trening

For prosedyren for å gå glatt, må du grundig forberede deg på det. Hvis manipulasjonen utføres på et sykehus, på et sykehus, er pasienten lettere, spesialister vil følge forberedelsene. Og hvis du går til et polyklinisk eller medisinsk senter for forskning, hvordan forbereder du deg på å undersøke deg selv?

For noen få (noen eksperter anbefaler to til fire) dager før probing, må du forlate mat, noe som provoserer en økt separasjon av galle. Du bør ikke drikke alkohol, spise for fett, stekt, mye søtsaker. I tillegg bør sterk te og kaffe, brus, frukt, bær og grønnsaker, spesielt krydret med solsikkeolje, utelukkes fra kostholdet.

På kvelden bør middagen være tidlig nok, senest 18 timer, og middagen skal være lys. Neste om natten blir pasienten renset enema. Det er forbudt å ta midler til utvidelse av blodkar, avføringsmidler, antispastiske legemidler, enzymer som bidrar til forbedring av matfordøyelsen.

Hvis studien utføres for tilstedeværelse av parasitter, bør opisthorchiasis prepareres for duodenal intubasjon også til avskaffelse av koleretiske legemidler, minst fem dager før prosedyren. Det samme gjelder for pasienter som forbereder andre typer manipulasjon. Hvis det er mistanke om noen form for leverdiagnose, bør den også være forberedt som med andre patologier.

Hvordan utføres duodenal lyd

Prosedyren, uavhengig av type, utføres om morgenen på tom mage. Teknikken for blind sensing er som følger: pasienten svelger et spesielt rør (sonde), det blir gradvis introdusert i tolvfingertarmen (det er nødvendig at sonden går gjennom duodenal papilla i galleblæren). For at gallen skal strømme tilbake bedre, starter noen hjelpemiddel gjennom røret. Når utløpet av galle er fullført, blir sonden fjernet. Da kan pasienten, hvis han føler seg normal, spise frokost. Denne prosedyren anbefales som regel å gjentas ytterligere to ganger med en pause på tre til fire dager. Hvis legene "setter" pasienten større sannsynlighet for konstant stagnasjon av galle, så er det nødvendig å utføre undersøkelser for fjerning og forebygging av stagnasjon minst en gang i måneden.

De gjenværende manipulasjonsmetodene skiller seg fra den første av det faktum at under sin gallsamling finner sted, som deretter undersøkes. Klassisk lyd begynner så vel som blinde. Etter innsetting av sonden er pasienten plassert på sofaen, høyre side av kroppen på varmeputen. Så venter de omtrent en halv time og samler den nødvendige mengden galle under duodenal intubasjon (i første fase) - ca 40 ml. Denne væsken er som regel lysegul i fargen, den er igjen i et reagensrør merket "A". Deretter injiseres en spesiell løsning gjennom røret, noe som burde gi en sterk utløsning av galle, og innen ti minutter gjør de et annet gjerde bare inn i et annet reagensrør, som er signert "B". Så få boblegalla, det er vanligvis forskjellig i farge fra den første delen - den er mørkere, nærmere mørkegrønn, denne prøven sendes til såing.

Så snart det mørke væsken slutter å strømme, begynner den lyse gule galgen å strømme ut gjennom galderøret, det blir tatt inn i det tredje røret, det er signert med "C". Og etter at denne prosedyren er fullført.

Fraksjonal lyding utføres på samme måte som den klassiske, bare fire galleprøver blir gjort der. Ved et lignende prinsipp utføres kromatisk. Som beskrevet ovenfor er denne metoden preget av at pasientens eve får drikke et spesielt verktøy som maler gallefarge.

Etter å ha fullført disse prosedyrene, trenger pasienten sengen hviler alene i en time. Hvis etterpå personen føler seg ganske bra, kan de la ham gå hjem (hvis prosedyren ble utført på en ambulant klinikk) eller lov til å stå opp og gå (hvis alt er gjort på sykehuset). Etter manipuleringen vises en lett frokost, og over de neste dagene - et sparsomt kosthold - ideelt nr. 5. Hvis en pasient som har gjennomgått probing ikke bryr seg, og han ikke har noen leversykdommer, diagnoser relatert til galdeblæren eller galdeanlegget, kan ikke spesielt en streng diett overholdes. Det er nok for et par tre dager å fjerne fettretter fra menyen, stekte matvarer (spesielt stekt i smør), røkt mat, pickles og søtsaker.

resultater

Det skjer slik at det ikke umiddelbart oppnås når probing galle. Pasientene har et logisk spørsmål, hvorfor gikk det ikke galt når man prøvde? Erfarne eksperter forklarer dette med flere faktorer. For eksempel når sondenes ende ikke målet. Dette skjer hvis pasienten har en gastrisk ptosis. Eller for eksempel går slim lenge. Dette er bevis på at det er tid for en pasient å diagnostisere betennelse i mageslimhinnen. For å forhindre at dette oppstår under re-prøvetaking, blir pasienten også undersøkt og nøye forberedt på prosedyren.

Etter prøvetaking sendes galle for analyse. Hvis det er mulig å undersøke for å få to porsjoner av væske ("A" og "B") uten noen spesielle problemer og forsinkelser, gjør legene en konklusjon: Pasienten har alle de nødvendige funksjonene til gallevernet.

Når du undersøker gallen selv, ser du på begynnelsen dens farge, densitet, gjennomsiktighet og generelle konsistens. Hvis personen som gjorde inntaket av denne væsken til analyse er sunn, vil gallen ligner den tykke vegetabilske oljen som har stått en stund i den kalde - tykke, klissete, tette, homogene konsistensen. Og alle tre (eller fire, hvis tatt i henhold til riktig metode) prøver, uansett hvilken farge de er, skal være gjennomsiktig.

For mørk galle, som går gjennom koleretrørene, er ugjennomsiktig, har en heterogen struktur - dette indikerer at pasienten utvikler en slags patologi forbundet med biliært system, mage-tarmkanalen eller galleblæren spesielt. Hvis et stoff som ligner på sand er funnet i pasientens galle, antyder dette at kolelithiasis begynner i faget. Når en stor mengde syrer er produsert, som er vist ved probed lyding, indikerer den også en patologi. Hvis antall leukocytter økes i porsjoner "B" og "C", indikerer dette tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Videre er leukocyttene i den andre delen en indikator på betennelse i galgen, og i det andre en indikator på at prosessen har nådd kanalene, og kolangitt utvikler seg.

video

Duodenal intubasjon for å identifisere Giardia.