Pulser og kramper i magen: årsaker og behandling

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

"Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Pulsering og kramming i mageområdet oppfattes av mange spesialister som et klinisk symptom, som med sitt hyppige utseende kan indikere tilstedeværelse av patologiske prosesser i dette organet. Også slik ubehag kan oppstå hos helt friske mennesker, uavhengig av aldersgrupper.

Det regnes som normen når magen er pulserende og strekker seg på grunn av at en person er i en stilling i lang tid. Forverret fysisk anstrengelse kan også provosere et slikt fenomen, spesielt hvis de ble påført en uforberedt organisme.

Årsaker til pulsering

Pulserende og trampende smerter i magen kan oppstå ved utvikling av ulike gastrointestinale sykdommer.

Følgende faktorer kan provosere slik ubehag:

1. Mange tenker ikke på hvor mye mat de forbruker. Banal-overspising kan forårsake pulsering i magen, ettersom en stor mengde mat tvinger den til å fungere i en forbedret modus.
2. Folk som er høye og magre, bygger oftere enn andre, opplever ubehag fra pulsasjonen, da de har for nær aorta. I dette tilfellet er dette fenomenet regnet som normalt.
3. Under hikke hos en person begynner membranen å trekke seg kraftig, og disse følelsene kan utstråle til epigastriske sonen.
4. Overdreven fysisk anstrengelse og for lenge en kropp i samme stillingen anses også å være årsaken til ubehag. Det er eliminert med en lett massasje og ordentlig hvile.
5. I de tidlige stadier av graviditet, føler kvinner ofte pulsering og røkelse. Denne tilstanden er knyttet til omorganisering av kroppen, og den kan følge fremtidige mødre til fødselen.
6. Ved langvarig fasting er det ubehag i magen på grunn av krampe i membranen. Det vil være nok for en person å spise for å normalisere sin tilstand.

Hvis en person har en snurre og pulserende mage, kan en slik tilstand være et symptom på slike sykdommer:

1. Når pankreatitt øker pulsen i øvre sone i bukhinnen. Pasienter har smertsyndrom (helvedesild), et brudd på tarmbevegelser og tyngde i magen.
2. Når gastritt kan observeres, så ubehag, uavhengig av om de oppstår i kronisk eller akutt stadium.
3. Ondartede neoplasmer fremkaller en økning i pulsfrekvensen i den øvre delen av bukhinnen.
4. Patologiske prosesser i leveren, for eksempel kolestase, hepatitt, cirrhosis.
5. Eventuelle forstyrrelser i sentralnervesystemet.
6. Endringer i vaskulærsystemet. På grunn av innsnevring av blodkarets vegger, øker blodstrømmen, slik at folk begynner å føle seg jerking.
7. Diffus fortykkelse eller utvidelse av veggen til høyre hjertekammer. Pasienter opplever alvorlig fladder i den epigastriske regionen.
8. Aneurysm dannet i aorta, som ligger i retroperitonealområdet. I tillegg til pulsering, klager pasientene om oppblåsthet, bøyning, smerte, raskt vekttap.
9. Herding og reduksjon av diameteren av aorta (abdominal).

Hvordan forbedre pasientens tilstand?

Hvis en person først følte tremor i magen, så burde han ikke gjøre noe. Kanskje er denne tilstanden forårsaket av fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning, stressende situasjon, og det normaliserer seg selv. I dette tilfellet kan du ta en beroligende, for eksempel noen tabletter av valerian.

Når pulsasjonen dukker opp i magen, må pasienten opptre som følger:

1. Først av alt må du finne ut hvor jitteren er.
2. Bestemmet av karakteren av tråkking og pulsering (det kan være periodisk eller konstant) og dens intensitet.
3. Du bør ligge på sengen og prøve å ligge i ulike stillinger for å finne ut på hvilken posisjon det blir lettere. Du kan lage en lett massasje, som vil slappe av i bukemuskulaturen.
4. Det er viktig å avgjøre om peritoneal tremor er ledsaget av smerte. Hvis smerten er for intens, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Diagnostiske tiltak

Hvis de tiltakene som ble tatt hjemme for å eliminere rusk i magen, ikke ga noen resultater, bør personen konsultere en medisinsk institusjon for konsultasjon.

For å fastslå årsaken til forekomsten av slike ubehag, utfører spesialister et sett med diagnostiske tiltak:

1. Ultralyd i fordøyelseskanalen.
2. Radiografi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi.
4. Laboratoriestudier av avføring, urin og blod.

Etter å ha identifisert årsakene til denne tilstanden, gir gastroenterologen anbefalinger til pasienten, og om nødvendig foreskriver et medisineringsforløp. Hvis doktoren ikke var i stand til å avgjøre den nøyaktige årsaken, ledet han pasienten til andre smale spesialister, for eksempel til en nevropatolog, kardiolog, allmennlege, etc.

Forebyggende tiltak

For å forhindre ubehag i mageområdet, bør folk ta forebyggende tiltak som direkte avhenger av pulsasjonens etiologi:

1. Hvis patologiske prosesser, for eksempel gastrit med høy surhet, blir årsaken til rykk, bør pasienter ta medisiner som reduserer prosessen med saltsyreproduksjon, for eksempel Gastal.
2. Hvis ubehag ledsages av oppblåsthet, anbefales det pasienter å ta Espumizan.
3. Hvis overdreven fysisk anstrengelse ble årsak til ubehag, bør folk få tid til en god hvile.
4. Eliminere jerking forårsaket av fysiologiske faktorer, vil bidra til overholdelse av dietten. Du bør også unngå nervesprengninger og minimere stressende situasjoner.
5. For normalisering av fordøyelseskanalen foreskriver eksperter Kreon.

Bake bukspyttkjertelen

Ganske ofte blir en person konfrontert med uforklarlige følelser i bukspyttkjertelen. Hva er opprinnelsens art?

Hvis du føler at du har baking i bukspyttkjertelen, bør du vite - dette er det første tegn på betennelse i dette organet. Denne typen smerte blir noen ganger referert til som bukspyttkjertelen kolikk.

Angrepet av pankreatitt i sin varighet kan vare fra flere timer til flere dager. Kraften som bukspyttkjertelen baker vil avhenge av hvor sterkt organet er hovent.

Det første du må gjøre er å fjerne den inflammatoriske prosessen. For å gjøre dette kan du ta cholagogue-legemidler, for eksempel "Ursosan". Det er også mulig at behovet for å ta enzymer. I alle fall, hvis bukspyttkjertelen baker, bør du ikke trekke med behandling av sykdommen, og du bør umiddelbart kontakte en spesialist. Du vil bli tildelt en ultralyd og en blodprøve.

Trekker bukspyttkjertelen

Hvis bukspyttkjertelen trekker, er dette akkurat hvordan organet signalerer begynnelsen av pankreatitt. Årsakene til dette fenomenet kan være flere:

• genetisk predisposisjon. Hvis en av slektningene dine har diabetes mellitus, så vil sannsynligvis sannsynligvis påvirke deg.
• Feil diett kan også provosere en sykdom;
• alvorlige stressfulle situasjoner, ledsaget av en stor frigjøring av adrenalin. Denne prosessen fører til økning i blodsukker. Som et resultat begynner bukspyttkjertelen å produsere insulin aktivt. Med langsiktige erfaringer, går kroppen rett og slett ut av kraft, og for å unngå pankreatitt eller diabetes er det ikke sannsynlig å lykkes.

Når du trekker smerter i bukspyttkjertelen, må du først revidere dietten. Helt utelukkende: salt, krydret, søt.

Bukspyttkjertelen og kramper

Det skjer også at en person føler seg i bukspyttkjertelen og beveger seg. Dette kan skyldes inntak av alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer eller mat, som ikke likte en så lunefull kropp.

Hvis du opplever lignende følelser, må du ta en pille "Mezim" eller "Enzym" eller et annet stoff som tilhører denne kategorien av legemidler. Etter å ha tatt pillen, er det best å ligge på venstre side.

Hvis situasjonen vil bli gjentatt eller sensasjonene aldri går over, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

I tillegg kan pulsen i kroppen snakke om begynnelsen av pankreatitt. Vanligvis i tillegg til jerking, lider personen smerte i magen. Omrøring indikerer magekramper, som var resultatet av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Faktum er at, til tross for den alvorlige smerten, har magen vår evne til å overføre aorta-pulsasjonen veldig bra. I denne situasjonen må du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Rumbling bukspyttkjertelen

Noen ganger er det lett å forvirre konvensjonell fordøyelsesbesvær med utbruddet av en alvorlig sykdom. Når bukspyttkjertelen svulmer - dette kan indikere begynnelsen av pankreatitt. Men selvfølgelig kan dette symptomet ikke manifestere seg alene. Sammen med rommelen føles personen smerte, han har diaré eller tvert imot forstoppelse eller feber.

Når det gjelder behandlingsspørsmålet, bør det selvfølgelig utføres under en streng doktorgrads tilsyn. Du må forstå at diabetes etter begynnelsen av pankreatitt kan begynne. Det er også tilfeller av død.

For å unngå smerte, må du følge en diett. I perioden med forverring er det umulig å overbelaste orgelet. For å gjøre dette må du gi opp mat i ca 2 dager. Under den angitte tiden drikker de te, lett karbonert mineralvann og rosehip kjøttkraft.

Borax bukspyttkjertelen

Med en slik klage kommer pasienter som mest sannsynlig har kroniske gastrointestinale sykdommer. For å foreta en foreløpig diagnose er det nok for en spesialist å gjennomgå dataene om anonymitet, objektiv status og FGDS.

Det skal sies at for den endelige konklusjonen er det nødvendig å gjennomføre et grundig laboratorie- og instrumentstudium: en biokjemisk blodprøve, en koprologisk studie, identifisering av Helicobacter pylori. Riktig behandling kan bare utpeke en spesialist. Dette fenomenet kan også indikere en sykdom som pankreatitt.

I tillegg kan seething bli ledsaget av en ubehagelig kløe og halsbrann. Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å observere riktig ernæring og spise mat til tiden. Hvis bukspyttkjertelen din sitter, ikke forsink besøket til legen, fordi forsømt sykdom vil være mye vanskeligere å kurere.

Pulsering i magen

Det er viktig! Et middel mot halsbrann, gastritt og magesår, som har hjulpet et stort antall av våre lesere. Les mer >>>

Plutselige signaler fra kroppen kan indikere ulike utviklingsforhold. Tid til å ta hensyn til uvanlige symptomer, kan du forhindre forferdelige komplikasjoner og forhindre utvikling av et komplett bilde av sykdommen. Forstyrrelser i gastrointestinale organer er vanligvis ganske tydelige om seg selv: halsbrann, smerte, kvalme. Men pulsering i magen er en sjelden klage, som plager pasienter.

Topografiske landemerker ripple

Den nøyaktige plasseringen av pulsasjonen kan mer nøyaktig avgjøre det sannsynlige omfanget av problemer en pasient har. Høyresidig pulsering med et skifte i midten indikerer en mulig patologi på bukspyttkjertelen og dens kar. Hvis pulsasjonen ligger litt til venstre for midterlinjen, så mages impulsen. En slående rytme i midten av magen kan også indikere gastrisk eller tarmsymptomer, men utvidelsen av karene (aneurisme), som aorta, er sannsynlig. Dette er en alvorlig patologi, og i tilfelle av alvorlig tilbakevendende pulsering, bør du konsultere en spesialist.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til hendelsene som ligger foran dette, for eksempel å spille sport. Når overbelastet muskler i bukveggen i noen tid, kan pulsasjonen fortsette i hele området eller lokaliseres på ett sted. I dette tilfellet forsvinner dette symptomet etter hvile eller en lett muskelmassasje.

Pulseringer i magen er et ufarlig symptom eller symptom på magesykdommer

Spekteret av sykdommer som dette symptomet kan manifestere seg for, er svært bredt. Og med en annen sannsynlighet kan dette faktisk være en pulsering av magen eller en tredjeparts sykdom, noe som gir bare bestråling til magen.

Hos mennesker av asthenisk type (tynn og høy) er pulsasjonen i mageområdet en variant av normen på grunn av nærhet til aorta og mage. Pulseringer kan gi akutt eller kronisk gastritt i det akutte stadiet. Noen ganger kan gastriske svulster være pulserende, noe som er en av flere diagnostiske kriterier for magekreft.

Imidlertid er pulsasjonsfiltet i magesektoren oftest forbundet med vaskulære forandringer. Dersom aorta er innsnevret (for eksempel, aterosklerose), vil trykket inne i beholderen forbedres, og det vil bli en turbulent strøm av blod til de karakteristiske krusning. Hvis aorta er forstørret, er dets vaskulære ikke i stand til å opprettholde selv normalt blodtrykksstrømmer, blir det mindre og mindre elastisk.

Under graviditeten merker mange kvinner også et lignende symptom, som vanligvis tilskrives hikket i et barn. Det skal bemerkes at denne forklaringen bare passer for kvinner som har krysset milepælen ved 28 uker. Tidligere i denne perioden er pulsasjonen mer sannsynlig å snakke om vaskulære endringer forbundet med graviditet.

Årsaker til pulsering

Hvis problemet er lokalisert i magen, så er pulsasjonen et midlertidig symptom. Siden magen er innervert av det tiende kraniale nervene (vandrende), kan årsaken være et nevrologisk bilde. Ofte klager pasienter som lider av vaskulær dystoni (eller neurokirkulatorisk atoni) om et lignende symptom. Denne ganske ubehagelige følelsen forverrer bare nevrologiske symptomer.

Magen har en kraftig muskulær kappe, med overspising er det en strekning av veggen. Nerveimpulser fra nerver som befinner seg inne i veggen utløser en reversimpuls fra vagusnerven. Det stimulerer en økning i motilitet og samtidig kan en person føle litt pulsering.

Med gastritt (spesielt med gastritt med høy surhet) er det en spasme av magepylorus. I dette tilfellet passerer maten ikke inn i tolvfingertarmen og oppbevares i magen. Naturlig motilitet i mage-tarmkanalen i pylorospasmen forårsaker en følelse av pulsering.

Hvilke tiltak du skal ta

Ved første utseende er det bedre å ikke gjøre noe. Kanskje dette er et enkelt fenomen forbundet med stress, overstyring, en forandring i homeostasis. I dette tilfellet vil sannsynligvis pulsasjonen i mageområdet passere seg selv. Det er nødvendig å merke dette symptomet, men ikke å fokusere oppmerksomhet, bekymre seg om mulige patologier, fordi, som du vet, er alle sykdommer forårsaket av nerver. Du kan drikke lette beroligende midler til beroligelse.

Ved gjentatte (eller pågående) anfall, er det alltid bedre å konsultere en gastroenterolog og terapeut og ikke engasjere seg i blind behandling. Det er nødvendig å prøve å huske hva som kan knyttes til denne manifestasjonen. Overeating eller alkoholmisbruk kan ha oppstått.

forebygging tilstand

For profylakse kan du ta et stoff som reduserer surhet (for eksempel gastal) i kombinasjon med espumizan, noe som reduserer oppblåsthet. Som et tillegg kan du drikke Creon. Det bør tas i betraktning at alle disse tiltakene vil være effektive dersom man ser en mild, moderat diett. For en stund, fjern fra kosten stekt, krydret og fettstoffer. Hvis symptomene forsvinner, prøv å ikke misbruke skadelig mat og kontakt om mulig en spesialist som bestemmer diagnosen og foreskrive diett og behandling.

Pankreaspulsering: årsaker, diagnose og behandling

Symptomer på tråkking og pulsering i mageområdet betraktes av mange leger som symptom på sykdommen. Slike symptomer kan oppstå i alle aldre, selv hos friske mennesker. Pulsering utgjør ikke en trussel mot livet når det er forårsaket av fysisk anstrengelse eller når du sitter i en pose i lang tid. I andre tilfeller indikerer strekking at en patologisk prosess oppstår i kroppen.

Funksjoner av pulsering

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste organene i fordøyelsessystemet. Det avhenger av korrekthet i mage og tarm. Derfor er det verdt å legge stor vekt på hennes tilstand. Avhengig av pulsering, er det mulig å bestemme årsaken som provoserte pasientens lidelse. Hvis det oppstår problemer med bukspyttkjertelen, blir det kjørt på høyre side, og det kan bevege seg nærmere den sentrale delen av magen. Pulsering av magen skjer på venstre side av midtlinjen. Når pasienten har en pulsering i midten, indikerer dette problemer med fordøyelseskanalen i tarmen. Men det er også et tegn på en økning i indre fartøy, det vil si aneurysmsyndrom er provosert. Denne patologien er veldig seriøs, og angrepene av rykk stopper ikke. I dette tilfellet, må du ikke uten medisinsk hjelp. Når pulsasjonen oppstår etter sterk fysisk stress, kan du ikke konsultere lege. Dette er et helt normalt symptom i denne situasjonen. Det er nok å lage en lysmassasje og selve pulsasjonen vil passere.

Årsaker til pulsering i bukspyttkjertelen

Faktorer i utviklingen av patologi kan være svært varierte, de blir ofte provosert av forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Ubehagelig følelse oppstår med langvarig fasting. Spasms vises i membranen og overføres til bukspyttkjertelen. Å normalisere staten nok til å spise fullt og smerten vil passere. Pulsering og kramper i bukspyttkjertelen forekommer hos kvinner som er i svangerskapet. Symptomet er ofte observert i første trimester, det er forbundet med restrukturering av indre organer og bukspyttkjertelen er ikke noe unntak. På den måten forbereder kroppen seg på den generiske prosessen. Hos noen gravide forsvinner symptomet, mens det i andre varer vedvarer til leveringstidspunktet. Øvelse og å finne kroppen i en posisjon forårsaker rykk, men oppfattes ikke som en alvorlig patologi. Og det er eliminert med riktig hvile, der muskelsystemet tar sin vanlige form. Hvor ustrengelig, men angrepet av hikke påvirker utseendet på jerking. Dette skjer på grunn av spasmer i membranen, og de beveger seg gradvis mot epigastrium.

Symptomer på lidelse i bukspyttkjertelen kan forekomme hos folk som er høye, og kroppsbygningen er tynn. Dette skyldes at aorta ligger nær organet. I en slik situasjon anses et angrep av pulsering å være innenfor det normale området. Når en ubehagelig følelse blir provosert av feilaktig diett, bør du konsultere lege. Noen mennesker tenker ikke på at de bruker feil mat, og forstyrrer dermed metabolske prosesser i mage og tarm. Overeating er en faktor av sykdom, fordi fordøyelsen ikke er i stand til raskt å absorbere en stor mengde mat. Det har også en negativ effekt på bukspyttkjertelen, som må bryte ned enzymer i sin aktive form.

Når en pulsasjon oppstår i bukspyttkjertelen, kan det være et symptom på en patologisk tilstand. Ubehag oppstår når følgende sykdommer:

• reduksjon eller fasthet av abdominal aorta;
• aneurisme - utvikler seg bak buksvegg i bukspyttkjertelen. Ledsaget av et annet symptom er oppblåsthet, kvalme, kløe og konstant smerte i magen;
• endringer i veggene i myke vev av blodkar. Når de smelter, stiger blodtrykket og personen føler at han er pulserende i bukspyttkjertelen.
• forstyrrelse av funksjonen av sentralnervesystemet av noe slag;
• ulike sykdommer i leveren systemet er cirrhosis, hepatitt, cholestasis;
• ondartede kreftformer. Ubehag forekommer i det øvre abdominale organet;
• gastrit - sykdommens art spiller ingen rolle, pulsering manifesterer seg i akutt og kronisk form;
• Pankreatitt - pulsater i øvre magesone. Hos pasienter er sykdommen ledsaget av magesmerter, og denne bakgrunnen medfører også alvorlighetsgrad og avføringsprosesser forstyrres.

Hva skal du gjøre når du pulserer i bukspyttkjertelen

Hvis den ubehagelige følelsen dukket opp for første gang, er det bedre å ikke ta noen tiltak. Dette kan være et enkelt tilfelle, som utløses av følelsesmessig stress eller overbelastning. Tross alt er menneskekroppen utformet på en slik måte at alle systemer i den er sammenkoblet. Stressfull situasjon, depresjon, kronisk tretthet, disse psykiske forstyrrelsene manifesterer seg som pulseringer eller kramper i bukspyttkjertelen. I tilfelle av følelsesmessig overstyring, er beroligende medisiner foreskrevet for å lindre symptomene. De hjelper til med å slappe av og roe seg, slik at ubehag går bort.

Hvis pulsasjonen gjentas eller ikke stopper, må du konsultere lege. Det anbefales ikke å bruke selvbehandling, først og fremst må du oppdage årsaken til symptomet. For å gjøre dette, en fullstendig undersøkelse av kroppen. Kun feltet av alle studier som doktoren gjør en konklusjon og gjør en diagnose. Og på grunnlag av alle dataene er et behandlingsforløp.

Er viktig. Terapi er foreskrevet avhengig av patologi eller faktor som provoserte utviklingen av pulsering i bukspyttkjertelen.

Diagnose av pulsasjons symptom

Når du drar i bukspyttkjertelen, og symptomet ikke forsvinner med hjemmebehandling, er det nødvendig å gjennomføre et sett med diagnostiske tiltak. Følgende undersøkelsesmetoder kan brukes til å identifisere årsakene til pulseringer:

• levering av blod, urin, avføring for laboratorieforskning;
• MR er en sikker diagnose der pasienten ikke mottar røntgeneksponering. Og doktoren har de fulle detaljene i det kliniske bildet;
• datortomografi;
• X-ray - kan ikke utnevnes ofte på grunn av uønskede effekter på kroppen;
• Ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen organer er den mest effektive måten å etablere årsaken til bukspyttkjertel lidelse.

Etter at legen har mottatt all informasjon om pasientens helse, er terapi foreskrevet. Det kan bestå av anbefalinger for ernæring, samt utnevnelse av ulike stoffer. I så fall, hvis disse studiene ikke bidro til å etablere den virkelige årsaken til ubehag, gir legen en henvisning til andre spesialister, for eksempel en kardiolog, en nevropatolog, en terapeut. Siden tegn på pulsering ikke er forbundet med gastroenterologisk lidelse.

Forebyggende tiltak for å forhindre pulsering

Forebygging av ubehag i bukspyttkjertelen er direkte avhengig av syndromet. Hvis en krusning har skjedd på bakgrunn av en forstyrrelse i fordøyelseskanalen, nemlig pankreatitt sykdom, foreskriver legene medisiner. Mezim eller Creon er egnet for normalisering av tilstanden. Hvis et symptom på pulsering oppstår på bakgrunn av følelsesmessig stress eller kronisk tretthet, er det nødvendig å eliminere den irriterende faktoren. Ta urte medisiner. De vil hjelpe til med å slappe av og slappe av helt. Og symptomet vil passere alene.

Hvis det oppstår rykk på bakgrunn av abdominal distention, kan du ta stoffet Espumizan. Det eliminerer effektivt årsakene til uoverensstemmelse i fordøyelsessystemet. Oftest blir forbedring observert etter en dag med å ta stoffet. I tilfelle av gastritt sykdom, som ledsages av pulsering og kramper, anbefales pasienten å ta medisiner som gjør det mulig å redusere saltsyre i bukspyttkjertelen.

Er viktig. Et ganske effektivt legemiddel er Gastal, som bidrar til å takle høy surhet i kroppen.

Du kan forhindre enhver patologisk prosess, hvis du følger helsen din og fører en riktig livsstil. Mange forstyrrelser i bukspyttkjertelen er forbundet med dårlig kostinntak. Av denne grunn må en person beholde riktig diett. Det er tilrådelig å slutte å røyke og drikke alkohol, det ødelegger kroppens vegger. Ved første tegn på sykdom bør undersøkes. Ved overholdelse av alle anbefalinger fra legen, er det mulig å raskt og effektivt eliminere indisposisjonen.

Pankreatitt i bukspyttkjertelen: hva er det?

Brenn i bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av smerte, halsbrann, throbbing og en følelse av tyngde i bukregionen. Hvorfor skjer dette? Fordi jern er et ekstremt viktig organ som regulerer balansen av glukose i kroppen; ansvarlig for produksjon av enzymer; kontrollerer prosessen med fordøyelse og metabolisme.

Med den minste funksjonsfeil i kroppen vises avvik i arbeidet i fordøyelseskanalen, nivået av glukose faller, enzymene splittes ikke lenger normalt. Dette fører til utvikling av alvorlige patologier som raskt kan bli forsømt, dersom de ikke gir betydning for deres første tegn i tide.

I de fleste tilfeller har personer med symptomer på bukspyttkjertelssykdom skadet henne i årevis. Imidlertid følte de ikke mye ubehag, mens betennelse ikke ble signifikant. Det kan forårsake et livstruende akutt angrep, derfor med de første symptomene på organbetennelse, bør du konsultere lege. Disse inkluderer:

• Brennende følelse;
• Magesmerter som strekker seg til venstre side;
• Kortpustethet;
• Kvalme, oppkast;
• diaré;
• Vekttap:
• Kløe i nærheten av navlen;
• Dårlig appetitt.

Hvorfor brenner bukspyttkjertelen

Fornemmelsen av å brenne i bukspyttkjertelen er et sterkt signal om at kroppen ikke fungerer som den skal. Det kan være svakt, sterkt, manifestere seg i flere timer, eller ikke passere dag eller natt.

Uansett skal ubehaget være oppmerksom på og umiddelbart søke hjelp fra spesialister. De vil avgjøre ved arten av lokalisering av brenning, hvilken del av kjertelen er berørt - halen, hodet eller kroppen.

Vanligvis viser en brennende følelse i dette organet utviklingen av pankreatitt, som allerede har gått i alvorlig form.

Vevene atrofi i kjertelen, og denne prosessen øker. Brennende følelser i den epigastriske stammen fra hevelsen. Hvis ødemet er stort, vil de bli uttalt, smertefullt, hvis det er lite - svakt.

Årsaker til brenning kan være annerledes. Disse inkluderer:

1. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Vanligvis er enzymer ansvarlige for nedbrytning av proteiner, fett, karbohydrater i bukspyttkjertelen. Mat som en person forbruker beveger seg langs fordøyelseskanalen, under normal funksjon av bukspyttkjertelen, under påvirkning av disse enzymene er brutt ned og fordøyet. Hvis de ikke er nok, blir mat som har kommet inn i magen praktisk talt ikke absorbert og blir til en klump. Som et resultat, har en person kvalme, halsbrann, og noen ganger oppkast og diaré. Etter en tid, vil innholdet i magen sure og forårsake betennelse.
2. Brenning kan oppstå på grunn av akutt betennelse i bukspyttkjertelen, noe som medførte forstyrrelser i fordøyelseskanalens arbeid. Dette kan for eksempel være utvikling av mavesår eller betennelse i magesekkets vegger.
3. Forekomsten av brennende smerte i pankreatitt oppstår ofte under drastiske endringer i dietten eller i livsstilen til en person. Bukspyttkjertelen er svært følsom overfor dem.

Ofte brenner ledsaget av en pulsasjon forårsaket av en spasme, som forårsaker en betennelsesprosess. Det kontrakterer veggene til fartøyene, og aortapulsene. Noen ganger er det ingen krusninger i pankreatitt, noe som indikerer en alvorlig hevelse i kjertelen.

I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig, siden pasienten kan kollapse.

Se, det er hva appen er perfekt for.

Hvorfor bukspyttkjertelen kan pulsere. Kronisk pankreatitt: Hva er viktig for verifisering av en diagnose i den første fasen av et diagnostisk søk?

Det primære stadiet i det diagnostiske søket er svært viktig både for legen (siden det indikerer hans kvalifikasjoner) og for pasienten (siden han bestemmer tidspunktet for foreskrivelse av riktig optimal behandling, den videre taktikken i hans oppførsel og dermed livskvaliteten). Diagnose av hele gruppen av gastroenterologiske sykdommer gir visse vanskeligheter på grunn av forekomsten av dyspeptiske og smertesyndrom hos de fleste pasienter. På grunnlag av dette er kunnskap om egenskapene til etiopathogenetiske øyeblikk, det kliniske bildet (symptomer, opp til de såkalte mindre symptomene) og objektive metoder for forskning viktig i diagnosen.

Det er vel kjent at i et klinisk betydning kronisk pankreatitt (CP), - en dynamisk dårlig egnet for diagnose av sykdommer som er forårsaket utvikling progresjon ødeleggelse av pankreatisk vev (RV) og forekomsten av lokale komplikasjoner. Kun dynamisk observasjon av pasienter kan bestemme faktorene, utviklingshastigheten, scenen, sykdommens art og intensiteten av terapeutiske tiltak.

Når man møter en pasient som lider av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å nøye klargjøre de etiologiske og patogenetiske punktene som førte til utviklingen av sykdommen.

Godkjennelse av alkohol er den vanligste årsaken til utvikling og gjentakelse av kronisk pankreatitt. Til tross for at sykdommen bare utvikler seg i 15% av drikkene, øker risikoen for utviklingen ettersom volumet og varigheten av alkoholholdige drikkevarer øker. De fleste av de første tegnene på CP oppstår etter 10-15 år med å drikke alkohol i en dose på 150 ml eller mer per dag. En predisponerende faktor i denne kategorien av personer er inntak av mat rik på fett, protein og dårlig i antioksidanter og mikroelementer.

En av de uavhengige faktorene for utviklingen av CP er tobakkrygking, noe som reduserer sekresjonen av bukspyttkjertelen bikarbonater juice og predisponerer til dannelsen av kalsinater i kanalene.

Etiologien av kronisk pankreatitt bestemt verdi har en økning i trykket i hovedbukspyttkjertelkanalen som et resultat av obstruksjon eller stenose i duodenal papilla av Vater hypertensjon. Når bukspyttkjertelgangene integritet er brutt hypertensjon, skades aktiverte intrapancreatic kanaler parenchyma og dannet betennelse plass over hindringen (obstruktiv pankreatitt). Den ledende risikofaktoren for utviklingen av denne form for pankreatitt er patologien til galleblæren og galdeveien [1].

Sjeldnere forårsaker KP utvikling betraktes cystisk fibrose (vanligvis i barn) [5], hyperparathyroidisme, hyperlipidemi, medikamenter (aspirin, hydroklortiazid et al.), Giftige stoffer, metabolsk acidose, proteinmangel, uremi, hormonelle og mikrosirkulasjonsforstyrrelser, infeksjoner, skader (inkludert postoperativ).

Kliniske manifestasjoner av cystisk fibrose variere i henhold til den plassering og alvorligheten av skaden (fra tung trophological svikt og forsinket utvikling hos barn opp til mangelen på tydelige tegn på en hvilken som helst sykdom). Gastroenterologiske symptomer (i alle aldersgrupper) skyldes fordøyelses- og absorpsjonsforstyrrelser. Alvorlighetsgraden av disse lidelser er avhengig av genotypen av pasienten: bukspyttkjertelinsuffisiens forekommer i 99% av pasientene med homozygot mutasjon ^ F508 og bare 36% sammen med andre mutasjoner. Pasientene klager over rikelig, fet, offensiv, fettfarget, grå avføring. Det bestemmer graden av alvorligheten av steatorrhea mangel på vitaminer A, E og D (med ben demineralisering hovedsakelig relatert til det totale trophological svikt). Gipoproteinemicheskie mulig ødem, diaré, i betydelig grad undervekt og forekomsten av en hemoragisk syndrom, inntil utvikling av alvorlig intrakranial blødning (så som ekspresjon av vitamin K-mangel).

C tar hensyn til det faktum at HP utvikler bare en liten andel av personer med tilstedeværelse av potensielle faktorer, blir stor oppmerksomhet gitt til genetisk forskning for å identifisere pankreatitt-assosiert genmutasjoner, tyde noe som vil i betydelig grad endre vår forståelse av problemet med sykdommen.

I klinisk praksis, bør det bemerkes at de endelige patogenetiske mekanismer ved kronisk pankreatitt er autolyse, pankreatiske vev som et resultat av aktivering av egne proteolytiske enzymer (trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastazy, alkalisk fosfatase og fosfolipase A) til utvikling av det svellende, nekrose, infiltrasjon og fibrose. Utbyttet av bukspyttkjertelenzymer i blodet fører til nedbrytende forandringer i organer og vev (nyre, lunge, sentralnervesystem), og fett nekrose. På samme tid er det en rekke trekk ved dannelsen av kronisk pankreatitt avhengig av etiologiske faktorer og kliniske former av sykdommen. Således, under påvirkning av alkohol, blir bukspyttkjertelsaft utskilt med et overskytende proteininnhold og en lav konsentrasjon av bikarbonat i den. I forbindelse med dette, vilkårene for tap av protein felles ut i form av rør, som deretter når det gjelder kalsifisering og okklusive vnutripankreaticheskie kanaler. Obstruksjon av kanaler bidrar til deres brudd, aktivering av enzymer og autolyse av bukspyttkjertelvev. I tillegg, alkohol og deres metabolismeprodukter reduserer aktiviteten av den antioksidantsystem, noe som resulterer i dannelsen av frie radikaler som er ansvarlige for utviklingen av nekrose og inflammasjon, etterfulgt av dannelse av fibrose og fettdegenerering av pankreasvev, fremme pankreatoksichnosti [2].

Av stor betydning for utviklingen av kronisk pankreatitt har vnutripankreaticheskaya aktivering av bukspytt enzymer som et resultat av oppgulping av galleganger og dets innhold i duodenum, som er mer vanlig i gallestein, biliær og duodenal hypertensjon. KP er ganske ofte resultatet av akutt pankreatitt, hvor overgangen finner sted ved den kroniske fasen som et resultat av forstyrrelser av ductal åpenhet (stenose, steiner, pseudo) og fibroserende prosesser i bukspyttkjertelen [8].

Det har vist seg at mange eksogene faktorer, inkludert noen stoffer, som aspirin, kan aktivere enzymer i bukspyttkjertelen samtidig med skade på vevet.

Dag i gastroenterologi studert i detalj de strukturelle og funksjonelle forandringer i pankreas i normal og i forskjellige patologiske tilstander. Etter vår mening blir mindre oppmerksomhet til aldersrelaterte endringer, selv om aldersrelatert ødeleggelse av et organ begynner etter 40 år. Første dominerer endringer i karene - hyperplasi innvendig elastisk membran, perivaskulær fibrose, for derved å begrense eller utslettelse delbeholdere. MS utvikler ductal vegger, deres utslettelse, spredning av epitelial cystisk degenerasjon og avbrudd sekresjon utskillelse, reduseres verdien av endedelene til lobules av sekretoriske [9]. I fremtiden er det atrofi av antall akinærceller, deres ødeleggelse og utskifting av bindevev med utvikling og Lobular interlobular fibrose. Øker mengden fettvev. I gamle parenchymale elementer forblir bare i de sentrale deler av kjertelen som brennpunktene av ulike størrelser plassert rundt de store excretory kanalene. Følgelig reduseres den totale mengden av akinarvev til 30-40% av innledningsvolumet. Ved å gå frem av ovenstående, med alder gipofermentny utvikle pankreatitt: Sekresjon og redusert lipase-aktivitet, trypsin, amylase, bikarbonater innhold og volum av juice. Foruten å redusere mengden og aktiviteten av betacellene i holmen apparatet i bukspyttkjertelen, og antallet reseptorer for insulin, insulinresistens utvikles med påfølgende forstyrrelse av karbohydrat-, fett- og proteinmetabolisme. Aldersrelaterte morfologiske endringer i strukturen av visse pankreatisk påvirke det kliniske forløpet av kronisk pankreatitt. Det ble bemerket at unge mennesker (under 35 år) sykdom er mer alvorlig, mer alvorlige smerter, vekttap, hyppig tilbakefall, utvikling av andre funksjonelle forstyrrelser i fordøyelsessystemet, så vel som fremmed og endokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

Eldre redusert toleranse for mat belastning, er det tyngde, oppblåsthet, flatulens, brudd på stolen, selv med dårlig "diett" diett. Verdien i tilfelle av symptomer er også mengden av mat konsumert - en liten mengde er tilstrekkelig til metning (årsaken kan være en brudd ikke bare sekresjon, men også den motor evakuering funksjon av magen). I eldre og senil alder sykdom er karakterisert ved hyppige forekomster av mage- og tarm-dyspepsi, med en kombinasjon av iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet. Parallelt med utviklingen av iskemisk enteropati, som er manifestert villus atrofi, degenerering av slimhinnen i tynntarmen.

I de senere år har begrepet "lipid distress syndrome" blitt introdusert i klinikken av interne sykdommer, hvor endringer som er systemiske i naturen og er ledsaget av skade fra målorganer. Den består av følgende sykdommer: iskemisk hjertesykdom, abdominal iskemisk syndrom, aterosklerose obliterans av de nedre leddarteriene, galleblærekolesterose, GIB, fett hepatose, lipogen pankreatitt. I utviklingen av denne tilstand blir dannelsen av en "lipid-triad" viktig (aktivering av lipaser, fosfolipaser, så aktivering av vaskemiddelvirkningen av overflødige fettsyrer og fosfolipider på membraner og aktivering av lipidperoksydasjon).

Dermed blir aldersrelaterte involusjon og biokjemiske forandringer i de ulike organer og systemer bidrar polymorbidity flyt, og i fravær av en lege riktig kunnskap kan feilaktig betraktes som en manifestasjon av en eller annen patologi, forårsaker utført flere og flere undersøkelser, og i noen tilfeller utnevnt uberettiget behandling.

Det kliniske bildet av kronisk pankreatitt består av tre hovedsyndrom: magesmerter, nedsatt fordøyelse og nedsatt karbohydratmetabolisme. Smertsyndrom er ledende i klinikken for kronisk pankreatitt, bestemmer sykdommens kliniske form, pasientens livskvalitet og terapiens taktikk. Årsakene til og mekanismer for utvikling av magesmerter i kronisk pankreatitt er forskjellige, noe som bør vurderes i differensialdiagnosen og ved valg av adekvat symptomatisk behandling.

Den hyppigste er smerte forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen, som er forbundet med ødem, infiltrering av parenkymen og en økning i interstitialt trykk, samt skade på nerveendingene. Konstant smerte, lokalisert ved sentrum av den magen, utstråler til baksiden, ikke avhengig av matinntaket, eller spontant avta betydelig redusert etter 5-7 dager etter inntreden av forverring, bedre beskjæres analgetika (spasmolytika mindre effektive) [3].

Smerte i nærvær av obstruksjon av bukspyttkjertelen (steiner, arr, proteinfelt), samt utvikling av pseudocyst og cyster på grunn av økt trykk i dem. De er vanligvis omringende, paroksysmale, forekommer under eller umiddelbart etter et måltid, ofte ledsaget av kvalme og oppkast, og bringer ikke lindring. Disse smertene reduseres etter å ha tatt antispasmodik og rusmidler som reduserer bukspyttkjertelen sekretrasjon [3].

Patogenetiske smerter er forårsaket av utviklingen av bukspyttkjertelneuritt, hvor intrapankreatiske nerveformasjoner er involvert i den inflammatoriske og fibrotiske prosessen, og antallet sensoriske nerveender i området for betennelse øker. Smertene er intense, permanente og utstråler til ryggen, som varer mer enn en uke, og tvinger pasienten til å ta en tvungen stilling. Sittende, med hendene over knærne, med vipp forover, for å lette presset på nerveenden, er dårligere enn kraftig analgetisk terapi.

I noen pasienter kan smertestrømmen skyldes en økning i trykk i hepatobiliært system som følge av klemming av den vanlige gallekanalen (ødem og fibrose, cyst eller pseudocyst i bukspyttkjertelen) eller stenose av den store duodenale papillen. Smertene er preget av lokalisering i høyre øvre kvadrant i magen med bestråling til høyre scapula, økt etter spising. Noen ganger er de kombinert med symptomer på tilbakevendende kolangitt (feber, kulderystelser, gulsott, leukocytose, økt ESR) [8].

Mindre vanlig utvikles smerte som et resultat av duodenal stenose assosiert med en innrykning av det utvidede hode eller pseudocyst i bukspyttkjertelen inn i lumen i tolvfingertarmen, samt på grunn av overgangen av den inflammatoriske prosessen til duodenalt vev med utvikling av fibrose. Slike smerter forverres etter spising og / eller symptomer på partiell tarmobstruksjon [8].

I en betydelig del av pasientene kan smertesyndrom være assosiert med bukspyttkjertel eksokrinsvikt, noe som fører til utvikling av overdreven bakterievekst i tynntarmen og til slutt en økning i trykk i tolvfingertarmen. Disse smertene oppstår umiddelbart etter å ha spist, er lokalisert langs tolvfingertarmen, reduseres etter burping, gass og oppkast, ofte ledsaget av bitterhet og ubehagelig smak i munnen. Duodenal hypertensjon er preget av tilstedeværelse av rump og ømhet, samt utseendet på kvalme på palpasjon langs tolvfingertarmen.

Vi er vant til å tro at eksokrinsvikt forstås hovedsakelig som enzymatisk mangel, glemmer brudd på bikarbonatforholdet og volumet av juice. Likevel, på grunnlag av moderne stillinger [6], forårsaker langvarig forsuring av mageinnholdet og duodenum også forstyrrelser i bukspyttkjertelenes økologiske aktivitet. IV Fedzhaga (2008) viste at det er en viss variasjon i verdiene av intragastrisk pH hos pasienter med kronisk pankreatitt og noen avhengighet av symptomene på denne indikatoren. Så ved hjelp av ekspress pH-meter ble det oppnådd hyperaciditet hos 35,2% av pasientene, i 46,2% - hypoacidisme. Det viste seg at med hyperaciditet ble intensiteten av smertsyndromet betydelig uttrykt (sammenlignet med andre pasientgrupper): paroksysmal, med lokalisering i epigastrium eller hypokondri, oftere i andre halvdel av dagen eller natten, kombinert med helikobakterier (i en ung alder). I tilfelle hypoacid er dyspeptisk syndrom mer dominerende, manifestert av halsbrann, kvalme, hypersalivasjon.

Studiet av daglige pH-gram'er det mulig å identifisere fenomenet med spontan natten alkalisering i pasienter med kronisk pankreatitt, som i giperatsidnom tilstand mindre lang tid, men mer i dybden, noe som kan forklares ved mangelen på pasienter med tilstrekkelig stimulering av mavesaft diett som et resultat av diett eller sitophobia og kompenserende reaksjon på den sekretinske mekanismen av smerte.

I tillegg er det fenomenet postprandial alkalisering, noe som gjør det mulig å etablere prosessen med fordøyelse hos en pasient med CP, spesielt i eksokriær insuffisiens. Samtidig ble det funnet en signifikant forskjell mellom den gjennomsnittlige varigheten av postprandial alkalisering hos pasienter med og uten insuffisiens. I forbindelse med prosessen for fordøyelse i postprandial perioden kan dannes "saks" - når valget av saltsyre i magesekken er økt på grunn av den stimulerende effekt av mat og pH-endringer i retning av reduksjon (på grunn av bufferegenskapene mat), noe som gir en differensiert tilnærming til målet antisekretorisk behandling.

Forfatteren foreslo en indikator for kvantitativ vurdering av postprandial alkalisering, hvis verdi er nært relatert til alvorlighetsgraden av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

Det er bemerkelsesverdig at en av årsakene til smerte kan være tilstedeværelsen av regional mezadenita (kjedelig, kjedelig smerter på venstre over navlen, ofte forårsaket eller forverret mens vandre og under trening, smerte langs mesenteriet av tynntarmen), kombineres med et eller annet stadium av dysbiosis.

Hvis bare bukspyttkjertelen parenchyma er involvert i den patologiske prosessen, med intakt patency av kanalen og nerveender, kan smertesyndromet i lang tid være fraværende.

Det er smerter i kronisk alkoholisk pankreatitt, som bør huskes. Det er to typer smerter (type A og type B).

Type A tilsvarer korte (tilbakevendende) pankreasangrep som varer mindre enn 7 dager, med lange perioder mellom (flere måneder eller mer). Smerten er intens (som krever sykehusinnleggelse) og karakteriserer oftest angrepet av akutt pankreatitt.

Type B er preget av lange perioder med smerte (mer enn 2 måneder) eller monotoni, smerte øker gradvis, periodisk er det behov for sykehusinnleggelse. Pseudocytter i bukspyttkjertelen, kolestasen og hypertensjon i bukspyttkjertelen kan være årsaken til slike smerter [2].

Overdreven bukspyttkjertelinsuffisiens er preget av nedsatt fordøyelse og absorpsjon, utviklingen av overdreven mikrobiel vekst i tynntarmen. Eksokrin pankreatisk insuffisiens kan være primær når produksjonen av bukspyttkjertelenzymer reduseres, og sekundær, der produksjonen av enzymer vedvarer, men de går heller ikke inn i tarmen eller fungerer ikke i den [8].

I de fleste pasienter med kronisk pankreatitt må disse mekanismene vurderes når man forskriver enzympreparater for å korrigere eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens. Det bør bemerkes at for å øke effektiviteten av enzymterapi er det nødvendig å inkludere et passende sett med terapeutiske tiltak rettet mot korrigering av motilitet, mikroflora og tynntarmens pH, samt patentering i bukspyttkjertelen.

Med en reduksjon i volumet av enzymer produsert med mer enn 90%, oppstår kliniske tegn på eksokrinn pankreatisk insuffisiens: diaré, steatorrhea og vekttap. Bukspyttkjertelinsuffisiens av mild til moderat alvorlighetsgrad, som regel, er ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner. Ved alvorlig bukspyttkjertel insuffisiens, oppstår diaré fra 3 til 6 ganger per dag, kash grøtaktig, fetid med en feit glans. Men hvis pasienten reduserer inntaket av fettstoffer eller bruker pankreas enzymer i terapi, reduseres steatorrhea og kan til og med forsvinne. Mye hyppigere hos pasienter med CP, observeres vannig diaré, hvor forekomsten skyldes flere mekanismer. Den viktigste av dem er forbundet med nedsatt utskillelse av bikarbonat, noe som medfører en reduksjon intraduodenal pH-verdi (i henhold til pH-Metry), utfelling og Dekonjugering av gallesyrer, dårlig absorpsjon av fettsyrer og mikrobiell hydroksylering av den sistnevnte, noe som bidrar til utvikling av sekretorisk diaré på grunn av aktivering av cAMP enterocyttene. En rolle er spilt av nedsatt hydrolyse av karbohydrater som følge av amylase mangel, noe som skaper passende forhold for bakteriell spaltning av karbohydrater med dannelse av osmotisk aktive komponenter og utvikling av osmotisk diaré, som også kan skyldes samtidige sykdommer [9].

I mange pasienter er det et fall i kroppsvekt, som kan være forbundet ikke bare med eksokrin bukspytt-og nedsatt fordøyelse og absorpsjon i tarmen (malassimilyatsii syndrom), men med begrenset mengde av matinntak på grunn av smerte.

Mangelen på fettløselige vitaminer (A, D, E, K) er sjelden observert og hovedsakelig hos pasienter med alvorlig og langvarig steatorrhea. Kliniske manifestasjoner av hypovitaminosis polymorfe: pasienter har en tendens til blødning, redusert tilpasning til mørke, osteoporose, etc. Hos enkelte pasienter med CP det er en mangel på vitamin B12 som et resultat av brudd på eliminering av de siste indre faktor ved pankreatiske proteaser.. De kliniske tegnene på vitamin B12-mangel er imidlertid sjeldne, siden administreringen av enzympreparater og produkter som er rike på dette vitaminet, kompenserer svært raskt for disse forstyrrelsene.

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen ved kronisk pankreatitt oppdages hos ca 1/3 av pasientene, og bare halvparten av dem har kliniske symptomer på diabetes. Det antas at utviklingen av disse forstyrrelsene er ødeleggelsen av alle celler i det økologiske apparatet i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i mangel på ikke bare insulin, men også glukagon. Mulige mekanismer kan betraktes som parakrine virkninger av hormoner og aktive peptider, påvirkning av hormonene i hypothalamus og hypofyse, skjoldbruskkjertel, parathyroidkjertler, binyrene, kjønnshormoner. Dette forklarer særegenheter i løpet av bukspyttkjertelen diabetes mellitus: tendensen til hypoglykemi, det sjeldne behovet for insulin, den sjeldne utviklingen av ketoacidose, vaskulære og andre komplikasjoner [8].

På grunn av de etiologiske problemene ved utviklingen av endokrine sykdommer i kronisk pankreatitt, må vi derfor vurdere hvordan forholdet mellom eksokrine og endokrine deler av bukspyttkjertelen, som er normalt, endres. hvordan sentrale og perifere indre sekresjonsorganer reagerer på kronisk pankreatitt, kvantitativt og kvalitativt endrer sin normale sekresjon; som med denne sykdommen, tilpasser kroppen seg til forholdene for variasjon i det indre og ytre miljøet; hvilken rolle spiller endokrine organer i starten, progresjonen og tilbakefallet av kronisk pankreatitt; Hvilken plass tar bukspyttkjertelen i kjeden av endokrin regulering i kronisk pankreatitt i hver spesiell situasjon [7].

I tillegg til disse smertene, dyspeptiske syndrom, eksokrinsykdomssyndrom, endokrine sykdommer (hovedsakelig relatert til karbohydratmetabolisme), kan kronisk pankreatitt ledsages av et allergisk syndrom. Patogenesen er å redusere graden av enzymatisk behandling av kimen som følge av helminth-forgiftning og medisinske inngrep. Allergi forverrer sykdomsforløpet, fremkaller akutte angrep.

Det bør huskes om syndromet av inflammatorisk og enzymatisk forgiftning, som bare observeres med hyperenzymatisk pankreatitt og preges av generell svakhet, hypotensjon, feber, takykardi, leukocytose og økt ESR. Parallelt kan syndromet av disseminert intravaskulær koagulasjon ofte utvikles, manifestert av et brudd på hjerterytme, tromboembolisme av små grener i lungearterien, samt hemorragisk syndrom.

Og til slutt, kompresjonen av organer ved siden av bukspyttkjertelen, som oftest er karakteristisk for ødets ødem, med cyster og bukspyttkjertelskreft. Dette forårsaker gulsott, duodenostase eller intestinal obstruksjon. Splenomegali (med trombose eller kompresjon av miltvenen) og syndrom av subhepatisk portalhypertensjon (spiserøret i esophageal spiserør og pankreatisk ascites) blir sjelden oppdaget [1].

For å rettidig og korrekt diagnose bør vi ikke glemme den sosio-psykologiske feiljusteringen av pasienter, manifestert av angst, depresjon, hypokondriaksyndrom, maskering av klinikken til den underliggende sykdommen, særlig dens første manifestasjoner. Sosial status spiller en betydelig rolle hos eldre pasienter. Dette skyldes primært pensjon, tap av familie og venner, begrenset kommunikasjon, vanskeligheter med selvbetjening, samt ulike psykopatologiske syndrom av sen alder, som agitasjon, angst, depresjon, mani, vrangforestillinger, nedsatte kognitive funksjoner [4].

Resultatene av en objektiv studie er av stor betydning for å verifisere en diagnose i første fase av et diagnostisk søk, men er ofte undervurdert av leger (mye oftere er de avhengige av data fra laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder).

Det er ganske omfattende symptomer, slik at man kan mistenke pankreatitt allerede når man undersøker pasienten. Så når man undersøker pasienter med hyperenzyme pankreatitt, er det viktig å identifisere symptomer forbundet med "avvik" av enzymer i blodet, hevelse i bukspyttkjertelen og irritasjon av bukhinnen. Som for pasienter som lider av pankreatitt gipofermentnymi, bør du ta hensyn til symptomer på atrofi, hypovitaminosis (Angulo, glossitt, tørr hud) og børs dystrofe hudforandringer i projeksjonen av bukspyttkjertelen.

Symptomene forbundet med "dodging" av enzymer i blodet inkluderer:

- Halstead symptom - cyanose på fremre bukvegg;

- Grey - Turner symptom - cyanose av sidens overflater av magen;

- Cullen symptom - cyanose i navlen;

- et symptom på Mondor - lilla flekker på ansikt og torso;

- Lagerlef symptom - ansiktscyanose;

- Gyulzovs symptom - rødhet av ansiktet med en cyanotisk nyanse (leger satser sjelden på det, selv om det forekommer ofte);

- fettnekrose av det subkutane vevet, som ligner erythema nodosum (disse nodulene oppstår på grunn av lipasemi);

- Tuzhilins symptom (et symptom på "røde dråper"), som er en vaskulær aneurisme, som ikke forsvinner under trykk.

Følgende symptomer antas å forårsake bukspyttkjertel ødem:

- subictericity eller ictericity av huden og slimhinner ("tidlig" gulsott), som avtar parallelt med reduksjon av smertesyndrom;

- knær-albue posisjon, bidrar til reduksjon av trykket på solar plexus;

- Fitzs symptom, noe som indikerer en hevelse i epigastriske regionen og oppstår som et resultat av duodenostasis;

- hikke på grunn av irritasjon av phrenic nerve.

Symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkina - Blumberg) indikerer hemorragisk pankreasnekrose eller forekomst av ekssudat i omentumet, og muligens i frie bukhulen.

Jeg ønsker å markere et symptom på grotte (atrofi av det subkutane vev i projeksjonen av prostata), Edelman (kakeksi, follikulær hyperkeratose, fortynning av huden, diffus grayish pigmentering, lammelse av øyet muskler, vestibulare sykdommer, polyneuritt og mentale endringer) syndrom. Beskrevet ovenfor indikerer eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

I tillegg til inspeksjon er metoden for palpasjon av den fremre bukveggen, dyp metodisk glidende palpasjon ifølge Obraztsov-Strazhesko viktig. Vanligvis oppdaget smerte i den epigastriske regionen, i projeksjon av bukspyttkjertelen eller i venstre hypokondrium, hovne tarmsløyfer, samt en rekke smertepunkter.

Palauet av Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy soner, Desjardins poeng og A. Gubergrits er av diagnostisk betydning. Sårhet ved Desjardins punkt og Chauffard-sonen indikerer patologi på siden av kjertelhodet, i sin tur smerte ved A. Gubergritz punkt og M. Gubergritz-Skulsky sonen - skade på bukspyttkjertelen [1].

Klinisk og diagnostisk verdi har identifisering av følgende symptomer:

- smerte ved Mayo-Robson-punktet, noe som kan indikere en lesjon i svangerskapets hale;

- hyperestesi i Zakharin-Ged-sonene;

- Kachs symptom, som indikerer hud hyperestesi i innerveringssonen av VIII-brøndssegmentet til venstre;

- Nidner symptom, når palpasjon av hele palmen er veldefinert pulsering av aorta i venstre hypokondrium på grunn av trykk i bukspyttkjertelen på den;

- Chukhriyenko symptom - utseendet av smerte under rykkete bevegelser fra bunn til toppen med hånden, sett over magen under navlen;

- Malle - Guy symptom, når det er smerte under kostbuen langs ytre kanten av rectus abdominis muskelen.

Lytte på kroppslyd, i sin tur, kan være nyttig for å identifisere intestinal parese i alvorlig pankreatisk angrep, samt bestemme systolisk bilyd ved stedet for projeksjon av cøliaki stammen, noe som indikerer muligheten for myokardial ischemisk pankreatitt eller bukspyttkjertel.

Således er det primære trinn av diagnostisk søk ​​tillater legen å antyde tilstedeværelse av kronisk pankreatitt pasienter, for å bestemme de dominerende syndromer og symptomer, vitnet fordel giperfermentnyh, gipofermentnyh pankreatitt, tilstedeværelse av ekso-og endokrine insuffisiens, trophological deficiency syndrome komprimering av tilgrensende organer og sosio psykologisk syndrom feiljustering (spesielt hos eldre og senile alder). Ovennevnte gir en mulighet til å formulere grunnleggende tilnærminger til videre medisinsk taktikk, inkludert verifisering av diagnose, prognose og behandling, som indikerer betydningen av en detaljert undersøkelse (inkludert historiske data) og nøye utførte objektive forskningsmetoder, ikke bare i praksis av primærhelsepersoner, men også i medisinsk praksis generelt.