Hvem vet ikke staten når det er en feil i tarmene. Et slikt brudd er mer enn ubehagelig. Og ikke bare ubehagelig, men også i stand til å gjøre de mest uforutsette tilpasningene til alle våre planer for de neste dagene.

Dette skjedde sikkert med alle, fordi vi ikke alltid kan spise etter klokken, og selv en og annen fest kan stort sett overbelaste mage-tarmkanalen.

Vanligvis, hvis dette bare skjer noen ganger, som et unntak, skjer det ikke noe forferdelig: Noen tabletter av Mezim eller Pancreatin er i stand til å løse et øyeblikkelig problem.

Nylig har imidlertid tilfeller av langsiktige tarmforstyrrelser, som kan vare i flere uker eller måneder, blitt hyppige. I dette tilfellet er det allerede mulig å snakke om en spesiell, spesifikk tilstand av tykktarmen, som balanserer et sted nær norm og patologi. Og denne tilstanden kalles irritabel tarmsyndrom.

Irritabel tarmsyndrom (eller IBS for kort) er en av de mest mystiske tilstandene i tarmen.

Hvorfor er stater og ikke sykdommer? Faktum er at ikke alle medisinske spesialister i behandlingen av intestinale lidelser tillater irritabel tarmsyndrom til patologiske forhold.

Imidlertid har IBS visse tegn ved hvilken man kan bedømme nærværet av denne spesielle lidelsen hos en person.

Karakteristiske trekk ved irritabel tarmsyndrom

Det kliniske bildet av IBS kan variere og er ikke ledsaget av manifestasjon av et enkelt symptom, det er alltid et kompleks av lidelser.

1) Følelse av tyngde i magen.

2) Flatulens og kvalme.

3) Fluktuasjoner i konsistensen av fecal materie (fra løs avføring til forstoppelse).

4) Følelsen av at i løpet av avføringens avstand for å tømme tarmene mislykkes fullstendig.

5) Tilstedeværelse av slimutslipp i avføring.

6) Defecation oftere 3 ganger om dagen og sjeldnere 3 ganger i uken.

7) Falsk trang til å tømme tarmen, samt oppfordrer som oppstår spontant og krever umiddelbar tilgang til toalettet.

8) Påføring av ytterligere innsats i prosessen med avføring.

Dette er selvfølgelig ikke en komplett liste over mulige manifestasjoner, men alle med irritabel tarmsyndrom er på en eller annen måte relatert til fordøyelsessyklusen. For diagnosen IBS krever en kombinasjon av 2 eller flere av symptomene som er oppført.

Arten av smerten er også viktig i diagnosen irritabel tarmsyndrom.

Diagnosen av irritabel tarmsyndrom blir gjort til pasienten i følgende tilfeller:

A) Diagnosen av irritabel tarmsyndrom blir gjort til pasienten hvis varigheten av tarmsystemet overstiger tre måneder om året.

B) Magesmerthet forsvinner i noen tid etter tarmtømming.

C) Smertenes natur kan endres avhengig av avføringen og fekalmassens konsistens.

I tillegg kan irritabel tarmsyndrom manifestere en rekke ikke-spesifikke symptomer som utfyller det kliniske bildet av lidelsen.

Andre symptomer på IBS (ikke direkte relatert til tarmene)

1) Pasienten kan av og til føle en uvanlig smak i munnen, ikke forbundet med inntak av en bestemt mat.

2) Den psykosomatiske tilstanden endrer seg. I forbindelse med IBS kan følelsen av depresjon eller til og med depressive tilstander utvikles.

3) IBS kan suppleres av tilstedeværelse av smerte ikke bare i magen, men også hodepine og smerte i nedre rygg.

4) Pasienten kan oppleve funksjonelle endringer i pulsrytmen (mer enn åtti slag per minutt - takykardi, hjertet hopper over slag - arytmi). Hvis samtidig en person ikke lider av kardiovaskulære sykdommer, kan alt dette blant annet være en manifestasjon av IBS.

5) Det kan også være problemer med separasjon av urin (for hyppig vannlating, manglende evne til å tømme blæren helt, problemer med å starte vannlating, etc.).

6) IBS er ofte preget av søvnforstyrrelser. Og det kan både øke søvnighet om dagen og søvnløshet om natten.

Årsaker til irritabel tarmsyndrom

Spesifikke grunner som kan føre til dette langt fra den hyggeligste tilstanden, har ennå ikke blitt identifisert, og leger og forskere har gjennomført gjentatte studier om IBS-arten, undersøkt pasienter som lider av denne sykdommen.

Imidlertid er irritabel tarmsyndrom så karakteristisk at det under studien av pasientens historie, som regel, ikke kan påvises comorbiditeter (for eksempel en inflammatorisk eller neoplastisk prosess) som kan føre til slike alvorlige og langvarige tarmforstyrrelser.

Noen forskere hevder at IBS er assosiert med svekkede nevroendokrine forbindelser mellom tarmen og hjernen, noe som resulterer i at feil signal blir gitt til tarmen fra hjernekonstruksjonene, og som følge derav oppstår funksjonsforstyrrelse. Imidlertid er denne antakelsen like støttende og motstandere.

I noen tilfeller kan IBS forekomme av vilkårlig grunn, nemlig:

1) På grunn av vanlige spiseforstyrrelser.

2) Systematisk forbruk av dårlig kvalitet mat.

3) Krenkelser av kroppens generelle hormonelle bakgrunn.

4) Langvarig behandling med rusmidler (hovedsakelig antibiotika) som påvirker tarmmikrofloraen negativt.

spørsmål

Spørsmål: Hva er symptomene på irritabel tarmsyndrom?

Hva er symptomene for å bestemme tilstedeværelsen av irritabel tarmsyndrom?

Tarmsymptomer inkluderer:

• opprørt avføring (forstoppelse eller diaré);
• magesmerter;
• oppblåsthet eller flatulens;
• brudd på stolenes konsistens;
• følelse av ufullstendig tømming.

Upset avføring.

Det viktigste symptomet på irritabel tarmsyndrom er et brudd på stolen. Det manifesterer seg hyppigere, mer enn tre ganger om dagen, med avføring (diaré) eller sjeldne, mindre enn tre avføringstyper per uke (forstoppelse). Dette symptomet skyldes økt eller nedsatt tarmmotilitet. I det første tilfellet er det en akselerert evakuering av mat gjennom tarmene, og som følge av dette, hyppige avføring, i den andre stagnerer maten lenge i tarmsløyfer, noe som fører til dannelse av forstoppelse.

Krakkestørrelse i syndromet med forekomsten av forstoppelse, som regel, er ledsaget av smerte. Avføring er ledsaget av en svekkelse av smerten eller deres forsvinning. Med denne form for syndrom kan langvarig forstoppelse skiftes skarpt av diaré, etterfulgt av forsinket avføring.

I syndromet med overvekt av diaré er det en væskeformig, uformet avføring mer enn tre ganger om dagen. Hyppig avføring kan oppstå ved smertestopp og blir observert hovedsakelig om morgenen.

Magesmerter.

I irritabel tarmsyndrom er smerte et obligatorisk symptom. Årsakene til utseendet er økt gassformasjon, strekking av tarmsløyfer med gasser og mat som ikke har evakuert fra tarmen. Smerten kan være kramper, buet, kjedelig, vondt eller akutt.
Når forstoppelse smerte er lokalisert i underlivet til venstre (i området av projeksjon av sigmoid kolon, hvor mat akkumuleres). Som regel avtar det etter at tarmene tømmes.
Spilled og buktende smerte forårsaket av økt flatulens er karakteristisk for irritabel tarmsyndrom med overvekt av diaré.

Oppblåsthet eller flatulens.

Økt flatulens med irritabel tarmsyndrom skyldes økt intestinal motilitet eller stagnasjon av mat i tarmen. Flatulens er ledsaget av smertefull, smertefull "sprekker" i magen, som avtar etter utslipp av gass.

Bryte avføring konsistens.

I irritabel tarmsyndrom med forekomsten av diaré er det en væskeformig, uformet, vannaktig avføring. Også preget av tilstedeværelse av slim i avføringen, og noen ganger fragmenter av ufordøyd mat.
Ved forstoppelse er det en avføring med solid konsistens eller "sauekut" også med slim.

Følelse av ufullstendig tømming.

Dette symptomet er karakteristisk for irritabel tarmsyndrom med overvekt av forstoppelse. Avføring er smertefull og ufullstendig, og avføringen er ikke helt evakuert fra endetarmen, noe som resulterer i en følelse av tyngde i magen og ufullstendig tarmtømming.

Økt tretthet og hodepine.

Utviklingen av ekstraintestinale symptomer er forbundet med den psyko-emosjonelle faktoren, som er hovedfaktoren i utviklingen av irritabel tarmsyndrom. Symptomer som tretthet og hodepine er forbundet med økt spenning eller stress. Denne patologien er preget av en komprimering (som en bøyle rundt hodet) hodepine av en kjedelig karakter, den såkalte spenningshodepine.

Ryggsmerter

Blant psykosomatiske patologier er kronisk ryggsmerte en av de vanligste diagnosen. Dens forekomst skyldes psykologiske grunner, som angst, frykt, seksuell misnøye, stress. Siden de samme årsakene er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom, er ryggsmerter et hyppig symptom i denne patologien.

Ryggsmerter er aldri skarp og skarp, den er preget av et kjedelig, vondt tegn av lang varighet.

Hyppig vannlating.

Øke hyppigheten av vannlating (mer enn 5-7 ganger om dagen) har også en psykogen karakter. Svært ofte, folk som lider av irritabel tarmsyndrom, er det en psykogen økning i hyppigheten av vannlating i rammen av irritabel blæresyndrom eller som et separat symptom.
Hyppig vannlating kan observeres både på dagtid og om natten.

Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en rekke funksjonsforstyrrelser knyttet til driften av alle nedre fordøyelseskanaler. I en annen kalles det irritabel tarmsyndrom, men det er ikke bare hun som lider. Dette problemet oppstår i halvparten av verdens befolkning, og påvirker både eldre og barn. Oftest forekommer irritabel tarmsyndrom hos kvinner.

årsaker til

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

1. Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
2. Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
3. Psykiske lidelser og stress.
4. Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.
5. Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
6. Overspising.
7. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
8. Problemer med hormoner.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

• Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
• Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
• Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av de som er syke.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

• Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
• Utbredelse av diaré.
• Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

symptomer

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom er viktig å bestemme for å skille det fra andre gastrointestinale sykdommer.

Så kan symptomer på irritabel tarmsyndrom ikke være:

• Smerte i magen om natten.
• Vekttap
• Urenheter i avføring av blod.
• Forstørret lever og milt.
• Temperaturøkning.
• Anemi, blodinkapasitet, leukemi.

Men symptomer på irritabel tarmsyndrom kan være følgende problemer:

Magesmerter og ubehag. Disse følelsene er de mest varierte: akutt, vondt, stabbing, spastisk, og ingen stoffer kan stoppe dem. Noen ganger er smerter veldig intense, og husker fenomenet skarp mage. Ubehag kan beskrives som en følelse av at det er en stein i magen. Ofte stopper disse smertene etter en avføring. Men de kan lokaliseres hvor som helst. Dette skyldes plasseringen av tykktarmen.

En sykdom kan diagnostiseres hvis smerte vedvarer i mer enn tre dager på rad og har blitt observert i omtrent tre til fire måneder.

Flatulens og oppblåsthet. Ofte også ledsaget av smerte. Vanligvis klager pasienter på en følelse av overbefolkning i buken eller en økning i den.

Under diagnostikk er det viktig å bestemme meteorismens natur: er det diffust eller lokalt, hvor det konsentreres og lokaliserer det alltid på dette stedet.

Forstoppelse. De kan diagnostiseres hvis avføring forekommer sjeldnere enn tre ganger i uken. Imidlertid er følelsen av en tomt tarm og endringen i avføringskonsistensen (det har blitt mer solid), eller hvis avføring begynte å forekomme mye sjeldnere enn tidligere, kan tilskrives dem.

Diaré. Det er mindre vanlig med IBS enn forstoppelse.

Utslipp av slim. Økt slimutskillelse er vanligere med forstoppelse, men er noen ganger forvirret med diaré. Ofte er det avføringsmiddelene å klandre (for eksempel, Bisacodyl). Ofte ledsaget av inflammatoriske prosesser i tarmen.

Følelse av ufullstendige tarmbevegelser. Kan kombineres med noen av symptomene.

Også symptomene på irritabel tarm-syndrom inkluderer fenomener som er forbundet med tarmfunksjonen, for eksempel brystsmerter, halsbrann, følelse av en klump i magen, kvalme, hyppig vannlating, ubehagelig smak i munnen, fobier, angst, paranoia, tretthet, ryggsmerter, søvnforstyrrelser, hodepine, hjertearytmier, migrene, bronkial hyperaktivitet.

behandling

Som nevnt ovenfor, bør behandling av irritabel tarmsyndrom utføres i forbindelse med en psykolog eller en nevrolog: noen folkemedisiner og medisiner kan ikke gjøre her.

I tillegg er diett også viktig i irritabel tarmsyndrom: Som med eventuelle sykdommer i mage-tarmkanalen, kan det, hvis ikke erstatte mange stoffer, da absolutt utfylle sin handling. I irritabel tarmsyndrom bør dietten omfatte mye fiber, fordi IBS ofte skyldes mangelen. I tillegg, i irritabelt tarmsyndrom, bør dietten svare til hvilke symptomer som er observert: for forstoppelse og diaré, bør listen over retter være forskjellig.

Men det er definitivt verdt å gi opp mattilsetninger. I dag er det vanskelig, men du kan i det minste studere deres sammensetning og ekskludere de produktene der det er avføringspreparater. Det bør være forsiktig med sorbitol og xylitol, samt meieriprodukter, alkohol og kaffe, som også svekker.

Når forstoppelse er viktig drikkeregime og plantefiber. Når flatulensmatvarer med det (grønnsaker og frukt) er bedre å bruke kokte eller stuvede. Ikke glem om kli og mikrocellulose. Det er også mulig behandling av diaré folkemidlene: hirse grøt, krovokhlebkoy, eldre. Behandling av forstoppelse med folkemessige rettsmidler er også mulig: for dette brukes løkjuice, blåbær, aloe juice, etc.

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom med medisinering avhenger av hvilke symptomer som observeres.

Så, for smerte, anbefales behandling med antispasmodiske midler. Disse inkluderer Duspatalin (drikke det i 20 min. Før måltider til 0,2 g to ganger om dagen), Spazmomen (kan være i form av en stikkpille), Ditsetel (drikke under måltider tre ganger om dagen) og No-spa, papaverin og Buscopan. Men disse midlene er ikke anbefalt for glaukom og prostata adenom, så vel som for hypotensjon. Lindre smerten i magen decoctions av mynte og kamille.

Når diaré nødvendige antidiaré-midler slik som loperamid (opp til 4 mg per dag), astringerende midler, f.eks smektitt eller kalsiumkarbonat, og vegetabilske produkter, inkludert urte-te hegg, blåbær frukt og or røtter og Poten spole.

Forstoppelse behandles primært med diett, men vi trenger også bestemte avføringsmidler, for eksempel prokinetikk, som kan normalisere tarmmotilitet. Disse inkluderer Koordinater og Motilium. Ta slike midler tre ganger om dagen, 10 mg.

Vi trenger også avføringsmidler som Duphalac (det kan til og med bli tatt av barn) eller Mukofalk (aka Psillum). Duphalac er full i 20-40 ml om morgenen, og Mukofalk er full i 3-4 mg to ganger om dagen. I tillegg normaliserer disse stoffene tarmmikrofloraen, som også er svært nødvendig for irritabel tarmsyndrom. Det vil også være nyttig å ta urtemedisiner som har en avføringseffekt. Blant dem er gres av hø, buckthorn, rabarber, allerede nevnt aloe. Det eneste problemet er at overdose de bare øker spasmer og smerte.

Med flatulens vil medisiner basert på Simethicone (for eksempel Espumizan) og Dimethicone være nyttige. Slike midler blir brukt tre ganger om dagen til 40 g.

Det er også mulig å behandle irritabel tarmsyndrom med hypnose og psykoterapi. De trengs for å lære pasienten hvordan å reagere på stress og redusere angst.

I tillegg bør du være oppmerksom på riktig diett: det bidrar også til å normalisere tarmens arbeid og helbreder det.

Som regel har irritabel tarmsyndrom en gunstig prognose, fordi denne sykdommen ikke truer pasientens liv, og det er ingen alvorlige komplikasjoner. For å forbedre livskvaliteten, er det noen ganger nok å bare endre dietten.

Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er et kompleks av funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet i tarmen, ikke forbundet med en organisk lesjon i tarmen selv, som varer i mer enn tre måneder.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er et kompleks av funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet i tarmen, ikke forbundet med en organisk lesjon i tarmen selv, som varer i mer enn tre måneder. Det antas at en person har irritabel tarmsyndrom, hvis det er forstyrret i løpet av denne tiden:

• smerte og ubehag i magen (vanligvis redusert etter å ha gått på toalettet);
• flatulens, rumbling;
• følelse av ufullstendig tarmbevegelser eller avgjørende trang til å ha en avføring
• unormal avføring (forstoppelse, diaré eller vekslende diaré med forstoppelse).

Over hele verden lider denne sykdommen, ifølge ulike kilder, fra 15% til 30% av befolkningen. Det er sant at bare en tredjedel av dem søker hjelp fra leger. Hos kvinner oppstår irritabel tarmsyndrom 2-4 ganger oftere enn hos menn. Toppfrekvensen forekommer i en ung arbeidsalder - 25-40 år, og hos personer over 60 år er irritabel tarmsyndrom nesten ikke funnet.

årsaker

Brudd på tarmen på grunn av pasientens egenskaper. Som regel påvirker denne sykdommen folk som er følelsesmessige, med en ustabil psyke, utsatt for stress. Også viktig:

• brudd på vanlig modus og naturens kraft;
• mangel på fiber i mat;
• stillesittende livsstil;
• gynekologiske sykdommer (kan forårsake refleksforstyrrelser i tarmene);
• hormonelle lidelser - overgangsalder, premenstruelt syndrom, fedme, hypothyroidisme, diabetes, etc.;
• overførte akutte tarminfeksjoner med påfølgende dysbakterier.

Hva skjer

Under påvirkning av de ovennevnte faktorer, er det en endring i følsomheten av reseptorene i tarmen, og derfor forstyrrelsen av sitt arbeid. Årsaken til smerte er intestinal spasmer eller overdreven gassdannelse med overtrengning av veggene.

Du kan gjette det eksisterende irritable tarmsyndromet ved følgende tegn:

• smerte i magen rundt navlen eller i underlivet etter å ha spist, det forsvinner vanligvis etter tarmbevegelse eller gassutslipp;
• diaré etter å ha spist, vanligvis om morgenen og om morgenen;
• forstoppelse,
• flatulens;
• følelse av ufullstendig tarmbevegelser etter å ha gått på toalettet;
• noen ganger - hevende luft, kvalme, følelse av tyngde og overløp i magen.

Det er karakteristisk at alle disse ubehagelige symptomene oppstår av spenning eller etter det, som følge av langvarig fysisk og nervøs spenning. Ofte tarmlidelser ledsaget av hodepine, følelse av koma i halsen, søvnløshet, følelse av mangel på luft, hyppig vannlating, tinnitus, svakhet, tørr munn.

Diagnose og behandling

Det er svært viktig å skille irritabel tarmsyndrom fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, unntatt den organiske årsaken til sykdommen. For diagnosen vil gastroenterologen foreskrive en rekke studier:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• avføring analyse;
• irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tarmen med sin foreløpige fylling med kontrastmiddel;
• sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarm og sigmoid kolon (opptil 30 cm) ved hjelp av et spesielt endoskopisk apparat;
• En koloskopi er en studie som ligner på en sigmoidoskopi, men en del av tarmen med en lengde på opptil 1 meter undersøkes.

Ved å utføre irrigoskopi, må rektoromanoskopi og koloskopi være nøye utarbeidet.

Siden utviklingen av sykdommen bidrar til mental overstyring, spiller normalisering av den følelsesmessige tilstanden en viktig rolle i behandlingen av irritabel tarmsyndrom. Sykdommen behandles best med to spesialister: En psykolog hjelper til med å eliminere "provokatøren" av sykdommen, og en gastroenterolog vil kunne takle manifestasjonene av sykdommen.

Kostholdet har en bestemt betydning. Det anbefales å ekskludere røkt og krydret mat, alkohol, kaffe, sjokolade, produkter som forårsaker overdreven gassdannelse (kål, mel) fra maten. Grunnlaget for ernæring bør gjøre en rekke grønnsaker, frukt, meieriprodukter. Nyttig kjøtt- og fiskeretter, dampet eller kokt. Fullkornsbrød og hvetekli anbefales.

I tillegg til kostholdet kan legen foreskrive medisiner: avføringsmidler for forstoppelse, fikseringsmidler for diaré, legemidler for å forbedre matfordøyelsen og redusere mengden gass, antispasmodik er legemidler som lindrer tarmkramper. I noen tilfeller behandles tarmdysbiose.

Personer som lider av irritabel tarm syndrom er nyttige sport, går. Det er nødvendig å normalisere dagens regime, for å unngå langvarig mental overstyring, lær ikke å bekymre seg "over bagatellene" og nyt livet.

Irritabel tarm og blære syndrom

Organneuroer: Irritabel tarmsyndrom (IBS) og Irritable Bladder Syndrome (SRMP)

Organ neuroserose er en uavhengig gruppe av psykosomatiske sykdommer. De inkluderer sykdommer forbundet med dysfunksjon av indre organer og algiske symptomer (smerte som en manifestasjon av det psykosomatiske symptomet), for eksempel irritabel tarmsyndrom og irritabel blære syndrom. Hovedkarakteristikken for organdususene er et kronisk forløb av sykdommen med identifisering av en funksjonsforstyrrelse i ett organ eller organsystem, i dette tilfellet har vi å gjøre med et brudd på tarmkanalen og blæren.

Irritabel blære syndrom (CPMS) er ledsaget av cystalgi (imperativ og smertefull urinering, følelse av ufullstendig tømming av blæren, smerte i blæren, i perineum og ubehag i urinrøret) og nedsatt tømning av blæren - hyppig trang til å urinere med en liten mengde urin.. Denne sykdommen oppdages i 15% av alle tilfeller av diagnose av "cystitis".

Abdominal smerte (magesmerter, som har en konstant og vedvarende), spastisk kolitt og forstoppelse, flatulens, brennende følelse i tarmkramper og trang til avføring og carminative - irritabel tarm-syndrom symptomer (IBS). Smerten i magen kan være forskjellig - fra mildt ubehag, tålelig smerte til intensiv konstant kramper og til og med utålelig akutt smerte, som tarmkolikk. Denne sykdommen rammer 13-52% av pasientene som refererer til en gastroenterolog, og en disponering for sykdommen kan forårsake en utsatt tarminfeksjon.

For det meste har IBS og SRMP en psykosomatisk natur, dvs. forårsaket av stress eller langvarig stressende situasjon.

Det ser ut til at vi fra tid til annen har problemer med fordøyelseskanalen eller med blæren, og det skjer ikke noe dårlig fra oss. Men, i motsetning til mageforstyrrelser og effekten av å sitte på kalde overflater, er organ neurosyrer ikke et kortsiktig fenomen. Ubehagstilstanden gjentas igjen og igjen. Gradvis, hvis du ikke starter behandlingen med en gang, blir personen avhengig av tilstanden i hans gastrointestinale kanal og det urogenitale systemet. Tap av kontroll over din egen kropp. Noen ganger kan det til og med virke som en person i fengsel og en fengsel er sin egen organisme. Og jo lenger sykdommen utvikler seg, desto mindre blir dette fengselet. Komfortsonen smelter gradvis - hvis før en person kan gå hvor som helst uten å tenke, så når sykdommen utvikler seg, vil sannsynligheten for å gå et sted først og fremst føre til å tenke på om hans kropp skal takle dette og om det skal være et toalett hvor han kan gå. Gradvis blir spørsmålet om konstant tilgjengelighet på toalettet svært viktig, for i sitt fravær øker angst dramatisk, og kroppen, som reagerer på den følelsesmessige tilstanden, begynner å føle seg enda mer ubehagelig. Sykdommen kan føre til at en person vil være redd for å forlate huset, ikke være sikker på hans fysiske tilstand. Frykt for inkontinens, ubehagelig lukt, en følelse av skam hjemsøker ham. Noen ganger er det svært vanskelig å fortelle vennene dine om sykdommen, og for ikke å ende opp i en ubehagelig situasjon, nekter en person å møte. Komfortsonen smalrer så mye at det maksimale som en person har råd til med trygghet, er å gå til nærmeste butikk. Turen forbundet med et lengre opphold på gaten og i transport (hvor det ikke er mulig å finne et toalett) er alarmerende, og ofte, hvis de ikke er obligatoriske, nekter personen dem.

Det dårlige er at mange ganske enkelt ikke går til legen og prøver å kurere seg selv, og tenker at dette er en vanlig fordøyelsesbesvær eller blærebetennelse. Noen skammer seg for å se en lege med lignende problemer, og de prøver å kurere sykdommen ved hjelp av piller og ulike folkemidlene. Men vurderer årsaken til sykdommen og faren for alvorlig skade på tarmkanalen eller det urogenitale systemet, det er nødvendig å konsultere en lege. Først av alt til gastroenterologen eller urologen for diagnose og, når det gjelder IBS, definisjonen av et terapeutisk diett. Og basert på det faktum at IBS og SRMP er psykosomatiske sykdommer, selvfølgelig, en psykoterapeut. I vårt senter vil en spesialist avgjøre årsakene til syndromet ditt, finne nøyaktig den faktoren som påvirker dens formasjon. Årsakene kan være:

• emosjonelt, seksuelt og fysisk overgrep;
• stressende situasjoner;
• kronisk sosial stress og angstlidelser.

Ifølge diagnosens resultater vil spesialisten finne den mest hensiktsmessige måten for deg å kvitte seg med problemet, hjelpe deg med å oppnå indre harmoni og lære deg hvordan du kan takle de stressene som kan oppstå i fremtiden.

N. 26 år gammel. Årsak til behandling: irritabel tarmsyndrom. Klager som ikke kan gå langt hjemmefra (en kraftig innsnevring av komfortsonen), et stort antall frykter knyttet til omverdenen, redusert bakgrunnstemperatur, selvtillit. Hun sluttet å møte venner, fordi hun ikke var sikker på at hun ville være i stand til å forlate huset. Kunne ikke forsvare sitt synspunkt.

Irritabel tarmsyndrom. Årsaker, symptomer, diagnose og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Irritabel tarm syndrom (IBS) er en av de vanligste sykdommene i verden, ifølge statistikk, ca 15 - 20% av verdens befolkning lider av denne sykdommen, med den mest sårbare for denne sykdommen mennesker i alderen 20 til 45 år, og kvinner i 2 ganger oftere enn menn. På grunn av ikke veldig uttalt symptomer, søker ikke om 2/3 av befolkningen som lider av irritabel tarmsyndrom, medisinsk hjelp.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet som kan forårsake tarmkramper, flatulens (oppblåsthet), diaré (diaré) og forstoppelse (forstoppelse). Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan ikke fullstendig helbredes, men du kan fjerne symptomene ved å endre livsstil, diett og om nødvendig medisinbehandling. IBS er ikke en livstruende sykdom, sykdommen fører ikke til strukturelle forstyrrelser i tarmen, det skaper bare en tilstand av ubehag, som i sin tur ikke er livstruende. For eksempel kan IBS ikke føre til utvikling av komplikasjoner, som for eksempel kreft eller andre alvorlige tarmsykdommer.

Anatomi og fysiologi av tarmene

Mage-tarmkanalen er et mykt vevsrør i menneskekroppen som begynner i munnen og ender i anus. All mat og væske som kommer inn i kroppen vår gjennom munnhulen blir behandlet, fordøyd, absorbert og utskilt gjennom arbeidet i mage-tarmkanalen. Fordøyelse er hovedfunksjonen til mage-tarmkanalen og skyldes sammentrekning av muskler og virkninger av enzymer og hormoner. Mage-tarmkanalen til en voksen person når i gjennomsnitt 9-10 meter og består av øvre og nedre seksjoner.

Alle deler av fordøyelseskanalen, plassert over tolvfingertarmen, er den øvre delen. Øvre GI-kanalen består av munnhulen, strupehulen, spiserøret og magen, mens det nedre GI-systemet består av tynntarmen, tykktarmen, endetarm og anus. Til tross for at leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen er involvert i fordøyelsen, er de faktisk ikke betraktet som en del av mage-tarmkanalen, anses de å være subsidiære organer.

Tynntarmen når vanligvis en lengde på 5,7 - 6 m og består av duodenum, jejunum og ileum. Den stammer fra magen og ender opp i tykktarmen. Den viktigste kjemiske behandlingen av mat forekommer i tolvfingertarmen ved hjelp av enzymer. Videre, i jejunumene, blir næringsstoffene ekstrahert og assimilert ved hjelp av spesielle cellulære transportmekanismer. I ileum forekommer ytterligere absorpsjon av næringsstoffer. Deretter går inn i det nedre GI-området fra jejunum. Funksjonen til tykktarmen er å fjerne væske (vann) fra de mottatte vekt ufordøyd matrester og absorpsjon av væsken, så vel som omdanningen av ufordøyd matrester i det faste avfallet (avføring), som deretter kan skilles fra kroppen.

Colon når ca. 1,5 m i lengde og består av caecum og appendix, tykktarm, rektum og anus. I tarmen inneholder mer enn 700 arter av bakterier. De viktigste funksjonene til tykktarmen er absorpsjon av væske (vann), produksjon av vitaminer (som deretter går inn i blodet), avta i surhet som forårsakes av dannelse av fettsyrer i løpet av fordøyelsen, antistoffproduksjon, styrking av immunsystemet, så vel som valg av avfallsprodukter av fordøyelsen.

Årsaker til irritabel tarmsyndrom

Foreløpig er årsakene til irritabel tarmsyndrom ikke helt klart. Forskere som er involvert i dette problemet mener at årsaken til IBS er en kombinasjon av fysiske og mentale helseproblemer som kan føre til fremveksten av denne sykdommen. Det er en rekke grunner som anses å være grunnleggende i utviklingen av irritabel tarmsyndrom.

Brudd på neural forbindelser mellom hjerne og tarm - hjerne kontrollerer arbeidet av tynn- og tykktarmen, kan brudd på signalet fra hjernen til tarmen og tilbake føre IBS symptomer slik som en forandring i den normale tarmfunksjonen, smerte og ubehag.

Tarmmotilitetsdysfunksjon - kan føre til symptomer på IBS. Dermed kan akselerert intestinal motilitet føre til diaré, og forsinket intestinal motilitet kan føre til forstoppelse. Skarpe sammentrekninger av tarmmusklene og spasmer er også mulige, noe som kan føre til smerte.

Hypersensitivitets - mennesker som lider av IBS har en lavere terskel for smertefølsomhet i tarmen og kan oppleve smerte i løpet av mindre tarmskader under dets fylling mat eller gass, mens folk med normal smerteterskelen uten ubehag og smerte føler vil ikke.

Psykiske lidelser - panikklidelser, angst, depresjon, posttraumatiske stressproblemer kan forekomme hos personer med IBS. Forholdet mellom disse bruddene med IBS er ikke klart ennå.

Bakteriell gastroenteritt - hos noen som lider av bakteriell gastroenteritt (infeksjon eller irritasjon av mage og tarm forårsaket av bakterier), kan IBS utvikle seg. Det er ikke helt klart hvorfor IBS kan utvikle seg hos noen som lider av bakteriell gastroenteritt, og i noen mennesker gjør det ikke. Det antas at kombinasjonen av bakteriell gastroenteritt med noen psykiske lidelser kan føre til utvikling av IBS.

Overdreven bakteriell vekstsyndrom (dysbiose) - forbedret bakteriell vekst i tynntarmen, samt utseendet av bakterier som ikke er karakteristiske for tynntarmen, kan provosere utviklingen av IBS-symptomer. Dysbiose kan føre til overdreven gassgenerering (flatulens), diaré eller alvorlig vekttap.

Nevrotransmittere og hormoner - i mennesker med IBS, en endring mengde av nevrotransmittere (kjemikalier i kroppen som overfører nerveimpulser) og gastrointestinale hormoner, selv om rollen til disse forbindelsene ikke er helt klar. Det har blitt observert at IBS symptomene hos unge kvinner øker i løpet av menstruasjonen, mens i menopausal kvinne, er de praktisk talt fraværende.

Arv - ifølge studier av IBS, utvikler oftere i familier hvis foreldre har hatt IBS.

Ernæring - En stor mengde mat kan forårsake IBS-symptomer. Ulike mennesker har forskjellige matvarer og deres kombinasjoner forårsaker IBS-symptomer.

Det er verdt å merke seg de viktigste:

• alkohol,
• Kullsyreholdige drikker
• sjokolade,
• Drikker som inneholder koffein (kaffe, te, cola, energi),
• Chips, kaker,
• Fet mat.

For forekomsten av irritabel tarm-syndrom nok 1 - 2 av de ovennevnte faktorer, men kan forekomme mer kompleks blanding av 3 - 5. Jo flere faktorer som var årsaken til IBS, jo mer utpreget er de symptomer, selv om det også er avhengig av tilfellet.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom

Symptomer på IBS, som regel, forverres etter å ha spist og begynner paroksysmal. De fleste opplever utbrudd av symptomer som varer fra 2 til 4 dager, hvoretter de blir milde eller forsvinner.

De vanligste symptomene er:

• Magesmerter og kramper som forsvinner etter avføring.
• Diaré eller forstoppelse kan ofte skifte.
• Abdominal distans og hevelse.
• Overdreven flatulens (flatulens).
• Plutselig trenger å gå på toalettet.
• Følelsen er full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
• Følelsen av at du ikke har tømt tarmene helt.
• Sekresjonen av slim fra anusen (tydelig slim fremstilt av tarmene, bør normalt ikke skille seg ut).

Gitt tilstedeværelsen av disse symptomene, spesielt som smerte og ubehag, har mange med IBS ofte symptomer på depresjon og angst.

Tre hovedmodeller av tarmsymptomer i IBS:

• IBS med diaré når du har gjentatt utbrudd av diaré,
• IBS med forstoppelse (forstoppelse), når du har konstante forstoppelseangrep,
• IBS blandet når utbrudd av diaré og forstoppelse veksler.

Disse modellene er ikke permanente, de kan skifte over lang tid med små asymptomatiske forstyrrelser.

Diagnose av irritabel tarmsyndrom

For tiden er det ingen spesifikk test for diagnosen IBS, da denne sykdommen ikke forårsaker noen åpenbare patologiske forandringer i mage-tarmkanalen. Du vil imidlertid bli tildelt noen studier, hvis formål er å utelukke andre mulige sykdommer med lignende symptomer.

Din helsepersonell kan foreslå at du har IBS hvis:

• Du har smerte og / eller oppblåsthet som forsvinner etter avføring.
• Du har smerte og / eller oppblåsthet som er forbundet med episoder av diaré eller forstoppelse.
• Du går på toalettet mye oftere enn vanlig.

Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:

• Endringer i tarmtømmingsprosessen - plutselig sterk trang, en følelse av ufullstendig tarmtømming, behovet for å strekke hardt under avføring.
• Oppblåsthet, spenning eller tyngde i magen.
• Symptomer forverres etter å ha spist (bli mer uttalt).
• Slim blir utskilt fra anus.

Studier bør utføres dersom, i tillegg til symptomene ovenfor, forekommer symptomer som kan indikere forekomst av alvorlige patologier:

• Urimelig vekttap
• Hevelse eller indurasjon i magen eller i anus.
• Blødning fra anus.
• Anemi.

Følgende studier kan tildeles:

Feces analyse - studien kan tilsettes for å bestemme tilstedeværelsen av blod i avføringen, eller parasitter som kan gi mange sykdommer lignende gastrointestinale symptomer.

Fullstendig blodtelling - denne studien tillater deg å bestemme antall blodceller som røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, samt erytrocytssedimenteringshastigheten (ESR). Rødt blodcelletall
lar deg bestemme forekomsten av anemi, og ESR og hvite blodlegemer vil bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.

Blodtest for cøliaki Cøliaki er en sykdom i fordøyelsessystemet, som består i kroppens immunrespons på glutenprotein, som finnes i korn som hvete, rug og bygg. Immunreaksjonen manifesteres ved skade på tynntarmen, som forstyrrer normal håndtering av mat og forårsaker hyppige angrep av diaré. En blodprøve vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen.

Sigmoidoskopi og kolonoskopi - to studie data er svært like, er den eneste forskjellen er at kolonoskopi blir anvendt for å studere rektum og hele tykktarmen, og sigmoidoskopi blir brukt til å studere rektum og sigmoideum. Disse studiene utføres i spesialiserte medisinske institusjoner av spesialist leger. Før gjennomføring av denne studien vil trenge trening, er essensen av disse som følger: - et kosthold basert på væsker innen 1 - 3 dager, vil kvelden før undersøkelsen skal tilordnes et avføringsmiddel, samt anbefalte å tilbringe noen tarm rensing prosedyre (klyster) til natten før studiet eller 2 timer før studien.

Før studiet begynner, kan anestesi utføres eller smertestillende midler kan foreskrives for å hjelpe deg med å slappe av. Når du gjennomfører noen av de to studiene, ligger pasienten på et spesielt bord. Et spesielt fleksibelt rør med et videokamera på slutten vil bli satt inn i pasientens anus, som vil sende bildet til skjermbildet. Denne studien er uunnværlig og gir mye informasjon om tilstanden til slimhinnen og tarmens vegger. Også under denne studien er det mulig å utføre en biopsi, som består i å smertefritt ta et vevstykke fra tarmslimhinnen for videre laboratorieundersøkelse.

I løpet av de første 1 - 2 timene er oppblåsthet og magesmerter mulig. Innen 24 timer etter denne studien er det forbudt å kjøre bil, i løpet av denne perioden bør smertestillende midler og beroligende midler fjernes fra kroppen. Full gjenoppretting etter denne prosedyren kommer neste dag.
Også i sjeldne tilfeller kan Computed Tomography (CT) eller Kjernemagnetisk Resonans (NMR) av abdomen og bekkenområdet foreskrives. Disse studiene kan foreskrives for mistenkte sykdommer som nephrolithiasis, appendisitt, fecalsten, kreft.

Behandling av irritabel tarmsyndrom

Kosthold og livsstilsendringer kan redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av symptomer, eller nesten eliminere dem. I noen tilfeller kan også psykologisk terapi eller medisinbehandling hjelpe.

Endringer i kosthold og kosthold er nøkkelen til å bekjempe IBS-symptomer. Det er imidlertid ingen universell for alle dietter. Kostholdet bør velges individuelt avhengig av symptomene og reaksjonene på ulike typer mat. En god anbefaling vil være å holde en dagbok der du skal skrive ned alle maten du spiste, så vel som kroppens reaksjon på dem. På denne måten vil du kunne identifisere produkter som bidrar til utvikling av symptomer, og du kan unngå bruk av dem i fremtiden.

Cellulose (kostfiber)
Folk som lider av IBS bør endre mengden fiber som forbrukes.

Det er to typer fiber:

• Oppløselig fiber som kroppen kan oppløse.
• Uoppløselig fiber som kroppen ikke kan fordøye.

Matvarer, inkludert løselig fiber:

• havre,
• bygg,
• rug,
• Frukt, som bananer, epler, etc.
• Root grønnsaker som poteter, gulrøtter.

Matvarer inkludert uoppløselig fiber:

• Hele kornbrød,
• Hakk av
• Korn (unntatt havre, bygg og rug),
• Nøtter og frø.

Hvis du har IBS med diaré, kan det redusere forbruk av matvarer som inneholder uoppløselig fiber. Det kan også bidra til å redusere bruken av peeling av grønnsaker, bær og frukt, frø og kjerner (beininnhold) av frukt og bær.

Hvis du har IBS med forstoppelse (forstoppelse), kan en økning i innholdet av oppløselige fibre i mat, samt en økning i mengden væske som forbrukes, spesielt vann, hjelpe deg.

Riktig ernæring

probiotika

Probiotika er kosttilskudd som inneholder bakterier som er nyttige for fordøyelsen og normal tarmfunksjon. I noen mennesker kan regelmessig bruk av probiotika føre til en reduksjon i intensiteten av symptomer på IBS eller til deres forsvunnelse. Selv om ingen vitenskapelig bevis på hjelp av probiotika i behandlingen av IBS ikke eksisterer. Hvis du bestemmer deg for å ta probiotika, bør du nøye studere instruksjonene for disse kosttilskuddene, i tillegg til å følge anbefalingene for deres bruk.

Redusere stressnivåer Redusere antallet stressende situasjoner, samt økt motstand mot stress, vil hjelpe deg å redusere frekvensen og intensiteten av IBS-symptomene eller redusere dem til et minimum.

Noen måter å bidra til å lindre stress på:

• Avslapping teknikker som meditasjon og pusteøvelser.
• Øvelse, for eksempel yoga og tai chi.
• Regelmessig trening, som å løpe, gå, svømme.

Narkotikabehandling

Det er en gruppe medikamenter som brukes til behandling av IBS:

• Antispasmodik - bidra til å redusere smerte og eliminere kramper.
• Laxatives - hjelp til å behandle forstoppelse.
• Antidiarrheal medisiner - hjelp til å behandle diaré.
• Antidepressiva - designet for å behandle depresjon, men har også beroligende effekt på fordøyelseskanalen.

Antispasmodik (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - disse stoffene har egenskapen til å lindre spasmer i tarmmuskulaturen, noe som vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av noen symptomer på IBS. Disse stoffene kan inneholde peppermynteolje og i noen mennesker kan sjeldne tilfeller forårsake halsbrann eller brenning av huden i anus. Disse legemidlene anbefales ikke til bruk hos gravide kvinner.

Massegenererende avføringsmidler (Metamucil, Citrucel) - disse stoffene anbefales, for det meste, for personer med IBS med forstoppelse. Dette stoffet øker massen av avføring og dets væskeinnhold, noe som gjør det mykere og lar deg fritt passere gjennom tarmene. En stor mengde væske bør forbrukes mens du bruker disse stoffene, siden hovedkomponenten er cellulose og stoffer med tilsvarende konsistens at de begynner å svulme, og dermed øker massen og avføringen av avføring. Når du tar stoffet, bør du veilede av produsentens instruksjoner og begynne å ta stoffet med små doser, og øke dem gradvis til din "stol" blir normal og vanlig konsistens. Ikke ta disse stoffene før sengetid. De kan utløse noen bivirkninger, som oppblåsthet og flatulens.

Antidiarrheal drugs (Loperamide, Imodium) - dette stoffet er den mest effektive i behandlingen av IBS med diaré. Hovedvirkningen av dette legemidlet er på tarmmotiliteten ("bevegelse"), noe som igjen øker tiden for bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen. Dette gjør at fecale masser kan kondensere og oppnå det nødvendige volumet, som igjen vil lette prosessen med avføring. I tillegg til de positive effektene på kroppen har dette legemidlet også en rekke bivirkninger, som, selv om det sjelden kan oppstå - kramper og oppblåsthet, svimmelhet, døsighet. Også dette stoffet er ikke anbefalt for gravide kvinner.

Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin) - Hvis symptomene dine inneholder slike ubehagelige forhold som smerte eller depresjon, kan legen din foreskrive antidepressiva midler. Du kan bli foreskrevet et stoff fra gruppen trisykliske antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine) hvis du har diaré og magesmerter, men uten depresjon. Bivirkninger er sjeldne. Disse inkluderer følgende: tørr munn, forstoppelse, døsighet, men vanligvis etter at du har tatt stoffet i 7 til 10 dager, forsvinner disse bivirkningene.

Hvis du har magesmerter, depresjon og forstoppelse (forstoppelse), kan du bli foreskrevet et legemiddel fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere (Citalopram, Fluoxetin), men medikamenter i denne gruppen kan forverre tilstanden din dersom du har diaré. Disse legemidlene har også bivirkninger - reversibel synshemming, diaré eller forstoppelse, svimmelhet.
Alle legemidler fra gruppen antidepressiva bør tas under nøye tilsyn med legen din, og ta alltid tid for kvittering og dose av legemidlet.

Psykologiske behandlinger

Følgende behandlingsmetoder vil bidra til å redusere intensiteten eller eliminere symptomene på IBS forårsaket av pasientens mentale tilstand.

Samtalebehandling - denne typen terapi kan bidra til å redusere stressnivået, samt redusere symptomene på IBS. Det er to typer konversasjonsterapi - kognitiv atferdsterapi og psykodynamisk eller interpersonell terapi. Kognitiv atferdsterapi er rettet mot å identifisere og eliminere problemer forårsaket av hans tanker og handlinger, samt avhengigheten av den ene på den andre. Psykodynamisk terapi er rettet mot å identifisere og eliminere problemer forårsaket av menneskelige følelser, denne typen terapi inneholder også avslappings- og stresshåndteringsteknikker.

Hypnoterapi (hypnose terapi) - hypnoterapi har vist at det kan hjelpe noen med IBS, redusere symptomer som smerte og ubehag forårsaket av sykdommen. Hypnose bidrar til å redusere effekten av ditt underbevisste sinn på utviklingen av noen symptomer på IBS. Terapi utføres i spesialiserte institusjoner, i tillegg kan du selv lære noen selvhypnose teknikker.

Alternative behandlinger for irritabel tarmsyndrom

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

• akupunktur,
• fotsoneterapi,
• Aloe Vera,
• Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Forebygging av irritabel tarmsyndrom

I mange tilfeller kan en enkel forandring i diett og livsstil betydelig avlaste IBS-symptomer. Du bør ikke forvente at disse endringene vil oppstå på kort tid - 1 - 2 uker. For kardinal endringer, vil det ta litt mer tid - noen måneder, men du vil begynne å føle lettelse og forbedring av tilstanden din mye raskere.

Det er en rekke anbefalinger som bør følges:

Inkluderingen av produkter som inneholder fiber i kostholdet ditt - det beste vil være gradvis introduksjon av slike produkter i kostholdet, ettersom kroppen trenger å bli vant til dem. Hvis dette ikke er gjort, kan sidereaksjoner utvikle seg, for eksempel flatulens og tarm spasmer. En stor mengde fiber finnes i matvarer som fullkorn (havre, rug), grønnsaker, frukt og belgfrukter.

Du kan også bruke farmakologiske produkter som inneholder fiber, som Metamucil eller Citrucel, når de brukes, blir bivirkningene mindre uttalt. Det er også nødvendig å bruke en stor mengde væske mens du tar disse stoffene. Hvis du oppdager en forbedring av tilstanden og forsvinden av symptomer på IBS, vil den beste løsningen være en ytterligere langvarig bruk av disse stoffene eller produktene som inneholder en stor mengde fiber.

Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.

De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:

• alkohol,
• sjokolade,
• koffeinholdige drikker (te, kaffe),
• karbonatiserte drinker
• medisiner som inneholder koffein,
• meieriprodukter
• Produkter som inneholder sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Hvis hovedårsaken er økt gassdannelse, bør du unngå å spise mat som bønner, kål (blomkål og brokkoli). Fet mat kan også forårsake lignende symptomer. Tyggegummi og drikkevann kan også påvirke gassoppbygging, da de bidrar til å svelge.

Spis små måltider - hvis du har hyppig diaré, så følger denne regelen du vil merke en betydelig forbedring.

Drikk rikelig med væsker - prøv å drikke rikelig med væsker, vanlig vann er det beste alternativet. Alkohol og koffeinholdige drikker stimulerer tarmene og kan øke diaréen. Kullsyreholdige drikker bidrar til økt gassdannelse.

Tren regelmessig - Trening bidrar til å bekjempe stress og depresjon, stimulerer den normale sammentrekningen av tarmene dine, og hjelper deg til å føle deg bedre både fra fysisk og psyko-emosjonell side. Før du begynner å trene, utfør fysisk aktivitet, kontakt legen din for å oppdage eventuelle brudd, som kan være en kontraindikasjon for å spille sport. Hvis du har det bra og kan trene, og du har aldri gjort noe slikt før, bør du begynne med små belastninger som kan økes over tid.

Når du bestemmer deg for tilstanden din, ernæring, medisinering eller psykologisk behandling, er det tilrådelig å konsultere og konsultere legen din og følg nøye alle anbefalinger. Dette vil bidra til å oppnå de beste resultatene i behandlingen av sykdommen din og vil tillate deg å unngå feil og komplikasjoner som er svært enkle å gjøre under selvbehandling.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom folk rettsmidler?

Som regel foretrekker pasienter med irritabel tarmsyndrom ikke å se en lege. Dette skyldes overdreven glede og "intimitet" av problemet. Som et resultat, mange mennesker med denne sykdommen feriestedet til tradisjonelle metoder for behandling. Det bør bemerkes at det er i irritabelt tarmsyndrom at tradisjonell medisin ofte er svært effektiv.

Faktum er at de fleste farmakologiske legemidler har en ganske smal, men veldig sterk effekt. Med irritabel tarmsyndrom i en slik retningsvirkning er ikke nødvendig. Sykdommen er vanligvis forbundet med nedsatt tarmmotilitet (problemer med arbeidet med glatte muskelvegger) eller innervering av kroppen. En rekke medisinske planter har en spesiell beroligende effekt, som bare er nødvendig for denne sykdommen. Noen oppskrifter kan også brukes til å lindre de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen (mild magesmerter, gassakkumulering, fordøyelsesbesvær).

Bruk av disse folkemidlene bør samordnes med legen din. Faktum er at noen av dem kan forverre kroniske sykdommer som ikke er relatert til tarmens arbeid. I tillegg er det fortsatt nødvendig med medisinsk konsultasjon. En pasient kan slutte å bruke farmasøytiske produkter og oppnå suksess ved hjelp av de ovennevnte folkemidlene. Men det bør bemerkes at de bare har effekt i noen former for irritabel tarmsyndrom. Derfor, før behandlingen påbegynnes, er det ønskelig å sikre at diagnosen er riktig.

Ovennevnte verktøy har ikke den ønskede effekten i følgende sykdommer:

• tarminfeksjoner og helminthiasis (parasitter);
• magesår og duodenalt sår;
• kronisk inflammatorisk tarmsykdom av autoimmun natur;
• neoplasmer i tarmene.

Samtidig er alle disse sykdommene i opprinnelige stadier lett forvekslet med irritabel tarmsyndrom på grunn av likheten til de første symptomene. Sen diagnostikk og begynnelsen av behandlingen vil true pasientens liv. Derfor anbefales det å besøke en gastroenterolog før behandling med folkemidlene, bekrefte diagnosen og avklare andre sykdomsfunksjoner.

Behandling med folkemidlene brukes regelmessig ettersom symptomene oppstår. Som regel, i irritabel tarmsyndrom, fortsetter sykdommen med eksacerbasjoner, de manifestasjoner som de prøver å eliminere. Ikke alle oppskrifter av tradisjonell medisin er universelle og passer for alle pasienter. Pasienten bør prøve flere behandlingsregimer for å bestemme hvilken som er riktig for ham. I fravær av effekt eller utseendet av nye symptomer, bør du konsultere legen din for omprøving eller resept av sterkere farmakologiske legemidler.

Er det noen problemer med vannlating i irritabelt tarmsyndrom?

Ifølge noen studier observeres urinasjonsforstyrrelser i en eller annen form hos 15 til 25% av pasientene med irritabel tarmsyndrom. Dette skyldes det faktum at den glatte muskel i de endelige deler av tynntarmen (colon sigmoideum og rektum) og i veggene i urinblæren er innervert av fibre som stammer fra den samme node. Således, hvis årsaken til sykdommen ligger i forstyrrelser i innervering, vil symptomene på mage-tarmkanalen (GIT) ofte bli supplert av urinveier.

I dag er det ofte sagt at de to sykdommene i nevrologisk natur er synkron - irritabel tarmsyndrom og irritabel blære syndrom. Hvis en pasient har symptomer på begge disse sykdommene samtidig, hjelper det mye i diagnosen. Leger kan umiddelbart anta at det er lidelser i innervering forbundet med stress, depresjon og andre psykologiske problemer. Dermed er det mulig å kjempe ikke med patologisk manifestasjoner, men direkte med sin årsak.

Når det oppstår samtidig forekomst av symptomer på begge patologier, er dette ikke en bekreftelse på diagnosen. Det er nødvendig å konsultere en lege for å utelukke neoplasmer og inflammatoriske sykdommer i bekkenområdet, da de tilsvarende nervefibrene i disse tilfellene også er irritert. I tillegg kan et slikt sykdomsforløp bli observert i noen psykologiske og psykiatriske lidelser.

Således forekommer det kombinerte løpet av irritabel tarmsyndrom og irritabel blærsyndrom ganske ofte. Det er viktig å søke hjelp fra en spesialist i tide for å fastslå den vanlige årsaken til dette problemet. I dette tilfelle eliminerer behandlingsforløpet manifestasjonene av både fordøyelsessystemet og urinsystemet.

Hvor lenge varer irritabel tarm syndrom sist?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

• feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
• stress,
• fysisk aktivitet;
• forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
• hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for tarmlidelser. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har radikalt forandret sin livsstil og ernæring, eliminert stressende situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

• Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt trekke på.
• Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
• Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Er irritabel tarmsyndrom farlig?

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

• Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
• Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
• Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

• onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
• inflammatorisk tarmsykdom;
• tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
• parasittiske infeksjoner;
• kronisk forgiftning;
• klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser. I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvor er irritabel tarmsyndrom behandlet?

Irritabel tarmsyndrom betraktes som en relativt mild funksjonsforstyrrelse i fordøyelsessystemet. I denne forbindelse er sykehusinnleggelse for denne sykdommen som regel ikke nødvendig. Ifølge statistikken blir nesten 2/3 av pasientene med denne sykdommen ikke til en spesialist for medisinsk hjelp i det hele tatt. Samtidig kan enkelte symptomer på irritabelt tarmsyndrom i stor grad påvirke pasientens livskvalitet. Alternativ forstoppelse (forstoppelse) og diaré (diaré) noen ganger varer i måneder. På grunn av dette er pasienten tvunget til å hoppe over arbeidsdager, hans generelle trivsel forverres, søvn er forstyrret og appetitt går tapt.

Alle de ovennevnte symptomene kan ikke ignoreres. Gastroenterologer er engasjert i behandlingen av irritabel tarmsyndrom. Det første trinnet i å kontakte en spesialist er å foreta en diagnose. Faktum er at sykdommen ikke har unike tegn og symptomer som gjør det enkelt å skille det fra andre patologier. På grunn av dette, for å få en diagnose, er leger tvunget til å eliminere noen av de mer alvorlige problemene.

For irritabel tarmsyndrom, kan du ta de første manifestasjonene av følgende patologier:

• klebende sykdom i tynntarmen;
• noen tarminfeksjoner (milde former for dysenteri, salmonellose, escherichiosis);
• ulcerativ nekrotisk kolitt;
• Crohns sykdom;
• andre inflammatoriske tarmsykdommer;
• tarmdysbiose;
• noen forgiftninger;
• onkologiske sykdommer i tarmen i de tidlige stadier.

Oftest forekommer disse sykdommene i de første stadiene, som irritabel tarmsyndrom, flatulens (abdominal distensjon), mild magesmerter, fordøyelsessykdommer, forstoppelse eller diaré. Det er bare når sykdommen utvikler seg som andre, mer spesifikke symptomer vises. Sykehusinnleggelse kan bli tilbudt å samle tester og noen instrumentale undersøkelser for pasienten. Det varer imidlertid ikke lenge (flere dager) og kreves bare ved alvorlig sykdom med alvorlige symptomer. Hvis det i diagnoseprosessen er de farligste sykdommene utelukket, kan leger stoppe ved irritabel tarmsyndrom.

For tiden er det ingen enkelt teori om hvorfor sykdommen utvikler seg. Det antas at han kan ha mange forskjellige grunner, blant annet nevrologiske lidelser, stress, en usunn livsstil eller diett. Når pasienten blir undersøkt, gjør den behandlende legen visse konklusjoner om hva som forårsaket sykdommen hos en bestemt pasient.

I visse tilfeller kan det i forbindelse med diagnose og behandling være nødvendig å konsultere følgende spesialister:

• en nerve;
• en psykolog;
• psykoterapeut;
• fysioterapeut;
• et ernærings;
• Barnelege (i behandling av irritabel tarmsyndrom hos barn);
• smittsomme sykdommer

Uavhengig av hvem som blir konsultert, blir pasienten innlagt på sykehus hvis det er nødvendig i gastroenterologiavdelingen, siden manifestasjonene av sykdommen hovedsakelig er relatert til tarmens arbeid. Behandlingen kan være symptomatisk og ta lang tid, så pasienten bærer den hjemme, etter instruksjonene fra spesialister.

Kan jeg ta alkohol med irritabelt tarmsyndrom?

Alkoholholdige drikkevarer har en kompleks negativ effekt på ulike organer og systemer i menneskekroppen. I denne forbindelse anbefales bruk av dem til å begrense (og noen ganger til og med helt utelukket) for mange sykdommer. Irritabel tarmsyndrom er ikke noe unntak. Avslag på alkohol er en uunnværlig tilstand av dietten, som pasientene bør følge. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om store enkeltdoser, men også om periodisk moderat bruk.

Problemet er at i irritabel tarmsyndrom er det brudd på glatt muskelkontraksjon i tarmveggen. Alkohol forverrer disse forstyrrelsene gjennom ulike mekanismer. Som et resultat øker symptomene på sykdommen, det kommer en periode med forverring.

I forbindelse med tarmens arbeid har alkohol følgende virkninger:

• forstyrrelse av den normale balansen mellom ulike mikrober som lever i tarmene (dysbacteriosis);
• spasmer av glatte muskler i kroppens vegger;
• utjevne cilia i tarmepitelet, på grunn av hvilken fordøyelsen og absorpsjonen av maten forstyrres (det forekommer under alkoholisme);
• endringer i mekanismen for vannabsorpsjon i tykktarmen (bidrar til hyppig forandring av forstoppelse og diaré);
• økte psyko-emosjonelle erfaringer, som ofte er hovedårsaken til irritabel tarmsyndrom;
• negative effekter på bukspyttkjertelen, leveren og mageslimhinnen, på grunn av hvilken mat kommer inn i tarmen dårlig fordøyd.

Selvfølgelig vil jo flere doser alkohol som kommer inn i kroppen, jo sterkere manifestasjoner av sykdommen vil være. Pasienter som utvikler irritabel tarmsyndrom i denne bakgrunnen, bør søke passende hjelp fra en psykiater-narkolog. I de fleste tilfeller vil en kur for alkoholisme føre til signifikante forbedringer i tarmene. Å ignorere problemet øker risikoen for tykktarmskreft (mot bakgrunn av konstant irritasjon av slimhinnen med fekale masser og andre toksiner).

Pasienter som ikke drikker alkohol regelmessig og ikke lider av alkoholisme, bør ikke begynne å drikke etter diagnosen. I deres tilfelle kunne alkohol ikke spille en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen, men det kan fortsatt forverre sitt kurs. I tillegg er mange medisiner foreskrevet for behandling av irritabel tarmsyndrom uforenlig med alkohol. Deres handling kan ikke bare nøytraliseres, men gir også en giftig effekt som påvirker arbeidet i leveren, nyrene og hjertet.

Drikk alkohol, i motsetning til legenes resept for irritabel tarmsyndrom, kan ha følgende konsekvenser:

• økt og økt magesmerter;
• gradvis vekttap og utmattelse (på grunn av malabsorpsjon - svekket matabsorpsjon);
• økte episoder av forstoppelse og diaré;
• overlapping av medisinens terapeutiske effekt (på grunn av hvilken sykdommen som helhet varer lenger);
• økt risiko for smittsomme komplikasjoner (colibacillose, salmonellose og andre intestinale infeksjoner);
• risiko for å utvikle tykktarmskreft (med vanlig bruk).

Dermed kan en avhengighet av alkohol forverre prognosen, til tross for at den generelt er positiv for irritabel tarmsyndrom. Hvis det er mulig, bør ikke bare sterke alkoholholdige drikker, men også øl (selv ikke-alkoholholdige), vin og til og med kvass bli forlatt. Faktum er at de, selv uten å indusere forgiftning, kan bidra til gjæringsprosessene i tarmene. Dette forstyrrer balansen mellom intestinal mikroflora og forårsaker flatulens (gassakkumulering i tarmene). Hos pasienter med irritabel tarmsyndrom er dette symptomet spesielt uttalt, siden gasser ikke utskilles naturlig på grunn av nedsatt motilitet.

Generelt er engangsbruk av alkohol for denne sykdommen selvsagt ikke dødelig. Oftest fører dette bare til en forverring av tilstanden ved hjelp av mekanismene beskrevet ovenfor. Men feil kombinasjon av noen medisiner foreskrevet av en lege for behandling av irritabel tarmsyndrom med alkohol kan forårsake mer alvorlige konsekvenser og forårsake akutt sykehusinnleggelse (på grunn av forgiftning). I dette henseende bør du være veldig forsiktig og, hvis det er mulig, følg dietten som er ordinert av legen din. Når du først kontakter en spesialist for å starte behandlingen, bør du varsle ham om det er problemer med alkoholmisbruk. Dette kan i utgangspunktet påvirke behandlingstaktikken.

Oppstår irritabel tarmsyndrom under graviditet?

Irritabel tarmsyndrom under graviditet er et ganske vanlig, men ikke for alvorlig problem. Denne sykdommen manifesteres av milde gastrointestinale symptomer. Det er ikke ledsaget av noen irreversible patologiske forandringer i tarmen, men reduseres bare til forstyrrelser i arbeidet. Hittil har det ikke vært mulig å bestemme alle mekanismene som er involvert i utviklingen av dette syndatet nøyaktig. Det er kun kjent for sikker at tarminnerveringen, tilstanden til det endokrine systemet og den psyko-emosjonelle bakgrunnen spiller en viss rolle i den.

Det er disse faktorene som vises under graviditet som forklarer den høye forekomsten av irritabel tarmsyndrom. I tillegg er denne patologien statistisk sett vanlig hos kvinner i fertil alder (ca. 20 til 45 år). Hos gravide er dette syndromet noe vanskeligere enn hos andre pasienter. Dette skyldes det store antallet eksterne og interne faktorer som provoserer hyppige eksacerbasjoner.

Følgende faktorer kan påvirke økningen i eksacerbasjoner under graviditet:

• hormonelle endringer;
• mekanisk kompresjon av tarmen og forskyvning av løkkene av det voksende fosteret;
• svekkelse av immunitet;
• endringer i kostholdet;
• psyko-emosjonell stress;
• mekanisk press på nervefibrene som innerverer tarmene;
• tar ulike legemidler og kosttilskudd.

På bakgrunn av disse endringene hos kvinner som lider av irritabel tarmsyndrom tidligere, blir eksacerbasjoner blitt hyppigere. Symptomer som ikke tidligere har forårsaket alvorlig ubehag (mange pasienter ikke engang ser en lege), blir mer uttalt. For å bekrefte diagnosen og utnevnelsen av symptomatisk behandling bør konsultere en lege-gastroenterolog. Behandling av hovedårsakene til sykdommen under graviditet er ikke anbefalt (dette ville være en ekstra risiko for fosteret).

Symptomatisk behandling av irritabel tarmsyndrom hos gravide involverer utnevnelse av følgende legemidler:

• antispasmodika og beroligende midler - for magesmerter;
• avføringsmidler (kan og folkemidler) - med langvarig forstoppelse;
• fikseringsmidler - med langvarig diaré;
• carminative - med sterk opphopning av gasser i tarmene (flatulens).

I tillegg bør det tas hensyn til livsstil og ernæring. Som nevnt ovenfor, utfordrer graviditeten seg selv til en forverring av sykdommen. Derfor bør du unngå stressende situasjoner, gå mer, spis lett fordøyelig mat (frokostblandinger, grønnsaker og frukt uten harde vegetabilske fibre, meieriprodukter).

Å se en lege ved de første symptomene på sykdommen er nødvendig. Dette er nødvendig for å utelukke mer alvorlige patologier (tarminfeksjoner, tarmsykdom og bekkenorganer, svulster i bukhulen), noe som kan påvirke graviditeten. Hvis legene diagnostiserer irritabel tarmsyndrom, er prognosen for både pasienten og det ufødte barnet gunstig. Denne sykdommen er ikke ledsaget av alvorlige systemiske lidelser, forårsaker ikke komplikasjoner av graviditet og truer ikke fosteret. Leger fortsetter å observere pasienten i henhold til den generelle ordningen, og søker jevnlig råd fra en gastroenterolog. Behandling reduserer symptomer. Etter fødselen forsvinner ikke de viktigste manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom umiddelbart og kan til og med øke. Imidlertid faller hyppigheten av eksacerbasjoner og intensiteten av symptomene gradvis.

Er det irritabelt tarmsyndrom hos barn?

Oftest forekommer irritabel tarmsyndrom hos personer fra 20 til 45 år, men sykdommen kan godt utvikle seg i barndommen. I disse tilfellene vil de kliniske manifestasjonene ikke avvike mye fra de hos voksne, men med noen særegne egenskaper.

Barn kan oppleve følgende symptomer på denne sykdommen:

• Magesmerter. I barndommen er de vanligvis hyppigere og mer intense enn hos voksne. Dette skyldes delvis at barn generelt lider smerte verre. Hos små barn som ikke kan klage på smerte, manifesteres symptomet av angst, hyppig gråt, noe som øker med endring av stilling. Vanligvis har smerten ikke en klar lokalisering, da den er forårsaket av en spasme av tynne muskler i tarmen, og ikke ved lokal betennelse i bukhinnen.
• Fordøyelsessykdommer. Som hos voksne kan de manifestere seg med lange perioder med diaré (diaré) eller forstoppelse (forstoppelse) eller veksling av disse symptomene. Hos små barn uten medisinsk behandling, på bakgrunn av fordøyelsessykdommer, begynner næringsstoffer å bli absorbert verre. På grunn av dette kan barnet ligge i høyde og vekt. Hos barn i skolealderen og eldre er dette ikke så merkbar på grunn av lavere vekstnivåer.
• Oppblåsthet. Abdominal distention på grunn av gassoppbygging generelt er et vanlig problem hos små barn. Tarmene deres er mer følsomme overfor maten de forbruker. Følgelig er barn med irritabel tarm syndrom tvunget til å følge en strengere diett. Syndromet forekommer oftest hos spedbarn, som av ulike grunner har blitt overført fra amming til kunstig ernæring.
• Hyppig oppfordring. Barn i skolealder og eldre klager ofte på trangen til å tømme tarmen. Samtidig gir tømming selv midlertidig lindring, men følelsen av fylde i magen forsvinner vanligvis ikke.
• Utslipp av slim. Slim utslipp uten blod urenheter forekommer hovedsakelig hos små barn. Med alderen reduseres mengden av slike utslipp.

Dermed er manifestasjonene av sykdommen hos barn vanligvis mer intense enn hos voksne. Vanskelig og diagnose av irritabel tarmsyndrom på grunn av de brede grensene for normen for ulike aldre. Ofte er syndromet ikke riktig diagnostisert av barneleger eller gastroenterologer. Med alder, på grunn av endringer i strukturen til voksende organer, "forbedring" av nervesystemet og stabilisering av hormonell bakgrunn, kan sykdommen gå seg bort uten å bli behandlet.

Forskjeller i manifestasjoner av sykdommen og vanskeligheter ved diagnose er forklart av følgende anatomiske og fysiologiske egenskaper hos barn:

• et ufullstendig sett med fordøyelsesenzymer (det er derfor ikke noe mat blir vanligvis fordøyet i tarmen);
• Den gradvise multiplikasjonen av mikroflora i tarmene (jo eldre barnet, jo nærmere sammensetningen av mikrofloraen til normalt);
• større mobilitet av tarmsløyfer enn hos voksne;
• utilstrekkelig kontroll over nervesystemet over tarmmuskulaturen;
• akselerert dannelse av avføring;
• mindre intensiv dannelse av galle (fett fordøyes verre);
• matallergi er mer vanlig;
• vekst og differensiering av celler i organene er akselerert;
• fermenteringsprosessen i tarmene til små barn foregår oftere enn hos voksne (på grunn av dette samles gassene);
• høyere sensitivitet for ulike tarminfeksjoner;
• svakere fiksering av slimhinnen og submukosa i endetarmen.

Alt dette forklarer noen av forskjellene i det kliniske bildet av irritabel tarmsyndrom. Imidlertid forblir prognosen for barn med denne sykdommen alltid gunstig. Eventuelle komplikasjoner forekommer praktisk talt ikke, og selve sykdommen forsvinner gradvis. Langvarig kurs (i flere tiår, opp til voksen alder) oppstår hovedsakelig når man prøver å selvmiljøere eller om dietten og andre reseptbelagte pasientene ikke følges. Så gjennom årene kan fordøyelsessykdommer utvikle en rekke problemer. Konstant stagnasjon av avføring i kroppen fører til forgiftning, problemer med leveren, huden, hjertet og andre indre organer.

Påvirker stress irritabel tarmsyndrom?

Ifølge nyere studier er langvarig stress en av de vanligste årsakene til irritabel tarmsyndrom. Faktum er at med denne sykdommen er det ingen morfologiske (strukturelle) forstyrrelser i vevet. Utbruddet av symptomer på sykdommen forklares vanligvis av påvirkning av eventuelle eksterne faktorer som påvirker innerverings- og glattmuskelfunksjonen i tarmveggene. Når man intervjuer pasienter, er det oftest mulig å finne ut at eksacerbasjoner er knyttet nøyaktig med økt psyko-emosjonelt stress.

Fra medisinens synspunkt er stress kroppens respons på følelsesmessig eller fysisk anstrengelse. Normalt lar de kroppen bedre tilpasse seg ulike situasjoner, men langvarig stress har en negativ effekt. Først av alt skyldes dette aktiveringen av det vegetative nervesystemet og frigjøringen av en rekke hormoner. Det er disse reaksjonene som forårsaker forstyrrelser i arbeidet med glatt muskelvev.

Som et resultat oppstår følgende problemer på grunn av et brudd på innerveringen:

• Muskelpasm Krammen er en refleksmuskelspenning (i dette tilfellet i tarmveggen). På grunn av dette kan pasienten oppleve tilbakevendende magesmerter.
• Motilitetsforstyrrelser. Tarmmotilitet er kombinasjonen av sammentrekninger av veggene, noe som letter gjennomføringen av innholdet langs magen fra endetarmen. På grunn av bevegelseskramper er det ødelagt, og tarminnholdet er forsinket i visse områder. Dette fører til en følelse av "overbefolkning" av magen.
• Akkumulering av gasser. Det forsinkede innholdet fører til økte gjæringsprosesser (spesielt når du bruker øl, kvass, druer og andre produkter med tilsvarende effekt). Som et resultat akkumuleres gass i tarmen og et tilsvarende symptom oppstår - flatulens.
• Forstyrrelser i matfordøyelsen. Nervesystemet koordinerer ikke bare intestinal motilitet, men stimulerer også sekresjonen av fordøyelsesenzymer, regulerer prosessen med absorpsjon av næringsstoffer og væsker. Innerveringsforstyrrelser kan føre til veksling av forstoppelseperioder (forstoppelse) og diaré (diaré).

Dermed har stress den mest direkte effekten på tarmfunksjonen. Lignende effekter kan observeres selv hos friske mennesker som ikke lider av irritabel tarmsyndrom. Pasienter med denne sykdommen har ytterligere trekk i strukturen i nervesystemet og muskelsystemet. På grunn av dette forårsaker psyko-emosjonelt stress en lengre effekt i kroppen. En eksacerbasjon varer fra flere dager til flere uker. Jo sterkere belastningen og jo lengre dens effekt, jo mer uttalt blir symptomene på sykdommen.

I tillegg til å stimulere nervesystemet, kan langvarig stress svekke immunforsvaret. Som et resultat er en forstyrrelse i tarmfunksjonen ofte komplisert av dysbakterier (sammensetningen av de tarmmikrofloraendringer), og alvorlige tarminfeksjoner kan utvikles. Dette vil forverre sykdomsforløpet.

For å forebygge irritabel tarmsyndrom under stress anbefales følgende tiltak:

• rimelig arbeidsform og hvile
• Slutte å røyke, drikke alkohol, kaffe og te i store mengder (stoffer som påvirker psyken og nervesystemet);
• sport eller periodisk gymnastikk;
• utendørs rekreasjon i minst en time om dagen;
• profylaktisk administrasjon av lette beroligende midler (valerian, kamille, modermusk infusjon);
• rådgiver psykolog (i tilfelle av alvorlig psyko-emosjonell stress).