Legemidlet Zerukal tilhører gruppen av antiemetiske legemidler og er en blokkering av dopaminreseptorer.

Slip form og stoffblanding

Legemidlet Cerucal er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske. Løsningen er klar, steril, fargeløs og luktfri, tilgjengelig i 2 ml klare glassampuller. Ampullene er pakket i plastpaller med 5 stk. (2) i en eske, en detaljert instruksjon er vedlagt preparatet som beskriver egenskapene til løsningen.

1 ml av oppløsningen inneholder 5 mg aktiv aktiv ingrediens - metoklopramidhydroklorid, i 1 ampulle 10 mg av den aktive substansen. Som en hjelpestoff er vann til injeksjon og natriumklorid.

Indikasjoner for bruk

Preparatet Cerucal i form av en injeksjonsoppløsning er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. Hovedindikasjonene for forskrivning av legemidlet er:

• kvalme og oppkast av forskjellig opprinnelse - assosiert med bruk av dårlig kvalitet og foreldet mat, sykdommer i mage, bukspyttkjertel;
• kvalme og oppkast forårsaket av å ta visse medisiner;
• biliær dyskinesi;
• reflux esofagitt;
• postoperativ hypotoni i magen, noe som resulterer i en følelse av tyngde, kvalme og ubehag;
• parese av magen mot bakgrunnen av alvorlig diabetes mellitus;
• de første dagene etter gastroduodenal sensing eller endoskopisk undersøkelser.

Kontra

Før du begynner å bruke legemidlet, bør du lese omhyggelig de vedlagte instruksjonene. Injiserbare legemidler av Zerukal er kontraindisert hos pasienter i følgende tilfeller:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• pylorisk stenose;
• feokromocytom;
• intestinal obstruksjon eller mistanke om det;
• prolactinavhengig tumor;
• ekstrapyramidale lidelser;
• epilepsi;
• alder opp til 2 år (for denne doseringsformen);
• graviditet 1 trimester.

Løsning for injeksjoner av Tsirukal har en rekke relative kontraindikasjoner (når legemidlet kun kan foreskrives i ekstreme tilfeller hvis det foreligger alvorlige indikasjoner):

• graviditet 2 og 3 trimestere;
• arteriell hypertensjon;
• bronkial astma;
• nyre- og leversykdom;
• Parkinsons sykdom;
• tromboflebitt;
• bronkial astma eller en historie med alvorlig bronkospasme;
• pasientalder over 65 år.

Dosering og administrasjon

Zerakul-løsningen er beregnet til intravenøs eller intramuskulær administrering. I følge instruksjonene foreskrives pasienter over 14 år og voksne 2 ml oppløsning 3 ganger daglig. Barn fra 2 år til 14 år beregnes dosen av legemidlet individuelt, avhengig av kroppsvekt og kroppsegenskaper.

Legemidlet kan brukes til å forhindre kvalme og oppkast under behandling med cytotoksiske stoffer hos kreftpatienter. I dette tilfellet brukes løsningen til kortsiktige og langsiktige infusjoner. For intravenøs infusjon av Zerakul-oppløsningen, anvendes en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller en 5% glukoseoppløsning.

Ved innføring av løsningen intramuskulært er det ikke nødvendig å fortynne innholdet av ampullen ytterligere.

Varigheten av behandlingsforløpet settes individuelt for hver enkelt pasient, avhengig av indikasjonen og egenskapene til organismen.

Bruk under graviditet og under amming

Tserukal injeksjoner er ikke foreskrevet for kvinner i første trimester av svangerskapet, da det ikke foreligger informasjon om hvordan stoffet påvirker fosterutvikling av fosteret, og det er ingen erfaring med å bruke dette legemidlet i obstetrik.

Bruken av løsningen for injeksjoner av Zerakal kvinner i 2 og 3 trimester av graviditet er mulig i henhold til indikasjoner, men bare i de situasjonene hvor den forventede fordelen til mor overskrider de mulige risikoene for fosteret. Behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Utnevnelse av injeksjoner til kvinner som ammer krever en konsultasjon med legen. Legemidlet utskilles i morsmelk, så det er foretrukket å avbryte laktasjon på tidspunktet for behandlingen.

Bivirkninger

Under behandlingen med pasienten Regula kan pasienten oppleve bivirkninger:

• på den delen av nervesystemet - svimmelhet, søvnløshet, svakhet, sløvhet, apati, urimelig følelse av frykt, angst, tinnitus, tretthet i ansiktsmuskler, ansiktsmuskelspasmer, tremor i lemmer;
• på den delen av kardiovaskulærsystemet - en endring i blodtrykk (redusere eller øke), takykardi;
• på fordøyelsessystemet - tørr munn, halsbrann, kløe, følelse av tyngde i magen, forstoppelse, oppblåsthet, økt gassgenerering;
• på den delen av det endokrine systemet - galaktorrhea hos kvinner (frigjøring av kolostrum fra brystet, ikke forbundet med laktasjon), gynekomasti hos menn, menstruasjonsforstyrrelser, nedsatt styrke hos menn;
• lokale reaksjoner - punktering av venen, subkutan hematom, lufttromboembolisme, dannelse av smertefull infiltrasjon, orppnppppasavsaapaeaav

Ved utvikling av en eller flere av de beskrevne bivirkningene, blir behandlingen med legemidlet avbrutt og se en lege.

overdose

Når doseringen av stoffet spesifisert i instruksjonene overskrides, utvikler pasienten symptomer på overdose, som klinisk uttrykkes som følger:

• forvirring;
• rastløshet, døsighet, anfall
• desorientering i rommet;
• ekstrapyramidale lidelser;
• økning eller rask reduksjon i blodtrykket
• bradykardi.

Når disse kliniske symptomene oppstår, avbrytes behandlingen umiddelbart. I de fleste tilfeller forsvinner alle negative reaksjoner og tegn på overdose i seg selv innen 1-2 dager etter at behandlingen er avsluttet. Ved alvorlig forgiftning av kroppen med Cerucal, kan pasienten oppleve abnorm lever- og nyrefunksjon.

Symptomatisk overdosebehandling. Pasienten skal være under oppsyn av en lege til staten stabiliserer seg.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Cerukal løsning er uforenlig med intravenøse væsker som er alkaliske.

Ved samtidig bruk av antibiotika, forbedrer Paracetamol, Levodopa-løsningen Zerukal absorpsjonen av disse legemidlene, noe som øker risikoen for bivirkninger og giftig leverskade.

Legemidlet Zerukal i form av injeksjoner reduserer absorpsjonen av Digoxin og Cimetidine, mens utnevnelsen av narkotika.

Under påvirkning av Zeercal-løsningen øker hemmende effekten av etanol på sentralnervesystemet, samt medikamenter som hemmer hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Legemidlet Reglan reduserer den terapeutiske effekten av legemidler fra gruppen H2-histamin blokkere, som bør tas i betraktning når man forskriver disse legemidlene samtidig.

Ved samtidig bruk av injeksjoner med Reglan med hepatotoksiske stoffer øker risikoen for giftig leverskade.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Cerucal bør pasienter avstå fra å kjøre bil og kontrollere komplisert maskineri som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Dette skyldes mulig svimmelhet og sløvhet hos pasienten under behandlingen.

Under behandlingen bør pasienten avstå fra å drikke alkohol, da kombinasjonen av Cerucal med alkohol øker risikoen for bivirkninger fra leveren og sentralnervesystemet.

Ungdom har større risiko for å utvikle bivirkninger enn voksne pasienter, så de bør være under konstant tilsyn av spesialister under behandlingen med Cerucal.

Pasienter som lider av nyre- og leversykdom, som ledsages av dysfunksjon av organet, beregnes dosen av legemidlet individuelt, avhengig av kroppsvekt og pasientens egenskaper.

Legemidlet Reglan i denne doseringsformen bør ikke foreskrives for barn under 2 år, da det ikke er noen erfaring med søknaden, og sikkerheten er ikke fastslått.

Analoger av pricks

Analoger av stoffet Cerucal i form av injeksjoner er:

• Metoklopramid løsning;
• Perinorm løsning;
• Metoklopramid Eskom løsning.

Før du erstatter det foreskrevne legemidlet med en av analogene, bør du kontakte legen din og sørg for å lese instruksjonene nøye.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Zerukal-stoffet i form av en løsning frigjøres fra apotek på resept. Ampuller med legemidlet må oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader. Unngå direkte sollys på ampullene med løsningen. Oppløsningens holdbarhet er 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angitt på pakningen. Ikke bruk injeksjonsløsning med utløpt eller i strid med ampullens integritet.

Kalt pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for løsningen Zerukal på apotek i Moskva er 240 rubler.

Zeercal oppkast til barn

Reglan er et populært antiemetisk middel som kan gis til små barn fra to år. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er metoklopramidhydroklorid. Dette stoffet påvirker hjernens områder som er ansvarlige for gagrefleksen. Reglan hemmer aktiviteten til en gruppe dopaminerge nevroner, og derfor blokkeres flere reseptorer.

På den annen side øker stoffet prosessen med å tømme magen og passere mat gjennom tynntarmen. Denne egenskapen forklares også av effekten av den viktigste aktive ingrediensen på CNS-nerve reseptorene. I tillegg påvirker stoffet aktiviteten til det vegetative systemets nevroner, noe som fører til følgende resultater:

• øker motoraktiviteten til det øvre GI-området
• øker tonen til de indre musklene;
• mat fordøyelsen er raskere;
• gastrostase elimineres;
• galleutskillelse er normalisert ved å eliminere dyskinesi;
• intestinal motilitet forbedres.

Etter å ha tatt stoffet, absorberes det helt på kort tid. Den første effekten vil bli merkbar etter 20-40 minutter. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet oppnås i gjennomsnitt innen en time etter bruk. Generelt varierer vilkårene fra en halvtime til to timer.

Varigheten av eksponeringen av sentralnervesystemet til Cerucul er 6 timer ved oral administrering og 2 timer ved oral administrering. Produktene av halveringstiden til stoffet metaboliseres i leveren, og separeres deretter av nyrene som en del av forbindelser som inneholder glukuronsyre eller svovelsyre.

Det er to farmakologiske former for stoffet:

Tabletter, 50 stk. Per pakke. En tablett inneholder 10 mg av hovedaktiv ingrediens, samt tilleggskomponenter - silisiumdioxid, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, stivelse og gelatin. Kosttilskudd letter absorpsjonen av stoffet og bidrar til rask opptak.

Ampuller, som hver inneholder 2 ml oppløsning. I tillegg til metoklopramidhydroklorid, inneholder oppløsningen natriumklorid og destillert vann. 1 ml inneholder 5 mg aktiv ingrediens, og i en ampulle - 10 mg. Apotekspakningen består av 10 slike ampuller.

Valget av doseringsform bestemmes av legen, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper og alder. Ampuller kan brukes fra to år, piller - ikke tidligere enn seks år. Vanligvis er injeksjoner foreskrevet, hvis oral administrering ikke er mulig på grunn av kontinuerlig oppkast, eller om nødvendig for å oppnå den tidligste effekten.

Enhver form for stoffet krever samråd med behandlende lege. Det er forbudt å foreskrive dem til en voksen pasient, og spesielt et lite barn.

Indikasjoner, kontraindikasjoner for bruk og bivirkninger

Legemidlet er foreskrevet for alvorlig oppkast. Det skal forstås at gagrefleksen er en normal reaksjon av mage-tarmkanalen på giftige stoffer, en måte å naturlig selvrensing på. Det resulterer fra bruk av dårlig kvalitet eller foreldet mat, rusning med husholdningsgift, narkotika, tungmetaller, samt utvikling av ulike sykdommer. Blokkering av denne refleksen kan føre til økt nivå av giftstoffer i blodet og forverre symptomene, slik at C ercal fra forgiftning vanligvis ikke anbefales.

Men noen ganger er oppkast uovervinnelig. Som et resultat, mister kroppen raskt væskereserver, noe som uunngåelig fører til dehydrering. Mangelen på fuktighet påvirker ytelsen til alle organer og systemer, påvirker helsen og motstanden mot sykdommen. I tillegg, på grunn av uopphørlig oppkast, kan det være vanskelig for en pasient å gi medisin, noen form for mat eller drikke. Deretter er det nødvendig å ta nødtiltak for å eliminere trang.

Hovedindikasjoner

Det er flere resept for bruk av Cerucal:

• alle typer forstyrrelser i motorisk aktivitet i mage-tarmkanalen, inkludert parese av magen på grunn av diabetes, halsbrann, funksjonell pylorisk stenose, irritabel tarmsyndrom;
• lindring av musklene i magen som et resultat av kirurgisk inngrep;
• biliær dyskinesi;

Reglan er ofte foreskrevet for voksne og barn som gjennomgår kjemoterapi for å eliminere bivirkningene. Det brukes også i laboratoriediagnosen av mage-tarmkanalen, for å eliminere emetisk trang hos pasienter med overfølsomhet. Den vanligste bruken av Cerukal for røntgendiagnostisering av tynntarm og mage. Tabletter eller injeksjoner foreskrevet på dagen før prosedyren.

Anmeldelser av effektiviteten av stoffet generelt er positive - det bidrar til å eliminere oppkast og kvalme i rekordtid. Imidlertid produserer Zerakal nesten ikke den ønskede effekten hvis disse fenomenene er forårsaket av psykiske lidelser eller forstyrrelser i det vestibulære apparatet.

Kontraindikasjoner til medisinering

Et antiemetisk legemiddel kan ikke brukes dersom det finnes:

• økt individuell følsomhet overfor metoklopramidhydroklorid eller annen komponent av legemidlet;
• bronkial astma;
• glaukom;
• gastrointestinal blødning;
• mekanisk tarmobstruksjon;
• perforering av mage eller tarm (for eksempel i tilfelle av et magesår);
• bekreftet eller mistenkt feokromocytom;
• tardiv dyskinesi på grunn av administrasjon av neuroleptika eller metoklopramider;
• epilepsi (medisinering vil øke frekvensen og intensiteten av angrep);
• Parkinsons sykdom;
• bekreftet metemoglobinemi når man tar metoklopramidhydroklorid;
• prolactinavhengig tumor;
• økt konvulsiv beredskap.

Reglan brukes med forsiktighet i brudd på funksjonene til lever og nyrer, justering av standarddoseringen (den reduseres med 25 eller 50 prosent).

For små barn, er legemidlet vanligvis foreskrevet fra en alder av tre, men i noen tilfeller er det lov til å bruke stoffet for å stoppe oppkast i toåringer. For behandling av barn under to år, er bruk av denne medisinen forbudt.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig administrering av dette legemidlet og levodopa, samt dopaminerge agonister, er forbudt. Du bør unngå å kombinere Cerucul med alkoholholdige stoffer og produkter (for eksempel litt konditori), da det kan være økt sedasjon.

Dette stoffet påvirker absorpsjonshastigheten til andre legemidler:

• absorpsjon av antibiotika, smertestillende midler og paracetamol øker;
• absorpsjon av digoksin og cimetidin reduseres.

Reglan bør ikke kombineres med neuroleptika og noen beroligende midler. Samtidig bruk av trisykliske antidepressiva i kombinasjon med dette stoffet reduserer effektiviteten. Injiserbare inntak av Cerucul bidrar til rask destruksjon av vitamin B1 (tiamin) reserver i pasientens kropp.

Bivirkninger

Å ta stoffet kan forårsake mange bivirkninger:

• hodepine;
• svimmelhet;
• økt tretthet;
• angst;
• depressive tilstander;
• ukontrollerte muskelkramper, spesielt rundt ansikt og nakke;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hyper og hypotensjon
• agranulocytose;
• kløe;
• elveblest;
• tørr munn;
• smakssykdommer;
• opprørt avføring eller bindende.

Sannsynligvis feil i det endokrine systemet, spesielt økte nivåer av østrogen. Denne ubalansen fører til utvikling av gynekomasti (en økning i brystkjertlene) hos menn, og destabilisering av menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Etter å ha merket noen av de ovennevnte manifestasjonene, må du slutte å ta medisinen og kontakte din helsepersonell.

Den riktige dosen av stoffet

Når du velger dosering og doseringsform, tar legen hensyn til stoffets kompatibilitet med andre legemidler, samt ytelse av lever og nyrer. Det er strengt forbudt å bryte de anbefalte dosene, ellers kan barnet skade barnet alvorlig. Hvis mottaket ikke har den ønskede effekten, kontakt din barnelege for å få råd, men i intet tilfelle må du ikke øke mengden av stoffet selv.

Regrunk barn med oppkast: dosering i tabletter

Dosen av metoklopramid anbefalt til barn beregnes med tanke på babyens kroppsvekt: 0,1 mg av denne komponenten er foreskrevet per 1 kg, tre ganger daglig. For eksempel, hvis et barn veier 30 kg, skal han ta en sjettedel av en Cerucal pille tre ganger om dagen; daglig dose vil være 3 mg (en tredjedel dragee).

Maksimalt antall medisiner som kan tas i 24 timer, er 0,5 mg per 1 kg vekt. I vårt tilfelle bør et barn som veier 30 kg ikke gis mer enn 1,5 tabletter per dag. Denne doseringen anbefales for alle barn under 14 år, samt voksne pasienter i tilfelle av avansert alder, tilstedeværelsen av ulike lidelser i ekskresjonssystemet.

I henhold til produsentens anvisninger, bør varigheten av opptak ikke overstige 5 dager. Beslutningen om å fortsette behandlingen kan kun utføres av en spesialist.

Regurgitate for barn med oppkast: dosering i ampuller

Beregning av doseringen av legemidlet i ampuller utføres på samme måte. For en baby som veier 30 kg, vil gjennomsnittsdosen være 3 mg, det vil si en tredjedel av ampullen. Maksimal mengde løsning som kan injiseres ved injeksjonsmetode er 1,5 ampuller.

Hvordan bruke Reglan når oppkast hos barn

Reglan for brystkreft bør tas en halv time før måltider, uten å tygge, og vaske ned med nødvendig mengde vann. Mellom doser må 6-timers intervallet observeres, ellers kan overdosering være mulig. Tidsintervaller bør observeres selv i tilfelle at det ble avvist stoffet med etterfølgende oppkast.

Behandlingsforløpet kan vare 1-2 måneder, men enda lenger administrasjon er mulig, opptil seks måneder. Timing bestemmes av den tilstedeværende spesialisten.

Disse instruksjonene gjelder for tabletter; injeksjonsanbefalinger er noe annerledes. Reglan administreres intramuskulært (uten fortynning) eller intravenøst, ferdigblandet med saltvann. Unngå kontakt med alkaliske alkaliske løsninger.

Injiseringen er langsom. Injiseringsstedet bør endres regelmessig.

Overdosering av stoffet hos barn

Det er nødvendig å nøye observere doseringen av medisinen som anbefales av den aktuelle spesialisten. Overskridelse av tillatt sats fører til følgende konsekvenser:

• overdreven irritabilitet;
• søvnighet;
• forvirring;
• Hyperkinetisk syndrom (vilkårlig riving av ulike muskelgrupper);
• kramper;
• bradykardi;
• økning eller reduksjon i blodtrykk.

Overdosering behandles ved intravenøs administrering av biperidin. Sørg for å ringe legen, som vil overvåke barnets tilstand til forsvinden av uønskede fenomener. Du kan trenge ekstra symptomatisk behandling.

For å unngå konsekvensene av overdosering, ikke selvmedisinere, følg barnevaktens anbefalinger, og hold også førstehjelpskassen utilgjengelig for barn.

Reglan for injeksjoner - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

struktur

1 ml inneholder:
aktiv substans metoklopramidhydrokloridmonohydrat 5,27 mg (basert på metoklopramidhydroklorid 5,00 mg);
Hjelpestoffer: natriumsulfitt 0,125 mg, dinatriumedetat 0,40 mg, natriumklorid 8,00 mg, vann til injeksjon 991,705 mg.

Beskrivelse: Transparent fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiemetisk - dopaminreseptor sentral blokker.

ATX-kode: A03FA01

Farmakologisk aktivitet

En spesifikk dopaminreseptorblokker, svekker følsomheten til de viscerale nerver, som overfører impulser fra "pylorus" (pylorus) og tolvfingertarmen til emetisk senter. Gjennom hypothalamus og det parasympatiske nervesystemet har en regulerende og koordinerende effekt på tone- og motoraktiviteten til den øvre delen av mage-tarmkanalen (inkludert tonen i den nedre fordøyelsesspalten alene). Øker tonen i magen og tarmen, akselererer gastrisk tømming, reduserer hyperacidstasis, forhindrer duodenopylorisk og gastroøsofageal refluks, stimulerer tarmmotilitet.

farmakokinetikk
Fordelingsvolumet er 2,2-3,4 l / kg.
Metabolisert i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer, med kronisk nyresvikt - 14 timer. Utskilt av nyrene i de første 24 timene uendret og i form av metabolitter (ca. 80% av dosen tatt en gang). Trenger lett gjennom blod-hjernebarrieren og utskilles i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

voksne

• Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast.
• Symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert akutt migrene.
• Forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling og kjemoterapi.
• For å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakse studier av mage-tarmkanalen.

• Andre linje behandling for postoperativ kvalme og oppkast.
• Den andre linjen for forebygging av forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi.

Kontra

• Overfølsomhet overfor metoklopramid og legemiddelkomponenter;
• gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon eller perforering av mage og tarm, forhold hvor stimulering av gastrointestinal motilitet er en risiko;
• bekreftet eller mistanke om feokromocytom på grunn av risikoen for å utvikle alvorlig hypertensjon
• tardiv dyskinesi, som utviklet seg etter behandling med nevoleptisk eller metoklopramid i historien;
• epilepsi (økt frekvens og alvorlighetsgrad av anfall);
• Parkinsons sykdom;
• samtidig bruk med levodopa og dopaminreseptoragonister:
• metemoglobinemi på grunn av administrasjon av metoklopramid eller nikotinamid adenin-dinukleotid (NADH) mangel på cytokrom b5 i historien;
• prolactinom eller prolaktinavhengig tumor;
• barn opptil 1 år;
• amming periode.

Med forsiktighet

Ved bruk hos eldre pasienter; hos pasienter med nedsatt hjertekonduksjon (inkludert forlengelse av QT-intervallet), nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi, bruk av andre legemidler, utvidelse av QT-intervallet, arteriell hypertensjon; hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer hos pasienter som tar stoffer som påvirker sentralnervesystemet, depresjon (i historien); i tilfelle moderat til alvorlig nyresvikt (CC 15-60 ml / min); med alvorlig nedsatt leverfunksjon under graviditet.

Bruk under graviditet og under amming

graviditet
Tallrike data om bruk av gravide (mer enn 1000 tilfeller beskrevet) indikerer fravær av fetotoksisitet og evnen til å forårsake utviklingsfeil hos fosteret. Metoklopramid kan brukes under graviditet jeg trimesterer) bare hvis den potensielle fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret. På grunn av farmakologiske egenskaper (som andre neuroleptika), kan man ikke utelukke sannsynligheten for ekstrapyramidale symptomer hos nyfødte ved bruk av metoklopramid ved slutten av svangerskapet. Metoklopramid bør ikke brukes ved slutten av graviditeten (i tredje trimester). Når du bruker metoklopramid bør du kontrollere tilstanden til det nyfødte.
Amningstid
Metoklopramid utskilles i små mengder med morsmelk. Vi kan ikke utelukke muligheten for bivirkninger i barnet. Bruk av metoklopramid under amming anbefales ikke. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

Dosering og administrasjon

Intravenøs (IV) og intramuskulært (IM).
In / injeksjoner bør administreres bolus sakte (minst 3 minutter).
voksne
Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast
Den anbefalte endosen på 10 mg (1 ampul).
Andre linje behandling for postoperativ kvalme og oppkast. Forsinket forebygging av forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi
Den anbefalte endosen på 10 mg (1 ampul) administreres opptil tre ganger per dag.
For å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakse studier av mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen)
Det anbefales at en sakte bolus v / v (ikke mindre enn 3 minutter) administreres 10-20 mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Maksimal anbefalt daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg / kg.
Administrasjonsperioden for legemidlet i form av injeksjoner bør være så kort som mulig med den påfølgende overgang til doseringsformen for oral eller rektal form.
Barns alder fra 1 til 18 år
Den andre linjen for forebygging av forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi, den andre linjen for behandling av postoperativ kvalme og oppkast
Det anbefales at en sakte bolus v / v (minst 3 minutter) administreres 0,1-0,15 mg / kg opptil 3 ganger per dag.
Maksimal daglig dose på 0,5 mg / kg / dag.

For å øke peristaltikken ved utførelse av radiopakse studier av mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen)
Hos barn over 15 år
Anbefales i / i bolus sakte (minst 3 minutter), innføring av 10-20
mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Hos barn i alderen 1 til 15 år
Det anbefales at en sakte bolus v / v (ikke mindre enn 3 min) administreres med en hastighet på 0,1 mg / kg 10 min før studiestart.
Maksimal behandlingstid for forebygging av postoperativ kvalme og oppkast er 48 timer.
Maksimal behandlingstid for forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi er 5 dager.
For å unngå overdose er det nødvendig å observere et minimumsintervall mellom doser på 6 timer, selv ved oppkast.
Eldre pasienter
Eldre pasienter kan kreve dosereduksjon på grunn av nedsatt nyre- og leverfunksjon.
Nyresvikt
Hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (CC mindre enn 15 ml / min), bør den daglige dosen reduseres med 75%.
Hos pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt (CC 15-60 ml / min), bør dosen reduseres med 50%.
Leverdysfunksjon
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør dosen reduseres med 50%.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: svært ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100) - Fra blod og lymfatiske system: hyppigheten er ukjent metemoglobinemi, sannsynligvis på grunn av mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom-b5 reduktase (spesielt hos nyfødte, sulfhemoglobinemi (oftest ved samtidig bruk av høye doser svovelholdige legemidler, leukopeni, nøytropeni, agranulocytose).
Fra hjertets side: sjeldent - bradykardi: Ukjent frekvens - hjerteinfarkt, som kan skyldes bradykardi, atrioventrikulær blokk, sinusknudeblokk, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av typen "pirouette".
På fartøyens side: ofte - senking av blodtrykket; frekvens ukjent - kardiogent sjokk, akutt økning i blodtrykk hos pasienter med feokromocytom.
På den delen av det endokrine systemet *: sjeldent - amenoré, hyperprolactinemia; sjelden - galactorrhea; frekvens ukjent - gynekomasti.
* Endokrine sykdommer under langvarig behandling er forbundet med hyperprolactinemi (amenoré, galaktorrhea, gynekomasti).
På den delen av mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse.
På nyrene og urinveiene er frekvensen ukjent - polyuri, urininkontinens.
På den delen av kjønnsorganene og brystkjertelen: ukjent frekvens - seksuell dysfunksjon, priapisme.
På den delen av immunforsvaret: sjeldent - overfølsomhet; frekvensen er ukjent - anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), allergiske reaksjoner (urticaria, makulopanular utslett).
På den delen av nervesystemet: veldig ofte døsighet; ofte - asteni, ekstrapyramidale lidelser (spesielt hos barn og unge pasienter og / eller når anbefalte doser av legemidlet overskrides, selv etter en enkelt injeksjon), parkinsonisme, akatisi sjeldne dystoni, dyskinesi, nedsatt bevissthet; sjelden konvulsjoner, spesielt hos pasienter med epilepsi; Frekvensen er ukjent tardiv dyskinesi, noen ganger vedvarende, under eller etter langvarig behandling, spesielt hos eldre pasienter, malignt syndrom i nevrologisk tilstand.
Forstyrrelser i sinnet: ofte - depresjon: sjeldent - hallusinasjoner; forvirring sjelden.
Bivirkninger som er vanligst ved bruk av høye doser av legemidlet
- Ekstrapyramidale symptomer: Akutt dystoni og dyskinesi, Parkinsonismssyndrom, Akathisia utviklet seg selv etter bruk av en enkelt dose av legemidlet, særlig hos barn og unge pasienter (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
- Døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner.

overdose

symptomer
Ekstrapyramidale lidelser, døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner, irritabilitet, svimmelhet, bradykardi. endringer i blodtrykk, hjertestans og respirasjon, magesmerter.
behandling
Hvis ekstrapyramidale symptomer utvikles på grunn av overdosering eller av en annen årsak, er behandlingen rent symptomatisk (benzodiazepiner hos barn og / eller anticholinerge antiparkinsoniske stoffer hos voksne).
Krever symptomatisk behandling og konstant overvåkning av hjerte- og respiratoriske funksjoner, avhengig av pasientens kliniske tilstand. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig bruk av metoklopramid med levodopa eller dopaminreseptoragonister, i forbindelse med eksisterende gjensidig antagonisme, er kontraindisert.
Alkohol øker beroligende effekten av metoklopramid.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
På grunn av den prokinetiske effekten av metoklopramid kan absorpsjonen av visse legemidler svekkes. M-holinoblokatoriske og morfinderivater har gjensidig antagonisme med metoklopramid i forhold til effekten på motiliteten i mage-tarmkanalen.
Medisiner som hemmer sentralnervesystemet (morfinderivater, beroligende midler, H1-histaminreseptorblokkere, antidepressiva med beroligende effekt, barbiturater, klonidin og andre legemidler i disse gruppene) kan øke beroligende effekten under påvirkning av metoklopramid.
Metoklopramid forsterker effekten av nevoleptika på ekstrapyramidale symptomer.
Ved samtidig bruk av inne-metoklopramid og tetrabenazin er det en sannsynlighet for dopaminmangel, som kan følge med økt muskelstivhet eller spasme, vanskeligheter med å snakke eller svelge, angst, tremor, ufrivillig bevegelse av muskler, inkludert ansiktsmuskulaturen.
Bruk av metoklopramid med serotonergiske stoffer, for eksempel med selektive serotoninreopptakshemmere, øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom (serotoninforgiftning). Metoklopramid reduserer biotilgjengeligheten av digoksin. Konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet bør overvåkes. Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin (Cmax med 46% og eksponering med 22%). Det er nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet. De kliniske implikasjonene av denne interaksjonen er ikke fastslått.
Eksponering av metoklopramid økes ved samtidig bruk med kraftige hemmere av CYP2D6 isoenzymet, for eksempel fluoksetin og paroksetin. Selv om den kliniske signifikansen av denne interaksjonen ikke er fastslått, er det nødvendig å overvåke forekomsten av bivirkninger hos pasienter. Ved samtidig bruk av metoklopramid med atovaquon, reduseres konsentrasjonen av atovaquon i blodplasma betydelig (ca. 50%). Samtidig bruk av metoklopramid med atovajon anbefales ikke.
Ved samtidig bruk av metoklopramid med bromokriptin øker konsentrasjonen av bromokriptin i blodplasma.
Metoklopramid øker absorpsjonen av tetracyklin fra tynntarmen. Metoklopramid øker absorpsjonen av mexiletin og litium.
Metoklopramid reduserer absorpsjon av cimetidin.

Spesielle instruksjoner

Forsiktighet må utvises når du bruker legemidlet Zerakul ® hos eldre pasienter.
På nervesystemet kan ekstrapyramidale lidelser observeres, spesielt hos barn og unge pasienter og / eller ved bruk av høye doser. utvikler som regel i begynnelsen av behandlingen eller etter en enkelt bruk.
Bruk av legemidlet Cerucal ® skal umiddelbart stoppes ved ekstrapyramidale symptomer. Reaksjonene er fullstendig reversible etter at behandlingen er stoppet. Det kan imidlertid være nødvendig med symptomatisk behandling (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge anti-parkinsoniske stoffer hos voksne). For å unngå overdosering av stoffet Tsurakul ® er det nødvendig å observere minimumsintervallet mellom doser på 6 timer, selv ved oppkast.
Langvarig behandling med Cerucal ® kan føre til utvikling av tardiv dyskinesi, noe som er potensielt irreversibel, spesielt hos eldre pasienter.
Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 måneder på grunn av risikoen for tardiv dyskinesi. Hvis det er tegn på tardiv dyskinesi, bør behandlingen stoppes.
Når metoklopramid ble brukt samtidig med neuroleptika, så vel som med monoterapi med metoklopramid, ble det observert nevrologisk malignt syndrom. Det er nødvendig å umiddelbart avbryte behandlingen med Cyrukal ® når symptomer på nevrologisk malignt syndrom opptrer, og å anvende passende behandling.
Forsiktighet må utvises når det brukes hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer og hos pasienter som tar stoffer som virker på sentralnervesystemet.
Når du bruker legemidlet Cerucal ®, kan også symptomer på Parkinsons sykdom noteres.
Tilfeller av metemoglobinemi er rapportert, noe som kan skyldes mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5 reduktase. I slike tilfeller skal administrasjonen av Tsirukal ® umiddelbart stoppes og passende tiltak tas. Tilfeller av alvorlige kardiovaskulære bivirkninger er rapportert, inkludert vaskulær insuffisiens, markert bradykardi, hjertestans og forlengelse av QT-intervallet. Det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet Cerucal ® hos eldre pasienter, pasienter med hjertesykdommer (inkludert forlengelse av QT-intervallet), pasienter med nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi og hos pasienter som tar medisiner som forlenger QT-intervallet. Ved moderat til alvorlig nyresvikt og alvorlig leversvikt anbefales en dosereduksjon (se avsnittet "Dosering og administrasjon").

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Det må tas forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og andre mekanismer, som tar stoffet kan føre til døsighet og dyskinesi.

Utgivelsesskjema

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 5 mg / ml. På 2 ml av et preparat i en ampulle av gjennomsiktig glass (type I) med de påførte fargingene (topp grønn og nedre blå farge) på en ampullhod og en ring av hvit farge på en ampullhals
eller
i en klar glassampull (type I) med farget ringer (topp grønt og bunnblått) på ampullens hode og et hakk på ampullens hals og en hvit prikk over den.
På 5 ampuller i åpen planimetrisk cellulær pakking.
På 2 blisterpakningsemballasje med instruksjon for søknad plasseres i en papppakke.

Lagringsforhold

For å oppbevare på stedet beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek

Juridisk enhet i hvis navn utstedte RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

produsent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republikken Kroatia
eller
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungarn.

Adresse for krav:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Reglan

Internasjonalt navn, utgivelsesform og sammensetning av Cerucal

For tiden er Zerukal tilgjengelig i to doseringsformer:
1. Tabletter til oral administrering;
2. Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering.

Tabletter kalles vanligvis bare Cerucal, og løsningen for injeksjoner kalles "Cyrucal injeksjoner" eller "Zerukal i ampuller."

Det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) av Cerucal er Metoclopramide. INN er det offisielle, allment aksepterte navnet på den aktive ingrediensen i stoffets sammensetning. Siden det aktive stoffet i Cerucale er metoklopramid, er INN av legemidlet henholdsvis Metoklopramid.

Som et aktivt stoff inngår metoklopramid i forskjellige doser i sammensetningen av begge doseringsformer av Cerucal. Så inneholder en tablett 10 mg metoklopramid, og konsentrasjonen i løsningen er 5 mg per 1 ml. Siden løsningen helles i hermetisk forseglede 2 ml ampuller, er 10 mg metoklopramid inneholdt i en ampulle. Løsningen fra en ampulle og en tablett Cerucula inneholder således samme mengde aktiv substans. Dette forholdet kan brukes til å beregne antall tabletter som trengs for å motta kapslene og omvendt.

Tablettene av Cerucal som en hjelpekomponent inneholder følgende stoffer:

• Potetstivelse;
• laktose;
• gelatin;
• silica;
• Magnesiumstearat.

Zerakul-løsningen som hjelpestoffer inneholder følgende:

• Natriumsulfitt;
• Dinatriumedetat;
• Natriumklorid;
• Destillert sterilt destillert vann til injeksjon.

Cerucula tabletter er malt hvit, har en rund flat form og risiko på den ene siden, og er tilgjengelige i kartonger på 50 stk. Løsningen er en klar, fargeløs væske og produseres i 2 ml glassampuller pakket i esker på 10 hver. Ampuller med en oppløsning er laget av gjennomsiktig glass, der tre striper påføres - blå i bunnen, grønn på toppen og hvit ved krysset av flasken i den smale, forseglede delen. På noen ampuller kan et hakk og et punkt over det bli brukt i stedet for en hvit stripe.

Reglan - terapeutisk effekt

Reglan har antiemetisk og anti-emetisk effekt på grunn av undertrykkelse av disse refleksene på nivået av sentralnervesystemet. Alle andre terapeutiske effekter av Cerucul er avledet fra hoveddataene.

Virkningen av stoffet skyldes dens penetrering i blodet og hjernen, og blokkering av dopamin og serotoninreseptorer i alle organer og vev. Som følge av blokkering av reseptorer i hjernen, opphører sin spesielle sone, kalt oppkastsenteret, å fungere, noe som resulterer i at stimuli fra organene i fordøyelseskanalen og luftveiene ikke blir behandlet, og gagrefleksen ikke oppstår. Dermed oppkastes oppkast. Og siden oppkastsenteret i hjernen er også ansvarlig for hiking, undertrykkes oppkast og hikke samtidig.

I tillegg til å stoppe oppkast og hikke, eliminerer Zerukal effektivt den konstante og smertefulle kvalme forårsaket av ulike årsaker, med unntak av bevegelsessykdom.

I tillegg, på grunn av effektene på dopamin og serotoninreceptorer i fordøyelseskanalen, har Zerukal følgende terapeutiske effekter:

• Reduserer motorens og kontraktilaktiviteten til spiserøret, noe som bidrar til utvidelsen av lumen og lette passering av matklumpen på den;
• Øker tonen i esophageal sphincter, som skiller den fra magen. Som et resultat hindres mengden av gastroøsofageal refluks og reduseres;
• Fremskynder overgangen av mat bolus fra magen til tolvfingertarmen, eliminerer følelsen av tyngde og ubehag;
• Fremskynder bevegelsen av maten klump i tarmen, stimulerer sin peristalsis og ikke provoserer diaré;
• Normaliserer utløpet av galle som svar på mat som kommer inn i tarmen;
• Reduserer spasmen av Oddins sphincter, som ligger i krysset mellom galdekanalen og tolvfingertarmen. På grunn av dette går galle regelmessig ut av galleblæren og går inn i tolvfingertarmen, ikke dvelende i kanalen.
• Normaliserer kontraktile aktiviteten til galleblæren, eliminerer dens dyskinesi.

Reglan endrer ikke nivået på utskillelse av magesaft, bukspyttkjertelenes enzymer og galle.

Den terapeutiske effekten av Cerucula utvikler seg en time etter inntak, 10-15 minutter etter intramuskulær injeksjon og noen få minutter etter intravenøs administrering. Virkningsvarigheten bestemmes ved administrering av legemidlet og er 30 minutter for intravenøs injeksjon, 1,5-2 timer for intramuskulær og 6 timer for tabletten, tatt oralt.

Indikasjoner for bruk av Cerucal (tabletter og ampuller)

Tabletter og oppløsning Zeercal

Injeksjonsvæske, oppløsning TSerukal

Instruksjoner for bruk av stoffet Tsirukal

Hva å foretrekke - piller eller injeksjoner?

Cerucul tabletter og injeksjoner brukes til å oppnå de samme terapeutiske effektene som er forbundet med behovet for å stoppe oppkast og fremskynde bevegelsen av mat gjennom mage og tarm.

Tabletter foretrekkes i tilfeller der det er behov for en relativt lang terapeutisk effekt, siden effekten varer i 5,5 til 6 timer. Som regel er dette en kompleks terapi av ulike kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, hvor bevegelsen av matbolusen gjennom tarmene og magen er forstyrret, noe som resulterer i dyspepsi symptomer (halsbrann, flatulens, tyngde i magen osv.). Vanligvis er Ceracal brukt i kompleks terapi av refluksøsofagitt, gastritt, magesår og duodenalt sår, pylorisk stenose og biliær dyskinesi, der mat stagnerer i mage og tarm, forårsaker ubehagelige symptomer.

Ved oppkast, hik og kvalme, er valget mellom tabletter og injeksjoner laget på grunnlag av en persons evne til å ta stoffet gjennom munnen. Med andre ord, hvis en person kan svelge en pille og ikke kaster opp i 15-20 minutter etter det, bør denne formelen av stoffet velges. Og bare i tilfelle manglende evne til å ta Zerukal i piller for lettelse av oppkast, bør hikke og kvalme brukes til injeksjoner. Imidlertid bør injeksjonene av Cerukal så snart som mulig erstattes med piller.

Ved diabetisk gastroparesis er det optimal å administrere Zeercal intramuskulært om morgenen etter frokost, og ta piller for resten av dagen.

For diagnostiske manipulasjoner, som for eksempel undersøkelse av tolvfingertarmen, røntgen av tynntarm og mage, bør intravenøs eller intramuskulær administrering av Cerucal-løsning brukes, fordi i dette tilfellet skjer virkningen raskt og varer kort tid (ikke mer enn 2 timer), noe som er veldig praktisk. Med injeksjonsinjeksjonen av Cerukal, blir magen og tarmene frigjort fra matklumpen, introduksjonen av proben og kontrastmiddelet tilrettelagt, hvilket gir optimale forhold for en kvalitativ diagnose. Videre varer disse effektene ikke lenge, og dermed ikke forårsaker person angst etter ferdigstillelse av prosedyren.

For barn over 14 år kan du følge retningslinjene beskrevet ovenfor for å velge en doseringsform av Cerucal. Barn i alderen 2 til 14 år skal bruke Reglan utelukkende i form av injeksjoner, da løsningen tillater nøyaktig dosering av legemidlet.

Tablet Zerukal - bruksanvisninger

Tabletter skal tas oralt en halv time før måltider, svelge hele, ikke tygges, ikke knekke eller knuse på andre måter, men med en liten mengde vann (100-200 ml).

Mellom inntak av tabletter bør opprettholdes ved omtrent samme intervaller som varer minst 6 timer, da dette er hvor mye stoffet varer. Det anbefales å ta tabletter hver 5-6 timer på dagtid, og ta en lengre pause for natts søvn.

I ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av et brudd på matenes passasje (reflux esofagitt, gastritt, magesårssykdom, biliær dyskinesi, pylorisk stenose, etc.), tar voksne Escalcal i samme dosering - 1 tablett 3 til 4 ganger daglig. Barn i alderen 14 til 18 år med de samme sykdommene i fordøyelseskanalen bør ta Regical 1 1/2 - 1 tablett 2-3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen varierer fra 4 til 6 uker til seks måneder, avhengig av herdningsgraden av den underliggende sykdommen. Mottak av Cerukul stoppes vanligvis etter avslutning av behandlingsforløpet.

For lindring av oppkast, hikke og kvalme anbefales en pille en gang. Hvis hun ikke jobbet innen en time, kan du ta en annen pille av Cerukal. Den tredje pillen kan kun tas etter seks timer.

Hvis kvalme, oppkast og hikke ikke er en engang, men konstant, som følger med noen sykdom eller tilstand, tas Zeercal i lang tid på samme måte som i den komplekse behandlingen av gastrointestinale patologier. Det vil si at voksne over 18 år tar 1 tablett 3 til 4 ganger daglig, og barn fra 14 til 18 år tar 1/2 til 1 tablett 2 til 3 ganger om dagen. I dette tilfellet fortsetter medikamentet til normalisering av staten og symptomens forsvinning.

Maksimal tillatt enkeltdose av Cerucal for voksne er 20 mg (2 tabletter), og den daglige dosen er 60 mg (6 tabletter). For ungdom er den maksimale tillatte dosen to ganger mindre, det vil si en enkeltdose er 10 mg (1 tablett), og daglig dose er 30 mg (3 tabletter).

Reglan injeksjoner (i ampuller) - bruksanvisninger

Løsningen av Cerukal injiseres intramuskulært eller intravenøst ​​i en strøm. Ampullen med løsningen åpnes umiddelbart før injeksjonen og brukes i maksimalt 15 til 30 minutter. Den åpne ampullen kan ikke lagres før neste injeksjon. Det er bare tillatt å holde en åpen ampulle i opptil flere timer i kjøleskapet. Samtidig skal hullet i ampullen være plugget med sterilt bomull, bandasje eller klebende gips.

For intramuskulær injeksjon er det nødvendig å bruke relativt tykke og lange nåler, og for intravenøs, tvert imot, tynne og korte nåler. I prinsippet kan det med det akutte behovet for intravenøs injeksjon gjøres med en intramuskulær nål. Men under ingen omstendigheter bør en intramuskulær injeksjon gis med en intravenøs nål, da den er for kort og ikke kan nå musklene gjennom laget av hud og subkutant vev. Som et resultat vil stoffet være i det subkutane vevet, hvorfra det vil bli svært dårlig absorbert i blodet og følgelig ikke vil ha en terapeutisk effekt. Derfor bør du nøye kjøpe sprøyter til injeksjon, noe som indikerer til apoteket hvilken type nål som er nødvendig i dette tilfellet. Noen sprøyter selges kun med tynne intravenøse nåler, og i en slik situasjon er det nødvendig å kjøpe intramuskulære nåler separat. Gjør dette optimalt i butikkene "Medtehnika".

For produksjon av intramuskulær eller intravenøs injeksjon, åpne ampullen, ta en ny steril sprøyte fra pakken, sett en nål på den og oppsamler den nødvendige mengden av løsningen. Da blir sprøyten vendt opp ned med en nål og holder seg i vertikal stilling med en fingernapp på veggen i retning fra stempelet til nåleholderen slik at luftboblene kommer av og stiger til overflaten av løsningen. Deretter trykker du lett på stempelet og frigir noen dråper med løsningen, med hvilken luft er fjernet. Etter å ha fullført disse manipulasjonene, legg sprøyten til side på en ren overflate eller i en steril brett og lag et sted for intravenøs eller intramuskulær injeksjon.

Intramuskulær injeksjon gjøres best i øvre ytre sidedelen av låret, den øvre tredjedel av skulderen eller i magen (hvis personen ikke er overvektig), fordi det er på disse stedene at musklene er nærmest huden og risikoen for å introdusere løsningen i det subkutane laget er minimal. Ikke injiser løsningen i baken, fordi musklene ligger i denne delen av kroppen veldig dyp, og risikoen for å injisere stoffet i det subkutane fettvevet er høyt.

Det valgte stedet for en intramuskulær injeksjon tørkes med en bomullspinne fuktet med et antiseptisk middel, for eksempel alkohol, klorhexidin, etc. Hvis du allerede har gitt injeksjoner i dette området, bør du finne et nytt sted for øye på en slik måte at den nye injeksjonen skal være i en avstand på 1 cm fra hvert forrige hull. Nålen settes raskt inn i det valgte stedet til enden, og holder den vinkelrett på huden. Deretter løsner du løsningen langsomt i vevet, trykker på huden på begge sider av nålen med indeks og midterfingre, og fjern den. Injiseringsstedet blir igjen tørket med et antiseptisk middel.

Intravenøs injeksjon bør kun utføres av en kvalifisert sykepleier eller lege, siden hvis preparatet ikke administreres riktig i det nær venøse rommet, kan det oppstå irritasjon og alvorlige allergiske reaksjoner. Løsningen injiseres i en stråle, det vil si at den nødvendige mengden Cerucal er trukket inn i en sprøyte, en vene punkteres og sakte frigjøres i blodet.

For lindring av kvalme, oppkast og hikke av hvilken som helst opprinnelse, så vel som for den hurtige eliminering av dyspeptiske symptomer (halsbrann, oppblåsthet, tyngde i magen og andre.) Ved sykdommer i mage-tarmkanalen, er forbundet med brudd passasjen av mat (refluks gastritt, peptisk sår sykdom, gastritt, dyskinesi galle måter og pylorisk stenose), en gang administrert 10 mg (hel ampul) av oppløsningen intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis etter 30 minutter etter intramuskulær injeksjon, eller 15 minutter etter intravenøs oppkast, kvalme, hikke eller ikke stoppet, angir ytterligere 10 mg Reglan. Følgende administrasjon av legemidlet kan kun gjøres etter 3 timer.

Hvis en person er bekymret for vedvarende kvalme, brekninger og hikke av enhver opprinnelse, eller han er under behandling, gastrointestinale sykdommer forbundet med brudd på passasjen av mat gjennom tarmen og magen, er det best å ta Reglan tabletter. Men hvis det er umulig å drikke piller, er bruk av injeksjoner tillatt i maksimalt 2 til 4 uker. I dette tilfellet, er løsningen for lettelse Cerucalum hikke, kvalme og oppkast, og gastrointestinale manifestasjoner av dyspeptiske lidelser administreres intramuskulært en ampulle på 3 - 4 ganger daglig for voksne og halvparten av ampullen til 3 ganger om dagen for barn 14 - 18 år.

I prinsippet er løsningen bare et nødverktøy, når du raskt og raskt normaliserer tilstanden til personen, eliminerer symptomene. Og etter ambulansen blir han overført til å ta Zerukal-tabletter, og de gjør det så snart som mulig.

Hos barn 2-14 år er Zerakul-løsningen påført i henhold til samme regler som hos voksne, men doseringen er bestemt av kroppsvekt og er som følger:

• Barnets kroppsvekt er mindre enn 20 kg - en enkeltdose er 0,4 ml oppløsning, som tilsvarer 2 mg av den aktive substansen. Maksimal daglig dose er 10 mg (2 ml oppløsning);
• Kroppsvekten til et barn er 20-30 kg - en enkeltdose er 3 mg (0,6 ml løsning), en daglig dose er 15 mg (3 ml oppløsning);
• En barns kroppsvekt på 30-50 kg - en enkeltdose er 5 mg (1 ml løsning), og en daglig dose er 25 mg (5 ml løsning).

Barn som veier over 50 kg, uavhengig av alder, skal få Zerukal i doser for tenåringer fra 14 til 18 år.

For å forberede seg på å undersøke tolvfingertarmen, blir røntgen av magesekken eller tarmene i Seercal administrert til voksne og ungdommer over 14 år, 1 til 2 ampuller intravenøst ​​10 minutter før diagnostikkstudiens start. For barn 2-14 år beregnes dosen individuelt etter kroppsvekt, basert på et forhold på 0,1 mg per 1 kg, og administreres også intravenøst ​​10 minutter før undersøkelsen starter.

For å forhindre kvalme og oppkast hos mennesker som får behandling med cytostatika, brukes Zerukal i henhold til to mulige ordninger:
1. Intravenøs dryppløsning i 15 minutter ved en dosering beregnet ved forholdet 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt, en halv time før starten av behandling med cytostatisk. Derefter injiseres Zerukal i samme dosering intravenøst ​​i 1,5, 3,5, 5,5 og 8,5 timer etter slutten av bruk av cytostatisk;
2. Langsiktig kontinuerlig dryppinjeksjon av Cerukal i en hastighet på 0,5 mg per 1 kg vekt per time. Den beregnede mengden av legemidlet administreres to timer før og i løpet av dagen etter slutten av cytostatisk bruk.

For en langsiktig dryppinjeksjon av Cerucal, fortynnes den i saltoppløsning eller 5% glukose.

Reglan - dosering for ulike sykdommer

Reglan tabletter for alle de viste forholdene brukes i følgende identiske doser:

• Barn 14-18 år - 1/2 til 1 tablett 2 - 3 ganger om dagen;
• Voksne over 18 år - 1 tablett 3-4 ganger om dagen.

Maksimal tillatt enkel dose CERUCAL er 20 mg (2 tabletter) for voksne og 10 mg for ungdom, og den daglige dosen er 60 mg (6 tabletter) for voksne og 30 mg for ungdom.

Reglan-løsningen brukes også i samme doser for sykdommene og tilstandene som vises:

• Barn eldre enn 14 år og voksne - 1 ampul 1 til 3 ganger om dagen;
• Barn 2-14 år - beregnet individuelt i forholdet 0,1 - 0,5 mg pr 1 kg vekt.

Med leversykdom, ledsaget av ascites, er den vanlige dosen delt i halvparten. Ved nyrepatologi er dosen av Cerucal foreskrevet på grunnlag av kreatininclearance, bestemt av Reberg-testen. Hvis kreatininclearance er mindre enn 10 ml / min, kan Zeercal kun tas 1 tablett eller 1 ampul en gang daglig. Når kreatininclearance er fra 11 til 60 ml / min, kan Reglan ta 15 mg per dag, delt inn i to doser - 10 mg om morgenen (1 hele tablett eller 1 ampul) og 5 mg om kvelden (en halv tablett eller 1 ml løsning). Når kreatininclearance er over 60 ml / min, bør Reglan tas i vanlige doser i henhold til alder.

Spesielle instruksjoner

I løpet av hele behandlingen med Cerucal bør du slutte å drikke alkohol.

Ungdom, eldre over 65 år, og personer med nyre, lever, astma og hypertensjon har høyere risiko for bivirkninger. Hvis noen vises, må legemidlet avbrytes.

Mens Cerukal tas, kan konsentrasjoner av bilirubin, protein, asat, alat og prolaktin i blodplasma endres. Disse endringene er reversible og krever ikke opphør av legemidlet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet til epilepsi, glaukom og ekstrapyramidale sykdommer, siden vekting av sykdommen er mulig.

Innflytelse på evnen til å operere mekanismer

Kompatibilitet med andre stoffer

Anticholinergics (Atropin, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramin, etc.) svekker effekten av Cerucal. Og Zerukal svekker effekten av Levodopa, Pergolin og H2-histamin blokkere (Ranitidin, Famotidin, etc.).

Reglan reduserer absorbsjonen av digoksin og cimetidin i blodet, men det akselererer det for antibiotika (tetracyklin, ampicillin, etc.), paracetamol, aspirin, levodopa, litiumpreparater og alkohol.

Samtidig tar Reglan en økning i konsentrasjonen av litium og bromokriptin i blodet. I tillegg forbedrer Zerukal effekten av alkohol og sedativer, og forlenger virkningen av succinylkolin. Zerukal endrer også virkningene av trisykliske antidepressiva (Amitriptylin, etc.), monoaminoxidasehemmere (Iproniazid, Selegilin, etc.) og sympatomimetika (adrenalin, oksymetazolin, xylometazolin, etc.).

Når det tas med neuroleptika (Aminazin, Fenothiazine, etc.) øker sannsynligheten for ekstrapyramidale lidelser.

Reglan forårsaker inaktivering av vitamin B₁, derfor bør de ikke brukes samtidig.

overdose

Calif til barna

Generelle bestemmelser

Reglan er et stoff som ofte brukes til å lindre oppkast hos barn, inkludert de under 2 år, selv om dette er forbudt. Til tross for kontraindikasjonen for bruk av Cerucul tabletter for barn under 14 år, brukes den aktivt til å lindre oppkast. Siden barn som regel ikke lider av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er det deres oppkast som forblir det eneste formålet med å bruke Cerucal.

År etter år deler kvinner med hverandre informasjon om hvordan de ga barna sine Cercula ved oppkast, og anbefaler ikke å ta hensyn til forbudet mot bruk som er angitt i instruksjonene, fordi det ifølge deres observasjoner ikke skjedde noe dårlig med barnet. Selvfølgelig vil kvinner hjelpe hverandre ved å dele livserfaringer og egne observasjoner, men i dette tilfellet er de ikke helt korrekte.

Faktum er at oppkast i et barn under 2 år er et signal for å ringe en ambulanse. Et barn eldre enn 2 år bør ikke gis piller for å stoppe oppkast, men å kjøpe løsningen og injisere intramuskulært. Slike bruk av stoffet vil være riktig og trygt, fordi løsningen tillater nøyaktig dispensering av Zeercal, noe som reduserer risikoen for overdosering.

Reglan (skudd, tabletter) - bruksanvisninger for barn

Tabletter kan kun gis til barn over 14 år en halv time før måltider. I dette tilfellet er en enkelt dose av legemidlet for lindring av oppkast, kvalme eller hikke 0,5-1 tablett. Maksimal tillatt daglig dose for barn 14-18 år er 3 tabletter. Ved oppkast blir stoffet tatt 2 - 3 ganger om dagen etter behov. Og i den komplekse behandlingen av sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med nedsatt motilitet i mage og tarm (gastritt, magesår, refluxøsofagitt), bør Zerukal ta 0,5-1 tablett 2-3 ganger daglig i 6 uker - 6 månedene.

Injiseringer til barn bør brukes som et nødhjelp for å lindre oppkast, kvalme eller hikke av noe opprinnelse. Samtidig administreres barn i alderen 14-18 år i 1 ampulle av løsningen 1-3 ganger daglig, og doseringen for babyer 2-14 år beregnes individuelt etter kroppsvekt.

Reglan barn - dosering for ulike sykdommer

Doseringen av tabletter og løsningen av Cerucal er den samme for alle sykdommer som bruk av legemidlet er indikert, og det er 0,5-1 tablett 2-3 ganger daglig eller 1 ampull 1 - 3 ganger daglig for barn 14-18 år.

For barn i alderen 2-14 år brukes kun Zeercal-oppløsningen, hvor doseringen beregnes individuelt etter kroppsvekt, basert på forholdet 0,1 mg per 1 kg vekt. Det vil si at for et barn som veier 10 kg, er enkeltdosen Cerucal 0,1 * 10 = 1 mg, som tilsvarer 0,2 ml oppløsning. Om nødvendig kan dosen økes til 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose av løsningen for barn som veier mindre enn 20 kg, er 10 mg (2 ml oppløsning), 20-30 kg - 15 mg (3 ml løsning) og 30-50 kg - 25 mg (5 ml oppløsning).

For barn over 6 år kan følgende gjennomsnittlige doser brukes:

• Barn 6 - 10 år - angi 2,5 mg (0,5 ml oppløsning) 1 - 3 ganger daglig.
• Barn 10-14 år - skriv inn 5 mg (1 ml oppløsning) 1-3 ganger om dagen.

Bruk under graviditet og amming

Beroliget mot kvalme

Reglan effektivt undertrykker utmattelse av kvalme og oppkast, provosert av noen grunn unntatt bevegelsessykdom. Hvis angrepene er enkle, bør legemidlet kun tas etter behov 1 til 2 tabletter med et glass vann, uavhengig av måltidet. Hvis tablettene ikke kan svelges, eller de oppstår brekninger, skal 1 ampul Cerukal injiseres intramuskulært. Injeksjoner kan gjøres på 1 ampul på 1 - 3 ganger om dagen.

Hvis kvalme eller oppkast er konstant og er forbundet med noen sykdommer, bør Zerukal tas kontinuerlig for 1 tablett 3 til 4 ganger daglig, 30 minutter før måltider. I dette tilfellet anbefales det ikke å bruke injeksjoner av Cerucal. Varigheten av bruken kan være fra 4 uker til seks måneder, og i hvert tilfelle bestemmes av legen.

For lindring av kvalme bør ikke brukes injeksjoner av Cerucal. For oppløsning av oppkast, administreres Zerukal kun intravenøst ​​eller intramuskulært dersom det ikke er mulig å ta tabletter av en eller annen grunn. Imidlertid bør injeksjoner så snart som mulig erstattes av å ta piller.
Mer om kvalme

Bivirkninger

Kontra

Calic - analoger

For tiden er det på legemiddelmarkedet narkotika, synonymer og analoger av Cerucal. Synonymer inkluderer stoffer som, som Zeercal, inneholder metoklopramid som et aktivt stoff. Analoger inkluderer antiemetiske legemidler fra samme gruppe, men inneholder andre aktive stoffer.

Følgende legemidler er synonymt med Cerucula:

• Melomidhydroklorid tabletter og oppløsning;
• Metoklopramid tabletter og oppløsning;
• Metoklopramid-Acre tabletter;
• Metoklopramid-hetteglass, Metoclopramid Promed og Metoclopramid ESKOM-løsning;
• Perinorm tabletter, oppløsning til oral administrering og til injeksjon;
• Ceruglan tabletter og oppløsning.

Følgende stoffer er analoger av Cerucul:

• Aceclidin-oppløsning;
• Ganaton piller;
• Damelium tabletter;
• Dimetramid tabletter og oppløsning;
• Domet tabletter;
• Domperidon tabletter;
• Domperidon Hexal og Domperidone-Teva tabletter;
• Homestal piller;
• Itomed piller;
• Itopra tabletter;
• Motizhekt piller;
• Motilak tabletter;
• Motilium suspensjon og tabletter;
• Motinorm sirup og tabletter;
• Motonium tabletter;
• Passasjertabletter.

anmeldelser

I nesten alle tilfeller ble Zeercal brukt til å lindre oppkast og kvalme på grunn av ulike årsaker. De fleste av anmeldelsene på Cerucale (fra 85% til 95%) er positive, på grunn av den relativt raske og utmerkede kliniske effekten av stoffet. Folk bemerker at stoffet raskt lindrer oppkast eller kvalme og normaliserer tilstanden, og gir muligheten til å begynne å ta andre medisiner eller drikke for å behandle en sykdom.

Separat er det verdt å merke seg at et stort antall positive vurderinger om Cerukule angår bruken av det i alvorlig oppkast hos barn. Mødre merker derfor at med en alvorlig oppkast var en enkelt injeksjon av løsningen nok for at den skulle stoppe, og barnet kunne drikke vann, elektrolyttløsninger og ta andre nødvendige medisiner.

Imidlertid er det i anmeldelsene også bemerket at stoffet er ganske alvorlig, og krever derfor forsiktig bruk og streng overholdelse av doser, men samtidig er det et utmerket middel til "førstehjelp" med alvorlig oppkast.

Det er få negative anmeldelser om Cerukule, og de er forårsaket av utvikling av alvorlige bivirkninger som tvang en person til å slutte å ta stoffet.