Nexium tabletter, ampuller og poser - bruksanvisninger, indikasjoner, dosering for barn og voksne

Ved behandling av tilstander assosiert med overdreven produksjon av saltsyre (GERD gastroøsofageal refluks, gastrisk sår, sykdommer i slimhinner struktur under påvirkning av visse legemidler) er tilordnet Nexium leger. Dette legemidlet er utformet for å redusere surheten i magesaft på grunn av normalisering av ytelsen. Fra bruksanvisningen kan du lære om vitnesbyrd, sammensetning.

Instruksjoner for bruk av Nexium

Ifølge den aksepterte medisinske klassifikasjonen tilhører stoffet Nexium gruppen av ATPase-hemmere (adenosintrifosfat eller adenosintrifosfatsyre). Dette betyr at den undertrykker aktiviteten til protonpumpen i magenes celler og reduserer innholdet av surhet, reduserer belastningen på orgelet. Den aktive ingrediens i sammensetningen er esomeprazol.

struktur

Avhengig av form for frigjøring av legemidlet, er sammensetningen forskjellig. Følgende tabell gir en detaljert beskrivelse:

Konsentrasjonen av esomeprazol (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat)

20 eller 40 per 1 stk.

Glycerylmonostearat, trietylcitrat, giproloza, talkum, hypromellose, titandioksyd, jernoksyd-rødt fargestoffer og gult, sfæriske granuler av et sukker, magnesiumstearat, natriumstearylfumarat kopolymer, etakrylsyre og metakrylsyre, krysspovidon, mikrokrystallinsk cellulose, polysorbat, makrogol, parafin

Natriumhydroksid, dinatriumedetatdihydrat

Gult jernoksyd, talkum, vannfri sitronsyre, sukrose, xantangummi, pellets, krysspovidon, giproloza, dekstrose, hypromellose, polysorbat, trietylcitrat, glyserolmonostearat, magnesiumstearat

Utgivelsesskjema

Nexium er tilgjengelig i fire former. Deres forskjell, beskrivelse og emballasje er vist i tabellen under:

Nexium tabletter 20 mg

og Nexium 40 mg

Pellets for fremstilling av suspensjoner

Rosa graverte tabletter

Hvit komprimert masse

Enteric-coated pellets og blekgul granulat

Blisterpakninger med 7, 1, 2 eller 4 blister i pakning

Glassflasker 5 ml, 10 stk. i en pakke

Laminerte poser, 10 eller 28 stk. i en pakke

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det aktive stoffet i sammensetningen av esomeprazol er en isomer av omeprazol. Ifølge kjemisk formel refererer komponenten til svake baser, går i aktiv form i et surt miljø. Effekten av stoffet i magen utvikler seg innen en time etter inntak, det virker i 12-13 timer. Etter en måneds terapi medikament som kan helbrede refluksøsofagitt, i kombinasjon med antibiotika fører til utrydding av Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol absorberes raskt og når en maksimal konsentrasjon på 1-2 timer med 64% biotilgjengelighet og binding til plasmaproteiner med 97%; Matinntaket senker absorpsjonen av komponenten. Cytokromsystemet er involvert i stoffskiftet av stoffet, utsöndringsperioden med urin og avføring er 2-3 timer. Legemidlet har god kumulation.

Indikasjoner for bruk

Pellets, Nexium-oppløsning og kapsler har tilsvarende indikasjoner på bruk. De viktigste faktorene for deres bruk er:

• erosiv reflux esofagitt;
• behandling etter helbredelse av refluksøsofagitt;
• symptomatisk behandling av GERD;
• magesår av tolvfingre og mage;
• forebygging av tilbakefall av magesår
• langvarig bruk av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (NSAIDs, for eksempel, diclofenac, ibuprofen, Nimesulide) og beslektede sår, dens forebyggende vedlikehold;
• Zollinger-Edison syndrom;
• patologisk og idiopatisk hypersekresjon av magekjertlene.

Hvordan ta Nexium

Hvis en pasient ikke kan ta Nexium oralt, får han en intravenøs oppløsning i en dose på 20-40 mg ganger daglig. Når med øsofagitt GERD dose er 40 mg en gang per dag i behandling av symptomer administrert 20 mg for helbredelse av magesår hos pasienter som fikk 20 mg foreskrevne NSAID'er, for eksempel for deres profylakse. Parenteral administrering av medisinen er kort, pasienten overføres så snart som mulig til bruk av tabletter eller granulater.

For å forebygge tilbakefall av blødende magesår gis en intravenøs infusjon av 80 mg Nexium dose, varighet av en halv time, etterfulgt av forlenget infusjon dose på 8 mg / time i tre dager. Etter parenteral behandling foreskrives tabletter 40 mg en gang daglig for en månedlig kurs. Administrasjonsperiode:

Introduksjonstid, minutter

For barn varierer doseringen avhengig av alder: opptil 11 år administreres 10 mg ganger daglig, etter - 20-40 mg ganger daglig. Hos eldre pasienter utføres doseringsjustering ikke. For å forberede lyofilisatet, bruk 0,9% natriumkloridoppløsning. Vilkår for bruk av løsningen:

• Ikke bland eller injiser med andre stoffer;
• Påfør kun klar væske uten mekaniske urenheter og misfarging.
• Den fremstilte oppløsningen lagres i 12 timer ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader, ubrukte rester kastes.

Nexium - før måltider eller etterpå

I henhold til instruksjonene som følger med i hver pakke med medisin, er det ingen klare ideer om effekten av mat på kapselinntaket. Dette betyr at du kan ta dem både før måltider, og etter eller under frokost, lunsj eller middag. Leger anbefaler at du gjør dette på tom mage, fordi når du tar full mage, kan absorpsjonen av det aktive stoffet esomeprazol bli litt bremset.

tabletter

Piller er ment for oral administrasjon, de svelges hele uten å tygge og knuse, vaskes med vann. Hvis pasienten har brutt svelging, kan du oppløse dosen i et halvt glass ikke-karbonisert vann, omrør innholdet til en suspensjon vises. Løsningen skal være full umiddelbart eller innen en halv time, skyll deretter glasset og drikk resten.

Doseringen av stoffet avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgrad av sykdommen. Ved behandling av erosive refluksøsofagitt barn over 12 og voksne er tilordnet til 40 mg en gang / dag i fire uker kurs, med langvarig vedlikeholdsbehandling er foreskrevet 20 mg. Ved magesårssykdom foreskrives forebygging av tilbakefall av magesår 20 mg i kombinasjon med Amoxicillin og Clarithromycin. Etter endt intravenøs behandling foreskrives det 40 mg en gang daglig for en månedlig kurs.

For helbredelse av sår som oppstår i pasienter som mottar NSAID blir mottatt 20-40 mg en gang / dag løpet av 4-8 uker, for forebygging av 20 til 40 mg en gang. Med patologisk hypersekretjon er startdosen 40 mg to ganger daglig med en gradvis økning til 120 mg. Ved alvorlig leversvikt reduseres doseringen til 20 mg. For mottak av tabletter kan brukes ved innføring av en løsning gjennom et nasogastrisk rør.

suspensjon

Nexium pellets og granulater brukes til barn og personer med vanskeligheter med å svelge. For fremstilling av løse opp innholdet i pakningen 15 ml kullsyreholdig vann (10 mg), to poser i 30 ml (20 mg) eller 4 i 60 ml doseposer (40 mg). Rør suspensjonen og ta omgående eller i en halv time. Tilsett litt vann igjen og drikk resten. Suspensjon kan administreres gjennom et nasogastrisk rør.

For behandling av GERD pasienter med kroppsvekt 10-20 kg, 10 mg viste en gang / dag løpet av 8 uker, som veier mer enn 20 kg - 10 til 20 mg en gang / dag. Hos voksne blir behandling foreskrevet 40 mg en gang daglig for en månedlig kurs, støttende behandling består i å ta 20 mg en gang daglig. For behandling av magesår og dets forebygging, foreskrives 20 mg Nexium i kombinasjon med Amoxicillin og Clarithromycin.

Ved langvarig syreundertrykkelsesbehandling foreskrives det 40 mg en gang daglig for en månedlig kurs. For helbredelse og forebygging av magesår, som oppstod under behandling med NSAID, ble det vist 20-40 mg ganger daglig i 4-8 uker. Ved idiopatisk hypersekresjon av magekjertlene, er 40 mg to ganger daglig foreskrevet. Ved alvorlig leversvikt er maksimal daglig dose 10 mg for barn under 11 år og 20 mg for pasienter over 12 år.

Spesielle instruksjoner

Ta stoffet, bør du være forsiktig. Ved å studere den spesielle instruksjonsdelen i bruksanvisningen kan du unngå negative fenomener:

• ellers kan medisinen maskere symptomene på kreft;
• sjelden kan atrofisk gastritt utvikles under behandlingen;
• å ta stoffet i mer enn et år bør ledsages av en regelmessig undersøkelse av en lege;
• Preparatet omfatter sukrose, men kontraindikasjoner for mottak av tabletter er fruktoseintoleranse, glukose malabsorpsjon og saharazno-izomaltaznaya svikt;
• terapi øker risikoen for brudd i forbindelse med osteoporose
• Under behandling med legemidlet anbefales det ikke å håndtere transport og mekanismer.

Yastrebkova L.A. Sammenligning av klinisk effekt og sikkerhet for rabeprazol (pariet) og esomeprazol (nexium) - behandling av syrerelaterte sykdommer i mage-tarmkanalen // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Sammenligning av klinisk effekt og sikkerhet for rabeprazol (pariet) og esomeprazol (nexium) - behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen

Nåværende metoder for behandling av peptisk ulcus og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) bestemmes av verdien av mavesyresekresjon og H. pylori-infeksjon i patogenesen av disse sykdommene og den påfølgende behov for å forbedre intraesophageal intragastriske pH-verdi og for å oppnå helbredende erosjoner i slimhinnen i spiserøret og maven, og tolvfingertarmsår, samt for vellykket utryddelse av H. pylori.

Jeg har utført en sammenlignende studie av antisekretorisk aktivitet av ekvivalente doser rabeprazol (Pariet) og esomeprazol (Nexium)

• Pasienter fra den første gruppen (360 personer) fikk Pariet i en dose på 20 mg per dag;
• Pasienter av 1. gruppe (250 personer) - Nexium i en dose på 20 mg per dag.

Gjennomsnittsalderen til pasientene var 38,8 år, henholdsvis sykdomsvarigheten var 6,7 år.

Alle pasienter gjennomgikk daglig intragastrisk pH-overvåking på IPP-administrasjonen på 1. dag og igjen på den fjerde dagen av IPP-administrasjonen i samme daglige doser.

Under studien ble følgende indikatorer studert:

• Tilstedeværelsen av stoffresistens (ingen økning i pH til 3,0 etter å ha tatt det);
• Varigheten av antisekretorisk virkning (lengden på tiden der de intragastriske pH-verdiene forblir> 3,0);
• prosentandelen av tid på dagen hvor pH var> 3,0 (pH-nivået som kreves for sårheling) og> 5 (pH-nivået er optimalt for antihelicobacter-virkning).

I gruppen pasienter behandlet med Nexium var det signifikant flere pasienter som var resistente mot det første inntaket av antisekretoriske legemidler (henholdsvis 42,4 og 37,5%) enn hos gruppen pasienter som fikk Pariet (25,7%).

Varigheten av den antisekretoriske effekten av Pariet på den første administreringsdagen (13,9 ± 0,8 timer) var den lengste og vesentlig overskredet Nexium (9,2 ± 0,7 timer). Prosentdelen av tiden på dagen hvor den intragastriske pH ble igjen> 3 og> 5 var signifikant høyere hos pasientgrupper som tok Pariet (henholdsvis 60,1% og 45,2%) enn hos gruppen pasienter som fikk Nexium (42, 5% og 29,8%) (tabell 2).

Nivået på gjennomsnittlig daglig pH på den første administreringsdagen var den høyeste i gruppen av pasienter som fikk Pariet, og overgikk det betydelig i gruppen behandlet med Nexium.

På den fjerde dag av behandlingen i pasienter behandlet med Nexium, er det fremdeles en ganske høy prosentandel av pasienter (27,8%), som er resistente mot anti-sekretorisk virkning, mens i pasienter behandlet med Pariet, andelen av disse pasientene var signifikant lavere ( 5,6%).

Varigheten av den antisekretoriske effekten av Pariet på den fjerde administreringsdagen (18,3 ± 1,3 timer) var signifikant lengre enn Nexium (14,1 ± 1,1 timer) (p 3 og> 5 i gruppen pasienter som fikk Pariet henholdsvis 83,2% og 56,3%) overgikk signifikant de tilsvarende indikatorene i gruppen pasienter som tok Nexium (62,7% og 36,2%). Gjennomsnittlig daglig pH under behandling med Pariet var betydelig høyere enn under behandling med Nexium (figur 15).

Varigheten av den antisekretoriske effekten av Pariet på den fjerde behandlingsdagen er mer signifikant enn ved bruk av Nexium. Det er signifikant at stoffene ble foreskrevet i ulike behandlingsperioder til samme pasient.

Resultatene som ble oppnådd førte til en mer utprøvd antisekretorisk effekt av Pariet både på den første og fjerde administreringsdagen i forhold til Nexium.

Dessuten er en sammenlignende studie hos pasienter med peptisk sår via intragastrisk pH-måling i 48 timer forskjellige PPI: esomeprazol 20 mg (250chelovek) og Pariet (rabeprazol 20 mg (360).

• Varigheten av latent perioden (tiden fra starten av å ta stoffet til begynnelsen av handlingen);
• den totale virkningsvarigheten (tiden fra starten av å øke pH til dens reduksjon til baseline);
• maksimal virkningsvarighet (virkningsgrad for legemidlet, hvor pH-verdiene var maksimale);
• maksimal pH-nivå.

Resultatene som ble oppnådd: Den latente perioden var minimal ved påføring av Pariet.

Ved bruk av Pariet var den totale varigheten av antisekretorisk effekt den lengste. Maksimal varighet av Pariet's syreundertrykkende virkning nådde 23 timer, mens det ved bruk av Nexium var innen 12-14 timer det var signifikant at Parets antisekretoriske effekt i noen dager var mer enn 24 timer og nådde 44 timer.

Således bekreftet disse resultatene av studiene at blant Pariet (rabeprazol) har den den raskeste og lengste antisekretoriske effekten sammenlignet med Nexium (esomeprazol), noe som er svært viktig i behandlingen av syrerelaterte sykdommer.

Jeg har også vurdert sikkerheten ved bruk av rabeprazol (Pariet) og esomeprazol (Nexium) hos disse pasientene. Ved mottak Pariet 20mg forekomst av bivirkninger (hodepine, svimmelhet, diaré, kvalme, utslett) ble 2% (i 7 av 360 patsietov), ​​20 mg av esomeprazol (Nexium) var 15,3% (38 pasienter ut av 250).

Dermed er sannsynligheten for bivirkninger ved bruk av esomeprazol (Nexium) høyere enn ved bruk av rabeprazol (Pariet).

Men i tilfeller av merket nedsatt leverfunksjon (skrumplever, etc.), bør det tas forsiktighet ved bruk av rabeprazol (Pariet) og esomeprazol (Nexium) i vanlige doser. Her bør Rabeprazol (Pariet) være stoffet av valg. På grunn av det faktum at den rabeprazol (Pariet) i mindre grad enn andre PPIer er metaboliseres via cytokrom P450-systemet, ikke observert interaksjoner med medikamenter andre farmakologiske grupper slik at det er en utvilsom fordel. Det ble etablert at esomeprazol (Nexium) reduserer metaboliseringen av diazepam, fenytoin og R-warfarin litt, mens de tas samtidig. Det ble også avslørt at klaritromycin reduserer metabolismen av esomeprazol (Nexium) [1, 10]. Den utvilsomt fordelene med rabeprazol (Parieta) sammenlignet med esomeprazol (Nexium) er mangelen på interaksjon med legemidler fra andre farmakologiske grupper.

Konklusjoner: Pariet har visse fordeler over Nexium.

Raskere og mer utpreget antisekretorisk effekt Pariet tillate en høyere klinisk effekt av Nexium og gjør det foretrukket legemiddel for behandling av sykdommer så som peptisk ulcus og GERD, så vel som i løpet av H. pylori eradikasjonsbehandling.

Den mindre avhengigheten av Pariet's metabolisme på polymorfismen av CYP2C19 enzym-systemgenene bestemmer forutsigbarheten av sin antisekretoriske effekt og reduserer risikoen for narkotikainteraksjon betydelig. Pariet tolereres godt, og selv med langvarig administrasjon fører ikke til økning i serum gastrin og risikoen for hyperplasi av ECL-celler i mageslimhinnen.

1. Abdulganiyeva D.I., Prokhorova Yu.F., Sadykova E.F. et al. Effekt av legemiddelparitten ved behandling av syrerelaterte sykdommer i øvre gastrointestinale kanal // Forløp fra 11. Ros. Gastroenterologisk uke. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2005. - №5. - Vedlegg №26. - s. 18.

2. Avdoshina S.P., Favstova S.K., Pimenova N.V. Moderne teknologier i behandling av gastroøsofageal reflukssykdom hos barn med allergiske sykdommer // Forløp fra 10. Ros. Gastroenterologisk uke. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2004.

№5. - Vedlegg №23. - s.108.

3. Agibalov A.N., Gaidukov V.O., Khomenko M.V., Chubenko S.S. Kompleks terapi av syre-relaterte sykdommer // Materialer av 8. Ros. Gastroenterologisk uke. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2002. - №5. - Vedlegg №17. -C. 17.

4. Alekseeva, OP, Kurysheva, MA Algoritme for diagnose og behandling av GERD hos pasienter med bronkial astma // Materialer fra 9. Ros. Gastroenterologisk uke. -Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2003. -№5. - Vedlegg №21. - C.5.

5. Afendulov S.A., Maksimenko V.B., Kalinina I.T. Klinisk og økonomisk evaluering av effektiviteten av behandling med ulike antisekretoriske legemidler på sykehuset // Eksperimentell. kile. Gastroenterol. - 2005. - №5. - S.112-118.

6. Baranskaya, E.K., Ivashkin, V.T. Pariet i behandlingen av magesår // Forebygging og behandling av kroniske sykdommer i den øvre gastrointestinale delen (utg. V.T. Ivashkina). - M., 2002. - S.66-86.

7. Verbitsky V.G., Degtyarev D. B., Utochkin A.A. Egenskaper ved bruk av stoffet "pariet" hos pasienter med kronisk duodenalt sår komplisert ved blødning // Materialer fra 11. Ros. Gastroenterologisk uke. -Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2005. - №5. - Vedlegg №26. -S.22.

8. Gidayatov A.A., Isaev E.G., Gidayatova V.A., Sadigov B.I. Gjentatt antihelicobacter terapi i fravær av effekten av utryddelsesregimer av første og andre linjer // Materialer fra 11. Ros. Gastroenterologisk uke. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2005. - №5. - Vedlegg №26. - s.22.

9. Guk E.V. Effektiviteten av bruk av pariet i behandlingen av magesår // Ros. Zh. gastroenterol.. hepatol.. coloproctol. - 2001. - №5 - s. 83-86.

10. Danilin M.S., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Analyse av den kliniske og farmakokonomiske effekten av vedlikeholdsbehandling av gastroøsofageal reflukssykdom med protonpumpehemmere // Forløp av 9. Ros. Gastroenterologisk uke. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. -2003.-№5.- Tillegg №21. -S.5.

11. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Kardasheva S.S. Pariet i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom // Forebygging og behandling av kroniske sykdommer i øvre gastrointestinale kanaler (utg. V.T. Ivashkina). -M, 2002. -C.49-65.

12. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Baranskaya E.K. Anbefalinger for diagnose og behandling av magesår. - M., 2002.

14. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. og andre. Diagnose og behandling av gastroøsofageal reflukssykdom. Den russiske føderasjonsdepartementet. En håndbok for leger - M., 2003 - 30 s.

16. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Programvarebehandling av gastroøsofageal reflukssykdom i legens daglige praksis // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 2003. - №6. - s. 18-26.

18. Ilyukhina, T.A., Reznik, N.V., Ganynina, I.A. et al. Sammenliknende effektivitet av ulike protonpumpehemmere hos barn med erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen // Forløp fra 10. Ros. Gastroenterologisk uke. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproctol. -2004.-№5, - Tillegg №23.-С. 112.

19. Kornienko E.A., Klochko OG Sammenligningseffektivitet av protonpumpehemmere hos barn // Eksperimentell. og kile. Gastroenterol. - 2003. - №6. - P.72-75.

Pariet, Nexium eller Omez: som er bedre

Pariet: grunnleggende informasjon

Legemidlet er et anti-ulcer legemiddel, den terapeutiske effekten er gitt av rabeprazol inneholdt i medisinen. Stoffet er et derivat av benzimidazol, har antisekretoriske egenskaper: undertrykker produksjonen av magesaft ved å hemme syntesen av H + / K + ATPase, lokalisert på celleoverflatene i vevet i magen, og blokkerer dermed den siste fasen av dannelsen av saltsyre.

Pariet er produsert i tablettform, hver pille er beskyttet av et enterisk belegg. Innholdet av den aktive ingrediensen er 10 eller 20 mg.

Indikasjoner for bruk:

• Eliminering av dyspepsi forårsaket av høy pH i magesaft, inkludert symptomer på GERD.

Bivirkninger

Med forbehold om medisinske anbefalinger, tolereres Pariet vanligvis vanligvis av pasienter, men kan forårsake uønskede reaksjoner i kroppen:

• Manifestasjoner av individuelle allergier, opp til akutte former
• Endringer i innholdet av blodkomponenter
• Redusert magnesium i kroppen
• Hepatisk transaminaseaktivering, hepatitt
• Hudreaksjoner
• Smerte i muskler, ledd
• Brystforstørrelse
• Eksponering for brudd.

Du bør avstå fra å akseptere Pariet når:

• Individuell intoleranse av stoffer
• Graviditet, GW
• Under 18 år.

Å bruke med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt.

Hva er Nexium

Russiske legemiddelgruppe protonpumpehemmere. Den aktive ingrediensen er esomeprazol, isomer av omeprazol. Den terapeutiske effekten av et stoff ligger i dets evne til å undertrykke dannelsen av magesyre ved å hemme en protonpumpe i spesifikke magesceller.

Stoffet utviser svake egenskaper, men etter å ha gått inn i den sure magemiljøet, aktiveres den sterkt: antisår-effekten utvikler seg bare en time etter administrering og når maksimale verdier etter to, varer i 17-24 timer.

Nexium anbefales for bruk når:

• GERD
• YABZH / duodenalsår
• Gastrointestinale tilstander på grunn av bruk av NSAIDs (helbredelse av sårdannelse, forebygging av magesmerter)
• Zollinger-Ellison syndrom og andre forhold som oppstår på grunn av hypersekresjon av saltsyre.

Legemidlet fremstilles i pellets, granuler og tabletter belagt med et enterisk lag, så vel som i form av et lyofilisat for å gjenopprette injeksjonsoppløsningen.

• Individuell intoleranse mot komponentene
• Medfødt fruktoseimmunitet, GG-malabsorbsjonssyndrom, sukrose / isomaltosemangel i kroppen
• Alder opp til 12 måneder, vekt mindre enn 10 kg
• Terapi med Atazanavir, Nelfinavir.

Mulige bivirkninger:

• Individuell allergi
• Hudreaksjoner i form av utslett og kløe, håravfall, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson
• Smerte i muskler, ledd
• svakhet
• Svimmelhet, hodepine
• Gastrointestinale sykdommer, leverforstyrrelser, hepatitt
• Depresjon, spenning
• Hematopoiesis lidelser
• bronkospasme
• Sløret syn
• Perifert ødem.

Forsiktighet kreves ved forskrivning til pasienter med alvorlig renal hypofunksjon.

Omez: en kort beskrivelse

Antiulcer agent fra gruppen av protonpumpehemmere. Den aktive ingrediensen av stoffet er omeprazol. Stoffet har evnen til å undertrykke produksjonen av mavesyre i den siste syntesefasen gjennom inhibering av H + -K + -ATP i spesifikke celler.

Den terapeutiske forbindelsen er et prodrug, det aktiveres først etter transformasjon i det sure miljøet i magen.

Vises til bruk for:

• Terapi og forebygging av gjentatt YABZH / 12 duodenalsår
• Behandling av refluksøsofagitt
• Eliminering av saltsyrehypersekresjon
• Behandling av ulcerative erosive fenomener etter et kurs av NSAIDs
• Forebygging av gastrisk innhold inn i respiratoriske organer hos pasienter under generell anestesi.

• Hematopoietiske system lidelser
• Forstyrrelser i funksjonene i fordøyelsesorganene (forstoppelse / diaré, smerte, gagrefleks, kvalme, flatulens, aktivitet av leverenzymer, etc.)
• CNS-lidelser: hodepine, svimmelhet, depresjon, nervøs agitasjon, encefalopati
• Smerte i muskler, ledd, muskelhypotoni
• Hudreaksjoner: utslett, følsomhet overfor sollys, skallethet
• Manifestasjoner av allergier: urticaria, bronkospasme, angioødem, interstitial nefritis
• Andre forhold: svakhet, gynekomasti, tåkesyn, perifert ødem, svetting, mage dannelsen av cyster (i langsiktige renter).

Omez er forbudt å bruke når:

• Individuell følsomhet
• Graviditet, amming
• Barns alder.

Forsiktighet kreves ved forskrivning til pasienter med nedsatt lever / nyrefunksjon.

Hvilket legemiddel er bedre

Det er nødvendig å velge ett eller annet middel for pasienter med ulcerative patologier etter å ha bestemt diagnosen og avklare alle egenskaper hos organismen.

Pariet eller Nexium

Aktive komponenter av legemidler er stoffer som undertrykker aktiviteten til protonpumpen. Ifølge eksperter utvikler anti ulcer effekten raskere etter å ha tatt Pariet. I tillegg er fordelen av stoffet at daglig dose vanligvis er mindre, og bivirkninger utvikles sjeldnere. På den annen side er Nexium, i tillegg til orale former, også injiserbar, noe som kan være avgjørende når man forskriver.

Hvis vi går videre fra kostnaden, er prisen på Pariet betydelig høyere enn Nexium.

Nexium eller Omez

Narkotika varierer i kontraindikasjoner: Nexium kan gis til barn fra en alder, og narkotika med omeprazol kan bare gis når de er 12 år.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til hastigheten på effektens begynnelse: Omez virker langsommere.

Nexium gir en stabil terapeutisk konsentrasjon i blodet, hjelper med blødning i mage-tarmkanalen. Omez har bakteriedrepende aktivitet: det undertrykker patogener som fremkaller sår.

Dømmer seg etter kostnaden, da begge legemidlene er omtrent i samme priskategori.

Hvert av de beskrevne legemidlene eliminerer høy surhet i magen ved å undertrykke produksjonen av syre. Men siden de inneholder forskjellige aktive stoffer, er representert av forskjellige farmasøytiske former, bør gastroenterologen velge de mest hensiktsmessige midler.

Pariet eller Nexium som er bedre enn vurderinger av leger. Hva er bedre å få Omez, eller Nolpaz? Analogi med antihypertensive stoffer

Pasienter som lider av patologiske ulcerative erosive lesjoner i magesekken og hele mage-tarmsystemet, eller en form av gastritt, ikke ved hearsay vite om eksistensen av slike medikamenter som Nolpaza eller Omez. Hva er så forskjellig disse to er så like i terapeutisk effekt av stoffet? Og også, hva er bedre å velge Nolpaz, eller Omez?

natrium rabeprazol oppnådd ved orale doser på 20 mg i 2 uker, hadde ingen virkning på skjoldbruskkjertelen, karbohydratmetabolismen, eller sirkulerende nivåer av parathyroid hormon, kortisol, estrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikkelstimulerende hormon, luteiniserende middel, renin, aldosteron eller somatotrophic hormon. Denne presentasjonen er nødvendig fordi rabeprazolnatrium er syrefast. Derfor begynner absorpsjonen først etter at tablettene kommer ut av magen.

Absorpsjon oppstår raskt og når toppnivå i plasma etter ca. 3, 5 timer etter en dose på 20 mg rabeprazolnatrium. Den absolutte biotilgjengeligheten av en oral dose på 20 mg er ca 52%, hovedsakelig på grunn av presystemisk metabolisme. Biotilgjengelighet synes ikke å øke ved gjentatt administrasjon av legemidlet. Absorpsjonen av natrium rabeprazol er ikke avhengig av tidspunktet for medisinering eller antacida. Distribusjon: 97% av det administrerte rabeprazolnatrium er funnet å være assosiert med humane plasmaproteiner.

Begge legemidlene er inhibitorer av protonpumpen i magen, som oppsummerer dem i en farmakologisk gruppe. De er utnevnt til profylakse, eller i nærvær av følgende patologiske prosesser:

• enkel eller komplisert form av gastritt;
• erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, inkludert alle former for manifestasjon;
• gastroøsofageal reflux patologisk prosess;
• utryddelses terapeutiske metoder for destruksjon av pylorisk Helicobacter, i kompleks bruk med antibiotika;
• med Zollinger-Ellison syndrom.

Kontra

Metabolisme og utskillelse: sunne individer etter administrering av rabeprazol natrium i en enkelt dose på 20 mg stoppet ikke fjerning av medikamentet i uendret form i urinen. Ca. 90% av dosen ble fjernet i urinen, hovedsakelig som to metabolitter: konjugert merkapturinsyre og karboksylsyre; To ukjente metabolitter ble funnet hos arter inkludert i toksikologiske studier. Resten av påført dose ble gjenfunnet i avføring. Den totale utvinningen var 99,8%, noe som gjenspeiler lav biliær eliminering av rabeprazolnatriummetabolitter.

Virkemåten for begge legemidlene er å redusere nivået av syre, noe som irriterer overflaten av slimhinnene i mage-tarmkanalen, som forhindrer terapeutiske prosesser.

På grunn av den farmakologiske virkningen oppstår den terapeutiske effekten nesten umiddelbart etter å ha tatt legemidlet, noe som bidrar til rask cikatrizering av de berørte områdene og ytterligere utvinning.

Pariet - indikasjoner for bruk

Thioether er den viktigste plasmametabolitten. Demetylert metabolitt, den eneste antisekretoriske effekten, ble observert bare ved lave nivåer og hos personer etter 80 mg rabeprazolnatrium. Nyresvikt hos pasienter med stabil sluttstadiet av nyresykdom som krever hemodialyse, natrium anbringelse av rabeprazol var svært lik til plasseringen av de friske frivillige. Den gjennomsnittlige halveringstid for rabeprazol var 0, 82 timer hos friske frivillige: 0, 95 timer for pasienter under hemodialyse og 3, 6 timer etter dialyse.

Likheten av Nolpase og Omez ligger også i applikasjonsmønsteret. Begge legemidlene må tas 30 minutter før du spiser. Den gjennomsnittlige daglige hastigheten er 40 mg aktiv aktiv ingrediens. Behandlingsvarigheten er foreskrevet, med tanke på egenskapene og graden av den patologiske prosessen i mage-tarmsystemet.

Bivirkninger og kontraindikasjoner av legemidler

I de fleste tilfeller blir disse stoffene absorbert og overført uten respons fra kroppen. Men følgende bivirkninger er mulige etter at du har tatt Nolpase eller Omez:

Fordelingen av legemidler hos pasienter med nyresvikt som krever hemodialyse var omtrent to ganger høyere enn hos friske frivillige. Halveringstiden for rabeprazol hos pasienter med leversvikt var 12, 3 timer sammenlignet med 2, 1 time hos friske frivillige. Den farmakodynamiske responsen var klinisk sammenlignbar i begge grupper. Eldre mennesker. Eliminering av rabeprazolnatrium reduserte noe hos eldre pasienter. Imidlertid var det ingen tegn på narkotikaakkumulering.

Bruk hos eldre, barn og andre risikogrupper

Oppsigelse av behandlingen Ikke stopp behandlingen uten legen din. Symptomatisk lindring oppstår vanligvis før magesåret er fullstendig herdet. Bivirkninger Informer legen din om forekomsten av ubehagelige reaksjoner. De vanligste bivirkningene er diaré og hodepine, som vanligvis forsvinner spontant. Av og til kan magesmerter, gass, svakhet eller tørr munn forekomme. Hvis du opplever overdreven ubehag, kontakt lege. Derfor, hvis du opplever uforklarlig blåmerker, kontakt lege omgående.

• kvalme, noe som kan føre til frigjøring av vomitus;
• brudd på avføring, til forstoppelse eller diaré;
• smerte i den øvre midterdelen av magen;
• smak reseptor lidelser;
• hallusinasjoner;
• utvikling av depresjon;
• redusert synsstyrke;
• hyppig svimmelhet;
• allergisk hudutslett, urticaria eller små utslett kan forekomme;
• kløe;
• Anafylaktisk sjokk er mulig.

Fortell legen din dersom du bruker andre legemidler. Men hvis du er trøtt, unngå å kjøre eller betjene maskiner. Gastroøsofageal reflukssykdom: farmakologisk behandling. Den brasilianske Federation of Gastroenterology, den brasilianske Society of Digestive Endoskopi, brasiliansk College of Digestive Surgery, brasiliansk Society of Lunge og tiziologii.

Omtrent 5000 publikasjoner ble valgt. På grunn av den høye forekomsten av insentiver, en rekke kliniske manifestasjoner og økonomiske konsekvenser, har konsekvensene av livskvalitetskader og kostnader forbundet med klinisk og laboratorieforskning blitt stimulert.

Alle bivirkninger avtar når du slutter å ta stoffet.

Kontraindikasjoner Nolpazy og Omez

I tillegg til det faktum at disse to legemidlene har lignende pasientrespons, er kontraindikasjoner for å ta også det samme:

• personlig intoleranse mot den aktive ingrediensen i sammensetningen av medisiner;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• forstyrrelse av leveren og nyresystemet organer;
• vitaminmangel;
• personer under tolv år.

Hvordan er Nolpaz forskjellig fra Omez?

Nøyaktig hvor mange likheter disse to stoffene har, så mange forskjeller mellom dem. Hovedforskjellen er de aktive ingrediensene som utgjør disse medisinene. Den aktive komponenten av Nolpaza er pantoprazol, og det grunnleggende grunnlaget for den aktive komponenten i Omez er omeprazol.

Tilsvarende, når vedlikeholdsterapi esomeprazol 20 mg pasienter forble lik andel fra 71, 8% etyl-respons som funksjon 68 3%, henholdsvis 1. Passende placebo følsomhet er 36%. Spesifikiteten av behandling og placebo varierte imidlertid fra 24% til 65%.

Pantoprazol og esomeprazol er tilsvarende for å forbedre symptomene innen fire uker etter behandling. Tilbakefall av symptomer etter syv dagers behandling, og antallet episoder av symptomene var mindre når pantoprazol, esomeprazol enn med 16. Antallet av herdede pasienter var høyere med esomeprazol enn med pantoprazol etter 4 uker og 8 uker 17.

I tillegg er disse stoffene forskjellige i deres produksjonsland. Nolpaz er et europeisk stoff som er produsert i Slovenia, og produsenten av Omez er India.

Virkningene på kroppen er også forskjellige. Nolpase absorberes bedre og påvirker mer forsiktig gastrointestinalsystemet, noe som reduserer risikoen for bivirkninger. Det er best å ta Nolpaz som en profylaktisk mot ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, da langvarig administrasjon er mulig, uten noen konsekvenser, eller i sluttstadiet av utvinning. Tillatt å ta under graviditet og amming.

Etter ti ukers behandling er det en ekvivalens i å forbedre esophagitt med pantoprazol eller esomeprazol. Antall pasienter med symptomatisk forbedring var lik 18. Etter fire ukers behandling var antallet pasienter som rapporterte symptomoppløsning det samme i begge behandlingsalternativene 19.

Hvordan er Nolpaz forskjellig fra Omez?

Hjertefrekvensen av esofagitt i løpet av de åtte ukene av behandlingen var ekvivalent mellom esomeprazol 20 mg og omeprazol 20 mg 21. Antall pasienter behandlet med esomeprazol 40 mg sammenlignet med omeprazol 20 mg var det samme i fire uker og åtte uker 22.

Omez er et mer aggressivt stoff som har en umiddelbar terapeutisk effekt. Forbedringer i pasientens tilstand blir observert 30-40 minutter senere, etter at legemidlet går inn i pasientens kropp. I svangerskapet er resepsjonen ikke anbefalt, men mulig, fordi den ikke påvirker tilstanden til fosteret og ikke trenger inn i sammensetningen av morsmelk. Bruk av stoffet under graviditet eller amming bør gjøres under full kontroll av medisinske fagpersoner.

Analogi med antihypertensive stoffer

Flere pasienter presenterte oppløsning av esophagitt med esomeprazol 40 mg enn med omeprazol 20 mg i fire uker og åtte uker. Symptomoppløsning etter fire uker var den samme, uavhengig av om behandlingen med esomeprazol var 20 mg eller 40 mg eller med omeprazol 20 mg 25.

Prosentandelen pasienter som kurte esofagitt under behandling med pantoprazol 40 mg og omeprazol 40 mg var tilsvarende, ved 4 uker, 65, 3% og 66, 3% og etter åtte uker - 84, 3% og 84,9% henholdsvis 28. Etter behandling med pantoprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg var oppløsningen av esofagitt likestilt, enten ved fire uker, 77% mot 81%, eller etter åtte uker, 81% mot 88% henholdsvis 29.

Mange pasienter, som står overfor valg av slike legemidler, velger å kjøpe Omez, da det er mange ganger billigere enn Nulpaz.

Veldig viktig! Velge et stoff for behandling av patologiske lesjoner i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å ta hensyn til legens oppfatning og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Mange medisinske spesialister foretrekker Nolpase, siden dette stoffet ble utviklet i henhold til alle europeiske kriterier og standardlamper. I tillegg har dette stoffet etablert seg som et mer gunstig middel som lett tolereres av pasienter med langvarig behandling.

Bruk under graviditet og amming

Hos pasienter med erosiv øsofagitt, behandling med pantoprazol i en dose på 40 mg eller 20 mg omeprazol tabletter er ekvivalent hastighet utgitt 74% og 78% i løpet av fire uker henholdsvis 90% og 94% på åtte uker, henholdsvis 30. Den forbedring i halsbrann pasienter med erosiv refluksøsofagitt er like ved behandling av pantoprazol 40 mg eller omeprazol 20 mg 31.

Etter fire og åtte ukers behandling var esofagitt oppnådd med rabeprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg det samme: fra 81% for begge behandlinger i fire uker og 92% for 94% i åtte uker henholdsvis 32. For forbedring halsbrann, lansoprazol 30 mg ligner på omeprazol 20 mg og pantoprazol 40 mg 31 etter fire eller åtte uker.

Men hoveddelen av pasientene står overfor problemer i mage-tarmkanalen, velg det som er påvist gjennom årene - Omez, som virker nesten umiddelbart etter administrering.

Begge stoffene har et ganske stort antall proffer, samt minuser. Derfor velger man et stoff for behandling av sykdommer i mage-tarmsystemet, hver tar hensyn til deres individuelle egenskaper av kroppen, tilstanden, sykdomsgraden og økonomiske evner.

Det er ingen forskjell i forekomsten av halsbrann hos pasienter med erosiv øsofagitt behandling av lansoprazol 30 mg eller 20 mg omeprazol per fire uker til åtte uker, eller 33. Graden av oppløsning øsofagitt fire og åtte uker var henholdsvis 70% og 87% av lansoprazol og 63% og henholdsvis 82% og omeprazol 34.

Også med hensyn til den generelle forbedringen i symptomene som er rapportert av pasientene, har de to behandlingsformene tilsvarende resultater 35. Behandlingsmengden er 2 for begge dosene 10. Med hensyn til persistens av symptomer er det ingen forskjell mellom omeprazol og placebo 39.

Nok en gang husker vi at Omez er et billigere stoff, og Nolpaz overstiger tre ganger i kostnad.

Analoger av Omez

I det moderne farmakologiske markedet er det et relativt stort antall medikamenter som ligner Omez når det gjelder farmakologisk effekt av legemidler som inneholder forskjellige aktive stoffer.

Den totale responsen på behandling med esomeprazol 40 mg en gang daglig og 20 mg to ganger daglig i 12 dager er lik. Bruk av esomeprazol på etterspørsel i seks måneder reduserer gapet i terapi, reduserer antall tilbakefall og reduserer bivirkninger sammenlignet med kontinuerlig eller intermittent bruk.

Tillegg av lavdose ranitidin bidrar til å kontrollere nattdyr magesyre, som kan oppstå i den ordinære forvaltningen av omeprazol 54. Det er ingen forskjell i en eller to uker, eller tretti dager 56. Indikator symptomer etter åtte uker var signifikant lavere hos pasienter som brukte en kombinasjon. Endoskopisk oppløsning av spiserøret var imidlertid det samme med begge ordningene 60.

Ranitidin, inneholdende ranitidinhydroklorid, som er en histaminblokker av hydrogen. Det er et narkotika, den farmakologiske virkningen har blitt testet gjennom årene. Farmakologisk - reduserer surheten i magen. Forskjellen mellom stoffene ligger i det faktum at Omez bidrar til frigjøring av protoner av hydrogen og ranitidin - for å stoppe produksjonen av histamin.

Kombinasjonsterapi med omeprazol cisaprid var signifikant mer effektivt enn cisaprid alene. I disse pasientene er det imidlertid ingen forskjell i endringer i gastrisk atrofi ved sammenligning av omeprazol 20 mg til 40 mg og kirurgisk behandling 68. Likvidasjon forlenger perioden uten sykdom 71.

I astma, pantoprazol 40 mg en gang om dagen i tre måneder ikke forbedre symptomer og lungefunksjon, til tross for den forbedring i livskvalitet 72. Pantoprazol 40 mg en gang daglig i tre måneder forbedrer ikke symptomer eller tilbakeløp og reduserer ikke antall pasienter med en modifisert pH-tag i spiserøret 73.

Ranitidin er kontraindisert ved nedsatt nyrefunksjon og lever, samt gravide og ammende mødre, barn under 12 år.

I tilfeller der det er nødvendig å oppnå en raskere terapeutisk effekt på kortest mulig tid, bør man foretrekke bruk av Ranitidine, men det er svært uønsket å ta det i lang tid. Derfor, før du svarer på spørsmålet: Hva er bedre? "Det er nødvendig å bestemme pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen, hvilken terapeutisk effekt som kreves og varigheten av behandlingen.

Bruken av rabeprazol 10 mg og 20 mg tilsvarende 20 mg omeprazol med en oppløsning av spiserørsbetennelse etter 52 ukers 84. Det er ingen forskjell mellom de to behandlingsformene i andelen av pasienter med tilbakefall av øsofagitt: lansoprazol og omeprazol 86 pasienter styring strategi med gastroøsofageal reflukssykdom: en sammenligning av empirisk behandling esomeprazol og endoskopisk behandling.

Esomeprazol løser kronisk halsbrann stasjonær uten erosiv esophagitt. Symptomavlastende effekt av esomeprazol 40 mg per dag hos pasienter med halsbrann. Lansoprazol i behandling av halsbrann hos pasienter uten erosiv esophagitt. Dobbeltblind, randomisert doseundersøkelse.

Det er verdt å merke seg at Ranitidine er et rimelig stoff, i form av prispolitikk for det farmakologiske markedet.

Losek MAPS er en protonpumpeinhibitor som bidrar til å redusere nivået av magsyresekresjon.

Sammensetningen av dette legemidlet er den samme aktive ingrediensen, som er inkludert i sammensetningen av Omez-omeprazol.

Nexium for barn - hvordan å ta

Halsbrann uten esofagitt: Effekt av terapi med omeprazol og egenskaper som bestemmer terapeutisk respons. Oral pantoprazol for erosiv esophagitt: en placebokontrollert, randomisert klinisk studie. Effektiviteten av propaprazol ved behandling av symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom.

En multisenter, randomisert, dobbeltblind, 8-ukers, sammenlignende studie av esodeprazol med lav dosis og omeprazol standarddose hos pasienter med erosiv esophagitt. En multisenter, randomisert, dobbeltblind, 8-ukers sammenlignende studie av standarddoser av esomeprazol og omeprazol til behandling av erosiv esophagitt.

Dette er et svensk stoff, på grunnlag av hvilket Omez ble utviklet, det vil si, Omez er en generisk (erstatning) Losek MAPS. Alle farmakologiske egenskaper, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og farmakokinetikk for disse legemidlene er de samme. Den eneste forskjellen er at Losek MAPS er et originalt stoff, hvor kostnadene er mye høyere enn prisen på Omez. For å avgjøre om det er bedre å kjøpe Omez eller Losek MAPS, bør du konsultere legen din.

Pariet er en annen god og effektiv analog av japansk-laget Omez. Da det aktive stoffet inneholder natriumsaltet - rabeprazol, som kan inneholde 10 eller 20 mg i en dose. Indikasjoner og bivirkninger av Pariet og Omez er de samme. Omez eller Pariet bør velges på grunnlag av stoffets farmakologiske virkning, noe som er litt forskjellig fra hverandre.

Den farmakologiske virkningen av Omez starter fra tarmen, hvor den aktive ingrediensen omeprazol omdannes til en metabolitt av sulfenamid, som igjen begynner å blokkere protonpumpen på mobilnivå.

Og det aktive stoffet i Parieta-rabeprazol begynner å virke direkte i blodet i form av den aktive forbindelsen, noe som gir den raskeste terapeutiske effekten på å redusere surhetsnivået. Også denne analogen av Omez kan tas i mindre doser, spesielt med lang behandlingstid, noe som bidrar til å minimere risikoen for bivirkninger. Ved å avgjøre hvilken av legemidlene pariet eller omez har lengre varighet, ble det vist at etter seponering av pariet øker ikke surheten i magen i løpet av uken. Når du slutter å ta tilbake til forrige nivå, etter 3-4 dager.

Ultrap - et stoff av europeisk produksjon, er en av de mest kraftige analogene i Omez, har et bredt spekter av effekter, men det er også ganske mange bivirkninger. Omeprazol virker som en aktiv aktiv ingrediens i dette preparatet. Hovedvirkningen av stoffet er rettet mot å redusere pH i magen. Hvilket legemiddel er bedre å velge Ultop, eller Omez, som vil være mer effektivt ved at eller på annen måte manifestasjoner av patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, vennligst kontakt legen din. Kun en lege vil kunne foreskrive et mer hensiktsmessig middel for behandling av en sykdom i mage og tolvfingertarmen.

Viktig å vite

PÅ Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter for presidentvalget i Russland

I utviklede land har forekomsten av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) vært jevnt økende de siste årene. GERD symptomer oppdages daglig med opptil 10% av befolkningen, ukentlig - 30%, månedlig - 50%. Tendensen til en økning i forekomsten av GERD var grunnlaget for å proklamere slagordet "Det 20. århundre - alderen av magesår, XXI-tallet GERD" på den 6. europeiske gastroenterologiske uken.

Russiske studier utført under WHO MONICA-programmet i Novosibirsk viste en sammenlignbar forekomst av GERD sammenlignet med dataene ovenfor. Halsbrann oppleves av 61,7% av menn og 63,6% av kvinnene, med 10,3% og 15,1% ofte eller permanent (5). Resultatene av vår egen forskning, basert på en retrospektiv analyse av de primære funnene av EGDS 5107 gastroenterologiske pasienter over 5 år, viste at endoskopiske tegn på refluksøsofagitt ble påvist hos 1419 pasienter (27,8%), hvorav 880 menn (28,8%) og 539 kvinner (26,3%) (prosentandelen er gitt av totalt antall menn eller kvinner). Catarrhaløsofagitt ble påvist hos 890 pasienter (17,4%) - 538 menn (17,8%) og 352 kvinner (17,2%). Erosiv esofagitt - i 529 undersøkte (10,4%) - 342 menn (11,2%) og 187 kvinner (9,1%).

Tilstrekkelig behandling av GERD er nødvendig, da denne sykdommen påvirker pasientens livskvalitet, og den langsiktige eksistensen og utviklingen av esophagitt kan føre til utvikling av strengninger, Barretts spiserør og spiserørkreft.

Behandling av GERD inneholder anbefalinger for endring av pasientens livsstil og legemiddelbehandling (2). Hos pasienter uten esophagitt er målet med behandling å eliminere symptomene forbundet med syre refluks (halsbrann, noen ganger brystsmerter) og forbedre livskvaliteten. I nærvær av esofagitt utføres behandling også for å forhindre utvikling av komplikasjoner som esophageal stricture eller epithelial metaplasia (Barrett's esophagus).

I alle varianter av GERD inkluderer den innledende behandlingen et sett med tiltak for ikke-medisinering (løfting av hodeenden av sengen, reduksjon av kroppsvekt, kostholdsrestriksjoner, etc.) og bruk av antacida. Hvis symptomene vedvarer i denne bakgrunnen, brukes terapi i 2-4 uker. Den mest foretrukne varianten av den første medisinterapien er protonpumpeinhibitorer. De tilgjengelige data angir omtrent samme kliniske effekt av ulike representanter for denne gruppen av legemidler (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol og esomeprazol) (9, 11). En rekke studier indikerer noe overlegenhet av esomeprazol over omeprazol i graden av undertrykkelse av magesekresjon og virkningsgraden av effekten (10). Imidlertid kan forskjellene skyldes ulike doser av legemidler (henholdsvis 40 mg og 20 mg).

Egen erfaring med behandlingsforløp hos 115 pasienter (77 menn, 38 kvinner, gjennomsnittlig alder 45,1 ± 1,2 år) GERD 0-4 grader omeprazol, esomeprazol, rabeprazol i standarddoser i 4 uker viste høy klinisk og endoskopisk effekt av alle narkotika (6, 7, 8).

Dynamikken i det kliniske og endoskopiske bildet er presentert i tabell 1 og 2.

Antall pasienter med fullstendig helbredelse av erosjon etter 4 ukers behandling med ulike PPI, avhengig av graden av reflukszofagitt

Andelen pasienter med fullstendig lindring av halsbrann etter 4 ukers behandling med ulike IPP

Dataene som presenteres indikerer høy effekt av alle legemidler som brukes til behandling av erosiv esophagitt. Det ble ikke observert noen signifikante forskjeller i antall pasienter med fullstendig helbredelse av erosjon etter 4 uker med Omez, Pariet eller Nexium. Et lignende mønster ble observert med hensyn til lindring av symptomer, særlig halsbrann. Fra tabell 2 kan det ses at Omez har noen fordel.

Omez ble brukt til å evaluere effektiviteten av ulike behandlingssystemer. En av grunnene til dette valget var at Omez er en av de mest tilgjengelige protonpumpehemmere i Russland, og er ikke dårligere i effektiviteten til andre protonpumpehemmere som er representert på det russiske farmasøytiske markedet.

Vi har evaluert effektiviteten av 4 modifikasjonsbehandlinger med Omez (omeprazol) i en dose på 20 mg i 12 måneder hos pasienter med GER 0 og 1 ss. ved å oppnå klinisk og endoskopisk remisjon i løpet av behandlingen:
1) mottar Omez i en dose på 20 mg / dag daglig (1 gruppe - 20 pasienter);
2) mottar Omez i en dose på 20 mg / dag annenhver dag (gruppe 2 - 20 personer);
3) mottar Omez i en dose på 20 mg i "on demand" modus: 20 mg / dag for halsbrann (gruppe 3-20 pasienter);
4) mottar Omez i en dose på 20 mg i "helg" -modus: 20 mg / dag på fredag, lørdag og søndag (gruppe 4-15 pasienter);
5) kontrollgruppe - pasienter som ikke fikk vedlikeholdsbehandling (gruppe 5 - 30 pasienter).

I alt 105 pasienter ble akseptert for studien: 62 menn (59%) og 43 kvinner (41%). Alle pasientene tilhørte det europeiske rase. Egenskaper av gruppen er presentert i tabell 3.

Egenskaper hos de studerte pasientene

Før inkludering i studien, gjennomgikk alle pasienter EGDS (Tabell 4), var alvorlighetsgraden av symptomer og livskvaliteten vurdert. Klinisk og endoskopisk kontroll ble utført hver 3. måned. Evaluering av graden av GERD med EGDS ble utført i henhold til Savary-Miller-klassifisering i modifikasjonen av Carisson et al. Pasientene holdt en daglig dagbok, hvor intensiteten av symptomene ble evaluert på Likert skala, og en visuell analog skala (VAS) ble brukt til å vurdere livskvaliteten. Pasientene fikk en fullstendig behandling av IPP-behandling inntil klinisk og endoskopisk remisjon ble oppnådd, hvoretter de ble foreskrevet vedlikeholdsterapi med Omez i ett av regimene.

Fordelingen av pasienter i grupper avhengig av graden av GERD