Sphincter Oddi Spasm Behandling

Fordøyelsesprosesser er direkte avhengig av frigjøring i tarmlumen av fordøyelsessaftene i ønsket volum. Den ledende rollen i reguleringen av denne prosessen spilles av Oddi sfinkteren. Det er en muskelring som ligger i regionen av galde og bukspyttkjertelen. Forringet sphinctermotilitet kan føre til utvikling av alvorlige patologier.

Hva er Oddi's sphincter dysfunksjon?

Ikke alle vet plasseringen av spalten av Oddi, dannet av bindevevselementer og muskelfibre. Dette strukturelle elementet omgir endeseksjonene av kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen, noe som gjør det mulig å regulere frigjørelsen av fordøyelsessekresjoner, forhindrer at tarminnholdet blir kastet i organer, øker trykket i kanalen, akselererer fyllingen av galleblæren.

Dysfunksjon av Oddins sphincter forekommer når kroppens tone øker, slik at kanalene utvides, det er en uregulert sekresjon av sekretjonen til tolvfingertarmen. Konsentrasjonen av galle kan ikke nå normale verdier, noe som fremkaller infeksjon, utvikling av symptomer på betennelse.

Som et resultat oppstår følgende brudd:

• Endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen;
• Tarmsekretisjon taper bakteriedrepende aktivitet;
• Brudd på prosessen med oppdeling og fordøyelse av fett;
• Den normale sirkulasjonen av fettsyrer endres.

Sviktet i Oddi sfinkter oppstår når kroppen mister sin evne til å holde press. I slike situasjoner frigjøres galle sekresjoner kontinuerlig i tarmlumen, noe som fremkaller utviklingen av hologenøs diaré. Over tid utfordrer denne patologen skade på tarmslimhinnen, magen, noe som forårsaker utseende av dyspepsi.

Årsaker til patologi

Spasm av Oddins sfinkter er en ervervet sykdom, hvis hovedårsak er dyskinesi. Følgende faktorer fremkaller en patologisk tilstand:

• Endringer i sammensetningen og reologiske egenskaper av galle;
• Overtredelse av passasjen;
• Intestinal dysbacteriosis;
• Kirurgiske inngrep;
• Strukturelle endringer i sphincteren, provoserende utviklingen av stenose;
• Duodenitt.

Sykdommer i galleblæren og sfinkteren av Oddi forekommer hos pasienter i fare:

• Kvinner i overgangsalder, graviditet, med hormonbehandling;
• Astheniske mennesker;
• Utviklingen av følelsesmessig labilitet hos unge mennesker;
• Mennesker hvis arbeid eller liv er forbundet med hyppige belastninger;
• Pasienter etter cholecystektomi (fjerning av galleblæren);
• Pasienter med en historie med diabetes mellitus;
• Personer med patologier i hepatobiliærsystemet;
• Pasienter som gjennomgått kirurgisk behandling av fordøyelseskanaler.

Typer av patologi

Ifølge moderne klassifisering kan dysfunksjon av Oddi-sfinkteren ha følgende former:

• Biliærtype I. Det er vanlig å referere til brudd som fremkaller forekomsten av alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Varigheten av angrepene overstiger ikke 20 minutter. På ERPHG bestemmes av reduksjonen i utskillelseshastigheten av kontrast, økte slike indikatorer: AST, alkalisk fosfatase;
• Biliærtype II. Med denne form for dysfunksjon av Oddins sphincter på gallegetypen, karakteristiske smertefulle opplevelser, forekommer 1-2 symptomer som er karakteristiske for type I-patologien;
• Biliærtype III. Bare smerte syndrom vises, ingen andre symptomer.
• Bukspyttkjertype. Spasm av Oddins sphincter forårsaker smerte i den epigastriske regionen, som gir tilbake. Sårhet minker når kroppen beveger seg fremover. Karakterisert av en økning i amylase eller lipase.

Klinisk bilde

Spasm av spalten av Oddi er preget av utvikling av uttalt gjentatt smertesyndrom, som er lokalisert i riktig hypokondrium, epigastrium. Smerten utstråler vanligvis til bakre eller høyre scapula. Varigheten av de smertefulle opplevelsene varer sjelden over 30 minutter. Smerte syndrom kan ha forskjellig intensitet, ofte bringer pasienten lidelse.

Smerte syndrom er ofte ledsaget av slike symptomer:

• Kvalme og oppkast;
• Bitter smak i munnen;
• Belching air;
• Kanskje en liten økning i kroppstemperaturen;
• Utseendet av en følelse av tyngde.

Disse symptomene blir vanligvis forverret etter å ha tatt fettstoffer og krydret mat.

De kliniske symptomene på et brudd på Oddins sfinkter er:

• Forhøyede leverenzymer;
• Senker evakueringen av kontrastmiddelet under ERSPHG;
• Utvidelsen av choledochus.

Ofte utvikler dysfunksjon innen 3-5 år etter cholecystektomi. Samtidig registrerte pasientene en økning i smerte, som er forbundet med fjerning av reservoaret for galle.

Det er viktig! Smerten utvikler seg normalt om natten, den kan ikke stoppes ved å ta smertestillende midler, ved å endre kroppens stilling.

Diagnostiske tiltak

For å bestemme tilstedeværelsen av sphincter dysfunksjon, foreskriver legene en laboratorieblodprøve, som utføres under utvikling av smertsyndrom eller innen 6 timer etter det. Dette lar deg identifisere forhøyede nivåer av amylase og lipase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltranspeptidase.

Kliniske symptomer kan indikere utvikling av andre sykdommer i fordøyelseskanalen forårsaket av hindring av galdekanaler. Derfor er slike instrumentelle diagnostiske metoder mye brukt til å bekrefte diagnosen:

• USA. Skanning utføres mot bakgrunnen for kvittering av provoserende midler, noe som gjør at vi kan vurdere utveksling av kanaler. Med en økning i normale verdier på 2 mm kan en ufullstendig blokkering av gallekanalene mistenkes;
• Holestsintigrafiya. Metoden tillater å bestemme den svekkede motiliteten til sphincteren ved hastigheten på bevegelsen av den injiserte isotopen fra leveren til den øvre tarmen;
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Teknikken innebærer innføring av duodenoskop med sideoptikk for å estimere kanalens diameter for å bestemme hastigheten på tømmingen av dem;
• Manometry. Teknikken er basert på innføring av et tre-lumen kateter gjennom et duodenoskop i kanalene for å måle trykket i sphincteren.

Funksjoner av terapi

Behandling av dysfunksjon av Oddins sphincter innebærer lindring av smerte og andre symptomer, normalisering av orgelmotilitet og utskillelse av fordøyelsessekresjoner. Med utviklingen av betennelse og dysbakterier, vil eliminering av bakteriell infeksjon og normalisering av tarmbiokenosen være nødvendig. Til dette formål, mye brukt medisinering, diett terapi, endoskopi og kirurgisk behandling.

Narkotika terapi

Følgende grupper av legemidler er mye brukt til å eliminere dysfunksjon:

• Nitrater (Nitrosorbid, Nitroglycerin). Narkotika kan redusere alvorlighetsgraden av smerte;
• Anticholinergics (Biperiden, Akineton) bidrar til å eliminere muskelkramper;
• Kalsiumkanalblokkere slapper av Oddi sfinkteren. Ofte forårsaker bivirkninger derfor sjelden;
• Antispasmodik (Papaverine, Pinaveriya bromide, Drotaverinum) eliminerer spasmen og smertefulle opplevelser;
• Myotrope antispasmodik. Mebeverin reduserer sfinkertone og mobilitet av glatte muskelfibre. Gimekromon eliminerer spasme, har en uttalt koleretisk effekt;
• For å eliminere bakteriell infeksjon og dysbakteriose, brukes tarm antibakterielle stoffer (Rifaximin, Enterofuril, fluorokinoloner), prebiotika og probiotika (Laktulose, Bifiform, Hilak Forte);
• Midler basert på ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk) gjør det mulig å eliminere galdeinsuffisiens.

Helsekost

Effektiv behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen er umulig uten et spesielt diett. Hvis Oddins sphincter er forstyrret, anbefaler næringsdrivende å fullstendig forlate fett, krydret mat og hurtigmat. Spise bør berikes med grove fibre, noe som bidrar til å normalisere motiliteten til fordøyelseskanaler.

Du bør nekte å godta friske grønnsaker og frukt - produktene må gjennomgå varmebehandling. Måltider skal kokes, stuves, bakt, dampes. Den daglige rasjonen skal deles i like 6-7 porsjoner, som anbefales å bli tatt hver 3-3,5 timer.

Det er viktig! Sent middag rett før sengetid unngår stagnasjon av galle.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

For å forbedre effektiviteten av medisinering, kan du bli behandlet med folkemidlene. Imidlertid er det kun mulig å bruke tradisjonelle medisinske oppskrifter etter samråd med en spesialist. For å normalisere arbeidet med sphincter er mye brukt slike medisinske råvarer:

• Mais silke. Anlegget brukes til å behandle mange patologier i hepatobiliærsystemet. Råmaterialer har uttalt koleretiske, antiinflammatoriske effekter. For å forberede infusjonen, er det nok å helle 20 g maisstigmasker med 200 ml kokende vann, fyll sammensetningen i 1 time. Verktøyet tar 40 ml til 5 ganger om dagen;
• Gress Hypericum. Råvarer brukes til å normalisere arbeidet i leveren og galleblæren, behandling av dyskinesi. For å forberede kjøttkraft er det nok å male 1 ss råvarer, den resulterende sammensetningen heller 250 ml kokende vann. Verktøyet blir kokt i et vannbad, og insisterer på 1 time. Kjøttkraft tar 50 ml opptil 3 ganger per dag;
• Immortelle blomster Anlegget er mye brukt til å behandle stagnasjon av galle, hepatitt, skrumplever. For å forberede stoffet, er det nok å helles 2 ss knuste blomster med 250 ml kokende vann. Sammensetningen kokes i 10 minutter, avkjøles, filtreres. For behandling av patologier i hepatobiliærsystemet anbefales det å ta 50 ml kjøttkraft 30 minutter før måltider tre ganger daglig.
• Gress repeshka. Råvarer bidrar til å lindre løpet av akutt og kronisk hepatitt, cirrhose, cholecystitis, biliær dyskinesi. For forberedelse av infusjonen er det nok å helle 200 ml kokende vann 1 ss hakkede råvarer. Sammensetningen er infundert i 2 timer etter å ha tatt 100 ml tre ganger daglig.

Endoskopisk og kirurgisk terapi

Hvis konservativ behandling ikke gir positive resultater, bruk følgende metoder:

• Endoskopisk papillosinkterotomi. Metoden innebærer disseksjon av den store duodenale papilla;
• Ballong sphincter utvidelse med installasjon av midlertidige stents;
• Transduodenal sphincteroplasty;
• Botulinum toksin injeksjoner i regionen av duodenal papilla. Den terapeutiske effekten av stoffet varer i 3-4 måneder, hvoretter stoffet er helt utskilt fra kroppen.

Prognose og forebyggende tiltak

Forringet motilitet av spalten av Oddi er preget av en gunstig prognose. Med tilstrekkelig langsiktig konservativ behandling kan helt eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen.

Spesifikk profylakse av patologi er fraværende. For å forhindre nedsatt motilitet i fordøyelsesorganene anbefaler gastroenterologer å holde seg til et balansert kosthold, opprettholde optimal kroppsvekt, og spille sport regelmessig.

Oddons sfinkter er et viktig element i hepatobiliærsystemet. Ved brudd på hans arbeid utvikles alvorlige patologier i fordøyelseskanaler. Derfor er det viktig å følge en sunn livsstil, og ved de første symptomene på patologi, søk hjelp fra en spesialist.

Oddi sfinkterdysfunksjon: typer, symptomer og behandling

Fordøyelighet av mat er helt avhengig av rettidig mottak av intestinale fordøyelsesenzymer og gallsyrer. En viktig rolle i reguleringen av disse prosessene spilles av Oddi (CO) sfinkteren. Denne muskelventilen styrer utskillelsen av galle fra galdekanalen og bukspyttkjertelen sekret i duodenum. Når et brudd på sin funksjonelle aktivitet i fordøyelsessystemet forekommer patologiske forandringer.

Hva er sphincter oddy

Mange er interessert i spørsmålet: Hvor er Oddi sfinkter, og hva er det? På indre veggen av tolvfingertarmen 12 er det en liten høyde - en Vater papilla. Det åpner kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren. For at deres åpninger ikke skal forbli åpne og innholdet i tarmene ikke faller inn i dem, og for at enzymutvinningsprosessen ikke oppstår kontinuerlig, er det nødvendig med en regulatorisk struktur ved tyngdekraften.

En slik struktur er Oddins sphincter. Dette er et merkelig tilfelle som består av bindevev og muskelvev. Omkring slutteksjonene av begge kanaler, så vel som deres vanlige, regulerer det sekretjonen av hemmeligheten i lumen i tolvfingertarmen.

Dermed er det i sphincteren tre områder:

• segment av kanalen av galleblæren;
• plottet bukspyttkjertelen
• Segmentet som omgir den felles kanalen, slutter med et hull i Vater papilla.

Sekresjonsekresjonen er regulert av sphincter-muskelfibre, som har forskjellige retninger av plassering.

Sphincter Oddi Funksjoner

Oddi sfinkteren utfører tre viktige funksjoner i kroppen:

• hindrer dumping av innholdet i tolvfingertarmen 12 inn i kanalen av galleblæren og bukspyttkjertelen;
• sørger for regulering av utskillelsen av bukspyttkjertelsekretjon og galle inn i tarmlumenet;
• bidrar til å fylle galleblæren med galle og øke trykket i kanalen.

I prosessen med å fordøye mat, når magen og tolvfingertarmen er på topp av aktivitet, reduseres CO-fibrene raskt, noe som fører til frigjøring av galle inn i lumen i tolvfingertarmen. Under hvilen krymper sphincteren, men veldig sakte. I løpet av denne perioden er musklene i god form, slik at galle nesten ikke kommer inn i tarmen.

Aktiviteten til Oddins sphincter og galleblærenes aktivitet er nært forbundet, og koordineres av de nervøse og endokrine systemene. Når galleblæren trekker sammen, reduseres sfinktertonen og vice versa. I intervaller mellom måltider er muskelfibrene i god form, og galleblæren er fylt med galle på dette tidspunktet.

Sphincter dysfunksjon

Dermed er pasienter med DSO delt inn i to grupper: med stenose og med dyskinesi. Stenose er preget av en reduksjon i sphincter diameter, komprimering av lumen. Det oppstår på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess i kroppen. Dyskinesi er en lidelse i sphincter kontraktile aktiviteten. Det kan uttrykkes i en økning i sitt trykk eller en kaotisk sammentrekning av muskelceller.

Etter fjerning av galleblæren hos pasienter, er både spasm av Oddins sphincter og hans mangel påvist. I det første tilfellet manifesteres dysfunksjonen av en sterk økning i trykket i galle- eller bukspyttkjertelen, og i det andre, ved kontinuerlig strømning av gallsekresjon inn i duodenumets lumen.

Årsaker til dysfunksjon

Til tross for det faktum at det ikke er noen spesifikke faktorer som fører til utseendet til hypertonen av Oddi sfinkteren, er det flere grunner for dysfunksjonen.

• inflammatorisk prosess;
• fibrose (dannelse av cicatricial endringer i bindende strukturer);
• duodenitt;
• steiner i gallekanalen;
• pankreatitt;
• fjerning av galleblæren;
• skade på inhibitorneuroner.

Risikofaktorer

Dysfunksjon av Oddins sphincter kan utvikles hos enhver, uavhengig av alder. Det er imidlertid kategorier av personer som har størst risiko for dette bruddet:

• kvinner (spesielt i perioder med hormonelle endringer i overgangsalderen, i løpet av barneperioden under bruk av hormonelle legemidler);
• alder fra 30 til 50;
• de som har jobb eller levekår er forbundet med konstant stress;
• folk med fjernet galleblæren;
• en historie med sykdommer i organene som er forbundet med fjerning av galle;
• i ung alder, har en ustabil psyke med økt følelsesmessighet;
• diabetes mellitus;
• personer med asthenisk kroppsbygning med muskulær hypotrofi og undervekt;
• gjennomgått operasjon på organene i fordøyelseskanalen, som følge av hvilken hormonell bakgrunn endres og innerveringen av mage-tarmkanalen forstyrres.

Den patogenese av sphincter dysfunksjon (hva skjer når overtredelsen)

Under normal drift av galleblæren og sphincter av Oddi, sendes gallsyrer fra leveren celler til galleblæren, og derfra langs kanalene kommer inn i tolvfingertarmen. Under måltidet frigjøres hormonet cholecystokinin, som påvirker blæren refleksivt og sphincteren slapper av - galle slippes ut.

Med hypertoner av Oddi-sphincteren, dilaterer kanalene, øker trykket, hvilket fører til utseendet av karakteristiske symptomer. Resultatet av å redusere CO-tonen er uregulert strømning av galle inn i lumen i tolvfingertarmen. Konsentrasjonen når imidlertid ikke normale verdier, noe som forårsaker infeksjon av hemmeligheten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Spasm av Oddins sphincter fører til en sammenbrudd av den vanlige strømmen av gallsekretjoner i tarmene. Dette utløser fordøyelsessykdommer som:

• brudd på fett absorpsjon;
• ubalanse av mikrobiocenose i tynntarmen;
• tap av tarm sekresjon bakteriedrepende egenskaper;
• krenkelse av fettsyre-sirkulasjon.

Hvis Oddins sphincter mister evnen til å holde press, oppstår dets mangel. Kontinuerlig og uregulert sekresjon av gallsekresjon fører til hologenøs diaré. Innholdet i galdekanalen irriterer magesystemet i fordøyelsessystemet (inkludert spiserøret), tarmfloraen, som i siste instans provoserer utviklingen av dyspepsi.

Symptomer på sphincter dysfunksjon

Følgende symptomer på dyskinesi og sphincter av Oddi spasmer er notert:

• smerte;
• dyspepsi;
• Følelse av tyngde i magen;
• nevrotiske lidelser;
• idiopatisk pankreatitt.

Smertefunksjoner

Smerte oppstår 2-3 timer etter å ha spist. Som regel vises det på høyre side under ribbeina, i epigastriske regionen, som utstråler til brystet (som med angina) er mulig. Varigheten av smerten kan nå flere timer. Hyppigheten av forekomst av et angrep øker over tid. Karakter - paroksysmal, konstant (ingen kolikk observert). Ofte fremkaller forekomsten av smerte en stressende situasjon. I tillegg kan et angrep forekomme i en hvileperiode, for eksempel under søvnen.

Det er viktig! Når et slikt angrep oppstår, bør du kontakte en spesialist (denne artikkelen er kun beregnet for familiarisering).

Typer av CO dysfunksjon

Avhengig av hvilket segment av Oddi-sfinkteren som påvirkes, isoleres en biliær- eller bukspyttkjertype av dysfunksjon.

Gallerdysfunksjon

Biliær sphincter dysfunksjon av Oddi typen kan forekomme i tre retninger.

1. Karakteristisk: tilbakevendende anfall, uttalt smertesyndrom til høyre under ribbenene. Det er strukturelle og funksjonelle endringer, forhøyede leverenzymer, gallekanalen er mer enn 12 mm i diameter.
2. Observerte de samme tegnene som for den første typen, men i en mindre uttalt form.
3. Denne gruppen av dysfunksjon karakteriseres kun av smerte. Overtredelser, for det meste funksjonelle.

Bukspyttkjertype

Smerte syndrom i dysfunksjon av Oddi sfinkter på bukspyttkjertelen typen passerer med bildet iboende av pankreatitt. Smerten utstråler til baksiden, avtar hvis personen lener seg fremover. Ved diagnostisering ved manometri er deteksjonen av dysfunksjon ca 90% av tilfellene.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av dysfunksjon av Oddi-sfinkteren utføres ved hjelp av ikke-invasive og invasive metoder. Ultralyd og hepatobiliær scintigrafi er ikke-invasiv.

• USA. Det gjør det mulig å bestemme kanalens diameter. Utført med bruk av stimulanter, som brukes sekretin, cholecystokinin, fettstoffer. Måling av diameteren utføres innen en time med 15 minutters intervaller.
• Scintigrafi. Detekterer tilstedeværelse eller fravær av dysfunksjon ved å introdusere isotoper etterfulgt av todimensjonal visualisering.

Blant invasive diagnostiske metoder er følgende de vanligste.

• Manometry. I denne studien er et kateter satt inn i kanalen, utstyrt med en trykksensor. Dermed oppnås direkte data om tilstanden til sfinkteren av Oddi. I løpet av manometrien registreres resultatene, på grunnlag av hvilke konklusjoner det gjøres senere.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Den kombinerer endoskopi og røntgenstråler. I prosessen med å gjennomføre prosedyren blir en kontrastmiddel introdusert i papillet i tolvfingertarmen gjennom endoskopet, noe som resulterer i at et bilde av gall- og bukspyttkjertelen oppnås på skjermen.

På pasientens undersøkelsesstadium utføres differensialdiagnose med slike sykdommer og lidelser som:

• ikke-kalkuløs cholecystitis;
• postcholecystectomy syndrom;
• galdeblære dysfunksjon;
• stenose i galgen eller bukspyttkjertelen.

Behandlingsmetoder

Behandling av dyskinesi og sfinkter av Oddi spasmer er rettet mot å løse flere problemer:

• eliminering av smerte og andre symptomer;
• avslapning av sphincter muskelfibre, senking trykk;
• sørge for normal hemmelighet;
• normalisering av intestinal mikroflora balanse;
• eliminering av bakteriell infeksjon (hvis noen).

For å gjøre dette, bruk kostholdsterapi, rusmiddelbehandling, endoskopisk og kirurgisk inngrep.

Kostholdsterapi

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer nødvendigvis en diett. Det innebærer utelukkelse av fettstoffer med overveiende bruk av kostfiber. Det anbefales ikke å spise grønnsaker og frukt rå, de skal kokes eller bakt.

Spise bør utføres ofte i små porsjoner.

Advarsel! En forutsetning er å spise om natten før du går til sengs. En slik sen middag hindrer stagnasjon av galle.

Narkotikabehandling

Siden dysfunksjonen til Oddi sfinkter er først og fremst smerte og dyspepsi, er medisinering rettet mot å eliminere disse symptomene. I tillegg er formålet med medisiner å forhindre komplikasjoner og utseendet av den inflammatoriske prosessen. For dette formål er mottak av slike midler vist:

• spasmolytika;
• antisekretoriske legemidler;
• psykotropiske legemidler

Endoskopisk og kirurgisk behandling

Hvis konservative metoder for spasm av Oddins sphincter ikke har noen effekt, må du bruke en mer aggressiv effekt.

• Endoskopisk papillosinkterotomi.
• Balon ekspansjon og stenting av sphincter.
• Transduodenal sphincteroplasty.
• Botulinum toksin injeksjon.

Prognose og forebygging

Behandling av sphincter Oddi dysfunksjon har en gunstig prognose. Forebyggende tiltak kan betraktes som slanking, økende stressmotstand, rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.

Dysfunksjon av Oddi sfinkter: symptomer, former og behandlingsmetoder

Oddi sfinkter er en muskel i tolvfingertarmen. Dysfunksjon (DSO) av dette orgelet er et brudd på arbeidet sitt, preget av feil bevegelse av galle langs galdeveien. Denne patologien oppstår hos barn og voksne på bakgrunn av et stort antall årsaker. Det finnes flere typer DSO, som er preget av tilstedeværelsen av visse manifestasjoner hos en pasient. Terapi utføres ved hjelp av narkotika, kosthold, operasjoner og folkemidlene. Prognosen for patologi er gunstig.

Oddi sfinkteren (DSO) er en muskelring som ligger i Vateri-brystvorten, plassert på innsiden av tolvfingertarmen (KDP). Det ble først beskrevet i 1681 av Francis Glisson, men navnet kommer fra forskeren Rugger Oddi, som publiserte sin forskning på sphincter i 1888. Kanalen på den vanlige gallekanalen og hovedpankreaskanalen åpnes gjennom brystvorten i tolvfingertarmen. I 20% av tilfellene åpner de på brystvorten Vater separat.

Plasseringen av Oddins sphincter

I denne brystvorten (når to kanaler fusjonerer), er det en hepato-pankreasampul, som mottar galle- og bukspyttkjerteljuice. Oddins sfinkter styrer oppføring av stoffer i tolvfingertarmen og forhindrer at duodenalinnholdet kommer inn i ampulla, galdekanaler og bukspyttkjertelkanaler. Den har tre tomter:

• galleblæren kanal;
• bukspyttkjertelkanalen eller vanlig ampulle;
• området som omgir det.

Muskelen i duodenal papilla består av muskel i bunnen av brystvorten, dilatatoren og dens konstrictor. Oddi sfinkteren utfører tre funksjoner:

• kontroll av utslippet i lumen i tolvfingertarm i matsmeltingssaftene;
• forebygging av tilbakeløp i kanalene av innholdet i tynntarmen;
• fylle galleblæren og samtidig økning i trykket i kanalene.

I prosessen med å fordøye mat, er alle organene i mage-tarmkanalen i god form, og muskler fra Oddi-sphincteren kontraherer rytmisk og sikrer frigjøring av gallsekresjon i tolvfingertarmen. I hvile er lukkets lumen dekket, og kontraktiliteten er redusert. Samtidig fyller galleblæren med galle. Aktiviteten til sphincter-muskler styres av de nervøse og endokrine systemene.

Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren er en godartet sykdom som ikke er forbundet med tilstedeværelsen av stein i galleblæren og kanalen og manifesteres av en forstyrrelse i gallebevegelsen langs galleutskillingsbanene ved fusjonen med bukspyttkjertelen. Vanligvis akkumulerer galle i galleblæren, blander med hemmeligheten i bukspyttkjertelen og måles inn i lumen i tolvfingertarmen gjennom vaternippelen. Denne patologien skjer hos barn i eldre skolealder, menn og kvinner i modne år.

Organiske og uorganiske årsaker til dysfunksjonsdannelse utmerker seg. Det er mulig å referere betennelse, økning (hyperplasi) eller fibrose (spredning av bindevev med utseende av arr) i duodenal slimhinnen til organisk (stenose av Oddi-sphincteren). Den funksjonelle (CO dyskinesi) årsakene til Oddis sphincter dysfunksjon inkluderer:

• sykdommer i hepatobiliærområdet (lever, galleblæren og galleblæren);
• kirurgisk inngrep i nærvær av patologier i magen;
• skjoldbrusk sykdom;
• diabetes mellitus;
• binyrene sykdommer;
• graviditet;
• hormonell medisinering;
• autoimmune sykdommer;
• rehabiliteringsperiode etter reseksjon (fjerning) av tarmen;
• patologi i mage og bukspyttkjertel (gastrit, pankreatitt, magesår);
• tar medisiner som påvirker tone- og motoraktiviteten til glatte muskler.

Det er også risikofaktorer som predisponerer for dysfunksjon:

• kronisk stress;
• usunt kosthold og kosthold;
• hormonelle forandringer i kroppen;
• alder fra 30 til 50 år;
• mangel på galleblæren;
• økt følelsesmessighet.

Arbeid på oljeplattformene i Norge

Vi foreslår å bli kjent med følgende opplysninger, der du finner svaret på alle dine spørsmål om arbeidet på de norske oljeplattformene, og som vil bli en betydelig assistent i å finne arbeid på oljeplattformene i Norge.

Ifølge offisielle data fra Utlendingsdirektoratet (UDI) utsteder Norge årlig tusen arbeidstillatelser til borgere i SNG, Baltikum og andre utlendinger. De fleste av disse jobbene leveres i industrien. Og i lys av at Norge er den største utvikleren av oljefelt, er løvenes andel av industrisektoren i Norge okkupert av olje- og gassindustrien. Og på grunn av de vanskelige arbeidsforholdene og som følge av den høye omsetningen til personalet, er det nødvendig med en tilstrømning av fersk arbeidskraft på norske raffinaderier.

For vedlikehold og reparasjon av energi og boreutstyr, er menn og kvinner, håndverkere og spesialister av følgende yrker pålagt: reparatører, låsesmed, mekanikere, dykkere, prom. klatrere, drillere, kjemikere, maskinister, elektrikere, operatører, sveisere, svingere, teknikere, mekanikere - alle elektriske profiler og andre. Innenriks tjenester til mannskapet krever: hjelpearbeidere, kokker, servitører, rengjøringsmidler.

Lønn opp til USD 9000 per måned skyldes det høye nivået på økonomisk utvikling i Norge, så vel som tradisjonelt oljeproduksjon med høy avkastning.

Krav til søkere

Arbeidsforhold

Leveforhold

Leveforhold på plattformen på en svært høy, tilsvarende europeisk standard, nivå. dvs. komfortable hytter med dusj (2-3 personer), høy kvalitet, variert 4 måltider om dagen (frukt, grønnsaker, kjøttretter). Og på fritiden har du tilgang til Internett, video, satellitt-TV, treningsstudio etc. De fleste av disse tjenestene, inkludert Internett, er laget for komforten til ansatte og tilbys gratis. Unntakene er internasjonale telefonsamtaler som du må betale for.

Pakke med dokumenter for ansettelse

For å starte ansettelsesprosessen må du få en komplett pakke med dokumenter for ansettelse, som inneholder følgende opplysninger:

• Søknad om ansettelse (på engelsk og russisk)
• Arbeidstillatelse og oppholdstillatelse søknad
• Fullmakt til å gi søkerens interesser til å få oppholdstillatelse og arbeidstillatelse
• Visa søknad
• Betingelser for å ansette firmaer for mottak og arbeid på offshore oljeproduksjonsplattformer
• Listen over obligatoriske sivile og tilhørende dokumenter for å få arbeidstillatelse, oppholdstillatelse og ansettelse
• Adresser til de største oljeproducerende selskapene i Norge
• Veiledning om papirarbeid og ansettelsesprosessen

Hvis du er interessert i denne informasjonen og ønsker å motta en komplett pakke med dokumenter for å inngå en kontrakt - må du gå til registreringssiden og fylle ut et søknadsskjema for informasjonstjenester. Kostnaden for informasjonstjenester er 85 Euro.

Sykdommer i endetarmens sphincter og metoder for behandling

Den indre sfinkteren i endetarmen er en glatt muskelstruktur som ligger i den analkanalen til en person. La oss se nærmere på sykdommen i rektumets sfinkter, dens typer, diagnosemetoder og behandling.

Typer av sphincter sykdom

Ofte er den indre sfinkteren i endetarm utsatt for slike sykdommer:

1. Anal sphincter spasm er en kronisk tilstand preget av smerte og ubehag i rektalområdet.

I sitt kliniske bilde leds den anal-sphincter spasmen ikke av en alvorlig utvikling av patologier i tarmen. Smertsyndrom har vanligvis ikke en nøyaktig årsak.

Denne sykdommen tømmer sphincter muskler i endetarmen. Det tar ganske lang tid, utmattende pasienter ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Av denne grunn er det svært viktig å diagnostisere en slik spasme i tide og for å starte riktig behandling.

1. Rektal sphincteritt er en sykdom som er ledsaget av alvorlig betennelse i muskler i sphincter. Sykdommen flyter i bølger og forårsaker mange ubehagelige symptomer hos en syke. Sphincteritt krever langvarig behandling.

Årsaker til rektal sphincter sykdom

Krampen i den anal sphincter utvikles på grunn av ufrivillig sammentrekning av musklene, som ligger i sone i anus. Samtidig kan spasmen selv ha forskjellig frekvens og intensitet.

Vanligvis forekommer denne sykdommen hos mennesker i middelalder, uavhengig av kjønn.

Når det gjelder anal-sphincteritt, forekommer det vanligvis hos mennesker med allerede eksisterende patologier i endetarmen. Samtidig gjør en slik sykdom løpet av kroniske gastrointestinale sykdommer enda mer alvorlig.

Slike faktorer fremkaller forekomsten av sfinkterpatologier:

1. Ustabil psyko-emosjonell tilstand av en person. Det kan være hyppig stress, depresjon, nervosa og selv søvnforstyrrelser, når en mann eller en kvinne er kronisk søvn berøvet, noe som fører til irritabilitet og nervøsitet.

I denne tilstanden er kroppens forsvar i mennesker raskt utarmet, noe som fører til en tendens til utvikling av gastrointestinale sykdommer, inkludert spasmer av sphincter i endetarmen.

1. Ubehandlede akutte hemorroider. I tillegg, hvis du ikke opprettholder tilstanden din i kronisk form av denne sykdommen, kan det også gi komplikasjoner i form av betennelse i sphincteren.
2. Dysbacteriosis og andre smittsomme og bakteriologiske lesjoner i tarmene.
3. Endetarms onkologisk patologi.
4. Rektumfissur.
5. Sedentary livsstil.
6. Avitaminose og akutt mangel på næringsstoffer.
7. Rektale skader.
8. Feil kosthold (overspising, spising krydret og fettstoffer, spising "på farten" etc.)
9. Akutte sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår, cholecystit, pankreatitt, etc.).
10. Forringet immunitet.
11. Usunn livsstil (alkoholmisbruk og røyking).
12. Mangel på fysisk aktivitet.
13. Nedkjøling.
14. Hyppig forstoppelse.
15. Proktitt.
16. Tilstedeværelsen av patologisk betennelse i indre organer.

Symptomer og tegn på sphincter sykdom

Ofte er sphincter spasmen og dens betennelser manifestert av følgende symptomer:

1. Utseendet til kløe og brennende i tarmen.
2. Følelse av ubehag og fylde i anus.
3. Overtredelse av stolen (mulig forstoppelse, eller omvendt, diaré og diaré).
4. En skarp paroksysmal smerte under og etter tarmbevegelsen er iboende i sphincter spasm.
5. Tegn smerte i magen.
6. Forstyrret appetitt.
7. Søvnforstyrrelser
8. Irritabilitet kan oppstå som følge av konstant smerte og forverring av søvn.
9. Konstante smerter strekker seg til nedre rygg eller perineal området.
10. False oppfordrer til å avfeire. Videre kan slike ønsker være ganske hyppige (skjer flere ganger i timen).
11. Utseendet til blodig utslipp i avføringen.
12. Utseendet av slim i avføringen.
13. Malaise og svakhet.
14. En økning i kroppstemperaturen er mulig med en akutt inflammatorisk prosess i sphincteren.
15. Smerten som gir til høyre side av ribbeina og er lokalisert under dem er karakteristisk for akutt utvikling av sphincter betennelse.
16. Kvalme og bitterhet i munnen.
17. Feber og kulderystelser.
18. Smerte etter trening. Samtidig utvikler pasienten noen ganger smerte selv etter mindre spenninger.

Det er viktig! I akutte former for sphincter sykdom, vil en person lide av uttalt symptomer på patologi. Dette kliniske bildet endres hvis sykdommen har oppnådd en kronisk form. Da kan alle tegnene være mindre uttalt, periodiske og som slettet. Dette vil betydelig komplisere den diagnostiske prosessen og forlenge behandlingstiden.

Typer av sphincter spasmer

I løpet av sphincter er spasmer:

• rask (siste 2-10 sekunder);
• lang (kan vare i flere minutter).

Ifølge etiologiske kriterier er sphincter spasmer:

1. Primær (utvikle som nevrologisk ufrivillig spasme).
2. Sekundær (utvikle som et resultat av ubehandlede patologier i endetarmen).

Den kortvarige spasmen utvikler seg plutselig og ledsages av stikkende smerter i anus, som gir til underlivet. I dette tilfellet vil personen også lide av uttalt ubehag under avføring.

En langvarig spasme vil plage pasienten i noen minutter. På samme tid, i en slik tilstand, kan smerten være så akutt og alvorlig at en person må ta smertestillende eller hurtigvirkende smertestillende midler.

Det er viktig! Sykdommer i sphincteren, enten det er en spasme eller betennelse, truer med farlige komplikasjoner, derfor, når de første symptomene på sykdommen oppstår, anbefales det å konsultere en prokolog så snart som mulig.

Funksjoner sphincter sphincter med hemorroider

Som nevnt ovenfor, utvikler folk oftest problemer med sphincteren på grunn av hemorroider. Dette er rettferdiggjort ved at utviklingen av hemorroider eller analfissurer, er endene i endetarmen svært irritert, noe som fører til betennelse i slimhinnen, en økning i hemorroider, smerte og en kraftig reduksjon av sphincter-spasmen.

Vanligvis oppstår en slik spasme under avføring, noe som skiller den fra normal proctalgi. I dette tilfellet kan denne spasmen i mer alvorlige tilfeller vare i flere timer, til neste avføringstid.

I en slik tilstand oppstår en viss ond sirkel i pasienten - en rektal sykdom (hemorroider) forårsaker alvorlig smerte og irritasjon i tarmen, noe som igjen provoserer sphincter spasmer.

Det er viktig! De fleste proktologer gjenkjenner sphincter spasm som en av de første tegn på hemorroider, så i denne tilstanden, når diagnose er det ikke nødvendig å utelukke grunnårsaken til rektal spasmer som hemorroider.

diagnostikk

Diagnose av sphincter sykdom har følgende funksjoner:

1. Til å begynne med må proktologen samle pasientens historie og klager.
2. Etter det må en person passere en generell analyse av blod og urin.
3. Deretter må pasienten inspisere anus- og fingerundersøkelsen av anusen.
4. I mer detalj vil bidra til å studere tilstanden i endetarms retro-manoskopi og ultralyd av et rett hulrom.
5. Blodtest for immunstatus og bilirubin.
6. Sensing.

I tillegg til undersøkelse av en prokolog, anbefales pasienten å gjennomgå en konsultasjon med en terapeut, en endokrinolog og en nevropatolog. Pass også på å utføre beregnet tomografi av endetarmen.

Behandlingsmetoder

Behandlingsbehandling for sphincter sykdommer er foreskrevet for hver pasient individuelt, avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, symptomer og årsaken til sykdommen.

Sphincter sykdom kan behandles på følgende måter:

1. Med hjelp av medisiner.
2. Kirurgisk.
3. Tradisjonell medisin.
4. Bruk fysioterapi behandling.

Drug therapy involverer utnevnelsen av slike grupper av narkotika:

1. Analgetika foreskrevet for alvorlig smerte.
2. Forberedelser for å forbedre immunitet og vitaminkomplekser.
3. Antibiotika brukes til infeksjoner.
4. Anti-inflammatoriske stoffer.
5. Antipyretiske legemidler brukes ved høye temperaturer.
6. Antispasmodik er foreskrevet for spasme (No-shpa).
7. Bruk av smertestillende rektal suppositorier.
8. Stearinlys og salver (Posterizan, etc.).
9. Laxerende stoffer er foreskrevet for forstoppelse.

Kirurgisk behandling brukes til avansert sfinkter sykdom. Det gir for dette:

1. Gjennomføring av koledokotomi.
2. Etablering av drenering av gallekanalen.
3. Gjennomføring av papillosinkterotomi.

Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk behandling er ganske lang. I dette tilfellet må pasienten nødvendigvis regelmessig observere anusens hygiene og smøre endetarmen med helbredende salver.

Fysioterapi behandling anses som hjelpemiddel. Det foreskrives etter legemiddelbehandling og gir slikt:

1. Gjennomføring av UHF-strømmer.
2. Diatermi.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Varmebehandlinger.
6. Gjennomføring av mikrokrympere ved bruk av antiseptiske og oljeprodukter.

Populær behandling innebærer bruk av slike prosedyrer:

1. Sittende bad.
2. Etablering av enemas.
3. Dannelsen av terapeutiske tamponger.

For forberedelse av stillesittende bad må du bruke disse oppskriftene:

1. Kaliumoppløsning:

• lage en svak løsning av kalium i varmt vann;
• ta et bad i tjue minutter;
• etter det kommer du inn i det analgetiske rektalstøttestoffet i olje;
• Gjenta prosedyren hver dag i en uke.

1. Urteoppløsning:

• lage en svak avkok av tørr kamille, jomfru og eikbark;
• ta et bad i en så varm løsning;
• Gjenta prosedyren om morgenen og kvelden i syv dager.

1. Oljeløsning:

• bland 2 ss. l. havtornolje med to kopper kokende vann og en skje med calendula urt;
• insistere i ti minutter, belastning og ta dette badet i ti minutter;
• Gjenta prosedyren daglig i fem dager.

For fremstilling av mikroclysters må du blande i like store mengder kamille, calendula og yarrow. Kok urter i to liter vann og bruk for microclysters. Gjenta prosedyren hver dag før du går i seng i ti dager.

Meget effektiv for behandling av denne sykdommen er bruk av rektal suppositorier med helbredende skader. De beste oppskriftene av denne typen er:

1. Urte lys:

• bland flaxen blomster, eik bark og kamille i like grupper;
• hakk urter og bland dem med 100 g smult
• bruk som tamponger i rektum tre ganger om dagen;
• la pinnen i tarmen ikke mer enn to timer;
• Gjenta prosedyren i fem påfølgende dager.

1. Humlepresser. For deres forberedelse trenger du:

• bland 3 spiseskjeer hakkede hoppkegler med 300 g ferskt fargestoff;
• legg til blandingen 1 ss. l. oliven- eller havtornsolje;
• impregnere tampongen med den tilberedte blandingen og bruk den til å sette den opp for en natt i fem dager.

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle medisinrecept, bør du alltid konsultere legen din.

Vanskeligheter ved behandling av sphincter sykdommer

Kompleksiteten i behandlingen av sphincter sykdommer skyldes hovedsakelig at slike patologier ofte gjenopptrer selv etter å ha fullført behandlingsforløpet, når en person overlever stress eller utfører større fysisk anstrengelse.

Videre forverres behandlingen til tider, selv om sykdommen har oppnådd en kronisk form og har gitt komplikasjoner. I dette tilfellet vil pasienten lide av alvorlig smerte, hyppig blødning og betennelse.

Ernæring under behandling

Ernæring i behandlingen av sphincter sykdommer spiller en svært viktig rolle. I løpet av denne perioden må pasienten følge følgende anbefalinger:

1. Ikke overeat. Deler skal være små.
2. På dagen bør være fra fire til fem fulle måltider og to snacks nøtter eller frukt.
3. Hver dag må du spise ikke-gjærte melkprodukter. Det kan være cottage cheese, kefir, ryazhenka eller alle slags yoghurt. De vil forbedre fordøyelsen og skape en gunstig mikroflora i tarmen.
4. Det siste måltidet skal være senest klokka 7 om kvelden for ikke å overbelaste fordøyelseskanalen om natten.
5. Det er nødvendig å nekte bruk av fettkvaliteter av fisk og kjøtt. I stedet er det bedre å spise mat, dampet eller kokt. Det er lov å spise kylling, kalkun og magert fisk.
6. Det er viktig å slutte å røyke, drikke kaffe og ta alkohol.
7. Olje kan forbrukes i store mengder, spesielt olivenolje. Det vil forenkle avføringen og avlaste problemet med forstoppelse.
8. Fullstendig fra kostholdet bør utelukkes:

• gulrøtter;
• kål;
• poteter,
• plommer;
• røkt kjøtt;
• pølser;
• halvfabrikata;
• stekt mat;
• belgfrukter.

Dette forklares av det faktum at ovennevnte produkter kan forverre prosessen med fordøyelsen, som ikke bør være tillatt for rektal sykdommer.

1. Tillat å drikke fruktgelé, grønn te og komposer. Du kan også drikke kamille te.
2. Det er ikke tilrådelig å spise for varm eller kald mat.

Sphincter sykdom forebygging

For å forhindre utvikling av kolorektale sfinktersykdommer, bør du følge disse legenes anbefalinger:

1. Å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).
2. Unngå stress og nerver.
3. Se på kostholdet ditt. For dette anbefales det å holde en matdagbok. I det må du skrive ned alt du spiste på en dag. Dette vil føre til kontroll av menyen din og eliminere muligheten for utilsiktet snacking junk food.
4. Det bør forbedre immuniteten din. For å gjøre dette, anbefales det at hver ny sesong skal ta vitaminkomplekser, engasjere seg i spot og herding.
5. Når du sitter, bør du ta pauser og utføre lading.
6. Hvis en sfinkter- eller endetarmsykdom er mistenkt som helhet, bør du umiddelbart konsultere en lege, da rettidig diagnose vil øke hastigheten på behandlingstiden til tider og beskytte deg mot utvikling av farlige komplikasjoner.
7. Det er nødvendig å behandle de sykdommene i mage-tarmkanalen som kan provosere betennelse eller spasmer i sphincteren i tide.
8. Unngå hypotermi.

Arbeidserfaring mer enn 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.

Hva Oddins sfinkter er ansvarlig for

Få mennesker vet hva orgelet er Oddi sfinkter, og at kroppen har et slikt system. Hensikten er å regulere glatt flyt av galle fra leveren til galdevegen og tolvfingertarmen, samt regulere magesaft og ulike kjemikalier for fordøyelsen. Og også for å kontrollere galleblærenes arbeid og utføre strømmen av bukspyttkjertelsekretjon.

En endring i Oddons sphincter fører til en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. I denne tilstanden er følgende symptomer notert:

• tilbakevendende akutt smerte i den øvre delen av bukhinnen
• kortvarig følelse av bitterhet i munnen, forbundet med en økning i leverenzymer;
• utvidelse av den vanlige gallekanalen;
• en økning i antall bukspyttkjertelenzymer;
• Noen ganger oppstår blinker av pankreatitt.

Oddi sfinkter: dens rolle i kroppen

Det er tre hoved sfinkterrom:

1. Segment av den vanlige gallekanalen.
2. Pankreaskanalsegment.
3. Ampul, den omkringliggende kanalen av sammenløpet av galdekanalen og bukspyttkjertelen.

Hva er Oddi sfinkter?

1. Kontroller fremdriften av galle og bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen.
2. Tillater ikke utvikling av støping av innholdet i tolvfingertarmen i felles galle eller bukspyttkjertelkanaler.
3. Det garanterer opphopning av levergalle i galleblæren.

Overtredelse av Oddis arbeid

Med en avvik fra riktig drift av Oddi-sfinkteren, forverres kanalens patentering.

Dysfunksjon av Oddins sphincter manifesteres i:

• strukturell eller organisk svekkelse;
• funksjonsnedsettelse (nemlig nedsatt motoraktivitet).

Årsakene til dannelsen av dysfunksjon av Oddi-sfinkteren:

1. Ailments på bakgrunn av sphincter spasm. Små steiner som beveger seg langs det urogenitale systemet eller periodiske tilbakefall av pankreatitt kan provosere slike avvik.
2. I strid med rytmen og antall kontraksjoner av sphincteren.

Å gjenkjenne en gruppe fra en annen er ganske vanskelig. Kliniske manifestasjoner er svært like.

Risikogruppen inkluderer personer som gjennomgår cholecystektomi. Disse er vanligvis kvinner fra 35 til 60 år gamle. Etter å ha overført denne ulempen har de notert hypertoner, mangel på Oddi sfinkter og den konstante strømmen av galde til tolvfingertarmen. Noen ganger blir sphincteren spasmodisk. Kirurgisk fjerning av galleblæren øker trykket i galdekanalen betydelig, for denne tilstanden er preget av hyppig smerte.

Utdanningsmekanisme

Hvis sfinkter av Oddis spasmer forekommer i kroppen, begynner en overflødig mengde galle å bli kastet inn i tarmen, og forstyrrer dermed fordøyelsen. Som følge av økt gallrefluks hos mennesker, er følgende endringer notert:

• galle sirkulasjon er svekket;
• forstyrret fordøyelsessystemet og fettabsorpsjonsprosessene;
• mikroflora av tynntarmen endrer seg.

Sphincteren kan ikke opprettholde sin arbeidsevne på ønsket nivå med økt trykk eller med galleblæren fjernet.

Problemer med sirkulerende galle kan utløse:

1. skarpe hormonforstyrrelser;
2. alvorlig stress;
3. diabetes av noe slag;
4. sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm
5. operasjoner som påvirker magen eller galdeveien..

Viktigste symptomer

Symptomsystemfeil:

• smerte kan vare opptil en halv time, etterfulgt av hvileperioder;
• tyngde og smerte i øvre del av magen;
• problemer med fordøyelsen;
• i løpet av året manifesterer smertefulle angrep som gjentatte ganger og bare i et enkelt tilfelle;
• smertefulle angrep er uutholdelig og krenker evnen til å fullt ut engasjere seg i de vanlige tingene;
• Det er ingen logiske forklaringer for de forekommende smertefulle angrepene, ulike diagnoser er utelukket.
• endringer i indikatorer i analysen.

Symptomer hos barn suppleres med feber og hudreaksjoner.

• dysfunksjon av sphincter-Oddi-gallsegmentet oppdages hos de fleste pasienter;
• en mindre del er gjenstand for dysfunksjon av bukspyttkjertelen sphincter segmentet.

Etter type sykdom er sykdommen delt inn i grupper:

1. Type 1 Biliary. symptomer:

• hyppige anfall av biliær kolikk;
• en økning i gallekanalens bredde;
• lav utskillelseshastighet for et kontrastmiddel i stasjonære studier;
• avviket av leverenzymer.

Hovedårsaken til dannelsen av dysfunksjon av spalten av Oddi på bilirnuyu type - sphincter stenose.

1. Type 2 Biliary. symptomer:

• bouts av biliær smerte;
• ett eller flere symptomer på galleforstyrrelser 1.

Flertallet av søkere, markert dysfunksjon av Oddi sfinkteren.

1. Type 3 biliary.

Av symptomene er det bare et angrep av smerte manifestert. Sphincter dysfunksjon i en slik situasjon oppstår bare hvis en funksjonsforstyrrelse er identifisert.

1. Pankreas dysfunksjon. symptomer:

• epistragal smerte i ryggen;
• høy serumamylase og lipase.

Noen ganger er det en blandet type, når pasienten beskriver tegnene karakteristisk for både galde og pancriotisk type. I dette tilfellet trenger legene en enda mer grundig og detaljert analyse av det kliniske bildet.

diagnostikk

1. Kliniske studier gir ikke et komplett pålitelig bilde og er ikke tilstrekkelige for en nøyaktig diagnose.
2. Laboratorietester gir kun pålitelig informasjon umiddelbart etter eller etter smertesyndromet.
3. Ikke-invasive tester - bruk ultralyd for å bestemme størrelsen på galle- eller bukspyttkjertelen.
4. Hepatobiliary scintigraphy - bestemmer hvor mye isotop med galle passerer fra leveren til tolvfingertarmen.
5. Invasive metoder - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) - lar deg avvise andre diagnoser.

Endoskopisk manometri av Oddins sphincter er anerkjent som den mest nøyaktige teknikken - ved hjelp av et kateter blir trykket i sphincteren målt. I følge de innhentede indikatorene dannes et nøyaktig klinisk bilde.

Behandlingsmetoder

Det er to hovedtyper av behandling for en sykdom.

Type I Ikke-invasiv behandling.

1. Kosthold - gjelder for enhver form for behandling, usunn mat er helt forbudt å bruke. Det anbefales å øke forbruket av grovfibermat.
2. Antispasmodik er foreskrevet.
3. Nitrater - det viktigste middelet til nitroglyserin og nitrosorbid, den første agenten virker som en bedøvelse, det andre legemidlet er foreskrevet for kursopptak.
4. Anticholinergics - lindrer muskelspasmer.
5. Behandling med langsomme kalsiumkanalblokkere - fremmer glatt muskelavslapping, men brukes ikke ofte.
6. Myotrope antispasmodik - fjern tonen og reduser mobiliteten til glatte muskler. Den vanligste medisinen mebeverin. Bruken av hymekromon-agenset (Odeston) er også vanlig.

Type II Invasiv behandling.

Slike metoder er utformet for å studere pasienter med lysere symptomer.

1. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Metoden for ekskludering avviser forutsetninger om andre sykdommer i bukspyttkjertelen og galdeveiene med lignende symptomer. For eksempel, kolangitt - betennelse i galdekanaler på grunn av stagnasjon og ikke gjennomføring av galle.
2. Endoskopisk manometri. Metoden anses som den mest pålitelige. Diagnosen er laget når man måler trykket i sphincteren og dens fysiske aktivitet. Om sphincter dysfunksjon kan sies når:

• trykket i lumen i sfinkteren økte;
• amplitude og antall sammentrekninger økt;
• antall retrograde sammentrekninger økte;
• En paradoksal reaksjon på innføringen av cholecystokinin-analoger ble oppnådd.

En slik undersøkelse er nødvendig for pasienter med dysfunksjon i henhold til den første gallertypen.

1. Endoskopisk ballongdynatasjon - er å installere katetre for en viss tid, men i praksis er denne metoden ikke ofte brukt, dets effektivitet og hensiktsmessighet er ikke fastslått.
2. Injiseringen av botulinumtoksin i duodenale brystvorten er en ny teknikk, det injiserte stoffet virker i kroppen i flere måneder, ettersom effekten gradvis reduseres og stoffet er fullstendig eliminert, men studier viser effekten av denne metoden.

En rekke metoder, forbedring og bruk av ny teknologi gjør det mulig for moderne å lage en nøyaktig diagnose og kurere.