Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Fra denne artikkelen lærer du hva angiografi er, hva den er ment for, og ved å diagnostisere hvilke sykdommer du ikke kan klare seg uten. Hva er typene angiografi, hvor farlig de er, og hvilken er den beste. Hvordan er studien, og hvordan å forberede seg på det. Hvilke spesialister utfører en slik diagnose, hvor den kan bestås og hvordan dekoderes resultatene.

Angiografi er en metode for røntgenkontrastdiagnose av vaskulære sykdommer. Det lar deg se og studere fartøyene i hvilken som helst del av menneskekroppen (hode, lemmer, hjerte osv.) Og vurdere:

• Tilstedeværelsen av normale og ekstra arterier, hvordan og hvor de befinner seg.
• Hvor mye deres lumen er bevart, og om det er sammenbrudd (stenose) eller forlengelser (aneurysmer) som bryter med patenten.
• Strukturen og integriteten til vaskemuren.
• Hvor god blodstrømmen er.

Angiografi er den mest nøyaktige og pålitelige blant alle eksisterende metoder for diagnostisering av vaskulær patologi. Det tilhører gruppen av høyteknologiske prosedyrer som utføres ved bruk av moderne utstyr som sender røntgenstråler. Det utføres i spesialiserte sentre av leger-angiosurger. Indikasjoner er etablert av leger av ulike spesialiteter, som avhenger av type vaskulære lidelser - kardiologer, hjertekirurger, nevrologer og nevrokirurger, vaskulære kirurger og onkologer.

Utstyr for å utføre angiografisk forskning

Essensen og prinsippet i metoden

Angiografisk diagnose lar deg få et visuelt bilde (bilde) av store og små kar i den studerte anatomiske regionen i kroppen. Dens prinsipp ligner den vanlige røntgenundersøkelsen av bein eller bryst. Røntgenstråler som går gjennom vevet, absorberes på forskjellige måter av dem, som vises på en spesiell film som en silhuett av strukturer som studeres.

Men angiografi er ikke ved et uhell knyttet til det generelle, men til spesielle (kontrasterende) røntgenmetoder. Tross alt er karene bløtvevformasjoner, slik som andre myke vev (hud, muskler, sener, etc.), de er ikke synlige på vanlige røntgenstråler. For at de skal synliggjøre strålene, må de kontrasteres - punktere fartøyet, plasser et kateter i lumen og fyll det med en radiopakket preparat som reflekterer strålingsbrønnen.

Takket være moderne digital og datateknologi er det mulig å få ikke bare bildet av individuelle fartøy fylt med en kontrastfylt substans - et bilde på film. Det er mulig å modellere det i forskjellige planer (for eksempel 3D - tredimensjonal) og videoopptak av prosessen med å fylle hele arterieplaten med kontrast. Denne metoden gjør det ikke bare mulig å avgjøre om det er en patologi i den, men også å detaljere viktige anatomiske egenskaper: hvordan og hvor skipene går, hvor mye deres lumen og vegger endres, om det er flere (sikkerhets) blodstrømningsveier.

Typer angiografi og deres formål

Avhengig av nøyaktig hvilke fartøy som undersøkes, og med hjelp av hvilke teknologier, kan angiografi være annerledes. De vanligste typene er oppført i tabellen.

Tatt i betraktning den raske veksten av vaskulær patologi, er hjertets arteriografi, hjerne og nedre ekstremiteter ansett som den mest populære typen angiografi. Fartøyene kan studeres mest nøyaktig ved hjelp av multispiral tomografisk (databehandlet eller magnetisk resonans) eller digital angiografi med tredimensjonal bildebehandlingsteknologi.

CT-angiografimaskin

Hvilke sykdommer kan diagnostiseres - indikasjonene på studien

Angiografiske studier er tilgjengelige fartøy av stor, middels og liten kaliber (diameter 2-3 cm til 1-2 mm). Dette lar deg bruke metoden for diagnose av patologi, ledsaget av et brudd på blodtilførselen til organer og vev:

• aterosklerose (innsnevring (okklusjon) av lumen av aterosklerotiske plaketter);
• trombose og emboli (fullstendig okklusjon (utsletting) av blodpropper);
• aneurisme og misdannelse (unormal ekspansjon med tynning av veggen, truer med å bryte den);
• kompresjon av arterien av vevene som det er i kontakt med;
• innviklet kurs eller unormal plassering av fartøyet, hindrer blodstrømmen gjennom det;
• overdreven vaskulære grener og klynger, som ikke bør være normale, noe som indikerer en tumorprosess.

De vanligste patologiene som angiografi er vist for, er beskrevet i tabellen.

nedre lemmer arterier;

aorta og dets grener, leverer indre organer (intestinal, nyre);

karoten og andre arterier i nakken;

arterier i øvre lemmer.

Avhengig av beviset og den tilgjengelige patologien kan angiografi være både rent diagnostisk og det kan kombinere diagnostiske og terapeutiske mål. Dette betyr at det er mulig å utføre manipulasjoner som eliminerer den oppdagede patologien (stenting (utvidelse av sammenklemte områder) av arteriene, deres embolisering (overlapping av lumen) når veggen er ødelagt, blødninger og svulster).

Slik skjer alt: trinnene i prosedyren

Angiografi kan kun utføres i spesielle diagnostiske sentre utstyrt med moderne utstyr. Prosedyren er representert ved følgende trinn og manipulasjoner:

1. Faget ligger på ryggen på en spesiell bord angiografisk installasjon.
2. Når det gjelder overholdelse av sterilitet (som i operasjonen), behandles antiseptika (alkohol, betadin, jod) i det området der fartøyet vil bli punktert:
   • En av de inguinal-femorale områdene (femorale arterien) er et universelt punkt hvorfra et hvilket som helst vaskulært basseng i kroppen (hjernen, aorta, koronar, øvre og nedre ekstremiteter) kan fylles med kontrast.
   • Den indre overflaten av skulderen eller underarmen (brachial, radial eller ulnar arterie) - hvis du trenger å utforske karene i hode og øvre lemmer.
3. Ved å bruke spesielle nåler, er huden og karet som skal punkteres punktert.
4. En rørformet sonde blir introdusert i lumen av arterien - introduktøren, som spiller rollen som en leder-port for andre sonder og instrumenter.
5. Et langt tynt kateter (ca. 2 mm tykt) settes inn gjennom den innsatte innføreren inn i lumen av arterien.
6. En sprøyte fylt med et radioaktivt jodholdig medikament er koblet til kateteret (dette kan være Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulær).
7. På tidspunktet for innføringen av legemidlet inn i lumen av arterien, røntgenstråling passerer gjennom studieområdet, noe som gjør det mulig å se på skjermen siluetten av de undersøkte karene og plasseringen av kateteret.
8. Under kontroll av skjermen blir kateteret matet til fartøyet som må undersøkes - fyll det med kontrast og ta et bilde.
9. Etter å ha mottatt det ønskede bildet, blir kateteret og innføreren vekslende fjernet.
10. Punktstedet til huden og arterien er forseglet med en steril klut og presset tett i flere minutter for å forhindre blødning fra punkteringsstedet.

Den totale varigheten av angiografi varierer fra 10-15 minutter til en time.

Hvis angiografi utføres ved hjelp av magnetisk resonans eller datatomografi, kan prosedyren utføres i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor, og kan forenkles. I første omgang vil studien være den mest pålitelige og informative. En forenklet skjema som involverer administrering av et kontrastmiddel ikke inn i arterien, men inn i ulnar venen (som en normal intravenøs injeksjon) gjør det også mulig å studere karene, men ikke så nøyaktig som ved intraarteriell administrering.

Hvordan forberede seg på studien

Angiografi er en invasiv diagnostisk metode, fordi i løpet av implementeringen forstyrres vevets integritet - store arterier. Dens ekstra fare er i behovet for å introdusere medisiner som kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. Derfor er det nødvendig å forberede seg på det. Beslutningen om behovet for angiografi kan bare ta en spesialist, sammenligne potensielle fordeler og skade fra den.

Klassisk trening omfatter følgende regler:

• Full undersøkelse: Generelle og biokjemiske blod- og urintester, koagulogram (koagulabilitet), gruppe- og Rh-faktor, blodsukker, viral hepatittmarkør og Wasserman-reaksjon, EKG, og om nødvendig ultralyd i hjerte og blodkar.
• Studien utføres på tom mage og etter tømming av blæren.
• En uke før prosedyren, ikke drikk noen alkoholholdige drikker, og minimer også dosen av blodfortynnende legemidler (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) eller slutte å ta dem helt (bare etter å ha konsultert en lege!).
• Fortell legen din dersom du har noen allergiske reaksjoner, spesielt for jod!
• Noen få timer før angiografien eller 1-2 dager før den blir det testet for en radiopreakt forberedelse - 0,1-0,2 ml injiseres intravenøst. Hvis det etter testen ikke er noen allergiske manifestasjoner (kløe, rødhet, hudutslett, kortpustethet, nedsatt blodtrykk, smerte i øynene), kan studien utføres.
• Om morgenen, før prosedyren, barber håret i det området der arterien vil bli punktert.
• 1-2 timer før undersøkelsen kan du ta antiallergiske og beroligende stoffer (Loratadine, Gidazepam, etc.) eller injisere kraftigere injeksjoner hvis det er medisinske indikasjoner.

Eksamen som må utføres før angiografi

Hvis angiografien utføres i nødstilfelle (for eksempel ved hjerteinfarkt), blir forberedelsestiden redusert til et minimum. Men å overholde de viktigste reglene er obligatorisk - å bestemme svaret på et jodholdig stoff, tømme magen og blæren.

Kontra

De vanligste kontraindikasjonene for hvilke angiografi ikke kan utføres er:

1. Allergi mot jod.
2. Alvorlig generell tilstand av pasienten, på grunn av uhelbredelige eller dekompenserte kroniske sykdommer (hepateral, hjerte-, lungesvikt, onkopatologi).
3. Akutte inflammatoriske, suppurative og smittsomme sykdommer.
4. Tromboflebit, hvis venekontrast er nødvendig (flebografi).
5. Alvorlige psykiske lidelser.
6. Graviditet.

De to første kontraindikasjonene er absolutte - forskning er umulig. De resterende kontraindikasjoner kan være midlertidige eller relative - hvis fordelene med studien overstiger risikoen.

Angiografi er en pålitelig, svært informativ moderne metode for diagnostisering av vaskulære sykdommer. Til tross for de eksisterende risikoene og muligheten for farlige komplikasjoner, med en korrekt vurdering av indikasjoner, forårsaker kontraindikasjoner og overholdelse av teknikken for å gjennomføre 95-98% av studien ingen negative konsekvenser.

Vaskulær angiografi: hva det er og hvordan det utføres, til hvem en slik studie er vist

Angiografi lar deg gjennomføre en fullstendig undersøkelse av fartøyene, identifisere blokkeringer, mulige foci for forekomst av blodpropper, plasserer innsnevring og tynning av deres vegger.

I denne studien introduseres en spesiell kontrastmiddel som fremheves under røntgenstråler og identifiserer potensiell eller faktisk patologi.

Hva er tildelt

Angiografi kan foreskrives i følgende tilfeller:

• Kortpustethet, kortpustethet og sporadisk sårhet i brystet.
• Brystskader eller operasjoner i dette området.
  Vaskulære undersøkelser før kirurgi, om nødvendig.
• Tilstedeværelsen av medfødte patologier, samt assistanse i diagnosen i nærvær av mistanke.
• Forebygging og overvåkning av pasienter som behandles for hjertesykdom, arterier eller årer, hvis de ønskede resultatene ikke ble oppnådd, og symptomene forble eller økte.

Angiografi er et ganske bredt konsept som inneholder flere typer:

• Cerebral, hvor hjerneskipene undersøkes.
• Phlebography, hvor venene i ekstremitetene undersøkes for å studere arten av blodstrømmen i venene.
• Fluorescein-angiografi, hvor øyebollens kar og omgivende områder undersøkes.
• Angiopulmonografi, hvor det vaskulære nettverket av begge lungene undersøkes.
• Thorakskortografi, hvor aorta og dets grener (hjertekar) undersøkes.
• Nyrene arteriografi, hvor nyrene undersøkes for skader, hematomer og svulster.

Typer, MR og CT

En invasiv metode for bruk av angiografi er å introdusere en kontrast (jod brukes ofte i sin rolle) og de nødvendige delene av arterier og vener studeres med røntgenstråler. Slike angiografi er den mest nøyaktige og informative.

Selv om radiopaque angiografi anses å være en litt utdatert metode, blir den aktivt brukt i medisin og så langt ingen av de andre alternative metodene kan gi så nøyaktig informasjon som invasiv.

For ikke-invasiv angiografi brukes ultralyd, datatomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR). Selvfølgelig har slike metoder for å skaffe informasjon også sine fordeler.

De bidrar til å løse problemet i et komplekst, fordi ofte vaskulære sykdommer ikke skilles fra andre abnormiteter og patologier. Og noen ganger er de tegn på alvorligere sykdommer. Derfor er ikke-invasiv angiografi et helhetskompleks av studier som gjør det mulig å bestemme innflytelsen fra mange faktorer på de studerte områdene.

Hvilke deler av kroppen blir undersøkt

Oftest er angiografi tildelt for å studere følgende deler av kroppen:

• Hjernen. Etter innføring av kontrast, er røntgenstråler i hodet tatt i forskjellige fremskrivninger. Stoffet blir introdusert to ganger for en mer nøyaktig diagnose.
• Koronar fartøy i hjertet. Et kontrasterende stoff settes inn gjennom kateteret i lårbenet eller inngangsvenen. Kateteret er avansert til aorta. Etter det blir kontrasten matet til venstre og høyre kranspulsårene vekselvis.
• Lammene i lemmer. Når du studerer øvre ekstremiteter, injiseres stoffet i pleurale arterier i venstre og høyre hånd. For å bestemme tilstanden til venene på nedre ekstremiteter, injiseres kontrast enten som i det forrige tilfellet - gjennom lårarterien eller gjennom abdominal aorta. Røntgenfotografering utføres fra flere vinkler og stillinger.
• Interne organer. En kontrasterende substans injiseres i aorta, eller i store årer som kommuniserer med testorganet. Angiografi av indre organer er vist i tilfeller der det ikke er mulig å bestemme sykdommens art eller det er tvil om riktig plassering av fartøyene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi er angitt i følgende tilfeller:

• Tromboembolisme.
• Åreforkalkning.
• Anslått utvikling av cyster eller svulster.
• Sykdommer i indre organer.
• Bestemme tilstedeværelsen av hjertesykdommer og dets kar.
• Diagnostikk av narkotikaens patologier.
• Forebygging av komplikasjoner i postoperativ periode.

Kontraindikasjoner til denne forskningsmetoden:

• Pasienten er i alvorlig tilstand.
• Forløpet av en sykdom i akutt form (akutt hjerte, nyre, leversvikt, etc.).
• Seksuelt overførte sykdommer.
• Generell svakhet av fartøyene og deres tendens til hyppig rive og blødning.
• Tuberkulose.
• Alvorlig psykisk lidelse og manglende evne til å kontrollere pasienten.
• Tilstedeværelsen av kreftvulster.
• Graviditet.

Forberedelsesregler

Før du tilordner røntgenstråler med kontrast, må du:

• Å passere en generell og biokjemisk blodprøve for å bestemme arten av dens koagulering.
• Hvis mulig, slutte å spise noen timer før prosedyren (unntatt diabetikere og personer med nyresykdom).
• Øk mengden væske som forbrukes.
• Hvis en allergisk reaksjon er truet, brukes antihistaminer.
• Avskaffelsen av legemidler som påvirker blodproppene.

Spesiell oppmerksomhet ved utførelse av angiografi hos barn bør gis tilstedeværelse av kroniske sykdommer i deres historie og forekomst av allergier.

Gjennomføring av prosedyren

Algoritmen for å utføre angiografi er som følger:

1. Innføringen av antiallergiske stoffer.
2. Behandler antiseptisk område av kroppen, der stoffet skal injiseres i kontrast.
3. Innføringen av lokalbedøvelse (mest brukte lidokain).
4. Huden er skåret for å gi tilgang til arterien eller venen.
5. Installer en poop tube - Introducer.
6. Innfør et stoff som forhindrer vasospasme (bruk Novocain, hvis det ikke er allergisk).
7. Et kateter settes inn i hulrøret og går videre til begynnelsen av fartøyet under studien (prosessen overvåkes med røntgen).
8. Et kontrastmiddel innføres, en undersøkelse er gjort (for mer nøyaktig informasjon, kan prosessen gjentas flere ganger).
9. Fjerning av kateter og introduktor.
10. Stopp blødning, hvis noen.
11. Påfør et tett bandasje.

Lær mer om hva det er, og hva som resulterer i diagnosen av sykdommer, gjør det mulig å angiografere fartøyene, fra denne videoen:

Mulige komplikasjoner etter utførelse

Effektene av angiografi inkluderer:

• Allergi. Det er oftest kontrast eller rusmidler mot blodpropp.
• Ødem og hematomer. Oppstår innen mikrooperativ intervensjon.
• Blødning. Siden blodfortynningsmidler injiseres i kroppen, kan koaguleringen være lav i noen tid etter prosedyren.
• Vaskulære skader.
• Hjertesvikt. Kan oppstå hvis prosedyrens teknikk er blitt krenket.

De fleste komplikasjonene kan unngås ved en detaljert undersøkelse av pasientens historie, samt ved å observere den riktige teknikken. Komplikasjoner forårsaket av lidelser i indre organer skal behandles umiddelbart, permanent hvis symptomer oppstår i de første timene etter angiografi.

Rehabiliteringsbehandling og pasientanbefalinger

Graden av gjenoppretting etter angiografiske studier avhenger av hvor stor skala de var. Generelle anbefalinger inkluderer:

• Overholdelse av sengestil og kosthold.
• Mangel på stress og støt.
• Utelukkelsen av fysisk aktivitet i gjenopprettingsperioden, og spesielt på lemmer, hvis de ble utsatt for forskning.
• Ta antihistaminer for profylakse.
• Kontakt lege hvis ubehag forekommer på stedet for kateterinnsetting eller når tilstanden forverres dramatisk.

Prinsipper for dekoding resultater

Prinsippene for dekoding av resultatene er presentert i tabellen nedenfor.

Angiografi av fartøy

Indikasjoner for angiografi av blodårer

For å diagnostisere fartøyets tilstand brukes en nyskapende diagnostisk metode - angiografi. Dette er en unik, nøyaktig og svært informativ prosedyre som gjør at du kan vurdere helsen eller patologiske endringene i blodkarene (bein, armer, kropp). Hjerneangiografi er spesielt informativ og utføres ofte. Slike diagnostikk brukes i nevrologi, vaskulær kirurgi og nevrokirurgi.

Angiografi lar deg identifisere ulike patologier og sykdommer. De viktigste fordelene: absolutt sikkerhet og smertefrihet, lar deg nøyaktig identifisere de skadede områdene i blodårene og fastslå arten av utviklingen av sykdommen. Å få fullstendig og nøyaktig informasjon gjør det mulig å velge den mest nøyaktige og effektive behandlingen. Vaskulær angiografi tar ikke mye tid, forårsaker ikke ubehag og andre ubehagelige opplevelser.

Hovedangivelsene for angiografi av blodkar:

• Mekanisk, kjemisk eller brenn skade på blodårene.
• Hjerneslag.
• Myokardinfarkt.
• Iskemisk hjertesykdom.
• Mistenkt tumor av godartede eller ondartede neoplasmer på blodkar.
• Aterosklerose, aneurysmer, blodpropper i blodkar.
• Lungeemboli.
• Diabetisk fot syndrom.

Forberedelse for prosedyren

Før du utfører angiografi av fartøy, er det nødvendig å gjennomføre en rekke forberedende skritt:

• Pasienten er underlagt sykehusinnleggelse, fordi hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av en sykdom i blodårene, er det stor risiko for å utvikle ulike komplikasjoner.
• Full undersøkelse av en lege, vurdering av den generelle tilstanden til en person.
• Gjennomføre en rekke laboratorietester, som sikrer at angiografi er nødvendig, og bekrefter også fravær av kontraindikasjoner.
• Pasienten må signere en avtale om en diagnostisk prosedyre.
• Utføre en testtest, som sikrer at det ikke er noen allergisk reaksjon på legemidler som brukes under studien.
• I noen tilfeller foreskriver legen bruk av beroligende midler, smertestillende midler og antihistaminer i flere dager før prosedyren.

For å oppnå nøyaktig informasjon må du nekte å ta alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer og potente stoffer 14-25 dager før studien. Dette vil redusere belastningen på leveren og nyrene. Hvis det er umulig å avbryte medisinen, er det nødvendig å informere legen om det.

Noen timer før prosedyren, må du helt forlate måltidet. I stedet for fremtidig punktering (dette er rapportert av legen ved en foreløpig undersøkelse) er det nødvendig å fjerne (barbere) hår og utføre en grundig hygiene av dette området.

For raskere fjerning av jod fra kroppen, er det nødvendig å drikke tilstrekkelig stor mengde væske (klart vann) før og etter prosedyren. Umiddelbart før angiografi av karene, bør alle metalldekorasjoner fjernes, da de kan forvride resultatene av studien.

Hvordan angiografi av blodårer

Angiografien til fartøyene varer kort tid (ca. 60 minutter) og utføres av radiologen. Prosedyren utføres i et spesialrom, utstyrt med nødvendig utstyr. Diagnosen begynner med innføring av et kontrastmiddel i blodkarene. Dette gjør det mulig å se deres patenter på det radiologiske bildet og for å avsløre forekomsten av patologiske forandringer. Ved slutten av diagnosen fjernes kateteret og en steril dressing påføres på punkteringsstedet.

Etter prosedyren forblir pasienten en stund på sykehuset, hvor han er under konstant tilsyn av leger. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner. Pasienten er foreskrevet sengen hviler, blodtrykk og kroppstemperatur måles regelmessig, og graden av helbredelse av punkteringsstedet blir også vurdert. I tilfredsstillende stand blir han tømt den andre dagen etter prosedyren, men han anbefales på det sterkeste å avstå fra å kjøre bil, ta et varmt bad og løfte vekter. Det er viktig å øke mengden væske, spise riktig, men begrense inntaket av nye produkter til kroppen.

I noen tilfeller har pasienten ulike typer komplikasjoner:

• Allergisk reaksjon på et kontrastmiddel, administrert under vaskulær angiografi.
• Utseendet ved punkteringsstedet blødning, hevelse og hematom. Ofte i dette området er det ubehag og smerte.
• Nyresvikt.
• Utviklingen av hjerte-, nyre- eller lungefunksjon.

Kontraindikasjoner angiografi av blodkar

Vaskulær angiografi har sine egne kontraindikasjoner: forekomsten av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, samt forverring av kroniske sykdommer. Prosedyren anbefales ikke for tromboflebitt, leverproblemer, nyrer og hjertemuskulatur, for tuberkulose og for allergi mot jod.

I tillegg, i nærvær av psykiske lidelser, utføres prosedyren i unntakstilfeller når risikoen for å ikke utføre en angiografi er mye høyere enn prosedyren. Vaskulær angiografi under graviditet og amming utføres ikke. Unntak er nødssaker - slag, alvorlige skader eller andre livstruende forhold.

Gjør en avtale med en spesialist

Lesinformasjonen erstatter ikke råd fra en erfaren lege. Ikke medisinske. Legg til helsepersonellene dine.

Hva er vaskulær angiografi og hvordan er prosedyren

Hva snakker vi om

Prosedyren tillater vaskulær diagnose, lokalisering av blodkar, hastighet på blodstrømmen. Vaskulær angiografi visualiserer de skadede områdene, fødselsfeil, lar deg se endringer i blodstrømmen, kreftvulster i det vaskulære vev. Det er hva angiografi er.

Den vanlige radiografien tillater ikke å se enten arterier, venøse, lymfatiske eller kapillære kar på grunn av røntgenabsorpsjon. Bare angiografi av fartøyene vil tillate dette.

Hvorfor trenger du det

Vaskulær angiografi brukes når:

• Pasienten har problemer med åndedrettsfunksjonen med dyspné, noen ganger gjør det vondt i brystområdet
• Brystet har blitt skadet eller operasjonen har blitt utført.
• Det er arvelige patologiske prosesser, eller deres bevis eller refutation er nødvendig.
• Utfør forebyggende tiltak for pasienter som har gjennomgått behandling med hjertesykdommer, venøse kar, arterier. Videre, hvis den terapeutiske effekten ble oppnådd, endret symptomene ikke eller økte

Den angiografiske metoden for å undersøke arterier og andre fartøy brukes til å bestemme hvordan vaskulært vev er innsnevret (med stenose) eller utvidet (med aneurysm)

Du kan også bestemme hvordan hjertet, nyrene, andre organer i kroppen, deres funksjonalitet har endret seg.

Angiografi av fartøyene inneholder følgende typer:

• Angiografi av cerebral fartøy (cerebral)
• Flebografisk undersøkelse av venøs kar i ekstremiteter
• Fluorescerende angiografisk undersøkelse, nødvendig for analyse av øynene og omgivelsene
• Angiopulmonografisk undersøkelse, hvor de undersøker fartøyene i lungevevvet
• Thorakisk angiografisk undersøkelse som er nødvendig for analysen av aortakaret, dets grener
• Arteriografisk undersøkelse av nyrene, ved hvilken skade, blødning, onkologisk neoplasma er bestemt

Angiografi metoder

Det er en måte hvor en kontrastmiddel med et jodinnhold (invasiv) injiseres i karet. Ikke-invasive metoder inkluderer å gjennomføre:

• CT-skanning
• Ultralyd undersøkelse
• Magnetisk resonans angiografisk analyse

Ved invasiv angiografi administreres røntgenkontrastmiddel på to måter:

• Choroiden er punktert med en konvensjonell sprøyte. Metoden brukes når fartøyet undersøkes ligger overflatisk.
• Kateterisering av en arterie eller venen som har en dyp plassering. Først anestetiseres lokalt, så utføres en liten skjæring på huden, gjennom hvilken innføreren passerer inn i fartøyets vev. Dette er et lite plastrør hvis lengde er ca. 10 cm.

For å forhindre skade på det studerte vaskulære vevet, brukes de nødvendige verktøyene med et kateter inne i dette røret.

Hvilke prosesser skjer i angiografi, hva er big deal? Når et kontrastmiddel går inn i det vaskulære vev, sprer det seg gjennom blodbanen. Først, fra det store arterielle vaskulære vev sprer det seg til de små arteriolene, deretter til kapillærnettet. Videre går kontraststoffet til de små venulene, og først så rushes det til de store venøse karene.

I løpet av denne lille tidsperioden tas røntgenfotografier og tilstanden til arteriene analyseres. Hastigheten ved hvilken kontrast sprer seg gjennom blodet viser hastigheten på den bevegelige blodstrømmen.

Prosedyren selv utføres på kort tid for redusert røntgenbestråling.

Digitalisering av den ferdige analysen utføres på en bærer for praktisk levering av diagnostiske bilder til pasienter med forskjellige spesialister.

Hvem er vist

Formålet med en angiografisk undersøkelse er å identifisere ulike patologiske forandringer i det vaskulære systemet. Takket være denne diagnostiske prosedyren blir store venøse fartøy på lemmer, arterier, pulmonal arterie, aorta visualisert.

Det er også mulig å studere ulike patologier, for eksempel:

• Cerebral vaskulær sklerose
• Arvelige defekter i venøse og arterielle kar
• Ulike årsaker til hypertensjon

Utnevne en angiografisk undersøkelse av den behandlende legen. De viktigste patologiske forholdene der angiografi er indikert:

• Trombotiske prosesser av dype venøse kar
• Tromboemboliske fenomener i kanalen i pulmonal arteriell fartøy
• Defekte forandringer i arterier, årer
• Nyrene arteriell skade
• Skader og patologiske prosesser av aorta
• Aneurysmal forandringer

Hjerneangiografi er indikert for:

• Aneurysmal prosesser
• Stroke iskemisk type, hjerneinfarkt
• Feil fartøystilkobling
• Traumatisk hjerneskade
• bloduttredelse
• Onkologiske neoplasmer i hjernen

På ekstremiteter er vaskulær angiografi indikert for:

• Aterosklerotiske vaskulære forandringer
• Endarteritt med utrydding
• Trombotiske, tromboemboliske endringer i arterielle kar, tromboflebitiske manifestasjoner
• Vaskulær traumatisk skade
• Exfoliating arteriell aneurisme
• Kontroll under konservativ og kirurgisk behandling

Angiografisk undersøkelse av koronarbeholdere er angitt for:

• Iskemisk hjertepatologi
• infarkt forhold
• Aterosklerotiske manifestasjoner
• Arvelige mangler

Hvordan å gjennomføre

Hvordan utføres angiografi? Siden vaskulær angiografi utføres invasivt, er det nødvendig å kontrollere pasienten av det medisinske personalet før og etter å utføre denne diagnosen. Pasienten er på sykehus, han står i stillestående stilling.

Han må gjennomføre følgende tester: generelt, samt en blodprøve for biokjemi, gjennomføre en generell urinalyse, bestemme blodgruppen med Rh-faktor og andre diagnostiske prosedyrer som vises.

Pasienten slutter å ta medisiner som påvirker blodkoagulasjon noen dager før diagnosen. Før en angiografisk undersøkelse undersøker legen en pasient som er enig (eller uenig) på denne prosedyren. Hvis det er hår i sonen der nålen er satt inn, blir den barbert, etter som pasienten tar en dusj.

Behandlingen selv utføres under lokale bedøvelsesmidler, pasienten er foreskrevet for å motta beroligende midler.

Metoden for å utføre angiografi selv består i det faktum at et kontrastmiddel administreres til pasienten mens du utfører flere fotografier. Området der kontrasten er innført varierer, det avhenger av den patologiske prosessen.

Først, før angiografien er fullført, blir pasienten gitt en allergitest for det radiopreparerte preparatet. En liten mengde av dette stoffet injiseres under huden, så vi må observere hvordan kroppen reagerer. Hvis en pasient har bivirkninger som kvalme, utslett, kløe og andre uønskede forhold, avbrytes den angiografiske undersøkelsen.

I stedet utføre magnetisk resonans angiografisk studie, hvor å gå inn i kontrasten er valgfritt.

Funksjon av prosedyren

I området der du vil trenge inn i det radiopakete stoffet ved piercing, velg arteriell fartøy som ligger i lysken. Gjennom det går du til lårets arterie eller vene. Punktstedet behandles med intramuskulær eller subkutan administrering av lokalbedøvelse.

Deretter punkteres fartøyet med en spesiell nål for å kateterisere området under studien. Hele prosedyren styres av spesielle enheter. Kontrast innføres i dette kateteret. Deretter må du visualisere prosessen.

Antall bilder avhenger av formålet med den diagnostiske prosedyren.

Når et kontrastmiddel injiseres, kan pasienten oppleve ubehag i form av kvalme, hypertermi.

Etter at angiografi er fullført, blir et kateter sakte fjernet. Piercing sonen er bundet opp. Etter at alle manipulasjonstrinnene er fullført, observeres pasienten av det medisinske personalet i minst 6 timer.

Dette er nødvendig for å kontrollere blødningen. Hovedmålet i denne perioden er å redusere sannsynligheten for blodtap. I løpet av de neste dagene bør pasienten begrense enhver fysisk overbelastning.

For å unngå komplikasjoner etter en angiografisk undersøkelse anbefales det ikke å kjøre bilkjøring.

Til hvem studien er kontraindisert

En angiografisk prosedyre kan få en pasient til å føle seg verre eller forårsake komplikasjoner. Hvis det er sannsynlig negative konsekvenser eller forverring av pasientens velvære, utføres prosedyren ikke. Denne manipulasjonen er kontraindisert i:

• Ulike betennelser, infeksjoner
• Ulike psykiske lidelser, siden pasienten under en angiografi ikke reagerer tilstrekkelig
• Patologier i hjertet. Under prosedyren kan blodtrykket enten øke eller redusere.
• Nerves patologi. Kontraststoffet kan irritere nyrevevet. Hvis kontrasten ikke skiller seg riktig ut i urinen, vil den ligge i kroppen og forårsake komplikasjoner.
• Leverdysfunksjon i dekompensasjonsstadiet. Kontrast kan forårsake koma.
• Allergiske reaksjoner på legemidler som inneholder jod. Kroppen er i stand til å reagere på kontrast med både toksiske dermatittiske bullousprosesser, angioødem og anafylaktisk sjokk.
• Forringet blodkoagulasjon, en lav grad av dette vil føre til blødning og høye blodpropper
• Tromboflebitiske endringer. Hvis venøs fartøy er betent, øker de inflammatoriske prosessene, fartøyet kan bli blokkert eller embolus kommer av.
• Gravid tilstand. Røntgenstråling vil påvirke helsen til det ufødte barnet negativt

Hvis angiografi er kontraindisert, kan den erstattes med en magnetisk resonansavbildning av karene eller vaskulær ultralyd. Den individuelle tilstanden til pasienten er også tatt i betraktning, så studien er foreskrevet bare på individuell basis.

Vil du lese alt moro om skjønnhet og helse, abonnere på nyhetsbrevet!

Liker du materialet? Vi vil være takknemlige for repost

Angiograph og hva angiografi prosedyren er beregnet på

Gjennom denne metoden for forskning, som angiografi, er det mulig å gjennomføre en undersøkelse av fartøyene, deteksjon av blokkeringer, samt deteksjon av foci av blodpropper og innsnevring av veggene. For å utføre denne diagnostiske studien brukes en spesiell komponent, som kalles kontrastmiddel. Derimot er det mulig å markere de undersøkte delene av kroppen på røntgen, noe som gjør det mulig å identifisere potensielle eller virkelige patologiske avvik. Alle detaljer om prosedyren angiografi, lærer vi nedenfor.

Hva skal prosedyren for?

Angiografi er en teknikk for å undersøke blodkar, noe som gjøres mulig av effektene av røntgenstråler. Diagnostisk teknikk gir en mulighet til å bestemme tilstedeværelsen av innsnevring av blodkarets lumen, samt å identifisere ekspansjonen med aneurysmer og andre typer misdannelser. Pasienter der den behandlende legen diagnostiserer problemer i det vaskulære systemet, må gjennomgå angiografi.

Viktig å vite! For diagnosen brukte en spesiell enhet - angiograf.

For en mer detaljert identifisering av problemer med det vaskulære systemet, er angiografi foreskrevet. En rekke indikasjoner for hvilke angiografi er gitt er:

• Vanskeligheter med å puste, samt angrep av kortpustethet og smertesyndrom i brystbenet.
• Identifikasjon av medfødte patologier, samt forebygging.
• Forekomsten av brystkreft, samt kirurgi i dette området.
• Diagnose av pasienter som har gjennomgått medisinske behandlinger for plager av følgende organer: hjerte, arterier, årer.

Pasienten blir varslet om behovet for å gjennomgå angiografi av den tilstedeværende legen. Hvis det ikke er behov for å gjennomgå denne studien, vil legen ikke foreskrive denne typen diagnose. Angiografi er delt inn i følgende typer:

1. Cerebral. Denne utsikten tillater en detaljert studie av hjerneskip.
2. Venografi. Det er en undersøkelse av vener i ekstremiteter, som er gjort for å avdekke arten av blodstrømmen.
3. Angiografi. Gir mulighet til å gjennomføre en detaljert studie av lungens vaskulære nettverk.
4. Fluorescent. Denne typen angiografi gjør det mulig å studere øyebollens kar, samt de tilstøtende områdene.
5. Thorakartype aortografi gir detaljert informasjon om tilstanden til aorta og dens grener.
6. Nyrene arteriografi. Det er en undersøkelse av nyrene, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av skader, hematomer og ulike tumor-neoplasmer.

Viktig å vite! Bare med rettidig angiografi er det mulig å forhindre en rekke forskjellige plager. Det er spesielt viktig å rettidig diagnostisere om blodpropp mistenkes, for å kunne forhindre tilstopping av blodårer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for diagnosen

Listen over plager og patologiske forhold der de behandlende legene foreskriver angiografi for pasientene, er ganske omfattende. Nedenfor er en liste over bare en liten del av indikasjonene som pasienten trenger for å gjennomgå angiografi:

• Aterosklerose i hjernen og kranspulsårene.
• Påvisning av vaskulære svulster og cyster.
• Vurdering av tilstanden til nyrene.
• Lungeemboli.
• Diagnostikk av narkotikaens patologier.
• Trombose av dype og overfladiske kar av øvre og nedre ekstremiteter.
• Preoperativ studie som forbedrer effektiviteten av den planlagte intervensjonen.

Nødvendigheten av å gå gjennom angiografi er bestemt av den behandlende legen. Diagnostikk utføres for å bekrefte eller motbevise legens antagelser om forekomst av alvorlige patologier i vaskulærsystemet.

Viktig å vite! En angiograf er en nål som settes inn i et fartøy. Et rør er satt inn gjennom det, hvorfra et kontrastmiddel pumpes inn i hulrommet på fartøyet.

Til tross for effekten av angiografi, kan ikke alle pasientene gjøre det. Spesielt er prosedyren for den følgende pasientkategori kontraindisert:

1. Hvis pasienten har hjerte-, lever- eller nyrefeil.
2. Tilstedeværelsen av psykisk lidelse.
3. Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på jod og dets komponenter, siden kontrastmiddelet er en blanding av jod og gadoliniumsalter.
4. Tilstedeværelsen av tegn på blodpropp.
5. Graviditet og amming.

I tilstedeværelse av data kontraindikasjoner å gjennomgå angiografi anbefales ikke, da dette kan være ledsaget av forekomsten av ulike komplikasjoner.

Forberedelse og egenskaper av studien

Angiografi er en invasiv prosedyre, det vil si at det krever brudd på integriteten til pasientens hud. Prosedyren krever obligatorisk overvåkning av pasientens tilstand, både før og etter manipuleringen. Forberedelsesprosedyren er basert på sykehusinnleggelse av pasienten, samt enkelte laboratorietester:

• Generell blodprøve.
• Urinanalyse
• Identifikasjon av blodgruppe og Rh-faktor.
• Biokjemisk analyse av blod.

Før diagnosen skal pasienten også varsle spesialisten om hvilke medisiner han tar. De fleste av dem er pålagt å slutte å ta på forhånd for å forhindre forekomsten av mulige komplikasjoner. For eksempel er det ikke anbefalt å ta Aspirin, da det negativt påvirker blodproppene.

Umiddelbart på studiedagen utfører doktoren en ny undersøkelse av pasienten, som danner grunnlag for behovet for videre forskning. Hvis spesialistenes beslutning er positiv, må pasienten signere en avtale som han frivillig godtar å gjennomgå denne typen diagnose.

Viktig å vite! I 6-8 timer anbefales pasienten ikke å spise eller drikke, da dette kan påvirke de endelige resultatene av studien av det vaskulære systemet negativt. Bruken av alkohol er strengt forbudt, da dette kan føre til komplikasjoner.

Hvis håret vokser på stedet der det er planlagt å sette inn nålen, skal de fjernes, og pasienten må da ta en dusj. Under prosedyren foreskrives pasienten bruk av lokalbedøvelse, noe som eliminerer forekomsten av smerte. I tillegg kan pasienten også ta beroligende midler, som vil roe seg ned før studien.

En viktig faktor er å gjennomføre en prøve for tegn på allergiske reaksjoner. Disse reaksjonene forekommer oftest på stoffer som brukes i kontrast. Testprøven utføres som følger: En liten mengde kontrastmiddel injiseres subkutant, hvorpå reaksjonen av legemet overvåkes i 5 minutter. Hvis det er uønskede symptomer i form av utslett, rødhet, kvalme og andre tegn, er angiografisk undersøkelse forbudt.

Viktig å vite! Hvis angiografi blir nektet, blir det besluttet å gjennomgå MR-angiografi eller magnetisk resonansavbildning. Kontrastmidler er ikke nødvendige for MR-angiografi.

Prosedyren for angiografi er som følger:

1. Til å begynne med blir det nødvendige området av huden behandlet med antiseptika, og en lokal type anestesi blir introdusert. Angiograf for hver pasient bruker en ny.
2. Etter dette blir det laget et lite snitt på huden, hvoretter den nødvendige arterien er funnet.
3. Punktet i arterien utføres ved hjelp av en spesiell nål, gjennom hvilken metalllederen er satt inn i et bestemt nivå. Denne enheten kalles angiograf.
4. Et spesielt kateter settes inn gjennom føringen, og føreren fjernes deretter sammen med nålen.

Alle handlinger utført i fartøyets hulrom styres av røntgen-fjernsyn. En spesiell kontrastmiddel settes inn gjennom kateteret, etterfulgt av en serie skudd. Etter at prosedyren er fullført, blir kateteret fjernet, og et bandasje påføres på punkteringsstedet. Stoffet introdusert i kroppen er eliminert fra det for en stund på naturlige måter. Varigheten av den diagnostiske studien tar ikke mer enn 40 minutter.

Hva pasienten føler etter angiografi

Etter diagnosens slutt anbefales pasienten ikke å forlate sykehuset i opptil 1 dag. I løpet av denne tiden skal pasienten hvile. Pasientens helse blir overvåket av den behandlende legen, og i tilfelle de tilsvarende skadelige symptomene, utføres terapeutisk behandling. Hvis pasientens tilstand forbedres på den andre dagen, blir dressingen fjernet. Hvis punkteringsstedet utelukker blødning, kan pasienten gå hjem.

Den angiografiske metoden for forskning bærer ingen risiko for pasienten, men risikoen for komplikasjoner er fortsatt der. I ca 5% av tilfellene er det komplikasjoner forbundet med diagnosen tilstedeværelse av kontraindikasjoner til pasienten. Hovedårsakene til komplikasjoner er:

1. Kontrastallergi. Sjeldent kan allergiske tegn på antiseptika og anestesi forekomme.
2. Blødning og blødning ved fartøyets punkteringssted.
3. Fremveksten av alvorlige sykdommer som bidrar til utvikling av hjerteinfarkt, akutt nyresvikt og andre plager.

På slutten av studien, når effekten av anestesi er redusert, føles pasienten smerte på kuttens sted. Vanligvis forsvinner symptomene på smerte etter noen dager, så om nødvendig kan du bruke smertestillende midler.

Angiografi av ulike organer

Vurder funksjonene ved diagnosen blodkar i ulike organer.

Angiografi av hjernes vaskulære system

For diagnose av cerebral fartøy er prosedyren for angiografi en av de mest populære metodene. Ved hjelp av denne metoden, er det mulig å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, noe som er spesielt viktig for forsømte tilfeller.

Gjennom angiografi kan du diagnostisere tilstedeværelsen av patologiske prosesser, samt tumorer, mikrotrykk og cyster. Å gjennomføre angiografi ty til tilstedeværelsen av følgende symptomer:

• Hyppig hodepine som preges av høy varighet.
• Kvalme og svimmelhet uten egnede årsaker.
• Bevisstap
• Prosedyren utføres også på dagen før de planlagte nevrokirurgiske inngrepene.

Angiografi av hjertet

Angiografi eller koronar angiografi utføres i nærvær av følgende lidelser:

1. Tegn på hjerteinfarkt i pasientens historie.
2. Angina progressiv type.
3. Hjerte rytme problemer.
4. Angina pectoris

Påvisning av patologier i hjertet tillater ikke bare å utføre rettidig behandling, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Angiografi på underdelene

Svært ofte hos eldre er det sykdommer i nedre ekstremiteter. Hovedsymptomet på patologier av karene i nedre ekstremiteter er smerte i beina under langvarig turgåing. Angiografi i dette tilfellet kan være nødvendig for følgende lidelser:

• Ateroskleroseutslettende type.
• Dyp venetrombose.
• Tromboflebitt.

I dag er teknikken angiografi en av de mest populære prosedyrene for å studere det vaskulære systemet. Gjennom denne metoden er det mulig å oppnå pålitelige og nøyaktige resultater, på grunnlag av hvilken rettidig behandling som utføres.