E. coli

E. coli er en type bakterie som har flere underarter: ikke-patogen og patogen. Den første underarten lever i tykktarmen og er en normal mikroflora. Den andre underarten utgjør en trussel, da den provoserer utviklingen av patologier av inflammatorisk infeksiøs etiologi, i det urogenitale systemet og fordøyelseskanalen.

Typer og egenskaper

Moderne medisin klarte i dag å klassifisere om hundre varianter av bakterier som tilhører slekten E. coli:

patogener

Stavene som inngår i denne gruppen er svært farlige, siden de provoserer utviklingen av inflammatorisk-infeksiøse patologier i de organene de trenger inn i. I de fleste tilfeller påvirker slike bakterier mage-tarmkanalen og urinsystemet hos kvinnelige og mannlige publikum. Men hvis et spedbarn blir smittet under fødsel, kan den patogene mikroorganismen trenge inn i blodet, som det lett kan nå hjernen og forårsake utvikling av slike dødelige sykdommer som sepsis eller meningitt

patogene

Denne typen pinner er en del av den normale mikrofloraen som finnes i tarmene til en sunn person. De forekommer i dette organet umiddelbart etter fødselen, når barnets kropp i løpet av de første dagene er fylt med normal mikroflora. Ikke-patogene bakterier, hvis antall ikke overstiger 1% av det totale antallet av alle normale mikroflora, følger en person gjennom hele livet. Deres funksjoner er å sikre normal funksjon av fordøyelseskanalen. De forhindrer også kolonisering av opportunistiske bakterier i lumen i tykktarmen. I dette tilfellet, på grunn av tarmpinner, er utviklingen av inflammatorisk-infeksjonelle patologier forhindret. Det er også verdt å merke seg at denne bakterien er i stand til å utnytte oksygen, som har en skadelig effekt på fordelaktige lakto og bifidobakterier, uten hvilken normal funksjon av fordøyelseskanalens organer er umulig. Intestinalstenger genererer ekstremt viktige elementer og vitaminer for kropp, K, B-grupper, syrer, etc. De bidrar også til absorpsjon av kalsium og jern, og tar en aktiv rolle i gallsyrens metabolske prosesser etc.

Begge underartene av E. coli er svært motstandsdyktige mot eksterne faktorer. Derfor er slike bakterier i stand til å opprettholde levedyktighet utenfor menneskekroppen så lenge som mulig. De kan bli funnet ikke bare i avføring, men også i jord og til og med i vann. Til tross for deres høye levedyktighet, kan slike bakterier ikke tåle høye temperaturer, for eksempel dør de når vann kokes. De kan også påvirkes negativt av syrer, kalk etc.

Bakterier vokser raskt i et gunstig miljø, som for dem er mat (oftest er de til stede i melk). Hvis folk nyte mat som er frøet med et patogen, så vil de raskt vise tegn på en betennelsessykdom.

Egenskaper av patogenet

Patogene bakterier (i bildet du kan se hvordan det ser ut) er klassifisert som følger:

E. coli

E. coli (Escherichia coli, E. coli) er en stavformet bakterie som tilhører gruppen av valgfrie anaerobe (liv og multipliserer bare i fravær av direkte oksygen).

Den har mange stammer, hvorav de fleste tilhører den naturlige mikrofloraen i tykktarmen og bidrar til å forhindre utvikling av skadelige mikroorganismer og syntetiserer vitamin K. Men noen av dens varianter (for eksempel O157: H7 serotype) kan forårsake alvorlig forgiftning, intestinal dysbiose og kolibacillose.

Normal intestinal mikroflora inkluderer mange mikroorganismer, blant annet laktobaciller, enterokokker, streptokokker og så videre. Stammen av disse bakteriene er i balanse, men hvis sistnevnte på noen måte forstyrres, vil de patogene mikroorganismer begynne å formere kraftig. Samtidig aktiveres gjærings- og rottingsprosesser som forårsaker utvikling av alvorlige sykdommer.

Noen stammer av E. coli forårsaker ikke bare sykdommer i mage-tarmkanalen, men påvirker også det urogenitale systemet, provoserer kolpitt, cystitis, prostatitt, meningitt hos spedbarn, noen ganger forårsaker utvikling av hemolytisk uremisk syndrom, peritonitt, mastitt, lungebetennelse og sepsis.

Funksjoner av E. coli i menneskekroppen

Bakterier av colibacillus-gruppen er avgjørende for menneskelivet. I denne gruppen er det forskjellige mikroorganismer, som kalles koliforme bakterier.

De utgjør bare en prosent av tarmmikrofloraen og løser en rekke viktige oppgaver:

• utføre en beskyttende funksjon, forebygge utvikling av sykdommer
• deres tilstedeværelse bidrar til reproduksjon av bifidobakterier og laktobaciller;
• delta i stoffskiftet av fett og kolesterol;
• delta i produksjonen av vitaminer B (hele gruppen) og K;
• forbedre absorpsjonen av forbindelser med jern og kalsium;
• styrke det nominelle systemet for barn (opptil 7 år).

Virkningen av gunstig E. coli er uvurderlig gjennom livet, men patogene stammer av disse bakteriene provoserer sykdommer, forårsaker forgiftning, ødelegger tarmens gunstige miljø, ødelegger immunforsvaret for voksne og barn. I sistnevnte tilfelle er det dobbelt farlig, siden den skjøre barns organisme blir forsvarsløs mot det aggressive miljøet.

Advarsel! E. coli under graviditet er svært farlig: en infeksjon er i stand til å trenge inn i fosteret, utvikle patologi og føre til abort.
Intestinal pinner er ganske stabile, de er i stand til å overleve i noen tid, selv om de forlater menneskekroppen. Det hjelper i medisinsk forskning og behandling, innsamling av opplysninger ved hjelp av avføring, urin, etc.

E. coli er normalt

Under normale forhold koloniserer E. coli menneskets tarm (dens sikre stammer), gjennomsnittlig antall varierer fra 106 til 108 CFU / g av innholdet i distaltarmen (CFU er en kolonidannende enhet). Innholdet av E. coli i sammensetningen av den andre intestinale mikrofloraen er ikke mer enn 1%. Under normale forhold deltar E. coli i tarmens normale funksjon, syntetiserer vitaminene K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. En svært viktig funksjon er konkurransedyktig interaksjon med betinget patogen tarmflora (restriksjon av reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer).

Ikke-patogen stamme Nissle 1917 (Mutaflor) brukes til terapeutiske formål hos barn som probiotisk for tarmdysbakterier. I tarmene, såkalt laktose-positiv E. coli er mer nyttige, bør det laktose-negative innholdet ikke overstige 105 CFU / g, og hemolytisk E. coli bør være helt fraværende.

Den kvalitative og kvantitative sammensetningen av E. coli-kolon hos raske mennesker i forskjellige aldre, som hos barn opptil ett år og over 60 år, har ingen forskjeller. For typisk E. coli er dette 107-108 CFU / g avføring, E. coli laktose-negativ

Hvis en voksen person påvirkes av E. coli, er utviklingen av kliniske symptomer som ligner på salmonellose oftest notert. Inkubasjonsperioden i denne situasjonen er ikke mer enn tre dager, og debut av kliniske manifestasjoner er som regel akutt. Det kliniske bildet av Escherichia coli hos voksne har ikke høy spesifisitet og manifesterer seg i form av hodepine, progressiv svakhet, feber til febernumre, hvoretter det er kramper i magesmerter og diaré. Excrements i E. coli, som regel, inneholder patologiske urenheter i form av slim og blodstrekker. De sjeldne kliniske manifestasjonene av Escherichia coli hos voksne er forekomsten av falske anstrengelser for å defekere og tenesmus.

Når kolera-lignende variant av løpet av Escherichia coli er det en kort periode med inkubering av patogenet og moderat uttalt tegn på beruselse. Mer typisk for denne varianten av det kliniske kurset av symptomer er et uttalt smertesyndrom i bukhulen, et brudd på tarmens aktivitet og et økende dehydrasjonssyndrom.

Hvis en hemolytisk type colibacillus kommer inn i menneskekroppen, er utviklingen av det kliniske bildet av katarrhalemorrhagisk kolitt notert. Varigheten av aktive kliniske symptomer i denne situasjonen er omtrent en uke, men med en komplisert versjon av kurset, kan hemolytisk uremisk syndrom utvikle seg. Karakteristiske manifestasjoner av lesjoner i menneskets tarmbacillus er en økning i nevrologiske symptomer i form av økt krampevirkning, muskelstivhet, hemiparese, nedsatt bevissthet. Med en komplisert variant av E. coli når dødeligheten 5%.

E. coli under graviditet

Hos gravide er E. coli ofte oppdaget i vaginalt smør og i urinen. Videre sier mange kvinner at bakterien aldri ble funnet i analyser før graviditet. Dette betyr ikke at kvinnen ble smittet under graviditeten. Tvert imot indikerer identifikasjon av Escherichia coli at en kvinne lenge har vært verten for E. coli. Bare under graviditeten kan immunforsvaret ikke lenger hemme aktiviteten til denne mikroben, som et resultat av hvilken det multiplisert slik at det kunne detekteres i tester.

Utseendet til en bakterie betyr ikke at en kvinne nødvendigvis er syk, men antyder at hennes kjønnsorgan eller urinveisystem er forurenset med tarmpinner, noe som kan provosere en inflammatorisk prosess når som helst. Derfor, selv i fravær av symptomer på sykdommen, foreskriver gynekologer som utfører graviditet antibiotika for å drepe bakteriene. Tross alt, hvis E. coli forblir i urinen, vil det før eller senere forårsake pyelonefrit eller cystitis hos en gravid kvinne. Hvis Escherichia coli forblir i skjeden, kan det føre til kolpitt, som, som kjent, kan provosere for tidlig brudd på fostervannet. I tillegg utgjør tilstedeværelsen av E. coli i skjeden før fødsel en fare for fosteret, siden barnet kan bli smittet med en mikrobe mens den går gjennom moderens fødselskanal. Og slik infeksjon av spedbarnet kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer, som sepsis, meningitt, otitis eller intestinale infeksjoner, som er dødelige for nyfødte.

Således er det åpenbart at deteksjon av Escherichia coli i et smet fra skjeden eller i en gravid kvins urin krever obligatorisk behandling, selv om det ikke er symptomer på betennelse i nyrene, blæren, urinrøret eller skjeden.

E. coli hos spedbarn

Hos spedbarn i avføring når man analyserer dysbakteriose eller coprogram (coprologi), er det ofte funnet to typer tarmpinner - hemolytisk og laktose-negativ. I prinsippet bør hemolytisk Escherichia coli i avføring hos enten spedbarnet eller den voksne ikke være fordi det er en rent patogen mikrobe og forårsaker intestinale infeksjoner, fortsetter i form av hemorragisk kolitt.

Men når det oppdages hemolytisk E. coli hos spedbarn, er det ikke nødvendig å haste for å begynne behandling med antibiotika. For å forstå om du skal behandle en baby, bør du objektivt vurdere tilstanden. Så, hvis et barn normalt blir tyngre, utvikler seg, spiser godt og ikke lider av vanne gule avføring som kommer ut av barnets anus bokstavelig talt med en jet, så er det ikke nødvendig å behandle babyen, fordi terapi bare er nødvendig hvis symptomene er til stede, men ikke tall i tester. Hvis barnet mister eller ikke legger vekt, lider av vanngul, fetid avføring, rømmer fra strømmen, indikerer dette en tarminfeksjon, og i dette tilfellet bør E. coli funnet i testene behandles.

Laktose-negativ E. coli i feces av spedbarnet kan godt være tilstede, siden det er en bestanddel av den normale mikrofloraen, og kan normalt være opptil 5% av det totale antall Escherichia coli tilstede i tarmene. Derfor er deteksjon av laktose-negativ Escherichia coli i avføring av en baby ikke farlig, selv om mengden overskrider normer som er angitt av laboratoriet, forutsatt at barnet vokser og utvikler seg normalt. Følgelig er det ikke nødvendig å behandle den laktose-negative E. coli funnet i brysttester dersom den vokser og utvikler seg. Hvis barnet ikke får eller går ned i vekt, er det nødvendig å behandle laktose-negativ E. coli.

diagnostikk

Når en tarminfeksjon oppstår, er metoden for å diagnostisere sykdommen avgjørende, noe som vil bidra til å bestemme den spesifikke typen bakterier, finne den riktige metoden for behandling og ta betimelig handling.

1. Metoden for bakteriologisk forskning, som utføres ved såing av ulike materialer:

• hvis tarmen er skadet, analyser avføring eller oppkast;
• Hvis urinveisskade oppstår, analyseres urin;
• i tilfelle infeksjon av kjønnsorganene, blir et smear tatt eller skrapt fra slimhinnen.

Materialer er plassert i spesielle miljøer hvor mikroorganismer multipliserer; så blir de testet for følsomhet for antibiotika. Dette hjelper legen til å foreskrive de mest effektive legemidlene til behandling.

1. Metoden for forskning ved hjelp av spesielle medisinske preparater innebærer bruk av ultralyd, urografi, etc.
2. Metoden for generell klinisk forskning er utbredt. Det oppdager ikke patogene bakterier, men kan bekrefte forekomsten av betennelse i avføring, urin, pus eller blod. Brukes som en ekstra diagnosemetode.

I det urogenitale systemet forekommer mikroorganismer under analsex og manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler. Bakterier går inn i urinveiene fra tarmene, er faste i dem og blir ikke helt vasket ut når de urinerer.

Bakterier av colibacillus-gruppen når de er i urinen, er ikke tegn på infeksjon. Dette kan være en manifestasjon av patologiske forandringer i urinsystemet.

E. coli i smøring hos kvinner er en konsekvens av:

• iført stramt undertøy;
• ubeskyttet analsex;
• manglende overholdelse av hygieneregler.

Under graviditeten er forekomsten av patogene bakterier risikabelt for barnet. E. coli i skjeden er i stand til å gå til barnet under fødsel og forårsake meningitt.

Advarsel! Mammens immunsystem kan ikke komme inn i fosteret gjennom moderkaken og beskytte det. Før fødsel, trenger kvinner en passende og forsiktig behandling.

E. coli i urin og smør

Hvis personlig hygiene ikke blir observert, så vel som under samleie, er E. coli i stand til å trenge gjennom skjeden. I fremtiden vekker denne mikroorganismen utviklingen av vaginitt og kolpitt, og med en reduksjon i immuniteten, er bakterien i stand til å trenge inn i urinorganene og forårsake betennelse (blærebetennelse, pyelonefrit).

For å diagnostisere sykdommer i det urogenitale systemet, er det nødvendig å lage en tank urintest. Tilstedeværelsen av E. coli i urinen indikerer imidlertid ikke alltid forekomsten av sykdommen. Bakterier funnet i små mengder kan bety at kvinnen ikke utførte riktig hygieniske prosedyrer før testen ble utført. Men hvis det i analysen av urin er bestemt ikke mindre enn 102-104 colibacilli i nærvær av symptomer på sykdommen, er dette bevis for frivillig prosess i nyrene eller blæren.

Hos menn er E. coli ofte årsaken til prostatitt, orchitis eller epididymitt.

Hvordan behandle E. coli?

Behandling av tarminfeksjoner forårsaket av pinnen er vanligvis kompleks og inkluderer følgende punkter:

1. Antibiotika. Antibakteriell terapi er basis for behandling av E. coli. Et bestemt legemiddel er foreskrevet etter å ha bestemt mikroorganismens følsomhet overfor det. Vanligvis anbefales antibiotika til cefalosporiner gruppen: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Forberedelser er tatt i kurs på 5-10 dager. Kurset kan ikke avbrytes eller overskride doseringen uten tillatelse fra lege
2. Bakteriofager. Dette er stoffer som ødelegger bakterier mer forsiktig og sikkert enn antibiotika, men de er ikke alltid effektive. Faktisk er bakteriofager virus som lever og mangler bare i nærvær av visse bakterier. Disse virusene finnes på bekostning av bakterier, ødelegger dem. Utfør bakteriofager Sekstafag, Intes-bakteriofag osv.
3. Smertestillende. Hvis smerten i magen er sterk, foreskrives smertestillende midler som No-Spa, Spazmalin, Nurofen. Imidlertid kan de ikke tas i lang tid.
4. Probiotika. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin, etc.) bidrar til å gjenopprette den normale balansen mellom patogene og fordelaktige mikroorganismer i tarmen.

Behandling og dosering skal foreskrives av en lege. Selvmedisinering kan være farlig, spesielt under graviditet eller i tidlig alder.

effekter

Escherichia coli kan også forårsake sykdommer i andre organer enn tarmene. I urinveiene kan denne bakterien også forårsake betennelse. For jenter og kvinner er denne risikoen høyere enn for menn, fordi de har en kort vei fra tarmen til urinrøret.

I tillegg er bakterien ofte årsaken til luftveisinfeksjoner, årsaken til neonatal meningitt (betennelse i hjernen), etc. Disse forholdene gjelder hovedsakelig personer som er svake og langsiktige sengetøy.

Behandlingen av intestinale infeksjoner består ofte bare i etterfylling av væsken, slanking og tilsetning av passende bakterier som forhindrer multiplikasjon av E. coli. Det ble funnet at antibiotika øker sekresjonen av toksin fra bakterier, så det er noen ganger vanskelig å gjøre et valg til fordel for et bestemt behandlingsalternativ. Ved betennelse i andre organer og vev, involverer behandlingen alltid bruk av antibiotika.

forebygging

E. coli ødelegges under matlaging, baking, pasteurisering. Denne regelen gjelder imidlertid forutsatt at temperaturen er minst 70 ° C og prosessen fortsetter i minst 2 minutter. I motsetning til andre er E.coli preget av motstand mot kalde, sure forhold, tørking og høye saltkonsentrasjoner.

Forebyggende tiltak for å forebygge sykdommer forårsaket av E. coli:

1. Bruk av engangsklær på sykehus.
2. Overvåke hygiene og helse hos kjæledyr.
3. Personlig hygiene: vaske hender og ansikt grundig etter gaten og overfylte steder, kompetent tilnærming til intim hygiene.
4. Kontroller renheten til forbrukte rå matvarer og bring til ønsket tilstand av melk og kjøtt.
5. Drikker bare kvalitetsvann.
6. Regelmessig rengjøring av lokaler ved bruk av pålitelige, men ikke aggressive vaskemidler.
7. Forsiktig til måltider i spisesteder og i ferier i varme land.

Så langt, bare 1 kommentar

Helena

Jeg lider av blærebetennelse 25 år. I august 2016 var det en kraftig forverring med en temperatur på 39 i 3 dager. De så så og fant en infested wand. Nå sa de at det er umulig å kurere. Er det egentlig ingen leger og midler som kan kurere?

E. coli: artsbeskrivelse, symptomer og behandlingsmetoder

E. coli på latin kalles Escherichia coli (E. coli) og er en type bakterier som inkluderer patogene og ikke-patogene arter. Patogene varianter av E. coli forårsaker smittsomme og inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen, urin og reproduktive systemer hos menn og kvinner.

Deretter vurderer vi i detalj hva slags E. coli er, årsakene til at de kommer inn i kroppen, de første symptomene og behandlingsmetodene hos voksne.

Hva er E. coli?

E. coli (Escherichia coli) er bakterier som tilhører slekten Escherichia og familien Enterobacteriaceae. Disse mikroorganismer er svært resistente, de er i stand til å leve i måneder i vann, jord, avføring.

En gruppe sykdommer assosiert med E. coli og forårsaket av patogene bakteriestammer kalles escherichiosis. De fungerer som årsakene til sykdommer i tarm, nyre og andre organer. Dette skaper en rekke problemer innen fordøyelsen, urinsystemet.

Bakterier multipliserer raskt og godt i mat, spesielt i melk, og derfor spiser de forurenset og forurenset med E. coli infeksjon med den påfølgende utviklingen av en smittsom inflammatorisk sykdom.

klassifisering

E. coli er opportunistiske (som inkluderer hemolyserende E. coli) og patogene. Forskere var i stand til å isolere mer enn hundre patogene stammer av denne bakterien, som senere ble delt inn i fire hovedklasser, nemlig:

• enteroinvasive;
• enterotoksigenisk;
• enteropatogen;
• enterohaemorrhagic.

Disse mikroorganismer kan føre til utvikling av ehsherihiozom - sykdommer i et infeksiøst art som statistikere er oftest funnet i barn og kvinner (infeksjon overføres av fekal-oral rute hovedsakelig gjennom mat eller vann).

Gutten begynner å regurgitate ofte, nekter mat. Barnets søvn er forstyrret, han blir rastløs. Sykdommen oppstår i langstrakt form er ikke intens.

• alvorlig og hyppig diaré,
• oppkast,
• magesmerter,
• kvalme.

Sykdom utsatt voksne, barn i alle aldre. Ofte funnet i reisende.

Årsaker til inntak

E. coli eksisterer og multipliserer under en omgivelsestemperatur på 37 grader. Det mater i tarmen med mineraler og aminosyre nedbrytningsprodukter. Bevarer sin vitalitet, faller inn i reservoarer, jord og produkter.

Slekten Escherichia tilhører familien av enterobakterier. Den største gruppen av mikrobielle arter er gunstig for kroppen. Noen stammer er patogene i naturen - en rekke alvorlige matforgiftninger, forekommer urininfeksjoner. I alvorlige immunfeilstater, når E. coli har spredt seg over hele kroppen, kan det føre til utvikling av meningitt, sepsis.

Hovedårsaken til infeksjon med tarminfeksjoner er ikke-overholdelse av hygieniske standarder.

Det er 2 måter som infeksjonen overføres til:

1. Vann. Infeksjon kommer inn i kroppen ved bruk av kokt eller lavverdig vann.
2. Fordøyelses. Det er preget av inntak av forurenset mat. Med denne smittemetoden er matforgiftning ofte funnet hos en person som brukte forurensede produkter til matlaging. For menneskekroppen er slik mat gift.

Oralt kommer Escherichia coli inn i tarmkanalen fra:

• smuss på hendene dine;
• smuss på grønnsaker og frukt;
• utilstrekkelig bearbeidet termisk kjøtt;
• forurenset råvann;
• rå melk (ifølge statistikk er denne overføringsmetoden den vanligste).

Kontakt-husholdningsoverføring er sjelden. Oftere kan det observeres under et utbrudd av eshechiriose i et eget rom (barnehagehus, sykehus, skole, etc.). En av de farligste måtene for infeksjon med E. coli er overføring av infeksjon under fødsel fra mor til barn.

Symptomer på E. coli

Symptomer på infeksjon med E. coli virker annerledes, så hver klasse av patogene bakterier må vurderes separat. Helse status av en smittet person vil avhenge av hvilken gruppe som er inkludert og hastigheten der E. coli reproduserer, symptomene på sykdommene er beskrevet nedenfor.

Vanlige tegn på utvikling i kroppen av patogen Escherichia coli inkluderer symptomer som:

• Forstyrrelse av fordøyelsessystemet
• Smerter i magen;
• Oppkast og kvalme;
• Manifestasjoner av flatulens;
• Ubehagelig lukt, følte fra munnen;
• svakhet;
• døsighet;
• Tap av matlyst;
• Økt kroppstemperatur;
• Slipp i blodtrykk.

Avhengig av typen bakterier merker en person tilstedeværelsen av visse tegn.

Symptomer avhengig av type bakterier

Den colibacillose forårsaket av entero-invasive pinner forårsaker skade på tykktarmen. Sykdom utvikler seg ved forekomst av generelle forgiftningssymptomer:

• svakhet
• hodepine,
• frysninger,
• temperaturøkning.

Noen timer senere er det kramper i underlivet.

• Det er diaré, avføringen er først vassen og rikelig. Men som kolon er påvirket utvikler kolitt.
• Symptomer på denne tilstanden er hyppige væske eller pastale avføring med slim og blodstrenger.

Denne varianten av kolibacillose er preget av et godartet kurs. Temperaturen og avføringen er normalisert etter bare en til tre dager.

Tarminfeksjoner forårsaket av enteropatisk Escherichia coli hos voksne og barn over 3 år er av salmonellose-typen. Det vil si at sykdommen begynner akutt:

• kvalme vises
• oppkast,
• magesmerter
• moderat eller litt økt kroppstemperatur.

Stolen blir flytende, vassen og rikelig, og pasienten går på toalettet 2-6 ganger om dagen. Når avføring avføring splitter bokstavelig talt. Infeksjonen varer i gjennomsnitt i 3 til 6 dager, hvorefter utvinning begynner.

Enterotoxigenic Escherichia coli er farlig ved at de kan knytte seg spesifikt til tarmslimhinnen, som signifikant forstyrrer operasjonen. Infeksjonen overføres via uvaskede hender eller frukt, slik at symptomene på aktiviteten til tarmbakterier i menneskekroppen blir kalt "reisendes diaré", som er ledsaget av:

• vannet diaré uten blod,
• kvalme,
• paroksysmal magesmerte.

Manifestasjoner av infeksjon med enterohemorrhagic infeksjon:

• nekrose;
• Tilstedeværelsen av blodpropper (i avføring);
• peritonitt;
• Diaré (vannet avføring).

Symptomer på infeksjon i et barn er mer alvorlige, spesielt med nederlag av nyfødte eller barn med lav kroppsvekt.

Escherichia coli kan også forårsake sykdommer i andre organer enn tarmene. I urinveiene kan denne bakterien også forårsake betennelse. For jenter og kvinner er denne risikoen høyere enn for menn, fordi de har en kort vei fra tarmen til urinrøret.

komplikasjoner

Noen typer pinner kan forårsake:

• forgiftning;
• colibacteriosis;
• tarmdysbiose;
• coleitis;
• prostatitt;
• betennelse i det genitourinære systemet, cystitis;
• hjernehinnebetændelse hos nyfødte.

I sjeldne tilfeller kan inflammatoriske sykdommer forårsake komplikasjoner:

Det er farlig å få noen bakterier inn i en kvinnes vagina. Dette fører til betennelse i kjønnsorganene. I begynnelsen vises vulvovaginitt eller kolpitt. Hvis patogenet ikke elimineres i tide, stiger infeksjonen til eggleder og livmor. Endometritis utvikler seg. Ved videre bevegelse av bakteriene opp gjennom kroppen, kommer de inn i bukhulen, peritonitt blir observert.

Sykdommen forårsaket av E. coli manifesterer seg på forskjellige måter og kan ha mange komplikasjoner på kroppens organer og systemer. Derfor må patogen identifiseres så snart som mulig og umiddelbart fortsette behandlingen.

diagnostikk

Infeksjon er diagnostisert på grunnlag av bakteriologisk undersøkelse. Ofte med en pinne i forskningsmaterialet, som er hoveddelen av den normale intestinale mikrofloraen, er det veldig vanskelig å isolere en ren kultur av patogene bakterier. Hvis det oppstår betennelse i kroppen, anbefales akutt behandling. For å få resultatet av analysen bruk:

• fekale og emetiske masser;
• blod,
• urin;
• pus;
• swabs eller scrapings tatt fra slimete kjønnsorganer.

Behandling av E. coli

Behandling av tarminfeksjoner forårsaket av pinnen er vanligvis kompleks og inkluderer følgende punkter:

1. Antibiotika. Antibakteriell terapi er basis for behandling av E. coli. Et bestemt legemiddel er foreskrevet etter å ha bestemt mikroorganismens følsomhet overfor det. Vanligvis anbefales antibiotika til cefalosporiner gruppen: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Forberedelser er tatt i kurs på 5-10 dager.
2. Bakteriofager. Dette er stoffer som ødelegger bakterier mer forsiktig og sikkert enn antibiotika, men de er ikke alltid effektive. Utfør bakteriofager Sekstafag, Intes-bakteriofag osv.
3. Smertestillende. Hvis smerten i magen er sterk, foreskrives smertestillende midler som No-Spa, Spazmalin, Nurofen. Imidlertid kan de ikke tas i lang tid.
4. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin, etc.) bidrar til å gjenopprette den normale balansen mellom patogene og fordelaktige mikroorganismer i tarmen.

Behandling av colibacillose bør utføres på sykehus:

• Mild smitteformer krever ikke antimikrobielle midler.
• Med moderate former for coli-infeksjon, foreskrives antibiotika fra gruppen fluorokinoloner (norfloxacin, ofloxacin).
• I en alvorlig form for escherichiosis tilskrives legemidler fra gruppen av cephalosporiner (cefotaxim) fluorokinoloner sammen med aminoglykosider.

I tillegg til å ta antibiotika, må pasienten følge visse behandlingsregler. Hvis en pasient har diaré eller oppkast, er det nødvendig for ham å drikke rehydreringsløsninger. Med deres hjelp blir det tapt væske og salt påfyllt.

Ved hver avføring og oppkast er det nødvendig å drikke fra 300 til 600 milliliter rehydreringsoppløsning. For preparatet kan det brukes farmasøytisk pulver i form av Trisol, Regidron, Glukosolana.

For å sikre høyeste kvalitet av smittsomme sykdommer som forekommer med utseendet av E. coli, anbefales bruk av enterosorbenter:

Kostholdsoverensstemmelse. Det er mulig å kurere E. coli med et spesielt diett. Menyen bør inkludere flere porsjoner kokt i vann, slimete supper, kokte grønnsaker, magert kjøtt og fisk, dampet.

Det er strengt forbudt å spise røkt mat, fete og stekte retter, hermetikk, melk, frisk frukt, krydder.

forebygging

E. coli ødelegges under matlaging, baking, pasteurisering. Denne regelen gjelder imidlertid forutsatt at temperaturen er minst 70 ° C og prosessen fortsetter i minst 2 minutter. I motsetning til andre er E.coli preget av motstand mot kalde, sure forhold, tørking og høye saltkonsentrasjoner.

Forebyggende tiltak for å forebygge sykdommer forårsaket av E. coli:

• Personlig hygiene: vaske hender og ansikt grundig etter gaten og overfylte steder, kompetent tilnærming til intim hygiene.
• Kontroller renheten til forbrukte rå matvarer og bring til ønsket tilstand av melk og kjøtt.
• Drikker bare kvalitetsvann.
• Bruk av engangsklær på sykehus.
• Overvåke hygiene og helse hos kjæledyr.
• Regelmessig rengjøring av lokaler ved bruk av pålitelige, men ikke aggressive vaskemidler.
• Forsiktig til måltider i spisesteder og i ferier i varme land.

E. coli - symptomer og behandling

E. coli er en smittsom type stavformede bakterier, symptomene kan ikke alltid vises umiddelbart. Mikroorganismen er i stand til å leve, formere i fullstendig fravær av direkte oksygen.

Noen arter av pinner forårsaker alvorlig sykdom. Andre er laget for å beskytte menneskekroppen mot bakterier og infeksjoner.

E. coli - de viktigste symptomene

Tegn på klassisk E. coli intestinal infeksjon utvikler vanligvis tre eller fire dager etter eksponering for bakterier. Pasienter rapporterer vannaktig diaré, dehydrering, magekramper, smerte eller økt følsomhet i magesekken.

Bare noen mennesker har kvalme og oppkast. Feber følger vanligvis blodig diaré og dehydrering. Intestinal slimhinnebetennelse betraktet betraktelig.

Pasienter med kolibacillose cholecystit eller cholangitt klager over smerte i området av høyre øvre kvadrant i magen, feber og gulsott. I alvorlige tilfeller utvikler hypotensjon og nevropsykiatriske lidelser også.

Bli kvitt disse tegnene på sykdommen kan bare være under full kontroll av legen. Cholecystitis manifesteres av feber (> 39 ° C), kulderystelser og kan være komplisert av leverabscess.

Pasienter med intra-abdominale abscesser forårsaket av E. coli kan ha økt kroppstemperatur. Spekteret av kliniske manifestasjoner varierer fra ikke-spesifikke resultater av undersøkelsen av bukhulen til uttalt septisk sjokk.

Personer med lungebetennelse i kolibacillose har vanligvis feber, kortpustethet, økt respiratorisk frekvens og økt sputum i bronkiene.

Se videoer av dette emnet.

Hva er denne patologien

Bakteriene Escherichia coli lever vanligvis i tarm av friske mennesker og dyr. De er en del av den normale mikrofloraen, den viktigste valgfrie innbyggeren i tykktarmen.

Slægten til mikroorganismer er oppkalt etter Theodor Escherich, legen som først beskrev E. coli. Bakterier er gram-negative baciller som eksisterer individuelt eller parvis.

E. coli er fakultative anaerober med en type metabolisme som er både enzymatisk (fermentering i fravær av oksygen) og oksidativ. De har heller ikke muligheten til å flytte, eller er mobile på grunn av tilstedeværelsen av flagella.

De fleste varianter (serotyper, stammer) er ufarlige eller forårsaker relativt kort diaré. Men noen aggressive underarter, som E. Coli O157: H7, kan forårsake alvorlige magekramper, opprørt avføring med blod og oppkast.

Disse mikroorganismer er en av de vanligste årsakene til mange vanlige bakterieinfeksjoner, inkludert cholecystitis, bakterieemi, kolangitt, urinveisinfeksjon og reisendes diaré, samt andre kliniske infeksjoner som neonatal meningitt og lungebetennelse.

Effektiv behandling - hvordan bli kvitt E. coli

Hvordan bli kvitt E. coli? Mengden medisinsk behandling avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen. I tillegg til antibiotika er det nødvendig å gi støttende omsorg: etterfylling av væsketap, tilstrekkelig oksygenbehandling (behandling av Escherichia coli med oksygen) og støtte til blodtrykk, om nødvendig. Kirurgisk behandling kan utføres hos pasienter med intra-abdominal abscess, kolecystit eller kolangitt.

Meningitt krever antibiotika som tredje generasjon cefalosporiner (for eksempel ceftriaxon).

Ved lungebetennelse i kolibacillose er respiratorisk støtte (tilførsel av en fuktet oksygenblanding) og antibakterielle legemidler (fluorokinoloner) nødvendige.

Cholecystitis og cholangitis krever antibiotika som tredje generasjon cefalosporiner. For en abdominal abscess bør antimikrobielle midler også inkludere ampicillin og sulbactam eller cefoxitin. Ved alvorlige infeksjoner kan piperacillin tazobactam, imipenem-cilastatin eller meropenem brukes.

Intestinal colibacillosis infeksjoner krever erstatningsterapi - innføring av parenterale væsker med løsninger som inneholder de nødvendige elektrolyttene. Antibiotika inkluderer doxycyklin, trimethoprim, fluokinoloner og rifaximin. De reduserer varigheten av diaré med 24-36 timer.

Pasienter med komorbiditeter (for eksempel diabetes) må gjennomgå et kurs for å ta levofloxacin eller aztreonam i 7-14 dager.

Hvordan overføres viruset?

Hvordan overføres E. coli? Blant mange Escherichia-stammer produserer kun O157: H7-serotypen et kraftig gift som skader tarmslimhinnen, noe som kan forårsake blodig diaré. Infeksjonen utvikler seg når bakterier svelges, og for dette er et lite antall mikroorganismer tilstrekkelig.

Den vanligste måten å smitte på med E. coli er å spise forurenset mat:

1. Ground Beef Når storfe blir drept og behandlet, kan bakterier fra tarmen komme til kjøttet.
2. Upasteurisert melk. Mikroorganismer som finnes i yver- eller melkeutstyret finnes i rå melk.
3. Ferske råvarer. Oppdrettsanlegg kan forurense feltene hvor de dyrker grønnsaker og frukt. Spinat og salat er spesielt ofte spredt.

Avføring av mennesker og dyr kan forurense land og overflatevann, inkludert bekker, elver, innsjøer og vann som brukes til vanning av avlinger. Derfor overføres sykdommen ganske enkelt ganske enkelt.

Noen mennesker blir også smittet etter svømming i bassenger eller innsjøer forurenset av avføring. Bakterier kan enkelt overføres fra person til person, spesielt hvis personlig hygiene ikke overholdes. Dette er ekstremt viktig i familier med små barn.

Hvordan utføres analysen?

Den endelige diagnosen er basert på isoleringen av mikroorganismen i det bakteriologiske laboratoriet fra pasientens biofluider. Sistnevnte kan være avføring, blod, urin, sputum eller andre væsker, som cerebrospinal, biliær og peritoneal. En prøve av avføring er mest undersøkt.

Gramfargingsresultater bestemmer om mikroorganismen er gram-negativ, men bakteriene selv adskiller seg ikke blant andre aerobic gram-negative baciller som forårsaker lignende smittsomme sykdommer. E. coli vokser godt på vanlige næringsmedier, for eksempel blodagar.

En analyse av E. coli vil tillate deg å nøyaktig etablere diagnosen.

Tarmbakterier

Disse mikroorganismer bor vanligvis i lumen i mage-tarmkanalen hos mennesker og dyr. De fleste bakterier av denne typen er ufarlige og er faktisk en viktig del av en sunn humantarm.

Noen serotyper er imidlertid patogene - noe som betyr at de kan forårsake forstyrrelser, som for eksempel diaré eller sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen.

Escherichia består av en mangfoldig gruppe bakterier.

Patogene stammer er delt inn i seks subtyper, som er forbundet med diaré og kalles kollektivt diaréfremkallende bakterier:

1. Shig-toksin-produserende (STEC) - kan også refereres til som mikroorganismer som produserer verocytotoxin (VTEC) eller enterohemorrhagic (EHEC). De er den vanligste typen bakterier som forårsaker matforgiftning.
2. Enterotoxigenic (ETEC).
3. Enteropathogenic (EPEC).
4. Enteroagregantny (EAEC).
5. Entero-invasiv (EIEC).
6. Diffusely Dependent (DAEC).

Bakterier av colibacillus-gruppen finnes ofte i hverdagen hos mennesker.

Utseendet til patogenet i prostata hos menn

Tapet i det urogenitale systemet manifesterer seg ofte i form av lavfrekvent feber og dysuri. Urinforstyrrelser hos menn er preget av økt frekvens og smerte.

Pasienter med akutt kolisk prostatitt eller prostatisk abscess klager over kuldegysninger, plutselig feber (> 39 ° C) og smerter i perineum eller tilbake. Palpabel følsom for berøring, hovent, hard og varm prostata.

Akutt prostatitt manifesterer seg også i form av dysuri, haster og hyppig vannlating. Noen mennesker kan ha myalgi, urinretensjon, ubehag og artralgi. Hvis pasienten ikke reagerer på antibiotika, er en kirtelabsess mulig, som kan påvises gjennom ulike studier.

Hvordan behandle E. coli i prostata? Behandlingen består av åpen kirurgisk eller huddrenering. Pasienter med en abscess i prostataorganet forårsaket av E. coli har høy temperatur, til tross for tilstrekkelig antibiotikabehandling og kjertelmobilitet under rektal undersøkelse.

Hos pasienter med samtidig bakteriell pyelonefritis er lokalisert smerte i siden eller baksiden, høy temperatur (> 39 ° C) og dysuri tilstede.

Tilstanden kan bli komplisert av en nekrotiserende abscess som ikke reagerer på antibiotika. Pasienter med diabetes eller urinveisobstruksjon kan utvikle bakteriemi og sepsis. Ikke mindre farlig sykdom i fordøyelseskanalen.

Manifestasjoner hos barn

Manifestasjoner av Escherichia coli-infeksjon kan være små og ikke-spesifikke hos spedbarn og småbarn. Selv hos eldre barn, kan symptomer lignes på tegn på vanlige virussykdommer, noe som fører til feil eller forsinket diagnose.

En detaljert medisinsk historie, inkludert tidligere urinveisinfeksjoner, kan bidra til ytterligere diagnostisk testing.

Middelaldrende barn med bakteriell enteritt kan oppleve feber, oppkast, magesmerter eller diaré med eller uten blod og slim. Forstoppelse predisposes et barn til en urinveisinfeksjon og kan komplisere behandlingen. I tilfelle av diaréssykdom, bør det tas hensyn til avføring i løpet av de siste 12-24 timer, utseende (for eksempel løs, vannaktig) og tilstedeværelse av blod eller slim.

Spesielle symptomer påvirkes av typen bakterier:

1. Enterotoxigenisk diaré er vann uten blod, slimete eller fekale leukocytter. Varierer fra mild til alvorlig.
2. Enterohemorrhagic sykdom manifesterer seg fra en enkel avføringssykdom til hemorragisk kolitt, ofte med magekramper og oppkast. Feber er tilstede i omtrent en tredjedel av tilfellene.

Disse patogenene er patogene bakterier.

Hvis barnet har magesmerter, er det nødvendig å vurdere deres mulige egenskaper:

• opprinnelsessted
• diskontinuitet
• varighet;
• alvorlighet og karakter;
• styrking og svekkelse faktorer.

Hos nyfødte og spedbarn med kolibacillose i urinveiene, bakterieemi eller sepsis, kan følgende symptomer være tilstede:

• søvnapné;
• apati;
• hypotermi;
• gulsott;
• feber,
• dårlig ernæring;
• diaré;
• irritabilitet;
• oppkast;
• åndedrettsstress
• bekymring.

Meningitt hos nyfødte forårsaket av E. coli kan oppstå uten åpenbare tegn på CNS-skade. Ofte er det sløvhet eller unormale nevrologiske symptomer og intermitterende anfall av apné.

Spedbarn yngre enn 4 uker vil ha irritabilitet, sløvhet (sløvhet), oppkast, anoreksi og kramper. Hos barn eldre enn 4 måneder er det stiv nakke, tette fjærer og feber. Ungdom utvikler hodepine, oppkast, forvirring, sløvhet, anfall og feber.

Hva er farlig sykdom

De fleste E. coli-stammene er ufarlige, men undertype O157: H7 er nøkkelfunksjonen, fordi denne serotypen forårsaker alvorlig diaré, noe som resulterer i nyreskade og andre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Folk i alle aldersgrupper er utsatt for bakterier; Imidlertid er immunkompromitterte personer, eldre og små barn, i høyere risiko. Spesielt utsatt organisme av gravide kvinner. Staven påvirker indre organer i den fremtidige moren, noe som er farlig for henne og den ufødte babyen.

Derfor, i gynekologi, er mange metoder rettet mot å identifisere patogenet. Derfor er det obligatorisk å kurere sykdommen under tilsyn av en lege, det anbefales ikke å velge medisiner alene.

E. coli

E. coli (Escherichia coli), forskere kaller en rod-lignende opportunistiske bakterier som normalt kan fungere og reprodusere bare i fravær av oksygen. Det ble oppdaget i det attende århundre av Theodor Escherich, takk til som det fikk navnet sitt.

Bakterien har ganske mange stammer (variasjoner) og de fleste av dem anses å være uskadelig (de lever i tarmen, som er involvert i syntesen av vitamin-lignende forbindelser har antibakterielle egenskaper overfor noen patogener), men det er noen som kan føre til utvikling av alvorlige problemer helse, som starter med forstyrrelser i mage-tarmkanalen og slutter med utviklingen av sepsis, må behandling av E. coli derfor være av høy kvalitet og rettidig.

Generell informasjon

Sikker stammer av denne mikroorganismen bor i tykktarmen, og deres antall varierer fra 10 6 til 10 8 CFU (mikrobiologisk indikator - kolonidannende enhet) per gram tarminnhold. Umiddelbart er det verdt å fortelle at bakteriene kolonisere menneskekroppen i de første dagene etter fødselen, slik at E. coli hos spedbarn vises umiddelbart, selv i tilfelle når antallet ikke er for høy, de bringe tarmen favør, og derfor å behandle denne tilstanden er ikke nødvendig.

Imidlertid er det verdt å huske at noen stammer av denne organisme er giftig, spesielt for barn og gravide kvinner (E. coli i urinen i svangerskapet indikere utvikling av akutt eller kronisk infeksiøs sykdom som truer helsen til fosteret), slik at det er meget viktig å betimelig diagnostisere denne tilstanden og foreskrive tilstrekkelig behandling.

E. coli er opportunistiske (som inkluderer hemolyserende E. coli) og patogene. Forskere var i stand til å isolere mer enn hundre patogene stammer av denne bakterien, som senere ble delt inn i fire hovedklasser, nemlig:

• enteroinvasive;
• enterotoksigenisk;
• enteropatogen;
• enterohaemorrhagic.

Disse mikroorganismer kan føre til utvikling av ehsherihiozom - sykdommer i et infeksiøst art som statistikere er oftest funnet i barn og kvinner (infeksjon overføres av fekal-oral rute hovedsakelig gjennom mat eller vann).

symptomer

Symptomer på infeksjon med E. coli virker annerledes, så hver klasse av patogene bakterier må vurderes separat. Helse status av en smittet person vil avhenge av hvilken gruppe som er inkludert og hastigheten der E. coli reproduserer, symptomene på sykdommene er beskrevet nedenfor.

Enteropathogene bakterier

Enteropatogene mikroorganismer er oftest funnet hos barn under ett år, og deres tilstedeværelse blir som regel oppdaget selv i barselshospitalet. Ledsaget av vannig diaré, noen ganger oppkast, nektet å spise og rastløs søvn.

Enterotoxigenic bakterier

Enterotoxigenic Escherichia coli er farlig ved at de kan knytte seg spesifikt til tarmslimhinnen, som signifikant forstyrrer operasjonen. Infeksjonen er overført gjennom skitne hender eller frukt, så symptomene på tarmbakterier vitale funksjoner i kroppen er noen ganger kalt "reisediaré", som er ledsaget av diaré uten blod, kvalme, paroksysmal smerter i magen.

Enterohemorrhagic bakterier

Enterohemorragisk escherichiosis er preget av diaré blandet med blod og ledsages av utvikling av akutt hemolytisk anemi. Faren for sykdommen er at hemolytisk E. coli ødelegger blodceller, og dette kan være dødelig (oftest sykdommen rammer kvinner). Et karakteristisk tegn på sykdommen er at en stor mengde mucus og urenheter av en grønn fargetone oppdages i avføringen, mens hemolysende E. coli ikke forårsaker en økning i kroppstemperatur.

Entero-invasive bakterier

Entero-invasive patogener forårsaker lavere magesmerter og rikelig avføring (noen ganger blandet med blod). Oppstår hovedsakelig hos barn, midlertidig forstyrre immunforsvaret. Det skal sies at en klar klinisk bilde ehsherihiozom ikke eksisterer, pasienter klager over smerter i magen (som kan befinne seg i noen del av det), diaré og brekninger, derfor behandling av E. coli bør være komplisert og nødvendigvis skje under tilsyn av lege. Foreløpig bør laktose-negativ E. coli ikke påvises i avføring i for store mengder (normen er 10 5), og en økning i denne indikatoren kan ses selvstendig, dette indikeres av ufordøyd matbiter i avføring og veksling av diaré med forstoppelse.

E. coli, som kausjonsmiddel av det genitourinære systemet

Normalt bør E. coli ikke oppdages i urinen, men hvis den ble funnet der ved testingen, bør legen behandle det raskt. Vanligvis oppdages denne mikroorganismen av gynekologer ved undersøkelse av gravide kvinner, og for mange er forekomsten av denne mikroorganismen i vaginal mikroflora en overraskelse. Det oppdagede E. coli i smøret indikerer begynnelsen på utviklingen av den inflammatoriske prosessen av ett eller flere organer i det urogenitale systemet (det er en sannsynlighet for at bakterien blir seksuelt overført fra en partner til en annen).

Det må sies at E. coli i skjeden skal være årsaken til at fra laboratoriet, gå straks til kontoret til legen. Faktum er at den signifikant reduserer lokal immunitet i pasienten og gjør det menneskelige legeme er nesten forsvars mot andre farlige bakterier som stafylokokker eller Proteus før, noe som til slutt kan føre til utvikling av gonore eller chlamydia, derfor, for å behandle denne tilstand skal bare være en spesialist.

Hemolytisk E. coli er årsaken til utviklingen av 80% av sykdommene i genitourinary systemet, som inkluderer:

• Akutt og kronisk prostatitt hos menn (E. coli i smet i diagnosen prostatitt er funnet i nesten 65% av tilfellene);
• betennelse i eggstokkene og appendager hos kvinner;
• cystitt;
• vaginitt (hvis E. coli i smurt på vaginitt oppdages umiddelbart, så behandles denne sykdommen så raskt som mulig, og mangel på adekvat terapi kan forårsake alvorlige helseproblemer);
• pyelonefritis (svært ofte hemolyzing E. coli finnes i diagnosen pyelonefrit hos gravide kvinner);
• colpit og så videre.

Faktisk, i gynekologi, har hemolyzing E. coli et spesielt sted, fordi hvis det går inn i skjeden, fremkaller det utviklingen av en rekke slike sykdommer, som senere fører til infertilitet og er vanskelig å behandle. Derfor anbefaler leger at forebygging og diagnose av dette patogenet (E. coli i smøring er bestemt) minst en gang i året.

Hvordan behandles?

For å behandle E. coli bør være en lege som først gjør bakteriekultur og bestemmer nøyaktig patogenes stamme. Intensiteten og varigheten av medisinering avhenger av hvilken type bakterie, dens lokalisering og de individuelle egenskapene til den syke organismenes organisme. I behandlingsprosessen spiller diett og inntak av probiotika, legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen, en viktig rolle. Etter å ha fullført løpet av legemiddelbehandling, gjentas alle tester.