Enterocolitt hos spedbarn

Enterocolitis er en sykdom som er preget av betennelse i den tynne (enteritt) og tykktarmen (kolitt) i tarmene, noe som resulterer i brudd på vitaltarmfunksjonene ved absorpsjon, utskillelse, motilitet og fordøyelse.

Enterocolitt hos nyfødte oppstår ofte på grunn av umodenhet i de indre organer i et barn eller under påvirkning av negative faktorer på intrauterin utvikling. For tidlig babyer er utsatt for sykdommen mye oftere enn sine jevnaldrende som ble født til tiden. En særlig farlig form for patologi anses å være nekrotiserende enterokitt, som vi vil være spesielt oppmerksom på. La oss nå diskutere faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen.

årsaker

Hittil kan medisin ikke gi et klart svar på spørsmålet om hva som forårsaker utviklingen av enterocolitt hos spedbarn. Men etter å ha analysert situasjonen, er legene tilbøyelige til å tro at fosterpatologier og mangel på grunnleggende hygiene har stor innflytelse.

Det er blitt fastslått at barn født for tidlig, som har oppstått i dysfunksjonsfamilier, og de som har mødre under graviditet, har ignorert doktorgrads anbefalinger, ofte lider av enterocolitt.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle enterocolitt:

• Penetrasjon av tarminfeksjon i barnets kropp ved munn (gjennom munnen). Utviklingen av salmonellose, kolera, dysenteri, shigellose.
• Infeksjon med pinworms (enterobiasis) eller ascaris (ascariasis) av spedbarn.
• Uberettiget inntak av antibakterielle midler (selv om en ammende mor tar antibiotika, bør du vite at de aller fleste går gjennom morsmelk).
• Ta vare på det nyfødte med skitne hender, og finn det i uhelsemessige forhold.
• Underutvikling av tarmen på bakgrunn av redusert kroppsvekt av fosteret.
• Intrauterin stafylokokk infeksjon fra moren.
• Allergisk reaksjon på mottak av visse matkomponenter: gluten, melkeprotein etc.
• Feil ernæring av barnet under innføringen av komplementær mat eller bruk av ammende matvarer som påvirker barns fordøyelse negativt.
• Medfødte og oppkjøpte sykdommer i mage, bukspyttkjertel og galleblære.

Symptomer på enterocolitt

Ofte er det kliniske bildet av utbruddet av enterocolitt hos små barn uskarpt og feilaktig for vanlig tarmkolik. De fleste advarselsskilt skal være feber og diaré. Disse symptomene i bakgrunnen av smerter i magen - definitivt et signal for å ringe en ambulanse.

Patologi hos små barn kan forekomme både akutt og bli kronisk. Smerten i underlivet manifesterer seg i barnets konstante gråt, han bringer bena til kroppen, oppfører seg engstelig når den påføres på brystet, selv nekter å spise. En erfaren doktor sondrer og forstørrer tykktarmen.

Dårlig budbringer - feber. Dette betyr at årsaken til tarmbetennelse er penetrasjon av en infeksjon eller tilsetning av en sekundær infeksjon til det berørte området. I tillegg er tegn på generell forgiftning karakteristisk: sløvhet, døsighet, lunefull oppførsel, tap av appetitt.

Fysiske indikatorer på avføring er også særegne. Forstoppelse er erstattet av diaré, noe som fører til dehydrering. Forstoppelse er preget av tette mørke avføring, som likner geitballer. Når diaré begynner, er det mange mucus sekreter, og avføringen er skummende med en skarp, skitten lukt.

Husk at ambulansen nødvendigvis kalles i slike tilfeller:

• barnet er ikke ennå 1 år gammelt;
• diaré mer enn 10 ganger i en 12-timers periode;
• temperaturen stiger over 38 ° C;
• Blod ble funnet i avføring;
• huden ble mindre elastisk, og barnet er så svakt at det nesten er immobilisert.

Før ambulansen kommer, er hovedregelen å oppløse barnet så mye som mulig: til og med en teskje, men ofte. Dette er viktig fordi dehydrering mot bakgrunnen av lav kroppsvekt raskt kan være dødelig. Det er verdt å prøve å ikke gi noen antispasmodika og smertestillende midler før "ambulansen" ankomst, siden deres tiltak kan smøre symptomene og forhindre riktig diagnose, og derfor begynner behandlingen raskt.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av enterocolitt bestemmes som følger. Legen lytter nøye til klager fra foreldrenes ord eller, hvis barnet er i barselshospitalet (sykehus), sammenligner det kliniske bildet. Ved hjelp av palpasjon kan legen bestemme en liten økning i tynntarmen i størrelse.

De mest informative diagnostiske metodene er bakteriologisk kultur av avføring og coprogram. Coprogram - studiet av avføring, dets fysisk-kjemiske egenskaper, der det er mulig å oppdage skjult blod eller helminth egg. Buck analyse bidrar også til å identifisere det smittsomme patogenet, samt bestemme hvilke typer antibiotika det er følsomt for. Dermed vil reseptbelagte legemidler bli målrettet. Virkelighetene i livet er imidlertid slik at antibiotikabehandling ofte må startes uten å vente på testresultatene, fordi for unge pasienter er enterokitt i en progressiv form en dødelig fare.

Blodprøver kan også fortelle mye. Hvis anemi, ubalanse, dyslipidemi eller dysproteinemi diagnostiseres med indikatorer, viser alle disse tegnene problemer med fordøyelsen. Ifølge vitnesbyrdet holdt rektoskopi eller koloskopi.

Det er mye vanskeligere å bestemme kronisk enterokulitt, og doktoren utfører som regel en ytterligere røntgenundersøkelse, noe som gjør det mulig å vurdere hvor tynn tarmveggen er, om vevstrukturen endres, om det er sår.

Ultralyddiagnostikk brukes til å bestemme nekrotisk enterokulitt, som bidrar til å oppdage akkumulering av gasser og ledig væske i bukhulen, nekrose i tarmene.

Nekrotiserende enterokulitt

Enterocolitt hos spedbarn kan skaffe seg en ulcerøs form som fremkaller utviklingen av vævsnekrotisering. I slike tilfeller er kirurgisk inngrep uunnværlig. Nesten alle pasienter med diagnose av nekrotiserende enterocolitt (NEC) er barn med fødselsvekt under 2 kg. Andre risikofaktorer inkluderer alvorlig hypoksi og medfødte misdannelser.

Studier har vist at såkalt intestinal iskemi fører til nekrotisk betennelse, en tilstand der blodsirkulasjonen forstyrres i tarmvegget, selv for kort tid. Det ble også funnet at hvis Clostridia ble oppdaget hos en pasient i en blodkultur, behøvde behandlingen alltid kirurgisk inngrep, mens pasienter med negativ sådd hadde tilstrekkelig medisinbehandling.

Stadier NEC i nyfødte

1. Prodromal. Den første fasen - faktisk enterocolitis uten komplikasjoner. Den fremre bukveggen er strakt. Huden får en marmorskygge, magen er hoven, litt smertefull, selv om barnets tilstand generelt er tilfredsstillende, feces ikke inneholder blodårer og ikke har sterk lukt.
2. Kliniske manifestasjoner av NEC. Den kommer på den sjette til niende dagen av spedbarnets liv. Symptomene "åpner opp" i all sin herlighet: krummen spretter ofte opp med melk, noen ganger med en blanding av galle, fortapres, sugende refleks er deprimert, når det trykkes på magen, er det vondt, vanligvis på høyre side, dysbacteriosis.
3. Predperforatsiya. Tilstanden forverres. Karakterisert ved intestinal parese (peristaltis hemmer, tarmobstruksjon dannes, gasser samler seg, intestinaltrykk øker), toksikose og dehydrering, kaffe-farget oppkast og blod utskilles fra endetarmen. Stage preperforation varer ikke mer enn en dag.
4. Perforert peritonitt. Det er et smertefullt støt, kroppstemperaturen faller, magen blir anspent på grunn av akkumulering av gasser under membranets kuppel. Evnen til å overleve perforert peritonitt er direkte proporsjonal med varigheten av operasjonen. Jo før det er gjort, desto større er sjansen for utvinning.

behandling

Pasientstyring taktikk og valg av terapeutiske metoder for enterocolitis vil avhenge direkte av pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vi formulerer de generelle prinsippene for behandling:

1. Bytting av tapt væske. Ved oppkast, diaré, vann-salt-løsninger er nødvendigvis foreskrevet. Hvis barnets tilstand er slik at det ikke kan løses, injiseres alle samme løsninger intravenøst ​​på sykehuset.
2. Diet. For tidlig fødselen blir gjort intravenøst ​​for å lindre mage-tarmkanalen. Vi vil snakke om et spesielt diett for eldre barn litt senere.
3. Antibiotisk terapi. Før du bruker antibakterielle stoffer, er det laget et copprogram som kjenner nøyaktig "fienden" personlig. Men hvis pasientens tilstand er alvorlig, forventes resultatene ikke, og et bredspektret antibiotika foreskrives.
4. Pre- og probiotika. I flere tiår har Bifidumbacterin blitt brukt i pleieordninger for premature nyfødte, fordi leger visste at den umodne tarmen var utsatt for utvikling av dysbiose. Og i dag er moderne probiotika (bifiform, linex) vellykket brukt i behandling av enterocolitt. Prebiotika (laktulose) gir et avlsmiljø for reproduksjon av gunstig mikroflora.
5. Gelatorer. Deres rolle er å redusere absorpsjonen av toksiner og eliminere flatulens. Smecta blir ofte det valgte stoffet.
6. Enzympreparater, for eksempel Creon, forbedrer fordøyelsen.
7. Vitaminer.

Amning for tidlig etter NEC-behandling

Er det mulig å mate premature babyer i rehabiliteringsperioden etter NEC-behandling med morsmelk? Ja, det er grunnlaget for ernæring, men det er begrensninger. Faktum er at slike babyer har et spesielt høyt behov for protein og natrium, og med modermælk får de dem ikke fullt ut.

En av løsningene på problemet er "korreksjonen" av melk ved hjelp av "forsterkere". Disse er spesielle preparater som beriker melken med kalsium, fosfor, proteiner og elektrolytter, og øker dens kaloriinnhold. De blir tilsatt i form av pulver eller væsker direkte inn i melken.

Hvis det er behov for å erstatte amming med barnemat, er det valgt utallige representanter med høyt proteininnhold: "Pre-Nutrilon", "Friso-Pre", "Pre-Nan".

Enterocolitis diett

For barn som er kjent med voksen mat, men samtidig har fordøyelsesproblemer, er en spesiell Pevsner diett foreskrevet. Formålet med tabell nummer 4 er å begrense effekten av ulike tarmirriterende faktorer. Konsumet av fett og karbohydrater, salt og sukker er begrenset til maksimalt mulig omfang, og matvarer som forårsaker fermenterings- og forfallsprosesser er utelukket.

Du kan ikke:

• krydret, salt, surt (i prinsippet er det uønsket for små barn);
• fersk melk;
• fet fisk og kjøtt;
• bakeri rik produkter;
• honning.

anbefales:

• kokte supper basert på ris, perlebyg, havremel;
• ikke-sur hytteost, kefir;
• gelé;
• egg;
• kjøttboller, magert fisk;
• gelé;
• smør;
• gårsdagens brød;
• svart currant, blåbær, kirsebær;
• bakt eple;
• avkok av villrose.

Ernæring fraksjon, opptil 6 ganger om dagen, alt mat er tilberedt utelukkende for et par eller ved matlaging, servert i loslitt form. Kostholdet varer flere dager. Fullstendig gjenopprette tarmene vil vise seg bare etter en og en halv time. I mellomtiden må du følge kostholdet som legen har foreskrevet. Og husk at behandling av barn, spesielt små, krever en ansvarlig tilnærming fra foreldrene.

Hvordan manifesterer enterokulitt hos nyfødte: årsaker, symptomer og terapi

Enterocolitt hos nyfødte er en smittsom sykdom som manifesterer som betennelse i tynntarm (enteritt) og kolon (kolitt). De fleste leger er tilbøyelige til å tro at faktorer av intrauterin patologi og mangel på riktig hygiene under svangerskapet har stor innflytelse. Dermed blir det tatt hensyn til risikofaktorer som oppstod under graviditet og i nyfødtperioden ved diagnose og differensiering fra andre intestinale infeksjoner. Om årsakene, symptomer og behandling vil fortelle i artikkelen.

årsaker

Til tross for at oftest enterocolitis forekommer hos prematur babyer, spesielt de som har fødselsvekt mindre enn 2 kg, er sykdommen smittsom og kan manifestere seg i en baby med normale fødselshastigheter.

Det er ikke mulig å nevne de eksakte årsakene til enterocolitt, men leger skiller flere karakteristiske trekk:

• kvinnen ble gjennomgått antibiotikabehandling i perinatal perioden;
• intrauterin eller postpartum infeksjon av babyen med parasitter;
• brudd på vitamin- og mineralsammensetningen i mors kropp på grunn av feil diett;
• sammensetningen av morsmelk er patologisk skadelig;
• intrauterin intestinale sykdommer (hyppig forekomst, spesielt for undervektige barn);
• infeksjon av stafylokokker, Escherichia coli;
• traumer fra fødsel;
• postpartum komplikasjoner (asfyksi, hypoksi og alvorlig blodtap);
• Feil eller ubegrenset vedlegg til brystet.

En av underartene er allergisk enterokulitt, de viktigste symptomene som er:

• kvalme;
• emetisk trang;
• diaré (opptil 10 ganger om dagen);
• i sjeldne tilfeller er det sterke kramper i tynntarmen.

Allergisk enterokulitt kan oppstå på bakgrunn av reaksjonen på visse typer patogener - egghvitt protein som inneholder lysozym, visse typer bær, sjømat.

I tillegg var det en mottakelse hos pasienter med mistanke om allergisk enterokolitt:

• jodholdige medisiner,
• antibiotika,
• Noen typer sulfonamider.

Årsaken kan også være forgiftning med salter av tungmetaller, sopp, narkotika. Et mønster har blitt avslørt at flertallet av sykdomsfall hos nyfødte var forbundet med:

• begynnelsen av arbeidsaktivitet innen fristen
• levekår i en familie med dårlige sanitære forhold;
• ignorerer legenes forskrifter og tilstedeværelsen av dårlige vaner i moren.

I tillegg til hovedårsakene er babyer i fare, der:

• intestinal infeksjon gikk inn i kroppen gjennom munnen (i slike tilfeller utvikling av salmonellose, kolera, dysenteri, shigellose);
• infeksjon med enterobiasis (ostrice) eller ascariasis (ascaris) oppstod. Dette er typisk for spedbarn;
• forstyrrelse av bukspyttkjertelen, magen eller galleblæren;
• Matallergier, hovedsakelig gluten og laktose, har blitt identifisert.

På mors side kan det være:

• urimelig bruk av antibiotika, hvis bruk, selv i små doser, overgår til morsmelk;
• uhygieniske forhold i det nyfødte rom, brudd på hygieneregler for omsorg for barnet;
• nederlag stafylokokkervirus under svangerskapet;
• bruken av forbudte matvarer i ammingsperioden
• Feil innspilling av prikorma.

symptomer

Hos barn under ett år har enterocolitt en tendens til å manifestere plutselige angrep med akutt smerte, men det skjer at sykdommen fortsetter, skjult, umerkelig øker smerten hos babyer.

Sykdommen har følgende manifestasjoner:

• hyppig og rikelig oppblåsning;
• hyppige løse avføring (diaré);
• blodige blodpropp i avføring av nyfødte;
• oppblåsthet;
• økt flatulens;
• forverringen av barnets generelle tilstand (redusert motoraktivitet);
• hyppige tarmbevegelser;
• muskelsmerter og kramper (på grunn av dehydrering og tap av klorid);
• høy feber som ikke går bort innen 2 uker.

Den farligste er smittsom enterokulitt, noe som manifesteres av en kraftig økning i kroppstemperaturen. Ofte betyr dette at en infeksjon har trengt inn i tarmene, eller det har vært tilfelle av en sekundær infeksjon som penetrerer en allerede skadet del av tarmen.

I tillegg til de beskrevne symptomene er det:

• svak oppførsel av det nyfødte
• konstant døsighet;
• redusert appetitt;
• urimelige håner.

I tilfelle sykdom hos nyfødte er sykdommen oftest nekrotisk i naturen. Risikogruppen for barn som kan utvikle nekrotiserende enterokulitt, inkluderer:

• for tidlig babyer;
• heltidsbarn med intrauterin abnormalitet;
• babyer med fødselsskader (cerebral hypoksi, iskemi og hjertesykdom).

Ved mistanke om enterokulitt hos en nyfødt, må du vite i hvilke tilfeller det er nødvendig å søke akuttmedisinsk behandling:

• babyen er ikke 1 år gammel;
• om 12 timer hadde barnet diaré opptil 10 ganger;
• øker temperaturen over 38 grader;
• avføring blandet med blodstriper;
• tap av hud elastisitet mot bakgrunnen av babyens generelle svakhet.

Det viktigste å huske er at ved å ringe en ambulanse, må du stadig erstatte væsketapet av babyen ved hjelp av orale hydratorer. Ellers kan dehydrering, spesielt hos barn med liten kroppsmasse, føre til døden. Det anbefales ikke å gi medisiner, fordi medisiner kan "smøre" de eksisterende symptomene.

diagnostikk

Etter en grundig fysisk undersøkelse og undersøkelse av medisinsk historie, foreskriver legen en rekke diagnostiske prosedyrer for å klargjøre diagnosen og utelukke sopp eller bakteriell sepsis.

Hvis det er mistanke om nøytropenisk enterokulitt, får et barn en røntgen for å få et visuelt bilde av sykdommen. Resultatene av radiografiene kan vise legen tilstedeværelsen eller fraværet av en økning i de betente delene av tarmen.

De mest effektive metodene i uttalelsen av diagnosen enterocolitis er copprogram og bakteriologisk kultur. Ved utførelse av et program er den fysisk-kjemiske sammensetningen av avføring undersøkt i detalj, hvor resultatene kan avsløre skjult blødning eller tilstedeværelse av helminthegg.

Til tross for klart fastsatte regler for diagnose, må ofte leger starte behandling med antibiotika før de mottar analysens resultater. Hvis dette ikke er gjort, kan det raskt utvikle enterocolitt i løpet av få dager føre til irreversible prosesser i tarmene eller døden.

Kronisk enterokulitt er mye vanskeligere å diagnostisere, da dette krever en rekke studier som tar sikte på å bestemme graden av intestinal utarming. For dette formålet er det vist en røntgenundersøkelse som viser om det er endringer i strukturen av vev og forekomsten av sår.

Nekrotisk enterokulitt bestemmes av ultralyd, som viser tilstedeværelsen av fri væske i bukregionen og akkumulering av gasser. En ultralydsskanning vil også vise om det er nekrose av tarmvevet.

behandling

Terapeutiske tiltak er basert på restaurering av mage-tarmkanalen. Behandling forhindrer utviklingen av eksacerbasjon, og forhindrer også overgangen til kronisk form.

Nyfødte og spedbarn opp til året overføres nødvendigvis til en streng diett, og gjennomgår også en medisinsk behandling som inkluderer:

• antimikrobielle midler;
• antiviral;
• vitamin komplekser;
• enzymer;
• antiinflammatoriske legemidler.

I tilfeller der sykdomsårsaken var parasitter av ascariasis eller helminthiasis, blir det først og fremst utført behandling med bruk av antiparasittiske midler. Små pasienter blir vist hvile og diett nr. 4 (etter å ha forbedret tilstanden - nr. 4B).

Ammingsterapi

Terapi for enterocolitt hos spedbarn har sine egne egenskaper. Først av alt er babyer foreskrevet en streng diett. Hos spedbarn er symptomene og behandlingen direkte relatert: jo mer akutt et bestemt symptom på sykdommen manifesterer seg, jo mer målrettede behandlingen.

I tilfeller der utviklingen av akutt enterokulitt oppstår hos spedbarn, utføres magesvikt først. Først etter dette er en diett basert på te og / eller vann. Slike barn sendes til smittsomme sykdommer sykehuset.

Etter oppsigelsen av kostets løpetid kan babyen gå tilbake til forrige diett. Første gang den trenger å bli matet ofte og best av alt, med brystmelk. Hvis en kvinne ikke kan fortsette å amme, kan legene foreskrive en medisinsk blanding for kunstig fôring.

Behandling av kronisk enterokulitt utføres i lang tid og i stadier. I de fleste tilfeller varer behandlingen fra 6 til 10 måneder, men forbedringene er åpenbare allerede 3-4 uker.

Det er verdt å huske at selv etter en betydelig forbedring av pasientens tilstand anbefales det ikke å suspendere behandlingsforløpet, da dette kan provosere et tilbakefall av sykdommen.

Barn på fellesbordet bør være begrenset til bruk:

• akutt, salt og surt;
• kum melk;
• fet fisk og kjøtt;
• honning;
• melprodukter.

Produkter som er tillatt å bruke med enterocolitt:

• supper på lavmette kjøttkraft;
• hytteost, kefir;
• egg (kokt);
• gelé;
• smør;
• fettfattig fisk;
• kjøttboller;
• bakt grønnsaker og frukt.

Mødre av nyfødte bør følge ovennevnte diett under amming.

Mulige konsekvenser

Prognosen av sykdommen avhenger av årsakene til den aktuelle behandlingen. Forebygging er forebygging og behandling av tarminfeksjoner. En god rolle i videre forebygging spilles av riktig livsstil og slanking.

Til tross for den generelle gunstige prognosen, med forsinket behandling av enterocolitt kan det føre til følgende komplikasjoner:

• nekrotiserende enterocolitt;
• patogener kan spre seg til andre organer og forårsake for eksempel meningitt eller lungebetennelse;
• utviklingen av pseudomembranøs enterocolitt (kjennetegnet ved fullstendig fravær av bakterier i tarmen).

konklusjon

Diagnosen "enterocolitis" er laget for nyfødte og babyer i det første år av livet, mens det er betennelse i de små og store tarmene. Behandling utføres som regel på sykehuset og er rettet mot å eliminere betennelse og gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen og den enzymatiske funksjonen i tarmen.

Enterocolitt hos nyfødte: årsaker, tegn, komplikasjoner, diagnose og behandling, forebygging

Enterocolitis er betennelse i fordøyelseskanalen assosiert med enteritt i tynntarm og kolitt i tykktarmen. Ofte forekommer sykdommen hos premature spedbarn som lider av underutvikling av indre organer i prenatalperioden.

Enterocolitt hos nyfødte forårsaker frykt for leger og angst hos foreldrene.

Etiologi og risikofaktorer

Den nøyaktige etiologien til enterocolitt er ikke klar. Det er blitt fastslått at barn som er født for tidlig eller i dysfunksjonelle familier, samt småbarn hvis mødre ignorerer anbefalingene fra leger, blir oftere rammet av sykdommen.

Vanlige årsaker til neonatal enterokulitt:

1. Diarréinfeksjoner forårsaket av ulike patogener. Disse er hovedsakelig: - bakterielle midler: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter, etc.; - virale midler, som rotavirus, enterovirus, adenovirus; - parasittiske midler: Giardia lamblia (med høy infeksjonsfrekvens i befolkningen, men ikke alltid med kliniske manifestasjoner), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (diaré hos personer med immunosuppresjon), Entamoeba histolytica.
2. Misbruk av antibakterielle legemidler av moren. Legemidler i denne gruppen er i stand til å trenge inn i morsmelk. Antibiotika er et resultat av pseudomembranøse plakk.
3. Allergiske reaksjoner på visse matvarer som en mor bruker under amming, kan også forårsake dårlig fordøyelse og betennelse i tykktarmen hos spedbarn.
4. Ta vare på babyen med skitne hender, dårlig hygiene.
5. Underutvikling av fosterets indre organer mot bakgrunnen av undervekt.
6. Årsaken til sykdommen kan også være fødselstrauma, asfyksi, blodtap og senere vedlegg til brystet.
7. Medfødte og anskaffe sykdommer i galleblæren, mage, bukspyttkjertel.

I tillegg til årsakene til sykdommen fremhever risikofaktorer som bidrar til forekomsten, blant annet langsiktig membranbrudd med anionbytterharpiks, medfødt hjertesykdom, blodtransfusjon.

Klinisk bilde og art

Det er fire typer sykdommer.

1. Nekrotiserende enterokulitt forekommer hos spedbarn født for tidlig. Tegnene på sykdommen vil begynne å manifestere seg i motsetning til hvor tidlig den nyfødte er. I en for tidlig baby begynner symptomene på et senere stadium.
2. Autistisk enterocolitt er en type tarmsykdom som er karakteristisk for barn med autisme.
3. En pseudomembran type sykdom er en koloninfeksjon forårsaket av en bakterie kalt Clostridium difficile.
4. Ulcerativ enterokulitt er en dødelig inflammatorisk patologi med høy dødelighet.

Det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av type sykdom.

Enterocolitt hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling av tarmbetennelse hos spedbarn

Enterocolitis er en farlig sykdom, manifestert som betennelse i tykktarmen (kolitt) og tynn (enteritt), som fremkaller brudd på organets hovedfunksjoner: fordøyelse, utskillelse, absorpsjon og motilitet. Mange babyer lider av denne patologien, årsakene kan lure seg i de indre organers umodenhet, de skadelige effektene av noen faktorer i perioden med prenatal utvikling.

årsaker

Enterocolitt hos nyfødte er ikke så vanlig, men det skjuler en stor trussel mot barnets liv og helse. Når det gjelder den eneste årsaken til utviklingen av patologi, kan leger ikke gi et bestemt svar. Etter å ha analysert situasjonen og statistikken hevder eksperter at mangelen på riktig hygiene og tilstedeværelsen av intrauterin problemer spiller en betydelig rolle. Ofte er enterocolitt hos spedbarn manifestert på grunn av tidlig fødsel, manglende evne til å følge henvendelsene fra den behandlende legen av moren.

Provokative faktorer for utvikling av betennelse i tarmen:

• enterobiose, ascariasis i barndommen;
• uberettiget bruk av antibakteriell;
• mangel på hygiene, baby som bor i uhygieniske forhold;
• infeksjon av barnet med tarminfeksjon, utvikling av shigellose, kolera, salmonellose eller dysenteri;
• polycytemi;
• komplikasjoner under fødsel;
• intestinal underutvikling på grunn av redusert føtalvekt
• allergisk mot melkeprotein, gluten;
• stafylokokk infeksjon i livmor;
• kjøpt, medfødte sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen eller magen;
• asfyksi, hypoksi av det nyfødte;
• flere graviditet;
• feil prikorm.

Symptomer på kolitt hos nyfødte

Det kliniske bildet av sykdommen kan indikere kolikk, som ofte er opptatt av spedbarn. Til tross for dette, i tilfelle av konstant døsighet, sløvhet, tåhet og trøtthet, bør du nøye se på disse tegnene og konsultere din barnelege. Tidlig diagnose og terapi vil bidra til å unngå komplikasjoner som påvirker livskvaliteten.

Symptomer begynner å vises fra den andre uken i livet, men kan forstyrres i de første 3 månedene. Dette skyldes alderen og vekten av spedbarnet, jo mindre de er, jo senere kan den inflammatoriske prosessen bli gjenkjent.

Leger skiller flere typer enterocolitt:

Når det gjelder lynetrinnet, får det seg på den tredje eller femte dagen i livet. Manifisert mot bakgrunnen av intestinale patologier, utvikler symptomer svært raskt, noe som kan føre til dødelig utgang.

Den akutte formen kan utvikles innen få dager, karakterisert ved konsistens. Den første er nederlaget i slimhinnen i en bestemt del av tarmen. Blodsirkulasjonen er svekket i dette området, og dette er en provokerende faktor for å forbedre iskemi. Etter denne prosessen dekker de distale delene av tarmene, noe som forverrer det kliniske bildet. Den siste fasen er ledsaget av dannelse av nekrotiske områder gjennom tarmene, noe som forårsaker perforeringen.

Subakut enterocolitt manifesterer seg ved en gradvis økning i de oppførte symptomene. Abdominal oppblåsthet forekommer jevnlig, det er en dårlig vektøkning. Langvarig betennelse kan forårsake intestinal obstruksjon, som er fulle av mer alvorlige konsekvenser og til og med død.

På grunn av den inflammatoriske prosessen utvikler den ulcerative formen av sykdommen. Interessant kan deformasjonen ha et annet dybde, det er fare for etterfølgende perforering. I patogenes rolle er stafylokokker, manifestert av feil absorpsjon, dehydrering, diaré og oppkast, vekttap.
Enterocolitt hos nyfødte er ledsaget av sterk og smertefull abdominal distention.

Behandling av enterocolitt hos spedbarn

Problemer med mage-tarmkanalen hos et nyfødt spedbarn er alltid bekymring for legene og angstene til foreldrene. Enterocolitis er en farlig sykdom i den lille og tyktarmen, som er inflammatorisk.

Men nyttig informasjon vil hjelpe mødre å lære symptomene på sykdommen og de viktigste behandlingsmetoder for å reagere raskt og korrekt på advarselsskiltene. Det er umulig å starte enterokititt, siden den utvikler seg aktivt og fører til fullstendig dehydrering av kroppen.

Symptomer på enterocolitt hos spedbarn

Hos nyfødte kan enterocolitt skyldes oppføring av farlige infeksjoner i kroppen - Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen tilpasser seg til effekten av sterke antibiotika.

Ethvert purulent fokus kan utløse utviklingen av en farlig smittsom sykdom. Da blir det nyfødte plaget av alvorlig oppkast.

Andre tegn inkluderer: Utseende av slim i avføringen, grønn farget avføring, feber, generell sløvhet og hudpall.

Mest av alt, for tidlig babyer eller babyer lider av enterocolitis, som har hatt alvorlige problemer med arbeidet i åndedrettssystemet siden fødselen.

Nekrotisk enterokulitt fremkalt av slike patologier kan føre til utvikling av peritonitt. Barnet vil lide av alvorlig magesmerter og oppkast med galle.

Denne typen sykdom er karakterisert ved overdreven hevelse i magen. Det kan også oppstå problemer ved å ta antibiotika.

Vanlige symptomer på enterocolitt hos spedbarn inkluderer:

• Hyppig væske eller slimekreft;
• Økt irritabilitet, babyens angst;
• Avføring med blodstrenget, grønn farge, rester av ukokt mat og skitten lukt;
• Alvorlig diaré;
• Oppblåsthet og hyppig oppblåsthet;
• Utseendet av smerte, lokalisert i navlen, underlivet på begge sider;
• Vekslende diaré og forstoppelse;
• Hodepine og høy feber;
• Forbedret utslipp av gasser;
• Svakhet og tretthet;
• Dårlig søvn;
• Anemi og hypovitaminose;
• Metabolske sykdommer.

Enterocolitt hos spedbarn: behandling

Ved første fase må barnet isoleres, og deretter fortsette til intensiv behandling.

Undersøkelsen skal foregå i ambulante forhold, slik som etterfølgende intensivbehandling.

Foreldre har ikke lov til å gi sine egne antibiotika til krummene uten resept og forhåndsforhandling. Selvregelen er full av farlige konsekvenser.

Riktig kosthold er grunnlaget for å behandle spedbarn fra denne gastrointestinale infeksjonen. Babyer som ammes, må begrenses i deres inntak av morsmelk.

Hvis nyfødte mottar kunstig mat som mat, anbefales det å overføre det til gjærte melkeprodukter med aktive bakterier for å gjenopprette mikroflora i mage og tarm. Spesielt barnas te, rent kokt vann og glukose-saltoppløsning vil bidra til å eliminere dehydrering av kroppen.

Når du kjører enterocolitis, vil magesvikt av spedbarnet og en full overgang til te-vanndietet være nødvendig. Etter utvinning vil babyen trenge mye morsmelk for fullstendig utvinning, samt medisinske blandinger.

Hvis barnet ikke er et halvt år gammelt, er det lov til å gi spesielle dekoder av medisinske urter. Men denne muligheten bør diskuteres med legen på forhånd.

Enzympreparater, probiotika og multivitaminer, aktivert kull og enterosorbenter kan foreskrives av en lege når de første alarmerende symptomene på enterocolitt oppstår. Men på egen hånd plukke opp narkotika uansett umulig.

Hvis barnet ikke ble rettet på sykehuset og ikke fikk medisinsk hjelp, må legene bytte til flere kardinale metoder.

Laparatomi og tarmreseksjon foreslår kirurgi for peritonitt som har begynt. I mer komplekse tilfeller, drenering av bukhulen.

En individuell behandling er valgt for hvert spedbarn. Men det bør gjennomføres i tide for å unngå alvorlige kirurgiske inngrep.

Akutt enterokulitt hos spedbarn

Lansert sykdom hos nyfødte blir veldig raskt sårdannelse med fullstendig nekrotisering av vev. Denne tilstanden er ekstremt farlig for livet til et spedbarn.

Uten kirurgisk inngrep kan ikke gjøre. Degenerativ betennelse påvirker de dype lagene i de store og tynne tarmene, noe som fører til dannelse av smertefulle sår. De øker gradvis i størrelse.

Nekrotiserende enterokulitt er et resultat av en aktiv vaskulær spasme eller dannelse av patogen mikroflora i tarmene til et spedbarn.

Med akutt enterocolitt forverres barnets tilstand dramatisk. Det kommer en veldig sterk dehydrering, og deretter et fullstendig brudd på kroppens kardiovaskulære aktivitet. Selv en erfaren kirurg kan ikke lenger takle å overvinne slike vanskeligheter.

I fare er barn som er født i den syvende eller åttende måneden av graviditet og er dypt for tidlig. Nekrotiserende enterocolitt ledsages av rikelig og gjentatt oppkast, en stol med purulent utslipp.

Det er her som beskriver hele kolikken i et barn.

Forekomsten av enterocolitt hos nyfødte: mekanismen for utvikling og behandling

Enterocolitis hos nyfødte er ingenting annet enn tarmbetennelse. Samtidig er dens absorpsjonsfunksjoner, allokering brutt. Babyer er i fare fordi de er født med en uformet tarm.

En stor innflytelse har prenatal utvikling. For tidlig babyer er mer sannsynlig å oppleve denne sykdommen.

Årsaker til sykdom

Medisin til denne dagen kan ikke oppdage den sanne årsaken til enterocolitt hos nyfødte. Generelt har graviditet, kurs og mors livsstil, fosterutvikling og medfødte abnormiteter en spesiell effekt. Etter fødselen bør du strengt følge hygienevilkårene, hvis brudd også forårsaker denne sykdommen.

Faktorer som bidrar til utvikling av enterocolitt:

• penetrasjon av patogene mikroorganismer gjennom munnhulen
• infeksjon med salmonella, stafylokokker, dysenteri;
• helminthiasis - enterobiosis, ascariasis;
• antibiotika (dette gjelder også mødre som ammer);
• manglende overholdelse av hygieneregler for omsorg for spedbarn;
• en nyfødt med liten kroppsvekt (mot denne bakgrunnen utvikler tarmen ikke til slutten);
• Staph infeksjon i livmor;
• allergisk reaksjon på gluten, kumelkprotein;
• manglende overholdelse av regler for fôring, bruk av moderat kvalitetsprodukter;
• sykdommer i mage-tarmkanalen.

Enterocolitt hos nyfødte er delt inn i følgende typer:

• bakteriell - forekommer ofte på grunn av salmonella;
• parasittisk - det er provosert av helminth infeksjon (pinworms, roundworm);
• giftig - virkningen av skadelige kjemiske stoffer på tarmen;
• mekanisk - forekomsten av forstoppelse i spedbarnet.

Klinisk bilde

Enterocolitt hos nyfødte kan ofte forveksles med normal tarmkolikk. De forekommer hovedsakelig hos barn under ett år. Hvis ubehaget i magen er ledsaget av feber og diaré, bør dette alarmer foreldrene. I dette tilfellet må du ringe en ambulanse.

Denne sykdommen hos spedbarn kan vises i en akutt form og bli kronisk. Barnet gråter ofte, på grunn av smerten i magen, presser bena. Nesten alltid i en tilstand av angst. I noen tilfeller nekter å spise. Barnelegepasseringsmetode kan oppdage oppblåsthet og tarmutvidelse.

Det er et brudd på stolen. Forstoppelse er erstattet av diaré. For spedbarn presenterer den en livstruende trussel, da det fører til dehydrering. Når forstoppet avføring som baller med mørk farge. Diaré er ledsaget av avføring av lys, grønn gul farge med slim og slitt lukt.

Ambulanse skal kalles i slike tilfeller:

• barns alder opp til ett år;
• diaré mer enn 10 ganger daglig;
• temperaturstigning opp til 38-39 ° C;
• blod urenheter i avføring
• tegn på dehydrering
• sterk svakhet i babyen.

Foreldre kan gi barnet pre-medisinsk hjelp. Barnet bør være otpaivat kokt vann i små mengder. Beste teskje hvert 2. minutt. Dette er nødvendig fordi dehydrering raskt kan være dødelig på grunn av den lille vekten av babyen.

Før legen kommer, er det forbudt å gi barnet medisinen alene. Spesielt antispasmodik og smertestillende midler. Deres handling kompliserer diagnosen, og legen vil ikke umiddelbart kunne bestemme behandlingsmetoden.

diagnostikk

Diagnose av enterocolitt hos nyfødte er å identifisere nekrotiske arter. Diagnostisere følgende metoder vil hjelpe:

Gjennomlysning. Et øyeblikksbilde av fordøyelsessystemet bidrar til å oppdage asymmetrisk intestinal hevelse, dannelse av cyster, gassdannelse og lokalisering.

• USA. Ultralyddiagnose bidrar til å identifisere tarmveggens tetning, opphopning av gasser og deres tilstedeværelse i portalvenen.

• Blodprøve Når en nyfødt baby har enterokitt, observeres leukocytose og trombocytopeni.
• Bakteriologisk kultur av avføring, urin. Utført for å identifisere patogene mikroorganismer, bakterier.

For nøyaktigheten av diagnosen utelukker tilstedeværelsen av slike sykdommer:

Mulige komplikasjoner

Nyfødt enterokulitt kan være ledsaget av ulike komplikasjoner. Hver av dem er farlig for babyens helse og kan provosere kroniske patologier i fordøyelsessystemet. De viktigste er:

• vaskulær lumenrestriksjon;
• redusert blodgennemstrømning i tykktarmen;
• inhibering av mucosal barrierefunksjon
• brudd på mikroflora
• mukosal iskemi;
• forekomsten av nekrose, sår, erosjoner;
• peritonitt;
• tap av elastisitet i tarmveggen, noe som fører til strekking av kroppen.

Ifølge statistikken er en nyfødt jente mindre sannsynlig å oppleve en slik sykdom enn en gutt. Dette skyldes kroppens anatomiske sammensetning.

behandling

Først av alt, når manifestasjoner av sykdomssymptomene, er babyen isolert på et sykehus. Intensiv terapi utføres bare i stasjonære forhold. På samme sted utfører diagnostiske undersøkelser. Foreldre har ikke lov til selvmedisinering. Det er spesielt farlig å gi antibiotika uten resept. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Utviklingen av enterocolitt hos nyfødte er uforutsigbar. Derfor insisterer leger på sykehusinnleggelse. Ved første øyekast kan ethvert symptom ligner vanlig kolikk, karakteristisk for en slik økning. For å redusere risikoen for alvorlig klinisk bilde, bør barnet være under oppsyn av en lege.

I behandlingsperioden overføres et barn av en hvilken som helst alder til en diett. Spesielt hvis enterocolitt er forårsaket av en infeksjon. Når du ammer, må en streng diett overholde moren til babyen.

Nyfødte på kunstig ernæring kan spise surmjölkprodukter med levende bakterier. Slike ernæring vil bidra til å gjenopprette mikroflora og forbedre lokal immunitet.

Spesielle teer, elektrolytter, saltløsninger vil bidra til å eliminere dehydrering i tilfelle enterocolitt hos nyfødte. Ved kronisk stadium er det nødvendig med gastrisk skylning. Du trenger en diett som består av vann og te. Etter at forverringen er fjernet, får barnet brystmelk og sunn formel.

I den første fasen av sykdommen er disse gruppene av legemidler foreskrevet:

• enzymer;
• probiotika;
• vitaminer;
• gelatorer;
• urte avkok.

Når de første symptomene oppstår, bør du konsultere en lege. Hvis du ikke starter behandling i lang tid, vil dette føre til kirurgisk inngrep. Medikamentsterapi er foreskrevet individuelt for hvert barn.

Det er verdt å merke seg at, mot bakgrunnen av kronisk stadium, utvikler ulcerøs form og komplett vevnekrose raskt. Dette representerer en trussel mot barnets liv. Alvorlig betennelse penetrerer dypet av tarmvev. Samtidig forekommer sår som gradvis øker. Denne sykdomsformen er nekrotiserende enteroklititt.

Funksjoner av nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte

Ulcerativ form for enterocolitt hos nyfødte fører til nekrose hos vev. Behandlingen utføres kirurgisk. Denne sykdomsformen oppstår oftest av barn som veier opptil 2 kg ved fødselen. Årsaken kan gjemme seg i føtal hypoksi og medfødte abnormiteter.

På grunn av nekrotisk betennelse forekommer føtale iskemi. Med denne patologien blir blodsirkulasjonen forstyrret i tyktarmen. Hvis sykdommen ikke er ledsaget av infeksjon, er det mulig å begrense behandlingen med medisiner.

Stadier av nekrotisk betennelse hos nyfødte:

• Elementary. Enterocolitis fortsetter uten komplikasjoner. Det er oppblåsthet, ømhet på palpasjon. Den generelle tilstanden til babyen er normal. Stolen inneholder ikke urenheter av blod og en skarp, skitten lukt.
• Kliniske manifestasjoner. Oppstår ca 10 dager i det nyfødte liv. Samtidig er det hyppige oppkast, rask vekttap, dysbiose.
• Predperforatsiya. Barnets velvære blir verre. Tarmobstruksjon, toksisose, alvorlig dehydrering.
• Peritonitt. Ledsaget av et smertefullt støt, en sterk opphopning av gasser. En umiddelbar operasjon er nødvendig. Fra gjennomføringshastigheten avhenger av barnets liv.

4 årsaker til enterocolitt hos nyfødte

Enterocolitt hos nyfødte er en sykdom som vanligvis forekommer hos prematur babyer. Sykdommen påvirker mage-tarmkanalen.

Til slutten av årsakene til forekomsten er det ennå ikke studert. Men moderne medisin kan tilby behandlingsmetoder.

Hva er symptomene på sykdommen, og hvordan håndteres det? Disse spørsmålene vil bli vurdert i denne artikkelen.

årsaker

Hvorfor enterocolitis vises hos nyfødte - dette spørsmålet har ikke blitt fullt ut undersøkt av leger. Denne sykdommen er preget av inflammatoriske prosesser som forekommer i tarmslimhinnen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller krever situasjonen nødhjelp av kirurger.

Så hva er de viktigste årsakene til denne sykdommen i dag kjent med leger?

Følgende faktorer kan føre til utseende av enterocolitt:

1. Først og fremst er dette morens "feil" oppførsel i barneperioden. Oftest har denne sykdommen prenatal "opprinnelse". Hvis den forventede moren var dårlig matet, manglet vitaminer og mikroelementer, konsumert alkohol, røkt og på andre måter overtrådt legenes anbefalinger, så har babyen en stor sjanse til å "få" enterocolitt etter fødselen.
2. Utseendet til sykdommen kan også utløse den hyppige bruken av antibiotika under graviditeten.
3. Hvis moren har medfødte patologier i organene i mage-tarmkanalen, vil de nesten alltid overføres til barnet. Det kan også provosere enterocolitt hos nyfødte.
4. En annen grunn er smittsomme sykdommer i tarmen til en gravid kvinne. Også utseendet av sykdommen kan føre og parasitter.

I tillegg er det noen ekstrauterine eller oppkjøpte faktorer som påvirker provokasjonen av enterocolitt. Her innebærer leger primært brudd på hygienen til det nyfødte. Dette kan føre til tarminfeksjoner. I tillegg kan fødselsskader, dårlig immunitet og underernæring føre til forekomsten av sykdommen.

symptomer

Enterocolitt hos spedbarn er noen ganger svært vanskelig å oppdage. Neonater kan ha symptomer som ligner på normal tarmkolikk. I tillegg kan ikke babyen si at han har smerte. Alt dette kompliserer identifikasjonen av sykdommen. Derfor bør barnets oppførsel nøye overvåkes, spesielt hvis det er forutsetninger for utvikling av enterocolitt.

Hovedtegnene på forekomsten av denne sykdommen hos nyfødte, inkluderer legene følgende:

• hyppig magesmerter. Som et resultat av denne manifestasjonen, gråter barnet hele tiden og presser bena. Dessverre forårsaker ubehaget av et smertefullt symptom det nyfødte å nekte brystet. Dette er en viktig forskjell fra enterocolitt fra tarmkolik. Sistnevnte tvinger ikke barnet til å nekte mat;
• bør også være oppmerksom på stolen. Denne sykdommen kan forårsake forstoppelse, vekslende med diaré. Samtidig kan skum, lukt av rot og andre "avvik" være tilstede i avføringen.
• vekttap.

I dette tilfellet blir blodtilførselen til tarmene betydelig redusert, noe som forårsaker vevsdød. Hvis det samtidig er spor av blod i avføring eller diaré mer enn ti ganger om tolv timer, trenger barnet akutt medisinsk undersøkelse.

Og hvordan bestemme sykdommens tilstedeværelse? Hvis magen til en liten pasient er hovent, blir sykdommen ofte oppdaget ved hjelp av palpasjon. Dette skjer hvis de inflammatoriske prosessene uttalt. I tillegg kan radiografisk undersøkelse av abdominalområdet, ultralyd i fordøyelsessystemet og såing på bakterielle bærere bli inkludert i diagnostiske tiltak. Obligatorisk analyse av blod, urin og avføring.

Hvordan å kjempe

Hvis det oppdages enterokititt hos et nyfødt barn, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Hvis du er "sen" med begynnelsen av kampen mot sykdommen, kan ikke en liten kropp, vanskelig for helsekomplikasjoner, unngås.

Hva inngår i inngrep for behandling av enterokulitt hos spedbarn?

De anvendte prosedyrene avhenger av pasientens tilstand.

Generelt er behandlingen av denne sykdommen gjort ved å bruke følgende:

1. Hvis oppkast og diaré ble observert, er det truffet tiltak for å gjenopprette vannbalansen.
2. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjon. Hvis det er tid, utføres en undersøkelse for å identifisere årsaksmediet til betennelse. Hvis tilstanden er kritisk, er bredspektrummedikamenter foreskrevet.
3. Siden sykdommen oftest påvirker premature babyer, har de problemer med selvmating. Derfor er næring administrert intravenøst. Samtidig er det observert en streng diett.
4. Også foreskrevet legemidler rettet mot å gjenopprette tarmmikrofloraen. I tillegg brukes andre legemidler. Legemidler kan brukes til å redusere absorpsjon av toksiner gjennom tarmene, for å forbedre fordøyelsessystemet og andre.

Hvis du mistenker at sykdommen skal konsultere en lege umiddelbart. En rettidig behandlingstart er en økning i sjansene for full gjenoppretting.