PPI i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen

IPP, eller protonpumpehemmere, tilhører gruppen farmakologiske legemidler som brukes til behandling av magepathologier. Narkotika eliminerer raskt symptomer som utløses av overdreven produksjon av saltsyre. Den mest effektive har moderne representanter for IPP: Rabeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol og Esomeprazol. De brukes i kompleks behandling av ulike typer gastrit og ulcerative skader. Før en dosering av protonpumpehemmere studerer en gastroenterologer resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Ved forskrivning av doser og bestemmelse av behandlingens varighet tar legen hensyn til den generelle tilstanden til pasientens helse og tilstedeværelsen av sykdommer i historien.

Funksjoner av farmakologiske legemidler

I lang tid ble antacida brukt til å øke pH i magesaften. Når de aktive ingrediensene i legemidlene injiseres i kroppen, kommer det inn i en kjemisk reaksjon med saltsyre. De resulterende nøytrale produktene elimineres fra fordøyelseskanalen med hver avføring. Men antacida har alvorlige ulemper:

  • mangel på langsiktig terapeutisk virkning;
  • manglende evne til å påvirke den underliggende årsaken til sykdommen.

Derfor har syntesen av den første representanten for protonpumpeinhibitorer (Omeprazol) gjort et gjennombrudd i behandlingen av sår og gastritt. Hvis antacida bidrar til å redusere nivået av saltsyre som allerede er utviklet, interfererer IPP med produksjonen. Dette bidrar til å unngå utvikling av dyspeptiske lidelser hos en person - overdreven gassdannelse, kvalme, oppkast, halsbrann og sur erktasjon. Den utvilsomt fordel ved protonpumpehemmere er evnen til å opprettholde den maksimale terapeutiske konsentrasjonen i systemisk sirkulasjon i lang tid. Bare 15-20 timer senere begynner parietalceller i magen å produsere saltsyre igjen.

For å aktivere representanter for IPP i fordøyelseskanalen krever forskjellige tider:

  • Rabeprazol har den raskeste terapeutiske effekten;
  • Pantoprazol har den langsommeste effekten.

Det er protonpumpehemmere og generelle egenskaper. For eksempel, etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, undertrykker alle IPP produksjonen av caustinsyre med mer enn 85%.

Advarsel: "Når du velger et stoff for å behandle gastrit eller ulcerative skader, tar legene hensyn til pasientens individuelle følsomhet overfor det aktive stoffet i en bestemt protonhemmer. Det virker ganske merkelig - selv med nylig administrering av tabletter, reduseres pH i magesaften kraftig. En slik syrekonsentrasjon er bestemt i omtrent en time, og deretter skjer en dramatisk forbedring i en persons velvære. "

Virkningen av narkotika i menneskekroppen

PPI er forløperne av narkotika. Den terapeutiske effekten begynner først etter tilsetning av hydrogenproteinet i mage-tarmkanalen. Den aktive formen av stoffer påvirker direkte enzymer som er ansvarlige for produksjonen av saltsyre. Protonpumpehemmere begynner ikke umiddelbart å vise sine terapeutiske egenskaper, men bare med akkumulering av hovedforbindelsene i vevet og deres omdannelse til sulfenamider. Nedgangen i produksjonen av saltsyre kan variere avhengig av type medisin.

Men en slik forskjell er bare mulig i de første dagene da IPP brukes. I løpet av de utførte kliniske studiene ble det påvist at etter en uke med bruk av noen protonpumperehibitorer, ble deres terapeutiske effekt nivellert. Dette gjøres mulig ved den tilsvarende kjemiske sammensetningen av legemidlene. Alle IPP er substituerte benzimidazolderivater og er avledet fra reaksjonen av en svak syre. Etter aktivering i tynntarmen begynner stoffene å påvirke glandulære celler i mageslimhinnen. Dette skjer som følger:

  • IPP penetrerer rørene i parietalcellene, blir til tetracykliske sulfenamider;
  • protonpumpe inneholder cysteinreceptorer, med hvilke sulfenamider binder ved anvendelse av disulfidbroer;
  • effekten av (H +, K +) -ATPaser som er lokalisert på de apikale membranene av kjertelceller begynner å bli undertrykt;
  • Overføringen av hydrogenproteiner inn i mageshulen minker og stopper helt.

Etter inhibering av (H +, K +) -ATPase blir produksjonen av saltsyre av cellene i mageslimhinnen umulig. Gjennomføring av antisekretorisk terapi er indisert for pasienter med noen form for gastritt, selv med lav surhet. Dette er nødvendig for rask regenerering av skadede vev - hovedårsaken til smerte i epigastriske regionen.

Tips: "Du kan ikke hoppe over mottak av en IPP eller avbryte behandlingen. En forutsetning for rask vevsgenerering er den konstante tilstedeværelsen av legemidler i menneskekroppen. Heling og arrdannelse av sårdannelse skjer flere uker etter starten av administrasjonen av protonpumpehemmere. "

Alle typer protonpumpehemmere

Gastroenterologer bruker fem representanter for protonpumpehemmere som avviger fra hverandre av aktive stoffer for behandling av gastrointestinale patologier. Med ineffektiviteten til en IPP erstatter legen den med et annet legemiddel. På hyllene til apotek er hver type antisekretorisk middel representert av en rekke strukturelle analoger av russisk og utenlandsk produksjon. De kan ha alvorlige prisforskjeller, til tross for de samme doseringene og antall kapsler.

Ved å velge mellom motparterne til en av IPPs representanter, anbefaler en gastroenterolog ofte pasienten et dyrere stoff. Ikke klandre doktoren for noen egeninteresse - denne preferansen er i de fleste tilfeller berettiget. For eksempel har det russiske stoffet Omeprazol analoger:

  • Indisk omez;
  • Ultop produksjon av Slovenia.

Mange pasienter vil ikke føle forskjellen ved å ta disse legemidlene, da de viser omtrent samme terapeutiske effekt. Men for noen mennesker vil utvinningen komme etter en behandling med Ultop. Dette skyldes ikke bare kvaliteten på det aktive stoffet, men også de forskjellige hjelpestoffene som brukes til å danne kapsler og tabletter. Protonpumpe blokkere er legemidler som krever en individuell tilnærming når man foreskriver dosering og varigheten av et behandlingsforløp.

omeprazol

lansoprazol

Biotilgjengeligheten til denne representanten for IPP-gruppen er nær 90%. Virkningsmekanismen av lansoprazol er forskjellig fra andre legemidler i utformingen av radikaler, noe som gir en antisekretorisk effekt. Legemidlet bidrar til dannelsen av dannelsen av spesifikke immunoglobuliner mot Helicobacter pylori. Som et resultat er veksten av gram-negative bakterier vellykket undertrykt. Denne protonpumpehemmeren har ingen effekt på fordøyelseskanalens motilitet. De strukturelle analogene til Lansoprazol inkluderer: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

pantoprazol

I motsetning til andre IPP kan Pantoprazol brukes i lang tid i behandling av gastritt og ulcerative skader. Denne metoden utfordrer ikke utviklingen av bivirkninger. Pantoprazol brukes uavhengig av pH i magesaften, da dette ikke påvirker dets terapeutiske effekt. Den utvilsomt fordelen av en protonpumpeinhibitor er fraværet av diagnostiserte eksacerbasjoner av sykdommen etter at den har tatt kurs. Pantoprazol er tilgjengelig i kapselform for oral administrering og injeksjonsløsninger. De mest kjente strukturelle analogene av stoffet er Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

rabeprazol

Dette anti-ulceremedikamentet er forskjellig fra omeprazol i strukturen av pyridin- og imidazolringen, noe som gjør at Rabeprazol lettere kan binde protoner og kaliumioner. Protonpumpehemmeren er tilgjengelig i form av enterisk-belagte kapsler. Etter bruk av Rabeprazol blir de ulcerative lesjonene fullstendig helbredet en måned etter starten av medisinen. Gastroenterologer inkluderer stoffet i et terapeutisk regime for gastrit fremkalt av Helicobacter pylori. Strukturelle analoger av Rabeprazol inkluderer: Zolispan, Hairabesol, Beret.

esomeprazol

På grunn av tilstedeværelsen av bare en S-isomer, metaboliseres Esomeprazol ikke så raskt av hepatocytter som andre protonpumpehemmere. Legemidlet i lang tid er i systemisk sirkulasjon i maksimal terapeutisk konsentrasjon. Den terapeutiske effekten av esomeprazol varer ca. 15 timer, som er den høyeste blant alle IPP. De mest kjente analogene av dette stoffet er Emanera, Nexium.

Fordeler med Proton Pump Inhibitors

Produsenter produserer protonpumpehemmere i form av kapsler, tabletter, oppløsninger til parenteral bruk. Injiseringsmedisiner brukes i forverring av magepathologier, når det er nødvendig å raskt redusere produksjonen av saltsyre. De aktive ingrediensene i faste doseringsformer er dekket av et slitesterkt skjede. Det er nødvendig å beskytte protonpumpehemmere fra effekten av aggressiv magesaft. Uten et skall ville hovedforbindelsen av stoffer raskt kollapse uten å ha noen terapeutisk effekt.

Tilstedeværelsen av slik beskyttelse sikrer at IPP kommer inn i tynntarmen, og det aktive stoffet frigjøres i et alkalisk medium. En slik penetreringsrute tillater stoffet å oppvise maksimale terapeutiske egenskaper. De utvilsomt fordelene med medisiner inkluderer:

  • rask og effektiv eliminering av halsbrann og smerte i den epigastriske regionen hos pasienter med økt produksjon av magesaft og fordøyelsesenzymer;
  • en lengre og mer intens reduksjon i produksjonen av saltsyre sammenlignet med antacid-medikamenter og H2-reseptorantagonister;
  • Den høyeste effekten ved behandling av pasienter med gastroduodenitt, magesår og duodenalt sår;
  • nærvær av kort halveringstid og liten renal clearance;
  • rask absorpsjon i tynntarmene;
  • høyt nivå av aktivering selv ved lave pH-verdier.


Protonpumpehemmere er legemidler som gastroenterologer alltid inkluderer i en terapeutisk diett hvis Helicobacter pylori ble funnet hos pasienter under laboratorietester. Disse gramnegative bakteriene forårsaker ofte sår og gastritt. Patogene mikroorganismer er utstyrt med flagella, som de:

  • bevege seg rundt fordøyelseskanaler;
  • festet til magen i magen;

Dette bidrar til forekomsten av mange lesjoner i slimhinnene. Etter inntak av IPP er surhet i magen normalisert, noe som skaper et ugunstig miljø for vekst og aktiv reproduksjon av bakterier. Fraværet av et surt miljø er en alvorlig hindring for bevegelsen av mikrober i mage-tarmkanalen.

Anbefaling: "Protonpumpehemmere øker virkningen av antibakterielle legemidler som brukes til å ødelegge Helicobacter pylori. Dette gjør det mulig å redusere enkelte og daglige doser av antimikrobielle midler, samt varigheten av opptaket. Gastroenterologer bruker denne egenskapen til IPP for å forhindre utvikling av dysbakterier etter antibiotikabehandling. "

Fordeler og ulemper med protonpumpehemmermedikamenter

Sår, gastritt og noen andre sykdommer er blant de mest alvorlige patologiene i mage-tarmkanalen, som sjelden utvikles hos mennesker. Sekretoriske problemer forbundet med produksjon av magesaft er mye mer vanlige (det kan produseres i et stort eller omvendt redusert volum). For å takle dette problemet, hjelper protonpumpehemmere, også kalt hydrogenpumpeblokkere, hjelp. Hvor nøyaktig de påvirker fordøyelsessystemet, hva er deres fordeler og spesifikke navn vil bli beskrevet nedenfor.

Hva er protonpumpehemmere - virkemekanismen

Protonpumpepreparater brukes til å behandle fordøyelseskanalen. Kontakt med menneskekroppen, de passerer magen, deretter tynntarmen, der de helt oppløses. Neste:

  • trer gjennom membranen inn i cellene i slimhinnen på overflaten av magen, der de konsentrerer seg i sekretoriske tubuli;
  • med en økning i surhetsnivået, blir komponentene i preparatet aktivert, forvandlet til ladet tetracyklisk sulfenamid;
  • det absorberer saltsyre som stammer fra magen, endrer oksidasjonshastigheten (på grunn av kovalente bindinger) og fjerner den gradvis fra kroppen.

Gyldigheten av stoffene presentert av serien varierer fra 30 til 48 timer. Det kan virke som om dette er ganske lang tid, men det er i så lang tid at det viser seg å fullstendig nøytralisere økt surhet i magen, som ingen andre formuleringer kan håndtere. Dette er imidlertid ikke alle fordelene med narkotika som fortjener oppmerksomhet.

Fordelene med disse stoffene

IPP har en imponerende liste over fordeler. I tillegg til effekten av effektene på fordøyelsessystemet, som tidligere nevnt, bør vi ikke glemme en ikke mindre signifikant liste over indikasjoner. Disse inkluderer:

  • syre-relaterte sykdommer i mage, tolvfingertarm og spiserør;
  • ulcerative lesjoner i mage og tarmen;
  • sykdommer assosiert med Helicobacter pylori infeksjon;
  • kronisk halsbrann;
  • gastro.

En annen faktor er minimums antall bivirkninger, for eksempel i sammenligning med andre legemidler. Forekomst av slike reaksjoner er bare mulig ved bruk av tabletter eller andre former for legemidler som overstiger normen. Dermed er de presenterte medisinske stoffene mest effektive i kampen mot økt gastrisk sekresjon, og deres bruk er fullt berettiget på grunn av alle fordelene.

Liste over nye generasjons protonpumpehemmere

Listen over stoffer inneholder flere grupper, nemlig produkter basert på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og andre aktive ingredienser. Hver gruppe medikamenter har sine egne egenskaper ved bruk, fordeler og ulemper. Sjekk ut hver kategori for å se hva som passer best for deg.

Vi anbefaler imidlertid ikke å bruke disse stoffene selv uten resept.

Lansoprazolbaserte produkter

Først og fremst vil jeg snakke om navnene som er utarbeidet på grunnlag av lansoprazol, fordi de er preget av den største grad av absorberbarhet.

Akrilanz

Dette verktøyet er tilgjengelig i form av kapsler, i pakken kan være til stede henholdsvis 10, 20 og 30 tabletter. Kostnaden for Acrylanza fra 240 rubler. Den presenterte agent blir anvendt i følgende tilfeller:

  • ulcerøs sykdom i tolvfingertarm og mage i eksacerbasjonstadiet;
  • en ulcerativ og ulcerativ form for esofagitt;
  • stressende sår i fordøyelsessystemet;
  • Helicobacter pylori eradikasjon;
  • ikke-sår form av dyspepsi.

Den største ulempen kan betraktes som en signifikant liste over kontraindikasjoner, samt bivirkninger.

Når du snakker om sistnevnte, ta hensyn til hodepine, øke eller redusere appetitten, mindre vanlig hoste og mer spesifikke former for problemer med bronkiene eller lungene. Samtidig er Acrilanza preget av høy grad av effektivitet i kampen mot tidligere presenterte sykdommer. Det er derfor mange pasienter stopper oppmerksomheten på det.

Det anbefales å ta det inne uten å tygge. Dette kan gjøres uansett bruk av mat. For eksempel, med magesår eller stressende form, snakker vi om å bruke 30 mg en gang om dagen, helst om morgenen. Gjenvinningsgraden er fra to til fire uker.

Tilbakemeldingen om bruk av disse tabletter er overveldende positiv. Folk som tok Acrylans, merker sin høye effektivitet, den mildeste effekten på kroppen og moderat pris. Motstandere av dette verktøyet fra kategorien IPP klager over tilstedeværelsen av bivirkninger som var overflødige i prosessen med å behandle mage-tarmkanalen.

Lantsid

Som Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det brukes i dyspepsi, sårdannelse i mage og tolvfingre, så vel som i Zollinger-Ellison syndrom. Fordelen med stoffet bør betraktes som milde effekter på fordøyelsessystemet og det minste antall bivirkninger.

Samtidig har Lancid også visse ulemper, for eksempel uakseptabel bruk under graviditet og alvorlige begrensninger på ammingsperioden. Legg merke til de andre funksjonene i denne protonpumpeberedningen, vær oppmerksom på:

  1. Påføring av midler inne, om morgenen, helst før du spiser mat. Kapslene svelges helt uten tygging.
  2. Utvinningskurset med Lancid beregnes vanligvis i to til fire uker. For eksempel, med ulcerativ patologi, kan terapi vare opptil åtte uker.
  3. Viktigheten av å ekskludere kreft før bruk av stoffet. Med kreft, vil slik behandling bare være uakseptabel.

Kost Lantsida fra 300 rubler. Ifølge vurderinger av dette legemidlet, er dets bruk lett tolerert av pasienter. Bruk av verktøyet før spising har ikke en negativ effekt på fordøyelsen av mat, tvert imot - forbedrer dem. Det er derfor Lantsid er verdsatt av mange pasienter med høy surhet i magen.

Midler basert på omeprazol

Omeprazolbaserte legemidler brukes oftest til å behandle en økt grad av magesekresjon. De er preget av effektivitet, selv i behandling av ulcerative lesjoner, samt relativt lave kostnader.

Samtidig er dette ikke en ny generasjon, og derfor er hvert år en nedgang i bruken av deres bruk, siden pasienter med gastrointestinale problemer bytter til andre legemidler.

Den klassiske Omez frigjøringsformen er en enterisk belagt kapsel. Det er et annet alternativ, nemlig Omeza Insta, som produseres i form av et pulver til den etterfølgende forberedelsen av en suspensjon.

Indikasjonene for bruken av denne representanten for proton- eller hydrogenpumpepreparatene er mange, nemlig:

  • forebygging, utelukkelse av eksacerbasjoner i tilfelle ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
  • Tilstedeværelsen av symptomer på refluksøsofagitt;
  • hypersekresjon i magen, utløst av systemiske manifestasjoner av mascidose, adenomatose;
  • unntak Helicobacter pylori.

Den største ulempen med tabletter og pulverform bør vurderes som behovet for å bruke produktet i betydelige mengder for å oppnå det optimale utvinningsresultat. I denne forbindelse er det sannsynligheten for bivirkninger. I gjennomsnitt er prisen på Omez ca 220-250 rubler for 30 kapsler, mens fem poser vil koste 80-90 rubler.

Tilbakemeldinger om dette stoffet er positive. Imidlertid er mange oppmerksom på at Omez ikke lenger brukes som hoved terapeutisk middel, men bare for forebygging. En annen fordel ved verktøyet er også akseptabel bruk for behandling av barn og gravide.

Bioprazol

En annen agent som tilhører protonpumpeområdet er Bioprazole. Virkemekanismen er helt bestemt av sammensetningen av dette legemidlet, og det er derfor det er effektivt i slike sykdommer som forverring av magesår, refluxøsofagitt, Helicobacter pylori (som en del av en trefasebehandling). Snakker om egenskapene til det presenterte stoffet, legger eksperter oppmerksom på at:

  1. Kapsler er tradisjonelt tatt om morgenen, de anbefales ikke å tygge. Samtidig kan du drikke en liten mengde vann rett før et måltid, eller for eksempel under et måltid.
  2. Det er ingen interaksjon med andre antacida, og derfor er Bioprazol ikke fornuftig å bruke som en del av kompleks terapi for å eliminere halsbrann og andre patologier.
  3. Til dags dato er dette medisinet ganske vanskelig å finne på apotek. Dens kostnad er ikke mer enn 50 rubler.

Anmeldelser av bioprazol positiv. De merker effekten av dette stoffet, dets ufarlighet mot leveren og andre indre organer, selv på bakgrunn av hyppig bruk. Samtidig er det visse ulemper, for eksempel en signifikant liste over kontraindikasjoner. Det er derfor før du begynner å bruke Bioprazol, det anbefales å konsultere en gastroenterolog.

Pantoprazol Basert

Den presenterte protongruppen av pumpehemmere er preget av en viss særegenhet, nemlig en mild effekt på magesårets overflate. I denne forbindelse kan gjenopplæringskursen være lang, noe som vil eliminere mulige tilbakefall.

Kontrolok

Det presenterte produktet er tilgjengelig i to former, nemlig i form av tabletter og som pulver. Indikasjoner for bruk er diagnoser som sår og erosiv gastritt, GERD, spredning av Helicobacter pylori, samt behandling og forebygging av stressssår.

Avhengig av bestemt form for frigjøring vil algoritmen for bruk av stoffet variere: Tabletter bruker et kurs på syv eller flere dager, en enhet hver, vaskes ned med vann, uansett matinntaket. Pulveret brukes oralt (hvis det er umulig å bruke det intravenøst), ikke mer enn 40 mg per dag.

Snakker om egenskapene til Kontrolok, vær oppmerksom på muligheten for bruk under graviditet, samt amming. Imidlertid bør terapi utføres med største forsiktighet. Ulempen med sammensetningen er en signifikant mengde bivirkninger, så vel som lave droginteraksjoner. I denne forbindelse kan Kontrolok ikke brukes til samtidig behandling av multippel organsvikt. Kostnaden for tabletter er fra 350 rubler, pulver - fra 400 rubler.

I samsvar med vurderingene kan bruken av dette legemidlet ved hjelp av en protonpumpe oppnå selv om det ikke er det raskeste, men bærekraftig terapeutiske resultatet. Spesiell oppmerksomhet er gitt på muligheten for å bruke som et profylaktisk middel i minimal dosering. For det samme, for å eliminere bivirkninger, er det viktig å følge gastroenterologens instruksjoner.

Nolpaza

Dette legemidlet er tilgjengelig i to doser, nemlig 20 og 40 mg. En av funksjonene i verktøyet er avvisning av bruk av mindreårige, nemlig til 18 år. Det anbefales vanligvis å bruke Nolpaz en gang daglig, helst om morgenen. Snakk om indikasjonene på bruk av dette stoffet, vær oppmerksom på:

  • GERD og dets symptomer - halsbrann, smerte ved svelging, utslipp av sure urenheter etter å ha spist mat;
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
  • Helicobacter eradication - vanligvis i kombinasjon med to typer antibiotika;
  • syndrom forbundet med økt magesekresjon.

Ulempen med Nolpase er manglende evne til å bruke i visse former for vitaminmangel, for eksempel B12, samt behovet for konstant overvåkning av en lege når systemet brukes systematisk. Samtidig kan dette stoffet være en del av behandlingen for nyre- og leversvikt, noe som er et stort pluss. Kostnaden av midler - fra 200 rubler.

Anmeldelser Nolpaza positiv på grunn av et bredt spekter av indikasjoner, samt antagelighet av bruk i patologi av nyrer eller lever.

Imidlertid peker mange på behovet for langvarig bruk av legemidlet i kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som indikerer dette som en ulempe.

Basert på raboprozol

Ifølge eksperter anslår medisiner fra den presenterte gruppen en utmerket jobb selv med kroniske sykdommer som forårsaket halsbrann. Blant stoffene på basis av rabeprazol er Zulbeks og Rabelok isolert, men Bereta er fortsatt det mest populære stoffet.

beret

Presentert en ny generasjon medikament er tilgjengelig i pilleform. Vær oppmerksom på følgende hovedtrekk ved Berets:

  1. Gir ulovlig effekt. Samtidig identifiseres basal og stimulert utskillelse av saltsyre, mens stimulusens natur ikke spiller noen rolle.
  2. Vellykket og rask absorpsjon i magen i magen. Beret kan brukes uavhengig av bruk av mat, siden sistnevnte ikke påvirker absorpsjonen.
  3. Kontraindikasjoner til bruk av stoffet bør vurderes som graviditet, tilførsel av amming, samt økt sensitivitet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Ulempen med Berets er umuligheten av kombinasjonen med visse stoffer, samt kontraindikasjoner som tidligere er indikert. Kostnaden for dette stoffet er 400 rubler i gjennomsnitt - avhengig av doseringen.

Ifølge vurderinger er Bereta preget av høy effektivitet. Noen noterer imidlertid kort behandlingstid. I tillegg er avvisning av bruk av Berets med visse piller, tvinger dem til å se etter analogene, til tross for at verktøyet lett tolereres av kroppen og absorberes godt.

Esomeprazol Basert

Et karakteristisk trekk ved den presenterte stoffkategorien bør vurderes at de aktive komponentene forblir i menneskekroppen i lang tid. I denne forbindelse insisterer gastroenterologer ofte på bruk av minimumsdosen en gang daglig.

Nexium

Det presenterte legemidlet brukes fra gruppen av protonpumpehemmere for GERD, ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, hyperaciditet i magesaften, samt i tilfelle av gastrointestinal blødning av uspesifisert diagnose og med noen andre diagnoser. Funksjonene i midlene bør vurderes:

  • Den raske fremveksten av en terapeutisk effekt, nemlig etter 60 minutter, i gjennomsnitt;
  • Mulighet for bruk av barn og voksne, uavhengig av bruk av mat;
  • Bruk ikke mer enn en tablett per dag, med tvungen vasking med vann for optimal absorpsjon av stoffet.

Ulempene med Nexium inkluderer et betydelig antall kontraindikasjoner, inkludert graviditetens siste trimester, samt nyre- og leverfeil. Kostnaden for stoffet er fra 250 rubler.

Tilbakemelding om bruk av dette legemidlet er positivt. Vær oppmerksom på effektiviteten og den hurtige effekten. Samtidig begrenser et stort antall kontraindikasjoner gjenopprettingshastigheten, og må derfor lete etter analoger av Nexium. Også mange er ikke fornøyd med behovet for langsiktig bruk av stoffet for å sikre maksimale resultater og eliminere tilbakefall.

Hva er protonpumpehemmere, typer og egenskaper av medisiner for behandling av surhet

Pasienter som lider av sykdommer forbundet med økt surhet i magen, står overfor slike legemidler som protonpumpehemmere. Men hva er det - en protonpumpe? Hvilke spesielle effekter har inhibitorer? Hva er deres forskjeller, og hvilke egenskaper har de? Svarene på disse spørsmålene er under.

Protonpumpehemmere - hva er det

Proton (proton) pumpe (pumpe), eller PPI (PPI) hemmere, er medisiner som virker for å hemme frigjøringen av HCl ved kjertlene i mageslimhinnen ved å blokkere protonpumpen. Denne kategorien medikamenter inneholder flere forbindelser som ligner på hverandre ved at de er basert på samme molekylære struktur. I tillegg til hver hemmere legges et bestemt radikal til dette grunnlaget, som bestemmer de enkelte egenskapene til et bestemt legemiddel (hvor lenge agenten vil virke, hvilken pH-verdi det er mest effektivt, hvordan det vil samhandle med andre legemidler og andre).

Hva er en protonpumpe (protonpumpe)

Magenes indre vegger er utstyrt med kjertler, hvor overflateceller avgir saltsyre inn i organets lumen. Membranen til disse cellene inneholder en forbindelse, et enzym som kalles NS / K + -ATPase eller hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase. At det er en protonpumpe (pumpe), som gir surhet av magesaft.

Dannelsen av saltsyre i magen, generelt, er som følger:

  • N + / K + ATPase-, membranoverflaten er i kreftceller, "fanger" hydrogenet proton fra cytoplasma av cellen, og deretter "frigjør" den inn i lumen av kjertelen;
  • I stedet for H +, kommer K + ioner inn i cellen, som snart "kommer tilbake, sammen med Cl" -ioner;
  • N + og K-form saltsyre, som danner pH i innholdet i magen.

Protonpumpen fungerer ikke kontinuerlig. Enzymaktivering bidrar til histamin, acetylkolin og gastrin. En hindrer arbeidet med N + / K + -ATPase prostaglandiner.

Handlingsmekanismen for IPP

Hvordan fungerer protonpumpehemmere? Ved å gå inn i overflatecellene i magen som er ansvarlig for produksjon av saltsyre, akkumuleres disse forbindelsene i dem ved siden av enzymet Н + / К⁺-АТPase. Etter noen biokjemiske transformasjoner innlemmes hemmere i protonpumpens molekylære struktur, og blokkerer deltakelsen i protonoverføringen.

Enkel eller første bruk av disse stoffene gir ikke maksimal effekt. Dette kan forklares ved at ikke alle enzymmolekyler er aktive. Noen av dem er ennå ikke aktivert, andre er ikke bygd inn i membranen, og fremdeles andre - under synteseprosessen. Akkumuleringen av legemidlet i cellen ved å observere riktig doserings- og administreringsregime bidrar til å blokkere de "nye" syntetiserte Hv / K + -ATPase-molekylene.

Typer av protonpumpehemmere

For å eliminere surhet brukes følgende typer API.

  • Omeprazol. I tillegg til oral administrering er det mulig å administrere en intravenøs oppløsning. Men stoffet er ikke populært hos både spesialister og pasienter, da det finnes andre, mer effektive hemmere. I tillegg har sistnevnte færre bivirkninger.
  • Pantoprazol. Det har en svakere farmakologisk virkning enn omeprazol, men det er dyrere. Du bør nøye studere instruksjonene før du tar stoffet. Som andre protonpumpehemmere kan den samhandle med visse stoffer. I tillegg er pantoprazol kontraindisert under graviditet og amming. Ifølge vurderinger er bivirkninger sjeldne.
  • Rabeprazol. Dette legemidlet har bredere indikasjoner enn tidligere hemmere. Bivirkninger er de samme, og graviditet og amming er absolutt kontraindikasjoner. For å oppnå større effekt i behandlingen, kan verktøyet tas samtidig med pantoprazol. Rabeprazol er ikke kompatibel med antacida.
  • Lansoprazol. Denne inhibitoren har alle egenskapene til de forrige, men den er etterspurt fordi den har en lav pris. Kompatibel med antacida, antiinflammatoriske legemidler.
  • Esomeprazol. Det er en isomer form av omeprazol. Det kan brukes både oralt og intravenøst. Det er effektivt ikke bare for behandling av syre-relaterte sykdommer, men også som et profylaktisk middel. Det har gode anmeldelser, da det virker raskere enn andre hemmere, men kostnaden av stoffet kan ikke kalles lavt.

Alle inhibitorer av H + / K + -ATPase-enzymet skaper gunstige betingelser for utryddelsen av Helicobacter pylori.

Hvilke egenskaper har IPP?

Protonpumpehemmere har vanlige, unike egenskaper:

  1. ha høy aktivitet ved svært lave pH-verdier;
  2. raskt absorbert;
  3. Grunnlaget for handlingen er blokkering av enzymet H + / K + -ATPase
  4. kort halveringstid (opptil 1,5 timer);
  5. lav effektivitet ved første bruk (fremveksten av resistens mot stoffet i nesten halvparten av pasientene);
  6. alle har fenomenet "natt syre gjennombrudd";
  7. Absolutte kontraindikasjoner for alle protonpumpehemmere er fødselsperioder og bærer et barn.

Denne generelliteten skyldes egenartene av den molekylære strukturen til IPP.

Protonpumpehemmere ved behandling av gastrointestinale sykdommer

Protonpumpehemmere er indikert for slike sykdommer i fordøyelseskanalorganene som:

  • magesår
  • duodenalt sår;
  • pankreatitt (kronisk form);
  • gastroøsofageal reflukssykdom (GERD);
  • dyspepsi;
  • betennelsesprosesser i magen;
  • duodenitt.

Det er mulig å bruke protonpumpehemmere ved IHD hvis sykdommen er ledsaget av symptomer på GERD.

Det er viktig! Ved behandling av patologier forbundet med hyperaciditet, bruk visse ordninger som involverer bruk av ikke ett stoff, men flere.

Protonpumpehemmere i Helicobacter pylori eradikasjonsordninger

Helicobacter pylori utrydding er en kompleks (system) terapeutiske tiltak som er rettet mot den fullstendige disposisjon for humane bakterier, så kan anses synonymt med ordet "destruksjon". For dette formålet, bruk forskjellige ordninger. De kan variere, avhengig av landet eller den behandlende legen, men i de aller fleste indikasjoner må de inneholde en protonpumpeinhibitor. Eksempler på slike ordninger kan være:

  1. omeprazol, amoksicillin, metronidazol;
  2. pantoprazol, amoksicillin, klaritromycin;
  3. lansoprazol, tetracyklin, metronidazol.

Hva gir mottak av IPP i slike ordninger? Å redusere surhetsinnholdet i magesaft med hjelp, gjør at andre stoffer kan være mer aktive mot Helicobacter pylori. Det har blitt klinisk bevist at bruken av protonpumpehemmere i komplisert utryddelse av bakterier øker effektiviteten av bakterielle preparater. Dosering av IPP er tatt som standard.

Til hvem protonpumpehemmere er kontraindisert

Den absolutte kontraindikasjonen er individuell immunitet, så vel som fødselsdrift og amming. Imidlertid kan en endring iblant bli funnet i merknaden at hvis PPI er mer gunstig for mors helse enn risikoen for barnet, så kan stoffet tas. Ikke anbefaler IPP til barn, i noen tilfeller - i sykdommer i leveren og andre organer. I denne forbindelse er utnevnelsen av inhibitorer innenfor doktorens kompetanse.

Bivirkninger av IPP

Hver av legemidlene i protonpumpehemmersgruppen har sine egne bivirkninger, som tydelig fremgår av instruksjonene. Det er mulig å identifisere de vanligste manifestasjoner som er karakteristiske for alle PPIer. Dette er:

  • avføringssvikt (diaré, forstoppelse);
  • kvalme;
  • appetittforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • hudutslett;
  • smerter i hodet;
  • kolitt og andre.

Noen ganger er det forstyrrelser i den visuelle analysatoren, i form av tap av synsstyrke. Mulige endringer i leukocytformel, muskel smerte, depresjon.

ADVARSEL! Hvis du opplever disse forholdene, må du konsultere lege. Du må kanskje redusere doseringen eller avbryte legemidlet.

Ta protonpumpehemmere under graviditet

Som nevnt er graviditet en absolutt kontraindikasjon for å ta IPP. Dette skyldes mangelen på pålitelige forskningsdata. Eksperimenter med forsøksdyr har vist at en del av medikamentet ikke har noen negative effekter på fosteret (pantoprazol, lansoprazol), og den andre delen er farlig for barnets utvikling og helse (omeprazol izomeprazol, rabeprazol). Ved bruk av narkotika fra sistnevnte gruppe øker muligheten for et barn som utvikler kardiale abnormiteter to eller flere ganger.

Individuell inntak av legemidler IPP

Det er ingen universell, egnet for alle pasienter, protonpumpehemmere. Valget bør baseres på anamnese, gastroskopi og pH-metri. Til tross for instruksjonene som er festet til legemidlet, velges dosering og varighet av terapi individuelt, under om nødvendig korreksjon.

Av stor betydning er den genetiske predisposisjonen, kroppens motstand mot oppfatningen av en bestemt forbindelse. Ta blant annet hensyn til syrebrudd om natten. Dette fenomenet, som er karakteristisk for alle IPP, er preget av en nattlig nedgang i syreindeks til 4 eller mindre. Det varer omtrent en time, forekommer hos de aller fleste pasienter, er ikke avhengig av hvilken type stoff som tas. Ingen forklaring har blitt funnet ennå.

Protonpumpehemmere som er tilgjengelige i dag, er selvfølgelig ikke de siste legemidlene i denne gruppen. Forskere rundt om i verden utfører forskning for å skape de mest effektive midler med minimal bivirkninger på kroppen. Blant de siste utviklingene kan nevnes som: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol og andre. I alle fall ikke ta dem selv. Tidligere avtale med behandlende lege, samt å ta stoffet under diagnostisk kontroll, har vært og forblir en garanti for fullstendig gjenoppretting.

Listen over legemidler - protonpumpehemmere - med en beskrivelse

Protonpumpehemmere (PPI) på det moderne farmasøytiske markedet er isolert i form av kapsler eller tabletter. Disse legemidlene kan kun brukes som angitt av behandlende lege. Du vil lære mer om medisiner fra vår artikkel.

Patologier i mageslimhinnen, som har oppstått på grunn av brudd på surhetsinnholdet i magesaften, blir behandlet med protonpumpehemmere. Preparater fra denne gruppen er foreskrevet for ulike sykdommer i magen (sår, gastritt, gastroduodenitt, reflux esofagitt, esophageal erosjon, etc.), deres tiltak er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft.

I tillegg brukes protonpumpehemmere nødvendigvis i komplisert terapi med antibakterielle legemidler for utryddelse av bakterien Helicobacter Pylori, så vel som ved systematisk medisinering som påvirker arbeidet i mage og tarmene negativt.

Hvordan stoffene fungerer

Medikament medisiner tas oralt, drikker rikelig med vann. Den aktive ingrediensen av legemidlet kommer inn i tarmene, hvorpå absorpsjon i blodet oppstår. Videre trer det aktive stoffet av medikamentet inn i mageslimhinnen.

Det skal bemerkes at pasienten i de første dagene etter starten av å ta protonpumpehemmere ikke legger merke til noen endringer på en positiv måte. Dette skyldes hovedsakelig at disse pillene har en kumulativ effekt, det vil si at de begynner å jobbe i full kraft etter at en tilstrekkelig mengde av det aktive stoffet har akkumulert i utskillelsen av magesaft.

Disse stoffene brukes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacid medisiner, noen ganger med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

En gastroenterolog foreskriver protonhemmere dersom patologi i magen er forårsaket av en forandring i nivået av surhet i magesaften. Denne funksjonen finnes vanligvis i følgende sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • kronisk halsbrann;
  • gastrit av ulike etiologier;
  • gastroduodenitis;
  • Tilstedeværelse av mage- eller duodenalsår.

Til tross for at protonpumpehemmere svært sjelden forårsaker bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikasjoner, anbefales dette legemidlet kun å brukes som foreskrevet av en lege.

Kontraindikasjoner for å motta

Protonpumpehemmere har en standard liste over kontraindikasjoner:

  • Den offisielle merknaden til IPP sier at bruk av midler ikke er anbefalt av kvinner for kvinner som bærer barn, så vel som når de ammer et barn.
  • Du kan ikke behandle magen med disse legemidlene til barn som ikke har nådd 12 år.
  • Også i listen over kontraindikasjoner er en linje som refererer til den individuelle intoleransen til det aktive stoffet. I dette tilfellet endrer legen pillene for lignende.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe blokkere er preget av individuelle bivirkninger. Det skal bemerkes at de er ganske sjeldne. Tenk på de viktigste:

  • kvalme;
  • tap av appetitt;
  • hodepine;
  • forstoppelse eller diaré
  • oppkast;
  • smerte i magen;
  • allergisk reaksjon i form av hudutslett.

Effektiv IPP

Protonpumpehemmere kan deles inn i fem grupper. Deres forskjell er det aktive stoffet og mengden. Avhengig av den aktive komponenten kan doseringsregimet, behandlingsforløpet eller dosen av medikamentet variere. Alle eksisterende typer hemmere er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft. Vurder listen over de mest effektive stoffene.

Legemidler basert på lansoprazol

Forskjellen i denne gruppen er høy absorberbarhet. Disse verktøyene inkluderer Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin og andre.

La oss dvele på de mest populære stoffene basert på lansoprazol:

  • Akrilanz. Legemidlet er tilgjengelig i kapselform. Pakningen inneholder 30 mg. aktiv ingrediens. I en blister er det 10 tabletter. Produsenten produserer stoffet i pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. Ifølge den offisielle merknaden, er stoffet anbefalt å drikke en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling og behandling justeres av den behandlende legen.
  • Lantsid. Midler til behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen, produsert i kapsler. Sammensetningen av en kapsel inneholder 15 mg. aktiv ingrediens. Doseringen av legemidlet er utformet for en enkelt dose. For alvorlige sykdommer, kan legen øke doseringen.
  • Epikur. Hver kapsel av denne protonpumpehemmeren inneholder 30 mg. aktiv ingrediens. En pakke inneholder 10 kapsler. Metoden for administrasjon og dose er ikke forskjellig fra de ovennevnte middelanalogene.

Omeprazolbaserte legemidler

Til dags dato er det mest populære middel, som foreskrevet for økt sekresjon av magesaft, så vel som i nærvær av magesår. Mange studier har vist effekten av dette stoffet. Legemidler med denne aktive ingrediensen har fordelen av lave kostnader.

Fordel slike tabletter med den aktive substansen "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Tenk på noen av navnene til disse protonpumpehemmerne:

  • Omez. Kapsler av en ny generasjon inneholder litt mer aktiv ingrediens, sammenlignet med medisiner basert på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv ingrediens. Påfør en gang om dagen. Denne doseringen er nok til å hemme produksjonen av syre på dagtid og om natten. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
  • Bioprazol. I en kapsel er det 20 mg. aktiv ingrediens. En protonpumpeinhibitor reduserer effektivt syreproduksjonen. Om dagen må du bare drikke en kapsel.
  • Omezol. Protonpumpeinhibitoren bidrar til inhibering av saltsyreproduksjon. Sammensetningen av en tablett inneholder 40 mg. aktiv ingrediens. Ta en kapsel om dagen. I noen tilfeller anbefaler legen at du tar stoffet to ganger.
  • Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv ingrediens.

Pantoprazolbaserte medisiner

Protongruppen har noe særegne - de har nøye innflytelse på mageslimhinnen. Av denne grunn kan behandlingsforløpet være lang for å unngå mulige tilbakefall.

Denne gruppen inkluderer: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, etc.

La oss dvele på noen stoffer på grunnlag av pantoprazol:

  • Kontrolok. Inhibitor er tilgjengelig i tablettform. En kapsel kan inneholde 20 eller 40 mg. aktiv ingrediens. Avhengig av diagnosen kan administrasjonsmåten og dosene variere.
  • Nolpaza. Tilgjengelig i doser på 20 og 40 mg. Egenskapen til dette stoffet - mottaket er forbudt til 18 år. Bruk det en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Ultera. Protonpumpehemmere er en analog av Nolpazy. Doseringen og administrasjonsmetoden er identiske.

Rabeprazolbaserte preparater

Midler av denne gruppen håndterer oppgaven.

Blant stoffene på basis av rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

La oss beskrive i detalj effekten av visse stoffer basert på rabeprazol:

  • Beret. Protonpumpehemmere inneholder 20 eller 40 mg. aktiv ingrediens. Legemidlet er foreskrevet en eller to ganger om dagen, avhengig av formålet med behandlingen.
  • Zulbeks. Tilgjengelig i tablettform, har sammensetningen 20 mg. aktiv substans. Legemidlet er ofte foreskrevet for behandling av sår. For effektiv behandling er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, fortrinnsvis om morgenen.
  • Rabelok. Ofte foreskrevet som et forebyggende tiltak for utvikling av magesår eller duodenalt sår. Inneholder bare 15 mg. aktiv ingrediens.

Esomeprazolbaserte legemidler

En funksjon i denne gruppen er at de aktive komponentene i produktene forblir i menneskekroppen i lang tid. Av denne grunn ordinerer legene vanligvis en minimumsdose en gang om dagen.

Ved hjelp av denne gruppen inkluderer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon og andre.

De mest populære stoffene på grunnlag av esomeprazol er som følger:

  • Nexium. Hovedindikasjonen for behandling er gastroøsofageal reflukssykdom. Tilgjengelig i doser på 20 mg. Ulempen med dette verktøyet er ganske høy pris. En pakke koster rundt 1500 rubler.
  • Emanera. Tilordne to ganger om dagen. Inneholder 20 mg. aktiv ingrediens. Basert på tilbakemeldinger fra forbrukerne kan det konkluderes med at produktet har god effekt, men en ganske høy kostnad.

I dag foretrekker leger og pasienter stoffer basert på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppen gir svært sjelden bivirkninger og passer for nesten alle personer. I tillegg er behandlingsforløpet med kapsler basert på disse aktive ingrediensene mye kortere. Husk at en protonpumpehemmere bare skal utnevnes av den behandlende legen etter en diagnostisk undersøkelse.

Pro-Gastro

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle alt du vil vite om dem.

Protonpumpehemmere: legemidler, bruksegenskaper

Protonpumpehemmere (ellers - protonpumpehemmere, IPP) - en gruppe medikamenter som reduserer produksjonen av saltsyre i mageseklene. I dag er 5 representanter for denne klassen mye brukt: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Du vil lære om de mulige bivirkningene av disse legemidlene, om indikasjoner og kontraindikasjoner til deres bruk, om de mulige bivirkningene av disse legemidlene fra vår artikkel.

Virkningsmekanismen, virkningen av IPP

Protonpumpehemmere er i utgangspunktet prodrugs, det vil si at de ikke har helbredende egenskaper. Men når de kommer inn i den menneskelige fordøyelseskanalen, tar de hydrogenproteinet til seg selv og blir til den aktive formen av medisinen. Deretter binder de seg til enzymene i parietalceller i magen, noe som forstyrrer produksjonen av saltsyre. Omtrent 18 timer (og i noen tilfeller og senere) syntetiseres dette enzymet igjen, og sekresjonen av saltsyre gjenopprettes i samme volum.

Molekyler av forskjellige representanter for IPP aktiveres i den menneskelige fordøyelseskanalen ved forskjellige hastigheter. Rabeprazol aktiveres derfor raskere enn andre, og pantoprazol aktiveres den lengste (innen 4,6 minutter ved pH 1,2).

Ved å akseptere den gjennomsnittlige terapeutiske dosen av noen av IPPene, er det mulig å undertrykke magesyreproduksjonen av saltsyre med mer enn 80% (noen medlemmer i gruppen er til og med 98%) og opprettholde dette nivået i 18 timer eller lenger.

Noen individer som tar protonpumpehemmere, registrerer episoder av det såkalte "syre natten gjennombrudd" - en reduksjon i pH i magen på mindre enn 4 etter 23:00 timer som varer i 60 minutter eller lenger. Denne tilstanden kan utvikle seg mens du tar noen av IPPene, påvirker ikke graden av helbredelse av mage og duodenale sår, men kan være en manifestasjon av pasientens mangel på følsomhet overfor legemidlet.

I tillegg til de viktigste effektene (reduserer surheten i magesaft), øker protonpumpehemmere effektiviteten av antibiotika som brukes til å behandle magesår, har en direkte effekt på H. pylori, hemmer sin fysiske aktivitet og undertrykker produksjonen av urease som er nødvendig for overlevelse av denne mikroorganismen.

Hvordan oppfører jeg seg i kroppen

Hvis en protonpumpehemmere faller direkte inn i det sure miljøet i magen, aktiveres det for tidlig og ødelagt. Det er derfor hoveddoseringsformen til disse legemidlene - kapsler, belagt, motstandsdyktig mot effekten av magesaft. Et slikt skall er ødelagt i tynntarmen, som gir den ønskede effekten av legemidlet.

En komparativ karakteristikk for oppførselen i kroppen til forskjellige representanter for protonpumpehemmere presenteres i form av et bord.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

  • magesår og duodenalt sår i det akutte stadiet, spesielt sår som er resistente mot terapi med H2-histamin blokkere;
  • støttende terapi av magesårssykdom (for å hindre tilbakefall);
  • NSAID-assosierte sår;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • GERD;
  • funksjonell dyspepsi.

Kontraindikasjoner til inntaket av disse legemidlene er pasientens økt følsomhet overfor komponentene og barns alder opptil 14 år. Hos gravide brukes PPI i henhold til strenge indikasjoner (kategori av virkning på fosteret er B), det anbefales at ammende mødre slutter å amme for behandlingsperioden.

Bivirkninger

Noen pasienter, som får behandling med protonpumpehemmere, har observert utseendet av uønskede effekter. Med korte behandlingsmåter kan det forekomme:

  • nervesystem: hodepine, svimmelhet, tretthet (hos 1-3 pasienter ut av 100);
  • forstyrrelser i avføringen (diaré i 2%, forstoppelse hos 1% av pasientene);
  • hudutslett, bronkospasme og andre reaksjoner av allergisk art - mindre enn i 1% av tilfellene;
  • nedsatt hørsel og syn (ekstremt sjelden, bare ved infusjon av omeprazol).

Ved langvarig behandling med omeprazol i høye doser (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), kan nivået av gastrinøkninger i blodet av pasienter og vekst (hyperplasi) av endokrine celler utvikles. Begge disse forholdene er reversible - alt er normalisert etter avskaffelsen av API.

Langsiktig bruk av selv store doser medikamenter i denne gruppen er ikke forbundet med risikoen for onkopatologi i fordøyelseskanalens organer. Protonpumpehemmere er trygge og tolereres som regel godt av pasienter.

interaksjon

IPP fører til en økning i pH i magen, noe som forringer absorpsjonen av antifungal stoffet ketokonazol og omvendt forbedrer absorpsjonen av hjerteglykosid digoksin. Dette betyr at når den brukes samtidig med IPP for den første, vil dens effekt reduseres til en viss grad, og den andre vil tvert imot bli mer effektiv.

representanter

Som nevnt ovenfor bruker dagens eksperter 5 representanter for IPP-klassen i praksis. Men disse er bare aktive stoffer 5, og hver av dem har minst 5 handelsnavn (produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper).

  • Omeprazol finnes under navnene "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" og så videre.
  • Handelsnavnene til Lansoprazol er "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" og andre.
  • Rabeprazol er også kjent som "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" og andre.
  • Pantoprazol kan gjemme seg bak navnene Nolpaz, Kontrolok, Ploref, Ullter, Panum og så videre.
  • Handelsnavn på Esomeprazol - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" og andre.

Prisene for det samme stoffet mellom ulike farmasøytiske selskaper kan variere betydelig, men dette betyr ikke at en billigere IPP vil være ineffektiv. En lege som foreskriver en protonpumpehemmere for deg, kan sikkert rettferdiggjøre hans valg (han har sikkert allerede kommet over dette stoffet og er overbevist om at det er ganske effektivt). Du kan umiddelbart avklare med ham navnet på stoffet som skal erstattes, dersom det foreskrevne legemidlet i apoteket ikke vises.

konklusjon

Protonpumpehemmere er stoffer som har hovedvirkning på å undertrykke produksjonen av saltsyre, det vil si å redusere surhetsinnholdet i magesaften. Disse stoffene brukes vanligvis i korte kurser, men for noen sykdommer (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), blir pasienter tvunget til å ta dem lenge - i 2 år eller mer. De er effektive, trygge, godt tolerert av de aller fleste pasienter.

Den første kanalen, programmet "Live sunt" med Elena Malysheva, spørsmålet "Protonpumpehemmere: Hva skal du spørre legen":