Menetrie sykdom

Menetria sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, gigantisk gastritis gastritis) er en sykdom preget av en signifikant forandring i mageslimhinnen med etterfølgende utvikling av adenomer og cyster i den. Denne form for betennelse i magen er uthevet i en uavhengig sykdom.

Sykdommen manifesteres av alvorlig hypertrofi (en økning i volum og masse av organet, celler under påvirkning av ulike faktorer) av mageslimhinnen i form av gigantiske folder, som er dekket av en stor mengde viskøs slim.

Navnet på sykdommen kommer fra navnet på forskeren Menetrie, som studerte sykdommen for mer enn hundre år siden.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Menetries sykdom er oftest registrert i alderen 30-50 år, menn er utsatt for sykdommen 3 ganger oftere enn kvinner. Sykdommen utvikler seg i de fleste tilfeller gradvis. Forløpet av Menetries sykdom er vanligvis langt med perioder med langvarig remisjon. Hos noen pasienter er det gradvis (over mange år) nedgang i kliniske manifestasjoner med den påfølgende overgangen av sykdommen til kronisk atrofisk gastritt. Det er mulig at Menetrias sykdom er en prekerøs tilstand.

De vanligste symptomene er magesmerter, oftest i bukspyttkjertelen, som oppstår etter å ha spist. Det kan også være en følelse av tyngde, tverrhet i magen, oppkast, diaré. Det er en nedgang i kroppsvekt på grunn av tap av appetitt, pasienter kan miste opp til 10-20 kg av vekt. I mer alvorlige tilfeller utvikler anoreksi.

Forstyrrelse av magesaftsekresjon (redusert produksjon av saltsyre) fører til tap av protein på grunn av økt permeabilitet i mageslimhinnen, noe som igjen bidrar til utviklingen av perifert ødem.

Gastrisk blødning hos de fleste pasienter er ikke tung, og i sjeldne tilfeller kan det føre til alvorlig anemi.

For tiden, i Menetria sykdom, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, er det tre varianter av kurset:

• dyspeptic,
• pseudo-svulst,
• asymptomatiske.

Etiologi (årsaker til sykdommen)

Hvorfor er Menetries sykdom ikke akkurat etablert. Blant de påståtte grunnene:

• Irrasjonell mat.
• Matallergi.
• Smittsomme sykdommer (viral hepatitt, dysenteri, tyfus)
• Kronisk forgiftning (alkohol, bly).
• Beriberi.
• Arvelighet.
• Metabolske sykdommer.
• Røyking.

Patogenese (opprinnelsesmekanismer og utvikling av sykdommen)

Patogenesen av sykdommen, samt årsaken, er ikke fullt ut forstått. Det har blitt fastslått at bretter i mageslimhinnen er hypertrofiert med denne sykdommen. Samtidig kan foldens høyde nå 3 cm. Hoved- og dekkcellene som produserer magsaft og saltsyre er atrophied, mens antallet slimdannende celler øker, og følgelig mageslim.
Kvelder i magen øker i størrelse, og kan vokse inn i dypet av de underliggende lagene i magesvampen - i muskulær og submukosal.

Over tid danner flere cyster på stedet av hypertrophied kjertler, og polyadenomatose utvikler seg. I de hypertrophied foldene selv er det en brennende inflammatorisk prosess. Dette øker permeabiliteten til slimhinnen for protein og magesaft. I noen tilfeller er blodkarene i slimhinnen involvert i den inflammatoriske degenerative prosessen, noe som kan føre til blødning.

Diagnose av Menetria sykdom

1. En blodprøve viser en reduksjon i røde blodlegemer, en nedgang i hemoglobinnivået på grunn av riktig blødning.
2. Biokjemisk analyse av blod kan avsløre en reduksjon i nivået av albumin (hovedproteinene produsert i leveren.
3. En røntgen i magen avslører kraftig fortykkede folder i mageslimhinnen, og de sammenfoldbare mellomrommene er forstørrede og hovne. Veggene i magen er elastiske, peristalsis er normalt.
4. Endoskopisk undersøkelse av magen indikerer en fortykkelse av foldene i slimhinnen, som ligner gyrus i hjernen eller brosteinsbelagte fortau. De ser blek, edematøs, hyperemisk. Mageslimhinnen i Menetria sykdom i toppene av brettene er ofte dekket av erosjon og ser smertefull ut. Endoskopi med biopsi er hovedstudien som lar deg nøyaktig diagnostisere sykdommen.
5. pHmetry i Menetrie's sykdom er nødvendig for å bestemme surhet i magen, som som regel reduseres med denne sykdommen.

Ved Menetries sykdom brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ terapi inkluderer et mekanisk og termisk sparsomt kosthold med høyt innhold av proteiner, utnevnelsen av omsluttende og astringente midler, smertestillende midler, antispasmodik, fordøyelsesenzymer, tonic betyr vitaminer.

Med redusert surhet anbefales erstatningsterapi: naturlig magesaft, plantaglucid, abomin, 1% saltsyreoppløsning med pepsin, polizim, mexase, panzinorm.

Ved utseende av sår, utføres samme behandling som med magesår.

En forbedring i pasientens generelle tilstand og en reduksjon av protein tap er notert ved bruk av antikolinerge legemidler i aldersdoser. Alle pasienter bør være på dispensar og to ganger i året for å gjennomgå en kontroll røntgen og endoskopisk undersøkelse.

I fravær av effekten av konservativ behandling utfører tilstedeværelsen av komplikasjoner (vedvarende smerte, hevelse, gjentatt gastrisk blødning) full eller delvis gastrektomi.

Leger inkluderer Menetria sykdom under overskrift K29.6 i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10.

Profesjonelle artikler om Menetria sykdom:

Menetrie sykdom

Menetries sykdom (gigantisk celle gastritis) er en inflammatorisk prosess i magehinnene i magen, karakteristisk for denne er en økning i kjertelceller.

Patologi er farlig i utviklingen av alvorlige komplikasjoner, derfor, når de første symptomene vises, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog.

Hva er kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt?

Menetria sykdom er en sjelden lesjon i magen, der det er en betydelig fortykkelse av slimhinnene i kroppen med dannelsen av flere adenomer.

Hypertrofisk polyadenomatøs gastritt har et kronisk kurs, eksacerbasjoner oppstår når manglende overholdelse av prinsippene om riktig ernæring.

Sykdommen reduserer surheten i magesaft, det refereres til som bakgrunnsbetingelser der risikoen for å utvikle kreft øker mange ganger over.

Hva utløser sykdomsutbruddet

De typiske årsakene til sykdommen Menetria har ikke. De provokerende faktorene inkluderer:

• usunt kosthold;
• mangel på vitaminer og mineraler;
• kronisk forgiftning av kroppen med tungmetaller;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking og alkoholmisbruk);
• matallergi som øker permeabiliteten til veggene;
• leversykdommer som har blitt behandlet feil
• gastrisk misdannelser;
• Tilstedeværelsen av godartede neoplasmer;
• vekstfaktor alfa, øker mengden av viskøs slim.

Sykdommen har oftest en polyetiologisk opprinnelse.

Patogenese av sykdommen

Menetries sykdom er preget av en faset utvikling, patogenesen inkluderer:

• Fortykning av mageslimhinnen og utseendet av bretter som når en høyde på 5 cm. Patologiske endringer vises i området med større krumning. Hypertrofi har sjelden en lokalisert natur, oftest fanger det store områder av vev.
• Redusere antall hoved- og oksipitale celler på bakgrunn av hyperaktivitet av slimdannende elementer. Kjertlene forstørres og danner cyster. Dette bidrar til utviklingen av polyadenomatose.
• Betennelse i slimhinner.
• Tap av protein, observert på bakgrunn av økning av permeabiliteten til kroppens vegger.
• Intern blødning. Utskillelse av blod i Menetria sykdom bidrar til skade på magesekken.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av patologi utvikler sakte. I Menetrie's sykdom er symptomene som følger:

• magesmerter. Kan ha forskjellig alvorlighetsgrad og varighet. Smerte oppstår etter å ha spist, kombinert med en følelse av tyngde i magen;
• fordøyelsesbesvær, de første tegnene som er oppkast og diaré;
• Tilstedeværelsen av erosjoner på slimhinnene;
• intern blødning;
• drastisk vekttap. Legene er vant til å høre klager av nedsatt appetitt, generell svakhet og økt tretthet;
• hevelse i ansikt og lemmer. Oppstår på bakgrunn av å redusere nivået av protein i blodet.

Sykdommen fortsetter lenge i bølger, forverringer erstattes av remisjon. Noen ganger blir symptomene mindre intense, og hypertrofisk gastritt blir atrofisk.

Diagnostikk av Menetria sykdom og differensiering fra andre sykdommer

Med utseendet av smerte i epigastriske regionen og gastrisk blødning, involverer diagnosen bruken av følgende forskningsmetoder:

1. Radiografi med innføring av et kontrastmiddel. Trengs for å oppdage patologiske forandringer i celleveggene. Med en begrenset form av gastrit Menetrie, avsløres gigantiske fold med forstørrede kjertler i magen som rager inn i organhulen.
2. Endoskopisk undersøkelse av mageslimhinnen, som bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose. Foldene ser ut som hjernevolver, på overflaten er det et stort antall sår. Gastritt Menetrie er ledsaget av bleghet og hevelse i vevet. Når kroppen er fylt med luft, forblir brettene i samme tilstand.
3. Aspirasjonsbiopsi. Denne prosedyren er nødvendig for å oppdage forstørrede kjertler og cyster, for å utelukke kreft.
4. Biokjemisk analyse av blod. Gjenspeiler en reduksjon i proteinkonsentrasjonen.

Gastritt Menetrieu skiller seg fra:

• ondartede svulster
• vanlig arvelig polyposis,
• syfilitiske lesjoner i fordøyelsessystemet,
• godartede neoplasmer.

Behandling av sykdommen

Behandling av Menetria sykdom hos barn og voksne er mulig på følgende måter:

1. Overholdelse av proteinrik diett. Måltider blir dampet, kokt eller stuvet. Fra kostholdet utelukker fett, stekt og krydret mat.
2. Narkotikabehandling. Brukte stoffer som beskytter slimhinnene (Almagel, Fosfalyugel). Om nødvendig, kompensere for mangel på magesyre. Antikolinerge blodprodukter (atropin) forhindrer tap av protein, forbedrer pasientens generelle tilstand under en forverring av gastritt Menetrie.
3. Dispensary observasjon. Vist i remisjon. Røntgen og FGD er utført 1 gang på 6 måneder.
4. Kirurgisk behandling. Utnevnt i alvorlig grad av sykdommen, ledsaget av alvorlig smerte, massiv blødning, alvorlig ødem. Operasjonen innebærer fullstendig fjerning av magen. Gastrektomi brukes også dersom det ikke er mulig å motbevise tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

Hvis du lar sykdommen utvikle seg

Den naturlige løpet av gastritt Menetrie er praktisk talt ikke studert. Det antas at hvis det ikke behandles, oppstår følgende komplikasjoner:

• vedvarende smerte,
• gjentatt intern blødning
• hevelse,
• tromboembolisme,
• utvikling av gastrisk adenokarsinom,
• sepsis.

forebygging

Siden det ikke er nøyaktig etablert hvorfor Menetria sykdom forekommer hos voksne og barn, er det ingen spesifikke forebyggende tiltak.

Det anbefales å gi opp dårlige vaner, styrke immunforsvaret, spis riktig. Pasienter med kroniske gastrittformer Menetrie må starte behandling etter at de første symptomene på forverring oppstår.

Menetria sykdom og metoder for behandling

Ved Menetries sykdom menes endringer i mageslimhinnen, der utviklingen av cyster og adenomer forekommer senere.

Denne sykdommen kalles også adenopapillomatose, eksudativ gastropati, gigantisk gastritt, kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt.

Innholdet

Årsaker til sykdom

Etiologien til sykdommen er ikke godt forstått. Følgende faktorer vurderes å gi impetus til sykdommens fremgang:

• Overført smittsomme sykdommer.
• Mangel på vitaminer.
• Røyking.
• Metabolismefeil.
• Arv og neurogene faktorer.
• Blyforgiftning, alkohol.

Under påvirkning av ytre faktorer opptrer hypertrofi av foldene i mageslimhinnen, noe som øker i høyden til 3 cm.

Samtidig hypertrophied gastrisk kjertler, som over tid provoserer polyadenomatose og cysteformasjon. Sterk forstørrede kjertler spire i muskellaget, noe som fører til fragmenteringen. Og senere til cellulær infiltrering av orgel og ødem. I mange tilfeller er den inflammatoriske prosessen årsaken til blødning.

Symptomer på Menetria sykdom

For sykdommen er det ingen karakteristisk alder, og det kan observeres hos barn. De vanligste sykdommene er i alderen 35-50 år, mens menn blir syk nesten tre ganger oftere. De vanligste manifestasjonene er:

• Smerte i den epigastriske regionen, etter å ha spist, ledsaget av en følelse av oppblåsthet og tyngde.
• Oppkast og diaré.
• Vekttap
• Perifert ødem.

I alvorlige tilfeller utviklet pasienter anoreksi. I sjeldne tilfeller ble anemi observert. Med kraftig gastrisk blødning.

Ulike alvorlighetsgrader av hvert symptom gjør det mulig å skille tre forskjellige varianter av sykdommen:

• Asymptomatisk, som er den mest sjeldne.
• Dyspeptic.
• Pseudotumor.

I mange pasienter ble symptomene redusert og overgangen av sykdommen i form av kronisk atrofisk gastritt ble observert. Noen eksperter anser Menetria sykdom som en tilstand som fører til kreft. Tidlig diagnose vil redusere symptomene og unngå mange komplikasjoner.

Diagnostisering av Menetria sykdom

Den primære rollen i diagnostisering er gitt til røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å oppdage de iboende endringene. I denne studien er det ganske enkelt å finne tykkede og hovne folder.

Laboratorieanalyse av blod avslører en reduksjon i mengden av røde blodlegemer og en reduksjon i hemoglobin. Alt dette skyldes blødning som følger med denne sykdommen. En reduksjon i antall albumin er også påvist.

Ikke mindre viktig er endoskopi. Denne undersøkelsen viser tykkelsen av brettene, så vel som deres erosjon. Biopsi i forbindelse med endoskopi lar deg identifisere riktig diagnose, og har en stor fordel i forhold til andre tester.

Brukes også pH-metry, detekterer nivået av surhet i magen, mens det ofte senkes.

Differensiell diagnose bidrar til å skille denne sykdommen fra mange andre, med lignende symptomer. For dette undersøkes alle kliniske tegn og resultater fra laboratorie- og maskinvareforskning grundig.

Innovative behandlinger

Behandlingen av denne patologien utføres av en erfaren gastroenterolog. Samtidig er det nødvendig å observere et sparer diett med en stor mengde protein. Mat skal kokes, stuves, bakt eller dampes. I dette tilfellet er det strengt forbudt å akseptere stekt, krydret, røkt og feit mat. Du må også overvåke temperaturen på konsumert mat - det skal ikke være varmt eller kaldt.

Lette og mellomstore former av sykdommen bidrar til oppførsel av konservativ terapi. Samtidig foreskrev medisiner med innhyllende og sammenhørende egenskaper, samt å beskytte det slimete miljøet.

Hvis det er en mangel på den syreformende virkningen, kan medisiner som erstatter det foreskrives.

Bruk av atropinsulfat eller andre stoffer med antikolinerge egenskaper vil bidra til å redusere protein tap og bidra til en samlet forbedring i trivsel.

I alvorlige tilfeller, når det er umulig å fjerne symptomene som forårsaker smerte, hevelse eller blødning, så vel som om en svulst mistenkes, er en kirurgisk operasjon foreskrevet.

Menetria sykdom og kirurgi

Fjerning av en del av magen brukes kun i svært komplekse og forsømte tilfeller, når stoffbehandling ikke gir resultater og ikke lindrer smerte og hevelse symptomer. Og også når det er umulig å stoppe blødningen.

Operasjonen utføres av erfarne kirurger og laparoskopisk metode, noe som reduserer tiden for gjenoppretting. Et lite snitt er laget, og legen, ved hjelp av et spesielt kamera og flere instrumenter, fjerner den berørte delen av magen. Alle materialer oppnådd under operasjonen sendes til laboratorietester.

Oftest brukt delvis reseksjon, alt avhenger av området vevskader. Under denne operasjonen blir den skadede delen av organet fjernet, og de gjenværende delene er sydd sammen for å gjenopprette normal fordøyelsessystemfunksjon.

Gastrektomi - fullstendig fjerning av magen, brukes i alvorlige tilfeller. Etter at organet er fjernet, slipper spiserøret direkte til tarmen, og det oppstår en liten mage hvor maten blir fordøyd før den kommer inn i tarmen.

Forutsigelsene etter operasjonen er ganske oppmuntrende, og pasientene vil kunne spise sine vanlige matvarer, med bare noen begrensninger.

Narkotikabehandling

Som nevnt tidligere er pasienten først og fremst forpliktet til å følge en spesielt utvalgt diett. Avhengig av dataene som er oppnådd, tas avgjørelsen om erstatningsterapi: Panzinorm, Mexase, naturlig magesaft, Polizim, 1% saltsyreoppløsning beriket med pepsin, Plantaglyutsid.

Antikolinerge stoffer brukes til å redusere tapet og gjenopprette mengden protein. Etter behandling må pasientene utføre røntgen- og endoskopiske undersøkelser en gang hvert halvår.

Menetrie sykdom

Menetries sykdom er en svært sjelden prekerøs magesykdom med oppkjøpt opprinnelse. Det er preget av overdreven vekst av mageslimhinnen, noe som fører til økt mucusproduksjon og redusert sekresjon av magesyre.

Menetries sykdom kalles også hypoproteinemisk hypertrofisk gastropati. Dette navnet er forbundet med en reduksjon i nivået av protein i blodet (hypoproteinemi) og fortykkelse av mageslimhinnen (hypertrofi).

Hva er Menetria sykdom?

Menetria sykdom er en sjelden sykdom som preges av overdreven vekst (hypertrofi) av slimdannende celler i magesekken. Den utvikler seg tre ganger oftere hos menn, og gjennomsnittsalderen der den oppdages, er 55 år. Hos barn utvikler denne sykdommen som regel mindre enn 10 år, noe som også påvirker gutter oftere.

Denne sykdommen ble først beskrevet i 1888 av den franske patologen Pierre Menetrieu, derav navnet.

I en normal mage, produserer slimdannende celler slim som er rik på proteiner, som beskytter veggene mot syrevirkningen. Med økt syntese av denne slim, bruker kroppen mye protein for å produsere det, noe som fører til hypoproteinemi (en reduksjon i blodproteinivået).

I Menetrie sykdom reduseres antall celler som produserer syre, slik at mengden i magen minker.

I denne sykdommen er mageslimhinnen ikke betent, så det er mer riktig å kalle det gastritt enn gastritt.

Typer av Menetria sykdom

På grunnlag av det kliniske bildet, er følgende typer Menetria sykdom noen ganger utbredt:

• Dispeptisk type - symptomer på fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, magesmerter) hersker i klinikken.
• Pseudo-tumor type - er preget av symptomer på ernæringsmessig mangel, utmattelse, vekttap, generell svakhet.
• Asymptomatisk type - symptomer på sykdommen er fraværende, dets tilstedeværelse oppdages ved en tilfeldighet, under undersøkelsen av andre årsaker.

Bestemmelse av sykdommens type påvirker ikke valget av behandlingsmetode, derfor har denne klassifiseringen ikke blitt utbredt i klinisk medisin.

årsaker

Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker Menetria sykdom. Forskerne mener imidlertid at de fleste pasienter har en ervervet, ikke arvelig karakter. I svært sjeldne tilfeller har Menentria sykdom, som utvikler seg i søsken i barndommen, en genetisk opprinnelse.

Vitenskapelige studier har vist at hos pasienter med Menetria sykdom produserer magen for mye protein kalt transformerende vekstfaktor alfa (TGF-a).

TGF-a binder til den epidermale vekstfaktorreseptoren og aktiverer den. Vekstfaktorer er proteiner som styrer veksten og delingen av celler. Forskere har ennå ikke klart å oppdage årsakene til forbedret produksjon av TGF-a.

Noen studier har også funnet tilfeller av Meningria sykdom hos mennesker som har blitt infisert med Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori er en bakterie som forårsaker gastritt og sår i mage og tolvfingertarmen. I disse tilfellene forbedret H. pylori-behandlingen symptomene på Menetria sykdom.

Forskere har også lykkes i å knytte flere tilfeller av denne sykdommen hos barn med cytomegalovirusinfeksjoner. Cytomegalovirus tilhører herpesvirusfamilien. De fleste sunne barn og voksne som er smittet med dette viruset, har ingen symptomer og vet ikke engang om tilstedeværelsen av infeksjon. Men hos mennesker med nedsatt immunforsvar kan cytomegalovirus forårsake alvorlig sykdom - for eksempel retinitt, noe som kan føre til blindhet.

Forskere har ennå ikke helt funnet ut hvordan H. pylori og cytomegalovirus bidrar til utviklingen av Menetria sykdom.

symptomer

Det vanligste symptomet på Menetria sykdom er smerte i overlivet. Andre tegn på denne sykdommen er:

• Kvalme og hyppig oppkast.
• Diaré.
• Dårlig appetitt og anoreksi.
• Skarpt vekttap.
• Kroppsutslettelse.
• Lavt nivå av proteiner i blodet.
• Hevelse i ansikt, armer og ben, ascites (tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen) på grunn av hypoproteinemi.
• Gastrisk blødning som følge av erosjoner på slimhinnen.
• Anemi forbundet med mageblødning.

Hvilken lege å kontakte?

Personer som har funnet symptomer på Menetrias sykdom, bør kontakte en hydroenterolog for diagnose og behandling.

diagnostikk

Leger diagnostiserer Menetria sykdom på grunnlag av en kombinasjon av symptomer, resultater av laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• Beregnet tomografi (CT). Når en CT-skanning av magen utføres, drikker pasienten en oppløsning av den radiopaksiske substansen. Med denne undersøkelsen kan tykkede bretter av mageslimhinnen oppdages.
• Endoskopisk undersøkelse. Denne undersøkelsen utføres ved bruk av et fleksibelt endoskop som er satt inn i magen gjennom munnen og spiserøret. Under endoskopi detekteres hypertrofi av slimhinnen og en biopsi blir tatt fra det berørte området.
• Røntgen i magen. En pasient med Menetrie sykdom bruker en bariumløsning for røntgenstråler, hvoretter legene studerer den indre strukturen i magen med røntgenbestråling.
• En biopsi er en prosedyre for å ta et lite stykke magevev til laboratorieundersøkelse ved hjelp av et mikroskop. Denne testen bekrefter Menetria's sykdom ved å oppdage endringer i magesår og syreproduserende celler i magen.
• Generell blodprøve. Hos pasienter med Menetria sykdom på grunn av gastrisk blødning, kan pasienter oppleve anemi, noe som manifesteres av en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodhemoglobin.
• Biokjemisk analyse. Mange pasienter med denne sykdommen har hypoproteinemi, en reduksjon i blodproteinivået.
• pH-metry - måle nivået av surhet i magen. Med Menetrie sykdom er surheten av de fleste lave, det vil si pH er over normen.

behandling

Behandling av Menetrie sykdom kan omfatte medisinering, intravenøs proteinadministrasjon, transfusjon av blodkomponenter og kirurgi.

Narkotika terapi

For behandling av Menetria sykdom, foreskriver legene noen ganger et anti-kreft stoff, Cetuximab. Vitenskapelige studier har vist at Cetuximab blokkerer aktiviteten til reseptorer for epidermal vekstfaktor og kan betydelig lindre symptomene på pasienter, samt redusere tykkelsen av mageveggene. Legemidlet administreres intravenøst. Studien av effekt og sikkerhet ved bruk av Cetuximab til behandling av denne sykdommen fortsetter.

I tillegg kan legene foreskrive medisiner for å lindre kvalme (Metoclopramide, Ondansetron) og magesmerter.

Pasienter hvis Menetria sykdom er kombinert med nærvær av H. pyloris eller cytomegalovirus kan behandles ved behandling av infeksjonen. For utryddelse av H. pylori foreskriver legene antibiotika og anti-sekretoriske legemidler, for behandling av cytomegalovirus - antivirale legemidler som kan bremse reproduksjonen.

Intravenøs administrasjon av proteiner og transfusjon av blodprodukter

For personer med Menetrie sykdom som har ernæringsmessige mangler eller anemi, kan leger anbefale intravenøs proteinadministrasjon eller blodtransfusjoner. I de fleste tilfeller av denne sykdommen hos barn som også har en cytomegalovirusinfeksjon, fører denne behandlingen til fullstendig gjenoppretting.

Kirurgisk behandling

Hos pasienter med alvorlig Menetria sykdom med betydelig protein tap, kan kirurgisk fjerning av del eller hele magen være nødvendig. Denne operasjonen kalles gastrisk reseksjon eller gastrektomi.

Disse operasjonene utføres under generell anestesi. De kan utføres laparoskopisk (minimal invasiv) eller åpen. Under laparoskopisk kirurgi lager kirurger flere små hull i bukveggen gjennom hvilken del eller hele magen blir fjernet ved hjelp av spesialverktøy under videokontroll. En anastomose dannes da mellom tynntarm og resten av mage eller spiserør. Ved den åpne prosedyren utføres operasjonen gjennom et stort abdominal snitt.

Kosthold og ernæring

Ifølge forskere spiller næring ikke noen rolle i utviklingen av Menetrie sykdom og dens forebygging. I noen tilfeller foreskriver legene et spesielt diett høyt i protein for å kompensere for tapet deres på grunn av denne sykdommen. Noen pasienter med alvorlig form for Menetria sykdom kan trenge parenteral ernæring der næringsstoffer administreres intravenøst.

komplikasjoner

Pasienter med Menetria sykdom har økt risiko for å utvikle magekreft, tromboemboliske komplikasjoner og sepsis.

forebygging

Siden årsakene til Menetries sykdom er ukjente, er det umulig å hindre utviklingen.

Menetrie sykdom

En sjelden patologi i magen, som er kjent som Menetrias sykdom, manifesteres ved en fortykkelse av mageslimhinnen, en unormal forandring i kjertlene (tykkelsen av brettene kan overstige 2-3 cm).

Les mer om Menetria sykdom

En ganske sjelden patologi - Menetria sykdom, som oppstår i magen, har mye navn på patanatomi - hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, gigantisk gastritis, svulstlikt gastritt, adenopapillomatose, overdreven mageslimhinne, ekssudativ gastropati og gigantisk hypertrofisk gastritt. Patientkoden til Menetries etter Mkb 10 - K29 (denne koden inneholder også andre lokale former for gastritt - ikke-smittsom granulomatøs gastritt, allergisk gastritt og andre).

Denne sykdommen fremkaller hypertrofisk vekst av mageslimhinnen, som danner store fortykkede folder, med utseendet av "brosteinsbelegg". Over tid kan adenomer og cyster utvikle seg i disse overgrodde strukturer. En økning i slimutskillelsen begynner og proteiner lekker ut fra blodplasmaet. Resultatet av dette er forekomsten av hypoproteinemi - en patologisk tilstand som preges av en unormalt lav mengde protein i blodet (et lavt proteininnhold i blodet kalles minutritia).

Menetries sykdom er mer vanlig hos menn i alderen 30-50 år. Kvinner lider tre ganger mindre, hos barn er slik patologi svært sjelden - isolerte tilfeller er kjent.

Årsaker til Menetria sykdom

De eksakte årsakene (patogenesen) som bidrar til utviklingen av sykdommen er ukjente, men det er noen faktorer som bidrar til begynnelsen av utviklingen:

• kronisk forgiftning ved arbeid i farlig produksjon (ved innånding av blygasser), når du røyker, drikker alkohol;
• å spise usunn mat og spise feil
• mangel på vitaminer fra gruppe B og provitamin A;
• ulike arvelige (genetiske) og neurogene faktorer;
• økt følsomhet av kroppen til matallergener;
• smittsomme sykdommer (salmonellose, viral hepatitt, tyfusfeber, dysenteri).

Det er også en versjon som provokatører av Menetrie's patologi er sykdommer som fremkaller brudd på integriteten til slimhinnen (inflammatoriske prosesser, godartede svulster, utviklingsmessige abnormiteter).

Under påvirkning av alle patologier i strukturer av slimhinner begynner prosessene for proliferasjon av glandulært (mukoid) vev av celler som syntetiserer slim.

Symptomer på Menetria sykdom

Avhengig av hvilke symptomer som hersker, er det tre typer patologi:

• dyspeptic. Det er preget av fordøyelsessykdommer, lidelser i fordøyelseskanalen kan forekomme;
• psevdoopuholevy. I dette skjemaet er det en kraftig nedgang i vekt, forverring av den generelle tilstanden, en konstant følelse av svakhet;
• asymptomatiske. Den sjeldneste typen sykdom. Ofte diagnostisert ved en tilfeldighet ved diagnostisering av andre sykdommer eller kirurgiske inngrep av annen grunn.

Forsterkende symptomer utvikler seg gradvis. I løpet av sykdommen, symptomer som:

• I den øvre delen av magen, ser det ut som alvorlige smerter i et hånende tegn som vises etter å ha spist Deres varighet kan være forskjellig, så vel som intensiteten;
• tap av appetitt på grunn av smerte;
• det er oppkast, diaré, mageblødning. Etter oppkast for en stund kan det være en følelse av lindring og demping av smerte. I ett tilfelle ut av fem kan små mengder blod bli observert i vomitus. Gastriske blødninger er ikke så intense, så de kan ikke forårsake anemi. Blodtap er ikke så stor at det fører til døden;
• På grunn av mangel på protein (minutritia), kan enkelte pasienter ha perifert ødem i ansikt, buk og ekstremiteter - øvre og nedre;
• raskt vekttap anses å være et tegn på sykdommen. Hvis pasienten ikke forandrer sine spisevaner, men vekten synker skarpt, er dette et signal for å gjennomgå en medisinsk undersøkelse;
• Blodtall indikerer en liten reduksjon i hemoglobin-, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, med ESR og blodplate-teller som normale.

Det er viktig! Noen eksperter tilskriver Menetria's sykdom til forstadige forhold på grunn av at adenokarsinom i magen kan utvikles i 20% av tilfellene mot bakgrunnen av denne anomali. Andre benekter denne forbindelsen, da magekreft og gigantisk gastritt ikke har en bekreftelse på årsakssammenhenget med det histologiske bildet.

Denne sykdommen kan utvikles i ganske lang tid, forekommer med periodiske eksacerbasjoner og ganske lange tilbakemeldinger. Noen ganger kan det til og med observeres demping av symptomer og overgangen til atrofisk form.

Diagnose av Menetria sykdom

Diagnostisering av en sykdom begynner med en personlig undersøkelse av pasientens spesialist og en analyse av hans klager.

Etter å ha analysert historien om foreskrevet en rekke instrumentelle studier og laboratorietester:

• generell og biokjemisk (viser en reduksjon i nivået av albumin) blodprøve;
• analyse av bestemmelse av magesyre
• Røntgenundersøkelse med dobbel kontrast (fyll testorganet med bariumsulfat og gass). En radiografi kan skille Menetria sykdom fra mage kreft;
• endoskopisk undersøkelse - fibrogastroskopi, som utføres ved hjelp av en esophagogastroskop, ved undersøkelse, tydelige synker dannet ved fortykkelse som ligner hjernevolusjoner - det såkalte "brosteins" -symptomet;
• aspirasjonsbiopsi. Hovedmålet er å ta materialet for differensial diagnose, som gjør det mulig å skille denne sykdommen fra en rekke alvorligere.

Vær oppmerksom på! Hvis det er mistanke om en ondartet svulst, så etter en og en halv måned, undersøker de orgelet.

Noen ganger, når du foretar en diagnose er vanskelig eller i tvil, brukes en laparotomiforsøk. Materialet til studien, tatt på denne måten, er nok for nøyaktig diagnose.

Hvordan behandle

Formålet med behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I lyse former tar de til konservativ behandling, der de bruker narkotika med en omsluttende og sammenstrammende effekt: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".

For erstatningsterapi hos pasienter med lav surhet i magen, anbefales bruk av følgende legemidler: "Mexaz", "Polizim", "Abomin", "Plantaglyutsid", "Panzinorm".

Hvis det er brudd på arbeidet i fordøyelseskanalens organer, foreskrives enzympreparater, for eksempel pankreatin, Creon, Mezim.

For å redusere nivået av proteinmangel, administreres "Atropin", noe som forbedrer pasientens generelle tilstand.

Hvis alvorlige former diagnostiseres der det er utprøvd smertesyndrom, hyppig mageblødning og ødem, så er kirurgisk behandling indikert, noe som gir gastrectomi (fullstendig eller delvis kirurgisk fjerning av mage) og påføring av anastomose. Denne operasjonsmetoden utføres også når det ikke er mulig å utelukke en ondartet neoplasma.

Kosthold for sykdom

I tilfelle av Menetria sykdom er det viktig å observere et sparsomt kosthold beriket med protein. Kostholdet skal bestå av retter som er nøytrale i termiske og kjemiske egenskaper, og heller ikke bidrar til mekanisk irritasjon av slimhinnen. Skarpe, stekte, fete matvarer og mat som er for varme eller for kaldt, bør fjernes fra kostholdet.

Prognose og forebygging

Prognosen vurderes som gunstig, selv om denne sykdommen noe reduserer livskvaliteten. Giant gastritt gastritt kan forekomme i mange år uten å gi alvorlige komplikasjoner.

Forebygging er ikke spesifikk fordi etiologien av sykdommen ikke er tilstrekkelig studert.

Metoder for sekundær forebygging vurdere:

• overholdelse av et sparsomt kosthold
• Vanlige besøk til en gastroenterolog for rutinemessige kontroller.

Pro-Gastro

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle alt du vil vite om dem.

Menetrie sykdom

Menetria sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt) er en patologi forårsaket av uttalt proliferasjon (vekst) av mageslimhinnen. Sykdommen forårsaker onkologisk årvåkenhet på grunn av det faktum at 10-15% av tilfellene foregår i forekomsten av gastrisk kreft. Menetria sykdom står for 8% av alle hyperplastiske gastropatier (forhold forbundet med overdreven vekst i mageslimhinnen).

Hypertrofisk polyadenomatøs gastritt er vanlig hos personer i alderen 30-50 år (og eldre). Det er isolerte tilfeller av patologi hos barn. Oftere er menn sykere enn kvinner.

klassifisering

I henhold til type kurs er de følgende varianter av Menetria sykdom skilt:

• dyspeptisk (symptomer på gastrointestinal dysfunksjon hersker);
• pseudo-tumoral (til forgrunnen klager relatert til overvekst av mageslimhinnen);
• asymptomatisk kurs.

årsaker til

For tiden er det ikke nok vitenskapelig bevis for å finne årsaken til sykdommen. De estimerte etiologiske faktorene er:

• langvarig eksponering av visse stoffer til kroppen (spesielt blyforgiftning);
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• langvarig brudd på kostholdet;
• smittsomme sykdommer (dysenteri, hepatitt);
• matallergi;
• vitaminmangel;
• nederlag bakterier Helicobacter pylori;
• genetisk predisposisjon.

Utviklingsmekanisme

Mekanismen til sykdommen er antakelig forbundet med et overskudd av en spesiell substans - en transformerende vekstfaktor alfa - i cellene i mageslimhinnen. TGF-alfa provoserer følgende kaskade av endringer:

1. Redusert produksjon av saltsyre. Magesaft taper gradvis sin surhet.
2. Tap av protein i kroppen. Prosessen skyldes økt permeabilitet av mageslimhinnen.
3. Øke mengden av mucus produsert. Dette skyldes det faktum at mucus produserende celler i magen begynner å splitte og vokse aktivt.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av Menetries sykdom kombinert i en rekke syndromer (symptomkomplekser):

1. Smerte syndrom Pasientene klager over smerte i epigastriske regionen, som utelukket som regel foregår av et måltid.
2. Syndrom gastrointestinal dyspepsi. Pasientene er bekymret for følelsen av tyngde, tverrhet i magen. Ofte på høyden av smerten oppstår oppkast, bringer lindring. De klager også på diaré, tap av appetitt (opp til anoreksi), et gradvis tap av kroppsvekt.
3. Edematøst syndrom. Det er forbundet med en signifikant reduksjon av proteininnholdet i kroppen. Proteinmolekyler i små mengder kan ikke holde vann i blodet, og det går inn i vevet og forårsaker perifer ødem.
4. Astenovegetative syndrom. Det er svakhet, tretthet øker, svette kan forstyrre.
5. Hemorragisk syndrom. Det tilhører ikke hyppige manifestasjoner av Menetrias sykdom, men kan forekomme i form av svak kronisk blødning, som gradvis fører til anemi.

Diagnostiske metoder

De viktigste metodene for å oppdage Menetria sykdom er som følger:

• Røntgenundersøkelse av magen med kontrastmiddel (forandring i løpet av slimhinnenes fold, fyllingsfeil i form av "pute" -formasjoner);
• gastroskopi (fortykkelse og økning i magesmerter i mageslimhinnen, hevelse og lakk, tilstedeværelse av erosjon);
• Studie av biopsi materiale oppnådd ved endoskopi (hyperplasi av slimhinnen, erstatning av deler av hoved og lining celler med slimdannende).

Prinsipper for behandling

Taktikk for å bekjempe sykdommen Menetrier avhenger av scenen og alvorlighetsgraden av magesykdommer. På grunn av mangel på kunnskap om patologi forblir spørsmålet om suksess med behandlingsmetoder åpen.

Konservativ behandling

1. Et sparsomt kosthold som inneholder høy protein mat.
2. Avslag på dårlige vaner, eliminering av mulige forgiftninger. Søk og utelukkelse av andre faktorer som provoserer sykdommen.

1. Legemidler som undertrykker sekresjonen av saltsyre. Disse stoffene brukes i behandlingen, men deres stabile effekt har ikke blitt endelig bevist på grunn av det lille antallet studier. Følgende grupper av legemidler kan foreskrives:

• protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol);
• H2 blokkere (Ranitidin, Famotidin);
• antacida (Maalox, Almagel).

1. Antimonoklonale antistoffer som blokkerer arbeidet med epidermale vekstfaktorreceptorer. Narkotika i denne gruppen bryter mot sykdommens mekanisme, det vil si referere til patogenetisk terapi.
2. Spasmolytika. Brukes til å eliminere smerter forårsaket av spasmer av glatte muskler i magen (No-Spa, Papaverine).
3. Glukokortikosteroider (f.eks. Prednison). Brukes sjelden.
4. Antibiotika (klaritromycin, amoksicillin). De er foreskrevet utelukkende når bakteriene H. pylori er funnet i magen - en av de forårsakende faktorene - med sikte på ødeleggelsen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle når den konservative behandlingen har uttømt seg selv. Behandlingen er rettet mot delvis eller fullstendig fjerning av det patologiske substratet (hyperplastisk mageslimhinne). Typer operasjoner:

• reseksjon (fjerning av den syke delen) av magen;
• subtotal gastrektomi (brukt oftest);
• total gastrektomi (fullstendig fjerning av mage).

forebygging

Unngå sykdommen kan være gjenstand for følgende tiltak:

• riktig balansert ernæring;
• gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
• eliminering av sannsynligheten for beruselse med forskjellige stoffer;
• styrke immunitet (for å ekskludere smittsom startfaktor);
• regelmessig observasjon av en terapeut, en gastroenterolog i nærvær av sykdommer i mage-tarmkanalen.

Menetries sykdom er en patologi som forekommer sjelden, men krever riktig oppmerksomhet. Det kan vare kronisk i årevis og til slutt forvandle seg til kreft. Derfor er selvmedisin kontraindisert i mistenkte tilfeller av denne sykdommen. Hvis du har symptomene ovenfor, bør du gå til en lege uten feil og på kort tid.

Menetrie sykdom: tegn, undersøkelse og behandlingsmetoder

Menetries sykdom, på språket til leger som kalles hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, er en kategori av sjeldne sykdommer i magen uten etablerte etiologier.

Patologi bærer navnet på den franske patologen Pierre Eugène Menetrieu, som først beskrev den i 1888. Den medisinske litteraturen beskriver ikke mer enn tre hundre tilfeller av denne sykdommen.

Begrepet sykdom

Menetrie sykdom provoserer hypertrofisk utvikling av magehinnene i magen, i strukturer som over tid gradvis øker adenomer og cyster utvikler seg.

Sistnevnte utskiller en stor mengde viskøs slim, noe som resulterer i lekkasje av proteiner fra blodplasmaet.

Så det er hypoproteinemi - en patologisk tilstand preget av et unormalt lavt nivå av protein i blodplasmaet.

Menetries sykdom har mange synonyme navn. I medisinske kilder kalles det:

• svulst gastritt;
• eksudativ gastropati;
• gigantisk hypertrofisk gastritt;
• adenopapillomatozom;
• gigantisk gastritt;
• overflødig mageslimhinne.

Årsaker til utvikling

De virkelige årsakene som bidrar til forekomsten av Menetria sykdom er fortsatt utilstrekkelig studert. Det er en antagelse om at sykdommen kan utvikles under påvirkning av:

• kronisk forgiftning av kroppen som følge av bruk av alkoholholdige drikker, tobakkrygking, arbeid i farlig produksjon, kombinert med innånding av blydampe;
• feilaktig ernæring og bruk av skadelige produkter;
• kronisk hypovitaminose, manifestert i en akutt mangel på provitamin A- og B-vitaminer;
• arvelige og neurogene faktorer;
• smittsomme sykdommer (salmonellose, tyfus, viral hepatitt, dysenteri);
• økt mottakelighet av organismen for effekten av matallergene, noe som forårsaker økt permeabilitet av magehinnene i magen.

Det er en versjon som synderne av utviklingen av Menetrias sykdom er sykdommer og forhold som fremkaller brudd på integriteten til mageslimhinnen (misdannelser, inflammatoriske og tumorprosesser av godartet karakter).

Under påvirkning av disse patologiene i strukturer av skadede slimhinner begynner prosessene for vekst av kjertelvev og slimdannende (muskuløse) celler. Etter en tid, blir diffus, begynner disse prosessene å spre både innlandet og på overflaten av de berørte vevene.

Symptomer på Menetria sykdom

Avhengig av hvilket symptomkompleks som er overveiende, kan giantfoldende gastritt være:

• Dyspeptic. I denne typen Menetries sykdom, er det klager på lidelser i fordøyelsesprosessen hos pasienter.
• Psevdoopuholevidnym. Denne varianten av patologi er preget av en følelse av svakhet, en signifikant forverring av den generelle tilstanden, en signifikant reduksjon i kroppsvekt.
• Asymptomatiske. Denne sjeldne typen sykdom - på grunn av fravær av eksterne manifestasjoner - oppdages ganske ved et uhell under utførelsen av operasjoner eller diagnostiske studier designet for å oppdage helt forskjellige patologier.

Økningen i kliniske symptomer skjer gradvis.

• Som regel ser alle pasienter i epigastriske regionen og i overlivet seg i alvorlig smerte (hovedsakelig vondt i naturen), som oppstår etter å ha spist og er forbundet med en følelse av tyngde i magen og en følelse av overbefolkning. Varighet og intensitet av smerte kan være forskjellig.
• Utvikling av oppkast, gjentatt mageblødning og diaré er karakteristisk for de fleste pasienter. Oppkast som oppstår etter å ha spist på toppen av det tilhørende smerteangrep, gir lindring og kortsiktig lindring fra smerte til pasienter. I hvert femte tilfelle inneholder oppkastet en liten mengde blod. Gastrisk blødning - på grunn av lav intensitet - forårsaker sjelden anemi.
• En av de viktigste diagnostiske egenskapene til sykdommen er raskt vekttap: i løpet av en ganske kort periode kan en pasient som ikke har endret matvaner miste fra ti til tjue kilo.
• Tap av appetitt, på grunn av tilstedeværelsen av alvorlig og vedvarende smerte og fulle av utviklingen av anoreksi, er ganske sjelden.
• På grunn av proteinmangel forårsaket av en reduksjon i nivået av proteiner i blodserum, utvikles enkelte perifere ødemer i ansiktet, magen, øvre og nedre ekstremiteter.
• Blodtall karakteriseres av en moderat nedgang i hemoglobinnivå, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, mens ESR og blodplateantall fortsetter å oppfylle aldersstandarder.

En rekke ledende gastroenterologer er tilbøyelige til å klassifisere Menetrias sykdom som en kategori av forstadier, og hevder at i forbindelse med denne patologien utvikler gastrisk adenokarsinom ofte i 20% av tilfellene.

Motstandere av disse ekspertene anser denne teorien å være uholdbar, fordi årsakssammenhengene til den gigantiske foldet gastritt og mage kreft ikke har histologisk bekreftelse.

Diagnose av sykdommen

Diagnostikk av Menetries sykdom begynner med en fysisk undersøkelse av pasienten og en grundig analyse av hans klager. Etter anamnese utføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

• Et komplett blodtall vil indikere et redusert nivå av hemoglobin og en reduksjon i antall røde blodlegemer på grunn av et stort antall mindre blodtap, som sjelden fører til utvikling av alvorlig anemi. Noen pasienter har nøytrofil leukocytose, en tilstand som er ledsaget av et høyt innhold av nøytrofiler (en spesiell type leukocyt) i blodet.
• Biokjemisk analyse av blod avslører et lavt nivå av albumin (den viktigste proteinfraksjonen i blodserum). For å fastslå årsaken til forekomsten av hypoalbunemi, observert hos 80% av pasientene, ble det utført en rekke spesialstudier. Etikett albumin ble injisert intravenøst ​​i kroppen av deltakerne i forsøket. Etter en tid ble det funnet i magesaften. Det ble således bevist at tapet av proteiner med fordøyelsessaft oppstår på grunn av for høy permeabilitet av magehinnene i magen. Imidlertid vurderer ikke alle gastroenterologer hypoproteinemi å være en karakteristisk manifestasjon av gigantisk gastritt gastritt. De er overbevist om at et unormalt lavt nivå av albumin i blodserum bare oppdages hos pasienter med åpenbart ødem.
• Ved bestemmelse av surhetsinnholdet i magesaft oppdages en hypoacidtilstand der legemet ikke er i stand til å utskille den nødvendige mengde magesaft på grunn av atrofi av parietale celler som produserer saltsyre og fordøyelsessaft.
• Røntgenundersøkelse er en mer informativ teknikk som hjelper tilstedeværende spesialist for å få en ide om arten av endringene som skjer i pasientens kropp og referere til patologien til en av to former - begrenset eller vanlig. Den begrensede formen av gigantfoldende gastritt forekommer i fotografiene som en haug med sinuøse, tykke folder som stikker ut i lumen i magen. Et typisk sted for lokalisering i Menetria sykdom er området med større krumning i magen. En vanlig form for adenopapillomatose er preget av tilstedeværelsen av lignende endringer i mageslimhinnen i en betydelig avstand (hovedsakelig i forfalskning, sinus og kropp i magen), med unntak av antrummet som har normale bretter.
• I moderne klinikker for å diagnostisere Menetrias sykdom, utføres en dobbelt kontrast røntgen av magen, noe som sørger for påfylling av testorganet med en radiopaque substans (bariumsulfat) og gass. Før prosedyren tilbys pasienten å drikke en bariumsuspensjon gjennom et rør, i veggene hvor hull er laget, på grunn av hvilken luft kommer inn i magen. Ved massering av den fremre bukveggen oppnår radiologen en jevn fordeling av den radiopaque substansen i brettet i magehinnene i magen, og med hjelp av luft er det mulig å rette disse brettene for å nøye undersøke deres lettelse. Under prosedyren, utfør flere bilder i side, anteroposterior og skrå fremspring. Kontrastradiografisteknikk gjør det mulig å skille mellom Menetrias sykdom fra magekreft.
• Et like objektivt bilde av karakteristiske endringer i mageslimhinnen er gitt ved endoskopisk undersøkelsesteknikk - fibrogastroskopi, utført ved hjelp av et spesielt apparat - et esophagogastroskop (fleksibelt rør utstyrt med lommelykt og et miniatyr videokamera). Under undersøkelsen av slimhinner i en pasient som lider av Menetriye's sykdom, er tykkede folder tydelig synlige, hvor skissene ligner hjernen eller overflaten av brosteinsbelegg. Brettene i mageslimhinnen er for det meste puffete og bleke, noen ganger hyperemiske. På grunn av den slemmelige sårbarheten i slimhinnen i den øvre delen av brettene, hvis høyde ikke er mindre enn to centimeter, er det funnet mye erosjon. Under endoskopisk undersøkelsesprosedyr benytter de ofte til dosed oppblåsning av magen med luft, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av gigantiske folder, som ikke en gang avsluttes når et sterkt trykk (over 15 mm Hg) opprettes inne i testorganet. Dette gjør det mulig å skille mellom Menetria sykdom og vanlig hypertrofisk gastritt.
• Aspirasjonsbiopsi-prosedyren utføres med det formål å ta prøver fra et signifikant område av patologisk modifisert slimhinne for å utføre en rekke laboratorietester som bekrefter tilstedeværelsen av mange cyster og svært forstørrede kjertler. Den store fordelen med denne teknikken er muligheten til å skaffe prøver fra de dype lagene i de mucøse inneholdende magekjertlene, noe som øker påliteligheten av histologiske resultater. Den største ulempen ved blind aspirasjonsbiopsi er det store antallet feil som skyldes at materialet til studien ofte tas fra områder som ikke påvirkes av den patologiske prosessen.

Hovedformålet med å ta en biopsi for mistenkt sykdom Menetrie er behovet for differensial diagnose, for å skille den fra en rekke alvorlige sykdommer, den mest forferdelige som er magekreft.

Hvis det er mistanke om en ondartet svulst i dette organet, utføres en gjentatt undersøkelse av pasienten etter fire til seks uker.

I særlig alarmerende tilfeller, ty til umiddelbar prøving laparotomi. En biopsi tatt i løpet av en slik operasjon gjør det mulig å oppnå en tilstrekkelig mengde materiale for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Patologisk behandling

Behandlingsregimet av gigantisk splathypertrofisk gastritt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

For å redde pasienten fra milde former av Menetria sykdom, tyver de til konservativ behandling, som innebærer bruk av narkotika med en omsluttende og sammenstrengende effekt. Pasienten er foreskrevet:

Under implementering av erstatningsterapi anbefales det at pasienter med lav magesyre (i tillegg til naturlig magesaft og en løsning (1%) saltsyre med tilsetning av pepsin) tar medisiner:

I nærvær av lidelser i fordøyelsesprosessen behandles pasienter med enzympreparater:

For å redusere nivået av proteinmangel, og dermed oppnå en signifikant forbedring i pasientens generelle tilstand, foreskrives de atropininntak.

Mat gitt til pasienter skal være forsiktig: mekanisk, termisk og kjemisk. Pasienter må forlate for krydret, fett og stekt mat. Det er også nødvendig å nekte å bruke dem i altfor varmt eller kaldt.

I alvorlige former for Menetria sykdom, preget av tilstedeværelse av uttalt smertesyndrom, hyppig mageblødning og signifikant ødem provosert av akutt mangel på proteiner, blir pasientene vist kirurgisk behandling, som innebærer å utføre en gastrectomy (delvis eller fullstendig) - en kirurgisk operasjon som består i å fjerne magen og påføre en anastomose.

Vev tatt under biopsien blir nødvendigvis utsatt for laboratorieforskning.

Pasienter med gigantisk gastritt bør være på dispensar med en gastroenterolog. En oppfølging av røntgen- og fibrogastroskopi-prosedyren - for å spore sykdommens dynamikk - de må tas minst to ganger i året. Laboratoriet blodprøver er også nødvendig.

Prognose og forebygging

Prognosen for Menetries sykdom er relativt gunstig, selv om det reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Giant gastritt kan forekomme i flere år uten alvorlige komplikasjoner.

Det har blitt fastslått at forutsigelsens natur er påvirket av diagnosens aktualitet og det rette reseptbeløpet for adekvat terapi: jo tidligere de blir implementert, desto bedre vil prognosen bli.

I det kliniske løpet av sykdommen er det perioder med langvarig remisjon; i noen tilfeller kan giant gastrisk gastritt bli en atrofisk form, hvor nivået av albumin i blodserumet gjenopprettes til normale verdier.

Blant spesialister er det en antagelse om tilstedeværelsen av forbindelsen med gigantisk foldende gastritt med den påfølgende utvikling av gastrisk adenokarsinom. En stor gruppe gastroenterologer anser Menetris sykdom som en bakgrunnsbetingelse for transformasjon til en ondartet svulst.

Siden etiologien av gigantisk gastritt er fortsatt uklart, er det ingen spesifikk forebygging av denne sykdommen. Metoder for sekundær forebygging av Menetrie sykdom bør vurderes som behovet for:

• konstant overholdelse av et sparsomt kosthold
• Vanlige besøk til en gastroenterolog for å gjennomgå en forebyggende undersøkelse.