Enzymer av kroppen vår

Enzymer i menneskekroppen. Hva er de for?

For å assimilere en rekke matvarer, produserer menneskekroppen 4 hovedgrupper av enzymer: proteaser, amylaser, lipaser og nukleaser.

Fordøyelsesprosessen begynner i munnen, i det øyeblikket en person tygger mat. Spyttkjertlene sekreserer i oral cavity alpha-amylase (ptyalin), som bryter høyt molekylært stivelse inn i kortere fragmenter og i individuelle oppløselige sukkerarter (dextriner, maltose, maltriose).

I magen produseres 1,5-2 liter magesaft daglig, som inneholder pepsin (et enzym som bryter ned proteiner i peptider) og HCl - saltsyre (pepsin er bare aktiv i et surt medium). I tillegg er det andre gastriske enzymer i magen: gelatinase bryter ned gelatin og kollagen, de viktigste proteoglykaner av kjøtt; gastrisk amylase bryter ned stivelse, men er av sekundær betydning i forhold til amylaser av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen, gastrisk lipase deler tributyrinoljen, spiller også en sekundær rolle i forhold til bukspyttkjertelen lipase.

I tolvfingertarmen behandles magesekken med galle- og bukspyttkjertelenzymer.

Bukspyttkjertelen produserer ca 20 fordøyelsesenzymer og proenzymer. De viktigste er:

1. Proteolytisk: trypsin, chymotrypsin, peptidase og elastase (bryte ned proteiner og peptider til aminosyrer). De tildeles i form av pro-enzymer - trypsinogen, etc. (ellers vil fordøyelsen av kjertelen oppstå). Enzymer aktiveres av tarm enterokinaser.
2. Lipolytisk: lipase (bryter ned triglyserider til monoglyserider og fettsyrer, er kun aktiv i nærvær av gallsyrer, som emulgerer fett) og fosfolipase (bryter ned fosfolipider og lecitin).
3. Amylolytisk: amylase (bryter ned stivelse og andre polysakkarider til disakkarider; disakkarider brytes ned til monosakkarider ved hjelp av enzymer i tynntarmen - maltase, laktase, invertase, etc.).
4. Nukleolytisk: ribonuklease og deoksyribonuklease (de spalter nukleinsyrer, en liten mengde av dem utskilles).

Bukspyttkjertelenzymer er bare aktive i alkalisk medium. Sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice inneholder bikarbonater, som gir nøytralisering av surt mageinnhold i tolvfingertarmen.

Fermenteringsprodukter går gjennom membranet av enterocytter og absorberes i de øvre delene av tynntarmen.

I tynntarmen er det også en masse enzymer:

1. Flere peptidaser, inkludert:

• enteropeptidase omdanner trypsinogen til trypsin;
• alaninaminpeptidase - bryter ned peptider dannet fra proteiner etter virkningen av proteaser i mage og bukspyttkjertel.

1. Enzymer som klipper disakkarider til monosakkarider:

• sukrose bryter ned sukrose til glukose og fruktose;
• maltase klipper maltose til glukose;
• isomaltase spalt maltose og isomaltose til glukose;
• laktase bryter ned laktose til glukose og galaktose.

3. Intestinal lipase bryter ned fettsyrer.

4. Erepsin - et enzym som bryter ned proteiner.

Mikroorganismer som bor i det humane tykktarmen utskiller fordøyelsesenzymer som fremmer fordøyelsen av visse typer mat.

E. coli fremmer fordøyelsen av laktose, laktobaciller konverterer laktose og andre karbohydrater til melkesyre. Plantefibre fermenteres av kolonmikroorganismer med dannelsen av en rekke nyttige substanser (syrer, sukkerarter) samt en liten mengde gasser som stimulerer tarmmotilitet.

I vår kropp finnes det ingen enzymer som bryter ned planten fiber - cellulase og hemicellulase.

Kan du forestille deg hvilken hær av enzymer som fungerer i kroppen vår? Og forestill deg nå hva som vil skje hvis noen av dem slutter å jobbe, eller slutter å bli syntetisert. Og så hva skjer? Det er ingen håpløse situasjoner, og farmasøytisk industri er på vakt! Her skal vi snakke om enzympreparater neste gang! Og finn ut på samme tid om de trengs av sunne mennesker!

Amylolytiske enzymer brytes ned

I. Yu. Kuchma, PhD., KhMAPE

For å assimilere en rekke matvarer, produserer menneskekroppen 4 hovedgrupper av enzymer: proteaser, amylaser, lipaser og nukleaser.

Fordøyelsesprosessen begynner i det øyeblikket en person tygger mat. Spytt inneholder amylase, som bryter ned polysakkarider. I magen produseres 1,5-2 liter magesaft daglig, som inneholder pepsin (et enzym som bryter ned proteiner i peptider) og HCl (pepsin er bare aktiv i et surt medium). I tolvfingertarmen behandles magesekken med galle- og bukspyttkjertelenzymer. Bukspyttkjertelen produserer ca 20 fordøyelsesenzymer og proenzymer. De viktigste er:

1. Proteolytisk: trypsin, chymotrypsin, peptidase og elastase (bryte ned proteiner og peptider til aminosyrer). De tildeles i form av pro-enzymer - trypsinogen, etc. (ellers vil fordøyelsen av kjertelen oppstå). Enzymer aktiveres av tarm enterokinaser.
2. Lipolytisk: lipase (bryter ned triglyserider til monoglyserider og fettsyrer, er kun aktiv i nærvær av gallsyrer, som emulgerer fett) og fosfolipase (bryter ned fosfolipider og lecitin).
3. Amylolytisk: amylase (bryter ned stivelse og andre polysakkarider til disakkarider; disakkarider brytes ned til monosakkarider ved hjelp av enzymer i tynntarmen - maltase, laktase, invertase, etc.).
4. Nukleolytisk: ribonuklease og deoksyribonuklease (de spalter nukleinsyrer, en liten mengde av dem utskilles).

Bukspyttkjertelenzymer er bare aktive i alkalisk medium. Sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice inneholder bikarbonater, som gir nøytralisering av surt mageinnhold i tolvfingertarmen.

Fermenteringsprodukter går gjennom membranet av enterocytter og absorberes i de øvre delene av tynntarmen.

I vår kropp finnes det ingen enzymer som bryter ned planten fiber - cellulase og hemicellulase.

Pankreasenzympreparater har blitt produsert av legemiddelindustrien i mer enn 100 år. I de fleste tilfeller er de basert på lipase, protease og amylase, som finnes i bukspyttkjertelpulver fra bukspyttkjertelen hos griser. Enzymaktivitet vurderes i standard internasjonale enheter eller i europeiske farmakopé enheter (disse enhetene er identiske). Lipaseaktivitet på 1 mg tørr pankreatin varierer i området 15-45 U. Lipase, amylase og protease er en del av preparatene i optimale proporsjoner (legemidlet bør ikke inneholde et stort antall proteaser, fordi de undertrykker lipaseaktiviteten).

Enzympreparater som brukes i forskjellige typer fordøyelsessykdommer. De tolereres vanligvis godt, har minst kontraindikasjoner og bivirkninger, eliminerer smerte og maldigestion1 syndrom (kvalme, kløe, ubehag og følelse av tyngde i bukregionen, flatulens, diaré, polyfekalier, etc.).

Indikasjoner for bruk av enzympreparater er ekstremt brede. De brukes i sykdommer i magen (kronisk gastritt med nedsatt sekresjonsfunksjon, tilstanden etter gastrektomi, etc.), bukspyttkjertel (kronisk pankreatitt, tilstanden etter pankreas reseksjon, cystisk fibrose etc.); Lever og galleblære sykdommer (kronisk hepatitt, kronisk cholecystit, tilstand etter cholecystektomi); tarmsykdommer (kronisk enteritt og enterocolitt); parietal fordøyelsesforstyrrelser (gluten enteropati, disaccharidase mangel, Crohns sykdom, etc.); med funksjonell dyspepsi, etc.

De viktigste indikasjonene på bruk av enzympreparater er kronisk pankreatitt med nedsatt eksokrinsfunksjon og tilstand etter resept av bukspyttkjertelen. For å sikre en normal fordøyelsesprosess krever kroppen minst 400 000 IE lipase per dag (når man velger medisin, er de primært fokusert på lipaseaktivitet, siden produksjon og utskillelse av lipase brytes mest). Derfor, etter fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen, er det viktig at pasienten tar daglige preparater med høyt innhold av enzymer (Creon 25000, Lycreas). For valg av stoffet til en pasient med kronisk pankreatitt, er det nødvendig å vurdere nivået av ekstern sekresjon ved hjelp av laboratoriemetoder og bestemme alvorlighetsgraden klinisk. Ved lungesykdommer er det nok å foreskrive enzympreparater med en lipaseaktivitet på 6000-8000 IE, for alvorlige lidelser, er preparater med lipaseaktivitet på 8000-12000 IE eller mer foreskrevet. De optimale dosene velges basert på arten av pasientens ernæring, individuelle følsomhet, og fordeles til hver inntak av mat med 1 eller flere tabletter eller kapsler.

Bukspyttkjertelenzymer mister sin aktivitet i et surt miljø, slik at stoffene deres slippes ut i syrefaste membraner. I de siste tiårene har to kapsler med syrefaste belagte mikrosfærer vist seg (Creon, Lycreas, Pancytrat). Kapselens ytre skall ødelegges raskt i det sure miljøet i magen, og de små granulene som er inneholdt i det blander jevnt med mageslimen. Syrbestandige skall av granulater blir ødelagt i tolvfingertarmen under påvirkning av økende pH. Mikrogranulære dobbeltskallede enzympreparater gir en mer fysiologisk fordøyelsesprosess og er mer aktive under utskiftingsterapi enn tradisjonelle preparater med enkeltskjell.

Enzympreparater har egenskapen til å redusere smerte hos pasienter med pankreatitt. Denne egenskapen er basert på prinsippet om negativ tilbakemelding: trypsin og chymotrypsin (i mindre grad lipase og amylase) som kommer inn i duodenum-inaktiverende cholecystokinin-frigjørende faktor, noe som øker nivået av cholecystokinin2 i blodet. Som et resultat hämmes sekresjonen av enzymer, aktiviteten av bukspyttkjertelen minker, det intraduktale trykket avtar, svulmingen og autolysen av celler minker. Alt dette bidrar til å redusere smerte og normalisering av bukspyttkjertelen. Med smertesyndrom er enzymer med enkeltskjell mer effektive (Mezim-forte, pankreatin, Penzital, etc.) (Tabell 1).

Om halsbrann

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Pankreas rolle i fordøyelsen

Rollen som spilles av bukspyttkjertelenzymer i fordøyelsen er velkjent for de som allerede har opplevd dysfunksjon av sin funksjon, og det uinitierte behovet for å vite om det på forhånd, for ikke å være overbevist om deres bittere opplevelse.

Hvordan får kroppen næringsstoffene det trenger fra maten en person bruker? Dette skyldes arbeidet i bukspyttkjertelen og dets enzymer. Når matmasse fra magen kommer inn i tolvfingertarmen i porsjoner, signaliserer reseptorene seg om denne kjertelen, og det skiller samtidig pankreasjuice for hver del av maten. Den inneholder et komplett sett med enzymer for fordøyelse av karbohydrater, proteiner, fett, som kommer i en inaktiv tilstand. Bukspyttkjertelen, eller virsungov, åpner i tarmens tippepinne, den vanlige gallekanalen strømmer inn i den, og det er ingen ulykke.

Gullet fra blæren frigjøres, som pankreasjuice, som følge av inntak av mat. Disse to væskene blandes, aktivering av kjertel enzymer oppstår. De bryter ned komplekse proteinmolekyler til aminosyrer, fettmolekyler til glyserol og fettsyrer, og komplekse karbohydrater til enkle sukkerarter. I dette skjemaet beveger de seg inn i tynntarmen, de suges gjennom veggen inn i blodet, og fra sistnevnte distribueres de til alle organer og vev.

Er interessant. Bukspyttkjertelen er den nest største kjertelen i kroppen (etter leveren), og utfører intrasekretoriske og ekskretjonsfunksjoner.

Den bukspyttkjertelen og vanlige gallekanalene åpnes sammen i lumen i tolvfingertarmen i Vater nippelområdet

Bukspyttkjertelenzymer: deres typer og funksjoner

Ulike pankreasekresjonsenzymer bryter ned visse stoffer, det vil si at de har en "smal spesialisering", de faller alle i tre grupper:

1. Proteolytisk eller protease spaltende proteiner.
2. Amylolytisk, eller karbohydrater, - spalting av karbohydrater.
3. Lipolytisk, eller lipase, - spaltende fett.

Proteolytiske enzymer

Denne gruppen inkluderer: trypsin, chymotrypsin og elastase. De bryter ned store proteinmolekyler til enklere komponenter - peptider. Kobler deretter karboxypeptidase, som kløver peptider til aminosyre molekyler. De absorberes i tynntarmen, med unntak av nukleinsyre, siden den trenger spaltning til nukleotider. Det forekommer under påvirkning av enzymer av nukleaser (ribonuklease, deoksyribonuklease).

Bukspyttkjertel sykdommer blir stadig vanligere, de kan ikke etterlades uten behandling, da dette er full av katastrofale konsekvenser

Amylolytiske enzymer

Disse inkluderer amylase og laktase. Den første bryter ned komplekse karbohydrater, eller polysakkarider (stivelse), i dextrin og maltose, og deretter til enkle sukkerarter - glukose og fruktose, som er i stand til å bli absorbert i tarmen. Laktase bryter ned melkesukker - laktose, som finnes i meieriprodukter.

Lipolytiske enzymer

De opptrer "i et par": lipase aktiveres i tarmen ved colipase, hvorpå det er i stand til å bryte ned fettmolekyler til glycerol og fettsyrer.

En forutsetning for fordøyelsen av fett er deres emulgering med gallsyrer - bryter opp i små fragmenter, og danner dermed en stor overflatekontakt med lipase.

Så en fordøyelsesprosess skjer skjematisk i tarmen med deltakelse av enzymer.

Normen for innholdet i fordøyelsesenzymer

Bestemmelse av enzymer i sykdommer i bukspyttkjertelen er svært viktig for riktig diagnose. Deres produksjon kan økes eller omvendt reduseres.

De viktigste enzymer bestemt i laboratorietester:

Bukspyttkjertelenzymer

Fordøyelsesprosessen og absorpsjon av næringsstoffer fra mat oppstår på grunn av bukspyttkjertelsaft produsert av bukspyttkjertelen, som kommer inn i tarmen. Bukspyttkjertelen sekret inneholder enzymer som spiller en ledende rolle i fordøyelsen av mat.

Mekanisme for produksjon, typer og funksjoner

Bukspyttkjertelen er en blanding av blandet sekresjon, fordi det produserer ikke bare fordøyelsesenzymer, men også hormoner - insulin, glukagon og lipokain. Insulin og glukagon regulerer karbohydratmetabolismen, og det hormonlignende stoffet lipokain er ansvarlig for biokjemiske prosesser i leveren. Hormoner er også til stede i bukspyttkjertelen juice og støtter normal fordøyelse i tynntarmen.

Når matkoma kommer inn i tolvfingertarmen, overføres impulsen til bukspyttkjertelen, som den reagerer ved å frigjøre den nødvendige mengden av bukspyttkjertelsekretjon. Den inneholder pankreas enzymer i en inaktiv form - proenzymer.

Kanalen, gjennom hvilken bukspyttkjerteljuice beveger seg inn i tolvfingertarmen, kalles Virsungievkanalen og ligger langs hele lengden på kjertelen. Den ender i ryggen av bukspyttkjertelen med Oddi sfinkteren. For de fleste forbinder Virsungiy-kanalen med den vanlige gallekanalen, den vanlige gallekanalen og går inn i tolvfingertarmen.

Galleblæren reagerer på mat ved å løsne galle, som blandes i den vanlige kanalen med bukspyttkjerteljuice. Etter dette begynner aktiveringen av enzymer for behandling av fett, proteiner og karbohydrater. Under påvirkning av enzymatiske stoffer er komplekse karbohydrater fordelt på glukose, proteiner - til aminosyrer, fett - til fettsyrer og glyserin.

Bukspyttkjertelenzymer utfører den største mengden arbeid på fordøyelsen av mat. Enzymer behandlet mat går inn i tynntarmen, hvor næringsstoffer absorberes gjennom tarmveggene inn i blodet, leverer dem til kroppens organer og vev.

Siden enzymer produsert av bukspyttkjertelen jobber der fordøyelsesprosessen er mest intens, påvirker eventuelle abnormiteter i orgelet en persons trivsel. Det er problemer med tarmene (avføringssvikt), dyspeptiske manifestasjoner observeres - flatulens, oppblåsthet og kvalme. På grunn av mangel på pankreas enzymer, absorberes ikke flere produkter, og pankreatitt utvikler seg.

protease

Det er 3 hovedtyper av enzymer - amylase, lipase og protease. Amylaser bryter ned stivelse og karbohydrater, lipaseaktiviteten er hydrolyse av fett, og protease er ansvarlig for nedbrytning av protein.

Proteasegruppen inkluderer eksopeptidaser, som spalter eksterne peptidbindinger i proteiner og peptider og endopeptidaser, som er ansvarlige for hydrolysen av interne proteinpeptidbindinger. Carboxypeptidase A og B, proteolytiske enzymer som bryter peptidbindinger og er en del av bukspyttkjertelen, tilhører eksopeptidaser.

Endopeptidaser er pepsin, gastriksin og chymosin, som utskilles av mageslimhinnen, og proenzymer av bukspyttkjertelen trypsin, chymotrypsin og elastase. Gastriske enzymer bryter aktivt ned proteinmolekyler, katalyserer saltsyre til 95%.

Deretter er pankreas enzymer involvert i arbeidet, fordøye proteiner i tarmen. Først bryter trypsin, chymotrypsin og elastase ned store proteinmolekyler i mindre peptider. Derefter hydrolyseres peptider under karboksypeptidaseaktiviteten til aminosyrer som absorberes av tarmveggen.

Bukspyttkjerteljuice inneholder 6 typer proteaser, som er forskjellige i strukturen til det aktive senteret:

• serin;
• treonin;
• cystein;
• aspartyl;
• metalloprotease;
• glutamin.

Det bør bemerkes at proteaser er en del av flertallet av legemidler med enzymer som brukes til å gjenopprette bukspyttkjertelen og eliminere negative symptomer.

amylase

Amylolytiske enzymer i bukspyttkjertelen bryter ned stivelsesholdige produkter i enkle sukkerarter, kalt oligosakkarider. Det er takket være amylase at en karakteristisk, søt ettersmak vises etter å ha konsumert stivelsesholdige matvarer, som ris eller poteter. Dette enzymet er også til stede i spytt, under påvirkning som fordøyelsesprosessen starter.

I munnhulen blir stivelse brutt ned til dextrin, og som et resultat av polysakkaridbehandling med magesaft dannes dextrin og maltose. Det endelige trinnet er oppsplitting av karbohydrater i tolvfingertarmen 12 til glukose og fruktose under virkningen av Y-amylase.

Amylolytiske enzymer inkluderer også laktase, som bryter ned laktose (melkesukker) som finnes i meieriprodukter.

Enzymmangel på amylase kan indikere utvikling av en rekke patologier: pankreatitt, kusma (kusma), diabetes mellitus og bukspyttkjerteltumor.

lipase

Lipolytiske enzymer fungerer som katalysator for hydrolyse av lipider og nedbryter fett i kroppen. Lipase aktiveres i tarmen og nedbryter fettstoffer til glycerol og høyere fettsyrer. Dette enzymet er delt inn i hydrofile og hydrofobe deler, og arbeider utelukkende på vannfettoverflaten. Derfor er en forutsetning for fordøyelsen av fett deres fragmentering i små gallefragmenter - dermed øker kontaktområdet med lipasen.

Et forhøyet nivå av lipase i blodprøven observeres i forskjellige patologier i mage-tarmkanalen og nyrene, metabolske sykdommer (diabetes, gikt, fedme), peritonitt, kusma. I noen tilfeller øker lipasen som følge av langvarig behandling med barbiturater, narkotiske analgetika, heparin og indometacin.

Hvis det ikke er nok lipase i kroppen, kan årsaken være en reduksjon av bukspyttkjertelen, cystisk fibrose (cystisk fibrose), utviklingen av en ondartet neoplasma i noe annet organ enn bukspyttkjertelen. Noen ganger er et lavt nivå av lipase forårsaket av et ubalansert kosthold med overvekt av fettstoffer.

Diagnose og symptomer på eksokrine funksjon nedgang

Laboratorietester utføres for å bestemme hvilke enzymer bukspyttkjertelen ikke produserer i tilstrekkelig volum. I henhold til resultatene av blodprøver, urin og avføring, instrumentelle studier, samt å ta hensyn til eksisterende symptomer, kan enzympreparater foreskrives.

Normene for enzymvedlikehold er som følger:

• blod: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
• blodserum: elastase - 01 - 4 ng / ml;
• urin: amylase (diastase) - maks 100 u / l;
• copprogram: elastase - fra 200 μg / g.

Mangelen på enzymer i bukspyttkjertelen fører til alvorlige brudd på fordøyelsessystemet og kroppen som helhet. Ved overproduksjon av enzymer, blir akutt pankreasbetennelse diagnostisert - pankreatitt. Redusert enzym syntese betyr overgangen av sykdommen til kronisk form.

Følgende årsaker kan føre til inflammatoriske og destruktive forandringer i bukspyttkjertelen og erstatning av kjertelvev med fibrøst vev:

• overeating og misbruk av fettstoffer, alkoholholdige drikkevarer;
• Tilstedeværelsen av svulster - cyster, svulster (både godartet og ondartet), fibrose;
• sykdommer i tolvfingertarm og galdevev;
• kirurgiske operasjoner på bukspyttkjertelen.

Når enzymmangel forekommer en rekke karakteristiske trekk:

• polyfekal (store mengder utskilt avføring);
• en grøtaktig, flytende avføring, gråaktig i farge med en skinnende, oljeaktig overflate og en ubehagelig lukt;
• Tilstedeværelsen av ufordøyd matfragmenter i avføring
• følelse av fylde i mage og kvalme, halsbrann;
• ubehagelig smak i munnen;
• redusert appetitt;
• flatulens, boblende i magen;
• vekttap, anemi, svakhet, søvnløshet og hodepine;
• magesmerter etter å ha spist
• intoleranse mot fett og krydret mat.

Siden syntesen av lipase er først og fremst redusert, er en av de første en forstyrrelse i avføringen - det blir viskøs eller halvflytende. Det er verdt å merke seg at symptomene er nesten det samme som med et overskudd av enzymer, og med en mangel. Men ved overdreven produksjon av enzymer kan kroppstemperaturen stige, og smertsyndromet blir skarp, uttalt.

Enzymedikamenter

Enzymer for bukspyttkjertelen utnevnes i henhold til resultatene av undersøkelsen og på grunnlag av eksisterende symptomer. Behandlingen og doseringen avhenger av pasientens alder og vekt, så vel som sykdomsformen. I enzym erstatningsterapi, brukes legemidler, som inkluderer lipase, amylase og trypsin. Dette er først og fremst pankreatin og dets derivater - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat, etc.

Ofte anbefaler leger at man tar Creon fordi det er bedre absorbert og har betydelige fordeler. Creon er ikke tilgjengelig i tabletter, men i kapsler med dobbel beskyttelse. Hver kapsel inneholder mange mini-mikrosfærer, som ikke ødelegges under aggressiv påvirkning av magesyre og når destinasjonen - inn i tarmen. I tillegg inneholder sammensetningen av Kreon dimetikon, reduserende gassdannelse.

En rekke stoffer har en kombinert sammensetning, supplert med gallekomponenter. De er foreskrevet for samtidige forstyrrelser i leveren og galleblæren. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal er kombinerte stoffer.

Ved akutt pankreatitt blir enzyminhibitorer først brukt til å undertrykke bukspyttkjertelen - Somatostatin, Contrical, Ingitril, Glucagon, Gordox og andre. Etter lindring av akutte symptomer, bytter de til bruk av enzymholdige legemidler.

Ved feil i ernæring eller for milde symptomer på pankreatitt, kan plantenzymer brukes - for eksempel Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Fordelene med diett

For å få maksimal effekt av behandling med enzym betyr, trenger du riktig diett. Det er basert på prinsippene for diett nummer 5, betydelig akselererende utvinning:

• granularitet - antall måltider per dag minst 5;
• vekten av en porsjon bør ikke overstige 200 gr.
• Alle rettene blir dampet, bakt eller tilberedt;
• Mat temperaturen er ca 35-40 °;
• fet, stekt, alkohol - under forbudet.

Steam kjøtt og lavmette fisk, kyllingegg, bokhvete, havregryn, epler, bananer og hytteost anbefales.

For å gjenopprette funksjonen av bukspyttkjertelen gjennom enzympreparasjoner, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Basert på resultatene velges en individuell behandlingsregime og dosering av legemidler for hver pasient.

Enzymspaltingstabell. Fordøyelsesenzymer

I alminnelighet består fysiske og fysisk-kjemiske endringer i mat i slipe, omrøring, hevelse, delvis oppløsning, dannelse av suspensjoner og emulsjoner; kjemiske endringer er knyttet til en rekke påfølgende stadier av nedbrytningen av essensielle næringsstoffer.

Prosessen med destruksjon (depolymerisering) av naturlige polymerer utføres i kroppen gjennom enzymatisk hydrolyse ved bruk av fordøyelses- (hydrolytiske) enzymer, kalt hydrolaser.

Bare makronæringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater) depolymeriseres. Tre grupper av hydrolaser er involvert i depolymerisering: proteaser (enzymer som ødelegger proteiner), lipaser (enzymer som bryter ned fett), amylaser (enzymer som bryter ned karbohydrater).

Enzymer dannes i spesielle sekretoriske celler i fordøyelseskjertelen og går inn i fordøyelseskanalen sammen med spytt og fordøyelsessaft - mage, bukspyttkjertel og tarm, hvorav omtrent 7 liter per person.

Prosessen med dannelse og frigjøring av spesielle aktive stoffer (hemmeligheter) av kroppens spesielle kjertler kalles sekresjon.

Sammen med enzymer som er katalysatorer for de biokjemiske prosessene for spalting av næringsstoffer, inneholder vann, forskjellige salter og slim som bidrar til bedre matbevegelse, i sammensetningen av fordøyelsessaftene.

En av de viktigste biologiske mønstrene som bestemmer prosessene for matassimilering er korrespondanseregelen: kroppens enzymsett sett i samsvar med kjemiske strukturer av mat; brudd på denne korrespondansen er årsaken til mange sykdommer. Generelle syn på denne samsvaren er illustrert i tabell 1.

Menneskelige fordøyelsesenzymer og deres spesifisitet

Optimal pH-verdi

Matoverensstemmelse

Mest globulære proteiner

Peptider (fra den N-terminale aminosyreresten)

Peptider (med C-terminal aminosyrerest)

Keratiner, elastiner, kollagener - dårlig fordøyd på grunn av egenskapene til den tertiære strukturen

Fordøyende karbohydrater (amylaser)

Stivelse, glykogen, andre a-polysakkarider

Sukrose, Maltose, Laktose

Cellulose og hemicellulose på grunn av tilstedeværelsen av p-glykosidbinding

Fordøyelsesfett (lipase)

Faktisk, for effektiv fordøyelse er et sett med enzymer som gir en kompleks effekt, som produseres av fordøyelseskjertlene, avhengig av sammensetningen av maten som er absorbert, nødvendig. Hoveddelene av fordøyelseskanalen (spiserøret, magen og tarmene) har tre membraner:

- indre slimhinne, med slimkjertler plassert i den, og i separate organer - og fordøyelsessaft

- den gjennomsnittlige muskelen, hvor reduksjonen som sikrer passasje av maten klump i fordøyelseskanalen;

- ekstern serøs, som fungerer som et dekklag. De påfølgende stadier av fordøyelse og absorpsjon av makronæringsstoffer i mage-tarmkanalen er vist på fig. 2.

Fig. 2. Etterfølgende fordøyelses- og absorpsjonstrinn

I munnhulen er de viktigste prosessene for matvarebehandling sliping, fukting med spytt og hevelse. Som et resultat av disse prosessene dannes en matklut fra maten. Behandlingstiden for mat i munnhulen er 15-25 s. I tillegg til disse fysiske og fysisk-kjemiske prosesser, begynner kjemiske prosesser assosiert med depolymerisering i munnhulen under spyttens virkninger.

Human spytt, som er en fordøyelsessaft med en pH nær nøytral, inneholder enzymer som forårsaker nedbrytning av karbohydrater (se tabell 2).

Fordi maten forblir i munnen for kort, er stivelsen ikke helt nedbrutt til glukose, en blanding som hovedsakelig består av oligosakkarider dannes.

Maten klump fra roten av tungen gjennom svelget og esophagus kommer inn i magen, som er et hul organ med et normalt volum på ca 2 liter med en foldet indre overflate som produserer slim og bukspyttkjerteljuice.

I magen fortsetter fordøyelsen i 3,5-10,0 timer. Videre fukting og hevelse av matkluten, inntrengningen av magesaft inn i den, koagulering av proteiner, forekommer melkens stilling. Sammen med de fysisk-kjemiske kjemikaliene, begynner kjemiske prosesser der enzymer av magesaft er involvert.

Ren magesaft, utgivelsen avhenger av mengden og sammensetningen av mat og tilsvarer 1,5-2,5 l / dag, er en fargeløs transparent væske som inneholder saltsyre i en konsentrasjon på 0,4-0,5% (pH 1-3).

Funksjonene av saltsyre er forbundet med prosesser for denaturering og destruksjon av proteiner, opprettelse av optimal pH for pepsinogen, undertrykkelse av veksten av patogene bakterier, regulering av motilitet, stimulering av enterokinasesekresjon.

Protein denatureringsprosesser etterlater deretter virkningen av proteaser.

Tre grupper av enzymer jobber i magen: a) spytt enzymer - amylaser, som opererer i de første 30-40 sekunder - til det sure miljøet ser ut; b) enzymer i magesaften - protease (pepsin, gastriksin, gelatinase) som bryter ned proteiner i polypeptider og gelatin; c) lipase splitting fett.

Om lag 10% av peptidbindingene i proteiner er gjenstand for fordøyelse i magen, noe som resulterer i at vannløselige produkter dannes. Varigheten og aktiviteten til virkningen av lipaser er liten, siden de vanligvis bare virker på emulgert fett i et svakt alkalisk medium. Depolymeriseringsproduktene er ufullstendige glyserider.

Fra magen kommer matmassen som har væske eller halvvæskekonsistens, inn i tynntarmen (total lengde 5-6 m), den øvre delen av dette kalles duodenum (prosessene med enzymatisk hydrolyse er mest intense i den).

I tolvfingertarmen er mat eksponert for tre typer fordøyelsessaft, som er bukspyttkjertelsaft (bukspyttkjertelsaft), juice produsert av leverenceller (galle) og juice produsert av tarmens slimhinne i munnen (tarmsaft). Sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice inneholder et kompleks av enzymer og bikarbonater, som skaper et alkalisk miljø (pH 7,8 - 8,2).

Når bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen, nøytraliserer den saltsyre og øker pH. I mennesker varierer pH i miljøet i tolvfingertarmen fra 4,0 til 8,5. Den benytter enzymene i bukspyttkjertelsaft, som inkluderer protease, spalte proteiner og polypeptider (trypsin, chi-motripsin, karboksypeptidase, aminopeptidase), bryter ned fett lipase emulgert gallesyrer, amylaser avgangs fullstendig spaltning av stivelse til maltose, og ribonuk-leaza og deoksyribonuklease, spaltende RNA og DNA.

Sekresjonen av bukspyttkjerteljuice begynner 2-3 minutter etter et måltid og varer 6-14 timer, dvs. i hele perioden av mat i tolvfingertarmen.

Det har blitt fastslått at enzymblandingen av bukspyttkjertelsjuice varierer avhengig av diettens natur, for eksempel øker lipaseaktiviteten lipaseaktivitet og vice versa.

I tillegg til bukspyttkjerteljuice kommer galle inn i tolvfingertarmen fra galleblæren, som produseres av leverceller. Den har en litt alkalisk pH-verdi og går inn i tolvfingertarmen 5-10 minutter etter et måltid. Daglig tildeling av galle i en voksen er 500-700 ml. Bile fett gir emulgering, oppløsningsprodukter av deres hydrolyse, aktivering av pankreatisk og tarmenzymer, regulering av sekresjon og motilitet av tynntarmen, regulering av pankreatisk sekresjon, regulering av galle produksjon, nøytralisering av det sure medium og inaktivering av trypsin. I tillegg, er det involvert i fettsyre absorpsjon, og danner sammen med dem oppløselige komplekser som absorberes i tarmslimhinneceller, hvor desintegrasjonsproduktene og levering komplekser syrer i lymfe.

Den tredje typen fordøyelsessaft i tolvfingertarmen er saften produsert av sin slimhinne og kalt tarmsaft.

Et sentralt enzym av tarmsaft er enterokinase, som aktiverer alle proteolytiske enzymer inneholdt i bukspyttkjertelsjuice i en inaktiv form. I tillegg til enterokinase inneholder tarmsaften enzymer som bryter ned disakkarider til monosakkarider.

Så, i kaviteten i tolvfingertarmen under virkningen av enzymer som utskilles av bukspyttkjertelen, oppstår hydrolytisk spaltning av de fleste store molekyler - proteiner (og produkter av deres ufullstendige hydrolyse), karbohydrater og fett. Fra tolvfingertarmen går maten til slutten av tynntarmen.

I tynntarmen er ødeleggelsen av hovedkomponentene av mat ferdig. I tillegg til abdominal fordøyelse, oppstår membranfordøyelse i tynntarmen, som involverer de samme gruppene av enzymer som ligger på tynntarmenes indre overflate. Sammensetningen av bukspyttkjertelenzymer i parietal fordøyelsen inkluderer amylaser, trypsin og chymotrypsin. Denne typen fordøyelse spiller en spesiell rolle i prosessene med disakkaridspaltning til monosakkarider og peptider til aminosyrer. I tynntarmen foregår den endelige fasen av fordøyelsen - absorpsjon av næringsstoffer (splittproduktene av makronæringsstoffer, mikronæringsstoffer og vann).

På tarmens indre overflate er det mange folder med et stort antall fingerlignende fremspring - villi, som hver er dekket av epitelceller som bærer mange mikrovilli. En slik struktur som øker overflaten av tynntarmen til 180 m2 gir effektiv absorpsjon av de resulterende forbindelser med lav molekylvekt. Gjennom overflaten av villi transporteres fordøyelsesprodukter til epitelceller og fra dem til kapillærene i sirkulasjonssystemet og lymfekar i tarmveggene.

Ideen om strukturen av villi som er lokalisert på tynntarmenes indre overflate, kan fremstilles ved hjelp av skjemaet vist i fig. 3.

Fig. 3. Diagram over strukturen av villi i tynntarmslimhinnen

villus, 2 lag celler gjennom hvilke absorpsjon oppstår, 3 - begynnelsen av lymfatisk fartøy i villusen, 4 blodkar i villus, 5 tarmkirtler, 6 lymphatic vessel i tynntarmens vegg, 7 blodkar i tarmveggen, 8-delt muskellag i tarmveggen

Det anslås at i løpet av en time kan opptil 2-3 liter væske inneholdende oppløste næringsstoffer absorberes i tynntarmen.

Som fordøyelsessystemet er transportprosesser i tynntarmen ujevnt fordelt. Absorpsjon av mineraler, monosakkarider og delvis fettløselige vitaminer forekommer i øvre del av tynntarmen. I den midterste delen absorberes vannoppløselige og fettløselige vitaminer, monomerer av proteiner og fett, i nedre del opptar absorpsjon av vitamin B 12 og salter av gallsyrer.

I tykktarmen, hvis lengde er 1,5-4,0 m, er fordøyelsen praktisk talt fraværende. Her absorberes vann (opptil 95%), salter, glukose, noen vitaminer og aminosyrer produsert av tarmmikroflora (absorpsjon er bare 0,4-0,5 liter per dag). Tykktarmen er en habitat og intensiv gjengivelse av ulike mikroorganismer som forbruker ikke-fordøyelig matrester, noe som resulterer i dannelse av organiske syrer (melkesyre, propionsyre, smørsyre etc.), gasser (karbondioksyd, metan, hydrogensulfid) og også noen giftige stoffer (fenol, indol, etc.), nøytralisert i leveren.

Intestinal mikroflora er et viktig organ for sekundær fordøyelse av mat og dannelse av fecale masser, som i samsvar med teorien om tilstrekkelig ernæring i mange henseender gir muligheten for en stor variasjon av dietten og motstanden mot nye typer mat.

Nøkkelfunksjonene til tarmmikrofloraen er:

Syntese av gruppe B-vitaminer, folsyre og pantotensyrer, vitaminer H og K;

Metabolisme av gallsyrer med dannelsen, i motsetning til patogen mikroflora, ikke-toksiske metabolitter;

Utnyttelse som næringsstoffsubstrat av noen giftige for kroppsfordøyelsesprodukter;

Stimulering av kroppens immunreaktivitet.

Byggemateriale for muskler og energien som er nødvendig for livet, mottar kroppen utelukkende fra mat. Å få energi fra mat er toppen av evolusjonær mekanisme for energiforbruk. I fordøyelsesprosessen blir mat omdannet til komponenter som kan brukes av kroppen, etter eget skjønn.

Med høy fysisk anstrengelse, kan behovet for næringsstoffer være så flott at selv en sunn gastrointestinell kanal ikke vil kunne gi kroppen nok plast og energetisk materiale. I denne forbindelse er det en motsetning mellom kroppens behov for næringsstoffer og evnen til gastrointestinale kanaler for å tilfredsstille dette behovet. La oss prøve å vurdere måter å løse dette problemet på.

For å forstå hvordan det er best å forbedre fordøyelseskapasiteten til mage-tarmkanalen, er det nødvendig å ta en kort utflukt i fysiologi. I kjemiske transformasjoner av mat spiller sekresjonen av fordøyelseskjertler den viktigste rollen. Hun er strengt koordinert. Mat, som beveger seg gjennom mage-tarmkanalen, blir vekslende utsatt for ulike fordøyelseskjertler. Konseptet med "fordøyelse" er uløselig forbundet med konseptet av fordøyelsesenzymer. Fordøyelsesenzymer er en høyt spesialisert del av enzymer hvis hovedoppgave er å bryte ned komplekse næringsstoffer i mage-tarmkanalen til enklere dem som allerede er direkte absorbert av kroppen.

Vurder hovedkomponentene i mat:

Enkel karbohydratsukker (glukose, fruktose) krever ikke fordøyelse. De absorberes trygt i munnhulen, tolvfingertarmen og tynntarmen. Komplekse karbohydrater - stivelse og glykogen krever fordøyelse (sammenbrudd) til enkle sukkerarter. Delvis splitting av komplekse karbohydrater begynner i munnhulen, siden spytt inneholder amylase, et enzym som bryter ned karbohydrater. Amylase spytt (-amylase) utfører bare de første faser av dekomponering av stivelse eller glykogen med dannelsen av dekstriner og maltose. I magen termineres virkningen av spytt a-amylase på grunn av den sure reaksjonen av mageinnholdet (pH 1,5-2,5). I de dypere lagene av matkluten, hvor magesaft ikke umiddelbart trenger igjennom, varer virkningen av spyttamylase i noen tid og polysakkaridene brytes ned for å danne dextriner og maltose. Når mat går inn i tolvfingertarmen, foregår den viktigste fasen av stivelse (glykogen) transformasjon der, pH stiger til et nøytralt miljø og -amylase aktiveres så mye som mulig. Stivelse og glykogen disintegreres helt til maltose. I tarmen bryter maltosen seg raskt inn i 2 glukosemolekyler, som raskt absorberes.

Sukrose (enkel sukker), fanget i tynntarmen, under virkningen av enzymet blir sukrose raskt til glukose og fruktose. Laktose, melkesukker, som bare finnes i melk, brytes ned ved virkningen av enzymet laktase.

Til slutt blir alle karbohydrater av mat desintegrerte i deres bestanddel monosakkarider (hovedsakelig glukose, fruktose og galaktose), som absorberes av tarmvegget og deretter går inn i blodet. Over 90% av de absorberte monosakkaridene (hovedsakelig glukose) gjennom kapillærene i tarmen, kommer inn i blodet og leveres primært til leveren. I leveren omdannes det meste av glukosen til glykogen, som er avsatt i leverenes etiketter.

Så nå vet vi alle at de viktigste enzymer som bryter ned karbohydrater, er amylase, sukrose og laktase. Videre er mer enn 90% av den spesifikke vekten okkupert av amylase, da de fleste karbohydrater vi bruker er komplekse, og henholdsvis amylase er det viktigste fordøyelsessystemet som bryter ned karbohydrater (kompleks).

Matproteiner absorberes ikke av kroppen, de vil ikke bli delt i prosessen med å fordøye mat til scenen av frie aminosyrer. En levende organisme har evnen til å bruke proteinet injisert med mat først etter fullstendig hydrolyse i mage-tarmkanalen til aminosyrer, hvorav spesifikke proteiner som er karakteristiske for denne arten, er bygget i kroppens celler.

Prosessen med protein fordøyelse og er flertrinns. Enzymer som bryter ned proteiner kalles "proteolytisk". Omtrent 95-97% av matproteiner (de som har blitt spaltet) blir absorbert i blodet som frie aminosyrer.

Enzymeapparatet i mage-tarmkanalen spalt peptidbindinger av proteinmolekyler i trinn, strengt selektivt. Når en aminosyre løsnes fra et proteinmolekyl, oppnås en aminosyre og et peptid. Deretter spaltes en annen aminosyre fra peptidet, deretter en annen og en annen. Og så videre til hele molekylet er delt inn i aminosyrer.

Det viktigste proteolytiske enzymet i magen er pepsin. Pepsin spalter store proteinmolekyler til peptider og aminosyrer. Pepsin er bare aktiv i et surt miljø, derfor er det nødvendig for å opprettholde et visst surhetsnivå i magesaften for sin normale aktivitet. I noen sykdommer i magen (gastritis, etc.), reduseres surheten av magesaft betydelig, og aktiviteten til pepsin faller dramatisk, og noen ganger til null. Magesaft inneholder også trypsin. Det er et proteolytisk enzym som forårsaker forstivelse av melk. Mørk i en persons mage må først forvandles til kefir, og bare da bli utsatt for ytterligere absorpsjon. I fravær av et svakt fordøyelsesenzym som er ansvarlig for stivningsmelk hos en voksen (det antas at det bare er tilstede i magesaften til 10-13 år), vil ikke melken bli inndampet, det trengs i tykktarmen og gjennomgår rotting (laktalbumin) og gjæringsprosesser (galaktose). Troen er det faktum at trypsin på 70% av voksne tar på seg funksjonen til dette enzymet. 30% av voksne kan fortsatt ikke stå i melk. Det får dem til å hovne tarmen (gjæring av galaktose) og avslapping av stolen. For slike mennesker foretrekkes fermenterte melkeprodukter, hvor melken allerede er i ostemasse.

I tolvfingertarmen er peptider og proteiner allerede utsatt for sterkere "aggresjon" av proteolytiske enzymer. Kilden til disse enzymer er exciteringsapparatet i bukspyttkjertelen. Så inneholder duodenum proteolytiske enzymer som trypsin, chymotrypsin, kollagenase, peptidase, elastase. Og i motsetning til de proteoliptiske enzymer i magen, bryter pankreas enzymer de fleste peptidbindingene og konverterer hovedparten av peptidene til aminosyrer.

I tynntarmen er dekomponeringen av peptidene som fremdeles eksisterer for aminosyrer fullført. Det er absorpsjon av hovedmengden av aminosyrer ved passiv transport. Absorption ved passiv transport betyr at jo flere aminosyrer er i tynntarmen, jo mer absorberes de i blodet.

Tynntarmen inneholder et stort sett av forskjellige fordøyelsesenzymer, som kollektivt refereres til som peptidaser. Her, hovedsakelig fordøyelsen av proteiner.

Spor av fordøyelsesprosesser kan også bli funnet i tyktarmen, der under påvirkning av mikroflora er det en delvis sammenbrudd av vanskelig å fordøye molekyler. Imidlertid er denne mekanismen rudimentær i naturen, og generelt er prosessen med fordøyelsen ikke av stor betydning.

Etter å ha fullført historien om proteinhydrolyse, bør det nevnes at alle hovedprosessene for fordøyelsen finner sted på overflaten av tarmslimhinnen (parietal fordøyelse i henhold til AM Ugolev). Uglev, forresten, var vår professor i Tver, bare han døde for tidlig i en bilulykke.

Spytt inneholder ikke enzymer som bryter ned fett. I munnhulen, gjennomgår fett ikke noen endringer. Den menneskelige magen inneholder litt lipase. Lipase - et enzym som bryter ned fett. I den menneskelige mage er lipase imidlertid inaktiv på grunn av den meget sure mage-miljø. Bare hos spedbarn bryter lipase ned fett av morsmelk. Fordelingen av fett hos voksne skjer hovedsakelig i tynntarmenes øvre deler. Lipase kan ikke påvirke fett hvis de ikke emulgeres. Emulsifisering av fett forekommer i tolvfingertarmen, så snart innholdet i magen kommer dit. Den viktigste emulgeringseffekten på fett utøves av gallsalter, som kommer inn i tolvfingertarmen fra galleblæren. Gallsyrer syntetiseres i leveren fra kolesterol. Gallsyrer ikke bare emulger fett, men aktiverer også lipase 12 duodenalt sår og tarmer. Denne lipasen fremstilles hovedsakelig av bukspyttkjertelenes eksokrine apparat. Videre produserer bukspyttkjertelen flere typer lipaser som bryter ned nøytralt fett i glycerol og frie fettsyrer.

Delvis kan fett i form av en tynn emulsjon absorberes i tynntarmene uendret, men hoveddelen av fettet absorberes først etter at bukspyttkjertel lipase deler den i fettsyrer og glyserin. Kortkjede fettsyrer absorberes lett. Fettsyrer med lang kjede absorberes dårlig. For absorpsjon må de koble til gallsyrer, fosfolipider og kolesterol, som danner de såkalte micellene - fettkuler.

Hvis det er nødvendig å assimilere større enn vanlige mengder mat og eliminere motsetningen mellom organismenes behov for mat og klær og mage-tarmkanalets evne til å tilfredsstille dette behovet, brukes hyppigst utendørs behandling av farmakologiske preparater som inneholder fordøyelsesenzymer. Slike rusmidler selges for tiden ganske mye. Vurder de viktigste.

Bukspyttkjertelen er en av de kraftigste preparatene som inneholder fordøyelsesenzymer. Tilgjengelig i tabletter på 0,25 g i spesielle membraner, oppløselige i tarmen.

1 tablett inneholder: 1) Protease - 12 500 ED; 2) Amylase - 12 500 U; 3) Lipase - 100 U.

Som du ser, inneholder pankreatin et komplett sett med enzymer som bryter ned proteiner, karbohydrater og fett. Spesielt mye bukspyttkjertel inneholder proteaser - mye mer enn andre legemidler av denne typen. Bukspyttkjertelen kan derfor bli et uunnværlig legemiddel når du trenger å spise store mengder proteinfôr. Det tas oftest før måltider fra 3 til 8 timer om dagen (omtrentlig)

Mottak av bukspyttkjertelen bidrar til å øke mengden fordøyelig mat betydelig, noe som forsyner muskler med bygg og energisk materiale.

Festal, som pankreatin, er også et ekstremt effektivt sett med fordøyelsesenzymer. Den har imidlertid sine egne egenskaper.

En festdrage er produsert, og drageen inneholder: 1) Protease 300 U; 2) Amylase 4.500 IE; 3) lipaser 6000 U; 4) Komponenter av galle 0,025 g; 5) Kjemikellulase - 0,050 g.

Sammenlignet med pankreatin festal inneholder flere ganger mindre protease og amylase, men flere ganger mer enn lipase. En stor mengde lipase i kombinasjon med komponenter av galleemulgerende fett gjør festal et stoff som kan konsumeres når du bruker store mengder fettstoffer. Festal inneholder også hemicellulase - et enzym som bryter ned cellulose i tyktarmen, noe som betydelig reduserer fermenteringsprosesser i tyktarmen.

Ta festalen umiddelbart etter måltider for 3-9 drageer per dag.

Panzinorm-Forte er et komplekst enzympreparat som inneholder ekstrakt av slimhinnen i magesekken, gallekstraktet, pankreatin, aminosyrer. Tilgjengelig i form av tolags tabletter (piller). Det ytre laget, oppløselig i magen, inneholder et ekstrakt av mageslimhinnen, aminosyrene. Syresistent kjerne, absorberbar i tarmen, består av bukspyttkjertel og gallekstrakt.

1 tablett Panzinorma Forte inneholder: 1) Trypsin 450 U; 2) Chymotrinsin 1500 IE; 3) Amylase 7500 IE.

Som du kan se, inneholder Panzinorm-Forte en stor mengde amylase, og det er tilrådelig å bruke det når du spiser mat som inneholder store mengder karbohydrater.

Ta panzinorm-forte under måltider for 1-6 piller per dag.

Digestal i sammensetningen ligner festal.

Inneholder: 1) 200 mg pankreatin; 2) 25 mg storfeekstrakt 3) 50 mg hemicellulase.

Som festal, reduserer fordøyelsen fermenteringsprosesser i tyktarmen.

Ta fordøyelsen fra 3 til 6 piller en dag etter måltider.

Mezim-forte er tilgjengelig som drage.

Hver dragee inneholder: 1) 140 mg pankreatin; 2) 4200 UE amylase; 3) 3500 PIECES av lipase; 4) 250 U protease.

Ta stoffet til 3 tabletter en dag etter måltider.

Enzistal er tilgjengelig som dragee, som inneholder: 1) Pankreatin 195 mg; 2) hemicellulase 50 mg; 3) Gallekstrakt 25 mg.

Enzistal tatt fra 3 til 6 tonn per dag under eller etter måltider.

Abomin stoff fra slimhinnen i magesekken og lammene i melkalderen. Inneholder mengden proteolytiske enzymer. Tilgjengelig i tabletter.

Hver tablett inneholder 50.000 U proteolytiske enzymer.

Ta imot 1 t. 3 ganger om dagen.

Pankurmen dragee som inneholder pankreatin med aktivitet i hver dragee: 1) Protease 63 U; 2) Amylase 1050 U; 3) lipaser 875 U.

Den inneholder også gurkemeie ekstrakt 8,5 mg.

Ta 1-6 tabletter dagen før måltider.

Papaya. Et komplekst preparat som inneholder: 1) Papain; 2) Protease; 3) amylase.

Ta 1-6 tonn per dag etter måltider.

Oraz. Et preparat inneholdende et kompleks av aminolytiske og proteolytiske enzymer avledet fra kulturen av sopp Aspergillus oryzae. Tilgjengelig i form av granuler.

Oraz-granulater inneholder protease, maltase, amylase, lipase. Disse enzymene bidrar til fordøyelsen av essensielle næringsstoffer.

Ta stoffet er vanligvis 1 / 2-1 teskje granuler 3 ganger daglig under eller etter måltider.

Solizim. Enzym lipolytisk medikament stammer fra penicillium solitum kultur. Solizim bryter ned vegetabilske og animalske fettstoffer. Dens bruk er berettiget i tilfeller hvor fettinnholdet i dietten er høyt.

Legemidlet er produsert i tabletter, oppløselig i tarmen, med innholdet av lipolytiske enzymer i mengden 20.000 LU (lipolytiske enheter) i en tablett.

Legemidlet tas vanligvis opp til 6 tabletter per dag etter måltider.

Somilaza. Det kombinerte enzympreparatet inneholdende solizim og a-amylase.

Tilgjengelig i form av tabletter, oppløselig i tarmen. Hver tablett inneholder: 1) 20.000 LE solizima; 2) 300 PIECES av a-amylase.

Legemidlet brukes hovedsakelig i bruk av stivelse og fettstoffer.

Det tas internt med mat for 3-6 tonn per dag.

Nigedaza. Et preparat som inneholder et enzym av lipolytisk virkning, isolert fra frøene av Chernushka Damascus. Hydrolyserer (splitter) både vegetabilske og animalske fettstoffer. Tilgjengelig i tabletter, oppløselig i tarmen, 16 500 LE i hver tablett. Godta nakedazu men 3-6 tonn om dagen før måltider.

Tidligere ble det brukt mye medisiner som pepsin (det viktigste proteolytiske enzymet) i pulver for å forbedre fordøyelsen. acidin-pepsin tabletter, som skaper et surt miljø for pepsin i magen; Naturlig magesaft fra hunder, som inneholder alle enzymer av magesaft.

For tiden har alle disse legemidlene gitt vei til mer moderne og mer effektive legemidler som allerede er nevnt ovenfor.

Siden det i idrettspraksis er det vanligvis om å bygge muskelmasse, er det nødvendig å være særlig oppmerksom på de enzympreparatene som inneholder den maksimale mengden proteolytiske enzymer som bryter ned proteiner og peptider til aminosyrer.

Ved første øyekast kan det virke som at de mer fordøyelsesenzymer er tilstede i mage-tarmkanalen, jo bedre. For assimilering av mat er virkelig bedre, men for slimhinner i mage og tarm er det ikke helt. Her er situasjonen noe mer komplisert. Styrken i fordøyelsesenzymer i mage-tarmkanalen er så stor (spesielt proteolytisk) at de lett kan fordøye sin egen slimhinne. Dette er en av mekanismene for forekomsten av alvorlige sykdommer som magesårssykdom (i mage, tolvfingertarm, tynntarm) og atrofisk gastritt. Derfor bør bruk av legemidler som inneholder fordøyelsesenzymer behandles meget nøye, uten overdrivelse.

Naturen ga selvfølgelig en mekanisme for beskyttelse av mage-tarmkanalens slimhinne, ellers ville den bare fordøyes med egne fordøyelsessaft. Det er spesielle fôrceller i magen som produserer slim for å beskytte den delikate slimhinnen fra fordøyelsesenzymer.

Noen vitaminer er i stand til å forbedre regenereringen av parietale celler, noe som resulterer i økt motstand av mageslimhinnen til fordøyelsesenzymer. Slike egenskaper har for eksempel vitamin U, som også kalles anti-ulcer vitamin. Vitamin U (metylmetionylsulfoniumklorid) er tilgjengelig i tabletter på 50 mg. For terapeutiske og profylaktiske formål er vitamin U foreskrevet, men 150-300 mg per dag, uavhengig av måltidet.

Enda bedre resultater kan oppnås ved kombinert bruk av vitamin U og kalsiumpantothenat (vitamin B 5). Begge disse vitaminene er tatt i like store mengder. Hvis for eksempel vitamin U tas i en dose på 300 mg per dag, blir vitamin B 5 tatt i nøyaktig samme dose (300 mg). Vitamin B 5 i tabletter på 100 mg produseres.

En god reduserende effekt på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen har vitamin A, den produseres i form av en oljeoppløsning med forskjellige konsentrasjoner. Den gjennomsnittlige daglige dosen av vitamin A er 100.000 IE. Ta det på tom mage. Noen ganger oppstår slike bivirkninger som irritabilitet og svakt hodepine, som raskt forsvinner etter uttak av legemidler. I fremtiden gjenopptas vitamin A, men i reduserte doser. Siden vitamin A er et fettløselige vitamin, kan det akkumulere i kroppen, noen ganger umerkelig. Det første tegn på overdosering av vitamin A i dette tilfellet er peeling av huden. Når slik peeling oppstår, må vitamininntaket stoppes. Tilførselen i kroppen vil være tilstrekkelig til å levere kroppen i flere måneder.

Evnen til å beskytte slimhinnen i mage-tarmkanalen har også en rekke stoffer fra lakridsrot: flacarbin, likvritonon, glycera, etc.

Glitsiuam. Monosubstituert ammoniumsalt av glykyrrhizinsyre, isolert fra lakridsrødder.

Tilgjengelig i tabletter på 50 mg.

Ta 30 minutter før måltider 2 tonn. 4 ganger daglig (400 mg / dag).

Likviriton. Inneholder mengden av flavonoider fra røttene og rhizomes av Ural lakris eller lakris.

Tilgjengelig i tabletter på 100 mg.

Går muntlig til 0,5 g før måltider opp til 800 mg per dag.

Flakarbin. Inneholder mengden flavonoider fra røttene og rhizomes av lakris og rutin (vitamin P).

Tilgjengelig i granuler.

Går muntlig før måltider 10-15 g per dag.

Lakrisberedninger har anti-katabolske virkninger i forhold til mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen og viser dermed en indirekte anabole effekt.

Den velkjente metyluracilen (pyrimidinbasen) utøver sin anabole effekt hovedsakelig i forhold til mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. Den anabole effekten av metyluracil i forhold til resten av kroppen er allerede manifestert indirekte og er forårsaket av forbedring av fordøyelsesprosessene. Legemidlet er produsert i tabletter på 0,5 g. Metyluracil tas i 1 g 3 ganger daglig i tom mage.

Som du kan se, er problemet med bruk av fordøyelsesenzymer for å øke mengden assimilert mat ikke så enkelt som det kan virke ved første øyekast. Om nødvendig må fordøyelsesenzymer tas sammen med midler som fremmer regenerering av mage-tarmslimhinnen. Det er spesielt nødvendig å gjøre dette i tilfeller der atrofisk gastritt eller magesårssykdom med redusert sekresjon av gastrointestinal juice, noe som indikerer en delvis atrofi av fordøyelseskjertlene og slimhinnen.

Når det gjelder fordøyelsesenzymer, bør det bemerkes at det finnes effektive måter å stimulere sin egen fordøyelsessekretisjon. Først av alt, vitamin og urtepreparater.

Av vitaminer har nikotinsyre størst evne til å stimulere fordøyelsessekretjon. Nikotinsyre og alle dets derivater (nikotinamid, xanthinolnikotinat, etc.) har de mest varierte effektene på menneskekroppen. Vi vil ikke vurdere dem i detalj. En av dem fortjener spesiell oppmerksomhet i sammenheng med vår artikkel - det er en sokogonny-handling. Faktum er at nikotinsyre og dets ilk øker innholdet i CNS fra den hemende nevrotransmitteren med den anabole typen handling - serotonin. Mediert av serotonin øker utskillelsen av alle fordøyelseskjertler fra magen til tarmene med en betydelig økning i innholdet i fordøyelsesenzymer i fordøyelsessaftene. Av denne grunn er nikotinsyre aldri foreskrevet for magesår og duodenalt sår, for frykt for selvmucosal og forverring av sykdommen. Serotonin øker ikke bare fordøyelsessekresjonen, men aktiverer også peristaltiske bevegelser i mage-tarmkanalen, som han ble kalt serotonin for. Under effekten av å ta nikotinsyre og dets derivater stiger appetitten straks og vektøkning observeres.

Frigjør nikotinsyre tabletter på 50 mg. Daglige doser kan variere mye: fra 150 mg til 4 g per dag. Ved begynnelsen av stoffet er det en sterk vasodilatorreaksjon: huden blir rød og blærer. Etter noen dager tilpasser kroppen seg og vasodilatoreaksjonen forsvinner. Etter det kan dosen av nikotinsyre økes igjen for å oppnå en vasodilatoreffekt og så videre inntil maksimal dose er nådd.

Vasodilatoreffekt berøvet et nikotinsyre-derivat - nikotinamid. Dens fysiologiske effekt på fordøyelsessystemet er det samme som nikotinsyre.

Plantaglyutsid har en god socogonisk effekt. Dette er et totalt preparat hentet fra bladene av plantainet og inneholdende en blanding av polysakkarider. Ved inntak stimulerer signifikant mage og tarm sekresjoner, og samtidig er det ikke kontraindisert i magesår og duodenalt sår. Den har antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning. Plantoglucid er produsert i granuler. Det tas oralt i form av granuler med 1 g 3 p. en dag en halv time før måltider.

Emnet for anvendelse i idrettsmedisin for fordøyelsesenzymer er fortsatt langt fra utmattet, men vi håper at vi har klart å vekke interesse for dette ekstremt interessante emnet.

Enzymer (enzymer) er spesielle stoffer som bryter opp store partikler i komponenter. Det er et kraftig enzymsystem i kroppen som er involvert i stoffskiftet og starter enzymene for fordøyelsen, som produseres av bukspyttkjertelen og andre organer i mage-tarmkanalen for å utføre prosessene for spalting av fett, proteiner og karbohydrater.

Med en mangel på enzymer forstyrres nedbrytningen og absorpsjonen av fordelaktige elementer, og arbeidet i mage-tarmkanalen reduseres. I dette tilfellet vil det hjelpe spesielle enzympreparater for å forbedre fordøyelsen og stoffskiftet. Men de bør velges med tanke på problemet. Denne artikkelen er ikke en guide til handling, men vil gi deg en innledende informasjon om hvordan, når og for hva disse stoffene kan brukes til.

Vanlige enzympreparater av animalsk opprinnelse

Indikasjoner for bruk

Enzymer blir utskilt av eksterne sekretningskjertler. I hver av stadiene av fordøyelsen, som begynner i munnen, er enzymer involvert. Hovedindikasjonen for utnevnelsen av disse stoffene er. Dette skjer med følgende sykdommer:

• Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen organer: gastritt, pankreatitt, cholecystitis, hepatitt, kolangitt, kolitt.
• Autoimmun tarmsykdom: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
• Irritabel tarmsyndrom, funksjonell dyspepsi.
• Medfødte fermentopatier: laktasemangel, cystisk fibrose, cøliaki.
• Sykdommer i tennene, noe som resulterer i dårlig tygging av mat.
• Pasienter etter kirurgi med generell anestesi-enzymer kan utnevnes i perioden for gjenoppretting av tarmfunksjon.
• Enzymer er nødvendige som erstatningsterapi for personer etter reseksjon av mage, bukspyttkjertel, fjerning av galleblæren.

Det kan også være nødvendig med narkotika for personer som tar antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer i lang tid, samt hormoner og cytostatika.

TIPS! Bli kvitt mørke sirkler rundt øynene i 2 uker.

Anbefalt: For å unngå utvikling av enzymmangel, bruk bare godt forberedte produkter, spis ofte og i små porsjoner, diversifiser dietten med meieriprodukter, frukt, grønnsaker, frokostblandinger.

Hvordan manifesterer enzymmangel?

Mangel på enzymer begynner å manifestere seg med symptomer på fordøyelsessykdommer: halsbrann, tyngde i magen, belching, økt gassdannelse. På grunn av nedsatt absorpsjon og absorpsjon av nyttige stoffer, oppstår problemer med hud, negler og hår, og den generelle tilstanden forstyrres. En person har ikke nok vitaminer og mineraler, det er tretthet, døsighet, redusert ytelse.

Interessant: Enzympreparater kan foreskrives som en komponent i kompleks terapi i dermatologi, gastroenterologi, allergologi og andre områder av medisin.

BEHANDLER RETTEN, IKKE KONSEKVENSEN! Verktøyet fra de naturlige komponentene Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned.

Noen pasienter, ved å vite om problemer med fordøyelsen, bruker disse stoffene regelmessig før festen. Dette er ikke riktig, fordi overeating i kombinasjon med ukontrollert bruk av enzymer forstyrrer funksjonen i fordøyelseskanalen og fører til konsekvensene. Derfor bør enzympreparater foreskrives av en spesialist og tas rimelig, og ikke i tilfeller der en person ikke kan kontrollere sin appetitt.

Varianter av medisiner med enzymer

Enzympreparater er hentet fra bukspyttkjertelen av griser, bukspyttkjertelen av storfe og planter. Preparatene kan være enten rent animalsk eller vegetabilsk opprinnelse, eller kombinert. Ved utnevnelse av ett eller annet legemiddel styres legen av de viktigste enzymatiske komponentene:

• Pepsin - et enzym av mageslimhinnen;
• Bukspyttkjertelenzymer - lipase, amylase og trypsin - avledet fra bukspyttkjertelen hos griser eller storfe;
• Fond med gallsyrer;
• Enzymer av vegetabilsk opprinnelse;
• Enzympreparater som bryter ned laktose (brukt til laktasemangel);
• Kombinert rusmiddel.

Viktig: Alle enzympreparater begynner å virke ikke tidligere enn 20 minutter etter inntak, derfor anbefales det å bruke dem umiddelbart før et måltid.

VIKTIG! Hvordan på 50 år å fjerne poser og rynker rundt øynene?

Pepsin Drugs

Pepsin er et enzym som utskilles av mageslimhinnen. Det er nødvendig for nedbrytning av proteiner. Pepsinpreparater, nemlig Pepsin, Abomin og Pepsidal, brukes til personer med sykdommer i magen, oftest i atrofisk gastritt.

Proteiner er viktige komponenter i energi metabolisme, og med utilstrekkelig produksjon av pepsin svakhet og anemi utvikles. I tillegg blir mat fra magen inn i tarmen ikke tilstrekkelig behandlet, noe som krever intensiv arbeid fra mage-tarmkanalen og kan forårsake tarmfunksjonssykdommer. Enzympreparater som inneholder pepsin, foreskrives for pasienter som livslang erstatningsterapi etter gastrektomi.

Bukspyttkjertelenzymer

Gallsyrebehandlinger

Gallsyrer er involvert i nedbrytning av fett og stimulerer den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen. Også i sammensetningen av disse legemidlene innbefatter plantefibre, stimulerende peristaltikk og defoamere, eliminere flatulens. Indikasjonene for bruk er sykdommer i leveren og galleblæren, der produksjonen av galle er forstyrret. Preparatene med gallsyrer inkluderer Festal, Digestal og Enzistal.

I tillegg til gallsyrer inneholder disse legemidlene også bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen. Derfor kan de tas i patologiene i bukspyttkjertelen. Imidlertid er agenter med gallsyrer ikke alltid utbytbare med pankreatin (Mezim), fordi pasienter ofte er allergiske mot gallekomponenter. Derfor brukes disse legemidlene kun hos personer med nedsatt leverfunksjon.

Plant enzymer

Enzymer for å forbedre fordøyelsen av vegetabilsk opprinnelse har en kompleks effekt på mage-tarmkanalen. De forbedrer motiliteten i mage og tarm, reduserer gassdannelsen, forbedrer absorpsjonen av fordelaktige elementer, stimulerer metabolismen og normaliserer nedbrytningen av fett, proteiner og karbohydrater.

Medisiner kan brukes til sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, små og store tarmene, samt for normalisering av fordøyelsen i den postoperative perioden.

Til tross for de ulike effektene, er disse stoffene sjelden foreskrevet, da det finnes mer effektive enzympreparater av planteopprinnelse. Vanligvis foreskrives enzympreparater av vegetabilsk opprinnelse før de forbereder seg på studiet av fordøyelseskanalen.

Slike midler inkluderer Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Mange enzympreparasjoner av vegetabilsk opprinnelse, spesielt pepfiz, er kontraindisert hos barn og gravide.

Enzympreparater som bryter ned laktose

Laktasemangel er ikke uvanlig i dag. Pasienter lider av problemer med fordøyelsen, de behandler hud- og hudsykdommer, uten å vite at årsaken til alt er mangel på laktose. Dette problemet kan løses enkelt - fjern melk, krem, ost fra kostholdet. Men når laktasemangel oppdages hos spedbarn som ammer, er det ikke så lett å finne en vei ut.

Laktosefrie blandinger er dyre og tillater ikke at barnet får de næringsstoffene som er i morsmelk. Til dette formål ble preparater med enzymer for barn som bryte ned laktose opprettet. En kvinne trenger bare å uttrykke melken, legge til noen dråper medikament til det og barnet vil være trygt. Slike rusmidler inkluderer stoffer Lactraz, Laktayd, Kerulak. Disse stoffene kan også brukes av voksne.

Laktras - et produkt for nedbrytning av laktose, tilsatt til melk

Interessant: Ved laktasemangel, er ikke gjærte melkeprodukter kontraindisert, derfor kan personer med dette enzymet få alle næringsstoffene fra kefir, cottage cheese og andre fermenterte melkeprodukter.

Kombinerte preparater

Wobenzym - hovedrepresentanten. Inneholder plante- og animalske enzymer. Legemidlet erstatter ikke bare enzymmangel, men har også antiinflammatoriske, anti-edematøse, fibrinolytiske og smertestillende effekter. På grunn av dette er Wobenzym et utmerket verktøy for behandling av autoimmune tarmsykdommer (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt).

Verktøyet brukes aktivt i reumatologi, traumatologi, endokrinologi, dermatologi og andre områder av medisin. Til tross for mangel på en bestemt handling har stoffet gode resultater, har nesten ingen bivirkninger og kan brukes i lang tid, i 1 måned eller mer.

Medisiner til barn og gravide

Enzympreparater for å forbedre fordøyelsen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, bortsett fra økt følsomhet overfor stoffets komponenter, derfor er mange av dem godkjent for bruk av barn. Imidlertid er det umulig å gi en medisin til et barn uavhengig av hverandre, fordi dosen og forlengelsen av stoffet varierer avhengig av alder og kroppsvekt. Spesielt forsiktig medisiner er foreskrevet for barn opptil 3 år.

Barn er oftest foreskrevet narkotika Abomin, Mezim-forte, Pancreatin og Creon, valgt avhengig av staten.

Viktig: Kreft i bukspyttkjertelen (inneholder pankreatin) kan ikke brukes til akutt pankreatitt og forverring av kronisk betennelse.

Hos gravide, som følge av fysiologiske endringer i kroppen, kan tegn på fordøyelsesbesvær observert. Halsbrann, flatulens, magesmerter, forstoppelse og diaré - alle disse manifestasjonene er symptomer på enzymmangel. En spesiell diett vil hjelpe deg best å eliminere dem, men noen ganger kan en gynekolog foreskrive enzymer.

Også verktøy for å forbedre fordøyelsen under graviditet kan være nødvendig for kvinner med kronisk pankreatitt. Gynekologen velger varianten av medisinen og dens dose sammen med terapeut eller kirurg som driver pasienten.

Anbefalt: I første trimester legges barnets viktigste organer ned, derfor bør antall narkotika forbrukes av en kvinne holdes til et minimum. Det er forbudt å ta medisiner uten å konsultere gynekolog. Hvordan, da, for å forbedre fordøyelsen? Kosthold og spis ofte i små porsjoner.