Galle: dens sammensetning, egenskaper, funksjoner og farge, hvordan og hvor mye produseres

Galle er et væske som produseres og utskilles av leveren, dekomponerer fett i fettsyrer, som kan absorberes i kroppen ved fordøyelseskanalen. Disse er hovedsakelig kolesterol, gallsyrer (også kalt gallsalter), bilirubin (et nedbrytingsprodukt eller røde blodlegemer), vann, kroppssalter (som kalium og natrium), kobber og andre metaller.

Hos mennesker

Leveren utskiller systematisk en viss mengde galle per dag, som er nødvendig for en effektiv fordøyelsesprosess. Galle akkumuleres i galleblæren og lagres til den er nødvendig for aktiv fettbrudd. Den har en bitter smak og en bestemt lukt.

Rollen av galle i fordøyelsen er undervurdert, vi betaler ikke så mye oppmerksomhet til vår galle tilstand som det kreves av oss. Noen vet ikke engang hva det er galt.

Det er en feil å glemme tilstanden av galle, siden det er den primære måten å fjerne giftstoffer. Leveren filtrerer alt som kommer inn i kroppen gjennom fordøyelsen, gjennom pust og gjennom absorbsjon av huden, og galle i leveren utfører rensningsfunksjonen. Jo mer giftige vårt habitat, desto mer aktivt bør vi være, opprettholde vitaliteten til avgiftningsorganene og stoffene. Tilstanden for galle, lever og resten av galdesystemet er enda viktigere hvis hemostasen i kroppen er forstyrret.

Sammensetning og egenskaper

Sammensetningen av menneskelig galle inneholder 85% vann og en kombinasjon av gallsalter, fosfolipider og kolesterol. Elektrolytter, mineraler, proteiner og bilirubin er også en del av blandingen. Bilirubin er avfall fra ødeleggelsen av gamle blodceller som utskilles fra galle, det gir gallen en brun eller grønn farge, med sykdommen som svarte galle kan danne, og i prosessen forandrer de fysiske egenskapene til galle hele tiden.

Gallsalter er en komponent av galle, avledet fra en kjemisk modifikasjon av kolesterol. De produseres og utskilles fra leverceller, slik at galle blander fett med vann, elektrolytter og andre organiske molekyler som finnes i galde. Hovedrollen er å ødelegge fett for å forhindre krystallisering og dannelse av gallestein. Dette betyr at gallsalter naturlig finnes i kroppen vår og kan hentes fra utsiden.

De åpne kildene som er tilgjengelige på dette emnet, bruker termene "gallsalt" og "gallsyrer" utveksling. Teknisk har de fortsatt forskjellige strukturelle og biologiske egenskaper. Gallsyrer fremkommer som følge av emulgering og spaltning av kolesterol i levergalle. På den annen side er gallsalt et kollektivt uttrykk for konjugerte gallsyrer og gallealkoholsulfater. Når gallsyre kombineres med glycin eller taurin, dannes et gallsalt.

Gallsyre og gallsalt

Gallsyre er en konsekvens av emulgeringsprosessen og bruken av kolesterol. Deltar i oppløsning av kolesterol, lipider, visse vitaminer og næringsstoffer, noe som gjør dem egnet til transport til leveren. Det forhindrer nedbør av kolesterol i galdeblæren galle, som returnerte til galleblæren når fordøyelsessystemet er over.

Med andre komponenter transporteres den til galleblæren, hvor blandingen er konsentrert og danner galle. De blir også produsert og utskilt fra leverceller, som gallsyrer, og syntetisert fra kolesterol. Etter sekresjon og reabsorpsjon i tarmen, går den tilbake til leveren, hvor den fjernes og resesekreseres i gallen. Prosessen med akkumulering av et basseng av gallsalter. Denne syklusen kalles enterohepatisk (det vil si inne i leveren) blodsirkulasjon og er nødvendig for å opprettholde sirkulasjonen av galle.

Gallefunksjon

Emulsifiserende fett er noe som er kjent med galde, så hva er gallefunksjonen?

Det fungerer som en rensemiddel for fettmolekyler, hjelper til med å bryte dem opp i mindre stykker for absorpsjon i tarmene. Når maten forbruker når tynntarmen, begynner galle å fungere, ødelegger fett slik at det kan distribueres i kroppen. Dette kalles emulgering. Prosessen inkluderer fettløselige vitaminer, som A, D, E, K og essensielle fettsyrer. Selv fettløselige mineraler, som jern, kalsium og magnesium, kan ikke brukes av kroppen, med mindre de er splittet og ikke fordelt.

Det nøytraliserer også magesyre, øker pH, forbereder næringsstoffer for absorpsjon i tynntarmen. Det hjelper med det "skitne arbeidet" for å fjerne giftstoffer og annet avfall fra leveren.

Liste over funksjoner av gallsalter

Fordøyelse av gallsalter

Gallefunksjoner i fordøyelsen aktiveres når hjernen signalerer utgivelsen av mage og gallsyrer for å hjelpe til med sammenbrudd av mat. Gallsalter bryter ned store fettmolekyler, gjør dem til enkle fettstoffer, noe som gjør dem mer vannløselige.

Hjelpe salter av gallsyrer i dekomponering og absorpsjon av vitaminer A, D, E og K

Gallsyrer påvirker både vannoppløselige og fettløselige molekyler. Dette gjør dem til en viktig deltaker i syntese av vitaminer og mineraler, for eksempel vitamin A, D, E, K, jern, kalsium og magnesium - fettløselige komponenter som er nødvendige for kroppen vår. De kan bare brukes av kroppen etter å ha blitt ødelagt av virkningen av galleenzymer og andre fordøyelsessaft. En utilstrekkelig mengde i kroppen fører til mangel på vitaminer og ernæringsmessige komponenter, samt en svak metabolisme av kolesterol.

Galle salter gir viktig støtte for de som har hatt galleblæren kirurgi.

Tilsetningen av gallsyrer er ekstremt nyttig for de som har fått galleblæren deres fjernet. Dette skyldes at etter kirurgi er gallen som produseres av leveren, ikke lenger regulert. Galleblæren samler galle og absorberer vann fra det (ca 90%), frigjør det etter behov. Uten det strømmer galle direkte fra leveren til tarmene. Derfor vil det ikke være så fokusert og effektivt som før operasjonen. Tilsetningsstoffer til salter kan bidra til å løse dette problemet.

Gallsalter lindrer symptomene på galleblærefeil

Generelt kan rensede gallsalter kompensere for galleblærenes feil og forbedre funksjonen. I tillegg vil du føle lettelse fra visse sykdommer i galleblæren ved å introdusere gallsalter i ditt daglige kosthold. De eliminerer betennelsen i gallekanalene, bidrar til å normalisere strømmen av galle og lindrer den generelle smerten i galleblæren. Folk som klager over gass, oppblåsthet kan også bruke gallsalter. Disse symptomene kan skyldes mange faktorer, men hvis galleblæren, vil gallsalter med kolin være en effektiv løsning.

Hvor mye galle er utskilt i menneskekroppen

En voksen lever produserer mellom 400 ml og 1000 ml galde daglig. For å oppfylle sine funksjoner trenger den hjelp av leveren, galleblæren og gallekanalene. Dette nettverket fungerer som røtter, trunker og grener for produksjon, lagring og distribusjon av galle. Derfor kalles det ofte biliærtreet. Andre kaller det gallesystemet eller hepatobiliærsystemet.

Gallekanalene begynner i leveren som svært små kanaler kalt gallekanalene. De samler galle fra leverceller, der det ble laget, forgrener seg ut i større kanaler. Det er to hovedkanaler som transporterer galle fra leveren, kalt høyre og venstre leverkanaler. De smelter sammen for å danne en konjugert leverkanal, som forbinder med den cystiske kanalen som kommer fra galleblæren. Denne felleskanalen kalles den vanlige gallekanalen. Fikk sitt navn fra det faktum at det kombinerer gallekanaler i leveren og galleblæren. Den kobler også til bukspyttkjertelen i Vater ampullen. Videre tømmes det i tynntarmen eller tolvfingertarmen gjennom Oddi sfinkteren. Denne sphincteren er en muskel som gjør at innholdet i kanalen kan strømme i en retning, slik at innholdet i tynntarmen ikke faller tilbake i gallekanalene.

En viss mengde galle sendes til galleblæren, som lagrer galle, slik at den er tilgjengelig i store mengder og i konsentrert form for sekresjon når de spises. Spise forårsaker hormonfrigivelse kalt cholecystokinin (HCK). Dette signaliserer galleblæren for å redusere og løsne galle. Det forårsaker samtidig avslapping av Oddins sfinkter, som gjør at strømmen av utskilt galle kan strømme inn i tynntarmen, hvor den emulgerer og bryter opp i mindre brukte molekyler av fett og fettløselige vitaminer. Den harmoniske funksjonen av dette biliary systemet avhenger av synkron spenning og avslapping av galleblæren og sphincter av Oddi muskler.

Hva gjør fargen på menneskelig galle. Typer av galle

"Hvit galle" er en fargeløs væske, noen ganger funnet i blokkerte gallesystemer. Mangelen på pigmenter i denne "galle", som for eksempel brun galle, ble ikke tilfredsstillende forklart. Imidlertid ble det gjennomført en undersøkelse, som hadde som formål å evaluere sin etiologi. Hos hund ble "hvit galle" utviklet når både den vanlige gallekanalen og den cystiske kanalen ble ligert. Til sammenligning oppstår mørk grønn ("svart") galle når bare den vanlige gallekanalen ligeres, slik at galleblæren kommer i kontakt med de tilstoppede kanalene. Trykket i de ekstrahepatiske kanaler som inneholder "hvit galle" kan være betydelig høyere enn når de fylles med "svart galle". Strømmen i de ekstrahepatiske kanalene vurderes ved hjelp av radioiodert humant serumalbumin (RICHSA). Når svart galle var tilstede, kom strømningsretningen fra de ekstrahepatiske kanalene inn i galleblæren. Når hvit galle utviklet seg, ble det observert en omvendt strøm fra de ekstrahepatiske kanaler til leveren. Dermed er galleblærenes rolle tilsynelatende en dekompressor av galdesystemet, slik at galle kan strømme fra leveren, selv i obstruksjon. I fravær av vannabsorberingsaktivitet av galleblæren, synes den fargeløse sekresjonen av galdekanalene å være en "tilbakespring" av leveren og erstatter gallen tilstede i kanalene under okklusjon.

Svart galle er resultatet av en slags intern blødning (muligens i en slags abscess), der blodet deoksygeres og begynner å fryse og blir veldig mørkt. Hvis absessen er betent og brist, vil nesten svart materiale komme ut og absessen kan begynne å helbrede. Legene Hippocrates og Galen refererte til dette som fjerning av overskytende mørk galle fra det menneskelige systemet.

Kliniske manifestasjoner av morbid svart galle

Morbid svart galle skaper mange forskjellige tegn og symptomer, avhengig av hvor den ligger i kroppen. Komplikasjon av godartet svart galle vil hovedsakelig føre til funksjonsforstyrrelser, men unormal svart galle vil forårsake smertefulle degenerative forandringer i organer og vev.

Ondartet svart galle og gul galle er fundamentalt forskjellige effekter på kroppen. Svart galle kan påvirke hode cortex, psikhik og nervesystemet. Hvis disse symptomene blir kroniske og alvorlige, kan det oppstå sensoriske eller nevrologiske symptomer, som nevroesthetikk, søvnløshet, nervøsitet, angst, hyppig hodepine, hypertensjon, svimmelhet, kvalme, øynene og tinnitus. Over tid kan fullblåste tics, spasmer og selv apopleksi, konvulsjoner eller synkope utvikles.

Morbid svart galle i magen og fordøyelseskanalen kan forårsake spasmer eller belching galle, halsbrann, pervertert appetitt og trang til mat, dårlig appetitt og kvalme, samt kroniske giftige gastroduodenale sår. Den alkaliske reaksjonen av galle i tarmene kan forårsake uttalt kolikk, gass, smerte, tarmarmering, gurgling i tarmene og til og med intestinal obstruksjon. Med forverret svart galle vil obstruksjon, smerte, kolikk, refluks og dysfunksjonelle symptomer være alvorligere.

I bein og ledd kan smertefull svart galle forårsake markante, alvorlige eller til og med forkrøppede leddgiktssmerter og degenerative forandringer i leddene og støttestrukturene. Disse artrittiske tilstandene kan til og med ha en autoimmun komponent, som i revmatoid artritt.

Diagnose av gallestein og gallestein

Din gastroenterologist kan mistenke at du har gallestein eller gallekanalobstruksjon basert på dine symptomer og blodprøveresultater som viser høye bilirubinnivåer. Bilirubin er et avfallsprodukt inne i blodet som skyldes en normal sammenbrudd av røde blodlegemer.

En gastroenterolog kan diagnostisere og behandle gallekanalstener samtidig som minimal invasiv endoskopisk teknologi. Generelle diagnostiske tester og prosedyrer for å bekrefte forekomst av steiner inkluderer:

Blodprøver

I tillegg til bilirubin-testen kan blodet ditt testes for tilstedeværelse av økte hvite blodlegemer som brukes av kroppen til å bekjempe infeksjon, samt unormale nivåer av bukspyttkjertel og leverenzymer.

Abdominal ultralyd

Denne ikke-invasiv prosedyre bruker lydbølger, ikke røntgenstråler, for å produsere bilder som kan oppdage gallestein og gallekanaler innenfor den vanlige gallekanalen. Ultralydssonden leser data gjennom magen, og bildene sendes til en dataskjerm. Abdominal ultralyd brukes vanligvis hos gravide kvinner.

CT-skanning

En abdominal CT-skanning kan også identifisere gallestein og er en ikke-invasiv prosedyre. Under beregningstomografi vises bilder på en dataskjerm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en spesialisert endoskopisk teknikk som brukes til å studere gallblæren, bukspyttkjertelen og leverkanaler, og har den ekstra fordelen av å være et terapeutisk verktøy. ERCP brukes i mer enn 30 år. Det regnes som standardmetoden for diagnostisering og behandling av sykdommer i galdeveiene.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography er den nyeste teknologien som brukes i medisin. Denne ikke-invasive diagnostiske prosedyren utføres ved hjelp av MR-teknologi, som bruker magneter og radiobølger for å oppnå datamaskinbilder av galdekanaler. En kontrasterende fargestoff injiseres først gjennom huden i nærheten av galleblæren for å forbedre bildene.

Hvordan bli kvitt gallestagnasjon i leveren

Stagnasjon av galle, eller med andre ord kolestase, er en patologisk prosess, hvis utvikling er basert på brudd på sekresjon eller galleflyt. Det er ofte diagnostisert i den mannlige halvdelen av befolkningen etter 40 år. Separat skille galle stasis i leveren av gravide, på grunn av hormonelle endringer. Frekvensen overstiger ikke 2%.

Problemet med kolestase gjelder både gastroenterologer og kirurger, avhengig av årsaken til forekomsten og alvorlighetsgraden. Først analyserer vi hvor galle fra leveren faller, og hva fører til stagnasjon. Etter spising begynner fordøyelsesprosessen, for hvilke enzymer, syrer og andre biologisk aktive stoffer er nødvendige.

For å forstå hvordan strømmen av galle fra leveren oppstår, bør du vurdere strukturen i hepatobiliærsystemet. Det inkluderer blæren, ekskresjonskanaler og selve leveren. Takket være dette komplekset, går galle i tolvfingertarmen parallelt med hemmeligheten i bukspyttkjertelen, som er nødvendig for fordøyelsen av mat. Redusere mengden galle utskilt eller hindre utstrømningen fører til svekket fettfelt, glykogensyntese, samt økte kolesterolnivåer.

Årsaker til gallestagnasjon i leveren

Daglig galle i leveren utskilles i et volum på opptil 1 liter. Gitt den komplekse utviklingsmekanismen og et omfattende kanalkanal, er det mange grunner som fører til kolestase. Blant de predisponerende faktorene som skyldes hvilken galde kan stagnere og utstrømning er forstyrret, er:

• alkoholisme;
• upassende kosthold (misbruk av fete, stekte matvarer, krydret krydder). Denne gruppen av årsaker inneholder også lange "sultne" perioder, på grunn av hvilken midlertidig kolestase kan forekomme;
• mangel på mobilitet;
• endokrine system sykdommer;
• sykdomsorganer i fordøyelseskanaler;
• biliær dyskinesi;
• smittsomme sykdommer;
• skleroserende kolangitt;
• hyppige stressende situasjoner;
• tilstand etter cholecystektomi (fjerning av blæren). Stagnasjon i dette tilfellet kan oppstå på grunn av mangel på et "reservoar" for å samle galle. Som et resultat kan det komme inn i tarmen i en ikke-konsentrert form. Dens aktivitet er nok til å fordøye bare en liten mengde mat, derfor anbefales brøkdelær ernæring etter operasjonen. Hvis diettprinsippene ikke følges, akkumuleres galle i kanalene, som er fulle av betennelse og steindannelse;
• graviditet;
• medfødte abnormiteter i hepatobiliarykanalen;
• langvarig bruk av visse medisiner.

La oss nå se på de vanligste årsakene til kolestase:

1. gallesteinsykdom;
2. bøyning av galleblæren;
3. onkologiske årsaker;
4. parasitære invasjoner.

Gallesteinsykdom

Den vanligste årsaken til stagnasjon er obturation (overlapping) av kanalen med kalkulator. Denne komplikasjonen er observert i gallesteinsykdom, grunnlaget for utviklingen av denne er prosessen med steindannelse.

Graden av kliniske tegn er avhengig av plasseringen av steiner, form og størrelse. Symptomer på gallestasis i leveren i dette tilfellet manifesteres av kolikk, nemlig den kraftig oppstå smerte i området med riktig hypokondrium. Det oppstår vanligvis etter trening og kosttilskudd.

Kolestase er ledsaget av smerte. Utseendet er på grunn av overlapping av kanalens lumen, noe som fører til at galdekanaler ekspanderer, og leveren øker i størrelse. Å strekke kapslene hennes fører til smerte i riktig hypokondrium.

En person er bekymret for kvalme, oppkast og feber. Fra komplikasjoner av sykdommen i tillegg til obstruksjon av kanalen er å markere sin betennelse og pankreatitt.

Bøyning av galleblæren

Den patologiske form av blæren har ofte en medfødt karakter, men vises noen ganger i løpet av livet. Bøyning kan bli dannet i området av hans kropp, nakke, bunn eller til og med plassert i kanalen. Deformert galleblæren er ikke i stand til å utføre fysiologiske funksjoner og krenker utskillelsen av galle.

Ofte er patologien ikke manifestert av kliniske tegn. Bare noen ganger kan det bli forstyrret av ubehag i det rette hypokondriumområdet, flatulens, kvalme eller dårlig appetitt. Alvorlig smerte blir observert i bøyningen av blærens kanal eller hals.

Deformerte organer kan ikke fjerne alt utskilt gallvolum, som følge av hvilken kolestase utvikler seg.

Blærens bøyning oppdages ofte ved en tilfeldighet under profylaktisk ultralyd.

Onkologiske sykdommer

For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å analysere hvert symptom på sykdommen og ta hensyn til resultatene av ytterligere undersøkelser. Ofte oppdages onkologiske sykdommer på et sent stadium, når metastase blir observert, og pasientens livskvalitet forverres.

Symptomer på obstruktiv gulsott vises på bakgrunn av de overlappende veiene for bevegelse av galle. En ondartet neoplasm, som vokser inn i en kanal eller galleblære, forårsaker kolestase. Svulsten kan være primær eller metastasering av fjerne onkologiske sentre (mage, lunger). I tillegg oppstår et brudd på galleavløp med veksten av kreft i bukspyttkjertelen.

Parasittisk nederlag

I de fleste tilfeller er leveren påvirket av ascariasis og echinococcosis. Den første typen orminfeksjon er preget av skade på fordøyelseskanaler, utvikling av en allergisk reaksjon og alvorlige komplikasjoner. Roundworm kan komme inn i galdeveien, og dermed forstyrre galdeflyten og forårsake obstruktiv gulsot. Symptomatisk manifesterer patologien seg i buksesmerter i leversonen, dyspeptiske sykdommer (kvalme, oppkast), guling av huden, slimhinner, kløe, misfarging av avføring og mørkere urin. Når en bakteriell infeksjon slår seg sammen, utvikler det en purulent betennelse i kanalene, og risikoen for abscessdannelse i kjertelen øker.

Når det gjelder ekkinokokker, forekommer kolestase på grunn av komprimering av galdeveiene med en parasittisk cyste. Klinisk manifesteres patologien av kvalme, dårlig appetitt, tyngde i området med riktig hypokondrium og tarmdysfunksjon i form av diaré. På palpasjon (palpasjon) av magen, hepatomegali (en økning i levervolumet) og en avrundet ytterligere formasjon (cyste) detekteres.

Typer av gallestagnasjon

Formen av kolestase er avhengig av årsaken og plasseringen av blokken i hepatobiliærsystemet. Vanligvis er det to typer: intra- og ekstrahepatisk overbelastning. Det kan forekomme akutt eller ha et kronisk kurs. Også skille mellom:

• delvis type når galleproduksjonen avtar;
• dissociated, hvor forsinkelsen gjelder bare de enkelte gallekomponentene;
• total observert i fravær av galleflyt i tarmen.

ekstrahepatisk

Ekstrahepatisk kolestase er preget av stagnasjon på grunn av obstruksjon av kanalen ved kalkulasjon i gallesteinsykdom eller dens komprimering fra utsiden ved en ytterligere formasjon.

Blant årsakene til ekstrahepatisk stagnasjon er å markere:

1. gallefortykningssyndrom;
2. Duct strengninger som kan danne en mekanisk hindring;
3. betennelse i bukspyttkjertelen;
4. onkogenese, som klemmer kanaler og tillater ikke å fjerne galle;
5. klebende prosess, når i postoperativ periode reduseres lumen av stiene på grunn av økning av skadede vev;
6. Tilstedeværelsen av steiner.

I ekstrahepatisk kolestase forekommer akkumulering av galle i de interlobulære kanalene, som gradvis ekspanderer og kan bli betent.

intrahepatisk

Intrahepatisk kolestase utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer, som påvirker dets galdevev. Med dette skjemaet er det ingen mekanisk hindring. Predisponerende faktorer inkluderer alkoholisk hepatitt, cirrhose, genetiske abnormiteter, samt hormonelle svingninger på bakgrunn av sykdommer i endokrine systemet og under graviditet.

Denne form for stagnasjon kan være av to typer:

1. cellulær, når galle fortsetter å bli produsert og forblir i de berørte hepatocytter (leverceller);
2. kanalikulær, hvor stasis ledsages av akkumulering av små dråper av galle i de dilaterte kanaler;
3. extralobular er preget av en endring i strukturen av epitelet i ekskretjonskanalen.

Symptomer på gallestasis i leveren

De kliniske tegnene på kolestase skyldes alvorlighetsgraden av stagnasjon, graden av skade på hepatobiliærsystemet og årsaken til den patologiske tilstanden. Symptomkomplekset inkluderer:

• hepatomegaly;
• bitterhet i munnen;
• smerte og hevelse i leverområdet;
• kløe, som intensiverer om kvelden og etter kontakt med vann;
• mørk urin;
• yellowness av huden og slimhinner;
• bleking av avføring. Avføringen kan bli hyppig og stinkende på grunn av nedsatt fettoppdeling;
• dyspeptiske lidelser i form av kvalme, abdominal distans og mage tyngde;
• forandring i psyko-emosjonell tilstand (irritabilitet);
• søvnløshet.

Ved langvarig bevaring av stagnasjon observeres økt blødning på grunn av mangel på proteiner og koagulasjonsfaktorer. Mangel på vitamin D er ledsaget av en nedgang i tettheten av beinstrukturer, smerter i lemmer, ryggrad og brudd. Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til forverring av syn, erstatning av levervevet med bindevev og utseende av xanthomer (subkutane akkumuleringer av kolesterol i form av plaques).

Komplikasjoner inkluderer encefalopati, leversvikt, sepsis, gallesteinsykdom, aterosklerotisk vaskulær sykdom, cholecystitis og skleroserende kolangitt.

diagnostikk

Diagnostiseringsprosessen består av anamnesisinnsamling, en fysisk undersøkelse og en ytterligere undersøkelse. Den inkluderer:

1. laboratorietester av blod hvor anemi, økte leukocytter og ESR oppdages. I biokjemi observeres en økning i nivået av bilirubin, kolesterol, leverenzymer og alkalisk fosfatase. I studien av urin oppdages gallepigmenter. Om nødvendig, en analyse av viral hepatitt, ormer, samt en vurdering av immunstatusen;
2. instrumentelle metoder. For å visualisere leveren, utføres blære og gallekanal ultralyd. Det lar deg oppdage blokken og vurdere omfanget av skade på hepatobiliærsystemet. I tillegg kan endoskopisk retrograd eller magnetisk resonans kolangiopankreatografi, samt perkutan transhepatisk kolangiografi, foreskrives.

Hvordan forbedre utløpet av galle fra leveren

For å forstå hvordan du fjerner galle fra leveren, og hvordan du skal behandle en pasient, må du oppdage årsaken til kolestase. Så snart hun er kjent, kan legen velge konservativ taktikk eller anbefale kirurgisk inngrep. Obligatorisk del av den terapeutiske prosessen er diettbehandling.

Konservativ behandling

For å forbedre gallestrømmen er det nødvendig å ta medikamenter som:

• hepatoprotektivt legemiddel som er nødvendig for å beskytte hepatocytter og gjenopprette funksjonaliteten deres;
• agent med ursodeoxycholic syre for å redusere kolesterol i galle og oppløse beregninger. Det terapeutiske kurset varer minst en måned, noe som er nødvendig for å oppnå ønsket resultat;
• choleretic. Tabletten gir fortynning av galle ved å øke sin produksjon;
• holekinetiki. Deres tiltak er rettet mot å forbedre utløpet;
• vitaminer;
• antioksidanter;
• antispasmodisk medisin som vil forbedre gallestrømmen for lyskanalutvidelse;
• antihistaminer;
• antibakterielle og antiparasitiske legemidler.

Kirurgisk behandling

Hvis det er angitt, kan legen anbefale kirurgi, for eksempel:

1. fjerning av cyster komprimering av kanalene;
2. dannelse av anastomoser (cholecysto, koledokompromitterte);
3. utvendig drenering av kanalene;
4. fjerning eller åpning av boblen.

Separat bør det sies om operasjoner for å begrense galdeveien og tilstedeværelsen av steiner i dem. Dermed utføres ballongdynatasjon (ekspansjon) av kanalene eller fjerning av steiner.

I rehabiliteringsperioden foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel massasje og fysioterapi. Tidlig restaurering av galleflyt gjør det mulig å unngå komplikasjoner av kolestase og normalisere prosessen med fordøyelsen.

Folkemetoder

Hvis kolestase skyldes et brudd på produksjonen av galle, anbefaler tradisjonell medisin bruk av vegetabilske avgifter, grønnsaksjuice og havre. Her er noen nyttige kombinasjoner:

1. mais stigmas, immortelle, samt felles buer;
2. cumin med peppermynte;
3. Chimianis officinalis, fjellklatrer og biflod.

Du kan også fastende drikke en skje full av vegetabilsk olje med sitronsaft. Dette verktøyet vil forbedre peristaltikken, vil sikre rensing av tarmene og vil redusere kolestase. På apoteket kan du kjøpe cholagogue avgifter, som inkluderer karrow, mynte, koriander og immortelle. Kamille, calendula (blomster) og skumlekker er også lagt til dem.

diett

Grunnlaget for diett med kolestase er tabell nummer 5. Den har følgende prinsipper:

• fraksjonelle måltider i små porsjoner (hver to timer);
• hver dag skal en person drikke mer enn to liter væske, noe som gjør det mulig å fortynne gallen og legge til rette for utstrømningen;
• fettstoffer, krydder, rike buljonger, pickles, røkt kjøtt, hermetikk, sopp, pickles, baking, sjokolade og halvfabrikata er utelukket;
• Daglig kaloriinntak bør ikke overstige 2500 kcal;
• Det anbefales å bruke grønnsaker, frokostblandinger, frukt, vegetabilsk fett, belgfrukter, fettfattig gelé, kjøtt og fiskeprodukter;
• retter skal grindes, dampes, bakt eller kokes.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

1. riktig ernæring;
2. alkoholavvisning;
3. rettidig diagnose av tilknyttede sykdommer i fordøyelseskanalen;
4. streng medisinsk kontroll over administrasjonen av hepatotoksiske stoffer, nemlig dosen av legemidlet og varigheten av det terapeutiske kurset;
5. dynamisk observasjon av størrelsen på steiner i blæren og kanaler;
6. moderat trening.

Regelmessige profylaktiske undersøkelser i nærvær av sykdommer i fordøyelseskanalen og det endokrine systemet kan redusere risikoen for skade på hepatobiliærkomplekset og forhindre kolestase.

Der galle er produsert

Alt i menneskekroppen er ordnet harmonisk og subtilt. Hvert organ er ansvarlig for visse prosesser som forekommer i kroppen og gjør det mulig å fungere riktig. Fordøyelsessystemet er nødvendig for riktig fordøyelse av produkter som kommer inn i menneskekroppen for å trekke ut stoffene som er nødvendige for livsstøtte. Galle tar også en aktiv rolle i fordøyelsen. Men i motsetning til popular tro er det produsert ikke i galdeblæren. Hvor kommer galle fra?

Der galle er produsert

Hva er galle?

Nesten hver person har minst en gang i sitt liv sett hva galle ser ut. Dette er en væske med gulaktig grønn eller brun fargetone, har en tydelig smak av bitterhet og en spesiell lukt. Det er delt inn i to typer - cystisk og gal, deres forskjeller vil bli gitt nedenfor.

Dette stoffet har en ganske kompleks og spesifikk kjemisk sammensetning. Hovedkomponenten er spesielle gallsyrer (ca 67%), som er avledet av kolansyre. Først av alt er disse kenodeoksykoliske og choliske (såkalte primære) syrer, og avgir også sekundære syrer i den gule sekresjonen - allocholisk, litokolisk, deoksykolisk og ursodeoksykolisk. Alle disse komponentene i galle er tilstede i form av visse kjemiske forbindelser med forskjellige stoffer. Det er de sure forbindelser som bestemmer egenskapene til denne fordøyelsessekresjonen.

Sykdommer i galleblæren kompliserer i stor grad livet og pålegger mange restriksjoner når det gjelder ernæring

Sammensetningen inneholder også kalium- og natriumioner, på grunn av hvilken galde oppnår en alkalisk reaksjon, og noen sure forbindelser kalles gallsalter. Den inneholder et rødt pigment som gir galle en spesiell farge - bilirubin, organiske anioner (steroider, glutation), stoffer-immunoglobuliner, en rekke metaller, inkludert kvikksølv, bly, kobber, sink og andre, samt xenobiotika. Gallen får en grønn farge på grunn av biliverdin pigment.

Tabell. Den kjemiske sammensetningen av galle (mmol, l).

Hvordan produseres galle?

Galdeformasjon

Galle er dannet i den største kjertelen i menneskekroppen - leveren. Den veier ca. 1500 gram. Hovedorganets funksjon er å produsere galle som kontinuerlig dannes i sine celler. Orgelet penetreres av de minste kapillærene, som smelter inn i galdeveien, blir de gradvis større og passerer inn i to store kanaler, og danner deretter en vanlig leverkanal.

Banen fra det bittere væsken fra leveren til tolvfingertarmen er gjennom galleblæren, som forbinder gallekanalen. Galleblæren er et slags reservoar for opphopning. Denne kroppen er veldig elastisk, i stand til å strekke seg og krympe.

Når du spiser, er det ikke nok at mengden galle som leveren regelmessig produserer, derfor på grunn av reflekse sammentrekning av galleblæren, kommer den inn i tolvfingreplaten i riktig mengde og maten blir vanligvis fordøyd.

Det finnes to typer bitter væsker:

Under måltidet kommer levergallen øyeblikkelig inn i tarmen, den ser gulgrønn ut. Hvis tarmene er tomme, akkumuleres det i galleblæren og blir deretter konsentrert, siden organets vegger absorberer vann, slik at det blir mørkere i farge.

I en persons kropp produseres omtrent en liter galle per dag. Den inkluderer:

De er svært viktige for fordøyelsen, brudd på sammensetningen er dårlig for organets arbeid. I tolvfingertarmen virker galle på matgrøten, og hjelper det å bryte ned. Men den endelige fordøyelsen og absorpsjonen skjer i tynntarmen.

Det er viktig å merke seg at alkohol kan forandre sammensetningen av galle, innholdet i gallsyrer i det faller kraftig, på grunn av dette blir maten fordøyet dårlig. Derfor klager alkoholmisbrukere ofte på fordøyelsesproblemer. De har jevne mellomrom magesmerter, plager diaré, deretter forstoppelse.

Gallefunksjoner

Galle utfører viktige funksjoner i menneskekroppen:

• Så snart en person begynner å spise, begynner hun å gå inn i tolvfingertarmen. Herfra signaliseres bukspyttkjertelen og tarmene selv, og den aktive produksjonen av enzymer som er involvert i fordøyelsen begynner.
• Så snart enzymene begynte å gå inn i tarmen, øker galle sin aktivitet og begynner å utføre en regulatorisk funksjon i kroppen. Det stimulerer tarmens motor- og sekretoriske aktivitet, er en stimulator for galleutskillelse og galleformasjon.

Varigheten av tildelingen avhenger av hvilken type mat som forbrukes. Følgende matvarer er for eksempel sterke stimulatorer for galleutskillelse: kjøtt, fett, eggeplommer og melk. For eksempel, hvis en person har spist kjøtt eller noen meieriprodukter, vil gallen bli intensivt produsert i ca 6 timer.

Uten den kan kroppen ikke absorbere fett, og det bidrar til økt hydrolyse, samt absorpsjon av karbohydrater og proteiner. Den har en alkalisk reaksjon, og er derfor i stand til å nøytralisere sur spiselig vell. I tillegg har denne væsken bakteriedrepende egenskaper. I tillegg forbedrer det funksjonen av tarmene og bukspyttkjertelen, og bidrar dermed til de generelle prosessene for fordøyelsen.

Begrepet "galleutslipp" er svært vanlig blant mennesker. Så snakkes vanligvis om folk som lider av gulsott. På huden deres blir gule pigmenter avsatt, og huden får en gul, jordet fargetone. Imidlertid krever en ekte "galleutslipp" umiddelbar sykehusinnleggelse. Det kan oppstå som følge av skade og noen sykdommer når galleblæren brister.

Fra det ovenstående kan vi konkludere med at galle utfører mange viktige funksjoner i kroppen. Overeating, feil livsstil, dårlige vaner - alt dette kan ha en dårlig effekt på galle sekresjon, som et resultat av hvilke ulike sykdommer i fordøyelseskanaler kan oppstå. Det er derfor hver person bør tenke på hvilken type livsstil han fører og om nødvendig rette det til det bedre for å unngå mulige feil i kroppen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Galle produserer leveren

Fordøyelsesorganer, med start fra munnen - svelg og spiserør, mage, duodenum, galleblære, galleveis, lever, bukspyttkjertel, tynntarm, tykktarm og - endetarm og slutter tett forbundet med hverandre. Tarmforstyrrelser kan oppstå på grunn av nedsatt bearbeidelse av mat i munnen, dårlig tygge, mangel på "salivasjon", "fordøyelsessystemet" i mage og tolvfingre i bukspyttkjertelen. Omvendt kan den inflammatoriske prosessen i tyktarmen være en kilde til patologi, en sykdomsprosess i andre "overliggende" tarmseksjoner - tolvfingertarm, galdevev og galleblære.

Leveren, et fordøyelsesorgan med mange funksjoner, er en ganske stor kjertel som består av mange lober med en masse (vekt) på omtrent ett og et halvt kilo, formen har en kuppelformet, uregelmessig, elastisk konsistens. Sammen med anti-toksisk (ødeleggelse av skadelige stoffer som kan komme fra tarmen), og styring av en rekke metabolske prosesser i kroppen fungerer i leveren utskiller galle - en av de viktige fordøyelsesvæsker ved å fordøye alle de fettholdige produkter, som derved er fremstilt av absorpsjon gjennom tarmveggen til blodet systemet.

Galle produseres i leveren celler og gjennom intrahepatiske passasjer går inn i leverkanalen, hvorfra den strømmer inn i galleblæren gjennom den cystiske kanalen. Orgelet der galle akkumuleres - galleblæren har formen og størrelsen på en liten agurk, som inneholder ca 50 ml galle. Det ligger under leveren, som er direkte forbundet med det anatomisk og fysiologisk gjennom nervesystemet, sirkulasjons- og lymfatiske systemer, samt galdeveiene. Den indre overflaten av galleblæren er en slimhinne, og utenfor den er dekket med bindevev. Denne ytre kappen er koblet til kapsel av leveren (bindevev). Mellom ytre og indre er den muskulære delen av galleblæren.

Galle som akkumuleres i blæren gjennomgår noen modifikasjoner (som vil bli diskutert nedenfor), som utmerker seg som svar på "signalet" fra tolvfingertarmen - når matmassen kommer fra magen. Utløpet av galle fra blæren oppstår på grunn av sammentrekning av muskellaget: passerer igjen gjennom den cystiske kanalen, går inn i den vanlige gallekanalen og deretter inn i tolvfingertarmen.

Hva er galle? Dette fordøyelsessaft - et biologisk fluid, ut fra hvilken er vann og oppløste bestanddeler: Farve - pigment - bilirubin, fettholdig komponent - kolesterol, kalsium, proteiner, fosfor, etc. som produseres i leveren gallen har gul-grønn farge, koto-.

Galdeblære i bukhulen (overdelen): mage (/), bukspyttkjertelen (2), tverrgående tykktarm (3), milt (4) og lever (5), galleblære (6) bunt (7), fyllhull (8)

ry endrer seg noe i galleblæren til en mørkere, til og med brun, på grunn av fortykkelse av gallen (noe av vannet fra gallen suges gjennom galleblærens slimhinne).

Denne konsentrert galle har optimale egenskaper for fordøyelsen av fett. Det må understrekes at den vanlige gallekanalen, gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen, passerer gjennom bukspyttkjertelvev ved siden av kanalen, som også utløser bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen i parallell med gallen. I kontakt med et av ingrediensene gir lipase, galle fullstendig fettfordøyelse.

Dette er et eksempel på det anatomiske og fysiologiske forholdet mellom leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, samt duodenum (dette organet er et snitt av veiene for mottak av de viktigste fordøyelsessaftene, inkludert gastrisk). På grunn av det faktum at i tolvfingertarmen er utvannet til en viss grad med bukspyttkjertel og magesaft, blir fargene lettere, ikke bare fra den cystiske delen, men også fra leveren. Fordøyelsesegenskapene til den fremdeles ganske konsentrerte galleblæren i duodenum reduseres imidlertid ikke. Det er en total effekt av en rekke fordøyelsessaft på den.

Guls utskillelse er regulert av sphincters - muskulære "ringer" (masse) ved begynnelsen av den cystiske kanalen og ved utgangen av den vanlige gallekanalen inn i tolvfingertarmen. Og normalt forekommer muskelsammensetninger av galleblæren synkront med avslapning av sphincterene. I løpet av galleutskillelsen spiller en rolle og hormonal faktor.

Således, under påvirkning av en matstimulus i tolvfingertarmen, produseres cholecystokinin - et hormon som stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Her, i tolvfingertarmen, under påvirkning av fettkomponenten av mat, blir enzymet pancreozym produsert, noe som stimulerer produksjonen av bukspyttkjerteljuice og spesielt enzymlipasen som er en del av den. Ifølge de moderne konseptene er begge disse enzymene (cholecysto-kinin og pancreoimin) svært nær hverandre strukturelt.

Galen av en sunn person inneholder ikke patologiske urenheter, det er gjennomsiktig, har en alkalisk reaksjon. Detaljert studier av galle fysisk-kjemiske egenskaper gjorde det mulig å fastslå at denne fordøyelsessaften er en kompleks biologisk væske som besitter egenskapene til både en sann og kolloidal løsning, noe som er viktig for dommer om essensen av steindannelsesmekanismen.

Galle bidrar ikke bare til absorpsjon av fett, men letter også absorpsjonen av et antall vitaminer (A, D, E, K) som er så nødvendig for kroppens funksjon. uønskede metabolske produkter blir fjernet fra kroppens galle, noen giftige komponenter, galle aktiverer intestinal peristaltikk.

Sekretessfunksjoner

Galle er en gul, brunaktig eller grønn væske med en uttalt bitter smak og en karakteristisk lukt. Det utskilles av leverceller, akkumuleres i galleblærenes hulrom. Sekresjonsprosessen utføres av hepatocytter, som er leverenes celler. Hepatiske strukturer, der galle dannes, er helt avhengig av denne hemmeligheten. Gullvolumet samles inn i gallekanalene, går inn i galleblæren og tynntarmen, hvor den fullfører fordøyelsesprosessene. Galleblæren virker som en biologisk akkumulator av væske, hvorfra en viss mengde galle fordeles gjennom tynntarmen i tynntarmen når en matklump som tidligere er fordøyd i magen, trenger inn. I løpet av dagen produserer menneskekroppen opptil 1 liter galle, uavhengig av væskeinntaket. Vann, på samme tid, fungerer som en transport som leverer alle komponenter av syren til hulrommet i galleblæren.

Gallen i galleblæren er tett konsentrert, dehydrert, har en moderat viskøs konsistens, og fargen på væsken varierer fra mørkegrønn til brun. Gullgul nyanse kan oppstå på grunn av overflod av vann som forbrukes per dag. Galle når ikke tarmregionene i fastet tilstand. Hemmeligheten leveres til boblens hulrom, hvor den konsentrerer, mens den konserveres, endrer de kjemiske bestanddelene adaptivt. Evnen til å vise adaptive egenskaper ved innsending til fordøyelseshandlingen og samtidig innskudd klassifiserer galle i to hovedtyper: cystisk og hepatisk.

Det er viktig! Fra gresk betyr galle (i russisk transkripsjon "Hole") undertrykkelse, depresjon. Helt siden gammel tid har galle vært assosiert med blod. Hvis helbrederne sammenlignet blodet med sjelen, ble gallen ansett som bærer av en persons karakter. Med et overskudd av hemmeligheten til en lys nyanse, ble en person ansett som skarp, impetuøs, ubalansert. Mørk galle vitnet til alvorligheten til en persons karakter. I dag definerer psykologi 4 psykotyper av en person, og i hver av dem blir roten "hule" bevaret - gal, til tross for at det ikke er noen forklarlig forbindelse mellom galde, dens kromatisitet, andre parametere og menneskets disposisjon.

Funksjonsegenskaper

Så hva er galt for og hvilke funksjoner utfører det? Galle har en spesiell biologisk verdi i menneskekroppen. Denne glandulære hemmelige naturen har mange forskjellige funksjoner som fullt ut regulerer følgende prosesser i kroppen:

• nøytralisering av virkningen av pepsin - en komponent i magesaft;
• deltakelse i produksjon av miceller;
• aktivering av regenerering av hormonelle prosesser i tarmene;
• deltakelse i emulsifisering av fettkomponenter og utvikling av slim;
• opprettholde motiliteten i fordøyelsessystemet;
• Enkel fordøyelse av protein.

Alle enzymatiske funksjoner av galle sikrer normal passasje av mat gjennom matpassasjer, bryter ned komplekse fettstoffer, proteiner, karbohydrater, sikrer vedlikehold av normal mikroflora i leveren og galleblæren. Andre viktige funksjoner for galle i kroppen er følgende:

• gi gallehulen i tynntarmen;
• sikre normale metabolske prosesser;
• Produksjon av synovialvæske (støtabsorberende hemmelighet av interartikulære strukturer).

Med mindre endringer i sammensetningen av galle feiler mange systemer, noe som forårsaker dannelse av steiner i galleblærenes kanaler og i hulrommet, feil dannelse av fecale masser, tilbakestrømning av gallsekretjoner og andre patologier.

Det er viktig! Forandringen i sammensetningen av galle kan påvirkes av pasientens fedme, komplisert endokrinologisk historie, stillesittende livsstil, med alvorlige leversykdommer. Funksjonsforstyrrelser i galleblæren fremkaller en stabil utvikling av hyperfunksjonen eller sviktet.

Komposittkomponenter

Galle er ikke bare en hemmelighet, men utfører mange utskillelsesfunksjoner. Dens sammensetning omfatter flere stoffer av endogen eller eksogen natur, proteinforbindelser, syrer og aminosyrer, et rikt vitaminkompleks. Galle består av tre hovedfraksjoner, hvorav to er resultatet av hepatocytaktivitet, og den tredje er opprettet av gallekanalens epitelstrukturer. De viktigste komponentene i galle inkluderer følgende komponenter:

• vann (opptil 80%);
• gallsalter (ca. 8-10%);
• slim og pigmenter (3,5%);
• fettsyrer (opptil 1-2%);
• uorganiske salter (ca. 0,6%);
• kolesterol (opptil 0,3-, 0,4%).

Gitt de to hovedtyper av galle - lever og galleblæren, er bestanddelene av begge artene forskjellige. Dermed i tarmsekresjonen varieres forskjellige salter betydelig, og i leveren er det mer enn andre komponenter: natriumioner, bikarbonater, bilirubin, lecitin og kalium.

Det er viktig! Sammensetningen av gallsekresjonen inneholder et stort antall forskjellige gallsyrer, fordi galle emulgerer fettstoffer. Det er produksjon av gallsyrer som vil ødelegge kolesterol og dets forbindelser. For å gjennomføre prosessen med kolesterolkatabolisme krever 17 syrer av forskjellige typer. Ved den minste svikt av gjæring skjer en forandring i gallefunksjonen på det genetiske nivået.

Klinisk relevans

Mangel på sekresjon gjør fettene levert fra mat ufordøyelig, slik at de er i en konstant, ufordøyd form gå sammen med avføring. Patologi i fravær eller uttalt mangel på galle sekresjon kalles steatorrhea. Sykdommen fører ofte til mangel på næringsstoffer, vitaminer, viktige fettsyrer. Den samme maten, som går gjennom tynntarmens tarm, hvor absorpsjon av fett oppstår, uten galle endres helt i tarmkanalens mikroflora. Gitt inkorporering av galle, danner kolesterol, som ofte kombinerer med kalsium, bilirubin, gallestein. Behandlingen av steiner (organiske steiner) skjer bare ved kirurgi, noe som innebærer fjerning av galleblæren. I tilfelle hemmeligheten er utilstrekkelig, tyver de på å foreskrive stoffer som fremmer nedbrytning av fett og gjenoppretter tarmmikrofloraen.

Det er viktig! Hvilken farge er galle? Fargen på galle sammenlignes ofte med et snev av nykuttet gress, men når det blandes med komponenter i magen, oppnås en grønn eller rik gul nyanse.

Store sykdommer

Ofte dannes sykdommer assosiert med galdedannelse og galleutskillelse, basert på volumet av utsatt produksjon, ved frigjøring i tynntarmen, og på frigjøringenes kvalitet. Vanligvis er det mangel på galdeformasjon og retur av sekresjonen i magen og er hovedårsakene til sykdommer i mage-tarmkanalen. De viktigste inkluderer:

• Dannelsen av steiner. Sten i galleblæren dannes med en ubalansert sammensetning av hemmeligheten (ellers litogen galle), når galleenzymer er i uttalt mangel. Lithogene egenskaper av gallefluider manifesteres som følge av mangel på diett når man spiser vegetabilske og animalske fett i store mengder. Andre årsaker er endokrinologiske lidelser, spesielt mot bakgrunnen av nevrologiske lidelser, forstyrrelser av fettmetabolismen i kroppen, med en tendens til å øke kroppsvekten, skade på leveren av en hvilken som helst opprinnelse, hypodynamiske lidelser.
• Steatorrhea. Sykdom oppstår i fravær av galle eller galdefeil. På grunn av patologien opphører emulgeringen av fett, de dannes i uendret form sammen med avføring og utskilles som fekale ekskrementer. Steatorrhea er preget av fraværet av fettsyrer og vitaminer i kroppen når strukturen i undertarmen ikke er rett og slett ikke tilpasset ufordøyd fett i matklumpen.
• Reflux gastritis og GERD. Patologi er omvendt kaste av galle inn i magen eller spiserøret i et håndgripelig volum. Når duodenogastøsofageal refluksgalle faller på slimhinnene, forårsaker nekrotisering, endrer nekrobiotiske endringer. Nedfallet av det øvre laget av epitelet fører til dannelsen av refluks gastritis. Gastroøsofageal reflukssykdom (i abbr. GERD) dannes på grunn av skade på esophageal mucosa mot den sure pH i spiserøret. Galgen trenger inn i spiserøret og provoserer dannelsen av ulike varianter av GERD.

Når galle dannes, er nesten alle organer involvert, ved siden av leveren og galleblæren. Et slikt nabolag skyldes alvorlighetsgraden av patologier med mangel eller absolutt mangel på galle.

Patologi diagnose

Med hensyn til sykdommens etiologi på grunn av uregelmessigheter i prosessene for dannelse og frigjøring av gallefluid i de nødvendige volumene, utfører de omfattende diagnostikk, konsulter andre profesjonelle profiler med pasientens kliniske historie. I tillegg til fysisk undersøkelse gjennomføres studiet av pasientens historie og klager, palpasjon av peritoneum og epigastriske regioner, en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

• esophagogastroduodenoscopy (å oppdage galle);
• ultrasonografi (abdominal) (bestemmelse av gallekanalens diameter på tidspunktet for spising);
• ultralyd av leveren, galleblæren og mageorganene;
• dynamisk ekkografi;
• Røntgenmagroskopi;
• gastrografi med kontrast;
• hydrogen test;
• endoskopiske undersøkelser.

Endoskopiske studier tillater innsamling av magevev og kavitetsinnhold for detaljert undersøkelse. Ved endoskopisk metode bestemmer legene graden av innsnevring av tynntarm, rytmen til peristaltikk, mulig overbelastning, atrofisk epithelial metaplasi, en reduksjon i fremdriftsintensiteten i magen.

Gallsekresjon spiller en viktig rolle i kroppen til enhver person, så vel som varmblodige dyr. Spesielt viktig for behandling av ulike sykdommer er bjørngalle (ursokolsyre). På grunn av den komplekse sammensetningen i verden finnes det ingen slike stoffer som perfekt kan gjenta alle komponentene i en væske.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen... Les artikkelen >>

Galle (latinsk bilis, gammel gresk χολή) er en gul, brun eller grønn, bitter smak, med en bestemt lukt, utskilt av leveren, væske som akkumuleres i galleblæren.

Gallsekresjon produseres av hepatocytter - leverceller. Galle samles inn i gallekanaler i leveren, og derfra går det gjennom galleblæren gjennom galleblæren og duodenum hvor den deltar i fordøyelsesprosesser.

Galleblæren fungerer som et reservoar, hvor bruk av som gjør at duodenum kan forsynes med maksimal gallebelastning under den aktive fordøyelsesfasen, når tarmene er fylt med mat delvis fordøyd i magen. Gallen utskilt av leveren (en del av den sendes direkte til tolvfingertarmen) kalles "lever" (eller "ung"), og utskilles av galleblæren kalles "vesikulær" (eller "moden").

Hos mennesker produseres 1000-1800 ml galde per dag (ca. 15 ml per 1 kg kroppsvekt). Galleformasjonsprosessen - gallesekresjon (choleresis) - utføres kontinuerlig, og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen - galleutskillelse (cholekinesis) - periodisk, hovedsakelig i forbindelse med inntak av mat. På en tom mage kommer gallen nesten ikke inn i tarmen, den sendes til galleblæren, der den er konsentrert og noe endrer sammensetningen når den legges ned. Derfor er det vanlig å snakke om to typer galle - lever og cystisk

Gjerningslæren

I gammel tid ble galle ansett som en væske, ikke mindre viktig enn blod. Men hvis blodet for de gamle var sjelens bærer, så karakterens galde. Det ble antatt at overflod av lys galle i kroppen gjør en person ubalansert, impetuous. Slike folk ble kalt cholerisk. Men et overskudd av mørk galle gir tilsynelatende opphav til en undertrykt, dystert stemning som er særegent for melankoler. Merk: I begge ord er det en stavelse "hol", oversatt fra gresk, chole betyr galle. Senere viste det sig at naturen av lys og mørk galle er den samme, og hverken den ene eller den andre har noen tilknytning til karakteren til en person (selv om folk er fortsatt irritabel, stikkende kalles galle), men det har et direkte forhold til fordøyelsen.

Uavhengig av om han er godmodig eller ond, produserer leverceller - hepatocytter omtrent en liter galle per dag. Disse cellene er sammenflettet med blod og biliære kapillærer. Gjennom veggen av blodkar i hepatocytten kommer fra blodet "råmaterialer" som er nødvendig for produksjon av galle. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, mikroelementer og vann brukes til å produsere denne bittergrønne-gule væsken. Etter å ha behandlet alle disse komponentene, separerer hepatocytter galle inn i gallekapillaret. Mer nylig ble det kjent at spesialiserte intrahepatiske gallekanalceller også bidrar til galdeformasjonen: Når gallen utvikler seg langs disse passasjer til den vanlige gallekanalen, blir det tilsatt noen aminosyrer, sporstoffer, vitaminer og vann. Direkte fra leveren til tolvfingertarmen, går galle inn i den vanlige gallekanalen bare under matfordøyelsen. Når tarmen er tom, lukker gallekanalen, og gallen som leveren utskiller kontinuerlig, gjennom den cystiske kanalen, forgrener seg fra den vanlige gallen, går inn i galleblæren. Denne tanken har utseendet av en langstrakt pære med en lengde på 8-12 centimeter og holder ca 40-60 kubikkcentimeter galle.

Galleblæren blir galle tykkere, mer konsentrert, tar en mørkere farge enn den som nettopp er produsert av leveren. IP Pavlov trodde at galle hovedrolle er å forandre gastrisk fordøyelse til intestinal, ødelegge effekten av pepsin (det viktigste enzymet av magesaft) som et farlig middel for pankreas enzymer, og at det er ekstremt gunstig for pankreasjuice-enzymer involvert i lipidfordøyelse. Når mat er allerede delvis behandlet der, strømmer bukspyttkjertelen og gallen inn i tolvfingertarmen fra magen. Videre legges galle fra galleblæren til gallen jevnt og sakte kommer direkte fra leveren.

Sammensetningen av menneskelig galle

Galle er ikke bare en hemmelighet, men også utskilt. Den inneholder forskjellige endogene og eksogene stoffer. Dette bestemmer kompleksiteten av sammensetningen av galle. Galle inneholder proteiner, aminosyrer, vitaminer og andre stoffer. Galle har en liten enzymatisk aktivitet; Hepatisk galle pH 7,3-8,0. Når du passerer gjennom galdevegen og i galleblæren, blir væsken og gjennomsiktig gyllen levergalle (relativ tetthet 1,008-1,015) konsentrater (vann og mineralsalter absorbert), galle mucin og blære blir tilsatt, og gallen blir mørk, gråt dens relative tetthet øker (1,026-1,048) og pH reduseres (6,0-7,0) på grunn av dannelsen av gallsalter og absorpsjonen av bikarbonater. Hovedmengden av gallsyrer og deres salter er inneholdt i gallen som forbindelser med glycin og taurin. Humant galle inneholder ca. 80% glykocholsyre og ca 20% taurokolsyre. Å spise mat rik på karbohydrater, øker innholdet av glykocholiske syrer, i tilfelle utbredelsen av proteiner i dietten øker innholdet av taurocholiske syrer.

Gallsyrer og deres salter bestemmer de grunnleggende egenskapene til galle som fordøyelsessekretjon. Gallepigmenter er utskillede leveravfall av hemoglobin og andre porfyrinderivater. Den viktigste gallepigmentet til en person er bilirubin - et pigment av rødgul farge, noe som gir en karakteristisk farging til levergalle. Et annet pigment - biliverdin (grønn) - i menneskelig galle finnes i spormengder, og utseendet i tarmen skyldes oksydasjon av bilirubin. Galle inneholder en kompleks lipoproteinforbindelse, som inneholder fosfolipider, gallsyrer, kolesterol, protein og bilirubin. Denne forbindelsen spiller en viktig rolle i transporten av lipider i tarmen og deltar i hepato-intestinal sirkulasjon og den generelle kroppsomsetningen.

Galle består av tre fraksjoner. To av dem dannes av hepatocytter, den tredje av epitelceller i galdekanaler. Av total galle hos mennesker utgjør de to første fraksjonene 75%, den tredje - 25%. Dannelsen av den første fraksjonen er forbundet, og den andre er ikke direkte forbundet med dannelsen av gallsyrer. Dannelsen av den tredje fraksjonen av galle bestemmes av evnen til epitelceller i kanalene for å utskille fluid med et tilstrekkelig høyt innhold av bikarbonater og klor, og å reabsorbere vann og elektrolytter fra rørformet galle.

Hovedkomponenten i galle - gallsyrer - syntetiseres i hepatocytter. Ca. 85-90% av gallsyrene frigjort i tarmen som del av galle blir absorbert fra tynntarmen. Blodsugede gallsyrer gjennom portalvenen transporteres til leveren og inngår i gallen. De resterende 10-15% av gallsyrene utskilles hovedsakelig i sammensetningen av avføring. Dette tap av gallsyrer kompenseres ved deres syntese i hepatocytter. Generelt oppstår galleformasjonen ved aktiv og passiv transport av stoffer fra blodet gjennom cellene og intercellulære kontakter (vann, glukose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer, hormoner, etc.), aktiv sekresjon av gallekomponenter (gallsyrer) av hepatocytter og reabsorpsjon av vann og noen stoffer fra gallekapillærene, kanalene og galleblæren. Ledende rolle i dannelsen av galle tilhører sekretjonen.

Gallefunksjoner Gallebetennelse i fordøyelsen er mangfoldig. Galle emulgerer fett, øker overflaten som de hydrolyseres ved lipase; oppløser lipidhydrolyseprodukter, fremmer deres absorpsjon og resyntese av triglyserider i enterocytter; øker aktiviteten av bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase. Når du slår av galle fra fordøyelsen, forstyrrer prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett og andre stoffer av lipid natur. Galle forbedrer hydrolyse og absorpsjon av proteiner og karbohydrater. Galle har også en regulatorisk rolle som stimulator for galdeformasjon, galdeutskillelse, motorisk og sekretorisk aktivitet av tynntarm, proliferasjon og desquamation av epitelceller (enterocytter). Galle er i stand til å stoppe virkningen av magesaft, ikke bare redusere surheten i mageinnholdet, som gikk inn i tolvfingertarmen, men også ved å inaktivere pepsin. Galde har bakteriostatiske egenskaper. Dens rolle i absorpsjonen av fettløselige vitaminer, kolesterol, aminosyrer og kalsiumsalter fra tarmen er viktig.

Regulering av galdeformasjon Galdeformasjon utføres kontinuerlig, men intensiteten varierer på grunn av regulatoriske påvirkninger. Forbedre kolelyse handling av mat, akseptert mat. Refleksendringer i galdeformasjon under irritasjon av fordøyelseskanalens interoceptorer, andre indre organer og betingede reflekseffekter. Parasympatiske kolinergiske nervefibre (effekter) øker og sympatisk adrenerge - redusere galleformasjonen. Det er eksperimentelle data om intensivering av galleformasjonen under påvirkning av sympatisk stimulering.

Blant humoral stimuli av galleformasjon (choleretics) er galde seg selv. Jo flere gallsyrer fra tynntarmen inn i blodbanen av portalvenen (portalblodstrømmen), jo mer blir de utgitt i gallsammensetningen, men mindre gallsyrer syntetiseres av hepatocytter. Hvis strømningen av gallsyrer inn i portalen blodet blir redusert, kompenseres deres mangel ved en økning i syntesen av gallsyrer i leveren. Secretin forbedrer gallsekresjon, sekresjon av vann og elektrolytter (hydrokarbonater) i sammensetningen. Svakt stimulere kolera dannelsen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av ulike stimulanter av galleformasjon er forskjellig. For eksempel øker volumet av galde under påvirkning av sekret, under påvirkning av vagus nerver, gallesyrer øker volumet og frigjøringen av organiske komponenter, høye innhold i diett av høyverdige proteiner øker sekresjonen og konsentrasjonen av disse stoffene i sammensetningen av galle. Galdeformasjon forbedres av mange produkter av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Somatostatin reduserer galleformasjonen.

Utskillelse av galve

Bevegelsen av galle i galdeapparatet på grunn av trykkforskjellen i delene og i tolvfingertarmen, tilstanden av ekstrahepatisk sfinkter i galdeveien. Følgende sphincter skiller seg ut i dem: ved sammenføyningen av den cystiske og vanlige leverkanalen (Mirissi's sphincter), i galleblærens hals (Lutkens sphincter) og i enden av den vanlige gallekanalen og ampulens sphincter, eller Oddi. Muskeltonen til disse sphinctene bestemmer retningen for bevegelsen av gallen.

Trykket i galdeapparatet er skapt av sekretorisk trykk av galdeformasjon og sammentrekninger av glatte muskler i kanalene og galleblæren. Disse sammentringene er konsistente med tonen i sphincterne og reguleres av nervøse og humorale mekanismer.

Trykket i den vanlige gallekanalen varierer fra 4 til 300 mm vann. Art., Og i galleblæren utenfor fordøyelsen er 60-185 mm vann. Art., Under fordøyelsen på grunn av reduksjon av blæren stiger til 200-300 mm vann. Art., Som gir utgangen av galle inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi-åpningsspalten. Utseendet, lukten av mat, forberedelsen til mottak og den faktiske inntaket av mat forårsaker en kompleks og ulik forandring i biliæreapparatets aktivitet hos forskjellige personer, mens galleblæren slapper av først og deretter kontrakter. En liten mengde galle går gjennom Oddins sphincter inn i tolvfingertarmen. Denne perioden av den primære reaksjonen av galdeapparatet varer 7-10 minutter. Det er erstattet av hovedevakueringsperioden (eller perioden for galleblæren tømming), hvor sammentrekningen av galleblæren veksler med avslapning og inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi's åpne sphincter, går gal, først fra den vanlige gallekanalen, deretter den cystiske og senere den hepatiske. Varigheten av latent og evakueringsperioder, mengden av galle utskilles, avhenger av hvilken type mat som er tatt.

Sterke stimulatorer for galleutskillelse er eggeplommer, melk, kjøtt og fett. Refleksstimulering av galdeapparatet og cholekinesis utføres betingelsesløst og betingelsesløst refleksivt når stimulering av reseptorene i munnen, magen og tolvfingertarmen med deltagelse av vagus nerver. Den kraftigste stimulatoren for galdeutskillelse er CCK, noe som forårsaker en sterk sammentrekning av galleblæren. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) forårsaker svake sammentrekninger, og glukagon, kalsitonin, anticholecystokinin, VIP, PP hemmer sammentrekning av galleblæren.

Patologi av galleutskillelse og galleformasjon

gallestein

Komposisjonelt ubalansert galle (såkalt litogen galle) kan føre til at noen gallesteiner faller ut i leveren, galleblæren eller gallekanalene. Lithogene egenskaper av galle kan oppstå på grunn av et ubalansert kosthold med en overvekt av animalsk fett til skade for vegetabilsk; neuroendokrine lidelser; forstyrrelser av fettmetabolismen med en økning i kroppsvekt; smittsom eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I mangel av galle (eller mangel på gallsyrer), opphører fett ikke å bli absorbert og utskilles i avføring, som i stedet for vanlig brun blir hvit eller grå i fett konsistens. Denne tilstanden kalles steatorrhea, dens konsekvens er fraværet i kroppen av essensielle fettsyrer, fett og vitaminer, samt patologi i tynntarmen, som ikke er tilpasset chymmen så mettet med ikke fordøyede fettstoffer.

Reflux gastritis og GERD

Ved patologisk duodenogastrisk og duodenogastroesophageal refluxes kommer galle i sammensetningen av tilbakeløpsmassen inn i magen og spiserøret i betydelig vesentlig grad. Langvarig eksponering av gallsyrer i galle til mageslimhinnen forårsaker dystrofiske og nekrobiotiske endringer i overflateepitelet i magen og fører til en tilstand som kalles reflux gastritis. Konjugerte gallsyrer, og fremfor alt, konjugater med taurin, har en signifikant skadelig effekt på esophageal mucosa ved en sur pH i spiserøret. Ukonjugerte gallsyrer, representert i de øvre delene av fordøyelseskanalen, er for det meste ioniserte former, lettere å trenge gjennom spiserøret i slimhinnen, og som følge derav giftigere ved nøytral og svakt alkalisk pH. Galle som går inn i spiserøret kan derfor forårsake forskjellige typer gastroøsofageal reflukssykdom.

Galleundersøkelse

For studiet av galle gjelder metoden for fraksjonert (multi-trinns) duodenal intubasjon. Under prosessen er det fem faser:

1. Basal sekresjon av galle, hvor innholdet i tolvfingertarmen og felles galdekanal utskilles. Varighet 10 - 15 minutter.
2. Lukket sphincter oddy. Varighet 3 - 6 min.
3. Fordeling av galle deler A. Varighet 3 - 5 minutter. I løpet av denne tiden skiller seg ut fra 3 til 5 ml lysebrun gall. Det begynner med åpningen av Oddins sfinkter og slutter med åpningen av Lutkens sphincter. Under faser I og III frigjøres gallen med en hastighet på 1-2 ml / min.
4. Sekresjoner av cystisk galle. Del B. Det begynner med åpningen av Lutkens sphincter og tømmingen av galleblæren, som er ledsaget av mørk oliven galle (del B), og ender med utseende av gul gul galle (del C). Varighet 20 - 30 minutter.
5. Fordeling av levergalle. Del C. Fasen begynner for øyeblikket når mørkoliven galle er stoppet. Varighet 10 - 20 minutter. Volumet av porsjoner 10 - 30 ml.

Normale gallefrekvenser er som følger:

• Basal galle (fase I og III, del A) skal være gjennomsiktig, ha en lys stråfarve, tetthet 1007-1015, være svakt alkalisk.
• Cystisk galle (fase IV, del B) skal være gjennomsiktig, ha en mørk olivenfarge, tetthet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
• Hepatisk galle (fase V, del C) skal være gjennomsiktig, ha en gylden farge, tetthet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Fysiske egenskaper

Galle er vanligvis gul i farge med nyanser av grønnbrun (på grunn av nedbrytning av fargestoffer).

Det er imidlertid gjennomsiktig, viskøs, som er direkte relatert til perioden hvor det er i galleblæren.

Det smaker bitt, det lukter veldig merkelig, og etter et lengre opphold i galleblæren vises en alkalisk reaksjon.

Vekten er omtrent 1005 i galdekanaler, men den kan øke til 1030 hvis den er i galleblæren i lang tid, på grunn av tilsetning av mucus og andre komponenter.

bestanddeler av

Galle består av følgende elementer: vann (ca 85%), tilstedeværelse av gallsalter (10%), slim, samt pigmenter (3%), fett (ca. 1%), forskjellige uorganiske salter (0,7%), kolesterol (0,3% ), er i galleblæren, og etter å ha spist det, søles den i tynntarmen, og passerer gallekanalen.

Det er både leve- og gallbladdergalle, som består av de samme komponentene, men deres nummer er forskjellig. Etter analysen ble det avslørt slike elementer:

• vann;
• gallsyrer, så vel som salter;
• bilirubin;
• kolesterol;
• lecitin;
• ioner av natrium, kalium, klor, kalsium;
• bikarbonater.

Imidlertid er det i galdeblæren galle at det er mye mer salt enn i leveren (ca. 6 ganger).

Gallsyrer

Den kjemiske strukturen av galle inkluderer gallsyrer. Syntesen av disse komponentene er hovedfokuset på kolesterolkatabolisme i kroppen av pattedyr, så vel som mennesker.

Enkelte enzymer som bidrar til utskillelsen av gallsyrer, er aktive i de fleste celler i kroppen, men leveren er det eksklusive organet som de forvandles til. Syntese av syrer er den viktigste prosessen der overskytende kolesterol elimineres fra kroppen.

Men samtidig er eliminering av kolesterol, som uttrykkes i form av gallsyrer, ikke nok til å eliminere overskudd av inntaket med mat.

Samtidig uttrykker utseendet på disse komponentene prosessen med kolesterolkatabolisme. Disse forbindelsene er viktige for oppløsningen av kolesterol, samt lipider, fettløselige vitaminer og andre elementer som hjelper dem til å komme inn i leveren.

Denne prosessen krever tilstedeværelse av 17 spesifikke enzymer. Noen gallsyrer virker som metabolitter av cytotoksiske stoffer, og på grunnlag av dette foregår deres syntese under streng kontroll.

Visse forstyrrelser i metabolismen skyldes mangler i genene som er ansvarlige for syntesen av gallsyrer. Disse forstyrrelsene utvikler leversvikt i ung alder, og manifesterer seg også i progressiv nevropati hos eldre voksne.

Noen resultater av studien antyder at gallsyrer er involvert i reguleringen av deres metabolisme, regulerer lipidmetabolisme, samt glukosemetabolisme, er ansvarlige for løpet av ulike prosesser i implementeringen av regenerative prosesser i leveren. Ved å gjøre det regulerer de det totale sløsingen med energi.

Hovedfunksjoner

De fleste av de forskjellige stoffene inkluderer galle. Det inkluderer ikke elementer som er i fordøyelsessaftene dannet i mage-tarmkanalen. Men samtidig har hun nok gallsalter, syrer, som:

1. Fett emulgerer, mens de deles i små partikler.
2. De hjelper kroppen å absorbere ulike elementer i tarmene. Galle salte interagerer med lipider, og deretter inn i blodet.

En annen alvorlig funksjon er tilstedeværelsen av ødelagte røde blodlegemer. Det vil si bilirubin, som vises i kroppen for å utelukke gamle røde blodlegemer der hemoglobin er tilstede. Galle transporterer overskytende kolesterol. Det virker som et produkt av leverenes sekresjon, samtidig som det fremmer utvinning av forskjellige toksiske stoffer.

Hvordan virker det?

Enkelte sammensetninger, så vel som arbeidet med galle, tillater det å fungere som et overflateaktivt middel, som hjelper til med emulgering av fett i mat, i henhold til prinsippet om oppløsning av såpe i vann.

Gallsalter har en hydrofob og hydrofil ende. Når vann kommer inn, som inneholder fett i tynntarmen, danner gallsalter nær fettfallet, og også fester vannet sammen med fettmolekylene.

Dette gjør at du kan lage en stor overflate av fett, noe som gjør det mulig for bukspyttkjertelenes enzymer å oppløse fett. Siden galle gir raskere absorpsjon av fett, fremmer det også hurtig absorpsjon av aminosyrer, samt kolesterol, kalsium og ulike vitaminer (D, E, K og A). Alkaliske gallsyrer kan trekke ut overflødige syrer i tarmen, til de kommer inn i ileum.

Gallsalter har også en bakteriedrepende effekt, og dræper et stort antall bakterier i mat.

Gallsekresjon

Leverceller (det vil si hepatocytter) danner galle som gradvis kommer inn i galdekanalen. Etter det blir det overført til tynntarmen, hvor prosessen med å dele fett.

Leveren dannes fra 600 ml til 1000 ml galle per dag. Dens komponenter, så vel som dens egenskaper, blir modifisert ettersom det passerer gjennom gallekanalene. Slimhinnene i disse formasjonene, utskiller væske, natrium og bikarbonat, mens de løser leversekresjoner.

Disse elementene bidrar til å eliminere magesyre som befinner seg i tolvfingertarmen med elementer av mat som kommer fra magen.

Om galleblæren forteller tematisk video:

Galleoppbevaring

Leveren utskiller galle hele tiden: opptil 1000 ml per dag, men det meste er i galleblæren.

Dette hule organ utfører konsentrasjonen ved å absorbere vann, natrium, samt klor og andre elektrolytter i blodet. Andre galleenzymer, som inkluderer salter, kolesterol, lecitin og bilirubin, er i galleblæren.

konsentrasjonen

Galleblæren utfører konsentrasjonen av galle, da den har evnen til å lagre gallsalter, samt slagger fra væsken som produseres av leveren. Disse elementene (vann, natrium og også klorider eller elektrolytter) diffunderer deretter, og passerer boblen.

Forskningsresultater viser at strukturen av galle i blæren er ekvivalent med leveren, men er 5-20 ganger mer konsentrert. Dette er begrunnet ved at galde inneholder salter av gallsyrer, mens bilirubin, kolesterol, samt lecitin og andre elektrolytter, når de er i den angitte beholderen, absorberes i blodet.

Gallsekresjon

Etter å ha spist, blir en del av den fordøyede maten i en halv time overført til tolvfingertarmen fra magen som kim.

Tilstedeværelsen av fettstoffer i magen, i tillegg til tolvfingertarmen, gjør at galleblæren kan trekke seg sammen, noe som er preget av arbeidet med cholecystokinin.

Galleblæren spruter galle, og slapper også av Oddi sfinkteren, samtidig som hun lar seg flytte inn i tolvfingertarmen.

En annen stimulus som gjør at galleblæren kan krympe, uttrykkes som nerveimpulser som kommer fra vagusnerven, så vel som det enteriske nervesystemet. Secretin, som stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelen, gjør galle sekresjon mye sterkere.

Hovedfokus er en økning i sekresjon av væsker, samt natriumbikarbonater. Denne bikarbonatløsningen sammen med bukspyttkjertelbikarbonat er nødvendig for å eliminere magesyre i tarmen selv.

Det finnes andre elementer i galle - proteiner, aminosyrer, ulike vitaminer og andre. Det sies at i forskjellige mennesker har galle en spesifikk kvalitativ og kvantitativ sammensetning. Det er med andre ord forskjellig i nærvær av gallsyrer, samt gallepigmenter og kolesterol.

Klinisk behov

Når det ikke er galle, blir ikke fett fordøyd, og derfor fortsetter med avføring. Denne tilstanden kalles steatorrhea. Avføring blir ikke brun, men hvit eller lys, mens fetere.

Steatorrhea kan skyldes mangel på gunstige elementer: fettsyrer, så vel som vitaminer.

I tillegg transporteres mat gjennom tynntarm (som skal være involvert i fordøyelsen av fett fra mat) og forstyrrer floraen i hele tarmen. Det er verdt å huske at i tykktarmen ikke utføres behandlingen av det innkommende fettet, noe som forårsaker problemer.

Strukturen av galle inneholder kolesterol, som i noen tilfeller kombineres med bilirubin, så vel som kalsium, som danner gallestein. Disse kalkulatorene kan vanligvis herdes ved å fjerne blæren. Men det er tilfeller når en positiv effekt kan oppnås ved å ta medikamenter.

På en tom mage (spesielt etter langvarig oppkast) blir brekningens farge en grønn eller gul nyanse, da den inneholder galle. Spy opptar vanligvis også fordøyelsessaft fra magen.

Gråfarge ligner ofte ferskt gress, i motsetning til elementer i magen som har en gul eller mørk grønn farge. Gallen lekker ut i magen på grunn av en svak ventil, mens du tar visse medisiner, alkohol eller under påvirkning av sterke muskelkontraksjoner, samt duodenale spasmer.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av sosiale knapper. Takk!

Hvordan kommer galle inn i magen?

Galle er involvert i fordøyelsesprosessene som oppstår i tolvfingertarmen. Derfor går en del av denne biologiske væsken etter produksjon i leveren umiddelbart der. Og den andre delen kommer inn i galleblæren, som tjener som reservoar for den ekstra galle som trengs av tolvfingertarmen.

Innføringen av galle i magen hindres ved bruk av spesielle ventiler. På grunn av innflytelse fra ulike faktorer, kan deres funksjonsevne bli svekket. Og så er det en alvorlig sykdom - duodenogastrisk refluks (DGR). Normalt er det til stede hos friske mennesker, men hvis DGR eksisterer i lang tid, så kan vi snakke om patologi.

Årsaker til ventilfeil kan omfatte:

1. Feil ernæring. Den overflod av fete, krydrede matvarer forårsaker en økt produksjon av galle, som senere ikke kan lagres i galleblæren og slippes ut i magen. Også dette fenomenet kan være et resultat av å spise spoilt mat.
2. Overtredelse av reglene for å spise. Etter en solid lunsj må du slappe av litt, du kan ikke utmynte deg selv med masse. På grunn av intens fysisk aktivitet på full mage, kan ventilene ikke fungere normalt, fordi utsatt for sterk press og galle kommer inn i magen.
3. Dårlige vaner. Regelmessig forbruk av alkohol og røyking kan bidra til økt produksjon av galle, noe som også forstyrrer driften av ventiler.

Innføringen av galle i magen har en skadelig effekt på slimhinnets tilstand: gallsyrer "korroderer" det, som senere kan føre til ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Symptomer på sykdommen

Overflødig galle i magen er preget av visse symptomer som kan identifiseres uavhengig av hverandre:

1. Rape. Akkumulert i magen begynner galle å interagere med magesaft, noe som fører til dannelse og frigjøring av gasser. Som en konsekvens kan halsbrann forekomme, og en gul patina vises på tungen siden galle har en gulaktig farge.
2. Magesmerter. Galde irriterer veggene i magen, noe som kan forårsake alvorlig skarp epigastrisk smerte assosiert med betennelse.
3. Diaré og oppkast. Gallsyrer har giftige effekter i magen, slik at kroppen har en tendens til å fjerne denne biologiske væsken så raskt som mulig.
4. Abdominal distans og tung følelse. Den langvarige tilstedeværelsen av galle i magen forårsaker dannelse av gasser, som følge av at pasienten lider av meteorisme.

Disse symptomene forårsaker ikke bare alvorlig ubehag, men kan også føre til mer alvorlige sykdommer.

effekter

Etter å ha funnet symptomene på overflødig galle, bør du tenke på hvilke farlige konsekvenser dette fenomenet kan medføre:

1. Refluks gastritis. Gastritt er en betennelse i mageveggene, som kan skyldes langvarig stagnasjon i gallehulen.
2. Spiserøret i spiserøret (esophagitt). Noen ganger kan gallsyrer bli kastet i spiserøret, noe som fører til irritasjon og betennelse i veggene.
3. Onkologiske sykdommer. Som et resultat av galdevirkning på organens vev, kan cellene deres mutere, mutere, som er forutsetninger for den prekreariske tilstanden.

Således er et overskudd av galle en veldig alvorlig lidelse som er viktig for å kunne diagnostisere riktig og rettidig.

diagnostikk

Hvis du selv oppdager symptomene på sykdommen, må du umiddelbart kontakte en gastroenterolog.

Moderne medisiner tilbyr flere effektive måter å diagnostisere overflødig galde i kroppen. Alle hjelper til med å identifisere sykdommen på en riktig og nøyaktig måte:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) lar deg nøye vurdere tilstanden til spiserøret og magen. Gjennom pasientens munn og spiserør setter en spesiell endoskop instrument inn, som er utstyrt med et lite kamera. Med hjelpen kan legen nøyaktig se mengden og tilstanden til galle i magen.
2. USA. Dette er en helt smertefri metode som lar deg oppdage patologisk fortykkelse av organets vegger, forskjellige neoplasmer, samt tilstedeværelsen av gasser i magehulen.
3. Røntgen med barium. Denne metoden er nødvendig for å vurdere den generelle tilstanden til organene i mage-tarmkanalen for å identifisere patologi.

Gastroenterologen må velge en diagnostisk metode som vil være mest effektiv for pasienten og hans spesielle tilfelle av sykdom.

Narkotikabehandling

For å øke hastigheten, kan legen foreskrive følgende medisiner:

• Selektiv prokinetikk (Motilium). Slike rusmidler bidrar til å helbrede magen, inkludert fra galle. I tillegg øker de ventilens tone, styrker dem, slik at de igjen kan utføre sin funksjon.
• Antacida (Maalox). Disse stoffene bidrar til å normalisere syrebasebalansen i magen, noe som bidrar til å redusere betennelse og smerteintensitet.
• Painkillers antispasmodics (No-shpa, Papaverin). Slike rusmidler bidrar til å lindre spenninger og spasmer i de glatte musklene i magen, noe som betydelig reduserer følelsen av skarp smerte.

Korrekt utvalgt terapeutisk behandling vil bidra til ikke bare å redusere smerte, men også handle direkte på kilden til sykdommen og eliminere den.

Kirurgisk inngrep

I tilfelle sykdommen blir mer alvorlig, slutter ventilene helt til å utføre sine funksjoner, det er nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Moderne leger i slike situasjoner utfører oftest laparoskopi. Denne operasjonen utføres med små snitt i hvilke kirurgiske instrumenter er satt inn. På grunn av det faktum at det kirurgiske feltet ligger i et lite område, er gjenopprettings- og rehabiliteringsperioden betydelig redusert.

Tidlig og kompetent kirurgi hjelper raskt å løse problemet med overflødig galde i magen, slik at pasienten kan komme tilbake til det normale livet.

diett

Ved behandling av duodenogastrisk refluks foreskriver legen vanligvis et spesielt diett for pasienten. Måltider i denne perioden skal være så forsiktige som mulig: fett, krydret mat, konditori og alkohol er helt utelukket. Det ideelle alternativet ville være dampet mat.

Med riktig diett vil behandlingen bli mye mer produktiv.

Således er et overskudd av galde i magen et alvorlig problem som krever et presserende besøk til legen og umiddelbar kompleks behandling. Medikamentterapi er en fin måte å kvitte seg med symptomene og også påvirke årsaken til sykdommen. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis sykdommen har nådd et senere stadium. Et kompetent, sparsomt kosthold hjelper til raskt å oppnå ønsket resultat av behandlingen.