Bukspyttkjertelkreft: Symptomer og diagnose

Bukspyttkjertelkreft i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er kodet av C25-indeksen.

Blant alle de ondartede svulstene blant voksenbefolkningen på planeten, ligger denne typen kreft 6th i graden av utbredelse og står 4 i antall dødsfall. Organets hode er oftest påvirket, mye mindre kropp og hale.

Manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen og sykdomsforløpet

Bukspyttkjertelkreft (karcinom) er en ondartet svulst som utvikler seg fra epitelet av ekskretjonskanaler og akinarceller. I de senere år har det vært en økning i forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen, som ligger på fjerdeplass blant svulstene i fordøyelseskanaler.

Diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen er ekstremt vanskelig. En lege henvises ofte til på grunn av angst forårsaket av metastaser, og ikke den primære svulsten. I løpet av bukspyttkjertelskreft, når en svulst befinner seg i et organs hode, oppdages obstruktiv gulsott forårsaket av klemming av den vanlige gallekanalen, samt malabsorpsjon.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen er kløe, smerte, dyspepsi, karcinoid syndrom, anemi, kakseksi og rus.

I nærvær av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som med metastaser, og uten dem. Med manifestasjon av kreft i bukspyttkjertelen er det en kraftig økning i nivået av tumormarkør CA 19-9 (karbohydratantigen 19-9). I tillegg studeres også andre tumormarkører i laboratoriediagnosen av bukspyttkjertelkreft - karcinoembryonisk antigen (funnet hos halvparten av pasientene) og a-fetoprotein. Påvisning av tre markører av bukspyttkjertelkreft i løpet av sykdommen indikerer en ugunstig prognose.

Test for laboratoriediagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Laboratorie diagnostiske tester for bukspyttkjertel og endokrine svulster:

Kreft i bukspyttkjertelen

Onkologi av bukspyttkjertelen er en av de mest lumske og farlige onkologiske sykdommene. Det er asymptomatisk i lang tid, og når det får seg til å føle seg, er det som regel allerede uhelbredelig. Men selv om diagnosen er etablert i et tidlig stadium, er femårs overlevelse ikke mer enn 15%. På grunn av at kjertelen ligger dypt og er omgitt av andre organer i magehulen, er operasjoner på det komplekse og krever stor dyktighet fra kirurgen. Risikoen for alvorlige og noen ganger dødelige postoperative komplikasjoner er høy.

Malignt svulst i bukspyttkjertelen i fakta og figurer:

• Når det gjelder frekvens, blant annet onkologiske sykdommer hos voksne, er den rangert som sjette.
• Ifølge amerikansk statistikk utgjør malignt svulst i bukspyttkjertelen ca. 3% av alle kreftformer, og utgjør 7% av alle dødsfall fra alle typer kreft.
• Ofte forekommer svulsten hos personer eldre enn 60-65 år.
• Menn og kvinner blir syke like ofte.
• I 50-60% av tilfellene påvirker svulsten bare hodene i bukspyttkjertelen, i 10% - kroppen, i 6-8% - halen. I 25-30% av tilfellene er hele bukspyttkjertelen påvirket.

Typer av kreft i bukspyttkjertelen

1. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Forekommer i 80-95% av tilfellene. Vanligvis utvikler svulsten fra cellene som leder utkjenningskanaler av organet.
2. Akinarcellekarcinom. Det er mindre vanlig. Disse er neoplasmer fra celler som produserer fordøyelsesenzymer, slik kreft kalles acinar-celle.
3. Bukspyttkjertel mucosaltumor
4. Neuroendokrin tumor. Mindre enn 5% av alle bukspyttkjertelenes neoplasmer er svulster som utvikler seg fra endokrine celler: gastrinomer, insulinomer, glukagonomer, somatostatinomer. Ofte er de godartede, men kan være ondskapsfull, og selv en biopsi hjelper ikke alltid i tide for å etablere riktig diagnose.
5. Pseudo-papillær tumor
6. somatostatinoma
7. tsistadenokartsinoma

Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen

Det er risikofaktorer som utløser utviklingen av ondartede svulster i bukspyttkjertelen. De viktigste er:

• Diabetes mellitus. Av ukjente grunner øker risikoen for sykdommen hos personer som lider av type 2 diabetes. Risikoer hos pasienter med type 1 diabetes er ikke studert.
• Gallesteinsykdom.
• Kronisk pankreatitt. Risikoen er spesielt høy hos røykere. Imidlertid har ikke alle mennesker kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, noe som fører til utvikling av en svulst.
• Leverbeten. Det er noen bevis for at denne sykdommen forårsaker kreft i bukspyttkjertelen.
• Noen arvelige faktorer er: tilfeller av bukspyttkjertelkarcinom i familien, en mutasjon i BRCA2-genet, Lynch-syndrom, multiple dysplastisk nevisyndrom.
• Forbundet med melanom.
• Tobaksrøyking. En av de største risikofaktorene. Det er kjent at ca 20-30% av tilfellene av onkologi er forbundet med røyking av sigaretter, rør og sigarer.
• Hyppig bruk av alkohol. En direkte årsakssammenheng mellom alkoholinntak og kreft i bukspyttkjertelen er ikke fastslått. Men det er kjent at ved hyppig bruk av alkohol øker risikoen for kronisk pankreatitt, cirrhosis - sykdommer, som igjen er risikofaktorer.
• Vektig. Det er etablert at i overvektige mennesker øker risikoen med 20%. Overflødig fettavsetning i bukområdet er spesielt farlig, selv om personen har en normal vekt.
• Alder over 60-65 år. Nesten alle pasienter er over 45 år gamle. To tredjedeler er over 65 år. Ofte er sykdommen hos mennesker eldre enn 70 år.
• Bukspyttkjertelcyster og adenomer betraktes som prekerale sykdommer.

Kan kreft i bukspyttkjertelen forhindres?

Ikke alle risikofaktorer kan påvirkes. Først av alt er det verdt å slutte - det vil bidra til å redusere risikoen for flere typer kreft. Kast er aldri for sent, helsemessige fordeler vil være uansett. Prøv å opprettholde en sunn vekt, gi opp alkohol - ifølge noen studier er det ingen sikre doser. Hvis du er i kontakt med kjemikalier, må du følge sikkerhetsregler, bruk personlig verneutstyr.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Ofte oppstår de første symptomene allerede i de senere stadiene, når tumoren klemmer nabostillingene, fører til obstruksjon (overlapping av lumen) av kanalene, forgiftning av kroppen med nedbrytningsprodukter.

Smerter i kreft i bukspyttkjertelen

Det første tegn på sykdommen er som regel smerte. Utseendet tilsier at svulsten har vokst til nerveenden. Intensiteten av smerte varierer fra ubehag til akutte angrep. Lokalisering av smerte avhenger av hvilken del av orgelet som er berørt:

• hode - under høyre kant;
• hale - i overlivet til venstre;
• hele bukspyttkjertelen er en smerte av helvetesild.

Smerte øker når pasienten ligger på ryggen, etter å ha tatt fett, krydret mat, alkoholholdige drikker. Ofte er disse symptomene tatt for manifestasjon av pankreatitt eller andre sykdommer, skyldes feil i kosthold og avhengighet av alkohol. Mange mennesker går ikke til leger i lang tid, og i mellomtiden går svulsten fram.

trombose

Noen ganger er den første manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen dyp bein trombose. Denne tilstanden manifesteres av følgende symptomer:

• smerte;
• hevelse;
• rødhet;
• feber hud temperatur økning.

Hvis et stykke blodpropp kommer av, migrerer inn i lungens kar og blokkerer lumen, utvikler en komplikasjon - lungeemboli.

Mekanisk gulsott

Denne komplikasjonen utvikler seg når svulsten presser gallekanalen. Symptomene er karakteristiske:

• hud, slimhinner og sclera av øynene blir gulsot;
• urin mørkner, ser ut som mørk øl;
• avføring blir fargeløs;
• magen forstørres av forstørret lever og galleblæren
• bekymret kløende hud.

Gulsot øker sakte. Først har huden en lys gul farge, og får deretter en grønn fargetone. Over tid utvikler nyre- og leversvikt, og intensiv blødning oppstår, og pasienten dør.

rus

Når en svulst oppløses i blodet, frigjøres stoffer som fører til forgiftning av kroppen. Følgende symptomer oppstår:

• skarpt vekttap;
• tap av appetitt, spesielt i forhold til fettstoffer, kjøtt;
• svakhet, tretthet;
• feber,
• hyppig depresjon
• sløvhet, apati.

Andre manifestasjoner og symptomer

Hvis svulsten vokser inn i tarmen, oppstår symptomer på tarmobstruksjon. Nederlaget for de endokrine øyer fører til diabetes. Når kompresjonen av miltårene øker i størrelse milt. Hvis en svulst vokser til et organ, kan blødning begynne.

Hvordan diagnostiseres kreft i bukspyttkjertelen?

Det er svært vanskelig å oppdage kreft i bukspyttkjertelen i tid, i sine tidlige stadier. Symptomer oppstår når en svulst har tid til å vokse til nabolandene, for å gi metastaser, og prognosen blir ugunstig. Under undersøkelsen kan legen sonde den forstørrede leveren, galleblæren, milten. På senere stadier kan ascites detekteres - en opphopning av væske i magen.

Alle disse tegnene er ikke spesifikke, de finnes også i andre sykdommer.

Følgende tester og tester hjelper med å diagnostisere en svulst:

• Biokjemisk analyse av blod. Økte nivåer av enzymer (amylase, lipase, etc.), bilirubin, hepatiske transaminaser (AlAt, AsAt), gallsyrer oppdages. I avanserte tilfeller reduseres nivået av protein.
• Ultralyd hjelper til med å oppdage svulsten, vurdere størrelsen og spiring i tilstøtende organer.
• Cholangiography er en studie hvor en radiopaque løsning injiseres i leverkanaler og bilder tas.
• Angiografi - en studie hvor kontrasten injiseres i blodkarene.
• Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MR).
• Biopsi er undersøkelsen av en prøve av bukspyttkjertelvev under et mikroskop. Dette er den mest nøyaktige diagnostiske metoden i onkologi, det bidrar til å endelig bekrefte eller utelukke forekomsten av kreftceller.

Moderne behandlingsmetoder

Siden sykdommen er oftest diagnostisert i senere stadier, er behandlingen en stor problem. Spredt til kirurgiske metoder, strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av svulsten er bare mulig i 10-15% tilfeller. I dette tilfellet må tre betingelser være oppfylt:

• kreft i bukspyttkjertelen bør ikke vokse til naboorganer;
• det skal ikke være metastaser;
• pasientens helse bør tillate å gjennomgå alvorlig operasjon (derfor utføres kirurgisk behandling oftest hos unge).

Under operasjonen blir en del av bukspyttkjertelen eller hele den fjernet, noen ganger med en del av tolvfingertarm, mage, vanlig galdekanal og nærmeste lymfeknuter, dersom de påvirkes av en tumorprosess. Ofte må man ty til Whipples operasjon - pancreatoduodenal reseksjon.

Erfarne kirurger jobber i den europeiske klinikken, og det er et velutstyrt operasjonsteater. Vi utfører operasjoner av enhver kompleksitet.

I noen tilfeller mellom galdeblæren og jejunum er en anastomose plassert kirurgisk, noe som gir en direkte strøm av galde. Når en svulst ikke kan fjernes på grunn av dyp spiring, gjør leger leger til en rekke manipulasjoner som gjør det lettere å fjerne galle og forbedre pasientens velvære.

Etter radikal behandling må pasienten ta enzymer og insulinpreparater for livet.

Bukspyttkjertel kreft vokser veldig raskt. Hvis radikal behandling ikke er mulig, er det ikke tilrådelig å fjerne en del av svulsten, særlig hos eldre mennesker som lider av samtidig sykdommer. Risikoen for alvorlig operasjon langt oppveier de potensielle fordelene.

En av de vanligste og alvorligste komplikasjonene av kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott. For å gjenopprette utløpet av galle gripes palliative inngrep til:

• Overlegg anastomose mellom jejunum og galleblæren.
• Installere et dreneringskateter under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Kateteret blir periodisk tilstoppet, hver 3-4 måneder må det endres.
• Installere en stent (en stiv metallramme med en nettvegg som utvider kanalens lumen) under perkutan transhepatisk kolangiografi.

kjemoterapi

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen har en svak effekt. Ofte er de foreskrevet i kombinasjon med strålebehandling, spesielt for uvirksomme svulster, for å forlenge livet og forbedre pasientens velvære.

Hormonbehandling viser gode resultater, da det på tumorceller i bukspyttkjertelen er det ofte østrogenreseptorer som stimulerer veksten. I noen tilfeller bidrar hormonelle stoffer til å forlenge pasientens liv.

Strålebehandling

Ofte er strålebehandling foreskrevet etter operasjon for å drepe de resterende kreftcellene i kroppen. Noen ganger er preoperativ (neoadjuvant) strålebehandling foreskrevet for å lette fjerning av svulsten. Med uhelbredelig kreft, kan strålebehandling være den viktigste behandlingsmetoden, det bidrar til å lindre pasienten fra smerte.

outlook

Bukspyttkjertel kreft har relativt lave priser på fem års overlevelse. I de tidlige stadiene utgjør de 5-14%, i de senere stadiene - 1-3%.

Selv om kreft er diagnostisert sent, og prognosen er utvetydig ugunstig, betyr det ikke at pasienten ikke kan bli hjulpet. Leger fra den europeiske klinikken vet hvordan man lindrer smerte og andre smertefulle symptomer, forlenger livet, sikrer sin anstendige kvalitet. Vi gjennomfører behandling av kreft i bukspyttkjertelen på ethvert stadium.

Kreft i bukspyttkjertelen

Tumorer og ondartede svulster i bukspyttkjertelen er utbredt i verden. Opptil 200 000 nylig diagnostiserte maligne svulster i bukspyttkjertelen registreres årlig. Slike prevalens tiltrekker seg oppmerksomheten til kirurger og onkologer over hele verden.

Typer av svulster

Morfologisk utvikler kreft i bukspyttkjertelen fra epithelial, hematopoietisk og lymfoidt vev. Hos 95% av pasientene utvikler svulsten seg fra epitelvev. Det kan representeres av adenokarsinom, adenom og cystadenom. Adenom og cystadenom er godartede svulster. De preges av lang utvikling og progresjon, fravær av symptomer og en gunstig prognose av kurset.

I denne artikkelen vil det bli vurdert maligne neoplasmer (kreft) i bukspyttkjertelen. Koden for ICD-10 er C.25.

Det er viktig!

Maligne neoplasmer av kjertelvev

Glandular vev er en type epitelial vev. Derfor refererer kreft, utviklet fra kjertelceller, til delen av epiteliale tumorer. Og den ondartede veksten i seg selv kalles "adenokarsinom". Dette er den mest oppdagede typen svulst - opptil 95% av alle ondartede svulster. I bukspyttkjertelen kan adenokarsinom utvikles:

1. Fra epitel av ekskretjonskanalene.
2. Fra acini-celler (kjertelceller riktig).

I tillegg utvikler slike ondartede svulster fra glandulært vev: cystadenokarcinom, akinarcelle og squamouscellekarcinom. De oppdages bare hos 5% av alle pasientene.

Klassifisering av utviklingsstadier av adenokarsinom

I Russland, er en internasjonal post-stadium klassifisering av kreft i bukspyttkjertelen vedtatt, basert på TMN klassifisering:

1. Trinn 1 - Tumorstedet ligger i kroppen, ikke overstiger 2 cm. Det er ingen metastaser i de regionale lymfeknuter. Ingen fjerne metastaser til organer. Symptomer på dette stadiet observeres ikke. Prognosen er gunstig.
2. Trinn 2 - svulsten invaderer duodenum, gallekanalen og den omkringliggende fiberen. Ingen metastaser til regionale lymfeknuter. Ingen fjerne metastaser til organer. Pasienten begynner å bekymre seg om de tidlige symptomene. Prognosen er gunstig.
3. Trinn 3 - svulsten invaderer duodenum, gallekanalen og det omkringliggende vevet. Det er en enkelt metastase i en regional lymfeknute. Ingen fjerne metastaser til organer. Observerte tidlige symptomer, tvilsom prognose.
4. Fase 4A - innebærer spiring av svulsten i de omkringliggende vev og organer i strid med deres funksjon. Det kan være enkelt eller flere metastaser i regionale lymfeknuter. Det er ingen fjerne metastaser i organene. Bekymret for de uttalt symptomene, er prognosen tvilsom.
5. Fase 4B - satt til alle pasienter som har fokus på fjern metastase til organer og vev. Forstyrr symptomer. Prognosen er ugunstig.

Lokalisering av en svulst i bukspyttkjertelen

Anatomisk er den maligne prosessen av bukspyttkjertelen lokalisert:

1. I hodet - den vanligste patologien (opptil 70% av tilfellene).
2. I kroppen og halen på orgelet - på andre plass når det gjelder utbredelse (opptil 24%).
3. I den hekta prosessen - den sjeldneste patologien (opptil 6% av tilfellene).

Årsaker til adenokarsinom

En patogenetisk signifikant etiologisk faktor har ennå ikke blitt identifisert, og heller ikke mekanismen for transformasjon av friske celler til kreftceller. Det er hypotetiske antagelser klassifisert som predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av ondartede celler.

Predisponerende faktorer, effekten av denne er for tiden bevist i forbindelse med vitenskapelige eksperimenter:

• Røyking. Det har vist seg at kjemiske stoffer i tobakk har kreftfremkallende effekt, ikke bare på lungene, men også på bukspyttkjertelen. Røykerne er 2-3 ganger mer sannsynlig å utvikle svulster enn ikke-røykere.
• Fedme og overvekt - forverre kurs og prognose.
• Langtidsarbeid hos industriforetakene knyttet til kjemisk industri.
• En historie med langvarig kronisk pankreatitt i kombinasjon med type 1 diabetes. Symptomene på disse sykdommene maskerer symptomene på kreft i lang tid. I tillegg forverrer pankreatitt prognosen.
• Burdened arvelighet - tilstedeværelsen av ondartede svulster i nærmeste familie. Bevist at belastet arvelighet forverrer prognosen.

Tidlige symptomer og tegn

Som med enhver svulst, er det ingen spesifikke symptomer og manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen. Dette gir et problem med hensyn til tidlig diagnose. I de tidlige stadier av utvikling kan kreft kun mistenkes under en rutinemessig fysisk undersøkelse for en rekke ikke-spesifikke symptomer. Uten bekreftelse ved laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder, kan diagnosen ikke eksistere.

De første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen:

• Smerter med overveiende lokalisering på toppen av buken i epigastrium.
• Symptom vekttap opp til fullstendig utmattelse.
• Dyspeptiske symptomer: Tap av appetitt, diaré, kvalme, oppkast.
• Gulsotfarging av sclera, slimhinner og hud.
• Palpabel forstørret galleblæren.
• Ascites.
• Palpable volum utdanning i området av projeksjon av bukspyttkjertelen.
• Hyppig vannlating.

Selv med en kombinasjon av flere symptomer kan ikke fullstendig tillit om tilstedeværelsen av en ondartet prosess. De er ikke spesifikke og er tilstede i andre patologier. Hvis tilgjengelig, har legen rett til å foreskrive ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder for pasienten, for tidlig påvisning av svulsten og verifisering av diagnosen.

Kliniske manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen i senere stadier

På egenhånd søker pasienten medisinsk hjelp i senere stadier, når symptomene begynner å plage seg. Som regel er disse buksmerter av ubestemt karakter.

Det er viktig! Plasseringen av de mest smertefulle opplevelsene bidrar til aktuell differensial diagnose. I kreft i bukspyttkjertelen er smerte lokalisert i magehullet eller i riktig underområde. I kreft i kropp og hale omgir kjertlene øvre buk eller epigastrisk og lokaliseres i venstre hypokondrium med bestråling til nedre rygg og rygg.

I tillegg til smerte kan symptomene og manifestasjonene av bukspyttkjertelkreft i senere stadier være:

• Unmotivated cachexia.
• Saffronfarging av sclera, slimhinner og hud. Den isteriske fargingen skyldes kompresjonen av gallekanalene og som en konsekvens et brudd på utløpet av galle. For mye bilirubin sirkulerer i blodet, og gir en gul fargetone.
• Oppkast av mat spist dagen før; gastrointestinal blødning; oppblåsthet Disse symptomene blir bare observert i de avanserte stadiene av kreft, når svulsten begynner å invadere magen og tolvfingertarmen, som forstyrrer evakueringen av mat.
• Flere tromboser av overfladiske og dype vener.
• Splenomegali, ascites.

Laboratoriediagnostisering og deteksjon av tumormarkører

I de tidlige stadiene av utviklingen kan bare en laboratorietest bekrefte kreft: en blodprøve for tilstedeværelse av tumormarkører. For bukspyttkjertelen er disse karcinoembambial (CEA) og karbonanhydrat (CA-19-9 antigener).

I de senere stadier, i tillegg til denne analysen, utfører:

• Generell klinisk blodanalyse, hvor en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer, en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten.
• Biokjemisk analyse - et brudd på proteinsammensetningen av blodet, en økning i alkalisk fosfatase og gammaglutamyltranspeptidase.
• Urinalyse - En økning i glukose, utseendet av diastase (pankreasamylase).

Instrumentelle metoder for å diagnostisere kreft

Ultralyd metoder

Først og fremst er alle pasienter mistenkt for å ha kreft. De regnes som de mest informative og er tilgjengelige i nesten alle klinikker.

• Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Det gjennomføres gjennom huden på den fremre bukveggen. Et direkte symptom på en svulst er tilstedeværelsen av en enkelt volumetrisk masse eller et heterogent hulrom med en klar linje mellom massen og det normale parenchyma. Klippenes hode og kropp visualiseres på best mulig måte, slik at svulster av denne lokaliseringen i de tidlige stadier er enklere å diagnostisere enn hale-tumorer. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å oppdage en neoplasma på 1-2 cm. Ultralydmetoden gjør det mulig å estimere forekomsten av kreftprosessen og forekomsten av metastaser i bukorganene. Spiring av kreft er sagt når det er spiring av ondartede celler i tilstøtende blodårer og lymfeknuter.
• Tosidig skanning av bukspyttkjertelkar. Det utføres i sanntid med samtidig kontrast. Lar deg vurdere blodstrømmen og graden av vaskularisering av tumordannelsen og parenchymen, forholdet til kroppens strukturer i forhold til hverandre. Denne studien utføres hos pasienter i hvilke ultralyd viste tegn på spiring av kreftceller i blodårene og aorta.
• Endoskopisk ultralyd. En rekke konvensjonelle perkutane ultralyd, bare en ekstra endoskopisk sensor, brukes her. Denne sensoren fører gjennom spiserøret og magen inn i lumen i tolvfingertarmen, hvor signalene kommer fra. Metoden er god fordi den lar deg diagnostisere svulster med en diameter på 5 mm eller mer, som ikke kan detekteres med en konvensjonell ultralydsskanning. I tillegg vurderer legen tilstanden til tilstøtende organer og kar for metastase.

Beregnet tomografi i spiralmodus

Dette er "gullstandarden for diagnose". Studien er mest effektiv i intravenøst ​​kontrastforbedringsmønster. Samtidig akkumuleres en kreftformasjon selektivt en kontrast i seg selv, noe som gjør det mulig å estimere størrelsen, lokaliseringen og utbredelsen av patologi. Statens regionale lymfeknuter, kanalsystemet, blodårene og tilstøtende organer blir vurdert ved hjelp av CT. CT er en svært sensitiv metode. Metastaser, hvis tilstede, finnes i 99% av tilfellene.

Magnetic Resonance Imaging

Brukes som et alternativ til CT. Imidlertid har MR en ulempe - det er vanskelig å skille mellom en ondartet neoplasma fra et inflammatorisk fokus. Ofte utføres MR for å bedre visualisere kanaler.

Perkutan aspirasjonsbiopsi under kontroll av en ultralydssonde

En invasiv diagnostisk metode som lar deg ta materiale fra det berørte området for histologisk undersøkelse. Metoden er viktig for å bestemme neoplasmens morfologi og den endelige avgjørelsen om god kvalitet eller malignitet. Som et resultat av biopsien blir spørsmålet om muligheten for kjemoterapibehandling behandlet.

laparoskopi

Den invasive metoden i den siste generasjonen, som gjør at onkologer kan vurdere tilstanden i bukspyttkjertelen, dens kanaler og tilstøtende organer i sanntid med egne øyne. Konklusjonen om forekomst av kreft er gitt umiddelbart i operasjonen. Hvis det er til stede, estimeres forekomst, lokalisering og metastase.

Prinsipper og instrukser for behandling

Veiledningene til terapeutiske effekter på tumorprosessen:

1. Kirurgisk (radikal og palliativ).
2. Stråling eller kjemoterapi.
3. Kombinert.
4. Symptomatisk.

Type behandling velges individuelt. Pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig somatisk patologi, kreftens morfologi og dens prevalens er tatt i betraktning. Vurder også symptomene på de påståtte komplikasjoner og lokalisering. Imidlertid er ingen av disse kriteriene en absolutt indikasjon på reseksjon. Indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjon og behandlingstaktikk velges individuelt av en lege.

Kirurgisk behandling

Operasjonen for radikal fjerning av bukspyttkjertelen utføres strengt i henhold til indikasjoner.

Absolutte kontraindikasjoner til radikal kirurgi:

• Metastatisk screening i leveren og bukhinnen.
• Metastatisk lymfeknutefilm som ikke er tilgjengelig for fjerning.
• Sprøyting av venøs fartøy metastasering til hele tykkelsen av veggen med dens deformasjon.
• Involvering av store grener av aorta i kreftprosessen (celiac stamme, overordnede mesenteriske og hepatiske arterier).
• Alvorlig samtidig somatisk patologi.

Kirurgisk behandling involverer en av tre typer operasjoner: pancreatoduodenal reseksjon, total pankreatoduodenektomi eller eksisjonering av distal kjertel.

I løpet av pancreatoduodenal reseksjon, blir hodet og den hekta prosessen med del av magen, vanlig galde og duodenum skåret ut.

Utelatelse av de distale områdene innebærer fjerning av en av delene av kjertelen (hode, kropp, hale, prosess) med en del av galdekanalen, tolvfingertarmen og magen.

I tilfelle total pankreatodudenektomi, blir bukspyttkjertelen resektert fullstendig med alle tilstøtende lymfeknuter, fibre, kar, ligament. Denne operasjonen utføres ekstremt sjelden, siden ved pasientens slutt er det et absolutt enzym og hormonell mangel.

Med hensyn til palliativ kirurgi utføres det for de fleste pasienter. Pasienter med symptomer på obstruktiv gulsott, intestinal obstruksjon og matavviksforstyrrelser er spesielt nødvendige i palliativ kirurgi. I dette tilfellet er preferanse gitt til den vanlige laparotomi, hvor patenen av galdekanaler eller mage-tarmkanalen gjenopprettes ved å påføre en stomi. Kirurgen vurderer også tilstanden til orgelet, omfanget av lesjonen og utbredelsen av kreftprosessen.

Kirurgisk behandling er spesielt indikert i de siste stadiene av kreft. Prognosen for overlevelse øker 5-7 ganger. Den gjennomsnittlige prognosen for overlevelse etter operasjon er opptil 2 år.

Strålebehandling

Gjorde før eller etter operasjon eller for å lindre smerte. Radioterapi er også indikert for behandling av svulster i de tidlige stadiene, når det er små lesjoner. Terapi utføres i løpet av 5 uker med faste doser av stråling. I løpet av behandlingen kan kvalme, oppkast, svakhet oppstå, men etter endt kurs forsvinner bivirkningene uavhengig. Strålebehandling forbedrer prognosen av sykdommen, lindrer smertefulle smertefulle symptomer.

kjemoterapi

Behandlingen utføres med spesielle kjemoterapeutiske legemidler som kan drepe kreftceller eller redusere veksten. Nå er det å foretrekke å bruke kombinasjoner av flere stoffer for å oppnå effekten raskere. Kjemoterapi utføres av kurs. Under behandlingen føles pasienten trang til kvalme og oppkast, skallethet, sårdannelse av slimhinnene. Etter endt kurs forsvinner disse bivirkningene. Kjemoterapi forbedrer også prognosen for sykdommen og overlevelse.

Symptomatisk behandling utføres hos pasienter med uvirksomme svulster, når ingen av metodene ovenfor kan eliminere kreft helt. Det forbedrer livskvaliteten, eliminerer symptomene, forbedrer prognosen av sykdommen som helhet.

Prognoser: Hvor mye kan du leve

Overlevelsesratene varierer mye og avhenger av sykdomsstadiet, slik at en lege selv ikke kan gi en nøyaktig prognose. I gjennomsnitt er forventet levealder for kreft i bukspyttkjertelen som følger:

• Etter radikal kirurgisk behandling er gjennomsnittlig overlevelse gjennomsnittlig fra 1 til 2,5 år. Omtrent 20% av pasientene lever mer enn 5 år.
• Etter palliativ kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, dersom pasienten forlater operasjonen, er forventet levetid på opptil 1 år. I gjennomsnitt 6-8 måneder.

Kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft er en relativt sjelden sykdom, men antall pasienter med denne patologien vokser. Ondartet neoplasma kommer fra kroppens epitel.
Bukspyttkjertelen (fra den latinske pancreas - bukspyttkjertelen) ligger i bukhulen, mellom magen og ryggraden. Det produserer en rekke hormoner og enzymer som fremmer fordøyelsen og har to strukturelle elementer:

1. Den endokrine delen er en samling av bukspyttkjertelceller (øyer av Langerhans) som produserer hormonene somatostatin, vasoaktivt intestinalpeptid (VIP), insulin, polypeptid, glukagon.
2. Den eksokrine delen er cellene som produserer enzymer (enzymer) involvert i nedbrytning av fett under fordøyelsen.

Konvensjonelt er kroppen delt inn i komponenter - hodet, kroppen og halen. Hodet er på den ene siden ved siden av tolvfingertarmen, blodet som leverer tarmkanalen passerer i nærheten. Halen ligger i nærheten av milten. Kroppen langs hele lengden ved siden av miltkarrene. Den anatomiske nærheten av bukspyttkjertelen og blodkarene, den bakre beliggenheten gjør det vanskelig å diagnostisere og operere for sykdommer i orgelet.
Alle svulster stammer hovedsakelig fra den eksokrine strukturen. Et komplett nederlag i bukspyttkjertelen er observert i 20-25% tilfeller, kroppen blir malign i 10%, og halen er ca 5%. Hoveddelen av sykdommen står for lederen til kjertelen - opp til 60%.
Tumorer stammer fra bukspyttkjertelen, galdevegen, tolvfingertarmen, utgangen av bukspyttkjertelen og galleblæren til tolvfingertarmen.

Årsaker til tumorutvikling

Utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen påvirkes av miljøet og livsstilen. Risikofaktorer for utseendet av en svulst:

1. Pre-kreftbetingelser danner sykdommer i bukspyttkjertelen: cystiske lesjoner, adenom, kronisk pankreatitt, arvelig tilbakevendende pankreatitt.
2. Sannsynligheten for patologi blir høyere med alderen - etter 55 år.
3. Utviklingen av kreft påvirker røyking. Onkologi med tobakkavhengighet er 2 til 3 ganger oftere enn blant ikke-røykere.
4. Den lange løpet av diabetes.
5. Regelmessig tilstedeværelse i kosten av mat rik på fett. Risikofaktoren er overvektig.
6. Genetisk predisposisjon. En bukspyttkjertel svulst i en nær slektning øker sannsynligheten for sin forekomst tre ganger.
7. Effekt av enkelte kjemiske kreftfremkallende stoffer: benzidin, β-naftylamin, asbest.

Også årsaken til dannelsen av patologi kalles vitamin D3-mangel, en stillesittende livsstil og alkoholmisbruk.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

I bukspyttkjertelenes neoplasmer finnes det ingen spesifikke kliniske tegn, hvis manifestasjon tydelig tyder på at onkologi utvikler seg i vevscellene. Neoplasma er oppdaget sent, når prosessen er ekstremt startet. Det er vanlige tegn på patologi, men de ligner på andre sykdommer. Det er også ingen markører (spesielle tegn) som kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen på et tidlig stadium.
Veksten av kreftceller forårsaker forgiftning i kroppen, klemme (kompresjon) og blokkering. Følgelig er alle de kliniske tegnene på patologi resultatet av disse prosessene:

• svulsten presser nervebuksene - en person føler smerte;
• neoplasmene overlapper bukspyttkjertelen, miltvenen, gallekanalen, tolvfingertarmen - trykket øker i gallkanaler, gulsott av mekanisk art forekommer (ikke-smittsom), avføring taper farge, kløende hud, urin blir mørk, lever og galleblær øker i størrelse;
• kreftceller spiser tolvfingertarmen, nedsatt bevegelse av innholdet gjennom tarmene (obstruksjon), symptomene av dem er en følelse av å briste i den epigastriske regionen (under brystbenet mellom ribbenbuene), oppkast av et stillestående egg, tørr hud;
• forgiftning med svulstoksiner forårsaker generell svakhet, tap av appetitt, vekttap, inkludert på grunn av fordøyelsesbesvær i tarmen.

Å øke trykket av galdekanaler forstyrrer kardiovaskulær- og nervesystemet, leveren, forstyrrer stoffskiftet. Hjertefrekvensen senker, hodet gjør vondt, personen er apatisk og irritabel. Dette er en ekstremt smertefull tilstand. Lang, intens gulsot forstyrrer funksjonen av leveren, nyrene. Akkumuleringen av gallsyrer i blodet reduserer blodpropp, det er risiko for blødning.

Vanlige symptomer

Tegn på bukspyttkjertel kreft er forbundet med utviklingen av den patologiske prosessen og veksten av svulsten. De viktigste symptomene på sykdommen, som viser oppmerksomheten til de syke, er gulsott av huden, smerte, vekttap, mangel på appetitt, feber (midlertidig feber).
Det første symptomet på veksten av ondartede celler i bukspyttkjertelen, uansett hvor de er konsentrert, er smerte. Denne funksjonen forekommer hos 75-80% av pasientene. Kilden er å trykke ned av nerverstammer eller penetrasjon av en svulst gjennom vev. En mer sjelden årsak kan være blokkering av kanaler eller peritonitt (inflammatorisk infeksjon) ved forverring av samtidig pankreatitt.
Plasseringen av smerten er knyttet til lokalisering av svulsten:

• i høyre hypokondrium eller øvre del av den fremre bukveggen under utviklingen av prosessen i bukspyttkjertelen
• diffus smerte i den øvre delen av bukhulen med en diffus (diffus) tumor, men den er lokalisert eller gir tilbake eller under høyre scapula;
• girdling med anfall av obstruksjon av gallekanalen.

Etter noen uker kommer hudens yellowness til smerten. Denne funksjonen er spesifikk for svulstprosesser i bukspyttkjertelen, observert hos 75% av pasientene. Formet på grunn av stagnasjon av galle i galdeanlegget, forårsaket av penetrering av ondartede celler i galdekanalen. Siden symptomet ikke er forårsaket av infeksjon, kalles denne gulsott mekanisk.
Yellowness øker gradvis. I begynnelsen har den lyse gule huden en rød tint, da bilirubin akkumuleres. Deretter oksyderes bilirubinen, og den gule huden blir grønn.
Deretter blir kløe gulsott: gallsyrer irriterer hudreseptorene. Tilstanden til pasienten er forverring - kløe tillater ikke å sove, det er unnerving, det er spor av flere riper på huden.
En person mister vekt, halvparten av pasientene mister sin appetitt. Kjøtt og fettmat forårsaker avsky. Øker apati, tretthet, svakhet. Noen ganger er det en følelse av kvalme og oppkast.
Sekvensen av symptomer som beskrives, endres noen ganger. Kløe kan forekomme før gulsot. Noen ganger er det første tegn på manifestasjon av patologi tap av kroppsvekt.

Funksjoner av klinisk manifestasjon avhengig av plasseringen av svulsten

Ozlokachestvlenie hode av bukspyttkjertelen forårsaker ikke smerte eller det er svakt. Sekretasjonen av bukspyttkjerteljuice i tarmen er forstyrret, pasienten mister sin appetitt og mister vekt. Denne funksjonen indikerer forsømmelse av den onkologiske prosessen. Normalt arbeid i magen er forstyrret, noe som fremgår av kvalme, oppkast, en følelse av tyngde i magen, det er brudd på stolen - forstoppelse, diaré.
Utviklingen av obstruksjon i den første delen av tynntarmen manifesteres ved å bøye, fremkaller oppkast. En rekke andre symptomer følger:

• gallekanal er blokkert og danner hudens yellowness - den første manifestasjonen av sykdommen;
• Forstyrrelse av utløpet av galle i den første delen av tynntarmen øker leveren, galleblæren, misfarges avføring. bekymret natt kløe, mørk urin; langt overskudd av galle i blodet, unormal leverfunksjon manifestert av oppkast med blod, svart halvflytende avføring, neseblødning;
• Hvis svulsten trer inn i den første delen av tynntarmen, smelter lumen, mavesårene, tegn på tarmblødning vises - oppkast av en mørk farge av granulær konsistens, oppkast med gårsdagens mat, svarte avføring, støy av sprut på tom mage.

Progresjonen i prosessen utvikler akkumulering av fritt væske i brystkjernen, blødning i tarmkanalen, trombose av blodkarene i beina, infarkt av milt og lunger.
En ondartet svulst i bukspyttkjertelen utvikler vekttap til ekstrem utmattelse. Gulsot for denne typen neoplasma er ikke typisk, det vises bare når kreftvev penetrerer inn i bukspyttkjertelen eller metastasererer til leveren.
Smerten blir følt under spiring av ondartede celluloseceller, begynner under ribbe buret, øker, gir tilbake i ryggraden eller sprer seg rundt. Personen spiser ikke, han er syk, oppkast, forstoppelse dannes.
Penetrasjonen av en neoplasma inn i portalvenen utvikler press i det: esophagus og mage ekspanderer, det bløder, leveren og milten forstørres. Mulig trombose av portalvenen.
Maligne svulster i svangerskapets hale er manifesterte tegn på kreft i bukspyttkjertelen. Men smerten er følt under venstre kant, i området under brystet, gir tilbake til ryggraden.
Det første symptomet på kreft i bukspyttkjertelen er diabetes. Det skal varsle oppkomsten av denne patologien i voksen alder (ved 50-60 år), hvis den ikke er i familiens historie.

Klassifisering av ondartede svulster

Maligne svulster i bukspyttkjertelen er forskjellige. De varierer i utseende, anatomisk begynnelse av utvikling, opprinnelse: fra hormonproduserende celler, fra kvelvev, fra galdekanaler.
Basert på strukturen i svulstcellen har kreft i bukspyttkjertelen følgende former:

• intraduktalt adenokarsinom - den dominerende strukturelle formen til patologien - kjertelcellekarcinom, utifferentiert (anaplastisk) karcinom, mucinøst ikke-cystisk karcinom, ringlignende cellekarcinom, endokrine karcinom i blandet kanal;
• akinarcellekarsinom;
• gigantisk celle svulst;
• mucinous cystadenocarcinoma;
• intraduktalt papillary-mucinous carcinoma;
• pankreatoblastoma;
• serøst cystadenokarcinom;
• solid pseudopapillary carcinoma;
• blandede karcinomer.

En glandular type svulst (adenokarcinom) forekommer oftest. Den stammer fra kroppens hode, kommer fra gallekanalene. De vanligste strukturelle (histologiske) formene av bukspyttkjertelkanker og egenskapene til manifestasjonen deres kan ses i tabell 1.
Tabell 1

• penetrerer tilstøtende vev og ødelegger dem;
• mikroskopiske kreftceller danner glandulære strukturer som utvikler veksten av bindevev;
• metastaser sprer seg gjennom blodet, lymfene, gjennomtrengende, perineurale (gjennom nervefibre).

Neoplasmer i bukspyttkjertelen er oftest funnet på et sent stadium. Derfor er følgende klassifisering ofte brukt i medisinsk praksis:

1. Opererbar bukspyttkjertel svulst. Neoplasma påvirket bare kjertelen eller spredningen, men rørte ikke de vitale årene og arteriene. Det er ingen sekundære lesjoner i fjerne organer. På dette stadiet er prosentandelen av deteksjon av patologi lav - i 10-15% av tilfellene.
2. Lokalt avansert bukspyttkjertel svulst. Malignitet har spredt seg til tilstøtende vev og organer, men er begrenset. Det er ikke lenger mulig å fjerne formasjonen, siden den har spiret inn i blodkarene som går forbi i nærliggende organer. Det finnes ingen sekundær tumorfokus (metastaser). Lokalisert tumor oppdages i 35-40% tilfeller.
3. Metastatisk bukspyttkjertelumor. Maligne celler har utvidet seg utenfor organets grenser. Det er metastaser. Denne forekomsten er funnet i halvparten av observasjonene.

Svært ofte i bukspyttkjertelen metastase diligence organer - sekundære svulster. Det primære fokuset "modner" i nyrene, kolon, lunger.

Diagnose av sykdommen

Behandlingsplanen for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer følgende verktøy:

1. Beregnet tomografi. Gir klare bilder av kjertelen. Det bidrar til å løse problemet med muligheten for en operasjon, siden det på en pålitelig måte bestemmer plasseringen av svulsten i forhold til nærliggende vev og organer, nærheten av dens tilslutning til blodkar. Metoden gjør det mulig å se ujevnheten og vagheten i organets konturer, volumet av kjertelen, dets heterogenitet og avstanden til metastaser. Også, beregnet tomografi i 90% av tilfellene bestemmer det indirekte tegn på bukspyttkjertel ozlokachestvlenie - utvidelse av gallekanaler i leveren med mekanisk gulsott.
2. Ultralydundersøkelse (ultralyd). Oppdager en økning i kroppens volum, utvidelse av kanalene, uskarpe konturer.
3. Laparoskopi. Bekrefter dannelsen av mekanisk gulsott: Distended, tense gallbladder, grønn-gul nedre del av leveren, konsentrasjonen av fritt fluid i bukhinnen.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Bestemmer symptomene på svulster som presser ned den første delen av tynntarmen og magen. Hvis maligne celler har spist disse organene, er det en mulighet til å se dem og ta biomateriale for biopsi.
5. X-ray (grafikk). Viser deformitet av tolvfingertarm og mage på grunn av kompresjon eller spiring av en ondartet svulst.

Andre instrumenter og laboratorietester brukes også.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er svært vanskelig. Allerede på tidspunktet for den primære diagnosen ved behandling av de fleste pasienter, kan bare palliative metoder brukes, med det formål å skape muligheter for at pasienten får en bedre livskvalitet. Onkologiske prosesser i kroppen og halen av bukspyttkjertelen er spesielt farlige, siden svulsten ikke overlapper gallekanalene, derfor er det ingen manifestasjoner av gulsott. Følgelig begynner behandlingen sen.
Den viktigste metoden anses som en kirurgisk metode for behandling av en sykdom. Men det er ikke mulig å gjøre et stort antall pasienter på grunn av forsømmelse av onkologi eller alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden. Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen utføres hos bare 5-15% av pasientene. Evnen til å utføre kirurgi avhenger av plasseringen av svulsten og omfanget av prosessen.
Operasjonen i seg selv er teknisk vanskelig:

1. I motsetning til andre organer i magehulen, har ikke jernet et skall. Dette gjør det vanskelig å feste i tarmen under operasjonen.
2. Nær kroppen nær mange blodårer.

Kirurgisk inngrep svekker pasienten sterkt.
Metastaser som sprer seg gjennom blodet i bukspyttkjertelskreft er kaskade i naturen - noen fokier er kilden til andre, fjernere. Kolonier av kreftceller passerer først gjennom portalvenen til leveren, deretter til lungene, og deretter langs arteriellkanalen til andre organer.
Gjennomført stråling og kjemisk terapi. Dette gjøres ofte før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. Kreftceller i bukspyttkjertelen er motstandsdyktige mot kjemikalier og strålingseksponering, da de er dårlig forsynt med blodkar og omgitt av tett bindevev. Den aktive komponenten av kjemiske preparater kommer til vanskeligheter med dem. Det er neppe akseptabelt å øke doseringen av legemidler og intensiteten av bestrålingsregimer - risikoen for bivirkninger øker. I tillegg er en bukspyttkjertel svulst i stand til å danne motstand mot kjemoterapeutiske midler.
Terapeutisk hjelp er rettet mot eliminering av gulsot, obstruksjon av tynntarm, tolvfingertarmen og vanlig galdekanal, reduserer smertenes alvor, behandling av diabetes og andre bivirkninger.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel-organ fordøyelsessystemet. I en normalt utviklet kropp veier den ikke mer enn 85 g og ligger i den anatomiske orienteringen i magen. Bukspyttkjertelen utfører to funksjoner i kroppen: endokrine og eksokrine. Når et organ bryter ned i kroppen, vil kroppens immunsystem fungere, og det vil ikke lenger takle utviklingen av patogene celler, noe som utvikler seg, og kreft i kjertelen begynner å oppstå.

I ofte har kreft i bukspyttkjertelen utilsiktede symptomer og manifestasjoner av utviklingen. I andre tilfeller manifesterer man sig bare i de siste stadiene, når det utvidede fokuset på kreftdannelse begynner å spre seg og skape feil i kroppens arbeid.

Kreftstadier

Hvordan en svulst vokser avhenger av scenen av kreft i bukspyttkjertelen. For å forstå dette, bør du vurdere noen av de viktigste typer kreft som har oppstått i bukspyttkjertelen som er berørt av kjertelen:

1. Den første fasen av kreft. På tidspunktet for dannelsen ligger svulsten i små områder i bukspyttkjertelen, uten utvikling i andre områder ved siden av bukspyttkjertelen.
2. Den andre fasen av onkologisk utvikling. Denne patologien i den andre fasen er delt inn i to grupper: 2A og 2B. Gruppe 2A. Spredningen av svulsten oppstår i de tilstøtende organene i bukspyttkjertelen: 12 duodenalsår, kolagogue kanaler. I dette tilfellet forekommer ikke spredningen til lymfeknuter. Med hensyn til gruppe 2B, omfatter fordeling i tillegg til det ovenfor ved 2A, også lymfesystemet i kroppen - lymfeknuter. Denne utviklingen tillater forskjellige former og volumer av neoplasmer.
3. Den tredje fasen av kreft i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelkreft og dens tredje utviklingsstadium har betydelige forskjeller fra tidligere stadier. Økt vekst i menneskekroppen, supplert med ovenfor nevnt mer mage, milt, tyktarmen. Også en svulst blir gradvis fanget av store nerveender og kar av kroppen. Begynner å spre seg fra lymfeknuter, metastaserer kroppen, og svulsten går til leveren, nyrene, luftveiene.
4. Det er også den siste etappen, den fjerde, hvor sykdommenes patologi sprer seg til hele kroppen og ikke kan behandles.

Påvisning av denne dødelige sykdommen skjer først etter utvikling av onkologi utenfor kjertelorganet, derfor er prognosen for utvinning for lav. Statistikk viser at i tilfelle kreftutviklingspatologi overgår bare 25% av menneskene levetiden på 5 år, og deretter etter operasjon og behandling. Generelt om kreftbehandling for kreft i bukspyttkjertelen er umulig uten kirurgi, er dette en svært liten prosentandel av overlevelse. Omtrent 2% av alle syke pasienter.

Alle stadier av å utvikle kreft i bukspyttkjertelen har og har negative konsekvenser for mennesker. Det er derfor nødvendig, selv med normalt velvære, å besøke et medisinsk anlegg og gjennomgå de nødvendige diagnostiske tiltakene. Disse tiltakene vil tillate deg å identifisere i et tidlig stadium eventuelle helseproblemer, kreft i bukspyttkjertelen, som vil gi en sjanse til rettidig respons på problemer og gjenoppretting.

Hva er årsakene til kreft og kreft i bukspyttkjertelen? Den viktigste innflytelsen på kreftutviklingen har et boligmiljø og en livsstil for en person. Faktorer av mulig forekomst av en ondartet svulst:

• i mange tilfeller er utviklingen av onkologiske sykdommer i bukspyttkjertelen forårsaket av kronisk pankreatitt, cyste, arvelighet av bukspyttkjertel sykdommer;
• pasientens alder er over 40 år gammel, men i det siste blir patologien yngre, noe som gir bekymring for forskere og forskere;
• røyking misbruk;
• utvikle diabetes
• overflødig kroppsvekt (fedme);
• genetisk historie (arvelighet);
• humane kreftfremkallende stoffer (benzidin, asbest, B-naftylamin).

Også på listen over hovedårsakene til utvikling, mangel på vitamin D3 i kroppen, alkoholmisbruk, stillesittende livsstil.

Symptomer på kreft

Kreft i bukspyttkjertelen, noen ganger fortsetter uten åpenbare tegn og symptomer, noe som skaper forhold for deteksjon, når det er for sent å anvende visse typer behandling. Tross alt er det visse positive metoder, men bruk er bare tillatt i de tidlige stadiene av utvikling av onkologi.

Derfor er mange interessert i, hvilke tegn og symptomer vil fortelle om det forestående dødelige problemet? I alt identifiseres følgende første tegn på kreft, noe som indikerer faren for utviklingen av denne pankreaspatologien:

1. Smertefulle symptomer i solar plexus, i ryggen. Vanligvis oppstår bratt, skaper en sterk smerteeffekt, når du presser bena på knærne til den thoracale delen av menneskekroppen, myker og går.
2. Dramatisk vekttap. Stor vekttap uten tilsynelatende grunn.
3. Konstant tørst. Fjernelse av det rikelige væskeinntaket, henholdsvis, er det rikelig med vannlating, som også vil være en forløper for utviklingen av diabetes. Insulin-avhengig sykdom, ofte en comorbid onkologisk sykdom.
4. Emetikk oppfordrer. Disse symptomene er preget av kompresjon av svulsten, en form for overgang fra mage til tolvfingertarmen.
5. Hepatitt A, B, C. Med denne patologien oppstår guling av øyebollene, huden. Ofte oppstår i onkologi av bukspyttkjertelen. I løpet av denne perioden oppstår klemming av galdekanaler, noe som provoserer utvikling av hepatitt, ledsaget av kløe, på grunn av akkumulering av gallemolekyler i huden.
6. Kjedelig smerte i riktig hypokondrium. Med utviklingen av kreft, presser tumoren miltenvenen, det er en økning i milten (splenomegali).
7. Løse avføring (diaré). Fekalformasjoner har en flytende substans og sterk lukt, hovedsakelig fetid. Årsaken til denne lukten, en utilstrekkelig mengde enzymer som deler fettkomponenten av mat.
8. Insulinom. Emerging tumor med insulinproduksjon. De viktigste symptomene på denne patologien: manifestasjon av skjelvende hender, alvorlig svakhet, besvimelse, sult, økning i hjerteslag. Det er mulig å skape forhold for forekomst av koma. Alt dette snakker om en lav glukoseindikator i en persons blodstrøm.
9. Gastrinom (økt gastrinproduksjon). Denne typen sykdom, ledsaget av alvorlig halsbrann, økning i surhet i magen, et sår som ikke går bort selv med kombinert behandling av symptomer. Gastrin provoserer ytterligere symptomer, som fører til behandling til nullresultat.
10. Glukagonomer. Neoplasma produserer en stor mengde glukagonom. Med denne utviklingen er det et kraftig tap av vekt, stor tørst og økt urinering. Rødbrune formasjoner vises på menneskekroppen, personens språk blir lyse oransje. Alt dette viser en økt mengde sukker i blodet av en syk person.

Bukspyttkjertelkreft og symptomer forekommer ofte hos personer med diabetes og pankreatitt.

Det er også de første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen, som raskt kan reagere på dette problemet. Sannheten er fortsatt avhengig av plasseringen av neoplasma og dens aggressive manifestasjon. Bukspyttkjertelkreft og de første symptomene på en dødelig sykdom som dukket opp:

1. Kreft i bukspyttkjertelen - utseende av hepatitt, vekttap, smerte i magen, fett i avføringen.
2. Kreft i halen og vanlig kropp i bukspyttkjertelen - vekttap, smerter i magen.

Det du trenger å være oppmerksom på, er den rekkefølgen der de første tegnene på sykdommen vises. Kreft i kjevehodet begynner først, og deretter kroppen og halen. I dette tilfellet kalles symptomene bukspyttkjertel intestinal, som er skapt av utviklingen av en svulst i nærheten av fordøyelseskanalen.

Symptomer i de fjernere stadier

Bukspyttkjertelkreft i det siste stadiet behandles ikke, men det er en palliativ behandling der du kan forlenge livet og redusere helsetilstanden betydelig. Symptomatologi av den ekstreme stadiet av kreftutvikling, avhenger i stor grad av hastigheten på spredning av patologi og plasseringen av svulstestedet. Når utvikling skjer i retning av lymfe og nerveganglier, er det alvorlige problemer med refleksjonen av svelging, setningen av setninger. Vises også vena vena syndrom.

En utviklende svulst i brystbenet setter press på organene ved siden av patologien, noe som forverrer pasientens tilstand.

Symptomer og spredning av patologi av den siste fasen av kreft i bukspyttkjertelen, avhenger av hastigheten på spredning, volumet av svulsten. Sykdommens vanskelighet, at den ikke gir seg selv tegn på besluttsomhet i et tidlig utviklingsstadium, og som vanlig skjer, oppdages kun ved en tilfeldighet eller ved tilfeldig diagnose:

• konstant følelse av tretthet, og med litt arbeid, stor tretthet;
• mangel på appetitt;
• alvorlig kortpustethet
• alvorlig vekttap
• misfarging av en persons hud til en mer gulaktig farge, assosiert med galleforgiftning av kroppen;
• konstant oppkast, kvalme.

Emerging pancreatic head cancer, har også sine egne symptomer og er den mest aggressive svulsten. I patologi, i 98%, dør pasienter innen 3-5 år. Alt på grunn av sen diagnostisering av sykdommen. Hva er årsaken til kreft i bukspyttkjertelen?

De viktigste faktorene for utviklingen av en svulst av onkologisk natur:

• misbruk av dårlige vaner (røyking, alkohol, narkotika);
• feil diett med syntetiske tilsetningsstoffer;
• kronisk pankreatitt;
• sykdommer i koleretiske veier og galleblæren;
• avansert form for diabetes.

Når det gjelder symptomene på onkologi i bukspyttkjertelen, har det følgende symptomer på utviklingen i siste stadium:

1. Smerte i solar plexus, forverret av smerte i øvre rygg. Dette skyldes svulstens trykk på nerveenden, overlappingen av galdeveien.
2. Stor vekttap, opp til cachexia.
3. Også i senere stadier vokser tumoren inn i vevet fra andre menneskelige organer, utvider seg fullt ut i bukspyttkjertelen.
4. Mørking av urin.
5. Avføring blir hvit.
6. Symptom hepatitt ligner kategori C.
7. Pruritus, opp til blod.
8. Manglende indre organer av mennesker.

I tillegg til symptomene som oppstår i bukspyttkjertelkreft hos kvinner, fungerer det på mange måter som en indikator på uregelmessig liv:

• røyking i store mengder;
• tung drikking;
• narkotikamisbruk
• fedme;
• overdreven forbruk av stekt mat.

Selv med fysiologiske forskjeller, er symptomene på sykdommen omtrent det samme med menn, men det vil bare være en forskjell i smertesyndrom, som i noen tilfeller presser svulsten enda mindre en kropps indre organer.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft, når det diagnostiseres tidlig, skaper vanskeligheter på grunn av et usikkert klinisk kurs. Sjelden fikk ca 20% av pasientene en diagnose i et tidlig utviklingsstadium, noe som gjorde det mulig å helbrede. Derfor, i første fase av diagnostisering av en organisme for onkologiske sykdommer, brukes laboratorieundersøkelse.

Laboratoriediagnostikk av onkologi. I dette tilfellet blir det tatt en fullstendig blodtelling, som ved undersøkelse viser tegn på utvikling av anemi, noe som tilsvarer en økning i blodplater, ESR. Når biokjemisk undersøkelse av blod, med patologi, oppdager de bilirubinemi, økt aktivering av fosfatase, en overflod av leverenzymer, taler om den ødeleggende effekten på kanalen av koleretiske kanaler eller dekomponering av levervev av en tumor. Blodet viser også tegn på malabsorpsjon.

Bukspyttkjertelen er et vitalt organ av en person, og kreft gir sterke endringer i sitt arbeid, som til slutt i tilfelle av patologi, er dødelig.

Instrumental Cancer Detection Techniques

Bukspyttkjertel kreft er også bestemt ved hjelp av den instrumentelle metoden for deteksjon:

1. Endoskopisk ultrasonografi. Gjennomføring av ultralydundersøkelse av bukhinnen, først og fremst, undersøker og utelukker de galleblærenes sykdommer og leverpatologi, noe som gjør det mulig å bestemme en bukspyttkjertel svulst. Studien gjennomfører et utvalg av biopsi materiale for videre studier av menneskekroppen.
2. Beregnet tomografi og MR, lar deg visuelt se tilstanden i vevet i bukspyttkjertelen og identifisere svulster og størrelsen på svulsten, lymfeknuter.
3. PET - identifiserer plasseringen av tumorer (metastase) og bidrar til å oppdage patogene kreftceller.
4. Laparoskopi er et diagnostisk tiltak som avslører metastaser i leveren, tarmene eller bukhinnen.

Ved første tegn eller mistanke om bukspyttkjertelkreft, gjennomgå en grundig undersøkelse av behandlende lege.

lokalisering

Kreft i bukspyttkjertelen i hovedparten av manifestasjonene, i følge diagnostiske data, forekommer i hodet av bukspyttkjertelen. Denne typen patologi utvikler seg i 70-80% av ofrenees klager. Med metastaser av kroppskjertelen, 10-15%. I andre tilfeller tar halen av bukspyttkjertelen.

Utseendet av en svulst i bukspyttkjertelkanker:

• lymphogenous;
• hematogenous;
• implantasjon.

Lymfogen tumor går i trinn.

1. stadium. Pankreatoduodenale lymfeknuter (utseende i det humane bukspyttkjertelhodet).
2. stadium. Retrophoratic lymfeknuter.
3. stadium. Celiac og overlegne mesenteriske noder.
4. stadium. Retroperitoneale lymfeknuter.

På tidspunktet for hematogen utvikling av kreftpatologi, finnes de i leveren, nyrene og beinene til pasienten.

Implantasjonskreft - overføring av kreft og patogene celler gjennom hele menneskets peritoneum (web).

Kreft - en sykdom i bukspyttkjertelen, med dødsfall, ligger på andre plass etter aids og HIV. Patologi krever et svar på symptomene på sykdommen, som kan forlenge og redde en persons liv.