Steatorrhea refererer til sykdommer som er preget av en spesiell lidelse i stolen. Mange mennesker betaler mye oppmerksomhet til utseendet på sine egne avføring, som er normen og regelen. Hvis en voksen person har absolutt helse, er stolen sannsynligvis av normal farge, dekorert, uten unødvendige urenheter og inneslutninger. Hos barn i ulike aldre, andre tiltak av sunne avføring. Med ubetydelige endringer i avstanden til avføringen, forandrer mange mennesker sin tilstand av helse - de blir med i ubehagelige symptomer, deres generelle tilstand og ytelse forverres. Tidlig tilgang til lege vil forhindre utvikling av noen patologier og deres komplikasjoner.

Funksjoner og klassifisering

Steatorrhea er et fagområde for moderne gastroenterologi, refererer til sykdommer i tarmene og organene i mage-tarmkanalen. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer hyppig trang til å avfeire, mens fekal ekskrement alltid er rikelig, og etterlater et fettete oljemerke på barnets krukke eller på toalettet. Hos barn er steatorrhea ofte ledsaget av alvorlig diaré, noe som fører til rask utmattelse og dehydrering. Klassifisering av patologi gjør det mulig å skille steatorrhea fra andre årsaker til flytende avføring med en blanding av slim eller fett, samt å raskt begynne rehabiliteringsbehandling. Så, steatorrhea - hva er det? Det er to hovedklasser: etter type flyt, i form av manifestasjon.

Etter type flyt

Klassifisering av sykdommen etter type kurs karakteriserer lokalisering av lesjonen, etiologiske faktorer, skade på indre organer og tarmene:

• Mat type. Sykdommen er dannet mot bakgrunn av overdreven konsum av vegetabilsk og animalsk fett. Slimhinnene i magen og dens mikroflora er ikke i stand til å fordøye fettsyrer, fjerne dem ufordøyd.
• Intestinal type. Patologi er preget av en sterk lesjon av mage eller slimhinne i mage og rektum, som på grunn av svakhet ikke er i stand til å absorbere og assimilere fettstoffer.
• Bukspyttkjertype. Sykdommen er preget av svakhet i bukspyttkjertelen, når kroppen ikke er i stand til å utskille den nødvendige mengden enzymer for emulgering, spaltning og separering av fett.

Avhengig av type kurs, er sykdommen den samme hos barn og voksne. En annen spesiell klassifisering er fordelingen av sykdommen i form av manifestasjon.

Formen på strømmen

Klinikere skiller sykdommen betinget i tre hovedformer:

• innholdet av nøytralfett i avføring (patologi er ikke spesielt farlig);
• Tilstedeværelse av avføring fettsyrer i sammensetningen:
• Tilstedeværelsen av nøytrale og sure fett samtidig.

I tre tilfeller kan pasienten enkelt avgjøre fettinnholdets fettinnhold etter stien som er igjen på toalettet etter en avføring. Fett avføring er vanskelig å skylle med kaldt vann.

Det er viktig! Foreldre kan gjennomføre en grundig analyse av barnets avføring, vurdere ikke bare trangfrekvensen, men også beskrive legen strukturen, fargen, avføringen og andre endringer i barnets tilstand på tidspunktet for diaré.

Predisponerende faktorer

På grunn av patologens etiologi kan årsakene være mange. En av de viktigste provokasjonsfaktorene er pasientens kompliserte gastroenterologiske historie. Av andre grunner bør fett i avføring inneholde:

• bukspyttkjertel sykdommer;
• leverpatologier (medfødt eller oppkjøpt: cystisk fibrose, hepatitt, cholecystitis, gulsott);
• sykdommer i galdekanalen, blære og galdeveier av noe opprinnelse;
• Tarmtarmens patologi;
• pankreatitt (inkludert kronisk alkoholisert);
• galle stasis;
• ufullstendig fordøyelse eller absorpsjon av triglyserider - fett i avføring.

Noen ganger kan steatorrhea oppstå på bakgrunn av langtidsbehandling, så vel som i kardiologiske sykdommer, som for eksempel kardiospasmer. Ofte er sykdommen dannet på bakgrunn av dårlig fordøyelsesfunksjon eller nedsatt absorpsjon av fett. Mangelfullhet i fordøyelsesprosessene fører til rask og hyppig utvisning av fecale masser.

Klinisk bilde

I tillegg til den hyppige trangen til å avlede og fortynnet avføring, opplever pasienter en generell forverring av helsen, det er lokale reaksjoner av irritasjon i anus. De viktigste symptomene på steatorrhea inkluderer:

• mumlende og oppblåsthet i magen;
• utseendet på tørr hoste på grunn av tørrhet i slimhinnene;
• svimmelhet, hodepine;
• rask tretthet, redusert ytelse;
• felles smerter av noe sted.

Etter hvert som steatorrhea utvikler, går pasienter ned i vekt, lokale reaksjoner av typen polymorf erythemform på huden, lipsprut vises, knekker i munnens hjørner. I munnhulen hos barn og voksne kan sår av lokalisering med alvorlig ømhet dannes. Dekselene på strupehodet varierer i knusthet, tannkjøttet er følsomt og blødningen er mulig. Tungen er fargelagt, atrofierte brystvorter er notert. På palpasjon av bukhinnen, kan du føle sprut av væsken, rommende. Røntgendata indikerer hevelse og nedsatt muskeltone i slimete folder (ringer i mage og tarm-sphincter). Ved utførelse av retroskopi er det påvist atrofiske endringer av slimete strukturer. Behandling av steatorrhea utføres på sykehuset med en markant forverring av pasienten.

Funksjoner hos barn

Barn i ulike aldre tolererer steatorrhea litt annerledes. Patologi blir livstruende hvis langvarig diaré er involvert på grunn av risikoen for dehydrering. Veksten av engstelige symptomer hos spedbarn er alltid rask, så ikke nøl med eventuelle endringer i stolen. De viktigste manifestasjoner av steatorrhea hos babyer inkluderer:

• Fecal massene er oljete;
• avføring vaskes dårlig fra gryten uten fettspredningsmidler.

En vanlig årsak til steatorrhea hos barn er en reduksjon i lever- og bukspyttkjertelen. Slike brudd er hovedsakelig forårsaket av arvelige eller medfødte faktorer. Sykdommer i fordøyelseskanalen har alltid negativ innvirkning på pasientens generelle tilstand, så vel som hans evne til å fordøye maten som normalt forbrukes.

Det er viktig! Alle metabolske prosesser hos friske barn blir til slutt dannet av det fjerde året av barnets liv. I fravær av noen enzymer, vil remedial terapi komme til redning. Etter hvert som barnet vokser opp, går alle enzymforbindelser tilbake til det normale.

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske tiltak utføres for å klargjøre sykdommens opprinnelse, etiologien av forekomsten, årsakssammenheng, tilstedeværelsen av andre patologier av organer eller systemer, den primære eller sekundære natur av sykdommen. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

• undersøkelse av pasientens kliniske historie
• undersøkelse av pasientklager
• avføring analyse av biokjemisk sammensetning og helminth egg;
• en blodprøve utplassert og generell;
• urinanalyse (biokjemisk hvis nødvendig);
• rektoskopi (rektal undersøkelse);
• koloskopi;
• radioisotopforskning;
• røntgen eller ultralyd.

For påliteligheten av resultatene, kan biopsi av slimete vev i tarmen eller mage, MR-studien, CT-prosedyre utføres. Olje avføring hos en voksen kan føre til alvorlige metabolske sykdommer som kan forårsake betydelige forstyrrelser i funksjonene til indre organer eller systemer.

Behandlingstaktikk

Hovedmålet med terapeutisk behandling er lindring av de viktigste symptomene på steatorrhea og årsakene til sykdommen. Ofte er steatorrhea en sekundær prosess som er en konsekvens av den underliggende sykdommen. For å gjenopprette normal avføring, er spesielle enzymer foreskrevet, legemidler for å forbedre absorpsjonen av fett, med høy konsentrasjon av lipase. Preparatene har et spesielt skall som lar deg åpne en kapsel eller nettbrett i tarmhulen. De viktigste stoffene inkluderer: Pankreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacids, saltsyre, vitaminkomplekser og adrenokortikotrop hormon er foreskrevet for å gjenopprette fordøyelsesfunksjonene og arbeidet i bukspyttkjertelen. Et viktig aspekt ved behandling er overholdelse av terapeutiske dietter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis kroppsfett ikke absorberes, kan årsakene være svært forskjellige, men dette er ikke grunn til å utsette besøket til legen. Komplikasjoner av steatorrhea er alltid alvorlige, fordi metabolske forstyrrelser er hovedårsaken til patologi. Komplikasjoner vises raskere og oftere i barndommen, så det er viktig for foreldrene å reagere raskt på endringer i fekale masser. De viktigste komplikasjonene av sykdommen inkluderer:

• brudd på absorberbarheten av tarmveggene;
• utseendet av proteinmangel;
• senkende vitaminer;
• elektrolyt ubalanse (ødem, tørr hud, konvulsiv syndrom);
• symptomer på oksaluri (urinoksalsyre, dannelsen av oksalatstene);
• alvorlig vekttap
• kronisk multippel organsvikt med en reduksjon i alle funksjoner;
• psyko-emosjonelle lidelser.

Konsekvensene av steatorrhea kan unngås ved å starte normal og rettidig behandling. Mange komplikasjoner oppstår bare i fravær av adekvat terapi i lang tid og presentere en reell trussel mot liv og helse hos pasienter i alle aldre.

Forebygging og prognose

Prognosen for steatorrhea er gunstig, med forbehold om rettidig behandling. Hvis symptomene på patologien blir ignorert eller problemet virker for personlig for pasientene, blir tilstanden ofte skjult, og pasientene prøver å bli kvitt patologien selv. Typisk gir slike aktiviteter midlertidig lindring, noe som forverrer løpet av den sanne årsaken til funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalen. Som forebygging bør følgende aspekter fremheves:

• spiser dårlig kvalitetsmat;
• personlig hygiene;
• tilgjengeligheten av ernæring hos barn og voksne;
• spise kjøtt og fiskeprodukter;
• Tilstedeværelse av supper i det daglige dietten.

Det bør helt forlate dårlige vaner. Røyking og alkohol har ennå ikke lagt til helse. Vanligvis er det skadelige vaner som blir en av årsakene til moderne sykdommer.

Sport og en aktiv livsstil vil bidra til å styrke bukemuskulaturen, gjenopprette sfinkterfunksjonen, redusere vekten og bidra til å forbedre det generelle trivselet. Holdninger til ens eget liv blir ofte en refleksjon av helsetilstanden, og derfor følger enkle retningslinjer for å unngå mange problemer.

Steatorrhea - symptomer og behandling

Forfatter: Medisin Nyheter

• svakhet
• svimmelhet
• abdominal oppblåsthet
• Felles smerte
• Tørr munn
• Tørr hoste
• Blødende tannkjøtt
• Rumbling i magen
• Ryggsmerter
• Nedbrytning av ytelse
• Sprekker i hjørnene på leppene
• Tørr nesehule
• utmattelse
• Økt avføring
• Olje avføring
• Den lyse skyggen av stolen
• Grå avføring
• Løse tannkjøtt

Steatorrhea - en patologisk tilstand, en karakteristisk egenskap som er en økning i antall fettstoffer i avføringen. Tarmbevegelser er ofte med denne sykdommen flytende, men i enkelte tilfeller kan pasienter klage på forstoppelse.

• årsaker
• typer
• symptomatologi
• diagnostikk
• komplikasjoner
• behandling
• forebygging

Det er verdt å merke seg at de utskårne fekale massene har en oljeaktig glans, og det er vanskelig å helt fjerne dem umiddelbart fra toalettskålens vegger. De legger vanligvis bak en karakteristisk oljespor. Denne patologien kan forekomme både hos en voksen og et barn. Begrensninger på alder og kjønn, sykdommen har ikke.

årsaker

Det er mange grunner som kan provosere fremdriften av steatorrhea. Ulike patologier av organer og systemer i kroppen, samt noen eksterne faktorer, kan føre til utvikling.

Hovedårsakene som fører til utvikling av steatorrhea:

• medfødte utviklingsfeil;
• overflødig fett i mat som folk regelmessig forbruker;
• tarmskader;
• funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. I denne gruppen inkluderer klinikere tumorer i kjertelen, akutt eller kronisk pankreatitt, og så videre;
• leversykdommer - skrumplever, hepatitt, etc.;
• funksjonsfeil hos endokrine kjertler;
• dysfunksjon av galleblæren og dens kanaler.

I medisin er det tre former for steatorrhea:

• intestinal. I tilfelle av prosessen med bare en slik form for patologi, i en pasient, absorberes ikke fett i tynntarmen og utvises med avføring.
• fordøyelses. Det kalles også matskjemaet. Feil og dårlig ernæring fører til utvikling. Alimentary steatorrhea manifesteres i tilfellet hvis for mye fett kommer inn i menneskekroppen med mat, som det ganske enkelt ikke kan absorbere i sin helhet;
• bukspyttkjertelen. Hovedårsaken til fremdriften er en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Som et resultat er lipaseproduksjonen betydelig redusert - et enzym som er nødvendig for fullstendig nedbryting av fett.

Klassifisering av steatorrhea etter type ekskrementer:

• ekskrement inneholder nøytrale fettstoffer;
• I sammensetningen av avføring er det mye såpe og fettsyrer;
• avføring er tilstede i såper, fett og fettsyrer.

Symptomer på sykdommen

Det første symptomet på sykdomsprogresjonen - hyppig trang til å avlede. Under denne prosessen slippes en oljeaktig avføring som er ganske vanskelig å vaske av overflaten av toalettskålen. Det etterlater et fettete skinnende merke. Stolen har en grå eller lys nyanse, men også fargen kan ikke forandres i det hele tatt.

De viktigste symptomene som indikerer utviklingen av den patologiske prosessen:

• tørr hoste;
• oppfordrer til avføring øker;
• svimmelhet;
• pasienten merker utseendet av smerte i ryggsøylen, så vel som i leddene;
• øvre buk svulmer og rummer regelmessig;
• svakhet;
• redusert ytelse;
• slimhinner blir tørre. Spesielt gjelder det slimhinne i nese og munn.

I nærvær av de ovennevnte symptomene blir menneskekroppen gradvis utarmet. Polymorfe erytem begynner å vises på huden. Det er sprekker i hjørnene i munnen, og tegn på utvikling av stomatitt er uttalt i hulrommet selv. Tannkjøttet blir løs og blødende.

diagnostikk

Uten å mislykkes, undersøker legen pasienten, lytter til hans hovedklager. Palpasjon av magen på venstre side kan bemerkes dumpe. Med en dypere sondering kan du enkelt føle transfusjonen av massen som er inneholdt i tarmen. Ytterligere instrumentelle diagnostiske metoder er tildelt, siden de er mest informative. Når rektoskopi er bestemt atrofi av slimhinnen, så vel som dens hevelse, er villi forkortet, og de terminale hårene er helt fraværende.

Et viktig punkt i diagnosen er evalueringen av stolen og den detaljerte studien. Dette er nødvendig slik at legen videre foreskriver nødvendige medisiner for behandling av patologi. Det mest informative er to metoder:

• makroskopisk evaluering;
• mikroskopisk evaluering.

Ytterligere forskningsmetoder:

• ultralyd;
• radioisotop teknologi;
• koloskopi.

komplikasjoner

• hyponatremi;
• hypokalsemi;
• leukopeni;
• gipolipemiya.

Sykdomsbehandling

Hovedmålet med behandlingen er å redde en person fra sykdommen som forårsaket utseendet til en oljeaktig avføring. For eksempel, hvis årsaken var pankreatitt, inneholder den obligatoriske behandlingsplan enzymer som bidrar til en mer fullstendig fordøyelse av mat. Det er også viktig å følge et spesielt diett. Det foreskrives kun av legen basert på patologiens egenskaper, så vel som den generelle tilstanden til pasienten. Hovedmålet er å gjenopprette normal pasientstol.

Også i behandlingen av sykdom spiller en viktig rolle medikamentterapi. Legene foreskriver stoffer som har en høy konsentrasjon av lipase. Slike rusmidler er belagt på toppen av en spesiell skjede, som ikke tillater at de aktive stoffene absorberes i magen, slik at de senere kommer direkte inn i tarmen.

Narkotikabehandling inkluderer å ta slike midler:

I tillegg til disse legemidlene til behandling av steatorrhea foreskrives:

• antacida,
• kortison;
• saltsyre;
• vitaminer;
• adrenokortikotropisk hormon.

forebygging

For ikke å utføre behandling av steatorrhea, er det nødvendig å starte forebyggingen så snart som mulig. For å forhindre at sykdommen utvikler seg, bør følgende anbefalinger brukes i praksis:

• delte måltider;
• avslag på sigaretter og alkohol
• Ikke å spise stekt mat med mye krydder;
• balansert ernæring.

Hvis du tror du har Steatorrhea og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din gastroenterolog hjelper deg.

Liker denne artikkelen? Del med vennene dine i sosiale nettverk:

Bli med på VKontakte, vær sunn!

Hvor å kjøpe medisiner billigere

Nåværende pris på apotek for medisin i dag. Besøk de beste nettapoteker med rask levering:

Bukspyttkjertelen steatorrhea: symptomer og årsaker, behandling

Steatorrhea er en patologisk tilstand hvor pasientens fekale masser inneholder en økt mengde fettstoffer. Massefraksjonen av fett i avføringen kan nå 5-10 g, noe som er ganske mye.

Ofte har avføringen en væskekonsistens, men noen ganger klager pasienten på forstoppelse. Massene er preget av en karakteristisk glans, de er dårlig fjernet fra toalettet og kan etterlate oljeholdige spor.

Mange pasienter lurer på når patologien er diagnostisert og hva den er. En lignende sykdom kan påvirke både en voksen og et barn, i kvinner og menn er den sannsynlige risikoen for å utvikle patologi det samme.

Typer og årsaker til steatorrhea

Sykdommen har flere typer, avhengig av prinsippet om utvikling av patologi. Alimentær- eller næringsstatorisk type 1 kan oppstå med overdreven konsum av fettstoffer som selv ikke en sunn organisme kan fordøye.

Tarmtype av sykdommen oppdages når de berørte slimhinner som fôrer tynntarmene, ikke fullt ut kan absorbere fettelementene.

Bukspyttkjertelen statorrhea diagnostiseres hvis bukspyttkjertelen fungerer dårlig og lipase, som bryter ned fett, produseres i utilstrekkelige mengder.

Dessuten er sykdommens mekanisme delt inn i tre undergrupper:

1. Steatorrhea - På grunn av en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, oppdages nærvær av nøytralt fett i fekale masser;
2. Creatorrhea - På grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmen, avføring inneholder nitrogen, fettsyrer og såper;
3. Amyloremi - i avføring avslører en analyse av biokjemi en kombinasjon av nøytrale fettstoffer og fettsyrer.

Patogenesen av sykdommen skyldes vanligvis at kroppen ikke er i stand til å fordøye og absorbere fett helt.

En mer sjelden årsak til sykdommen inkluderer rask evakuering av fecale masser. En lignende tilstand er observert hvis en person misbruker avføringsmiddel.

Dessuten kan sykdommen provosere lidelser i tynntarm, lever og bukspyttkjertel. Ofte skyldes skyldig kronisk pankreatitt, spesielt hvis den er utviklet mot bakgrunnen av alkoholisme.

Kardiospasmer kan bare forårsake steatorrhea i sjeldne tilfeller. Uønskede konsekvenser kan føre til stagnasjon av galle, i dette tilfellet har fecale masser en lys nyanse.

Tegn på steatorrhea

Hvis steatorrhea utvikler seg hos en person, blir det viktigste symptomet for sykdommen en hyppig og skarp trang til å avlede. Avføringen har samtidig en væskekonsistens, avføringen er rikelig, oppfordringen oppstår veldig ofte. I noen tilfeller er pasienten tværtimot forstoppet.

Enhver form for avføring er ledsaget av dannelse av vanskelige å vaske oljeholdige og skinnende flekker på toalettet. Fekale masser kan ha en nøytral, lys eller gråaktig farge.

Pasienten lider av svimmelhet, hevelse og rommelse i tarmhulen, konstant tørking av munn- og neseslimhinnen, sløvhet, nedsatt ytelse, vanlig smertesyndrom.

Patienter med diagnose av steatorrhea har også følgende symptomer:

• Tørr hoste, rikelig hyppig væske avføring;
• Smerte i rørformede bein, ledd og ryggrad;
• Raskt vekttap og utmattelse, noen ganger oppdages anemi;
• Leppene tørker og blir bleke, hjørnene av munnsprekkene;
• Det er tegn på stomatitt i munnhulen, tungen har en lys farge, brystvortene kan være atrophied, tannkjøttet løsner og bløder.
• På grunn av det underutviklede subkutane fettet tørker huden ut, flager av og blir ofte rammet av polymorf erytem.

Under palpasjon kan legene i diagnosesentralen avsløre en følelse av sprut og rommelse i venstre side av magen, i kjeveområdet. Milt og lever er ikke håndgripelige.

Den kroniske scenen er preget av et bølge-lignende forløb av sykdommen. Varigheten av remisjon blir noen ganger kortere. Intercurrente infeksjoner og nevropsykiatriske problemer fører til tilbakefall. En slik tilstand oppstår selv uten tilsynelatende synlige grunner.

På grunn av patologien er det en akutt mangel på fett og proteiner, på grunn av at de indre organer og vev blir utarmet. En person har ikke nok vitaminer, nikotinsyre og folsyre. Dette fører igjen til forekomsten av hypoproteinemi, hypokolesterolemi, hypolipemi, leukopeni, hypokromi, mindre hyperkromi, anemi, hypokalemi, hyponatremi.

Differensiell diagnose og behandling av sykdommen

For å oppdage atrofi av slimhinnen, foreskriver legen rektoskopi. Ved hjelp av røntgenundersøkelse påvises graden av hevelse, forstørrelse og reduksjon i tonen i foldene av slimhinnen.

En biopsi lar deg også se om det er atrofi, det er ingen terminal hår, fibrene er forkortet, det sylindriske epitelet er under det normale nivået, cellekjernen ligger på et unaturlig sted.

Bindevevene svulmer i noen tilfeller, og nerveplexus er grovt deformert. Et slikt brudd reduserer tarm absorpsjonsfunksjonen betydelig.

1. En oljeaktig konsistens kan bli funnet under inspeksjon av avføringen. Fecal massene er oftest flytende og har en lys nyanse.
2. Laboratorieanalyse avslører overflødig fettsyrer, fett og såper. Steatorrhea diagnostiseres hvis avføringen inneholder mer enn 7 g fett.
3. For å bestemme den eksakte årsaken til brudd på splitting og absorpsjon av fettstoffer, gjennomføres en radioisotopstudie. Å ekskludere sykdommer i bukspyttkjertelen (reaktiv pankreatitt, diabetes, cyste) ved hjelp av metoden for å legge fett.
4. Coprogram lar deg identifisere et antall sykdommer i mage-tarmkanalen.

Det er viktig å behandle ikke steatorrhea, men sykdommene som førte til utviklingen av patologien. Terapi utføres med stoffer med høyt innhold av lipase, slike tabletter har et spesielt belegg som forhindrer ødeleggelse av enzymer når de blir utsatt for magesaft.

Legen foreskriver Pancytrate, Creon og Pancreatin, i tillegg bruker antacid medisiner: antacidmidler: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, de effektivt nøytraliserer effekten av magesyre. Dessuten er pasienten foreskrevet saltsyre, kortison og adrenokortikotrop hormon. Som et supplement til hovedterapien er populær behandling effektiv.

For å forhindre gjenoppbygging av sykdommen trenger du et kompetent og sunt kosthold. Pasienten er foreskrevet et terapeutisk diett beriket med proteiner, vitamin A, B12, B15, D, E, K. Nikotinsyre og askorbinsyre brukes som supplement.

Hvis en person har tegn på petechial utslett, bør du ta vare på vitamin P og K. Menyen skal bestå av melk, stekt ost, fisk, fettfattig kjøtt, fettfattig fisk og kjøtt Navar.

En slik diett gjør at maten blir bedre absorbert. For bedre fordøyelighet kokes kjøtt og fisk.

Sykdomsforebygging

Hvis begynnelsespatologien ikke behandles i tide, utvikler pasienten visse komplikasjoner. På grunn av et brudd på absorpsjon av næringsstoffer, mottar kroppen ikke den nødvendige mengden protein, noe som resulterer i proteinmangel.

Mangel på vitaminer i pankreatitt og andre patologier i fordøyelseskanalens organer forårsaker hypovitaminose, kroppen svekkes og blir tynnere, en person mister vekt. Når vann-salt ubalanse, tørk blir konstant følt, vevet svulmer og blir dehydrert, tørke huden og slimhinner, periodisk er det kramper.

Nyrene og urinveiene er blokkert av uoppløselige steiner og et overskudd av salter av oksalsyre. Når steatorrhea, kalsium reagerer i fett og forlater kroppen, kommer en økt mengde oksalat inn i blodkarene.

Dermed pasienten:

• Interne organer påvirkes - patologi påvirker hjertet, nyrene, luftveiene, hjernen;
• Som følge av dette endrer hudfargen, kan legen diagnostisere gulsot;
• Psykologiske problemer utvikler seg - arbeidskapasitet reduseres, søvn er forstyrret, det blir vanskeligere for en person å kommunisere med andre.

For å unngå sykdom er det nødvendig å spise riktig og lede en sunn livsstil. I dietten bør det inkluderes animalske proteiner, mens vegetabilske proteiner i form av belgfrukter utelukkes så mye som mulig.

Du kan ikke spise fettstoffer, krydret og stekt mat, konsumere alkoholholdige drikker. Det er også viktig å redusere mengden karbohydrater. Måltider bør være fraksjonalt, bør spises opptil seks ganger om dagen i små porsjoner.

Ved første manifestasjon av symptomer på steatorrhea, bør du umiddelbart kontakte legen din for å stoppe sykdommen i tide og forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser.

Hva er Steatorrhea vil fortelle eksperter i videoen i denne artikkelen.

Steatorrhea: typer, årsaker, symptomer og behandling

Steatorrhea er en tilstand hvor minst 7 g nøytralt fett utskilles med avføring. Dette skjer på grunn av et brudd på fordøyelsen og / eller absorpsjonen av fett i kroppen. Steatorrhea skjer uansett alder og kjønn, det kan være både en uavhengig sykdom og et symptom på en annen patologi.

Creatorrhea og amilorrhea oppdages ofte sammen med steatorrhea.

klassifisering

Ifølge utviklingsmekanismen

• Bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelceller produserer bukspyttkjertel lipase - det viktigste enzymet som bryter ned fett. Når kjertelens patologi reduserer lipaseproduksjonen, og det nøytrale fettet som kommer fra mat begynner å skille seg ut med avføring. Denne typen steatorrhea anses som den hyppigste, derfor har den en egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.
• Holetsistogepaticheskaya. Redusert produksjon av galle ved leverceller, endringer i sammensetningen, vanskeligheter med å komme inn i tolvfingertarmen fører til forverring av fettabsorpsjon og utvikling av steatorrhea.
• Intestinal (enterogen). Ved hjelp av galle og bukspyttkjertel lipase blir fettene fordelt på glyserin og fettsyrer, som absorberes i blodet gjennom villi i tynntarmen. Med tarmpatologi er denne prosessen forstyrret.
• Fordøyelses. Steatorrhea vises på grunn av overdreven konsum av fettstoffer, når inntaket av fett overgår funksjonen i bukspyttkjertelen.

Av opprinnelse

• Primær-steatorrhea er en uavhengig sykdom og utvikler seg på grunn av medfødte endringer av bukspyttkjertelen;
• sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen patologi.

Laboratory typer steatorrhea

• Type I - Nøytral fett bestemmes hovedsakelig i avføring.
• Type II - fettsyrer og såper dominerer i avføring
• Blandet nøytralfett, såper og fettsyrer er til stede i forskjellige forhold.

årsaker

• medfødte og oppkjøpte sykdommer i bukspyttkjertelen: kronisk pankreatitt, svulster og cyster, cystisk fibrose;
• sykdommer i leveren og galdeveiene: kolelithiasis, kronisk cholecystitis, galdeblære dysfunksjon, kronisk hepatitt, levercirrhose, tumorer i leveren og gallekanaler;
• tarmsykdommer: kronisk enteritt, kolitt, svulster;
• Kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen i historien: tilstand etter cholecystektomi (fjerning av galleblæren), tarm- eller magereseksjon (fjerning av en del av orgelet);
• alkoholmisbruk - fører til utvikling av alkoholisk hepatitt, pankreatitt og deretter steatorrhea;
• tidligere smittsomme sykdommer i tarmen: dysenteri, salmonellose;
• helminthic invasjoner, giardiasis;
• avhengighet av fettstoffer;
• misbruk av avføringsmidler og vekttap narkotika;
• arvelighet er en genetisk bestemt mangel på bukspyttkjertel lipase, følsomhet for autoimmune sykdommer.

symptomatologi

Tegn på sykdom utvikles gradvis. For det første forverres tilstanden av helse etter feil i kostholdet (fettforbruk), da blir klagerne permanente.

• Endre stolenes natur. Fecal massene får en gråaktig fargetone, glans, hvitt plakk i form av en film vises på overflaten. Deres konsistens blir salve eller grøtaktig, med klumper av ufordøyd mat. Et typisk tegn - neppe vasket bort merkene på en toalettskålmur.
• Økt avføring opp til 3-6 ganger om dagen.
• Sying eller kramper i magesmerter av usikker lokalisering.
• Oppblåsthet, rommende i magen - tegn på økt gassdannelse og økning i mengden av tarminnhold.
• Vekttap. Ved dysfunksjon i bukspyttkjertelen reduseres produksjonen av ikke bare lipase, men også enzymer som bryter ned karbohydrater og proteiner. Kroppen mottar ikke vitale stoffer, slik at en person mister vekt, barn er stunted
• Tegn på mangel på mikronæringsstoffer og fettløselige vitaminer. Mangel på vitamin K fører til økt blødning, vitamin E - til muskel svakhet, vitamin A - til forverring av syn, vitamin D - til utvikling av rickets hos barn og osteoporose hos voksne. Forringet jernabsorpsjon fører til anemi.

diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av steatorrhea utføres av en gastroenterolog.

• Samler historie. Legen klargjør klagerne, betingelsene de ser ut, finner ut hvor lenge sykdommen er.
• Inspeksjon. Legen vurderer kroppsmasseindeksen, trekker oppmerksomheten på hudens og synlige slimhinner, deretter utfører palpasjon av magen, viser smerter, transfusjoner.
• Generell blodprøve. Anemi er mulig, i alvorlige tilfeller leukocytose og økt ESR.
• Biokjemisk analyse av blod. En endring i visse indikatorer indikerer en bakgrunnssykdom. Stigende nivåer av ALT og AST - til patologi i leveren, og øker nivået av direkte bilirubin - til et brudd på galleutstrømningen. Ved alvorlig patologi i bukspyttkjertelen kan det øke blodsukkernivået.
• Coprogram. Mikroskopisk undersøkelse av avføring avslører dråper neutralt fett, såpe og fettsyrer, ufordelte muskelfibre og stivelseskorn.
• Kvantitativ bestemmelse av fett i tre-dagers avføring. Pasienten bruker minst 100 g fett hver dag i tre dager og samler fecal materiale i en separat beholder. Påvisning av mer enn 15 g fett indikerer steatorrhea. Metoden er komplisert i utførelse, så den brukes ganske sjelden.
• Acid Steatocrit metode. Utfør sentrifugering av prøven av avføring, etterfulgt av bestemmelse av lipidkomponenten.
• Undersøkelse av bukspyttkjerteljuice. Ved bruk av en sonde fra tolvfingertarmen, oppnås bukspyttkjertelen og antall basiske enzymer bestemmes i den.
• Radioisotopmetoder. Merkede isotoper administreres til pasienten og deres innhold i blodet, avføring, blir urin bestemt med faste intervaller. Ved hjelp av radioisotoper, klargjør de typen steatorrhea.
• Ultralyd i bukorganene. Metoden gjør det mulig å estimere størrelsen og strukturen i bukspyttkjertelen, galleblæren, leveren.
• Beregnet tomografi. Sammenlignet med ultralyd er dette en mer sensitiv metode som tydeliggjør forandringene i de indre organene.
• ERCP. Metode for å studere tilstanden til galdevev og bukspyttkjertelkanalen ved bruk av et endoskop og en radiopaque substans.

behandling

En nødvendig betingelse for behandling av steatorrhea er slanking.

stearrhea

Steatorrhea er en patologisk tilstand der mer enn 7 g fett slippes ut per dag med avføring. Manifisert rikelig uformet avføring med oljeaktig glans, som er dårlig vasket av fra toalettet, tilstedeværelsen av ufordøyd partikler i avføring, oppblåsthet og ikke-lokalisert magesmerter. Det er diagnostisert ved hjelp av coprogram, retrograd kolangiopankreatografi, ultralyd i bukorganene og sekretin-pankreatoimintest. Bukspyttkjertel og magesekresjonsstimulerende midler brukes til behandling, erstatningsterapi utføres med komponenter i magesaft og bukspyttkjertelenzymer.

stearrhea

Steatorrhea er sjelden en uavhengig patologi, i de fleste tilfeller er det et symptom på en annen lidelse, ledsaget av et brudd på prosessene for splitting og fordøyelse av fett. Ofte observeres tegn på steatorrhea ved brudd på eksokrine aktivitet i bukspyttkjertelen. Patologi er like ofte oppdaget hos menn og kvinner. Det utvikles vanligvis etter 25-30 år, selv om medfødte former kan forekomme i barndommen. Med tanke på sammensetningen av ufordøyd fett, skiller eksperter innen praktisk gastroenterologi tre forskjellige typer forstyrrelser: I den første varianten av steatorrhea dominerer nøytralt fett i avføring, i 2. variantfettsyrer og såper, og i den tredje varianten er alle disse komponentene tilstede.

årsaker

Steatorrhea har en polyetiologisk opprinnelse. De primære (isolerte) former av sykdommen observeres med medfødte lesjoner i bukspyttkjertelen - dysplasi, hypoplasi og organs aplasi, arvelig mangel på bukspyttkjertel lipase. Årsakene til sekundær (symptomatisk) steatorrhea er andre patologiske forhold:

• Sykdommer i bukspyttkjertelen. For hydrolyse av fett er lipankase-enzymer lipase og colipase nødvendige. Deres produksjon og sekresjon forstyrres i kronisk pankreatitt, bukspyttkjertelvekst og obstruksjon av bukspyttkjertelen.
• Sykdommer i magen. Utilstrekkelig absorpsjon av fett i tarmene observeres med en reduksjon i sekretorisk funksjon av magesepitelet. Tegn på steatorrhea oppdages i kronisk gastritt med redusert sekresjon, ahilia og sykdommer i operert mage.
• Hepatobiliær patologi. Tilstrekkelig absorpsjon av tarmveggfett krever tilstrekkelig mengde galle. Utviklingen av steatorrhea fremmes av sykdommer med brudd på galle sekresjon: kolestatisk hepatitt, hypomotorisk dyskinesi i galdeveien.
• Tarmforstyrrelser. Ved kronisk enteritt og overdreven bakteriell vekst lider prosessen med inntak av fettmikelle til enterocytter. Som et resultat blir fett som ikke har passert gjennom tarmveggen utskilt i avføringen, noe som manifesteres av steatorrhea.
• Endokrine sykdommer. Hos pasienter med diabetes er årsaken til steatorrhea diabetisk enteropati og samtidig cøliaki. Et høyt innhold av fettstoffer i avføring er også funnet i polyglandulært syndrom med hypoparatyreoidisme.

Fettabsorpsjonen forverres med parasitære invasjoner og tarminfeksjoner. Mindre vanlig er forekomsten av steatorrhea forbundet med engangssykdommer eller spisevaner - bruk av fettstoffer i en mengde som overstiger kapasiteten til å produsere lipolytiske substanser. Utilstrekkelig fordøyelse og absorpsjon av fett observeres ved bruk av avføringsmiddel og legemidler for behandling av fedme og kjemoterapi for kreft. I fravær av åpenbare årsaker til høyt fettinnhold i avføring, snakker de om en idiopatisk variant av sykdommen.

patogenesen

Mekanismen for utvikling av steatorrhea er basert på uoverensstemmelsen mellom mengden fettforbruk og kroppens funksjonelle egenskaper for fordøyelsen og absorpsjonen. Ledende i patogenesen er brudd på ulike stadier av transformasjon av lipider i fordøyelseskanalen. Utilstrekkelig primær nedbrytning av fett på grunn av redusert magesekresjon. Ufullstendig hydrolyse observeres med mangel på viktige lipolytiske faktorer (pankreas enzymer, gallsyrer), skade på enterocytene og akselerert transitt av kimen gjennom tarmene.

Symptomer på Steatorrhea

Pathognomonic tegn på sykdommen er frigjøringen av et stort antall uformede oljeaktige avføring, som inneholder mye nøytral fett og ikke vaskbar fra overflaten av toalettskålen. Stolen øker vanligvis til 3-6 ganger om dagen. Pasienter kan legge merke til partikler av ufordøyd mat i avføring. Steatorrhea polyfecalia er ofte assosiert med forbruket av stekt eller fet mat. Andre dyspeptiske manifestasjoner observeres: tyngde og ubehag i den epigastriske regionen, abdominal distention og periodiske magesmerter.

Med et komplisert sykdomsforløp kan pasienter utvikle symptomer fra andre organer og systemer. Steatorrhea er preget av betennelse og utseende av erosjoner på tungen, leppene og munnslimhinnen på grunn av vitaminmangel. Hos kvinner er uregelmessigheten til menstruasjonssyklusen oligomenorrhea noen ganger observert. Den generelle tilstanden til pasientene endres, det er en reduksjon i effektivitet, muskelsvikt, hyppig hodepine og svimmelhet.

komplikasjoner

Den hyppigste konsekvensen av sykdommen er et progressivt tap av kroppsvekt opp til cachexia. Pasienter med steatorrhea reduserer signifikant inntaket av proteiner i kroppen som fremkaller hypoalbuminemi. På grunn av mangel på protein utvikler hypoproteinemisk ødem i ansiktet og ekstremiteter. I alvorlige tilfeller kan lunge- eller hjerneødem forekomme. Forringet absorpsjon av fettløselige vitamin D fører til osteoporose, økt benfraghet.

Når steatorrhea ofte forekommer enteropankreatisk syndrom, som preges av overdreven aktivitet av tarmbakterien. I dette tilfellet har pasienter kronisk enteritt eller enterocolitt, noe som forverrer sykdomsforløpet. Forårsaket sekundær svikt i mange endokrine kjertler: hypopituitarisme, binyreinsuffisiens. Arbeidet til det reproduktive systemet er svekket: kvinner har dysmenoré eller amenoré, og menn har impotens.

diagnostikk

Diagnosen av steatorrhea er laget av en gastroenterolog, det er ikke vanskelig, noe som forklares av den karakteristiske typen avføring. Diagnostisk søk ​​er rettet mot en omfattende laboratorie og instrumentell undersøkelse av pasienten for å oppdage årsakene til den patologiske tilstanden. Det mest informative er slike forskningsmetoder som:

• Mikroskopi av avføring. For steatorrhea patognomonic deteksjon av dråper av nøytralfett og fettsyrer under scatologisk forskning. Av antallet og størrelsen på fettdråper dømmer de alvorlighetsgraden av syndromet: mindre enn 100 inneslutninger med en diameter på opptil 8 mikrometer - medium aktivitet, mer enn 100 store dråper - en alvorlig variant av sykdommen.
• Endoskopisk undersøkelse. Retrograd kolangiopankreatografi avslører tegn på ulike sykdommer. Studien identifiserer spasmer av Oddins sphincter, blokkering av galdeveiene med kalkulator, innsnevring eller inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen.
• Sonography. Abdominal ultralyd brukes til rask påvisning av bukspyttkjertel og galdepatologi. På ultralyd i tilfelle av steatorrhea, heterogenitet i bukspyttkjertelen strukturen med alternerende områder av hyper- og hypoechogenicitet, fortykning av galleblæren veggene, kan gallesteinene i kanalene detekteres.
• Secretin-pancreatoimintest. Inntaket av duodenalt innhold etter intravenøs infusjon av sekretin og pankreozym brukes til å evaluere indikatorer for eksokrin pankreatisk funksjon. En funksjonell mangel indikeres av en reduksjon i sekresjonsvolumet på mindre enn 185 ml / t og en reduksjon i aktiviteten av amylase.

Generelt kan en blodprøve oppdage en liten leukocytose og økt ESR. Med langvarig steatorrhea i biokjemisk analyse av blod avslører signifikant hypoproteinemi, hovedsakelig på grunn av albumin, dysproteinemi. En reduksjon i nivået av hovedblodelektrolytene (natrium, kalium, kalsium, magnesium, jern) observeres. Med henblikk på ikke-invasiv undersøkelse av eksokriinsk bukspyttkjertelsekretjon, brukes en åndedrettsprøve med triglyserider merket med 14C.

Ved steatorrhea er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk mellom de to hovedgruppene av årsakene til denne sykdommen: sykdommer i bukspyttkjertelen og gallesystemet. På bukspyttkjertelpatologi indikerer en reduksjon i enzymtest, økt fekalastase og ultralyds tegn på organbetennelse. Hovedkriteriet for diagnose av galdeveiledningens patologi - sonografisk eller radiologisk bekreftet beregning. En hepatolog kan være involvert i å veilede en pasient.

Steatorrhea behandling

Valget av terapi er avhengig av årsakene til sykdommen. Siden patologien er forbundet med funksjonell svikt i bukspyttkjertelen eller magesekken, utføres direkte og indirekte stimulering av sekresjon og erstatningsterapi hos de fleste pasienter. Behandlingsregime for steatorrhea kan omfatte følgende grupper av legemidler:

• Stimulatorer av magesekresjon. Vist i sykdommer i magen med inhibering av sekresjonsfunksjon. For å øke produksjonen av pepsin og saltsyre, brukes histamin og dets syntetiske analoger vanligvis. Med ineffektiviteten til stimulanter til erstatning, foreskrive midler som inneholder komponenter i magesaften.
• Bukspyttkjertelenzymer. Substitutionsenzymterapi anbefales for steatorrhea med høyt daglig tap av feces (fra 15 g), økende trofologisk insuffisiens, vedvarende diaré og dyspepsi. For å erstatte den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen, forbedre fettfordøyelsen, bruk produkter som inneholder lipase.

I tilfelle ekstra bukspyttkjertelformer av steatorrhea, behandles den underliggende sykdommen i henhold til standard terapeutiske protokoller. Samtidig kan antibakterielle og antiparasitiske legemidler, antidiarrheal-midler, defoamers, prokinetikk og myotropiske antispasmodika for å forbedre biliær ekskresjon, prebiotika og probiotika foreskrives til pasienten. For korreksjon av trofologiske forstyrrelser ved bruk av vitaminer K, A, D, E, B12, folsyre, vitamin-mineralkomplekser og aminosyreblandinger.

Uavhengig av etiologien til steatorrhea, trenger pasienter en diettkorreksjon: hyppige delte måltider, eliminering av overmåling (spesielt om ettermiddagen), og begrenser den daglige mengden fett som forbrukes til 40-60 g, hovedsakelig på grunn av dyr og termisk behandlede fettstoffer. Anbefalt fullstendig opphør av røyking og drikking av alkohol.

Prognose og forebygging

Utfallet avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen og aktualiteten av behandlingen initiert. Når steatorrhea skyldes alvorlige lesjoner i bukspyttkjertelen, er prognosen relativt ugunstig, fordi pasientene trenger livslang erstatningsterapi. Tiltak for spesifikk forebygging av sykdommen er ikke utviklet. For å forebygge syndromet er kompleks behandling av patologier som fører til nedsatt fordøyelse og absorpsjon i tarmen nødvendig.