øket senkning

En blodprøve for ESR-erytrocytt sedimenteringshastighet er obligatorisk i prosessen med å utføre den første diagnosen.

Denne studien bidrar bare til å avgjøre videreføring av medisinsk handling. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvik av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller en infeksjon.

Verdien av forskning på ESR

Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres oppadgående avvik skyldes mange grunner. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR øker.

Denne indikatoren anses å være generell, ikke-spesifikk, siden svaret på spørsmålet om en person er sunn eller syk inneholder ikke.

Men studien av resultatene av studien:

• bidrar til en akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
• i forbindelse med data fra andre tester, tillater det en objektiv vurdering av tilstanden til kroppen;
• gjør det mulig å lage prognoser på kort sikt;
• i dynamikken indikerer sykdomsforløpet og hvordan riktig valgte terapeutiske metoder. Tilnærming av ESR til normalitet sertifiserer at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og pasienten gjenoppretter.

Standardverdier for ESR avhenger av alderen på personen og kjønn.

Gjennomsnittet for menn er i området fra 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.

Med alderen øker ESR og når 50 enheter i avanserte år.

Økt ESR: vekstraten

For en korrekt diagnose er det viktig at ESR-indikatoren er over normen. Avhengig av dette er det fire grader av avvik:

• Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
• Den andre - resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som hittil har liten effekt på den generelle tilstanden. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal om noen uker.
• Den tredje - en økning i ESR er mer enn 30 enheter. Denne veksten vurderes som betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Behandling av sykdommen kan ta flere måneder.
• Fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand av kroppen. Umiddelbar og grundig behandling er nødvendig.

Årsaker til økt ESR

Økt ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som:

• Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ORZ. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
  • viral hepatitt;
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • lungebetennelse;
  • bronkitt.
• Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.

  Økningen i frekvensen er mer karakteristisk i nærvær av enkelte perifere formasjoner. Sjelden forekommer det når lymfoide og hematopoietiske vevtumorer er tilstede.

• Reumatologiske sykdommer:
  • sann revmatisme;
  • leddgikt og artrose;
  • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
  • all systemisk vaskulitt;
  • diffus bindevevstransformasjon: Sjogrens sykdom, Sharpe syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
• Nyresykdom og dysfunksjon i urinveiene:
  • hydronefrose;
  • urolithiasis;
  • nefroptose (nyre prolaps);
  • pyelonephritis (mer vanlig hos kvinner);
  • glomerulonefritt.
• Blodforstyrrelser:
  • hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
  • Anisocytosis.
• Alvorlige forhold som er ledsaget av økning i blodviskositet:
  • intestinal obstruksjon;
  • diaré og oppkast;
  • matforgiftning.

I nesten 20% av tilfellene er årsaken til økt vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir mer tett og viskøst, og de røde blodcellene begynner å slå seg opp med større fart.

Den største økningen i ESR forekommer når smittsomme prosesser er tilstede og utvikles i kroppen. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare en dag eller to etter sykdomsutbruddet. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det vil ta en og en halv time før indikatoren går tilbake til det normale området.

Økt ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med etter sjokkstatus.

Falsk ESR høyde

Overflødig ESR-norm er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:

• medisiner som inneholder hormoner;
• allergiske reaksjoner;
• overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
• feil i kostholdet;
• individuelle egenskaper av kroppen. Statistikkdata viser at nesten 5% av verdens befolkning har en akselerert respons på sedimentasjonen av røde blodlegemer;
• bærer et barn. Hos gravide kan økningen øke med en faktor på tre eller flere, som ikke anses som en patologi;
• utilstrekkelig absorpsjon av jernets kropp, dens mangel;
• alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er det mulig å øke ESR, knyttet til utvikling og dannelse av organismen. Det er ingen infeksjoner eller betennelser.

Veksten av ESR over normen i noen tilfeller ledsaget av visse kroniske forhold. Disse inkluderer:

• forhøyede blodkolesterolnivåer;
• nylig hepatitt vaksinasjon;

En høy grad av fedme fører også til at de røde blodcellene løsner seg raskere enn nødvendig.

Funksjoner av økt ESR hos menn og kvinner

En liten økning i ESR ble observert i omtrent åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking og alkoholavhengighet.

I den kvinnelige kroppen kan økt ESR skyldes relativt sikre årsaker:

• begynnelsen av kritiske dager;
• hormonelle medisiner, spesielt prevensjonsmidler;
• spisevaner: å holde på lavt kalori diett, eller overeating, konsumere fettstoffer nær kort tid før en blodprøve;
• graviditet.

Økningen øker i løpet av svangerskapet

Under graviditeten skjer prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Proteinsammensetningen av blodet er litt modifisert, noe som påvirker ESR.

Indikatoren kan hoppe opp til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.

ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uka av svangerskapet. Den høyeste verdien er vanligvis løst i tredje trimester.

I nesten en måned etter fødselen er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av svangerskapet. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.

Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens bygg. For mer slanke forventende mødre, stiger indikatoren i større grad enn den for fete kvinner.

En og en halv time etter barnets fødsel, vender ESR raskt tilbake til det normale.

Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan bestemme hvor godt graviditeten skal, og om alt er bra med den forventende moren.

Egenskaper ved å øke ESR hos barn

Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er typiske for voksne. Dette symptomet oppstår ofte som følge av:

• smittsomme sykdommer, inkludert kroniske sykdommer;
• rus;
• allergiske reaksjoner;
• helminthiasis;
• metabolske forstyrrelser;
• skade på lemmer og andre deler av kroppen.

Infeksiøse inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare av økningen i ESR. Andre indikatorer endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.

En liten økning i ESR kan tilskrives slike ikke-farlige faktorer som:

• brudd på sykepleiemat diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med høyt fettinnhold;
• tar orale medisiner;
• babyen er tannlegen;
• Det er mangel på vitaminer i kroppen.

Foreldre hvis barn har en indikator over den etablerte normen, er kontraindisert til panikk. Det er nødvendig å undersøke barnet nøye og oppdage årsakene. Vellykket behandling av den viktigste sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en og en halv time.

Behandling av forhøyet ESR

Forhøyede nivåer av ESR i seg selv er ikke en patologi, men foreslår bare utviklingen av sykdommen i kroppen. Det er derfor mulig å bringe indikatoren tilbake til normal bare etter behandling av den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller er det ikke nødvendig å senke det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normal til:

• det knuste beinet vil helbrede eller ikke helbrede;
• løpet av å ta et bestemt stoff vil komme til en slutt;
• Et barn er født i livmor.

Hvis ESR er forhøyet under graviditet, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere effekten.

Kvinner i en "interessant" stilling bør ta en ansvarlig holdning til kostholdet og følge alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive bruk av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.

I mange tilfeller er det mulig å senke ESR til grensene for normen bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er det lite generell analyse av blod, og en dypere studie av tilstanden til pasientens kropp er nødvendig. Det kan utnevne en lege-terapeut. Det er han som kjenner alle undersøkelsesprotokollene og behandlingstaktikken.

Medisiner må kun tas på anbefaling av lege. Selvvalgte stoffer er ikke sannsynlig å gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på de indre organer og føre til unødvendige kontantutgifter.

Når forhøyet ESR er ledsaget av en liten temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.

I statskassen for tradisjonell medisin er det mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å koke de vanligste rødbeter. Riktig tilberedt, det kan senke ESR etter ti dager.

Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem grundig og ikke fjern haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kaldt sted. Nok til å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En avkok tas om morgenen, på tom mage.

Juice presset fra beets er også et godt middel for blodrensing. Det er nødvendig å drikke det før sengetid for et halvt glass. Ti dager i denne resepsjonen vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.

Effektiv er et verktøy som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Bland deretter den resulterende vasselen med saften av seks eller syv sitroner. Drikk i kjøleskapet og ta en teskje om kvelden, fortynnet med et glass kokt vann.

Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. Det er ønskelig å legge til en teskje honning til dem.

I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.

Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR reduseres ikke. I dette tilfellet bør du regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser. Med utseendet av negative symptomer kan ikke la alt ta kurset, og søke råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.

Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, og er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

• i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
• deretter går 40 minutter på bosetting;
• i ytterligere ti minutter, holder de røde blodcellene sammen og tykkere.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene i høyden av kolonnen av røde blodlegemer. Svaret er registrert i mm per time (mm / h).

• ta bare blod på tom mage;
• Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
• bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
• fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
• observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Det er nødvendig å lete etter årsakene til feilresultatet i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet fra laboratorieassistenten.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold ledsaget av en økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). En økning i ESR forekommer også med en reduksjon i mengden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd på syntesen av albumin i leveren med nederlaget av parenchyma).

En markert effekt på ESR, spesielt i blodmangel, har et antall erytrocytter og blod viskositet og erythrocyte egenskapene seg. Økning av antallet av røde blodceller, som fører til en økning i blod viskositet, reduserer ESR, og redusere antall erytrocytter og blod viskositet ledsaget av en økning ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

ESR påvirkes også av slike faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i blodplasmaet (med økende kolesterol økninger i kolesterol), innholdet i gallepigmenter og gallsyrer (en økning i antallet bidrar til en reduksjon i ESR), syrebasebalanse av blodplasma (skift til syre side reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

ESR hos barn: les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

Umiddelbart er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

• Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
• Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
• Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
• Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien noe høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet og regnes ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og nedgangen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for den generelle blodprøven for visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodceller og nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt: revmatisme, reumatoid artritt, dermatomyositis, periarteritt nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.
4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Skal jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive en behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke komplisert: Røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost i løpet av uken, vanligvis vil det tillate å senke frekvensen, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det gjennomføres en reanalyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. Ved et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentering observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Dersom barn klager over ubehag, i dette tilfellet, bør du oppsøke lege og å gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemmer legen hvorfor analyse på ESR økt, etter som vil bli tildelt den eneste sanne kur.

Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84

ESR eller erytrocytt sedimenteringshastighet er en integrert del av den generelle kliniske analysen av blod, som viser hvor mange røde blodlegemer per time vil gjennomgå agglomerering og slå seg ned til bunnen av røret. Det er umulig å kalle denne analysen spesifikk, siden den ikke viser noen spesiell sykdom, samtidig har ESR en stor diagnostisk verdi, siden økningen kan fortelle om patologiske prosesser i begynnelsen av utviklingen.

Erytrocytene bosetter seg raskest hos kvinner, den laveste hastigheten hos barn, som skyldes de fysiologiske egenskapene til proteinmetabolisme, strukturen av blodelementer og en rekke andre indikatorer.

Fysiologiske grenser for ESR:

• Barn under 12 år - 0-2 mm / t;
• Jenter og kvinner - 3-16;
• Gutter og menn - 2-11.

Umiddelbare årsaker til økt ESR

For å forstå under hvilke omstendigheter erytrocyter begynner å holde seg sammen og bosette seg raskere, er det nødvendig å forstå hvilke faktorer som påvirker tapet av membranen i det erytrocyt-bioelektriske potensialet og øker limingshastigheten. Først og fremst skal det bemerkes at blod er et uavhengig vev som inneholder forskjellige celler, stoffer og væsker som opprettholder konstant interaksjon. Blant årsakene som kan påvirke vedheft av røde blodlegemer, er det følgende:

• Økningen i antall gallepigmenter og syrer i blodet, som skjer med en rekke leverersykdommer, galleblæren og dens kanaler.
• Acidose eller forandring i blodets pH i den sure siden, som observeres i de fleste sykdommer av inflammatorisk natur, så vel som i tilfelle alvorlige feil i dietten;
• Endringer i blodviskositet, vanligvis forårsaket av blødning, diaré og svekkende oppkast, samt enkelte typer kreft;
• Endringer i forholdet mellom proteinfraksjonene av blod, forekomsten av albumin, samt immunoglobuliner av klasse G og E - slike biokjemiske indikatorer er karakteristiske for utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
• En økning i antall røde blodceller er et typisk symptom på respiratorisk svikt, som er notert i patologien til hjertet og lungene;
• Utseendet i blodet av umodne former av erytrocytter som ikke er i stand til å utføre sine funksjoner, som et resultat av hvilken deres agglomerering og sedimentering kan karakteriseres som en beskyttende mekanisme.

Hva slags sykdom kan si en økning i ESR?

Den vanligste årsaken til økt ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, på grunn av hvilke mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk. Men det er det ikke. Basert på umiddelbare, biokjemiske årsaker, bør det konkluderes med at graden av adhesjon av røde blodlegemer i stabelen kan snakke om et bredt spekter av sykdommer. For eksempel oppdages en økning i blodnivåer av gallepigmenter og syrer ikke bare i hepatitt og cholecystit, men også i protein, fett hepatose, skrumplever og leverkreft.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer øker:

• Sykdommer i leveren og galdeveiene;
• Inflammatoriske, purulente og septiske sykdommer;
• Prosesser som involverer vevs ødeleggelse og nekrose, for eksempel hjerteinfarkt og slag, tuberkulose og ondartede svulster;
• Blodsykdommer - segl anemi, anisocytose, hemoglobinopati;
• Metabolske sykdommer og patologier av endokrine kjertler - tirotoksikose, diabetes mellitus og andre;
• Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klare til å utføre sine funksjoner;
• Akutte tilstander som øker blodviskositeten - blødning, diaré, oppkast, tarmobstruksjon;
• Autoimmune sykdommer - lupus erythematosus, revmatisme, sklerodermi og andre.

I tillegg observeres en økning i økosystemet opp til 20-25 mm / t ofte hos kvinner under graviditet og etter menstruasjon, som først og fremst er forbundet med jernforbruket og som følge av jernmangelanemi.

Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.

Blodtest for ESR: norm og avvik

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en ikke-spesifikk laboratorieblodindeks som reflekterer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Endring av resultatene av denne testen til en større eller mindre side av normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn for indikatoren er "erythrocyt sedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaksjonen forekommer i blodet, fratatt evnen til å kollapse, under virkningen av tyngdekraften.

Innholdet i artikkelen:

ESR i blodprøven

Essensen av å teste blod for ESR er at erytrocytter er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis røret med blod er installert vertikalt i noen tid, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av røde blodceller av brun farge under og et gjennomsiktig blodplasma med resten av blodelementene over. Denne separasjonen skjer under påvirkning av tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en spesiell egenskap - under visse forhold de "holder sammen" sammen, og danner cellekomplekser. Siden deres masse er mye større enn massen av individuelle erytrocytter, slår de seg til bunnen av røret raskere. Med den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen, øker frekvensen av røde celleintegrasjon, eller omvendt, ned. Følgelig øker eller senker ESR.

Nøyaktigheten av blodprøving avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse til analyse;

Kvalifikasjoner av laboratorietekniker som gjennomfører studien

Kvaliteten på reagensene som brukes.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.

Forberedelse for prosedyren og blodoppsamling

Indikasjoner for bestemmelse av ESR-kontroll over utseendet og intensiteten av den inflammatoriske prosessen i ulike sykdommer og deres forebygging. Unormaliteter indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test er det umulig å lage en bestemt diagnose.

Analysen tar fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for å bestemme ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette preparatet slutter bloddonasjonen.

Kapillær blodprøvefrekvens:

Den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerputen gjør et spesielt verktøy et grunt innsnitt (2-3 mm).

Fjern en dråpe blod med en steril klut.

Produsere et gjerdebiomateriale.

Desinfiser punkteringsstedet.

En bomullsull dyppet i eter påføres på pekefingeren, og du blir bedt om å trykke fingeren på håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Sekvensen av blodprøve med venøs blod:

Patientens underarm er trukket med et gummibånd.

Punktstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i albuens vene.

Samle den nødvendige mengden blod i et reagensrør.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet er desinfisert med bomullsull og alkohol.

Armen er bøyd i albuen til blødningen stopper.

Blodet tatt for analyse undersøkes for bestemmelse av ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret som inneholder antikoagulantbiomaterialet er plassert i oppreist stilling. Etter en tid vil blodet bli delt inn i fraksjoner - i bunnen blir det røde blodlegemer, på toppen av det gjennomsiktige plasmaet med en gulaktig tinge.

Erytrocyts sedimenteringshastighet - avstanden de reiste i 1 time.

ESR avhenger av plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR på Panchenkov:

Blod fra en finger eller en vene er plassert i en "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter plasseres den på en glidelåse og sendes deretter tilbake til "kapillæren".

En tubule satt på et stativ Panchenkova.

Etter en time registreres resultatet - størrelsen på plasmakolonnen etter erytrocytene (mm / time).

Metoden for en lignende studie av ESR er vedtatt i Russland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har en felles funksjon - før studien blir blodet blandet med en antikoagulant slik at blodet ikke stikker seg. Metoder avviker i typen av biomaterial som undersøkes og i nøyaktigheten av de oppnådde resultatene.

Panchenkov metode

For forskning ved bruk av denne metoden brukes kapillært blod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner påført den.

Blod blandes med antikoagulant på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter dette er biomaterialet ikke lenger begrenset, det plasseres i kapillæren. Etter en time måler høyden på blodplasma kolonnen, separert fra de røde blodcellene. Måleenheten er millimeter per time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjelp av denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For implementering ved hjelp av en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, uteksaminert i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensrør med antikoagulant, målt ved ESR etter en time. Enhetene er de samme - mm / time.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder

Sex og alder av fagene påvirker ESR-indikatorene som norm.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra standardindikatorene - acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos barn i førskolealderen - 1-8 mm / time (lik koeffisientene for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder med graviditet, soe øker, når fødselsratene opp til 55 mm / time, etter fødselen i 3 uker, går den tilbake til normal. Årsaken til økningen i soe - økt plasmavolum i gravide kvinner, kolesterolnivåer, globuliner.

Økt ytelse indikerer ikke alltid patologi, årsaken til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dextraner med høy molekylvekt;

Sult, bruk av dietter, mangel på væske, som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Nylig matinntak har en lignende effekt, derfor er blod for bestemmelse av ESR gitt på tom mage.

Økt metabolisme forårsaket av trening.

ESR endres avhengig av alder og kjønn

Norm av ESR (mm / time)

Brystbarn opptil 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i andre halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn under 60 år

Menn over 60 år gammel

Accelerasjon av ESR forekommer på grunn av økte nivåer av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnholdet indikerer nekrose, malignt vevtransformasjon, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunitetsforstyrrelser. En langvarig økning i ESR over 40 mm / time krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

Tabell over ESR hos kvinner etter alder

Indikatorer funnet i 95% av friske mennesker, i medisin regnes som normen. Siden en blodprøve for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk sammen med andre tester.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til russisk medisin er normen for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdiene av normen for en kvinne varierer avhengig av endringene i kroppen.

Indikasjoner for blodprøver på ESR hos kvinner:

Smerter i nakken, skuldrene, hodepine,

Smerte i bekkenorganene,

Urimelig vekttap

Hastigheten av ESR hos gravide kvinner, avhengig av fullstendigheten

Hastigheten av ESR (mm / time) i 1 halvdel av graviditeten

Hastigheten av ESR (mm / time) i andre halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Norm av ESR (mm / time)

Eldre enn 2 uker

I barn i førskolealderen

ESR over normalt - hva betyr dette?

Hovedårsakene til å akselerere erytrocytsedimenteringshastigheten er endringer i blodsammensetningen og dens fysisk-kjemiske parametere. Plasmaprotein-aglomeriner er ansvarlige for gjennomføringen av erytrocytsedimentering.

Årsaker til økt ESR:

Smittsomme sykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultatene fra ESR, konkluderer de om scenen i den inflammatoriske prosessen, kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Med bakterielle infeksjoner er ESR høyere enn med sykdommer forårsaket av virus.

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.

Blyforgiftning, arsen.

Hematologiske patologier - anemi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av stoffer (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I begynnelsen av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med utviklingen av sykdommen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR til 60-80 mm / time.

På den første dagen i utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor det normale området.

Infeksjon i akutt form øker ESR i de første 2-3 dagene av sykdommen, men noen ganger kan indikatorene avvike fra normen i lang tid (med kronisk lungebetennelse).

Reumatisme i aktiv stadium øker ikke ESR, men reduksjonen kan indikere hjertesvikt (acidose, erythremi).

Når infeksjonen stoppes, reduseres blodlegocyte-tallet først, og deretter går det tilbake til normal ESR.

En langvarig økning i ESR til 20-40 eller til og med 75 mm / time for infeksjoner indikerer mest sannsynlig utseendet på komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, og tallene forblir høye, er det en skjult patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Med redusert ESR er det en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å kombinere og danne erytrocyt "kolonner".

Årsaker som fører til en nedgang i ESR:

Endre formen på røde blodlegemer, som ikke tillater dem å danne seg i "myntkolonner" (sfærocytose, segl).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytt sedimentering, spesielt i alvorlig erytthia (økning i antall røde blodlegemer).

Forandringen i blodets syrebasebalanse i retning av å senke pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodparametere:

Utgivelsen av gallsyrer er en konsekvens av obstruktiv gulsot;

Utilstrekkelig fibrinogenivå

Kronisk sirkulasjonsfeil;

Hos menn er en ESR under normen nesten umulig å legge merke til. I tillegg er denne indikatoren ikke viktig for diagnosen. Symptomer på en reduksjon i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløperne til en smittsom sykdom eller betennelsesprosess eller tegn på endringer i hematologiske egenskaper.

Hvordan returnere ESR tilbake til normal

For å normalisere ESR laboratorietestindikatorene, bør årsaken til slike endringer bli funnet. Mest sannsynlig må du gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av en lege, ekstra laboratorie- og instrumentundersøkelser. Nøyaktig diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR-indikatorene. Voksne trenger 2-4 uker, barn - opptil en og en halv måned.

I tilfelle av jernmangelanemi, vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal når en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder jern og protein, brukes. Hvis årsaken til avviket fra normen var fascineringen med kosthold, fasting eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR tilbake til normal etter normalisering av helse.

Hvis ESR er økt

Med forhøyet nivå av ESR bør du først utelukke de naturlige fysiologiske årsakene: eldre alder hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartumperioden hos kvinner.

Advarsel! 5% av jordens innbyggere har en medfødt funksjon - deres ESR-indikatorer er forskjellig fra normen uten grunnlag eller patologiske prosesser.

Hvis det ikke er fysiologiske årsaker, er det følgende grunner til å øke ESR:

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringsrate): frekvensen og avvikene, hvorfor den stiger og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Personer som måtte komme inn i beredskapsrommet med mistanke om noen betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitt) vil sikkert huske at det første de får er en "deuce" (ESR og hvite blodlegemer), som etter en time lar deg rydde opp litt bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers er det fortsatt å være?) Primært avhenger kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg har ESR hos kvinner i ulike perioder av livet en tendens til å forandre seg, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2. trimester (4 måneder), begynner den å vokse jevnt og når sitt maksimum ved fødsel (opptil 55 mm / t, som anses som helt normalt). Til sine tidligere indikatorer returnerer erytrocytsedimenteringshastigheten etter fødselen omtrent tre uker senere. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid et resultat av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultediet, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma, immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opp til 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske indikatorer bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil erytrocytene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er et berømt snoet plot, noe som ikke er aktuelt for leseren, særlig siden det i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør, kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, deretter ringer igjen til en kapillær og setter Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet om en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Den viktigste faktor som akselererer ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) koeffisient nedover, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner i den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og dannelsen av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvsagt ikke sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i ulike patologiske forhold varierer imidlertid ESR ikke like mye:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Ved begynnelsen av tuberkulose endres ikke erytrocytt sedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen går ned og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi legger lite til ESR-verdien hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endring av formen av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (segl, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.