Rektocele i endetarm: behandling og foto

Sykdommen i endetarmen, rectocele, vises hos mange mennesker. Den vanligste patologien forekommer hos kvinner. Oversatt fra det latinske "rectocele" menes fremspring i endetarm (endetarm, endetarm, kele-fremspring). Sykdommen fremkaller ubehagelige symptomer som signifikant reduserer livskvaliteten og krever legemiddelintervensjon. For å forebygge sykdomsutviklingen og behandle den riktig, må du vite hva en rectocele er, hvor farlig den er og hvilke tegn som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i endetarmen.

Hva er det

Rectocele (code mkb 10 - N81.6) - disse er interne patologiske endringer i endetarmens vegger. En vanlig variant av sykdommen kalles anterior rectocele og er et sfærisk fremspring av kanalen mot vagina (hos kvinner). Til tider lider menn også av denne sykdommen, men hos mannlige pasienter rager endetarmen seg mot anokofyum-ligamentet. Denne typen patologi kalles posterior rectocele.

Når rektum rektangulær blir vaginalen tynnere, blir vevet mindre elastisk, noe som medfører endringer i form av kanalen. Denne tilstanden er preget av ubehagelige opplevelser, vanskeligheter med avføring og mange andre symptomer. Hos kvinner kan sykdommen utvikle seg selvstendig eller sammen med patologier som hemorroider, prolapse av vagina, endetarm eller livmor, cystocele (fremspring av blæren) og erethrocele (fremspring i tynntarmen).

I fravær av riktig behandling kan fremspring av rektalvegget føre til slike komplikasjoner som betennelse i organet, utseende av blødning, analfissurer, fistler. I noen tilfeller provoserer patologien utviklingen av anemi forårsaket av vanlig lavverdig blodtap fra skadede tarmtyper. Kvinner bør undersøkes regelmessig av en prokolog, siden i sistnevnte stadier er sykdommen vanskelig å behandle.

Symptomer på sykdommen

Når rectocele utvikles, vises symptomene ikke umiddelbart. I den første fasen av sykdommen, når tarmkanalen gjennomgår mindre endringer, blir pasientene ikke plaget av noe, i sjeldne tilfeller er det vanskeligheter med prosessen med avføring. Forverringen vises i den andre fasen av utviklingen av patologi. En person er bekymret for vanlig forstoppelse, det er en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. Over tid krever tømming sterk belastning, noe som bare forverrer pasientens tilstand og provoserer videre utvikling av rectocele.

På grunn av det faktum at fecal massene av rectocele ikke er helt utgitt, blir trangen til å tømme tarmen, som i de fleste tilfeller ikke gir resultater, blitt hyppigere. For å holde stolen borte, utsettes noen for press på endetarmen gjennom bakre veggen av perineum eller fra siden av anusen. Dette er karakteristisk for sykdomsperioden, når avføringen akkumuleres i store mengder inne i tarmkanalen. Hvis endetarm reaksjonen utvikler seg, ser alvorlige smerter, blødninger ut, patologier begynner å bli ledsaget av andre ubehagelige sykdommer - fistel, sprekker, hemorroider.

Når pasienter med rektal rectocele forverres, går mange pasienter til avføringsmidler, som tømmer tarmene, og kan ikke uten rensende enemas. I tilfelle når slike hendelser holdes ofte, oppstår betennelse, tarmskader og kolitt.

klassifisering

Rectocele har flere utviklingsstadier. Utbredelsen av sykdommen bestemmes av tilstedeværelse eller fravær av karakteristiske symptomer, samt størrelsen på lommen i tarmkanalen. For de som ikke vet hva rectocele-stadiene ser ut, vil bildet hjelpe deg med å finne ut det. Patologi klassifisering:

• 1 grad. Fremspring - mindre enn 2 centimeter. Rektocele i rektum er ikke ledsaget av symptomer eller det er problemer med avføring. Diagnostisert av en lege med en fingerundersøkelse av tarmkanalen.
• 2 grader. Tilstedeværelsen av lomme med en dybde på 2 til 4 centimeter. Et uttalt fremspring forårsaker forstoppelse, en følelse av at avføring ikke går helt ut.
• 3 grader. Bulging dybde på mer enn 4 centimeter. Pasienter får klager av vanlig trang til å tømme, en følelse av ufullstendig tarmbevegelser, smertefulle opplevelser i rektalområdet.

Den siste fasen av rektal rectocele sykdom krever umiddelbar behandling, da en ytterligere økning i tarmlommen forårsaker komplikasjoner: livmorutvikling, inflammatoriske prosesser, analfissurer, fistler, cystokele.

Årsaker til

Hovedårsaken til sykdommen i rektum er muskel og ligamentisk svakhet. Det kan forårsake hyppig eller vanskelig fødsel, ledsaget av brudd og forstuinger. I fare er kvinner over 50, i dette tilfellet svakheten i bekkenmusklene på grunn av alder. Rektovaginal septum, veggen mellom skjeden og rektum, blir tynn og mindre elastisk, blir mobilitet. Den indre overflaten av tarmkanalen, som ligger ved siden av perineum, faller i sin retning med en økning i intra-abdominal trykk.

Kronisk økt intra-abdominal trykk forårsaket av ikke-forfedre årsaker, blir også et hjelpemiddel for utvikling av rektal rektangulær. I noen tilfeller kan svekkelse av septum forårsake skader og en divergens av musklene som løfter anusen. Noen ganger blir bindeveggene i vevet og muskelrammen svekket fra fødselen, og derfor utvikles rektangulær ungdom i ung alder. Katalysatoren for sykdommen er den første fødselen, alvorlig forstoppelse eller tung trening.

Forstoppelse er hovedårsaken til bakre rektal, som forekommer hos både menn og kvinner som har unormal medfødt muskel svakhet. Ofte er et problem med rektum påvirket av personer som har hatt alvorlige respiratoriske sykdommer med sterk hoste, noe som øker intra-abdominal trykk og pasienter med overvekt.

diagnostikk

Diagnose av rektal rectocele begynner med et besøk til legen og tar anamnese. Spesialisten ser på sagens historie, lytter til pasientens klager Preliminær diagnose krever proktologisk undersøkelse av endetarmen. Med en fingerdiagnose ligger kvinnen på gynekologisk stol på ryggen, sprer bena og presser knærne til magen. Under belastning undersøker legen endetarmen og avslører tilstedeværelsen av rectocele. Andre studier som utføres i diagnosen:

1. Sigmoidoskopi. Utført for å studere rektuminstrumentet sigmoidoskop (medisinsk endoskop med et belysningssystem).
2. Sphincterometry. Metoder som bestemmer tonen i sfinkteren, finner dysfunksjon.
3. Elektromyografi (studie av bioelektriske potensialer). Bestemmer funksjonelle tilstanden til elementene i sphincterapparatet.
4. Radiodiagnosis av tykktarmen for å bestemme størrelsen på fremspringet.
5. Irrigoskopi (røntgen av tarmkanalen med et kontrastmiddel).
6. USA. Utført for å vurdere status for nærliggende organer, og identifisere forsinket avføring.
7. Beregnet tomografi. Utført med mistenkte komplikasjoner.
8. Analyse av avføring. Det er nødvendig i tilfelle mistenkt skjult blødning fra tarmen.
9. Blodprøve Detekterer betennelse, anemi, bukspyttkjertel sykdommer, nyresykdom.

Behandling rectocele 1,2,3 grader

Metoden for behandling av endetarm rektangulær er valgt avhengig av type sykdom. På fase 1, til symptomer vises, og endringer i tarmkanalen er minimal, velger leger konservativ behandling med medisiner og fysisk anstrengelse. Øvelser for rectocele er rettet mot å forbedre muskeltonen (for eksempel Kegel øvelser). Terapeutisk gymnastikk eliminerer forstoppelse, betennelse, styrker muskelsystemet, som forhindrer den videre utviklingen av sykdommen og muliggjør behandling av rectocele uten kirurgi.

Alle pasienter, inkludert de som viser kirurgi, krever korreksjons diett. En diett med høyt innhold av fiber og utelukkelse av meieriprodukter bidrar til å forbedre fordøyelsen, normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen og utslipp av avføring. Bruk av avføringsmedikamenter for ikke-kirurgisk behandling og før forberedelse til kirurgi gjør det mulig å unngå forstoppelse, noe som forverrer pasientens tilstand. For å normalisere tarmmikrofloraen, foreskrevet tannlegen.

Behandling av rektal rektal rektus 2 grader og 3 grader krever kirurgisk inngrep for å fjerne fremspringet. Før operasjon brukes konservativ terapi med smertestillende midler (hvis pasienten lider av alvorlig smerte), diett, avføringsmidler og mikroflora-midler. Behandling med disse metodene varer flere måneder før kirurgi. Kirurgisk behandling av rectocele består i å sutere muskler i anus, rektumveggen for å eliminere fremspring eller bekkenbunnsplast.

Personer som er kontraindisert for kirurgi av helsemessige årsaker, i andre eller tredje fase av rektum rectocele, bør ordineres øvelsesbehandling og konservativ terapi, samt foreskrevet bruk av en pessary. Dette er en spesiell enhet som støtter kvinnens indre kjønnsorganer, forhindrer prolaps i endetarm, livmor. Pessary krever regelmessig utskifting, da det forårsaker dannelse av trykksår.

Rectocele operasjon

Virkningen av rectocele på bekkenplast er den mest moderne og lave effekten. Funksjonen i endetarm er gjenopprettet, avføring er normal, forstoppelse forsvinner. Operasjonen for å eliminere rectocele er å installere et maskeimplantat i bekkenbundet. Elementet er sikkert festet, styrker rektovaginal septum og bekkenbunn. Kirurgisk inngrep av denne typen er kontraindisert for kvinner som planlegger graviditet, da implantatet reduserer muskelstrengbarheten som er nødvendig for fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen.

Forbereder for operasjon

Forberedelse av kirurgi for å eliminere rektal rectocele består av spesielle øvelser som returnerer tonen til musklene foreskrevet av legen. Spesialist foreskriver stoffer for forbedret utslipp av avføring, normalisering av tarmene og restaurering av mikroflora, foreskriver en diett. Når smerte er nødvendig smertestillende. Hvis rectocele ledsages av inflammatoriske prosesser eller andre patologier, foreskriver en spesialist medisiner for å eliminere dem.

Veiledning

Takket være den moderne teknikken, er det under operasjonen ved montering av et nettimplantat ikke nødvendig å bruke generell anestesi, bruk av sakral-epidural anestesi. Smerteopplevelser minimeres. Under operasjonen installerer spesialisten et maskeimplantat som festes fast til bekkenbundene. Det styrker rektovaginal septum. Etter at implantatet er manipulert, sendes pasienten til sykehusets avdeling, hvor rehabiliteringsperioden holdes.

Kostnad for

Kostnaden for rektal rektal tarmkirurgi operasjon avhenger av flere faktorer - graden av sykdomsutvikling, pasientens generelle tilstand, type operasjon, klinikkens politikk og legene som utfører operasjonen. Kostnaden varierer fra 40 til 150 tusen rubler.

Virkninger av operasjonen

Når operasjonen for å fjerne rectocele er fullført, gjennomgår pasienten en rehabiliteringsperiode. Etter at du har installert maskeimplantatet, kan du komme hjem om 2-4 dager. Gjenopprettingsperioden vil ta opptil 1 måned. Funksjonene i bekkenorganene vil bli fullstendig restaurert innen få måneder etter operasjonen, ubehag under seksuell kontakt vil forsvinne, tarmbevegelser vil normalisere og ubehag vil stoppe.

Komplikasjoner etter installasjon av et meshimplantat med rectocele er i ekstremt sjeldne tilfeller, relapses reduseres til null. For å unngå ubehagelige konsekvenser, etter operasjonen i løpet av måneden, er det nødvendig å utelate bading, besøk på badet og badstuen, tung fysisk anstrengelse, seksuelle kontakter. Skyllende avkok av kamille vil bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen av kjønnsorganene.

Folkemidlene

Behandling av retocele folkemidlene har fått gode vurderinger blant pasienter med dette problemet. Ved en sykdom i klasse 2-3, kan dette bli en del av en kompleks terapi før en operasjon, og i fase 1 kan den bli den viktigste gjenvinningsmetoden. Folk rettsmidler vil bidra til å forbedre intestinal mikroflora, gjenopprette fordøyelseskanalen, eliminere forstoppelse. Oppskrifter som vil hjelpe med rectocele:

• Linfrøolje. En teskje av denne løsningen tretti minutter før måltider vil bidra til å normalisere tarmens arbeid og forbedre utslipp av avføring.
• Senna. Hell 2 teskjeer med tørre blader med 700 ml kokende vann, tilsett revet pommes frites (100 gram). La det brygge i flere timer. Ta hver time for 4 ss, hvis plaget av forstoppelse. Kurset er et par dager. Hvis symptomene avtar, ta samme batch to ganger om dagen.
• Kirsebær kompositt. Det myker fekalmassene, og hjelper avføringen lettere å komme ut av tarmen.
• Vegetabilske baller. Rist rødbeter, gulrøtter, kål, press forsiktig på saften. Bland med kli, slik at små baller kommer ut. La det tørke. Oppbevares i kjøleskapet. Hver dag, en halv time før et måltid, spiser en matbit - dette normaliserer mikrofloraen, forbedrer utslipp av avføring under rectocele.

forebygging

Forebygging av rectocele er spesielt nødvendig for kvinner som er i fare (flere fødsler, medfødt svakhet i bekkenmusklene, alder over 50 år). Unngå sykdommen hjelper regelmessig trening for å styrke bekkenes muskelramme. Det er også verdt å begrense tung fysisk anstrengelse, noe som øker intra-abdominal trykk og kan provosere forekomsten av rectocele. Forhindre utvikling av rektal patologi vil hjelpe til med rettidig behandling av sykdommer som: gastritt, hepatitt, forstoppelse, pankreatitt, sår, cholecystitis.

De viktigste forebyggende tiltak rectal rectocele - riktig ernæring. Et balansert kosthold holder hele kroppen i form, forbedrer tarmmikrofloraen, forhindrer forekomsten av sykdommer i mage-tarmkanalen, forhindrer forstoppelse. For å forhindre rectocele er det også viktig å gi opp røyktobak og ta alkoholholdige drikkevarer.

Rectocele - symptomer i grad, metoder for behandling og konsekvenser

Hva er det Rectocele er en proktologisk patologi preget av sfærisk subkutan prolaps av den distale rektale tarmen.

Det utvikles som et resultat av en muskeldefekt eller deres svikt i perineal sonen, på grunn av ulike negative faktorer. Manifisert av en hernial pose, dannet av den fremre fotgjengeren som utstikker endetarmen. Sykdommen er typisk for både kvinner og menn.

Hos kvinner utvikler rektokelen seg som en variant av en vaginal brokk som følge av en svekkelse av fascia som skiller vaginale og rektale soner (anterior rectocele). For menn er manifestasjonen av den bakre rectocele karakteristisk når bukingen av hernialsekken er rettet mot området av koksykelsegmentene (anokroskopiske leddbånd).

Sykdomsutvikling

Forekomsten av rectocele foregår ved tynning og svekkelse av elastisiteten til den rektovaginale fascia, som forårsaker dystrofiske forandringer og konfigurasjon av tyktarmen og dens vegger.

Utviklingen av sykdommen kan være uavhengig, eller ledsaget av bakgrunnssykdommer - hemorrhoid trombose, prolapse av vagina og livmor, cystocele og tegn på Eretrocele (blærens forlengelse i skjeden og fremspring i tynntarmen).

Hovedfaktorene som fører til utvikling av den patologiske prosessen skyldes økt intra-abdominal trykk, eller strukturell svekkelse av muskel-ligamentstrukturen i det lille bekkenet på grunn av:

• intrauterin unormal utvikling av muskler og ledbånd;
• aldersrelaterte endringer som forårsaker muskel svakhet i perineum;
• forstoppelse (forstoppelse) og overvekt
• luftveissykdommer ledsaget av alvorlig hoste;
• tung fysisk anstrengelse;
• flere graviditeter og fødsel.

Raskt overgang på siden

Tegn og grader av rectocele hos mennesker

For rectocele preget av faset utvikling. Graden av prosessen er på grunn av manifestasjon eller fravær av karakteristiske tegn på sykdommen og størrelsen på intestinalprotesen (herniale lommer). Tegn på rectocele vises ikke umiddelbart, siden de første patologiske prosessene i tykktarmens vegger er ubetydelige og ikke forårsaker ubehag.

1) I første grad er de patologiske endringene preget av at utspringet ikke overstiger to centimeter, derfor kan symptomene på den første graden av rectocele ikke manifestere seg i det hele tatt, med sjeldne unntak - patologien er ledsaget av tegn på vanskelighetsproblemer (forstoppelse). Vanligvis er sykdommen uventet når man undersøker tarmkanalen ved rektal palpasjon.

2) 2. grad rectocele på grunn av utviklingen av den patologiske prosessen, på grunn av økningen i bukveggen og når 4 cm. På grunn av et betydelig fremspring i tarmveggen utvikler karakteristiske symptomer på 2. grad rectocele, manifestert av hyppig forstoppelse og en følelse av ufullstendig defekasjon.

Dette provoserer en endring i de doserte belastningskreftene, noe som bare forverrer situasjonen og fører til en økning i intra-abdominal trykk som forverrer utviklingsprosessen.

3) 3., siste grad - kjennetegnes av dybden av det herniale fremspringet som strekker seg utover grensene til skjeden (over 4 cm). Symptomer manifesterer en ufullstendig prosess med avføring av utmattelse og hyppige falske ønsker for å rette opp behovet, for det meste, til ingen nytte.

Med langvarig forstoppelse og akkumulering av avføring, for pasienter med rektokele er det typisk å bli kvitt dem ved å klemme tarmene gjennom vaginalen i rektovaginal fascia sonen, eller fra anusens sider.

Fremdriften av prosessen manifesteres:

• alvorlig smerte;
• blødninger (blødning);
• utviklingen av fistler, sprekker og hemorroider;
• manifestasjon av samtidige patologier (cystocele, Eretrocele og uterin prolapse)

Mange pasienter representerer ikke lenger deres liv uten å ta avføringsmidler og enemas som renser tarmene. Gjentatte rensende manipulasjoner fremkaller ofte betennelse, skade på tarmveggen og utviklingen av kolitt.

Når de siste, tredje grad rectocele manifestene, bør behandling utføres umiddelbart, da det er risiko for videre utvikling og økning av hernial intestinal fremspring og komplikasjoner av sykdommen.

Metoder for behandling rectocele

Ved behandling av rektal recicela bestemmes taktikken til behandlingsprotokollen av alvorlighetsgraden og utviklingsstadiet av den patologiske prosessen.

I begynnelsen, når tegn på patologiske forandringer i tarmvegget er minimal, utføres medisinsk terapi og terapeutiske øvelser, med metoder som kan øke muskeltonen, eliminere forstoppelse og inflammatoriske prosesser, bidra til å styrke muskel-ligamentet apparatet (Kegel gymnastikk).

Riktig valgte terapeutiske øvelser og farmakologisk terapi, i de første stadiene av sykdommen, kan kurere rectocele uten kirurgisk inngrep.

På et hvilket som helst tidspunkt i manifestasjonen av sykdommen inkluderer behandling nødvendigvis utvelgelsen av et bestemt diett. Et næringsrikt kosthold bør være rik på matvarer rik på plantefiber, men meieriprodukter bør utelukkes fra kostholdet. Det bidrar til å forbedre fordøyelsen, normaliserer tarmfunksjonene, og fremmer fri avføring.

Bruken av avføringsegenskaper i den ikke-kirurgiske behandlingen av medisiner lar pasienter å glemme forstoppelse. For å normalisere tarmmikroflora foreskrives preparater av kombinert tannleger, for eksempel Linex (med tre kapsler tatt to ganger om dagen).

• For å stimulere bevegelsen av avføring gjennom tarmene, administreres stoffet Motilillum oralt (tre ganger daglig i doser på 10 mg).

Radikal behandling, kirurgi

Med sykdomsprogresjonen kan konservativ behandling bare redusere utviklingsprosessen, men vil ikke gi en fullstendig kur. Den eneste metoden som eliminerer patologi er radikal intervensjon.

Ved kirurgisk behandling av rectocele er operasjonen av to typer. Noen er rettet mot rask eliminering av hernial fremspring ved ulike teknikker, den andre - ved å styrke den rectovaginale fascia.

Feil eliminering kan utføres - ved åpen, laparoskopisk, perineal, transanal eller transvaginal tilgang. Valget av teknikk for operasjonen avhenger av pasientens tilstand (og selvfølgelig på solvens). Operasjonen består av to faser:

• Restaurering av septal fascia ved hjelp av eget vev og et spesielt implantat.
• Forankring av restaurert fascia og eliminering av hernial intestinal fremspring.

Under operasjonen blir alle eksisterende relaterte lidelser (polypper, hemorroider, cystoksler, etc.) eliminert. Hvis det er umulig å utføre kirurgiske inngrep, blir pasienter med nærvær av utviklede herniale lommer (2., 3. grad) manipulert for å etablere en spesiell støttende pessary i skjeden, i form av en plast- eller gummirring som forhindrer intestinal prolaps.

Mulige konsekvenser

Når du kjører prosesser og fravær av behandling, kan rectocele manifestere ubehagelige konsekvenser, komplisert:

• analfissurer og fistler;
• inflammatoriske prosesser;
• utvikling av blødninger som fører til anemi.

Med rettidig behandling til legen er prognosen gunstig.

Rectocele symptomer, diagnose, behandling

Rectocele symptomer, klassifisering, diagnose, behandling.

Nesten 40% av kvinnene som vendte seg til prokologen klaget over smertefull forstoppelse, vanskeligheter med tarmbevegelser, ubehag, følelser av ufullstendige tarmbevegelser eller tilstedeværelse av fremmedlegeme i perineum, dyspareunia (ubehag under seksuell kontakt), er diagnostisert med rektokele.

La oss finne ut hva slags sykdom det er: en setning eller en sjanse til å gå tilbake til et fullstendig, sunt liv?

Det er mange grunner til rektal dannelse, først og fremst fødsel, overdreven fysisk aktivitet, lang arbeidsdag i en posisjon, noe som fører til økt intra-abdominal trykk, gynekologiske patologier som medfører endring av bekkenorganens stilling (proliferasjon av livmor, cystokle).

En hvilken som helst av de ovennevnte forholdene fører til tynning av jumperen - mellom skjeden og endetarmen. Hvis jumperen blir for tynn, stopper den å utføre separeringsfunksjonen og når den strekker seg i en time i tarmbevegelsen endrer rektumet som det faller inn i skjeden (vi husker ikke jumperen). Et slikt tap kalles rectocele.

KLASSIFISERING AV RECTOZEL

Avhengig av hvor rektocele befinner seg i forhold til skjeden, skiller du mellom den nedre, midtre og høye rektangelene (i den øvre tredje).

I henhold til alvorlighetsgraden av anatomiske endringer er det tre grader av rectocele:

• 1 grad - rectocele er ikke definert i ro, for å avsløre, er det nødvendig å trykke med en finger fra hule i endetarmen mot skjeden;
• 2 grader - fremspring er rolig og kan ses på terskelen til skjeden;
• 3 grader - "posen" av rektum faller utenfor vulvaens grenser.

Forebygging Rectozel

Forebygging rectocele tar sikte på å redusere intra-abdominal trykk:

• reduksjon av tung fysisk anstrengelse;
• bekjempe kronisk forstoppelse;
• eliminering av kroniske sykdommer i luftveiene ledsaget av hyppige hoste;
• normalisering av vekt hos pasienter med fedme, er risikoen for rektal er 40-75% - eliminering av sykdommer i ryggraden;
• i visse sykdommer i ryggen, er alt press direkte rettet mot bekkenbunnen.

SIKKERHETSOPPLYSNINGER

Først faller tarmene inn i skjeden bare midlertidig under tarmbevegelser, men over tid deformeres og det er en permanent uttalt bulking som ligner en blindpose, i hvilken fecal masser faller men ikke kan komme seg ut. Og alt fordi posen ikke inneholder muskler, og det er ingenting å presse ut innholdet. Avhengig av scenen i denne prosessen, endres symptomene også. Ved sykdomsutbrudd kan anatomiske lidelser bare bli mistenkt ved en spesialist i tide, og deretter plaget av den konstante følelsen av ufullstendig tømming under avføring. Ofte, i avanserte tilfeller, er hver tur til toalettet "stort sett" bare mulig med ekstra ekstrudering av fekale masser med fingrene gjennom skjeden.

HVAD ER BEHANDLINGSFRIHETEN?

Langvarig tilstedeværelse av innholdet i rektallommen fører til vedvarende purulent betennelse og kan provosere utviklingen av kreft.

OPTIONS FOR OPERATION:

• Ubehagelig følelse av "trykk" inne i skjeden eller følelsen av å ha en "pose" i skjeden;
• Guttømming utføres bare ved hjelp av en hånd og samtidig er det fortsatt ingen ønsket effekt;
• Alle pågående aktiviteter, inkludert populær biofeedback-behandling, førte ikke til klinisk forbedring.
• Ifølge resultatene av defektografi går fekalmassene først og fremst inn i "tarmsekken" og ikke inn i anusen.

ASSOCIERTE SYDDOMMER

Ofte, i tillegg til rektale, slike komplikasjoner som anal fissur, forverring og progressjon av hemorroider, prolaps av livmor, cystokele, vaginal prolaps, intestinal proktitt på grunn av regelmessig bruk av rensende enemas og økt mekanisk skade som resulterer i fistel. Derfor er det viktig rettidig behandling av legen og diagnosen ved hjelp av rektal (gjennom rektum) og vaginal (gjennom skjeden) forskning, fordi jo lenger prosessen med rektal utvikling, jo vanskeligere og vanskelig behandling.

Hvordan behandler du?

Den eneste effektive behandlingen som er i stand til å sikre eliminering av sykdommen, er dessverre fortsatt operasjonen.

Men fortvil ikke, en slik operasjon går uten smerte, og rehabiliteringsperioden er lett (mye lettere enn med hemorroider). Operasjonen for å eliminere rectocele er rettet mot å eliminere brudd på anatomien til bekkenorganene og styrke vaginal rektangulær sutur. Dette oppnås ved å stikke en defekt i en tynn genser, og hvis vevet er for løs og det er fare for gjentagelse, forsterkes genseren med et spesielt maskeimplantat. På grunn av dette er risikoen for tilbakefall minimal, pasientene går tilbake til det normale livet, avføringsvirksomheten normaliseres, og den normale funksjonen av bekkenbunnsmusklene gjenopprettes.

TYPER VIRKSOMHETER PÅ RECTOCEL

Avhengig av stedet hvor snittet vil være, er operasjonene delt inn i:

• Transvaginal - snittet er gjort på baksiden av skjeden. Det sacciforme fremspringet er bølget og muskler som kalles levatorer, blir samlet sammen og sydd over det;
• Transrectal - rektumets bakvegg er kuttet, fremspringet på kanten av snittet fjernes og stiftes. Forutsatt at rektokelen er liten mindre enn 3 cm i diameter, er det veldig praktisk for denne metoden å bruke et spesielt apparat som kalles Longo-apparatet;
• Perineal kirurgi - et lite snitt opp til 3-4 cm utføres ved grensen mellom vagina og endetarm, ved hjelp av denne snittet dannes en tunnel gjennom hvilken bukningen er krympet og muskler er syet over det eller masken er satt inn;
• Transabdominal (åpen eller laparoskopisk) - tilgang gjennom magen, dette er en operasjon som trekker opp tarmen og syr den (oftest) til den første sakrale vertebraen, med en slik fiksering tarmene flater og lommen forsvinner.

Et viktig punkt i behandlingen av rectocele er den postoperative perioden. Allerede 2-4 dager etter operasjonen vender pasienten hjem, hvor i en måned mer, bør legenes enkle anbefalinger følges:

• Spesielt kosthold som gir myk avføring
• Vanlige hygieneprosedyrer for å redusere farlig, patogen mikroflora i det postoperative sårområdet;
• Bruken av bedøvelsessalver som foreskrevet av legen;
• For en stund skal du gi opp alkohol og treningsstudioet.

Og husk, ved de første tegnene til rectocele, bør du konsultere en erfaren prokolog, og ikke forsøke å skjule de første tegn på sykdommen, det kan være for dyrt for helsen din.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Otrimati detaljert informasjon om tjenester og priser og opptak i resepsjonen du kan ringe på 095-33-65-474 og 068-040-999-7

Informacii om roztashuvannya noshei klіnіki і ordningen proizzdu vi vet i kontaktene.

Rectocele hos kvinner: tegn og komplikasjoner, diagnose og behandling, forebygging

Hos kvinner er skeden skilt fra endetarmen av en solid vegg av hardt fibrøst vev kalt fascia.

Noen ganger blir området av denne veggen svakt, og en rektal prolaps i skjeden oppstår.

Denne bukken kalles rektal, også kalt prolaps.

Årsaker og risikofaktorer

Rectocele, hva er det hos kvinner? Når rectocele tynner vaginalen, blir vevet mindre elastisk, så begynner å endre formen på kanalen.

I denne tilstanden danner en del av endetarmen en liten buk, noe som bringer mye problemer med kvinnen.

Det er viktig å vite ikke bare hva en rectocele er, men også grunnene for å kunne forebygge sykdommenes forekomst eller progresjon.

Rectocele etter fødselen vises oftere enn under andre forhold. Dette skyldes svekkelsen av muskel-ligamentet i skjeden.

Under kvinnens svangerskapstid blir leddbånd, muskler og bindevev som støtter skjeden strukket og svekket. Ikke alle kvinner utfører spesielle øvelser for å gjenopprette den normale funksjonen i bekkenorganene og styrke det ligamentale apparatet. Jo flere graviditeter var, desto større sjanse for å utvikle prolaps.

Hva forårsaker rektangulære hos menn og kvinner?

• kronisk forstoppelse;
• vedvarende hoste;
• intensiv gjentagende belastning;
• overvekt eller fedme;
• medfødte abnormiteter.

Hos kvinner oppstår proktologisk sykdom på grunn av endringer på hormonnivå og gynekologiske sykdommer.

Ikke den siste rollen i dannelsen av patologi har genetikk. Noen kvinner er født med svake bindevev i bekkenregionen. I utgangspunktet er denne tilstanden vanskelig å bestemme, det manifesterer seg senere.

Risikogruppe

Fordi små støt ofte ikke forårsaker noen symptomer hos kvinner, kan helsepersonell ikke nøyaktig bestemme prosentandelen av sykdommen.

Imidlertid identifiserte legene pasienter i fare for rectocele, som inkluderer:

• eldre kvinner og menn;
• kvinner som har født mer enn 2 barn;
• pasienter med unormal blæreutvikling.

Også i denne gruppen er kvinner med diagnose av livmor prolaps. Legene mener at denne tilstanden kan påvirke utviklingen av rectocele.

Symptomer, typer og grader

De fleste pasienter med rectocele har ingen symptomer. Faktisk vil ca 40% av alle kvinner finne ut om en slik diagnose under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Det er to former for lidelse. Anterior rectocele er en patologisk prolaps av den rektale veggen mot skjeden. Denne tilstanden forekommer ofte hos kvinner.

Posterior rectocele er når fremspringet er rettet bakover, mot anokroskopisk ligament. Denne typen er typisk for menn.

I den kvinnelige kroppen forårsaker sykdommen rektale og vaginale tegn, og merker hvilken prokolog som skal besøkes.

Tabell. Symptomer på sykdommen:

rektal

vaginal

● vanskelighetsgrad avføring

● følelsen av at endetarm er full;

● følelse av konstant trykk;

● falsk trang til å avdekke;

● betennelse i hemorroider

● Fistler og sprekker vises.

● ubehag under samleie

● Følelse av tetthet i skjeden

● utløsning av blodpropper eller blodårer fra skjeden

● uforståelig vaginal utslipp.

Når rectocele oppstår smerte i lumbale ryggraden, som passerer etter en kort hvile i den bakre posisjonen. Symptomet øker etter løfting av vekter, utfører arbeid i stående stilling, bøyer kroppen nedover.

stadium

Proktologisk sykdom har flere utviklingsstadier. Staging er nødvendig for å foreskrive en mer effektiv behandling.

Tabell. Utviklingsgrad:

stadium

Kliniske manifestasjoner

Tegn på

I den første fasen av sykdomsdannelsen, føler pasienten nesten ikke ubehag, det er ingen tegn, avføring er normalt uten synlige brudd.

Bulge ikke mer enn 2 cm.

På vaginaens fremre vegg finner legen små lommer.

I den andre fasen av rectocele-utviklingen klager pasientene på hyppig forstoppelse, sprekker med smerte (når lommen når kjønnsslittet), ufullstendig tømming.

Med dette sykdomsforløpet, føles en fremmedlegeme i skjeden.

Størrelsen på fremspringet er 2-4 cm.

Undersøkelsen avslørte en uttalt utbulning av den rektale veggen i hulrommet i vaginalkanalen.

Divertikulært fremspring av rektalveggen i 3 faser er karakterisert ved utbukking av vaginaens bakre vegg utover grensene for kjønnsspalten. Merk den hyppige trangen til å avfeire, smerte.

Proktologisk sykdom er komplisert ved mangel på analpress, ledsaget av prolaps og prolapse av livmoren.

Med utelatelse av mulig utseende av slike symptomer hos kvinner:

● smerte ved å trekke naturen;

● tarm- og urinproblemer;

● Vaginale maskiner synker.

Hvis sykdommen ikke er herdet i tide, er dannelsen av vaginal inversjon mulig.

Fremspringet av den bakre vaginalen er mer enn 4 cm.

For at legen skal få en endelig diagnose, må pasienten undersøkes av en gynekolog og en prokolog. Så samler doktoren pasientens historie og gir retning for å utføre instrumentelle metoder for forskning.

diagnostikk

Proktologer og gynekolog utfører en fysisk undersøkelse. Det er nødvendig å sørge for at det ikke finnes andre patologier og finne ut årsaken til rektangelen i en kvinne.

Med denne diagnosen vil prokologene oppdage at endetarmen er sterkt avbøyet til siden av skjeden. En gynekolog vil bekrefte reduksjonen av vaginal tykkelse.

Ytterligere faktorer som skal vurderes under fysisk undersøkelse:

• vaginal prolaps;
• cystocele;
• neuromuskulær funksjon.

Deretter utfører legene en røntgenundersøkelse i prosessen med avføring. Dette er fra den første undersøkelsen som trengs for å diagnostisere sykdommen.

Defekografia lar deg dynamisk visualisere tarmtømming i sanntid. Prosedyren utføres ved å innføre en radiopaque pasta i endetarm når pasienten ligger på venstre side.

Defekografiya lar deg evaluere enkelhet og hastighet av tømming, for å vurdere graden av utvikling rectocele. Røntgenundersøkelse utføres når pasienten simpelthen ligger, klemmer anusen eller forsøker å avføring.

Deretter bestemmer du diameteren av fremspringet. Den rektale diameteren er avstanden mellom den interpolerte anterior-ankseaksen og den aller fremre delen av bukken.

Etter defekografii utfører diagnostisering av bekkenbunnsfunksjonen. Legene foreskriver anorektal manometri. På grunn av en slik studie, eliminerer eller bekrefter proktologen svekkelsen av perineumets muskelkraft, indikerer årsaken til bruddet i arbeidet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis diagnostiske tiltak og behandling av proktologisk sykdom ikke utføres i tide, kan det oppstå negative konsekvenser for kvinner.

Rectocele fører til dannelsen av følgende tilstander:

• fistelformasjon;
• blødning fra anus;
• livmorutslagning;
• smerte under samleie.

På bakgrunn av skade på tarmveggene begynner jernmangelanemi gradvis å utvikle seg.

Tradisjonell terapi

De aller fleste pasient symptomer assosiert med rectocele kan håndteres effektivt uten kirurgi.

Det er viktig å gjenopprette tarmene, eliminere forstoppelse. Til dette formål foreskrives pasienter en diett som involverer bruk av:

• matvarer med høyt fiber (har en gunstig effekt på å forbedre motiliteten i tykktarmen);
• store mengder vann per dag (mer enn 6 glass).

Forbedring av evakueringsfunksjonen i tykktarmen, er det spesielt viktig i den postoperative perioden. I dette tilfellet foreskrev også bruk av medisiner.

Pasienter er foreskrevet bruk av osmotiske legemidler (Forlax), eubiotika (Linex) og prokinetikk (Motillium).

Med stadium 2 og 3 rectocele foreskrives behandlingen ved konservativ behandling 2 måneder før operasjonen.

Kirurgisk patologisk terapi utføres bare dersom pasienten fortsetter å ha symptomer, til tross for bruk av konservative tiltak.

Under operasjonen blir bekkenbunnplast utført. Behandle denne sykdommen på denne måten i alle aldre.

Operasjoner er rettet mot å fjerne ekstra vev som utgjør rektokele. Deretter styrker legen den rektovaginale septum. Dette kan gjøres ved å sy et stoff.

Når rectocele kirurgi utføres av kvalifiserte kirurger, er risikoen for infeksjon eller betennelse minimert.

Hjemmeterapi

Behandling av folk retts ved divertikulobraznom fremspring av rektumveggen kan være rettet mot eliminering av forstoppelse, bedre intestinal motilitet, toning musklene i bekkenbunnen og leddbånd.

1. Før sengetid må du drikke et glass kefir, og om morgenen serverer frokost med havregryn med frukt rik på fiber og et glass yoghurt. Fermenterte melkeprodukter forbedrer mobiliteten av fecale masser, myker dem og letter prosessen med avføring.
2. Stagnerende prosesser i tarmene vil eliminere vegetabilsk olje. På en tom mage drikke 1 ss. l. noen olje som kommer til smak.
3. Fra kvelden av 4 ss. l. bokhvete helles 350 ml kefir. Verktøyet er infundert til morgenen, spis på tom mage. Takket være dette legemidlet reduseres rektokele symptomer.

Også hjemme kan du forbedre sykdomsforløpet ved hjelp av rødbeter, svisker, høgress, betesaft, gulrøtter og kål.

forebygging

For å forhindre risikoen for proktologisk sykdom må enkle regler være rettidige:

1. Tren Kegel regelmessig. Det bidrar til å styrke bekkenbunnens muskler.
2. Behandle og forhindre forstoppelse. Det bidrar til å drikke mye væske, spise mat med høy fiber.
3. Unngå vektløfting.
4. Tidlig behandle sykdommer i luftveiene, hoste stadig ta passende medisiner.
5. Unngå vektøkning. Du bør snakke med legen din, få anbefalinger om strategier for å redusere kroppsvekt.

Etter fødselen kutter noen leger huden mellom vagina og endetarm for å forstørre åpningen. Denne prosedyren kalles episiotomi. Allerede på 1980-tallet trodde mange leger at utførelsen av denne prosedyren ville forhindre rectocele i å utvikle seg.

Imidlertid ble denne påstanden ikke bekreftet, derfor ble bruken av episiotomi etter fødsel suspendert og utføres bare på forespørsel fra kvinnen selv.

Kegel øvelser

Kegel øvelser styrke muskler i bekkenbunnen, bidrar til å forhindre sekundær dannelse av rektangulære.

Gynekologer anbefaler å utføre en liten trening med denne metoden umiddelbart etter fødsel og i fremtiden hvis det er nødvendig. Sterke bekkenmusklene forhindrer prolaps.

Måten å utføre øvelsen på:

1. Bekkenbunnsmusklene trekker seg ut som om de forhindrer passasje av gasser.
2. Hold kompresjonen skal være i 5 sekunder, da må du slappe av, telle til 10 og gjenta øvelsen. Hvis det er for vanskelig å opprettholde en reduksjon på 5 sekunder første gang, anbefales det å starte fra 2 sekunder.

Kegel øvelse bør utføres minst 3 ganger om dagen for 10 repetisjoner. Å være involvert i å utføre det, gjør mange pasienter gymnastikk rett på arbeidsplassen.

Patologisk fremspring av rektalveggen kan ikke herdes alene. Denne sykdommen er kun egnet til terapi hvis den er kompleks, med bruk av medisiner, folkemidlene og riktig livsstil.

Rectocele effekter av operasjonen

Korrigering eller styrking av den fremre veggen i rektum, prolaps i form av en brokk, fra transanal, perineal eller transvaginal tilgang. Styrking av den rektovaginale septum utføres ved plikering eller implantering av en kollagenplate.

Valg av tilgang avhenger av kirurgens preferanser. Generelt er transanal tilgang preget av mindre smerte og risiko for infeksjon, godt tolerert av pasienter.

a) Sted: pasient, operasjon.

b) Alternativ: Transabdominal suspensjonsoperasjoner.

c) Indikasjoner:
• Symptomatisk rectocele.
• Ikke vist - tilfeldig søk når det ses uten symptomer.

d) Fremstilling:
• Fullstendig / delvis undersøkelse av tykktarmen på en planlagt måte i samsvar med standardene.
• Total skylning av tykktarmen eller minst to rensende enemas.
• Antibiotisk profylakse.

a, b - Perineal ptosis syndrom: stillingen av anus i hvile (a) og under belastning (b).
c - Rectocele og intraanal invaginering under evakuerings proctography, pasienten sitter på toalettet, høyre side bildet. I begynnelsen av en tarmbevegelse er den analfinkteren bred åpen (S).
Dannelsen av en liten anterior rectocele (R) og forskyvningen som følge av denne skjeden (V). Toppet av bariumsuspensjonen er indikert - (F).
d - Ved slutten av tarmbevegelsen dannes en invaginering av endetarm, indikert av bariumbånd (angitt med piler).
d - Ufullstendig åpning av analfinkteren (angitt med pilen). Evakueringsproktografi.

e) Operasjonsstadier med rektokele:

1. Pasientens stilling: Noen, men ligger i magen i form av en "folding knife" med skinker, fortynnet med tape, har flere fordeler sammenlignet med tilnærminger A og B - den beste oversikten og enkel tilgang til kirurgen / assistenten, reduserer blodstrømmen; tilgangsstilling for steinbearbeiding B.

A) Transanal tilgang:
2. Pudendo / perianal blokkere 15-20 ml lokalbedøvelse i tillegg til generell anestesi for bedre avslapning av anal-sphincteren.
3. Installere en anorasporer (Lone Star).
4. Merking av den U-formede klaffen på en bred base langs tarmens fremre halvcirkel med toppunktet nær dentatlinjen med prikker påført ved hjelp av en elektrokoagulator og et sirkulært snitt i slimhinnen.
5. Forsiktig adskillelse av slimhinnen fra det underliggende muskellaget ved hjelp av en elektrokoagulator og trekkraft for slimhinnen. Hvis laget velges riktig, er blødningen minimal.
6. Ta tak i kanten av slimhinnen separasjon fortsetter med en endring i disseksjonsretningen som slimhinnen trekker seg opp.
7. Fullføring av separasjonen ved den øvre grensen til rectocele.
8. Plikatsii muskel lag fra den proximale kanten av rectocele til distal med 3-5 absorberbare suturer, pålagt i anteroposterior retning.
9. Faseklemmekant (vanligvis> 6 cm), syning av kanten gjennom alle lag uten spenning. Restaurering av slimhinnen.
10. Fjerning av anorasporer (Lone Star).

B) Mellom tilgang:
2. Tverrsnitt av perineum.
3. Spaltning av den retovaginale septum til den nærmeste grensen til rektangelen med bevaring av integriteten til rektumets og / eller skjedets vegg.
4. Styrke den fremre veggen av endetarm / rektovaginal septum:
a. Sy i puborectalismuskelen med hverandre ved å bruke flere ikke-absorberbare suturer eller
b. Installasjon av en kollagenplate med fiksering på plass med flere forstyrrede suturer.
5. Vask og grundig hemostase.
6. Layer-by-nivå lukning av snitt.

Opplæringsvideo av anatomien til bøylens, perineum, urogenitale membranets membran

B) Transvaginal tilgang:
2. Installere en vaginal retractor for å visualisere den bakre veggen.
3. En langsgående del av slimhinnen i den bakre vaginalveggen (elektrokoagulasjon) og lateral mobilisering.
4. Forsiktig hemostase.
5. Installasjon av en kollagenplate med fiksering på plass med flere forstyrrede suturer.
6. Reseksjon av overskytende vaginal slimhinne.
7. Lengde suturering av snittet.

e) Anatomiske strukturer med risiko for skade: rektovaginal septum, sphincter kompleks.

g) Postoperativ periode:
• Vanlig tabell 6 timer etter anestesi. Opprettholde myke avføring (fiber, avføring mykner).

h) Komplikasjoner av rektokele kirurgi:
• Tilbakevendende rektangulær.
• Blødning (forbundet med kirurgi).
• Divergensømmer.
• Infeksjon, dannelse av abscesser, fistler, infisert fremmedlegeme (spesielt ved bruk av ikke-biologiske materialer).
• Formasjon av rektovaginal fistel => Behov for kolostomi.
• Formasjon av en stricture.
• Forverring av fekal inkontinens.
• Dyspareunia (vaginal tilgang).

Rectocele hos kvinner: behandling, kirurgi, prognose, forebygging

Rektocele - patologisk prolaps (fremspring) av rektalvegg i retning av skjeden (anterior) eller anokroskopisk ledd (bakre). Tilstanden er forårsaket av prolaps og prolapse av kjønnsorganene, hvor stillingen av livmor og vagina i skjeden blir skiftet til vaginal inngangen eller de faller utenfor sine grenser.

Patologi er oftest manifestert hos kvinner som har gjennomgått alvorlig fødsel og i overgangsalderen (med en skarp forandring i hormoninnholdet i kroppen). Hos menn, i sjeldne tilfeller, er manifestasjonen av posterior rectocele mulig på grunn av økt intra-abdominal trykk av konstant natur.

Kompleksiteten i patologien ligger i brudd på strukturstrukturen til de indre organene, som forårsaker forstyrrelser i tarmens hovedevakueringsfunksjon (forfremming av avføring til utløpet). Ifølge statistikken har forekomsten av rectocele de siste 5 årene steget til 80% (blant kvinner).

Årsaker til patologi

Utviklingen av sykdommen kan påvirkes av både eksterne negative faktorer og de fysiologiske egenskapene til strukturen i kvinnens kropp. Stretching og svekkelse av musklene i ligamentapparatet i skjeden er det vanligste symptomet. Rektokelen forekommer under graviditet eller etter vanskelig fødsel, særlig når kirurgiske tanger og episiotomi ble brukt (snitt av perinealt vev for å lette fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen).

Samtidig utvikler ikke alle gravide kvinner som har hatt flere graviditeter eller vanskelige fødsler. Eksperter forklarer denne medfødte svakheten i bekken og perineumets muskler. De eksterne faktorene, som samlet sett er bestemt for dannelsen av rectocele, inkluderer:

• hyppig, kronisk forstoppelse, som fører til dysfunksjon av tykktarmen;
• patologiske forandringer i muskelvevet som støtter anus, på grunn av vektløfting, overdreven fysisk anstrengelse;
• medfødt lidelse i utviklingen av rektovaginal septum;
• patologier og skader som forårsaket brudd på integriteten til rektovaginal septum (inflammatoriske prosesser, fistler);
• aldersrelaterte endringer som fører til muskel dysfunksjon og deres svekkelse.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Utviklingen av rectocele fortjener i flere stadier, som er preget av visse tegn av varierende alvorlighetsgrad:

• Problemer med tarmbevegelser er en av de aller første symptomene. Med utviklingen av rectocele blir mindre problemer mer uttalt. I fremtiden er det en følelse at tarmene ikke tømmes fullt ut når tarmbevegelsen er i gang. Som et resultat er det hyppigere trang til avføring. De kan være ganske smertefulle, men tomme, ikke fører til tømming av tarmen.
• Hyppig og langvarig forstoppelse fører til en forsinkelse i fekalmassen inne i tarmen, noe som forårsaker sykdomsprogresjonen: betennelse, passerer inn i kolitt, spenner til venstre i tykktarmen (sigmoid og endetarm).
• Behovet for bruk for utslipp av avføringsmasser avføringsmidler.
• Falsk (ikke gir resultater) oppfordrer til å fungere av avføring.
• Inflammasjon av hemorroider, analfissurer, som skyldes hyppige, ikke medfører resultatene av belastning.
• Isolering av blodpropper eller blodstrekker sammen med avføring.

klassifisering

Graden av karakteristiske tegn skiller tre stadier av alvorlighetsgrad av rectocele:

• Stage I / Stage - Den fremre veggen i rektum utstikker ikke mer enn 2 cm. Rektokelen bestemmes av palpasjon som en liten lomme på den fremre vaginalen. Ingen klager.
• Stage II / klasse - Størrelsen på fremspringet er fra 2 til 4 cm. Ved fingeravtrykksundersøkelsen er den utprøvde lommen i endetarmen, som når vaginaets begynnelse, tydelig oppdaget. I den andre graden av rectocele klager kvinner av ubehag som oppstår under avføring, svake smerter ved utskillelse av avføring, hyppig oppfordring til å forlate avføringen, og samtidig følelsen av de resterende avføring i tarmene.
• Stage III / klasse - tapet av den fremre veggen i endetarm er mer enn 4 cm. Den bakre vaginalen på rectocele på dette stadiet faller utenfor kjønnsspalten, som er spesielt merkbar når trykket i bukhulen øker. Pasienter klager over anal blødninger, sprekker, tap av hemorroider.

Gitt graden av utvikling og progressjon av rectocele, er det også flere typer:

• lav - ledsaget av endringer i muskelring av anusen (sphincter);
• medium - en piggformet poseformet bultform;
• høyt i den øvre delen av skjeden dannet et fremspring i form av en lomme.

diagnostikk

For å diagnostisere rectocele og utviklingsgraden utfører spesialisten en rekke av følgende prosedyrer:

• Gynekologisk undersøkelse - bestemme graden av utelatelse av vagina i skjeden, livmor, forekomst av mulige defekter i urogenitalt membran. Under undersøkelsen spør fagpersonen pasienten om belastning. I dette tilfellet faller tarmveggen inn i skjeden. Dette lar deg bestemme størrelsen og posisjonen til fremspringet (topp, bunn, midt).
• Rektalt undersøkelse - undersøkelse av sphincter, rektum ved hjelp av fingre, rektal spekulum eller anoskop. Hos pasienter med retocele blir anusfrakturer og betent hemorroider ofte oppdaget. Det kan også være spor av fekal inkontinens og områder med irritert slimhinner.
• Endoskopi (anoskopi, koloskopi) - undersøkelse av endetarm med endoskop for å vurdere tilstanden for å utelukke mulig skade og komplikasjoner.
• Defekografiya (evakueringsproktografiya) - utføres for å nærmere avgjøre graden av lidelse i avføringen og graden av komplikasjon av rectocele.

Egenskaper ved behandling

Behandlingsrektocele avhenger av graden av patologi. På stadium I brukes konservativ terapi, bruk av tradisjonell medisin er tillatt, men bare etter samråd med gynekolog eller prokolog. I fase II og fase III består de av et kompleks av tiltak, inkludert kirurgi, før og etter kirurgisk profylakse. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette tarmlengden, elasticiteten til veggene og evnen til å fremme fekalmasser til anus.

Konservativ terapi

Behandling med rektocele ved hjelp av konservative metoder er rettet mot å gjenopprette motorens evakueringsfunksjon i tykktarmen, forbedre kvaliteten på avføring og eliminere kongestiv prosesser i tarmen. Dette inkluderer et sett med følgende prosedyrer:

• En diett bestående av produkter beriket med fiber - det er veldig nyttig å spise bokhvete grøt tilberedt med kefir til frokost. 5 ss. l. skje med kornblanding helles fra kvelden 400 ml yoghurt (noe fett), insisterer og spiser frokost om morgenen. Etter frokostblanding i 1 time, kan ikke noe mer bli spist;
• milde avføringsmidler - legemidler basert på natriumsalter, magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt. De er trygge, handle forsiktig, ikke irritere tarmens slimete vegger, de kan brukes i lang tid;
• prokinetikk - medisinske legemidler som stimulerer tarmens arbeid, dets peristalitet og motilitet for dannelsen av fecale masser og deres rettidige fjerning fra kroppen;
• Eubiotics - agenter som normaliserer nivået av fordelaktige mikroorganismer i tarmene.

I fase II og III sykdom foreskrives konservativ behandling 2 måneder før kirurgi.

I forbindelse med å ta medisiner, anbefales det at kvinner med rectocele trener hver dag for å styrke bekkenbunnens muskler.

Hvordan gjenkjenne symptomene på tarmsykdom? Og hva kan dette skyldes?

Hvordan er hemorroider forskjellig fra endetarm i endetarmen? Les i denne artikkelen.

Folkemedisin

Tradisjonell medisin brukes til å løse problemer forbundet med tømming av endetarmen.

For å forbedre stolenes kvalitet

Eliminer luktfri, raffinert vegetabilsk olje for å eliminere kongestiv prosesser i tarmen med rektocele. Det tas om morgenen og om kvelden rett før måltidene. Om mulig kan vegetabilsk olje erstattes med en olivengivelse av kaldrengjøring.

Med sterk forstoppelse

3 ts. Seine blandet med 200 g svisker, hakket, og hell 1 liter kokt vann. Væske tett lukket med lokket, innpakket med noe varmt, insistere på 2 timer og drikke, uten belastning, 4 ss. l. 2 ganger daglig før måltider.

3 ts. betesaft blandet med 3 ts. honning. Drikk i tre doser, drikk etter måltider. Neste dag, lag en ny blanding. Behandlingsforløpet av forstoppelse med rectocele er 14 dager. Kombinasjonen av rødbeter og honning bidrar til å bli kvitt forstoppelse og normalisere utslipp av fecale masser uten å irritere tarmslimveiene.

Ved irritasjon, smerte og oppblåsthet

2 ss. l. buckthorn bark pour 1 ss. kokende vann. Kjøttbøten oppvarmes på den langsomste brannen i 15 minutter, deretter tett forseglet, isolert og isolert i 3 timer. Insister drikke 2 ganger om dagen for 1 ts.

6 g lakris rot pour 1 ss. kokende vann og koke over lav varme i ytterligere 5 minutter. Kjøttkraft er dekket med lokket, insistere minst en halv time og ta 1 ts. 3 ganger om dagen.

Operativ inngrep

Rectocele stadium II og fase III behandles kun ved kirurgi. Under operasjonen suger kirurgen og fixerer tarmens fremre vegg, styrker rektovaginal septum, og produserer om nødvendig manipulasjoner som gjenoppretter sfinksens egenskaper. Hvis det er komplikasjoner (analfissurer, hemorroider), blir de også eliminert under operasjonen.

Kirurgisk inngrep med rectocele kan utføres både på tradisjonell måte (abdominal kirurgi) og ved bruk av endoskopisk utstyr (alt avhenger av alvorlighetsgraden av rectocele og tilstedeværelsen av eksisterende komplikasjoner). Under operasjonen er et meshimplantat installert i kvinnen for å hindre at tarmens fremre vegg faller inn i skjeden og for å styrke rektovaginal septum.

Hvis kirurgiske inngrep er kontraindisert, er kvinner foreskrevet for å ha en terapeutisk pessar. Dette er en enhet som settes inn i skjeden for å støtte livmor, blære og endetarm. Pessary administreres midlertidig eller permanent.

Før og etter operasjonen foreskrives pasienten et konservativt behandlingsprogram, inkludert bruk av medisinske legemidler, terapeutisk fysisk trening.

Prognose og forebygging

Prognosen etter rektalbehandling er gunstig. Kirurgi forårsaker ikke komplikasjoner og opprettholder en høy livskvalitet for kvinner. I alle pasientene er bekkenmuskulaturens funksjoner fullstendig restaurert, og tarmfunksjonen og dermed avføringsvirkningen normaliseres.

Som et forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av rectocele, er det nødvendig å observere det anbefalte dietten (for å normalisere tarmmikrofloraen), unngå vektløfting og feil valgte fysiske øvelser og trening.