Medisinske essays
bukspyttkjertelen

Helse før oppveier resten.

livets velsignelser som virkelig sunn tigger

lykkeligere enn den syke konge.

Bak magen, ved siden av tolvfingertarmen, ligger bukspyttkjertelen. Dette er en blandet funksjon kjertel. Endokrin funksjon utføres av bukspyttkjertelceller, plassert i form av øyer. Hormonet utskilt av disse cellene ble kalt insulin (fra den latinske insulaen, en øy).

Insulin virker primært på karbohydratmetabolismen, som har en effekt på det motsatte adrenalin (adrenalhormonet). Hvis adrenalin bidrar til det raske forbruket av karbohydrater i leveren, så insulin butikker, fyller disse reserver.

Insulin, av sin kjemiske natur, er en proteinholdig substans som kan oppnås i krystallinsk form. Under hans innflytelse syntetiseres glykogen fra sukkermolekyler og glykogen butikker i leveren. Imidlertid bidrar insulin til oksydasjon av sukker i vevet og gir dermed den mest komplette bruken.

På grunn av samspillet mellom adrenalin og insulinvirkninger opprettholdes et visst nivå av blodsukker som er nødvendig for kroppens normale tilstand.

Bukspyttkjertelen er plassert horisontalt i retroperitonealrommet bak magen på nivået av XI-XII thoracic og I-II lumbale vertebrae. Kjertelen har en fin, delikat struktur, som ikke er veldig bra kombinert med navnet som ble gitt av gamle forskere (pan - all, creas - kjøtt), sammenlignet med bukspyttkjertelen med jernavledet kjøtt. Det ville være tydeligere navnet reflekterer finesser av konturer og ømhet av denne kjertelen. I etterkrigsårene ved Rostov Medical Institute ble definisjonen av anatomisk posisjon og fare for bukspyttkjertel sykdommer gitt av studenter ved avdelingsleder for topografisk anatomi og operativ kirurgi, lektor A.A. Golubev, en stor kenner av litteratur og musikk, maler alltid veldig dyktig på sine forelesninger med imponerende bilder. Han snakket med inspirasjon om bukspyttkjertelen: "Som en panter, la hun hodet i en duodenal bøye, spredte en tynn kropp på aorta, lulde den med dimensjonsbevegelser, og en svak buet hale nektet forsøkt miltens krage - en vakker, skjult rovdyr, som uventet hadde en sykdom kan forårsake uopprettelig skade så bukspyttkjertelen:

Vakre som himmelens engel

Som en demon, lumske og onde. "

Bukspyttkjertelen i hode og kropp i diameter har oftest en prismatisk form, og i hale seksjonen - oval. Det er nært forbundet med tolvfingertarmen og store kar, ligger retroperitonealt, og er derfor nesten immobile og skifter ikke selv når du puster. Tynnhalsdelen av den, som ikke har nær tilknytning til andre organer, er omgitt av et tykkere lag av fettvev, skifter noe. Bidra til en svært permanent posisjon av kjertelen og dens fire leddbånd.

VS Stepanov, VG Meleshkin skiller fire former av kjertelen: hammerlignende (57,2%), tungeformet (18,4%), hesteskoformet (14,5%) og S-formet (9,9%); henholdsvis er det tre (fremre, bakre og nedre) eller to (fremre og bakre) overflater av kjertelen. Lengden på kjertelen er fra 12 til 22 cm. Bredden (høyde) er 3 til 9 cm., Og tykkelsen er 2-3 cm. Jernet er ca 70-90 gram. Den største vekten av kjertelen er i alderen 25-40 år, og så avtar den gradvis og i alderen er 50-60 gram. Redheads skiller hodet (caput), kropp (corpus) og hale (cauda). Omtrent 1/3 av kjertelen er plassert til høyre for mellomlinjen, og 2/3 - til venstre.

I hodeområdet er det et fremspring på den fremre overflaten av kjertelen - tuber omentale, og på den nedre halvcirkel av hodet nær cervical ryggraden er det ofte en krokprosess, som for store størrelser omfatter de øvre mesenteriske karene.

Hodet og kroppen av bukspyttkjertelen er alltid retroperitoneal, og noen ganger er halen omgitt på alle sider av bukhinnen. Langs grensen til den fremre og dårligere overflaten av kjertelen er mesenteristoten av tverrgående tykktarmen festet. Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen er en del av den bakre veggen av omental bursa og ligger ved siden av magen. En peritoneal gap (bursae omentalis) danner mellom organene. Til forsiden av bukspyttkjertelen, i tillegg til magen, ved siden av tolvfingertarmen. I området av hode og kropp er den dårligere vena cava, nyrene, de overordnede mesenteriske karene, den partielle portalvenen, aorta og solar plexus tilstøtende til den bakre overflaten av kjertelen. Den bakre overflaten av halen av bukspyttkjertelen ligger på polen til venstre nyren og binyrene og svært ofte på den midterste delen av venstre nyren og dens vaskulære pedikel. Tarmens sløyfer er tilstøtende til den nedre kanten og delvis til den fremre overflaten av kjertelen under festet til mesenteri-roten av tverrgående tykktarmen.

Bukspyttkjertelen er plassert i fettvev, hvorav mengden varierer mye. Ofte ligger fettvev bare bak og rundt kantene, mens det i overvektige mennesker omgiver omgjøring av kjertelen. I fettvevet parallelt med kjertelen er miltartarien og venen. Arterien, som starter fra midten av kjertelen, går nesten langs sin øvre kant.

Med tilstøtende organer av jern er forbundet med fire ledbånd. Gastro-bukspyttkjertelen strekker seg fra kardia i magen og begynnelsen av den mindre krumning til bukspyttkjertelen, inneholder venstre magearterie; parotid-pankreatisk ligament er ikke alltid uttrykt; bukspyttkjertel-milt ligament går fra halen av kjertelen til miltens port. Hvis halen av bukspyttkjertelen ligger nærliggende til miltporten, er dette ligamentet dårlig uttrykt eller helt fraværende.

Den intime anatomiske forbindelsen til bukspyttkjertelen med mange organer og nærværet av cellulose i nærheten av det, forklarer noen av dens sykdommer.

Bukspyttkjertelen er en kompleks alveolar kjertel: Den består av et sett med uregelmessig formede lobuler, som er nært i kontakt med hverandre, skilt fra hverandre av en forbindelseskapsel. Den løftede strukturen i kjertelen er synlig for det blotte øye, spesielt etter at det har blitt innført novokainoppløsning i den, noe som øker avstanden mellom lobula. Størrelsen på hver skive er ca. 5 mm. Kjertelens parankyma består av alveoler eller vesikler (acini) -differentierte glandulære celler (acinarceller) som produserer bukspyttkjerteljuice og har ekskresjonskanaler. Juice samles i de interkalerte partiene av ekskretjonskanalene, deretter i interlobulær og til slutt i hovedet, som er den eneste eller i hodetområdet forbundet med tilbehøretkanalen. Hovedkanalen går som regel nærmere baksiden over kjertelen fra halen til hodet, hvor den smelter sammen med den vanlige galleflyten eller åpner seg uavhengig i den store duodenale papillen.

Blant de utskillende cellene er klynger av lysere celler spredt rundt øyene Langerhans. I diameter er de 0,1-0,3 mm. Og generelt er massen 1/35 av vekten av selve orgelet.

Langerhans øyene ligger i loblene i kjertelen, men er ujevnt fordelt. De fleste av dem er konsentrert i halen av bukspyttkjertelen. Isletceller har en polygonal form; Det er fire typer av dem: alfa, beta, gamma og delta; mest betta celler

(opptil 90%) og deltaceller.

Bukspyttkjertelen er veldig vaskulær. Arterielt blod er gitt fra tre store kar, som hver gir fra 1 til 4 grener. Fartøyene mellom seg er mye anastomose. Venøst ​​blod strømmer gjennom de samme årene og strømmer inn i portalvenen.

Lymfekarene i bukspyttkjertelen følger blodkarene og bærer lymfene til de regionale lymfeknuter som ligger langs de store vaskulære grener: langs bukspankreas øvre kant, ved mylens port, ved foten av de overordnede mesenteriske karene, langs leverarterien og ved aorta. Lymfekarene i bukspyttkjertelen er mye anastomose med lymfekarene i tilstøtende og andre store organer, spesielt bukhulen og retroperitonealrommet.

Den rike innerveringen av bukspyttkjertelen utføres av celiac, lever, milt og venstre transversale plexuser. Sympatiske og parasympatiske nerveelementer trer inn i bukspyttkjertelen sammen med blodkar og danner sammenhengende plexuser i det:

1. Forekreft i bukspyttkjertelen

2. Den bakre plexus av kropps- og halekjertelen;

3. Den bakre pleksus i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen utfører viktige funksjoner, som organet for ekstern og intern sekresjon. Det produserer 1500-2000 ml per dag. juice, som spiller en stor rolle i fordøyelsen. Det er en fargeløs gjennomsiktig alkalisk opalescent væske (pH 8,5-8,8) med en spesifikk tyngdekraft på 1.015. Hoveddelen av bukspyttkjerteljuice er enzymer. Disse inkluderer:

1. Proteinaser: trypsinogen, chymotrypsinogen, karboksyeptidase, aminopeptidase, kollagenase, elastase;

2. Lipase (extrasis);

3. Nukleaser: ribonuklease, doxyribonuklease;

4. Karbohydraser: amylase, maltase, laktase.

Sammensetningen av bukspyttkjertelen inneholder organisk (enzymer, albumin, globuliner) og uorganiske stoffer (karbonater og bikarbonater av Na, K, Ca, Mg, P). I 1000 mln.sk om lag 5-6 g total protein, 35-97 mg klorid, 30-74 mg natriumbikarbonat, 134-142 mg natrium, 4,7-7,4 mg kalium og 2-3 mg. Bukspyttkjertelen produserer også anti-enzymer (enzymhemmere) involvert i reguleringen av bukspyttkjerteljuiceaktivitet.

Enzymer er dannet i akinarceller, den flytende delen av saften og elektrolyttene produseres av cellene i kanalene, og mukoidvæsken - ved de slimete cellene i hovedkanalen. Fra cellene kommer enzymer inn i de ekstracellulære rom av lobules, inn i kanalsystemet og inn i blodet. Enzymer som kommer inn i blodet, under normale forhold, holdes på et konstant nivå. De utfører en rekke viktige funksjoner. Så, trypsinogen er involvert i reguleringen av blodkoagulasjon, amylase er involvert i karbohydratmetabolisme og lipase - i fett. Blodamylaseaktivitet endres på grunn av inntak av mat.

Øyer av Langerhans produserer insulin og dets antagonist glukagon. Insulin produseres av betaceller. Bukspyttkjertelen produserer to hormoner - lipokain og kallikrein.

Antallet og sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice avhenger av innholdet av maten, humoral og nervøs stimuli. Det har blitt fastslått at irritasjon av vagus og cøliaki forårsaker frigjøring av en liten mengde bukspyttkjertelsjuice, rik på enzymer og proteiner. Sympatisk nerveirritasjon hemmer bukspyttkjertelsekretjon. Frigjøring i tolvfingertarmen magesaften inneholdende saltsyre og andre syrer brått slått av utvalg bukspyttkjertelsaft, på grunn av dannelsen i duodenal mucosa av sekretin (samtidig stimulerer produksjonen av galle, tarmsaft og sammentrekningen av galleblæren) og pankreozymin. Secretin forårsaker sekresjon av den flytende delen av bukspyttkjerteljuice og bikarbonater, og pankresimin stimulerer sekresjon og utskillelse av enzymer. Det er etablert at secretin stimulerer funksjonen av bukspyttkjertelen og refleks gjennom de vaskulære reseptorene, og derfor under påvirkning av intravenøs infusjon av en oppløsning av novokain, som slår av de vaskulære reseptorene, reduseres virkningen av secretin kraftig.

Bukspyttkjerteljuice blir intenst utskilt i tolvfingertarmen ca. 2-5 minutter etter et måltid. Den største spenningen av kjertelens hemmelige aktivitet er i fordøyelsestiden, 1-3 timer etter å ha spist, noe som foregår av en økning i blodvolum i bukspyttkjertelen. Disse forholdene har stor betydning i patogenesen av akutt pankreatitt.

Som allerede nevnt, stimulerer syrer kraftig sekresjon. Signifikant øke sekresjonen av bukspyttkjerteljuicefett, galle, svake løsninger av grønnsaksjuice (sterk undertrykkelse), brød, kjøtt. Mørk oppdager svakheten i bukspyttkjertelen, men den juice som produseres av melken, har god fordøyelseskompetanse.

Av interesse er innflytelsen på funksjonen av bukspyttkjertelen av ulike legemidler. Atropin, opium, histamin, alkali-depress, pilokarpin, prostigmin, morfin, metylkolin, vitamin A, sulfatmagnesia, insulin, kloroform, syrer - stimulerer.

De proteolytiske enzymer kommer inn i tolvfingertarmen i en inaktiv form. Trypsinogen aktiveres av enterokinase, utskilles av duodenale slemhinnene, og går inn i aktiv trypsin. Trypsin aktiveres også av kalsiumsalter, bakterier og cytokinase utsatt av døde og skadede celler. Chymotrypsinogen og karboksypteptase aktiveres bare i nærvær av trypsin. Lipase frigis også i en inaktiv tilstand. Under påvirkning av galle- og gallsyrer blir den aktiv og bryter ned nøytrale fett i fettsyrer og glyserin. Amylase frigjøres i aktiv tilstand. Hun er involvert i fordøyelsen av karbohydrater. Amylase produseres ikke bare av bukspyttkjertelen, men også av spytt og svettekjertler, leveren og lungealveoliene.

Den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen sørger for regulering av karbohydratmetabolisme, priminaet deltakelse i fettmetabolismen og regulering av blodsirkulasjon. Iron produserer fire hormoner:

4. Kallikrein (padutin)

Hovedrollen i reguleringen av karbohydratmetabolismen er insulin. Insulin senker blodsukkernivået, bidrar til avsetning av glykogen i leveren, absorpsjon av vev og reduksjon av lipemi. Forstyrrelser av insulinprodukter fører til økning i blodsukker og utvikling av diabetes. Glukagon er en antagonist av insulin, det forårsaker nedbrytning av glykogen i leveren og frigjøring av glukose i blodet. Funksjonen til disse to hormonene er fint koordinert. Deres sekresjon bestemmes av nivået av sukker i blodet.

Lipokain regulerer fettmetabolismen og fettavsetningen i leveren og kallikrein - et vaskulært hormon som er involvert i regulering av blodsirkulasjon: utvider blodårene, senker blodtrykket, øker minuttets volum i hjertet. Noen forfattere tilskriver kallikrein (i en inaktiv tilstand, kallikreinogen) til proteaseenzymer, og Forell et al. (1961) refererer til det som et enzym - et hormon.

Natur, plass utvikling og rolle lipokaina og kallikrein ennå ikke er definitivt påvist, men deres forbindelse med bukspyttkjertelen funksjon er åpenbar, og de er kombinert med andre bukspyttkjertelen funksjoner utfyller representasjon av det som en kompleks og viktig organ, patologi hvilke endringer som skal følge med dyptgripende forstyrrelser prosesser med fordøyelse og metabolisme.

1. Rusakov V.I. "Grunnleggende om privat kirurgi". - Publishing House of Rostov University, 1977.- 476 s.

2. Khripkova A.G. "Alderfysiologi." M., "Enlightenment", 1978.- 287 s.

Human bukspyttkjertel

introduksjon

Menneskebukser (latinsk pancreas) - fordøyelsessystemet; stor kjertel med eksokrine og intrasekretoriske funksjoner. Orgelens utskillelsesfunksjon realiseres ved å utskille bukspyttkjerteljuice inneholdende fordøyelsesenzymer. Mens du produserer hormoner, tar bukspyttkjertelen en viktig rolle i reguleringen av karbohydrat, fett og protein metabolisme.

1. Funksjoner

Bukspyttkjertelen er den viktigste kilden til enzymer for fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater - hovedsakelig trypsin og chymotrypsin, bukspyttkjertel lipase og amylase. Den viktigste bukspyttkjertelen sekresjon av duktale celler inneholder også bikarbonationer involvert i nøytralisering av den sure mageklassen. Hemmeligheten i bukspyttkjertelen akkumuleres i de interlobulære kanalene, som smelter sammen med hovedutskillelseskanalen, åpner inn i tolvfingertarmen.

Tallrike grupper av celler som ikke har utskillelseskanaler, er spredt mellom lobulene. øyer av Langerhans. Isletceller fungerer som endokrine kjertler (endokrine kjertler), frigjør glukagon og insulin, hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen, direkte inn i blodet. Disse hormonene har motsatt effekt: glukagon øker, og insulin senker blodsukkernivået.

Proteolytiske enzymer utskilles i lumen av acinus som zymogener (pro-enzymer, inaktive former av enzymer) - trypsinogen og chymotrypsinogen. Når de slippes ut i tarmen, blir de utsatt for enterokinase, som er tilstede i parietal slim, som aktiverer trypsinogenet, og gjør det til trypsin. Free trypsin spalter igjen det gjenværende trypsinogenet og chymotrypsinogenet til deres aktive former. Dannelsen av enzymer i en inaktiv form er en viktig faktor som forhindrer enzymatisk skade på bukspyttkjertelen, ofte observert i pankreatitt.

Hormonell regulering av eksokrin pankreatisk funksjon er gitt av gastrin, sekretin og cholecystokinin - et hormon som produseres av celler i mage og duodenum som reaksjon på strekk, samt sekresjon av bukspyttkjertelsaft.

Skader på bukspyttkjertelen er en alvorlig fare. Pankreas punktering krever spesiell forsiktighet ved utførelse.

2. Anatomi

Den menneskelige bukspyttkjertelen er en langstrakt lobulær formasjon av en gråaktig-rosa fargetone og ligger i bukhulen bak magen, nær ved siden av tolvfingertarmen. Orgelet ligger i den øvre delen på bakre veggen av bukhulen i retroperitonealrommet, plassert på tvers av kroppene til I-II lumbal vertebrae.

Lengden på kjertelen hos en voksen er 14-22 cm, bredden 3-9 cm (i hodeområdet), 2-3 cm tykk. Organets masse er ca. 70-80 g.

2.1. Makroskopisk struktur

I bukspyttkjertelen sekretere hode, kropp og hale.

2.1.1. hodet

Bukspyttkjertelen (bukspankreps) ligger ved siden av tolvfingertarmen, som ligger i bøyningen, slik at sistnevnte dekker kjertelen i form av en hestesko. Hodet er skilt fra bukspyttkjertelens kropp med et spor hvor portalen vender. Fra hodet begynner tilleggs (Santorini) bukspyttkjertelen kanalen, eller som går over i hovedkanalen (60% av tilfellene), eller hva som faller inn i tolvfingertarmen gjennom en liten duodenal papilla. [1]

2.1.2. kroppen

Kropp i bukspyttkjertelen (corpus pancreatis) har en trekantet (trekantet) form. I den er det tre flater - foran, bak og bunn, og tre kanter - topp, for og bunn.

Den fremre overflaten (facies anterior) vender fremover, mot mageens bakre overflate, og litt oppover; fra bunnen er den bundet av forkanten og ovenfra - av toppen. På den fremre overflaten av kjertellegemet er det en bulge som vender mot posen - fyllingstøven.

Den bakre overflaten (facies posterior) ligger ved siden av ryggraden, abdominal aorta, inferior vena cava, celiac plexus, til venstre nyrene. På baksiden av kjertelen er det spesielle spor hvor miltkarene passerer. Den bakre overflaten er avgrenset fra anterioret med en skarp øvre margin langs hvilken miltarteren passerer.

Den nedre overflaten (underfargene i underlivet) i bukspyttkjertelen er orientert nedover og fremover og er skilt fra baksiden av en stump bakre margin. Den ligger under roten av mesenteri i tverrgående tykktarmen.

2.1.3. hale

Halen av bukspyttkjertelen (cauda pankreatitt) har en konisk eller pæreform, på vei mot venstre og oppover strekker seg til en port av milten.

Den viktigste (wirsung) kanalen i bukspyttkjertelen passerer gjennom lengden og strømmer inn i tolvfingertarmen i nedstigende del på den store duodenale papillen. Den vanlige gallekanalen smelter vanligvis sammen med bukspyttkjertelen og åpner i tarmen der eller neste.

2.2. topografi

Hodet projiseres på ryggraden på et nivå som strekker seg fra XII-brønden til IV-lumbale vertebrae. Kroppen varierer fra TXII til LIII; hale stilling varierer fra TXI til LII.

2.3. Mikroskopisk struktur

Strukturen er en kompleks alveolar-rørkjertel. Fra overflaten er orgelet dekket med en tynn bindevevskapsel. Basismateriale er delt i segmenter, mellom hvilke det ligger forbindende ledninger som omslutter kanaler, beholdere, nerver og nervegangliene og platelegemet.

Bukspyttkjertelen inkluderer eksokrine og endokrine deler.

2.3.1. Eksokrine del

Eksokrine pankreas lobules vist plassert i bukspyttkjertel acini og ekskresjonssystemer kanaler tresystem: innskutte og intralobular kanaler interlobular kanaler og til slutt total bukspyttkjertelen kanalen munner ut i hulrommet i tolvfingertarmen.

Acinus i bukspyttkjertelen er en strukturell og funksjonell enhet av kroppen. I form av acinus er en avrundet utdanning med en størrelse på 100-150 mikron, i sin struktur inneholder den en sekretorisk seksjon og en interkalert kanal som gir opphav til hele systemet av orgelkanaler. Acini består av to typer celler: sekretorisk eksokrin pankreatocytter i mengden 8-12 og ductal-epitelceller.

De interkalerte kanalene passerer inn i inter-acinarkanalene, som igjen strømmer inn i større intra-lobulære. Sistnevnte fortsetter inn i de interlobulære kanalene, som strømmer inn i den felles bukspyttkjertelen.

2.3.2. Endokrine del

Den endokrine delen av bukspyttkjertelen dannes liggende mellom acini bukspyttkjerteløyene eller øyer av Langerhans.

Øyene består av celler - insulocytter, blant annet basert på tilstedeværelsen av granuler med forskjellige fysiske, kjemiske og morfologiske egenskaper, er det 5 hovedtyper:

• insulin syntetisering beta celler;
• alfa celler produserer glukagon;
• delta celler som danner somatostatin;
• D₁-celler som produserer VIP;
• PP-celler som produserer bukspyttkjertel polypeptid.

I tillegg er forekomsten av ubetydelig antall celler som inneholder gastrin, thyroliberin og somatoliberin i øyene blitt vist ved immuncytokjemi og elektronmikroskopi.

Øyene er kompakte klynger penetrert av et tett nettverk av fenestrert kapillærer arrangert i klynger eller ledninger av intrasekretoriske celler. Cellene er omgitt av lag av øyene i kapillærene, i nær kontakt med karene; de fleste endokrinocytter kommer i kontakt med karene enten gjennom cytoplasmatiske prosesser eller direkte ved siden av dem.

2.4. Blodforsyning

Pankreatisk perfusjon gjennom pankreatodoudenalnye arteriene som forgrener seg fra den store mesenteriske arterie eller fra leverpulsåren (cøliaki gren av den abdominale aorta stammen). Den øvre mesenterisk arterie gir lavere pankreatodoudenalnye arterien, mens det gastroduodenale arterien (en av ende grener av den hepatiske arterien) gir øvre pancreaticoduodenal arterie. Arteriene, som forgrener seg i det interlobulære bindevevet, danner tette kapillær nettverk som sammenfletter acini og penetrerer øyene.

Venøs utstrømning forekommer gjennom pankreatoduodenale årer, som strømmer inn i miltkjertelen som går bak kjertelen, samt andre sidestykker av portalvenen. Portalen venen er dannet etter en fusjon bak kroppen av bukspyttkjertelen av de overlegne mesenteriske og miltårene. I noen tilfeller strømmer den dårligere mesenteriske venen også inn i miltenvenen bak bukspyttkjertelen (i andre forbinder den bare med den overordnede mesenteriske venen).

Lymfatiske kapillærer, som starter rundt akini og øyer, strømmer inn i lymfekar som passerer nær blodkarene. Lymfen tas inn av bukspyttkjertel lymfeknuter, som ligger i en mengde på 2-8 i overkanten av kjertelen på ryggen og frontflatene.

2.5. innervasjon

Innervering av bukspyttkjertelen utføres av grener av celiac, hepatisk, milt, mesenterisk og venstre nyre sympatiske plexuser, samt grener av vagus nerver. Grener fra celiac og milt plexuser blir sendt til kjertelen og ligger langs sin øvre kant. Grener fra overlegent mesenterisk plexus går til bukspyttkjertelen fra bunnen. Grenene til venstre renal plexus kommer inn i kjertelen. Grenene av vagus nerver går inn i bukspyttkjertelen enten direkte i form av individuelle trunks, eller uten avbrudd gjennom nodene til celiac plexus. Størstedelen av fibrene gir jernet igjen vagusnerven, som innerverer alle avdelinger. Fra den høyre vagusnerven går bare separate fibre til hodet på kjertelen. En del av nervene trenger inn i bukspyttkjertelen med karene, og resten - uavhengig av dem. Nerver som kommer inn i bukspyttkjertelen er delt inn i interlobulære hull og, gjentatte ganger forbinder med hverandre, danner en enkelt stor-mesh plexus. Innervering av bukspyttkjertelen utføres av grener av celiac, hepatisk, milt, mesenterisk og venstre nyre sympatiske plexuser, samt grener av vagus nerver. Grener fra celiac og milt plexuser blir sendt til kjertelen og ligger langs sin øvre kant. Grener fra overlegent mesenterisk plexus går til bukspyttkjertelen fra bunnen. Grenene til venstre renal plexus kommer inn i kjertelen. Grenene av vagus nerver går inn i bukspyttkjertelen enten direkte i form av individuelle trunks, eller uten avbrudd gjennom nodene til celiac plexus. Størstedelen av fibrene gir jernet igjen vagusnerven, som innerverer alle avdelinger. Fra den høyre vagusnerven går bare separate fibre til hodet på kjertelen. En del av nervene trenger inn i bukspyttkjertelen med karene, og resten - uavhengig av dem. Nerver som kommer inn i bukspyttkjertelen er delt inn i interlobulære hull og, gjentatte ganger forbinder med hverandre, danner en enkelt stor-mesh plexus.

2.6. Utvikling og alder karakteristika av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utvikler seg fra endoderm og mesenchyme; dets rudiment kommer fram i 3. uke med embryonisk utvikling i form av fremspring av den embryonale tarmveggen, hvorfra hode, kropp og hale dannes. Differensiering av primordia til ekskresjon og indre sekretoriske deler begynner fra 3. måned med embryogenese. Akin og ekskretjonskanaler dannes, de endokrine avdelingene er dannet fra nyrene på ekskresjonskanalene og er løsrevet fra dem, og blir til øyer. Fartøy, samt bindevevselementer av stroma er utviklet fra mesenkymet.

I nyfødte har bukspyttkjertelen svært små dimensjoner. Lengden varierer fra 3 til 6 cm; vekt 2,5-3 g; kjertelen er litt høyere enn hos voksne, men svakt fast til bakre bukvegg og relativt mobil. Ved 3 år, når vekten 20 gram, i alderen 10-12 - 30 gram. Utseendet er karakteristisk for voksne, jern tar 5-6 år til alder. Med alderen endres forholdet mellom eksokrine og endokrine deler i bukspyttkjertelen mot en nedgang i antall øyer.

Bukspyttkjertel: struktur og funksjon, rolle i fordøyelsen

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) spiller en stor rolle ikke bare i fordøyelsesprosessen, men også i den livlige aktiviteten til hele organismen. Dette organet i fordøyelsessystemet og endokrine systemer produserer enzymer som er nødvendige for nedbryting av mat, som kommer inn i magen, og hormoner for regulering av karbohydrat og fettmetabolismen.

Plassering og egenskaper av bygningen

Bukspyttkjertelen er en samling skiver, som hver produserer enzymer som er involvert i fordøyelsen av mat.

Bukspyttkjertelen befinner seg i retroperitonealrommet bak magen mellom duodenale ringene på sidene og lumbale delen over nyrene. Utvendig ligner jernet et "komma" av langstrakt form. Kroppsvekt hos voksne varierer fra 80-90 g.

Strukturen av bukspyttkjertelen under et mikroskop er en samling av glandulære lobes med ekskretjonskanaler. Blodkar passerer gjennom lobules. Loblene produserer bukspyttkjerteljuice, hvor fordøyelsesenzymer av disse (amylase, laktase, trypsin, lipase, invertase) påvirker prosessen med matoppdeling. Denne delen av bukspyttkjertelen kalles sin eksokrine del.

Kanalen går gjennom hele lengden på kjertelen gjennom hvilken bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen. Der blandes det med galle og sammen med det gir prosessen med tarm fordøyelsen.

Klynger av celler mellom lobulene med et velutviklet nettverk av kapillærer kalles øyer av Langerhans. Disse formasjonene av alfa-, beta- og deltaceller produserer hormoner (glukagon, insulin) og tilhører den endokrine delen av bukspyttkjertelen.

Kroppen har følgende struktur:

• hodestørrelse 2,5-3,5 cm stram til bøyningsstedet i tolvfingertarmen;
• hals;
• Den trekantede kjernen av kjertelen, ikke mer enn 2,5 cm lang, er plassert til venstre for ryggraden og er rettet mot milten;
• pæreformet hale, 3 cm lang, gjennom hvilken den viktigste bukspyttkjertelen passerer, som interagerer med tolvfingertarmen.

I nyfødte er lengden på kjertelen ca. 5-6 cm, og i fire år øker orgelet i størrelse til 7-8 cm. I et 10 år gammelt barn når bukspyttkjertelen 12-15 cm. Størrelsen på dette orgelet i en voksen varierer mellom 16-23 cm.

Bukspyttkjertelen vokser hos barn ganske sakte; veksten er akselerert til puberteten. Det er på dette tidspunktet at hun blir mest følsom for brudd på kostholdet.

Pankreas rolle i kroppen

Alle vet at en person trenger de nødvendige stoffene til kroppen sammen med mat. Men i mat er disse stoffene i komplisert form, og det er umulig å assimilere dem uten å interagere med fordøyelsesenzymer. Bukspyttkjertelen produserer bukspyttkjerteljuice, som gjennom ekskresjonskanalen (kanalen) kommer inn i tolvfingertarmen. Der deles produktene til ønsket tilstand for absorpsjon. I medisin kalles dette eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen.

Maten brytes ned av hydrolytiske enzymer, som er ansvarlige for samspillet mellom næringsstoffer med vann. Bukspyttkjertelsaft består av alle typer hydrolaser, som hver utfører en bestemt funksjon. De er delt inn i 4 hovedgrupper:

1. Lipaser (lipolytiske enzymer). De bryter ned fett i komplekse komponenter - høyere fettsyrer og glyserin, sørger for fordøyelighet av fettløselige vitaminer A, D, E, K.
2. Proteaser (proteolytiske enzymer - karboxypeptidase, chymotrypsin, trypsin) aktiverer enzymer som ødelegger proteiner til aminosyrer.
3. Nukleazy. Disse enzymene bryter ned nukleinsyrer og "bygger" sine egne genetiske formasjoner.
4. Karbohydraser (amylolytiske enzymer - amylase, laktase, maltase, invertase). De er nødvendige for nedbrytning av karbohydrater til tilstanden av glukose.

Mekanismen i bukspyttkjertelen er svært kompleks. Fordøyelsesenzymer begynner å bli produsert aktivt i en viss mengde etter 2-3 minutter etter mat i magen, alt avhenger av konsentrasjonen av proteiner, fett og karbohydrater som er inneholdt i den. Med riktig mengde galle kan produksjonen av bukspyttkjerteljuice med enzymer vare opptil 12 timer.

Den endokrine funksjonen utføres gjennom insulocytter - spesielle celler av Langerhans øyene. Insulocytter produserer en rekke hormoner:

Hormoner går inn i blodet og er aktivt involvert i reguleringen av karbohydratmetabolismen i kroppen. Glukagon er involvert i metabolske prosesser, insulin gir prosessen med assimilering av enkle stoffer, bidrar til å opprettholde et konstant nivå av glukose i blodet.

Når bukspyttkjertelen er balansert, regulerer insulin og glukagon aktiveringen av hverandre.

Gitt slike mangefasede funksjoner i bukspyttkjertelen, er det klart at den normale aktiviteten i mange henseender gir gunstige betingelser for vekst og utvikling av barnets kropp.

Vanlige bukspyttkjertel sykdommer

Med forstyrrelser i bukspyttkjertelen - en patologisk forandring i struktur, betennelse eller skade - det er en feil i produksjonsprosessene av enzymer og hormoner, som følge av at den normale funksjonen i menneskekroppen forstyrres. Hos barn er funksjonsforstyrrelser i kjertelen oftest forbundet med en abrupt endring i kostholdet (overføring til kunstig fôring, begynnelsen på besøk til barnehage eller skole).

De vanligste sykdommene i bukspyttkjertelen (hos både voksne og barn):

1. Pankreatitt - en betennelse i kjertelvevet, ledsages av et brudd på prosessen med frigjøring av bukspyttkjerteljuice i tarmen. De viktigste symptomene på sykdommen er magesmerter, oppkast, kvalme etc.
2. Diabetes mellitus oppstår når cellene på øyer av Langerhans slutter å fungere normalt, med det resultat at nivået av glukose i blodet stiger. Symptomene på sykdommen er vekttap, tørst, overdreven urindannelse, etc.

I barnet kan detekteres og sykdommer i bukspyttkjertelen, som godartede cyster, abscesser, fistler.

Følgende symptomer indikerer oftest en lidelse i dette organs arbeid hos barn:

• avmagring;
• Utseendet til en bestemt smak i munnen;
• diaré;
• svakhet;
• oppblåsthet;
• flatulens;
• kvalme;
• smerte i siden, i ryggen, midje, mage;
• oppkast, etc.

mat

For at bukspyttkjertelen skal fungere normalt, er det nødvendig å overvåke tilstanden og, om mulig, skape forhold for at den skal fungere tilfredsstillende:

• overholde prinsippene for sunn og balansert ernæring;
• begrense forbruket av røkt, fett, stekt mat;
• nekte eller minimere mottak av alkohol, sterk te, kaffe, limonade, etc.;
• minimere karbohydratinntaket før sengetid
• lag mat med et minimum av krydder, salt og krydder;
• drikke nok væske (1,5-2 liter vann per dag);
• begrense forbruket av sjokolade, søte og melprodukter (is, kaker, boller, godteri, etc.);
• begrense forbruket av ikke-naturlige meieriprodukter (glasert ostemasse og ostemasse, etc.);
• nekte butikksauser, ketchup, majones;
• inkludere flere plantefôr i kosten, med unntak av sure frukter og bær.

I forhold til barn er det nok å overholde aldersnormer av dietten, for ikke å tillate overeating av søtsaker, og hurtigmat bør helt utelukkes fra barnets diett.

I sykdommer i bukspyttkjertelen, er barnet, så vel som den voksne pasienten, foreskrevet diett nr. 5.

CV for foreldre

Riktig ernæring i forbindelse med en sunn livsstil - et løfte om normal utvikling og fullverdig arbeid i bukspyttkjertelen hos barnet, samt behagelig fordøyelse og fravær av gastrointestinale sykdommer.

Informativ video om anatomi i bukspyttkjertelen:

Den første bykanalen til Odessa, et medisinsk sertifikat om emnet "Bukspyttkjertelen":

bukspyttkjertelen

Karakteristiske trekk ved bukspyttkjertelen. Behandling av essensen av den endokrine funksjonen av bukspyttkjertelen, som utføres av øyene Langerhans. Kjenne til prosessen med hvordan hormonene i den studerte kjertelen fungerer: insulin og glukagon.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru/

Bukspyttkjertel - er en kjertel med en dobbel ekstern og intrasekretorisk funksjon. Den økologiske delen avhenger hormoner direkte inn i blodet. Excretory delen av kjertelen er høyt utviklet og bestemmer utseende av kjertelen. Konstruert fra alveolene og deres ekskretjonskanaler og har en lobed struktur. Den økologiske delen av kjertelen består av små epitelceller som danner øyer mellom alveolene.

Hunden har et langt, smalt rødt jern, danner en mer voluminøs venstre gren og en lengre høyre gren som når nyrene. Bukspyttkjertelen åpnes med galdekanalen. Noen ganger er det en ekstra kanal.

Grisjernet har en gråaktig gul farge. Det er mellom høyre og venstre lobes. Gjennom den midterste lobe passerer portens vene i leveren. Kjertelen ligger under de to siste pectoral og to lumbal vertebrae.

Hos rotter befinner den seg langs tolvfingertarmen fra 12. pectoral til 2-4 lumbal vertebra under membranen. Består av tverrgående og høyre langsgående grener, forbinder i vinkel på høyre side.

Hesten på bukspyttkjertelen skiller mellom midtdelen - kroppen, halen og hodet. Bukspyttkjertelkanalen åpnes med lever. Noen ganger er det en ekstra kanal. Gulaktig farge.

Den endokrine funksjon av bukspyttkjertelen utføres av øyene Langerhans, øyene består av a- og b-celler.

Bukspyttkjertelhormoner

insulin utskilles i B-celler og består av to peptidkjeder. En streng A inneholder 21 aminosyrer, den andre strengen B-30 aminosyrer. Begge kjedene er sammenkoplet med to disulfidbroer. Og i kjeden A er det en tredje disulfidbro, som dekker 5 aminosyrer. Insulin av forskjellige dyr varierer i ulik stilling av individuelle aminosyrer i kjeder.

I B-celler er insulin i granulater, der det er bundet til sink. Dette sikrer sitt innskudd. Insulin avledet fra B-celler er inneholdt i blod i 2 former: frie og proteinbundne. Bundet insulin tjener som en spesifikk reserve, som raskt kan brukes når store mengder glukose kommer inn i blodet. Insulin, som ikke brukes i forbindelse med metabolisme, blir ødelagt av enzymet insulinase. Insulin regulerer metabolisme, og fremfor alt karbohydrat. Det er det eneste hormonet som glukose brukes i kroppen. Insulin er også involvert i metabolismen av fett og proteiner. Dette hormonet er involvert i transport av glukose gjennom cellemembranen. Men ikke alle vev trenger insulin for å transportere glukose inn i cellene sine. For eksempel går glukose inn i nervesystemet, leveren, linse, røde blodlegemer, aortavegger uten insulin.

Under påvirkning av insulin skjer aktivering av transport av aminosyrer, natrium- og kaliumioner over cellemembraner.

Ved første fase av glukosemetabolisme aktiverer insulin enzymet glukokinase (heksokinase), som produserer glukosefosforylering. Fosforglukose blir utsatt for anaerob og aerob oksidasjon.

Overflødig glukose i musklene blir til glykogen, og i fettvev, til glykogen og fett.

Insulin er det viktigste hormonet som senker blodsukkeret. Under hans innflytelse øker bruken av glukose av celler, dannelsen av glykogen og dets dekomponering bremser ned.

Den viktigste effekten av insulin i fettmetabolismen er å stimulere dannelsen av fett i fettvev, undertrykke dens nedbrytning og avsetning av fett i fettdepoter.

Med mangel på insulin øker produksjonen av ketonlegemer og kolesterol. Dette skyldes den ufullstendige oksidasjonen av frie fettsyrer, hvis inntreden i leveren og nedbrytningen overskrider den oksidative kapasiteten til Krebs syklusen.

Insulin er involvert i regulering av proteinmetabolisme. Det stimulerer transport av aminosyrer over cellemembraner, deres inkludering i peptidkjeder i ribosomalcellemaskiner og proteinbiosyntese. En rekke hormoner-androgener, veksthormon, tyroksin, forbedrer effekten av insulin på proteinbiosyntese. Insulin hemmer nedbrytningen av protein i vev.

Glukagon er dannet av a-celler av øyene av Langerhans og er et polypeptid med en molekylvekt på 3485 bestående av 29 aminosyrerester. Den kjemiske strukturen av glukagon er forskjellig fra dyr.

Glukagon er involvert i regulering av karbohydratmetabolismen. Det aktiverer enzymet fosforylase, som bryter ned leverglykogen til glukose. Som et resultat av denne prosessen, reduseres glykogeninnholdet i leveren og mengden av glukose i blodet øker. Glukagon har ingen effekt på muskelglykogen. pankreas insulin glukagon endokrine

Ved påvirkning av blodsukker virker glukagon som en insulinantagonist. Men de kan også betraktes som synergistiske hormoner. Glukagon øker glukoseinnholdet i blodet, og insulin sikrer overføring av glukose til celler og bruk.

Glukagon påvirker fettmetabolismen. Under sin innflytelse, blir fettoppdeling i fettvev forbedret ved frigjøring av frie fettsyrer. Samtidig hemmer det omdannelsen av glukose, fruktose og eddiksyre til fettsyrer og kolesterol.

Skrevet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Egenskaper ved studien av bukspyttkjertelets ytre og indre sekret. Proteiner, mineralsk sammensetning av bukspyttkjertelen, nukleinsyrer. Påvirkningen av ulike faktorer på insulininnholdet i bukspyttkjertelen. Beskrivelse av anomalier i bukspyttkjertelen.

abstrakt [15 K], lagt til 04/28/2010

Egenskaper av bukspyttkjertelenes plassering og funksjon. Spesifikasjonene for dannelsen og utviklingen av denne legemet. Sammenligning av anatomiske data for bukspyttkjertelen i forskjellige dyrearter. Verdi av bukspyttkjertelen i reguleringen av karbohydratmetabolismen.

abstrakt [14,8 K], lagt til 04/28/2010

Årsaker til dannelsen av bukspyttkjertelstein, rollen som Qatar bukspyttkjertelkanal i opprinnelsen til steiner. Kommunikasjon pankreas lithiasis med inflammatoriske lesjoner i bukspyttkjertelen. Diagnostiske metoder og kirurgisk behandling av sykdommen.

abstrakt [22,0 K], lagt til 04/30/2010

Faste bukspyttkjertel adenomer. Hovedtegnene på faste adenomer. Behandling av pasienter med økt vevssvulster. Kosthold med spontan hypoglykemi. Kirurgisk fjerning av bukspyttkjertel adenomer. Bukspyttkjertelkreftklinikk.

abstrakt [17,6 K], lagt til 05/03/2010

Exokrine funksjon av bukspyttkjertelen, som har eksokrine og endokrine funksjoner. Alveolar-rørformet struktur av kroppen, fysiologi og sekresjon, regulert av nevrefleks og humorale veier. Blodtilførsel til bukspyttkjertelen.

presentasjon [1,2 M], lagt til 12/07/2013

Utvikling og alder karakteristika av bukspyttkjertelen. Formasjonssoner, blodtilførsel, innervering. Hormonal regulering av eksokrine bukspyttkjertelfunksjon. Perifere endokrine kjertler. Den viktigste bukspyttkjertelen hemmelig av duktale celler.

presentasjon [931,2 K], lagt til 01/25/2014

Overtredelse av bukspyttkjertelenes indre sekret. Funksjoner av diabetes mellitus, tilfeller av forhøyet insulin i blodet. Metoder for anerkjennelse av ulike typer hypoglykemi. Hypoteser av årsakene til skade på bukspyttkjertelen.

abstrakt [15 K], lagt til 04/28/2010

Iron fordøyelsessystem med eksokrine og endokrine funksjoner, dets struktur og grunnleggende funksjoner i menneskekroppen. Insulin- og glukagonproduksjon. De viktigste symptomene på sykdommen i bukspyttkjertelen. Akutt og kronisk cholecystitis.

presentasjon [128,4 K], lagt til 04.29.2013

Årsaker og beskrivelse av bukspyttkjertelstener, typer cyster. Endringer i bukspyttkjertelen i syfilis, tuberkulose. Beskrivelse av godartede svulster av bindevevs-opprinnelse, ekskretoriske adenomer, kreftfunksjoner.

abstrakt [17.4 K], lagt til 04/28/2010

Åpen (skadet) og lukkede skader i bukspyttkjertelen, skademekanismen og morfologien. Diagnose og behandling av isolert skade. Komplikasjoner i den postoperative perioden. Betennelse, bukspyttkjertel tuberkulose, kliniske manifestasjoner.

abstrakt [21,3 K], lagt til 04/30/2010

bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en blandet sekretkjertel. Som en ekstern sekretkjertel produserer den fordøyelsesenzymer og utskiller dem i tolvfingertarmen. Og hvordan produserer endokrine kjertelen og frigjør insulin og glukagon i blodet - hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen. Produksjonen av hormoner er gitt av celler i bukspyttkjertene (Langerhans-øyene) (figur 163).

Insulin bidrar til å redusere blodsukkernivået ved å øke permeabiliteten til cellemembranen til den. Glukose - hovedkilden til energiforsyning av kroppen og den eneste kilden til hjernen. Derfor opprettholdes konsentrasjonen i blodet på et konstant nivå i området 0,8-1,1 g / l. Overflødig glukose, som oppstår som følge av sin absorpsjon fra tarmkanalen, påvirkes av insulin som glykogen - animalsk stivelse. Dens masse samler seg i leveren.

Glukagon fremmer omdannelsen av glykogen til glukose, med det resultat at blodnivået øker. På samme måte påvirker adrenalin konsentrasjonen av sukker i blodet.

Hovedreguleringsfaktoren for dannelsen av bukspyttkjertelhormoner er konsentrasjonen av glukose i blodet. Økningen øker produksjonen av insulin, og reduksjonen - glukagon. Materiale fra nettstedet http://worldofschool.ru

En reduksjon i glukosekonsentrasjon under 0,5 g / l fører til lidelser i nervesystemet, hypoglykemisk koma og dødsfall. Intravenøs glukose kan lede en person ut av denne tilstanden. En økning i glukosekonsentrasjonen over 1,8 g / l (hyperglykemi) fører til tap i urinen. En høyere konsentrasjon kan også forårsake en comatosestatus som følge av en økning i blodets osmotiske trykk. Forstyrrelser av insulinprodukter fører til utvikling av diabetes. Han var kjent for de gamle grekerne og romerne. Slike pasienter opplevde svakhet, drakk mye vann. Inntil XX århundre. Diagnosen av diabetes innebar en dødsdom. I dag lider millioner av mennesker av denne sykdommen, men takket være det daglige inntaket av insulin kan de leve og jobbe. Insulin er hentet fra bukspyttkjertelen hos dyr.

Økt tørst, hyppig vannlating, sår på kroppen kan være tegn på diabetes.

Bukspyttkjertel: embryologi og anatomi

Bukspyttkjertel: embryologi og anatomi

Bukspyttkjertelen er den nest største (etter leveren) jern i fordøyelseskanalen.

Bukspyttkjertelen er oppkalt etter sin stilling bak den nedre overflaten av magesekken i buksesystemet.

Bukspyttkjertelen har både eksokrine og endokrine funksjoner. Den eksokrine funksjonen utføres av acini-produserende fordøyelsesenzymer, hvorav trypsin er viktigst, så vel som lipolytiske og amylolytiske enzymer. Disse fordøyelsesenzymer utskilles av akini i en inaktiv form (i form av pro-enzymer, for eksempel trypsinogen) og aktiveres bare under normale forhold i kaviteten i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjonen tilhører øyer av Langerhans, eller bukspyttkjerteløyer, som representerer den andre strukturelle enheten av bukspyttkjertelparenchyma.

Mellom fjerde og femte uker i livmor liv, er embryoen til en person skilt fra ryggmidlene av bukspyttkjertelen, som virker som utvoksninger av tarmrøret. For det første legges dorsalknoppen, og etter den, den ventrale knoppen.

Den ventrale knollen er dannet i hjørnet mellom tolvfingertarmen og fremspringet i tarmrøret, noe som gir opphav til leveren og galleblæren. Dermed er ventralknoppen i bukspyttkjertelen, siden den er isolert, forbundet med gallekanalens knopp.

Dorsal pankreatisk kim vokser raskere, oppnår en lobular struktur og gir opphav til kropp og hale del av den endelige bukspyttkjertelen. På grunn av rotasjon av tarmsløyfen til høyre, gir ventralknoppen, som holder sin forbindelse med galdekanalen, skift, nærmer seg dorsal og i den syvende uken av livmorssykdommer i livmorene med den, noe som gir opphav til den fremvoksende bukspyttkjertelen. Kanalen på ventralknoppen, som åpner i tolvfingertarmen sammen med galdekanalen, forbinder ved den distale enden med midten av kanalen i dorsalbokmerket, og blir den viktigste bukspyttkjertelen (virzung). Den distale delen av kanalen til dorsal anlage bevares som Santorins kanal, som vanligvis strømmer inn i tolvfingertarmen over virzungkanalen. Når man vurderer dette utviklingsforløpet, blir det klart hvorfor bukspyttkjertelen, som er endelige i et uparet organ, har to ekskresjonskanaler. Imidlertid blir avføringen av dorsalbokmerket i munnen utelatt og redusert; I slike tilfeller forblir den eneste ekskresjonskanalen virzungkanalen, den distale delen av den er distale resten av kanalen i dorsalbokmerket, og den proksimale delen er kanalen til ventralknoppen.

I begynnelsen representerer rudimentene av bukspyttkjertelen et nettverk av anastomoserende endodermale epitelceller og tubuli som vokser inn i det omkringliggende mesenkymet. Disse rørene, forgrener seg langs deres kurs og i enden gir opphav til nyrene, som gradvis dannes i acini. Imidlertid er acini-differensieringen relativt langsom. Utseendet til sekretoriske granuler i akinarceller og tilstedeværelsen av spesifikke enzymer observeres kun i V-måneden av livmor livet. Primær epitelrør transformeres til et system med ekskretjonskanaler.

I tillegg til acini oppstår øyer av Langerhans også fra de samme primordiale leddene og tubuli av endodermale epitel. De begynner å bli lagt allerede i den tredje måneden av livmor liv i form av kompakte nyrer på veggen av epitelrør. Imidlertid, i motsetning til akinens primordia, blir nyrene som blir øyer av Langerhans, skilt fra det primordiale epitelrøret og dirigerer inn i det omkringliggende mesenkymet. Sporingen av den tidligere forbindelsen mellom ølet og epithelialrøret som ga opphav til det i form av et tynt kontinuerlig bånd av epitelceller, vanligvis forgrening og tortuous, blir noen ganger bevart. For det meste er øyene tidlig separert fra slike bindebånd, og ved slutten av embryonperioden er de helt isolert fra systemet med ekskresjonskanaler.

Den menneskelige bukspyttkjertelen har en noe kileformet form med et fortykket hode, en gjennomsnittlig mer eller mindre prismatisk del og en smal hale. Den ligger på bakre bukvegg på omtrent nivå II og III i lumbale vertebrae.

Bukspyttkjertelen er strukket horisontalt slik at hodet ligger i knutepunktet, og halen strekker seg til milten. Den bukspyttkjertelen hode, noe flatet i anteroposterior retning, har en hekta prosess rettet nedover. Legemet i bukspyttkjertelen har form av et trekantet prisme. Frontflaten er dekket med bukhinnebenet og vender mot baksiden av magen, skilt fra den av et smalt spalteformet hulrom i fyllingsboksen. Bakoverflaten er i kontakt med den øvre kanten av venstre nyren og binyrene og støter til retroperitonealvevet.

Lengden på den voksne bukspyttkjertelen er ca. 15-25 cm med en tykkelse på 2-8 cm, og dens vekt varierer fra 65 til 160 g. Bukspyttkjertelen i sin friske tilstand er preget av sin rosa-grå farge, som minner om fargen på ferskt kjøtt. Kapselet som dekker det, er veldig tynt og lar deg skille mellom parankymaens lobulære struktur. De viktigste ekskretjonskanalene (hos mennesker, det er vanligvis to) løper langs hele aksen i bukspyttkjertelen, strekker seg fra halen til hodet. På vei mottar hovedkanalene mange grener som bærer hemmeligheten ut av lobulene. I hovedregionen mottar hovedutskillelseskanalen en større gren. Ved å forlate hodet ligger virzungkanalen på venstre side av galdekanalen og strømmer inn i den nedadgående delen av tolvfingertarmen. Derfor er hullene i virzung og gallekanaler i slimhinnen i duodenum noen ganger plassert i nærheten. Imidlertid smelter begge kanalene i de distale områdene sammen, og danner en felles ekspansjon som åpner i tolvfingertarmen på toppen av den vanlige papillen. Den vanlige kanalen er forsynt med et ringformet muskulært lag, og på den indre overflaten er det små lommeformede ventiler. I tillegg til virzungkanalen har en person vanligvis en ekstra eller santoriniumkanal. Santorini-kanalen, som ligger i bukspyttkjertelen, fusjonerer på diettenden med virzunovkanalen, men åpner i tolvfingertarmen uavhengig av spissen av en spesiell papilla, som ligger ca 2 cm over. Noen ganger santoriniy kanal i midten av utryddet og slutter blindt i slimhinnen i tolvfingertarmen. I slike tilfeller går hemmeligheten gjennom sin distale ende inn i virzungkanalen. Excretory kanaler er tydelig preget av deres hvite farge på en grå-rosa bakgrunn av bukspyttkjertelen parenchyma. Diameteren av hovedkanalen på stedet for sammenløp i tolvfingertarmen når 2-3 mm. Kroppen og halen av bukspyttkjertelen leveres med grener av miltkärlen. Det tette nettverket av lymfekar i bukspyttkjertelen er nært forbundet med det samme nettverket av tolvfingertarmen, samt gallekanaler og galleblæren. Lymfeen fra bukspyttkjertelen strømmer til de flere regionale lymfeknuter som ligger i portområdet i leveren, magen, milten, mesenterien og venstre binyrene.

Bukspyttkjertelen mottar både sympatisk og parasympatisk innervering. Sympatiske, ikke-duktile fibre kommer inn i kjertelen hovedsakelig fra solar plexus gjennom perivaskulær plexus. I tillegg kommer lungefibrene i vagusnerven inn i bukspyttkjertelen. Nerver som kommer inn i bukspyttkjertelen danner plexuser dypt i fremre og bakre overflater. Den fremre plexus, som strekker seg til kropp, hale og øvre del av bukspyttkjertelen, dannes av anastomoserende fibre. Den nedre delen av hodet mottar nerver av den fremre nyrene plexus. De mest kraftige plexusene er plassert på baksiden av bukspyttkjertelen, delvis plassert i parenkymen, og delvis i det omkringliggende bindevevet. Disse plexusene dannes ved anastomosering av nervefibrene. I posterior plexus er det mange små nerveganglier. Mange av disse intramurale ganglia tilhører den parasympatiske delingen av nervesystemet og er stedet for det synaptiske veikrysset av preganglioniske fibre i vagusnerven med postganglioniske nevroner. Andre ganglier har en sympatisk natur.

Inne i bukspyttkjertelen er nervefibre egnet for fartøy, kanaler, acini og øyer av Langerhans. Akinien er sammenflettet utenfor av et tett nettverk av nervefibre, tilsynelatende parasympatisk [de Castro].

Rikelig innervering av bukspyttkjertelen indikerer den viktige rollen som nerveimpulser i reguleringen av sekretorisk aktivitet av dette organet. Siden tiden for de klassiske forsøkene på I.P. Pavlova fastslår nøyaktig at den sekretoriske handlingen tilhører de parasympatiske impulser. Ved irritasjon av en vagusnerve (og også ved bruk av parasympatikotroniske farmakologiske stoffer) observeres rask oppløsning og frigjøring av sekretoriske granulater fra akinarceller av elementet. (MA Sergeeva, 1938), er imidlertid bukspyttkjertelsjuice, under slike forhold rik på enzymer og organiske stoffer, utskilt i forholdsvis knappe mengder. Virkemekanismen av sympatiske impulser er mer kompleks. Ifølge noen rapporter ledsages kortvarig irritasjon av celiacnerven ved inhibering av bukspyttkjertelsekresjon, men med en tilstrekkelig lang stimulering av denne nerven, oppstår den samme kolinerg effekten som ved irritasjon av vagusnerven. I tillegg hindrer transeksjonen av vagus og cøliaki nerver som innerverer bukspyttkjertelen, ikke adskillelse av bukspyttkjertelsjuice rik på enzymer. Dette fenomenet er forklart av det faktum at sekretjonen av bukspyttkjertelen stimuleres ikke bare av nerveimpulser, men av en kompleks nevrohumoral mekanisme, der et spesielt hormon, sekretin, fremstilt av duodenale slemhinnene, er viktig. Spesiell oppmerksomhet bør gis til den spesielle innerveringen av øyene Langerhans. Nerveceller finnes ofte direkte blant øyeluklecellene. Simar ga disse formasjonene nevroinsulin-kompleksene. Øyernes avhengighet på parasympatiske impulser er demonstrert av det faktum at stimulering av den rette vagusnerven øker insulinsekresjonen. Sammen med efferente fibre i bukspyttkjertelen er det mange følsomme nerveender i form av varicose grener eller busker, plassert i bindevev mellomlag mellom lobules. I tillegg finnes komplekse innkapslede Vaterpachinia-legemer ofte i bukspyttkjertelen.

Pankreasvarianter. I sjeldne tilfeller observeres underutvikling av halen og noen ganger pankreas hode. Mer vanlig er økningen i bukspyttkjertelmasse, manifestert enten ved utvidelse av halen, som noen ganger splitter, eller ved en økning i hodet. I noen tilfeller blir hodet så stort at det dekker tolvfingertarmen i en sirkel. I tillegg er tilbehør bukspyttkjertelen noen ganger funnet i magen av mage, tolvfingre, lever, i gallekanalens og tynntarmens vegger.

Sammenligning av anatomiske data. Bukspyttkjertelen er tilstede i alle vertebrater, men i syklostomer er den representert av epitelklynger som er spredt i veggen i tolvfingertarmen og i leveren. Siden bukspyttkjertelen er fraværende i en så primitiv form, kan det antas at den endokrine delen av bukspyttkjertelen oppstår i fylogenese før den eksokrine delen. Det samme fremgår av dataene om ontogenetisk utvikling, hvor øyene dannes raskere og sterkere enn akinien. I alle andre vertebrater har bukspyttkjertelen generelt den samme strukturen som hos mennesker. Imidlertid bør det bemerkes at i bony fisk er isletvevet isolert fra akinarparenchyma i form av separate Stannius-kropper.

Bukspyttkjertelen har som regel en kompakt struktur og en kilprismatisk form, men hos gnagere blir bukspyttkjertelen dispergert i form av små isolerte lobules langs tarmtanken.

Regenerering av bukspyttkjertelen etter kirurgisk fjerning av sin del går fort relativt svakt og sakte. Samtidig observeres intense mitoser i epitelet av de små kanalene, som et resultat av spredning av hvilke flere nye øyer vises. Samtidig blir nye acini dannet i mye mindre mengder. En lignende forbedret dannelse av øyer fra prolifererende små ekskretjonskanaler og interkalberte deler opptrer, som nevnt ovenfor, når de viktigste bukspyttkjertelen kanaliseres.

Betydningen av bukspyttkjertelen i reguleringen av karbohydratmetabolismen har ført til forsøk på å anvende en pankreas parenkymtransplantasjon med det formål å erstatte diabetes mellitus. Men disse forhåpninger ble ikke oppfylt. Forskjellige metoder for autotransplantasjon og homotransplantasjon ble brukt, transplantasjoner ble gjort i det subkutane vev, inn i bukhulen i milten, men i alle tilfeller utviklet nekrose raskt, og akinarparenchyma døde først, øylene var mer motstandsdyktige og utgangskanaler ble best bevart, noen ganger selv viser tegn på vekst. Men til slutt døde gravene helt, ble erstattet av arrbindelvev. Noen vekst av transplantert pankreasparenkyma ble observert av FM. Lazarenko, kultiverer biter av bukspyttkjertelen i henhold til hans foreslåtte metode i fokus for aseptisk betennelse forårsaket i det subkutane vev. Under disse forholdene ble det observert noe dedifferentiering av akinarceller og en økning i basofiliteten av deres cytoplasma. Utseendet av mitoser indikerte at utifferentierte acinarceller, så vel som epitelceller i de interkalerte regioner, prolifererte, noe som ga opphav til epitelrør og ledninger. På enden av rørene dukket opp alveolignende forlengelser (endeavsnitt), hvor det ble funnet tegn på en hemmelighet. Imidlertid degenererte transplantasjonene og døde.

Fortsatt forsøkene av F.M. Lazarenko og bruker samme metode, N.S. Chistovich (1948) observerte utseendet på øllignende strukturer i bukspyttkjertelen, og de nylig dannede øyene oppstod alltid i nært forbindelse med kapillærene. Tilstanden for differensiering av transplantert pankreasparenchyma i retning av øyene var insulinmangel, som ble opprettet i mottakere ved pankreatomi og systematisk lastet med glukoseoppløsning. Det skal bemerkes at øyene som utviklet seg i transplantasjonene, var mer levedyktige enn epiteliale tubuli og alveoler. Når bukspyttkjertelen eksplanteres i vevskulturer, observeres membranmembranøs vekst av epitelet, samt dannelsen av dårlig differensierte epiteliale tubuli og ledninger. Epitelet av ekskretjonskanalene vokser spesielt raskt. Utviste acinarceller blir i noen tilfeller frigjort fra sekret ved å dø av og avvise apikaldelen av cytoplasma, mens den basale perinukleære delen av cellen sveller, øker i volum og begynner å proliferere (N.G. Khlopin). Vekst av øyer i vevskulturer ble ikke påvist. Antall hormonprodukter produsert av bukspyttkjertelen, sammen med insulin og glukagon, inkluderer også lipokain, eller lipoksyre, som spesielt påvirker fettmetabolismen i leveren og forhindrer fedme, som oppstår etter utryddelse av bukspyttkjertelen. Hvis ved å ligere ekskrementorkanalene i bukspyttkjertelen for å forårsake atrofi av akinarparenchyma, utvikler levervekt ikke, og følgelig opprettholdes produksjonen av lipokain. Likeledes er lipokainproduksjonen ikke svekket når B-celler ødelegges av alloxan. Herfra er det nødvendig å konkludere at epitelet av de små ekskretjonskanaler er et mulig sted for dannelsen av lipokain. Faktisk, i de tilfeller der degenerative endringer forekommer i epitel av de små kanalene, utvikler skrumplever og lever fedme.

Lipokainproduksjon er tydelig stimulert av parasympatiske impulser. Så, hvis en hund med bundet bukspyttkjertel ekskresjonskanaler er kuttet under membranen til vagusnerven, oppstår levervekt og hyperketonemi, som ligner de som oppdages ved degenerering av små utskillelseskanaler.