pilorospazm

Pilorospasme er en uttalt spastisk sammentrekning av pyloriske muskler som befinner seg ved utgangen av magen. I dette tilfellet er det problemer med den tidlige evakueringen av mat fra magen til tolvfingertarmen, stagnasjonen med ubehagelige manifestasjoner og forstyrrelser i fordøyelsesprosessen.

Årsaker til pylorospasme

Fordel primær pylorospasme og sekundær form av denne patologien.

Primær form av pylorospasme

Primær pylorus spasm hos spedbarn og små barn oppstår:

• i alvorlig graviditet med alvorlig preeklampsi, på bakgrunn av komplisert endokrin patologi, virusinfeksjoner under graviditet, nedsatt fostoplacental sirkulasjon, med kronisk føtale hypoksi;
• i vanskelig arbeid, som ble komplisert av fødselstrauma, perinatal skade på nervesystemet;
• med betydelig umodenhet i fordøyelsessystemet og nervesystemet.

Primær pylorospasme hos eldre barn, ungdommer og voksne pasienter utvikler seg:

• i tilfelle forstyrrelser av innervering eller rettidig overføring av nerveavslappende impulser til pyloriske reseptorer, oftest med betydelige forstyrrelser i arbeidet i det sentrale og / eller autonome nervesystemet;
• med hypovitaminose, spesielt med en betydelig mangel på B-vitaminer;
• under langvarig stress, alvorlig psykologisk tretthet og / eller fysisk overstyring;
• refleksformen utvikles når de første delene av tarmene eller området av ileokvalens vinkel er irritert;
• med rus, spesielt med overdose med morfin eller nikotinmisbruk;
• med en økning i tonus av vagusnerven forbundet med signifikant forstyrrelse av det autonome nervesystemet.

Sekundær form for pylorospasme

Sekundær pylorospasme utvikles hos ungdom og voksne pasienter på bakgrunn av ulike patologiske prosesser:

• sår med lokalisering i pylorus;
• i kronisk hyperacid gastritt og pyloroduodenitt;
• tarmbetennelse (kolitt, Crohns sykdom) og galdevev (kolangitt, cholecystitis);
• med magepolyper;
• med selvklebende sykdom
• med betennelse i bekkenorganene hos kvinner.

Utviklingsmekanisme

Pylorus er en muskel i fordøyelsessystemet som kontinuerlig kontrakt. Men samtidig reagerer pylorus-tonen på arbeidet i alle avdelinger i fordøyelsessystemet, og endrer sekresjon og konsentrasjon av fordøyelsessaft og impulser i sentralnervesystemet. Med en sterk re-irritasjon utvikles konvulsiv pylorisk sammentrekning - pylorospasme. Vedvarende og langvarige pyloriske spasmer kan føre til forstyrrelse av den indre strukturen - muskelhypertrofi og erstatning av bindevevssvev med utvikling av pylorisk stenose: en patologi som er ledsaget av organiske lidelser i muskler.

Når spasmen i magen samler seg mer, prøver å øke kraften i muskelsammentrekning, skyver mat inn i tarmene. Samtidig er det kliniske tegn på pylorisk stenose (smertefulle spasmer i epigastrium, sømmer, tyngde i magen, økende kvalme og oppkast, noe som gir pasienten betydelig lindring).

Det er to former for patologisk pylorisk spasme:

kompensert, når spasmen i de fleste tilfeller er spasmen overvunnet, er det en delvis avslapping av musklene og maten presses gjennom den innsnevrede åpningen;

uncompensated, med mageveggene sliten, overstrøkt og det er en lang stagnasjon av mat i magen, det er ledsaget av metabolske forstyrrelser og trofiske lidelser.

Avhengig av graden av innsnevring av pylorus kan pylorospasme være:

Pilorospasm symptomer

Pilorospasme hos voksne symptomer

Når det gjelder pylorospasm ungdommer og voksne pasienter:

• hyppige og langvarige øvre smerter i buk og / eller kolikk i magen;
• smertefulle kramper i epigastrium;
• vekttap og uttømming av kroppen, tegn på hypovitaminose;
• Etter forsvinning av smerte utvikler tegn på en "urin krise" - en rikelig utslipp av veldig lett og lav tetthet urin;
• Pasienter er bekymret for konstant kvalme, bøyninger og tyngde i magen;
• mindre hyppig oppkast, med betydelig lettelse;
• generell progressiv svakhet på grunn av tap av salter i urin og oppkast;
• langvarig stagnasjon av mat i magen forårsaker dårlig lukt av vomitus.

De tre siste tegnene angir overgangen til spasmer til pylorisk stenose og behovet for aktiv behandling av pasienten.

Pilorospasme hos barns symptomer

Hos spedbarn forekommer pylorospasme umiddelbart etter fødselen og preges først av en økning i symptomene (hvis ubehandlet), og når babyen vokser og alle dets organer og systemer blir modne, reduseres tegnene til pylorisk stenose gradvis, og med seks måneder forsvinner de helt.

• vedvarende og hyppig oppblåsthet (volum på mer enn to eller tre spiseskjeer), noen timer etter fôring, mindre oppkast ved en fontene;
• redusert vektøkning med en flatvektkurve;
• angst, gråt, søvnforstyrrelser, ofte på grunn av tarmkolikk;
• I tilfelle av alvorlig spasme, er det markert vekttap, dehydrering av kroppen, tilbaketrekning av en stor vår, reduksjon i hud turgor og reduksjon i total muskel tone med tegn på skade på nervesystemet.

Pilorospasm diagnose

Diagnose og etterfølgende behandling av denne patologien involvert en gastroenterolog.

Diagnose er basert på en røntgenundersøkelse med innføring av et kontrastmiddel i magen.

Tegn på pylorospasme er:

• forsinker bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen eller strømmen av kontrastblandingen i små porsjoner;
• magen er i form av en timeglass;
• For differensial diagnose av spasme og pylorisk stenose, injiseres et antispasmodisk stoff, og muskelavslapping er notert.

En ytterligere metode for forskning er gastroduodenoskopi (innsetting av sonden) og endoskopisk undersøkelse av magen med visuell bestemmelse av krampen i pyloriske regionen i magen.

Pilorospasm behandling

Terapi av pylorisk stenose er basert på identifisering og maksimal eliminering av årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen.

Grunnlaget for behandlingen er et spesielt kosthold med fullstendig utelukkelse av krydret mat av syltet mat, røkt kjøtt og andre irriterende matvarer og produkter som inneholder grov fiber. Pasientene får en streng behandling av dagen og matinntak, tilstrekkelig søvn, eliminering av stress, fysisk og psykisk overbelastning og overarbeid.

Når dehydrering med et signifikant salttab, blir saltoppløsninger delt inn i fraksjoner, hvis nødvendig, administreres de intravenøst. I alvorlige former brukes antispasmodik og muskelavslappende midler til å slappe av muskler, milde sedativer med valerian, moderkorn, vegetabilsk adaptogener, for å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet, nootropics med beroligende midler og tranquilizers (Phenibut).

Behandlingen er supplert med komplekser av treningsterapi, massasje, fysioterapi (elektroforese med antispasmodiske stoffer, paraffinbehandling) og pusteøvelser.

Behandling av pylorospasme hos barn (pylorisk stenose)

Hos barn er pylorospasm-terapi basert på bruk av spesialtilpassede blandinger med fortykningsmidler (antireflux: Nestargel, Frisov, Nutrilon-reflux, Semper Lemolac), selv under amming. Fraksjonal fôring i små mengder med vedtak av spesielle bestemmelser i barneseng.

Amming opprettholdes, men delvis erstattet av tilførsel av antirefluksblanding. Behandlingen kompletteres også av magesmerter og en generell avslappende massasje, bruk av antispasmodika, beroligende midler, en dukkert i buljongene av beroligende og avslappende medisinske planter.

Etter hvert som nervesystemet forandrer seg, forsvinner pylorospasmen hos babyer gradvis.

Medfødt pylorisk stenose kan bare herdes ved operative metoder - disseksjon av den innsnevrede pyloriske ringen og dens plast.

Pilorospasme og pylorisk stenose

Organisk pylorisk lesjon (pylorisk stenose) utvikler seg:

• som følge av medfødte misdannelser (under påvirkning av aggressive faktorer på embryoen i løpet av legemidlets periode og brudd på dens videre differensiering);
• i forbindelse med organiske lesjoner av muskler og / eller deres cicatricial endringer;
• kjemiske forbrenninger av pylorisk mage;
• eller som et resultat av langvarig og progressiv pylorisk stenose på grunn av hypertrofi av musklene.

Pilorospasm og pylorisk stenose er begynnelsen og slutten av kjeden av mellomprodukter av denne patologiske prosessen.

Progresjonen av pylorospasme forekommer gradvis og bestemmes av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til strukturen i fordøyelsessystemet i denne delen.

Patologiske endringer begynner med pylorospasme. Og graden av overgang av spasme til stenose avhenger av:

• volumet av funksjonsforstyrrelser i magen;
• naturen og mekanismen til de sentrale og perifere nervesystemet i organet;
• årsaker til patologiske forandringer;
• pasientens alder.

Pilorospasm og pylorisk stenose ledsages av aktivering av gastrisk peristaltikk med økte og økte peristaltiske bølger, med pylorospasme, deres styrke, rytme og hastighet øker betydelig - stenotisk peristaltikk. På bestemte øyeblikk, peristaltiske bølger, når en betydelig kraft, sakke ("fryse") og manifesterer seg som stivhet i magen.

Også når pylorospasmen manifesterer sterk tilbaketrekking på veggene i mageveggen, har den form av rosenkrans.

Alle disse patologiske manifestasjonene:

• stivhet i stivhet
• stenotisk peristaltikk;
• ektasia eller kongestiv dilatasjon av magen;
• anti-peristaltiske bølger

er direkte tegn på pylorisk stenose.

Med pylorisk stenose anses den eneste behandlingen å være kirurgi. Med medfødt pylorisk stenose utføres operasjonen i de første dagene av babyens liv.

pilorospazme

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spasm) - spastiske sammentrekninger av pylor (pylorisk) del av magen, en av formene av gastrointestinal dyskinesi.

Produktet observeres hovedsakelig hos spedbarn, oftere i de første ukene og månedene av livet, mindre ofte i mer avansert alder og hos voksne.

Pedorospasme hos barn

P. hos barn er forårsaket av funksjonsforstyrrelser i det nevrologiske apparatet i den pyloriske delen av magen. P. forekommer overveiende i spennende barn som har gjennomgått intrauterin hypoksi, født asfyksert, med tegn på fødselstrauma c. n. a. På P. er den svake utviklingen av muskler i en kardial del av en mage notert, og dens mer uttrykte utvikling innen gatekeeper som fremmer lett fremvekst av oppkast og oppkast.

Morfol, endringer i en magevegg ved P. er fattige. Spastiske pyloriske sammentrekninger hos spedbarn fører til hypertrofi av muskelfibrene i magen med en gradvis fortykning av hele sin muskulære kappe. Histologisk oppdaget neuronutarmning av nerveplekse i magen.

Sykdommen vises ikke umiddelbart etter fødselen, men etter 1-2 uker. Den generelle tilstanden hos barn med P. lider ikke spesielt, særlig ved sykdomsutbrudd, øker kroppens vekt (masse) ofte etter alder. På P. er økt spenning, høyhet, overdreven fysisk aktivitet av barnet notert. De viktigste symptomene på P. - oppkast og oppkast, to-rug har ikke et strengt mønster og er ikke så vedvarende i naturen som i pylorisk stenose. Oppkast oppstår vanligvis kort etter et måltid. Som regel er mengden oppkast mindre enn mengden mat som er tatt. Emetiske masser inneholder ikke patol, urenheter, har en sur lukt, og oftere form av curdled brystmelk. Spesielt lett oppkast og opphiss med P. oppstår når overfeeding.

Med P. er avføringen normal, det er ingen vedvarende forstoppelse, peristaltikken i magen blir ikke styrket, med palpasjon av magen, kan gatekeeper ikke føles. Det er ingen endringer i blod og urin. Elektrolyttblandingen i blodet er nesten uendret.

Diagnosen er laget på grunnlag av data fra anamnesen, en kil, bilder og rentgenol, undersøker, og også data om gastroskopi (se). Ved røntgenundersøkelse av magen med kontrastmiddel, er pylorens permeabilitet ikke forstyrret, det er ingen utvidelse av magen, peristalsis er ikke en segmental som i pylorisk stenose, men en storbølge-natur. Evakuering av kontrastmiddelet er vanligvis normalt, og bare hos noen barn kan det reduseres til 9-12 timer. Med endoskopi endringer i mageslimhinnen ikke observeres, er gatekeeper enkelt å passere.

Differensialdiagnostikk utføres med pylorisk stenose (se), aerofagi (se), utviklingsmangler ledsaget av gastroøsofageal reflux (medfødt kort spiserør, slimhinne i esophageal åpning, hjertechalasi), en lossy form av adrenogenital syndrom (se). former for medfødt tarmobstruksjon (se intestinal obstruksjon hos barn).

Behandlingen inkluderer overholdelse av hyppigheten av matinntaket med hensyn til barnets alder, utnevnelsen av vitaminer, spesielt Bx; et middel til å lindre pylorisk spasme; legemidler som reduserer barnets angst. Barn, som er lett å bøye, burde være etter å ha fôret å ligge på sin side for å unngå aspirering av den bukede væsken. Viser fysioterapi (UHF) på den epigastriske regionen.

Prognosen er vanligvis god. Frekvensen og intensiteten av oppkast og oppkast i gunstige tilfeller reduseres gradvis, barnet blir tyngre, det blir roligere og innen 3-4 måneder. er å gjenopprette.

Funksjoner av pylorus spasm hos voksne

Hos voksne forekommer primær og sekundær P. Primær eller neurogen, P. utvikler seg med nevroser, hysteri, følelsesmessige stresssituasjoner, mental overstyring, B₁hypovitaminose, forgiftning med sink, bly, narkotikamisbruk (morfinisme, nikotinisme). Sekundær P. utvikler seg oftest på bakgrunn av et magesår, med lokalisering av et sår i pylorus eller i ampulla i tolvfingertarmen, men det kan også være forbundet med hron, antral gastritt, gastroduodenitt, hron, cholecystitis.

P. ledsages av hypertrofi av pyloriske muskler, og etter hvert øker organisk pylorisk stenose gradvis mot bakgrunnen av langvarige spasmemuskler. Graden av P.s overgang til pylorisk stenose avhenger av naturen og graden av nervesystemet, funksjonens tilstand i sykdommen, på bakgrunn av hvilken P. utviklet, pasientens alder.

I henhold til graden av innsnevring av pyloren blir en kompensert og dekompensert P. skilt. En kompensert P. utmerker seg ved bevaring av evakueringsfunksjonen på grunn av hypertrofi av det muskulære lag i magen. Dekompensert P. er preget av ekspansjon (ectasia) i magen og forsinket evakuering. Denne fasen er vanskelig å skille fra organisk pylorisk stenose (se).

P. er vist ved periodisk oppstå akutte kolikoobrazny smerter i et anticardium og i en pyloroduodenal sone, tyngdekraften, kvalme og oppkast, reduseres kroppsvekten. På slutten av et smertefullt angrep separerer P. ofte en stor mengde lysurin med lavt slag. vekt - såkalte. urina spastica. Ved sekundær P. utvikler alle listede symptomer mot en kil, bilder av en primær sykdom.

Ved rentgenol er en undersøkelse av en mage (se) lang reduksjon av gatekeeper definert, et kutt fører til en forsinkelse av den første evakueringen av en kontrasterende masse fra en mage. Under normale forhold kommer de første porsjonene inn gjennom pylorene i tolvfingertarmen i løpet av de første minuttene etter å ha tatt barium. Hvis den spastiske sammentrekningen strekker seg til den pyloriske delen av magen, ser den ut rørformet innsnevring. Imidlertid beholder konturene i magen i den pyloriske delen sin rette, jevne lindring. Ved røntgen kan studien av pylorus med noen få minutters intervaller legge merke til variasjonen i bildet: Noen ganger forsvinner spasmen før forskerenes øyne og erstattes av en vanlig, batchevakuering av kontrasterende masse fra magen.

I tilfelle av en langsiktig P., med henblikk på differensialdiagnose fra organisk pylorisk stenose, må man ty til subkutan administrering av 1 ml 0,1% p-ra av atropinsulfat eller intramuskulær administrering av 1-2 ml 0,1% p-ra-metacin gatekeeper. Den spesifiserte farmakol har ingen signifikant effekt på evakueringshastigheten og graden av avsløring av pylorus under organisk sammentrekning.

P. forekommer ofte som en konsekvens av pylorisk sår, så en målrettet studie av denne avdelingen er nødvendig, noe som innebærer først og fremst å utføre en serie observasjonsbilder, inkludert etter innføring av antispasmodik. Hvis P. ikke forsvinner, til tross for bruk av antispasmodik, blir det vist en gjentatt røntgen i løpet av den første studien, en mageundersøkelse etter flere dager, hvor pasienten fortsetter å ta antispasmodiske stoffer (atropin, metacin, papaverin). P.s tilstedeværelse ved gjentatt radiologisk forskning tjener som indikasjon på en gastrofibroskopiya (se Gastroskopi). Expressed P. kan føre til en lang forsinkelse av et kontrastmiddel i en mage, men det når aldri graden observert ved en økologisk stenose av gatekeeper, ved Krom kontrastvekten er sen i magen i 24 timer og mer.

Som P. følger ofte kolelithiasis og inflammatoriske prosesser i galdeveien, vises deres leie, en studie i fremtiden.

Når P. foreskriver et sparsomt kosthold. Administreringen av p-ra atropin og andre antispasmodiske midler er vist, 2% oppløsning av papaverinhydroklorid, 2-3 ml 2 ganger daglig, 0,2% oppløsning av platifillin 1-2 ml 2-3 ganger daglig, beroligende midler. Anbefal termiske prosedyrer, varme bad, massasje, å legge seg ned. kroppsopplæring. Når sekundær P. utfører behandling av den underliggende sykdommen.

Prognosen for livet er gunstig.

Bibliografi: A. I. Abrikosov og A. I. Strukov. Patologisk anatomi, M., 1961; Babkova I.V. Krenkelser av den funksjonelle tilstanden i spiserøret-gastrisk veikryss med pyoroduodenal stenose, Sov. honning., № 10, s. 21, 1979; Doletsky S. Ya. Og Zvyagintsev S. G. Til semiotikk av oppkast hos nyfødte og barn i de første ukene i livet, Pediatrics, nr. 11, s. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. og Akopyan V. G. Kirurgi av nyfødte, s. 91 et al., M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD og Sudakova, S.E. Pylorisk stenose i et magesår, kirurgi, nr. 8, s. 25, 1978; F og N og d av jeg er V. En N. Radiodiagnose av sykdommer i fordøyelseskanalen, t. 1, side. 144, Jerevan, 1961; Chernukh A. M. Fysiologisk aktive stoffer i de generelle og lokale patologiske prosessene, Vestn. AMS USSR, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. Mala-ge 1 a d a J.R. Antroduodenal motorrespons, Gastroenterology, v. 76, s. 1438, 1979; S med h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; A. S. Belousov, T. L. Kozhevnikov (særegenheter av pylorospasme hos voksne), V. V. Kitaev (leie).

Symptomer og diagnose av pylorospasme hos voksne

Pilorospasme hos voksne, hvis symptomer ligner andre sykdommer i mage-tarmkanalen, bør ikke ignoreres. Denne patologien er ganske farlig, som uten riktig behandling kan den forvandle seg til pylorisk stenose. I dette tilfellet er skaden på pyloriske muskler irreversibel, kirurgisk behandling er nødvendig for behandlingen.

1 Symptomer på sykdommen

Pilorospasme er en sykdom der det ikke forekommer rettidig fjerning av mat fra magen til tolvfingertarmen på grunn av sammentrekning av pyloriske muskler. Det er 2 typer patologisk prosess:

1. Kompensert. Det er preget av delvis obstruksjon, når sphincter musklene er svært begrenset.
2. Dekompensert. Mat passerer ikke helt på grunn av tett lukket lukkemekanisme. Som et resultat av slike omstendigheter begynner prosessen med forfall å oppstå i magen.

Pilorospasme kan enten være medfødt eller oppkjøpt.

Pilorospasme er en sykdom der det ikke forekommer rettidig fjerning av mat fra magen til tolvfingertarmen på grunn av sammentrekning av pyloriske muskler.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, har en person følgende symptomer:

• kolikk og smerte lokalisert i magen;
• følelse av abdominal distention;
• smertefulle kramper;
• tegn på hypovitaminose;
• uttømming av kroppen;
• svakhet i kroppen;
• vekttap;
• en stor mengde urin frigjort etter forsvunnelse av smerte;
• lette urin og redusere densitet
• tyngde i magen;
• kløe, kvalme
• oppkast oppstår av og til;
• lukten av oppkast kan bli ødelagt på grunn av den lange stagnasjonen av mat i magen.

Til tross for at oppkast skjer sjelden, etter at magen tømmes, opplever en person betydelig lindring.

Ved videre utvikling av sykdommen, når oppkast skjer oftere, har kroppen mangel på salt. Dette manifesteres i form av utseendet av permanent svakhet.

I motsetning til voksne har småbarn en innfødt form av pylorospasme i form av utseendet på følgende symptomer:

1. Alvorlig oppkast. Kan oppstå et par timer etter å ha spist mat. Hun kan gå uutnyttet.
2. Det er hyppig forstoppelse. Blære tømming skjer sjeldnere enn vanlig.
3. Utseendet til smerte og kolikk, noe som gjør barnet engstelig.
4. Utilstrekkelig vektøkning.

Disse manifestasjonene i et barn kan forsvinne i flere dager, og så dukker opp igjen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, kan foreldrene ikke uten medisinsk behandling.

2 pasientundersøkelse

På grunnlag av noen symptomer er det umulig å foreta en nøyaktig diagnose, siden andre sykdommer har lignende manifestasjoner.

Hvis slike symptomer oppstår, bør du søke hjelp fra en gastroenterolog.

I utgangspunktet en generell undersøkelse av pasienten, og deretter en visuell inspeksjon av hud og palpasjon av magen. Patologi kan bestemmes ved hjelp av spesialutstyr, inkludert en røntgenmaskin. Radiografi av magen utføres ved bruk av et kontrastmiddel. For å lindre spasmer, injiseres et stoff som slapper av pyloriske muskler i kroppen.

Også for diagnostiske formål kan brukes prob. Et kamera og en pære er festet på enden, noe som gjør at legen kan se på spasmen den spastiske pyloriske delen av magen og det forsinkede innholdet. I tillegg undersøker legen hele slimhinnen for tilstedeværelse av andre patologier.

Etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av pylorospasme, prøver gastroenterologen å finne ut årsaken til sykdommen. Basert på disse dataene, er behandling foreskrevet. Å bekjempe symptomene på sykdommen er meningsløs. Bare ved å eliminere årsaken, kan vi forvente en forbedring i pasientens tilstand.

Symptomer, diagnose og behandling av pylorospasme

Pilorospasme er en unormalt sterk, uendelig sammentrekning av den distale delen (lokalisert før tarmens begynnelse) i magen. Dette området er dannet av en sirkulær muskel og kalles pylorus. Som et resultat er forbruket av matmasser i tolvfingertarmen forstyrret, maten stagnerer på ett sted. Fra dagens artikkel finner vi ut for hvem slik patologi er karakteristisk og hvordan man mistenker sin tilstedeværelse i seg selv eller i sitt barn. Vil bli vurdert metoder for diagnose og behandling av sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Typer pylorospasme avgir, ikke bare basert på etiologi, men også graden av kompensasjon. Begge disse graderingene brukes uavhengig av hverandre og er komplementære.

I henhold til graden av kompensasjon

Basert på graden av hypertrofi er pylorospasme hos voksne og barn delt inn i to hovedformer. La oss undersøke dem mer detaljert.

Kompensert pylorospasme

På grunn av den sterke krampen i den sirkulære muskelen, blir pylorus, eller gatekeeper, smalere.

Imidlertid dannes de resterende delene av magen også av glatt muskelvev. Lokale reflekser utløses, og alle veggene begynner å krympe intensivt, skyver maten klump gjennom det smale utløpet. Etter en stund skjer muskelfibrene hypertrofi (nesten det samme med dem som med bicepsene når de besøker treningsstudioet), og tilpasser seg nye forhold. Kompensasjonstrinnet vil fortsette til matbolten forlater magen i god tid.

Dekompensert pylorospasme

Sikkerhetsmarginen til mageveggene avsluttes med tiden, og de begynner å strekke - dilatasjon oppstår. Muskelfibre er ikke lenger i stand til å presse maten klump gjennom spasmed pylorus. Mat stagnerer i magen, som er egnet til prosesser med forfall, noe som forårsaker en rekke ubehagelige symptomer.

Av grunn

1. Primær (også kalt neurogen) - en variant av sykdommen som utvikler seg i fravær av noen sykdom i mage-tarmkanalen før. Det oppstår på grunn av:

• patologier av innervering av magen (problemet kan lokaliseres både i nevro-muskulære synapser nær veggene og i hjernebarken);
• medfødte trekk ved innerveringen av den sirkulære muskelen som danner pylorusen;
• Vanlige lidelser i hemostasen i kroppen, som påvirker nervesystemet.

1. Sekundær - utvikler seg mot bakgrunnen av organisk patologi som følge av sykdommen. Ved utførelse av instrumentelle studier er det lett å identifisere morfologisk substrat av sykdommen, hvor pasienten led selv før utseendet av pylorospasme.

En detaljert analyse av årsakene til pylorospasmen vil bli gjort nedenfor.

symptomatologi

Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner er merkelig nok, i noen tilfeller avhengig av pasientens alder. Både barn og voksne har spesielle symptomer.

Strøm i voksen alder

Pasienter med pylorospasm klager over:

• ubehag i overlivet (subjektivt beskrevet som en følelse av tyngd på grunn av forsinkelsen av matmassen);
• dette symptomet er ofte ledsaget av kvalme (en reflekshandling knyttet til overeksponering av interoreceptorene i magevegget);
• periodiske smertefulle opplevelser som ligner kolikk med epicenter i den epigastriske regionen;
• oppkast med slike egenskaper:
  • forekommer ikke ofte;
  • Vanligvis blir moderate mengder væske utbrudd;
  • kan være tuting i naturen (med økt sekretorisk kapasitet i magekjertlene);
  • i avanserte tilfeller - rikelig oppkast med lavt pH-innhold
• vekttap (som næringsstoffer fra mat absorberes verre og verre med utviklingen av sykdommen);
• brudd på stemmefunksjonen i strupehodet på høyden av et spasmodisk smerteangrep;
• redusert vannlating under en episode av pylorisk stenose;
• når målvakten spasmer passerer, utløser pasienten mye lysfarget urin.

Pedorospasme hos barn

Pilorospasme er mest vanlig hos barn i det første år av livet. Følgende symptomer er karakteristiske for barndommen:

• alvorlig oppkast (1-2 timer etter et tungt måltid, mens ufordøyd mat kan bli sett i avfallsmassen);
• oppblåsthet hos spedbarn over 30 ml, forekommer praktisk etter hver fôring (ca. 2 ss);
• gjentakende forstoppelse;
• en reduksjon i hyppigheten av urinering per dag;
• epigastrisk smerte;
• kolikk - uttalt ubehag i overlivet, som forekommer periodisk;
• avvik fra vektøkning i retning av reduksjon (barn er spesielt følsomme for utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer fra mat).

Hvordan forekommer pylorus spasm hos nyfødte?

Forløpet av pylorospasmen i den første måneden av et barns liv har følgende egenskaper:

• De første manifestasjonene forekommer 1-2 uker etter fødselen av barnet (dette skyldes økt volum i magen);
• kalles:
  • oppstår etter å ha spist (men ikke alle);
  • i mengder mindre enn volumet av blandingen drukket;
  • oppkast - er curdled brystmelk uten urenheter, med en sur lukt;
  • noen ganger kan det være en fontene.
• oppstøt:
  • forekommer nesten etter hver fôring;
  • volum - mer enn 5-10 ml (ca. 1-2 teskjeer);
• dårlig vektøkning (dynamikk oppfyller ikke regulatoriske tabeller og diagrammer);
• Barnet er rastløs, gråter ofte og sover ikke godt.

årsaker

Den etiologiske faktoren av pylorospasme kan være en nervøs dysfunksjon eller en organisk sykdom. La oss se på eksempler:

Primær pylorospasme

Primær (eller neurogen) pylorospasme kan skyldes:

• svekket arbeid hos de høyere nervesentrene (det vil si hjernebarken) under stimulering av pyloriske interoreceptorer (sphincteren blokkerer passasjen fra mage til tolvfingertarmen);
• mangel på vitaminer fra B-gruppen i kroppen (den funksjonelle aktiviteten i nervesystemet er forstyrret);
• Overskudd av mentalt arbeid i den daglige planen i fravær av målt fysisk anstrengelse;
• fysisk eller mental tretthet (reserver av mediatorer i nervesynapsene er utarmet);
• vagotonia (øker tonen i vagusnerven);
• forgiftning (morfin - i casuistiske tilfeller, nikotin - er mer vanlig).

Sekundær pylorospasme

Sekundær pylorospasme utvikler seg i bakgrunnen:

• magesår ligger nær pylorus (dette er den vanligste årsaken);
• antral gastritt (betennelse i slimhinnen som dekker sirkulær muskel i magen);
• Polyføse vekst i pyloriske sonen;
• gastritt med økt syreproduserende evne til antralkjertlene (pylorospasme kan være et resultat av en annen type kronisk betennelse i slimhinnen, men dette skjer mye sjeldnere);
• sykdommer i de nedre delene av mage-tarmkanalen: Crohns sykdom, kronisk blindtarmbetennelse, kolitt, polyfose vekst;
• andre sykdommer: galdevevssykdommen, tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen og småbjelken (særlig hos kvinner etter gynekologisk operasjon), diafragmatisk brokk.

Provoking faktorer

Hvis en eller flere av de oppførte faktorene er tilstede i kroppen, vil dette ikke nødvendigvis føre til pylorospasme. Trenger triggere eller provokatører:

1. Diettforstyrrelser: banalt overspising, mangel på regime for måltider, overflødig i diett av karbohydrater eller grov diettfibre (fiber), bruk av krydret, krydret eller veldig salt mat.
2. Matallergi - manifesterte dyspeptiske sykdommer, hudutslett. Men mageslimhinnen, som stedet for primærkontakt av organismen med en fremmedpartikkel, blir utsatt for betennelse og infiltrering av celler i immunsystemet.
3. Eksogene faktorer:
   • medisinering (glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
   • høy omgivelsestemperatur;
   • vibrasjonseffekt på kroppen;
   • kontakt med ioniserende stråling.
4. Innånding av sigarettrøyk.
5. Kontakt med giftige stoffer (vaskemidler, fargestoffer, petroleumsprodukter).

diagnostikk

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av pylorospasme hos deg selv eller barnet ditt, må du kontakte din lege, lege eller barnelege. Når en spesialist foretar en foreløpig diagnose på grunnlag av klager og undersøkelser, kan han skrive en henvisning til en gastroenterolog. Ytterligere tester er nødvendig for å bekrefte forekomsten av sykdommen.

Maskinvare metoder

Instrumental diagnose er tradisjonelt utelukket av alle pasienter, siden utarbeidelse og utførelse av slike studier vanligvis er forbundet med en rekke vanskeligheter og ubehagelige følelser. Imidlertid er deres oppførsel fortsatt nødvendig. Følgende metoder vil bidra til å vurdere tilstanden til magen:

FEGDS

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er en metode for visuell undersøkelse av den indre overflaten av magen med mulighet for å ta en biopsi (vevsprøve for forskning). Når pylorospasmen er preget av følgende bilde:

• magesmerten i magen er ikke endret (med den primære varianten av sykdommen);
• i tilfelle sekundær etiologi av pylorospasme oppdages en sårdefekt i pylorområdet, tegn på gastritt eller et morfologisk bilde av andre sykdommer;
• bretter beskrives noen ganger sterkere enn normalt;
• i den primære genesis av pylorospasm i studien av biopsiprøver blir ikke slimhindeavvik oppdaget;
• vaskulært mønster er uttalt;
• Den generelle tonen i magen er økt (i sene stadier av sykdommen, i dekompensasjonsstadiet blir det senket).

Røntgen i magen

På vanlig bilde kan pylorospasme ikke ses. For å vurdere den funksjonelle aktiviteten til magen (evakueringshastigheten for matmassen fra den), brukes radiografi med et kontrastmiddel som pasienten svelger før undersøkelsen. På en serie med fotografier, vil legen legge merke til:

• senker evakueringen av kontrast fra magehulen
• spastisk pylorisk sammentrekning.

Andre metoder

Mindre vant:

1. En ultralyd som oppdager en avmatning i evakueringen av matmasser fra magehulen til duodenum. Denne metoden er god for uønsket røntgeneksponering og vanskeligheten ved å utføre en serie bilder (for eksempel hos spedbarn).
2. Elektrogastrografi - vurdering av de elektriske potensialene som oppstår i magesømmuskler i magen. Ved hjelp av denne metoden avsløres brudd på tone og motilitet.

Laboratoriemetoder

I forbindelse med maskinvarediagnostikk, er blod, avføring og urintester også foreskrevet. Her er de grunnleggende metodene.

Generell blodprøve

Normale verdier er karakteristiske, siden det ikke er noen inflammatorisk prosess i pylorospasmen (dette vil bli indikert ved et økt antall leukocytter og en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten) og i tidlige stadier er det ingen grunn for anemi (hemoglobin, røde blodlegemer).

Når prosessen går, kan jernabsorpsjon bli forstyrret, antall røde blodceller og fargeindeksen vil svette noe.

Biokjemisk blodprøve

I de fleste pasienter er tallene nær normale. I avanserte tilfeller er hypokloremi oppdaget. Med en lang sykdomssykdom kan mengden av totalt protein redusere, metabolsk alkalose kan forekomme. I den sekundære genese av pylorospasme vil denne analysen gjenspeile blodparametrene som er karakteristiske for pasientens kroniske patologi.

Generell urin og avføring

Under et angrep er det lite sannsynlig å bli samlet inn, siden oligouria oppstår i denne perioden. Men umiddelbart etter forbedring av trivsel, frigjøres en stor mengde lett urin med lav spesifikk vekt. I coprogrammet vil det i de fleste tilfeller ikke bli noen endringer. Hvis pylorospasmen blir hypertrofisk pylorisk stenose, vil avføring avsløre tegn på maldigestion (ufordøyd stivelsekorn, muskelfibre) og malabsorpsjon (noe fri fett).

Studie av magesekretærfunksjonen

Pasienter finner ganske ofte gastrisk hypersekresjon og økte nivåer av fri fraksjon av saltsyre. Dette kan skyldes den neurogene etiologien av sykdommen og lidelser i innerveringen av kjertlene i mageslimhinnen. Målinger gjøres under FEGDS-prosedyren, eller i tillegg utføres pH-måling.

Behandling av pylorospasme

For å lindre symptomene på sykdommen, er det nødvendig å kombinere medisineringsterapi med livsstilskorreksjon.

Mange pasienter forsømmer diettmat, på grunn av hvilken effektiviteten av behandlingen er redusert. Derfor er det viktig å vurdere alle aspekter ved behandling.

Narkotika anbefales å motta

Legemidler fra forskjellige grupper blir brukt, avhengig av den etiologiske faktoren av pylorospasmen.

Pilorospasme - årsaker, symptomer og behandling

Årsaker til pylorospasme

Utviklingen av pylorospasme er relatert til sykdommer i kjertlene i fordøyelsessystemet hos små barn, utilstrekkelig sekresjon av hormoner som produseres i mage-tarmkanalen. I tillegg påvirker ulike lidelser i sentralnervesystemet hos en nyfødt baby pylorospasmutvikling.

Fordel primær pylorospasme og sekundær form av denne patologien.

Primær form av pylorospasme

Forskjellen mellom pylorospasm og pylorisk stenose

Det er mange sykdommer som ledsages av oppkast, men de krever alle en annen behandlingsmetode. Til slike inkluderer: pylorisk stenose og pylorospasme hos barn. Disse patologiene ligner ikke bare symptomatologi, men også i sonen av lokalisering av den inflammatoriske prosessen: fordøyelsessystemet.

En karakteristisk forskjell på disse patologiene er at pylorospasmen kan elimineres ved hjelp av konservative behandlingsmetoder, og pylorisk stenose er en kronisk patologi som kun kan behandles kirurgisk. Derfor er det viktig at differensieringen av diagnosen hos barn med pylorospasme ble utført på riktig måte.

Typer mineralvann for behandling av gikt

Følgende grader av mineralvann kan brukes til behandling og forebygging av gikt:

• Essentuki №4;
• Novoterskaya helbredelse;
• Donat Mg;
• selters;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnoff;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

Overhodet av visse ioner i mineralvannet har en bestemt effekt på organismen, derfor vil vi vurdere hvilke typer alkalisk mineralvann som er vist i gikt.

Hydrokarbonatvann oppløser uratesalter, forenkler deres utskillelse, bidrar til å redusere intensiteten av betennelse og oppløse akkumulasjoner av slim i urinveiene.

Magnesiumvann, for eksempel Donat Mg, er oftest foreskrevet for pasienter med nephrolithiasis (dannelsen av nyrestein), og dette er nesten en fjerdedel av alle pasienter med gikt. Magnesium kan binde halvparten av oksalsyre i urinen, og har også en svak antispasmodisk effekt.

Sulfat- og sulfidvann øker diuresen, reduserer betennelse, har en koleretisk effekt, reduserer hyperurikemi (det vil si redusere konsentrasjonen av urinsyre i blodet).

Kalsium, som er tilstede i mineralvann, fremmer oppløsningen av urinsyre i urinen, og på grunn av tetningseffekten på celleveggene reduserer betennelsen og har en membranbeskyttende effekt.

Silisiumioner bidrar også til beskyttelse av celleveggen, øker diuresen, bidrar til å nøytralisere oksalsyre, som danner oksalatskallet av steiner, inne i hvilke er uratkrystaller. Fluorioner hemmer syntesen av urinsyre.

Behandling av nyfødte og spedbarn

På begynnelsen av utviklingen er pylorospasme hos barn preget av svak strømning. De første tegn på pylorospasme hos spedbarn synes ikke-intensive, og mange foreldre tar ikke hensyn til dem.

Med utviklingen av patologi blir symptomene mer uttalt.

Terapi bør være omfattende, inkludere korrigering av dagen og ernæring. Obligatorisk bruk av rusmidler - antiemetisk, vitaminpreparater, antispasmodik. I avanserte tilfeller utføres behandling på et sykehus med etterfølgende poliklinisk observasjon.

Korrigering av dagbehandling og ernæring

Kraft anbefalt fraksjon, i små porsjoner, men hyppig. Det er viktig å opprettholde det totale daglige volumet av morsmelk eller formel. I tillegg er det nødvendig med en rekke av følgende tiltak:

• omsorgsfull holdning til barnet med unntak av traumatiske situasjoner;
• lange turer i frisk luft;
• full søvn;
• tilstrekkelig drikkeregime.

Narkotikapreparasjon: Atropin, Plantex og andre legemidler

Siden førskolealder, kronisk gastritt, biliary tract dyskinesia og cholecystitis kan være årsaken til pylorospasme. Manglende foreldreomsorg, dårlig ernæring og omsorg bidrar også til dette.

symptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene av pylorospasm inkluderer hyppig opphiss etter spising, samt oppkast, som også åpnes etter at barnet spiser. Frekvensen og frekvensen av disse kliniske manifestasjonene er preget av ustansighet.

Noen ganger på bakgrunn av hele prosessen i staten blir "sunne" intervaller observert, som varer fra en til flere dager. Oppkast i oppkastningsprosessen har form av uendret brystmelk, eller utmerker seg ved utseende av ostemasse.

Mengden oppkast er merkbart mindre enn mengden melk spist under fôring.
.

Som regel blir det observert hyppige forstoppelser ved pylorospasme, og tømmer av blæren forekommer sjeldnere.

En nyfødt baby viser ofte angst og gjenoppretter seg veldig dårlig.

Symptomer hos barn, vanligvis i den andre uken i livet, inkluderer oppblåsthet, angst og deretter en eller to alvorlige oppkast. Frekvensen av oppkast og oppkast er ikke konstant, de kan variere på forskjellige dager, eller være helt fraværende. Det er ingen patologiske urenheter i oppkastet. Barn får ikke nok vekt. Søvnforstyrrelser er også karakteristiske.

Hos voksne er pylorospasmen vanligvis manifestert av periodiske kramper i epigastrisk region, kvalme og oppkast, bøyning og halsbrann. Noen ganger kan pylorus forekomme uten noen symptomer.

Pilorospasme hos voksne symptomer

Når det gjelder pylorospasm ungdommer og voksne pasienter:

• hyppige og langvarige øvre smerter i buk og / eller kolikk i magen;
• smertefulle kramper i epigastrium;
• vekttap og uttømming av kroppen, tegn på hypovitaminose;
• Etter forsvinning av smerte utvikler tegn på en "urin krise" - en rikelig utslipp av veldig lett og lav tetthet urin;
• Pasienter er bekymret for konstant kvalme, bøyninger og tyngde i magen;
• mindre hyppig oppkast, med betydelig lettelse;
• generell progressiv svakhet på grunn av tap av salter i urin og oppkast;
• langvarig stagnasjon av mat i magen forårsaker dårlig lukt av vomitus.

Pilorospasme har en rekke lyse kliniske tegn som foreldre bør være oppmerksomme på:

• oppkast;
• episodisk oppkast med en sur lukt og galle urenheter, vanligvis nesten umiddelbart etter fôring;
• baby lag i vekt;
• rastløshet, søvnforstyrrelser, tårefrekvens
• redusere vannlating
• forstoppelse - i avanserte tilfeller og i strid med drikkeregimet.

Problemdiagnose

Behandling av pylorospasme hos barn involvert i en gastroenterolog. For å identifisere patologien undersøker spesialisten babyen og intervjuer foreldrene for å bestemme faktoren i utviklingen av sykdommen. Utadtil kan denne sykdommen identifiseres ved oppblåsthet.

I tillegg er ultralyddiagnose av pylorospasme hos barn. Denne undersøkelsen utelukker unormale strukturer i fordøyelseskanalen og bestemmer tilstanden til pylorisk sphinctervevet. Basert på resultatene, vil legen velge den optimale behandlingsmetoden.

Oftest, hvis pylorospasm er mistenkt, brukes en radiografisk metode som bruker et kontrastmiddel. Bildene er tydelig synlig innsnevring og stagnasjon av mat.

Hva skiller pylorus spasm fra pylorisk stenose

Under diagnosen er doktorens viktigste oppgave å skille pylorospasme fra pylorisk stenose. Dette kan gjøres på grunn av en rekke kriterier.

Diagnose og behandling av pylorospasme begynner med identifisering av symptomene på denne lidelsen. Det bør huskes at patologien kun kan bekreftes av en pediatrisk gastroenterolog.

Endoskopi og kontrastradiografi brukes som diagnostiske tester. For å overvinne pylorospasmen bør behandlingen begynne med korrigering av den daglige rutinen.

Dette er nødvendig for å avlaste mulig stress, som har blitt en fruktbar grunnlag for brudd. De første og ganske effektive handlingene kan være slik:

1. Justere dag og natt søvn - det er viktig at barnet sov på en tidsplan, og søvnens varighet var så riktig som mulig.
2. Så mye tid som mulig bør utføres i frisk luft, hvis det er en kald sesong, så ikke glem å lufte lokaler.
3. For barns helse er fred og komfort viktig. Så ta vare på den rolige atmosfæren hjemme.
4. Eliminere sensoriske stimuli.

En ammende mor bør også etablere prosessen med å mate barnet hennes, da dette er viktig for en uformet organisme. Riktig fôring bidrar til å redusere regurgitasjon etter å ha spist på grunn av pylorospasme, på grunn av forbedringen i bevegelsen av matbolusen gjennom mage-tarmkanalen. Følg de enkle reglene:

• Se som babyen fanger opp brystvorten. Hvis fôring skjer gjennom en flaske, må du være oppmerksom på å fylle nippelen med blandingen.
• Når du svelger, skal luftbarn ta en pause i fôring og la ham blåse luft. Ellers kan oppkast eller oppkast ikke unngås.
• Hvis oppkast oppstår veldig ofte, vil det være obligatorisk å redusere antall porsjoner ved å øke antall fôringer - prøv å mate barnet ca 8-10 ganger om dagen.

Diagnose og etterfølgende behandling av denne patologien involvert en gastroenterolog.

Diagnose er basert på en røntgenundersøkelse med innføring av et kontrastmiddel i magen.

Laboratorietester er viktige i diagnostikk. Forandringer i blodet utvikler sakte, er løst med betydelige sykdomsperioder, er ikke spesifikt og uttalt.

Generelt viser en blodprøve en reduksjon i hemoglobin, i den biokjemiske - en reduksjon i innholdet av totalt protein, elektrolytter (natrium, kalium, klor), alkalose. Økt tendens til trombose på grunn av fortykning av blodet.

Pilorospasm behandling

Det er viktig å huske at behandling og symptomer på pylorospasme hos spedbarn avhenger av etiologien til den inflammatoriske prosessen. Behandling av pylorospasme hos spedbarn er bruk av flere teknikker.

Først av alt er det nødvendig å normalisere kostholdet til babyen. Det er viktig å utvide brystkreftperioden så lenge som mulig. I tillegg vises barn med pylorospasme og tar medisiner. I sjeldne tilfeller er kirurgi mulig.

Vi behandler kvalme og oppkast på riktig måte

Hvis barnet er diagnostisert med oppkast, må fôring midlertidig stoppes. Etter at han burped den avviste maten, er det nødvendig å drikke den. I tillegg er det viktig at barnet ikke er i horisontal stilling, fordi i tilfelle oppkast, kan han kvele på avvist mat. Det er bedre hvis barnet vil drikke mer væske.

Er medisinering brukt?

Hvis sykdommen ikke er startet, og den kan behandles uten kirurgi, er babyene foreskrevet medisinering.

I tillegg, med sterke symptomer, foreskrives noen babyer muskelavslappende midler.

Strøm og dagtid justering

Den første fasen av pylorospasmen kan skje uten medisinsk inngrep. Barneleger anbefaler etter fødselen å tilby barnets mineralvann med høyt alkalimiddelinnhold. Engangsmottak av slikt vann bør ikke overstige 10 ml eller to teskjeer.

Behandling av et problem i barndommen innebærer eliminering av årsakene til provokasjonen, vanligvis er sykdommen overkommet naturlig. Forskjellige tiltak kan være nødvendige.

medisinering

Behandlingen inkluderer et rolig og komfortabelt pleie miljø. Ved en svak sykdom før fôring anbefales det å gi 1-2 teskjeer alkalisk mineralvann (for eksempel Borjomi). Etter å ha spist må du holde barnet i oppreist stilling i minst en time.

I alvorlige tilfeller bør fôringsfrekvensen økes med 1-3, og mengden mat reduseres. Etter fødselen holdes barnet vertikalt i 30-60 minutter, og legges deretter på magen.

Også foreskrevet er sedativer, lokalbedøvelse, anticholinergics, vitamin B6. I tillegg er fysioterapi indikert.

Hos voksne bør behandling av pylorospasme være rettet mot å eliminere grunnårsaken.

Anbefalt overensstemmelse med kosthold, røykeslutt og alkohol. I primær pylorospasme er det nødvendig å normalisere funksjonell tilstand i sentralnervesystemet (psykoterapi, sedativer, fysioterapi, massasje, etc.). Ved sekundær pylorospasme er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. For å lindre spasmer ved bruk av antispasmodika injeksjoner.

Det er bare nødvendig å behandle pylorospasm i svært tidlig alder ved å følge enkle regler. I tillegg er dette forebygging av utseendet til denne patologien. Legemiddelmedisiner for små barn med pylorospasme er kun foreskrevet hvis symptomene ovenfor ikke går bort ved hjelp av korrigering av dagbehandling og ernæring. I dette tilfellet foreskrevet legemidler som:

1. Vitamin B1, som kan være i form av dråper eller injeksjoner.
2. Midler som tilhører nevrologiske - Aminazin eller Pipolfen.
3. I tillegg kan sedativer foreskrives av lege - natriumbromid 1% og fenobarbital.

Til tross for at pylorospasmer ikke tilhører alvorlige lidelser, kan de i avanserte forhold føre til dehydrering og underernæring. Derfor bør du ikke tillate pylorospasme å drive eller behandle dem selv uten riktig oppsyn av en gastroenterolog.

Den beste forebyggelsen av pylorospasmen er et fredelig og rolig miljø i huset, riktig og fraksjonert fôring, samt det nødvendige temperaturregimet for mat.

Terapi av pylorisk stenose er basert på identifisering og maksimal eliminering av årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen.

Grunnlaget for behandlingen er et spesielt kosthold med fullstendig utelukkelse av krydret mat av syltet mat, røkt kjøtt og andre irriterende matvarer og produkter som inneholder grov fiber. Pasientene får en streng behandling av dagen og matinntak, tilstrekkelig søvn, eliminering av stress, fysisk og psykisk overbelastning og overarbeid.

Hvorfor er alkalisk mineralvann så gunstig for gikt? Årsaken er at de bidrar til fjerning av overskytende urinsyre, reduserer surheten i det indre miljøet i kroppen, normaliserer pH-balansen, alkaliserende urin. Alkalisk vanninntak bidrar til å stimulere metabolisme av proteinforbindelser og rense kroppen av akkumulerte toksiner og slagger.

Til behandling av gikt brukes alkalisk vann med lav mineralisering. Vanligvis oppnås den største effektiviteten ved å motta alkalisk vann i perioder med remisjon, det vil si i intervaller mellom angrep.

Alkaliske vannregler

I nærvær av de ovennevnte problemene med kroppen, må bruk av bikarbonatvann godkjennes av den behandlende legen, som skal foreskrive diagnostiske tester for å bestemme nivået av surhet i kroppen.

Det er generelt aksepterte regler for bruk av alkalisk mineralvann. De er:

1. Produktet brukes både til behandling av eksisterende patologier (litt oppvarmet vann) og for profylakse (vann ved romtemperatur).
2. Daglig inntak - 3 ml per 1 kg kroppsvekt.
3. Behandlingen gir en gradvis økning i dosering, med utgangspunkt i små doser.
4. Som et profylaktisk middel forbrukes det om morgenen 30 minutter før frokost.
5. For behandling av gastritt, ledsaget av økt syntese av magesaft eller lav surhet, i 1,5 timer.
6. For behandling av sår tatt etter måltider.
7. Med et overskudd av magesaft bør inntaket utføres direkte under måltidet.
8. Nyttige ingredienser fra sammensetningen blir bedre assimilert hvis de forbrukes sakte og i små sip.
9. Hvis det ikke er noen positiv effekt, og helsetilstanden forverres, må resepsjonen stoppes og besøke lege.
10. Ikke-karbonert alkalisk vann med mineraler anbefales til bruk i hyperacid gastritt.

I noen tilfeller forutsatt ekstern bruk av alkalisk mineralvann i form av bad. Slike prosedyrer utføres vanligvis i sanatoriumbetingelser.

Grunnleggende indikasjoner på alkalisk vanninntak

Til tross for det brede spekteret av fordelaktige effekter av alkalisk vann på organer og celler, kan den ikke brukes av alle.

Kontraindikasjoner for bruk er:

• Type 1 diabetes.
• Sykdommer i urinsystemet. Disse inkluderer nyresvikt, kronisk bilateral pyelonefrit, urolithiasis. Gradvis dannet steiner i nyrene og blæren.
• Normal pH eller lav surhet. Alkalisering fører til metabolsk alkalose, noe som manifesteres av forvirring, oppkast, kvalme, tråkk og tremor i lemmer.

Fordelene og skader av alkalisk vann utelukker ikke alltid hverandre. I de fleste tilfeller kan den mulige positive effekten være negativ dersom de daglige forbruksratene overskrides. Et overskudd av mineraler, overdreven alkalisering av kroppen har også en skadelig effekt.

Det anbefales ikke å bytte til vann med alkalisk sammensetning, og forlate vanlig drikkevann.

Bruken av dette vannet er viktig i tilfelle sykdommer:

• gastritt,
• magesår
• pankreatitt,
• leversykdom,
• biliær dyskinesi,
• diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig)
• gikt,
• kolitt,
• fedme
• smittsomme sykdommer.

Alkalisk vann er ekstremt nyttig for personer med en aktiv livsstil. Med hjelpen blir metabolske produkter raskt eliminert fra kroppen, og væsken stagnerer ikke.

Alkalisk vann er kontraindisert dersom følgende sykdommer er tilstede:

• urolithiasis,
• urinveiene (gjør det vanskelig å fjerne overflødig salte og mineraler),
• nyresvikt
• bilateral kronisk pyelonefritis,
• insulinavhengig diabetes mellitus.

Hva er forebygging?

Overholdelse av hygieniske og hygieniske levestandarder, overholdelse av diett, rettidig deteksjon og behandling av sykdommer som bidrar til pylorospasme (kronisk gastritt, magesår).