Retocele er en prolapse av bekkenorganene med dannelsen av en divertikulignende utbulning av den rektale veggen i retning av skjeden. Kompleksiteten til denne sykdommen ligger ikke så mye i det forstyrrede forholdet mellom perineumkonstruksjonene, som i brudd på hoved evakueringsfunksjonen i rektum i form av evakuering av tarmfekale masser.

Intensiteten av kliniske manifestasjoner har en korrelasjonsavhengighet av størrelsen på prolaps av rektalvegg. Ifølge statistiske indikatorer har forekomsten av rektangulær blant kvinner økt betydelig, og flertallet av pasientene er kvinner som har født. Blant menn påvirker denne patologien bare pasienter som har en konstant økning i intra-abdominal trykk som oppstår i visse abdominale patologier.

Årsaker rectocele

Den vanligste etiopathogenetiske lenken i utviklingen av rectocele er strekk og svekkelse av vaginaets muskel-ligamenteapparat, som oppstår i løpet av barnets svangerskap og i løpet av leveringstidspunktet. Flere graviditeter og gjentatte episoder av levering gir gunstige forhold for utvikling av rectocele. Blant gynekologer er av den oppfatning at bruk av obstetriske manipulasjon i form av tang og episiotomi provoserer uunngåelig utvikling av rectocele hos kvinner i arbeid, selv på lang sikt. Men ikke alle kvinner i arbeid lider av denne patologien, og dette faktum forklares av den innebygde styrken til bekkenet og perineal muskelsystemet.

Det finnes også en rekke patologiske tilstander, som hver ikke forårsaker utvikling av rectocele, men kollektivt er predisponert for utvikling (dysfunksjon av tykktarmen på grunn av langvarig episoder av forstoppelse, svakhet muskel-ligamentøs skjelett bekken medfødt opprinnelse, brudd på den ytre lukkemuskel funksjon, overdreven kroppsvekt og konstant tung fysisk aktivitet).

Symptomer på rectocele

Det kliniske bildet av rectocele utvikler seg veldig sakte og er ikke ledsaget av utvikling av symptomer som truer pasientens liv. Derfor er det en tendens for kvinner å konsultere prokologen sent for medisinsk rådgivning når effektiviteten til den konservative delen av behandlingen er svært lav. Det finnes en rekke kliniske kriterier, hvis tilstedeværelse antyder en rectocele hos en bestemt pasient (tendens til forstoppelse, følelse av nærvær av en masse i perinealområdet, smerte i perianalområdet og rektal blødning).

De første manifestasjonene av denne patologien er et brudd på regelmessigheten til avføringens utseende og utseendet hos pasienten om en følelse av ufullstendig tømming selv etter avføringens handling. I denne situasjonen tyder de fleste pasienter på hyppig bruk av narkotika som har en avføringseffekt, og forverrer dermed løpet av den underliggende patologien.

Når rectocele 2 grader, når fremspringet i endetarmen når signifikante parametere, for å lindre tilstanden, presser kvinner avføringene inn i tarmene gjennom den bakre overflaten av skjeden.

Hyppig "satellitt" rectocele er prosessen med utvikling av hemorroider, analfissurer og paraproktitt, som faktisk er komplikasjoner av den underliggende patologien og forverrer kurset betydelig. I noen tilfeller er klasse 3 rectocele ledsaget av episoder av vaginal blødning, på grunn av ytterligere irritasjon av vaginal slimhinner.

Stagnasjon av fekale masser i utstrekning av rektum provoserer utviklingen av inflammatoriske forandringer, ledsaget av et utviklet klinisk symptomkompleks (økt kroppstemperatur i henhold til hektisk type, uttalt smertesyndrom i perineum, forgiftningssyndrom).

Degree rectocele

Rektocele i endetarmen tilhører kategorien langsomt progressive kirurgiske patologier, hvor utviklingen tar lang tid. Avhengig av forekomsten av visse patologiske endringer i bekkenets bevegelse, er det flere grader av rektangulær utvikling.

Diagnosen "grad 1 rectocele" kan etableres som et uhell ved en rutinemessig undersøkelse av en pasient, inkludert et besøk til en prokolog og en rektal digital undersøkelse. Denne kategorien av pasient (er) OK gjør ingen klager om endringer i tarmfunksjonen, og patologiske endringer i rektalvegg er minimal.

Utviklede kliniske symptomer oppstår når rektangulær 2 grader, når flertallet av pasientene presenterer spesifikke klager om umuligheten av fullførte tarmbevegelser og konstant ubehag i perianalområdet. En objektiv undersøkelse av pasienten er ganske enkelt å oppdage signifikant prolaps av endetarmen opp til vaginaets vestibul, hvilket indikerer utviklingen av patologiske forstyrrelser.

Grade 3 rectocele er kritisk der pasientens livskvalitet er betydelig redusert. I denne situasjonen føler kvinner konstant ubehag i projeksjonen av det lille bekkenet og perineum, og noen ganger uttalt smertesyndrom. Visuelle tegn på rectocele består i å oppdage et fremspring av veggen av ikke bare rektum, men også vagina under nivået av kjønnslitsen. Avhengig av hvilken av veggene i endetarmen forløper, forstås den fremre eller bakre versjonen av rectocele.

Det er også en anatomisk klassifisering av rectocele, hvor tre typer av denne patologien er delt. Den mest gunstige vurderes som lav rectocele, der det er et brudd på funksjonen til rektumets sfinkter, som som regel som følge av alvorlig levering. I utviklingen av høyrektokele er spenningen i livmorhulen og vaginaets leddapparat av fundamental betydning, der det er et komplett tap av indre kjønnsorganer, og noen ganger tynntarmene (enterocele).

I tillegg er det en diagnostisk klassifikasjonsreaktor basert på resultatene av strålingsbilder, hvor fremspringstørrelsen på opptil 20 mm regnes som minimal, og kritisk indikator er størrelsen 40 mm eller mer.

Rectocele behandling

Til tross for at operasjonen er mest effektiv i behandling av rectocele, gjør konservative metoder i noen situasjoner det mulig å forberede pasienten til operasjonen på best mulig måte. Hovedmålet med konservativ terapi er å forbedre motorens evakueringsfunksjon i tyktarmen, noe som også er viktig i den postoperative rehabiliteringsperioden.

Preoperativ konservativ behandling anbefales å utføre i minst to måneder før forventet operasjonsdato, og behandlingsregimet bør omfatte et kompleks med medisinske tiltak av medisin og ikke-medisinske retninger. Like viktig i korreksjons rectocele og forhindring av ytterligere progresjon av sykdommen har korreksjon spiseatferd til pasienten, er å berike den daglige diett produkter inneholdende en høy konsentrasjon av kostfiber har en gunstig effekt på å forbedre bevegeligheten av tykktarmen.

I en situasjon hvor diagnosen ble gjort til pasienten ved den første fasen av rectocele-dannelsen, har ytelsen til et kompleks av fysioterapiøvelser og fysioterapeutiske teknikker en god effekt. Øvelser med rectocele som er rettet mot å styrke bekkenbunnens muskelramme, og derfor opprettes forhold for å forhindre videre progresjon av sykdommen.

Legemiddelkomponenten i rectocele-terapi er representert ved osmotiske avføringsmidler, eubiotika og prokinetikk. Avføringsmidler osmotisk virkning har en rekke fordeler, som tillater dem å anvende en lang tidsperiode mens en symptomatisk behandling (1 pakke Forlaks morgen 10 mg oralt), men en hovedfordel med denne kategori av stoffer er sikkerheten til deres bruk i løpet av svangerskap og laktasjon barn. Det bør tas hensyn til at langvarig bruk av osmotiske avføringsstoffer kan være ledsaget av dehydrasjonssyndrom, noe som er en absolutt indikasjon for å avbryte legemidlet.

Eubioticheskie rimelig å administrere medikamenter på ethvert trinn rectocele, ettersom disse stoffene har en positiv innvirkning på fordøyelsen av maten substrat i tarmen, hemme gjæringsprosessen og fremme dannelsen av normal konsistens av avføringen. Med rectocele bør man foretrekke kombinert eubiotika, som inneholder terapeutiske konsentrasjoner av lakto- og bifidobakterier (Linex, 2 kapsler tre ganger daglig etter måltider). Lagringsmodusen til denne kategorien medikamenter bør observeres (omgivelsestemperatur er 4-7 grader Celsius), siden stoffets komponenter er følsomme for virkningene av forhøyet temperatur.

Stimulerende effekt på prosessen med fremgang av avføring gjennom tarmene og tømming av endetarmen har medisinsk prokinetisk gruppe (Motillium 10 mg 3 ganger daglig døgn).

Rectocele operasjon

Kirurgisk behandling er den eneste patogenetisk begrunnede metoden for korrigering av rectocele, da kirurgisk fjerning av defekten ikke er en symptomatisk metode, men en radikal. Alle fremgangsmåter for å kirurgisk korreksjon bør deles inn i to hovedgrupper: umiddelbar fjerning av rektal prolaps vegg og styrke muskulær ramme mellom rektum og vagina.

Avhengig av graden av prolaps av rektalveggen og plasseringen av ødemet, kan den operative fordelen utføres gjennom vaginal, rektal og transabdominal tilgang under epiduralbedøvelse. Kirurgi utføres ved fremgangsmåten for å utføre sekvensielle manipulasjoner i form av eliminering av det prolapable rektalområdet, etterfulgt av fiksering av rektum til den fremre veggen, styrking av den rectovaginale muskelrammen og justering av den eksterne sphincter. Lukking av rektumets vegger anbefales å bli utført sammen med muskelfibrene som øker anusen, og dermed styrker rektovaginal septum.

I noen situasjoner, når det er en ekstrem grad av rektal med samtidig kirurgiske komplikasjoner i form av prolapsed hemorroider, blødning fra analfissurer, samt tegn på en adrectal fistel, anbefales engangs kirurgisk fjerning av de ovennevnte feilene sammen med operativ rectocele.

Den mest moderne og akseptable metoden for operativ korreksjon av rectocele er for tiden installasjonen av et netto-type implantat ved hjelp av en endoskopisk metode, som regnes som en minimal invasiv operasjon, uten postoperative komplikasjoner. På grunn av at implantatet er laget av høykvalitetsmateriale, forårsaker pasienter ikke problemer med overlevelse av fremmedlegemer og det er ingen allergisk komponent.

Som enhver annen kirurgisk operasjon har kirurgisk behandling av rectocele en rekke absolutte kontraindikasjoner som begrenser bruken av den (alvorlig form for kronisk patologi hos en pasient som kan ledsages av utviklingen av forhold som truer pasientens liv). I denne situasjonen anbefales det at kvinnene alltid bruker en pessary, noe som forhindrer ytterligere progresjon av sykdommen og prolaps av de indre kjønnsorganene fra skjeden.

Rectocele - symptomer og behandling

Prokolog, erfaring 4 år

Publiseringsdato 5 mars 2018

Innholdet

Hva er rectocele? Årsakene, diagnosene og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Golovin, en prokolog med en erfaring på 4 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Rectocele (fra latin. Rektum - rektum + greske. Kēlē - bulging, brokk) - dette er en poseaktig utbulning av endets vegg.

I form av fremtredende:

• foran: de fleste tilfeller gjennom rektum veggen tynning defekter eller rektalvaginal fascia (tett bindevev av skilleveggen som skiller vagina og rektum) buler i retning av vagina;
• posterior: en mer sjelden form av sykdommen. Med ham bøyer den bakre veggen av endetarmen mot analcoccygeallegamentet, det vil si bakover, mot bakbenet. [1]

Ifølge litteraturen oppstår rectocele ganske ofte i 15-43% av kvinner [2] [3] [4] Men i noen tilfeller kan det til et visst stadium i utviklingen, ikke ledsaget av noen symptomer, og være et tilfeldig funn i undersøkelsen.

I moderne vitenskapelig litteratur anses rectocele å være et spesielt, spesielt tilfelle av bekkenbunnsyndrom eller bekken prolaps syndrom (lat. Prolapsus - "prolapse"). Begrepet "bekkenbunn" kombinerer musklene og bindevevstrukturer som sikrer bekkenorganens fysiologiske posisjon. Bekkenbunnsstrukturene er involvert i fikseringen av bekkenorganene og tillater ikke at de beveger seg.

Bekken prolaps, omfatter rectocele tilsetning prolaps av de vaginale vegger, blæresvulst, urethrocele, livmor prolaps, enterocele, utelatelse av perineum. Alle disse sykdommene blir ikke ved et uhell samlet i ett syndrom: de har vanlige årsaker og en felles utviklingsmekanisme. [5]

Når det gjelder årsakene til utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig å klargjøre at det er polyetiologisk, det vil si mange forskjellige årsaker fører til utseende, og oftere deres kombinasjon.

Hver graviditet øker risikoen for rectocele med 31%. [6]

Den vanligste årsaken til sykdommen er graviditet og fødsel. Dette faktum forklares av det faktum at i løpet av graviditet og fødsel, strekker og svekker strukturen i bekkenbunnen, opprettholder organene i riktig, fysiologisk stilling. I tillegg øker risikoen for rektokele med stor frukt, rask levering, bruk av obstetriske tenger eller vakuumutvinning av fosteret eller andre obstetriske fordeler.

Musculo-ligamentous skader, brudd og avvik som oppstår under fødsel kan også tilskrives denne gruppen av årsaker.

Imidlertid vil ikke alle kvinner som har født utvikle en rectocele! Noen kvinner på grunn av genetiske årsaker, samt egnethet av bekkenmusklene, som kan utvikles ved hjelp av spesielle oppgaver (biofeedback-terapi), støtter enheten i bekkenbunnen tilstrekkelig fleksibel og samtidig holdbart. Han er litt utsatt for ulike endringer og skader, og rektangulære hos slike kvinner utvikler seg aldri.

Det er viktig å nevne at kvinner som har født seg med keisersnitt, har en betydelig lavere risiko for reaksjon.

Nøkkelfaktorer i rektangulær utvikling er 2 faktorer:

1. svikt i muskel-ligamentet apparatet i bekkenet;
2. kronisk, som er lang og hyppig, økning i intra-abdominal trykk (IAP). IHD øker ved belastning (vektløfting eller hyppig forstoppelse), med hoste (kroniske lungesykdommer som bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom).

Symptomer på rectocele

Hovedsymptomen på rectocele er forstoppelse. Sykdommen begynner gradvis, og dens manifestasjoner øker med tiden. Først opphører avføringen å være vanlig, og det er en tendens til episodisk forstoppelse. Deretter blir følelsen av ufullstendig tømming av tarmene forstoppelse. Det provoserer hyppig, ineffektiv trang til å svikte. Pasienten må gradvis ta avføringsmidler eller bruke enemas, som ytterligere forstyrrer tarmene, og over tid oppstår en avførings sykdom, det vil si avhengighet av inntak av avføringsmidler. Sykdommen utvikler seg, forstoppelse forsterkes, og evnen til normal tarmbevegelse forsvinner. Pasienter ty til manuelle fordeler, det vil si å trykke på skrittet med hendene eller bakveggen til skjeden. [7] [8] [9] Dette er et karakteristisk tegn på akkumulering av avføring i "sac", rectocele hulrom. Langvarig belastning gir enda større strekk i tarmveggen. En ond sirkel blir dannet.

Ytterligere skade oppstår, traumer rektal mukosa, noe som fører til binding av andre proktologisk sykdommer (kronisk anal fissur, kroniske hemorroider, kroniske krypter, proktitt, rektosigmoidit, rektale fistler og D. t.). Hos noen pasienter utvikler fekal inkontinens tvert imot.

Videre, når sykdommen kan i betydelig grad forstyrret og seksuallivet: en følelse av et fremmedlegeme inn i skjeden, som blir forsterket i en stående posisjon og en liggende forsvinner eller minsker ubehag og smerter ved samleie (dyspareuni). [10] [11]

Med tidenes forlengelse er det svært sannsynlig at symptomene på prolaps av andre organer i det lille bekkenet: livmor, blære og urinrør forsvinner. I dette tilfellet kan stress inkontinens av urin, inkontinens av avføring og gass, hyppige urininfeksjoner, inflammatoriske sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene forekomme. Pelvic organ prolapse blir ofte ledsaget av å trekke smerter i underlivet. [12] [13]

Pathogenese av rectocele

Grunnlaget for retocele patogenesen er en endring i bindevevstrukturen i bekkenbunnen. Produksjonen av kollagen og elastinfibre, proteoglykaner minker, den romlige strukturen av protein-karbohydratkompleksene i bindevevsmatriksen er forstyrret. Som et resultat sikrer det muskel-ligamentale apparatet i bekkenbunnen, og særlig den rektovaginale fascia, ikke organets normale stilling. Disse endringene kan oppstå som følge av medfødt bindevevsdysplasi, østrogenmangel og aldersrelaterte endringer.

Klassifikasjons- og utviklingsstadier av rectocele

Rectocele klassifisering etter alvorlighetsgrad:

• Grad 1 - pasientene forstyrres ikke av noe, avføringsloven blir ikke forstyrret, og rektokele diagnostiseres ved en tilfeldighet under en doktors undersøkelse av en annen grunn. Rektalt undersøkelse avslører et lite fremspring av rektalveggen.
• 2 grader - det er brudd på avføringsteksten, pasienter klager over følelsen av fremmedlegeme i skjeden, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. Rektal undersøkelse avslører en poseformet lomme som når terskelen til skjeden.
• Grad 3 - pasienter har uttrykt vanskeligheter med tarmbevegelser, du trenger en håndbok. Fremspringet av den bakre vaginalveggen sammen med endetarmen strekker seg utover kjønnsspalten. Lommen inneholder avføring, og noen ganger kan fecale steiner dannes. Ligger utenfor kjønnsspalten, gjennomgår vaginalvegen sklerotiske endringer og sårdannelse.

I henhold til feilnivået utmerker det seg

1. Lav rektangulær. Den ligger i den nedre delen av skjeden og er kombinert med endringer i rektal sphincter;
2. Nr. Ligger i midten av vagina;
3. Høy. Ligger på toppen av skjeden. [14]

Komplikasjoner av rectocele

I mangel av rettidig diagnose av rectocele og kvalifisert behandling, utvikler sykdommen jevnt, noe som kan føre til utvikling av følgende forhold:

• inflammatoriske sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene: kolpitt, vaginitt, vulvovaginitt;
• sårdannelse av vaginalvegg og / eller livmoderhalsen;
• bli med i andre former for bekkenavstamning: prolaps og / eller prolapse av livmor, blære og urinrør;
• sammenføyning av kronisk analfissur, kroniske hemorroider, rektovaginale fistler, proktitt, kryptitt og andre proktologiske sykdommer.

Diagnose rectocele

1. Diagnose rectocele begynner med en samtale med pasienten, der legen finner ut sykdomshistorien: varigheten av forstoppelse, endrer sin natur over tid, fødselshistorie. Samtalen kan bidra til å gjøre en antagelse om årsaken til forstoppelse hos denne pasient:.. stillesittende livsstil, spisevaner, hypotyroidisme, diabetes, langvarig bruk av medisiner, irritabel tarm-syndrom av obstruktiv type osv Legen også rettet oppmerksomheten mot den alarmerende tegn: blod i avføring, magesmerter og oppblåsthet, signifikant vekttap, forekomst av kreft eller inflammatorisk tarmsykdom i nære slektninger. [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22]
2. En objektiv undersøkelse, hvor legen utfører også en digital undersøkelse av endetarmen og vagina, kan oppdage den utstikkende endetarmen, for å vurdere sin størrelse, plassering og forhold til nærliggende anatomiske strukturer, bestemme alvorligheten av rectocele og vurdere tegn på prolaps av andre bekkenorganer. Ved vurderingen av disse faktorene er det mest tilrådelig å bruke POP-Q-skalaen, siden resultatene er de mest objektive og reproduserbare.
3. Evakueringstest med en ballong fylt med 100-120 ml væske. [22] [23]

1. Sphincterometri er en metode for å vurdere tilstanden til den rektale sphincter og dens låsfunksjon i hvile og under belastning. Denne metoden kan brukes til å vurdere effekten av behandling på tonen og styrken av bekkenbunnsmusklene. [20]
2. Profilometri er en studie av funksjonen til låsearbeidet i endetarmen. [24]
3. Defekografiya - er en metode for røntgendiagnostisering, der produserer fylling av endetarmen med et kontrastmiddel og vurderer avføringstanken. Fremgangsmåten gjør det mulig for oss å anslå størrelsen av rectocele, rektal posisjon relatert skam-coccygeal linje i hvile og under anstrengelse, defekasjoner tid, det gjenværende volum av avføring, og andre funksjoner i syndromet prolaps av perineum (indre intussusception, sigmotsele, dissenergiya bekkenmusklene). [19] [21]
4. Studien av gjennomgangen av et røntgenkontrastmiddel i tykktarmen brukes til å diagnostisere årsakene til forstoppelse og å identifisere langsomt forbigående forstoppelse. [25] [26] [27] [28]
5. MR av bekken organer med anstrengende å vurdere tilstanden ikke bare tarmen, men også livmor, vagina, blære og urinrør, gir en idé om funksjonene i topografisk-anatomiske forhold av bekken organer. Metoden kan brukes til en individuell tilnærming til valget av metoden for kirurgisk behandling av rectocele.

Rectocele behandling

Konservativ behandling

Med en liten grad av svakhet i bekkenbunnen, kan en konservativ behandling av rectocele være ganske effektiv.

Et av de viktigste målene med behandling er å gjenopprette tarmens motor-evakueringsfunksjon. Det første trinnet i å nå dette målet er valg av kosthold og bruk av kosthold med høy fiber og tilstrekkelig mengde væske. Drikker 25 gram fiber og 1,5 liter væske, i henhold til kliniske studier, normaliserer avføring frekvens hos pasienter med kronisk forstoppelse. [29] [30]

Hvis det ikke er mulig å normalisere tarmens funksjon ved hjelp av en diett, brukes deretter avføringspreparater som øker volumet av intestinal innhold og stimulerer motilitet. Det er også nødvendig å utføre spesielle øvelser for å styrke visse muskelgrupper. Det er komplekser Atarbekova, gymnastikk Kegel. Imidlertid viser implementeringen av slike øvelser på egen hånd, uten kontroll av en spesialist, ofte å være ineffektive på grunn av deres feilaktige gjennomføring, at en kvinnes manglende evne til å kutte musklene ordentlig.

Forbedret effektiviteten og få gode resultater, bidrar til spesielle maskinvareteknikker. For eksempel er en av de mest høyteknologiske metodene for konservativ behandling av rectocele biofeedback-terapi (biofeedback-terapi). Det er basert på prinsippet om å gjenopprette tapte nevromuskulære forbindelser. Teknikken tillater bruk av spesialutstyr og programvare for å forvandle vilkårlig bekkenmuskelkontraksjon til visuelle eller akustiske signaler og gjør det dermed mulig å "se" og "høre" hvordan musklene fungerer. Under behandlingen lærer pasienten hvordan man kontrollerer muskelkontraksjon, eliminerer sin dyssynergi og forbedrer tonen.

Bruk av biofeedback-terapi hos pasienter med rektokele tillater:

• øke tonen i bekkenbunnsmusklene;
• forebygge sykdomsprogresjon
• eliminere urininkontinens eller redusere dets manifestasjoner betydelig;
• eliminere avføring inkontinens og gass eller redusere dets manifestasjoner betydelig;
• forbedre kvaliteten på det intime livet;
• mer sannsynlig å oppleve orgasmer;
• forberede seg på graviditet og fødsel
• gjenopprette funksjonell status i postpartum perioden
• opprettholde muskeltonen i postmenopausale perioden.
• Elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene er en annen moderne, effektiv og smertefri metode som gjør at du kan øke tonen i bekkenbunnsmusklene. Stimulering utføres ved hjelp av spesielle enheter og har også blitt vellykket brukt i behandling av stressininkontinens og fekal inkontinens.

Også relevant er bruk av lokale eller systemiske østrogenpreparater. Spesielt viktig er deres bruk i perimenopausen og med østrogenmangel. Kvinnelige kjønnshormoner har en signifikant effekt på metabolske prosesser i bindevevet, syntese av kollagen og elastin, slimhinnen i skjeden, senker aldringsprosessen.

Lignende effekter har også vaginal mesoterapi, med sikte på å korrigere aldersrelaterte endringer i vaginal slimhinner, forbedring av metabolske prosesser, kvaliteten på det intime liv.

Kirurgisk behandling

Til nå er det mer enn 30 metoder for kirurgisk behandling av rectocele. Imidlertid, før operasjonen utføres, må pasienten forklare at den anatomiske defekten er kirurgisk eliminert, den korrekte innretningen av organer gjenopprettes, men det er ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av anatomiske defekter og alvorlighetsgraden av symptomer. Som regel kan små unge, seksuelt aktive pasienter, selv små endringer forårsake ubehag og smerte. Tvert imot, hos kvinner i mer moden alder, kan rektokele av betydelig størrelse eksistere nesten asymptomatisk. Derfor må pasientens alder vurderes ved valg av operasjonstype. Det er viktig å ta hensyn til både gynekologisk historie og reproduktive planer for pasienten.

Alle metoder for kirurgisk behandling er rettet mot å eliminere fremspringet i rektum, styrke rektovaginal fascia og avvike fra hverandre ved kirurgisk tilgang.

1. Vaginal (transvaginal) tilgang

Kirurgisk inngrep innebærer disseksjonering av den bakre vaginalen, utførelse av levatoroplastikk og gjenopprettelse av rektovaginal fascia. Deretter utfører bakre kolporrhaphy med eksisjonering av overflødig slimhinne.

Det er også modifikasjoner av denne operasjonen ved bruk av ulike syntetiske og biologiske nett og implantater.

2. Rektal (transrektal) tilgang

Operasjon Longo steplernaya trans eller rektum reseksjon (STARR) brukes i kombinasjon med den indre rectocele invagination i slimhinnene i rektum og gjør det mulig å fjerne overskudd av slimete samtidig med rekonstruksjon av rektalvaginal septum.

3. Transimplementering (transperinaltilgang)

Effektiv med lav rektangulær, samt med rektangulær kombinert med analfinkterfeil. Sphincteroplasty utføres også under operasjonen.

I tillegg er det plastteknikker av rektovaginal fascia med meshimplantater ved hjelp av transperinaltilgang (mesh teknologi). Spesielt inkluderer denne typen intervensjon operasjonen Prolift posterior. Det skal imidlertid bemerkes at disse kirurgiske inngrepene kan bli komplisert av vaginal arrosjon, og flere unge pasienter utvikler alvorlig dyspareuni. Derfor er kirurger i den moderne verden mindre og mindre sannsynlig å bruke teknikker ved hjelp av meshimplantater og spenningsplastikk.

4. Transabdominal tilgang

Disse operasjonene utføres ved hjelp av både laparotomi og laparoskopisk metode. Laparoskopiske teknikker for fiksering av bekkenorganene til stive bekkenkonstruksjoner er mest effektive hos pasienter med alvorlig bekkenavledningssyndrom og samtidig uten de ulemper som er forbundet med maskoteknologi, er det derfor den beste måten å korrigere rectocele hos unge seksuelt aktive pasienter. Laparoskopisk tilgang har en rekke kjente fordeler, inkludert reduksjon i gjenopprettelsestid etter operasjon, mindre blodtap og operativt traume, som et resultat, mindre smerte. Disse tiltakene forstyrrer ikke ytterligere graviditet og leveranse og kan vellykkes kombinert med kirurgisk korreksjon av stress og oppmuntre inkontinens.

• Rektosacropexy - fiksering av endetarmen til kuppet av sakrummet med en polypropylen tape, gjør det mulig å eliminere ikke bare rectocele, men også andre manifestasjoner av syndromet om utelatelse av perineum. Men når du utfører denne intervensjonen, er det fare for skade på presakral plexus, hypogastric nerver, urinledere og iliac-kar, som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
• Colpectin-suspensjon - fiksering av den bakre vaginalvegen til kam-leddene og kjevebenet. I tillegg til å eliminere manifestasjoner av perineal syndrom, fører denne operasjonen ikke til slike komplikasjoner som vaginal erosjon, dyspareunia, forstyrrer ikke graviditeten og kan brukes til kvinner som har et aktivt kjønnsliv.

Til tross for høy effektivitet og færre komplikasjoner og uønskede konsekvenser krever laparoskopisk fikseringsoperasjoner tilgjengeligheten av egnet utstyr og høye kvalifikasjoner av kirurgen, og utføres derfor i et lite antall medisinske institusjoner.

For å oppnå et kvalitativt resultat brukes ofte kombinasjonsbehandlingsmetoder, kombinere ulike måter å gjenopprette den normale bekkenanatomien, noe som gjør det mulig å oppnå de beste resultatene ved behandling av bekken descentiasyndrom.

Prognose. forebygging

Prevention rectocele reduseres til eliminering av risikofaktorer for utvikling:

• rasjonell, sunn mat, spise mat rik på fiber;
• avføring normalisering;
• rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen;
• tilstrekkelig obstetrisk fordeler;
• trene bekkenbunnsmusklene i forberedelse til fødsel og postpartum-perioden;
• målt fysisk aktivitet;
• vekttap;
• regelmessig tilsyn av en spesialist lege.

Jo tidligere sykdommen er diagnostisert og terapien er startet, jo mer effektive er resultatene og mindre risiko for komplikasjoner.

Rectocele - særlig kvinnelig patologi: egenskaper ved utvikling og behandling

Med rectocele 2 grader nærmer seg fremspringet av den rektale veggen vaginaets vestibul. Pasienten er kun i stand til å gjenkjenne sykdommen bare på grunnlag av eksterne tegn - med sykdommen blir tømningsprosessen forstyrret, og det er en følelse at det er urealisert avføring etter at du har gått på toalettet i tarmene. Sykdommen begynner gradvis, og pasienten kan ikke engang merke til den opprinnelige rektokelen i den opprinnelige graden, siden han ikke klarer å se de indre organene, og forstoppelse er vanligvis tilskrevet andre sykdommer eller usunn dieter.

Hva er denne sykdommen?

Rektocele av endetarm er en lidelse der strukturen av de indre organer er forstyrret. I patologi øker orgelet i størrelse og begynner å skifte mot fremsiden av skjeden eller tilbake til bakbenet. Det er en sykdom på grunn av forskyvning og tap av indre organer eller på grunn av økt abdominal trykk. Som følge av sykdommen er tarmdysfunksjon mulig.

Hvorfor er det: de viktigste årsakene

Rectocele er mer utsatt for kvinner, da de ofte diagnostiserer livmor prolaps, noe som er en av betingelsene for utvikling av tarmpatologi. Hos menn er den posterior rectocele hovedsakelig diagnostisert, noe som oppstår på grunn av problemer i mageseksjonen. Slike faktorer kan føre til utseende av endetarms patologi:

• hyppig forstoppelse;
• skader under fødsel;
• fedme;
• bærevekter;
• menopause;
• graviditet;
• muskel svakhet i bekkenbunnen
• brudd på funksjonaliteten til sfinkteren;
• kjønns sykdommer;
• varig sterk hoste.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske symptomer

Rectocele 1 grad er vanskelig å legge merke til, siden det kliniske bildet er vanligvis fraværende. Videre er hoved symptomet på tarmproblemer problemer med tømming. Pasienten må ta et avføringsmiddel, manuell stimulere seg selv til å gå på toalettet, noe som påvirker sykdommen negativt. Symptomer på rectocele er:

• forstoppelse,
• følelse av ufullstendig tømming;
• hyppig oppfordrer til toalettet "stort";
• urininkontinens;
• perineal smerte;
• feber,
• anal blødning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er typene?

Leger deler rektocele i følgende trinn:

• 1 grad. Tarmene bukker litt fremover, du kan avsløre det når du undersøker bekkenet. Symptomatologi maloexpression eller vises ikke i det hele tatt.
• Fase 2 I skjeden vises uttalte "lomme", som presser endetarmen. Pasienten føles tilstedeværelse av avføring i tarmene, som ikke er helt ut. På dette stadiet er hennes symptomer lett forvirret med hemorroider.
• Fase 3 Tarmene strekker seg utover vagina inn i kjønsdelene. Når rectocele 3 grader markerte uttalte tarmdysfunksjon.

Avhengig av graden av brudd, fordeler legene det i flere typer, som presenteres i tabellen:

diagnostikk

Legene gjenkjenner frontrekselet ved hjelp av slike prosedyrer:

• Gynekologisk undersøkelse med belastning. Med sin hjelp bestemmer legen posisjon og størrelse på fremspringet.
• Rektal undersøkelse. Diagnose utføres ved hjelp av fingre, anoskop eller et speil. Hjelper legen til å identifisere lesjoner på slimhinnen.
• Koloskopi eller endoskopi. En spesiell enhet brukes til å se feil på endetarmen.
• Feilvarsling Brukes til å bestemme omfanget av sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling: grunnleggende metoder

Det er umulig å kurere rectocele for alltid, fordi selv etter operasjonen er det tilbakefall.

Behandlingen av avvik er avhengig av graden. I avanserte tilfeller hjelper kirurgi, med lettere stadier av sykdommen, at du kan gjøre uten operasjon. Det er mulig å redusere tilstanden med medisiner, dietter, fysisk anstrengelse, folkemidlene, som også forebygger sykdommen.

Konservativ terapi

Behandling er mulig på 1 stadium av sykdommen. Folk rettsmidler, trening for å styrke bekkenbunnen og en diett av mat fylt med fiber vil være effektive. Mild avføringsmiddel og prokinetikk brukes - betyr å stimulere tarmene. Med rettidig behandling vil effektene av rectocele hos kvinner ikke føre til tap av organer eller andre plager.

Rectocele operasjon

På stadium 2 og 3 av sykdommen utføres Longo-operasjonen. 60 dager før prosedyren foreskrives lokal behandling, som inkluderer bruk av avføringsmedisiner, samt midler som normaliserer intestinal motilitet og nivået av mikroorganismer i den. Pasienten er anbefalt diett og gymnastikk øvelser med rectocele. Under operasjonen suges den fremre delen av tarmene og partisjonen mellom bekkenet og skjeden styrkes. Undergår inngrep med lokal eller generell anestesi. Rehabilitering er vellykket i å følge kostholdet og utføre de nødvendige fysiske øvelsene. Vanligvis utføres operasjonen for å fjerne rectocele uten komplikasjoner, i sjeldne tilfeller er vevsoppvulking mulig.

Behandling av folkemidlene

Disse behandlingsmetodene er egnet for de som nettopp har oppdaget en sykdom i seg selv eller forbereder seg på rektal kirurgi. Anbefalt mottak brygget urte for å forbedre tarmaktiviteten, redusere hevelse. Effektiv bruk av lakrisrot, buckthorn bark, gresshø. I tillegg til å spise mat som bidrar til det myke avfallet av fecale masser, for eksempel svisker, aprikoser, kokte rødbeter. Dra nytte av populære råd kan kun være etter konsultasjon med legen.

Kosthold med rectocele

Å spise mat rik på fiber har en positiv effekt på tarmens tilstand, avfallsavfall og en positiv effekt på hele kroppen. Grøten er rik på vitaminer og makronæringsstoffer. Legene anbefaler å forlate tørre, harde, krydrede og stekte matvarer, alkohol og sigaretter, da de bidrar til forstoppelse.

Konsekvensene og komplikasjonene av sykdommen

Sykdommen utvikler seg i lang tid, så det er viktig å være oppmerksom på de minste manifestasjoner av det og å behandle rektangelen i tide. Ved sen henvisning til en lege, på bakgrunn av patologien, kan slike komplikasjoner oppstå:

Sykdommen kan være komplisert ved livmorutslagning.

• hemorroider;
• analfissurer og blødninger;
• enterocele;
• cystocele;
• livmorutslagning;
• utseendet på fistler;
• smerte under kjønn;
• anemi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan advare?

Riktig ernæring, moderat trening, samt spesiell gymnastikk vil bidra til å unngå sykdommen. Kegel øvelser vil hjelpe kvinner å opprettholde helse. Unngå å løfte tunge gjenstander, overdreven innsats i treningsstudioet, for å utelukke kostholdet, noe som fører til oppblåsthet og forstoppelse. Ved de første ubehagelige symptomene må du søke hjelp fra en lege. Du kan ikke selvmedisinere, fordi det kan skade helsen.

Rektocele i endetarm: behandling og foto

Sykdommen i endetarmen, rectocele, vises hos mange mennesker. Den vanligste patologien forekommer hos kvinner. Oversatt fra det latinske "rectocele" menes fremspring i endetarm (endetarm, endetarm, kele-fremspring). Sykdommen fremkaller ubehagelige symptomer som signifikant reduserer livskvaliteten og krever legemiddelintervensjon. For å forebygge sykdomsutviklingen og behandle den riktig, må du vite hva en rectocele er, hvor farlig den er og hvilke tegn som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i endetarmen.

Hva er det

Rectocele (code mkb 10 - N81.6) - disse er interne patologiske endringer i endetarmens vegger. En vanlig variant av sykdommen kalles anterior rectocele og er et sfærisk fremspring av kanalen mot vagina (hos kvinner). Til tider lider menn også av denne sykdommen, men hos mannlige pasienter rager endetarmen seg mot anokofyum-ligamentet. Denne typen patologi kalles posterior rectocele.

Når rektum rektangulær blir vaginalen tynnere, blir vevet mindre elastisk, noe som medfører endringer i form av kanalen. Denne tilstanden er preget av ubehagelige opplevelser, vanskeligheter med avføring og mange andre symptomer. Hos kvinner kan sykdommen utvikle seg selvstendig eller sammen med patologier som hemorroider, prolapse av vagina, endetarm eller livmor, cystocele (fremspring av blæren) og erethrocele (fremspring i tynntarmen).

I fravær av riktig behandling kan fremspring av rektalvegget føre til slike komplikasjoner som betennelse i organet, utseende av blødning, analfissurer, fistler. I noen tilfeller provoserer patologien utviklingen av anemi forårsaket av vanlig lavverdig blodtap fra skadede tarmtyper. Kvinner bør undersøkes regelmessig av en prokolog, siden i sistnevnte stadier er sykdommen vanskelig å behandle.

Symptomer på sykdommen

Når rectocele utvikles, vises symptomene ikke umiddelbart. I den første fasen av sykdommen, når tarmkanalen gjennomgår mindre endringer, blir pasientene ikke plaget av noe, i sjeldne tilfeller er det vanskeligheter med prosessen med avføring. Forverringen vises i den andre fasen av utviklingen av patologi. En person er bekymret for vanlig forstoppelse, det er en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. Over tid krever tømming sterk belastning, noe som bare forverrer pasientens tilstand og provoserer videre utvikling av rectocele.

På grunn av det faktum at fecal massene av rectocele ikke er helt utgitt, blir trangen til å tømme tarmen, som i de fleste tilfeller ikke gir resultater, blitt hyppigere. For å holde stolen borte, utsettes noen for press på endetarmen gjennom bakre veggen av perineum eller fra siden av anusen. Dette er karakteristisk for sykdomsperioden, når avføringen akkumuleres i store mengder inne i tarmkanalen. Hvis endetarm reaksjonen utvikler seg, ser alvorlige smerter, blødninger ut, patologier begynner å bli ledsaget av andre ubehagelige sykdommer - fistel, sprekker, hemorroider.

Når pasienter med rektal rectocele forverres, går mange pasienter til avføringsmidler, som tømmer tarmene, og kan ikke uten rensende enemas. I tilfelle når slike hendelser holdes ofte, oppstår betennelse, tarmskader og kolitt.

klassifisering

Rectocele har flere utviklingsstadier. Utbredelsen av sykdommen bestemmes av tilstedeværelse eller fravær av karakteristiske symptomer, samt størrelsen på lommen i tarmkanalen. For de som ikke vet hva rectocele-stadiene ser ut, vil bildet hjelpe deg med å finne ut det. Patologi klassifisering:

• 1 grad. Fremspring - mindre enn 2 centimeter. Rektocele i rektum er ikke ledsaget av symptomer eller det er problemer med avføring. Diagnostisert av en lege med en fingerundersøkelse av tarmkanalen.
• 2 grader. Tilstedeværelsen av lomme med en dybde på 2 til 4 centimeter. Et uttalt fremspring forårsaker forstoppelse, en følelse av at avføring ikke går helt ut.
• 3 grader. Bulging dybde på mer enn 4 centimeter. Pasienter får klager av vanlig trang til å tømme, en følelse av ufullstendig tarmbevegelser, smertefulle opplevelser i rektalområdet.

Den siste fasen av rektal rectocele sykdom krever umiddelbar behandling, da en ytterligere økning i tarmlommen forårsaker komplikasjoner: livmorutvikling, inflammatoriske prosesser, analfissurer, fistler, cystokele.

Årsaker til

Hovedårsaken til sykdommen i rektum er muskel og ligamentisk svakhet. Det kan forårsake hyppig eller vanskelig fødsel, ledsaget av brudd og forstuinger. I fare er kvinner over 50, i dette tilfellet svakheten i bekkenmusklene på grunn av alder. Rektovaginal septum, veggen mellom skjeden og rektum, blir tynn og mindre elastisk, blir mobilitet. Den indre overflaten av tarmkanalen, som ligger ved siden av perineum, faller i sin retning med en økning i intra-abdominal trykk.

Kronisk økt intra-abdominal trykk forårsaket av ikke-forfedre årsaker, blir også et hjelpemiddel for utvikling av rektal rektangulær. I noen tilfeller kan svekkelse av septum forårsake skader og en divergens av musklene som løfter anusen. Noen ganger blir bindeveggene i vevet og muskelrammen svekket fra fødselen, og derfor utvikles rektangulær ungdom i ung alder. Katalysatoren for sykdommen er den første fødselen, alvorlig forstoppelse eller tung trening.

Forstoppelse er hovedårsaken til bakre rektal, som forekommer hos både menn og kvinner som har unormal medfødt muskel svakhet. Ofte er et problem med rektum påvirket av personer som har hatt alvorlige respiratoriske sykdommer med sterk hoste, noe som øker intra-abdominal trykk og pasienter med overvekt.

diagnostikk

Diagnose av rektal rectocele begynner med et besøk til legen og tar anamnese. Spesialisten ser på sagens historie, lytter til pasientens klager Preliminær diagnose krever proktologisk undersøkelse av endetarmen. Med en fingerdiagnose ligger kvinnen på gynekologisk stol på ryggen, sprer bena og presser knærne til magen. Under belastning undersøker legen endetarmen og avslører tilstedeværelsen av rectocele. Andre studier som utføres i diagnosen:

1. Sigmoidoskopi. Utført for å studere rektuminstrumentet sigmoidoskop (medisinsk endoskop med et belysningssystem).
2. Sphincterometry. Metoder som bestemmer tonen i sfinkteren, finner dysfunksjon.
3. Elektromyografi (studie av bioelektriske potensialer). Bestemmer funksjonelle tilstanden til elementene i sphincterapparatet.
4. Radiodiagnosis av tykktarmen for å bestemme størrelsen på fremspringet.
5. Irrigoskopi (røntgen av tarmkanalen med et kontrastmiddel).
6. USA. Utført for å vurdere status for nærliggende organer, og identifisere forsinket avføring.
7. Beregnet tomografi. Utført med mistenkte komplikasjoner.
8. Analyse av avføring. Det er nødvendig i tilfelle mistenkt skjult blødning fra tarmen.
9. Blodprøve Detekterer betennelse, anemi, bukspyttkjertel sykdommer, nyresykdom.

Behandling rectocele 1,2,3 grader

Metoden for behandling av endetarm rektangulær er valgt avhengig av type sykdom. På fase 1, til symptomer vises, og endringer i tarmkanalen er minimal, velger leger konservativ behandling med medisiner og fysisk anstrengelse. Øvelser for rectocele er rettet mot å forbedre muskeltonen (for eksempel Kegel øvelser). Terapeutisk gymnastikk eliminerer forstoppelse, betennelse, styrker muskelsystemet, som forhindrer den videre utviklingen av sykdommen og muliggjør behandling av rectocele uten kirurgi.

Alle pasienter, inkludert de som viser kirurgi, krever korreksjons diett. En diett med høyt innhold av fiber og utelukkelse av meieriprodukter bidrar til å forbedre fordøyelsen, normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen og utslipp av avføring. Bruk av avføringsmedikamenter for ikke-kirurgisk behandling og før forberedelse til kirurgi gjør det mulig å unngå forstoppelse, noe som forverrer pasientens tilstand. For å normalisere tarmmikrofloraen, foreskrevet tannlegen.

Behandling av rektal rektal rektus 2 grader og 3 grader krever kirurgisk inngrep for å fjerne fremspringet. Før operasjon brukes konservativ terapi med smertestillende midler (hvis pasienten lider av alvorlig smerte), diett, avføringsmidler og mikroflora-midler. Behandling med disse metodene varer flere måneder før kirurgi. Kirurgisk behandling av rectocele består i å sutere muskler i anus, rektumveggen for å eliminere fremspring eller bekkenbunnsplast.

Personer som er kontraindisert for kirurgi av helsemessige årsaker, i andre eller tredje fase av rektum rectocele, bør ordineres øvelsesbehandling og konservativ terapi, samt foreskrevet bruk av en pessary. Dette er en spesiell enhet som støtter kvinnens indre kjønnsorganer, forhindrer prolaps i endetarm, livmor. Pessary krever regelmessig utskifting, da det forårsaker dannelse av trykksår.

Rectocele operasjon

Virkningen av rectocele på bekkenplast er den mest moderne og lave effekten. Funksjonen i endetarm er gjenopprettet, avføring er normal, forstoppelse forsvinner. Operasjonen for å eliminere rectocele er å installere et maskeimplantat i bekkenbundet. Elementet er sikkert festet, styrker rektovaginal septum og bekkenbunn. Kirurgisk inngrep av denne typen er kontraindisert for kvinner som planlegger graviditet, da implantatet reduserer muskelstrengbarheten som er nødvendig for fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen.

Forbereder for operasjon

Forberedelse av kirurgi for å eliminere rektal rectocele består av spesielle øvelser som returnerer tonen til musklene foreskrevet av legen. Spesialist foreskriver stoffer for forbedret utslipp av avføring, normalisering av tarmene og restaurering av mikroflora, foreskriver en diett. Når smerte er nødvendig smertestillende. Hvis rectocele ledsages av inflammatoriske prosesser eller andre patologier, foreskriver en spesialist medisiner for å eliminere dem.

Veiledning

Takket være den moderne teknikken, er det under operasjonen ved montering av et nettimplantat ikke nødvendig å bruke generell anestesi, bruk av sakral-epidural anestesi. Smerteopplevelser minimeres. Under operasjonen installerer spesialisten et maskeimplantat som festes fast til bekkenbundene. Det styrker rektovaginal septum. Etter at implantatet er manipulert, sendes pasienten til sykehusets avdeling, hvor rehabiliteringsperioden holdes.

Kostnad for

Kostnaden for rektal rektal tarmkirurgi operasjon avhenger av flere faktorer - graden av sykdomsutvikling, pasientens generelle tilstand, type operasjon, klinikkens politikk og legene som utfører operasjonen. Kostnaden varierer fra 40 til 150 tusen rubler.

Virkninger av operasjonen

Når operasjonen for å fjerne rectocele er fullført, gjennomgår pasienten en rehabiliteringsperiode. Etter at du har installert maskeimplantatet, kan du komme hjem om 2-4 dager. Gjenopprettingsperioden vil ta opptil 1 måned. Funksjonene i bekkenorganene vil bli fullstendig restaurert innen få måneder etter operasjonen, ubehag under seksuell kontakt vil forsvinne, tarmbevegelser vil normalisere og ubehag vil stoppe.

Komplikasjoner etter installasjon av et meshimplantat med rectocele er i ekstremt sjeldne tilfeller, relapses reduseres til null. For å unngå ubehagelige konsekvenser, etter operasjonen i løpet av måneden, er det nødvendig å utelate bading, besøk på badet og badstuen, tung fysisk anstrengelse, seksuelle kontakter. Skyllende avkok av kamille vil bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen av kjønnsorganene.

Folkemidlene

Behandling av retocele folkemidlene har fått gode vurderinger blant pasienter med dette problemet. Ved en sykdom i klasse 2-3, kan dette bli en del av en kompleks terapi før en operasjon, og i fase 1 kan den bli den viktigste gjenvinningsmetoden. Folk rettsmidler vil bidra til å forbedre intestinal mikroflora, gjenopprette fordøyelseskanalen, eliminere forstoppelse. Oppskrifter som vil hjelpe med rectocele:

• Linfrøolje. En teskje av denne løsningen tretti minutter før måltider vil bidra til å normalisere tarmens arbeid og forbedre utslipp av avføring.
• Senna. Hell 2 teskjeer med tørre blader med 700 ml kokende vann, tilsett revet pommes frites (100 gram). La det brygge i flere timer. Ta hver time for 4 ss, hvis plaget av forstoppelse. Kurset er et par dager. Hvis symptomene avtar, ta samme batch to ganger om dagen.
• Kirsebær kompositt. Det myker fekalmassene, og hjelper avføringen lettere å komme ut av tarmen.
• Vegetabilske baller. Rist rødbeter, gulrøtter, kål, press forsiktig på saften. Bland med kli, slik at små baller kommer ut. La det tørke. Oppbevares i kjøleskapet. Hver dag, en halv time før et måltid, spiser en matbit - dette normaliserer mikrofloraen, forbedrer utslipp av avføring under rectocele.

forebygging

Forebygging av rectocele er spesielt nødvendig for kvinner som er i fare (flere fødsler, medfødt svakhet i bekkenmusklene, alder over 50 år). Unngå sykdommen hjelper regelmessig trening for å styrke bekkenes muskelramme. Det er også verdt å begrense tung fysisk anstrengelse, noe som øker intra-abdominal trykk og kan provosere forekomsten av rectocele. Forhindre utvikling av rektal patologi vil hjelpe til med rettidig behandling av sykdommer som: gastritt, hepatitt, forstoppelse, pankreatitt, sår, cholecystitis.

De viktigste forebyggende tiltak rectal rectocele - riktig ernæring. Et balansert kosthold holder hele kroppen i form, forbedrer tarmmikrofloraen, forhindrer forekomsten av sykdommer i mage-tarmkanalen, forhindrer forstoppelse. For å forhindre rectocele er det også viktig å gi opp røyktobak og ta alkoholholdige drikkevarer.