Regler for bruk av Nolpazy i nærvær av tegn på pankreatitt

Pankreatitt er betydelig forskjellig fra andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Vanskeligheten er at i tilfelle en funksjonsfeil i denne kroppen, endres funksjonsmodusen til naboene. Spesielt med økt frigjøring av kjertel enzymer øker surheten i magesaften, noe som øker risikoen for mucositis betydelig. Av denne grunn, når pankreatitt kan foreskrives spesifikke legemidler til behandling av sykdommer i magen, spesielt Nolpaz.

Narkotikabeskrivelse

Nolpase er et vanlig anti-ulcus legemiddel. Det bidrar til undertrykkelse av gjæring i cellene i magen, og reduserer dermed sekresjonshastigheten. Som et resultat avtar surheten av magesaft, og uavhengig av årsaken til økningen.

Virkningen av stoffet er gitt av medlemmet pantoprazol. De første effektene oppstår innen en time etter at tabletten kommer inn i magen. Maksimal effekt observeres etter tre timer fra starten av søknaden. Det er viktig å fokusere på det faktum at de aktive ingrediensene ikke påvirker motiliteten i magen og ikke forandrer prosessen med fordøyelsen.

Virkningen av stoffet er lang. Etter seponering av legemidlet gjenopprettes den opprinnelige sekresjonshastigheten etter 3-4 dager.

Nolpase absorberes svært raskt i fordøyelseskanalen. Fordøyelighet er 76%. Fordelen ved verktøyet er at den virker uansett måltidets tid. I ekstreme tilfeller kan øyeblikk av utseende av de første tegnene på effektivitet skifte. De aktive ingrediensene metaboliseres i mengden 100%. 4/5 av dem utskilles av nyrene og bare 1/5 med galle.

Årsakene til bruken av verktøyet

Nolpaz-stoffet er effektivt i mange sykdommer. Til tross for at den har en smal spesifisitet, er den også foreskrevet for andre patologier. Ofte inkluderer leger det i behandlingsregime for følgende sykdommer:

• reflukssykdom, samt symptomer som ligner på det, nemlig hyppig halsbrann, smerte ved svelging og sur smak i munnen.
• magesår og tarmsår;
• inflammatoriske prosesser utløst av bruk av ikke-steroide midler;
• påvisning av Helicobacter pylori med obligatorisk tilsetning av antimikrobielle midler;
• økt sekretorisk funksjon;
• betennelse i mageslimhinnen mot pankreatitt eller cholecystitis.

Dosering betyr

Tilgjengelig i tabletter med forskjellige konsentrasjoner av den aktive substansen. Den skal være full, med en liten mengde vann. For å forbedre effektiviteten av verktøyet anbefales det å planlegge mottaket slik at det må være 10 minutter før måltider.

Doseringen av stoffet avhenger av den eksisterende sykdommen. Når pankreatitt brukes i kompleks terapi i lang tid. På grunn av dette er det mulig å redusere graden av irritasjon i magen og dermed fjerne den økte belastningen fra kjertelen. Som regel er tildelt tabletten en gang om dagen.

Ved kronisk kurs er det kun tillatt å bruke legemidlet kun hvis det er nødvendig med den maksimale daglige dosen ikke overskrides.

Hvis det er tegn på magesår, er opptil 80 milligram per dag tillatt. Behandlingstid opptil åtte uker. Ved tilbakestrømning er doseringen av bruk den samme, men behandlingsperioden reduseres til fire uker.

Du kan også bruke som forebygging i mengden 20 milligram per dag. I ekstremt sjeldne tilfeller, når alvorlige brudd på sekretorisk funksjon uttrykkes, kan opptil 160 milligram av legemidlet brukes. Varigheten av slik behandling bestemmes individuelt for hvert tilfelle.

Ulemper med tabletter

Når du bruker legemidlet Nolpaz, er det risiko for å utvikle ulike bivirkninger. Samtidig hindrer overholdelse av dosering og rettidig eliminering av kontraindikasjoner deres utvikling. Alle mulige negative konsekvenser kan deles inn i flere grupper:

• allergiske reaksjoner i form av kløe, utslett, hevelse av vev, opp til sjokk;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet, nemlig smerte, diaré, avføring, urin, tørre slimhinner;
• Nevrologiske forandringer i form av hodepine, redusert synsstyrke, utvikling av depresjon;
• endringer i blodbildet, spesielt en økning i nivået av leukocytter og en reduksjon i antall blodplater;
• Vanlige symptomer som artralgi, myalgi, svakhet, økt følsomhet mot sollys, smerter i brystkjertlene;
• urologiske abnormiteter i form av nephritis og ødem i ekstremiteter.

Hvis et av disse symptomene oppstår, stopp behandlingen og kontakt lege. Kun ved bekreftelse på fravær av alvorlige abnormiteter vil det være mulig å fortsette behandlingen med bruk av Nolpaz-agenten under medisinsk tilsyn.

Det tas særlig vekt på bruken av verktøy for å bære barn. Det er ingen spesielle kontraindikasjoner, så vel som resultatene av en studie av effekten av den aktive komponenten på fosteret og moderens tilstand. Samtidig, hvis det er stor risiko for komplikasjoner fra mage og bukspyttkjertel, er bruk av Nolpaz-tabletter under tilsyn av en gynekolog og en gastroenterolog tillatt. Når det gjelder laktasjonsperioden, er det ingen konkrete data. I denne forbindelse anbefales det ikke å bruke verktøyet i behandlingen av sykepleiere.

Programfunksjoner

Før du begynner å ta Nolpaz, er det viktig å utelukke forekomsten av ondartede svulster. Av denne grunn, i nærvær av ulcerative lesjoner, anbefales det å gjennomføre en endoskopisk undersøkelse, helst med biopsi. Dette forklares ved at behandling med bruk av stoffet kan endre symptomene på kreft, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

I fravær av effekten av behandling innen en måned, anbefales det å avbryte behandlingen med Nolpaz og revurdere.

I tilfelle pasienten har en kronisk sykdom, kan legemidlet brukes i lang tid. I en slik situasjon er det viktig å gjennomføre en undersøkelse hvert år for å identifisere svake bivirkninger, og om nødvendig bør doseringen justeres.

Interaksjon med andre legemidler

Nolpase har en overveldende effekt på absorpsjonen av vitamin B 12. Dette bør spesielt tas i betraktning ved behandling av pasienter med stor risiko for å utvikle anemi og beriberi. Dette tar ikke bare hensyn til monopreparasjoner med vitamin B 12, men også komplekse multivitamintilskudd. I tillegg kan de aktive komponentene i verktøyet, som reduserer syraens surhet, forstyrre absorpsjonen av stoffer som bare kan absorberes i et surt miljø. Spesielt gjelder dette ketokonazol.

Det er også viktig å vurdere at stoffets metabolitter absorberes av leveren med involvering av cytokrom P450-systemet. Følgelig kan samtidig bruk med legemidler som metaboliseres av det samme systemet redusere effektiviteten til sistnevnte. Disse stoffene inkluderer digoksin, koffein, piroxicam, fenytoin og hormonelle prevensjonsmidler.

I noen tilfeller er det en endring i protrombintiden som følge av parallell bruk av dette stoffet og kumarin antikoagulantia. Koagulasjonshastigheten kan også endre seg. Et lignende bilde observeres ved samtidig bruk av legemidlet Nolpaz og Warfarin.

For pankreatitt kan legemidlet brukes parallelt med både antibiotika og enzympreparater. De aktive ingrediensene påvirker ikke effekten av antacida og smertestillende midler.

Hvordan unngå problemer med bukspyttkjertelen - dette vil bli diskutert i videoen:

Nolpaza med pankreatitt

Ofte med pankreatitt, foreskriver legene Nolpaz for å redusere surheten i magen og lindre symptomer på betennelse i slimhinnen.

Hva er pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, hvor enzymer som utskilles av det, aktiveres i kjertelen selv, og begynner å ødelegge det, i stedet for å komme inn i tolvfingertarmen. Giftene frigjort under denne prosessen er i stand til å gå inn i blodet og skade andre organer (lunger, hjerner, nyrer, lever, hjerte). Det er to typer pankreatitt: kronisk og akutt.

Akutt pankreatitt er en alvorlig sykdom hvor kjertelcellene fordøyer seg og dør på grunn av enzymer som kommer tilbake sammen med bukspyttkjerteljuice. I 15 tilfeller ut av 100 kan død oppstå, til tross for moderne metoder for forskning og behandling av sykdommen. Med destruktive former dør over halvparten av pasientene.

Utviklingen av sykdommen kan oppnås i nærvær av kolelithiasis hos kvinner, etter å ha drukket alkohol hos unge og modne menn, og under abdominal kirurgi. I sjeldne tilfeller oppstår sykdommen med skader, allergier, duodenale sår.

Også et akutt angrep kan oppstå etter forgiftning med medisiner, maling og lakk, salter av tungmetaller. De fleste andre lider av den akutte form av pankreatitt kvinner og menn etter alder av tretti.

Nolpaza

Legemidlet tilhører typen anti-ulcus medisiner. Det har en lang handling, som ikke er avhengig av inntak av mat. Den består av pantoprazol, som blokkerer syntesen av saltsyre i sluttstadiet og reduserer sekresjonen. Etter å ha tatt medisinen, avsløres den beste effekten etter to til tre timer.

Den aktive komponenten nolpazy påvirker ikke prosessen med fordøyelsen av mat i magen og motiliteten i magen, stoffskiftet er 100%. Legemidlet absorberes raskt gjennom slimhinnen i mage-tarmkanalen, utskilles mer med urin og mindre med galle.

Når du bruker stoffet

• Leger nolpazu utnevner med magesår og duodenalt sår, med andre patologier av disse organene;
• å lindre symptomer som ligner på gastroøsofageal reflukssykdom;
• i kombinasjon med antibiotika for å ødelegge Helicobacter pylori (bakterier).

I de fleste tilfeller behandler det sykdommer og betennelser i magen og beslektede organer. For å forhindre en negativ reaksjon fra magen, foreslår gastroenterologer å bruke medisinen for akutt og kronisk pankreatitt hos voksne.

Dosering, administrasjonsregler

Avhengig av pasientens tilstand, og sykdommen han har, foreskrives en bestemt dosering av legemidlet. Med et vanlig inntak tas nolpase før måltider i ti minutter for å maksimere effektiviteten av stoffet. Det er nødvendig å drikke en tablett uten å tygge, vaske ned med et lite volum væske (drikkevann vil nærme seg).

Hvis pankreatitt oppdages, vil behandlingen være lang og kompleks. For å fjerne den allerede høye belastningen fra bukspyttkjertelen, må du redusere graden av gastrisk irritasjon. For å gjøre dette, ta en nolpase en gang daglig, en tablett (eller 40 mg / dag).

Hvis kronisk pankreatitt blir observert, tas nolpase om nødvendig uten å overskride den daglige dosen av legemidlet.

Med riktig bruk av medisinen, overholdelse av instruksjonene og som beskrevet av legen, vil medisinen bidra til å raskt takle sykdommen.

Farmakologisk aktivitet

En stor mengde saltsyre, som dannes i magesaften, bidrar til utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen. Dette påvirker organets tilstand, som allerede er lastet med pankreatitt. Sykdommen er ledsaget av ytterligere negative symptomer: kløe, halsbrann, etc.

Nolpase hjelper pasienten til å kvitte seg med de smertefulle omringende smerter, lindrer symptomene på betennelse, reduserer syreinnholdet i magesaften, og hjelper dermed bukspyttkjertelen til å takle problemet med betennelse.

Legemidlet absorberes fra fordøyelseskanalen etter to til tre timer, metaboliseres i leveren og utskilles fra kroppen, og bruker hovedsakelig urinsystemet. En slik effekt av stoffet skyldes den aktive basen - pantoprazol.

Funksjoner av stoffet

Behandling av pankreatitt er en veldig lang prosess. For å gjenopprette funksjonene i bukspyttkjertelen, er dets evne til å produsere bukspyttkjerteljuice foreskrevet komplisert terapi. Terapeuter og gastroenterologer foreskriver terapeutisk fasting, forskriver medisiner av forskjellige slag for å eliminere symptomene på sykdommen og utføre den riktige behandlingen.

Narkotika for pankreatitt lindrer smerter, behandler betennelse i bukspyttkjertelen, eliminerer sin mangel og forhindrer utviklingen av komplikasjoner. Pasienter anbefales å drikke beroligende midler og hormoner, koleretiske og innhyllende legemidler.

Parallelt med nolpazy med pankreatitt, kan du ta antibiotika, antispasmodika og enzympreparater. Antacid effekt og virkning av smertestillende midler endres ikke, effekten av de aktive komponentene er balansert og påvirker ikke hverandre.

For andre sykdommer med et ekstra inntak av legemidler, som inkluderer stoffer som kan absorberes og utøve sin effekt i et surt miljø, reduserer nolpase effekten av sistnevnte.

Disse stoffene inkluderer:

• Vitamin B12, som er en del av multivitamintilskudd og monopreparasjon;
• ketokonazol;
• hormonelle prevensjonsmidler;

I tilstedeværelsen av ondartede og godartede neoplasmer i kroppen, bør du først gjennomføre en undersøkelse i onkologi, endoskopi og biopsi for å etablere en nøyaktig diagnose, og bare deretter foreskrive nolpazy. Ellers vil stoffet forandre symptomene på kreft, og diagnosen vil være feil.

Bivirkninger, kontraindikasjoner, forebygging

Som alle legemidler har nolpase bivirkninger. Disse inkluderer svimmelhet og hodepine, kvalme og oppkast, flatulens, sløret syn. En overdose kan forårsake allergier som hudutslett, kløe, erytem multiforme, Stephen-Johnsons syndrom, og til og med Quinckes ødem.

Overholdelse av dietten og riktig dosering av stoffet vil bidra til å unngå unødvendige konsekvenser av å ta nolpazy. Hvis et av disse symptomene oppstår, bør du stoppe medisinen og konsultere lege. I fravær av avvik kan medisinen tas igjen, men under medisinsk tilsyn.

Det er forbudt å ta nolpazu barn og ungdom under 18 år. Du kan ikke drikke drivere, ellers blir de ødelagte oppmerksomheten bak rattet.

• Gravide og ammende kvinner kan bruke fastholdte tabletter under nøye tilsyn av en gynekolog og en gastroenterolog. Det er ingen konkrete data for to tilstander av kvinner, men det er fare for å utvikle komplikasjoner forbundet med arbeidet i mage og bukspyttkjertel.
• Nolpaz kan brukes til forebygging av magesår, i tilfelle av pankreatitt og så videre. For slike formål bør legemidlet tas i en dose på 20 mg per dag (en halv pille). Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens varighet, kan de foreskrive et stoff for livet.

Ytterligere anbefalinger

Pasienter med pankreatitt bør følge et sunt kosthold gjennom hele livet. For at bukspyttkjertelen skal virke, må du spise riktig. Det er forbudt å spise stekt, fett, røkt, krydret, salt retter, krydder, fargestoffer.

1. Alkohol med pankreatitt er kontraindisert. Det kan også forårsake sykdom. I 50-70% av tilfellene oppstår forverring av bukspyttkjertelen fra misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
2. Måltider bør være hyppige, i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen. Det er bedre å spise grøt og mat i tørket form. Nok protein bør være til stede i dietten. Avhengig av pasientens tilstand vil maten variere, men ovennevnte regel bør overholdes.
3. Det er nødvendig å spise kokt og bakt mat - det regnes som nyttig.
4. Ved sykdom kan du kontakte en ernæringsfysiolog - han vil hjelpe deg å velge et individuelt sett med produkter for hver pasient.
5. Ved begynnelsen av behandlingen av en akutt sykdomstilstand, kan legen foreskrive en tre-dagers rask. Dette er en nyttig prosedyre, det er verdt å følge med. Bukspyttkjertelen vil gjenopprette, redusere i størrelse til en standard tilstand.
6. Det bør være rikelig å drikke rent, ikke-karbonert vann, varm usøtet te, buljong hofter, for å gjenopprette vannbalansen i kroppen og bidra til å forhindre bukspyttkjertelforverring.
7. Ved behandling av pankreatitt er det nødvendig å motta kalsium og vitamin av forskjellige grupper: A, B, D, E, K.
8. Uavhengig, uten lege resept, kan bare antispasmodiske stoffer tas: papaverin, no-spa, paracetamol. Alle andre medisiner må forskrives av en lege.

konklusjon

Pankreatitt er en sykdom som har blitt behandlet i mange år. Behandling med rusmidler kombineres med riktig ernæring og fasting.

De første resultatene av korrekt behandling vil være klare bare etter et par måneder, de viktigste symptomene forsvinner etter omtrent seks måneder. I alle fall er det viktig å lytte til alle anbefalingene fra legen.

Nolpaza med pankreatitt: anmeldelser, bruksanvisninger

Nolpase for pankreatitt er en av medisinene foreskrevet til pasienter for behandling og forebygging av inflammert bukspyttkjertel. Også dette stoffet er mye brukt i andre patologier i fordøyelsessystemet. Instruksjoner, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Nolpaz: bruksanvisning

Legemidlet Nolpaza er en enterisk belagt tablett. Utgivelsesformen presenteres av pakninger i 20 mg eller 40 mg på 14, 28 eller 56 stykker.

Blant indikasjonene for bruk:

• Tilbakestrømning, det vil si kaster innholdet i magen i spiserøret og strupehodet.
• Behandling eller profylaktiske tiltak for magesår og / eller duodenum.
• Bekjempe Helicobacter pylori-komplekset med et par bredt spektrum antibiotika.
• Bukspyttkjertel adenom er ulcerogen.
• Pankreatitt.
• Økt gastrisk sekresjon.

Kontraindikasjoner for å ta Nolpazy er:

1. Overfølsomhet overfor stoffet.
2. Genetisk intoleranse mot fruktose.
3. Dyspepsi-neurotisk etiologi.
4. Alder under 18 år.

Etter behandling av den behandlende legen er det mulig, men tatt hensyn til alle risikoene, men det er fortsatt uønsket å administrere legemidlet i løpet av ventetiden på barnet og under amming, leversvikt, vitamin B12-mangel.

Før du tar Nolpase, er det nødvendig å bekrefte fraværet av en ondartet svulst. Dette er nødvendig for å unngå forvirring med formuleringen av riktig diagnose. Referansen er en periode etter 28 dager fra starten av behandlingen. Hvis resultatet ikke viser en positiv trend, er det nødvendig med en ny eksamen.

Bivirkninger er usannsynlig, men har fortsatt et sted å være:

• Reduksjon i antall leukocytter;
• Redusert antall blodplater;
• Flatulens, oppblåsthet, forstoppelse, tørr munn, kvalme, oppkast og andre dyspeptiske lidelser;
• Anafylaktiske reaksjoner;
• Smerte i ledd og muskler;
• Hodepine og svimmelhet, tap av syn
• Allergiske manifestasjoner: kløe, peeling, utseende av flekker på huden;
• Overoppheting, svakhet.

Nolpaza med pankreatitt

Dette stoffet i behandlingen av bukspyttkjertel sykdom fungerer som en protonpumpe blokkering. Nolpaz reduserer syntese av saltsyre i magen. Dette fører til en langsommere sekresjon av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen.

Medikamentet lar deg lindre pasienten fra den undertrykkende smerten. Det er en nedgang i ødeleggelsesprosessen fra kroppen med egne enzymer.

Doseringen av Nolpase med pankreatitt er 40 mg per dag. Varigheten av behandlingsforløpet med denne medisinen bestemmes individuelt av den behandlende legen, avhengig av pasientens kliniske bilde og effektiviteten.

Hvis instruksjonene følges og legenes instruksjoner følges nøye, viser stoffet generelt god ytelse og har vist seg i det farmakologiske markedet. Vurderinger bekrefter høy effektivitet.

Nolpaz tabletter for pankreatitt

Bruk av Nolpaz-tabletter for pankreatitt kan redusere innholdet av saltsyre i magesaften, noe som negativt påvirker tilstanden til betent bukspyttkjertel, eliminerer halsbrann, kløe og andre symptomer forbundet med denne sykdommen. Legemidlet absorberes fra fordøyelseskanalen, og når maksimal effekt etter 120-180 minutter etter administrering. Narkotika metabolisme forekommer i leveren, hvoretter den elimineres fra kroppen primært gjennom urinsystemet.

Indikasjoner for bruk

Gastroenterologer bruker Nolpaz i kompleks behandling av akutt og kronisk pankreatitt hos voksne.

Dosering og administrasjon

Nolpaza er ment for oral administrasjon før frokost. Tablettene svelges uten å tygge og vaskes med 2-3 sip av vann.

Nolpaza diett bestemmes av legen avhengig av pasientens tilstand. Standarddosen av legemidlet for eksacerbasjon av pankreatitt er 40 mg 1 gang per dag. Pasienter som har betennelse i bukspyttkjertelen kombinert med ulcerative lesjoner i magen eller andre kroniske patologier i mage-tarmkanalen, kan legen øke den daglige dosen av pantoprazol til 80 mg. I denne situasjonen bør bivirkningen tas to ganger om dagen (før frokost og middag).

Bivirkninger

Uønskede effekter av Nolpas medisinering kan manifestere seg:

• buksesmerte opplevelser;
• tarmproblemer (diaré, forstoppelse);
• kvalme;
• flatulens;
• oppkastssyndrom;
• svimmelhet;
• hodepine;
• sløret syn
• allergiske reaksjoner (kløe, utslett eller elveblest på huden, angioødem, anafylaksi, erytem multiforme, Stephen-Johnsons syndrom);
• depresjon;
• muskel- eller ledsmerter;
• interstitial nefritis;
• blodsykdommer (trombocytopeni, leukopeni).

Hos enkelte pasienter kan Nolpase forårsake feber, svakhet, hevelse i lemmer eller smerter i brystkjertlene.

Bivirkninger av legemidlet inkluderer også dets negative innvirkning på kjøring. Hvis en person kjører bil eller utfører annet arbeid som krever konsentrasjon, bør han ikke ta disse pillene.

Kontra

Nolpazu er forbudt å bruke til behandling av personer som har overfølsomhet overfor komponentene.

I kronisk form av nyre- eller leverinsuffisiens, brukes legemidlet med forsiktighet.

Behandlingens varighet

Varigheten av bruk av legemidlet for pankreatitt skal være minst 2 uker.

Interaksjon med andre legemidler

Nolpaza reduserer biotilgjengeligheten av ketokonazol, endrer den terapeutiske effekten av kumarin-antikoagulantia. Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol. Samtidig inntak av pantoprazol med alkohol reduserer effekten av behandlingen og øker risikoen for alvorlige bivirkninger fra medisinen.

overdose

Det er ingen informasjon om overdosering med Nolpaz. Legemidlet har ingen motgift. Ved mottak av høye doser pantoprazol foreskrives pasienten en behandling som hjelper til med å eliminere symptomene som oppstår.

Lagringsforhold

Oppbevar legemidlet på en temperatur som ikke overstiger + 30 ° C, på et mørkt sted.

Holdbarhet

Tabletter kan brukes til behandling av pankreatitt i 36 måneder fra utstedelsesdatoen.

Sammensetning og utgivelsesform

Nolpase er et preparat av en gruppe protonpumpehemmere, som inneholder den aktive ingrediens pantoprazol, presentert i form av natrium sesquihydrat. Doseringen av dette stoffet i en tablett er 20 eller 40 mg. Listen over inaktive komponenter i medisinen inkluderer mannitol, krospovidon, natriumkarbonat, kalsiumstearat og sorbitol. Tablettskallet ble fremstilt ved anvendelse av propylenglykol, hypromellose, talkum, makrogol 6000, povidon, Eudragit L30D dispersjon, E171 og E172 matfarging.

Nolpaz er tilgjengelig i form av avlange bikonvekse tabletter belagt med et enterisk skall av beige farge. Tablettene er pakket i 14 stykker i blisterplater. I en pakke kan det være 1, 2 eller 4 blister.

Graviditet og amming

Erfaring med bruk av Nolpaz-tabletter hos gravide er begrenset. Prescribe stoffet til fremtidige mødre bør i ekstreme tilfeller når den forventede terapeutiske effekten av den for en kvinne overstiger den potensielle risikoen for barnets helse.

Egenskaper ved bruk av nolpazy under amming er ikke undersøkt, slik at verktøyet ikke skal foreskrives for kvinner under amming.

Bruk i barndommen

Nolpase er ikke beregnet på behandling av pasienter under 18 år.

Nolpaza med pankreatitt

Legemidlet Nolpaza brukes til å behandle og forebygge sykdommer i fordøyelseskanalen. Det andre navnet på dette legemidlet er Pantoprazol. Spesielt brukes den til behandling av symptomer på pankreatitt.

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. I strid med for eksempel strømmen av galle skjer aktivering av enzymer direkte i bukspyttkjertelen. Som et resultat begynner enzymer å fordøye orgelet selv. Denne sykdomsformen kalles akutt og forårsaker smertefull smerte i pasienten. Uten skikkelig behandling kan sykdommen være dødelig.

Virkningsprinsippet av legemidlet Nolpaz til behandling av pankreatitt er som følger: Som en protonpumpeblokker, undertrykker den produksjonen av magesyre, noe som igjen reduserer sekresjonen av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. Derfor, bruk av Nolpazy med pankreatitt lar deg redde en person fra konstant smerte i bukspyttkjertelen. Dette reduserer prosessen med ødeleggelse av bukspyttkjertelenes egne enzymer. Dosering Nolpazy betennelse i bukspyttkjertelen er 40 mg en gang daglig.

Ordning og regler for å ta stoffet Nolpaz til behandling av pankreatitt

Nolpaz er klassifisert som et antisårmiddel. Hovedvirkningen av stoffet er inhiberingen av produksjonen av saltsyre. I tilfelle av pankreatitt, brukes nolpase til å redusere produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som gjør det mulig å akselerere lindringen av den inflammatoriske prosessen, og redusere graden av skade på vevet i bukspyttkjertelen.

Sammensetningen av stoffet

Et funksjonelt element i legemidlet er sesquihydrat pantoprazolnatrium. Den aktive komponenten er supplert med natriumkarbonat, sorbitol, kalsiumstearat, mannitol.

Pris og utgivelsesskjema

Tilgjengelig i form av tabletter og lyofilisat til fremstilling av injeksjoner. Piller har en oval, konveks form, brun-gul farge. Lyofilisatvæsken kan ha en hvit eller gulaktig fargetone.

Tabletter er kombinert i blisterpakninger med 14 stykker hver. Dosen av piller er av to typer: 40 og 20 mg. fungerende komponent. Pakker med kapasitet på 14, 28, 56 piller blir solgt.

Prisen på en pakning med 28 tabletter 40 mg. gjør 377 gnid, 56 piller på 20 mg. koster 357 rubler. Pakke med 14 piller ved 20 mg. koster 130 rubler., og ut av 14 piller 40 mg. - 209 rubler.

Farmakologisk aktivitet Nolpazy

Av virkningenes karakter er det klassifisert som antisekretoriske legemidler. Det fungerende elementet i stoffet blokkerer arbeidet til protonpumpen, som ligger i cellene i mageslimhinnen. Som et resultat av slike prosesser, reduseres aktiviteten av saltsyreproduksjonen.

Under perioder med sykdommer i fordøyelseskanalen organer, reduserer aktiviteten av produksjonen av magesekresjon slimhinnene i organene fra den irriterende virkningen av syre. Dette bidrar til å undertrykke den inflammatoriske prosessen, forhindrer vevskader og utvikling av sår. Krenker ikke gastrisk motilitet.

Legemidlet virker raskt, lettelse kommer innen 30-60 minutter etter å ha tatt medisinen. Maksimalresultatet oppnås etter to, to og en halv time. For å normalisere produksjonen av saltsyre etter avskaffelsen av Nolpazy trenger ikke mer enn tre eller fire dager.

Under bruk av stoffet i serumet kan øke graden av gastrinkapasitet. Ofte fører denne funksjonen til feil i diagnosen av endokrine svulster.

Effekt på bukspyttkjertelen

Nolpase og pankreatitt er ikke direkte relatert til hverandre, siden det ikke direkte påvirker brystkreftmedisinen selv. Legemidlet blokkerer funksjonen av protonpumper, som er lokalisert i cellene i mageslimhinnen. Samtidig fører denne virkningen av stoffet til inhibering av produksjonen av saltsyre, noe som stimulerer produksjonen og aktiviteten til fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Langsom produksjon av saltsyre fører til en reduksjon i produksjonen av bukspyttkjertelenzymer, noe som reduserer aktiviteten. Dette bidrar til å stoppe den inflammatoriske prosessen ved akutt pankreatitt, samt å forhindre forverring av kronisk sykdom med risiko for utvikling.

Behovet for å undertrykke produksjonen av fordøyelsesenzymer og redusere effektiviteten, forklares av det faktum at i løpet av perioden av betennelse i bukspyttkjertelen ikke kan passere fra bukspyttkjertelen til tarmene. Enzymer aktiveres i kjertelen, fordøyer vevene. Over tid begynner cellene i parenkymorganet å dø av, nekroseområder dannes. Slike prosesser fører til slike alvorlige komplikasjoner av sykdommen som bukspyttkjertelinsuffisiens, infeksjon. Derfor er blokkering av bukspyttkjertelen sekretjon en av de første obligatoriske tiltakene i behandlingen av akutt pankreatitt.

Under betennelse hjelper nolpase bukspyttkjertelen til å forsvare seg mot sine egne enzymer og bevare integriteten til vevet. Bruk av stoffet forhindrer dannelsen av sår, nekrose, og bidrar også til å redusere inflammatorisk prosess.

Indikasjoner for opptak

Nolpaz viste seg å ta når:

• Dannelsen av sår i magen, tarmene (under eksacerbasjon).
• Erosiv gastritt.
• Reflux erosiv-ulcerativ natur.
• Med manifestasjon av slike syndromer som halsbrann, sur kløe, smertefull følelse når du svelger.
• Terapi for infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (med antibiotika).
• Zollinger-Ellison syndrom.
• Andre sykdommer forbundet med økt surhet av magesaft.
• Terapi og forebygging av sår, som utvikler seg som en reaksjon på stressende tilstander.

Hvem er forbudt å bli behandlet med medisiner?

Samtidig skal legemidlet ikke brukes med:

1. Bærer fosteret.
2. Amming.
3. Personlig intoleranse.
4. Fruktoseintoleranse (for piller).
5. Forstyrrelser i magen, fordøyelseskanaler forårsaket av nevrologiske lidelser.

Nolpazu må ikke brukes sammen med rusmidler som Atazanavir, Ritonavir.

Eldre pasienter med leversvikt, kan risikoen for mangel på vitamin B12-medisiner brukes med forsiktighet.

Effekten av stoffet på fosteret og personer under 18 år er ikke studert, derfor er medisin kontraindisert for gravide og mindreårige barn.

Mulige bivirkninger

Legemidlet metaboliseres godt i kroppen. Men hos 5% av pasientene er det fortsatt risiko for bivirkninger.

De hyppigste negative manifestasjonene er allergi og smerte i templene, halsen. Allergi er ofte manifestert av scabies, brennende, rødhet i huden, utslett, rennende nese, i svært sjeldne tilfeller, anafylaktisk sjokk.

Sjeldne bivirkninger inkluderer:

1. Forstyrrelse av bloddannelse.
2. Vektendring, økte blodlipider
3. Krakkestørrelse, flatulens, oppblåsthet, tørrhet i munnhinnene i munnen, kvalme, oppkast, kolikk, forandring i smak.
4. Synshemming.
5. Søvnløshet, depressive tilstander, utseendet på hallusinasjoner, bevissthetens patologi, brudd på romlig orientering
6. Aktivering av leverenzymer, en økning i antall bilirubiner, gulsott.
7. Artralgi, muskelkramper, beinforstyrrelser, myalgi.
8. Nefritt.
9. Gynecomastia.
10. Asteni, feber.

Ved injeksjon kan injeksjonsstedet forårsake rødhet, dannelse av tetninger.

Utviklingen av eventuelle bivirkninger manifesteres oftest i personlig intoleranse, overdosering av medisinering. Ved utvikling av disse symptomene må du slutte å bruke medisinen og konsultere lege.

Kurs og dosering av bruk

Nolpase i behandlingen av bukspyttkjertelen påføres i henhold til ordningen malt av legen. Uautorisert bruk av stoffet, en reduksjon eller økning i legemiddeldoser er uakseptabelt.

Antall tabletter og varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens type, dens alvorlighetsgrad og dynamikken i konvalescens. I følge de generelle anbefalinger som er beskrevet i instruksjonene, brukes Nolpaz som følger:

Nolpaz: bruksanvisning

Sammensetning og handling

Den viktigste kjemiske basis for nolpazy er pantoprazol. Innholdet i 1 tablett tilsvarer 20 eller 40 mg. Legemidlet har også flere ingredienser: mannitol, crospovidon, natriumkarbonat, kalsiumstearat og sorbitol.

Nolpaz medisin er medlem av protonpumpehemmere gruppen. Dens handling er rettet mot å undertrykke overdreven produksjon av saltsyre i magen.

Tabletter når de tas inn i kroppen, oppløses raskt. En time fra det øyeblikket du tar kjemikalien, absorberes av tarmveggene. Så går medisinen inn i blodet. Etter ca. 2 timer, observeres effekten av legemidlet (halsbrann forsvinner, syreindholdet avtar).

Nolpaz har ingen effekt på fordøyelsen. Med avskaffelsen av legemidlet, gjenopprettes det normale arbeidet i magen på 3-4 dager.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Alle sykdommer som legemidlet Nolpaz er foreskrevet, er assosiert med økt dannelse av saltsyre eller den irriterende effekten av visse stoffer på slimhinnen i fordøyelseskanalen. Her er en liste over de viktigste patologiske forholdene:

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), forårsaket av inntrengning av sure magesaft i spiserøret. Dette kan også inkludere erosiv ulcerøs esophagitt, utløst av dette problemet.
• Dyspeptiske manifestasjoner (halsbrann, svelging sur, brennende ved svelging), som følger med de patologiske tilstandene i fordøyelsessystemet.
• Peptisk sår og duodenalt sår (GAB og PUD). Mer om magesår →
• Gastritt med hyperproduksjon av saltsyre.
• Ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), forårsaker dannelsen av erosive og ulcerative defekter i slimhinnen i mage-tarmkanalen.
• Zollinger-Ellison syndrom er en patologisk tilstand forbundet med dannelsen av et potensielt farlig (malignt) bukspyttkjerteltumor - adenom.
• Gastritt på bakgrunn av pankreatitt eller cholecystitis.

Absolutte kontraindikasjoner:

• Dyspeptiske lidelser ledsaget av nevrologiske symptomer (depresjon, neurose, angst, etc.).
• Barns alder opp til 18 år. Det er ikke utført kliniske forsøk på sikkerheten til dette legemidlet.
• Individuell følsomhet overfor pantoprazol eller andre kjemiske komponenter Nolpazy.
• Arvelig patologi med nedsatt absorpsjon av fruktose.

Relative kontraindikasjoner for å ta Nolpase:

• Fødselsperioden og fødselsperioden. Det er ingen tegn på at stoffet går inn i brystmælken eller blodet i blodet. Nolpase er kun foreskrevet i spesielle situasjoner når mangel på terapi hos moren kan føre til alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet blir ikke mulig risiko for fosteret tatt i betraktning. Amming under behandling med Nolpaz må stoppes.
• Alvorlig leversykdom: cirrose, hepatitt. Mengden av stoffet bør ikke overstige 40 mg per dag. Minst 2 ganger i måneden overvåkes aktiviteten til leverenzymer - transaminaser. Økningen i verdiene til AST og ALT er en indikasjon på å kansellere Nolpazy.
• Nyresvikt. Begrens dosen på 1 tablett (40 mg) per dag.
• Alderdom Ved forskrivning av behandling med Helicobacter pylori i kombinasjon med Nolpaz, reduseres behandlingsvarigheten til 1 uke.
• Utvikling av vitamin B-mangel₁₂, jern eller magnesium på grunn av langvarig bruk av stoffet.

Spesielle anbefalinger

Det bør tas hensyn til de eksepsjonelle egenskapene til applikasjonen Nolpazy. Noen situasjoner krever ekstra kontroll av legen. Her er de viktigste:

• Hvis det oppdages erosive og ulcerative sykdommer i spiserøret, mage og tolvfingertarm, bør ytterligere diagnostisering utføres for å utelukke kreftformasjoner.
• Mangelen på et terapeutisk resultat innen en måned etter å ta stoffet krever en ny undersøkelse av pasienten. Kanskje var diagnosen feil.
• Langvarig behandling (mer enn et år) foregår under den obligatoriske kontrollen av pasientens tilstand.
• Nolpase og alkohol er inkompatible. Etylalkohol provoserer uønskede bivirkninger: reduserer aktiviteten til stoffet mens du tar det, brenner mucous membranen i magen og tarmene, forverrer fordøyelsen. Deretter dannes esofagitt og atrofisk gastritt, og terapi reduseres til ingenting.

Instruksjoner og dosering

Tabletten svelges helt, vaskes med drikkevann. Nok et halvt glass. Legemidlet må konsumeres før måltider: På tom mage før frokost og før middag (gitt to ganger om dagen).

Dosen av stoffet avhenger av arten av manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen:

• Når GERD, erosive og ulcerøs øsofagitt lunge strømnings nok en tablett (20 mg) Nolpazy faste, med en gjennomsnittlig grad av sykdom - 1 tablett (40 mg) før frokost, med alvorlige - 1 tablett (40 mg) to ganger daglig (før måltid). Det terapeutiske utfallet bør forventes etter 2-4 ukers bruk av stoffet. Behandlingsvarigheten er justert av legen. Oftest er det 1-2 måneder. For å forhindre eksacerbasjoner, brukes legemidlet i en minimumsdose (1 tablett på 20 mg per dag), og varigheten av kurset bestemmes av legen.
• Nolpase med gastrit med hypersekretjon av saltsyre foreskrives om morgenen på tom mage og 1 tablett (20 eller 40 mg). Kurs 2 uker.
• For behandling av GU og PUD, brukes legemidlet 1 eller 2 ganger om dagen. Nødvendig dose - 1 tablett (40 mg). Varigheten av behandlingen avhenger av plasseringen av det patologiske fokuset på sykdommen. Hvis mageslimhinnen blir påvirket, utføres behandlingen i minst 1-2 måneder. Med PUD - 2 uker. Om nødvendig kan legen øke kurset. For å forebygge tilbakefall kan legemidlet brukes i lang tid i en minimumsdose på 1 tablett (20 mg) på tom mage.
• Nolpase med pankreatitt brukes til å redusere mengden betennelse i magen og lindre belastningen fra bukspyttkjertelen. Anbefal 1 tablett (20 mg) i 10 minutter før frokost i kombinasjon med andre legemidler.
• Med nederlaget i munnklemmen i fordøyelseskanalen på bakgrunn av langvarig bruk av NSAID, foreskrives Nolpaz to ganger daglig, 1 tablett (40 mg) i 1-2 måneder.
• Zollinger-Ellison syndrom behandles under kontroll av gastrisk produksjon av saltsyre og den generelle tilstanden til pasienten. Legene anbefaler vanligvis høye doser av legemidlet - 1-2 tabletter (40-80 mg) to ganger daglig.

Bivirkninger

Kan observeres fra ulike organer og systemer. Vurder alle mulige bivirkninger ved å ta Nolpase:

Fra siden av bloddannende organer:

• Ved langvarig bruk av stoffet i den generelle blodprøven registreres ofte en reduksjon i leukocytter (leukopeni), blodplater (trombocytopeni) og tegn på anemi.
• I en biokjemisk studie, en reduksjon i magnesium, en reduksjon i serum jern, en mangel på vitamin B₁₂. Noen ganger er det et overskudd av triglyserider.

På fordøyelsessystemet:

• Ofte klager pasienter på smerter i den epigastriske regionen eller underlivet, dyspepsi (avføring, diaré, oppblåsthet på grunn av økt gassdannelse).
• Kvalme, oppkast og tørr munn er mindre vanlig.
• Farlige sykdommer registreres i isolerte tilfeller. Leveren lider som regel. Organets arbeid forverres, muligens giftig skade på leverceller med utvikling av gulsott.

Fra muskelskjelettet:

• Noen ganger noterer pasientene smerter i munn, liten ømhet og moderat spenning i brystkjertlene.
• I ekstremt sjeldne tilfeller er det myalgi (muskel smerte).

Fra nervesystemet:

• Ganske ofte - hodepine.
• Noen pasienter rapporterer svimmelhet og redusert synsstyrke (bevegelsesskarphet).
• Depresjon, fotofobi, er ekstremt sjelden.

• Sjeldne allergiske symptomer - kløe, utslett.
• Med svært svak immunitet er akutte toksisk-allergiske manifestasjoner mulige (urticaria, laryngealt ødem, anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom).

Også noen ganger er det ubehag, feber (37 ° C og over), hevelse på hender og føtter.

analoger

Det finnes medisiner med tilsvarende kjemisk sammensetning. De tjener også som hovedstoffet pantoprazol. Disse inkluderer:

• Pantoprazol CANON.
• Zipantola.
• Kontrolok.
• Krosatsid.
• Peptazol.
• Panum.
• Pantazi.
• Ultera.

Kostnad for

Verdien av prisen på stoffet bestemmes av antall tabletter i pakken og dosen av den kjemiske komponenten. Den anslåtte kostnaden for alle former for Nolpazy i Moskva:

Nolpase med pankreatittdosering

Men min mening om disse stoffene. Alle disse PPIene rengjøres med 100% syre, hvis de tas 40 mg hver. Og så utnevne dem. Og sjelden i halv dose. Men tross alt, i halv dose, reduserer de like raskt og permanent surheten, bare en viss tid. Og av en eller annen grunn er det forferdelig for meg å ta slike legemidler, og som det ser ut til meg, når det er presserende, er det mulig å utjevne magesaften i en slik skala. Derfor tar jeg mindre kraftige stoffer: famotidin, ranitidin. De er farlige TM, at det er et rebound-syndrom ved kansellering, men her.. det er egentlig, og IPP sier at det ikke er der. La det være slik, men ikke fra kanonen på spurvene. En ting i en nødsituasjon eller et kort kurs. Og hvis syreundertrykkelse er nødvendig ofte på grunn av at det er økt surhet?

Vel, det er et dekret til legene. Legemidlet er nødvendig, raskt og produsenten.. som det var... belønninger.. dette er min mening, det kan være feil. Men nå trenger jeg ikke kraften i denne syreundertrykkelsen så lenge mindre kraftige stoffer hjelper.

Nolpaz tabletter for pankreatitt

Nolpase med pankreatitt brukes til å redusere konsentrasjonen av saltsyre i magesaften, noe som påvirker bukspyttkjertelen negativt. Tabletter eliminerer halsbrann, irritasjon i mage og tarm, og andre symptomer på pankreatitt.

1 indikasjoner for bruk

Nolpaza brukes i utviklingen av smerte ved et angrep av pankreatitt og i kronisk form av denne sykdommen under eksacerbasjon av kurset.

Nolpase med pankreatitt brukes til å redusere konsentrasjonen av saltsyre i magesaften, noe som påvirker bukspyttkjertelen negativt.

2 Sammensetning og utgivelsesform

Frigivelsesformen av stoffet-beige tabletter, som er i en blister i mengden 14 stykker. Kartongen inneholder 1, 2 eller 4 blister. Den aktive ingrediensen i legemidlet er pantoprazol. 1 tablett inneholder 20 eller 40 mg av den aktive substansen.

• natriumkarbonat;
• mannitol;
• kalsiumstearat;
• sorbitol;
• talkum.

3 Dosering og administrasjon

Tabletter er ment for inntak. De skal vaskes med litt vann. Doseringen av legemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag. Hvis pankreatitt kombineres med magesår, økes den daglige dosen til 80 mg. Deretter tas legemidlet 2 ganger om dagen, morgen og kveld, før måltider. Legemidlet absorberes i magen og begynner å virke 120-180 minutter etter administrering.

Nolpaza brukes i utviklingen av smerte ved et angrep av pankreatitt og i kronisk form av denne sykdommen under eksacerbasjon av kurset.

4 bivirkninger

Mulige bivirkninger:

• kvalme;
• oppkast;
• oppblåsthet;
• hodepine;
• synshemming;
• hudutslett;
• depresjon;
• smerter i ledd og muskler;
• temperaturøkning;
• hevelse;
• svakhet.

Bivirkninger av stoffet inkluderer en negativ innvirkning på kjøring og andre mekanismer. Derfor bør pasienter som behandles med dette legemidlet ikke kjøre bil.

Kronisk pankreatitt: symptomer, behandling, diagnose. Terapi i perioden med ettergivelse og forverring.

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, preget av betennelse i organets vev, som varer i seks måneder eller mer. Ved kronisk pankreatitt bryter bukspyttkjertelen ned, noe som gir fordøyelsesenzymer. På stedet for de ødelagte cellene dannes bindevev. Av denne grunn har pasienter med kronisk pankreatitt fordøyelsesproblemer. I tillegg, siden hormonproduksjonen av insulin og glukagon forekommer i bukspyttkjertelen, kan betennelsen føre til utvikling av diabetes mellitus og hypoglykemiske tilstander (forhold forårsaket av en kraftig reduksjon i blodsukker).

Et annet resultat av en langvarig betennelse i kjertelen er dannelsen av steiner og cyster (hulrom med væske) i det, som kan forhindre bukspyttkjerteljuice fra bukspyttkjertelen, og også (på grunn av den anatomiske nærheten til kjertelen til leverkapslene) inn i tolvfingertarmen, noe som fører til utvikling av obstruktiv gulsott.

Det er økningen i hydrostatisk trykk inne i bukspyttkjertelen og aktivering av enzymer inne i kanalene (normalt proteinklyvende enzymer aktiveres bare i lumen i tolvfingertarmen) spiller en dominerende rolle i utviklingen av smerte ved kronisk pankreatitt.

Kronisk pankreatitt: årsaker.

I 70% av tilfellene i utviklingen av kronisk pankreatitt er alkoholmisbruk. Ofte utvikler sykdommen som følge av overflod i kosten av fete og stekte matvarer, store mengder protein (spesielt mot bakgrunnen av overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer). I noen tilfeller opptrer pankreatitt, tvert imot, på bakgrunn av en diett med svært lavt proteininnhold.

Blant andre grunner er det verdt å nevne arvelighet, magesår og gallesteinsykdom, autoimmune sykdommer og bruk av visse stoffer (glukokortikoider, tetracyklin, sulfasalazin, etc.)

Kronisk pankreatitt: symptomer.

Pasienter med kronisk pankreatitt lider av magesmerter, fordøyelsesbesvær og endokrine sykdommer (diabetes, hypoglykemiske tilstander).

Pain. De aller fleste (85%) av pasientene opplever smerter i overlivet. I de første årene av sykdommen er det ofte intens, stikkende. Med en langvarig nåværende sykdom blir smerten mindre uttalt. Det kan bli spilt, omkretsende, men oftere er ubehaget lokalisert i venstre eller høyre hypokondrium, eller i epigastriske regionen. Mange pasienter oppdager sammenheng med smerte med inntak av mat: Det ser ut eller øker 20-30 minutter etter å ha spist og blir ofte utløst av et brudd på kostholdet: Å spise fett, krydret, bakt mat, rå grønnsaker og frukt (spesielt sitrusfrukter). I noen tilfeller kan smerten være permanent og ikke engang passere mellom måltider.

Fordøyelsessykdommer i varierende grad finnes hos alle pasienter med kronisk pankreatitt fordi bukspyttkjertelen produserer enzymer som er involvert i fordøyelsen av fett (lipaser) og karbohydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). Abdominal distensjon, økt flatulens, flatulens, rommende i magen, kløe, kvalme. Det kan være oppkast som ikke bringer lettelse.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitt er en forandring i avføringen: det blir hyppig (2-4 ganger om dagen), rikelig, har en pasty konsistens, grå farge, fetid lukt. Ofte, når det er en uttalt mangel på kjertens enzymatiske funksjon, blir avføringen brilliant i utseende og dårlig vasket av toalettet, inneholder en stor mengde ufordøyd fett. Ikke mindre karakteristisk for pasienter med pankreatitt og veksling av diaré og forstoppelse.

Siden både smerte og dyspeptiske symptomer vanligvis har en forbindelse med matinntak, begynner mange pasienter å spise mindre og spise mindre. Dårlig fordøyelighet av mat og underernæring fører til vekttap hos pasienter (med markert forringelse av den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen). I tilfeller av alvorlige tilfeller kan hypovitaminose A, D, E, K oppstå. Derfor kan pasienter med kronisk pankreatitt merke utseende av smerter i beinene, forverring av nattesyn og nevrologiske lidelser.

I noen pasienter blir øyer av Langerhans ødelagt, hvor insulin og glukagon syntetiseres. Hvis insulinproduksjonen lider mer, utvikler pasienten diabetes mellitus - blodglukosenivået stiger, tørst, rikelig vannlating, behovet for inntak av store mengder mat ser ut. I tilfelle når bukspyttkjertelen ikke er i stand til å gi riktig nivå av glukagon i blodet, utvikler hypoglykemiske tilstander: en ulvs sult, alvorlig svakhet, skjelving i kroppen, svetting oppstår. Hypoglykemi kan forårsake alvorlig skade på hjernen, som er drevet av glukose.

Med forverring av kronisk pankreatitt forverres alle symptomer: smerten kan bli uutholdelig, kutte, avføringen vil endres (diaré er sannsynlig å utvikle), symptomer på diabetes kan oppstå.

Hvis utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer fra kjertelen er svekket, kan deres delvise penetrasjon i blodet forekomme, noe som fører til utvikling av livstruende systemiske komplikasjoner, som hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt etc.

Kronisk pankreatitt: diagnose.

For å diagnostisere sykdommen, vil legen foreskrive en avføringstest (coprogram), der ufordelt fett kan oppdages hos pasienter med pankreatitt.

Ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning (CTG og MR) av organet kan bidra til diagnose av pankreatitt.

ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er en undersøkelsesmetode der man bruker et endoskop i tolvfingertarmen, oppdages et sted hvor galde- og bukspyttkjertelen (den store duodenale papillen) åpnes. Gjennom det er kanalene fylt med et kontrastmiddel, hvoretter en røntgen i leveren og bukspyttkjertelen blir tatt. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å evaluere kanalens patenter, å oppdage steiner, cyster, formasjoner som er mistenkelige for en svulst.

LUNDT-testen brukes ofte til å vurdere den funksjonelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Når LUNDT testen i løpet av studien, drikker pasienten en spesiell blanding (som inneholder fett, glukoseoppløsning, etc.), noe som medfører økning i utskillelsen av duodenale hormoner, sekretin og pankreozym. Bukspyttkjertelen reagerer på tilstedeværelsen av disse hormonene i tarmen lumen ved å produsere bukspyttkjerteljuice, som oppsamles ved hjelp av en spesiell sonde i 2 timer.

Secretin-pankreaticimintest - i løpet av denne undersøkelsen, samt i LUNDT-testen, samles duodenaljuice innen 2 timer ved hjelp av en probe, men pankreozym og sekretin injiseres som stimulerende midler i bukspyttkjertelen og injeksjonene.

Behandling av kronisk pankreatitt.

Behandling av kronisk pankreatitt i remisjon inkluderer:

I. Strikt overholdelse av diett. Siden det er feilene i kosten som blir utløsermekanismen for hver påfølgende eksacerbasjon, og hver forverring fører til irreversibelt tap av fungerende pankreasceller, blir det klart at slanking er et svært viktig punkt i spørsmålet om å opprettholde orgelfunksjonen.

Pasienten bør forlate bruken av alkohol, fett, stekt, røkt mat, hermetikk og marinader. Preferanse i mat skal gis til produkter, dampet eller kokt.

Det bør begrense inntaket av meieriprodukter (melk, ost, cottage cheese, etc.) til 200 ml per dag.

Fra kjøtt er det nødvendig å gi preferanse til ikke-feit biff (og ikke svinekjøtt), magert fjærfe kjøtt (kylling, kalkun, etc.). Du kan spise ikke-fet fisk, svart kaviar.

Supper bør tilberedes vegetabilsk, inneholder korn.

Når du griller grøt, kan du legge til en liten mengde melk, eller lag den i vann.

Det er nødvendig å begrense forbruket av gjærdeigsprodukter (de kan spises ikke mer enn en gang i uken), men du kan bruke tørket kjeks, foreldet hvitt og svart brød i dietten.

I det daglige dietten hos pasienter med kronisk pankreatitt bør ikke være mer enn 1 kyllingegg per dag. Fra egg kan du lage en damp omelett.

II. Substitusjonsbehandling med enzympreparater. Ved kronisk pankreatitt blir kirtelvevet erstattet av bindevev, noe som medfører at den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen er svekket. Av denne grunn krever mange pasienter reseptbelagte legemidler som inneholder lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. For å hente en dose enzym bør preparater være lege, da overdoseringen kan føre til utvikling av tarmbetennelse (kolitt).

Enzympreparater kan ikke tygges fordi de er dekket med et spesielt enterisk belegg som forhindrer frigjøring av det aktive stoffet i magen. Ellers inaktiveres enzymene ved virkningen av sur magesaft, og når ikke tolvfingertarmen.

Siden pankreatitt i hovedsak reduserer lipaseproduksjon, bestemmes aktiviteten til enzympreparatet av lipaseaktivitet. Derfor indikerer den digitale betegnelsen ved siden av navnet på stoffet aktiviteten til enzymer inneholdt i kapselen.

Antall enzympreparater inkluderer:

• Pankreatin - 250-500 mg, påført 3-6 ganger daglig rett før måltider. Det skal vaskes med vann eller fruktjuice.

Bukspyttkjertelen er en del av mange enzympreparasjoner: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital og andre.

• Panzinorm 10000 - ta under hvert måltid, inkludert en lett "snack", 1-2 kapsler. Maksimalt antall kapsler per dag er 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsel påføres hvert måltid.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - brukte 1-2 kapsler i hvert måltid uten å tygge.

III. Eliminering av smerte. Ofte er pasienter med kronisk pankreatitt bekymret for den konstante vondt i magen i fremspringet i bukspyttkjertelen. Siden mekanismene for smerte av flere (forringet utstrømning av bukspytt gjennom kanalene, aktiveringen av enzymer i bukspyttkjertelen, et al.) Kan, med henblikk på å eliminere smertestillende midler skal anvendes flere farmakologiske grupper.

1. Protonpumpe blokkere. De hemmer produksjonen av saltsyre i magen, noe som stimulerer bukspyttkjertesekresjonen av fordøyelsesenzymer.

Protonpumpe blokkere inkluderer:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 ganger om dagen;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg 1 gang per dag;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gang pr. Dag. Om nødvendig er en konstant dose i halv dose mulig.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gang per dag. Å svelge, uten å tygge, å drikke med vann.

2. H2-histaminreseptorblokkere:

• Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 ganger daglig.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 ganger daglig.

3. Antispasmodikk. Disse stoffene reduserer trykket i duksystemet i bukspyttkjertelen, noe som fører til redusert smerte i pasienten.

For antispasmodiske stoffer inkluderer:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 ganger om dagen.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 ganger daglig 20 minutter før måltider, drikk uten å tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De reduserer betennelse og forhindrer ødeleggelse av bukspyttkjertelkjertelvev.

Av NSAIDs for kronisk pankreatitt oftest brukt:

• Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 ganger om dagen i munnen i 2-3 uker.

IV. Behandling av diabetes (hvis det er). Det utføres i henhold til standardordningen, som regel med insulinpreparater i eksacerbasjonsperioden og ved hjelp av hypoglykemiske tabletter i remisjon. Et trekk ved behandling av diabetes i bukspyttkjertel pasienter er en betydelig reduksjon i behovet for hypoglykemiske midler (enten fullstendig forsvinning av diabetes klinikken) på bakgrunn av enzymterapi.

Behandling av kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon.

Som forverring av kronisk pankreatitt - en alvorlig tilstand og kan forverres ved utviklingen av hypovolemisk sjokk og andre alvorlige komplikasjoner, behandling av slike pasienter i de fleste tilfeller utføres i et sykehus.

De generelle prinsippene for behandling er som følger:

I de første to dagene er fullstendig sult foreskrevet. Hvis faste er indikert i mer enn to dager, blir pasienten gitt parenteral ernæring, som involverer intravenøs administrering av næringsstoffer.

Fra og med den tredje dagen, pasienten lov til å spise, men ikke mer enn 200 ml om gangen, mat bør være hyppige, og maten - ikke fettete (spesielt bør begrense animalsk fett). Mat preferanse bør gis til karbohydrater (men ikke lett fordøyelig, for eksempel søtsaker, for eksempel), ikke faste matvarer. Pasienter bør ikke spise kjøtt og fisk kjøttkraft, fett kjøtt, hermetisert og karbonatiserte drikker, matvarer som inneholder store mengder fiber (rå grønnsaker). Alkohol er strengt forbudt.

Noen pasienter kan kreve kontinuerlig aspirasjon (sug) av magesaft med en sonde i flere dager.

I en tidlig fase av sykdommen intravenøst, og deretter administreres i tablettform, protonpumpeinhibitorer, H2-blokkere, histaminreseptorer, antacider (maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikament (diclofenac).

I diagnostisering av betennelses papillær kan brukes antibiotika (ampioks, tsefaperazon, doksycyklin, azitromycin et al.).

Hvis systemiske komplikasjoner har utviklet seg (hypovolemisk sjokk, organsvikt), bør symptomatisk behandling foreskrives ut fra den kliniske situasjonen.