Diagnostikk

Hva biopsi viser - indikasjoner og metoder for å utføre forskning

Diagnostisk forskning - biopsi - er prøvetaking og analyse av biomaterialet av en mistenkelig del av kroppen (organ, vev, væsker). Det utføres med påvisning av sel, svulster, nonhealing sår. Teknikken anses effektiv og pålitelig for å bestemme kreft. Det lar deg bestemme vevets cytologi, for å identifisere patologi på et tidlig stadium.

Hvorfor trenger du en biopsitest

Diagnostikk bidrar til å bestemme volumet av kommende operasjoner, naturen og naturen til de patologiske vevene. Den suppleres med radiografi, immunologisk analyse, endoskopi. Indikasjoner for gjerdet:

forstadier, kreft;
påvisning av HPV-humant papillomavirus;
genitalvorter, papillomer på kjønnsorganene;
endometriose;
betennelse, polypper;
avvik i arbeidet med organer.

Analysen gir fullstendig informasjon om cellens struktur, bidrar til å bestemme morfologiske tegn på sykdommer. Teknikken brukes til å bekrefte den tiltenkte diagnosen. Det vises om resultatene av andre diagnostiske prosedyrer ikke er nok for formuleringen. Metoden brukes også til å studere svulstens natur, kontrollere behandlingen av onkologi.

Hvordan få biopsi materiale

Biomaterialet oppnådd i biopsi-prosessen kalles en biopsi. Dette er et stykke vev, en liten mengde blod eller benmarg for analyse. Ifølge metoden for gjerdet er prosedyren delt inn i typer:

trepan - få biopsi med en spesiell tykk nål;
Pensel - diagnostikk ved hjelp av et kateter, innvendig der en streng med en pensel er installert;
fin nåle aspirasjon - minimal invasiv prosedyre ved hjelp av en sprøyte som suger biomaterialet fra vevet;
loop - eksklusjon av patologiske vev med biopsi-prøvetaking elektrisk eller termisk sløyfe;
flytende - teknologien for å identifisere svulstmarkører i blodet, lymfe;
Radiobølge - sparingsteknologi ved bruk av Surgitron apparat;
åpen - innebærer åpen tilgang til vev;
foreskrevet - biopsi prøvetaking gjennom lymfeknuter og lipid vev i hjørnet av jugular og subclavian vener.

Biopsi Typer

Prosedyren er delt i henhold til type biopsi prøvetaking. Den mest kjente arten:

ekskisjonsbiopsi - fjerning av et helt organ eller svulst;
stereotaktisk - minimal invasiv metode, som innebærer bygging av en spesiell ordning for tilgang til et mistenkelig område etter skanning;
punktering biopsi - oppnå prøver ved hjelp av en punktering med en tynnål
transthoracic - oppnå biomateriale fra lungene gjennom åpen eller punkteringsmetode for brystet;
incisional biopsi - fjerning av en del av et organ eller en svulst under operasjonen;
kileformet (konisering) - utført for å undersøke livmorhalsen med en skalpel eller laserstråle;
skraping - fjerning av celler fra kretsens kanaler.

Metoder for studiet av biopsi materiale

Studien av den oppnådde biopsien utføres ved flere metoder - histologisk eller cytologisk. Den første anses som mer nøyaktig fordi vevene studeres, ikke cellene. Begge metodene innebærer bruk av mikroskopisk teknologi.

Histologisk undersøkelse

Vi studerer deler av vev, som er plassert i en spesialisert løsning, paraffin, og deretter farget. Sistnevnte prosedyre er nødvendig, slik at cellene og deres områder varierer bedre under et mikroskop.

Hvis det er nødvendig med krevende forskning, er bioptaten frossen, kuttet og farget. Prosedyren varer i 40 minutter.

cytologisk

Hvis histologi studerer vevseksjoner, undersøker cytologi detaljerte cellestrukturer. Teknikken utføres hvis det ikke er mulig å få et stykke klut. Diagnose utføres for å bestemme utdanningens art - godartet eller ondartet, reaktiv, inflammatorisk, prekancerisk. Biopsi smør på glass, studere under mikroskopet. Prosedyren er raskere og enklere enn histologi.

Behandlingen av manipulasjonen

Metoder for å ta biomateriale varierer avhengig av organet som er under studien. Dette påvirker prosedyren for å studere biopsien. Ordren er omtrent det samme: pasientpreparasjon, vev eller celleprøving, mikroskopisk undersøkelse.

Biopsi av reproduktive organer

Utfør ofte en studie av livmorhalsen hos kvinner. En biopsi er utført under lokalbedøvelse eller under generell anestesi. For anestesi ved bruk av en spray med lidokain, epidural eller intravenøse legemidler. Fremgangsmåten for å ta materiale:

Utvidelsen er satt inn i skjeden, livmoderhalsen gripes med tau nærmere inngangen, behandlet med eddiksyre eller jod for å oppdage mistenkelige områder.
Unormalt vev fjernes med tang eller en skalpell. Hvis det er flere mistenkelige foci, blir 3-4 prøver tatt. For dette skjæres et kileformet område med en skalpell på grensen til en sunn og modifisert del av vevet (5 * 5 mm).
Noen ganger bruker du radiobølge-metoden. Konkotomiske, diatermiske biopsiteknikker er forbudt.
Etter prosedyren blir selvopptakbare suturer påført såret, en hemostatisk svamp eller tampong som er dyppet i fibrin, settes inn i skjeden for å stoppe blødningen.
Den oppnådde vevsprøven blir fastgjort i en løsning av formaldehyd, sendt til laboratoriet.

Med en sirkulær biopsi (konisasjon) fjernes en stor mengde vev. I dette tilfellet er halsen sirkulært skåret ut med en spesiell skalpell. Denne studien er vist i nederlaget i livmorhalskanalen, forløperen, mistenkt spiring av svulsten.

Metoden bidrar til å bestemme patologien til livmorhalsen og kroppen, endometrium, vagina, eggstokkene. I gynekologi kan også andre metoder for å få biopsi brukes:

såret;
shot;
aspirasjon;
laparoskopisk;
endometrial.

I studien av blæren ved bruk av kald og TUR-biopsi. Den første metoden gir penetrering gjennom urinrøret og biopsiprøven med spesielle tang. Med TUR-biopsi fjerner du hele svulsten og en del av sunt vev.

Organer i mage-tarmkanalen

Valg av metode for prøvetaking av biomaterialet avhenger av naturen og plasseringen av det undersøkte området. Mest brukte koloskopi med biopsi. Samlingen av vev fra de små og store tarmene utføres ved slike metoder:

punktering;
sløyfe;
Burr;
såret;
plukket;
scarification (fra overflaten).

I analysen av bukspyttkjertelen benyttet aspirasjon finnål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metode. Indikasjonene for biopsi er behovet for å bestemme morfologiske forandringer av celler i nærvær av svulster, identifisering av patologiske prosesser.

Kardiovaskulære organer

Myokardbiopsi bidrar til å oppdage og bekrefte myokarditt, kardiomyopati, ventrikulær arytmi. Det vil avsløre avslag etter organtransplantasjon. Hyppigere høyre ventrikulær intervensjon. Tilgang til muskelen er gjennom jugular, femoral eller subclavian venen. For å kontrollere manipulasjonen trenger fluoroskopi og et elektrokardiogram.

Et kateter settes inn i venen og bringes til det ønskede sted. På bioptome-pincetene åpner, som tar bort et lite stykke vev. For å unngå trombose er det gitt en spesiell medisin.

En knoglemarvsbiopsi utføres for en ondartet tumor, leukemi, jernmangel, trombocytopeni, splenomegali, anemi. Legen tar en biopsi av det røde benmarget - et lite stykke beinvev - med en nål. Prosedyren utføres ved aspirasjons- eller trepanasjonsmetoder.

Bone vev

En beinbiopsi utføres for å oppdage maligne svulster og smittefarlige prosesser. Manipulasjoner utføres perkutant, punktering, tykk eller tynn nål, kirurgisk metode.

Synsorganer

En øyeundersøkelse bidrar til å oppdage retinoblastom - en ondartet svulst som er vanlig hos barn. En biopsi bidrar til å få et komplett bilde av patologien for å bestemme størrelsen på lesjonen. Påfør aspirasjonsteknikk med vakuumutvinning.

Munnhule og muskelvev

Hvis du mistenker utviklingen av systemiske bindevevspatologier med muskellesjoner, utføres en muskel- og fasciabiopsi. Prosedyren brukes også til å foreta en diagnose av periarteritt nodosa, eosinofile ascites og dermatopolimiositt. Studien utføres med en nål, åpen metode.

En oral biopsi mottar materiale fra strupehode, spyttkjertler, mandler, tannkjøtt og hals. Diagnose er tildelt til påvisning av patologiske lesjoner i kjevebenene, spyttstrålepatologier. Prosedyren utføres av en ansikts kirurg som tar en hel del eller svulst med en skalpell. Materialinntaket varer 15 minutter under lokalbedøvelse, og deretter utføres farging.

Hvordan forberede seg på biopsi

For at resultatene av studien skal være pålitelige, må du ordentlig forberede. Nyttige tips:

En livmoderhalsbiopsi utføres på dagene 5-7 etter den første dagen i menstruasjonen. I løpet av dagen blir dusjer, tamponger, medisinske stearinlys eller kremer og intime hygieneprodukter kansellert.
Før testen tas blod og urintest, bestemmes nivået av bilirubin, kreatinin, urea og sukker. Lei et koagulogram, om nødvendig - smør.
Når en smittsom prosess oppdages, utføres en biopsi etter fjerning.
Aspirin, warfarin, ibuprofen er ikke tatt i 2 uker.
I løpet av dagen må du avbryte røyking, eliminere alkohol.
Ved anestesi i 12 timer, blir mat og væskeinntak avbrutt.

Dekoding resultater

Ved hjelp av histologisk eller cytologisk undersøkelse bestemmer legen nærværet av forandrede celler som kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på forløper og svulster. I henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon, utmerker man mild, moderat, alvorlig dysplasi og karsinom - et tidlig stadium av kreft.

Dekoding av resultatene refererer til de oppdagede endringene til en av gruppene:

Bakgrunn - blir ikke til en forgjenger, men forårsaker utviklingen av sykdommer.
Førkreftende - det er fortsatt ingen ondartet tumoraktivitet, men omtrent 50% av tilfellene uten behandling blir transformert til kreft.
Kreft er en ondartet svulst. Det er delt inn i preklinisk (tidlig stadium uten symptomer), klinisk uttalt.

Nøyaktigheten av biopsi-dataene er 98,5%. Dette betyr at feil er praktisk talt ekskludert. Biopsi under kontroll av kolposkopi (for livmoderhalsen) eller koloskopi (for tarmene) forbedrer kvaliteten på diagnosen, ifølge vurderinger, med 25%. Omarbeiding av prosedyren er svært uønsket fordi cicatricial endringer dannes som hindrer organets normale funksjon.

Kontraindikasjoner til analysen

Prosedyren er svært informativ, men har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

blodpatologi, koagulasjonsproblemer, trombocytopeni, hemofili;
intoleranse mot anestesi;
kronisk hjertesvikt;
inflammatoriske infeksjonssykdommer i den akutte fasen;
epilepsi;
diabetes mellitus;
graviditet.

Mulige konsekvenser av manipulering

Med riktig omhu etter manipulering, er risikoen for komplikasjoner minimert. Tiltak truffet:

å lindre smerte - ta smertepiller
for å forebygge smittsomme komplikasjoner - bruk antibiotika foreskrevet av lege, antiseptika for sårbehandling - betyr å akselerere helingen av arr;
etter en livmoderhalsbiopsi - bruk bomullsundertøy, bruk absorberende pads, bruk såpe uten dufter, tørk grøntområdet;
Etter noen fremgangsmåte kan du ikke kjøre bil, løfte tunge gjenstander, ta et bad (bare dusj), gå til svømmebassengene, badstuen.

De vanligste komplikasjonene etter en biopsi er smerte, langvarig helbredelse av såret. De er trygge, passerer seg selv. Mer alvorlige konsekvenser er:

blodig utslipp fra skjeden, forsinket menstruasjon;
arrdannelse;
alvorlig smerte;
høy kroppstemperatur;
forverring av generell tilstand, svakhet;
tunge plakett;
ryggsmerter etter anestesi;
rikelig mistenkelig vaginal utslipp;
urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner inkluderer:

fedme;
røyking,
avansert alder;
hyperglykemi;
nedsatt nyrefunksjon, lever, hjerte;
kronisk lungesykdom;
autoimmune sykdommer;
svak immunitet.

Biopsi - hva er denne undersøkelsen, vitnesbyrd, forberedelse og analyse

Eksisterende laboratorieforskningsmetoder gjør det lettere å diagnostisere, tillate pasienten å fortsette til intensiv behandling i tide, for å fremskynde helbredelsesprosessen. En av disse informative diagnosene på et sykehus er en biopsi, hvor du kan bestemme arten av patogene svulster - godartet eller ondartet. Histologisk undersøkelse av biopsiematerialet, som en invasiv teknikk, utføres av kunnskapsrike eksperter utelukkende av medisinske årsaker.

Hva er en biopsi

Faktisk er det samlingen av biologisk materiale for videre forskning under et mikroskop. Hovedmålet med den invasive teknikken er å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i tide. Derfor er biopsi ofte involvert i den omfattende diagnosen kreft. I moderne medisin er det mulig å få en biopsi fra praktisk talt ethvert indre organ samtidig som patologiens fokus fjernes.

En slik laboratorieanalyse, på grunn av smerte, utføres utelukkende under lokalbedøvelse, og det må kreves overholdelse av forberedende og rehabiliteringsforanstaltninger. Biopsi er en utmerket mulighet til å diagnostisere en ondartet neoplasm i god tid på et tidlig stadium for å øke pasientens sjanser til å opprettholde vitaliteten til den berørte organismen.

Hvorfor ta

En biopsi er foreskrevet for rettidig og hurtig påvisning av kreftceller og tilhørende tilstedeværelse av den patologiske prosessen. Blant de viktigste fordelene ved en slik invasiv teknikk, utført på et sykehus, skiller legene:

høy nøyaktighet av vev cytologi bestemmelse;
pålitelig diagnose på et tidlig stadium av patologi;
bestemmelse av omfanget av den kommende operasjonen hos kreftpasienter.

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provokerende faktorer. Biopsi er en obligatorisk del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under generell anestesi med deltagelse av spesielle medisinske instrumenter.

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev av indre organer og kroppssystemer. Histologen, etter å ha fått et tilstrekkelig fragment av vev til forskning, plasserer den i en vandig løsning av formaldehyd eller etylalkohol, så flekker seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det finnes flere typer biopsi, histologi utføres i en standard sekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å utføre biopsi, unntatt eller bekreftelse av tilstedeværelse av en onkologisk prosess. Forutsetning for å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage inflammatorisk prosess, å implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Samlingen av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, de vanligste og krevende blant dem er presentert nedenfor:

Trepan biopsi. Utført med deltagelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
Nålebiopsi. Biologisk materiale samles opp ved å punktere en patogen neoplasma med deltagelse av en tynn nål.
Incisional biopsi. Prosedyren utføres i løpet av en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, sørger for produktiv fjerning av kun en del av svulsten eller det berørte organet.
Excisional biopsi. Dette er en stor prosedyre, der en fullstendig utskjæring av et organ eller en ondartet svulst utføres, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.
Stereotactic. Dette er en diagnose utført av metoden for foreløpig skanning for videre bygging av en individuell skjema for å utføre kirurgisk inngrep.
Penselbiopsi. Dette er den såkalte "børstemetoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsi materiale (plassert i enden av kateteret, som om å kutte biopsi materiale).
Loop. Patogenvev blir skåret ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), slik at biopsien samles inn for videre studier.
Væske. Dette er en innovativ teknologi for å oppdage tumormarkører i væskebiotikk, blod fra en vene, lymfe. Metoden er progressiv, men veldig dyr, utføres ikke i alle klinikker.
Transtorakal. Metoden er implementert med deltagelse av tomografien (for mer grundig kontroll), det er nødvendig for innsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
Fin nålesuging. Med en slik biopsi blir biopsien presset ut med en spesiell nål for å utføre eksklusiv cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
Radio bølge. En mild og helt sikker metode, som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på sykehuset. Krever ikke lang rehabilitering.
Preskalennaya. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, består i å samle biopsi fra supraklavulære lymfeknuter og lipidvev. Øvelsen gjennomføres med deltagelse av lokalbedøvelse.
Open. Offisielt er det et kirurgisk inngrep, og vevsprøvetaking for forskning kan utføres fra et åpent område. En annen har en lukket diagnoseform, mer vanlig i praksis.
Core. Prøvetaking av mykt vev utføres ved hjelp av en spesiell trefin med et harpunsystem.

Hvordan gjør

Egenskapene og varigheten av selve prosedyren er helt avhengig av patologens natur, plasseringen av det presumptive sentrum av patologien. Diagnostikk skal overvåkes av en tomograf eller en ultralydsmaskin, må utføres av en kompetent spesialist i en gitt retning. Følgende beskriver alternativene for en slik mikroskopisk undersøkelse, avhengig av organet som ble raskt påvirket i kroppen.

I gynekologi

Denne prosedyren passer for omfattende patologier av ikke bare de ytre kjønnsorganene, men også livmorhulen, livmorhalsen, endometrium og skjeden, eggstokkene. En slik laboratorieundersøkelse er spesielt viktig i tilfeller av forstadier og mistanke om progressiv onkologi. Gynekologen anbefaler at disse typer biopsi tas strengt av medisinske årsaker:

Med utsikt. Alle spesialiserte handlinger er strengt kontrollert av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi.
Laparoskopisk. Oftere er teknikken ansatt for å ta biologisk materiale fra de berørte eggstokkene.
Operasjonssåret. Gir et pent utsnitt av det berørte vevet med en klassisk skalpell.
Aspirasjon. I dette tilfellet kan bioptaten oppnås ved vakuummetode ved bruk av en spesiell sprøyte.
Endometrisk. En rørbiopsi kan utføres med hjelp av en spesiell curette.

En slik prosedyre i gynekologi er en informativ diagnostisk metode som bidrar til å fastslå en ondartet neoplasm i et tidlig stadium, bryter raskt inn i effektiv behandling, forbedrer prognosen. Hvis graviditeten utvikler seg, er det tilrådelig å forlate slike diagnostiske metoder, spesielt i første og tredje trimester. Det er først nødvendig å studere andre medisinske kontraindikasjoner.

Blodbiopsi

En slik laboratorietest anses å være obligatorisk i tilfeller av mistanke om leukemi. I tillegg tas benmargvev under splenomegali, jernmangelanemi og trombocytopeni. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, utført ved en aspirasjonsmetode eller trepanobiopsi. Det er viktig å unngå medisinske feil, ellers kan pasienten lider sterkt.

tarm

Dette er den vanligste metoden for laboratorieundersøkelse av tarm, spiserør, mage, tolvfingertarm og andre deler av fordøyelsessystemet, som utføres med deling av punktering, sløyfe, trefine, klype, incisional, scarification teknologi på et sykehus. Foreløpig anestesi, er den påfølgende rehabiliteringsperioden nødvendig.

På denne måten er det mulig å bestemme forandringen i vevet i slimhinnen i mage-tarmkanalen, for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i tide. I stadiet av gjentakelse av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, er det bedre å ikke gjennomføre en undersøkelse for å unngå gastrisk blødning eller andre potensielle komplikasjoner. Laboratorieforskning utnevnes kun på anbefaling av behandlende lege, det er kontraindikasjoner.

Siste publikasjoner fra "Biopsy" rubrikken

I medisinsk praksis er det mange forskjellige metoder for diagnose av kreft, men den mest effektive og nøyaktige biopsien vurderes. Dette er en prosedyre der biologisk materiale tas fra et problemområde av pasientens kropp og studeres i et laboratorium.

Hvorfor trenger jeg biopsi?

Biopsi er prosessen med å undersøke de berørte vevene i kroppen for å identifisere deres godartede eller ondartede.

Biopsi er nødvendig for slike formål:

Definisjoner av vevscytologi. Etter å ha studert det biologiske materialet under et mikroskop, mottar spesialisten informasjon om tilstedeværelsen i kroppen av den patologiske prosessen og graden av lokalisering.
Få et tidlig resultat. Når andre forskningsalternativer gir et falskt negativt resultat, viser en biopsi forekomsten av sykdommen i de tidlige stadier.
Gjennomføringen av nøyaktig diagnostikk. En slik undersøkelse er preget av nøyaktigheten av dataene, og området av det berørte vevstedet blir avslørt, noe som er viktig for diagnosen.
Direkte eliminering av hovne. En av de viktigste funksjonene i biopsi er evnen til å fjerne patologiske foci parallelt med å ta en biopsi.

Videoen beskriver i detalj formålet med biopsien. Skutt av kanalen Clinic "Moscow Doctor".

Punktering. Biopsien utføres under lokalbedøvelse. Krever ikke innlegging av sykehus.
Åpent eller kirurgisk. Utfør under generell anestesi under stasjonære forhold. Ofte utføres en total biopsi, hvor patologiens fokus er fullstendig fjernet.

I tillegg er biopsi delt inn i:

i henhold til metoden for å skaffe materiale (for histologi eller cistologi);
etter type nøyaktighetskontroll (sikte, klassisk);
på tid (planlagt eller ekspress).

I bildet - typer biopsi

For histologisk undersøkelse

For å utføre en histologisk undersøkelse, er det nødvendig å ta en partikkel av biologisk materiale (biopsi).

For å gjøre dette, utfør en biopsi:

eksisjon;
såret;
plukket;
trepan biopsi;
en kjerne;
markberedning;
sløyfe.

Ekskisjonsbiopsi

Total ekskisjonsbiopsi utføres for å undersøke og fjerne hele det berørte området;
denne prosedyren bidrar til å etablere arten av de patologiske formasjonene;
Det regnes som en storoperasjon fordi det i tillegg til den diagnostiske naturen har en terapeutisk effekt.

Incisional biopsi

En åpen incisjonsbiopsi er preget av det faktum at biologisk materiale er oppnådd direkte fra et berørt vevsted. En partikkel av beinmateriale blir skåret ut og gitt til studien i det histologiske laboratoriet.

Stringbiopsi

Diagnostisk prosedyre, under hvilken del av livmorhalsslimhinnen blir skåret ut av spesielle tang, kalles en klypebiopsi.

Resultatene av testen av forankring kan bestemme pasientens tilstedeværelse:

erosjon;
kreft og precancerous prosesser;
cervikal dysplasi.

Punchbiopsi er oftest foreskrevet etter å ha mottatt cytologiske og bakteriologiske smurtester.

Trepan biopsi

Trefinebiopsi er en spesiell type prosedyre som bruker spesielle gjengede nåler. Operasjonsprinsippet er som følger: Nålene er skrudd inn i vevsdelen, og deretter nådd skarpt.

Som en følge av dette, inneholder nålens trådkledning partikler for forskning. Denne typen punktering gjør det mulig å få en større mengde biologisk materiale enn ved standard punktering. Nøyaktigheten av resultatene er 100%.

Prosedyren utføres for studien:

brystvev;
lymfeknuter;
endokrine kjertler.

Kjernebiopsi

Korbiopsi, eller "kjernebiopsi" kalles også ellers, er en metode for å studere biologisk materiale ved hjelp av en harpoonlignende nål og en biopsipistol.

Hovedforskjellen fra slagbiopsi er at korbiopsi-metoden gjør det mulig å få en komplett prøve fra dypliggende vev og vanskelige å nå organer. Samtidig gir nålens diameter prosedyrer med minimal smerte. Det anbefales å utføre prosedyren parallelt med ultralydet for å kunne kontrollere prosessen med nålinnsetting.

Scarification biopsi

I tilfelle av scarification overflate biopsi, er det histologiske materialet tatt ved å kutte av de øvre lagene av vevet i det berørte området.

Biopsiematerialet skrapes ved hjelp av følgende verktøy:

curettes (når du tar materiale fra livmoren);
nippers and incisors (å kutte et stykke svulstvev);
schotochek.

Loop biopsi

i prosessen med loopbiopsi, oppnås en biopsi ved å dissekere vev ved hjelp av en koagulator;
oftest foreskrevet prosedyre for innsamling av materiale fra livmorhalsen;
Denne typen biopsi fikk navnet sitt på bekostning av et verktøy (en stang i form av en sløyfe);
etter prosedyren gjenstår et arr, som negativt påvirker unnfangelse og graviditet.

For cytologi

Hovedforskjellen mellom cytologiske og histologiske studier er at den diagnostiske prosessen ikke undersøker vevene i de berørte områdene, men cellene.

Det er ikke alltid mulig å skaffe det nødvendige klutet, og ikke i alle tilfeller er det nødvendig. Etter å ha undersøkt den oppnådde prøven konkluderer morfologen at cellene er godartede. Resultatene av cytologisk diagnose av celler er mindre nøyaktige enn histologisk undersøkelse av vev.

Smørtrykk

Et godt eksempel er gynekologisk prosedyre, når et fingeravtrykk fra livmorflaten er tilstrekkelig for analyse. Også en variant av biopsiprint er samlingen av utslipp fra brystvorten.

Lignende studier blir utført for å oppdage en prekerøs tilstand i kvinner (livmorhalskreft, brystkreft). For diagnosen i dette tilfellet, nok celler fra overflaten av det mistenkelige området.

Fin nålesugningsbiopsi

En fin nål aspirasjonsbiopsi (TAB) eller punkteringsbiopsi er en teknikk for å undersøke knutepunkter som ligger relativt nær kroppens overflate. Utført for å studere skjoldbruskkjertelen med en tynn nål. En indikasjon på en slik prosedyre anses å være overflødig størrelse på knuterne i skjoldbruskkjertelen, som er følt på palpasjon.

I løpet av punkteringsbiopsien setter legen en nål inn i pasientens hals og mottar en prøve av celler for cytologisk undersøkelse;
hele prosedyren ligner en blodprøve fra en blodåre;
krever ikke tilleggstrening, men i ferd med å gjennomføre er det viktig å følge legenes instruksjoner.

Av prinsippet om nøyaktighetskontroll

Når det gjelder klassifisering avhengig av nøyaktighetskontroll, er følgende typer biopsi ment:

klassisk

Det andre navnet på den klassiske formen for biopsi - søk. En lignende studie utføres i de tidlige stadier av sykdommen, i tilfeller hvor lokalisering av svulsten er vanskelig å bestemme visuelt.

sighting

Målbiopsi utføres dersom legen kan ta partikler av materialet til analyse direkte fra kreften ved grensen med friske vev.

Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop, og styres også av:

ultralyd;
x-ray observasjon;
stereotaktisk teknikk.

Tilordnet biopsi for å studere livmorhulen.

endoskopisk

Endoskopisk biopsi er en variant av en diagnostisk studie som involverer bruk av flere verktøy for prøvetaking.

Under prosedyren settes et spesielt fleksibelt rør med et integrert moderne optisk system (endoskop) inn i pasienten.
Når endoskopet er inne i kroppshulen, har legen muligheten til å undersøke tilstanden til organer og vev gjennom et spesielt øye.
Bildet vises på skjermen, der alle ukarakteristiske endringene er tydelig synlige.
Deretter setter spesielle små tanger inn gjennom røret, noe som gjør at du kan klemme av slimpartikkelen for videre studier.

Mekanisk skade under endoskopisk biopsi er minimal.

Ultralydkontrollert biopsi

Biopsi under kontroll av ultralyd (US) er en moderne versjon av teknikken som brukes til å diagnostisere patologier av indre organer og plassen bak bukhulen.

Punkturbiopsi spiller en viktig rolle i onkologi, fordi:

bidrar til å bekrefte eller utelukke utviklingen av tumorprosesser;
deltar i differensial diagnose av ondartede og godartede svulster;
gir verifisering av fjerne metastaser;
bestemmer prinsippene og taktikken for videre terapi;
vurderer effektiviteten av behandlingen.

Biopsi under radiologisk kontroll

Hvis vi snakker om en biopsi for mistanke om utvikling av brystkreft, anbefales prosedyren under røntgenkontroll. Et slikt behov er knyttet til det faktum at det er umulig å oppdage individuelle klyngeklynger i et tidlig stadium av en kreftssykdom ved ultralydundersøkelse.

Stereotaktisk biopsi

Stereotaktisk biopsi er en minimal invasiv kirurgisk teknikk som gir muligheten til å ta biologisk materiale fra hjernen for videre studier i laboratoriet.

Følgende varianter av stereotaktisk biopsi av volumetriske formasjoner i hjernen er relevante:

bruker stereotaktisk ramme
bruker stereo navigasjonssystem.

Etter tid

Avhengig av tidspunktet for resultatene av biopsien er det:

uttrykke

Hvis det oppdages mistankede neoplasmer under operasjonen, er den ekspressive biopsi-metoden foreskrevet.

den oppnådde vevsprøven sendes for øyeblikkelig diagnose for å klargjøre formasjonenes natur;
i dette tilfellet er det viktig å få et resultat så snart som mulig, siden ytterligere handlinger av kirurger er avhengige av det;
Den totale tiden for forberedelse av testresultater er vanligvis 20-30 minutter.

planlagt

En biopsi, utført på en planlagt måte, inkluderer nedsenkning av de undersøkte vev i en spesiell løsning, og deretter flyttes til paraffin. I fremtiden er eksperter engasjert i kutting og farging av prøver. Når prosedyren tar fra en til flere uker.

Indikasjoner for

Biopsi bør være:

når andre diagnostiske metoder ikke ga et pålitelig resultat og legen har tvil om den etablerte diagnosen;
i nærvær av svulstformasjoner for å etablere etiologi av vev;
å bestemme scenen av sykdommen;
Behovet for å overvåke situasjonen på ulike stadier av behandlingen.

Når utføres en gjentatt biopsi?

Behovet for rebiopsi forekommer i slike tilfeller:

i nærvær av negative resultater av primæranalysen;
når det er umulig å oppnå det berørte vevet for første gang;
når andre tester peker spesifikt på kreft, men den primære diagnosen ga ikke resultater.

Hva er en diagnostisk biopsi for?

Å gjennomføre en diagnostisk biopsi er viktig, nemlig:

bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av ikke-typisk utdanning;
fastslår svulstens natur
påvirker installasjonen av et pasientbehandlingsprogram.

Kontra

Tydelige kontraindikasjoner er:

Blodpatologi. Hvis en pasient har blodforstyrrelser, spesielt hvis koagulasjonen er nedsatt, er det farlig å utføre prosedyren.
Intoleranse mot medisinering. Hvis en person har allergiske reaksjoner, sørg for å varsle legen før studien.
Kronisk patologi av kardiovaskulærsystemet.
Muligheten for å bruke alternative forskningsmetoder.

Smarte indikasjoner og metoder brukt

Avhengig av området hvor det biologiske materialet tas, bestemmes den aktuelle fremgangsmåten. En biopsi utføres i forskjellige forhold, det varierer når det gjelder utførelse.

Karakteristiske trekk ved:

Ved begynnelsen av prosedyren må pasienten undersøkes av en lege.
prosedyren utføres på en sofa eller operasjonstabell;
generell eller lokal anestesi brukes til å minimere smerte;
et stykke biopsi er tatt, eller det patologiske området er skåret ut;
Hvis et sår dannes under undersøkelsen, er det lukket.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologi er diagnosen av følgende organer og vev:

livmorhalskreft;
brystkjertler;
eggstokk;
skjeden;
Endometrisk.

Prosedyren bruker følgende biopsiteknikker:

Operasjonssåret. En disseksjon av det berørte vevet med en skalpell utføres.
Laparoskopisk. Materialet er tatt fra eggstokkene.
Med utsikt. Alle handlinger må skje under kontroll av kolposkopi og hysteroskopi.
Aspirasjon. Den nødvendige prøven oppnås ved aspirasjon.

tarmene

I studien av tarmhulen er valget av et diagnostisk alternativ bestemt av naturen og lokaliseringen av de berørte områdene.

I tillegg brukes følgende metoder:

punktering;
sløyfe;
trepanasjon;
plukket;
såret;
markberedning.

muskler

Når tvil kryper inn hos legen om mulig utvikling av bindevevssykdommer ledsaget av muskelskader, utføres bløtvevsbiopsi. Diagnosen utføres ved hjelp av spesielle nåler eller åpen metode.

Denne prosedyren gjør det mulig å avklare følgende mulige patologier:

nodosa;
deramtopolimiozit;
eosinofile ascites.

bukspyttkjertelen

Hovedangivelsen for bukspyttkjertelbiopsi er ukarakteristiske svulster, så vel som andre patologiske prosesser assosiert med organet.

Studien inneholder følgende verifikasjonsmetoder:

fin nålesuging;
laparoskopisk;
transdoudentalny;
intraoperativ.

Hjertet

Myokardbiopsi er effektiv for å bekrefte eller refutere følgende sykdommer:

myokarditt;
kardiomyopati;
gastrisk arytmi.

Myokardbiopsi bidrar til å identifisere årsakene til avvisning av et hjerte transplantert fra en donor.

utført gjennom jugular venen på høyre side, så vel som gjennom subclavian og femoral vener;
et kateter settes inn i karet og bringes til det nødvendige område for å ta materialet;
når biopt er på rett sted, biter spesielle pincet av en partikkel av et vevsprøve;
for å utelukke tilfeller av trombose, går medisinering inn i blodet gjennom et spesielt fartøy;
Prosedyren foregår under kontroll av EKG- og røntgenundersøkelse.

blære

Diagnose av blæren hos kvinner og menn kan gjøres på to tilgjengelige måter:

Det er kaldt. Metoden innebærer transuretral penetrasjon ved hjelp av spesielle pinsetter for materialinntak.
Bruke TUR-biopsi. Den inkluderer fullstendig fjerning av formasjoner. Hovedmålet med denne teknikken er å gradvis fjerne alle synlige svulsterformasjoner på de vesiske veggene med ytterligere forbedring av diagnosen.

Bone vev

Studien av beinceller er nødvendig for å bekrefte kreft og latente smittsomme prosesser. En subkutan punktering utføres med en tynn eller tykk nål (i noen tilfeller ved kirurgi).

blod

Hvis du mistenker kreft i blodet som leukemi, må du punktere blodet. Ved hjelp av en spesiell nål, tar spesialisten et utvalg av røde hjerneceller og beinvev. Diagnose utføres på prinsippet om aspirasjonsteknikker eller trepanobiopsy.

øyne

Øyebiopsi utføres dersom pasienten har symptomer på retinoblastom. For å få et komplett bilde av onkologiske prosesser og omfanget av patologi, tilordnes en aspirasjonsbiopsi med inkludering av en vakuumekstraksjonsmetode.

Oral hulrom

Studien av patologiske prosesser i munnhulen kan utføres ved bruk av et biomateriale tatt fra følgende områder:

strupehode;
spyttkjertler;
mandlene;
hals;
tannkjøtt;
i ondartede prosesser i kjeftens bein.

En biopsi utføres av en ansikts kirurg ved hjelp av en skalpell. Ved den tid diagnostiske studien varer i ca 25 minutter. Smerte er tilstede ved anestesi.

En hudbiopsi er en prosedyre som resulterer i behandling og fjerning av et eget hudområde.

Prosedyrer brukes til å identifisere hudsykdommer:

Hovedindikasjonene for prosedyren inkluderer følgende patologier:

sopp, virale hudsykdommer;
onkologi;
psoriasis;
retikulose;
lupus erythematosus;
sklerodermi.

lunger

Som et resultat av lungebiopsi, blir vev tatt fra lungens overflate for videre forskning i laboratoriet under et mikroskop. Denne prosedyren er nødvendig for å diagnostisere kreftprosesser i lungene, brystet og utnevnes etter røntgenundersøkelsen.

Diagnosen utføres på grunnlag av metoden for åpen, brash eller videotraskopicheskoy biopsi. Prosedyren i seg selv er ganske komplisert, skade under prosessen er ikke utelukket.

Skjoldbruskkjertel

Funksjoner forskning skjoldbrusk:

indikasjonen for å sende pasienten til en lignende prosedyre er konklusjonen av ultralyd legen;
Ved å identifisere store knuter, så vel som i tilfelle av tilbakefall av tidligere eksisterende sykdommer, er skjoldbruskbiopsi obligatorisk;
For biopsi av skjoldbruskkjertlene, er TAPB teknikken anvendelig.

Fotogalleri

Biopsi forberedelse tips

Når du forbereder en biopsi, er det viktig å gå gjennom følgende trinn:

Levering av analyser. Pasienter må passere en laboratorieanalyse av blod og urin for å oppdage latente smittsomme og inflammatoriske prosesser.
Instrumental diagnostikk. Om nødvendig utføres en MR, ultralyd, røntgen, CT-skanning.
Studien av resultatene fra en spesialist. Legen undersøker dataene, mottar informasjon om å ta dagens medisiner, forekomsten av allergiske reaksjoner, problemer med blodpropp.

Testresultater

Resultatene av prosedyren kan oppnås etter at prøven har blitt fullstendig passert gjennom alle stadier av diagnose:

i tilfelle en nødbiopsi varer hele prosessen opptil 30 minutter;
ved planlagt forskning - 1-3 uker.

Uønskede effekter av biopsi

Hvis biopsi-prosedyren utføres av en erfaren spesialist, er diagnosen i dette tilfellet ikke farlig og er absolutt ikke helsefarlig. I sjeldne tilfeller kan prosedyren være dødelig (1 tilfelle per 10 000).

Med inkompetanse av leger som tillater pasienten før biopsien og gjennomfører analysen, kan prosedyren noen ganger ha følgende konsekvenser:

mulig traumer;
nålen faller ofte inn i områder hvor celler av bare én type kreft er lokalisert, noe som signifikant påvirker effektiviteten av behandlingen;
Utseendet til smerte (ifølge pasientene opplever de ubehag ved punkteringsstedet);
skade på indre organer og vev
infeksjon;
blødning (med lunges bronkoskopi).

Hvis smerten fortsetter flere dager etter biopsien, og det er tegn på betennelsesprosesser, bør du umiddelbart gå til sykehuset.

Ta vare på prosedyren

Etter biopsien vises pasienten hvile og hvile.

Det anbefales ikke å fjerne bandasjen og ta en dusj minst en dag etter biopsien.

video

Videoen forteller om risikoen for en biopsi. Skutt av kanalen Clinic "Moscow Doctor".

biopsi

Hva er en biopsi? Hva hjelper det å avsløre? Hva er dens typer? Hvordan er prosedyren? Gjør det vondt Hvordan forberede seg på biopsi? Hva er mulige komplikasjoner og risikoer? Hvor kan jeg lage biopsi?

Biopsi er en diagnostisk prosedyre som utføres for å oppnå en vevsprøve (biopsi) fra et "mistenkelig" sted, for eksempel en svulst eller en polyp. Biopsi er nødvendig for å bekrefte kreftdiagnosen.

Hva viser en biopsi?

Alle celler i kroppen har en karakteristisk struktur, avhengig av hvilket vev de tilhører. Med utviklingen av en ondartet tumor, forstyrres cellestrukturen, og disse endringene kan sees under et mikroskop.

En lege som undersøker en vevsprøve eller en celle som er oppnådd med en biopsi, kan definitivt fortelle om en pasient har en onkologisk sykdom. Mens andre studier tyder på at kreft mistenkes med varierende grad av sannsynlighet, bidrar en biopsi til å etablere en nøyaktig diagnose.

Er det mulig å gjøre uten biopsi?

Legen til den europeiske klinikken Lisova V.A svarer på spørsmålet:

Typer og metoder for biopsi

En lege kan få en biopsi, en prøve av vev som skal undersøkes, på forskjellige måter. Avhengig av dette utmerker seg flere typer biopsi:

barbering;
punktering;
trepan biopsi;
såret;
excision.

Smears, utskrifter, skraper, razor biopsi

Noen ganger er det nok for en biopsi å få svært få celler. For eksempel, for tidlig påvisning av livmorhalskreft, blir et smear tatt fra livmorhalsslimhinnen. Det således oppnådde materialet er nok til å utføre laboratorieforskning.

Du kan også lage smør, utskrifter av utslipp fra brystvorten i tilfelle mistanke om brystkreft.

I en barberbiopsi kutter legen et lag av en viss tykkelse fra overflaten av hudområdet med et skarpt instrument. Det forblir en blødende overflate, som setter et trykkbandasje.

Nålebiopsi

Navnet på metoden kommer fra det latinske ordet punctio - "injection". I sin tur er punkteringsbiopsi delt inn i følgende typer: fin nål, tykk nål (trepan biopsi), aspirasjon.

Fin nålbiopsi

Denne typen punkteringsbiopsi brukes når det er nødvendig å oppnå et lite antall celler. Legen legger en tynn nål inn i det mistenkelige området og mottar en viss mengde vev.

Tykk nålbiopsi

I mange tilfeller er denne typen biopsi optimal, siden det ikke krever et snitt, og samtidig tillater det å oppnå en tilstrekkelig stor mengde vev. Tykk nålbiopsi brukes ofte i tilfeller av mistanke om kreft i bryst, lever, prostata og flere andre svulster.

Trefinebiopsi brukes til å ta prøver av hud og benmarg. Legen bruker et spesielt verktøy som ligner en nål, bare tykkere, i form av en hul sylinder med skarpe kanter. Den er nedsenket på rett sted, til slutt er den fylt med en klutkolonne.

Aspirasjonsbiopsi

Under aspirasjonsbiopsi blir vevet tatt ved hjelp av en vakuum-aspirator, en spesiell sylinder hvor det oppstår negativt trykk. Det er koblet til nålen. Under prosedyren kan legen motta flere biter av mistenkelig vev på en gang.

Aspirasjonsbiopsi brukes ofte i gynekologisk praksis.

Biopsi under skanningskontroll

Noen ganger er en mistenkelig formasjon nesten umulig å sonde gjennom huden på grunn av sin lille størrelse, men kan detekteres under røntgen, ultralyd, MR. I dette tilfellet utføres en biopsi under kontroll av et røntgen eller annet bilde som hjelper legen til å lede nålen og kontrollere posisjonen til spissen.

Under stereotaktisk biopsi brukes et bilde i minst to fly, noe som bidrar til å nøyaktig bestemme posisjonen til den mistenkelige formasjonen og nålen i tredimensjonalt rom. Biopsi under kontroll av skanningen kan være finnål, nål-tykk, aspirasjon.

Biopsi under operasjon

Under operasjonen kan legen fjerne en del av svulsten (incisional biopsi) eller helheten (ekskisjonsbiopsi). Dette lar deg få maksimalt antall vev til forskning. Men denne typen biopsi har en ulempe: diagnosen er etablert etter at pasienten har blitt betjent.

Hvis kirurgen plukker opp under biopsien hele studiet eller organet, er prosedyren også et terapeutisk tiltak. Hvis formasjonen (for eksempel en polyp) er godartet, etter fjerning er det en komplett kur.

Biopsi under endoskopi

I studien av visse organer, for eksempel, tarmkanalen, brukes en endoskop - et tynt rør med et videokamera og en lyskilde på slutten. Gjennom det kan du legge inn en spesiell endoskopisk pincet eller en nål for biopsi-prøvetaking fra spiserøret, magen eller tarmen. Denne biopsien kalles også observasjon.

Hvis en prøve av vev fra tykktarmen er nødvendig, er endoskopet satt inn gjennom anus, denne prosedyren kalles fibrokolonoskopi eller rektoromanoskopi (avhengig av hvilken del av tykktarmen som skal undersøkes). Hvis materialet skal innhentes fra mage, spiserør, tolvfingre, endoskopet settes inn gjennom munnen, og studien kalles fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

En biopsi kan også utføres under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren) og andre typer endoskopi.

Biopsi - gjør det vondt?

I noen tilfeller kan en biopsi være smertefull. Om nødvendig utføres prosedyren under lokalbedøvelse eller i en tilstand av narkotika søvn. Så materialet tas uten ubehag, og i løpet av en time etter prosedyren kan pasienten gå hjem.

Trenger jeg spesiell forberedelse for biopsi?

Vanligvis er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Klinikken er pålagt å undertegne skriftlig samtykke til å utføre medisinske manipulasjoner (biopsier). Legen vil fortelle deg hva prosedyren er, hvordan det skal utføres, hva risikoen er, og svar på dine spørsmål.

Om nødvendig, før biopsi, utføres lokalbedøvelse ved injeksjon eller spray. Noen ganger brukte medisinering søvn eller generell anestesi. I dette tilfellet vil du bli bedt om ikke å drikke eller spise for en viss tid før prosedyren.

Er biopsi trygt? Hva er konsekvensene og komplikasjonene?

Det avhenger av hvilken type biopsi. Hvis det utføres under operasjonen, er risikoen på grunn av selve operasjonen. I tilfelle en punkteringsbiopsi kan en nål trenge inn i et fartøy eller naboorganer (for eksempel i galleblæren under leverbiopsi), blødning, bære infeksjonen og ømhet i en stund etter prosedyren. Hvis en biopsi utføres av en erfaren spesialist på en velutstyrt klinikk, er risikoen praktisk talt fraværende.

I den europeiske klinikken kan du utføre ulike typer biopsi. Vi ansetter høyt kvalifiserte leger og bruker moderne utstyr.