Den nyttige mikrofloraen i tykktarmen består av et stort antall forskjellige bakterier. Mange av de gram-positive mikroorganismer er ikke spesielt farlige. Ikke alltid forekomsten av clostridia i avføring er en trussel mot mennesker.
Disse bakteriene finnes på huden av mennesker, i munnen, i kjønnsorganene hos kvinner, de er innbyggere i tyktarmen.
Hva er Clostridia?
Disse gram-positive sporbærende bakteriene svulmer under sporulering og, i deres utseende, ligner en spindelsirkel. De spiller en viktig rolle i tarmens normale funksjon, og dermed hele kroppen. Clostridium bryter ned protein og konverterer det til aminosyrer.
Disse mikroorganismer har utmerket motstand mot mange eksterne faktorer. De kan utvikle seg og leve med helt lave nivåer av oksygen. Dette spiller en viktig rolle i overlevelseprosessen. Antallet clostridia øker med alderen.
Det finnes andre typer av disse bakteriene, hvis tilstedeværelse forårsaker stor skade på menneskekroppen og forårsaker slike alvorlige sykdommer:
- stivkrampe;
- botulisme;
- nekrotiserende enteritt.
I prosessen med deres vitale aktivitet produserer disse clostridiene en stor mengde toksiner, derfor viser alle sykdommer forårsaket av dem symptomer som er karakteristiske for giftige infeksjoner. Bakterietoksiner er veldig sterke. Deres påvirkning gjenspeiles i det menneskelige sentralnervesystemet, røde blodlegemer og leukocytter. De kan forårsake nekrotiske fenomener. De enzymer utviklet av clostridia skader proteiner. Nekrotiske prosesser skiller clostridia fra andre mikroorganismer, som i de fleste tilfeller forårsaker kun betennelse.
årsaker
Analyse av menneskelige avføring kan ha et stort utvalg av clostridia, det er omtrent hundre av dem. I de fleste tilfeller er de ikke forferdelige. Men den raske økningen i antallet har alvorlig innflytelse på den generelle tilstanden til personen. Infeksiøse patogener kan være ved manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler.
Clostridia syke person kommer ut med avføring og etter å ha blitt sluppet ut i miljøet der lenge.
Det er mange faktorer som bidrar til den farlige oppbyggingen av bakterier i kroppen:
- dårlige miljøforhold;
- stressende situasjoner;
- svekket immunforsvar;
- hjernehypoksi;
- tilstedeværelsen av forkjølelse;
- feilaktig dagbehandling sammen med dårlig søvn;
- preferanse for usunn mat;
- kirurgiske inngrep;
- smittsomme tarmsykdommer.
Det er flere måter å overføre infeksjoner assosiert med clostridia. Bærere er ikke bare mennesker, men også dyr.
Mikroorganismer fanget i jord og vann fra avføring kan overleve i flere måneder på grunn av deres motstand mot eksterne manifestasjoner. Baciller overføres avhengig av deres art.
Det er to hovedmåter for å smitte på smittsomme sykdommer:
Matinfeksjon med clostridia
Overføring av infeksjon gjennom mat skjer som følge av forbruk av dårlig bearbeidet kjøtt, meieriprodukter, samt grønnsaker og frukt. Botulisme kan bli smittet ved å spise hermetikk, røkt kjøtt og fiskeprodukter, feilkokt hjemmelaget pølse. I en slik mat kan det være sulfittreduserende clostridia, noe som forårsaker utrolig skade på kroppen.
Kontakt-husholdningspatologi av Clostridia
Kontaktkontaminering med mikroorganismer oppstår når det er åpne sår på kroppen gjennom hvilke bakterier endosporer kommer inn. Dette fenomenet forekommer hos nyfødte med utilstrekkelig steril omsorg for dem.
Langvarig bruk av antibiotika kan provosere intestinal clostridiosis. Dette skjer som et resultat av økt motstand mot clostridia mot antibiotikabehandling.
symptomer
Det økte antallet patogene mikroorganismer fremkaller forandringer som oppstår i pasienten i løpet av dagen.
Clostridia i begynnelsen av infeksjonen forårsaker følgende symptomer:
- hyppige løse avføring med slimete urenheter i fekale masser;
- noen ganger blodige urenheter i avføring;
- mangel på appetitt;
- kvalme med oppkast;
- svakhet og sykdom;
- På grunn av et svekket immunforsvar og tarmdysbiose utvikler smittsomme sykdommer.
Tarmslimeproblemer manifesteres av følgende symptomer:
- pasientens hud blir blekgrå;
- årer blir uttalt;
- pus og blod urenheter observeres i flytende avføring;
- Pasienten er bekymret for oppblåsthet.
Alvorlig sykdom påvirker hjertets arbeid og hele kardiovaskulærsystemet negativt. En sterk svekkelse av en person kan være fulle av blodforgiftning, noe som resulterer i irreversible prosesser i kroppen. Døden er ikke utelukket.
Clostridial intestinal infeksjon er et alvorlig problem for mennesker og krever umiddelbar behandling.
Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av laboratorietester og kliniske manifestasjoner. I tillegg til studier av avføring, ta en blodprøve. Når smittet med clostridia øker antallet leukocytter sterkt.
Tilstedeværelsen av clostridia i avføring av en person er ikke en direkte indikasjon på behandling. Det er nødvendig å behandle en person når clostridia forårsaker spesifikke symptomer. I dette tilfellet må du umiddelbart besøke en spesialist innen gastroenterolog og smittsomme sykdommer. Leger, basert på det kliniske bildet, laboratorietester og finne ut hvilken type bakterier, foreskriver terapi.
behandling
En økt mengde clostridia fører til alvorlige problemer i kroppen. Den primære oppgaven ved behandling av clostridi hos voksne er å iverksette tiltak for å nøytralisere produksjonen av toksiner og gjenopprette tarmmikrofloraen. For å bekjempe clostridia brukes antibiotika til å undertrykke sin aktivitet. Medisiner velges av legen, avhengig av diagnosens resultater.
For disse formål brukes følgende stoffer:
- Levokloksatsin.
- Tetracyklin.
- Metronidazole.
- Penicillin.
- doksycyklin
- Tinidazole.
For hvert tilfelle brukes en spesifikk terapi:
- I nærvær av gass gangrene er det nødvendig med kirurgiske behandlingsmetoder, som består i ekskisering av skadede vev og antibakteriell behandling av sår etter operasjon.
- Den bakterielle naturen av tetanus og botulisme, der det er nødvendig å nøytralisere giftige stoffer, behandles med immunoglobulin, så vel som med serum mot disse sykdommene.
- Som terapeutiske symptomatiske prosedyrer brukes probiotika, hepatoprotektorer, uroseptika, antiinflammatoriske legemidler. Til dette formål bruker de Creon, Bakteriofag, Enterol. Med disse preparatene blir tarmmikrofloraen kolonisert av gunstige mikroorganismer, hvorav tilstedeværelsen av som signifikant reduserer konsentrasjonen av clostridier. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte er også utmerket i denne oppgaven.
Alle terapeutiske tiltak bør utføres strengt under tilsyn av leger som spesialiserer seg innen smittsomme sykdommer og gastroenterologi.
Det er verdt å huske at behandlingen bare foreskrives etter at studien har fått resultater.
Under terapeutiske tiltak bør man begrense bruken av kjøttprodukter, nøye observere hygiene, minimere kommunikasjon med kjæledyr og ha mindre kontakt med bakken.
forebygging
I tillegg til bruk av legemidler som normaliserer tilstanden til tarmmikrofloraen, er det verdt å utpeke en rekke tiltak for å unngå mulig økning i antall clostridier og infeksjon med smittsomme sykdommer.
Blant slike forebyggende tiltak er følgende notert:
- Det er viktig å strengt følge regler for personlig hygiene.
- Til matlaging er det nødvendig å bruke bare fersk kjøtt. Det er bedre å unngå frysing og kjøttprodukter for langtidslagring.
- Rått kjøtt og fisk bør underkastes tilstrekkelig varmebehandling.
- Grønnsaker og frukt bør vaskes grundig før forbruk.
- Hendene skal vaskes etter at de kommer fra gaten og bruker toalettet.
- Når det gjelder omsorg for nyfødte, må man respektere den nødvendige steriliteten.
- I husstanden må man bruke desinfeksjonsmidler.
- Alle kjæledyr må være under konstant tilsyn av en veterinær.
- Det er viktig å opprettholde en sunn balanse mellom mikroflora i fordøyelsessystemet.
- Det er nødvendig å identifisere infiserte mennesker i tide.
- Det er nødvendig å aktivt diagnostisere og identifisere bærere av et stort antall clostridier i barneinstitusjoner og cateringfasiliteter.
- Det er viktig å kontrollere holdbarheten til produkter som kan forårsake clostridiosis.
- Bruk av antibiotika bør være under streng overvåkning av leger.
- Medisinske instrumenter, tallerkener og andre gjenstander som mikroorganismen kan henge på, må steriliseres.
Å observere alle disse forholdsregler vil bidra til å unngå mange helseproblemer. Ved manifestasjoner av symptomer på clostridiosis, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, om nødvendig, bestå test som bestemmer typen av bakterier og begynne rettidig behandling for å eliminere sykdommen.
Selvmedisinering kan ikke utelukkes, det kan forverre problemet ytterligere.
Clostridia i avføring av en voksen: fare, symptomer og behandling (diett, narkotika)
Clostridia er en vanlig type mikroorganisme som kan eksistere i et luftløst miljø (i form av sporer). Noen typer clostridia finnes i avføring av en perfekt sunn person. En alvorlig sykdom utvikler seg bare i tilfelle av et betydelig antall bakterieceller i tarmen hos en voksen.
Hva er farlig patogen
Clostridium perfringens og Clostridium difficile er de vanligste representanter for den normale mikrofloraen i menneskekroppen. Disse anaerobe bakteriene finnes på overflaten av huden og slimhinnene (spesielt tarmene), inne i kjønnsorganet.
Hos mennesker kan clostridia forårsake:
- matforgiftning (Clostridium perfringens og Clostridium difficile);
- botulisme (Clostridium botulinum).
Fare for kroppen Clostridium perfringens og Clostridium difficile presenteres kun i store mengder når forholdet mellom innholdet i normal mikroflora (bifidobakterier og laktobakterier) og representanter for betinget patogen flora (clostridia) forstyrres.
Ved å redusere kroppens forsvar, utskiller clostridia enzymer som bryter ned proteinforbindelser. Som et resultat blir prosessene for forfall og gjæring aktivert i tykktarmen, noe som negativt påvirker hele prosessen med fordøyelsen.
Detektering av Clostridium botulinum, botulismens årsaksmiddel, er ikke farlig i de voksne fekalmassene, siden denne mikroben ikke kan isolere hovedfaktoren for aggresjon (eksotoxin) og forårsake sykdomsutviklingen i en voksen kropp. Denne mikroorganismen er virkelig farlig for mennesker, men muligheten for å produsere exotoksin i tarmen er bare tilgjengelig hos barn i det første år av livet som er kunstig matet. For en voksen er dette bare en tilfeldig finne som ikke utgjør en trussel mot helse og liv.
Måter for overføring
Clostridium perfringens og Clostridium difficile beboer både overflaten av menneskekroppen og miljøet. Derfor, for å unngå prosessen med infeksjon er det umulig og bare upassende. Menneskekroppen er forurenset med et stort antall forskjellige mikrober, men den sunne tilstanden og full funksjon er gitt av balansen i innholdet. Du bør ikke søke fullstendig fravær og ødeleggelse av noen bakterier, spesielt clostridia, da dette kan forårsake alvorlig helsefare.
Blant de mulige overføringsveiene er:
- kontakt og husholdning (når du kommuniserer med en smittet person eller bruker vanlige husholdningsapparater);
- næringsmiddel (ved bruk av forurensede produkter);
- vann (når du drikker forurenset vann).
Clostridium difficile og perfringens er permanente innbyggere i menneskekroppen, derfor er deres påvisning i avføring ikke en grunn til bekymring. Det som er viktig er ikke detektering, men antall mikrobielle celler.
Hva bremser og akselererer veksten og reproduksjonen av bakterier
Blant de eksterne og interne påvirkningene som fremkaller overdreven vekst av clostridia, er kjent:
- ubalansert kosthold (spesielt med overflødig karbohydrater);
- gjentatte episoder av smittsomme sykdommer som svekker immunforsvaret;
- kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, noe som forårsaker en forsinkelse i fekale masser.
Langsom vekst av clostridia og overvekt over normal mikroflora er alt som inngår i konseptet med en sunn livsstil:
- riktig ernæring;
- fravær av kronisk patologi eller dens stabile remisjon;
- vanlige tarmbevegelser.
Det er også mulig selvinfeksjon, det vil si introduksjonen av clostridia fra overflaten av slimhinnene i manglende overholdelse av personlig hygiene.
Normene for innholdet av clostridia i avføring
Normer for innholdet av disse bakteriene avhenger av personens alder:
- hos barn eldre enn ett år og voksne opp til 60 år - opptil 10 5 CFU / g.
- hos voksne over 60 år - opp til 10 6 CFU / g;
CFU betyr kolonidannende enheter. Hvis du overskrider dette nivået, bør du være oppmerksom på din egen helse og konsultere lege.
Kliniske symptomer
Det er ingen spesifikke symptomer i utviklingen av en clostridial infeksjon i fordøyelseskanalen. Blant de mulige tegnene skiller:
- oppkast med tidligere kvalme;
- tap av appetitt til fullstendig fravær;
- diffus abdominal smerte av moderat intensitet og uten klar lokalisering;
- oppblåsthet og utslipp av store mengder gass;
- diaré uten patologiske urenheter;
- fetid avføring.
Du bør tenke på utviklingen av en clostridial intestinal infeksjon bare i tilfelle symptomer. Dette er det viktigste, og ikke det faktum at det oppdages clostridia i avføring av en voksen (selv i økt mengde).
behandling
Hvis en voksen person har oppdaget clostridia i en viss mengde, er dette den normale tilstanden i tarmmikrobiell flora, der det absolutt ikke er behov for å forstyrre. Det vil si at ingen behandling er nødvendig, selv profylaktisk.
Behandling av en clostridial infeksjon er bare nødvendig i tilfelle endring i fordøyelseskanalens funksjon og / eller en endring i den generelle tilstanden. Terapi innebærer bruk av diett, medisinering og livsstilsjustering.
Hygiene og diettmat
Clostridia-spredning skjer lett og umerkelig, slik at pasienten trenger:
- vask hendene dine ofte og grundig med såpe;
- Bruk bare et enkelt sett med retter og husholdningsartikler (kam, tannbørste);
- minimere direkte kontakt med andre mennesker for ikke å smitte dem.
Kostholdet koster et viktig sted i behandlingen av en hvilken som helst tarminfeksjon. I perioden med alvorlige kliniske symptomer er slike produkter tillatt:
- gjærmet melk;
- kokte eller bakt grønnsaker og frukt;
- porrer på vannet;
- dampet magert fisk og kjøtt.
Etter restaureringen av arbeidet i fordøyelseskanalen, bør pasienten holde seg til kjente prinsipper for sunt å spise.
Narkotikabehandling
Ethvert forsøk på selvbehandling kan bare skade. Profylaktisk inntak av selv de mest publiserte midlene kan forstyrre den delikate balansen i den tarmmikrobielle floraen. Derfor kan alle avtaler kun utføres av lege. I den komplekse terapien brukes:
- antibiotika med en dominerende effekt på anaerob flora (metronidazol);
- infusjoner av saltvann og kolloidale løsninger;
- enzymer for raskere utvinning av fordøyelsen;
- multivitamin komplekser;
- immunmodulatorer for å øke immunologisk reaktivitet.
Varigheten av komplisert terapi er 7-10 dager, i noen tilfeller - mer.
Prognose og forebygging
Prognosen for clostridial infeksjon er gunstig. Fatal utfall er usannsynlig, bare ved alvorlig sykdom og samtidig kronisk patologi.
Forebygging av clostridial infeksjon er rettet mot å opprettholde mikrobiell likevekt i tarmen. For dette trenger du:
- observere regimet av arbeid og hvile;
- spis riktig;
- tid til å behandle kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, forhindre aktivering av dem.
Clostridium difficile og perfringens er farlige for mennesker bare med en betydelig reduksjon i immunitet og en økning i innholdet i disse mikrobielle cellene.
Clostridium: patogenitet, former for clostridiosis, symptomer, diagnose, behandling
Clostridium (clostridium) - de normale innbyggerne av menneskelig mikroflora, som i visse tilfeller kan formere seg raskt, erverve patogene egenskaper og forårsake utvikling av sykdommer. De tilhører de obligatoriske anaerobeene som lever i fravær av oksygen eller med ekstremt lavt innhold. Clostridiumene utfører en rekke viktige funksjoner i kroppen: de bryter ned proteiner, tone opp tarmveggen og stimulerer peristaltikk.
Begrepet "clostridia" i oversettelse fra det gamle greske språket betyr "spindel". Dette skyldes muligheten for mikrober å svulme i den sentrale delen under sporulering og skaffe seg en passende form.
Clostridia er innbyggere i tarmmikrofloraen, kvinnelige kjønnsorganer, hud, luftveiene og munnhulen. Antallet clostridia i avføring hos friske mennesker kan variere, noe som må tas med i diagnoseprosessen. Hos personer over 60 år er antall clostridia i avføring 10 6 CFU / g, hos barn eldre enn ett år og hos voksne - opptil 10 5 CFU / g. Clostridia i avføring av et barn i det første år av livet, bør ikke overstige 10 3 - 10 4 CFU / g.
I følge mekanismen for forekomst klassifiseres alle clostridioser i:
- Traumatisk, forårsaket av Сlostridium tetani og Clostridium perfringens. I dette tilfellet blir infeksjonsporten til sårflater.
- Enteral, forårsaket av Clostridium difficile eller Clostridium botulinum. Patogener kommer inn i kroppen med forurenset mat.
Kjennetegn på patogenet
Clostridia under mikroskopet
Clostridium-farget Gramblått og har en stavformet form, i et smear anordnet i par eller korte kjeder. De er mobile og multipliserer i fullstendig fravær av oksygen.
Takket være deres evne til å danne sporer, er mikrober varmebestandige, effekten av antibiotika og moderne desinfeksjonsmidler. Den sentralt beliggende sporet gir bakteriene formen av en spindel, og den terminalt posisjonerte en - formen på trommestikker.
Clostridia produserer toksiner og forårsaker utvikling av clostridioser, som inkluderer: botulisme, tetanus, gass gangrene, infeksjon av klostridial mat.
- Giftighet. Clostridium produserer kraftige mikrobiologiske toksiner - botulinumtoksin, tetanospasmin, et rødt blodlegemer. På grunn av deres evne til toksindannelse, har bakterier nevrotoksiske, hemotoksiske, leukotoksiske, nekrotoksiske og dødelige effekter på kroppen. Patogen clostridia er preget av dødelig og ikke-dødelig parasittisme.
- Invasivitet på grunn av bakteriens enzymatiske aktivitet.
- Utvikling av hydrolytiske enzymer - proteinase, kollagenase, lecitinase og hyaluronidase, gelatinase, DNase, neuraminidase.
- Peritrichous flagella gir mobilitet og vedheft.
- Stammer av noen clostridia syntetiserer enterotoxin, hvis virkning ligner de enterotoxigeniske Escherichia-toksinene, som skader tarmveggen.
Clostridiumene vokser dypt i Wilson-Blair-miljøet. Kolonier har en sfærisk eller lepidiform form i svart. Bakterier har en svak biologisk aktivitet: de reduserer ikke sulfater til sulfider, syntetiserer ikke katalase og cytokromer, og inneholder ikke flavin-enzymer.
Clostridiosis er en sykdom preget av utprøvde nekrotiske og generelle toksiske forandringer, som er grunnleggende og hersker over inflammatoriske prosesser. Dette er det viktigste kjennetegn ved anaerobe og aerobe infeksjoner. Nekrose, ødem og gassdannelse i vevet er patologiske tegn på klostridiose.
epidemiologi
Sulfittreduserende clostridia med avføring hos en syke eller en bakteriebærer kommer inn i miljøet og holder i lang tid sin biologiske aktivitet i jorden. Høst-sommersesong, sporadisk og utbrudd av sykelighet er karakteristisk for clostridioses. Følsom for clostridiosis representanter for ulike aldersgrupper, men mest av alt - barn.
Infeksjonsmekanismer - fecal-oral og kontakt-husholdning, som implementeres av mat og kontaktveier.
- Infeksjon overføres av ernæring gjennom mat - kjøtt, frukt og grønnsaker, melk. For botulisme er disse produktene med lavt oksygeninnhold - hermetikk, pickles, røkt, tørket fisk og pølse tilberedt hjemme.
- Kontaktvei - overføring av patogenet gjennom smittede objekter av miljøet og skitne hender.
Under påvirkning av toksiner i tynntarmen, blir glukosetransport forstyrret, epitelet påvirkes, slimhinnen blir hyperemisk, edematøst, blødninger, sår og nekrose vises på den. Toksiner har en kapillær toksisk effekt, noe som fører til dystrofiske og nekrobiotiske prosesser i de indre organene.
Aktivering av en persons egen mikroflora kan forårsake clostridiosis. Etter behandling med antibiotika eller cytostatika økes multipliseringen av clostridi.
Faktorer som bidrar til utviklingen av clostridial infeksjon:
- Stressfullt miljø
- stress,
- Langsiktig hormonell og antibakteriell terapi,
- immunsvikt,
- prematuritet,
- CNS dysfunksjon
- Kronisk søvnløshet,
- Nosokomielle infeksjoner,
- Åndedrettsinfeksjoner,
- Operasjoner.
Skjemaer og symptomer
Botulisme er en farlig infeksjon som utvikler seg som følge av eksponering av menneskekroppen mot botulinumtoksin, produktet av den vitale aktiviteten til bakterien Clostridium botulinum. De første kliniske tegnene på patologi er: alvorlig epigastrisk smerte, paroksysmal hodepine, løs avføring, gjentatt oppkast, generell ubehag, feber. Plutselig er visjonen forstyrret, dobbeltsyn vises, klarhet i objekter går tapt, og fluer flyter for øynene dine. Botulisme manifesteres av aphonia, dysfagi, oftalmoplegi, lammelse og parese av strupe- og laryngeale muskler. Pasientene blir kvalt med flytende mat, deres fonasjon og artikulasjon er svekket, stemmen blir nasal, nasal, hes. Høyden av sykdommen manifesteres av rystende gang, muskulær hypotoni, dysuri, hudpall, takykardi. I det siste stadiet av sykdommen dominerer symptomer på nedsatt respiratorisk funksjon: kortpustethet, følelse av tetthet eller tetthet i brystet, kvælning.
Tetanus er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg etter kontaktinfeksjon med tetanus bacillus Clostridium tetani, som er utbredt. Causative agenten av C.tetani produserer et kraftig gift-tetanus nevrotoksin, som påvirker ryggmargens og hjernens motorceller. Lammelse av hjertemuskulatur og respiratorisk senter - årsaker til død av pasienter med tetanus. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos personer i alderen 3-7 år. Dette skyldes høy mobilitet for barn og deres hyppige traumer. Forekomst av tetanus er maksimal i sørlige områder med et utviklet jordbruksfelt, spesielt i den varme årstiden.
Gass gangrene er en spesifikk lesjon av dype sårflater forårsaket av Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Et par dager etter å ha mottatt en alvorlig skade, oppstår symptomer på patologi. Såret skaper de nødvendige forholdene for vekst og utvikling av clostridia: det er ingen oksygen, det er døde celler. Bakterier i utbruddet produserer giftstoffer, noe som fører til alvorlig forgiftning av kroppen. Det berørte vevet svulmer og dør. Symptomer på patologi er: krepitus som oppstår under palpasjon av det berørte vevet; offensiv utslipp fra såret; feber stat.
Pseudomembranøs kolitt er en konsekvens av antibiotikabehandling. Pasienten utvikler tarmdysbakterier med den dominerende aktiviteten til Clostridium difficile (Clostridium Differential). Mikroen koloniserer tarmslimhinnen og utskiller enterotoxin og cytotoksin. Inflammasjon av slimhinnene er ledsaget av dannelsen av "pseudomembraner", som er fibrinøse raid. I mangel av aktiv behandling av kolitt utvikles alvorlige komplikasjoner - perforering av tarmvegg, peritonitt og død. Vanligvis oppstår denne sykdommen hos eldre, kreftpasienter, pasienter etter operasjon. Patologi har en akutt begynnelse. Pasienter utvikler feber, flatulens, kramper i magen, vedvarende oppkast, bøyninger, hodepine og andre symptomer på rusmidler. De utvikler anoreksi, cachexi, untidyness, tap av kroppsvekt, tenesmus, forsøk, moral depresjon, depresjon. Immunitet reduseres kraftig, diaré oppstår. Den flytende avføringen inneholder fibrinoverlag og gir en skummel lukt.
Nekrotiserende enteritt er en betennelse i tarmveggen med dannelse av nekrose, erosjon og sår. Pasienter med feber, kuldegysninger, dyspepsi, løs avføring med blodig skum. Eksperter finner hepatosplenomegali, abdominal distensjon, som indikerer intestinal parese. Kanskje utviklingen av blødning, trombose av arterioler og venules, perforering av sår. Nekrotiserende enteritt utvikler vanligvis hos sviktede personer, barn og eldre.
Mat toxicoinfeksjon forårsaket av clostridia, manifesteres av de klassiske symptomene på matforgiftning: feber, diaré, dyspepsi, mangel på appetitt, magesmerter. Dyspeptiske og rusksyndrom er grunnlaget for denne form for patologi. Pasienter blir sløv og rastløs. Symptomer vedvarer i 3-4 dager, og deretter avtar.
diagnostikk
Diagnostikk av clostridioses begynner med en studie av symptomene på sykdommen, forklarer forholdet sitt med traumer, antibakteriell terapi og bruk av visse produkter. Diagnosen gjøres under hensyntagen til anamnese, epidemiologiske faktorer, kliniske manifestasjoner. Laboratorie- og instrumentteknikker lar deg lage en endelig diagnose.
- Mikroskopisk undersøkelse av biomaterialet gjør det mulig å oppdage gram-positive pinner med litt avrundede ender og sporer.
- Bakteriologisk forskning. Materialet til studien - sårutslipp, avføring, oppkast, urin, blod, kadaverisk materiale. Forberedelse for analysen er ikke nødvendig. I det mikrobiologiske laboratoriet blir biomaterialet sådd på spesielle næringsmedier - Kita-Tarozzi eller Wilson-Blair. Beskjærene inkuberes i anaerostat i 3 dager. På Wilson-Blair vises svarte kolonier som vokser i dypet av miljøet og har en sfærisk og lentikulær form. Count deres totale antall, bekreft tilknytning til Clostridia ved å studere Gram smear. Deretter utfør full identifikasjon av det isolerte patogenet til arten. Såing avføring for å bestemme type og type patogen utføres i et bakteriologisk laboratorium.
- En biologisk test på hvite mus utføres for å identifisere clostridialtoksiner og nøytralisere dem.
- Antigenstesten utføres i immunologiske laboratorier av helsestasjoner og diagnostiske sentre.
- Ekspressdiagnostikk - undersøkelsen av avføring ved enzymimmunoassay, som gjør det mulig å oppdage enterotoksin i pasientens avføring.
- Intestinal mucosal biopsi avslører karakteristiske inflammatoriske forandringer.
- Serodiagnose - bestemmelse av toksin i faggenomet med et antistoffdiagnostisk og formuleringen av reaksjonen av en immunoelektroforese.
- Instrumental diagnostikk - intestinal radiografi, hvor radiologer finner en opphopning av gass i kroppens vev.
- Endoskopisk og tomografisk undersøkelse gir et bilde av lokal eller diffus tarmbetennelse med tilstedeværelse av pseudomembraner.
Hvis i en bakteriologisk analyse av avføring hos et spedbarn, er clostridia forhøyet, dette indikerer en tarmdysbiose. I dette tilfellet opptrer babyen oppblåst, hyppig oppkast, tap av appetitt, uregelmessig avføring, søvnforstyrrelser. Antall bakterier i avføring hos spedbarn på over 10 4 - et tegn på patologien som må behandles.
Det normale innholdet av clostridia i analysen av dysbakterier sikrer optimal funksjon av mage-tarmkanalen. Hvis antallet øker dramatisk, oppstår diaré, oppblåsthet og andre tegn på dyspepsi.
behandling
Clostridioza - sykdommer som krever behandling på sykehus og levering av dyktig medisinsk behandling. Hvis pasienten har dyspeptiske symptomer og rusmidler, vasker de magen og legger på rensende emalje. I løpet av den første dagen anbefaler eksperter å følge et vannsvalt kosthold.
- Antitoksiske sera og immunoglobuliner nøytraliserer toksiner i botulisme og tetanus.
- Antibiotika som klostridier er følsomme over, er makrolider "Azithromycin", "Clarithromycin", cefalosporiner "Ceftriaxone", "Cefazolin", beskyttede penicilliner "Amoxiclav", "Metronidazol", "Vancomycin".
- Probiotika og prebiotika for normalisering av tarmbiokenose - "Acipol", "Bifiform", "Laktofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
- Infusjonsbehandling for å normalisere væskebalanse i kroppen. For å bekjempe rusmidler, blir reopolyglukin infundert intravenøst.
- I alvorlige tilfeller brukes antihistaminer og kortikosteroider.
- Symptomatisk terapi - hepatoprotektorer, enzymer, chelatorer, vitaminer, antipyretika, nootropics, hjerteglykosider.
forebygging
Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av clostridioser:
- Overholdelse av sanitære regler og forskrifter
- Grundig vask og varmebehandling av mat,
- Opprettholde sunn intestinal mikroflora og immunitet,
- Tidlig deteksjon og isolasjon av infiserte personer
- Bestemmelse av clostridium-bakteriebærere,
- Tar bare antibakterielle legemidler på resept
- Sikre hygienisk og hygienisk regime i helsemessige anlegg.
For tiden er spesifikk tetanusprofylakse blitt utviklet og blir aktivt anvendt, som består i å skape aktiv immunitet for alle barn fra 3 måneder og fremover. For immunisering, bruk vaksinen DTP, DTP eller AU. Vaksinasjon utføres i samsvar med den nasjonale immuniseringsplanen.
Clostridia hos barn og voksne: årsaker til infeksjon, symptomer, diagnose, behandling
Clostridier er mikroorganismer som er en del av den normale intestinale mikrofloraen. Som regel bor de i tykktarmen, men finnes i andre deler av fordøyelsessystemet, i kjønnsorganet og på huden.
Hva er clostridia?
Disse bakteriene er Gram-positive. De produserer et enzym som er involvert i nedbrytning av protein til aminosyrer. Antallet i kroppen er i stadig endring og avhenger av personens alder, for eksempel er prisen for ettårige barn 100.000. Dette øyeblikk er alltid tatt i betraktning av legen i diagnostisk prosess.
Hva er farlig clostridia?
Aktiv reproduksjon av bakterier forårsaker ulike patologiske forhold, som kalles clostridioser. Disse inkluderer pseudomembranøs kolitt, botulisme, antibiotika, tilhørende diaré, tetanus, gassgangren, nekrotisk enteritt, giftige infeksjoner. Bakterier påvirker kroppen negativt under utskillelsen av toksiner A og B, samt protein som hemmer tarmperistalitet. Når clostridienivåene blir forhøyet i avføring, kan det være nødvendig med flere diagnostiske tiltak.
I en sykehusinnstilling oppstår infeksjon med antibiotika-relatert diaré og pseudomembranøs kolitt oftest. Dette skyldes bruken av mange forskjellige antibakterielle og desinfiserende legemidler, noe som bidrar til dannelsen av mikroorganismer som er resistente mot desinfeksjonsmidler. Forløpet av antibiotikabehandling er en risikofaktor, fordi denne medisinske serien ødelegger ikke bare de patogene bakteriene i tarmen, men også den gunstige mikrofloraen.
Behandling av clostridia funnet i avføringen er ikke alltid nødvendig, fordi disse bakteriene er en del av den normale intestinale mikrofloraen, stimulerer dets motilitet og nedbryter proteiner. Det er bare nødvendig å overvåke deres nummer, det vil si periodisk passere tester.
Årsaker til Clostridiosis
Slægten til disse bakteriene omfatter mer enn 100 arter, som er delt inn i 5 grupper. De fleste av dem utgjør ikke en fare for mennesker.
Clostridia lever i tarmene til mennesker og dyr. Med avføring faller de ned i bakken, hvor de kan overleve i lang tid i form av sporer, så vel som i vann.
Kilder til clostridiosis er mennesker og dyr. Veier for overføring av infeksjon - kontakt-husstand, infeksjonsmetode - fecal-oral. Årsaken til infeksjonen er i strid med reglene for personlig hygiene.
Hva kan påvirke aktiveringen av clostridia:
- Økologisk situasjon i boligområdet;
- Hyppig stress;
- Maktens natur. For eksempel, i et barn kan de oppstå når de byttes til kunstig fôring. Hos voksne øker risikoen ved bruk av produkter med lang holdbarhetstid;
- Godkjennelse av hormonelle, antibakterielle midler, immunosuppressive midler;
- Svak immunitet;
- Mental retardasjon (postnatal hypoksi);
- prematuritet;
- Immaturitet i sentralnervesystemet;
- Søvnforstyrrelser;
- Tarminfeksjon med nosokomielle bakterier;
- SARS;
- Kirurgiske inngrep.
Symptomer på Clostridiosis
Antibiotisk assosiert diaré kan oppstå med nederlaget for denne typen bakterier, og med infeksjon med Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Denne form for diaré er resultatet av nosokomial infeksjon. Denne sykdommen omkjører siden av bare ammende babyer, ettersom de får morsmelkimmunfaktorer som hemmer veksten av opportunistiske mikroorganismer.
Antibiotisk assosiert diaré kan uttrykkes i mild avføringssvikt eller alvorlig pseudomembranøs kolitt. Sistnevnte sykdom oppstår som regel i 4-10 dager med en annen sykdom, hvis behandling er ledsaget av antibiotika.
De viktigste symptomene er:
- Høy temperatur (over 39,5 °);
- Abdominal distention;
- Tap av matlyst;
- Vekttap;
- Tegn på beruselse;
- Kramper i magesmerter;
- Tarmens ømhet på palpasjon;
- Gjentatt oppkast;
- I avføring er det blod, slim, flekker av fibrøse overlag;
- Avføringen er vassen, rikelig, væsken, har en skarp lukt og en grønn fargetone.
Enteritt går vanligvis og slutter uten komplikasjoner. Det kliniske bildet har ingen karakteristiske trekk. Nekrotisk enteritt - dannelsen av erosjoner og sår på slimhinnen, noe som fører til ødeleggelsen. Symptomer på sykdommen: Fokus på hemoragisk nekrose i tynntarm, rødfarge på de berørte områdene, innsnevring av tarmlumen i området betennelse, kulderystelser og feber, oppkast og skummel diaré blandet med blod.
Hvis testen av et barn under ett år viser et økt antall bakterier, er det presserende å ta tiltak, siden sykdommen kan være dødelig for en så liten pasient.
En kraftig forverring av tilstanden, grunne puste, hypodynami, tegn på toksisose og ekssiccose, paralytisk tarmobstruksjon - forhold som krever å ringe til ambulanse og sykehusinnleggelse.
Preterm spedbarn er mer sannsynlig å utvikle peritonitt og tarmskader. I tillegg er det stor risiko for død, særlig blant barn under ett år.
Studien av intestinal mikroflora
Behandling av clostridi hos voksne og barn involverer testing i følgende tilfeller:
- Det er langvarige tarmforstyrrelser som ikke reagerer på behandlingen;
- Ujevn farging av avføring, i fekalmassene er det biter av ufordøyd mat, mucus;
- Flatulens, tarmkolikk, resistent mot behandling;
- Den uklare karakteren av avføringen;
- Rickets, anemi;
- sepsis;
- Hyppige forkjølelser;
- Atopisk dermatitt med tegn på sekundær infeksjon.
I dette tilfellet diagnostiserer legen sykdommen i henhold til følgende faktorer: det er en forbindelse i utviklingen av sykdommen og tar antibiotika; de fleste tilfeller av clostridiosis er diagnostisert i en tidlig alder; feber, akutt utbrudd; tegn på kolitt; rus.
Økt innhold av clostridia i avføringen kan påvises ved hjelp av bakteriologisk undersøkelse - såing på selektive næringsmedier. Endoskopisk undersøkelse, slimhinnebiopsi, CT kan foreskrives (for å bestemme forekomsten av ødem eller fortykning av tykktarmens vegger).
Behandling med aktivering av clostridier
Før du begynner behandling, må du slutte å ta antibakterielle midler. De første terapeutiske tiltakene er rettet mot restaurering av normal flora i tarmen. For disse formål brukes slike legemidler som Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte og andre.
Mange klostridiumgrupper er følsomme overfor midler som Metronidazol og Vancomycin. Hvis sykdommen er alvorlig, er infusjonsterapi nødvendig, med sikte på å gjenopprette væsketap av kroppen.
I alle tilfeller av sykdommen, både hos barn og voksne, innebærer behandling av clostridia i tarmene eubiotika, B-vitaminer, enzympreparater (f.eks. "Omez", "Mezim-forte"), samt enterosorbenter (f.eks. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
forebygging
For å redusere infeksjonsrisikoen må du følge regler for personlig hygiene: vask hendene regelmessig (etter en tur, besøk offentlige steder, alltid før du spiser), vask, og det er bedre å skåle, frisk frukt før du bruker mat.
Det er nødvendig å behandle produkter med termiske metoder og overvåke tarmmikrofloraen, vedlikeholde immunsystemet, og ta kun antibiotika som foreskrevet av en lege. God helse og velvære!
Clostridia og clostridioses
Clostridia er en ganske stor gruppe mikroorganismer, hvorav representanter ikke bare er årsaken til en mindre helseforringelse, men også alvorlige infeksjoner, som bare nevner som er alarmerende, er stivkrampe, botulisme, gassgangrene. Videre ble spesifikk profylakse, nemlig vaksinasjon, utviklet bare for tetanus, mens andre sykdommer forårsaket av clostridier kan påvirke ulike segmenter av befolkningen, som hovedsakelig forekommer i form av sporadiske tilfeller.
Beskrivelse av clostridia
Clostridiums (Clostridium) er gram-positive mikroorganismer (når de er farget av Gram, blir de blå-violett farge) som tilhører familien Clostridiacae, slekten Clostridium. Den første beskrivelsen av clostridia er datert til 1880 av den polske mikrobiologen A. Prazhmovski. De er spisepinner i størrelse fra 0,5 til 20 μm, mobil, har forskjellig proteolytisk aktivitet (evnen til å produsere enzymer) avhengig av typen. De er i stand til å danne konflikter, som et resultat av at de får form av en "spindel" på grunn av at de svulmer i midten på grunn av dannelsen av endosporer (det er fra det greske ordet "spindel" som deres navn stammer fra). Egenheten ved å danne endosporene gjør det mulig for klostridier å motstå koking og å være utilgjengelig for antibiotika. Noen ganger er endosporene plassert terminalt, noe som gir clostridia form av "tennisrackete". Clostridia er anaerob (multipliser i fravær av oksygen).
Clostridium-slægten omfatter 100 eller flere arter av bakterier. De mest berømte av dem er C. botulinum (patogen av botulisme), C. tetani (patogen av stivkrampe), C. septicum, C. perfringens, C. edematiens, C. novyi (patogener av gassgangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogener, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum og andre.
Clostridier er utbredt i naturen, finnes i jord, i vannlegemer. Noen clostridier (for eksempel C. difficile) er representanter for den normale mikrofloraen til noen systemer i menneskekroppen, det vil si at de er saprofytter. Ofte finnes de i tarmene, på huden, munnhulen i munnhulen, det kvinnelige reproduktive systemet og luftveiene. Men fortsatt den viktigste habitat - tarmene. Hos helt friske mennesker er antall clostridia avhengig av alder og er: hos barn under 1 år - opptil 10 3 CFU / g (kolonidannende enheter per gram avføring) hos barn fra 1 år og voksne opp til 60 år - opptil 10 5 CFU / g, over 60 år - opp til 10 6 CFU / g. C. difficile blir ofte sådd fra jord og vann, der på grunn av dannelsen av endosporer, kan det vare opptil 2 måneder eller mer.
Clostridiale patogenitetsfaktorer
Egenheten til clostridia og sykdommene forårsaket av dem, er produksjon av toksiner og symptomene som er forbundet med dem, det vil si clostridiosis - toksikosinfeksjon.
1) Toksindannelse er en faktor i patogeniteten av clostridia. Noen typer clostridier (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produserer en av de sterkeste bakterielle eksotoksinene (botulinumtoksin, tetanustoksin - tetanospasmin, e-toksin, som ødelegger røde blodlegemer). Eksotoksiner har nevrotoksisitet (effekt på nervesystemet), hemotoksisitet (på erytrocytter og leukocytter), nekrotoksisitet (forårsaker vevnekrose).
2) En annen faktorpatogenitet er invasivitet - evnen til lokal vevskader på grunn av produksjonen av en rekke proteolytiske enzymer. Spesielt er C. perfringens i stand til å produsere en proteinase (splitteproteiner), kollagenase og hyaluronidase. Aggresjonsfaktorer som proteinase, lecitinase, hyaluronidase, kollagenase, er resultatet av den vitale aktiviteten til mange typer clostridier.
Hovedtrekk ved den patogene virkningen av clostridia er overvekt av nekrotiske prosesser i vev over inflammatorisk, hvor alvorlighetsgraden er minimal. Således utføres den vitale aktiviteten til clostridia under anaerobe forhold (uten oksygen) og ledsages av produksjon av toksiner, enzymer og proteiner som bestemmer gassdannelse og nekrose i vevet, samt den generelle toksiske effekten på pasientens kropp (ofte en nevrotoksisk effekt).
Vanlige årsaker til Clostridiuminfeksjoner
Kilden til infeksjon kan være en syk person og en bærer av både en person og et dyr, med avføring som clostridia kommer inn i jorden, til bunnen av vannlegemer der flere måneder kan fortsette. Mekanismer for infeksjon - næringsmiddel (mat), kontakt-husholdning. Avhengig av typen clostridia og symptomene på sykdommen, forekommer infeksjon av en sunn person gjennom visse overføringsfaktorer. Matvarer (kjøttprodukter, frukt og grønnsaker, melk og meieriprodukter) tjener som faktorer for matoverføring. For en rekke sykdommer som botulisme er det for eksempel produkter med anaerobe forhold som er opprettet uten tidligere varmebehandling (hermetisert mat, saltede matvarer, røkt mat, tørket mat, pølser hjemmelaget). Kontakt-husholdningsmekanisme er implementert gjennom sårveien av infeksjon, når sporer av clostridia av bestemte typer faller på den skadede huden. Også beskrevet er tilfeller av sykdommer hos det nyfødte (når det gjelder brudd på sterilitetsreglene), som skjer med tetanus, botulisme og andre clostridiale sykdommer.
Clostridia sykdommer
Botulisme (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gass gangrene (C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranøs kolitt (C.difficile, C.perfringens type A)
Antibiotisk assosiert diaré (C.difficile)
Nekrotiserende enteritt, mat toksikosinfeksjon (C.perfringens type A)
Botulisme (patogen S. botulinum) er en akutt smittsom sykdom preget av skade på nervesystemet med utvikling av parese og lammelse av glatt og striated muskel. Hovedegenskapen til patogenet er evnen til å produsere et av de sterkeste mikrobiologiske forgiftningene - botulinumtoksin, som utløser utviklingen av alle symptomene på sykdommen. Flere detaljer om denne sykdommen i artikkelen "Botulisme."
Tetanus (Causative agent for C. tetani) er også en akutt smittsom sykdom med skade på nervesystemet og tonisk sammentrekning av musklene i den tverrstripte gruppen. Dette patogenet har også en særegen egenskap - produksjonen av en sterk toksin - tetanuseksotoxin, som forårsaker en alvorlig klinisk sykdom. Les mer om tetanus i Tetanus-artikkelen.
Gass gangrene (patogener C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) er en infeksjon som utvikles under anaerobe forhold med aktiv deltakelse av visse typer clostridia, som utvikler seg over store områder med skadet vev. Den utvikler seg etter omfattende skader, skader, traumatiske amputasjoner, skuddssår. Tidspunktet for gass gangrene - de første 2-3 dagene fra øyeblikket av skade eller annen alvorlig skade. I foci av clostridia-infeksjon finnes gunstige betingelser for reproduksjon (mangel på oksygen, døde celler og vev), frigjøre toksiner, forårsaker forgiftning av hele kroppen og mulig skade på andre organer og systemer av toksiner. Pasienten i lokalt fokus er observert vevsvev, gassdannelse, nekrose i vævet, spredning av prosessen til sunne områder. Det er flere former - klassisk, edematøs, skarp og flegmonøs. Hjelp til pasienten skal gis så snart som mulig, ellers kan spredning av prosessen koste pasientens liv.
Pseudomembranøs kolitt eller PMK (oftere C.difficile kalles, men C.perfringens type A kan også spille en rolle). PMK utvikler også som et resultat av antibiotikabehandling, hvorav lincomycin, ampicillin, tetracyklin, levomycetin, clindamycin, sjeldnere cephalosporiner er de vanlige synderne. Konsekvensen av denne behandlingen er en grov tarmdysbakteriose med en uttalt aktivitet av en av mikroberene som behandles - C.difficile. Den viktige aktiviteten til clostridia forårsaker betennelse i tarmslimhinnen, hovedsakelig dens distale del, med dannelsen av såkalte "pseudomembraner" - fibrinøse raid på slimhinnen. Slike overgrep truer utviklingen av komplikasjoner - perforering av tarmveggen, som kan være dødelig. Risikogrupper for utvikling av MVP: eldre (over 65), samt personer med komorbiditeter (onkologi, pasienter etter operasjon og andre). Pasienten utvikler feber og rus (svakhet, hodepine), men disse symptomene er valgfrie. Også preget av en forstyrrelse av avføring, som blir hyppig, vassen. Hos sviktede pasienter kan symptomer på dehydrering forekomme. Avføringen kan likne forandringer i kolera (vassen, hvitt, hyppig og rikelig), men i alvorlige tilfeller, med sterkt smertesyndrom, kan det oppstå en avføring med blod.
Endoskopisk bilde av PMK
Antibiotic- diaré eller AAD (forårsaket av C.difficile, C. perfringens), men kan være mikrobielle forbindelse med sopp av slekten Candida, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Oftere registrert i forhold til medisinske institusjoner blant pasienter som krever antibiotikabehandling på grunn av en bestemt sykdom. Det er under disse forholdene at formene av klostridia resistent mot legemidler dannes. Observeres oftere med utnevnelsen av et bredt spekter av rusmidler (cephalosporiner, ampicillin og andre). Det er antibiotika-assosiert diaré grunnet kombinert undertrykkelse av veksten av både patogen og saprofytisk (helt normal) mikroflora av det menneskelige fordøyelsessystemet. Risikoen for slik diaré er ikke direkte relatert til mengden antibiotika i kroppen (det kan oppstå under første dose og med gjentatte administreringer av legemidlet). Risikogruppene for utvikling av AAD er pasienter som tar cytotoksiske stoffer og har immundefekt.
Symptomene er feber, AMA og rus (svakhet, sykdomsfølelse), utseendet på vannaktig avføring med patologiske urenheter (slim, noen ganger blod), smerte i navlestrengen området og deretter rundt magen. Når C.difficile er infisert, er det hyppige tilfeller av gjentatt klinikk (tilbakefall) etter 4-6 dager på grunn av resistens av clostridialsporer til behandling. Hos barn av de første 3 månedene, forekommer sjelden lavt kolonisering av tarmen og ammende AAD.
Nekrotisk enteritt (forårsaket av C.perfringens type F). Clostridial nekrotoksin forårsaker nekrose av tarmveggen og dannelsen av uthulede overflater og sår (dvs. ødeleggelse av tarmveggen). På lesionsstedet observeres inflammatoriske endringer med mukosalødem. Det er risiko for blødning og perforering av mavesår, samt utvikling av trombose av små kar. Pasienter klager over temperatur, oppkast og løs avføring med blod og en overflod av skum.
Maten toxicoinfeksjon forårsaket av C.perfringens varer flere dager. Klinisk er det få forskjeller fra toksikinfeksjonen av en annen etiologi. Symptomene på sykdommen er forårsaket av clostridiumtoksin og vises etter noen timer (vanligvis 6-12 timer) fra det øyeblikket du spiser mat av dårlig kvalitet (oftere kjøttprodukter). Pasienter klager på løs avføring, kvalme, sjelden oppkast, smerter i magen.
Nederlaget for genitourinary systemet. I noen tilfeller kan clostridia være den viktigste årsaken til utviklingen av akutt prostatitt.
Clostridial sepsis kan utvikle seg når en stor mengde toksiner er fordelt over hele kroppen, og det oppstår giftig skade på ulike organer og systemer, inkludert vitale (nyrer, hjerne, lever).
Diagnostikk av clostridiosis
En foreløpig diagnose er laget på grunnlag av symptomer på et bestemt klinisk bilde, forbindelsen av sykdommen med noe omfattende traumer, utnevnelse av antibiotika, bruk av karakteristiske matvarer og lignende. Diagnosen er bekreftet etter laboratorie- og instrumentdiagnostikk.
Laboratoriediagnose inkluderer:
1) Bakteriekopi av primære forskningsmaterialer.
2) Bakteriologisk metode der identifisering av patogenet. Materialet til studien er utslipp fra sår, avføring og andre, avhengig av klinisk form. I sepsis kan det være blod, urin. Materialet er sådd på selektive næringsmedier (for eksempel Kita-Tarozzi medium) og dyrket under anaerobe forhold.
Clostridia med bacposse
3) En biologisk prøve for påvisning av clostridialtoksiner, med det formål å anvende en nøytraliseringsreaksjon med spesifikke antitoksiske serum.
4) Parakliniske forskningsmetoder (fullstendig blodtall, urintest, coprogram, biokjemiske blodprøver).
5) Instrumental diagnostikk. En røntgenundersøkelse kan avsløre gassoppbygging i det subkutane rom og muskelvev, noe som fører til foreløpige konklusjoner om clostridi (gass kan også oppdages under andre anaerobe infeksjoner). Når PMK utføres endoskopisk undersøkelse, hvor bildet av fokal eller diffus (utbredt) kolitt er synlig med dannelsen av pseudomembraner.
Clostridium difficile under mikroskopet
Behandling av Clostridiosis
Pasienter med clostridial infeksjoner skal innlagt på sykehus for indikasjoner og alvorlighetsgrad.
Sykdommer som botulisme, tetanus, gasgangrene behandles bare på sykehuset og krever omgående hjelp for å redde pasientens liv. Noen typer diaré er sykehus, så de blir også behandlet på sykehuset.
Narkotika omsorg omfatter:
1) Innføring av bestemte stoffer for å nøytralisere toksiner med botulisme (anti-tumoralt serum, immunoglobulin) og tetanus (tetanus serum, immunoglobulin). Disse stoffene må nøye beregnes og arrangeres strengt under oppsyn av en lege på et sykehus. Serum er fremmed, så det bør være beredskap for mulige anti-sjokk-tiltak.
2) Antibakteriell terapi, med det formål som antibiotika foreskrives, som clostridia har følsomhet. Disse inkluderer: nifuroxazide, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doksycyklin, tetracyklin, clindamycin, klaritromycin, penicillin, levofloksacin. Valget av stoffet forblir bare for behandlingslegen, som mistenkte og bekreftet diagnosen av en bestemt klinisk form for clostridial infeksjon. For behandling av antibiotika-relaterte tarmskader, ble stoffet som forårsaket denne tilstanden kansellert. For etiotropisk terapi kan vancomycin anbefales til oral administrering, metronidazol.
3) Kirurgisk behandlingsmetode (relevant for gassgangrene) og reduseres til eksisjonering av skadede sårsteder, etterfulgt av antibakteriell sanitet.
4) Symptomatisk behandling avhengig av det kliniske syndromet (dette kan være probiotika, uroseptika, hepatoprotektorer, antipyretiske, antiinflammatoriske og andre grupper av legemidler).
Forebygging av clostridiosis
En av de viktige reglene er omhyggelig overholdelse av regler om personlig hygiene i hjemmet og i det sosiale miljøet: håndtering av hender etter toalettet, omhyggelig håndtering av mat, inkludert termisk. Forebyggende tiltak gjelder også helsepersonell: overvåking og dynamisk overvåkning av reseptbelagte antibakterielle midler, spesielt for sviktede pasienter i intensivavdelinger, onkemologiske institutter og organer og vevsmottakere.