Mange sykdommer i fordøyelsessystemet er ledsaget av redusert motilitet i mage-tarmkanalen. For å aktivere peristaltisk foreskrevet medisinering - prokinetikk. Listen over slike stoffer inkluderer medisiner som forbedrer tonen i glatte muskler på ulike måter.

Hvordan gjør prokinetikk

Aktivert motorfunksjon av kolinerge nervefibre. På membranen til glatte muskelceller i mage og tarm er serotonin og opioidreceptorer. Ved eksponering for nevrotransmitteren serotonin, smelter muskler sammen. Under påvirkning av enkefaliner og endorfiner hemmeres peristalsis. Aktivatorer av motiliteten i mage-tarmkanalen på ulike måter forbedrer motorfunksjonen. Acetylkolinpreparater påvirker kolinerge nervefibre, andre blokkerer eller aktiverer reseptorene som er ansvarlige for sammentrekning og avspenning av glatte muskelfibre.

Øke tonen i glatte muskler, prokinetikk:

• akselerere passasjen av mat gjennom spiserøret;
• hindre avslapping av kroppens mage;
• øke aktiviteten til magehulen og tynntarmens øvre del;
• hindre duodenogastrisk refluks;
• normalisere motiliteten av galleblæren;
• lette passering av galle;
• eliminere forstoppelse forårsaket av intestinal hypokinesi.

Prokinetikk stimulerer ikke bare peristaltikk. De forhindrer:

• halsbrann;
• hikke;
• raping;
• kvalme og oppkast;
• aerofagi;
• reflux (retur av kim til øvre del av mage-tarmkanalen);
• oppgulp.

Mange medikamenter som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, gallesystemet bidrar til økt motilitet, men ikke alle er anbefalt som prokinetikk.

Hvilke stoffer har en prokinetic effekt?

Aktivatorene av motorfunksjon er stoffer av forskjellige grupper. Styrk tonen i glatte muskler i mage-tarmkanalen:

• avføringsmidler;
• kvalmestillende;
• koleretiske stoffer;
• prostaglandiner;
• noen antibiotika (erytromycin, oleandomycin).

Antibiotika brukes ikke som prokinetikk. De har mange bivirkninger, de forårsaker intestinal dysbiose.

Prostaglandiner (misoprostol) anbefales for å øke kolontonen. Store doser av dette stoffet forårsaker diaré.

Vanligst foreskrevet:

• metoklopramid (cerrucal; raglan);
• Domperidon (motilium, motilak);
• cisaprid (peristyle, koordinering);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoklopramid tilhører prokinetikk av 1. generasjon. Han har mange bivirkninger, selv om han har en utbredt antiemetisk effekt, men det er å foretrekke å bruke mer moderne stoffer i stedet. Effektiv prokinetic 4 generasjoner. De har ikke så uttalt bivirkninger, færre kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

Hver av disse stoffene på sin egen måte påvirker peristaltikken i mage-tarmkanalen. Derfor må du konsultere lege før bruk. Spesialisten vil foreskrive nødvendig medisin, avhengig av sykdommen og egenskapene ved bruk av legemidler.

Funksjoner ved bruk av prokinetikk

Narkotika med prokinetic action set. Avhengig av den underliggende sykdommen foreskrives årsakene til hypokinesi og atoni i mage-tarmkanalen:

1. Metoklopramid og domperidon påvirker hovedsakelig motorens funksjon i esophagus, duodenal mage. For å eliminere dyspepsi er det bedre å bruke den lingale formen motilium. Legemidlet begynner å virke innen 15 minutter etter påføring, og bivirkningene er betydelig mindre. Og metoklopramid er foreskrevet for intensiv oppkast, men det er ikke ønskelig å ta det i lang tid.
2. Cisaprid forbedrer sammentrekninger i mage og tarm. Det reduserer følsomheten til baroreceptorene i den rektale ampullen, gjør det lettere å avføring. Ta legemidlet 15 minutter før måltider. Kardiotoksichen.
3. Mosapride øker peristaltikken i mage og tolvfingre, mens de nedre delene av mage-tarmkanalen er praktisk upåvirket. Legemidlet er effektivt for å eliminere oppkast og halsbrann hos pasienter med kronisk gastritt.
4. Tegaserod (fraktal) er foreskrevet for å forbedre tarmmotiliteten. Det aktiverer produksjonen av tarm sekresjoner. Det er kontraindisert i intestinal obstruksjon, patologi av nyrene, leveren, gastrointestinal blødning.
5. Loksiglumid. Styrker peristaltikken, akselererer evakueringsfunksjonen i mage og tykktarm.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Legemidlet påvirker peristaltikken i den øvre gastrointestinale delen, eliminerer manifestasjonene av funksjonell dyspepsi.

Valget av den mest optimale avhenger av målene for behandling, årsaken til symptomstart. Hvis sykdommen er ledsaget av spasmer av glatte muskler, er aktivatorene av motilitet kontraindisert. Dosering av legemidler og varigheten av opptaket avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, pasientens tilstand og bestemmes av legen.

konklusjon

Prokinetikk, i henhold til internasjonal klassifisering, skilles ikke inn i en egen gruppe. Det er narkotika som aktiverer motiliteten i mage-tarmkanalen. De tilhører ulike typer medisiner som påvirker tonen i glatte muskler. De anbefales som monoterapi for esophagogastroduodenal reflukssykdom. Oftere er de foreskrevet som en del av den komplekse behandlingen av andre patologier i fordøyelsessystemet, når det er nødvendig for behandling, er det nødvendig å styrke motiliteten. Hvilke av stoffene vil bli mer effektive, vil bestemme gastroenterologen etter å ha funnet ut årsaken til hypokinesi i mage-tarmkanalen.

Prokinetikk - en liste over stoffer

Prokinetikk - legemidler som tilhører gruppen av stimulatorer av motilitet i mage-tarmkanalen. Forbundet med et interessant faktum. Det er ingen liste over prokinetikk som vil bli anerkjent av alle gastroenterologer. Ulike spesialister definerer denne listen annerledes. Hvilke medisiner tilhører prokinetikk?

Dopaminreseptor antagonist prokinetikk

Virkningen av prokinetiske antagonister er basert på det faktum at de raskt binder seg til D2-dopaminreseptorene og reduserer signifikant responsen på menneskets naturlige signaler. På grunn av dette bidrar de til å aktivere motorens funksjon i magen, samt stimulere antiemetisk effekt. Listen over slike prokinetiske preparater inkluderer:

De vanligste av dem er brukt til å behandle mage-tarmkanalen Domperidone, til tross for at det er en II-generasjon prokinetisk. Dette skyldes det faktum at det ikke har betydelige bivirkninger.

Noen eksperter refererer til denne gruppen av antagonister og Itopride. Men dette er ikke offisielt anerkjent, siden det har en hemmende effekt på acelinholin. Også i denne gruppen av prokinetikk er legemidler jeg genererer Raglan og Zerukal. Og alt på grunn av det faktum at deres aktive ingrediens er metoklopramid. Under visse omstendigheter kan de forårsake takykardi, tinnitus, døsighet og svimmelhet.

Prokinetiske antagonister brukes til:

• esophagus achalasia;
• gastrisk eller duodenalt sår;
• tarm kutt som oppstår etter operasjonen;
• flatulens;
• behandling av gastroøsofageal reflukssykdom;
• funksjonell dyspepsi;
• alvorlig galdevevssykdom.

I sjeldne tilfeller kan narkotika som er en del av denne gruppen bli foreskrevet for sykdommer i nyrene og leveren, oppkast og kvalme forårsaket av smittsomme sykdommer eller under strålebehandling. Ofte brukes de til forebygging av oppkast før endoskopi eller ulike røntgenkontraststudier.

Den mest kjente prokinetikken til denne gruppen er medisiner kalt koordinater og Mozaprid. De er veldig like i virkemåten. De adskiller seg bare i det faktum at Mozaprid praktisk talt ikke påvirker aktiviteten til kaliumkanaler, og dette reduserer risikoen for hjertesykdomsforstyrrelser betydelig.

Denne gruppen inneholder også stoffer som:

• aceclidine;
• Tseruletid;
• Fiziostigmin;
• Pyridostigminbromid;
• galantamine;
• Neostigmin monosulfat.

Prokinetikkagonister av motilinreceptorer

Medikamentene i prokinetikkgruppen inkluderer stoffer som binder mot motilinreseptorer (et hormon som bidrar til å øke trykket i den nedre esofagusfinkteren, som fremmer tømming). Disse inkluderer:

• azitromycin;
• klaritromycin;
• Atilmotin;
• Erytromycin.

Disse stoffene fører til ganske sterke peristaltiske sammentrekninger. Som et resultat blir magen renset for væske eller fast mat. Tiden det tar for innholdet å passere gjennom tykktarmen, blir også betydelig redusert, selv i noen patologier, for eksempel diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.

Hvis motilinreseptoragonistprokinetikk foreskrives for deg, vær forsiktig fordi de har bivirkninger. Erytromycin tatt for mer enn en måned kan for eksempel øke risikoen for død på grunn av alvorlige brudd på hjerteledning.

Prokinetikk: En liste over nye generasjons legemidler

Foreløpig er en vanlig årsak til tilgang til en lege sykdommer i mage og tarm. Nesten alle sykdommer er preget av nedsatt motorfunksjon. Imidlertid kan de i noen tilfeller manifestere som tegn på andre sykdommer som ikke er relatert til fordøyelsessystemet. I alle fall, ikke å gjøre uten medisinen til den prokinetiske gruppen. Listen over rusmidler i denne gruppen har nesten ingen opptaksbegrensninger. Derfor velger legen hvert verktøy strengt individuelt.

Hva er prokinetikk: generelle egenskaper

Prokinetikk inkluderer farmakologiske legemidler som, gjennom ulike mekanismer, forandrer aktiviteten i mage og tarm og fremskynder prosessen med å overføre mat.

Handlingsprokinetikk

Prokinetiske stoffer bidrar til å øke motiliteten i fordøyelseskanalen, og er også preget av en utprøvd antiemetisk effekt. Slike rusmidler hjelper til med å akselerere metabolske prosesser, forbedre muskeltonen, redusere refluks. De er foreskrevet som en egen medisin eller i kombinasjon med andre legemidler. De er delt inn i flere arter i henhold til det grunnleggende prinsippet om deres innflytelse.

Hva er typene av prokinetikk

I henhold til virkemekanismen kan all eksisterende prokinetikk deles inn i flere forskjellige grupper, nemlig:

• dopaminreseptorblokkere;
• reseptoragonister;
• reseptorantagonister.

De mest kjente og godt studerte legemidlene er selektive prokinetikk, dopaminreseptorblokkere som øker intestinal motilitet og magemotilitet. Leger anbefaler at du tar disse stoffene i 10-14 dager tre ganger om dagen, alltid ved sengetid. Presenterer slike stoffer i form av tabletter og injeksjoner.

Dopaminreseptor blokkere

Handlingsprinsippet på ulike deler av mage og tarm kan avvike fra stoffer som prokinetikk. Listen over legemidler i denne gruppen er delt inn i selektive og ikke-selektive. Prinsippet om deres handling er at de forbedrer magesfunksjonen og bidrar til å kvitte seg med kvalme.

Den mest effektive prokinetikken for tarmene vurderes som:

I tillegg kan du ta dem med kvalme, oppkast, utløst av forgiftning eller brudd på reglene for å spise, virale eller bakterielle sykdommer, giftose under graviditet i første trimester.

De kan mislykkes ved oppkast av vestibulær opprinnelse. De inneholder den aktive aktive ingrediens metoklopramid, som brukes i lang tid. Effekten av slike legemidler er:

• økt esophageal aktivitet;
• forbedring av metabolske prosesser;
• øke hastigheten på bevegelsen av mat gjennom magen og tarmene.

Imidlertid kan slike legemidler provosere en rekke bivirkninger, og derfor må du først gjennomgå en grundig undersøkelse og konsultere en lege.

Det er også den første generasjonen av prokinetikk. Listen over narkotika er ganske omfattende, og disse inkluderer:

• "Reglan";
• "Perinorm";
• "Raglan".

En av de viktigste ulempene ved slike midler er evnen til å provosere et brudd på menstruasjon hos kvinner, forringelse av tarmens funksjon. Narkotika av andre generasjon inneholder den aktive ingrediensen domperidon. Disse stoffene forårsaker ikke alvorlige bivirkninger, men bruken kan være:

Det er derfor legene foreskriver pasientmedisiner fra denne gruppen. Disse inkluderer "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics nye generasjon

For behandling av forstoppelse og sykdommer i mage og tarm, er andre generasjons medisiner mye brukt. Før du tar medisiner, må du undersøke listen over prokinetiske stoffer, ny generasjon. "Ganaton" regnes som en av de mest produktive midlene, da det bidrar til å gjenopprette normal magefunksjon. Dette legemidlet brukes til å behandle kronisk gastrit og er godkjent for bruk av personer over 16 år.

I tillegg foreskriver legene "Itomed" og "Itopride", som de har vist seg veldig bra på grunn av den utprøvde terapeutiske effekten, samt fravær av bivirkninger selv etter langvarig bruk. De bidrar til å forbedre tonen i tarmmusklene og galleblæren. Itoprid absorberes godt i fordøyelseskanalen, og maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet oppnås innen 30-45 minutter etter første dose.

Intestinal prokinetikk

Listen over prokinetiske stoffer i den nye generasjonen inneholder også stoffer som påvirker serotoninreceptorene av type 4 og er deres agonister. Den aktive aktive ingrediens tegaserod påvirker også tarmens funksjon. Bidrar også til rask normalisering av stolen. De mest kjente stoffene i denne gruppen inkluderer:

De fremkaller ikke en økning i trykk og ikke forårsaker sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er imidlertid ulike bivirkninger. Hittil er stoffene i denne gruppen avviklet for videre forskning.

antagonister

Listen over prokinetiske stoffer inkluderer stoffer for behandling av kvalme og oppkast. Når de tas, er tiden for fordøyelsen av mat i magen betydelig redusert, hastigheten av bevegelsen gjennom tarmene øker, tonen av veggene i mage-tarmkanalen er normalisert.

Den mest populære blant leger og pasienter er moderne prokinetikk. Listen over narkotika av den nye generasjonen inkluderer:

Disse stoffene tolereres veldig godt av kroppen, til tross for noen bivirkninger. En annen fordel med slike legemidler er at de ikke forstyrrer motoraktivitet, ikke forårsaker sedasjon og ikke interagerer med andre medisiner.

Hvilke sykdommer er foreskrevet for?

Prokinetiske preparater er indikert for slike lidelser som:

• kvalme og oppkast;
• hikke;
• brudd på motorens funksjon i tarmen;
• mage og tarmforstyrrelser;
• migrene;
• kvalme og oppkast.

Disse stoffene er preget av det faktum at de ikke krenker sekretorisk funksjon av magen, det vil si at de ikke påvirker produksjonen av magesaft. Under behandlingen foreskrives disse legemidlene 3 ganger daglig i en dose på 5-10 mg før måltider. Den daglige doseringen bør ikke overstige 60 mg av legemidlet.

Til tross for alle fordelene med prokinetikk er det ønskelig å ta dem i kombinasjon med andre legemidler.

Naturlig prokinetikk

I dag i behandlingen av sykdommer i mage og tarm, samt å forbedre deres funksjon, er prokinetikk av planteopprinnelse mye brukt, delt inn i flere grupper, avhengig av virkningsmekanismen. Spesielt kan de deles inn i:

• legemidler som forbedrer metabolske prosesser;
• avføringsmidler, som bidrar til mykning av akkumulerte fecale masser;
• osmotiske avføringsmidler;
• ikke-absorberbare;
• kontakt.

Laxatives hjelper til å myke de akkumulerte fecal massene og deres ganske rask fjerning fra kroppen. Disse inkluderer ulike mineralske og vegetabilske oljer.

Ikke-absorberbare preparater inkluderer laktulosebaserte legemidler. De har avføringsegenskaper i kombinasjon med probiotika. Disse verktøyene er trygge, kan brukes i lang tid, selv under graviditet. Slike midler inkluderer "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontra

Til tross for alle de positive egenskapene til prokinetikk, er det fortsatt visse kontraindikasjoner for bruk av denne gruppen medikamenter, for eksempel:

• Overfølsomhet overfor komponentene;
• tarmobstruksjon og mageblødning;
• alvorlige brudd på funksjonene til indre organer;
• graviditet og amming.

Det anbefales ikke å ta disse midlene til de som har faglig aktivitet knyttet til høy oppmerksomhet, og når de kjører bil. Prokinetikk for behandling av sykdommer i mage og tarm har vært brukt i lang tid, men på grunn av sannsynligheten for ulike typer komplikasjoner, bør kun den behandlende legen utnevne dem, basert på undersøkelsens resultater.

Prokinetikk for barn: applikasjonsfunksjoner

Behandling av barn med prokinetikk bør utføres meget nøye, da det er stor risiko for mageobstruksjon. Disse medisinene er foreskrevet avhengig av barnets vekt. For det meste er barn foreskrevet "Motilium", da det er preget av god toleranse og har mye positiv tilbakemelding.

Prokinetikk er foreskrevet for et barn hvis han har:

• kvalme, oppkast;
• langsom fordøyelse av mat;
• hyppig oppblåsning;
• dyspeptiske lidelser;
• forverring av fordøyelsessystemet.

Det er verdt å merke seg at barnets kropp ikke er godt utviklet, og derfor er det nødvendig å ta medisiner under nøye tilsyn med legen. Ved overdosering eller feil bruk av prokinetikk kan nervesystemet forårsake problemer, særlig hos spedbarn og småbarn.

Stor etterspørsel fra foreldre bruker stoffer laget på en plantebasert måte, noe som reduserer gassdannelsen og forbedrer fordøyelsesprosessen. Disse inkluderer medisinen, skapt på grunnlag av ekstraktet av frukten av fennikel - "Plantex".

Bivirkninger

Prokinetiske stoffer anbefaler ofte å ta engangs- eller kortere kurs, da de har en uttalt effekt på mange indre organer og nervesystemet. De kan provosere slike bivirkninger som:

• døsighet;
• alvorlig tretthet;
• hodepine, svimmelhet;
• tarm spasmer;
• utseende av forstoppelse;
• diaré;
• bronkospasme;
• allergier;
• arytmi.

De fleste bivirkningene blir observert når du tar stoffet "Metoklopramid", og derfor er det foreskrevet i ekstreme tilfeller som hjelpemiddel.

Programfunksjoner

Med ekstrem forsiktighet foreskrives prokinetikk for personer med nedsatt nyre- og leverfunksjon, samt for andre lidelser i disse organers funksjon. Slike pasienter bør ta legemidlet under nøye tilsyn med en lege.

Før behandling, er det nødvendig å konsultere en lege, og du bør ikke velge analoger selv, da dette kan ha en dårlig effekt på helsen. Hvis du føler deg uvel, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere lege.

Pro-Gastro

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle alt du vil vite om dem.

Prokinetikk: Drug List

Prokinetikk - legemidler som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen. De akselererer bevegelsen av matbolusen gjennom fordøyelsessystemet og bidrar til regelmessig tømming av tarmene. Interessant er det ingen generelt akseptert klassifisering av disse stoffene i medisin. Gastroenterologer bemerker at mange antidiarrheal, antiemetiske og selv antibakterielle midler har prokinetic aktivitet. Legemidler som tradisjonelt foreskrives i Russland for å stimulere gastrointestinal motilitet, presenteres i anmeldelsen nedenfor.

klassifisering

Avhengig av det aktive stoffet og effekten på kroppen, er prokinetikk delt inn i:

1. Serotonin 5-HT-agonister₄-reseptorer (også kalt intestinal prokinetikk). Ikke gi økt intra-abdominal trykk. Preparater fra denne gruppen akselererer evakueringen av mat fra magen og reduserer tiden det tar for innholdet å passere gjennom tarmene. De normaliserer raskt avføring og lindrer irritabel tarmsykdom. De ledende representanter for denne gruppen er tegaserod (Fractal, Zelmak) og cisaprid (Propulsid, Koordinater). På grunn av et betydelig antall bivirkninger (økt risiko for progressiv angina pectoris, hjerneslag, livstruende arytmier og andre), behandles spørsmålet om hensiktsmessigheten ved utnevnelsen av disse medisinene for tiden.
2. Dopaminreseptorblokkere - midler som binder (blokk) D₂-dopaminreseptorer og har prokinetiske og antiemetiske effekter:
   • nonselektiv (ikke-selektiv) - Metoklopramid (Reglan); det er et verktøy som lenge har vært kjent og med hell brukes til å lindre kvalme og stoppe oppkast; ulempene med stoffet inkluderer hyppig utvikling av bivirkninger (døsighet, sløvhet) og effekten på det ekstrapyramidale nervesystemet;
   • selektiv I-generasjon - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Selektiv II-generasjon - Itoprid (Ganatom, Itomed).
3. Selektive 5-HT antagonister₃-reseptorer. Disse stoffene forbedrer motorfunksjonen i mage og tarmen ved å blokkere reseptorer og frigjøre acetylkolinmediatoren. De blir stadig mer populære, siden de har minst bivirkninger og ikke påvirker nervesystemet:
   • Ondansetron (Osetron):
   • silansetron.

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen bestemmes av typen medisinering.

Dopaminreseptorblokkere:

• stimulere aktiviteten til den øvre esophageal sphincter i magen;
• akselerere evakueringen av mageinnhold i tolvfingertarmen;
• stimulere glatt muskelbevegelse av små og tyktarmen;
• bidra til rask fremskritt og utskillelse av avføring fra kroppen.

Dette skyldes bindingen av dopaminreseptorer i tarmene.

Selektive agenter av den nye generasjonen har praktisk talt ingen bivirkninger og brukes med hell til behandling av kroniske gastrointestinale sykdommer, inkludert GERD. Midler basert på zisaprid og itoprid forbedrer motor- og evakueringsfunksjonene i magen, øker dynamikken i galleblæren og tynntarmen.

5-HT-agonister₄ og 5-HT antagonister₃ har lignende medisinske effekter:

• redusere levetiden for mat i magen;
• øke hastigheten på transitt av mat;
• normaliser tonen i tykktarmen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for utnevnelse av prokinetikk - sykdommer i fordøyelsessystemet, der det er brudd på motorfunksjonen i mage-tarmkanalen. Disse sykdommene inkluderer:

• GERD, reflux esofagitt, ledsaget av konstant kaste av surt mageinnhold i spiserøret;
• magesårssykdom (akutt eller kronisk);
• irritabel tarmsyndrom;
• diabetisk parese av magen;
• biliær dyskinesi;

De kan også brukes som symptomatisk behandling for:

• kvalme forårsaket av underernæring, infeksjon, kroniske sykdommer i galdesystemet, strålebehandling og kjemoterapi;
• oppkast;
• flatulens, inkludert pankreatitt;
• forstoppelse,
• Følelse av tyngde i magen.

Kontra

Prokinetikk anbefales ikke for personer med:

• individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor en av komponentene i verktøyet;
• blødning fra mage-tarmkanalen;
• perforert mage- eller tarmsåre;
• intestinal obstruksjon;
• alvorlig nyresykdom, akutt nyresvikt.

Under graviditet kan prokinetikk kun foreskrives i tilfelle av akutt behov, for eksempel med ukontrollabel oppkast i første trimester, noe som truer helsen til kvinnen og barnet. Siden stoffene i gruppen er i stand til å trenge inn i morsmelk, bør amming stoppes under behandlingen.

Bruk av legemidler som forbedrer gastrointestinal motilitet hos barn er mulig under streng tilsyn av en lege. Oftere foreskriver barnelegger babyer midler på grunnlag av Domperidon i en praktisk form for suspensjon.

Prokinetikk anbefales for eldre mennesker med forsiktighet, da de kan være vanedannende.

En annen viktig egenskap ved disse stoffene er evnen til å påvirke konsentrasjonen. Derfor er de ikke tildelt til personer som krever den største presisjonen (sjåfører, ansatte i kontrollsystemer og andre).

Bivirkninger

Ved behandling av narkotika med en ny generasjon, er bivirkninger sjeldne. I noen tilfeller står pasientene overfor:

• hodepine;
• psyko-emosjonell spenning eller tvert imot døsighet, sløvhet;
• tørst, tørr munn;
• spasmer i muskler i fordøyelseskanalen, manifestert av kramper i magesmerter.

Siden prokinetikk akselererer bevegelsen av maten klump i mage-tarmkanalen, kan de redusere effektiviteten av medisiner tatt samtidig, spesielt langtidsvirkende tabletter. Derfor er det ønskelig at intervallet mellom å ta disse legemidlene var minst 3-4 timer.

Moderne prokinetikk er en effektiv måte å behandle funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen og eliminere slike ubehagelige symptomer som kvalme, følelse av fylde i magen, forstoppelse. Før du tar stoffene i gruppen, bør du kontakte en lege eller en gastroenterolog for å velge riktig dose og bestemme varigheten av behandlingsforløpet.

Helse kanal, en spesialist snakker om prokinetikk for GERD:

Liste over prokinetikk av den nye generasjonen

Prokinetikk er stoffer med et komplekst aktivitetsspektrum, hvis farmakologiske egenskaper er tvunget til stimulering av intestinal motilitet. Utnevnt til personer som lider av dårlig funksjonell aktivitet i fordøyelsessystemet. Indikert for bruk mot de fleste mennesker som er utsatt for uorden i arbeidet i organene i mage-tarmkanalen. Regelmessig inntak av medisiner i denne gruppen gjør at du kan gjenopprette en stabil prosess med matfordøyelse, den sprer seg i næringsstoffer med ytterligere assimilering i tarmhulen med metning av kroppen med energiverdi. La oss se nærmere på effektiviteten til den mest populære prokinetikken, rekkefølgen på mottak og form for utgivelse.

Hva er prokinetikk og hva er fordelene sine?

Faktisk er prokinetikk en slags stimulant for fordøyelsessystemet. På grunn av visse omstendigheter, eller de individuelle egenskapene til arbeidet i en bestemt persons mageorganer, er det for langsom fremgang av konsumert mat i alle deler av mage-tarmkanalen.

Dette kan skyldes tilstedeværelse av sykdommer, patologiske forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet, som er ansvarlig for irritasjon av muskelfibre, som kontrakt og derved skyver mat inn i tarmen.

De viktigste fordelene med prokinetikk er at deres rettidige inntak gjør det mulig å unngå utvikling av et stort antall komplikasjoner forbundet med stagnasjon av mat i en av delene av mage-tarmkanalen. Lignende situasjoner oppstår hos pasienter som er utsatt for forgiftning av kroppen med kjemikalier og giftstoffer, matforgiftning, tarmobstruksjon på grunn av lavrefleksaktiviteten til glatte muskler som befinner seg i tykktarmenes omkrets.

Samtidig kan promiskuøs og upassende bruk av prokinetikk forårsake betydelig skade på menneskers helse. Først av alt handler det om de kliniske situasjonene når pasienten begynner å bruke legemidler uavhengig uten kontroll fra den behandlende legen, og velger doseringen av medisinen utelukkende etter eget skjønn. I dette tilfellet utvikles en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, galleblæren, kortvarig tarmlidelse, manifestert i spasmer, smerter i magen og løs avføring.

Prinsippet om handling av prokinetikk

Sammensetningen av hvert stoff som tilhører denne farmakologiske gruppen inkluderer aktive komponenter av reseptorblokkere som er følsomme for dopamin (menneskekroppens hormon, som produseres av medulla under binyrene).

På grunn av denne egenskapen på pasientens fordøyelsessystem er følgende fysiologiske effekt:

• stimulerer aktiviteten til sphincter som befinner seg i underdelen av magen;
• mat som har passert det primære fordøyelsesstadiet beveger seg raskere fra magen inn i det indre av tolvfingertarmen, hvor fettsyre-sammenbrudd begynner;
• øker sammentrekningen av tynne muskler i tarmen, noe som øker arbeidet i alle deler av mage-tarmkanalen;
• feces som akkumuleres i tyktarmen blir utskilt utenfor kroppen i mer akselerert tempo, noe som utelukker forekomsten av slike patologiske forhold som forstoppelse, fekale blokkeringer.

Prokinetikken til den nye generasjonen aktiverer forsiktig motiliteten i tarmen og magen, bringer tonen i muskelfibrene i disse organene til en elastisk og normal tilstand, noe som gjør det mulig å stabilisere den menneskelige mage-tarmkanalen.

Liste over prokinetiske stoffer av en ny generasjon av planteopprinnelse

Medisiner i denne gruppen er klassifisert etter spekteret av deres effekter på slimhinnen og musklene i organene i fordøyelsessystemet. Hver type stoff med en ny generasjon urteformel har følgende egenskaper og navn:

• Tegaserod, cisaprid (ikke øk intra-abdominal trykk, men stimulere prosessen med matutgang fra mageshulen i tolvfingertarmen);
• Reglan (dofinamina blokkertypen ikke-selektiv virkning letter lindring av symptomer som kvalme og tyngde i magen, blir mottatt i form av intramuskulær injeksjon av 2 ml. 1-2 ganger daglig i 5-7 dager, eller etter stabilisering av fordøyelsen prosess) ;
• Motilium, Itoprid (prokinetikk av et selektivt aktivitetsspektrum, som tas på 1 kapsel ved begynnelsen av patologiske symptomer i form av en følelse av tyngde i magen, flatulens, kvalme);
• Ondansetron Silansetron (en ny generasjon av prokinetiske, som innføres i pasientens legeme i form av intramuskulær injeksjon ved å føre en terapeutisk løpet av 5-7 dager, er effektiv i mage- og tarmkramper, vomiturition, av ukjent opprinnelse, enten som et resultat av den reduserte aktivitet av muskelfiberlegemet GIT).

Den mest populære blant pasienter som lider av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, samt gastroenterologer, er stoffet Ondasteron. Den har en minimal mengde bivirkninger og er samtidig godt tolerert av pasienter i alle aldersgrupper.

Når skal ta prokinetikk

Legen til hvem en avtale inkluderte pasienter med tegn på patologi i fordøyelseskanalen, gjennomfører den primære undersøkelse av pasienten, tilstanden hans magen og i tilfelle hvor årsaken til unormal fordøyelsessystem er svak tone av muskelfibrene, utnevner å motta prokinetiske narkotika.

Legemidler i denne gruppen er indikert for bruk ved diagnostisering av følgende lidelser hos en pasient:

• magesår, som ligger i en latent eller i løpet av den akutte fasen (viktigst, at pasienten hadde ingen tegn til indre blødninger, da nærværet av dette symptom med en oppregulering mage veggen muskler kan provosere utvalg kapillært blod i fordøyelsesorganet hulrom);
• syndromet av stadig irritert tarmslimhinne, når kroppen praktisk talt ikke deltar i assimilering av mat, fordøyer den ikke og det er i hulrommet lenger enn vanlig tid;
• alvorlig atoni i magen, som har utviklet seg på grunn av utviklingen av diabetes mellitus, opprettholder et høyt nivå av glukose i pasientens blod når han ikke tar noen terapeutisk tiltak rettet mot å redusere sukkerarter;
• kvalme, oppfordrer til oppkast, overdreven gass, magekramper og kaste sure mage juice i spiserøret tarmsystemet, som manifesterer seg i form av en sterk brennende følelse i brystet og halsen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den oppdagede sykdommen, kan gastroenterologen foreskrive pasienten for å motta prokinetikk i nærvær av andre smertefulle symptomer. I dette tilfellet presenteres de viktigste kliniske tilfellene der bruk av narkotika er fullt berettiget fra terapeutisk synspunkt.

Uønskede egenskaper

På grunn av det faktum at de aller fleste medikamenter i denne gruppen inneholder de samme aktive ingrediensene som stabiliserer fordøyelsessystemet, er bivirkningene etter å ha tatt prokinetikk svært likt hverandre og manifesterer seg i form av følgende kroppsreaksjoner:

• utvikling av angina angrep, økning av hjertebanken, liten kortpustethet kan forekomme;
• forvirring og distraksjon av oppmerksomhet, redusert konsentrasjon av tanker;
• negative effekter på sentralnervesystemet og hjernesentre som er ansvarlige for koordinering av bevegelser;
• uforklarlig tørst og vedvarende tørrhet i munnhulen, noe som oppstår til tross for at en person bruker en normal mengde drikkevann;
• Sekresjon av galleblæren av et stort volum galde for å sikre forbedret fordøyelse;
• døsighet, fysisk svakhet om dagen og mangel på normal søvn om natten når kroppen trenger å hvile;
• økt appetitt og hyppig følelse av sult.

I noen kliniske tilfeller er slike bivirkninger som utseendet på rødt lite utslett, urtikaria, kløende flekker av ukjent etiologi, ikke utelukket, hvis en person har en tendens til å manifestere en allergisk reaksjon på en eller annen komponent av prokinetisk foreskrevet av en lege.

anmeldelser

De fleste pasienter som gjennomgikk kompleks behandling av lidelser i arbeidet i fordøyelsessystemet organer ved hjelp av stoffer i denne farmakologiske gruppen, er høy effektivitet av prokinetikk notert. Dette skyldes det faktum at stoffet stabiliserer arbeid av alle interne abdominal organer som er ansvarlige for fordøyelsen, fordøyelse og absorpsjon av mat, akselererer intestinal motilitet og markedsføring av mat gjennom fordøyelseskanalen til alle avdelinger.

I tillegg består ett terapeutisk forløb av stoffet av 5-7 dager, og i ukompliserte tilfeller er en enkeltdose med 1 kapsel av legemidlet tilstrekkelig for å eliminere de ubehagelige symptomer.

Liste over prokinetikk og egenskaper ved opptaket

Prokinetikk er en gruppe medikamenter som regulerer fordøyelseskanalens motilitet. Preparater med en prokinetic effekt forbedrer bevegelsen av tarminnhold langs fordøyelseskanalen, bidrar til at sfinkteren fungerer bedre mellom mage og spiserør, og hindrer at mat blir kastet fra magen til spiserøret.

I Russland er apoteksmarkedet representert ved tre godkjente prokinetikk: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andre stoffer er forbudt eller under utvikling.

Typer av prokinetikk og narkotika navn

Det er flere farmakologiske grupper av prokinetikk.

Dopaminerge D2-reseptorblokkere

De er de mest studerte og mye brukt gruppen av prokinetikk. Preparater fra denne gruppen, ved å blokkere dopamin D2-reseptorer, regulerer fordøyelseskanalenes motoriske aktivitet ved å øke tonen i glatte muskelceller i tarm og mage. Ha antiemetisk og anti-skam effekt.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). En funksjon av dette stoffet er effekten på dopamin D2-reseptorer og serotonin H3-reseptorer samtidig. Stimulerer arbeidet i den øvre fordøyelseskanalen (mage, spiserør, sphincter mellom disse organene). Reduserer spenningen i emetisk senter i sentralnervesystemet, så det har vist seg å være et antiemetisk middel. Praktisk ingen effekt på intestinal peristaltikk. Bruk er begrenset til forekomst av spesifikke bivirkninger (ekstrapyramidale sykdommer, hormonelle sykdommer, svimmelhet), som er forbundet med penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren og effekter på hjernens sentrale strukturer, samt effekter på hjerte-kar-systemet (forårsaker arytmier).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Legemidlet tilhører 1 generasjon selektive dopamin D2-reseptorblokkere, som ikke trenger inn i blod-hjernebarrieren og er uten bivirkninger fra sentralnervesystemet. Hovedvirkningen på motiliteten i mage og tolvfingertarmen, da det er det største antallet perifere D2-reseptorer. Ikke påvirker tarmene. Antiemetisk effekt er moderat. Domperidon er en av de viktigste prokinetiske legemidlene som brukes i medisinsk praksis. Bivirkninger av det kardiovaskulære systemet er mindre vanlige enn i metoklopramid.

Serotonin 5-HT4 reseptoragonister

Legemidlene i denne gruppen, som virker på serotonin H4-reseptorer i det submukosale laget i fordøyelseskanalen, stimulerer frigivelsen av acetylkolin. Acetylcholin øker motoraktiviteten til mage og tarm. I studier viste evnen til disse midlene til å redusere ubehag i magen, for å normalisere avføringen med irritabel tarmsyndrom. På dette stadiet blir aktiv testing av medisiner i denne gruppen gjennomført som en lovende retning i behandlingen.

• Tegaserod. Den første syntetiserte serotonin H4-reseptoragonisten, som viste høy effekt ved behandling av tarmnervesus med forstoppelse. Ulempene ved medikamentet inkluderer en høy prosentandel av bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet. Nå forbudt å bruke.
• Cisaprid (Koordinater, Peristil). Det har innvirkning på hele tarmkanalen, stimulerende motilitet. Forbedrer passasjen av mat gjennom tarmene, påvirker funksjonen av esophageal sphincter. Alvorlige bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet ble påvist under bruk av cisaprid, slik at legemidlet ble bannet fra produksjon.
• Mozaprid. Den har lignende egenskaper med Tsisaprid. Godkjent for bruk i flere land (Hviterussland, Kasakhstan). Ikke registrert i Russland. Ulempene med stoffet inkluderer samspillet med andre midler, så det brukes med forsiktighet med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kolinergiske stoffer, etc.
• Prukaloprid (Resolor). Den har den høyeste affiniteten til serotoninreseptorer, og har derfor en uttalt effekt på tarmmotiliteten. Det brukes til behandling av kronisk forstoppelse, når hovedgruppene av avføringsmedikamenter ikke har noen effekt. Ved bruk av de vanligste bivirkningene var hodepine, kvalme og magesmerter. Registrert i Russland.

Antagonister av serotonin H3-reseptorer

Studien av denne farmasøytiske gruppen begynte etter oppdagelsen av egenskapene til metoklopramid for å hemme arbeidet med serotonin H3-reseptorer og fremgangen av teorien om at dens prokinetiske egenskaper er delvis forbundet med serotonin og dets reseptorer. Syntese av legemidler har begynt, som selektivt ville fungere bare på H3-reseptorer.

• (Latran, Zofran). Narkotika akselererer bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen, normaliserer tonen i tyktarmen. Brukes i behandling av kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi hos kreftpasienter eller anestesi. Ikke mye brukt i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom og irritabel tarmsyndrom.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det første stoffet fra denne gruppen, som kan normalisere arbeidet i den nedre spiserøret i lang tid, forhindrer tilbakestrømming av mageinnhold. Den har en utprøvd antiemetisk effekt. Det brukes til kreftpasienter etter kjemoterapi.

Prokinetics nye generasjon med dobbel handling

• Itopride (Ganaton, Itomed). Legemidlet påvirker samtidig dopamin D2-reseptorer og antikolinesterase, som utvider omfanget av dets anvendelse. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre spiserøret, som hindrer tilbakestrømming av mageinnholdet i spiserøret. Samtidig stimulerer det peristaltikk av alle tarmseksjoner, og forbedrer tarmtømming for forstoppelse. Den har en moderat antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på den sekretoriske aktiviteten til magen. Ikke påvirker strukturen i sentralnervesystemet. Ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom har det vist seg bedre sammenlignet med Domperidon. Fordelene med Itopride inkluderer mangel på interaksjon med andre stoffer.

Valget av prokinetikk er basert på klinisk effekt ved behandling av ulike deler av fordøyelseskanalen, sikkerhet og kontraindikasjoner.

Av alle de nevnte legemidlene oppfyller bare 2 medisiner tilstanden for effekt / sikkerhet - Itoprid og Domperidone. Ved behandling av forstyrrelser i motorisk aktivitet i øvre gastrointestinale kanaler (spiserør, mage) er Itoprid det valgte stoffet.

Prokinetikk: hva er det

Problemer med fordøyelsesorganene kan alvorlig komplisere en persons liv. Når du ikke gir en følelse av kvalme, overbefolkning av magen eller halsbrann, er det vanskelig å føre et normalt liv. Og i slike tilfeller foreskriver en gastroenterologist ofte prokinetikk hva det er, vi vil diskutere det med deg nå.

Prokinetikk skal foreskrives av en gastroenterolog.

Generelt sett er prokinetikk medisiner som påvirker motiliteten i mage-tarmkanalen på forskjellige måter i ulike stadier av matfordøyning og forhindrer overbelastning i tilfelle når tarmkanalen ikke klarar seg (for eksempel ved sykdom eller midlertidig lesjon under forgiftning eller under undersøkelse organer involvert i fordøyelsen).

preparater

I det russiske markedet er bare en liten del av det totale antallet prokinetikk som brukes over hele verden, representert. Det er uforklarlig, men det faktum at hver lege har sin egen liste over slike legemidler, et enkelt register, som ville bli anerkjent av alle innenlandske gastroenterologer, eksisterer bare ikke. Men det er noe til felles i sine anbefalinger.

En av de mest brukte prokinetikkene er Metoclopramide, men også den mest usikre på grunn av bivirkninger.

"Ved å tildele prokinetikk tar vi sikte på å styrke sphincters arbeid, som ligger mellom spiserøret og magen, slik at det samler seg sterkere og bidrar til en raskere evakuering av mat inn i tolvfingertarmen fra magen. Sannsynligheten for å kaste det aggressive innholdet i magen i esophagus etter å ha spist avtar (lege I. Vasilchenko).

Gruppe av dopaminreseptorblokkere

De har en antiemetisk effekt og stimulerer motorens funksjon i magen.

Symptomer på problemer GIT:

• flatulens;
• halsbrann;
• Gastroøsofageal reflukssykdom;
• Intestinal kutt på grunn av kirurgi;
• Tarmsår eller magesår
• Oppkast på grunn av en smittsom sykdom;
• Funksjonell spredning;
• Lever og nyresykdom;
• Spiserørets øreblad;
• Utskillelse av galveveiene.

Magesmerter er alltid en grunn til å se en lege

Hvis det er slike symptomer, foreskrives pasienten i denne gruppen. Dette inkluderer også forebygging av gagrefleks i forbindelse med endoskopi og røntgenstudier, samt strålebehandling.

Prokinetikk for intestinal motilitet

Gruppe motilinreseptoragonister

Ved hjelp av motilinhormonet fremkaller de press på den nedre esophageal sphincter, stimulerer tarmbevegelsen.

Legemidler er i form av injeksjoner eller tabletter. Påfør 3 ganger daglig i 1-2 uker som foreskrevet av lege.

Kontra

• graviditet;
• amming;
• Barns alder opptil to år (unntatt visse stoffer);
• Kjører bil;
• Arbeid assosiert med høy konsentrasjon;
• Nyresykdom;
• Blødning i mage-tarmkanalen;
• Intestinal obstruksjon;
• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger

• Redusert konsentrasjon;
• Allergisk reaksjon;
• døsighet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• Økt tretthet;
• tinnitus;
• Løse avføring;
• Tørr munn;
• Hjerte rytmeforstyrrelser;
• forstoppelse,
• Magesmerter med tarmsammentrekning;
• Forbedre hormonprolactin.

Før du bruker medisin, bør du være kjent med kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, kanskje legen din vil kunne hente noe sikrere.

Oftest settes bivirkninger i forbindelse med å ta Metoclopramide. Derfor anbefales det ikke i dag for langsiktige behandlingsregimer, bare som tillegg.

Prokinetics nye generasjon

Nylige medisiner bidrar til restaurering og harmonisering av mage-tarmkanalen. De reduserer mengden tid at saltsyre er i kontakt med spiserøret, noe som hjelper sårheling raskt, for eksempel etter operasjon. De har også alle de terapeutiske egenskapene til tradisjonell prokinetikk, for eksempel esophageal rensing, stimulering av aktivitet i mage og tarm, akselerasjon av evakuering av innholdet i mage-tarmkanalen. Den mest anbefalte prokinetikken til den nye generasjonen er medisiner med innholdet av itoprid.

Ny generasjon prokinetikk - handling

Prokinetikk med tilbakeløp

Hvis en pasient har et problem med fordøyelsen, der innholdet i magen kan gå til siden mot tarmene - esophagus, kan dette ikke bare fylle livet med ubehagelige opplevelser, men også føre til en brenning av spiserøret med kaustisk magesaft. Derfor er den første oppgaven med å behandle en slik sykdom å beskytte slimhinnets slimhinne og mildne aggresjonen av fordøyelsessaften og deretter legge til rette for bevegelsen av mat i naturlig retning. I denne type terapi foreskrives prokinetikk i kombinasjon med narkotika i antacidgruppen.

Sykdommer i fordøyelseskanalen kan forårsake mye ubehag.

Prokinetikk med GERD

Hvis en pasient har en diagnose av gastroøsofageal reflux (fysisk aktivitet i den øvre del av fordøyelseskanalen er svekket), er legen mer sannsynlig å foreskrive prokinetikk. Når alt kommer til alt, eliminerer de, som virker på grunnårsaken, dismotorikken i matorganene og tones spalten av underekstremmen, noe som bidrar til bevegelsen av matbolusen i riktig retning av mage-tarmkanalen, unntatt forekomsten av kvalme.

Hvis du har halsbrann regelmessig, kontakt lege.

Video - GERD: Hva er årsakene?

Prokinetikk for barn

• Forringet gastrointestinal motilitet;
• refluks;
• kvalme;
• oppkast;
• øsofagitt;
• Oppkast.

Bruk av prokinetikk til behandling av barn bør bare være i en situasjon der fordelene vil være mer potensiell skade. Denne typen medisiner har mange bivirkninger. For eksempel kan det aktive stoffet metoklopramid forårsake dyskinetisk syndrom hos et barn, noe prokinetikk, i tilfelle av overdose, forårsaker nevrologiske lidelser hos spedbarn. Oftest i utnevnelsen av barneleger figuriruet "Motilium" i form av en suspensjon med den aktive ingrediensen domperidon. Det har færre bivirkninger. Fortsatt populært i bruk i forhold til barn opptil et år er Plantex, et gassreduserende stoff med fennikelfrukt. Alle legemidler til barn er foreskrevet avhengig av vekten, med en hastighet på 2,5 ml for hver 10 kilo.

Bruk av legemidler i behandling av barn bør være svært forsiktig og oppsynt av lege.

Motilium fremmer realisering av gunstige og nødvendige effekter i denne situasjonen som en anti-emetisk, kvalme, eliminerer tyngden i magen, fremmer bevegelsen av innholdet i magen i de nedre delene, inn i tarmen.

Folkemidlene

Grønnsaker fra hagen kan erstatte legemidler fra apoteket i forebygging av sykdommer

• fennikel;
• motherwort;
• kamille;
• oregano;
• løvetann;
• Melissa;
• hyllebær;
• dill;
• Banan;
• tyttebær;
• kål;
• druer;
• rødbeter;
• melon;
• gresskar;
• Gulrøtter.

Også når det behandles gastritis, er det effektivt i kombinasjon med hovedbehandlingen for å ta urtedekk. Om hvilke urter jeg hjelper med gastritt, kan du lese i artikkelen på nettstedet vårt.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!