Et av de viktigste stadiene av fordøyelsen er absorpsjon av næringsstoffer oppnådd som et resultat av "behandling" av mat med enzymer og mikroflora. Når absorpsjonsprosessene for alle eller noen av stoffene som er tatt, blir kalt, snakker de om malabsorbsjonssyndrom (begrepet er bokstavelig oversatt fra latin som "dårlig absorpsjon").
Årsaker til malabsorpsjon
Det er to hovedgrupper av patologier som kan føre til forstyrrelse av næringsabsorpsjonsprosesser:
- Primær eller medfødt malabsorpsjon - oppstår som følge av medfødte genetiske patologier, hvor fordøyelsen av visse matkomponenter (klovlesykdom, laktasemangel og andre enzymer, etc.) oftest krenkes.
- En sekundær (oppkjøpt) brudd på absorpsjon av næringsstoffer forekommer i 90% av tilfellene - forekommer med ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig tynntarmen, siden det er i denne delen av fordøyelsessystemet at den mest aktive absorpsjonen oppstår:
- skade på tynntarmens vegger (ulcerøs kolitt, enteritt, Crohns sykdom, amyloidose, stråling etc.);
- nedsatt blodtilførsel til tynntarmen;
- dysbakterier som følge av langvarig bruk av antibiotika;
- "Kort" tynntarm (reduksjon av sugeflaten);
- atrofisk gastritt, bukspyttkjertel og galleenzymmangel (dårlig næringsdegradering);
- reduksjon i motorfunksjonen i mage-tarmkanalen, derfor er maten blandet med fordøyelsessaft;
- helminthic invasjoner;
- onkologiske sykdommer;
- tar visse medisiner.
symptomer
Symptomer kan deles inn i to grupper: de som er knyttet til arbeidet i mage-tarmkanalen og generelt, forbundet med mangel på næringsstoffer i kroppen.
Fra siden av mage-tarmkanalen kan følgende manifestasjoner observeres:
- mumling, oppblåsthet, magesmerter;
- kvalme;
- diaré - hovedsymptom for malabsorpsjonssyndrom (diaré kan være periodisk i mange år, væske eller grøtaktig avføring, støtende avføring);
- steatorrhea - i strid med absorpsjon av fett, begynner de å skille seg ut med avføring, som fører til at avføring blir fettete og når spyling etterlater et fettete spor på toalettbollens vegger.
Vanlige manifestasjoner av kroppen:
- vekttap opp til utmattelse;
- svakhet, tretthet, apati;
- håravfall, økt skjøthet i neglene;
- menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner og impotens hos menn;
- tørr hud, sprekker i hjørnene av munnen og tegn på glossitt (skade på tungen);
- hevelse, nedsatt beinstruktur, muskelatrofi, trofasår, anemi og andre symptomer kan tilskrives komplikasjoner av sykdommer ledsaget av malabsorpsjonssyndrom.
diagnostikk
Svaret på mange spørsmål kan gi coprogram. I avføring kan finnes parasitter, fett, stivelse, protein, rester av ufordøyd mat; Blod og hvite blodlegemer kan indikere en aktuell inflammatorisk prosess i tarmen.
I blodet er det mulig å redusere nivået av hemoglobin og jern (jernmangelanemi), protein, samt endringer i nivået av enzymer som indikerer skade på bukspyttkjertelen og leveren.
For å identifisere den underliggende sykdommen, som ledsages av nedsatt absorpsjon, kan eventuelle instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes (ultralyd, FGDS, koloskopi, CT, MR, etc.). Legen utarbeider en plan for å undersøke pasienten individuelt, avhengig av historien og resultatene av laboratorietester.
behandling
Terapi er primært rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, hvis dette virker mulig.
medisiner
Hvis det i løpet av orminntrengning er utnevnelse av spesielle legemidler, er det bare mulig med symptomatisk terapi med "kort tarm".
For å eliminere malabsorpsjon kan følgende grupper av legemidler foreskrives:
- antibiotika, hormonelle medisiner;
- enzymer (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
- antispasmodik (Drotaverine, No-Shpa, Papaverin);
- cholagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
- vitamin og mineral komplekser;
- jernpreparater (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuler);
- Preparater for restaurering av tarmmikroflora (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
- sorbenter (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
- beroligende midler, oftere på grunnlag av urter (preparater av valerian, motherwort, peppermynte, sitronmelisse, peon).
Legene behandler reseptbelagte legemidler for diaré med forsiktighet, da brudd på matfordøyelse i tarmen kan danne giftige produkter, og deres akkumulering i det vil påvirke kroppen ikke på den beste måten. Spesielt siden begynnelsen av behandlingen begynner avføringen gradvis å gå tilbake til normal.
Listen over legemidler som brukes til å gjenopprette absorpsjonskapasiteten i mage-tarmkanalen er svært lang, legen foreskriver nødvendige medisiner basert på resultatene av testene. Behandlingen er vanligvis lang, noen ganger tar det medisiner anbefales hele tiden gjennom livet.
I enkelte tilfeller trenger pasienter kirurgisk behandling (for eksempel for kreft eller kolelithiasis).
diett
I tillegg til medisinering for malabsorpsjonssyndrom, er det nødvendig med en streng diett. Mat bør være full, rik på protein, komplekse karbohydrater, vitaminer og mineraler, animalsk fett bør være begrenset.
Mat bør lett fordøyes, spesielt i tilfelle av enzymmangel. Spise bør være 6-8 ganger om dagen i små porsjoner.
Selvfølgelig er alkohol, kaffe, sterk te, karbonatiserte drikker, krydret, røkt, syltet, salt, fettstoffer, søtsaker og andre produkter som irriterer slimhinnene i mage-tarmkanalen, økt peristaltikk og gassdannelse utelukket.
Hvilken lege å kontakte
Pasienter med malabsorpsjonssyndrom behandles av en gastroenterolog. Avhengig av årsakene til denne patologien og dens manifestasjoner, er det nødvendig å konsultere en spesialisert spesialist - onkolog, smittsomme sykdoms spesialist, hematolog, dermatolog, tannlege og andre.
malabsorpsjon
Malabsorpsjon er en kronisk lidelse i prosessene for fordøyelse, transport og absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen. Symptomer på malabsorpsjon inkluderer diaré, steatorrhea, magesmerter, hypovitaminose, vekttap, asthenovegetativ syndrom, elektrolytabnormalitet, anemi. Diagnose av malabsorpsjonssyndrom er basert på laboratorietester (OAK, coprogram, blodbiokjemi) og instrumentelle metoder (røntgen av tynntarm, MSCT, abdominal ultralyd). Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til malabsorpsjon, korreksjon av vitamin-, mikroelement-, protein- og elektrolyttmangel, dysbakteriose.
malabsorpsjon
Malabsorbsjon (nedsatt absorpsjon i tarmene) er et syndrom karakterisert ved et sett av kliniske manifestasjoner (diaré, steatorrhea, polyhypovitaminosis, vekttap), utviklet på grunn av nedsatt fordøyelses- og transportfunksjon i tynntarmen, noe som igjen fører til patologiske endringer i stoffskiftet. Medfødt malabsorpsjonssyndrom diagnostiseres i 10% tilfeller; dets manifestasjoner manifesterer seg snart etter fødselen eller i de første 10 årene av et barns liv. Frekvensen av oppkjøpt malabsorpsjon korrelerer med utbredelsen av kausalt signifikante sykdommer (gastrogen, hepatobiliær, pankreatogen, enterogen, etc.).
Malabsorpsjonsklassifisering
I gastroenterologi er malabsorbsjonssyndrom klassifisert etter alvorlighetsgrad: den første (milde) graden (vekttap opp til 10 kg, generell svakhet, redusert ytelse og noen tegn på hypovitaminose), den andre (moderate) graden (vekttap med mer enn 10 kg, uttalt polyhypovitaminose, brudd på vannelektrolytt homeostase, anemi, reduksjon i nivået av kjønnshormoner), tredje (alvorlig) grad (signifikant kroppsvektsunderskudd, alvorlig multivitamin og elektrolyttmangel, osteoporose, alvorlig sjoner, hevelse, kramper, alvorlige endokrine forstyrrelser).
Ved opprinnelse skille medfødt malabsorpsjonssyndrom (pasienter som lider av medfødt enzymsystem - Shvahmana-Diamond syndrom, cystisk fibrose, Hartnupa sykdom og andre sykdommer forbundet med mangel på enzymer og transport brudd av stoffene i cellene i tarmslimhinnen) og ervervet malabsorpsjonssyndrom (som et resultat av enteritt, Whipples sykdom, tarmsyndrom, kronisk pankreatitt, levercirrhose og andre overførte sykdommer i mage-tarmkanalen).
Symptomer på malabsorpsjon
Hos pasienter med malabsorpsjonssyndrom observeres endringer i tarmen: diaré, steatorrhea, oppblåsthet og rommel og noen ganger smerte i magen. Smerten er vanligvis lokalisert i overlivet, kan utstråle til nedre rygg, eller ha en helvedeskarakter, hvis kronisk pankreatitt oppstår. Hos pasienter med laktasemangel er smerte kramper.
Når malabsorpsjonen, er avføringen av avføring som regel markert økt, har avføringen en grøtaktig eller vannaktig konsistens, støtende. Med kolestase og nedsatt absorpsjon av fettsyrer, tar avføring en oljeaktig glans (noen ganger blandet med fett) og blir misfarget (steatorrhea). Fra nervesystemet manifesteres astenovegetative syndrom - svakhet, tretthet, apati. Dette skyldes brudd på vann-elektrolytt homeostase og mangel på stoffer som er nødvendige for nervesystemet.
Patologiske endringer i huden: tørrhet, alder flekker, dermatitt, eksem, håravfall, sprøhet og neglklump, økymose - er forbundet med mangel på vitaminer og mikroelementer. Av samme grunner er glossitt (betennelse i tungen) ofte notert. K-vitaminmangel er manifestert av petechiae (røde flekker på huden) og subkutane blødninger.
Når alvorlige brudd på elektrolyt metabolisme og lavt protein i blodet av pasienter markert perifert ødem, ascites (opphopning av væske i bukhulen). Alle pasienter som lider av malabsorpsjonssyndrom er tilbøyelige til progressivt vekttap. En mangel på vitamin E og B1 fører til alvorlige forstyrrelser i nervesystemet - parestesier, ulike nevropatier. Hypovitaminosis A fører til "nattblindhet" (twilight vision disorder). En konsekvens av vitamin B12-mangel er megaloblastisk anemi (utvikles ofte hos mennesker med Crohns sykdom og tarmsyndrom).
Brudd på elektrolyttmetabolismen manifesterte kramper og muskelsmerter (kalsiummangel, sammen med mangel på vitamin D fører til osteoporose), og hypokalsemi, kombinert med hypomagnesemia hos pasienter med markert positive symptomer chvostek og Trousseau, hypokalemi karakteristisk symptom "muskel torus", snakker om lidelser i nervesystemet -muskulær ledning. Ved mangel på sink og kobber oppstår et utslett på huden. Hos pasienter med sekundær malabsorpsjonssyndrom er symptomene karakterisert ved sykdommen som forårsaket utviklingen, også notert.
Komplikasjoner av malabsorpsjon
Store komplikasjoner av malabsorpsjon syndrom assosiert med en mangel på næringsstoffer som kommer inn i blodet: anemi (jernmangel og megaloblastisk vitaminzavisimaya), svekket fertilitet, neurovegetative lidelser, degenerering, multippel organ patologi assosiert med polyhypovitaminosis og mikro mangler.
Diagnose av malabsorpsjon
I malabsorbsjonssyndrom identifiseres hovedtegnene ved laboratorietesting av blod, avføring, urin. Generelt kan en blodprøve vise tegn på anemi (jernmangel og B12-mangel), vitamin K-mangel påvirker protrombintiden (forlengelse oppstår). Når biokjemisk analyse bemerket nivået av albumin i blodet, kalsium og alkalisk fosfatase. En studie er utført på mengden vitaminer.
Studien av avføring viser en økning i det daglige volumet (med sult, en reduksjon). Coprogrammet registrerer tilstedeværelsen av muskelfibre og stivelse i avføringen. Med enkelte enzymmangel kan pH av avføring variere. Hvis du mistenker et brudd på fettsyreabsorpsjon, utføres en statorrhea-test.
Før du starter oppsamlingen av avføring for studien, er det nødvendig at pasienten forbruker omtrent 100 gram fett per dag i flere dager. Deretter samler daglige kalorier og bestemmer mengden av fett i den. Normalt bør det ikke være mer enn 7 gram. Hvis fettinnholdet i avføring overstiger denne verdien, kan malabsorpsjon bli mistenkt. Når mengden fett er over 14 gram, er funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen sannsynlig. I tilfelle av alvorlig malabsorpsjon og med cøliaki med avføring, utskilles halvparten eller mer av fettene mottatt fra mat.
Funksjonsprøver for å oppdage unormal absorpsjon i tynntarm - D-xylose test og Schilling test (vurdering av B12 absorpsjon). Som et ytterligere diagnostisk tiltak utføres bakteriologisk undersøkelse av avføring. Røntgenundersøkelse kan gi indikasjoner om en tarmsykdommer: blind løkker tynn, enkelte sløyfer kan danne horisontale nivåer av væske eller gass, synlig tarm-anastomose, diverticula-, innsnevringer, sårdannelse.
Under abdominal ultralyd visualiseres MSCT og magnetisk resonansbilder, abdominale organer, og deres patologier blir diagnostisert, noe som kan være årsaken til det utviklede malabsorbsjonssyndromet. Endoskopi av tynntarmen avslører Whipples sykdom, amyloidose og tarmene limfoangioektaziyu gjør det mulig å fremstille et materiale prøvetaking for histologisk undersøkelse, suge tarminnhold for bakteriologisk undersøkelse (for overdreven intestinal kolonisering av mikroorganismer og nærvær av unormale flora).
Som et ytterligere diagnostisk tiltak vurderes tilstanden av ekstern sekresjon av bukspyttkjertelen (hemmeligin-cerule-, bentriamin-, LUND- og PABA-testene, bestemmelse av nivået av immunoreaktivt trypsin); avsløre syndromet av overdreven bakterievekst (respiratoriske hydrogen- og karbondioksydtester); diagnostisere laktasemangel (laktosetest).
Malabsorpsjonsbehandling
Ved behandling av malabsorpsjonssyndrom er prioriteringen behandling av sykdommen som forårsaket utviklingen av denne tilstanden.
Avhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, foreskriver gastroenterologen et spesielt diett for pasienten, vitaminer og mikroelementer, elektrolytt og proteinblandinger injiseres parenteralt. Dysbacteriosis korrigeres av pro- og eubiotika, rehydrering utføres (restaurering av væsken som er tapt av kroppen). Hvis den underliggende sykdommen krever kirurgi, gjennomgår pasienten kirurgisk behandling for den underliggende patologien. Operasjoner er ofte foreskrevet for pasienter som lider av Crohns sykdom, intestinal lymphangiektasi, Hirschsprungs sykdom, samt alvorlige komplikasjoner av inflammatorisk tarmsykdom.
Forebygging av malabsorpsjon
Forebyggende tiltak mot utvikling av malabsorpsjonssyndrom bør primært være rettet mot å forebygge sykdommer som bidrar til forekomsten - lidelser i fordøyelseskanalen organer, tarmbetennelse, bukspyttkjertel, lever, endokrine lidelser. I tilfelle av medfødte mangler i enzymsystemet, vil forebyggende tiltak være rettidig detektering av denne eller den samme enzymmangel og dens medisinske korreksjon.
Malabsorbsjonsforutsigelse
Noen ganger i milde tilfeller er malabsorpsjonssyndrom justert etter diett. I andre tilfeller avhenger prognosen for denne sykdommen direkte av løpet av den underliggende patologien, alvorlighetsgraden av malabsorpsjonsforstyrrelser og mangel på stoffer som kommer inn i blodet.
Hvis hovedfaktoren som forårsaker dette syndromet er eliminert, kan korreksjonen av virkningene av langvarig dystrofi ta lang tid. Progresjonen av malabsorpsjon truer utviklingen av terminale tilstander og kan være dødelig.
Malabsorptionssyndrom: symptomer og behandling
Syndrommalabsorpsjon (SMA) er et kompleks av symptomer forårsaket av fordøyelsesbesvær, transport og absorpsjon av næringsstoffer ved tarmens slimhinne.
Ifølge statistikk er SMA en ganske vanlig patologi. Blant alle sine former i de fleste tilfeller er diagnostisert cøliaki (intoleranse for gluten - et protein av vegetabilsk opprinnelse), lactase mangel (mangel på enzymet til å fordøye melkesukker) og malabsorpsjon av fett. Når malabsorpsjon forstyrret fordøyelse ikke bare proteiner, karbohydrater, fett og mineraler (fosfor, sink, magnesium, jern, etc.), vitaminer (B12, folinsyre, etc.).
Næringsdefekt forårsaker en rekke symptomer fra mage-tarmkanalen. SMA forekommer i en rekke medfødte og oppkjøpte sykdommer.
klassifisering
Malabsorptionssyndrom er delt inn i tre hovedtyper:
- Medfødt syndrom er sjeldent, overført fra foreldre til barn, på grunn av genmutasjoner, manifesterer seg klinisk umiddelbart etter fødselen, og preges av høy dødelighet. Hos babyer forekommer det i form av cystisk fibrose, alaktasia, fenylketonuri eller cøliaki.
- Den overtagne formen av syndromet utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer i leveren, magen, tarmene: cirrhosis, gastritis, pankreatitt, kolitt, svulster, immunodefekt tilstand.
- Iatrogen malabsorbsjon opprettes kunstig ved kirurgi for å behandle kostholdsvekt.
Den etiologiske klassifiseringen av malabsorpsjon, utviklet av gastroenterologer og godkjent ved VIII World Congress:
- Intrakavitær malabsorpsjon;
- Postcellular form;
- Enterocellular type.
Etter type absorpsjon:
- delvis absorpsjon av visse stoffer,
- total forstyrrelse - umuligheten av å absorbere absolutt alle næringsstoffer.
Hva skjer i kroppen med SMA
Vanligvis oppstår matfordøyelse i 3 faser:
- nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater ved hjelp av enzymer i tarmlumen;
- absorpsjon av matfordøyelse sluttprodukter ved bruk av enterocyte microvilli (intestinal mucosa celler);
- transport av næringsstoffer gjennom lymfekarrene.
Hvis noen av disse fasene forstyrres, forekommer malabsorpsjon i barnet.
Gitt lokaliseringen av fordøyelsesforstyrrelser, utmerker seg følgende former for SMA:
- buk: fordøyelsessykdommer med medfødt natur i tarmlumen;
- enterocellulær: forbundet med nedsatt membran fordøyelse eller transport av næringsstoffer;
- postcellulær: oppstår hos eldre barn, assosiert med økt sekresjon av plasmaproteiner i tarmlumen.
Uabsorberte fett utskilles sammen med fettløselige vitaminer, hypovitaminose utvikler seg. Gallsalter absorberes også dårlig (mikroflora forårsaker en begrensning av deres absorpsjon). De forårsaker irritasjon av tyktarmen, som er årsaken til diaré hos et barn.
Når karbohydrat fordøyelsen er svekket, blir de nedbrudd av mikroflora enzymer i karbonsyre, metan, hydrogen og fettsyrer som fremkaller diaré. De resulterende gassene forårsaker oppblåsthet (flatulens).
Enzymet enterokinase, utskilt av enterocytmicrovilli, er nødvendig for fordøyelsen og assimileringen av proteiner. Med mangel på dette enzymet utvikler mangelen på proteiner i kroppen.
SMA hos et barn i tidlig alder fører til alvorlige metabolske sykdommer, et brudd på ikke bare fysisk, men også mental utvikling. Malabsorption er en spesiell fare for spedbarn, da det raskt kan føre til uttømming av kroppen og til og med døden.
Årsaker til utvikling
Malabsorptionssyndrom utvikles på grunn av:
- nedsatt absorpsjon av en eller flere næringsstoffer av tynntarmens slimhinne
- brudd på nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer.
Den første gruppen av årsaker inkluderer:
- nedsatt absorpsjon av individuelle aminosyrer (Hartnap sykdom, lavt syndrom, cystinuri);
- svekket absorpsjon av monosakkarider (glukose, galaktose, fruktose), fettsyrer (abetalipoproteinemia);
- brudd på absorpsjon av vitaminer (folsyre, vitamin B12);
- nedsatt mineralinntak (familiære hypofosfatiske rickets, primær hypomagnesiemia);
- lesjoner av tynntarmens slimhinne (smittsom og ikke-smittsom enteritt, enterocolitt, Crohns sykdom, tuberkulose, intestinal amyloidose, divertikulose, Whipples sykdom);
- noen andre sykdommer og tilstander med nedsatt absorpsjon (systemisk patologi, svulster, postreseksjonssyndrom, blodsykdommer).
Den andre gruppen av årsaker inkluderer:
- medfødte fermentopatier (cøliaki, enterokinase mangel, mangel på disakkaridase - laktase, isomaltase, sukraser);
- bukspyttkjertel sykdommer (svulster, pankreatitt);
- leversykdommer (skrumplever, kronisk hepatitt);
- magesykdommer (kreft, atrofisk gastritt);
- sykdommer i tynntarmene (Crohns sykdom, sykdom som kokker over, reseksjon av tynntarm, amyloidose);
- tar visse medisiner (cytostatika, antibiotika, avføringsmidler, glukokortikosteroider).
symptomer
Symptomer på malabsorpsjon er en refleksjon av metabolske sykdommer: protein, fett, karbohydrat, mineral, vann-salt, samt sykdommer i stoffskiftet av vitaminer.
Det er preget av diaré, som kan være uregelmessig i flere år, men blir deretter permanent. Ofte er det oligosymptomatiske former, der midlertidig oppstår rask avføring, uttalt flatulens med frigjøring av støtende gasser. Relaterte symptomer inkluderer: tørst, døsighet, tretthet, apati, muskel svakhet, vekttap. Huden blir tørr, i oransene i munnhulen er det tegn på glossitt og stomatitt. Tungen er vanligvis rød rød med glatte papiller [3].
I alvorlige tilfeller er det polyfecalia - den daglige avføringen er over 200 gram og kan nå 2500 gram. Stolen er uformet, grøtaktig eller vass med en skarp ubehagelig lukt, det kan bli fartet opptil 6 ganger om dagen.
Et vedvarende symptom er steatorrhea (utilstrekkelig absorpsjon og eliminering av fett). Mangelen på mineraler fører til beinforandringer, i alvorlige tilfeller til osteomalaki (mykning og deformering av beinene). I tillegg er det hevelse, anemi, trofiske forandringer i huden og negler tydelig manifestert, muskelatrofi utvikler seg. Fett- og proteindystrofi utvikler seg i leveren, og alternerer deretter med atrofi av orgelparenchyma [4]. Nedgangen i kroppsvekt kan nå graden av cachexia.
Grader av alvorlighetsgrad
I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen, varierer følgende stadier av sykdommen:
- Den første graden av sykdommen. Det anses å være det enkleste, på dette stadiet er det en nedgang i pasientens vekt, en reduksjon av det generelle nivået av arbeidskapasiteten, en økning i følelsen av svakhet og utseendet på tegn på generell vitaminmangel. Mulig tap av vekt hos pasienter opptil 10 kg.
- Den andre graden av alvorlighetsgraden av sykdommen. I dette tilfellet er det en merkbar nedgang i hele kroppens vekt, i omtrent halvparten av alle tilfellene som skjedde, ble pasientens kroppsvekt redusert med mer enn 10 kilo. Samtidig var symptomer på vitaminmangel tydelig manifestert, det er mangel på kalsium i kroppen. Kroppen mangler også kalium, utvikler anemi, reduserer aktiviteten i kjønnskjertelenes funksjon.
- Den tredje graden av alvorlighetsgrad. I det overveldende flertallet av tilfellene, på dette stadiet av sykdommen, går pasientens kroppsvekt med mer enn 10-15 kilo. I tillegg er tilstanden ofte ledsaget av uttalt symptomer på multivitaminmangel, mangel på elektrolytter i kroppen, krampeanfall, og alvorlige tegn på osteoporose. I tillegg utvikler anemi gradvis, begynner pasientene ofte å klage over generell svakhet, utilpashed, de utvikler ødemer i forskjellige områder av kroppen, og endokrine kjertelfunksjonen forstyrres.
Behandling i hvert tilfelle er valgt avhengig av sykdommens spesifikke alvor og symptomer.
komplikasjoner
I mangel av rettidig og riktig behandling kan malabsorpsjonssyndrom føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:
- anemi,
- seksuell svakhet
- neurovegetative forstyrrelser
- dystrofi, cachexia,
- flere organsvikt
- polyhypovitaminosis,
- skjelett deformiteter
- ondartede neoplasmer,
- ulcerativ eunoileitt,
- hyposplenism,
- hypotensjon,
- massiv blødning.
diagnostikk
Symptomer på sykdommen i spørsmålet kan indikere utviklingen av andre patologier i mage-tarmkanalen - hvis fordøyelsessykdommene av forskjellige typer forstyrres, vil symptomene være nesten det samme. Derfor, for å diagnostisere og differensiere leger utfører en full undersøkelse av pasienten.
Som en del av de diagnostiske aktivitetene utføres:
1) Undersøk pasienten. Det viser seg alt om utseendet til de første tegnene på malabsorpsjon, med hvilken intensitet symptomene oppstår, på hvilken tid av dagen de er mest bekymret for om de på en eller annen måte er relatert til matinntak. De samler også data om tidligere diagnostiserte sykdommer, på hvilke patologier som var i nærmeste familie.
2) Undersøkelse av pasienten. Legen kan palpere bukveggen og avsløre spenningen, og pasienten med slike manipulasjoner vil klage på smerte.
3) Laboratorietester:
- klinisk blodprøve;
- biokjemisk blodprøve;
- analyse av avføring for tilstedeværelse av blod i det;
- coprogram - avføring kan bli funnet i avføring ufordøyd mat;
- påvisning av helminthic invasjoner;
- ultralyd undersøkelse av bukhulen
- esophagogastroduodenoscopy;
- måle nivået av surhet av magesaft
- Røntgen av bein;
- koloskopi - undersøkelse av tykktarmen;
- Røntgenundersøkelse av tykktarmen;
- Beregnet tomografi av tykktarmen;
- magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
Malabsorpsjonsbehandling
Terapi er primært rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, hvis dette virker mulig. Hvis det i løpet av orminntrengning er utnevnelse av spesielle legemidler, er det bare mulig med symptomatisk terapi med "kort tarm".
For å eliminere malabsorpsjon kan følgende grupper av legemidler foreskrives:
- antibiotika, hormonelle medisiner;
- enzymer (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
- antispasmodik (Drotaverine, No-Shpa, Papaverin);
- cholagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
- vitamin og mineral komplekser;
- jernpreparater (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuler);
- Preparater for restaurering av tarmmikroflora (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
- sorbenter (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
- beroligende midler, oftere på grunnlag av urter (preparater av valerian, motherwort, peppermynte, sitronmelisse, peon).
Legene behandler reseptbelagte legemidler for diaré med forsiktighet, da brudd på matfordøyelse i tarmen kan danne giftige produkter, og deres akkumulering i det vil påvirke kroppen ikke på den beste måten. Spesielt siden begynnelsen av behandlingen begynner avføringen gradvis å gå tilbake til normal.
Listen over legemidler som brukes til å gjenopprette absorpsjonskapasiteten i mage-tarmkanalen er svært lang, legen foreskriver nødvendige medisiner basert på resultatene av testene. Behandlingen er vanligvis lang, noen ganger tar det medisiner anbefales hele tiden gjennom livet.
I enkelte tilfeller trenger pasienter kirurgisk behandling (for eksempel for kreft eller kolelithiasis).
Kosthold og ernæring
Pasientens diett bør nødvendigvis justeres under behandling av malabsorpsjonssyndrom. Pass på å overholde slike regler diett:
- I intet tilfelle bør du spise søte bakverk, så vel som fettfisk, krydret krydder og sauser. Det er forbudt å spise majones, fett kjøtt, spinat og sorrel, ulike typer kaffe, alle typer hermetikk, halvfabrikata og stekt kjøtt.
- Gradvis innføring i kostholdet av kompott, samt gelé fra frukt og bær, er tillatt. Vel hjelper til med å gjenopprette kroppen etter sykdommen, lavmette cottage cheese, noen tørket hvetebrød, ferske juice. Det anbefales å spise svak te, samt magert kaninkjøtt, biff og kyllingekjøtt.
- Det skal være ganske ofte og i små porsjoner. Maten anbefales minst 6 ganger om dagen. Intervallene mellom måltidene skal være minst to timer, maksimumsdelen av porsjonen er ikke mer enn kvart i kilo.
- Inntak av vitaminer bør maksimeres. Pass på å spise matvarer som inneholder tilstrekkelige mengder folsyre, vitaminer fra hovedgruppene B og C.
Folkebehandling
Det finnes måter for tradisjonell medisin, som tillater å behandle brudd på absorpsjon i tynntarmen. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.
- Hørfrø forbedrer tarmmotilitet, innhyller slimhinnen, beskytter følsomme endinger i gastrointestinale nervefibre mot irritasjon og forhindrer utviklingen av inflammatoriske prosesser. Forbered et avkok av linfrø, insister det resulterende produktet og, uten belastning, ta tre ganger om dagen.
- Barken av eik og granatäpple peel innhylle tarmslimhinnen, og dillvann og mintinfusjon reduserer gassdannelsen.
- Anisfrø legges til et glass melk, kokes, avkjøles og tas varm to ganger om dagen. Dette middelet eliminerer kvalme, diaré og andre tegn på malabsorpsjon.
- Krydderier er gode for fordøyelsen. Dill, kummin og kardemomme fremmer sekresjonen av enzymer og forbedrer intestinal absorpsjon.
- Papaya, persimmon, blåbær - naturlige helbredere for fordøyelsessystemet.
- Bitter malurt, kastanjebark, kamilleolje, valnøttblad - uten overdrivelse unike midler for mage og tarm.
forebygging
Forebyggende tiltak mot utvikling av malabsorpsjonssyndrom bør primært være rettet mot å forebygge sykdommer som bidrar til forekomsten - lidelser i fordøyelseskanalen organer, tarmbetennelse, bukspyttkjertel, lever, endokrine lidelser. I tilfelle av medfødte mangler i enzymsystemet, vil forebyggende tiltak være rettidig detektering av denne eller den samme enzymmangel og dens medisinske korreksjon.
outlook
I milde tilfeller kan korreksjon bare utføres ved hjelp av en diett. I andre varianter vil prognosen direkte avhenge av sykdomsforløpet, primære patologier og deres alvorlighetsgrad, på mangelen på nyttige komponenter i kroppen. Hvis du eliminerer den primære faktoren som forårsaker syndromet, må du i fremtiden tilpasse pasientens tilstand, og eliminering av konsekvensene vil ta mye tid. Hvis du ignorerer malabsorbsjonssyndromet, vil det føre til utvikling av alvorlig komplikasjon og til og med død.
Malabsorpsjon er en fordøyelsessykdom, hvor dysfunksjon i tarmene (dens tynne del) fører til problemer med fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer. Dette syndromet forårsaker alvorlige komplikasjoner, fordi stoffskiftet forstyrres i kroppen, hypovitaminose, anemi og andre problemer utvikles. For å diagnostisere dette syndromet gjennomføres laboratorie- og instrumentstudier. Behandling bør ikke bare takle symptomene, men også eliminere de faktorene som provoserte denne sykdommen. I tillegg bør terapi bidra til å eliminere dysbiose, elektrolytt, protein, mikroelement og vitaminmangel.
Malabsorptionssyndrom: utvikling, former og symptomer, diagnose, behandling
Malabsorptionssyndrom er et symptomkompleks forårsaket av svekkede normale metabolske prosesser på grunn av absorpsjon av absorpsjon i tynntarmen. Denne kroniske fordøyelsesdysfunksjonen manifesteres av en kombinasjon av kliniske tegn: diaré, steatorrhea, magesmerter, vekttap, asthenovegetative tegn, nedsatt syrebasestatus, anemi.
Malabsorpsjon er et medisinsk begrep for tegn på makro- og mikronæringsabsorpsjonsforstyrrelse i tynntarmen, noe som fører til alvorlig metabolsk dysfunksjon. Malabsorbsjonssyndrom forekommer hos voksne og barn uavhengig av kjønn. Diagnosen av patologi er basert på resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser: hemogrammer, coprogram, røntgen og tarmtomografi, ultralyd i bukorganene. Behandling av etiotropisk syndrom, med sikte på å eliminere årsaken til sykdommen. Korrigering av hypovitaminose, proteinelektrolyttforstyrrelser, tarmdysbiose er vist hos pasientene.
klassifisering
Malabsorptionssyndrom er delt inn i tre hovedtyper:
- Medfødt syndrom er sjeldent, overført fra foreldre til barn, på grunn av genmutasjoner, manifesterer seg klinisk umiddelbart etter fødselen, og preges av høy dødelighet. Hos babyer forekommer det i form av cystisk fibrose, alaktasia, fenylketonuri eller cøliaki.
- Den overtagne formen av syndromet utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer i leveren, magen, tarmene: cirrhosis, gastritis, pankreatitt, kolitt, svulster, immunodefekt tilstand.
- Iatrogen malabsorbsjon opprettes kunstig ved kirurgi for å behandle kostholdsvekt.
Det er tre alvorlighetsgrader av malabsorpsjonssyndrom:
- En mild grad er preget av tap av kroppsvekt opp til 10 kg, tegn på asteni og hypovitaminose, disharmonisk fysisk utvikling.
- Middels grad - symptomer på uttalt polyhypovitaminose, plutselig vekttap, vann og elektrolytt ubalanse.
- Alvorlig - kakeksi, osteoporose, hevelse, kramper, endokrinopati, psykomotorisk retardasjon hos barn.
Den etiologiske klassifiseringen av malabsorpsjon, utviklet av gastroenterologer og godkjent ved VIII World Congress:
- Intrakavitær malabsorpsjon;
- Postcellular form;
- Enterocellular type.
Etter type absorpsjon:
- delvis absorpsjon av visse stoffer,
- total forstyrrelse - umuligheten av å absorbere absolutt alle næringsstoffer.
årsaker
- Infeksiøs intestinal patologi - bakteriell, protozoal eller helminthisk enteritt;
- Ikke-smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen - atrofisk gastritt, ulcerøs kolitt, intestinal dysbiose, divertikulitt, medfødt atrofi av intestinal mikrovilli, allergisk eller autoimmun enteropati, blindsløyfesyndrom;
- Endokrinopati - hypertyreose, et brudd på intestinal motilitet, utvikling i diabetes mellitus, karcinoid hormonaktiv tumor;
- Onkopatologi - lymfosarcoma, lymfogranulomatose, lymfom;
- Vegetativ neuropati med fullstendig tap av kontroll over fordøyelsen;
- Langsiktig antibiotikabehandling og NSAIDs;
- Dysirkulasjonsendringer i hjerte, lever, tarm: lymphangiektasi, periarteritt nodosa, mesenterisk iskemi, hjertesvikt, portal hypertensjon;
- Mangelen på pankreas enzymer i genetiske sykdommer - cystisk fibrose, cøliaki
- Strålingssykdom;
- Kirurgi på tarmene med påføring av en anastomose eller gastroenterostomi;
- Anoreksi, cachexia,
- Metabolske sykdommer - hypovitaminose, anemi, osteoporose.
Sykdommer i tynntarmen fører til nederlag av enterocytter og microvilli, svekket transport av næringsstoffer gjennom tarmveggen. Slike prosesser bidrar til utvikling av fordøyelsesdystrofi, drastisk vekttap, metabolske forstyrrelser og dysfunksjon av de indre organene.
symptomatologi
Syndromet av kronisk malabsorpsjon manifesteres av følgende symptomer: diaré, steatorrhea, flatulens, rommelse, magesmerter, asteni.
- Smerten er konsentrert i den epigastriske regionen og utstråler til nedre rygg. Den har en kramper eller helvedesild og ligner tarmkolikk eller smerte i kronisk pankreatitt. Smertefulle opplevelser oppstår etter å ha spist, ledsaget av oppblåsthet og høyt rumbling, ikke slutte å ta antispasmodik. Mild smerte blir ofte intens på ettermiddagen.
- Avføringen er rikelig, fetid, væske eller flaky. Hyppigheten av avføring er ofte mer enn 15 ganger om dagen. Polyfecalia er karakteristisk - en unormalt stor utskillelse av avføring fra kroppen: fra 200 til 2500 gram per dag. Forringet karbohydratabsorpsjon manifesteres av vannet diaré og fett ved fetid, oljeaktig, pasty avføring. Crohns sykdom er preget av avføring blandet med blod og rester av ufordøyd mat.
- Fecal massene inneholder fettinnfatninger, har en karakteristisk glans, misfarget, det er vanskelig å vaske av toalettskålens vegger.
- Dyspepsi - kvalme, oppkast, bøyninger, oppkast, tap av appetitt, følelse av transfusjoner i magen.
- Gassdannelse kan utløses ved bruk av bønner, ferskt brød, poteter. Det er forbedret om kveldene og nettene.
- Muskel svakhet og konstant tørst er tegn på langvarig diaré.
- Asthenisk syndrom manifesteres av sløvhet, tretthet, likegyldighet, redusert ytelse, døsighet.
- Huden er tørr og pigmentert, neglene er skjøre og kjedelige. Ofte utvikler pasienter dermatitt, eksem, alopecia. Utseendet til ekskymose og petechiae er forbundet med hypovitaminose. Påvis cheilitt, glossitt, stomatitt, blødende tannkjøtt.
- Perifert ødem og ascites er forbundet med nedsatt syre-base status og hypoproteinemi.
- Vekttap er observert hos alle pasienter, selv de som fører en stillesittende livsstil og er helt matet.
- Nervesystemet - parestesi og nevropati, "nattblindhet", psykiske lidelser.
- Gland dysfunksjon av det endokrine systemet manifesteres ved erektil dysfunksjon, nedsatt libido, amenoré, sekundær hyperparathyroidism.
- Forringet fysisk utvikling.
- Palpasjon bestemmes av bukets fylde og "testositet" på grunn av en nedgang i tarmens tone.
Figur: Effekten av malabsorbsjonssyndrom på kroppssystemer
komplikasjoner
I mangel av rettidig og riktig behandling kan malabsorpsjonssyndrom føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:
- anemi,
- seksuell svakhet
- neurovegetative forstyrrelser
- dystrofi, cachexia,
- flere organsvikt
- polyhypovitaminosis,
- skjelett deformiteter
- ondartede neoplasmer,
- ulcerativ eunoileitt,
- hyposplenism,
- hypotensjon,
- massiv blødning.
diagnostikk
For tiden er det et stort antall resepter og kliniske anbefalinger for gastroenterologer som beskriver nye metoder for diagnostisering og behandling av malabsorpsjonssyndrom.
For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasientene. Først blir de intervjuet og de første tegnene på patologi er avklart, intensiteten, utseende, sammenheng med matinntak. Deretter samle familiehistorien og historien om livet.
Undersøkelse av pasienten og palpasjon av magen avslører hans spenning og ømhet.
- hemogram - tegn på anemi
- coprogram - tilstedeværelsen av muskel og stivelse i avføring, fettinneslutning, påvisning av helminthic invasjoner;
- Blodbiokjemi avslører dysfunksjoner av indre organer.
- Ultralydundersøkelse av mageorganene vurderer tilstanden deres og forekomsten av patologi.
- Røntgenundersøkelse avslører tegn på tarmsykdom: Ujevnt fortykket og deformert lindring av slimhinnen, flatete folder, væske- og gassakkumulering, økt eller nedsatt motilitet i tynntarmen.
- CT og MR kan tillate visualisering av bukorganene og diagnosen deres patologier som har forårsaket dette syndromet.
- Endoskopisk undersøkelse av tynntarmen bestemmer eksisterende patologi, muliggjør samling av biologisk materiale for histologiske og bakteriologiske tester ved hjelp av en punkteringsbiopsi.
- Densitometri er en moderne metode som gjør det mulig å undersøke beinstrukturen, estimere tettheten av beinvevet og bestemme innholdet av mineraldelen i den.
- Hjelpeteknikker - FGD, rektoskopi, irrigoskopi, koloskopi.
behandling
Behandling av malabsorpsjonssyndrom er rettet mot å eliminere patologien som ble grunnårsaken. Kombinert terapi av sykdommen er utnevnelsen av en diett, narkotika, kirurgi.
diett
Dietterapi er rettet mot å korrigere diett hos pasienter. De er forbudt å bruke konfekt, sauser, sterk te og kaffe, sorrel, spinat, stekt mat, hermetikk, næringsmiddel, bønner, pølser, alkohol, is, hurtigmat. Løse porer, frukt og bær, kokte grønnsaker, urtete, fettfattige melkesyreprodukter, gårsdagens brød, kaninekjøtt, kylling, kalkun er tillatt. Pasienter må spise fraksjonalt og ofte, hver 2-3 timer.
Tradisjonell medisin
Medikamentterapi er utnevnelsen av:
- antimikrobielle stoffer - tetracyklin, ceftriaxon, co-trimoxazol,
- narkotika som tynner og fjerner galle - "Allohol", "Hofitol",
- enzymprodukter - "Creon", "Mezim", "Pankreatin",
- smertestillende midler og antispasmodik - "No-shpa", "Spazmalgon",
- multivitaminkomplekser
- pre- og probiotika - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
- enterosorbenter - Polysorb, Enterol, Bilignin,
- glukokortikosteroidmedikamenter - "Betamethason", "Hydrokortison",
- antacida - Smekta, Gastal, Reni,
- antidiarrheal drugs - "Loperamide", "Ingenrix".
Kirurgisk behandling består av:
- colectomy med stomi plassering,
- reseksjon av berørte lymfatiske kar,
- herding eller ligering av vener,
- intrahepatisk portocaval shunting.
Folkemedisin
Det finnes måter for tradisjonell medisin, som tillater å behandle brudd på absorpsjon i tynntarmen. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.
- Hørfrø forbedrer tarmmotilitet, innhyller slimhinnen, beskytter følsomme endinger i gastrointestinale nervefibre mot irritasjon og forhindrer utviklingen av inflammatoriske prosesser. Forbered et avkok av linfrø, insister det resulterende produktet og, uten belastning, ta tre ganger om dagen.
- Barken av eik og granatäpple peel innhylle tarmslimhinnen, og dillvann og mintinfusjon reduserer gassdannelsen.
- Anisfrø legges til et glass melk, kokes, avkjøles og tas varm to ganger om dagen. Dette middelet eliminerer kvalme, diaré og andre tegn på malabsorpsjon.
- Krydderier er gode for fordøyelsen. Dill, kummin og kardemomme fremmer sekresjonen av enzymer og forbedrer intestinal absorpsjon.
- Papaya, persimmon, blåbær - naturlige helbredere for fordøyelsessystemet.
- Bitter malurt, kastanjebark, kamilleolje, valnøttblad - uten overdrivelse unike midler for mage og tarm.
Forebygging og prognose
Forebygging av malabsorpsjonssyndrom er rettet mot å forebygge sykdommer som bidrar til forekomsten.
De viktigste forebyggende tiltakene er:
- restaurering av gastrointestinale funksjoner,
- eliminere tegn på betennelse i fordøyelseskanaler,
- forebygging av endokrinopati,
- rettidig oppdagelse og korreksjon av enzymmangel,
- periodiske besøk til en gastroenterolog,
- riktig ernæring
- overholdelse av dagregimet
- profylaktisk administrering av enzympreparater i tilfelle fordøyelsesforstyrrelser,
- Overholdelse av optimal arbeidsmodus og hvile,
- kroppsopplæring,
- bekjempe fedme og fysisk inaktivitet,
- profylaktisk inntak av vitaminer og mikroelementer,
- kampen mot alkoholisme og røyking,
- begrenser psyko-emosjonell stress.
Svake former for malabsorpsjonssyndrom har en gunstig prognose. Kostholdsterapi og en sunn livsstil kan eliminere den eksisterende sykdommen. Progressiv malabsorpsjon er preget av uttalt forstyrrelser i absorpsjons- og patofunksjonelle prosesser, som er basert på den økende hypoksen av alle vev, som fører til døden.
Malabsorbsjonssyndrom er en vanlig patologi som kan kontrolleres av leger og pasienter. Den raske responsen på mindre endringer i fordøyelsessystemets funksjon gjør prognosen for patologi ekstremt gunstig.
Malabsorpsjonsbehandling
Malabsorbsjonssyndrom er en tilstand som oppstår som et resultat av forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer fra mage-tarmkanalen. Syndromets type og intensitet er avhengig av årsakene, pasientens alder, medisinske historie og mange andre faktorer. Allokere full og delvis malabsorpsjon. I det første tilfellet er næringsstoffene (en eller flere) ikke fullstendig absorbert av tynntarmen, i andre tilfelle - delvis absorbert i utilstrekkelige mengder.
Malabsorptionssyndrom fører til systemiske lidelser i kroppen, anemi, vekttap, så du bør umiddelbart begynne behandling. Den består av flere stadier - eliminering av årsakene til sykdommen, endring av dietten og etablering av arbeidet i fordøyelsessystemet. I dette tilfellet vil du bli hjulpet av beviste og trygge folkemidlene.
Årsaker til problemer
Malabsorpsjon kan være medfødt eller oppkjøpt. Det første alternativet er diagnostisert i barndommen. Vanligvis er denne typen malabsorpsjon forbundet med mangel eller mangel på fordøyelsesenzymer. Dette skjer for eksempel med alaktasia (medfødt mangel på fordøyelsessystemet, som er nødvendig for riktig omdanning av laktose) og fenylketonuri (en genetisk bestemt mangel på fenylalaninhydroksylase - et enzym som omdanner fenylalanin til tyrosin).
Hos voksne oppstår fravær eller mangel på fordøyelsesenzymer mot bakgrunnen av sykdommer i indre organer (lever, galleblære) som er ansvarlig for sekresjon av disse enzymer. Så kan malabsorpsjonssyndrom oppstå når:
Noen ganger er årsaken til malabsorpsjon dysfunksjon av tarmslimhinnen. Dette skjer med følgende sykdommer:
- cøliaki
- Crohns sykdom (inflammatorisk tarmsykdom);
- kort tarmsyndrom;
- parasittiske sykdommer i mage-tarmkanalen;
- virus-, bakterie- og soppinfeksjoner;
- matallergi.
Noen systemiske sykdommer kan også være skyldige:
- hypothyroidisme og hypertyreose;
- Addisons sykdom;
- diabetes mellitus;
- hyperparathyroidism og hypoparathyroidism;
- karcinoid syndrom;
- graviditet, fødsel og postpartum periode;
- abetalipoproteinemia.
Opptaket av næringsstoffer er forstyrret etter at reseksjonen av magen, delvis fjerning av tykktarmen, er en strålingsbehandling. I tillegg kan langvarig bruk av visse legemidler også forårsake malabsorpsjon. Svarte listen inneholder følgende stoffer: neomycin, kolestyramin, kolchicin, metotrexat, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, jerntilskudd, avføringsmidler, biguanider. Husk at regelmessig å drikke alkohol forstyrrer også absorpsjon.
symptomer
Syndrommalabsorpsjon er ledsaget av en rekke symptomer. Ubehaget i magen, som manifesterer seg, kommer i forgrunnen:
- abdominal distention;
- smerte i magen;
- diaré;
- kvalme;
- oppkast;
- urenheter av blod i avføring.
Hos barn fører denne sykdommen til utilstrekkelig vektøkning og langsom fysisk utvikling. Appetitt kan være svekket eller omvendt økt.
Når det gjelder stolenes natur, så er det sterke forskjeller. Når karbohydratabsorpsjonen er svekket, lider pasienten av kronisk vannig diaré. Offensive, fet, pastale avføring er karakteristisk for nedsatt fettabsorpsjon (for eksempel i sykdommer i bukspyttkjertelen eller leveren). I inflammatorisk tarmsykdom (som Crohns sykdom) observeres blod i avføring. Noen ganger i avføringen kan du se restene av ufordøyd mat.
Andre symptomer på malabsorpsjon er svakhet, tretthet og dehydrering. Tegn på næringsdefekter utvikler seg gradvis:
- proteinmangel - gir hevelse, vekttap, vekstforstyrrelser hos barn, svekket immunitet;
- fettmangel - symptomer på mangel på fettløselige vitaminer (A, D, E, K);
- karbohydratmangel - manifestert av diaré, magesmerter og flatulens;
- vitamin B-mangel - manifestert av følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kramper, inflammatoriske og atrofiske lesjoner i munnhulen
- Vitamin A-mangel - fører til okulære dysfunksjoner, fotofobi, forverring av huden;
- kalsium og vitamin D-mangel - bein smerte, osteomalakia hos en voksen, rickets i et barn;
- vitamin K-mangel - blodproblemer;
- vitamin C mangel - skjørbuk;
- jern og folsyre mangel - anemi.
Hvis denne sykdommen ikke behandles i lang tid, vil det føre til enda mer alvorlige komplikasjoner - nedsatt hjerteaktivitet, stein i nyrene og galleblæren og hos kvinner - til abort eller manglende evne til å bli barn.
behandling
Behandling av malabsorpsjon begynner med eliminering av årsakene til dette fenomenet. Hvis det ligger i oppkjøpte sykdommer, er det nødvendig å kvitte seg med dem. På vår side er det separate artikler om behandling av diabetes, cholecystitis, cirrhosis og andre plager som kan forårsake malabsorpsjon.
diett
Det neste trinnet er diett. Det tildeles individuelt, avhengig av hva slags næringsstoff som ikke absorberes. For eksempel, i medfødt malabsorpsjon på bakgrunn av celiaki, er det nødvendig å eliminere alle produkter som inneholder gluten. Ved laktoseintoleranse fjernes fersk melk fra dietten.
Kostholdet bør være basert på:
- fraksjonær næring;
- bruk av økte mengder grønnsaker og frukt (for å fylle mangel på vitaminer);
- Unngå alkohol, krydret mat, hurtigmat, næringsmiddel, fett kjøtt, is og veldig kalde drikker.
Pasienten må lage sitt eget kosthold ved å observere sin tilstand. Finn ut hvilke matvarer som forverrer symptomene og kast dem.
Nedenfor gir vi folkemessige rettsmidler som forbedrer absorpsjon i tynntarmen og hjelper kurere malabsorbsjonssyndrom.
Hvis symptomene på sykdommen har begynt å utvikle seg, og det ikke er noen alvorlige brudd, kan du bruke et mykt middel basert på anis. Det forbedrer fordøyelsessystemets funksjon, lindrer kvalme og diaré, fjerner gasser. Så legg til 1 teskje anisfrø til et glass melk, ta denne drikken til koking, og fjern deretter straks fra varmen og kjølig. Drikk i form av varme 1 glass to ganger om dagen. Hvis du er laktoseintolerant, bruk vann i stedet for melk.
Nyttige krydder
Hinduer spiser krydder - spidskommen, kardemomme, fennikel eller dill - for å forbedre fordøyelsen ved slutten av måltidet. Dette er riktig - slike planter øker sekresjonen av enzymer som fordøyer matvarer, og generelt forbedrer også absorpsjonen av næringsstoffer. For hver tallerken er deres krydder valgt. For eksempel blir rosmarin lagt til fårekjøtt, da dette krydder bidrar til å assimilere et bestemt protein. Fennikel er egnet for fettfisk, pepperrot for biff.
Det finnes en universell oppskrift på en drink som kan være full etter noe måltid, og da blir det ingen problemer med fordøyelsen. Her er det: ½ teskje kardemomme, deksel med et glass kokende vann, deksel og la stå i 10 minutter, deretter stram infusjonen, legg til honning og drikk i små sip. Dette vil ikke bare bidra til å forbedre fordøyelsen, men også for å forhindre dannelse av tarmgasser og spasmer.
Aloe Wine
Malabsorption av et hvilket som helst stadium er vellykket behandlet med aloe vin. Den er forberedt slik: Sett de gamle blader av planten i kjøleskapet og hold den i 2 uker. Skar deretter av huden, legg massen i en glassbeholder og dekk den med rød fortified wine (ta 500 ml vin per 100 g aloe). Alt dette er insistert 2 uker på et kjølig sted. Honning kan legges til ferdig vin slik at den ikke er for bitter.
Behandlingen: de første 7 dagene, ta 3 ganger om dagen for en teskje vin en time før måltider. Deretter, i ytterligere 3 uker, ta en spiseskje av stoffet tre ganger om dagen, hvorpå du må ta en pause i minst 10-14 dager. Etter pause kan behandlingsforløpet gjentas.
Papaya og Persimmon
Disse to fruktene er naturlige healere for fordøyelsessystemet. De kan spise til dessert etter et måltid for å forbedre fordøyelsen, og du kan lage mat og drikke i stedet for te. Du vil umiddelbart ha diaré, magesmerter og diaré.
Bitter malurt
Denne planten vil være nyttig hvis malabsorpsjon skyldes problemer med galleblæren, gallekanaler eller lever. Tre spiseskjeer av tørr urte malurt hell 1 liter vann, kok opp og kok på lav varme i 15 minutter, deretter ytterligere 5 minutter, ta en drink, press og drikk tre ganger daglig etter måltider (dosering - 1 kopp).
Vin for fordøyelse
For voksne med en diagnose av malabsorpsjon, anbefales det å ta vin infundert med urter. Her er hans oppskrift:
- 20 g basilikum;
- 10 g oregano;
- 20 g kardemomme;
- 20 g blader av viburnum;
- 20 g peppermynte;
- 10 g koriander
- 10 g kamille;
- 10 g burdock blader;
- 1 liter tørr hvit drue vin;
- 100 ml medisinsk alkohol.
Bland alle ingrediensene og la dem stå i en glassbeholder i ca 2 uker, deretter belastning. Ta 25 ml vin 2-3 ganger om dagen 15 minutter før måltider.
Oppskrift for barn
Ofte forekommer malabsorpsjon hos små barn. De bør ikke gis sterke legemidler. Spesielt for små pasienter finnes det en slik oppskrift: Bland kamilleblomster, sitronbalsemblad, mynteblader, valerianrot og spidskommen i like deler, bryg en teskje av blandingen i et glass varmt vann og la oss drikke til barnet hver gang etter å ha spist. For spedbarn er dosen i en teskje, for barn fra 1 år gammel - i en spiseskje, med en alder på 3 år, øker doseringen til ¼ kopp. Ta pauser fra tid til annen.
blåbær
Bilbær potions hjelper veldig bra - spesielt hvis malabsorpsjon er forårsaket av inflammatoriske prosesser i tarmene.
Forberede avkok av blåbærblader: 1 spiseskje tørre knuste planter, hell 1 kopp varmt vann, koke på lav varme i fem minutter, avkjøl litt og belastning. Drikk ¼ - 1/3 kopp kjøttkraft flere ganger om dagen mellom måltider. Spedbarn kan også bruke denne drinken, bare dosen skal reduseres til 1 teskje flere ganger om dagen.
Forberede en avkok av blåbær: 3 ss tørket bær, hell 1 ½ kopper varmt vann, koke i ca 7 minutter, deretter fyll kompositt i 10 minutter og belastning. Drikk ½ kopp medikamenter 2-3 ganger daglig etter måltider for å bli kvitt diaré og få fordøyelsessystemet ditt til å virke. For små barn må doseringen reduseres.
Kastanje bark
En spiseskje med hakket kastanjebark, hell 2 kopper varmt vann og la stå i 2 timer, kom så koka og kok i 10 minutter. Spent varm kjøttkraft drikk 1/3 - ½ kopp flere ganger om dagen før måltider. Dette forhindrer uttak av næringsstoffer fra kroppen. Også kastanjebark gjenoppretter tarmslimhinnen, og forbedrer dermed absorpsjonen av næringsstoffer.
Kamilleolje
Kamilleolje er uten overdrivelse et unikt middel for mage og tarm. Det vil hjelpe i tilfeller der årsakene til malabsorpsjon er kolitt, matallergi, dysfunksjon i tarmslimhinnen, betennelse i leveren eller galleblæren. Det anbefales å ta det på en tom mage i en spiseskje to ganger om dagen.
Walnut leaves
Ofte er årsaken til problemer med fordøyelsen en bakteriell, viral eller soppinfeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe for hjelp de heale egenskapene til valnøtt blader. Du kan bruke denne planten på flere måter.
Den første metoden er avkok. To spiseskjeer knuste valnøtter helles 2 kopper varmt vann, varme over lav varme nesten til å koke, men ikke koke, og la det være på varmt sted i 5 minutter, belastning. Drikk 100 ml valnøttbuljong 3-4 ganger daglig før måltider.
Den andre måten er vin. Tilsett 50 g knust valnøttblad i 0,7 l rød drue. La blandingen stå i 10-14 dager, deretter stram den, tilsett 150 g sukker, la i 3 dager. Drikk 25 ml av denne vinen 2 - 3 ganger om dagen.
Advarsel! Pasienter med diabetes kan ikke tilsette sukker til vin!
Urtekostnader
Ingenting bidrar til å bekjempe malabsorpsjonssyndrom som urtepreparater. De består av flere nyttige urter samtidig, derfor sliter de samtidig med flere problemer, og gir omfattende behandling. Vi vil gi oppskrifter av noen av de mest effektive gebyrene. Her er den første oppskriften:
- 20 g knuste engelske røtter;
- 20 g lyng blomster;
- 20 g mynteblader;
- 20 g gullfargede blomster;
- 10 g knuste rødpioenrøtter;
- 10 g blåbærblader;
- 10 g Lunitz gress.
Bland alt, hell 3 teskjeer av den tilberedte blandingen i en termos, tilsett 2 ½ kopper kokende vann og la det gå noen timer (bedre - hele natten). Drikk 2-3 ganger om dagen før måltider for 2/3 kopp infusjon. Det vil ikke bare sikre riktig fordøyelse, men også eliminere kramper, tarmblødning og andre problemer.
Denne samlingen hjelper godt:
- 50 g heskop urt;
- 50 g linden blomster;
- 50 g oransje blomst;
- 100 g sitronbalsamblad.
I et glass ferskt kokt vann brygger du 1 ts av blandingen, dekker og venter 10 minutter. Drikk dette verktøyet hver gang etter et måltid, bør løpet av behandlingen varer minst to måneder.
Ganske interessant metode for behandling av gamle russiske healere:
- Hypericum gress - 1 del;
- Melissa gress - 1 del;
- Sage leaves - 1 del;
- Grated rødder av thistle torny - 1 del.
En halv mateskje av denne blandingen, hell 1 kopp kokende vann, dekk og la i ca 20 minutter, belastning. Deretter legger du til 1 revet hvitløk og 5 dråper havtornolje til drikken. Drikk ½ kopp om morgenen etter å ha våknet og om kvelden før sengetid varer, varer behandlingen 2 til 3 uker, hvoretter du må ta en pause i en uke og gjenta behandlingen igjen.
Skriv i kommentarene om din erfaring i behandling av sykdommer, hjelp andre lesere av nettstedet!
Del ting på sosiale nettverk og hjelp venner og familie!