Clostridia i avføring: grunner til hva du skal gjøre

Resultatene av analysen av avføring for dysbakterier kan indikere tilstedeværelsen av diverse mikroflora, inkludert clostridia (Clostridium difficile). Disse mikroorganismer er betinget patogen mikroflora (så vel som stafylokokker, candida og enterokokker) og er involvert i proteinfordøyning. I tillegg er clostridia i stand til å produsere giftstoffer som indol og skatole.

Er nærværet av disse mikroorganismer farlig i tarmene? Hva er typer clostridia? Hvorfor ser de ut i avføring? Hvordan manifestere seg? Hvordan blir de oppdaget og behandlet?

Er tilstedeværelsen av clostridia farlig i avføring?

Hvis nivået av slike mikroorganismer i tarmmikrofloraen, som Clostridium difficile, ikke overskrider de normale verdiene, har deres tilstedeværelse ikke negativ innvirkning på kvaliteten på fordøyelsen og generelt velvære. Men hvis nivået av clostridia øker betraktelig, forgiftes giftene som de utsendes av dem, til kroppen. Dette betyr at når gunstige forhold for reproduksjon oppstår i tarmene, overføres de fra patogen til patogen og forstyrrer virkningen av fordøyelsessystemet, sirkulasjons- og nervesystemet og kan forårsake vevnekrose.

Andre typer clostridier er årsaksmessige midler til smittsomme sykdommer, og deres identifikasjon indikerer alltid behovet for behandling. Disse patogene varianter inkluderer:

• Clostridium tetani - tetanus patogen;
• Clostridium botulinum - provoserer botulisme;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - kausative midler av gass gangrene;
• Clostridium perfringens (type F) - forårsaker utvikling av nekrotisk enteritt.

Med en signifikant økning i nivået av Clostridium difficile, relatert til betinget patogen tarmmikroflora, utvikler en person pseudomembranøs kolitt.

Clostridia hos voksne

Normale verdier av clostridieinnhold i avføring hos en voksen bør ikke være lavere enn 10 5 CFU / g og høyere enn 10 7 CFU / g. Selv et svakt overskudd av normens øvre grense mot bakgrunnen for fravær av manifestasjoner av dysbakterier (diaré, forstoppelse) indikerer ikke tilstedeværelsen av alvorlige brudd. Behandling av clostridia er nødvendig i tilfeller hvor en økning i normale verdier er ledsaget av fordøyelsessykdommer og generell tilstand.

Clostridia hos barn

Hos barn under ett år varierer indikatorene for det normale nivået av clostridia i avføring fra 10 2 til 10 3 CFU / g. Eldre barn og ungdom under 18 år har normale priser fra 10 3 til 10 5 CFU / g. Økning av nivået av clostridia på bakgrunn av andre lidelser i tarmmikrofloraen eller identifisering av patogene former av denne mikroorganismen er en grunn til bekymring og behovet for behandling.

årsaker

Ulike faktorer og årsaker kan føre til økning i clostridial nivå i avføring:

• antibiotika;
• prematuritet;
• postnatal hypoksi;
• underutvikling av sentralnervesystemet;
• infeksjon med samfunnsoppkjøpt infeksjon;
• andre tarminfeksjoner;
• SARS;
• tar immunsuppressive midler;
• tar hormoner;
• dårlig ernæring;
• hyppige stressende situasjoner;
• søvnproblemer;
• ugunstig økologi;
• overførte operasjoner.

Symptomer på Clostridium difficile

Med en økning i nivået av clostridia i tarmen hos barn og voksne, utvikler pseudomembranøs kolitt, som forekommer i form av akutt dysbiose forårsaket av antibakterielle stoffer (lincomycin, tetracyklin, amoksicillin, erytromycin, etc.). Noen ganger blir en ubalanse av intestinal mikroflora provosert ved å ta immunosuppressive midler, cytostatika eller avføringsmidler.

Pasienten har følgende symptomer:

• oppblåsthet;
• løs avføring;
• urenheter av slim og blod i avføringen;
• magesmerter;
• tegn på beruselse (svakhet, hodepine, feber, etc.).

På grunn av frigjøring av toksiner med clostridia dannes plakk (pseudomembran) på tarmveggene. I det lange løp kan avfallsproduktene fra disse bakteriene føre til fullstendig erosjon av tarmveggen og utviklingen av peritonitt.

Symptomer på Clostridium perfringens-infeksjon (type F)

Clostridium perfringens (type F) vil utskille nevrotoksin, noe som fremkaller nekrose av tarmceller og fører til dannelse av sår, trombose av små kar og ødeleggelse av tarmveggene. Med nederlaget for slike mikroorganismer har pasienten følgende symptomer:

• temperaturøkning opp til 39 ° C og høyere;
• hyppig og kraftig oppkast;
• diaré med skum;
• spor av blod i avføring.

Hvis ubehandlet kan sår bløde og åpne i bukhulen.

Symptomer i matforgiftning

Clostridia kan inntas sammen med feilforberedte kjøttretter. Når utilstrekkelig varmebehandling i dette matproduktet akkumulerer et stort antall av disse mikroorganismer, og deres inntreden i fordøyelseskanalen forårsaker følgende symptomer:

• rikelig, skumende oppkast;
• magesmerter;
• temperaturøkning;
• diaré.

På grunn av oppkast og diaré utvikler en person raskt dehydrering. Dens manifestasjoner er spesielt farlige for små barn, der tapet på 10% kroppsvekt kan være dødelig.

diagnostikk

Når symptomene ovenfor oppdages, foreskriver legen fecale tester for å bekrefte tilstedeværelsen av Clostridium perfringens (type F), øke nivået av Clostridium difficile og identifisere slike avfallsprodukter fra disse mikroorganismer som nevrotoksin, enterotoxin (A) og cytotoksin (B). Det er toksiner A og B som forårsaker skade på cellene i tarmveggene og forårsaker forstyrrelser i funksjonen. En immunoassay utføres for å detektere toksiner produsert av clostridia. Ifølge resultatene av studien, legger legen en videre behandlingsplan for pasienten.

Avføring bør samles så snart som mulig etter symptomstart. Kun under slike forhold vil en spesialist kunne finne ut hva som forårsaket fordøyelsesbesværet - dysbakterier eller avfallsprodukter av clostridia.

Hvis levering av materiale til laboratoriet ikke kan utføres i tide, oppbevares avføringen i en spesiell beholder i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C. Ved denne temperaturen kan den lagres i 3 dager, og i så fall forblir resultatene av analysen pålitelig.

En undersøkelse av pasienten kan suppleres med røntgen, noe som avslører opphopning av gasser utsatt av bakterier i tarmen eller endoskopi, noe som gjør det mulig å bestemme hvordan pseudomembranen sprer seg (fokal eller diffus).

behandling

Behovet for sykehusinnleggelse av en pasient i påvisning av clostridia bestemmes av alvorlighetsgraden av hans tilstand.

Hvis utseendet på symptomer på fordøyelsesbesvær er forårsaket av å ta antibiotika, blir bruken avbrutt. For å eliminere dehydrering, foreskrives pasienten rikelig med drikkevann av saltvannsløsninger (Regidron, Ringers løsning, etc.). Når oppkast væske er introdusert i små porsjoner. Intravenøse infusjoner utføres etter behov for rehydrering.

Hvis sykdommen utløses av bruk av antibiotika, så er det nok for å behandle midler til å normalisere tarmmikrofloraen

• probiotika: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, etc.;
• B-vitaminer;
• Enterosorbents: Smecta, Sorbex, etc.

Om nødvendig, for å forbedre fordøyelsesprosessene, foreskrives pasienten pankreatiske enzymer (Creon, Mezim-forte, etc.) og koleretiske legemidler (Rovachol, Holemax, Hofitol, etc.).

For å redusere nivået av clostridia, foreskrives pasienten metronidazol og vancomycin.

Når du avslører clostridia, blir narkotikaprement alltid supplert med at en spesiell diett overholdes.

Fra dietten til slike pasienter bør utelukkes:

• avføringsmiddel produkter: kål, pulser, tørkede aprikoser, rødbeter, svisker, etc.;
• bevaring;
• stekt, fett, marinert og krydret retter;
• pølser;
• hurtigmat;
• sure frukter og bær;
• grønnsaker med et høyt nivå av essensielle oljer: løk, hvitløk, reddik, reddik;
• sopp;
• søtsaker;
• karbonatiserte drinker;
• alkohol.

Pasientens meny bør inkludere produkter med bindingseffekt (ris, bakte poteter, rosindekok og bananer) og inneholder melkesyrebakterier (kefir, naturlig yoghurt). Mat bør konsumeres i små porsjoner for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen. Under diaré kokes og gnides produkter. Måltider bør ikke være for kaldt eller varmt.

Følgende matvarer kan være inkludert i dietten:

• magert kjøtt og fisk;
• grønnsaker (bakt eller kokt);
• frukt og bær (ikke sur);
• frokostblandinger;
• egg;
• gjærte melkprodukter;
• vegetabilske oljer;
• greener;
• dogrose decoction;
• grønn te.

Noen oppskrifter for tradisjonell medisin kan brukes til å eliminere diaré:

• avkok av eik bark;
• kirsebær- eller blåbærkompositter;
• avkok av granateplekster.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det oppstår diaré, magesmerter, oppkast, feber og magesmerter, kontakt en gastroenterolog. Etter testing av avføring og bestemmelse av typen av clostridia, foreskriver legen behandling. Om nødvendig blir pasientens undersøkelse suppleret med røntgen og koloskopi.

Identifikasjon av clostridia i avføring viser ikke alltid utviklingen av sykdommen. En bestemt type av slike mikroorganismer tilhører betinget patogen mikroflora og på et visst nivå ikke forårsaker utvikling av noen tegn på fordøyelsessykdommer. Med en signifikant økning i ytelse eller påvisning av patogene arter av clostridia, er behandling foreskrevet for å undertrykke veksten av disse mikroorganismer og gjenopprette den normale intestinale mikroflora.

Om clostridia i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Clostridia og clostridioses

Clostridia er en ganske stor gruppe mikroorganismer, hvorav representanter ikke bare er årsaken til en mindre helseforringelse, men også alvorlige infeksjoner, som bare nevner som er alarmerende, er stivkrampe, botulisme, gassgangrene. Videre ble spesifikk profylakse, nemlig vaksinasjon, utviklet bare for tetanus, mens andre sykdommer forårsaket av clostridier kan påvirke ulike segmenter av befolkningen, som hovedsakelig forekommer i form av sporadiske tilfeller.

Beskrivelse av clostridia

Clostridiums (Clostridium) er gram-positive mikroorganismer (når de er farget av Gram, blir de blå-violett farge) som tilhører familien Clostridiacae, slekten Clostridium. Den første beskrivelsen av clostridia er datert til 1880 av den polske mikrobiologen A. Prazhmovski. De er spisepinner i størrelse fra 0,5 til 20 μm, mobil, har forskjellig proteolytisk aktivitet (evnen til å produsere enzymer) avhengig av typen. De er i stand til å danne konflikter, som et resultat av at de får form av en "spindel" på grunn av at de svulmer i midten på grunn av dannelsen av endosporer (det er fra det greske ordet "spindel" som deres navn stammer fra). Egenheten ved å danne endosporene gjør det mulig for klostridier å motstå koking og å være utilgjengelig for antibiotika. Noen ganger er endosporene plassert terminalt, noe som gir clostridia form av "tennisrackete". Clostridia er anaerob (multipliser i fravær av oksygen).

Clostridium-slægten omfatter 100 eller flere arter av bakterier. De mest berømte av dem er C. botulinum (patogen av botulisme), C. tetani (patogen av stivkrampe), C. septicum, C. perfringens, C. edematiens, C. novyi (patogener av gassgangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogener, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum og andre.

Clostridier er utbredt i naturen, finnes i jord, i vannlegemer. Noen clostridier (for eksempel C. difficile) er representanter for den normale mikrofloraen til noen systemer i menneskekroppen, det vil si at de er saprofytter. Ofte finnes de i tarmene, på huden, munnhulen i munnhulen, det kvinnelige reproduktive systemet og luftveiene. Men fortsatt den viktigste habitat - tarmene. Hos helt friske mennesker er antall clostridia avhengig av alder og er: hos barn under 1 år - opptil 10 3 CFU / g (kolonidannende enheter per gram avføring) hos barn fra 1 år og voksne opp til 60 år - opptil 10 5 CFU / g, over 60 år - opp til 10 6 CFU / g. C. difficile blir ofte sådd fra jord og vann, der på grunn av dannelsen av endosporer, kan det vare opptil 2 måneder eller mer.

Clostridiale patogenitetsfaktorer

Egenheten til clostridia og sykdommene forårsaket av dem, er produksjon av toksiner og symptomene som er forbundet med dem, det vil si clostridiosis - toksikosinfeksjon.

1) Toksindannelse er en faktor i patogeniteten av clostridia. Noen typer clostridier (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produserer en av de sterkeste bakterielle eksotoksinene (botulinumtoksin, tetanustoksin - tetanospasmin, e-toksin, som ødelegger røde blodlegemer). Eksotoksiner har nevrotoksisitet (effekt på nervesystemet), hemotoksisitet (på erytrocytter og leukocytter), nekrotoksisitet (forårsaker vevnekrose).
2) En annen faktorpatogenitet er invasivitet - evnen til lokal vevskader på grunn av produksjonen av en rekke proteolytiske enzymer. Spesielt er C. perfringens i stand til å produsere en proteinase (splitteproteiner), kollagenase og hyaluronidase. Aggresjonsfaktorer som proteinase, lecitinase, hyaluronidase, kollagenase, er resultatet av den vitale aktiviteten til mange typer clostridier.

Hovedtrekk ved den patogene virkningen av clostridia er overvekt av nekrotiske prosesser i vev over inflammatorisk, hvor alvorlighetsgraden er minimal. Således utføres den vitale aktiviteten til clostridia under anaerobe forhold (uten oksygen) og ledsages av produksjon av toksiner, enzymer og proteiner som bestemmer gassdannelse og nekrose i vevet, samt den generelle toksiske effekten på pasientens kropp (ofte en nevrotoksisk effekt).

Vanlige årsaker til Clostridiuminfeksjoner

Kilden til infeksjon kan være en syk person og en bærer av både en person og et dyr, med avføring som clostridia kommer inn i jorden, til bunnen av vannlegemer der flere måneder kan fortsette. Mekanismer for infeksjon - næringsmiddel (mat), kontakt-husholdning. Avhengig av typen clostridia og symptomene på sykdommen, forekommer infeksjon av en sunn person gjennom visse overføringsfaktorer. Matvarer (kjøttprodukter, frukt og grønnsaker, melk og meieriprodukter) tjener som faktorer for matoverføring. For en rekke sykdommer som botulisme er det for eksempel produkter med anaerobe forhold som er opprettet uten tidligere varmebehandling (hermetisert mat, saltede matvarer, røkt mat, tørket mat, pølser hjemmelaget). Kontakt-husholdningsmekanisme er implementert gjennom sårveien av infeksjon, når sporer av clostridia av bestemte typer faller på den skadede huden. Også beskrevet er tilfeller av sykdommer hos det nyfødte (når det gjelder brudd på sterilitetsreglene), som skjer med tetanus, botulisme og andre clostridiale sykdommer.

Clostridia sykdommer

Botulisme (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gass gangrene (C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranøs kolitt (C.difficile, C.perfringens type A)
Antibiotisk assosiert diaré (C.difficile)
Nekrotiserende enteritt, mat toksikosinfeksjon (C.perfringens type A)

Botulisme (patogen S. botulinum) er en akutt smittsom sykdom preget av skade på nervesystemet med utvikling av parese og lammelse av glatt og striated muskel. Hovedegenskapen til patogenet er evnen til å produsere et av de sterkeste mikrobiologiske forgiftningene - botulinumtoksin, som utløser utviklingen av alle symptomene på sykdommen. Flere detaljer om denne sykdommen i artikkelen "Botulisme."

Tetanus (Causative agent for C. tetani) er også en akutt smittsom sykdom med skade på nervesystemet og tonisk sammentrekning av musklene i den tverrstripte gruppen. Dette patogenet har også en særegen egenskap - produksjonen av en sterk toksin - tetanuseksotoxin, som forårsaker en alvorlig klinisk sykdom. Les mer om tetanus i Tetanus-artikkelen.

Gass gangrene (patogener C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) er en infeksjon som utvikles under anaerobe forhold med aktiv deltakelse av visse typer clostridia, som utvikler seg over store områder med skadet vev. Den utvikler seg etter omfattende skader, skader, traumatiske amputasjoner, skuddssår. Tidspunktet for gass gangrene - de første 2-3 dagene fra øyeblikket av skade eller annen alvorlig skade. I foci av clostridia-infeksjon finnes gunstige betingelser for reproduksjon (mangel på oksygen, døde celler og vev), frigjøre toksiner, forårsaker forgiftning av hele kroppen og mulig skade på andre organer og systemer av toksiner. Pasienten i lokalt fokus er observert vevsvev, gassdannelse, nekrose i vævet, spredning av prosessen til sunne områder. Det er flere former - klassisk, edematøs, skarp og flegmonøs. Hjelp til pasienten skal gis så snart som mulig, ellers kan spredning av prosessen koste pasientens liv.

Pseudomembranøs kolitt eller PMK (oftere C.difficile kalles, men C.perfringens type A kan også spille en rolle). PMK utvikler også som et resultat av antibiotikabehandling, hvorav lincomycin, ampicillin, tetracyklin, levomycetin, clindamycin, sjeldnere cephalosporiner er de vanlige synderne. Konsekvensen av denne behandlingen er en grov tarmdysbakteriose med en uttalt aktivitet av en av mikroberene som behandles - C.difficile. Den viktige aktiviteten til clostridia forårsaker betennelse i tarmslimhinnen, hovedsakelig dens distale del, med dannelsen av såkalte "pseudomembraner" - fibrinøse raid på slimhinnen. Slike overgrep truer utviklingen av komplikasjoner - perforering av tarmveggen, som kan være dødelig. Risikogrupper for utvikling av MVP: eldre (over 65), samt personer med komorbiditeter (onkologi, pasienter etter operasjon og andre). Pasienten utvikler feber og rus (svakhet, hodepine), men disse symptomene er valgfrie. Også preget av en forstyrrelse av avføring, som blir hyppig, vassen. Hos sviktede pasienter kan symptomer på dehydrering forekomme. Avføringen kan likne forandringer i kolera (vassen, hvitt, hyppig og rikelig), men i alvorlige tilfeller, med sterkt smertesyndrom, kan det oppstå en avføring med blod.

Endoskopisk bilde av PMK

Antibiotic- diaré eller AAD (forårsaket av C.difficile, C. perfringens), men kan være mikrobielle forbindelse med sopp av slekten Candida, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Oftere registrert i forhold til medisinske institusjoner blant pasienter som krever antibiotikabehandling på grunn av en bestemt sykdom. Det er under disse forholdene at formene av klostridia resistent mot legemidler dannes. Observeres oftere med utnevnelsen av et bredt spekter av rusmidler (cephalosporiner, ampicillin og andre). Det er antibiotika-assosiert diaré grunnet kombinert undertrykkelse av veksten av både patogen og saprofytisk (helt normal) mikroflora av det menneskelige fordøyelsessystemet. Risikoen for slik diaré er ikke direkte relatert til mengden antibiotika i kroppen (det kan oppstå under første dose og med gjentatte administreringer av legemidlet). Risikogruppene for utvikling av AAD er pasienter som tar cytotoksiske stoffer og har immundefekt.
Symptomene er feber, AMA og rus (svakhet, sykdomsfølelse), utseendet på vannaktig avføring med patologiske urenheter (slim, noen ganger blod), smerte i navlestrengen området og deretter rundt magen. Når C.difficile er infisert, er det hyppige tilfeller av gjentatt klinikk (tilbakefall) etter 4-6 dager på grunn av resistens av clostridialsporer til behandling. Hos barn av de første 3 månedene, forekommer sjelden lavt kolonisering av tarmen og ammende AAD.

Nekrotisk enteritt (forårsaket av C.perfringens type F). Clostridial nekrotoksin forårsaker nekrose av tarmveggen og dannelsen av uthulede overflater og sår (dvs. ødeleggelse av tarmveggen). På lesionsstedet observeres inflammatoriske endringer med mukosalødem. Det er risiko for blødning og perforering av mavesår, samt utvikling av trombose av små kar. Pasienter klager over temperatur, oppkast og løs avføring med blod og en overflod av skum.

Maten toxicoinfeksjon forårsaket av C.perfringens varer flere dager. Klinisk er det få forskjeller fra toksikinfeksjonen av en annen etiologi. Symptomene på sykdommen er forårsaket av clostridiumtoksin og vises etter noen timer (vanligvis 6-12 timer) fra det øyeblikket du spiser mat av dårlig kvalitet (oftere kjøttprodukter). Pasienter klager på løs avføring, kvalme, sjelden oppkast, smerter i magen.

Nederlaget for genitourinary systemet. I noen tilfeller kan clostridia være den viktigste årsaken til utviklingen av akutt prostatitt.

Clostridial sepsis kan utvikle seg når en stor mengde toksiner er fordelt over hele kroppen, og det oppstår giftig skade på ulike organer og systemer, inkludert vitale (nyrer, hjerne, lever).

Diagnostikk av clostridiosis

En foreløpig diagnose er laget på grunnlag av symptomer på et bestemt klinisk bilde, forbindelsen av sykdommen med noe omfattende traumer, utnevnelse av antibiotika, bruk av karakteristiske matvarer og lignende. Diagnosen er bekreftet etter laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

Laboratoriediagnose inkluderer:

1) Bakteriekopi av primære forskningsmaterialer.
2) Bakteriologisk metode der identifisering av patogenet. Materialet til studien er utslipp fra sår, avføring og andre, avhengig av klinisk form. I sepsis kan det være blod, urin. Materialet er sådd på selektive næringsmedier (for eksempel Kita-Tarozzi medium) og dyrket under anaerobe forhold.

Clostridia med bacposse

3) En biologisk prøve for påvisning av clostridialtoksiner, med det formål å anvende en nøytraliseringsreaksjon med spesifikke antitoksiske serum.
4) Parakliniske forskningsmetoder (fullstendig blodtall, urintest, coprogram, biokjemiske blodprøver).
5) Instrumental diagnostikk. En røntgenundersøkelse kan avsløre gassoppbygging i det subkutane rom og muskelvev, noe som fører til foreløpige konklusjoner om clostridi (gass kan også oppdages under andre anaerobe infeksjoner). Når PMK utføres endoskopisk undersøkelse, hvor bildet av fokal eller diffus (utbredt) kolitt er synlig med dannelsen av pseudomembraner.

Clostridium difficile under mikroskopet

Behandling av Clostridiosis

Pasienter med clostridial infeksjoner skal innlagt på sykehus for indikasjoner og alvorlighetsgrad.
Sykdommer som botulisme, tetanus, gasgangrene behandles bare på sykehuset og krever omgående hjelp for å redde pasientens liv. Noen typer diaré er sykehus, så de blir også behandlet på sykehuset.

Narkotika omsorg omfatter:

1) Innføring av bestemte stoffer for å nøytralisere toksiner med botulisme (anti-tumoralt serum, immunoglobulin) og tetanus (tetanus serum, immunoglobulin). Disse stoffene må nøye beregnes og arrangeres strengt under oppsyn av en lege på et sykehus. Serum er fremmed, så det bør være beredskap for mulige anti-sjokk-tiltak.

2) Antibakteriell terapi, med det formål som antibiotika foreskrives, som clostridia har følsomhet. Disse inkluderer: nifuroxazide, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doksycyklin, tetracyklin, clindamycin, klaritromycin, penicillin, levofloksacin. Valget av stoffet forblir bare for behandlingslegen, som mistenkte og bekreftet diagnosen av en bestemt klinisk form for clostridial infeksjon. For behandling av antibiotika-relaterte tarmskader, ble stoffet som forårsaket denne tilstanden kansellert. For etiotropisk terapi kan vancomycin anbefales til oral administrering, metronidazol.

3) Kirurgisk behandlingsmetode (relevant for gassgangrene) og reduseres til eksisjonering av skadede sårsteder, etterfulgt av antibakteriell sanitet.

4) Symptomatisk behandling avhengig av det kliniske syndromet (dette kan være probiotika, uroseptika, hepatoprotektorer, antipyretiske, antiinflammatoriske og andre grupper av legemidler).

Forebygging av clostridiosis

En av de viktige reglene er omhyggelig overholdelse av regler om personlig hygiene i hjemmet og i det sosiale miljøet: håndtering av hender etter toalettet, omhyggelig håndtering av mat, inkludert termisk. Forebyggende tiltak gjelder også helsepersonell: overvåking og dynamisk overvåkning av reseptbelagte antibakterielle midler, spesielt for sviktede pasienter i intensivavdelinger, onkemologiske institutter og organer og vevsmottakere.

Clostridia i avføring av en voksen

Den nyttige mikrofloraen i tykktarmen består av et stort antall forskjellige bakterier. Mange av de gram-positive mikroorganismer er ikke spesielt farlige. Ikke alltid forekomsten av clostridia i avføring er en trussel mot mennesker.

Disse bakteriene finnes på huden av mennesker, i munnen, i kjønnsorganene hos kvinner, de er innbyggere i tyktarmen.

Hva er Clostridia?

Disse gram-positive sporbærende bakteriene svulmer under sporulering og, i deres utseende, ligner en spindelsirkel. De spiller en viktig rolle i tarmens normale funksjon, og dermed hele kroppen. Clostridium bryter ned protein og konverterer det til aminosyrer.

Disse mikroorganismer har utmerket motstand mot mange eksterne faktorer. De kan utvikle seg og leve med helt lave nivåer av oksygen. Dette spiller en viktig rolle i overlevelseprosessen. Antallet clostridia øker med alderen.

Det finnes andre typer av disse bakteriene, hvis tilstedeværelse forårsaker stor skade på menneskekroppen og forårsaker slike alvorlige sykdommer:

• stivkrampe;
• botulisme;
• nekrotiserende enteritt.

I prosessen med deres vitale aktivitet produserer disse clostridiene en stor mengde toksiner, derfor viser alle sykdommer forårsaket av dem symptomer som er karakteristiske for giftige infeksjoner. Bakterietoksiner er veldig sterke. Deres påvirkning gjenspeiles i det menneskelige sentralnervesystemet, røde blodlegemer og leukocytter. De kan forårsake nekrotiske fenomener. De enzymer utviklet av clostridia skader proteiner. Nekrotiske prosesser skiller clostridia fra andre mikroorganismer, som i de fleste tilfeller forårsaker kun betennelse.

årsaker

Analyse av menneskelige avføring kan ha et stort utvalg av clostridia, det er omtrent hundre av dem. I de fleste tilfeller er de ikke forferdelige. Men den raske økningen i antallet har alvorlig innflytelse på den generelle tilstanden til personen. Infeksiøse patogener kan være ved manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler.

Clostridia syke person kommer ut med avføring og etter å ha blitt sluppet ut i miljøet der lenge.

Det er mange faktorer som bidrar til den farlige oppbyggingen av bakterier i kroppen:

• dårlige miljøforhold;
• stressende situasjoner;
• svekket immunforsvar;
• hjernehypoksi;
• tilstedeværelsen av forkjølelse;
• feilaktig dagbehandling sammen med dårlig søvn;
• preferanse for usunn mat;
• kirurgiske inngrep;
• smittsomme tarmsykdommer.

Det er flere måter å overføre infeksjoner assosiert med clostridia. Bærere er ikke bare mennesker, men også dyr.

Mikroorganismer fanget i jord og vann fra avføring kan overleve i flere måneder på grunn av deres motstand mot eksterne manifestasjoner. Baciller overføres avhengig av deres art.

Det er to hovedmåter for å smitte på smittsomme sykdommer:

Matinfeksjon med clostridia

Overføring av infeksjon gjennom mat skjer som følge av forbruk av dårlig bearbeidet kjøtt, meieriprodukter, samt grønnsaker og frukt. Botulisme kan bli smittet ved å spise hermetikk, røkt kjøtt og fiskeprodukter, feilkokt hjemmelaget pølse. I en slik mat kan det være sulfittreduserende clostridia, noe som forårsaker utrolig skade på kroppen.

Kontakt-husholdningspatologi av Clostridia

Kontaktkontaminering med mikroorganismer oppstår når det er åpne sår på kroppen gjennom hvilke bakterier endosporer kommer inn. Dette fenomenet forekommer hos nyfødte med utilstrekkelig steril omsorg for dem.

Langvarig bruk av antibiotika kan provosere intestinal clostridiosis. Dette skjer som et resultat av økt motstand mot clostridia mot antibiotikabehandling.

symptomer

Det økte antallet patogene mikroorganismer fremkaller forandringer som oppstår i pasienten i løpet av dagen.

Clostridia i begynnelsen av infeksjonen forårsaker følgende symptomer:

• hyppige løse avføring med slimete urenheter i fekale masser;
• noen ganger blodige urenheter i avføring;
• mangel på appetitt;
• kvalme med oppkast;
• svakhet og sykdom;
• På grunn av et svekket immunforsvar og tarmdysbiose utvikler smittsomme sykdommer.

Tarmslimeproblemer manifesteres av følgende symptomer:

• pasientens hud blir blekgrå;
• årer blir uttalt;
• pus og blod urenheter observeres i flytende avføring;
• Pasienten er bekymret for oppblåsthet.

Alvorlig sykdom påvirker hjertets arbeid og hele kardiovaskulærsystemet negativt. En sterk svekkelse av en person kan være fulle av blodforgiftning, noe som resulterer i irreversible prosesser i kroppen. Døden er ikke utelukket.

Clostridial intestinal infeksjon er et alvorlig problem for mennesker og krever umiddelbar behandling.

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av laboratorietester og kliniske manifestasjoner. I tillegg til studier av avføring, ta en blodprøve. Når smittet med clostridia øker antallet leukocytter sterkt.

Tilstedeværelsen av clostridia i avføring av en person er ikke en direkte indikasjon på behandling. Det er nødvendig å behandle en person når clostridia forårsaker spesifikke symptomer. I dette tilfellet må du umiddelbart besøke en spesialist innen gastroenterolog og smittsomme sykdommer. Leger, basert på det kliniske bildet, laboratorietester og finne ut hvilken type bakterier, foreskriver terapi.

behandling

En økt mengde clostridia fører til alvorlige problemer i kroppen. Den primære oppgaven ved behandling av clostridi hos voksne er å iverksette tiltak for å nøytralisere produksjonen av toksiner og gjenopprette tarmmikrofloraen. For å bekjempe clostridia brukes antibiotika til å undertrykke sin aktivitet. Medisiner velges av legen, avhengig av diagnosens resultater.

For disse formål brukes følgende stoffer:

• Levokloksatsin.
• Tetracyklin.
• Metronidazole.
• Penicillin.
• doksycyklin
• Tinidazole.

For hvert tilfelle brukes en spesifikk terapi:

1. I nærvær av gass gangrene er det nødvendig med kirurgiske behandlingsmetoder, som består i ekskisering av skadede vev og antibakteriell behandling av sår etter operasjon.
2. Den bakterielle naturen av tetanus og botulisme, der det er nødvendig å nøytralisere giftige stoffer, behandles med immunoglobulin, så vel som med serum mot disse sykdommene.
3. Som terapeutiske symptomatiske prosedyrer brukes probiotika, hepatoprotektorer, uroseptika, antiinflammatoriske legemidler. Til dette formål bruker de Creon, Bakteriofag, Enterol. Med disse preparatene blir tarmmikrofloraen kolonisert av gunstige mikroorganismer, hvorav tilstedeværelsen av som signifikant reduserer konsentrasjonen av clostridier. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte er også utmerket i denne oppgaven.

Alle terapeutiske tiltak bør utføres strengt under tilsyn av leger som spesialiserer seg innen smittsomme sykdommer og gastroenterologi.

Det er verdt å huske at behandlingen bare foreskrives etter at studien har fått resultater.

Under terapeutiske tiltak bør man begrense bruken av kjøttprodukter, nøye observere hygiene, minimere kommunikasjon med kjæledyr og ha mindre kontakt med bakken.

forebygging

I tillegg til bruk av legemidler som normaliserer tilstanden til tarmmikrofloraen, er det verdt å utpeke en rekke tiltak for å unngå mulig økning i antall clostridier og infeksjon med smittsomme sykdommer.

Blant slike forebyggende tiltak er følgende notert:

• Det er viktig å strengt følge regler for personlig hygiene.
• Til matlaging er det nødvendig å bruke bare fersk kjøtt. Det er bedre å unngå frysing og kjøttprodukter for langtidslagring.
• Rått kjøtt og fisk bør underkastes tilstrekkelig varmebehandling.
• Grønnsaker og frukt bør vaskes grundig før forbruk.
• Hendene skal vaskes etter at de kommer fra gaten og bruker toalettet.
• Når det gjelder omsorg for nyfødte, må man respektere den nødvendige steriliteten.
• I husstanden må man bruke desinfeksjonsmidler.
• Alle kjæledyr må være under konstant tilsyn av en veterinær.
• Det er viktig å opprettholde en sunn balanse mellom mikroflora i fordøyelsessystemet.
• Det er nødvendig å identifisere infiserte mennesker i tide.
• Det er nødvendig å aktivt diagnostisere og identifisere bærere av et stort antall clostridier i barneinstitusjoner og cateringfasiliteter.
• Det er viktig å kontrollere holdbarheten til produkter som kan forårsake clostridiosis.
• Bruk av antibiotika bør være under streng overvåkning av leger.
• Medisinske instrumenter, tallerkener og andre gjenstander som mikroorganismen kan henge på, må steriliseres.

Å observere alle disse forholdsregler vil bidra til å unngå mange helseproblemer. Ved manifestasjoner av symptomer på clostridiosis, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, om nødvendig, bestå test som bestemmer typen av bakterier og begynne rettidig behandling for å eliminere sykdommen.

Selvmedisinering kan ikke utelukkes, det kan forverre problemet ytterligere.

Hva er clostridia, behandling og forebygging av sykdom

Hva er Clostridia. Hva er farlig for mennesker clostridia. Sykdommer forårsaket av veksten av clostridia. Symptomer på sykdommen og behandling av sykdommer. Forebygging av sykdommen - clostridiosis.

Clostridia hva det er og deres beskrivelse

Ulike mikroorganismer lever i menneskekroppen. Hver gruppe er i stand til å svare på en bestemt tilstand av en person. For eksempel - Clostridia, dette er en omfattende type mikroorganismer. De kan være både nyttige og skade personen.

Med mange avl kan disse mikroorganismer infisere mennesker med ulike infeksjoner. De lever som regel i tarmen, i tyktarmen, men kan også bli funnet på andre steder i menneskekroppen - i spiserøret, i kjønnsområdet, på huden.

Legene indikerer hvor mange av disse mikroorganismer som skal være hos en person, for eksempel hos spedbarn, deres tall er 100 000. Med alderen endres antall clostridier. Hvis en voksen har en sterk økning i kroppen, er sannsynligheten for infeksjon av følgende sykdommer svært høy:

• Tetanus infeksjon.
• Sykdom botulisme.
• Nedfallet av hudgassen gangrene.

Hvis vi ser nærmere på mikroorganismer i menneskekroppen, så kan vi si følgende - de er blå-violette i farge, refererer til gram-positive mikrober. Disse stengene er veldig mobile, og er i stand til å produsere enzymer.

De kan danne de såkalte endosporene, som er nesten utilgjengelige for antibiotika og kan tåle høye temperaturer. I tillegg raser de seg veldig godt uten oksygen. Mer enn hundre bakteriearter kan tilskrives slekten "Clostridium". De vanligste er slike mikroorganismer, som forårsaker en rekke alvorlige sykdommer -

• Botulium - bidrar til utvikling av botulisme.
• Tetani - er forårsaket av tetanus.
• Clostridium perfringens - det forårsakende middelet til gass gangrene og giftige infeksjoner.

Mange mikroorganismer, for eksempel diffile, er normale representanter for tarmfloraen. De lever oftest på menneskelig hud, i tarmene, i munnen, i det kvinnelige kjønnsområdet.

En annen utsikt - Clostridium perfringens, tolererer helt høye og lave temperaturer, ultrafiolette stråler. Antallet clostridia hos mennesker avhenger av alder.

Clostridium mikroorganismer, funnet i naturen overalt. De kan ses under et mikroskop i reservoarer, i jorda, og de viktigste habitatene forblir tarmene, hvor de gir dem en gunstig atmosfære i livet.

Fare for avl av clostridia

Hvis antall clostridier er normalt, utgjør de ikke fare for mennesker. Men når veksten øker, oppstår ulike patologiske tilstander i kroppen. Under reproduksjon skiller de ut giftstoffer og protein, som hemmer tarmperistalitet. I tillegg kan den aktive utviklingen og økningen av mikroorganismer forårsake en tilstand - clostridiosis. Sjekk veksten og aktiviteten til clostridia i avføringen. Hvis veksten øker, foreskriver legene tilleggsdiagnostikk.

Svært ofte vekker veksten av mikroorganismer et behandlingsforløp med antibiotika. Slike rusmidler er en risiko for kroppen, siden antibiotika kan ødelegge ikke bare skadelige mikroorganismer, men også patogene mikrober.

I et sykehusmiljø kan såkalt infeksjon oppstå. Ved bruk på sykehus av forskjellige antibakterielle og desinfiserende legemidler fremkalles vekst og reproduksjon av mikroorganismer som er resistente mot slike forebyggende tiltak.

Reproduksjon av bakterier - clostridia, er farlig for mennesker, da de provoserer utviklingen av patogener som er forferdelige for menneskekroppen.

• Akutt infeksjonssykdom botulisme - kan påvirke det menneskelige nervesystemet. Det forårsaker lammelse av ulike deler av kroppen.
• Infeksjon - tetanus, påvirker også det menneskelige nervesystemet. Denne infeksjonen har en særegen egenskap, det gir et sterkt giftstoff. Som et resultat er selve sykdommen alvorlig.
• En infeksjon som påvirker huden er gass gangrene. Svært ofte utvikler det seg etter skader, sår, amputasjoner. Gangrene er en berørt og død hud som gradvis overføres til sunne områder.

Som allerede skrevet, er vekst og utvikling av clostridia kontrollert for menneskelige avføring. Hvis de ble funnet der, betyr det ikke at haster behandling er nødvendig. De stimulerer peristaltikk, og bryter samtidig proteiner så lenge antallet ikke overstiger. Derfor må du hele tiden overvåke mengden, og av og til miste avføring.

Symptomer på sykdommen og behandlingen

De første tegn på sykdommen og veksten av clostridia, manifestert i strid med voksen og barnestol. Med mer alvorlige former for infeksjon kan forekomme - pseudomembranøs kolitt. Det skjer på den tiende dagen etter intensiv bruk av antibiotika. De viktigste symptomene på sykdommen clostridiosis er manifestert i følgende tegn:

• Økning i kroppstemperatur til 39,5.
• Oppblåsthet.
• Reduser eller tap av appetitt.
• Skarpt vekttap.
• Urimlig oppkast.
• Kolikk i magen.
• Vannaktig avføring, med grønn tinge og en rått lukt.

Ved de første slike manifestasjoner er akutt behandling nødvendig. Først bestemmer legene infeksjonen og oppdager sykdommen, hvis det er en akutt form og utvikling av botulisme, tetanus, gassgangrene, så går behandlingen som regel i sykehuset. Dette er alvorlige former for skade, og de påvirker direkte en persons liv.

I tillegg krever noen typer diaré også behandling i løpet av dagen. Som allerede nevnt, kan mer enn 30 typer clostridier leve i menneskekroppen, avhengig av type og høyde av en bestemt bakterie, og behandling er foreskrevet.

• Spesielle preparater er introdusert som nøytraliserer toksiner i kroppen. Giftstoffer krever streng beregning og observasjon av en lege slik at det ikke er overdose av stoffet.
• Antibiotisk terapi, som Clostridia har følsomhet overfor.
• Kirurgisk inngrep (gass gangrene) - i dette tilfellet er de skadede områdene i kroppen amputert.
• Pasienten får antiinflammatoriske, antipyretiske legemidler - det avhenger av syndromet.

Hver person kan redusere risikoen for å få clostridiosis. For å gjøre dette, følg bare de grunnleggende regler om personlig hygiene. Du må hele tiden vaske hendene dine før du spiser, etter å ha gått med å besøke offentlige steder. Frisk frukt og grønnsaker bør douses med kokende vann. Ta antibiotika strengt foreskrevet av legen, for å overvåke tarmene.

Clostridia i avføring av en voksen: fare, symptomer og behandling (diett, narkotika)

Clostridia er en vanlig type mikroorganisme som kan eksistere i et luftløst miljø (i form av sporer). Noen typer clostridia finnes i avføring av en perfekt sunn person. En alvorlig sykdom utvikler seg bare i tilfelle av et betydelig antall bakterieceller i tarmen hos en voksen.

Hva er farlig patogen

Clostridium perfringens og Clostridium difficile er de vanligste representanter for den normale mikrofloraen i menneskekroppen. Disse anaerobe bakteriene finnes på overflaten av huden og slimhinnene (spesielt tarmene), inne i kjønnsorganet.

Hos mennesker kan clostridia forårsake:

• matforgiftning (Clostridium perfringens og Clostridium difficile);
• botulisme (Clostridium botulinum).

Fare for kroppen Clostridium perfringens og Clostridium difficile presenteres kun i store mengder når forholdet mellom innholdet i normal mikroflora (bifidobakterier og laktobakterier) og representanter for betinget patogen flora (clostridia) forstyrres.

Ved å redusere kroppens forsvar, utskiller clostridia enzymer som bryter ned proteinforbindelser. Som et resultat blir prosessene for forfall og gjæring aktivert i tykktarmen, noe som negativt påvirker hele prosessen med fordøyelsen.

Detektering av Clostridium botulinum, botulismens årsaksmiddel, er ikke farlig i de voksne fekalmassene, siden denne mikroben ikke kan isolere hovedfaktoren for aggresjon (eksotoxin) og forårsake sykdomsutviklingen i en voksen kropp. Denne mikroorganismen er virkelig farlig for mennesker, men muligheten for å produsere exotoksin i tarmen er bare tilgjengelig hos barn i det første år av livet som er kunstig matet. For en voksen er dette bare en tilfeldig finne som ikke utgjør en trussel mot helse og liv.

Måter for overføring

Clostridium perfringens og Clostridium difficile beboer både overflaten av menneskekroppen og miljøet. Derfor, for å unngå prosessen med infeksjon er det umulig og bare upassende. Menneskekroppen er forurenset med et stort antall forskjellige mikrober, men den sunne tilstanden og full funksjon er gitt av balansen i innholdet. Du bør ikke søke fullstendig fravær og ødeleggelse av noen bakterier, spesielt clostridia, da dette kan forårsake alvorlig helsefare.

Blant de mulige overføringsveiene er:

• kontakt og husholdning (når du kommuniserer med en smittet person eller bruker vanlige husholdningsapparater);
• næringsmiddel (ved bruk av forurensede produkter);
• vann (når du drikker forurenset vann).

Clostridium difficile og perfringens er permanente innbyggere i menneskekroppen, derfor er deres påvisning i avføring ikke en grunn til bekymring. Det som er viktig er ikke detektering, men antall mikrobielle celler.

Hva bremser og akselererer veksten og reproduksjonen av bakterier

Blant de eksterne og interne påvirkningene som fremkaller overdreven vekst av clostridia, er kjent:

• ubalansert kosthold (spesielt med overflødig karbohydrater);
• gjentatte episoder av smittsomme sykdommer som svekker immunforsvaret;
• kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, noe som forårsaker en forsinkelse i fekale masser.

Langsom vekst av clostridia og overvekt over normal mikroflora er alt som inngår i konseptet med en sunn livsstil:

• riktig ernæring;
• fravær av kronisk patologi eller dens stabile remisjon;
• vanlige tarmbevegelser.

Det er også mulig selvinfeksjon, det vil si introduksjonen av clostridia fra overflaten av slimhinnene i manglende overholdelse av personlig hygiene.

Normene for innholdet av clostridia i avføring

Normer for innholdet av disse bakteriene avhenger av personens alder:

• hos barn eldre enn ett år og voksne opp til 60 år - opptil 10 5 CFU / g.
• hos voksne over 60 år - opp til 10 6 CFU / g;

CFU betyr kolonidannende enheter. Hvis du overskrider dette nivået, bør du være oppmerksom på din egen helse og konsultere lege.

Kliniske symptomer

Det er ingen spesifikke symptomer i utviklingen av en clostridial infeksjon i fordøyelseskanalen. Blant de mulige tegnene skiller:

• oppkast med tidligere kvalme;
• tap av appetitt til fullstendig fravær;
• diffus abdominal smerte av moderat intensitet og uten klar lokalisering;
• oppblåsthet og utslipp av store mengder gass;
• diaré uten patologiske urenheter;
• fetid avføring.

Du bør tenke på utviklingen av en clostridial intestinal infeksjon bare i tilfelle symptomer. Dette er det viktigste, og ikke det faktum at det oppdages clostridia i avføring av en voksen (selv i økt mengde).

behandling

Hvis en voksen person har oppdaget clostridia i en viss mengde, er dette den normale tilstanden i tarmmikrobiell flora, der det absolutt ikke er behov for å forstyrre. Det vil si at ingen behandling er nødvendig, selv profylaktisk.

Behandling av en clostridial infeksjon er bare nødvendig i tilfelle endring i fordøyelseskanalens funksjon og / eller en endring i den generelle tilstanden. Terapi innebærer bruk av diett, medisinering og livsstilsjustering.

Hygiene og diettmat

Clostridia-spredning skjer lett og umerkelig, slik at pasienten trenger:

• vask hendene dine ofte og grundig med såpe;
• Bruk bare et enkelt sett med retter og husholdningsartikler (kam, tannbørste);
• minimere direkte kontakt med andre mennesker for ikke å smitte dem.

Kostholdet koster et viktig sted i behandlingen av en hvilken som helst tarminfeksjon. I perioden med alvorlige kliniske symptomer er slike produkter tillatt:

• gjærmet melk;
• kokte eller bakt grønnsaker og frukt;
• porrer på vannet;
• dampet magert fisk og kjøtt.

Etter restaureringen av arbeidet i fordøyelseskanalen, bør pasienten holde seg til kjente prinsipper for sunt å spise.

Narkotikabehandling

Ethvert forsøk på selvbehandling kan bare skade. Profylaktisk inntak av selv de mest publiserte midlene kan forstyrre den delikate balansen i den tarmmikrobielle floraen. Derfor kan alle avtaler kun utføres av lege. I den komplekse terapien brukes:

• antibiotika med en dominerende effekt på anaerob flora (metronidazol);
• infusjoner av saltvann og kolloidale løsninger;
• enzymer for raskere utvinning av fordøyelsen;
• multivitamin komplekser;
• immunmodulatorer for å øke immunologisk reaktivitet.

Varigheten av komplisert terapi er 7-10 dager, i noen tilfeller - mer.

Prognose og forebygging

Prognosen for clostridial infeksjon er gunstig. Fatal utfall er usannsynlig, bare ved alvorlig sykdom og samtidig kronisk patologi.

Forebygging av clostridial infeksjon er rettet mot å opprettholde mikrobiell likevekt i tarmen. For dette trenger du:

• observere regimet av arbeid og hvile;
• spis riktig;
• tid til å behandle kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, forhindre aktivering av dem.

Clostridium difficile og perfringens er farlige for mennesker bare med en betydelig reduksjon i immunitet og en økning i innholdet i disse mikrobielle cellene.