Hva er en gastrostom: indikasjoner og regler for å mate en pasient gjennom et rør

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

"Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Mange mennesker har sykdommer der de ikke kan spise mat av seg selv. Som et resultat, setter de en gastrostomi, hvor mat, i en grøtaktig eller flytende tilstand, kommer inn i magen. Det er verdt å merke seg at et spesielt rør av plast kan settes inn i hullet i bukhinnen enten i en viss tidsperiode eller til slutten av pasientens liv.

Hva er en gastrostomi

En gastrostomi er et hull hvor et spesielt rør som simulerer spiserøret, settes inn. Det settes inn i pasienten under operasjonen (syet til huden), som må være en god grunn. Etter å ha skapt et kunstig hull i den fremre veggen av bukhinnen, vil pasienten bli injisert gjennom et rør av mat, som omgår esophagus, går inn i magen.

Indikasjoner for gastrostomi

Et rør i magen kan settes inn hos pasienter med alvorlige patologier:

1. Skade, spesielt skader av ulik art, spiserøret.
2. Sykdommer som krevde kirurgi.
3. Det var en spasme av muskelrøret i spiserøret.
4. Medfødte abnormiteter, samt fullstendig eller delvis obstruksjon av orgel.
5. Patologiske prosesser i gastroøsofageventilen.
6. Fravær (full eller delvis) av svelgningsrefleksen.
7. Maligne neoplasmer, metastase.
8. Dannelse av trakeøsofageal fistel.
9. Patologi av den nevrologiske planen.

Hvordan utføres operasjonen?

Kirurgisk inngrep utføres i bukhinnen, i fremre veggen, for å oppnå den ytre åpningen. Pasienter kan få både generell anestesi og lokalbedøvelse. I det første tilfellet er personen bevisstløs, og i den andre har en bestemt del av kroppen ikke noe følsomhet, og han er fullt klar over hva som skjer rundt seg.

Kirurgisk manipulasjon utføres som følger:

1. En spesialist lager et hull i bukhinnen, som kalles stomi, hvis diameter ikke overstiger en centimeter.
2. Et hull er også opprettet i magen, som er forsiktig festet til røret slik at innholdet ikke kommer inn i retroperitonealområdet.
3. Et PVC-rør eller gummislang settes inn i stoma og er g-formet. På plass er den festet ved hjelp av en spesiell ballong eller plate. En beholder fylt med vann har en ventil inni, hvis funksjon er å mate maten innvendig.

Gastrostomi kan utføres på to måter:

1. Endoskopisk utstyr brukes til å skaffe hullet. Pasienten settes inn i munnen av et fleksibelt rør som holdes gjennom spiserøret. I dette tilfellet oppblåses pasientens mage med luft. Endoskopet fremhever det rette stedet hvor kirurgen gjør snittet.
2. Kirurgisk manipulering utføres uten bruk av endoskopisk utstyr. Spesialisten gjør pasienten et snitt på utsiden av magen, på venstre side, gjennom bukhinnen.

Etter innføring av gastrostomi kan pasienten gå hjem om noen timer. Men hvis han har noen komplikasjoner, så er han igjen på sykehuset i flere dager. Prosessen med helbredelse av magen og bukets vegg varer i ti dager.

Ulemper og fordeler ved teknikken

Den største fordelen med gastrostomi er muligheten for trygt å introdusere mat i pasientens mage, spesielt hvis den er i alvorlig eller ubevisst tilstand.

Men til tross for dette har teknikken flere betydelige ulemper:

• På grunn av at mat ikke kommer i kontakt med språkreseptorer, kommer de tilsvarende impulser ikke inn i hjernen;
• en person kan miste noen evner over tid;
• Det er risiko for å utvikle psykiske lidelser;
• pasienten kan bli en fungerende kropp.

Det er verdt å merke seg at etter gastrostomi må du stadig ta vare på røret. Dette skyldes at åpningen (stoma) har en slimhinne, og hvis magesyrer trenger inn i det, kan det oppstå ubehagelige komplikasjoner.

Fôre pasienten gjennom gastrostom

Etter operasjonen, omtrent en og en halv uke, reduseres pasienten antall tilførsler. Den daglige mengden mat på denne tiden kan nå to liter. For innføring av mat i flytende eller grøt tilstand på enden av røret er det nødvendig å fikse trakten. Maten helles i den, noe som videre beveger seg uavhengig i magen. Pasienten er i stand til å utføre manipulasjoner alene, men hvis han ikke kan gjøre dette, kan husstanden komme inn for å hjelpe ham.

Du kan mate en slik pasient med følgende produkter:

• rå egg;
• pre-fry grønnsaker og frukt;
• melk, yoghurt og andre fermenterte melkdrikker, for eksempel kefir;
• supper og porridge, pre-revet eller mashed;
• buljonger kokt av fisk eller kjøtt;
• kompotter, gelé, te.

Maten som kommer inn gjennom røret bør være litt varm, men på ingen måte varm eller kald.

For tiden, i apotekskjedene og i enkelte utsalgssteder, kan spesielle blandinger kjøpes for å mate pasienter gjennom en gastrostom. Deres sammensetning er fullt balansert, slik at pasientens husholdning ikke må hele tiden lage nye retter.

Så snart pasienten fullstendig tilpasser seg den nye fôringsmåten, skal han overføres til en seks ganger fôring. Samtidig er det nødvendig å nøye overvåke mengden mat som forbrukes - en enkelt del bør ikke overstige 350 ml. Hvis en person ikke tolererer en slik næringsmetode, begynner de å konstant introdusere næringsblandinger i magen gjennom en spesiell dispenser eller pumpe. Før hver fôring og etter måltidet, bør røret vaskes i rent vann eller i saltoppløsning.

Oppbevar enteral ernæring

Velkommen til nettbutikken av enteral ernæring Gastrostom.ru!

Vi er spesialister på utstyr for enteral ernæring av den verdensberømte produsenten Kimberly-Clark.

Om Kimberly-Clark / HALYARD

Kimberly-Clark er et internasjonalt selskap som produserer produkter for personlig, profesjonell og industriell hygiene. Gjennom sin mer enn 140 år lange historie har Kimberly-Clark produsert innovative produkter som fullt ut tilfredsstiller forbrukernes preferanser og forventninger.

I 2014 tildelte Kimberly-Clark sin medisinske enhet Kimberly-Clark Health til et eget selskap, Halyard Health.

Kimberly-Clark / Halyard tilbyr et bredt spekter av høykvalitets, pålitelige og innovative medisinske produkter designet for å forbedre helsen til fordøyelsessystemet og kvaliteten på pasientens ernæring.

Innførings setter MIC MIC-KEY - innovativ utvikling av Kimberly-Clark / Halyard, som gir leger en sikker og effektive løsninger for den innledende installasjon av gastrostomi, og jejunale materør transgastralnyh MIC og MIC-KEY. Disse løsningene sikrer levering av enteral ernæring til pasienter som krever langsiktig næringsstøtte.

Fôr en pasient med gastrostomi

Mål: Å gi et balansert kosthold.

- obstruksjon av spiserøret på grunn av brannskader og sår:

- svulster i spiserøret, mage.

- steril glass trakt;

- beholdere med varm mat, høyt kalori, halvflytende og solid konsistens.

Forutsetning: Etter hver fôring er det nødvendig å holde et toalett i stomiområdet.

Fôring gjennom gastrostomi

Gastrostomi behandling

Indikasjoner: tilstand etter operasjon. Utstyr (sterile medisinske forsyninger):

- en flaske med 0,5% kaliumpermanganatoppløsning;

- lim JIaccapa i oppvarmet form. Ikke-sterile medisinske forsyninger:

- brett for avfallsledninger; - Tanker med desinfeksjonsmiddelløsning. Obligatoriske forhold: Etter ligering er det nødvendig å sørge for at røret er passabelt og fører til magen, for hvilken en liten mengde steril løsning helles i røret ved hjelp av Jan's sprøyte eller trakt. Hvis obstruksjon eller tap av gummirøret fra stoma må rapporteres til legen.

Når ileus produsere drift som et resultat av hvilket såret ileus av tynntarmen etter amputasjon område (eyunostoma), sigmoid kolon (ileostomi), rectum (unaturlig anus), etterfulgt av påføring av stoma. Den resterende delen av tarmslimhinnen er sydd til et hull i bukveggen i høyre eller venstre halvdel av magen og danner en fremspringende slimhinne i form av en "ros". Men denne kunstige åpningen resulterer i ganske flytende innhold fra tynntarmen, og fra de nedre delene av tykktarmen er det utskilt avføring. Personer med stomi har mange sosioøkonomiske og medisinske problemer. De trenger riktig utvalg av stomi-pleieprodukter, de kan ha komplikasjoner (dannelse av parakolostomibrist, tap av stomi, irritasjon av huden rundt stomien), og det er mye vanskeligere for dem å leve enn for friske mennesker. Hastigheten av problemet med omfattende rehabilitering av stomipatienter er åpenbar. Nå er det en fremgang som følge av fremveksten av ny teknologi for vårt land, noe som gjør det mulig å gi disse pasientene moderne stomi-pleieprodukter. Dette betyr at man sikrer pålitelighet av festet til kroppen, tettheten av forbindelsen og beskyttelsen av huden mot kontakt med utladningen, kompenserer nesten for funksjonen av oppbevaring tapt som følge av kirurgisk inngrep. Bruken av slike midler gir pasienten muligheten i mange år til å opprettholde sosial og arbeidsaktivitet. Det er viktig å ta vare på huden rundt fekalfistelen for å unngå macerasjon. Med riktig pleie fra pasienten er det ingen ubehagelig lukt, huden rundt fistelen er ikke irritert. Siden tarmslimhinnen er veldig forsiktig og sårbar, er omsorg for stoma primært overholdelse av hygienregler og beskyttelse av stomien mot skade. Likevel, selv med den mest forsiktige omsorgen for stomien, er frigjøring av bloddråper periodisk mulig. Pasienten bør informeres om det og ikke være redd, det er ikke nødvendig med spesielle tiltak i slike tilfeller. Stomien er som regel beskyttet mot skade fra kolostomibeholderen. Vask stomien og huden rundt den i sirkulære spiralbevegelser med varmt vann og såpe (baby, husholdning), skyll såpe med varmt vann og tørk huden rundt stoma med en tørr, myk klut. Kan brukes til å tørke huden rundt stomien, hårføner, men det anbefales ikke å ta varm luft nær stoma. Smør stomagiapastaen rundt stomaen og bruk petroleumsglass på tarmslimhinnen, for å hindre slimhinnen i å tørke ut og utseendet på blødende sprekker. Et stort utvalg av hudpleieprodukter rundt stoma er for tiden tilbudt. Abutseya pasta er utformet for å beskytte huden og arrdannet vev rundt stomien. Lim har healing egenskaper. "Statin" - pulverisert dressing verktøy, brukes til å behandle huden rundt stoma som et sår helbredende middel. I fravær av anbefalte pastaer kan tykke nevrale smøremidler brukes; sink salve, JIaccapa pasta. Har mat i nærvær av gastrointestinal stomioperasjon traktaPosle største forskjellen mellom stomi pasienten fra andre csos mannen er at han ikke er i stand til å kontrollere virksomheten til tarmen, for å utføre funksjonen til oppbevaring av avføring og gass. Men etter enkle anbefalinger og bruk av moderne stomipleieprodukter, kan du ikke bare beholde din vanlige livsstil, men i noen tilfeller gå tilbake til arbeid. Pasienten og hans familie burde vite at matens natur har en avgjørende innflytelse på hyppigheten av hans avføring. Mat bør tas med jevne mellomrom, spise sakte tygge det forsiktig. Pasienter med ileostomi i 4-6 uker etter operasjonen bør unngå fiberrik og gi avføring mange ikke-fordøyelige partikler. Deretter kan fiberrik mat legges til dietten i små mengder. I løpet av dagen, bør minst 1500-2000 ml konsumeres separat fra fast mat. væsker og 6 9 g salt. Faste eller begrensende matinntak fører til overdreven gassing og diaré. Det er bedre å spise middag tidlig og spise en liten mengde mat, noe som vil redusere mengden utslipp gjennom stoma om natten. Produkter akselerere tarmbevegelsen: sukkerholdige stoffer (sukker, honning, frukt), syltet pickles, røkt kjøtt. Rik på fiber; svart brød, rå grønnsaker og frukt, fett (inkludert vegetabilsk olje), grønne bønner, spinat, melk, fersk kefir, juice, kalde retter og drikke, iskrem.

Angst, rushing mat og vektløfting akselerere tarmtømming.

Produkter som forsinker tarmbevegelsen: astringente og lett fordøyelige retter, hvite rusker, frokostblandinger, cottage cheese, slimete supper, mais, revet kati, rosiner, ris, gelé, sterk te, kaffe, kakao.

Pasientens stillesittende livsstil, bruk av en begrenset mengde væske, samt visse medisiner (smertestillende midler, antidepressiva, etc.) fører også til forstoppelse.

Produkter som ikke påvirker tarmtømming: damp og hakket kjøtt, fisk, hakkede frukter og grønnsaker uten peeling og groper.

Peel tomat, epler, så vel som mais, nøtter, agurker, sitrusmasse forårsaker spasmer i tarmene, noe som fører til smerter i magen.

Det skal imidlertid huskes at reaksjonen på den mottatte maten er individuell, derfor velger hver sin egen diett.

Næringsråd for pasienter med kolostomi. Det er ingen spesiell diett for en pasient med kolostomi. Idealet er å returnere etter operasjonen til vanlig kosthold og kosthold med etablerte vanlige tarmbevegelser.

Utviklingen av forstoppelse er et presserende problem for pasienter med kolostomi. Følgende produkter bør anbefales; hvete og rugbrød, fullkornsbrød. retter av magert kjøtt, fisk, fjærfe, friske grønnsaker og frukt i naturlig eller dårlig tilberedt form, melk (med toleranse), ikke sterk te eller kaffe.

Noen matvarer gir avføring en skitten lukt, som ost, egg, fisk, bønner, løk, hvitløk, kål, samt noen vitaminer og medisiner.

De reduserer den ubehagelige lukten av avføring; tranebærjuice, lingonbærjuice (etter å ha spist om dagen), yoghurt, kefir om morgenen på tom mage.

Mat kan tilberedes i hvilken som helst form, salt er tilsatt til smak, volumet av væske som forbrukes er minst 1,5 liter. per dag. Det anbefales å spise mat ikke samtidig.

Det må huskes at riktig næring i nærvær av en stomi, selv om det ikke løser alle problemene som oppstår, er likevel en forutsetning for innføring av et fullt liv.

Gastrostomi: ernæring og omsorg for ALS

Ernæring gjennom gastrostom er den foretrukne metoden for ALS-pasienter. Dette er den eneste måten å mate mennesker på så lenge du vil, i riktig mengde og uten ubehag for personen selv.

Advarsel! I hvilke tilfeller er det nødvendig å snarest konsultere en lege

Ernæring gjennom gastrostom er den foretrukne metoden for ALS-pasienter. Dette er den eneste måten å mate mennesker på så lenge du vil, i riktig mengde og uten ubehag for personen selv.

Når du driver gastrostomi i magen gjennom den fremre bukveggen, kommer du inn i røret for mat. Røret er kompakt, så tykt som en kulspenne og svært fleksibel. Hun er ikke synlig under klærne.

Strukturen av hele gastrostomi ser slik ut:

Det er to måter å påføre et gastrostomi-rør på: perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) og radiografisk gastrostomi (RG). I vårt land har erfaringen med å installere gastrostomi-metoden PEG. Vurder det mer detaljert.

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG)

Prosedyren er en liten kirurgisk prosedyre under lokal eller mild generell anestesi.

1. Ved hjelp av et endoskop undersøkes magen, deretter under anestesi er det laget et hull i den fremre bukveggen.
2. En ledningsguide er satt inn gjennom hullet utenfor.
3. Styretråden er festet inne i magen til endoskopet, og et rør er festet i den andre enden av ledningen. Således blir røret satt inn i magen ved hjelp av et endoskop og en ledningstråd.

Hele prosedyren utføres under lokalbedøvelse og tar ca. 10-15 minutter, hvoretter pasienten kan komme tilbake til menigheten og hvile. I tilfelle ubehag kan du ta antispasmodiske og lette smertestillende midler.

For å unngå overdreven mobilitet av røret er den festet til en plastplate, og på enden av røret er det en spesiell hette som dekker det ytre hullet.

Med lungekapasitet mindre enn 50% løsning
på å gjennomføre en PEG tas individuelt,
Leger kan nekte å utføre denne prosedyren for alvorlige luftveissykdommer.

Røntgen gastrostomi (RG)

Denne prosedyren utføres for pasienter med svake respiratoriske muskler, som, på grunn av svakhet i luftveiene, har problemer med å puste mens de ligger ned. WG utført mens du sitter.

1. Et tynt nasogastrisk rør settes inn i magen gjennom nesekaviteten.
2. Før prosedyren eller etter (gjennom røret) må pasienten drikke en hvit væske (barium) som er synlig på røntgenstrålen. Dette er nødvendig slik at røntgenbildet viser tyktarmen, noe som er viktig å ikke røre under prosedyren.
3. Ved siden av det nasogastriske røret blir luft innført i magen slik at den glattes ut.
4. Det neste trinnet er anestesi og et snitt er gjort. Deretter settes et tilførselsrør direkte inn i magen. Prosedyren overvåkes med røntgenstråler.
5. Opptil fire masker påføres, som fjernes etter 10-14 dager.
6. Det nasogastriske røret fjernes. Hele prosedyren tar ca 60 minutter.

Regler for å følge etter å ha installert en gastrostomi:

• De første dagene trenger mindre bevegelse, siden fysisk aktivitet reduserer helbredelsen av det postoperative såret.
• Installasjonsstedet til røret må holdes rent.
• De første tre dagene bør avstå fra å ta en dusj, så i de første to ukene mens du tar en dusj, bør du unngå å vaske det postoperative såret.
• Huden rundt gastrostomi bør behandles med sinkpasta en gang daglig i to uker.
• Bytt sterile kluter som holdes daglig i to uker.
• Hvis rødhet og hevelse oppstår, bør huden behandles med Levomekol salve en gang om dagen til hevelse og rødhet forsvinner.
• De to første ukene skal ikke administreres om gangen over 200 ml (totalt volum væske og mat).

Hvordan er ernæring gjennom gastrostomi?

Det er to måter å introdusere mat på - via en sprøyte og gjennom en IV / dispenser.

Innledning gjennom en sprøyte er en bolus (det vil si i separate deler), men i en hastighet på ikke mer enn 30 ml per minutt og med obligatorisk deling av totalt volum av blandingen administrert per dag, i flere deler.

Hvis for eksempel det totale volumet av sondernæring er 1800 ml per dag, vil følgende skjema være riktig: 300 ml, administrert i 5-10 minutter, og så seks ganger om dagen.

Med dårlig toleranse for bolusadministrasjon (tunghet i mage, forstoppelse eller diaré, problemer med å puste etter måltider, kvalme), må du enten øke administrasjonshyppigheten eller redusere administrasjonshastigheten og fortsette til langsom innføring av blandingen i lang tid med droppere eller spesielle doseringsapparater.

Vanlige spørsmål om bruk av gastrostomi

Vil det bidra til å kurere ALS?

UAS vil fortsette å utvikle seg uansett hvilken type mat, men mat gjennom et gastrostomi-rør eller en sonde kan støtte eller øke vekten, redusere generell svakhet og sult.

Kan jeg ta noe med munnen med en gastrostomy tube installert?

Noen mennesker med ALS fortsetter å ta / prøve mat på vanlig måte, til tross for å spise gjennom en gastrostomi. Dieter vil kunne anbefale ulike typer mat og velge det som passer best for deg.

Vil jeg få vekt?

Hvis du har mistet mye vekt, kan du spørre en ernæringsfysiolog for å hjelpe deg med å velge de mest kalorimatte for å gjenopprette. Etter å ha valgt typen mat, må du velge mengde og proporsjoner spesielt for å opprettholde vekten på et bestemt nivå.

Hvis jeg ikke spiser, trenger jeg å overvåke oral hygiene?

Munnhygiene må tas vare på, selv om du ikke spiser mat til munn. Du må børste tennene minst to ganger om dagen. Returmat kan fjernes fra tungen med en myk tannbørste, og ikke glem å skylle munnen når munnen er tørr.

Vil enteral ernæring påvirke tilstanden til tarmene mine?

Mange mennesker med ALS har tarmproblemer. Det er flere grunner for dette fenomenet, for eksempel en svekkelse av bekkenbunnsmusklene, en reduksjon i forbruket av fibermatvarer og / eller væsker. Etter å ha installert gastrostomi og starten på enteral ernæring, vil det ta litt tid før tarmene går tilbake til det normale. Imidlertid vil konsistensen av avføringen med enteral ernæring være forskjellig fra den med den vanlige måten å spise på. Noen mennesker utvikler diaré, som kan justeres ved å øke nivået av fibermatvarer. Men du kan ikke misbruke den fibrøse maten, ellers forstoppelse er mulig.

Hvis jeg har allergi mot bestemte typer matvarer, kan jeg bruke enteral ernæring?

Du kan. Ernæringseksperten hjelper deg med å finne de nødvendige og ikke allergifremkallende produktene for deg. Standard sett med mat gjennom en gastrostom eller sonde inkluderer ikke nøtter, gluten og laktose. Vegetarere trenger å bruke soyaprodukter i sine dietter.

Hvordan tar jeg medisin?

Ta muligens medisiner i flytende form. Hvis noen medisin ikke er tilgjengelig i dette skjemaet, kan du knuse tablettene, blande med varmt vann og sett i røret med en sprøyte.

Noen stoffer kan ikke tas gjennom røret, for eksempel langsomt absorberbart.

Merk: Tablettene skal ikke blandes med yoghurt, da dette vil føre til overlapning av rørlumen. De kan bare blandes med yoghurt hvis du tar dem med munnen.

Kan jeg ta en dusj hvis jeg har gastrostomi?

De første fem dagene etter installering av gastrostomi-dusjen er bedre å avholde seg fra. I de første tre til fire uker kan du ta et bad slik at vannet ikke kommer til utløpsrøret. Etter denne tiden kan du ta en dusj og senke røret i vann, men sørg for at hullet i røret er lukket, og etter kontakt med vann, tørk det grundig.

Kan jeg svømme med gastrostomi?

Ja. Betingelsene er de samme som ved dusj.

Når kan jeg installere en gastrostom eller sonde?

Før du bruker denne metoden, anbefaler vi at du kontakter med familien, en ernæringsfysiolog og legen din. Tenk på hvilke endringer du må gjøre i din livsstil med denne typen mat.

Hvis du bestemmer deg, anbefaler vi at du utfører installasjonsprosedyren før du begynner å miste mye vekt, og spesielt før du starter smittsomme komplikasjoner på grunn av at maten kommer inn i luftveiene.

Alt om stomi

All informasjon om stoma

Mat ved gastrostomi

Gastrostomi og Foley kateter

Ernæring, gjennomført gjennom gastrostomi, er gitt til pasienter som ikke kan spise oralt på grunn av fullstendig (delvis) obstruksjon av spiserøret. Ernæring med gastrostomi kan ikke lett støtte en person i en viss periode, og forlenge livet.

Ernæring gjennom stoma eller enteral ernæring.

Gastrostomi kan være både midlertidig og permanent. Og faktisk, og i et annet tilfelle, vil strømmen bli delt inn i flere stadier.

Fased mat

• Den postoperative perioden.
• Perioden for rehabilitering.
• Daglig fôring.

Postoperativ periode

I den postoperative perioden skal det medisinske personalet ta vare på pasienten, siden pasienten er svak og sin "fôring" begynner med innføring av visse stoffer, for eksempel glukose, inn i gastrostomierøret.

• Tilkobling av parenteral ernæring er mulig. Avgjørelsen vil bli gjort av legen avhengig av pasientens tilstand.
• Neste dag, i en stomi, i små doser, kan du helle fortynnet fruktkompot kokt på tørket frukt eller te, alt uten sukker. Mengden bør ikke overstige 1100 ml.
• På den tredje dagen etter operasjonen kan pasienten få biff bouillon, 300-500 ml. Det kan være fortynnet eller sekundært.
• Hvis pasienten føler seg bra, vanligvis på den fjerde dagen, legger de til fôring, flytende, ikke-meieriprodukter. Skriv inn grøtdeler, hver 2-3 timer. På en gang kan du ikke komme inn mer enn 70 ml ved å dele dem i flere injeksjoner. Volumet av korn 400-500 ml Pasienten bør også fortsette å motta væske i form av kompott og buljong.
• Til slutten av uken forblir dietten den samme, men du bør øke mengden mat daglig med 200 ml. Mat gjennom stoma skal være fraksjonalt, ikke mer enn 180 ml om gangen. Maksimal daglig inntak av mat er 1500 ml, ikke teller kompot eller lett, usøtet te.
• Maten utføres ved hjelp av en sprøyte, det anbefales å injisere ikke mer enn 20 ml i 1,5-2 minutter.
• Ved akutt mangel på vitaminer og næringsstoffer vil pasienten få næringsstøtte.

Måltid i rehabiliteringsperioden

• Maten forblir i porsjoner, volumet øker til 2000 ml.
• Fôring er redusert til 4 ganger, væsken kan forbrukes på forespørsel, i porsjoner.
• Pasient i 1-2 måneder må følge strengt med dietten.
• Ved næringsdefekter eller forringelse, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Daglig fôring

• Ved daglig fôring menes matinntak etter rehabiliteringsperioden.
• Mat kan varieres, i kostholdet bør være tilstrekkelig mengde protein, fiber og andre næringsstoffer og næringsstoffer.
• Den daglige mengden mat 2500-2800, avhengig av tilstanden og vekten av personen.

Hva er viktig å vite om ernæring ved gastrostomi

Pasienter med stomi bør få en full konsultasjon av en ernæringsfysiolog og en lege om videre ernæring.

1. Alle de ovennevnte anbefalingene er av generell karakter og brukes i tilfelle et positivt resultat av operasjonen, gjenopprettings- og rehabiliteringsperioden.
2. Eventuelle helseproblemer, for eksempel en allergisk reaksjon på de eller andre produktene som pasienten hadde tidligere, bør diskuteres med legen.
3. Etter måltider må de behandles med stomi. Hvordan håndtere gastrostomi kontakt en medisinsk institusjon.
4. Mat bør serveres homogenisert (mashed) og varm, men ikke varm, 45-50 grader.
5. For å mate pasienten kan du bruke en sprøyte eller trakt.

Mat ved gastrostomi

På grunn av problemer med spiserøret, mister prosessen med å nyte smaken av tilberedt mat relevansen. Men det er en mulighet til å fortsette å leve og til og med jobbe. Det viktigste er å overholde alle reglene som legen uttaler om utslipp og en positiv holdning.

Ernæring for gastrostomi

Gastrostomi er en spesiell prosedyre rettet mot å gi pasienten muligheten til å spise. Et lite hull er laget på pasientens mage og en sonde settes innvendig. Med denne sonden blir mat til en pasient med stomi matet direkte inn i magen.

Hva kan mate en stomi pasient? Først av alt bør det være myk, nesten flytende mat. Dette skyldes det faktum at de skadede fordøyelsesorganene lett er utsatt for mindre skader, noe som påvirker fordøyelsesprosessen av mat negativt. De såkalte "suppe-suppesuppene" er den umiddelbare frelse for denne typen pasient. Det er verdt å huske at disse suppene ikke bør være varme. Når det gjelder kornblandinger, må de tilberedes i melk og har også væskekonsistens. Bokhvete melkegrøt er for eksempel veldig egnet for en sengpatient, men ris kan forårsake forstoppelse og dårlig ytelse av tarmmotilitet.

En signifikant lettelse i utfodring av probede pasienter var produksjon av terapeutiske blandinger. Slike blandinger kan anvendes som et tilsetning til mat, så vel som en hovedkilde for ernæring. De har en annen tekstur. Nutridrink Compact er for eksempel mer tett, men totalvolumet for å få en norm er litt mindre enn for eksempel i 200 ml flytende Nutridrinka. Tørr mat har en fordel over flytende cocktailer, noe som betyr at en åpen boks kan lagres i omtrent en måned. Fortynn den tørre blandingen i forskjellige mengder. Det er tilfeller at pasienten krever en liten mengde kalorier, men en normal mengde protein. Eller omvendt, for å takle sykdommen, oppdager en person en tørr blanding i et hyperkalorisk volum. Dette betyr at for eksempel 200 ml mat vil inneholde 300 kalorier. Slike giganter som Nestlé, Nutricia, Brown, Fresenius og mange andre produserer tørre føder for pasienter. Nestle har den mest utbredte blandingen av modulene IBD og Peptamen, med Nutricia - Nutridrink Nutrizone Advance.

Svært ofte er pasienten under stress på grunn av gastrostomi. I noen tilfeller vil det være tilrådelig å bruke små doser av antidepressiva. Dette vil hjelpe ikke bare å takle stress, men også for å forbedre appetitten.

Du kan raskt dele, videresende eller lagre det du leser på sosiale nettverk:

20 Spørsmål og svar for omsorg for gastrostomi og behandling av komplikasjoner

Innhold:

Spørsmål 1. Hva er en gastrostomi og gastrostomi rør?

Gastrostomi er en kunstig åpning som forbinder den fremre bukveggen med magen.

Den gastrostomy tube er en medisinsk enhet som er satt inn i gastrostomy kanalen og lar deg injisere mat og medisin direkte inn i magen.

Spørsmål 2. Hvorfor trenger jeg gastrostomi?

En gastrostomi er nødvendig for å mate eller administrere medisiner direkte gjennom åpningen (stomien) i mageveggen direkte inn i magen.

Mange barn som trenger palliativ omsorg for oral fôring, har en potensiell risiko for å kvele eller kaste mat inn i lungene (aspirasjon). Ofte kan de ikke spise mat i det hele tatt på vanlig måte (gjennom munnen) og trenger spesielle rør (nasogastriske rør, gastrostomy tube, etc.).

Mange av de funksjonshemmede barna har ikke bare et brudd på å svelge, men også dårlig appetitt, og lider derfor av hypotrofi og vekst, siden de ikke mottar den nødvendige mengden næringsstoffer og kalorier. Dette påvirker barnets immunitet: han lider ofte av forkjølelse.

Spørsmål 3. Hvorfor anbefaler ikke palliative pasienter å bruke et nasogastrisk rør i mer enn 4-8 uker?

Dersom bruk av en nasogastrisk sonde er projisert i en lengre periode (mer enn 1-2 måneder), er det nødvendig å vurdere muligheten og muligheten for å installere et gastrostomi rør. I tillegg til medisinske indikasjoner, har den også en estetisk komponent - gastrostomy-røret er skjult under klær, noe som gjør at pasienten og familien kan bli mer sosialisert.

Langvarig bruk av et nasogastrisk rør kan føre til følgende komplikasjoner: trykksår; infeksjoner av paranasale bihuler, øyne, øre fra sondenes side; kaster innholdet i magen i esophagus, munn og lunger på grunn av en delvis åpen esophageal-gastrisk åpning, aspirasjon lungebetennelse. I tillegg kan en hard sonde permanent skade slemhinnet og til og med føre til erosive ulcerative forandringer eller gastrisk blødning.

Spørsmål 4. Er det noen kontraindikasjoner for gastrostomi?

Ja. I noen tilfeller er påføring av et gastrostomhull umulig, for eksempel i alvorlige ascites, peritonealdialyse, alvorlig portalhypertensjon, alvorlig hepato- eller splenomegali, høyverdig fedme, anatomiske defekter som følge av tidligere operasjon eller betennelse etc.

Spørsmål 5. Hva er typene gastrostomy rør?

Det er to hovedtyper av gastrostomi rør:
- perkutan endoskopisk,
- ballong (lang og lav profil).

Ulike barn passer i forskjellige rør. Det avhenger av hvor lenge barnet har en gastrostomi, anbefalingene fra legen og om denne røret passer for barnet og familien.

Fordelen med ballong gastrostomy rør er at anestesi vanligvis er gitt bare en gang - under den første installasjonen av røret. Ved utskifting er det ikke nødvendig med generell anestesi og sykehusbehandling.

Spørsmål 6. Hvordan installere gastrostomi rør?

For tiden brukes minimalt invasive prosedyrer for å installere gastrostomy-rør som varer 15-20 minutter.

Perkutan endoskopisk gastrostomi-rør (PEG)

Installasjon av ballong gastrostomy tube

1. Punktstedet bestemmes og gastropexy utføres.

2. Magen er punktert, en guide er satt inn og stomikanalen er utvidet (under endoskopisk kontroll).

3. En gastrostomy tube er installert (fra utsiden til innsiden av magen), ballongen er fylt.

Spørsmål 7. Hvordan bytte gastrostomi rør?

For staging og for å erstatte PEG, er det nødvendig med generell anestesi og sykehusinnleggelse på klinikken. Ballong gastrostomi kan endres uten anestesi hjemme, noe som er ekstremt viktig for palliative pasienter.

I gjennomsnitt anbefales det å bytte ballongmagrostomi hver 4-6 måneder, PEG kan erstattes i 1,5-2 år.

Spørsmål 8. Kan det oppstå problemer med gastrostomierøret?

Ja, noen ganger kan det oppstå problemer med gastrostomiåpningen (lekkasje av innholdet i mage, infeksjon, granulering) eller med gastrostomy-røret (blokkering, disposisjon / utgang av røret).

I de fleste tilfeller oppstår problemer på grunn av manglende overholdelse av reglene for omsorg eller produsentens anbefalinger.

Spørsmål 9. Hvordan ta vare på gastrostomi?

1. Daglig skyl huden rundt stomien (gastrostomiåpningen) og under den eksterne fikseringsenheten, eller rørhetten (hvis det er et lavprofilert gastrostomy-rør) med varmt såpevann.

• Du kan også ta et vanlig bad eller dusj, men et nytt rør bør ikke nedsenkes i vann i tre uker etter operasjonen. Etter dusjing, sørg for at området rundt stoma er grundig tørket. Ikke dryss det med talkumpulver.
• I tillegg til behandling med såpe og vann kan en løsning av et alkoholfritt antiseptisk middel (for eksempel Miramistin, Octenisept, etc.) brukes i henhold til legenes resept.

2. For å hindre blokkering, skal gastrostomy-røret skylles med vann før og etter hver fôring og legemiddeladministrasjon.

• Skyll røret med vann med en bolus på minst 20-40 ml (hvis det ikke er noen begrensning på væskeinntaket, hos nyfødte er det 10 ml).

3. Etter at stomien er fullstendig dannet, roter gastrostomierøret 360 grader hver dag for å unngå en økning i granulasjonsvevet rundt stomien.

4. Sjekk daglig at røret "ikke synket" og den eksterne fikseringsenheten var riktig installert (ca. 2-5 mm fra hudflaten). For å gjøre dette, må du vurdere dybden av rørets stående på de eksterne etikettene daglig. Etter å ha behandlet gastrostomiåpningen og selve røret, kontroller du daglig om den interne fikseringsenheten eller ballongen hviler mot den fremre bukveggen (du kan forsiktig trekke den helt ned), og senk den eksterne armaturen til ønsket merke.

• Den eksterne fikseringsenheten kan ikke forskyves i to uker etter operasjonen, slik at røret er riktig installert. Hvis det i løpet av denne tiden er kompresjon og ubehag, rapporter det til ekspertene.
• Når du installerer litt gastrostomi, er ekstra klips for gastropexy festet (festing av magen til den fremre bukveggen for å hindre reflux). Varigheten av klipsens stående bestemmes av kirurgen, da faller de enten uavhengig av hverandre, eller legen fjerner dem. Hvis det i denne tiden er kompresjon, ubehag, rødhet - fortell en spesialist.
• Hvis du finner ut at gastrostomi-røret er dypt nedsenket i magen, ikke stram det selv, informer spesialistene.

5. Ikke bruk okklusive dressinger på toppen av gastrostomi, da de kan bidra til utvikling av trykksår og granuleringer på huden, samt økning i antall bakterier.

• Kontroller området rundt stoma for irritasjon, rødhet eller hevelse. Hvis de har dukket opp - konsultasjon av eksperten er nødvendig.

6. Hvis du har en ballong gastrostomy tube, kontroller vannet i ballongen og / eller bytt det ukentlig med sterilt vann (på sykehuset) eller avkjølt kokt vann (hjemme). Volumet av væske må kontrolleres hver gang med det angitte i instruksjonene for dette gastrostomirøret.

• Gastrostomy tube bør endres i gjennomsnitt hver 4-6 måneder i henhold til fabrikkinstruksjonene.
• Hvis gastrostomi nylig er pålagt, må du ikke utføre manipulasjoner med gastrostomi-rørballongen i 2-3 uker etter operasjonen, slik at magen passer tett til mageveggen.
• Ikke fyll ballongen med andre løsninger (saltvann, furatsilinom, etc.). Du kan bare bruke sterilt (kokt) vann.

Spørsmål 10. Må jeg ta vare på munnhulen hvis barnet mates gjennom en gastrostom?

Ja. Munnhygiene må utføres, selv om barnet ikke spiser munn. Tennene må rengjøres to ganger om dagen. Hvis nødvendig, bruk kunstig spyt eller munnvann.

• Hvis mat gjennom munnen blir redusert eller ikke i det hele tatt, kan plakk raskt formes på tennene. Dårlig oral hygiene forårsaker smerte og bidrar til utvikling eller vedlikehold av infeksjon og betennelse i nesopharynx og øvre luftveier.

Spørsmål 11. Hvordan behandle huden rundt gastrostomiåpningen?

Huden tørkes med kokt vann, tørkes og sprayes deretter med en spray av lokale antiseptiske stoffer som miramistin. I noen tilfeller kan om nødvendig et serviett av ikke-vevet materiale påføres med ett lag.

• Gassdukene skal ikke brukes.
• Gastrostomy-røret må "puste" fritt, det skal ikke forsegles med et lag servietter og en gips, da dette kan føre til bedsores, infeksjoner og granuleringer.
• Hydrogenperoksid brukes ikke til å behandle huden rundt gastrostomi, da det kan bidra til utvikling av granuleringer.

Spørsmål 12. Hvordan mate gjennom gastrostomi?

1. Før fôring.

• Inspiser og lytt til barnet, kontroller om alt er i orden, inspiser stedet for gastrostomi for infeksjon og / eller lekkasje av magesaft gjennom hullet i huden; undersøke gastrostoma selv, dets integritet.
• Forbered brettet (behandle brettet med en alkohol-antiseptisk eller alkoholtørk, sett bare engangs- eller sterilt tilbehør på den, vask for gastrostomi).
• Kontroller mat: om barnet er i overensstemmelse med pakkenes integritet, holdbarhet, riktig volum, riktig mottattid, temperatur (mat bør være ved romtemperatur eller kroppstemperatur).
• Gi barnet riktig fôrposisjon (den øvre halvdelen av kroppen skal være minst 30-45 grader, noe som hjelper fordøyelsen og reduserer sannsynligheten for refluks (kaster mageinnholdet i spiserøret).
• Forbered alt for fôring, avhengig av metoden som er anbefalt av legen din (stråle, tyngdekraften, gjennom en pumpe / sprøytepumpe).
• Kontroller funksjonen av gastrostomi (fest sprøyten til gastrostomi og sakte trekk stemplet tilbake til innholdet i magen dukker opp, etter at du har stilt gastrostomi i tre måneder, må du kontrollere pH i magen daglig ved bruk av en litmus-test før du får mat).
• Behandle gastrostom og røret med et antiseptisk middel (behandle alle deler av gastrostomy-røret og forbindelsene før hver fôring - de er oftest smittet). La antiseptikken tørke før du legger sprøyten, kontakten etc.

2. Under fôring.

• Fôring på noen måte skal vare minst 15-20 minutter, dette er fysiologisk og er forebygging av å kaste innholdet i magen i spiserøret og lungene.
• Ikke la barnet være alene mens pleie, lytt til ham og snakk med ham. Hvis det oppstår hoste- eller magesmerter under fôring, må du slutte å mate.
• Husk at fôring blant familiemedlemmer, ved bordet, er en god sosialisering av barnet.
• Fôring med sprøyte anbefales ikke som bolus eller stråle.
• Fôring "tyngdekraftstrøm" - minst 20 minutter. Fôrhastigheten kan justeres for kommunikasjon av fartøy - øke eller senke sprøyten med mat (vann). Spyl gastrostomy-røret og fyll det med kokt vann før fôring. Når du har koblet sprøyten med strøm, må du sørge for at vannet ikke rømmer raskere enn strømmen leveres. Etter mating, spyl gastrostomy tube med kaldt vann.
• Fôring ved hjelp av pumper (enteromater, sprøytepumper) utføres i henhold til reglene som er nevnt ovenfor. Pumper kan være stasjonære og bærbare, sparer stabstid når de brukes i klinikken. Den bærbare pumpen gir større mobilitet til familien og pasienten.

3. Etter fôring.

• Skyll langsomt gastrostomy-røret med kjølt kokt vann.
• Slå av klemmen (med lang gastrostomi), koble deretter sprøyten og lukk rørutløpet. For lavprofilert gastrostomi, lukk rørklemmen, koble fra sprøyten, koble fra røret, lukk gastrostomiventilen.
• Sørg for at barnet føler seg komfortabelt, huden rundt magesekken og klærne var tørr.

4. I noen barn kan en gastrostomi bare brukes til å administrere visse legemidler eller terapeutiske blandinger. Hvis et barn har en gastrostomy tube, betyr dette ikke at han er helt kontraindisert i munnen. Noen barn (som avtalt med legen) kan ha blandede matvarer, for eksempel fast mat - gjennom munnen, væsker - gjennom gastrostomi-røret.

5. Hvis barnet har fullstendig eliminert behovet for gastrostomi, blir røret fjernet. Samtidig kan åpningen av gastrostomi enten lukkes helt spontant (vanligvis innen en uke), eller det kan sys opp hvis dette ikke har skjedd innen en måned.

Spørsmål 13. Hvordan gå inn i legemidler gjennom gastrostomi?

Ikke legg medisin direkte til mat. Rådfør pasienter med væskebegrensninger, da det kan være nødvendig å redusere spylevolumene før og etter medisinen. Bestem om dette legemidlet kan administreres gjennom gastrostomi-røret (noen ganger knuste legemidler har ikke forventet effekt eller kan føre til blokkering av røret). Noen stoffer (for eksempel langsomt utgitt) kan ikke knuses. Flytende eller oppløselige tabletter er foretrukne doseringsformer for administrering gjennom røret. Mange injiserbare former for legemidler kan administreres gjennom gastrostomi-røret.

• Ta kontakt med legen din dersom du trenger en pause etter fôring før du administrerer medisinering.
• Samle nødvendige medisiner og utstyr, som sprøyter, pestler og mørtel.
• Forbered hver medisin hver for seg. Bland aldri medisiner uten å konsultere legen din.
• Stopp fôring og spyl røret med minst 30 ml vann for barn over to år og tenåringer, for barn under to år - 10-20 ml (kontakt legen din).
• Oppløselige tabletter: Oppløs i 10-15 ml vann, kom inn i et rør.
• Væsker: Rist, viskøs væske rett før innledningen oppløses i like mye vann, gå inn i røret.
• Tabletter: Kross tablettene med en pestle og mørtel. Bland med 10-15 ml vann og kom inn i røret.
• Kapsler: Åpne kapslene, hell medisinen inn i medisinbeholderen. Bland med 10-15 ml vann og kom inn i røret.
• Etter at hvert legemiddel er injisert, skyll kutteverktøyet, tilsett vann (10-15 ml) til sprøyten og hell den inn i røret. På den måten sikrer du at hele dosen administreres.
• Hvis mer enn en medisin må injiseres, skyll minst 10 ml vann mellom 2 medisiner for å fjerne røret. Etter introduksjonen av den siste medisinen, skyll røret med minst 30 ml vann.
• Trenger jeg å ta en pause før jeg gjenopptar fôring? Ta kontakt med legen din.
• Gjenoppta fôring.

Spørsmål 14. Hva skal jeg gjøre hvis gastrostomi er blokkert?

Ved delvis blokkering - skyll med varmt kokt vann.

Hvis det ikke hjelper, karbonisert vann, Coca-Cola eller ferskpresset ananasjuice (eksponering i røret - 20 minutter).

Ved fullstendig eller delvis blokkering (hvis tidligere metoder er ineffektive) - pankreatin (fortynnet i vann og gå inn i røret i 30-90 minutter).

Hvis du ikke kan låse opp - erstatt gastrostomi.

• For profylakse, flush med vann før og etter fôring i et volum på 20-40 ml (minimum volum 10 ml passer for alle aldre).
• For profylakse, bruk former for legemidler som ikke "tette" røret.
• Hvis en blokkering har oppstått - ikke bekymre deg, da dette ikke vil skade barnets helse. Hvis du trenger å legge inn legemidler som kreves for regelmessig bruk (for eksempel antikonvulsive midler) - kontakt legen din. Midlertidig kan de gis til barnet gjennom et nasogastrisk rør, rektalt, etc.

Spørsmål 15. Hva skal jeg gjøre hvis huden rundt gastrostomihullet har betent?

Betennelse kan skyldes bakteriell eller soppinfeksjon.

Med overfladisk infeksjon - krem ​​/ salve med antibiotika av bakteriedrepende virkninger (for eksempel med neomycin, bacitracin). Hvis nødvendig, legg til et soppdrepende stoff.

Med dyp infeksjon - systemiske antibiotika +/- antifungale legemidler (innsiden).

Tegn på infeksjon: erytem, ​​ødem, ømhet, purulent utslipp, dårlig lukt, feber (et av symptomene eller en kombinasjon av disse kan forekomme). Det er påkrevet et smear på flora og sensitivitet for antibiotika. Det er nødvendig å skille med granulering.

Før du bruker kremer / salver - stomi behandling med såpe og vann. Hold stoma åpen, "pust" (ikke bruk bandasjer).

Spørsmål 16. Hva skal man gjøre med granuleringer?

Behandle. Bruk en salve med et steroidhormon (for eksempel betametason - akryderm, beloderm, celestoderm, betliben, etc.) eller kombinert med et hormon, antibiotika og antifungal stoff (for eksempel triderm, canisone plus, akryderm HA, etc.).

Hvordan du bruker: Vask forsiktig granuleringen med kaldt kokt vann, tørt. Deretter behandles med alkoholfri antiseptisk (for eksempel Miramistin), vent på tørking. Påfør deretter en betametasonsalve på kantene av gastrostomi og granulasjon med en bomullspinne. Hvis nødvendig, plasser en tynn, ikke-vevd klut mellom granuleringen og den ytre fikseringsenheten i gastrostomi-røret. Ikke lim med gips. Gjenta prosedyren 2 ganger daglig, løpet av behandlingen er minst 10-14 dager.

Hvis granulering var infisert (purulent utslipp dukket opp) - behandle med en antibiotisk salve (gjelder 2 ganger daglig) og bruk en kombinert salve med et hormon, antibiotika og antifungal medisinering.

• Tegn på granulering - rosa-rød piped edge, "pluss-klut", slimete utslipp, noen ganger - peck.

Spørsmål 17. Hva skal jeg gjøre når jeg lekker fra gastrostomiåpningen?

Kontroller ytre montering, dybde og riktig stående og integriteten til gastrostomy-røret. Kontroller sylinderens tilstand og fylling (hvis det er noe).

Kontroller volumet i magen - om nødvendig, fjern eventuell overskuddsluft med en sprøyte før tilførsel. Eliminer trykket på magen fra utsiden, inkludert forstoppelse.

I tilfelle lekkasje forbundet med brudd på integriteten til gastrostomi eller avviket mellom diameteren av gastrostomi og diameteren av røret, erstatter gastrostomierøret

Velg den optimale posisjonen til barnet under fôring for å forbedre gastrisk tømming, reduser volum og trykk ved innføring av mat.

• Dribling skjer ofte innen 3-4 uker etter at gastrostomi er satt, til en hudkanal dannes. Vanlig hygienisk pleie utføres. For forebygging eller behandling av hudmaksering brukes barrierekrem og salver med sinkoksid.
• Med nedsatt gastrisk motilitet eller hypersekretjon i magen, foreskrives legemidler som prokinetikk og antacida.
• Lekkasje kan oppstå ved gastrostomiinfeksjon (for omsorg og behandling, se spørsmål 15).
• Hvis alle ovennevnte metoder ikke har løst problemet, prøv å overføre barnet fra en bolusforsyning til en kontinuerlig. Hvis problemet ikke går bort med kontinuerlig fôring, må du redusere blandingshastigheten til blandingen.

Spørsmål 18. Hva skal jeg gjøre hvis gastrostomierøret er helt ut av magen?

Når ballong gastrostomy tube trenger du å ha et ekstra, å umiddelbart sette inn en ny. Hvis det ikke er noe nytt, sett inn og fest det gamle gipset, eller Foley-kateteret (størrelse 12), eller aspirasjonskateteret, slik at gastrostomhullet ikke lukker, ring en lege omgående for å erstatte den med en ny.

Husk at hullet raskt kan lukke. Avhengig av ulike faktorer og individuelle egenskaper hos organismen begynner gastrostomi å lukke etter 1-2 timer og lukker i de fleste tilfeller helt etter 4-6 timer.

Spørsmål 19. Er det noen fordeler med lavprofil gastrostomi?

Ja. Livskvaliteten forbedrer, da røret er lite og uklart under klær, er det ikke nødvendig med ytterligere festing med gips.

Den svært pålitelige portdekselet forhindrer spontan røråpning og lekkasje. Antirefluksventil forhindrer tilbakestrømning av innhold fra magen.

Forenklet luftcirkulasjon rundt stomien.

Et barn kan ikke tilfeldigvis trekke telefonen ut av seg selv eller fra noen som har det, da det ikke er lang "hale".

Det er bedre å gi preferanse til "atraumatiske" rør hvor den distale spissen av røret ikke strekker seg utover sylinderen ("forsinket"), som forhindrer irritasjon av den motstående veggen i magen, og den koniske formen på rørets distale spiss gir enkel innsetting.

Materialet fra hvilket røret er laget, må være hypoallergent. Som regel foretrekkes medisinsk silikon som ikke inneholder lateks, dietylheksylftalat og andre stoffer som forårsaker allergier og andre uønskede reaksjoner.

Et røntgen-impermeabelt belegg langs hele lengden av røret gjør det mulig å utføre fluoroskopisk avbildning.

Spørsmål 20. Hva er litterære og elektroniske kilder for gastrostomi?

1. Gastrostomy omsorg i palliativ pediatrik

J. Lee, R. Spratling. Pleie av gastrostomy Feeding Tub. Association
av rehabiliteringssykepleiere. Rehabilitering Nursing, 2014, 39: 221-224.