Diagnostikk

Analyse for tyfusfeber - i hvilke tilfeller og hvordan

Akutt intestinal infeksjon forårsaket av tyfus baciller kalles tyfusfeber. Sykdommen har et strengt syklisk kurs med karakteristiske symptomer på gastrointestinale lesjoner. Laboratorietester av blod, urin, avføring vil bidra til å diagnostisere patologi.

Forårsakende middel

Årsaken til infeksjonen er Salmonella-mikroorganismen. Den er mobil, liv og raser ved lave temperaturer. Endotoxin er farlig for mennesker. Et stort antall tyfus baciller i blodet (bakteriemi) forårsaker en økning i milten og leveren, økende forgiftning, skade på lymfestrømmen i tynntarmen.

Virulensen av salmonella av abdominal typen er veldig høy, men reduseres under påvirkning av en rekke faktorer. Viruset dør under koking, eksponering for sollys, desinfeksjonsmidler - etylalkohol, kvikksølvklorid, kloramin.

Infeksjon skjer gjennom faecal-oral og innenriks ruter gjennom vann og mat. Infeksjonen overføres kun fra person til person, mens transportøren kan være både syk og sunn. Kronisk vogn er notert i 5% tilfeller, døden er ikke mer enn 1%.

Når en blodprøve for tyfus er foreskrevet

Sykdommen har ikke-spesifikke tegn. Det er nødvendig å foreta en analyse av tyfusfeber for sanknizhki folk som arbeider med produkter som kommer fra land med varme klima og med de første kliniske manifestasjonene. Viktigste symptomer:

feber,
forstoppelse eller diaré
grå blomst på tungen;
hemming av bevissthet;
rødt utslett på kroppen;
smerte, oppblåsthet;
våt hoste;
redusert appetitt;
blod i avføring
kvalme, oppkast;
sterk tørst.

Typer av tyfusfeberprøver

Differensiell diagnose av patologi består av laboratorieforskningsmetoder. Du kan utføre forskning på kommunale sykehus eller betalte laboratorier. Forskningsmetoder:

Klinisk - angi pasientens generelle tilstand, graden av dehydrering, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Graden av nøyaktighet i undersøkelsen er lav.
Bakteriologisk - brukes til å identifisere årsaksmedlet for tyfusfeber i kroppen, har en gjennomsnittlig grad av nøyaktighet.
Serologi er den mest nøyaktige gruppen av metoder for å bestemme abdominale pinneantigener.

Bakteriekultur

Denne gruppen av metoder brukes til tidlig spesifikk diagnose av sykdommen. Analyser utføres før bruk av antibiotikabehandling. Materialet til studien er biologiske væsker (urin, blod, galle, avføring). Kort beskrivelse av metoder:

Metode for prøvetaking av biomateriale

Så blod på næringsmedium fra galle, glukose og fargestoffer. Studien er utført på toppen av temperaturøkningen.

Blod fra ulnar venen. Du trenger 2-3 engangsførende bakposev.

Coprogram brukes til å etablere transport av patologi. Det er utført for ansatte i vannforsyninger, catering nettverk av skoler, hager.

10-15 g myke avføringer, urenheter av slim, blod og pus som finnes i det undersøkes.

For såing urin brukes sediment, som er plassert i en sentrifuge, og så sådd på næringsmedier.

40-50 ml urin samles i en steril beholder etter hygiene av ytre kjønnsorganer.

Serologiske forskningsmetoder

Disse metodene brukes ikke tidligere enn den andre uken av sykdommen. Serologisk diagnose er basert på deteksjon av spesifikke antigener og antistoffer i pasientens blod. Brukte metoder for ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), koagglutinering (påvisning av antigener med antistoffer og elektrolytt). Grunnleggende serologiske reaksjoner:

Gjennomsnittlig pris, RUB

Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (rnga)

Påvisning av antistoffer og antigener som bruker erytrocytter, som utfeller i nærvær av immunglobuliner.

Blod fra den cubitale venen tas på tom mage.

Faset fortynning av blodserum etter koagulering. Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av O-antigen.

15 ml venøst blod fra albuen

RPGA for tyfusfeber (reaksjon av passiv hemagglutinasjon)

Påvisning av spesifikke antistoffer mot patogenet

Blod er donert fra den cubitale venen.

Klinisk analyse

Det påføres ved første behandling av pasienten til legen. Endringer i verdier diagnostiserer ikke tyfusfeber direkte, men bidrar til å fastslå pasientens generelle tilstand. Kliniske bekymringer inkluderer:

Fullstendig blodtelling (hemogram) utføres på ESR-indikatorer (erytrocytt sedimenteringshastighet), tilstedeværelse av leukopeni (reduksjon i leukocytter) og leukocytose (reduksjon i kroppsresistens). Den gjennomsnittlige kostnaden er 300 rubler.
Biokjemisk bestemmelse av proteinkonsentrasjon, som indikerer sykdomsstadiet. Prisen varierer innen 300-500 rubler.
Urinalyse - etablere tilstedeværelse og øke antall røde blodceller og proteiner. Den gjennomsnittlige kostnaden er 250 rubler.

Andre metoder

Ytterligere metoder brukes til å diagnostisere sykdommen. Disse inkluderer:

identifisering av spesifikke globuliner M til salmonellatyphus (600 rubler);
PCR analyse for etablering av DNA fra patogenet (350 rubler);
bryst røntgen (500 gnid);
Ultralyd i bukhulen (800 rubler);
ekkokardiogrammet (400 rubler).

Hvordan analyserer tyfus bacillus

For påliteligheten av dataene som er innhentet, skal være godt forberedt for forskning på tyfus. Grunnleggende regler:

Å overlevere biomateriale om morgenen på tom mage.
Dagen før analysen, ikke drikk alkohol, fettstoffer.
Ikke røyk i 3-4 timer før studien.
Innen 3 dager før analysen, bør medisinering utelukkes hvis det er mulig.
Avvis økt fysisk og følelsesmessig stress.

Dekoding resultater

Hvis analysekonklusjonen er negativ, indikerer dette fraværet av patologi i 90% tilfeller. I de tidlige stadier av antistoffet kan ikke detekteres, vil det bli nødvendig å re-test. I dette tilfellet indikerer et negativt resultat at personen har hatt tyfus. En positiv konklusjon indikerer tilstedeværelsen av en akutt infeksjon eller dens vogn.

Typer av tester for tyfusfeber

Tyfusfeber er en akutt smittsom sykdom forårsaket av tyfus bacillus. Overføringsbanen er næringsmiddel, mekanismen er fecal-oral. Kausjonsmiddelet forårsaker bakteriemi (et stort antall tyfusbaciller i blodet), høyt forgiftning, påvirker lymfatiske apparater i tynntarm, lever og milt (organene forstørres i størrelse). Diagnostisk analyse av tyfusfeber de første dagene av sykdommen er vanskelig. Dette skyldes det faktum at den smittsomme prosessen kan fortsette i en atypisk eller latent form. Derfor, for enhver type feber, uansett intensitet, er det diagnostisert tyfusfeber i 5 dager på rad.

Karakteristika og karakteristika av det forårsakende middelet av tyfusfeber

Infeksjon er forårsaket av patogenet av slekten Salmonella - Salmonella typhi. Dette er en mobil gram-negativ bacillus som lever i forhold til oksygen tilgang. Det er ikke i stand til å danne konflikter, men er veldig stabil i det ytre miljø. Å være i vann, holder tyfuspinnen vitalitet fra 1 til 5 måneder. I avføring er den aktiv i 25 dager.

Med moderat kjøling, for eksempel i kjøleskap, er mikroorganismen i meieriprodukter ikke bare bevart, men også i stand til reproduksjon innen en måned. Høye temperaturer har en skadelig effekt på patogenet. Når kokende tyfoid bacillus dør umiddelbart. Hvis du oppvarmer vannet til 60 ° C, vil mikroorganismen dø i 4-5 minutter. Under påvirkning av direkte sollys, mister det også sin vitalitet.

Tyfus bacillus er svært følsom for kjemiske desinfeksjonsmidler. Når det blir utsatt for kloramin, sublimat, lysol, desinfiseres det om noen minutter.

Tyfusstang har en kompleks antigenstruktur. Men for diagnostiske formål brukes bare to antigenkomplekser: O-antigen (termostabil somatisk) og Vi-antigen (termolabilt flagellat). Patogenet er i stand til å danne L-former, noe som bidrar til utvikling av bakteriell vogn og tilbakefall av tyfusfeber.

Differensiell diagnose av sykdommen

I følge det kliniske bildet ligner tyfusfeber som andre smittsomme sykdommer. Derfor er det viktig å skille det ved å manifestere symptomer fra sykdommer som tyfus, brucellose, influensa, meningokokk infeksjon, feber KU (coxiellosis).

Særskilt tegn på tyfusfeber:

akutt utbrudd av sykdommen i bare 1/3 tilfeller;
søvnforstyrrelser, svakhet og hodepine vokser gradvis;
huden blir blek og tørr;
inhibering av reaksjoner;
forgiftning av kroppen utvikler seg gradvis;
kroppstemperaturen stiger sakte, men det er vanskelig for pasientene å tåle, mens pasientene ikke svetter, er huden fortsatt tørr;
hjerteslaget senkes, blodtrykket avtar noe, under auscultation hjerte lyder er dempet;
En mild, fuktig hoste dukker opp som går inn i tidlig bronkitt;
magen er hovnet, hørelser blir hørt, som er lokalisert i riktig hypokondrium (leverområdet).

Tidlig gjenkjenning av tyfus bacillus

For å oppdage tyfusfeber i de tidlige stadiene av sykdommen, brukes blodkultur - hemokulturstest. Dette skyldes det faktum at en smittsom sykdom er ledsaget av intens bakterieemi, nemlig de første dagene av sykdommen, i den tidlige sykdomsperioden blir antallet tyfusbaciller i blodet mye mindre.

For å isolere patogenet, blir blodet tatt fra pasienten sådd på et spesielt næringsmedium - kjøttpeptonbuljong.

For studien, venøs blod fra den cubitale venen i mengden 10-15 ml av alle pasienter med høy temperatur. I noen tilfeller, når tyfusfeber mistenkes, kan blod bli sådd ved normal temperatur hos en pasient. Blodet blir podet umiddelbart etter innsamling og sendt til laboratoriet.

Hvor mye analyse er gjort? Foreløpige data kan fås om to dager. Det endelige resultatet er kjent i 4-5 dager. For å bekrefte diagnosen utføres en blodkulturstest 2-3 ganger.

For å forbedre kvaliteten på såing og vekst av mikroorganismen, blir adrenalin administrert til pasienten 20 minutter før blodet tas. Blodsåing bør utføres før antibiotikabehandling starter, ellers vil resultatene av analysen være upålitelig.

Serologiske forskningsmetoder

Serologiske tester er spesifikke diagnostiske metoder for påvisning av patogenet. Deres mål er å oppdage antistoffer i serumet. I tyfusfeber produseres antistoffer på 6-8 dagers sykdom.

RNGA (indirekte hemagglutineringsreaksjon)

Det er en metode for å oppdage antigener og antistoffer ved å bruke røde blodlegemer som kan utfelle i nærvær av antigener. Pre-antistoffer og antigener er adsorbert og lagret i denne form på overflaten av røde blodlegemer.

RNGA utføres i en kompleks diagnose med andre tester, når man søker etter infeksjonskilder med tyfusfeber ved utbrudd av sykdommen. Forberedelse for studien:

blod tatt fra den cubitale venen;
ta materiell skal gjøres på tom mage;
Intervallet mellom det siste måltidet og bloddonasjonen er minst 8 timer.

RNA tyfoid diagnose oppdager Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat bør de minste diagnostiske titrene være 1:80 for Vi-antistoffer og 1: 200 for O-antistoffer.

RPGA (reaksjon av passiv hemagglutinasjon)

Dette er en undersøkelsesmetode som oppdager spesifikke antistoffer i serum til kausjonsmiddelet.

TPHA-antistoff-testen for tyfusfeber blir positiv ved slutten av den andre uken av sykdommen. For påliteligheten av resultatene gjentas en blodprøve for tyfusfeber etter 5 dager. Hvis infeksjonen er akutt, vokser titrene.

Blod for RPGA for tyfusfeber tas om morgenen på tom mage fra den cubitale venen. Positive diagnostiske titre for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.

For diagnostiske formål kan andre serologiske metoder brukes:

IMF - immunfluorescensmikroskopi;
ELISA-enzymimmunoassay;
koagglutineringsreaksjon.

Klinisk blodprøve

Ved tyfusfeber er det nødvendig med en fullstendig blodtelling. Hovedindikatorene er:

leukopeni - leukocytter i blodet under normalt;
aneosinofili - fraværet av en type leukocyt - eosinofil;
relativ lymfocytose - indikerer en nedgang i kroppsresistens;
økt eller moderat ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet);
neutrofile leukocytose - et unormalt høyt antall nøytrofiler - leukocytter, som produseres av immunsystemet som respons på akutt betennelse, i tyfusfeber - dette er bakterieemie;
trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater som er ansvarlig for blodpropp.

Et komplett blodtall blir tatt når pasienten blir innlagt på sykehuset, samt flere ganger under behandlingen.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring (coproculture)

Denne diagnostiske metoden brukes ikke ofte, da tyfuspinnen vises i avføringen ikke før slutten av 2. uke eller begynnelsen av den tredje uken av sykdommen. I utgangspunktet brukes denne metoden til å skjermere personer for transport. Også, bakteriologisk analyse av avføring for tyfusfeber er gjort for sanknizhki arbeidere av barneinstitusjoner, catering, vann.

Slik tar du materialet:

3-4 timer før du tar avføringen må du ta 30 g magnesia salt for å gjøre avføringen mykere.
Material for forskning bør kun tas fra væskedelen.
Hvis urenheter av blod, pus, slim blir funnet i avføringen, må de samles inn for analyse.
Antallet av avføring - 10-15 g, skrevet med en tre eller plast steril spatel og plassert i en krukke med bred nakke.

Det er bedre å plante umiddelbart ved sengen. Hvis det ikke er mulig å levere det umiddelbart til laboratoriet, blir avføringen påført et spesielt konserveringsmiddel.

Bakteriologisk undersøkelse av urin (urinokultur)

I urinprøver oppdages tyfus bacillus ved 3-4 ukers sykdom. Regler for innsamling av urin til undersøkelse:

gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene
hos kritisk syke pasienter blir urin samlet ved hjelp av et kateter;
Den nødvendige mengden urin er 40-50 ml.

Urin leveres til laboratoriet. For såing ved bruk av sediment. For å få det, blir materialet sentrifugert, og så sådd på fast næringsmedium.

Bakteriologisk undersøkelse av galle (bilbruk)

For å få en del av galle til analyse, blir en duodenal intubasjon laget til pasienten. For bedre utfelling av galle, blir en magnesia løsning med et volum på 40-50 ml introdusert i tolvfingertarmen gjennom et rør inn i tolvfingertarmen. I prøverør samles tre porsjoner - A, B, C, hver med et volum på 5-10 ml.

Galle sår i hetteglass med næringsrik kjøttkraft. Hvis galle inneholder flak eller andre inneslutninger, er det ikke egnet for forskning. Beskjær blir plassert i termostater med en konstant temperatur på 37 ° C og dyrket kultur i 20 timer.

En test for tyfusfeber med et positivt resultat bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Negative indikatorer indikerer fraværet av sykdommen eller dens tidlige periode. Hvis testresultatene er falske positive, kan dette tyde på en kryssreaksjon med andre infeksjoner. Et upålitelig svar kan også være når man tar antibakterielle stoffer.

Tyfusanalyser

Diagnose av tyfusfeber er vanskelig på grunn av komplisert differensiering av sykdommen fra lignende symptomer på tarmlidelser, tuberkulose eller kolera. Tester for tilstedeværelse av tyfoid og andre studier er vanligvis foreskrevet på fikseringstrinnet med konstant feber (38-39 ° C) og vedvarende karakteristiske trekk. I tillegg til å bestemme sykdommens diagnose, er analysen for tyfusfeber obligatorisk for levering til cateringpersonell, ansatte i barne- og medisinske institusjoner, representanter for hotellet eller spatjenester.

Årsaker og symptomer på tyfus

Kausjonsmiddelet til en smittsom sykdom, bakterien Salmonella typhi, kommer inn i menneskekroppen gjennom vanlige gjenstander som leker i barnehage eller personlig hygiene, dårlig bearbeidede meieriprodukter, skittent vann. På hvilken som helst alder inntrer infeksjonen, når den er syk, får en person en stabil immunitet mot infeksjon.

Ifølge statistikken er trusselen om penetrasjon av salmonellabakterier høyest hos yngre skolebarn, men dette utelukker ikke det faktum at bæreren av den forårsakende agenten av tyfus eller sykdom i akutt form for eldre mennesker.

Analysen for tyfusfeber er gitt i nærvær av alle karakteristiske trekk ved følgende (unntatt utslett, som ikke forekommer i alle tilfeller av infeksjon):

konstant tørst med konstant følelse av tetthet, tørr munn, blanchering og peeling av ansiktets og kroppens hud, hevelse og dekning med en hvitaktig blomst av tungen;
akutt gjentakende magesmerte;
symptomer på rusmidler - hevelse, kvalme, dårlig appetitt, tretthet, svette;
problemer med urinering eller diaré
utseendet av en rosol type utslett, som blir skilt når de presses på dem.

Symptomatologien er preget av en gradvis oppbygging, men i en tredjedel av tilfellene er det mulig med en akutt sykdomstilfelle, med flere tegn tilstede samtidig og nødvendigvis innen 38-39 ° C.

uventet svakhet, dårlig søvn, problemer med avføringen;
hodepine, økt generell ubehag, feber;
temperaturen innen 3-5 dager når eksponentielle verdier opp til 39 0 og stopper ved dette punktet;
det er alvorlige magesmerter, gassdannelse, reaksjonen av en person til ytre stimuli er sløv, hans tilstand kan kalles "hemmet". I samme periode er utseendet av roseol mulig.

Siden starten av symptomer på infeksjon skjer ikke tidligere enn den syvende dagen fra tyfus bacillus som kommer inn i tarmen, er det nesten umulig å bestemme opprinnelsen til det smittsomme patogenet.

Typer av tyfoidprøver

Selv før man får resultater fra laboratorieundersøkelser, gjør det kliniske bildet av total symptomer legen å diagnostisere tyfusfeber og begynne behandling av pasienten isolert fra pasienter fra andre sykdomsgrupper. Til tross for at grunnlaget for diagnosen er en omfattende studie av blod, hvis du mistenker tyfus, vil det bli behov for andre prøver - for eksempel urin, galle, avføring.

Før du tar noen biologiske prøver, anbefales det å observere preparasjonsbetingelsene slik at de innhentede dataene har en minimumsvikt:

Du kan ikke ta narkotika i tre dager før levering av materialet.
24 timer før prøvetaking bør ikke alkoholholdige drikkevarer forbrukes
2-4 timer før testing, kan du ikke røyke, fysisk overbelaste og avstå fra følelser og negative følelser;
alle prøver tas om morgenen, på en tom mage av pasienten;
På kvelden før overgivelsen av biologisk materiale er det ikke tillatt å spise: egg, meieri og meieriprodukter, røkt kjøtt, svinekjøtt, lam, krydret og salttett.

Alle typer tilleggsundersøkelser som kan forårsake ubehag eller kreve separat forberedelse, skal gjøres etter at laboratorietester er tatt.

Generell blodprøve

En blodprøve bidrar til å bestemme endringen i hovedindikatorene for tilstanden til organismen som helhet. De ledende verdiene som indikerer aktiviteten til den forårsakende agensen av tyfusfeber i kroppen, er forvrengningen (sammenlignet med normindikatorene) av følgende data:

reduksjon i nivået av leukocytter;
mangel på blod eosinophils;
relative lymfocytose parametere, som indikerer lav immunrespons;
høy erytrocytt sedimenteringsrate (ESR indikatorer);
kritisk forhøyede nøytrofilverdier;
lavt blodplatetilstedeværelseskriterium.

Blodprøvetaking for studien er gjort fra pasientens vene umiddelbart etter opptak til sykehusets smittsomme sykehusavdeling. Deretter vil blod bli tatt flere ganger i løpet av behandlingsprosessen og før utslipp.

Biokjemisk blodprøve

En biokjemisk blodprøve tas også fra en blodår før starten av antibakteriell behandling. Resultatene av studien oppnådd innen 24 timer bestemmer tilstedeværelsen av akuttfase proteiner syntetisert i leveren som et svar på en smittsom lesjon.

Serologisk blodprøve

For serologiske studier blir plasma ekstrahert fra blod av en syke person, hvor tilstedeværelsen av karakteristiske antistoffer er avgjørende betydning.

En analyse tatt ikke tidligere enn den femte dagen fra øyeblikk av penetrering av tyfus bacillus i tarmene anses å være effektiv, siden det er denne perioden at kroppen trenger å produsere antistoffer mot smittestoffet.

De forhøyede verdiene av de detekterte antistoffene indikerer et høyt nivå av immunresponsen mot infeksjonen, som er spesifikk i to tilfeller:

i prosessen med utvinning;
hvis en syk person er bærer av tyfus bacillus.

For å oppnå en pålitelig respons utføres serologiske studier på dag 7-10 fra begynnelsen av innledende symptomer.

Bakteriekultur

Bakteriell såing av biologisk materiale kan oppdage sykdommen i et tidlig stadium av infeksjon. Blod er oftest testvæsken - dette kalles en kultur for blodkulturen. Blodprøvetaking er å foretrekke å gjøre når pasientens kroppstemperatur er over 38 ° C. For såing brukes Rappoports næringsmedium, hvorav 15-20 ml av pasientens blod er plassert. Så i løpet av ti dager observere laboratoriearbeidere veksten av bakteriekolonier i prøven daglig, og hvis de blir funnet å utvikle seg dynamisk, gjør de neste sådd i en petriskål. Her analyseres bakteriene i 24 timer under konstant testing, inkludert følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Urinkultur er indikativ for et hvilket som helst stadium av sykdommen, men den beste perioden for påvisning av patogenet er fra den 21. dag fra infeksjonstidspunktet. Prinsippet om å gjennomføre teststudier av urokultur er det samme som ved å overvåke pasientens blod.

Studien av avføring utføres i perioden mellom den tredje og femte uken av sykdommen, mens bare væskesubstansen av avføring anses egnet for planting. For smittefarlige pasienter benyttes denne typen analyse sjelden, men det anses å være rimelig for periodiske undersøkelser av arbeidere som har sansnizhki.

Reaksjonen av immunfluorescens (REEF) og enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

RIF er en nødmetode for undersøkelse utført med mistanke om tyfusfeber, når symptomene er milde eller det er grunner til å tro at en person kan bli smittet. Spesielle antistoffer, farget med fluorescerende elementer, injiseres i en biologisk prøve samlet fra en pasient, og begynner å binde med antigenene til det smittsomme patogenet, og produserer en glød. Denne karakteristiske egenskapen, som er godt merkbar når en prøve undersøkes i et mikroskop, lar oss konkludere med at det er en tyfusstang.

ELISA, i motsetning til den tidligere metoden for å bestemme antigener og antistoffer, kan til og med nøyaktig estimere tallet deres. Basert på dataene som er innhentet, konkluderer legen at behandlingsregimet var riktig.

Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (rnga)

RNGA er en av de mest nøyaktige typene diagnose for mistanke om tyfusfeber, da denne reaksjonen er følsom overfor de tredje antigenene av tyfus bacillus. Ved utførelse av denne typen analyse, blir røde blodceller som har en sterk immunitet mot patogenantigenene, vurdert. RNA diagnostiseres flere ganger, og i normal positiv respons vurderes en økning i O-antistoff titere. Dersom økte titere av H- og Vi-antistoffer detekteres, indikerer dette en rask gjenoppretting av pasienten eller hans status som bærer av bakteriepatogenet.

Forebygging av tyfusfeber

De strengeste kontrolltiltakene for forebygging av tyfusfeber blir brukt på ansatte i barnehage- og helseinstitusjoner, ansatte i ernæringssenter og helsesektoren. Ved oppdagelse av infeksjonsbærer blant de ansatte i disse institusjonene, på arbeidsstedet til en syke, utføres dobbelt desinfiserende tiltak.

Individuell forebygging av smittsomme sykdommer er personlig hygiene, som også inkluderer obligatorisk isolasjon av personlige gjenstander fra offentlige steder. For å unngå forurensing gjennom mat, ikke spis unwashed frukt og grønnsaker, ikke varmebehandlet meieriprodukter, rå egg. Stor fare er rørleggerarbeid kokt eller samlet fra tvilsomme kilder, vann.

Siden barn i grunnskole eller skolealder er mer følsomme for tyfusinfeksjon enn den voksne befolkningen, bør foreldrene være mer forsiktig med at de ansatte i institusjonen som går på barnet har alle nødvendige medisinske rapporter om helsen. Dette vil nesten 100% utelukke muligheten for å infisere barnet med en farlig tyfuspinne.

Hvordan analysere tyfusfeber

Laboratoriediagnose av tyfusfeber inkluderer generelle kliniske forskningsmetoder og spesifikke reaksjoner. Som en følge av en omfattende undersøkelse vil en spesialist kunne konkludere om alvorlighetsgraden av sykdommen, egenskapene til patogenet (inkludert følsomhet overfor antibiotika), farens grad av pasienten til andre (hans smittsomhet). Alle nødvendige studier utføres ved sykdomsutbrudd (når pasienten er innlagt på sykehuset) og før utslipp. Om nødvendig gjentas analysen for tyfusfeber flere ganger.

Er ektemannen en alkoholiker?

Anna Gordeeva hadde det samme problemet - mannen hennes drakk, slo, trakk alt hjemmefra.

Men Anya fant en løsning! Hennes mann sluttet å gå inn i binges og alt var fint med familien sin.

Les, ved hjelp av hva hun gjorde det - artikkelen

Det er en annen viktig nyanse: Differensialdiagnosen av tyfusfeber og paratyphoid feber er bare mulig på grunnlag av en bestemt laboratorieundersøkelse. Ingen kliniske detaljer eller generelle kliniske diagnostiske metoder gjør det mulig å skille kausjonsmiddelet til tyfusfeber fra paratyphoid A-, C- eller B-patogener. Denne informasjonen kan være signifikant når det gjelder mulig infeksjon av andre, samt dannelsen av typespesifikk immunitet.

Generelle egenskaper ved forskning

Hvor skal man ta en analyse for å diagnostisere tyfusfeber? Dette spørsmålet bør ikke forstyrre pasienten, da moderne medisinske protokoller innebærer obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienter med en slik foreløpig diagnose. Et stort laboratorium fungerer i store medisinske institusjoner (eller i samme by), hvis ansatte vil kunne gjøre alle nødvendige spesifikke og ikke-spesifikke studier for fullstendig diagnostisering av tyfus og paratyfoid feber.

Det er ikke noe universelt svar på spørsmålet om hvor mange dager pasienten vil vite den eksakte diagnosen. Bare en dag er nødvendig for ikke-spesifikke studier, resultatet av spesifikke reaksjoner kommer bare i 4-5 dager eller enda mer.

Lei av evige drunks?

Mange er kjent med disse situasjonene:

Ektemannen forsvinner et sted med venner og kommer hjem "på hornene."
Hus forsvinner penger, de er ikke nok, selv fra lønn til lønn.
Når en kjære blir sint, aggressiv og begynner å avvise.
Barn ser ikke faren deres edru, bare for alltid misfornøyd drunkard.

Hvis du kjenner din familie - ikke tolerer det! Det er en måte!

Anna Gordeeva var i stand til å trekke mannen sin ut av gropen. Denne artikkelen har skapt en ekte sensasjon blant husmødre!

Identifikasjon av kausjonsmiddelet for tyfusfeber og paratyphoid feber er hovedfokus for en omfattende undersøkelse av ikke bare pasienten, men også potensielle bærere (friske mennesker som utskiller patogenet og infiserer andre). Resultatene av en slik undersøkelse registreres i en sanitær (medisinsk) bok av en person (avdekket spesialisert gruppe) som arbeider i næringsmiddelindustrien, i barneinstitusjoner og noen andre bedrifter.

For ulike diagnostiske tester tas følgende kroppsvæsker fra en pasient (bærer):

Behovet for å ta et bestemt biologisk miljø hos pasienten bestemmes av den behandlende legen. På den annen side er det nødvendig å handle raskt nok, siden de foreskrevne antibiotika reduserer effektiviteten av mikrobiologisk diagnose av tyfusfeber. - Biologiske væsker må tas før behandlingsstart.

Generelle kliniske metoder

Standardprosedyrer, slik som generell klinisk analyse av blod og urin, har i dette tilfelle virkelig diagnostisk verdi, siden de identifiserte endringene er svært karakteristiske.

Generelt avslørte en blodprøve for tyfus-paratyphoid sykdommer:

leukocytose i de første 1-2 dagene, som følges av leukopeni;
lymfocytose, trombocytopeni, aneosinofili ukarakteristisk for bakteriell infeksjon;
i alvorlige tilfeller kan pancytopeni (depresjon av funksjonen til alle blodspirer) forekomme;
Identifikasjon av eosinofiler under pasientens utvinning er et prognostisk gunstig tegn i løpet av sykdommen.

Generelt viser klinisk analyse av urin tradisjonelle endringer (økte nivåer av hvite blodlegemer, røde blodlegemer), typisk for alvorlig rusforgiftning.

Ved gjennomføring av en generell klinisk undersøkelse av avføring (coprogram), kan røde blodlegemer detekteres, noe som indikerer forekomsten av mindre tarmblødning. Sammen med copprogrammet er det vanlig å foreskrive en annen test av avføring for skjult blod for å eliminere den diagnostiske feilen og raskt diagnostisere blødning.

I tilfelle av tyfus-paratyfoid sykdommer, studeres biokjemiske parametere bare for å identifisere uttalt forstyrrelser i funksjonene til indre organer, for eksempel under utviklingen av spesifikk hepatitt eller pyelonefrit.

Spesifikke metoder

Mikrobiologisk diagnose av tyfusfeber er grunnlaget for å lage en endelig diagnose og ytterligere anti-epidemiske handlinger. Ved undersøkelse av spesielle grupper av befolkning (dekretgruppe), er et tegn på et negativt resultat av en blodprøve for tyfusfeber for sanknizhki en opptak til arbeidsplassen. Spesifikke analyser for tyfusfeber inkluderer bakteriologiske og serologiske studier.

Bakteriologisk metode

Det innebærer å ta biologisk materiale fra pasienten og påfølgende såing på spesielle næringsmedier (oftest - gallebuljong). Studien av den morfologiske, biokjemiske og mange andre egenskaper av mikroorganismen gjør det mulig å identifisere det med 100% nøyaktighet. I tillegg sørger moderne mikrobiologi for et slikt obligatorisk stadium som antibiotisk følsomhet, uten hvilken prosessen med effektiv antimikrobiell terapi er betydelig hindret.

Blod for tyfusfeber er bedre å ta i den første uken av sykdom. En positiv blodprøve for tyfusfeber, det vil si en positiv blodkultur er en absolutt bekreftelse på diagnosen. Påvisning av tyfus salmonella i urin og fekale masser kan iakttas i samme grad hos en syke person og en transportør, det vil si andre tilleggsstudier er påkrevet.

Serologisk metode

Grunnlaget for settet av reaksjoner som implementerer den serologiske metoden for forskning er kombinasjonen av et kjent antigen (tyfusfeber) og antistoffer, som syntetiseres i pasientens blod. Serologisk diagnose av tyfusfeber er en Widal-reaksjon, en indirekte hemagglutineringsreaksjon (PHAA), om nødvendig en reaksjon med et Vi-antigen.

Vidal-reaksjonen er en modifikasjon av agglutineringsreaksjonen, den diagnostiske verdien er ved å øke antistofftiteren når sykdommen utvikler seg. Denne reaksjonen kan være falsk positiv for annen salmonellose, derfor er det nødvendig med en annen serodiagnose av tyfusfeber. For eksempel, mer spesifikk phanum med forskjellige antigener. Noen laboratorier utfører RPGA - en reaksjon av passiv agglutinering av antistoffer med kjente antigener.

Hvis du mistenker tyfusfeber, kan en bestemt diagnose bekrefte eller avvise diagnosen av denne smittsomme sykdommen, og kanskje også finne ut hvor denne infeksjonen kommer fra.

Kjennetegn ved analysen av tyfusfeber

Tyfusfeber er en sjelden patologi, som er ledsaget av en skadelig infeksjon i tarmen. Behandlingsperioden er minst 1 måned. For å identifisere denne sykdommen foreskriver legen passende test, som vil bli beskrevet mer detaljert i vårt materiale.

Hva betyr tyfusfeber?

For første gang heter navnet "tyfus", som betyr forvirring, introdusert i 460 f.Kr. Hippokrates. I 2017 er tyfusfeber (heretter BT) en smittsom sykdom assosiert med skade på mage og tarm på grunn av utseendet i kroppen av en skadelig bakterie som kalles Salmonella typhi - en troll som eksisterer i omverdenen i opptil 3 måneder, spesielt hvis det er gunstig avlsmiljø.

Følgelig inkluderer tegn på BT: tretthet; høy feber; migrene; redusert appetitt; søvnforstyrrelser; blek, tørr hud; hudutslett; tørr hoste.

Tyfusfeber kan bare eksistere hos mennesker. Så hvert år er rundt 20 millioner mennesker smittet av denne sykdommen, 40% av dem dør. I Russland er antallet pasienter med en lignende diagnose ikke over 1000 personer per år.

Det er viktig! Aldersgruppen av pasienter er 5-45 år. Forverring av BT er observert i høst og sommer.

Det er 4 typer infeksjoner:

Mat - ved bruk av kjøtt, melk.
Kontakt - kontakt med forurensede husholdningsartikler, manglende overholdelse av hygienevilkårene, samt direkte kontakt med en syke pasient.
Vann - vannforbruk fra dammer eller industrielt vann fra bedrifter.
Insekter - fluer er bærere av skadelige bakterier.

I tillegg har BT flere funksjoner:

Infeksjon blir raskt til en epidemi - ut av 10 personer, 4 pasienter vil bli smittet.
Enkel følsomhet av kroppen til disse bakteriene.
Varigheten av behandlingen er opptil 7-8 uker.
En person kan være en infeksjonsbærer, til tross for det faktiske fraværet av sykdommen.
Skadelig bakterie dør når den kommer i kontakt med alkohol eller når den slippes i varmt vann.

Hvilke tester kreves?

Hvis det er mistanke om BT, utføres tester før medisinering tas, siden etter 3 dager kan tester vise et negativt resultat.

Den første studien vil være en fullstendig blodtelling (OAK), som ikke garanterer 100% av resultatet for deteksjon av BT. Men KLA bestemmer forekomsten av bakterier i pasientens kropp. Således, ved bekreftelse av BT, øker ESR-verdien, og nivået av leukocytter avtar.

Ulempen er at KLA mistenkes hvis noen form for smittsom sykdom mistenkes, slik at leger foreskriver flere studier, for eksempel:

Bakteriekulturtest - resultatene vil være tilgjengelige innen 6 dager etter blodinnsamling. En pasients biologiske prøve er plassert i et gunstig miljø og etter 5 dager undersøker teknikken resultatet av reproduksjon av skadelige mikroorganismer.
Biokjemisk analyse - identifiserer proteiner som indikerer utvikling av tyfus.
Serologisk analyse - avslører antistoffer mot patogenet i en periode på 5 dager fra datoen for utvikling av patologi.
En blodprøve ved hjelp av en indirekte hemagglutineringsreaksjon (PHA) - en laboratorietekniker identifiserer en smittsom bærer blant matarbeidere.
Reaksjonen av immunfluorescens (RIF) - identifiserer antistoffer mot patogenet BT ved begynnelsen av sykdommen.

Blodkolleksjon for sanknizhki

Arbeidstakere som er konstant i kontakt med andre mennesker, må gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å få en sanitær eller medisinsk rekord. Et slikt dokument er mottatt av ansatte i områder som:

Medicine.
Matproduksjon.
Handel.
Utdanningsinstitusjoner.

En av laboratorietester er en analyse for tyfusfeber, som har lov til å ta i både private og offentlige sykehus.

Hyppigheten av studier for tyfusfeber avhenger av arbeidsstedet. Så, opplærere og cateringarbeidere er pålagt å bestå en lignende analyse minst 1 gang per år. I dette tilfellet utstedes et sertifikat for forskning på BT på grunnlag av noen av de ovennevnte typer analyser.

For å oppnå pålitelig informasjon om analysen, må pasienten forberede seg på prosedyren. Så, 2 dager før blodprøvetaking er det forbudt å drikke alkohol, fettstoffer og også ta medisiner.

Hvor mye er prisen?

Kostnaden for analysen avhenger av en rekke faktorer:

Plasseringen av analysen - i staten laboratoriet vil en slik analyse være fri.
Type analyse - serologisk analyse koster ikke mer enn 500 rubler, mens den samlede analysen blir billigere - opptil 350 rubler.
Hastigheten til å forberede resultatene - ekspressmetoden vil bli dyrere enn analysen med standardfristene.
Bostedssted - jo mindre bosetningen der pasienten bor, jo lavere koster det.

Typhoid Carrier Analysis

Hovedkilden til BTs årsaksmiddel er en person med tilstedeværelse av en skadelig bakterie (bæreren) eller en pasient. Ifølge statistikken overføres infeksjonen i 95% av tilfellene gjennom transportøren, og i 5% gjennom syke pasienten.

I dette tilfellet er bakteriocidet kronisk eller akutt. I den første varianten varer utgivelsen av skadelige bakterier i omgivende atmosfære i 3-10 år eller hele livet, og i andre - opp til 3 måneder.

I dette tilfellet overføres infeksjonen på en av følgende måter:

Vann - bruk av skittent vann, samt sjømat fra en forurenset kilde.
Mat - En infeksjon går inn i kroppen av en sunn pasient gjennom bruk av rå matvarer, melk, kjøtt. I tillegg kommer bakterien inn i maten gjennom bæreren, som er engasjert i lagring, forberedelse eller salg av produkter.
Husholdningsartikler - for eksempel ved bruk av et toalett som er forurenset med bakterier. I dette tilfellet oppstår infeksjonen når skitne hender berører munnen. Infeksjonen sprer seg også med manglende overholdelse av hygieniske regler når du bytter sengetøy, spesielt i medisinske institusjoner.
Personlig kontakt - inkluderer intime forhold, inkludert oral og analsex.

Tyfusfeber er vanlig i land med lav sanitærstandard, for eksempel i Afrika, Sør-Amerika eller Asia. I Russland sprer sykdommen etter at en pasient reiser til de ovennevnte landene. Men når du registrerer et utbrudd av infeksjon, kan BT bli syk opptil 50% av den totale befolkningen. I dette tilfellet blir døden oftere observert blant personer som ikke har forlatt landets grenser.

Det er viktig! Bærere er oftere kvinner enn menn over 50 - 88%.

Serologisk analyse for tyfusfeber

Serologisk undersøkelse (heretter referert til som SI) er en diagnostisk metode, hvis formål er å påvise antistoffer i blodserum. Takket være SI, bestemmer legen en smittsom sykdom ikke tidligere enn på dag 5 i utviklingen av patologien.

Serologisk blodprøvetaking - analyse av kapillærblod, hvor resultatene legen identifiserer ikke bare smittsomme sykdommer som BT, men også mikrobielle virusinfeksjoner. I nærvær av en smittsom sykdom utføres analysen ved begynnelsen av utviklingen av patologi ved inntak av pasienten til sykehuset og etter 8-10 dager.

Det finnes flere måter å oppdage bestemte legemer i blodet:

Immunoassay (ELISA) - antistoffer er festet i en spesielt tilberedt tablett.
Agglutineringsreaksjon - gir informasjon 14 dager etter sykdomsstart.
Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon - hjelper til med diagnosen BT 7 dager etter utviklingen av patologi.
Fluorescerende antistoffreaksjon - hjelper til med å identifisere alle typer antistoffer mot patogenantigener.

For mer informasjon om tyfusfeber, se følgende video:

Dermed er tyfusfeber en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling. Den første fasen er levering av alle analyser, som blir nærmere omtalt i vårt materiale.

Blodtest for tyfusfeber

Karakteristika og karakteristika av det forårsakende middelet av tyfusfeber

Tyfus bacillus er svært følsom for kjemiske desinfeksjonsmidler. Når det blir utsatt for kloramin, sublimat, lysol, desinfiseres det om noen minutter.

Differensiell diagnose av sykdommen

Særskilt tegn på tyfusfeber:

akutt utbrudd av sykdommen i bare 1/3 tilfeller;
søvnforstyrrelser, svakhet og hodepine vokser gradvis;
huden blir blek og tørr;
inhibering av reaksjoner;
forgiftning av kroppen utvikler seg gradvis;
kroppstemperaturen stiger sakte, men det er vanskelig for pasientene å tåle, mens pasientene ikke svetter, er huden fortsatt tørr;
hjerteslaget senkes, blodtrykket avtar noe, under auscultation hjerte lyder er dempet;
En mild, fuktig hoste dukker opp som går inn i tidlig bronkitt;
magen er hovnet, hørelser blir hørt, som er lokalisert i riktig hypokondrium (leverområdet).

Tidlig gjenkjenning av tyfus bacillus

For å isolere patogenet, blir blodet tatt fra pasienten sådd på et spesielt næringsmedium - kjøttpeptonbuljong.

Hvor mye analyse er gjort? Foreløpige data kan fås om to dager. Det endelige resultatet er kjent i 4-5 dager. For å bekrefte diagnosen utføres en blodkulturstest 2-3 ganger.

Serologiske forskningsmetoder

Serologiske tester er spesifikke diagnostiske metoder for påvisning av patogenet. Deres mål er å oppdage antistoffer i serumet. I tyfusfeber produseres antistoffer på 6-8 dagers sykdom.

RNGA (indirekte hemagglutineringsreaksjon)

RNGA utføres i en kompleks diagnose med andre tester, når man søker etter infeksjonskilder med tyfusfeber ved utbrudd av sykdommen. Forberedelse for studien:

blod tatt fra den cubitale venen;
ta materiell skal gjøres på tom mage;
Intervallet mellom det siste måltidet og bloddonasjonen er minst 8 timer.

RNA tyfoid diagnose oppdager Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat bør de minste diagnostiske titrene være 1:80 for Vi-antistoffer og 1: 200 for O-antistoffer.

RPGA (reaksjon av passiv hemagglutinasjon)

Dette er en undersøkelsesmetode som oppdager spesifikke antistoffer i serum til kausjonsmiddelet.

Blod for RPGA for tyfusfeber tas om morgenen på tom mage fra den cubitale venen. Positive diagnostiske titre for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.

For diagnostiske formål kan andre serologiske metoder brukes:

IMF - immunfluorescensmikroskopi;
ELISA-enzymimmunoassay;
koagglutineringsreaksjon.

Klinisk blodprøve

Ved tyfusfeber er det nødvendig med en fullstendig blodtelling. Hovedindikatorene er:

leukopeni - leukocytter i blodet under normalt;
aneosinofili - fraværet av en type leukocyt - eosinofil;
relativ lymfocytose - indikerer en nedgang i kroppsresistens;
økt eller moderat ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet);
neutrofile leukocytose - et unormalt høyt antall nøytrofiler - leukocytter, som produseres av immunsystemet som respons på akutt betennelse, i tyfusfeber - dette er bakterieemie;
trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater som er ansvarlig for blodpropp.

Et komplett blodtall blir tatt når pasienten blir innlagt på sykehuset, samt flere ganger under behandlingen.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring (coproculture)

Slik tar du materialet:

3-4 timer før du tar avføringen må du ta 30 g magnesia salt for å gjøre avføringen mykere.
Material for forskning bør kun tas fra væskedelen.
Hvis urenheter av blod, pus, slim blir funnet i avføringen, må de samles inn for analyse.
Antallet av avføring - 10-15 g, skrevet med en tre eller plast steril spatel og plassert i en krukke med bred nakke.

Det er bedre å plante umiddelbart ved sengen. Hvis det ikke er mulig å levere det umiddelbart til laboratoriet, blir avføringen påført et spesielt konserveringsmiddel.

Bakteriologisk undersøkelse av urin (urinokultur)

I urinprøver oppdages tyfus bacillus ved 3-4 ukers sykdom. Regler for innsamling av urin til undersøkelse:

gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene
hos kritisk syke pasienter blir urin samlet ved hjelp av et kateter;
Den nødvendige mengden urin er 40-50 ml.

Urin leveres til laboratoriet. For såing ved bruk av sediment. For å få det, blir materialet sentrifugert, og så sådd på fast næringsmedium.

Bakteriologisk undersøkelse av galle (bilbruk)

Hva betyr tyfusfeber?

Følgelig inkluderer tegn på BT: tretthet; høy feber; migrene; redusert appetitt; søvnforstyrrelser; blek, tørr hud; hudutslett; tørr hoste.

Det er viktig! Aldersgruppen av pasienter er 5-45 år. Forverring av BT er observert i høst og sommer.

Det er 4 typer infeksjoner:

Mat - ved bruk av kjøtt, melk.
Kontakt - kontakt med forurensede husholdningsartikler, manglende overholdelse av hygienevilkårene, samt direkte kontakt med en syke pasient.
Vann - vannforbruk fra dammer eller industrielt vann fra bedrifter.
Insekter - fluer er bærere av skadelige bakterier.

I tillegg har BT flere funksjoner:

Infeksjon blir raskt til en epidemi - ut av 10 personer, 4 pasienter vil bli smittet.
Enkel følsomhet av kroppen til disse bakteriene.
Varigheten av behandlingen er opptil 7-8 uker.
En person kan være en infeksjonsbærer, til tross for det faktiske fraværet av sykdommen.
Skadelig bakterie dør når den kommer i kontakt med alkohol eller når den slippes i varmt vann.

Hvilke tester kreves?

Hvis det er mistanke om BT, utføres tester før medisinering tas, siden etter 3 dager kan tester vise et negativt resultat.

Ulempen er at KLA mistenkes hvis noen form for smittsom sykdom mistenkes, slik at leger foreskriver flere studier, for eksempel:

Bakteriekulturtest - resultatene vil være tilgjengelige innen 6 dager etter blodinnsamling. En pasients biologiske prøve er plassert i et gunstig miljø og etter 5 dager undersøker teknikken resultatet av reproduksjon av skadelige mikroorganismer.
Biokjemisk analyse - identifiserer proteiner som indikerer utvikling av tyfus.
Serologisk analyse - avslører antistoffer mot patogenet i en periode på 5 dager fra datoen for utvikling av patologi.
En blodprøve ved hjelp av en indirekte hemagglutineringsreaksjon (PHA) - en laboratorietekniker identifiserer en smittsom bærer blant matarbeidere.
Reaksjonen av immunfluorescens (RIF) - identifiserer antistoffer mot patogenet BT ved begynnelsen av sykdommen.

Blodkolleksjon for sanknizhki

Medicine.
Matproduksjon.
Handel.
Utdanningsinstitusjoner.

En av laboratorietester er en analyse for tyfusfeber, som har lov til å ta i både private og offentlige sykehus.

For å oppnå pålitelig informasjon om analysen, må pasienten forberede seg på prosedyren. Så, 2 dager før blodprøvetaking er det forbudt å drikke alkohol, fettstoffer og også ta medisiner.

Hvor mye er prisen?

Kostnaden for analysen avhenger av en rekke faktorer:

Plasseringen av analysen - i staten laboratoriet vil en slik analyse være fri.
Type analyse - serologisk analyse koster ikke mer enn 500 rubler, mens den samlede analysen blir billigere - opptil 350 rubler.
Hastigheten til å forberede resultatene - ekspressmetoden vil bli dyrere enn analysen med standardfristene.
Bostedssted - jo mindre bosetningen der pasienten bor, jo lavere koster det.

Typhoid Carrier Analysis

I dette tilfellet overføres infeksjonen på en av følgende måter:

Vann - bruk av skittent vann, samt sjømat fra en forurenset kilde.
Mat - En infeksjon går inn i kroppen av en sunn pasient gjennom bruk av rå matvarer, melk, kjøtt. I tillegg kommer bakterien inn i maten gjennom bæreren, som er engasjert i lagring, forberedelse eller salg av produkter.
Husholdningsartikler - for eksempel ved bruk av et toalett som er forurenset med bakterier. I dette tilfellet oppstår infeksjonen når skitne hender berører munnen. Infeksjonen sprer seg også med manglende overholdelse av hygieniske regler når du bytter sengetøy, spesielt i medisinske institusjoner.
Personlig kontakt - inkluderer intime forhold, inkludert oral og analsex.

Det er viktig! Bærere er oftere kvinner enn menn over 50 - 88%.

Serologisk analyse for tyfusfeber

Det finnes flere måter å oppdage bestemte legemer i blodet:

Immunoassay (ELISA) - antistoffer er festet i en spesielt tilberedt tablett.
Agglutineringsreaksjon - gir informasjon 14 dager etter sykdomsstart.
Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon - hjelper til med diagnosen BT 7 dager etter utviklingen av patologi.
Fluorescerende antistoffreaksjon - hjelper til med å identifisere alle typer antistoffer mot patogenantigener.

For mer informasjon om tyfusfeber, se følgende video:

Dermed er tyfusfeber en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling. Den første fasen er levering av alle analyser, som blir nærmere omtalt i vårt materiale.

Når er det verdt å studere

Pasientene er tildelt analysen i nærvær av slike lidelser:

feber med feber;
tegn på akutt forgiftning av kroppen;
magekramper;
oppkast;
problemer med tarmbevegelser, eller langvarig diaré;
dehydrering;
svakhet.

Pasientene er tildelt analysen i nærvær av slike lidelser:

feber med feber;
tegn på akutt forgiftning av kroppen;
magekramper;
oppkast;
problemer med tarmbevegelser, eller langvarig diaré;
dehydrering;
svakhet.

Når slike symptomer oppstår, sendes pasienten umiddelbart for å donere blod for tyfusfeber for å bekrefte eller nekte mistanke om en spesialist. Legen kan kun utføre en nøyaktig diagnose etter at han har tatt anamnese, foretatt en ekstern undersøkelse, og oppnådd data fra kliniske studier.

Pass på at en slik analyse er nødvendig for personer i bestemte yrker. I fare får du medisinske fagfolk, folk som arbeider i barnegrupper og næringsmiddelindustrien. Ta lignende analyser fra representanter for mathandelen. For de som kommer inn i risikosonen, arrangeres en spesiell medisinsk kommisjon en gang i året for å eliminere og forhindre spredning av tyfus. Alle data som er oppnådd i løpet av undersøkelsen, er registrert i arbeidernes rekord.

Ved den minste mistanke om utvikling av tyfusfeber, blir pasienten sendt til test slik at legen kan bekrefte eller motbevise den påståtte diagnosen. Siden sykdommen har en rekke liknende kliniske manifestasjoner med andre infeksjoner, gir bare en omfattende undersøkelse et nøyaktig bilde av tilstanden for menneskers helse.

Forberedelse for bloddonasjon er nøkkelen til en korrekt diagnose.

En blodprøve for tyfusfeber krever noe preparat, som er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose. Tre dager før bloddonasjon er det forbudt å ta medisiner. 48 timer bør forlate alkohol og alkoholholdige tinkturer.

På studiedagen er følgende ekskludert fra bruk:

egg,
meieriprodukter
røkt produkter,
krydret og fet mat.

En time før blodprøver, anbefales det å avstå fra å røyke og konsumere koffeinholdige drikker. Hvis du ikke overholder anbefalingene fra preparatet før blodinnsamling, kan dette føre til endringer i analysens resultat. Som et resultat kan spesialisten gjøre feil diagnose og foreskrive feil behandling, noe som vil føre til dårlig helse. Hvis du ikke overholder anbefalingene om preparatet, bør du informere legen og gjenta studien.

Om reglene for de forberedende tiltakene, bør du spørre den aktuelle legen.

Kliniske forskningsindikatorer

På studiedagen er følgende ekskludert fra bruk:

egg,
meieriprodukter
røkt produkter,
krydret og fet mat.

Om reglene for de forberedende tiltakene, bør du spørre den aktuelle legen.

Kliniske forskningsindikatorer

Analysen for tyfusfeber utføres med et diagnostisk formål for følgende indikatorer:

Fullfør blodtall for smittsomme sykdommer. Studier viser indirekte tegn på tyfusfeber, manifestert i endringer i leukocyttall, økt ESR, mangel på eosinofiler.
Såing på bakterier bør tas for å etablere veksten av mikroflora og dens klassifisering.
Biokjemisk analyse fastslår tilstedeværelsen av proteiner som indikerer utviklingen av sykdommen.
På den fjerde dagen etter sykdomsutbruddet, er det tatt en analyse for etablering av antistoffer.
Studier av immunoenzymer.
Reaksjonsmidlet hemagglutinasjon.

Tyfusfeber, analysen som vil være positiv, kan være i akutt eller inaktiv form.

Det er bare mulig å snakke om en bestemt diagnose etter at resultatene av forskningen på alle de ovennevnte punktene er klare. Separat kan hver analyse kun indirekte indikere manifestasjonen av sykdommen.

Ved test for tyfusfeber

En blodprøve for tyfusfeber kan gis i to tilfeller:

med manifestasjon av klinikken karakteristisk for tarminfeksjoner;
for å hindre epidemier (er en obligatorisk analyse når du utvider hygieneboken).

Hvis pasienten vendte seg til legen med en klage på fordøyelsesproblemer og hypertermi, vil legen, basert på sykdommens manifestasjoner, ta en antagelse om utviklingen av en tarminfeksjon. Følgende pasientklager angir tilstedeværelse av tyfusfeber:

magesmerter;
tegn på forgiftning (kvalme, oppkast, svakhet, tap av appetitt, hypertermi);
problemer med avføring (forstoppelse, diaré sjeldnere);
dehydrering (stor tørst, tunge dekket med hvit blomst, peeling av huden);
dannelse av roseol er mulig (et utslett på huden vises en uke etter infeksjon. Når du klikker på den, forsvinner den og vises igjen. Antall utslett fra 4 til 25 elementer).

Tyfusfeber fortsetter som følger. Akutt utbrudd av sykdommen i 30% av tilfellene. Symptomer på forgiftning, forverring av søvn, smerte i hodet, svakhet øker gradvis. Kroppstemperaturen øker over flere dager og når febrilverdier. Det er en avmatning i reaksjonene, magen er hovent, meteorisme, rommelse oppstår.

Kausjonsmiddelet til tyfus i et ferskvannsreservoar kan forbli levedyktig opptil en måned, og i landbruksprodukter opptil 10 dager, multipliserer og akkumuleres det i meieriprodukter. Husflyet kan også overføre bakteriene til mat.

De første tegnene på sykdommen vises på dagene 7-23 etter infeksjon, så det er ekstremt vanskelig å etablere den eksakte kilden. Tyfusfeber må differensieres fra tuberkulose, brucellose, tyfus, kolera, pest og andre sykdommer der pasienten har feber og rus.

Hvilke tester utføres

For å bekrefte tyfusfeber foreskrives laboratorietester, som må utføres før antibiotikabehandling starter (vedtak av antibakterielle legemidler kan påvirke diagnosens korrekthet).

Ved undersøkelse kan det ta blod, avføring, urin, galle, cerebrospinalvæske (ved mistanke om komplikasjon). Avhengig av stadiet av sykdommen og symptomene, kan du foreskrive følgende tester for tyfusfeber.

Serologisk undersøkelse

Når det studeres blodplasma. Nødvendig for påvisning av spesifikke antistoffer produsert ved human immunitet. Analysen kan utføres bare 4-5 dager etter infeksjon med tyfusfeber, siden kroppen ikke har tidligere syntetisert antistoffer.

Generell blodprøve

Utnevnt for å bestemme de kvantitative egenskapene til alle blodceller. Ved infeksjon med tyfusfeber, endres normale blodtall.

Det er leukopeni (antall leukocytter faller), aneosinofili (ingen eosinofiler), antall lymfocytter øker, noe som indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i blodet.

Også under tyfusfeber, reduserer nivået av nøytrofiler, leukocytter som syntetiseres av kroppen under betennelse, antall blodplater som er ansvarlige for blodpropp.

En full blodtall kreves ved opptak til pasientbehandling og under behandling for å spore dynamikken. For forskning ta en blodprøve fra en vene eller fra en finger.

Blodbiokjemi

Detekterer proteiner i den akutte fasen, den må utføres før du tar et antibiotika. Testen krever 5-10 ml blod fra en vene, resultatene av studien kan bli funnet innen 24 timer.

Bakteriekultur

Det er få bakterier i blodprøven tatt, så det overføres til et næringsmedium (kjøttpeptonbuljong) og plasseres i et termostatisk apparat. Mikroorganismen i gunstige forhold vil begynne å danne en stor koloni, som vil være egnet for forskning.

Etter bruk av kjemiske reagenser og etablere typen bakterier. En lignende test utføres av alle pasienter med hypertermi, samt ved kontroll av tyfus. Resultatene kan oppnås 4-5 dager etter analysen, et foreløpig svar vil bli gitt om 2 dager. Buck såing er den mest nøyaktige laboratoriediagnosen av tyfusfeber.

RNGA og RPGA

For påvisning av en person som er bærer av tyfus baciller, samt å kontrollere effekten av vaksinasjon mot tyfoidfeber, brukes faglig hemglutinering eller indirekte hemagglutinasjon (RPHA). Denne metoden hjelper med å oppdage antigener og antistoffer ved hjelp av røde blodlegemer som faller ut ved kontakt med antigenet.

Erytrocytter hvor antigener er adsorbert limes sammen ved kontakt med antistoffet. En immunologisk studie bestemmer nivået av disse antistoffene. For en person som lider av tyfusfeber, kan den være så lav som 1:40, og for en vinner som har en infeksjon på 1: 2000, utføres diagnostikk med 5 døgn for å følge dynamikken.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring

Denne analysen er sjelden foreskrevet, siden tyfus bacillus forlater kroppen bare 8-10 dager etter infeksjon. Denne metoden brukes til å identifisere personer som er bærere av infeksjonen, men blir ikke syke.

Urinanalyse

Tyfus bakterie oppdages bare i urin 1-1,5 uker etter infeksjon. Urinalyse kan indikere slike indirekte tegn på tyfusfeber som leukocytose (ved begynnelsen av sykdommen stiger antallet hvite blodlegemer og faller skarpt innen 7 dager), leukopeni, økt ESR, aneosinofili og relativ lymfocytose.

Før du samler urinen, må pasienten utføre hygiene av de ytre kjønnsorganene, og deretter samle materialet til analyse i en steril krukke. For diagnosen vil være nok 40-50 ml urin. Til undersøkelse for infeksjon ved bruk av sediment, som overføres til et tett næringsmedium.

Muligheten for å oppdage forårsaket av tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relatert til antall bakterier i biologisk væske og bruk av antibakteriell terapi. En uke etter infeksjon med Salmonella S. Typhi gir serologiske agglutinasjonstester (TPHA for tyfusfeber) en positiv respons.

Serologiske tester er mindre spesifikt enn bakteriologiske metoder, siden en positiv respons kan indikere en tidligere infeksjon forårsaket av en annen type Salmonella. Ytterligere undersøkelser etter fem dager bidrar til å overvåke økningen i titer, som er karakteristisk for en akutt infeksjon.

Trenger jeg forberedelse til testen

En blodprøve for tyfusfeber bør gis ikke bare til pasienter med karakteristiske symptomer på sykdom, men også til de som under arbeidet støter på et stort antall mennesker eller mat. Dette er gjort for å forhindre spredning av tyfusfeber, siden den smittede personen kan være en bærer av infeksjon i lang tid.

Det største antall bakterier utskilles av pasienten med avføring fra den første til femte uken av sykdommen, og med urin i løpet av 2-4 uker. Hver tiende etter en infeksjon frigir tyfus bacillus i det eksterne miljøet i 3 måneder, og 3-5% av det totale antallet pasienter med tyfus er kroniske bærere av infeksjonen, som sprer staven i flere år.

Med passasje og forlengelse av sanknizhki analyse for tyfusfeber er obligatorisk. Mange vet ikke hvor blodet er tatt for verifisering. For å diagnostisere pasienten samles venøs blod fra albuebøyningsområdet.

Studien gjennomføres invitro, som bokstavelig talt betyr "in vitro". Hvor lenge testen er ferdig, avhenger av laboratoriebelastningen, vil resultatet i hvert fall være klart i to dager. Hvordan passere en analyse for tyfusfeber vil klargjøre legen som foreskriver retningen.

Hvis det ikke er noen avklaring, bør følgende anbefalinger følges:

må donere blod på tom mage
en dag før arrangementet bør man ikke spise for sterkt krydret, salt, fett eller røkt mat;
Det er nødvendig å utelukke inntak av svake og sterke alkoholholdige drikker, medisiner minst tre dager før bloddonasjon;
Drikkemodus er ikke nødvendig å endre, men det er fortsatt bedre å nekte kaffe;
en time før analysen ikke får lov til å røyke.

Hvis det ikke oppdages antistoffer mot tyfoidfeber, er dette et bevis på at personen ikke er en peddler av infeksjonen. Hvis symptomene på sykdommen er tilstede, men testen ikke viste tilstedeværelse av et spesifikt protein, er det mulig at immunresponsen ennå ikke er dannet, siden patologien er på et tidlig stadium.

Et falskt positivt resultat av analysen er mulig hvis en bakterie fra Salmonella-slekten er tilstede i kroppen, men det forårsaker en annen sykdom, det vil si at mikroorganismen er der og immuniteten reagerer med produksjon av antistoffer. Hvilke tester som skal passere med den påståtte tyfusfeber eller når man kontrollerer bakteriocarrier, og hvor det er bedre å passere det biologiske materialet, vil legen indikere.

Hvis tyfusfeber er akutt, vil pasienten bli innlagt på sykehusets infeksjonssykdommer. Pasienten er foreskrevet antibiotika, kosthold og sengestøtte. Det anbefales å unngå overspenning, selv når du besøker toalettet. Tyfusfeber, hvis den ikke behandles tilstrekkelig, kan føre til giftig sjokk, perforering av tarmslimhinnen. Terapi varer fra 2 til 4 uker.

Indikasjoner for analyse

Først av alt salmonella tyfus påvirker tarmen, deretter region (i nærheten) lymfeknuter, og deretter kommer inn i blodet og fører til generell rus. Indikasjonene for bloddonasjon for påvisning av denne bakterien er høy kroppstemperatur, hodepine, depresjon, svakhet, tørrhet i tungen, smerte i riktig hypokondrium, røde utslett på magen (roseola), bevissthetsklarhet. Laboratorie blodprøver i diagnosen av denne patologien er obligatoriske, siden lignende symptomer også er karakteristiske for lungebetennelse, malaria og tuberkulose.

blodprosent

Denne termen skjuler den generelle kliniske blodprøven, som er en integrert del av diagnostiske prosedyrer for smittsomme sykdommer. Følgende indikatorer kan indikere tilstedeværelse av tyfoidfeber: nivået av hvite blodlegemer (leukopeni) er sterkt redusert i blodet, det er ingen eosinofiler, erythrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) økes.

Bakteriologisk undersøkelse

Deretter kommer omdreiningen til direkte deteksjon av tyfuspatogenet (hemokultur). Til dette formål ta blod i blodet, så det på et spesielt næringsmedium og plasseres i et termostatisk apparat, noe som skaper høy temperatur. Under påvirkning av varme dannes hele kolonier av bakterier som er egnet for mikroskopisk undersøkelse. Hemokultur anses som den mest nøyaktige, tidlige diagnostiske metoden for å identifisere tyfusfeber.

Immunologisk studie

Siden immunsystemet må reagere på innføringen av et fremmed middel, om slutten av den første uken av sykdommen i blodet begynner å danne antigener og antistoffer mot infeksiøse midler. For immunologiske studier separeres blodserum, hvor titer (nivå) av antistoffer bestemmes. En slik analyse er referert til som passiv hæmagglutinasjon (RPHA). Pasienten man måler antistofftiter kan være 1:40, og i å utvinne høyt som 1: 2000, slik at undersøkelse av blodserum utføres hver 5. dag.

Forberedelse for analysen

For at resultatene av kliniske, bakteriologiske og immunologiske studier av tyfusfeber skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på en blodprøve. Hvis det er en slik anledning, så tre dager før prosedyren, er det ønskelig å slutte å ta medisiner. To dager før laboratorietester er alkohol forbudt. På dagen for besøket til bloddonasjonssenteret må du forlate bruken av meieriprodukter, egg, smør, stekt, røkt og krydret mat. En time før testene må du avstå fra den dårlige vane med å røyke. Alle disse faktorene kan føre til at biokjemiske, metabolske og hormonelle forandringer kan endre laboratorieparametere.

En blodprøve for tyfusfeber er en nødvendig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose, men det er bedre å hindre utviklingen av denne farlige sykdommen. Det er nødvendig å overvåke rensligheten av hendene, vask grundig frukt og grønnsaker, unngå å spise mat fra gateleverandører, bekjempe fluer, som er aktive bærere av denne infeksjonen. Det er spesielt viktig å nøye følge hygieniske og hygieniske regler for arbeidstakere i næringsmiddelindustrien, barnehager og medisinske institusjoner.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

Undersøkelse for mistanke om tyfusfeber;
Undersøkelse av personer med feber av ukjent etiologi, som varer fem eller flere dager;
Klinisk tilsyn med pasienter med tyfusfeber;
Undersøkelse for å identifisere kronisk transport av kausjonsmiddelet av tyfusfeber.

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):