Typer og stadier av adenokarsinom i rektum, dets behandling

Adenokarsinom i rektum er ikke like vanlig. Dette konseptet er et av kreftens varianter. For å forhindre videre utvikling av sykdommen er det nødvendig å kjenne årsakene og symptomene til den patologiske prosessen.

Konseptet av adenokarsinom i endetarm og dets årsaker

Dessverre, ikke alle mennesker vet hva intestinal adenokarsinom er. I medisin betyr dette konseptet en kreftformet svulstdannelse, som består av epitelfibre og fungerer som basis for magesmeltet i fordøyelseskanalen.

Denne patologiske prosessen vises hos menn mye oftere enn hos kvinner. Det oppstår vanligvis hos personer over 50 år. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen på grunn av det asymptomatiske kurset. Og fordi dødeligheten er ganske høy.

En kreftformet svulst i tykktarmen kan også manifestere seg i en helt sunn person. Den særegne sykdommen er at i mangel av behandling dør en person på mindre enn 12 måneder.

Faren for kolorektal kreft er at det i de fleste tilfeller påvirker lymfeknuter. Etter dette sprer sykdommen seg til nærmeste organer i form av lever, livmor, blære. I noen situasjoner er det involvering av beinvevstrukturer.

Adenokarcinom i tykktarmen forekommer som følge av påvirkning av visse årsaker i form av:

• genetisk predisposisjon;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i kolon i kronisk natur. Disse inkluderer sprekker i analregionen, fistler, hemorroider og polypper;
• Crohns sykdom;
• alderdom;
• Vanlige stressende situasjoner;
• vanlig forstoppelse kronisk;
• tar visse medisiner
• tilstedeværelsen av humant papillomavirus;
• usunt kosthold, dominert av fet, søt og rik mat;
• arbeid som er forbundet med langvarig kontakt med skadelige kjemikalier;
• passiv livsstil;
• forekomsten av overflødig vekt;
• misbruk av alkohol og røyking.

Hvis du har minst en faktor, kan en ugunstig prosess utvikle seg. Derfor, under behandlingen, er grunnårsaken først søkt.

Typer av kolonadenokarsinom

Adenom i tarmkanalen har forskjellige typer, som avhenger av sykdomsløp og form.

Klassifiseringen av sykdommen bestemmes på grunnlag av resultatene fra biopsien og er delt inn i:

• på svært differensiert tumor;
• moderat differensiert adenokarsinom;
• lav grad av adenokarsinom;
• på mucinøs tumor;
• på mørk celle adenokarsinom;
• på en tabulær tumor.

Meget differensiert svulst

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen anses ikke som farlig som andre underarter. I det er antallet kreftceller fortsatt lite. Deres forskjell fra friske celler er i størrelse. De er bare litt forstørrede.

Denne typen sykdom er preget av et gunstig utfall. Metastaser er ekstremt sjeldne.

Moderat differensiert adenokarsinom

Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen forekommer i en mer vektet form. Kreftcellestrukturer har evnen til å vokse gjennom tarmkanalen. Hvis ubehandlet, oppstår intestinal obstruksjon.

Ofte er det tilfeller når den store størrelsen på svulstformasjonen fører til rive av veggene og åpningen av den indre blødningen. Også denne prosessen kan påvirke forekomsten av fistler mellom organer. Dette kan føre til peritonitt.

Moderat differensiert rektal adenokarsinom bør behandles så snart som mulig. Ellers vil sykdommen bli en mer kompleks form.

Adenokarsinom av dårlig differensiert type

Dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen detekteres i hver femte pasient. Ulempen med denne patologien er at den er preget av en høy grad av malignitet.

Kreftcellestrukturer vokser ganske raskt og sprer seg til nabolandene. Det er mulig å diagnostisere sykdommen i begynnelsen av utviklingen. Metastaser utvikler seg veldig raskt. Denne typen sykdom er svært forskjellig fra andre former.

Sykdommen er nesten ikke behandlingsbar. For å eliminere ubehagelige symptomer, er bare symptomatisk behandling foreskrevet. Prognosen er ugunstig.

Tubular type tumor

Denne type sykdom i lang tid gjør ikke seg selv følt. Dette fenomenet er observert på grunn av svekket symptomer. Med langsiktig kurs og fravær av terapeutiske tiltak utvikler blødning.

Sykdommen oppdages ved hjelp av røntgenundersøkelse. Kreftcellestrukturer er i form av en sylinder eller en terning. Det er veldig vanskelig å kurere en svulst, og derfor har det et ugunstig utfall.

Mucinøs adenokarsinom

Mukinøs adenokarsinom er ganske sjelden og påvirker endometrium. Det er cystiske celler i svulsten som har evne til å produsere slim som kalles mucin. Dermed er navnet på sykdommen. Hun kan flytte til naboorganer. Ved kur oppdager noen ganger tilbakevendende tilbakefall.

Symptomer på adenokarsinom

Adenokarsinom i cecum er oppdaget ganske sent. Saken er at i begynnelsen av sykdommen i seg selv ikke manifesterer seg. Mest preget av forverring av en kronisk sykdom.

De viktigste tegn på sykdommen er:

• i smertefulle opplevelser i magen;
• tap av appetitt;
• i kvalme og oppkast
• generelt svekkelse;
• i langvarig diaré;
• abdominal distention;
• i utseendet av blodstriper i fekalmassene;
• i en kraftig nedgang i vekten;
• i økende temperaturindikatorer.

Symptomene er milde, og derfor ignorert av mange pasienter. Med veksten av svulstdannelse blir tegnene lysere. Til de allerede eksisterende symptomene kan bli tilsatt halsbrann, tyngde i magen, purulent innhold i avføringen.

Stage av sykdommen

Adenokarsinom i rektum kan utvikle seg raskt og gradvis. Alt avhenger av rettidig diagnose av sykdommen og behandlingen.

I medisin er sykdommen vanligvis delt inn i flere stadier.

1. Den første fasen. Det kjennetegnes av kjærlighet av magesystemet og slimhinnen i fordøyelseskanalen. Diagnose på dette stadiet er svært vanskelig. Meget differensiert rektal adenokarsinom blir vanligvis observert.
2. Andre etappe Kreftcellestrukturer begynner å trenge inn i muskellagene i tarmkanalen. Men de påvirker fortsatt ikke tilstøtende organer og lymfeknuter. På dette stadiet klager pasienten om langvarig forstoppelse, utseendet av slim og blod i avføringen.
3. Den tredje fasen. Tumorformasjonen begynner å vokse gjennom til tarmveggen. Som et resultat er de nærmeste organene berørt. Metastaser begynner og lymfesystemet er påvirket. På dette punkt begynner lavverdig adenokarsinom i rektum å utvikle seg.
4. Det fjerde eller siste stadium. Alle prosesser er allerede irreversible. Svulsten vokser enormt. Etter 6-12 måneder dør pasienten.

Vanligvis oppdages sykdommen i andre eller tredje fase, når prosessene sjelden reverseres. Men under behandlingen er det en sjanse til å forlenge livet i flere måneder eller til og med år.

Diagnose av kolon adenokarsinom

Hvis differensialdiagnosen utføres, er det nødvendig å utelukke prostataenom, kreft i livmorhulen, kreft i mage og blære.

• på en pasientundersøkelse for symptomer;
• historie tar
• palpasjon av magen;
• urinanalyse;
• generell blodprøve;
• blodprøve for tumormarkører;
• koloskopi;
• analyse av avføring for okkult blod;
• utfører en biopsi;
• irrigoskopi ved bruk av et kontrastmiddel;
• magnetisk resonansbehandling;
• ultralyd diagnostikk.

Dersom, ved differensielle tegn, sykdommen har likhet med en annen sykdom, utføres ytterligere diagnostisering.

Healing colon adenocarcinomas

Hva slags behandling å velge, bestem en spesialist basert på resultatene av undersøkelsen og sykdomsstadiet. Det er flere teknikker:

1. Kirurgisk inngrep. Kreftformasjonen blir fjernet. Hvis svulsten er liten, blir ikke tarmkanalens arbeid forstyrret. Hvis formasjonen har en stor størrelse, utføres colectomy. Denne teknikken innebærer fjerning av det berørte området av tarmkanalen med produksjon av kateleram.
2. Kjemoterapi. Denne metoden er ekstra og kan brukes både etter kirurgi og på behandlingsstadiet med rusmidler. Behandlingen bruker narkotika i form av leucovorin, Raltitreksida.
3. Strålebehandling. Behandling med denne teknikken bidrar til å redusere kreftområdet og stoppe metastaser. Denne metoden brukes ganske sjelden, da tykktarmen endrer sin posisjon under bevegelse. For stråling eksponering falt nøyaktig på det berørte stedet, er fordøyelseskanalen løst.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Mørkcellet adenokarsinom kan behandles ved hjelp av folkemetoder. Denne metoden brukes som en ekstra terapi og lar deg suspendere den aktive veksten i utdanningen.

Det finnes flere effektive måter.

For fremstilling av avkok er tatt calamus rot, blomster av poteter, malurt og calendula. Alt er blandet sammen og fylt med en kopp kokt vann. Infundert i to til tre timer, og deretter filtrert.

Ta det ferdige produktet skal være opptil tre ganger per dag for 75 milliliter. Den andre oppskriften.

Enemas er mye brukt. De bidrar til å forsiktig rengjøre tarmkanalen fra avføring, og dermed øke organs patentering. For slike formål, vanlig brukt renset vann med kobbersulfat. Når du forbereder løsningen, bør du vurdere deler. For å gjøre dette blir to ml vitriol tilsatt til to liter vann.

Legemidlet injiseres forsiktig i tarmkanalen og holdes i minst 10 minutter hvis mulig. Behandlingsbehandlingens varighet er 14 dager.

slanking

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med adenokarsinom, bør en diett regelmessig følges. Dette vil unngå dannelse av fecal steiner og tumormatisering.

I kostholdet bør inkludere:

• grønnsak og frukt avlinger;
• greener;
• fersk juice;
• supper;
• porrer på vannet;
• kokt matkjøtt;
• dampet omelett;
• grønnsak, oliven og linfrøolje
• grønn te.

De forbudte produktene inkluderer:

• alkoholholdige, koffeinholdige og karbonerte drikker;
• fett og stekt mat;
• sauser, majones;
• røkt kjøtt, krydder og sopp.

Det er flere anbefalinger for ernæring.

1. Spise bør være i små porsjoner.
2. Intervallet mellom mottakelser skal være fra to til tre timer.
3. Ta maten du trenger bare i grunnform.
4. Temperaturen på klare måltider skal være 37-40 grader.
5. Matlaging skal dampes eller kokes.

Ikke glem om drikkemodus. Når adenokarsinomvæske i kroppen skal bli mottatt minst to liter per dag.

Hvis en person diagnostiseres med adenokarsinom i rektum, kan prognosen varieres. Hvis sykdommen oppdages i første fase, kan sykdommen fullstendig herdes. Hvis pasienten ble sen, er sannsynligheten for et gunstig utfall lite. Både kirurgi og kjemoterapi kan utføres. Men hvis andre organer og systemer påvirkes, så vil personen dø innen få måneder. Derfor, for smerte av uklar opprinnelse og tilstedeværelse av genetisk predisposisjon, er det nødvendig å bli undersøkt av en lege så ofte som mulig.

Tarmkreft eller adenokarcinom: hva er det og hvor lenge lever det

Tarmkreft er en alvorlig lidelse. Faren ligger i det faktum at de ikke kan bli infisert av luftbårne dråper, eller provosere utvikling på grunn av medisinsk inkompetanse, og det er heller ikke seksuelt overført.

Du bør kjenne hovedårsakene og tegnene for å vite hvordan man oppfører seg hvis en sykdom av lignende art oppstår.

Hva er intestinal adenokarsinom

Adenokarcinom i rektum er en neoplasma av ondartet opprinnelse, bestående av vev mättet med økende celler i glandulært epitel. Den sistnevnte er overflaten av tumorens indre hulrom.

Hvis foreldrene er rammet av en forferdelig sykdom, så er det mest sannsynlig at den nyfødte babyen senere vil lide av en lignende sykdom.

Oftere har inflammatoriske prosesser i tykktarm og tynntarm blitt fast hos menn enn hos kvinner.

Hvis sykdommen har aktivert krefter, kan en helt frisk person "brenne ut" innen ett år.

Forsiktig! Sykdommen kan slå en person når som helst - både i barndommen og i alderen. En større sjanse for å bli syk blir oppdaget hos de pasientene som lider av unormal sirkulasjon i tarmrørene og endringer i peristaltikk.

I de fleste tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke i lang tid. Identifisert sykdom gjennom diagnose i de siste utviklingsstadiene, noe som betydelig kompliserer behandlingsprosessen.

Årsaker til kreft

Gjennom medisinsk forskning ble det avslørt at kreft utvikler seg ikke bare på grunn av genetisk predisposisjon, men representerer også en kombinert effekt på kroppen fra eksterne faktorer og arvelighet.

Følgende årsaker til utseende av krepsdyrceller utmerker seg:

1. Genetisk arvelighet - pasienter i familien som har slektninger med lignende sykdommer.
2. Sykdommer i kolon av kronisk natur - den farligste sykdommen i dette tilfellet - ulcerøs kolitt. Med en lang løpetid (20-30 år) av denne sykdommen utvikles risikoen for å utvikle en kreftformet tumor flere ganger.
3. Folk som har krysset den 50. sommermilestone.
4. Lang tarmobstruksjon.
5. Hyppig analsex.
6. Sedentary livsstil.
7. Fedme.
8. Virkninger på kroppen av skadelige stoffer når de arbeider med farlige gjenstander.

Hvordan håndtere hyppig forstoppelse? Les lenken.

En av de viktige faktorene som utfordrer utviklingen av adenokarsinom er feil diett.

Den konstante bruken av et stort antall kjøttprodukter og den komplette mangelen på mat beriket med vegetabilsk fiber.

Cellulose er kjent for å tynne de herdede fekale massene, noe som bidrar til deres videre bevegelse gjennom rørene.

Ellers kan overflod av avføring i passasjerene provosere dannelsen av glandulære epitelceller, noe som tillater dannelse av en ondartet neoplasma.

Karakteristiske symptomer

Under dannelsen av kolorektal kreft, de første symptomene, hvor prognosen er skuffende, vises nesten ikke.

Emerging symptomer på kreft misforstår ofte for forverring av kronisk tarmsykdom. Følgende symptomer på en farlig sykdom kan noen ganger oppstå:

1. Generell svakhet av hele organismen.
2. Løse avføring.
3. Dårlig appetitt eller mangel på det.
4. Forekomst av blodstriper i fekale masser eller uvanlig slim.
5. Uvanlige manifestasjoner av smerte i underlivet.

Advarsel! Som sykdommen utvikler, begynner nye signifikante symptomer å manifestere seg. Når symptomer på tykktarmskreft dukker opp, er fase 4, hvor mange mennesker som bor, vanskelig å si. Vanligvis er 60-70% av pasientene ferdige behandlingen ikke den mest fordelaktige måten.

Derfor bør manifestasjonen av følgende typer skilt umiddelbart konsultere en lege:

1. Fenomen av peritoneal natur.
2. Det er umulig for en lang periode å gå på toalettet i stor.
3. Det er ubehagelige opplevelser i tarmen.
4. Fiksering av anemi, funksjonshemning og kraftig blødning.

Det er således ikke nødvendig å starte de resulterende symptomene og forsinke opp til stadium 4 av kreften. Det er bedre å umiddelbart identifisere diagnosen, lære om den forferdelige sykdommen og ty til behandling.

Typer av adenokarsinom

Det er viktig! Medisin skiller friske celler fra syke celler av kreft. Ifølge indikatorene for forskjeller er eiendommen til onkologiske celler avslørt, og den nødvendige behandlingen er foreskrevet.

Lignende histologiske studier skiller graden av differensiering av adenokarcinomceller. Følgende typer krefttumorer er preget av graden av forskjell mellom friske og ondartede celler:

1. Sterkt differensiert - tilstrekkelig terapi mottar et positivt resultat, noe som tyder på at den høyt differensielle kreft av kjertelformet opprinnelse kan bli fullstendig herdet. Etter operasjonen, er pasienter som har krysset den 50 år gamle milepælen ikke sannsynlig å komme seg tilbake. Yngre pasienter er i fare for at forekomsten av neoplasma forekommer innen 12 måneder.
2. Moderat differensiert svulst - forekomsten av ondartede svulster inne i cellene i tarmveggene fører til en økning i antallet, noe som provoserer blokkering av tykktarmen. Det siste øyeblikket provoserer langvarig forstoppelse og hyppig hindring. Faren for sykdommen ligger i veksten av volum i neoplasma, noe som i siste instans fremkaller brudd på tarmveggene, noe som fører til blødning.
3. Lav differensiert neoplasma - sykdommen utvikler seg raskt. Cellene vokser i antall, metastaser sprer seg til andre organer, vev og lymfeknuter. I de tidlige utviklingsstadiene utføres en operasjon som ikke garanterer manglende tilbakevending. Projeksjoner for endoperativ kreft i rektum er ikke trøstende på de siste øyeblikkene av sykdomsutviklingen.

Forskjeller mellom typer adenokarsinom diagnostiserer muligheten for å feste ikke bare en svulst på ett sted, men også ekspansjonen i nærliggende områder.

Grader og stadier

Utviklingen av sykdommen er bestemt ved følgende klassifisering av varigheten av kreftforløpet:

1. Kreft i endetarm 0 grader - en liten svulst er løst, som ikke utvikler seg, står stille. Lymfeknuter er ikke utsatt for metastase.
2. Jeg grad - det er en økning i neoplasma opptil 2 cm i diameter. Også metastaser sprer seg ikke til nærmeste lymfeknuter.
3. Kreft i rektumstadiet 2 - svulsten kan nå 5 cm i volum. Metastaser er fraværende, distribusjon til indre organer er ikke løst.
4. III Graden av neoplasma "A" - metastaser distribueres til lymfeknuter, lokalisert nær endetarmen. Svulsten når opptil 5 cm.
5. III Grad av vekster "B" - løpende strømmen indikerer at tumoren skal spre seg til andre organer (vagina, blæren, uterus, prostata). Selv om det ikke er metastaser i lymfeknuter.
6. Stage IV - metastaser ligger i lymfeknuter ved siden av rektum og til nærliggende organer. Svulsten vokser til maksimal mulig størrelse. I tillegg er fjerne metastaser tilstede i hele kroppen.

Finn ut fra denne artikkelen hvor mye de lever med tarmkreft.

diagnostikk

Ved å identifisere forutsetninger og symptomer som indikerer en mulig farlig sykdom, utfør en rekke tiltak som skal identifisere en nøyaktig diagnose:

1. Sigmoidoskopi - undersøker den visuelle naturen til rektal mukosa til å identifisere den tilstand, i tillegg til å gjennomføre en biopsi av det angrepne vev når de utsettes elektropetli.
2. Koloskopi - vurderer tarmens generelle tilstand.
3. Beregnet tomografi - lar deg undersøke histologisk struktur og plassering av svulsten.
4. Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse utføres for å oppdage adenokarsinom.
5. Ultralyd undersøkelse av peritoneal hulrom avslører strukturen av prosessen, tilstanden til indre organer i nærheten i kroppen, samt kontroll av metastaser.

Advarsel! I tillegg til disse undersøkelsene, bør du passere fekal okkult blod og blodprøver.

Hvis alvorlige symptomer er identifisert, er det nødvendig med en diagnose. Basert på analysene og undersøkelsesresultatene vil kursets alvor bli avslørt. Dette vil tillate deg å tildele effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

Å behandle en forferdelig sykdom av onkologisk natur i senere perioder er bare mulig ved bruk av kirurgisk inngrep.

Hovedfaktoren i forberedelsen av operasjonen er innføring av et bestemt diett, som vil bidra til å gjenopprette kontinuiteten i tarmrørene, og dermed unngå alvorlig forverring.

Kreftbehandling inkluderer kirurgi, kjemoterapi og stråling. Anbefalinger for kirurgi er som følger:

1. Diameteren og plasseringen av svulsten.
2. Den spesifikke arten av strukturen til cellen som er berørt av det syke epitelet.
3. Fase av utvikling av sykdommen.

Strålebehandling utføres både før kirurgi og etterpå. Inntil operasjonen er fullført, gjennomføres sesjonene daglig i løpet av 5 dager. Bestråling påvirker området der svulsten befinner seg. Etter eksponering er operasjonen planlagt i 5 dager.

Det er viktig! I den postoperative perioden utføres eksponering for strålebehandling etter overgangen av 25-30 dager. Hovedårsaken til dette er manifestasjonen av metastase etter prosedyren.

Den endelige fasen etter kirurgi er kjemoterapi. Det utføres ved hjelp av følgende stoffer:

• fluorouracil;
• Ftorafur;
• Polychemotherapy (forbinder flere stoffer - Adriamycin, Fluorouracil, Mitomycin-C).

Etter alle prosedyrer skal pasienten gis spesiell omsorg for å opprettholde en normal tilstand og tilbake til pasientens liv.

outlook

Overlevelsesprognosen varierer med graden av betennelse i tarmvevene. Hvis det oppdages en svulst i den første fasen av tykktarmen, så gjennom behandling er det 90% å leve i de neste 5 årene relativt sunne.

Hjelp! Ved initiering av behandling ved andre stadier av kreftutvikling, faller prosentandelen til 80% av pasientene som var i stand til å leve i mer enn 5 år. I tredje trinn reduseres denne indikatoren enda mer - opp til 50-65%.

I tilfelle kreft i fjerde grad av rektum med metastaser, hvor mange lever - i 40% av det positive resultatet etter effektiv behandling i form av komplisert terapi og kirurgi.

Etter denne typen operasjon er pasienten under spesiell omsorg og konstant overvåking.

Med rektal adenokarsinom er overlevelse uten kirurgi ikke trøstende.

De fleste pasienter når de når 3 og 4 graders fremgang uten behandling, tåler ikke mer enn 1 år.

konklusjon

Slike symptomer som fremkommer som indikerer funksjonsfeil i kroppen, bør derfor ikke overlates til tilfeldighet. De kan føre ikke bare til katastrofale resultater, men også til døden på kort tid.

Det anbefales at du umiddelbart konsulterer en lege og gjennomgår en diagnose. Tidlig gjenkjenning av kreft kan helbredes raskt og uten mulige komplikasjoner.

Behandling av rektal adenokarsinom

Eventuell kreft kan ikke overføres ved kontakt. Adenokarcinom i rektum legges i pasientens DNA, det er isolert fra andre sykdommer i denne kategorien. Symptomer på ondartet neoplasm kan observeres i en fjerdedel av verdens befolkning.

Colorectal kreft anses å være de viktigste problemene i dagens cancer type. Faren ligger i det faktum at de tidlige stadiene ikke tyder på ubehag eller manifestasjon av symptomene på sykdommen. Ved hjelp av tidlig diagnose er det mulighet for å forbedre overlevelsesraten i ondartede neoplasmer.

Adenokarcinom arter

Klassifikasjonen av kolorektal kreft forekommer avhengig av homogeniteten til formasjonen. Hver undergruppe har sine egne egenskaper:

1. En høy grad av differensiering er preget av en svakt forandret cellulær sammensetning av svulsten. Det er en økning i kjerner, og cellene er fortsatt i stand til å gjøre sitt arbeid. Eldre mennesker har ikke fokus på metastase og veksten av svulstvev i andre organer. Unge mennesker er utsatt for store risikoer, fordi de etter et år finner en tilbakevendende utdanning. Diagnose er vanskelig på grunn av den store likheten med friske celler.

På grunn av et godt svar på terapeutisk terapi, er det en høy overlevelse. Nesten 97% av pasientene er i remisjon etter behandling. Hvis det ikke er metastase, vil kolorektal kreft utvikle seg sakte.

1. En moderat differensiert svulst har ikke slike positive spådommer. Lymfeknuter påvirket av metastaser antyder at bare 5% av pasientene har fem års overlevelsesrate hos slike pasienter. På grunn av at epitelceller er i stand til å ekspandere sterkt, utvikler pasienter tarmobstruksjon.

Sykdommen av denne typen er komplisert ved dannelsen av fistulous passasjer og forekomsten av peritonitt. Tumorprosesser av stor størrelse bryter ofte tarmveggene og forårsaker alvorlig blødning. Til tross for tilstedeværelsen av alvorlige patologier, er kroppen i stand til å reagere positivt på kirurgi eller annen behandling.

1. Lavverdig adenokarsinom er en type kreft i tyktarmen. Mørkcelletumor er preget av aggressiv utvikling, det er funnet i den femte delen av pasientene som har brukt. Spredningen av metastaser til tilstøtende organer skjer flere ganger raskere. Legene sier uttalt cellepolymorfisme. Hvis pasienten har et lignende adenokarsinom i rektum, er prognosen skuffende.

Underarter av kjertelkreft

• Squamous adenokarcinom. Lokalisering av svulsten forekommer oftest i analkanalen, og består av flate celler. Neoplasmaene har en høy grad av malignitet, det utvikler seg for aggressivt. Hos pasienter er spiring i prostata, vagina, blære eller ureter notert. På grunn av den hyppige forekomsten av tilbakefall, etter diagnose, blir pasientene gitt ca 3 år. Bare en tredjedel er i stand til å krysse femårs overlevelse terskelen.
• Slimhinner (slimhinne) adenokarcinom. Neoplasmen har ingen klare grenser, siden den består av mucin og elementer av epitelet. Det er metastase til regionale lymfeknuter. Det er ikke fornuftig å behandle denne ondartede sykdommen ved hjelp av strålebehandling, siden det mangler følsomhet overfor stråling.
• Ringet cellet adenokarsinom. Vanligvis diagnostisert i den yngre generasjonen, blir de eldre nesten ikke berørt av denne sykdommen. Forskjeller i transience, utviklingen av aggressive, metastaser i leveren og lymfeknuter bestemmes nesten umiddelbart. Sprøyting i tarmens indre lag er i de fleste tilfeller notert.
• Tubular adenokarcinom. Svulsten, som består av rørformede forbindelser, har middels størrelse og uklare grenser. Nesten halvparten av pasienter med kolorektal kreft lider av denne typen.

Graden av utvikling av kreft

Når en diagnose allerede er utført og pasienten har bekreftet et rektalt adenokarsinom, kan stadiene av sykdommen være forskjellige.

I første fase har tumorformasjonen en beskjeden størrelse, har mobilitet og klare grenser. Det er ingen vekst utover det submukosale laget, det er ingen metastase av noe slag.

I andre trinn skjer separasjonen:

• 2A - metastase er fraværende, svulstceller utenfor veggene og tarmlumen oppdages ikke. Størrelsen på svulsten er i stand til å ta opptil halvparten av slimhinnen.
• 2B - til tross for mulige mindre størrelser, merker tilstedeværelsen av metastaser.

Den tredje fasen av kreft antyder også tilstedeværelsen av 2 undergrupper:

• 3A - Spiring av kreftceller foregår dypt, mens ikke bare tarmveggene, men den peri-rektale fiber er involvert i prosessen. Sjeldne metastaser i lymfeknuter, selve selve svulstens størrelse er mer enn halvparten av tarmens diameter.
• 3B - størrelsen og dybden av ondartede celler varierer sterkt, men i alle fall vil det være en overflod av metastasefokus.

Tilstedeværelsen av stadium 4 antyder tumordannelse av forskjellige størrelser og forekomst av metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøyelig til oppløsning og ødeleggelse av rektal vev. Merking av spiring av kreft i bekkenvev.

behandling

På grunn av tidlig manifestasjon av metastaser i kolorektal kreft, vil mye avhenge av rettidig og riktig behandling. Forutsatt at pasienten har bekreftet adenokarsinom i rektum, behandles behandlingen individuelt av en kvalifisert spesialist. Ordningen er valgt med hensyn til lokalisering av onkologisk prosess og pasientens tilstand. En stor rolle er spilt av graden av differensiering av kreftceller.

Stor erfaring med bekjempelse av ondartede svulster, viste stor effekt ved bruk av kombinert behandling. Det vil inkludere strålebehandling, kirurgi og et kurs av kjemoterapi.

Moderat differensiert adenokarsinom, så vel som en som har en lav grad av differensiering, er blant de mest aggressive svulstene. For eksponering vil de kreve økt stråleeksponering og en høy dose giftige stoffer. Anerkjent som en effektiv måte å gjenkjenne kirurgi. Kirurger fjerner helt ondartede svulster, så vel som vev som påvirkes av metastaser. Om nødvendig trekkes ytterligere tiltak for å lette utslipp av avføring fra kroppen.

Når det rektale adenokarsinom er lokalisert svært nær analåpningen, tas det radikale tiltak for å fjerne det berørte området sammen med sphincterapparatet. Etter dette skaper kirurger et kunstig hull for utgang av fekal masse. Kolostomi innebærer tillegg av en catheriel, den må endres regelmessig.

Leger kan utføre kirurgi med et gunstig utfall. Under operasjonen blir eksisjon av den syke delen av rektum gjort, sammen med svulstinneslutninger. Samtidig opprettholdes intestinal kontinuitet. Dessverre kan slike manipulasjoner ikke alltid utføres på grunn av det store antall patologier.

Ondartede neoplasmer kan ikke alltid fjernes kirurgisk. Noen pasienter er nødt til å forlate operasjonen, faktorer for den beslutningen er alderdom og en svekket kropp. I dette tilfellet kan du bruke metoder for palliativ medisin. Elektrokoagulering av svulsten gjør det mulig å kvitte seg med alvorlig smerte, forbedre livskvaliteten og øke varigheten.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kjemoterapi utføres som en hjelpemetode for å oppnå en høy terapeutisk effekt. En rekke kombinasjoner som bruker cytostatika, brukes til å bekjempe en svulst. Godt bevist:

• Ftorafur;
• raltitreksida;
• kapecitabin;
• irinotekan;
• fluorouracil;
• Folinsyre.

Strålebehandling utføres etter operasjon eller før det, dette tiltaket lar deg påvirke sykdomsforløpet. Før du fjerner svulsten, reduserer strålingen volumet av noden og suspenderer metastaseprosessen.

Hvis pasienten er diagnostisert med glandulær kreft, er denne teknikken kontraindisert. Noen av seksjonene i endetarmen har høy mobilitet, posisjonen vil bli endret avhengig av pasientens holdning.

Bruk av kjemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en selvstendig behandling. Unntak er mulig dersom adenokarcinom i rektum er ubrukelig. Ved hjelp av konservative metoder får pasienten sjansen til å forbedre den generelle tilstanden.

Enhver behandling som brukes til kolorektal kreft bidrar til å jevne ut den rus som forårsakes av sykdommen. På grunn av dette behøver pasienten ikke å overleve, han fører et normalt liv.

forebygging

På grunn av det faktum at de virkelige årsakene til sykdommen er ukjent, er det umulig å unngå forekomsten. Imidlertid finnes det metoder som tyder på tidligere diagnose av glandular kreft.

• Etter å ha nådd 50-alderen er det obligatorisk å undersøke en koloprokolog, minst en gang i året. Selv med fravær av alarmerende symptomer på sykdommen.
• Det er viktig å behandle polypper og betennelser i tarmene i tide.
• Hvis en person har slektninger som lider av adenomatøs familiær polyposis, bør screening startes etter 20 år.
• Fra kostholdet er det bedre å utelukke krydret mat, mat med høy fett. Det er godt å regelmessig spise frukt og grønnsaker som normaliserer tarmens arbeid og bidra til å lindre forstoppelse.
• Pasienter som tidligere har gjennomgått fjerning av adenokarsinom, må undersøkes hver tredje måned. Et besøk til den behandlende legen er nødvendig, det vil hjelpe i tide for å identifisere dannelsen av et tilbakefall.

Hva bør pasienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen avhenger direkte av tidspunktet for pasientens besøk til en medisinsk institusjon og utviklingsstadiet for den onkologiske prosessen. Ofte, ikke så ille, du må beskytte deg selv fra meninger av få kunnskapsrike mennesker. Ifølge medisinske lyskilder:

• Hvis det kliniske bildet antyder lymfeknuter, ble det funnet fem års overlevelsesrate hos 48% av pasientene. I dette tilfellet bør pasientene regelmessig undersøkes og følge anbefalingene fra onkologer.

• Svært differensiert adenokarsinom i rektum, som er funnet i utgangspunktet, tillater nesten alle pasienter å leve i minst 5 år. Hvis en pasient har fase 2, kan 80% av personer med denne diagnosen gjenopprette seg.

• Dessverre reduserer flere levermetastaser kvaliteten og levetiden. Slike pasienter er gitt ca 12 måneder.

• Lavtartet adenokarsinom i rektum er forbigående og det er nesten ingen sjanse for å kvitte seg med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i begynnelsen av kreft.

• I ung alder er det vanlig metastase av lymfeknuter, når man sammenligner pasienter med eldre pasienter.

• Det anbefales ikke at eldre mennesker utfører operasjoner, siden etter dem blir en stor andel dødsfall notert.

• Tilstedeværelsen av lungemetastaser antyder en skuffende prognose for utvikling av kreft.

Ikke glem pasientens individuelle egenskaper, noe som kan påvirke behandlingsforløpet. Det er unntak fra reglene, de har et annet resultat, ikke-standard for denne sykdommen.

Kosthold for pasienter med adenokarsinom

Før operasjonen skal pasienten spise godt for å opprettholde en svekket kropp. Det vil ikke være overflødig å styrke immunforsvaret ved hjelp av produkter rik på vitaminer.

Kostholdet bør varieres, det vil være nødvendig å utelukke salte, stekte, fete, krydrede matvarer fra den. Enhver tung mat er nå utestengt, da tarmen må beskyttes. Deler skal være små, antall måltider når 6 ganger.

Etter fjerning av svulsten og fjerning av kolostomi, blir den første dagen gjort sulten. Videre er all mat gitt til pasienten i flytende form, mengden vann per dag bør ikke være mindre enn en og en halv liter.

Adenokarsinom i rektum

Vanlige onkologiske sykdommer inkluderer adenokarsinom i rektum eller, på enkle vis, en kreft i tarmene. Over hele verden arbeider eksperter med problemet med tidlig diagnose av denne sykdommen, fordi hvis den er funnet sent i 95% av tilfellene, er personen dømt.

Beskrivelse og statistikk

Endetarmen ligger i den nedre delen av tykktarmen. Hennes oppgave er å holde og lagre avføring til et bestemt punkt. Strukturen i endetarm består av tre lag:

• slimete. Linjer innsiden av organets hulrom og produserer en hemmelighet som gir peristaltikken i denne delen av tarmkanalen;
• muskel. Består av bindevev og myometrium, som støtter rektumets tone og form. Contractile muskler presser den akkumulerte fecale massen ut;
• peritoneum. Det er representert av fettvev som dekker endetarm og fungerer som en såkalt støtdemper.

Rundt kroppen er lymfeknuter. De beholder patogene bakterier, samt maligne celler. Adenokarcinom utvikler seg fra glandular epitel, i rektum linjer det sin indre overflate.

Patologien utvikler oftest hos eldre mennesker som lever i ugunstige miljø- og levekår.

ICD-10 kode: C20 Malign neoplasma i endetarm.

årsaker

Onkologer mener at den primære årsaken til adenokarsinom i det nedre GI-systemet er en godartet tumor, som en polyp. Endrede cellulære strukturer av slike neoplasmer med deltagelse av ugunstige katalysatorer kan gjennomgå en malignitetsprosess.

Vi lister disse predisponerende faktorene:

• arvelighet. Tilstedeværelsen av onkologisk historie øker risikoen for kreft;
• kronisk tarmsykdom. Problemer som dysbakteriose, sår, kolitt og mer krever obligatorisk behandling, men i praksis forblir de ofte uten riktig oppmerksomhet. De predisponerer for utvikling av ondartede prosesser, spesielt hvis opplevelsen av kronisk sykdom varer mer enn 10 år;
• alder over 50 år;
• en tendens til forstoppelse og sjeldne avføring er vanlige symptomer på ulcerøs kolitt, den farligste forgjengeren av adenokarsinom;
• analsex og HPV (human papillomavirus). Begge faktorene er risikabelt i seg selv fra et onkologisk synspunkt, når det kombineres øker sannsynligheten for kolorektal kreft flere ganger;
• feil ernæring. Overvekt i mat av rødt kjøtt, konfekt og melprodukter, fett, stekt og røkt mat og ignorering av fiberen forårsaker utvikling av oncoprocess i vevet i det nedre GI-området.
• stillesittende livsstil;
• kontakt med radioaktive og skadelige kjemikalier;
• vektig;
• avhengighet.

Hvem er i fare?

Ifølge onkologer er adenokarsinom i rektum mye mer vanlig hos eldre, hovedsakelig blant menn. Dette skyldes det faktum at det med aldring er menneskets tarmkanal utsatt for den økende innflytelsen av uønskede faktorer, som i kombinasjon med hverandre kan være en katalysator for sin ondartede lesjon.

symptomer

For å oppdage tegn på kreft i den nedre delen av mage-tarmkanalen i et tidlig stadium, er det nødvendig å ta en nærmere titt på din egen helse. Glandular kreft i lang tid ikke forårsaker spesifikke symptomer, og derfor er det ofte funnet senere deteksjon.

Symptomene på sykdommen vil være som følger:

• systematisk smerte i underlivet kramper og trekk karakter;
• hyppig trang til å avføring uten avføring
• redusert appetitt;
• betydelig vekttap;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• skinn av huden;
• tilstedeværelsen i blodene, slim og pus i fekale masser;
• veksling av forstoppelse med diffus diaré;
• smerte i prosessen med avføring;
• økning av svakhet og kakeksi.

Det kliniske bildet av adenokarsinom i rektum trekker i de fleste tilfeller oppmerksomheten til andre og tredje stadier av oncoprocess. Dessverre reduserer dette faktum effektiviteten av ytterligere terapeutiske tiltak.

TNM International System Classification

Vurder TNM-graden i følgende tabell.

Oppsummering i tabellen.

T - primær svulst:

• T1 - påvirker slimhinnen og slemhinnet i endetarmen;
• T2 - vokser inn i muskellaget, men strekker seg ikke utover kroppen;
• T3 - vokser til myometrium og subserosal basis;
• T4 - vokser inn i visceral peritoneum og / eller strekker seg til tilstøtende organer og anatomiske strukturer.

N - skade på regionale lymfeknuter:

• N0 - ingen data tilgjengelig
• N1 - isolerte lymfeknuter;
• N2 - det er en multiple lesjon av førstegangs lymfeknuter;
• N3 - alle regionale lymfeknuter i endetarmen påvirkes.

M - fjerne metastaser:

• M0 - ingen data tilgjengelig;
• M1 - det er metastatiske forandringer i indre organer.

G - graden av malignitet av svulsten i henhold til Gleason:

• G1 - godt differensiert;
• G2 - moderat differensiert;
• G3 - dårlig differensiert;
• G4 - utifferentiert.

stadium

Hver svulst har sine egne utviklingsstadier. I den følgende tabellen vil vi se på hvordan adenokarsinom i rektum fortsetter i henhold til stadier av kreftprosessen.

Typer, typer, skjemaer

Adenokarcinom i endetarm er delt inn i flere typer. Evaluering av tumorens morfologiske struktur gjør det mulig å identifisere graden av differensiering på Gleason-skalaen. Vurder hvordan de ser etter denne klassifiseringen:

Svært differensiert rektal adenokarsinom: prognose

På mikroskopisk skive er tumorcellene praktisk talt uendret, de adskiller seg fra friske, bare i form av kjernene, men beholder sine opprinnelige funksjoner. Hvis adenokarcinom av høy grad av differensiering oppdages i alderen, vokser slike tumorer ikke, har treg utvikling og forårsaker ikke metastase. I yngre alder, i fravær av medisinsk inngrep, utvikler kreftprosessen, metastaser og tilbakefall er mulige. Patologi er vanskelig å diagnostisere, siden friske celler har mange likheter med atypiske. Meget differensiert adenokarsinom i rektum reagerer godt på terapeutiske tiltak, prognosen for utvinning er opptil 98%.

Moderat differensiert rektal adenokarsinom: prognose

Patologiske endringer observeres i nesten 50% av tumorceller. Sykdommen kjennetegnes av veksten av kjertelepitelet, i forbindelse med hvilken det kan oppstå en obstruksjon av det berørte organet. Ved store svulster er det tilfeller hvor tarmvegen ikke tåler spenningen og ble revet med etterfølgende blødning. Patologi forverres av utseendet av fistler og utviklingen av peritonitt. Prognosen for 5-års overlevelse er dårligere enn svært differensiert adenokarsinom og er bare 75%. Hvis metastase til de regionale lymfeknutene har skjedd, faller denne figuren til 50%. Når du utfører kirurgi og ytterligere terapeutiske metoder, reagerer kroppen i de fleste tilfeller godt på behandlingen.

Dårlig differensiert adenokarsinom

Det forekommer hos 20% av pasientene med rektal kreft. Sykdommen er preget av uttalt polymorfisme. Maligne celler vokser raskt, metastaser sprer seg 3 ganger oftere og raskere enn med en svulst av høy grad av differensiering. Prognosen er ugunstig.

Ikke-differensiert adenokarsinom

Celler på stykket av mikrodrogen ble endret til 100%. Selv om behandlingen utføres på et tidlig stadium, vil belønningsperioden være kort. Prognosen er skuffende.

Glandular rektal kreft er også delt inn i flere former:

• mucinous eller mucous adenocarcinoma. Det adskiller seg fra andre svulster i overskudd av mucininnhold - sekresjon av slim og en liten prosentandel av epitelet. Det har ingen klart definerte kanter. Allerede i tidlige stadier metastasererer til regionale lymfeknuter. Oncoprocess er tilbøyelig til hyppige tilbakefall, siden det ikke er følsomt for strålebehandling;
• signet ring celle adenokarcinom. Karakterisert av aggressiv vekst, tidlig metastaser i regionale lymfeknuter og lever, den raske spredningen gjennom hele tykkelsen av det berørte organet og invasiv innvekst i tilstøtende anatomiske strukturer. Mest funnet i ung alder;
• squamous adenokarsinom. Neoplasma består av flate celler. Vanligvis lokalisert nærmere anus. Den har en høy grad av malignitet og aggressiv natur. Svulsten invaderer urinblæren, blæren, prostatakjertelen hos menn og skjeden hos kvinner. Sykdommen oppstår ofte, så den estimerte prognosen for overlevelse ikke overstiger 3 år;
• rørformet adenokarsinom. Består av rørformede celler. Neoplasma har et lite område med uklare grenser, forekommer hos 50% av enkeltpersoner med rektal kreft.

diagnostikk

Denne sykdommen krever en omfattende undersøkelse, inkludert endoskopiske og laboratoriemetoder. Pasienten gjennomgår en grundig fysisk undersøkelse og anamnese.

Så inneholder listen over hoveddiagnostiske tiltak:

• Sigmoidoskopi. Basert på en visuell vurdering av tilstanden til rektal mucosa. Lar deg utføre målrettet biopsi av de berørte områdene av kroppen ved hjelp av en elektrisk sløyfe;
• Barium klyster. Røntgenundersøkelse, som utføres ved hjelp av et kontrastmiddel - bariumsulfat. Legemidlet er introdusert i endetarmen ved hjelp av en emalje;
• Koloskopi. Den mest informative metoden hvor man kan vurdere tilstanden til hele tykktarmen;
• USA. Som regel benyttes transrectal, mindre ofte - buk. Minimalt invasiv og praktisk smertefri metode for å skaffe data om forekomsten og egenskapene til den ondartede prosessen, tilstanden i nærliggende indre organer og metastaserende endringer;
• Beregnet, magnetisk resonans og positronutslippstomografi, scintigrafi - moderne milde diagnostiske teknikker som gir informasjon om lokalisering av svulsten, dens histologiske struktur og metastaser.

I tillegg til instrumental diagnostikk anbefales alle pasienter å ta laboratorietester:

• analyse av fekal okkult blod;
• test for tumor markører. Spesifikke tarmmarkører er CEA (kreft-embryonalt antigen), CA 242 og CA 72-4. Disse antigenene kan oppdage kreft i endetarmen i et tidlig utviklingsstadium. I tillegg er de vant til å bestemme effekten av terapi og diagnosen sykdomstilfelle.

behandling

Gitt det faktum at adenokarsinom i rektum er utsatt for tidlig metastase, begynner rettidig behandling å spille en stor rolle i å forutsi utfallet av patologien. Terapeutisk behandling bør ikke bare være effektiv, men også velges individuelt for hver pasient.

Den viktigste måten å bekjempe sykdommen blir en operasjon. Det er rettet mot radikal reseksjon av svulsten og vevene som omgir den, med den obligatoriske forsyningen av videre evakuering av avføring fra menneskekroppen. Den mest vellykkede typen operasjon er basert på excision av den berørte delen av rektum uten tap av tarmkontinuitet. Men i praksis utføres slike operasjoner ekstremt sjelden.

Hvis adenokarcinomet er lokalisert nær anuset, må svulsten fjernes sammen med sphincteren. I dette tilfellet er det umulig å tømme tarmene ytterligere uten kolostomi - et kunstig utløp for avføring, som catheriel er festet til.

Dessverre er ondartede neoplasmer i det nedre GI-systemet ikke alltid i bruk. Med avanserte former for kreft, tyver de utelukkende på symptomatisk eller palliativ behandling, med sikte på å redusere smerteintensiteten, forbedre kvaliteten og levetiden.

Kjemoterapi. Det brukes til adenokarsinom i rektum som en hjelpemetode. Cytotoksiske stoffer forbedrer resultatene av kirurgisk behandling. Under kjemoterapi kan bare ett legemiddel brukes - "Irinotecan" eller "5-fluorouracil", samt en kombinasjon av slike legemidler som "Capecitabin" og "Raltitrexid". Hvis teknikken er tildelt på forberedelsesstadiet for en operasjon, bidrar det til å stoppe utviklingen av kreftprosessen og redusere kreftstørrelsen. Etter kirurgisk

Strålebehandling. Effektivt brukt i adenokarsinom i rektum på grunn av den praktiske anatomiske plasseringen av orgelet. Stiv fiksering av vev gir høy eksponering for radioaktive stråler på kreft. Metoden brukes både i forberedelsesstadiet for operasjonen, og etter det for å forebygge tilbakefall.

Folkebehandling. I kampen mot kreft i endetarm er ikke brukt. Bruken av ukonvensjonelle resepter uten kunnskap fra legen kan føre til forverring av den ondartede prosessen eller tap av verdifull tid som kan brukes til å ta virkelig effektive tiltak. Terapi av kreft bør begynne på onkologens kontor - en spesialist som velger den optimale tilnærmingen i kampen mot en bestemt sykdom.

Gjenopprettingsprosessen etter behandling

Til tross for at de fleste operasjoner på endetarmen har orgelbevarende karakter, er rehabiliteringsperioden ganske lang. Det kan variere fra 3 måneder til ett år, avhengig av graden av patologi og omfanget av det kirurgiske inngrep.

På tidlig stadium av adenokarsinom, i fravær av metastaser, som skjer ganske sjelden, utføres enkel reseksjon av de berørte vevene med en del av rektum. Med et stort område av svulsten og alvorlig skade på organets struktur, blir kirurgen tvunget til å fjerne det meste av vevet, etterfulgt av kunstig dannelse av et utløp i bukhinnen, som kalles kolostomi. Avhengig av forsømmelsen av oncoprocess, er dette tiltaket midlertidig eller permanent.

Gjenopprettingsforløpet etter kolorektal kreft er rettet mot å forhindre komplikasjoner, og dette vil hjelpe pasienten til å få riktig mat, fysioterapi og medisinbehandling, som bidrar til å normalisere menneskers helse så snart som mulig.

I tillegg arbeider psykologer med slike pasienter som hjelper en person til å overvinne sin underverdighetsfølelse og innse at endringer i kroppen er et nødvendig tiltak som hjalp dem i deres kamp med en alvorlig sykdom og ga opphav til et nytt sunt liv.

Kurset og behandling av sykdommen hos barn, gravide og ammende, de eldre

Barn. Hos barn er adenokarsinom i rektum ekstremt sjelden, siden denne diagnosen anses som en patologi hos eldre. I de tidlige stadiene av sykdommen er preget av latent kurs og fravær av spesifikke symptomer. Med fremdriften av oncoprocess vokser det kliniske bildet. Ved behandling av ondartede lesjoner i endetarmen hos barn brukes en integrert tilnærming: kirurgi, stråling og kjemoterapi. Som et resultat av sen diagnostikk, kommer de fleste unge pasienter inn i onkologisk dispensar med vanlige svulster i det nedre GI-systemet. Dessverre har virkelige effektive ordninger for stråling og polykemoterapi for barn ikke blitt utviklet, derfor er det nesten umulig å forvente stor suksess fra disse metodene uten kirurgi. Dermed er prognosen for sen påvisning av rektal adenokarsinom ekstremt ugunstig.

Graviditet. Sykdommen kan utvikles i en kvinnes kropp, selv før eller etter unnfangelsen, men i hvert fall fører endringer i hormonell bakgrunn til utviklingen av den ondartede prosessen. Onkologer mener at adenokarsinom i endetarmen ikke påvirker selve svangerskapet, slik at barnets fødsel kan forekomme i tide. I tillegg, hvis kolostomi ble utført under kirurgisk behandling, forårsaker dette faktum ikke komplikasjoner under svangerskapet. For operable svulster anbefaler eksperter abort hvis perioden ikke overstiger 22 uker, eller å utføre en tidlig keisersnitt og operere på adenokarsinom så snart som mulig. I operativ kreft kan abort unngås, forlengelse av svangerskap utføres opptil 32 uker, hvoretter en keisersnitt er foreskrevet med samtidig utryddelse av livmoren for å unngå umiddelbare komplikasjoner. Prognosen er i alle fall avhengig av scenen og graden av differensiering av rektalvulsten, og ikke på det faktum at kvinnen er gravid.

Avansert alder. Det er en oppfatning at neoplasmene i eldre mennesker utvikler seg ekstremt sakte, så det er ikke alltid nødvendig å gripe inn i denne prosessen og avsløre eldre pasienter til radikale behandlingsmetoder. Men denne uttalelsen er helt utilgjengelig for den ondartede lesjonen i endetarmen, siden sykdommen utvikler seg ekstremt raskt. Selv om det er kontraindikasjoner i form av komorbiditeter eller dårlig helse, er det vanskelig å forutsi hvordan en eldre pasient skal gjennomgå en radikal kirurgi, kjemoterapi eller stråling, men når en sykdom oppdages i de tidlige stadier, blir alle ovennevnte metoder brukt sparsomt. Derfor er det i alle aldersgrupper, blant eldre, viktig å diagnostisere adenokarsinom i endetarmen. Takket være rettidig inngrep kan risikoen for komplikasjoner og dødelighet etter kirurgisk behandling blant befolkningen reduseres ti ganger.

Forskjeller mellom rektal adenokarsinom og karsinom

Karsinom, eller kreft, er en ondartet neoplasma som påvirker ulike organer, inkludert endetarmen. Et karakteristisk trekk ved denne svulsten er utviklingen av utelukkende fra epitelceller, som for eksempel hud eller slimhinner i indre organer.

Som med alle onkologiske sykdommer er atypisk celleregenerasjon, deres mutasjonsendringer, patogen vekst av de berørte vevene og dannelsen av sen metastase karakteristisk for karsinom. Avhengig av hvilket vev som har blitt underkastet en ondartet prosess, blir kjevekreft (eller adenokarcinom) og squamouscellekreft isolert. Dermed er adenokarcinomer en type karcinom, da de stammer fra kjertelepitelceller, som er lokalisert i en persons indre organer.

Behandling av rektal adenokarsinom i Russland og utlandet

Rektalt kreft er en vanlig patologi i verden. Vi tilbyr å lære å bekjempe det i forskjellige land.

Behandling i Russland

Onkologer fra de største hjemmeklinene bruker moderne metoder for behandling av adenokarsinom i den nedre delen av mage-tarmkanalen, og oppnår positive fremskritt selv i kompliserte former av sykdommen.

Ved de første stadier blir transanal endoskopisk reseksjon av svulsten utført uten snitt på huden. Hvis neoplasma har spist gjennom tarmmassen, utføres en standardoperasjon og en 3-måneders kolostomi. Under gunstige forhold, det vil si fraværet av metastase og gjentakelse av onkologisk prosess, etter denne perioden er organplastisitet og avvisning av catheparas mulig.

I alle stadier av adenokarsinom i rektum utføres polykemoterapi i henhold til følgende protokoller:

• dobbelt terapi regime - mFOLFOX6 eller XELOX;
• monoterapi regime - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Når du identifiserer metastaser til de listede skjemaene, legger du til FOLFIRI / XELIR protokoller med "Cetuximab" og "Panitumumab".

Bestråling i denne sykdommen utføres ved hjelp av 3D konformet terapi, IMRT og IGRT teknikker.

De oppførte protokollene er tilgjengelige i russiske onkologiske dispensarer. Kostnaden for behandling avhenger av statusen til medisinsk institusjon. For eksempel, i privatklinikk "Medicine 24/7" i Moskva, er prisen for rask behandling av kolorektal kreft 270 tusen rubler, løpet av polykemoterapi - fra 17 tusen rubler.

Hvilke medisinske fasiliteter kan jeg kontakte?

• Klinikk "Medisin 24/7", Moskva. Det private sentrum av onkologi og kirurgi, hvor alle er utstyrt med hjelp av høy kvalitet uten køer og retninger av spesialister;
• Behandlings- og rehabiliteringssenter (LRTS) fra Russlands føderasjonsdepartement, Moskva. Europeiske standarder for medisinsk behandling er godkjent her, noe som betyr at diagnostisering og behandling av kreft utføres ved hjelp av moderne utstyr, samt fullstendig rehabiliteringskurs;
• Senter for abdominal onkologi, St. Petersburg. Spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av ondartede svulster i mage-tarmkanalen.

Vurder vurderinger av listede medisinske fasiliteter.

Behandling i Tyskland

Valget av taktikk for å bekjempe adenokarsinom i rektum i tyske klinikker avhenger av diagnosens resultater. I det første stadiet av oncoprocess blir reseksjon av svulsten utført ved hjelp av en endoskopisk metode eller ved bruk av teknikker som laserterapi, kryoforstyring og høyfrekvent fokusert ultralyd.

I andre stadier begynner behandlingen av sykdommen med et obligatorisk forløb av strålebehandling for å redusere området av den ondartede neoplasma og ødelegge mulige metastaser i kroppen. Oftest er minst 28 sesjoner av bestråling med enheter med lineære partikkel akseleratorer tilordnet. Deretter utføres PET-CT-kontrolldiagnostikk og under gunstige forhold utføres kirurgisk inngrep med midlertidig påføring av fekalfistel, som fjernes etter postoperativ kjemoterapi og gjenoppretting av normal tarmlidelse. I tillegg er immunoterapi medisiner foreskrevet.

Pasientens opphold i klinikken etter operasjon tar ikke mer enn 10 dager. Kostnaden for behandling beregnes individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt koster diagnostikk i Tyskland 7 200-9 100 euro, behandling av rektal kreft - 45 000 euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Akademisk klinikk Solingen. Har et DKG-sertifikat fra tysk kreftforening. Pasienter behandles her i henhold til de tyske statsprotokollene;
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Leder av medisinsk institusjon er i topp FOCUS av de beste leger i landet;
• Klinikk "Charite", Berlin. Her kan du få det fulle omfanget av onkologisk pleie, og ta hensyn til innovative metoder for tilnærming til hver pasient.

Vurder vurderinger av listede medisinske fasiliteter.

Behandling av rektal adenokarsinom i Israel

Adenokarsinom i endetarm i israelske klinikker behandles basert på sykdomsstadiet.

På et tidlig stadium, til svulsten har gått utover slimhinnen, blir den resektert som en del av en minimalt invasiv laparoskopisk tilnærming eller transanal inngrep. I de senere stadene tar de seg til kombinert behandling med parallelle kurs for stråling og kjemoterapi. Varigheten og graden av virkning av alternative metoder avhenger av alvorlighetsgraden av kreft.

Kirurgiske tilnærminger velges avhengig av plasseringen av adenokarcinomet i forhold til den analse sphincteren. Disse inkluderer:

• prokektomi - fjerning av et organsegment med gjenoppretting av sin patency
• anterior reseksjon av endetarm - reseksjon av det berørte segmentet med påføring av kolostomi;
• abdomino-perineal fjerning av rektum med påføring av permanent kolostomi;
• utryddelse av kroppen med anal-sfinkteren og pålegg av permanent kolostomi.

I uvirksomme svulster foreskrives palliativ behandling, med sikte på å bevare tarmstyrken, ved hjelp av laserterapi, ablation, kryoforstyring. Også, etter skjønn fra legen, er det mulig å bruke målrettet terapi som styrer og hemmer veksten av adenokarsinom.

Den gjennomsnittlige kostnaden for diagnose i israelske klinikker er fra $ 7000, behandling - fra $ 30 tusen.

Vurder hvilke klinikker i landet du kan gå til.

• Klinikk "Rabin", Tel Aviv. Den største medisinske institusjonen som tilbyr sine pasienter, i tillegg til klassisk behandling, tillegg og alternative metoder;
• Onkologisk senter "David", Tel-Aviv. Det regnes som en av de beste israelske klinikker for behandling av ondartede svulster, og gir innføring av avanserte metoder for behandling av onkologi.
• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Den største private klinikken tilbyr avansert medisinsk service av høy kvalitet.

Vurder vurderinger av listede medisinske fasiliteter.

komplikasjoner

Adenokarsinom i endetarmen, i tillegg til alvorlig forgiftning av kroppen, har mange andre mulige konsekvenser, inkludert en nødsituasjon. Vi lister dem:

• veksten av svulsten til lukningen av kroppens lumen og forekomsten av akutt intestinal obstruksjon;
• delaminering og ruptur av rektalvegg mot bakgrunn av fremdrift av kreft og mangel på egnet behandling. Denne situasjonen er fulle av utviklingen av diffus intern blødning, som ifølge eksperter anses å være ubrukelig;
• dannelsen av fistler i veggen av det berørte organet og den påfølgende forekomsten av peritonitt, karakterisert ved en høy andel dødsfall;
• spiring av svulsten i de tilstøtende anatomisk viktige strukturer, som forhindrer deres fulle funksjon.

I tillegg sprer rektal adenokarcinom maligne celler til de regionale lymfeknutene og fjerne organer på en lymfogen og hematogen måte, hvilket fremkaller utviklingen av metastaser. De første metastaserende forandringene påvirker livmor, blære, lever og beinvev. Mindre vanlig er sekundære oncochages funnet i lungene og hjernen.

tilbakefall

Gjentagelse av adenokarcinom i rektum blir et resultat av utilstrekkelig behandling av primærtumoren eller ufullstendig eksisjonering av de berørte vevene. Også tilbakefall i denne sykdommen oppstår på grunn av forsømmelse av den onkologiske prosessen og den banale mangelen på evnen til å fjerne fra kroppen de spreende maligne cellene.

Hvis det oppdages en tilbakefall av patologien, foreskrives kompleks behandling, inkludert en operativ tilnærming, stråling og polykemoterapi. Det skal bemerkes at gjentatte kirurgiske inngrep i sekundære onkologiske formasjoner provoserer mange komplikasjoner, og selve tumoren er ikke følsom for strålebehandling.

Ofte, når en pasient gjenopplever, er det allerede kjent tegn på metastatisk leverskade. Hvis dette faktum bekreftes ved diagnose, utføres det ikke reseksjon av svulsten i fravær av andre metastaser i kroppen.

Prognosen for 5 års overlevelse etter behandling av tilbakefall av adenokarsinom i rektum overstiger ikke 25%. Hvis vi snakker om en forsømt form av sykdommen, anbefales støttende terapi av symptomatisk orientering, redusere smerte og andre tegn på patologi.

Prognose på forskjellige stadier

Ved å utarbeide den estimerte prognosen for pasienten tar doktoren hensyn til stadium av adenokarsinom i rektumet, pasientens alder, egenskaper av hans generelle helse, spesielt tilstanden av hans immunstatus. Vurder i den følgende tabellen hvordan det kan være på forskjellige stadier av kreftprosessen.