Kvalme: sykdommer som forårsaker kvalme, behandling

Kvalme fungerer som et symptom på ulike sykdommer. Det uttrykkes i en ubehagelig følelse, som er konsentrert i den epigastriske regionen (øvre underliv). Ubehag strekker seg ofte til spiserøret og munnhulen.

Årsaker som kan provosere kvalme kan være svært varierte. Imidlertid har de alle på en eller annen måte en innvirkning på celiac og vagus nerve. Disse store nerver ved hjelp av impulser overfører et signal til hjernen, hvor emetisk senter ligger. Derfor føler en person kvalme. Hvis impulser er intense, begynner brekninger.

Ofte, sammen med kvalme, noterer en person økt salivasjon, hjertebank og svakhet. Hans blodtrykk kan redusere, huden blir blek og hans lemmer føles kaldt til berøring.

Årsaker til kvalme

Både eksterne faktorer og ulike sykdommer kan provosere kvalme. Hvis hun forfølger en person i flere dager, og hun ledsages av andre patologiske symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege for råd.

Følgende årsaker kan provosere kvalme:

Kolecystitt. I denne sykdommen blir galleblæren betent, noe som fører til kvalme. Noen ganger blir det provosert av steinene i orgelet. En ubehagelig følelse utvikler oftest under et måltid. Andre symptomer på cholecystitis inkluderer bitterhet eller en metallisk smak i munnen, halsbrann, oppblåsthet, smerte i riktig hypokondrium.

Medisinering. I bruksanvisningen for ulike legemidler er kvalme indikert som en bivirkning. Oftere enn andre, er kvalme forårsaket av jernpreparater, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Overraskende nok kan vanlige vitaminer provosere kvalme.

Forgiftning kroppen undermåte mat. Dette er en av de vanligste årsakene til kvalme. Det utvikler seg sakte, ca 2 timer etter å ha spist et foreldet produkt. Det slutter oftest med oppkast og diaré. Mulig økning i kroppstemperatur til 38 grader og over.

Gastritt, der det er betennelse i mageslimhinnen. Kvalme etter å ha spist. Foruten henne, lider en person av slike symptomer som: tyngde i epigastriske regionen, en følelse av at magen ser ut til å briste innvendig. For å kvitte seg med kvalme som oppstår under gastritt, må du fokusere på å eliminere den underliggende patologien, samt diett. Ifølge type gastritt forekommer magesår, men symptomene på denne sykdommen er mer intense.

Migrene. Med alvorlig hodepine kan en person oppleve kvalme. I tillegg er han ofte svimmel.

Pyelonefritt. Kvalme med betennelse i nyrene blir ofte til oppkast. Andre tegn på betennelse i nyrene inkluderer smerte i lumbalområdet, samt merket ubehag under urinering.

Traumatisk hjerneskade. Kvalme er ledsaget av hjernerystelse i hjernen, så vel som sine blåmerker. I en slik situasjon bør du umiddelbart konsultere en lege.

Sol eller hedeslag vil forårsake kvalme, svimmelhet og til og med tap av bevissthet.

Blindtarmbetennelse. Med betennelse i vedlegget har pasienten alvorlig kvalme, noe som kan bli til oppkast. En person er bekymret for magesmerter, som er konsentrert i sin øvre del. Så beveger de seg til høyre, i underlivet. Parallelt øker pasientens kroppstemperatur.

Myokardinfarkt og andre hjertesykdommer. I en person med alvorlige patologier i hjertet, kvalme raskt blir til oppkast, abdominal smerte oppstår, og hikke kan bli med. I tillegg er det problemer med å puste, huden blir blek.

Meningitt ledsages av kvalme, feber, fotofobi. En person har en følelse av at nakken hans brister med innsiden.

Parasittiske invasjoner. Noen parasitter kan forårsake kvalme. Denne følelsen oppstår uansett måltidet.

Bevegelsessyke under en tur i transport. Jo svakere det vestibulære apparatet er, jo mer intenst vil kvalme være. I slike mennesker kan kvalme oppstå selv med en skarp forandring i kroppsstilling.

Slanking. Hvis dietten er formulert feil, vil kroppen trenge næringsstoffer, noe som bidrar til forstyrrelsen i arbeidet i alle sine systemer. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet kan forårsake kvalme.

Tarminfeksjoner. I tillegg til kvalme, er slike sykdommer ledsaget av oppkast, magesmerter, feber, svakhet, diaré. For å forhindre dehydrering må du starte behandlingen så snart som mulig.

Sult er ofte ledsaget av kvalme.

Spiser søtsaker. Hvis en person har spist et produkt som inneholder mye sukker på tom mage, kan dette føre til kvalme.

Hypertensjon. Med en vedvarende økning i blodtrykket har pasienten en alvorlig hodepine, han er hjemsøkt av svimmelhet, og lemmer kan svulme. Kvalme bekymrer personen mest om alt om morgenen, men gjennom hele dagen fortsetter den å hjemsøke pasienten. Bare intensiteten minker.

Hjerneslag. Hvis en person utvikler et slag, blir hans sinn overskyet, og intense hodepine opptrer i nakkeområdet. Kvalme er alltid en følgesvenn av hjerneblødning.

Pankreatitt. Hvis bukspyttkjertelen strømmer inn, vil det føre til alvorlig smerte i magen og i venstre side, kvalme og oppkast, økt gassdannelse. Denne kroppen er ekstremt utsatt for mat av dårlig kvalitet, brennevin, fete og stekte retter.

Hypotyreose. Når kroppen mangler skjoldbruskhormoner, vil personen lider av kvalme på en kontinuerlig basis. I tillegg vil han begynne å forfølge søvn i dag, vil appetitten forverres.

Tumorer i fordøyelsessystemet. Slike neoplasmer kan enten være ondartet eller godartet i naturen, men hver av dem vil føre til kvalme. Behandling av kreft innebærer kjemoterapi. Å ta slike tunge legemidler følger alltid med kvalme og oppkast.

Bære et barn. I dette tilfellet vil kvalme være et symptom på toksemi. Hun bekymrer seg en kvinne hovedsakelig om morgenen. Ofte er det kvalme som blir det første tegn på graviditet. Ved slutten av første trimester, blir denne ubehagelige følelsen tilbake.

Menstrual blødning kan være ledsaget av kvalme, siden i løpet av denne perioden oppstår en hormonell økning i kroppen. Selv om denne ubehagelige følelsen ofte er bekymret for en kvinne i midten av en syklus. En annen årsak til kvalme under menstruasjon er det høye innholdet av vann i kroppen. Andre følgesvenner kan være svimmelhet, økt nervøsitet, hudpall.

Typer kvalme

Kvalme, avhengig av årsaken til forekomsten, kan være av flere typer: giftig, refleks, hjerne, vestibulær, metabolsk.

Om giftig kvalme snakker i tilfelle når den utvikler seg mot bakgrunnen av inntak av giftstoffer, dårlig mat, kjemikalier etc.

Refleks kvalme utvikles under stimulering av reseptorene av vagus nerve, samt betennelse i magesekken.

Hvis en person har sykdommer i hjertet eller blodårene, øker intrakraniell eller blodtrykk, utvikler en hjerne svulst, da snakker de om hjernesvikt.

Vestibulær kvalme er resultatet av neurose. Gravide kvinner og menopausale kvinner lider ofte av det.

Hvis en person følger en streng diett, lider av diabetes, har sykdommer forbundet med svekkede metabolske prosesser, da utvikler han metabolsk kvalme.

Kvalme og andre symptomer på helseproblemer

Avhengig av årsaken som provoserte følelsen av kvalme, vil symptomene som følger med, variere. Legen, etter å ha analysert dem, vil kunne sette den mest korrekte diagnosen.

Symptomer som:

Pallor i huden.

Kalde hender og føtter.

Slipp eller øke blodtrykket.

Skarp mørkning av øynene.

Økt kroppstemperatur og kuldegysninger.

Følelsen av at personen er kvalt.

Kvalme og svimmelhet

Det er mange sykdommer som er ledsaget av kvalme og svimmelhet.

De vanligste av dem er:

Sykdommer i synets organer.

Osteokondrose i livmoderhalsen.

Overført hodeskader.

Perioden med å bære et barn.

Spinal sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av skaden.

Otitis med labyrintskader.

Terapi med noen stoffer.

Hjernetumorer.

Sykdommer som påvirker hjertet og blodårene.

Lavt nivå av hemoglobin i blodet.

Basert på symptomene som denne sykdommen gir, vil legen kunne stille en foreløpig diagnose. Avgrens det vil bare være mulig med gjennomgang av en omfattende undersøkelse.

Kvalme og svakhet

Hvis en person lider av kvalme, som er ledsaget av økt svakhet og tretthet, og samtidig øker sin generelle tilstand av helse, kan følgende sykdommer antas:

Neoplasmer med lokalisering i hjernen.

Høyt blodtrykk.

Hjerneslag. I tillegg til kvalme og økt svakhet i en person, er tale forstyrret, lider koordinering av bevegelser. Når de første tegnene på et slag oppstår, trenger en person akuttmedisinsk behandling.

Betennelse i bukspyttkjertelen.

Lavt blodsukker. I alvorlige tilfeller kan en person miste bevisstheten og til og med falle inn i koma.

Nevrologiske sykdommer. Som regel, i slike patologier forsvinner kvalme og svimmelhet på egenhånd dersom en person forandrer kroppsstilling. Dette er et av tegnene som gjør det mulig å mistenke en nevrologisk lidelse.

Akutt beruselse av kroppen. Når kroppstemperaturen stiger, vil svakheten øke.

Hepatitt. Med skade på leveren lider kroppen som en helhet. Det begynner å samle metabolske produkter som forstyrrer menneskers helse og forårsaker kvalme.

Andre forhold som kan forårsake kvalme og svakhet inkluderer en alder av en person og graviditet. Hvis disse symptomene ikke går bort i lang tid, må du konsultere lege.

Morgen sykdom

Noen ganger lider en person av kvalme om morgenen. Ofte observeres denne situasjonen i hypertensjon og i første trimester av svangerskapet. Høyt blodtrykk følger ikke bare med kvalme om morgenen, men også av svimmelhet, rødme i ansiktets hud, hevelse og økt tretthet.

Hvis kvalme plager en gravid kvinne, så kan du takle det ved å spise et eple eller en kake uten å komme seg ut av sengen.

Kvalme etter å ha spist

En person kan føle seg syk etter å ha spist i følgende situasjoner:

Hvorfor kan kvalme i løpet av dagen

Hyppig eller vedvarende kvalme i løpet av dagslyset er et tegn på de mange patologiene i organene i det menneskelige fordøyelsessystemet, og kan også indikere en generell forgiftning av kroppen. Spesielt hvis en person fører en sunn livsstil, spiser bare biologisk nyttig mat, og har ingen skadelig avhengighet. Et slikt fysiologisk fenomen som et angrep av kvalme er reaksjonen av muskelfibre i øvre og nedre spiserør til irritasjon av nerveender i en sirkel. Etter at de er bevart av nevrale signaler av visse sentre i hjernebarken, oppstår muskelkramper og en emetisk refleks oppstår. I tilfelle av en patologisk tilstand i mage-tarmkanalen, kan det ikke forekomme utgivelse av mat i det hele tatt, men personen vil alltid føle en ubehagelig følelse av kvalme. Vi vil forsøke å finne ut så grundig som mulig hva er årsakene til opprinnelsen til en så ubehagelig følelse, og hvordan bli kvitt den på kort tid.

Årsakene - hvorfor er hele tiden syk (men ikke oppkast), hvorfra kan kvalme?

Det antas at plutselig kvalme er et multifaktorielt symptom, som kan indikere tilstedeværelsen av flere sykdommer i menneskekroppen. Samtidig er det ikke nødvendig at disse er patologier i fordøyelseskanalens organer.

Ofte er lyspine, som er av permanent karakter, det første tegn på sykdommer som nyre- og leversvikt, forgiftning av kroppen med par av toksiske stoffer med en flyktig molekylær struktur, hvor en person ikke engang innser.

Basert på mange års medisinsk praksis innen gastroenterologi og toksikologi, er de følgende årsakene til fremveksten av konstant kvalme med hyppig oppkast, eller uten et slikt angrep, preget.

kolecystitt

Akutt eller kronisk betennelse i vevet i galleblæren, som er preget av en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til dette organet i fordøyelsessystemet. Som følge av dette kommer en betydelig mindre mengde galde i tolvfingertarmen, designet for å bryte ned fettstoffer. Pasienten er syk hele dagen, og symptomet er mest uttalt etter neste snack.

forgiftning

Dette er en generell toksisk effekt på kroppen. Arbeidsaktivitet i kjemiske, metallurgiske og kullvirksomheter fører til at tungmetaller og skadelige stoffer samler seg i leverenes vev og over tid begynner å ha en giftig effekt. Du kan ikke kaste bort faktoren av dårlige vaner.

Folk som ofte bruker alkohol, myke stoffer, tobakksprodukter, kan oppleve kvalme av samme grunn, men i mindre alvorlig form.

bot

Tape og rundorm, som er forskjellige typer ormer, produserer i løpet av livet et stort antall toksiner. I denne forbindelse mister en person appetitt, det er fysisk svakhet, hudens hud og konstant kvalme. I medisinsk praksis var det kliniske tilfeller der omfattende helminthisk invasjon forårsaket alvorlig oppkast hos en pasient med frigjøring av parasitter gjennom spiserøret og munnhulen.

gastritt

Oftest forekommer hos personer som lider av den første fasen av denne sykdommen, når sykdommen ennå ikke har gått inn i kronisk form av kurset og kroppen signalerer at det er sterk irritasjon av mageslimhinnen som krever akutt medisinsk behandling. Av denne grunn kan det oppkastes dramatisk, en spasme oppstår i magen, og så går alt plutselig også.

graviditet

Denne årsaksfaktoren er unik for kvinner. Kvalme er diagnostisert i første trimester når fosteret er aktivt dannet og alle systemene i kroppen omorganiseres til en ny arbeidsordre. Fysiologiske prosesser er akselerert, og for å sikre intensiv metabolisme er det nødvendig med en stor konsentrasjon av hormoner.

Disse hemmelighetene er ansvarlige for funksjonen av organene i fordøyelsessystemet, funksjonen av det reproduktive og sentrale nervesystemet. Derfor oppstår kvalme mot bakgrunnen av en kraftig økning i hormonelle nivåer.

Høyt blodtrykk

Hver person har sitt eget arbeidende blodtrykk. Så snart en overdreven kompresjon av veggene til de store karene oppstår, begynner pasienten å oppleve ikke bare en alvorlig hodepine, men også en følelse av kvalme. Svært ofte blir en slik patologisk tilstand oppkast. I dette tilfelle krever pasienten akuttmedisinsk behandling med intravenøs administrering av antispasmodik.

Forstyrrelser i hjernebarken

Visse hjernesentre er ansvarlige for den stabile kompresjonen av muskelfibre i øvre og nedre del av spiserøret, inkludert mage-tarmkanalen. Hvis en person hadde hatt en intrakranial skade på kvelden, hadde vært syk med meningitt eller andre alvorlige smittsomme sykdommer, hvis utvikling fører til nederlaget til hovedtankorget, så kan det i dette tilfellet være kvalmt på grunn av systemisk dysfunksjon.

Krenkelse av intestinal mikroflora

Dette organet i det menneskelige fordøyelsessystemet har sin egen stabile balanse og forholdet mellom både gunstige og skadelige mikroorganismer. Etter at patogene bakterier, virus eller sopp kommer inn i hulrommet, oppstår en sterk immunreaksjon rettet mot tidlig frigjøring av tarmkanalen fra biologisk farlige stoffer. I dette tilfellet oppstår pasienten ikke bare hyppig kvalme, men åpner også alvorlig oppkast, kombinert med væskediarré.

hypotyreose

Denne grunnen som kan kvalme, er ikke vanlig, men foregår fortsatt i omfattende medisinsk praksis. Dessuten er patologien av denne typen ikke så lett å diagnostisere. Spesielt hvis en person bor i en liten landsby hvor det ikke er dyrt medisinsk utstyr. Sykdommen kjennetegnes ved at vevet i skjoldbruskkjertelen produserer en utilstrekkelig mengde hormoner som er involvert i fordøyelsen og assimileringen av mat.

I denne forbindelse har en person som har relativt tilfredsstillende tester lider av angrep av hyppig kvalme, men kan samtidig ikke opprette den sanne årsaken til hans smertefulle tilstand. Kun analysen av venøst ​​blod for konsentrasjon av hormoner viser det kliniske bildet av sykdommen.

Pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen

Dette organet i det menneskelige fordøyelsessystemet spiller en viktig rolle i stabil drift av hele tarmkanalen. Derfor, hvis en betennelsesprosess forekommer i vevet, blir all mat som kommer inn i magen ikke fullstendig fordøyd. I denne forbindelse er det naturlig avvisning av ufordøyd matpartikler tilbake gjennom spiserøret.

Ganske ofte årsaker til konstant kvalme med oppkast av oppkast, blir magesår. Enkelt eller flere erosjoner irriterer magesømmen i magen, eller dens tettere lag av epitelet. I denne forbindelse føler pasienten en så ubehagelig følelse av spasmer i mage-tarmkanalen.

Hvilken lege å kontakte og hvilke tester som skal passere?

Hvis du har patologiske symptomer forbundet med kvalme, bør du umiddelbart søke hjelp av en gastroenterolog. Legen vil gjennomføre en primær undersøkelse, palpasjon av magen og deretter utnevne følgende typer tester og diagnostiske tester som skal tas:

  • blod fra en finger for klinisk undersøkelse og fra en blodåre med henblikk på biokjemisk undersøkelse;
  • fekale masser for såing på patogen mikroflora, samt helminth egg;
  • Ultralyd diagnose av magehulen;
  • endoskopisk undersøkelse av helsen til de små og tyktarmen;
  • gastroskopi i magen for å identifisere sår.

Pasienter som har funnet en svulst i vev i et gastrointestinalt organ, foreskrives også en MR-skanning, samt en biopsi av en del av en ekstern formasjon, for å bestemme sin ondartede eller godartede etiologi.

Hva å gjøre - hvordan fjerne tegn på kvalme raskt?

Det antas at behandling av kvalme ikke er tilrådelig, siden det ikke er en uavhengig sykdom. Dette er bare ett av symptomene på den viktigste sykdommen. Til tross for dette er det en bevist og universell måte å stoppe et så ubehagelig tegn på sykdom på. Det er nødvendig å ta en horisontal posisjon. Nemlig - legg deg ned på magen. Høyre hånden komprimeres i en knyttneve og settes inn under brystbenet direkte inn i navlen.

På den dannede knyttneve er det nødvendig å ligge i 5-10 minutter og samtidig ta skarpe dype puste. I de fleste tilfeller forekommer refleksavspenning av muskelfibrene, som er ansvarlig for krampe- og oppkastningsangrep, i løpet av den angitte tiden. Denne metoden er vist for alle unntatt gravide og barn hvis alder er under 6 år.

Kvalme uten oppkast

Kvalme er en av de refleksrelaterte reaksjonene som er nødvendige for kroppens naturlige forsvar mot forskjellige toksiner og fremmedlegemer som trenger inn i menneskets fordøyelsessystem. En lignende tilstand utvikler seg i de fleste tilfeller som følge av generell forgiftning av kroppen på grunn av alvorlig sykdom, bruk av giftige stoffer, ødelagte produkter, etc. Også ofte vedvarende kvalme indikerer skade på sentralnervesystemet. Denne dysfunksjonen er spesielt farlig for mennesker, da det kan føre til forstyrrelse av respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Advarsel! Tapet på de viktigste vitale funksjonene som skyldes en omfattende sammenbrudd av hjernens eller ryggmargens aktivitet, kan være dødelig og krever omgående sykehusinnleggelse av pasienten.

Kvalme uten oppkast

Vedvarende kvalme er et ganske uspecifikt symptom, som observeres hos pasienter med ulike patologier. For å nøyaktig fastslå årsak til uopsettelse, er det nødvendig å være oppmerksom på de medfølgende symptomene og umiddelbart konsultere en spesialist.

Årsaker til konstant kvalme

Vanligvis kan kvalme forstyrre en person etter et tungt måltid, som følge av sterke følelsesmessige opplevelser, et lengre opphold i et bevegelige kjøretøy, etc. Konstant brekninger er et tegn på en utpreget patologisk prosess i pasientens kropp. I de fleste tilfeller oppstår lignende symptomer fra utviklingen av følgende sykdommer:

  • spiserøret og spiserøret;
  • inflammatoriske og degenerative prosesser i tarmen, inkludert obstruksjon av fordøyelseskanalen, sår og divertikulitt;
  • urinveisdysfunksjon, spesielt nyreskade;
  • alvorlige patologer i hjertet og store fartøyer;
  • ondartede svulstprosesser i ulike kroppssystemer;
  • generell forgiftning som følge av forgiftning med mat, avfall av mikroorganismer, fordamping av giftige stoffer, etc.

Tydelige tegn på forgiftning

Advarsel! Det mest utprøvde kliniske bildet av patologiene i mage-tarmkanalen. Slike brudd i de fleste tilfeller er ledsaget av en karakteristisk manifestasjon av fordøyelsesdysfunksjon.

Fraværet av ytterligere manifestasjoner av sykdommen med vedvarende kvalme er et tegn på enten en generell dysfunksjon av ulike kroppssystemer, eller et symptom på en dysfunksjon av immunsystemet.

Kvalme under svangerskapet

Oppkast og skarp forandring i smakpreferanser - den vanligste klagen blant kvinner under graviditeten. Forstyrrelser av trivsel begynner ofte å forstyrre pasienter i midten av første trimester av svangerskapet. Denne tilstanden er forårsaket av toksikose.

Advarsel! Giftig for gravide kvinner er en helseforstyrrelse forårsaket av eksponering av kvinnens kropp for skadelige stoffer med endogen opprinnelse. En lignende komplikasjon av svangerskap oppstår hos mer enn 70% av de forventede mødrene. Alvorlig toksisitet kan føre til dysfunksjon i nervesystemet, kardiovaskulærsystemet og luftveiene. I tillegg, i en rekke pasienter, fører denne lidelsen til trusselen om abort eller tidlig fødsel.

Giftighet hos gravide kvinner

Toksisose oppstår på grunn av følgende faktorer:

  1. Den beskyttende reaksjonen til kvinnens kropp. Pasientens kropp i de første ukene av svangerskapet kan oppleve embryoet som fremmedlegeme. Kvinnenes tilstand forbedrer seg betydelig, vanligvis etter midten av den andre graviditetsmåneden, når den aktive dannelsen av moderkroppen begynner.
  2. Endre hormonelle nivåer. Overflødig progesteron kan forårsake svakhet, kvalme, midlertidig forverring av helse og økt døsighet.
  3. Økt sensitivitet i nervesystemet. Overdreven aktivitet i sentralnervesystemet påvirker tilstanden til alle kroppssystemer, som kan være ledsaget av kvalme, anoreksi og rask avføring.

Ifølge intensiteten av det kliniske bildet er det flere stadier i løpet av toksikoen. I dette tilfellet er pasienter med dysfunksjon av den andre graden av alvorlighetsgrad vist obligatorisk innlagt behandling. I den mest alvorlige formen for toksemi er spørsmålet om behovet for å forstyrre svangerskapet som en tilstand som truer en kvinnes liv, reist.

Tegn på tidlig toksisose

Graden av giftig graviditet

Kvalme hovedsakelig om morgenen, oppkast ikke mer enn 3-4 ganger om dagen eller ikke observert i det hele tatt, vekttap opp til 3 kg

Oppkast til oppkast nå 10 ganger om dagen, pasientens kroppsvekt reduseres med 3-4 kg innen 14 dager

Tumorprosesser i fordøyelsessystemet

Karsinom i fordøyelsessystemet forekommer ofte uten uttalt symptomer. Ofte er det eneste tegn på dysfunksjon langvarig kvalme med vanlige gagging og nedsatte tarmbevegelser. Samtidig er pasientene i de fleste tilfeller ikke oppmerksomme på disse manifestasjonene av patologi til smerteutbrudd. Hvis svulsten befinner seg i øvre fordøyelseskanal, utvikler smerten seg raskt nok på grunn av kompresjon av spiserøret eller deformasjonen av magesvampen, noe som fører til halsbrann og annet uttalt ubehag.

Tumorer av de nedre delene av fordøyelsessystemet i en tilstrekkelig lang periode er asymptomatiske. Det er mulig å oppdage tykktarmskreft hos 70% av pasientene bare i karcinomatose-scenen, det vil si en storskala lesjon i mage-tarmkanalen ved flere metastaser.

Symptomer på tarmkreft

Kvalme i kreft i fordøyelseskanalen kan oppstå under handlingen av følgende grunner:

  1. Forgiftning av kroppen med avfallsprodukter som følge av tarmobstruksjon av svulsten. I de senere stadiene av sykdommen dekker nesten nesten nesten hele tarmens lumen, noe som fører til akkumulering av fecale masser og generell forgiftning. Denne tilstanden manifesteres ved vedvarende kvalme, cefalgi, svimmelhet, feber til subfebrile nivåer. Ved alvorlig forgiftning, ledsaget av forstoppelse i 72 timer eller mer, utvikler pasienter oppkast med avføring, spesielt i tilfelle en lesjon av duodenal eller tynntarm.
  2. Akkumuleringen i pasientens kropp av rotasjonsproduktene i svulsten. I noen tilfeller vokser neoplasmen ikke inn i organhulen, men utover dens grenser. Samtidig kan karsinom ikke forårsake ubehag for pasienten før malignt vev begynner å dekomponere.
  1. Mangel på næringsstoffer i pasientens kropp. Kreftfremkallende svulster forårsaker et raskt brudd på absorpsjonen av vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for normal drift av ulike systemer. Jernbrist og B-mangel på anemi er vanligst diagnostisert hos pasienter med karsinomatose. Disse tilstandene er ledsaget av kvalme, svakhet og hyppig svimmelhet.

Typer av avføring

Advarsel! Forstoppelse eller forstoppelse - et brudd på prosessen med avføring, manifestert av en forsinkelse i stolen i 48 timer eller mer. Hvis dysfunksjonen skyldes forekomsten av en obstruksjon i tarmens lumen, involverer behandlingen kirurgi.

For ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen, bør man være oppmerksom på utseendet på følgende patologiske symptomer:

  1. Brudd på mage-tarmkanalen. Manifisert av nedsatt appetitt, periodiske brudd på stolen og utbrudd av vedvarende kvalme.
  2. Vekttap. Ondartede svulster fører raskt pasienten til en tilstand av cachexia, det vil si en ekstrem grad av uttømming av kroppen.
  1. Forverring av hud, hår og negler. På grunn av den aggressive patologiske prosessen i pasientens kropp, utvikler et underskudd av næringsstoffer raskt, noe som fører til tynning av nagelplater, hårtap, utseendet på akne og rødhet på huden.
  2. Tretthet, mental ustabilitet. Hos pasienter som lider av ondartede svulster, er det en hurtig utmattelse og forverring av nervesystemet, som manifesteres av hyppige humørsvingninger, økt døsighet og nervøsitet.

De viktigste årsakene til kvalme

Advarsel! Dette symptomet forårsaker ofte ikke angst hos pasienten før vektreduksjonen overstiger 10%. Raskt vekttap, som ikke skyldes målrettet overholdelse av dietten, bør tjene som grunn til å konsultere en spesialist.

Det skal bemerkes at det kliniske bildet, avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og typen av svulst, kan variere betydelig. Derfor, selv i nærvær av den eneste patologiske manifestasjonen - vedvarende kvalme, bør du konsultere en spesialist.

Hepatitt C

Hepatitt C er en inflammatorisk patologi der det er destruktive degenerative prosesser i leveren vev. Hepatitt er for det meste virus og en sosialt farlig sykdom.

Viktigste symptomer på hepatitt

Sykdommen i lang tid kan forekomme uten alvorlige kliniske symptomer. Egenheten i leveren er at vevene ikke inneholder nerveender, så den betennelsesprosessen ikke forårsaker pasientens smerte. Ofte er det stadig dvelende kvalme som er grunnen til å gå til legen. Imidlertid er det andre karakteristiske manifestasjoner av patologi:

  1. Redusert appetitt, en kraftig forverring i helse etter å ha drukket alkoholholdige drikker.
  2. Økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer. Feber kan oppstå om kvelden og overstiger ofte ikke 37-37,2 ° C. I noen tilfeller er hypertermi ledsaget av symptomer som er karakteristiske for SARS: cephalgia, svakhet, hoste, rhinitt.
  3. Søvnforstyrrelser Pasienter med hepatitt kan klage på enten langvarig søvnløshet eller konstant søvnighet.
  4. Tretthet, døsighet. Langvarig forgiftning forårsaket av dysfunksjon av hepatocytter, fører til uttømming av kroppen. En slik tilstand fører til pasientens følelsesmessige ustabilitet, reduksjon av arbeidsevne, forringelse av kognitiv funksjon.

Hvordan bilirubin elimineres fra kroppen

Advarsel! I absolutt flertall tilfeller er akutt form for hepatitt ledsaget av alvorlig gulsott. Dette er en tilstand hvor pasientens hud, slimhinner og sclera av øynene får en grå-gul fargetone. Dette symptomet oppstår på grunn av akkumulering av store mengder bilirubin i blodet.

Atrofisk gastritt

Atrofisk gastritt er en kronisk patologisk prosess der arbeidet i magen er forstyrret. Sykdommen utvikler seg som et resultat av ødeleggelsen av parietale celler, det vil si utsöndring av saltsyre. I motsetning til andre typer gastritis, er den atrofiske formen av sykdommen ikke manifestert av det kliniske bildet karakteristiske for denne typen patologi. Pasienter klager ikke over halsbrann, alvorlig smerte og oppkast sour.

Atrofisk antral gastritt

På grunn av mangel på produksjon av magesaft, er atrofisk gastritt manifestert av følgende symptomer:

  1. Stadig vedvarende kvalme, noe som øker etter å ha spist.
  2. Redusert appetitt, nedsatt avføring. Pasienter kan oppleve forstoppelse, vekslende med brekninger av diaré.
  3. Ubehagelige øyefornemmelser i den epigastriske regionen, som oppstår umiddelbart etter å ha spist.
  4. Svakhet, sløvhet, irritabilitet.
  5. Belching rotte, økt flatulens, flatulens.

Advarsel! Atrofisk gastritt refererer til forstadier. Degenerasjon av de sekretoriske cellene i magen fører ofte til ødeleggelse eller malignitet. For å forhindre utvikling av en ondartet prosess, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du søke hjelp fra en spesialist.

Video - Kvalme uten oppkast

helminthiasis

Helminthiasis er en gruppe plager som skyldes oppføring av parasitære ormer i menneskekroppen. Ofte er denne patologen oppdaget hos barn i førskole- og grunnskolealderen, så vel som hos personer med nedsatt immunforsvar.

Helminths er flere typer lavere ormer som er i stand til å fungere og utvikle seg i menneskekroppen på grunn av dets ressurser. Alle medlemmer av denne gruppen kan deles inn i tre klasser:

  • rundormer,
  • bendelorm;
  • ikter.

Advarsel! Larvformer av ormer er de farligste for mennesker. De er i stand til å bevege seg fritt rundt pasientens kropp, som påvirker ulike systemer. Den farligste form for helminthiasis er cysticercosis av hjernen - infeksjon av hjernevevet med grisembryoer. Denne typen helminthisk invasjon er i de fleste tilfeller ikke egnet til behandling og fører til pasientens død.

Symptomatologien til sykdommen kan variere vesentlig avhengig av typen ormer som parasiterer i menneskekroppen, men en rekke vanlige tegn på helminth-infeksjoner kan identifiseres:

  1. Vedvarende kvalme, som ofte ledsages av spastisk magesmerter.
  2. Kløe i anus, nedsatt avføring. Pasienten har vekslende forstoppelse og diaré. Ved obstruksjon av tarmlumen med en ormestamme, oppstår langvarig forstoppelse som krever kirurgisk inngrep.
  3. Diettforstyrrelser. Pasienter kan klage på en kraftig nedgang i appetitten eller konstant sult. I dette tilfellet avtar vanligvis en smittes vekt raskt.
  4. Allergi-lignende reaksjon forårsaket av effekter av parasitter på menneskekroppen. Pasienter har utslett på lemmer, ansikt og nakke, deres øyne blir røde og vanne, det er en langvarig rhinitt og hoste.
  5. Økt kroppstemperatur, artralgi og myalgi. Ofte er en helminthisk invasjon, som ledsages av lignende symptomer, feilaktig for en bakteriell eller virusinfeksjon.

Livsyklusen av ormer

Avhengig av pasientens helsetilstand kan forskjellige manifestasjoner av helminthisk invasjon oppstå, i noen tilfeller fortsetter sykdommen uten noen tydelige symptomer. For å forhindre utvikling av den patologiske prosessen, bør du regelmessig gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Brain hjernerystelse

Vedvarende kvalme kan være et tegn på forstyrrelse av sentralnervesystemet. En av de vanligste årsakene til denne dysfunksjonen er hjernens hjernerystelse. Et blåmerke, et slag eller en plutselig bevegelse som følge av en persons fall, plutselig retardasjon eller akselerasjon kan forårsake en slik skade.

En hjernerystelse kan være ledsaget av et utprøvd klinisk bilde, og fortsette i uskarpt form. Pasienten bør ta hensyn til de alarmerende symptomene og kontakte medisinsk klinikk dersom noen karakteristiske tegn på sykdommen oppstår:

  1. Kvalme, emetisk trang.
  2. Svakhet, døsighet, sløvhet. Pasienten har ofte mangel på taleforenighet, en reduksjon i følelsesmessig reaksjon på hendelsene, et brudd på konsentrasjonen.
  3. Cephalgia, svimmelhet. Pasienten klager på å føle seg verre under fysisk aktivitet.
  4. Tinnitus, mulige neseblod.

Hjernerystelse signaler

Hjernerystelse er den enkleste hjerneskade. Manglende behandling kan imidlertid føre til utvikling av ulike komplikasjoner i nervesystemet.

Langvarig kvalme, som ikke er ledsaget av andre alvorlige symptomer, kan være en manifestasjon av en rekke sykdommer. For å nøyaktig bestemme årsaken til uopsettelse, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide.

Årsaker til kvalme og behandlingsmetoder

Det er kjent at ofte oppkast og kvalme oppstår uavhengig av hverandre, men ofte er de så nært knyttet til hverandre at de skal studeres sammen. Dette er hva vi skal prøve å gjøre.

I denne artikkelen vil vi studere kvalme som er så ubehagelig for menneskekroppen.

Neste ser vi på:

Hva er kvalme?

Kvalme innebærer vanligvis en følelse av et ønske om å begå en emetisk handling. Og ofte føler folk kvalme i halsen eller i den epigastriske regionen. Oppkast vil bety utstøting av mageinnhold fra munnen og ufrivillig; trangen til å kaste opp vil bety en ganske vanskelig åndedrettsaktivitet, som ofte foregår av oppkast. Hvis du har en ganske sterk "gushing" oppkast, kan dette være et tegn på en bestemt form for oppkast, som har en viss verdi i kombinasjon med høyt intrakranielt trykk.

Svært ofte vil kvalme gi oppkast eller følge det. Det er ofte forbundet med lav funksjonalitet i magen og endringer i motorfunksjonen i duodenum og tynntarmen. Det er viktig å merke seg at hvis følger alvorlig kvalme oppkast, kan det være en indikasjon på en endring av aktivitet i det autonome nervesystemet (spesielt parasympatiske): blek hud, økt svetting, sterk spyttsekresjon og noen ganger observert forhold med hypotensjon og bradykardi. I tillegg kan anoreksi ofte observeres.

Effekter av kvalme og oppkast

Etter fortsetter i en viss tidsperiode litt kvalme og brekninger sekvens kan utvikles somatiske og visceral motoriske handlinger, noe som fører til utseendet oppkast. Magen vil spille en ganske passiv rolle i prosessen med oppkast. Den grunnleggende kraften til å skyve ut det som forteller magen, vil bli gitt av magesmellene. Når bunnen av mage og gastro-øsofageal sfinkter beroliger, tilfelle av en kraftig økning i intra-abdominalt trykk på grunn av sammentrekningen av membranen og bukveggen. En slik sammentrekning, sammen med den pågående sammentrekning av magepylorus, vil føre til utstøting av mageinnholdet i spiserøret. Økt intrapleuraltrykk vil føre til bevegelse av det som er i magen, fra spiserøret til munnhulen. Omvendt retning av spiserøret peristaltikk i motsatt retning kan spille en rolle i denne prosessen.

Det er viktig å forstå at tilbakevendende oppkast kan påvirke kroppen på en rekke måter. Legg merke til at gag act når det er ganske sterk og motstandsdyktig, som følge av å ha skapt en rekke trykk, kan føre til et brudd i spiserøret eller det samme til linjen bryter mucosa en spesifikk del av magesekken, noe som vil bidra til mageblødning. I tillegg kan lang oppkast forårsake hypohydrering og tap av visse komponenter i magesaft, noe som vil føre til utseende av metabolsk alkalose, som er ledsaget av hypokalemi. Og til slutt, når sentralnervesystemet er deprimert, kan magen bli aspirert i lungene, noe som gjør det mulig å utvikle aspirasjonspneumonitt.

Hvorfor er du syk (årsaker)

Det kan være årsaken til gastritt, så vel som magesår. Kvalme blir verre etter å ha spist, akkurat som en tyngde i magen eller halsbrann. Det kan være smerte eller en brennende følelse i overlivet på tom mage og etter å ha spist.

Hva å gjøre i dette tilfellet. Leger vil foreskrive en gastroskopi, og biokjemisk analyse av blod, og i tillegg må gjøre en test for antistoffer mot Helicobacter pylori, noe som fører til sår. Du vil også trenge en ultralyd i bukorganene. Kanskje du vil bli foreskrevet antibiotika. I hvert tilfelle må du endre din spisestil - du trenger ikke å bli involvert i krydret, oljeaktig og andre usunn mat.

Gallblæresykdom

Hvis du har en slik sykdom, kan du føle deg kvalm allerede i måltidstiden, dannes en følelse av ubehag. Smerten kan følges nær høyre hypokondrium. Bitter eller metallisk smak i munnen, halsbrann og økt gassdannelse kan forekomme.

Hva skal jeg gjøre? For en start er ultralyd nødvendig, og deretter, basert på diagnosen: gallbladder dyskinesi, dannelsen av steiner i det, kan cholecystitis detekteres her. Det ville imidlertid være bra å sjekke leveren - disse organene påvirker sterkt.

pankreatitt

Når pankreatitt begynner å føle seg syk etter å ha spist, opptrer oppblåsthet. En kjedelig aching smerte, en følelse av bitterhet i munnen, kan begynne i riktig hypokondrium. Tarm ser ut, kanskje litt vekttap.

I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog, for å bestå alle tester for blodsukker (kan være type 2 diabetes). I tillegg kan de foreskrive en abdominal ultralydsskanning, avføring og blodprøver. Legen gjør utnevnelsen av enzym og antiinflammatoriske stoffer, og best av alt, holder seg til en brøkdel av dietten.

blindtarmbetennelse

Kvalme vil ikke bli involvert i mat, det kan bli til oppkast. For det første er det en uspesifisert smerte i overlivet, og konsentrerer seg deretter i høyre halvdel av magen, vanligvis under. Kanskje en økning i temperaturen til 37-380.

Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Først bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Ikke ta medisiner for ikke å komplisere prosessen med diagnose. Du vil bli tildelt en abdominal ultralyd, deretter en blodprøve og kirurgi.

Tarminfeksjon, forgiftning

Etter en viss tid etter at du spiser, øker kvalme og nesten alltid ender med oppkast. Svakhet, smerte i hodet og overlivet på navlen. Noen ganger stiger temperaturen til 37-39. Etter en tid vil diaré begynne.

Hvis du har mistanke om nøyaktig hva du har forgiftet, og ikke har gått mer enn 2 timer, bør du drikke noen sip av varmt vann i små sip og fremkalle brekninger. Da bør du begynne å erstatte det tapte væsken. Du kan drikke 2-4 tabletter av aktivt kull. I tilfelle når oppkast ikke slutter, har det galle, svimmelhet, det er bedre å ringe en ambulanse.

Problemer med vestibulær apparat

Kvalme og svimmelhet i dette tilfellet virker ganske plutselig når du endrer kropps og hodeposisjon (for eksempel, slå på den andre siden i sengen, stå opp brat). Det kan også være symptomer som tinnitus, tap av balanse.

I dette tilfellet må du kontakte en Laura og en nevrolog. Du kan ha skade på det hørbare eller vestibulære apparatet - for eksempel Meniere's sykdom. Hun er ganske ubehagelig, men bærer ikke fare og blir raskt behandlet.

hypertensjon

Nauseated kan hele dagen, spesielt om morgenen. Du kan bli trøtt raskt, det gjør ofte vondt eller du føler deg svimmel, siden morgenen svulmer ansiktet, noen ganger blir det rødt.

Du bør konsultere en terapeut eller en kardiolog, endre trykket etter en kort hvile. Mest sannsynlig vil legen ordinere legemidler som du bør ta hele tiden.

Piller for kvalme

Det finnes en rekke stoffer som gjør symptomene på kvalme og oppkast litt enklere:

  • Benzadiazepiner (disse inkluderer diazepam, lorazepam), som har en beroligende effekt, kan undertrykke parasympatiske (inkludert vestibulære) paroksysmer, er oftest brukt til å behandle konditionert refleksoppkast, og er også tilstede i oppkastningsregimer som utvikler seg på bakgrunn av kjemoterapi - og strålebehandling av svulster.
  • Fentiaziner. Forberedelser av denne klassen er engasjert i blokkering av dopaminreseptorer (D2) i sentralnervesystemet, og spesielt i mesolimbic-systemet for oppkast. Dette kan tilskrives tilstedeværelsen av kvaliteter av nevoleptika, samt anti-emetiske egenskaper. Fenotiaziner vil bli foreskrevet i situasjoner hvor det oppstår oppkast som uttrykkes på andre måter: oppkast under strålebehandling, kjemoterapi, oppkast av sentral opprinnelse (trifluoperazin). Blant stoffene i denne gruppen kan identifiseres haloperidol, som har en ganske uttalt antiemetisk effekt. Det reduserer tonen i de hule organene, sekresjon og motilitet i mage-tarmkanalen. Dens bruk vil bli begrenset hovedsakelig til behandling av pasienter i den postoperative perioden, samt i tilfeller av oppkast, hikke som er motstandsdyktig mot behandling på annen måte.
  • Det er også blokkere av M-kolinergreceptorer. Legg merke til at hyoscyamin butylbromid vil ha en mer avslappende effekt på tarmkanalens glatte muskelceller (hovedsakelig magesammensetningen), urinveiene, uterus, gjør gastrointestinale motilitet og antiperistalsis tregere og reduserer sekresjon. I tillegg vil det ha en stor antikolinerge effekt. Dismenhydrinat kan karakteriseres av en blandet innflytelsesmekanisme og blokkering av sentrale og perifere M-kolinergreceptorer og reseptorer for type 1 histamin (H1). Det er verdt å si at omfanget av indikasjoner for utnevnelsen av dette legemidlet er ganske bredt, og kvalme og oppkast med sterk gastroenteritt og feberiske forhold, oppkast av kondisjonert refleks opprinnelse er inkludert her.
  • I tillegg vil selektive antagonister av sentrale og perifere reseptorer, nemlig Granisetron, Ondansetron, Tropisetron, være utstyrt med antiemetiske effekter. Legemidlene har vist seg best for forebyggende formål, samt for å stoppe oppkast i postoperativ periode, nemlig etter cholecystektomi. Ondansetron, granisetron og tropisetron brukes effektivt til å stoppe og forebygge kvalme og oppkast som oppstår under kjemoterapi (for eksempel administrering av store doser cisplatin) og strålebehandling på grunn av ondartede neoplasmer.
  • Det er nødvendig å hente histaminreseptorblokkene H1. Vær oppmerksom på at meklozin er et antihistamin med liten anticholinerge aktivitet. Det fungerer godt med reseptorer fra vestibulær analysator, på grunn av hvilken antiemetisk effekt manifesteres, svimmelhet reduseres. Hovedbetingelsene for utnevnelsen av dette legemidlet vil være bevegelsessykdom, problemer med indre øre, så vel som Meniere sykdom. Det er også prometazin, som er et stoff med en lignende virkemekanisme. Det vil ha beroligende, antiemetisk, anxiolytisk effekt og er foreskrevet for kvalme og oppkast av forskjellig opprinnelse.
  • Bruk til behandling av kortikosteroider (metylprednisolon, dexametason) vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, oppkast og kvalme hos pasienter i perioden etter operasjonen. I tillegg provoserer kortikosteroider en reduksjon av intrakranielt trykk.
  • Prokinetics. Den sentrale og perifere dopaminreseptorblokkeren metoklopramid er et ganske effektivt antiemetisk middel. Legemidlet reduserer den lokomotoriske aktiviteten til det første segmentet i tynntarmen, og vil bidra til eliminering av duodeno-gastrisk refluks, gjør det lettere å evakuere mat fra magen ved å øke aktiviteten til antrummet.
  • Metoklopramid brukes under oppstart av kvalme og oppkast av forskjellig opprinnelse og brukes både til tidlig eliminering av symptomer og som profylakse. I tillegg er stoffet utmerket til bruk under slike forhold, som er ledsaget av vanskelig å kjøpe oppkast og kvalme, for eksempel migrene, hodeskader, uremi, stråling bakrus.
  • Metoklopramid (Reglan) vil eliminere oppkast, noe som skyldes overdosering av stoffer, nemlig morfin, samt apomorfin. I den postoperative perioden reduserer dette legemidlet alvorlighetsgraden av kvalme og oppkast, som er utviklet som et resultat av traumer til bukhinnen.

Kvalme under graviditet

Årsakene til toksemi (kvalme under graviditet) har ikke blitt spesielt undersøkt. Den mest populære teorien antyder økende nivåer av graviditetshormoner og andre "hormonelle stormer" i fremtidens mors kropp. Feil ernæring i graviditetstiden, ulike inflammatoriske sykdommer i uterus og kjønnsorganer, samt visse lidelser som ikke er relatert til graviditet: endokrine eller nevrologiske, vil bidra til fremveksten av toksikose.

Følelsesmessige faktorer kan også forårsake kvalme under graviditet. Stress blir den hyppigste følgesvenn av kompleks toksisose hos gravide kvinner. Observasjoner har vist at kvinner med graviditet som de har ventet på, er mye mindre kvalme enn de for hvem "slik situasjon" har blitt ubehagelig nyhet. I tillegg er det forkjølelse, tretthet og søvnmangel, noe som også gjør kroppen svakere, og dermed øker toksikoen hos gravide kvinner.

Det er fortsatt ingen universell rettsmiddel for toksemi, fordi alt skal skje i et kompleks. Det er ikke noe poeng i bekjempelse av manifestasjoner (kvalme, oppkast), du bør bare streve for å gjøre din livsstil så sunn som mulig. Noen kan bli spart av bokhvete, noen av sitron, og noen på dette tidspunktet spiser salt kjeks eller ingefærrot. Ikke vær lat for å se etter de produktene du vil bli lettere fra.

  • Prøver å hvile så mye som mulig, mindre fysisk aktivitet i første trimester.
  • Tilbring utendørs i minst to timer om dagen.
  • Spis oftere om 2-3 timer, men litt etter litt.
  • Mens du sover, sørg for at du har frisk luft på soverommet ditt.
  • Det er best å spise frokost på sengen. Om kvelden skal du legge et eple eller en annen frukt på nattbordet ditt. Før du går ut av sengen, spis, og legg deg ned - liggende vil være mindre kvalm.
  • Det bør være til frokost å bruke de matvarer som er rike på protein: meieriprodukter, egg, ost. Spis mer karbohydrater som er i frukten.
  • Du trenger ikke å provosere kvalme fett, krydret eller rikelig mat.
  • Ikke gjør plutselige bevegelser, spesielt om morgenen: De vil stimulere kvalme.
  • Prøv å unngå lukt som ikke er behagelig for deg.
  • Ikke spis for varme matvarer: Maten skal være varm og behagelig for deg.
  • Ta litt tid i supper fra kostholdet og trenger ikke å drikke mat, men mellom måltider må du drikke mer.

Blant annet for å bekjempe kvalme under graviditet vil det tillate en liten slurk med mineralvann eller te med sitron. Det er viktig å lytte til kroppen din og spise det du elsker.

Se på helsen din, fordi et brudd på kroppens aktivitet ikke skjer akkurat slik. Jo før du tar opp et problem, jo ​​lettere og raskere kan du kvitte deg med det. ta vare på deg selv!