Statistikk for kronisk pankreatitt i Russland

Kirurg av den høyeste kategorien, Ph.D., ultrasoundlærer, spesialist i minimalt invasive kirurgiske prosedyrer under kontroll av ultralyd, Scientific Research Institute oppkalt etter N. Sklifosovsky SP, Moskva

- HOVEDKONTAKT AV SIDEN: Alle typer minimalt invasive perkutane kirurgiske prosedyrer under ultralydskontroll. Ultralyddiagnose. Rådgivende assistanse. Metodisk assistanse og opplæring.

STANDARDER AV PANKREATITIS

Det store medisinske, sosiale, økonomiske problemet med akutt pankreatitt skyldes den høye forekomsten av sykelighet, særlig blant befolkningen som er i stand til å være, en høy andel av funksjonshemning og dødelighet i destruktive former for pankreatitt.

Ifølge den omfattende, men veldig forvirrende statistikken, er forekomsten av akutt pankreatitt i Russland 36-40 tilfeller per 100.000 befolkning.

I 15-25% av tilfellene er akutt pankreatitt alvorlig destruktiv i naturen og er ledsaget av ulike komplikasjoner som er hovedårsaken til døden.

Dødelighet i bukspyttkjertelnekrose forblir ekstremt høy og varierer i henhold til forskjellige forfattere fra 15 til 90%.

Med enkle beregninger viser det seg at i året er akutt pankreatitt fra 52.200 til 58.000 mennesker syk.

Følgelig utvikler pankreatonekrose fra 7.830 til 18.125 personer.

Et fatalt utfall oppstår fra 1.175 til 16.313 personer.

Med tanke på "nøyaktigheten" av statistikken, tror jeg at jeg ikke tar feil hvis jeg antar at over 20 000 mennesker hvert år dør i landet fra alle former for akutt pankreatitt og pankreatonekrose. Dessuten er disse for det meste unge mennesker.

Tricket i statistikken er at "pankreatonekrose" er fraværende fra den offisielle statistikken, det er bare "akutt pankreatitt".

Et annet knep er at enda flere pasienter dør i tidlig eller sent perioder etter uttak fra sykehuset fra kirurgiske komplikasjoner eller komplikasjoner forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet som er skadet under en lang akutt sykdom. Pasienten dør av hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerneslag, og årsaken ligger i utilstrekkelig rehabilitering og behandling etter akutt akutt kirurgisk sykdom, langvarig infeksjon, peritonitt, etc. Denne døden vil bli skjult i statistikken over sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ikke i bukspyttkjertelen.

Det virker på landsomfattende skala med 145 millioner mennesker - tallene er ubetydelige, de gir ikke stor offentlig interesse, de er ikke et sosialt problem. Selv om, hvordan å se og telle !? Vår innenlandske medisinstatistikk er en svært vanskelig ting, men selv med en generell beregning er skalaen sammenlignbar med tapene fra veitrafikkulykker (og med langsiktige konsekvenser det overstiger). Og nå har vi mye oppmerksomhet mot ulykker, traumerenter blir bygget, divisjoner blir opprettet for å evakuere de skadede ved hjelp av luftfart og motorvogner. Hele det føderale helsesektoren er dedikert til å utstyre medisinsk utstyr og organisere assistanse i tilfelle ulykker.

Menn og kvinner av sammenlignbar alder lider og dør av trafikulykker og akutt pankreatitt / pankreatisk nekrose - svært liknende sosiale grupper i befolkningen (aktiv, mobil, har jobb og inntekt, bil og mulighet til å organisere aktiv hvile, turer med overvekt, høyt blodtrykk, -sykdom og ofte overspising og misbruk av alkohol).

Selv fra denne risikogruppen kan alle med samme "suksess" ende opp i sengen i avdelingen, i intensivvitenskap, i operasjonen med hjerteinfarkt, slag og traumer.

Med alt dette gjelder ikke akutt pankreatitt og bukspyttkjertelnekrose mot sosialt viktige sykdommer (som kardiovaskulære sykdommer, onkologi, skader, tuberkulose, narkotikamisbruk, HIV, hepatitt etc.).

Behandling av bukspyttkjertelnekrose er ikke økonomisk gunstig for helsemessige anlegg, da kostnaden for behandling betydelig overstiger finansiering for CHI, og det er umulig å kurere pankreatonekrose ved å bo i MEA.

Heldigvis herdede pasienter blir vanlige klienter av en gastroenterolog (eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens, kronisk smertesyndrom), en endokrinolog (diabetes mellitus), en kirurg (cyster, fistler, brokk, vedheft) med betydelig redusert arbeidsevne eller motstand, mister den (funksjonshemning).

Noen pasienter, som har overlevd akutt pankreatitt / pankreatonekrose, beveger seg inn i en "sosial gruppe" eller "nettverksbasert internettgruppe" som lider av ekte kronisk pankreatitt eller lider av en obsessiv frykt for kronisk pankreatitt eller et nytt angrep av akutt pankreatitt / pankreatonekrose.

Denne svært vanskelige gruppen av pasienter er sammen med en annen svært stor gruppe pasienter med en generell diagnose av kronisk pankreatitt. I virkeligheten har denne kategorien av virkelig lidende pasienter ingen kronisk pankreatitt, men leger, etter minst innsats og tanke, legger dem til en diagnose av CP (sammen med irritabel tarmsyndrom, dyskinesi, kronisk cholecystitis etc., etc., etc.)...), basert på det som ikke er klart. Mest presist på "litterære fantasier" av leger ultralyd, CT, MR. Som i mangel av ønske, evne, styrke, forståelse og hva som ennå ikke er kjent (selv om det noen ganger er veldig godt kjent hva og fra hva), beskriver ikke-eksisterende "diffuse endringer, lineære band, hyperechoic inneslutninger, seler, fibrøse og andre" endringer ". ". Og allerede på grunnlag av slike "objektive" data om medisinsk avbildning av subjektive "spesialister", skriver legene til høyre og venstre ut diagnosen CP.

Denne livslange "stigma" til pasienten er satt på kartet og rett "i hjernen." Med ham, som med et kors, lider pasientene fra en lege til en annen, fra ultralyd til ultralyd, fra CT til CT, fra MR til MR, fra copprogram til protonpumpe blokkere, fra bioresonant terapi til psykologen..... Og ingen kan hjelpe dem, finn det sanne problemet, avbryte den mytiske diagnosen til HP og håndtere de virkelige problemene med å lide mennesker. Leger klinikker for dette har ikke tid, styrke, lyst, kunnskap, ferdigheter (med sjeldne glade unntak). Og smale høyt kvalifiserte spesialister på sykehus er alltid for smale og høyt spesialiserte. Sjelden har erfaring i grenseområdene medisin, evnen til å gjenkjenne patologi ved krysset av spesialiteter.

Pasienter blir ubrukelige, uforståelige, forlatt til seg selv og rush til Internett på jakt etter en panacea og deres egne hyggelige lider. De har en forståelse og råd fra dem, de blir interessante for noen, de finner likesinnede mennesker, de er engasjert i psykologisk gjensidig hjelp og selvrealisering.

• Novikov S.V.
• KMN, kirurg av den høyeste kategorien, ultralyd lege,
• spesialist i minimalt invasive ultralydstyrte inngrep
• NII SP oppkalt etter N.V. Sklifosovsky, Moskva

Pankreatittstatistikk

Statistikk over pankreatitt indikerer en høy forekomst av sykdommen. Ifølge eksperter forekommer akutte sykdomsformer i 35-40 tilfeller per 100 000 individer. Således diagnostiseres omtrent 52 000 mennesker i Russland med akutt pankreatitt årlig.

Ifølge verdensstatistikken blir hvert år fra 200 til 800 personer per million befolkning syk med denne sykdommen. Videre sier eksperter at det overveldende flertallet av pasientene er menn. Avhengig av årsaken til sykdommen, varierer pasientens gjennomsnittlige alder. Hvis akutt pankreatitt utvikler seg på bakgrunn av alkoholmisbruk, er dette tallet 39 år, og hvis det skyldes gallesteinsykdom - 69-70 år.

Statistikk over sykdommen indikerer tydelig et sterkt dødelighetsnivå. Ifølge ulike data holdes den ved grensen på 20-25%. Den viktigste årsaken til dødeligheten er komplikasjoner av sykdommen, som oppstår under dets destruktive kurs.

Vanligvis er beregningen av data på akutt form av sykdommen og pankreasnekrose ikke forskjellig. I offisielle kilder er det ingen informasjon om hver av disse sykdommene separat. Men forskere som et resultat av sin egen analyse fant at onkrose forekommer hos 25% av pasientene. Det er disse pasientene som står for flertallet av dødsfallene.

Samtidig tar ikke statistikken hensyn til dødelighetstilfeller knyttet til lidelser i kardiovaskulærsystemet. Hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt er ofte resultatet av en lang løpet av akutt pankreatitt.

Pankreatittstatistikk viser også en høy forekomstrate. Ifølge eksperter er den akutte form av denne sykdommen foran alle andre plager i magesekken. Dette skyldes hovedårsakene til utviklingen, siden det vanligvis er et resultat av alkoholisme, men her viser statistikken også tydelig en økning i antall pasienter.

Som vi nevnte tidligere, er det to hovedårsaker til sykdommen - alkoholmisbruk og gallesteinsykdom. Sistnevnte er den vanligste forutsetningen for utviklingen av denne sykdommen, og observeres hos 45% av pasientene. Kronisk alkoholisme og utvikling av eksacerbasjon på bakgrunn av alkoholoverskudd ble påvist hos 35% av pasientene.

Et positivt punkt er den høye prosentandelen av verifisering av akutt pankreatitt. Statistikk sier om 75-80% av sakene.

pankreatitt

Pankreatitt hva er det?

Pankreatitt er en sykdom som oppstår som følge av betennelse i bukspyttkjertelen. Som et resultat av denne betennelsen, frigjøres enzymer som normalt utskilles av kjertelen inn i tolvfingertarmen, men aktiveres i kjertelen selv og begynner å ødelegge den.

I Russland, svært skuffende statistikker om forekomsten av pankreatitt:

• I løpet av de siste 10 årene økte forekomsten av pankreatitt med 3 ganger;
• kronisk pankreatitt er mye yngre - nå er gjennomsnittsalderen for de syke 39 år;
• nesten 4 ganger økt frekvens av deteksjon av pankreatitt blant ungdommer;
• 30% økning i antall syke kvinner.

Hvor kommer pankreatitt, hva er årsaken til pankreatitt?

Årsaker til pankreatitt er:

• alkoholmisbruk;
• som en komplikasjon av kolelithiasis;
• forgiftning;
• traumer;
• etter å ha tatt visse medisiner
• hormonell svikt;
• viral, sopp, parasittiske sykdommer (opisthorchiasis, ascariasis, etc.);
• og andre smittsomme (inkludert Helicobacter pylori) lesjoner;
• dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
• som komplikasjoner etter kirurgi og endoskopiske manipulasjoner;
• medfødt pankreatitt

Hvilke typer pankreatitt er der?

Typer av pankreatitt:

• Akutt pankreatitt (kjennetegnet ved en skarp utbrudd og utvikling av irreversible endringer i kjertelen på kort tid. Ofte begynner det etter å ha drukket mye alkohol eller forgiftning).
• Kronisk pankreatitt (ofte blir resultatet av regelmessig misbruk av store mengder fettstoffer, alkohol, galleblæren og duodenale sår, autoimmune sykdommer, i tillegg kan akutt form bli kronisk).
• Reaktiv pankreatitt (kan utvikle seg mot bakgrunn av forverring av annen gastrointestinal sykdom og ligner en akutt form).

Flere andre klassifikasjoner av pankreatitt er preget, men de er mer spesifikke og er bare nødvendige for spesialister.

Hva er symptomene på pankreatitt?

• Smerte (konstant, intens, med lokalisering i overlivet, så vel som kan være helvedesild);
• Høy temperatur;
• Et sterkt fall i blodtrykket;
• Kvalme med oppkast uten lindring;
• Diaré eller forstoppelse (avføring ofte, skummet, med fet lukt og ufordøyd matpartikler);
• Tørr munn, tungtørr, tykt belagt med hvit blomstring, kald, klissete svette;
• Generell svakhet, mangel på appetitt, grå-jordaktig hudtone, utvikler noen ganger gulsott på grunn av mekanisk blokkering av kanalene;
• Hikke, kløe, oppblåsthet.

Hvordan diagnostiseres pankreatitt?

En gastroenterolog tar vanligvis opp med dette problemet, men krever ofte akutt hjelp fra en abdominal kirurg.

Algoritmen for diagnose av pankreatitt er vanligvis følgende:

• Samle klager og anamnese om liv og sykdom;
• Fysisk undersøkelse;
• Generell klinisk blodprøve;
• Biokjemisk blodprøve;
• Generelle urinprøver;
• coprogram;
• Ultralyd i mageorganene;
• EGD;
• Radiografi av bukhulen
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP); cholecystocholangiography;
• Beregnet tomografi av bukspyttkjertelen;
• Funksjonsprøver.

Hvordan behandles pankreatitt?

Behandling av pankreatitt avhenger av dens type. For eksempel kan akutt og kronisk i en eksacerbasjon kun behandles permanent og, mest sannsynlig, kirurgisk (operativt).
Først av alt krever en streng diett. Det er enda en slik setning - "kald, sult og fred." Så grunnlaget for behandling i utgangspunktet er et sulten kosthold. Deretter blir matregimet selvfølgelig utvidet, men slike produkter som alkohol, fett, stekt, røkt osv. etc., bør utelukkes fra kostholdet for alltid, for ikke å provosere en ny forverring.
Tilordne smertestillende midler, som du kan lindre smerte, dråper på grunnlag av saltvann, enzymhemmere, albumin. Hvis tilstanden ikke forbedrer seg, er det nødvendig med kirurgi, skylling, når magehullet er grundig vasket, spesielle dreneringer plasseres på det, væske akkumuleres på dem, så begynner det å strømme ut.
Når symptomene på akutt pankreatitt avtar til en pasient, kan de fjerne galleblæren.
I kronisk form, i tillegg til strenge diett (nr. 5p), smertestillende midler, enzym erstatningsterapi (Mezim, Creon, etc.), brukes vitaminer, er det også svært viktig å raskt kurere diabetes, endokrine sykdommer, gallesteinsykdom.

Hva er komplikasjonene av pankreatitt?

Pankreatitt kan ha følgende komplikasjoner:

• pankreas nekrose;
• akutt nyre- og leverfeil;
• duodenal stenose;
• obstruktiv gulsot;
• falsk cyste i bukspyttkjertelen;
• gastrointestinal blødning og sår på slimhinnene;
• bukspyttkjertel ascites;
• åreknuter i spiserøret og magen;
• venøs trombose (milt og portal);
• bukspyttkjertel abscess;
• onkologi;
• rusforgiftning;
• lungekomplikasjoner (pleurisy, lungebetennelse)
• og mange andre.

Ved kronisk pankreatitt kan mangel på den endokrine funksjonen av bukspyttkjertelen føre til utvikling av diabetes.

Gastroenterolog Polosina Ekaterina Mikhailovna svarte på spørsmål

Statistikk for kronisk pankreatitt i Russland

Måter å effektivt behandle kronisk pankreatitt

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Kronisk pankreatitt er en langvarig betennelse i bukspyttkjertelen, som forekommer med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Behandling av kronisk pankreatitt er en vanskelig oppgave for legen og pasienten.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Statistikk viser at halvparten av sykehuspasienter innrømmet med forverring av kronisk pankreatitt ikke fulgte dietten. Og 1/10 av pasientene vender seg til medisinsk behandling i en forsømmelsestilstand, når det er alvorlige endringer i brudd på organets funksjon. Det viser seg at bare for legen er det viktig å tenke på hvordan å kurere kronisk pankreatitt.

70% av pasientene med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen lider av alkoholisme. Medisinsk taktikk krever endring i livsprioriteter. Få klarer å bli kvitt denne vanen for alltid. Derfor er det i dag mulig å kurere en forverring, men hvor lenge remisjonen varer, avhenger av pasienten.

Oppgaver i behandling:

• smertelindring;
• bukspyttkjertel lossing;
• utvinning av sekretorisk funksjon
• støtte prosessen med fordøyelsen;
• normalisering av elektrolyttblanding, vitaminbalanse for å sikre utvinning.

Det er en forskjell i terapimetoder som brukes i perioder med forverring av kronisk pankreatitt og i remisjon.

Forverringsterapi

For akutt forverring av pankreatitt, paroksysmal magesmerter, oppkast, alvorlig forgiftning er karakteristiske. Pasienter går inn på sykehuset, hvor de samme akutte tiltakene tas som i akutt pankreatitt.

• For å stoppe hypersekretjonen av enzymer, er sulten foreskrevet i opptil 10 dager, en tynn sonde settes inn gjennom nesen og sugningen av magesaften, og innholdet i duodenum utføres.
• For å undertrykke eksokrine funksjonen administreres store doser av spesifikke enzympreparater.
• En ispakke er plassert på den epigastriske regionen. Dette tiltaket reduserer de regionale fartøyene og forhindrer absorpsjon av henfallsprodukter fra kjertelen inn i blodet.
• For å lindre smertesyndrom, intramuskulært og intravenøst, administreres smertestillende medisiner sammen med antispasmodik flere ganger om dagen. Med vedvarende smerter, er den Novocainic blokkaden av solar plexus laget.
• Vanndrivende midler brukes mot bukspyttkjertel ødem.
• For å fjerne forgiftning drypp intravenøst ​​injisert væske, bestående av saltvann og glukose med tilsetning av vitaminer.
• For å forhindre utslettet infeksjon, foreskrives et antibiotikaforløp.

Vanligvis etter en uke med slik behandling reduserer symptomene. Noen føler en betydelig forbedring på den tredje dagen. Det antas at med hjelp av medisiner og en streng diett kan oppnås hos 70% av pasientene.

Avhengig av klinisk kurs og respons på behandlingstiltak begynner en gradvis utvidelse av ernæring. Først blir kosthold 5p brukt med en skarp restriksjon av protein og nesten ikke noe fett, så blir produkter med tilstrekkelig proteininnhold gradvis introdusert, men fett i dietten forblir redusert. Mengden karbohydrater koordineres med tanke på skaden på endokrine funksjon i bukspyttkjertelen. Hvis pasienten har en sekundær diabetes mellitus, kombineres karbohydrater med antidiabetika.

Terapi i remisjon

Behandlingen av kronisk pankreatitt i remisjonstrinnet tilpasser seg symptomene på sykdommen og resultatene av kontrollundersøkelsen (blod- og urintester for enzymer, avføringanalyse). De snakker om aktiviteten av betennelse, graden av brudd på assimilering av mat.

Gjentatt stikkende og kjedelig epigastrisk smerte kan være forbundet med samtidig betennelse i mage og galleblæren, biliær dyskinesi. Derfor kan du lykkes med å bruke medisinskeffekter av antispasmodiske stoffer: Bruk Papaverine, No-spa oralt og intramuskulært. Piller inni bør være full i en halv time etter maten.

For undertrykkelse av sekretorisk aktivitet anbefales Almagel A, Fosfalyugel.

En gruppe smertestillende blokkere brukes aktivt.

Behandling med enzymer på bakgrunn av bukspyttkjertel hypersekretjon vekker alltid tvil og spørsmål. Virkningsmekanismen av enzymer administrert med legemidler (amylase, protease, lipase) er basert på motsatt effekt. Bukspyttkjertelen begynner å produsere sin hemmelighet og mangler dem i tolvfingertarmen. Med innføring av enzymer i fordøyelsessystemet, er produksjonen av egen sekresjon hemmet, kjertelen får muligheten til å komme seg fra betennelse. Doseringen av enzympreparater beregner riktig kun en lege. Anbefalt legemiddel Kreon, som den mest egnede til erstatning. Behandling av enzymer i kronisk pankreatitt varer i mange år. Det antas at det tar fra 6 måneder til et år for å gjenopprette kjertelen fra neste eksacerbasjon.

Bruk av antimikrobiell terapi er mulig på poliklinisk basis når det oppdages i analyser av klamydia, helminter.

En tredjedel av pasientene med kronisk pankreatitt har nervesystemet. Derfor bruk sedativer, vitaminer.

Metoder for kirurgisk behandling

Leger mener at kirurgisk behandling for kronisk pankreatitt kun kan tilbys til en person som virkelig er tilpasset en kur. Det vil ikke koste noe når du kommer tilbake til berusethet og forlater kostholdet.

Det er klare indikasjoner på kirurgi:

• uttalt smertesyndrom, uunngåelig ved konservative metoder;
• langvarig oppkast, forårsaker en dramatisk fortykning av blodet på grunn av væsketap, signifikant vekttap;
• mistanke om en annen sykdom (oftest en svulst);
• blokkering av den vanlige gallekanalen eller små bukspyttkjertelkanaler med dannelsen av cystisk-lignende formasjoner (pseudocyst).

Under operasjonen blir steinene fjernet, kanaler er rettet, og en del av bukspyttkjertelen resekteres. Ofte er den endelige metoden valgt allerede på operasjonstabellen ved visuell inspeksjon av kjertelen.

Separat ansett kirurgisk taktikk med pseudocyst. De er tydelig synlige på ultralydet. Brudd på cystveggen forårsaker alvorlig komplikasjon - peritonitt eller intern blødning. Derfor er spørsmålet om rettidig kirurgisk inngrep hevet. Cyster med en diameter på 4 cm kan observeres. Noen ganger faller de ned og løser seg selv. Faren er voksende cyster. Operasjonen i slike tilfeller reduseres til reseksjon av cyster, hvis de befinner seg i kjeftens hale.

Drenering av en cyste er mulig gjennom huden ved hjelp av et laparoskop eller direkte inn i magesekken. Slike operasjoner utføres under anvendelse av komplekse endoskopiske teknikker. Dannet ekstra utgang (anastomose) for innholdet i cysten.

Hvordan evaluere effektiviteten av behandlingen?

Effektiv behandling er: ingen smerte, opphør eller reduksjon av diaré, vektøkning. Tilstedeværelsen av steatorrhea (fett i avføring) regnes ikke som et tegn på ineffektiv terapi.

Ved hjelp av konservative og operative metoder er det mulig å oppnå positive resultater i 80% av tilfellene av sykdommen.

Årsakene til manglende effekt hos 20% av pasientene med kronisk pankreatitt er:

• alvorlig kompleks deformasjon av den anatomiske strukturen i bukspyttkjertelen
• forekomsten av betennelse rundt kjertelen (peripankreatitt);
• kompresjon av nerveplexus som regulerer kjertelens aktivitet
• økt trykk i portalvenen på "subhepatisk" nivå.

De eksisterende behandlingsmetodene tillater oss å håpe at en betydelig forbedring i løpet av sykdommen kan oppnås, selv om det ikke er mulig å definitivt kurere kronisk pankreatitt.

Pankreatittstatistikk

Publisert: 16. mars 2015 klokka 16:37

Statistikk over pankreatitt indikerer en høy forekomst av sykdommen. Ifølge eksperter forekommer akutte sykdomsformer i 35-40 tilfeller per 100 000 individer. Således diagnostiseres omtrent 52 000 mennesker i Russland med akutt pankreatitt årlig.

Ifølge verdensstatistikken blir hvert år fra 200 til 800 personer per million befolkning syk med denne sykdommen. Videre sier eksperter at det overveldende flertallet av pasientene er menn. Avhengig av årsaken til sykdommen, varierer pasientens gjennomsnittlige alder. Hvis akutt pankreatitt utvikler seg på bakgrunn av alkoholmisbruk, er dette tallet 39 år, og hvis det skyldes gallesteinsykdom - 69-70 år.

Statistikk over sykdommen indikerer tydelig et sterkt dødelighetsnivå. Ifølge ulike data holdes den ved grensen på 20-25%. Den viktigste årsaken til dødeligheten er komplikasjoner av sykdommen, som oppstår under dets destruktive kurs.

Vanligvis er beregningen av data på akutt form av sykdommen og pankreasnekrose ikke forskjellig. I offisielle kilder er det ingen informasjon om hver av disse sykdommene separat. Men forskere som et resultat av sin egen analyse fant at onkrose forekommer hos 25% av pasientene. Det er disse pasientene som står for flertallet av dødsfallene.

Samtidig tar ikke statistikken hensyn til dødelighetstilfeller knyttet til lidelser i kardiovaskulærsystemet. Hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt er ofte resultatet av en lang løpet av akutt pankreatitt.

Pankreatittstatistikk viser også en høy forekomstrate. Ifølge eksperter er den akutte form av denne sykdommen foran alle andre plager i magesekken. Dette skyldes hovedårsakene til utviklingen, siden det vanligvis er et resultat av alkoholisme, men her viser statistikken også tydelig en økning i antall pasienter.

Som vi nevnte tidligere, er det to hovedårsaker til sykdommen - alkoholmisbruk og gallesteinsykdom. Sistnevnte er den vanligste forutsetningen for utviklingen av denne sykdommen, og observeres hos 45% av pasientene. Kronisk alkoholisme og utvikling av eksacerbasjon på bakgrunn av alkoholoverskudd ble påvist hos 35% av pasientene.

Et positivt punkt er den høye prosentandelen av verifisering av akutt pankreatitt. Statistikk sier om 75-80% av sakene.

Funksjoner av kompleks behandling av pankreatitt og gastritt med deres samtidige manifestasjon

Fordøyelsessystemet er den viktigste "arterien" der hver person naturlig mottar alle nødvendige midler for organismens evne og funksjon. Komplikasjoner med fordøyelseskanalen er de mest alvorlige for menneskekroppen, siden forstyrrelser i arbeidet fører til forstyrrelser i tilførsel av vitaminer og sporstoffer som er viktige for livet, noe som har betydelig innvirkning på menneskets velvære og til og med gir en direkte trussel mot livet.

Hva skal man gjøre hvis både gastritt og pankreatitt utvikles samtidig?

De vanligste problemene i fordøyelsessystemet i dag er gastritt og pankreatitt, som oftest oppstår som følge av dårlig ernæring, stressende situasjoner, bruk av alkoholholdige drikker og røyking. Mer enn halvparten av landets innbyggere lider av disse plager. Tidligere var disse sykdommene oftest manifestert separat, men i det siste er legene mer sannsynlig å diagnostisere dem samtidig. Vurder hvordan du behandler sykdommer når de uttrykkes synkront hos en pasient.

• 1 Etiologi av samtidig manifestasjon av gastritt og pankreatitt
• 2 Tegn på parallell manifestasjon av pankreatitt og gastritt
• 3 Metoder for å håndtere sykdommer
  • 3.1 Generelle regler for pasienter med gastritt og pankreatitt
  • 3.2 Narkotikabehandling av pankreatitt og gastritt
  • 3.3 Pankreatin ved behandling av gastritt og pankreatitt
• 4 For å oppsummere

Etiologi av samtidig manifestasjon av gastritt og pankreatitt

Gastritt og pankreatitt er patologier i mage-tarmkanalen, hvis symbiose forekommer svært ofte i livet til en moderne person. Utviklingen av smerte er ledsaget av mange faktorer, som irrasjonell ernæring, overspising eller underernæring, avlyttinger i luften, tørrbrød, stress og nød, samt infeksjon med soppbakterier på grunn av dårlig hygiene.

Legene har vist at begge disse sykdommene ikke utvikler seg samtidig, men de kan manifestere seg sammen som følge av flere årsaker.

Først og fremst, hvis det er samtidige indikatorer, utvikler gastritis, som med feil behandling eller fullstendig fravær, blir til kronisk form. Noen ganger kan en person som lider av gastritt ikke engang vite om hans tilstedeværelse. Det er en såkalt kronisk antral gastritt, noe som er farlig fordi kurset ikke kan føre til alvorlig ubehag hos en person. Det skjer på grunnlag av infeksjon i magen med skadelige patogener og utvikler seg i magebuen, mellom den og tolvfingertarmen.

For en stund i den delen av magen som er smittet med en pinne, blir surheten forstyrret, noe som fører til at maten ikke fordøyes i sin helhet. Så begynner det å råtne i tolvfingertarmen, som innholdet på grunn av feil fordøyelse frigjøres i bukspyttkjertelen og pankreatitt utvikler seg. Faren ligger i det faktum at forløpet av antral gastritt noen ganger ikke er ledsaget av alvorlig smerte eller alvorlig ubehag, og ikke alle mennesker trekker oppmerksomhet til de mindre manifestasjoner av sykdommen i form av å føle seg uvel etter å ha spist. På bakgrunn av disse hendelsene lærer pasienten om sykdommer selv når han har fullt utviklet kronisk gastritt, kronisk pankreatitt, og deres manifestasjoner er akutte.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I tillegg til kilden til opprinnelsen til de to sykdommene om gangen, kan pasientens uhensiktsmessige holdning til deres helse, ignorerer gastritt i manifestasjoner, som et resultat av hvilken pankreatitt også utvikler seg, som preges av betennelse i bukspyttkjertelen.

Som et resultat manifesterer pankreatitt oftest seg mot bakgrunnen av forsømt kronisk gastrit av forskjellige opprinnelser.

Tegn på parallell manifestasjon av pankreatitt og gastritt

Synkron betennelse i mage og bukspyttkjertel er svært farlig for menneskers helse. Det er mulig å bestemme sykdommen for noen vanlige symptomer, men det anbefales å konsultere en lege for diagnose og utnevnelse av riktig behandling. Legen din trenger å bli fortalt om alle tegn og manifestasjoner av sykdommen, og også å gjennomgå en spesiell undersøkelse slik at han kan gjøre en umiskjennelig diagnose.

Tegn på betennelse i mage og bukspyttkjertel er:

1. Slående smerte i magen, som kan skifte med skarp smerte, som strekker seg inn i lumbalområdet.
2. Vekslingen av tørr munn med sterk salivasjon.
3. Langvarig apati, mot bakgrunnen av hvilken nervøsitet og urimelig angst manifesterer seg.
4. Tap av styrke og svakhet, med hyppig døsighet og svimmelhet.
5. Forstoppelse veksler med flytende avføring med en ubehagelig lukt.
6. Kvalme, som ofte blir til oppkast.

Hvis du ignorerer disse sykdommene, kan selvdestruksjon av organer oppstå, noe som vil føre til at en person dør, fordi det er viktig å diagnostisere sykdommen til tiden og umiddelbart begynne en rasjonell behandling.

Metoder for å håndtere sykdommer

Teknologien til å behandle gastrit og pankreatitt med deres parallelle eksacerbasjon avhenger av noen faktorer som er basert på etiologi og utvikling av sykdommer. Taktisk behandling varierer avhengig av om surheten i magen øker eller reduseres, og tar også hensyn til stadium av bukspyttkjertelskade. Pankreatitt kan være i utgangspunktet, når kjertelen er betent, er det imidlertid ingen uopprettelige prosesser. Sykdomsstadiet anses å være mer alvorlig når bukspyttkjertelen, på grunn av unormal funksjon, blir tatt for å fordøye seg selv.

Ofte, når du diagnostiserer disse sykdommene, er behandling foreskrevet, som har to sentrale områder: medisinering og overholdelse av riktig diett.

I tillegg til de offisielle metodene for å behandle fordøyelseskanalen, brukes folkemidlene også, som ofte foreskrives eller anbefales av leger. Populær behandling av pankreatitt er svært populær og gir ofte en positiv dynamikk til utvinning når den kombineres med offisielle metoder. Selv i apotek i dag, selges spesielle urte tinkturer, samt urter som anbefales for behandling av fordøyelseskanalens organer. Blant de populære komponentene i behandlingen kan man skille propolis, villrose, malurt, decoctions av Hypericum, kamille, calendula og golden whiskers, som finnes i ulike oppskrifter av tradisjonell medisin.

Leger er ofte utnevnt til mottaket "Monastic te", som har antiinflammatorisk, beroligende og antispasmodisk effekt, er indisert for pankreatitt og gastrit av ulike etiologier. Legene anbefaler imidlertid ikke å misbruke "bestemors" resept, siden ikke alle tradisjonelle medisin reseptene er trygge, tar dem og overdosering kan forårsake ikke bare en gjentakelse av sykdommen, men også et dødelig utfall.

Generelle regler for pasienter med gastritt og pankreatitt

Uavhengig av sykdomsstadiet, så vel som deres kurs, er det vanlige krav til pasienter, hvor oppfyllelsen følger med utvinningen:

1. Avslag på dårlige vaner, som alkohol og røyking, som er skadelig for tilstanden til menneskekroppen, inkludert organene i fordøyelsessystemet.
2. Utelukkelse fra kostholdet av akutt, sur og fet mat, i perioden med eksacerbasjon, overholdelse av en bestemt streng diett foreskrevet av medisinske fagfolk.
3. Måltider i små porsjoner, med en økning i antall måltider fra fem til åtte ganger om dagen.
4. Øk inntaket av væske i form av vann eller te til en og en halv liter per dag, som må konsumeres i løpet av dagen i små porsjoner.
5. På den første dagen av forverring av sykdommer, nekter du helt å ta mat, slik at du bare etterlater varm te og vann i kosten, som må være full i små doser sakte. Dermed lades belastningen på mage og bukspyttkjertelen, som følger med reduksjon av smerte symptomer.

Riktig kosthold med betennelse i fordøyelsessystemet er en av de viktigste aspektene ved behandling av sykdommer. Det er verdt å merke seg at pasientene med kroniske manifestasjoner av sykdommen må holde seg til pasienten gjennom livet for å unngå tilbakefall. Den første uken blir etterfulgt av et strikt spesialdiett, som kalles "Behandlingsbord nummer 1". Deretter kan pasienten gå til avansert meny, hvor det er oppvask fra de tillatte produktene for sykdommer. I tillegg til terapeutisk diett er pasienten foreskrevet medisiner.

Narkotikabehandling av pankreatitt og gastritt

Det er strengt forbudt å foreskrive selvmedisinske legemidler ved behandling av sykdommer som gastritt og pankreatitt, siden deres formål varierer avhengig av utviklingen av patologi. Feil bruk av narkotika kan ikke bare lindre pasientens tilstand, men også følge med enda mer irritasjon av slimhinnene i veggene i fordøyelseskanalene, noe som vil øke betennelsen. Irrasjonell behandling kan forårsake utvikling av sår, samt kreft i mage eller bukspyttkjertel, som er fulle av døden.

Husk at det ikke finnes universelle medisiner for behandling av gastritt og pankreatitt. Hver pasient trenger en individuell tilnærming og foreskriver behandling i henhold til den etablerte diagnosen basert på medisinsk forskning.

For behandling av gastritt og pankreatitt i akutte former, foreskriver legene ofte antibiotikabehandling, som er ledsaget av en reduksjon i toksisitet i mage-tarmkanalen. Samtidig foreskrives antispasmodika eller smertestillende midler for å redusere smertesyndrom.

Ved gastritt med høy surhet omfatter kompleks behandling stoffer som blokkerer eller reduserer utgivelsen av saltsyre, som følger med restaurering av mikroflora, samt antacidgruppen, som nøytraliserer virkningen. Ranitidin er et ofte foreskrevet legemiddel for pasienter med gastritt med høy surhet, noe som bidrar til å redusere saltsyre og nivået av betennelse i fordøyelseskanaler.

Med redusert sekresjon av magen, anbefales det å ta medikamenter som forbedrer produksjonen av saltsyre, som stabiliserer surheten og følger forbedringen av fordøyelsesprosessen. Ofte foreskrevne legemidler er pankreatin eller festal.

For å redusere smerte syndromer i periodiske manifestasjoner, kan du ta stoffet No-spa, som snarest mulig lindrer spasmer, og bidrar også til å redusere inflammatoriske prosesser. Legemidlet er kommersielt tilgjengelig, karakterisert ved et lite antall kontraindikasjoner og anses som den sikreste blant antispasmodikum. Legene anbefaler imidlertid å ta det i sjeldne tilfeller, i en situasjon med systematisk gjentakelse av eksacerbasjoner, til å kontakte medisinske institusjoner, der den behandlende legen kan ordinere rasjonell behandling.

Pankreatin i behandling av gastritt og pankreatitt

Pankreatin er et relativt trygt medisinsk legemiddel, hvis formulering inneholder ekstrakter fra bukspyttkjertelen hos dyr. Ved å ta stoffet "Pankreatin" kan du lette arbeidet i mage og bukspyttkjertel med vanskelig å fordøye og assimilere mat.

Pankreatin er foreskrevet i slike tilfeller:

• kronisk pankreatitt;
• i behandlingen av kronisk gastritt;
• før du tar junk food;
• med forstoppelse, fordøyelsesbesvær, hyppig bøyning og magesmerter i magen;
• for å forbedre funksjonen av fordøyelsen som et forebyggende tiltak.

Verktøyet er angitt for bruk i kronisk gastritt med lav surhet, og med økt. Egenskapene bidrar til forbedring av fordøyelsen, noe som gjør at det kan brukes til forebygging før store fester.

La oss oppsummere

Den synkroniske manifestasjonen av sykdommer som pankreatitt og kronisk gastritt er ikke uvanlig i dag. Imidlertid er det nesten umulig å identifisere sykdommene og diagnostisere dem bare ved symptomer hjemme, siden sykdommene har lignende manifestasjoner og lignende lokalisering av smerte.

For rasjonell behandling av sykdommer, er det bedre å umiddelbart henvende seg til spesialister som kan gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling. Gastritt og pankreatitt er sykdommer som er farlige selv i deres egne manifestasjoner. I symbiose, hvis de ikke er behandlet, kan de til og med være dødsårsak. Ikke utsett å gå til legen for i morgen.

Hva er statistikken om forekomsten av kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt er mye forynget. Til nå, over hele verden, har gjennomsnittlig alder av forekomsten av kronisk pankreatitt falt fra 50 til 39 år. Og aller viktigst er hyppigheten av forekomst av kronisk pankreatitt i barndommen allerede 9-12 tilfeller per 100.000 individer. Vi snakker om Russland nå.

Blant voksne, mellom 27,5 og 50 tilfeller per 100 000 individer. Jeg vil gjerne si at i løpet av de siste 30 årene har økningen i forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen økt med 2 ganger. Det vil si at antall tilfeller av kronisk pankreatitt økte med 2 ganger de siste 30 årene. Dette er hovedsakelig en ung, aktiv arbeidsalder.

Som følge av sykdommen kan en fjerdedel av disse pasientene ikke oppfylle sine faglige plikter, ca 40% har midlertidig eller langsiktig funksjonshemming. Dette kan i sin tur ikke bare påvirke økonomiske indikatorer, siden jeg gjentar, dette er en ung alder, det vil si de som jobber. Sykdommen er virkelig verdt det å snakke om det, diskutere det, dele informasjon og kunnskap med de lytterne som ser og hører oss.

Hva er mekanismen for bukspyttkjertelskade med alkohol?

I dag vil vi ikke avsløre problemet med autoimmun pankreatitt. Opptil 70% av alle tilfeller av pankreatitt har en alkoholisk etiologi. Og hvis du legger til mer og røyker, vil det være ca 80% av årsakene til lesjoner. les videre

Hva er karakteristika for smerte i pankreatitt?

Det viktigste symptomet på pankreatitt er magesmerter. Hvis vi prøver å karakterisere denne smerten, må det sies at siden bukspyttkjertelen, som vi allerede har nevnt, har et hode, en kropp og en hale, er det også smerte. les videre

Hvordan mistenker pankreatitt? Hvordan starte diagnosen og behandlingen av pankreatitt?

Jeg vil understreke at våre seere har litt forsinket, noe som ikke alltid er intens smerte. Smerte vri ikke alltid, gjør sitte ned, går utover smertefølsomhet. Vanligvis er det. les videre

Hvilken hjelp kan gis til en pasient med pankreatitt i poliklinisk stadium?

Kronisk pankreatitt utgjør omtrent 6-8% av alle gastroenterologiske problemer. Dette er en kohorte av de pasientene som kommer til klinikken. Et besøk til samme terapeut må gjøres. les videre

Statistikk for kronisk pankreatitt i Russland

Typer av pankreatitt

1. Alkoholpankreatitt Les også om emnet: Alkohol med pankreatitt
2. BILIARY PANCREATITIS
3. DESTRUKTIV PANKREATITIS
4. AKUTE PANKREATITIS
5. Parenkymal pankreatitt
6. Pseudotroma pankreatitt
7. Narkotikapankreaktitt
8. Kronisk kronisk pankreatitt
9. REAKTIV PANKREATITIS

• Reaktiv pankreatitt hos barn

Typer av pankreatitt. Internasjonal klassifisering av pankreasykdommer.

Bukspyttkjertel sykdommer (ICD-10)

• K 85 Akutt pankreatitt

- Bukspyttkjertel abscess
- Pankreasnekrose (akutt, smittsom)
- Pankreatitt (akutt, tilbakevendende, hemorragisk, subakutt, purulent).

• K 86 Andre pankreasykdommer
• K 86,0. Alkoholisk kronisk pankreatitt
• K 86,1. Andre former for kronisk pankreatitt
• K 86,2. Bukspyttkjertel cyste
• Ved 83,3. Pankreas pseudocyst
• K 86,8. Andre sykdommer i bukspyttkjertelen
• Ved 90,1. Pankreas Steatorrhea

Grunnlaget for moderne klassifisering av pankreatitt lagt International Marseille klassifikasjon som identifiserer fem hovedgrupper av pankreatitt: akutt, akutt tilbakevendende (med kliniske og biologiske bedring i bukspyttkjertelen), kronisk tilbakevendende (kronisk pankreatitt med skarpe angrep, i likhet med akutt pankreatitt med ufullstendig gjenvinning av pankreatisk vev), obstruktiv (med nærvær av steiner, strengninger, okklusjon og forlengelser i duksystemet i kjertelen) og ikke-obstruktiv kronisk (med ana tomiske og funksjonelle lesjoner i bukspyttkjertelen) og som en type kronisk ikke-obstruktiv kalsifiserende pankreatitt med forkalkning på steder av tidligere liten pankreatonekrose.

Ved II International Symposium om problemet med pankreatitt, holdt i Marseilles i 1983, ble to kliniske og morfologiske varianter av kronisk pankreatitt identifisert.

1. Kronisk ikke-obstruktiv pankreatitt karakteriseres av lokal nekrose med segmentell eller diffus fibrose, ødeleggelse av eksokrinet vev, ekspansjon av bukspyttkjertelen, cellebetennelsesinfiltrasjon, ofte med dannelse av pseudocyst. Bukspyttkjertelen i denne form for kronisk pankreatitt påvirkes mindre av akinardelen. De beskrevne endringene i bukspyttkjertelen fører til en progressiv reduksjon i ekso- og noen ganger endokrine funksjoner, som kan oppstå etter at de etiologiske faktorene av sykdommen er fjernet.
2. Kronisk obstruktiv pankreatitt er preget av tilstedeværelsen av steiner i duktulærsystemet og / eller ekspansjon av bukspyttkjertelen som er nært til okklusjonsstedet i kombinasjon med atrofi, diffus fibrose.

Som en uavhengig form av den første varianten av kronisk nonobstructiv pankreatitt ble kronisk kalsifisert pankreatitt isolert, hvor patogenesen er forbundet med destruksjon, oftere pankreasnekrose og påfølgende kalsifisering av bukspyttkjertelparenchymen. Denne type pankreatitt er ikke-obstruktiv, siden kalsinater ligger utenfor bukspyttkjertelen, i motsetning til kronisk obstruktiv (kalkaktig) pankreatitt, når steinene befinner seg i bukspyttkjertelen.

De viktigste etiologiske faktorene for kronisk kalsifiserende (ikke-obstruktiv) pankreatitt er alkoholmisbruk eller parathyroid adenomatose, ledsaget av en økning i blodnivået av parathyroidhormon og kalsium.

Med tanke på de etiologiske faktorene som vanligvis følger med denne form for pankreatitt, har legen et problem ved å velge pasientens behandlingstaktikk: kirurgisk reseksjon av bukspyttkjertelen med den etterfølgende utviklingen av eksokrinsvikt eller forventet taktikk, noe som kan være svært risikabelt, siden denne sykdomsformen er utsatt for forverring og komplikasjoner (pankreasnekrose), livstruende pasient.

Forskjellen mellom akutt, akutt, tilbakevendende og kronisk tilbakevendende pankreatitt (akutt angrep av kronisk pankreatitt) er at etter akutt pankreatitt er det en fullstendig restaurering av bukspyttkjertelvev. Kronisk tilbakefallende pankreatitt ledsages av resterende strukturelle og funksjonelle lidelser. Dermed forårsaker alle former for kronisk pankreatitt irreversible forandringer.

I 1988, på kongressen av gastroenterologer i Roma, ble Marseille-klassifiseringen avklart, og det ble kjent som Marseille-romerske. I løpet av året ble denne klassifiseringen endret av en gruppe ledende pankreatologer i verden, hvoretter den ble publisert. Forskjellen mellom denne klassifiseringen og Marseille er fraværet av begrepet akutt gjentakende og kronisk tilbakevendende pankreatitt. Samtidig fortsatte pankreatologiforskere fra det faktum at etiologi, patogenese, patomorfologi, klinisk bilde, diagnose og behandling av akutt og akutt tilbakevendende pankreatitt er liknende, dvs. Det er ikke nødvendig å tildele akutt tilbakevendende pankreatitt som en uavhengig versjon av sykdommen. Kronisk tilbakevendende og kronisk pankreatitt kombineres til et enkelt konsept av "kronisk pankreatitt", da de er stadier av en enkelt prosess.

De viktigste formene for kronisk pankreatitt. Moderne Marseille-romersk klassifisering (1989)

1. Kalkulær kronisk pankreatitt. Denne sykdomsformen utgjør 45-90% av alle tilfeller. Det er preget av en morfologisk ujevn fordeling av lesjonen, forskjellig i intensitet i tilstøtende lobuler, atrofi og kanalstenose. Patogenesen er i stor grad forbundet med mangel på litostin (pankreasprotein - PSP), som forhindrer dannelsen av krystaller av kalsiumsalter.
2. Kronisk obstruktiv pankreatitt er et resultat av obstruksjon av den viktigste bukspyttkjertelen. Lesjonen utvikler seg distal til obstruksjonsstedet, det er jevnt (i motsetning til forkalkning). Diffus atrofi og fibrose av eksokrine bukspyttkjertelen med bevaret ductal epitel på obstruksjonsstedet, fraværet av forkalkninger og pankreasstener er karakteristiske. Med forbehold for kirurgisk behandling.
3. Kronisk inflammatorisk pankreatitt er preget av atrofi av bukspyttkjertelen parenchyma, som erstattes av områder av fibrose infiltrert med mononukleære celler (kronisk fibrose-indusert pankreatitt).
4. Bukspyttkjertelfibrose - diffus (peri og intralobulær), ledsaget av tap av en betydelig del av parenkymen. Det preges av progressiv ekstern og intra-sekretorisk mangel på bukspyttkjertelen og er resultatet av andre former for kronisk pankreatitt. Hvis perilobulær fibrose, noen ganger kombinert med intralobulær, ikke ledsages av atrofi av det eksokrine parenchyma, bør det ikke betraktes som tegn på kronisk pankreatitt.

I klassifiseringen har retensjonscyster og pseudocytter i bukspyttkjertelen, samt organabcesser, blitt identifisert som uavhengige former for kronisk pankreatitt, selv om de hyppigere tolkes i litteraturen som komplikasjoner av pankreatitt.

Formuleringen av diagnosen pankreatitt i henhold til Marseille-romersk klassifisering i revisjonen av 1989 krever en morfologisk studie av bukspyttkjertelen, ERCP. Disse metodene, spesielt de første, er ikke allment tilgjengelige i praksis. Derfor, til tross for de åpenbare fordelene ved denne klassifiseringen, vil terminologien til Marseille klassifisering av 1983 bli brukt i presentasjonen av materialet: akutt, akutt, tilbakevendende, kronisk og kronisk tilbakefallende pankreatitt. Diagnose er mulig for utøveren i analysen av klinikken og resultatene av tilgjengelige laboratorie- og instrumentstudier. Det er fundamentalt viktig at valget av narkotikabehandling bestemmes oftest ved diagnosen Marseille-klassifiseringen.

Under akutt pankreatitt kan forstås inflammatorisk nekrotisk lesjon i bukspyttkjertelen, som utvikles som et resultat av enzymatisk autolyse av vevet.

Klassifiseringen av akutte former for pankreatitt foreslått av kirurger er ikke alltid akseptabel for terapeutisk praksis, siden kirurger ofte stiller en diagnose som definerer form for destruktiv pankreatitt etter kirurgi. For leger og gastroenterologer, leger av beslektede spesialiteter, anbefales det å klassifisere akutt pankreatitt i henhold til alvorlighetsgraden.

Langvarig akutt pankreatitt er isolert, noe som ligner på alvorlig vedvarende eller subakut pankreatitt.

Klassifisering av akutt pankreatitt ved alvorlighetsgrad.

Typer av pankreatitt i alvorlighetsgrad og kliniske tegn:

Pankreatitt-sykdomsstatistikk i Russland

Video: Onkologisk forebygging (Del 1). Reviplant, Ensil, Revifort. Årsaker og sykdomsstatistikk.

Pankreatittstatistikk viser også en høy forekomstrate. Ifølge eksperter er den akutte form av denne sykdommen foran alle andre plager i magesekken. Dette skyldes hovedårsakene til utviklingen, siden det vanligvis er et resultat av alkoholisme, men her viser statistikken også tydelig en økning i antall pasienter.

Som vi nevnte tidligere, er det to hovedårsaker til sykdommen - alkoholmisbruk og gallesteinsykdom. Sistnevnte er den vanligste forutsetningen for utviklingen av denne sykdommen, og observeres hos 45% av pasientene. Kronisk alkoholisme og utvikling av eksacerbasjon på bakgrunn av alkoholoverskudd ble påvist hos 35% av pasientene.

For å forebygge og behandle pankreatitt, anbefaler våre lesere

Fare for sykdom

Hos mennesker, bukspyttkjertelen utfører et betydelig antall viktige funksjoner. Den utskiller enzymets preparater involvert i fordøyelsesprosessen i lumen i tolvfingertarmen.

Akutt pankreatitt forårsaker celledød, ukontrollert frigjøring av enzymer i tarmsaften, og deretter inn i blodet. Uten rehabilitering er kjertelceller vanskelige å gjenopprette.

Den andre viktige gruppen av funksjoner er hormonsyntese. Insulin, glukagon og somatostatin er hormonelle stoffer. Alle av dem er av protein opprinnelse. Akutt pankreatitt påvirker denne funksjonen. Uten tilstrekkelig korreksjon utvikler diabetes.

Tidspunktet for restaureringen av kroppen og dens normale funksjon

Akutt pankreatitt kan forekomme på forskjellige måter. Individuelle tilfeller er så alvorlige at de tjener som en indikasjon på fjerning av et organ. Rehabilitering etter bukspyttkjertel ektomi blir veldig lang og vanskelig. Ikke alle funksjonene kan gjenopprettes.

Hvis pankreatittangrepet ble klart å stoppe ved hjelp av narkotikabehandling, kan rehabiliteringsforanstaltninger utføres i 30-60 dager.

Men hvert enkelt tilfelle av sykdommen går så individuelt. Derfor bør tilnærming til rehabilitering ta hensyn til alle sykdomsfunksjonene i hvert tilfelle. Ved lette angrep kan forbedring oppnås om 14 dager.

diett

Blant de rette tiltakene for betennelse i bukspyttkjertelen, behandler terapeutisk ernæring et spesielt sted. Både under behandling av et angrep og gjennom hele rehabiliteringsperioden, anbefales det å redusere sekresjonen av alle enzymer. For dette formål er det innført en rekke begrensninger:

• reduksjon av fettstoffer;
• utelukkelse av krydret og krydret mat;
• preferanse for dampmat;
• forbud mot krydder;
• røyking og alkohol er kontraindisert.

Mat anbefales mat og retter inkludert i diettbordet nummer 5 av Pevzner. Rehabilitering innebærer strenge gjennomføring av kosttilskudd. Over tid skal menyen utvides, men gradvis.

Narkotikakorreksjon

Etter å ha liddet pankreatitt indikasjoner for behandling med legemidler er utseendet av symptomer på eksokrine og endokrine funksjon mangel. I det første tilfellet er enzympreparater foreskrevet.

Dosen bestemmes avhengig av det kliniske bildet, samt på aktiviteten av elastase og lipase i avføringen.

Behandle pasienter med tap eller mangel på eksokrine funksjon bør være konstant. Livslang inntak av narkotika som pankreatin, Creon eller Pangrol, sammen med følgende kosttilskudd, bidrar til å forhindre tilbakefall av pankreatitt. Dette er hovedoppgaven for behandling både på sykehuset og på rehabiliteringsstadiet av terapi.

Når endokrinmangel reduserer insulinproduksjonen. Denne tilstanden forårsaker sekundær diabetes. Hans behandling omhandler en gastroenterolog med en endokrinolog. Noen ganger er insulinbehandling nødvendig, men oftere blir de omgått med piller. Dette er vanligvis Metformin, Glidiab, Januvia og andre midler.

balneotherapy

Mineralvann ved behandling av sykdommer i fordøyelseskanalens organer brukes ofte. Men hovedbetingelsen er å oppnå remisjon. Når en pasient har forverring, vil drikkevannet forverre tilstanden.

Elektrolytter som hjelper til med å gjenopprette bukspyttkjertelen, er kalsiumbikarbonat, så vel som magnesium. De er rikelig inneholdt i Slavyanovsk og Moskva vann. For restaurering er Essentuki nr. 4 også nyttig.

Slavyanovskaya mineralvann for pankreatitt

Varigheten av behandlingen er mellom 3 og 4 uker. Vannet skal oppvarmes til 37,5 grader Celsius. Volumet av væske som tas, øker gradvis fra kvart til et helt glass (200-300 ml). Fullt terapeutisk volum - 1 glass mineralvann i en time før måltider. Bare tre ganger om dagen.

fysioterapi

Bruken av disse hjelpeteknikker er også vist i remisjonstrinnet. Fysioterapeuter liker å foreskrive gjørme. Dette kan være en segmental applikasjon på magen i henhold til innerveringssonen. Det andre alternativet er en kombinasjon med andre fysioterapeutiske metoder: galvanisk gjørme, diathermo-mudder.

Mudterapi for rehabiliteringsformål

Prosedyrer som bruker en faktor som lokal varme, blir brukt med stor forsiktighet, da de kan forårsake spredning av bukspyttkjertelnekroseområdet under eksacerbasjon.

Derfor er det viktig å forstå at disse teknikkene bare gjelder uten forverring. Ved slik behandling løses problemet etter et angrep av pankreatitt. Den termiske effekten har UHF, magnetisk terapi, samt ozokeritoterapi.

Alvorlig smertsyndrom er en indikasjon på utnevnelse av elektroforese med Novocain. Den samme behandlingsmetoden kan brukes til å stimulere fordøyelsen. Men da, i stedet for Novocain, blir de behandlet med sink og magnesiumsulfat.

Terapeutisk gymnastikk

Ved kroniske sykdommer er fysioterapi en hjelpemetode for terapi. Det lar deg puste riktig. Den andre viktige tilstanden er eliminering av spenning i bukemuskulaturen. Det forårsaker ytterligere irritasjon av organene i cholecysto-pankreatoduodenal sonen. Samtidig realiseres forhold for utvikling av forverrelser.

Komplekser av respiratorisk gymnastikk utvikles for hver pasient separat. For pasienter, forårsaker deres gjennomføring ikke mye problemer. Du kan lære å puste riktig i alle situasjoner og under alle forhold. Det viktigste - riktig overholdelse av teknologi.

Gymnastiske elementer for gjenoppretting etter pankreatitt

Svømming er tillatt å gjenopprette pankreasfunksjonene, samt generell rehabilitering. Abdominal spenning er ikke indikert for å unngå mulig eksacerbasjon.

For å massere buk og retroperitoneal plass, kan du bruke en stor treningsball. Det kan hvile mot magen på veggen. Men du må strekke minimumet.

De tidligere rehabiliteringstiltakene startes ved kronisk eller akutt pankreatitt, jo større er sannsynligheten for fullstendig og rask gjenoppretting eller oppnåelse av remisjon.

Derfor er det nødvendig å starte utvinning umiddelbart, selv på sykehusstadiet. Den andre fasen kan være i klinikken. Det er best å supplere rehabilitering med spa-behandling.

1. Hvordan behandle bukspyttkjertelen og hvordan å overvinne smerte i perioden med eksacerbasjon
2. Symptomer og behandling av hemorragisk pankreatitt - en dødelig form for sykdommen
3. Grunnleggende for forebygging av pankreatitt hos voksne: hvordan å forebygge utvikling av sykdommen og tilbakefall
4. Funksjoner i løpet av pankreatitt hos menn: de viktigste symptomene, årsakene og behandlingsmetodene

->
Jeg likte materialet: rate og dele med venner

Hvorfor ser det vaskulære nettverket under ribbenene? Vitaly 27 år gammel, Rzhev

Hva betyr det - fokal atrofisk gastritt i henhold til FGDs resultater? Julia...

Hva tyder tyngden i mage og bitterhet i munnen?...

Felles mottak av De-Nol og Ursosan med GERD. Valentine er 47 år gammel,...

Hvordan velge en behandlingsplan for Helicobacter pylori? Evgenia 35 år gammel, Omsk

Helicobacter pylori behandling regime: alle moderne metoder...

Plantain for sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritt, sår,...

Tegn på Helicobacter Pylori-infeksjon

Hva er legemidlet foreskrevet Omez D: instruksjoner...

Pankreatitt hva er det?

Pankreatitt er en sykdom som oppstår som følge av betennelse i bukspyttkjertelen. Som et resultat av denne betennelsen, frigjøres enzymer som normalt utskilles av kjertelen inn i tolvfingertarmen, men aktiveres i kjertelen selv og begynner å ødelegge den.

I Russland, svært skuffende statistikker om forekomsten av pankreatitt:

• I løpet av de siste 10 årene økte forekomsten av pankreatitt med 3 ganger;
• kronisk pankreatitt er mye yngre - nå er gjennomsnittsalderen for de syke 39 år;
• nesten 4 ganger økt frekvens av deteksjon av pankreatitt blant ungdommer;
• 30% økning i antall syke kvinner.

Hvor kommer pankreatitt, hva er årsaken til pankreatitt?

Årsaker til pankreatitt er:

• alkoholmisbruk;
• som en komplikasjon av kolelithiasis;
• forgiftning;
• traumer;
• etter å ha tatt visse medisiner
• hormonell svikt;
• viral, sopp, parasittiske sykdommer (opisthorchiasis, ascariasis, etc.);
• og andre smittsomme (inkludert Helicobacter pylori) lesjoner;
• dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
• som komplikasjoner etter kirurgi og endoskopiske manipulasjoner;
• medfødt pankreatitt

Hvilke typer pankreatitt er der?

• Akutt pankreatitt (kjennetegnet ved en skarp utbrudd og utvikling av irreversible endringer i kjertelen på kort tid. Ofte begynner det etter å ha drukket mye alkohol eller forgiftning).
• Kronisk pankreatitt (ofte blir resultatet av regelmessig misbruk av store mengder fettstoffer, alkohol, galleblæren og duodenale sår, autoimmune sykdommer, i tillegg kan akutt form bli kronisk).
• Reaktiv pankreatitt (kan utvikle seg mot bakgrunn av forverring av annen gastrointestinal sykdom og ligner en akutt form).

Flere andre klassifikasjoner av pankreatitt er preget, men de er mer spesifikke og er bare nødvendige for spesialister.

Hva er symptomene på pankreatitt?

• Smerte (konstant, intens, med lokalisering i overlivet, så vel som kan være helvedesild);
• Høy temperatur;
• Et sterkt fall i blodtrykket;
• Kvalme med oppkast uten lindring;
• Diaré eller forstoppelse (avføring ofte, skummet, med fet lukt og ufordøyd matpartikler);
• Tørr munn, tungtørr, tykt belagt med hvit blomstring, kald, klissete svette;
• Generell svakhet, mangel på appetitt, grå-jordaktig hudtone, utvikler noen ganger gulsott på grunn av mekanisk blokkering av kanalene;
• Hikke, kløe, oppblåsthet.

Hvordan diagnostiseres pankreatitt?

En gastroenterolog tar vanligvis opp med dette problemet, men krever ofte akutt hjelp fra en abdominal kirurg.

Algoritmen for diagnose av pankreatitt er vanligvis følgende:

• Samle klager og anamnese om liv og sykdom;
• Fysisk undersøkelse;
• Generell klinisk blodprøve;
• Biokjemisk blodprøve;
• Generelle urinprøver;
• coprogram;
• Ultralyd i mageorganene;
• EGD;
• Radiografi av bukhulen
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP); cholecystocholangiography;
• Beregnet tomografi av bukspyttkjertelen;
• Funksjonsprøver.

Hvordan behandles pankreatitt?

Behandling av pankreatitt avhenger av dens type. For eksempel kan akutt og kronisk i en eksacerbasjon kun behandles permanent og, mest sannsynlig, kirurgisk (operativt).
Først av alt krever en streng diett. Det er enda en slik setning - "kald, sult og fred." Så grunnlaget for behandling i utgangspunktet er et sulten kosthold. Deretter blir matregimet selvfølgelig utvidet, men slike produkter som alkohol, fett, stekt, røkt osv. etc., bør utelukkes fra kostholdet for alltid, for ikke å provosere en ny forverring.
Tilordne smertestillende midler, som du kan lindre smerte, dråper på grunnlag av saltvann, enzymhemmere, albumin. Hvis tilstanden ikke forbedrer seg, er det nødvendig med kirurgi, skylling, når magehullet er grundig vasket, spesielle dreneringer plasseres på det, væske akkumuleres på dem, så begynner det å strømme ut.
Når symptomene på akutt pankreatitt avtar til en pasient, kan de fjerne galleblæren.
I kronisk form, i tillegg til strenge diett (nr. 5p), smertestillende midler, enzym erstatningsterapi (Mezim, Creon, etc.), brukes vitaminer, er det også svært viktig å raskt kurere diabetes, endokrine sykdommer, gallesteinsykdom.

Våre leger

Video: Dødlig pankreatitt | alkohol og bukspyttkjertel

Statistikk over sykdommen indikerer tydelig et sterkt dødelighetsnivå. Ifølge ulike data holdes den ved grensen på 20-25%. Den viktigste årsaken til dødeligheten er komplikasjoner av sykdommen, som oppstår under dets destruktive kurs.

Vanligvis er beregningen av data på akutt form av sykdommen og pankreasnekrose ikke forskjellig. I offisielle kilder er det ingen informasjon om hver av disse sykdommene separat. Men forskere som et resultat av sin egen analyse fant at onkrose forekommer hos 25% av pasientene. Det er disse pasientene som står for flertallet av dødsfallene.

Mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt

Normalt dannes inaktive enzymer i bukspyttkjertelen, som senere utskilles i tarmen, aktiveres og passerer inn i den aktive form som har evne til å delta i fordøyelsen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Men med utviklingen av akutt pankreatitt, som følge av eksponering for forskjellige årsaker, blir pankreasenzymer aktivert tidligere, dvs. i selve kjertelen fører dette til innlemmelse av fordøyelsesmekanismer, ikke i tarmen, som det er normalt, men i kjertelen, som et resultat av hvilket dets eget vev blir fordøyd. Som et resultat av toksiske effekter oppstår det aktive enzymet lipase (et enzym fordøyende fett) på bukspyttkjertelceller, fettdegenerasjon av celler. Aktivert trypsin (et enzym som fordøyer proteiner) fører til ulike kjemiske reaksjoner, som ledsages av hevelse av bukspyttkjertelceller, betennelse og død.

Som et resultat av de oppførte reaksjonene øker bukspyttkjertelen i størrelse, som et resultat av ødem, og dannelsen av nekrose sentrerer i vevet (klart definerte, døde celler). Nekrose har først en aseptisk (uten tilstedeværelse av infeksjon) karakter, senere ved infeksjon av infeksjonen, utvikler purulent nekrose, og dannelsen av purulent foci, som kun løses kirurgisk. Utviklingen av purulent nekrose i bukspyttkjertelen, klinisk manifestert som symptomer på forgiftning.

Årsaker til akutt pankreatitt

Hovedmekanismen for utvikling av akutt pankreatitt er alle grunnene som fører til utvikling av aggressiv pankreas enzymproduksjon og deres for tidlig aktivering:

• alkohol;
• Sykdommer i galdeveiene, ofte kolelithiasis;
• Brudd på kostholdet (for eksempel: å spise fettstoffer på tom mage);
• Abdominal traumer;
• Bukspyttkjertel som følge av endoskopiske inngrep;
• Tar medikamenter i giftige doser og deres effekter på bukspyttkjertelen, for eksempel: Tetracyklin, Metronidazol og andre;
• Endokrine sykdommer: For eksempel hyperparathyroidism med økte nivåer av kalsium i blodet fører til avsetning av kalsiumsalter i buksene i bukspyttkjertelen, økt trykk i dem, noe som resulterer i brudd på utskillelsen av bukspyttkjerteljuice, og deretter utvikling av akutt pankreatitt, i henhold til den grunnleggende mekanisme som er beskrevet ovenfor;
• Infeksjon (mykoplasma, hepatittvirus og andre), har en direkte effekt på bukspyttkjertelvev, etterfulgt av purulent nekrose og utvikling av akutt pankreatitt;

Symptomer på akutt pankreatitt

• Akutt smerte, helvedesild, lokalisert i høyre og venstre hypokondrium, epigastrisk (epigastrisk) region. Smerten gir (utstråler) til venstre på kroppen: til skulderen, skulderbladet, nedre ribber fra ryggen. Intenst smerte, konstant, selv mot bakgrunnen av narkotikabehandling kan fortsette i en annen dag. Årsaken til smerten er nekrose (død) av væv og nerveender i bukspyttkjertelen;
• Mangel på appetitt, utvikler aversjon fra mat, er resultatet av mangel på utskillelse av bukspyttkjertelenzymer i tarmen;
• Kvalme med oppkast, provosert ved å spise, er resultatet av mangel på enzymer i tarmene som er nødvendige for normal fordøyelse. Ugjennomtrengelig, kraftig oppkast av mageinnhold eller galle, noe som ikke bringer lindring;
• Symptomer på forgiftning utvikles med utvikling av purulent foci i bukspyttkjertelen. Kroppstemperaturen stiger over 380 ° C med kuldegysninger, pulsen raser over 90 slag / min. huden blir kald og fuktig, økt puste;
• Tegn på sjokk vises som følge av alvorlig smerte og tap av væske i kroppen på grunn av ukuelig oppkast: et trykkfall under 90 mm / Hg,
• Oppblåsthet i overlivet og følelse av fylde, som et resultat av fordøyelsessykdommer, assosiert med mangel på enzymer og forstyrrelse av tarmtransittrasjon;
• Hyppige løse avføring på grunn av fordøyelsesbesvær, noe som resulterer i mangel på bukspyttkjertelenzymer i tarmene.
• Ved undersøkelse er huden blek med en mørk skygge;
• Akutt pankreatitt er preget av spesifikke symptomer på cyanose, som utvikles som et resultat av en skarp forstyrrelse av mikrosirkulasjonen, på grunn av en reduksjon av volumet av sirkulerende blod som følge av rikelig oppkast. Blå flekker er dannet på ulike deler av kroppen (i ansikt og nakke, siden av magen, navleområdet);
• Abdominens bukvegg er anstrengt til venstre under kostbue.

Diagnose av akutt pankreatitt

1. Auskultasjon av bukveggen: Spesifikke symptomer for akutt pankreatitt er identifisert:

• Mangel på intestinal motilitet;

1. Fullstendig blodtall kan oppdage uspesifikke tegn på betennelse

• Antall leukocytter kan øke (> 9 * 109);
• Erytrocyt sedimenteringshastighet økning (> 15mm / h);
• Hematokrit 5,5 mmol / l;
• Reduksjonen i totalt protein er 7 mmol / l;
• Økningen i urea> 8 mmol / l (økt i tilfelle spredning av den patologiske prosessen på venstre nyrenivå).

1. Ionogram indikerer tegn på dehydrering på grunn av ukuelig oppkast:

• Kalsiumreduksjon