Slamssyndrom

. eller: Biliary slam

Symptomer på slamssyndrom

form

årsaker

Legen vil hjelpe gastroenterologist i behandling av sykdom

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager (når (hvor lenge) oppstod symptomene på sykdommen, enten det var magesmerter, hvor de befinner seg (lokalisert) etc.).
• Livshistorieanalyse: tok pasienten medisiner i lang tid, har sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel hepatitt (leverbetennelse), levercirrhose (en sykdom forbundet med erstatning av normalt levervev med grov bindevev)), misbruk alkohol etc.
• Fysisk undersøkelse. Bestemt av smerte på palpasjon (palpasjon) av magen.
• Generelle tester av blod, urin, avføring for å identifisere bakgrunn (mot hvilket slamsyndrom utvikles) og tilhørende sykdommer, deres komplikasjoner.
• Biokjemisk blodprøve for å oppdage endringer i leverenzymer (stoffer som akselererer metabolske prosesser i kroppen), bestemmer totalt protein, bilirubin (en komponent av galle), kolesterol (fettlignende substans) etc.
• Instrumentelle forskningsmetoder.
  • Ultralydsundersøkelse (ultralyd) i mageorganene er den viktigste metoden for å diagnostisere slamssyndrom. I denne studien oppdages klumper, galleflak i galleblæren, deres kvantitet, forskyvningsevne (endring i gallenivået avhengig av pasientens kroppsholdning) bestemmes, og tilstanden til galleblærens vegger vurderes.
  • Duodenal intubasjon (metode for å skaffe galle fra tolvfingertarmen 12) og studiet av galle (mikroskopisk undersøkelse av galle).
  • Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR) i bukorganene tillater å opprette endringer i leveren, galleblæren.
• Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av slamssyndrom

Komplikasjoner og konsekvenser

• Akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
• Biliary colic (plutselig kramper i magesmerter).
• Kolestase (stagnasjon av galle).
• Akutt kolangitt (betennelse i galdeveiene).
• Cholecystitis (betennelse i galleblæren).

Slamssyndrom forebygging

• Normalisering av kroppsvekt (men det er verdt å huske at det er umulig å følge strenge dietter, sulte, redusere vekten dramatisk).
• Behandling av sykdommer som har utviklet galde slam (for eksempel hepatitt (betennelse i leveren), levercirrhose (en sykdom forbundet med erstatning av normalt levervev med grov bindevev)).
• Om mulig, reduser dosen eller avvis medisinen som forårsaket slamssyndromet.

• kilder

1. Atlas av klinisk gastroenterologi. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Oversettelse fra engelsk. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sider.
2. Interne sykdommer ifølge Davidson. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sider.

Hva skal jeg gjøre med slam syndrom?

• Velg en passende gastroenterolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Slamgalleblæresyndrom: utvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamssyndrom - navnet på en spesiell patologisk tilstand, som preges av stagnasjon og krystallisering av galle. Oversatt fra det latinske språket betyr dette medisinske uttrykket "smuss i galgen". Syndromet forekommer blant kvinner 3-5 ganger oftere enn blant menn. Det utvikler seg vanligvis nærmere 40 år, men kan også oppdages hos barn.

Biliary slam er den første fasen av forbedret krystallisering av organiske og uorganiske forbindelser, så vel som prosessen med steindannelse. Sykdommen manifesteres av karakteristiske kliniske tegn som tillater å mistenke sykdommen. Det er viktig å ikke gå glipp av dem og avgjøre i tide. Pasienter har alvorlighetsgrad, ubehag og smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, forverret etter å ha spist.

Diagnose av slamssyndrom er basert på ultralyddata eller gastroduodenal sensing av galleblæren. Utilfreds og utilstrekkelig behandling av patologi fører til utvikling av alvorlige patologier - inflammatoriske prosesser i organene i hepatobiliary sonen. Tilstrekkelig behandling av sykdommer i dette systemet gjør at du kan oppnå sin omvendte utvikling. I avanserte tilfeller utvikler sykdommen og fører alltid til steindannelse.

Ifølge etiopathogenese er det to typer syndrom:

• Primær eller idiopatisk uavhengig nosologi, hvis årsak ikke er klar;
• Sekundær - sykdom som oppstår mot bakgrunnen av ulike sykdommer i hepatobiliary sonen, graviditet, sjeldne vekttap, endokrine sykdommer.

etiopathogenesis

Tykt sediment i galleblæren dannes som et resultat av stagnasjon av gallekolestase, endringer i sammensetningen - dyscholia, utviklingen av betennelse - cholecystitis.
Dette er de viktigste etiopathogenetiske faktorene i syndromet som følger av følgende patologiske og fysiologiske forhold:

1. Leverbeten,
2. Obstruksjon av galdekanalen med en stein
3. pankreatitt
4. Redusert immunitet
5. Skarpt og raskt vekttap på grunn av stress eller langsiktige dietter
6. Kirurgi på tarmene eller magen,
7. Langsiktig behandling med antibiotika og cytostatika, kalsiumtilskudd, prevensjonsmidler og lipolytika,
8. anemi,
9. Transplantasjon av indre organer
10. Lang parenteral ernæring,
11. Viral betennelse i nyrene,
12. Alkoholforgiftning av kroppen,
13. Insulinavhengig diabetes mellitus,
14. Emosjonell overstyring,
15. Misbruk av salt, fett og stekt mat,
16. Dårlige vaner - drikking, røyking, sittende arbeid,
17. Genetisk byrde og medfødte anomalier,
18. Kroniske sykdommer i indre organer, manipulasjoner og operasjoner,
19. Graviditet, overgangsalder, hypodynami.

Hos friske mennesker er komponentene av galle i en kolloidal tilstand. Når forholdet mellom gallsyrer og kolesterol endrer seg, utfelt og krystalliserer sistnevnte. Tykkelse og stagnasjon av galle bidrar til infeksjon av galleblæren ved hematogen, lymfogen eller stigende. Inflammasjon av kroppen er ledsaget av en fortykkelse av veggene og et brudd på tømningsdynamikken, noe som fører til evakueringsdysfunksjon og galdestasis.

eksempler på biliary slam

Slamssyndrom utvikler seg vanligvis hos kvinner over 55 år som er overvektige og har en arvelig disposisjon som forsømmer riktig ernæring og spiser sunn mat - grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

Hos små barn er dannelsen av sediment i galle forbundet med en økning i nivået av gratis bilirubin, som observeres i fysiologisk gulsott, manglende evne til å amme og tidlig introduksjon av komplementære matvarer. Hos eldre barn er utviklingen av syndrom vanligvis forbundet med en stressfaktor, merket gastrointestinal dysfunksjon, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske matvarer i dietten.

Under påvirkning av en etiologisk faktor oppstår hypertoner av Oddins sphincter og hypotensjon av galleblærenes muskler.

Patogenetiske koblinger av slamsyndrom:

• Overflødig kolesterol i galle,
• Dannelsen av store konglomerater av kolesterolkrystaller,
• Deres avsetning på veggen av galleblæren og skade på organer,
• Den gradvise konsolidering av steiner.

Biliary slam i galleblæren - inhomogen sammensetning av suspensjonen, som indikerer begynnelsen av gallesteinsykdom.

symptomatologi

Det kliniske bildet av patologien er ofte sløret og ligner det ved kronisk betennelse i galleblæren, spesielt i begynnelsen. Krystallisering av kolesterol akselererer prosessen med fortykning av galle, som klinisk manifesteres av mer uttalt symptomer. Når det tykke sedimentet i blæren blir større enn normal galle, forverres tilstanden til pasientene kraftig og risikoen for steindannelse øker betydelig.

De viktigste manifestasjoner av patologi kan kombineres i følgende syndromer:

1. Smerte manifesteres av alvorlighetsgrad, ubehag og ubehag i hypokondrium til høyre. Smerten har en trekkende, prikkende eller undertrykkende natur og øker ofte til biliærkolikk, noe som gir til nedre rygg, skulderbelte, under scapula, nakke. Vedvarende abdominalsyndrom oppstår spontant eller øker i lang tid.
2. Intoksisjonssyndrom. Stagnasjon av galle - en vanlig årsak til rus, manifestert av feber, tretthet, cefalgi, døsighet.
3. Gulsott. Guling av hud og slimhinner er forbundet med et brudd på utløpet av galle på grunn av en stein som blokkerer kanalen eller dens sterke spasmer. Avføring hos pasienter blir misfarget og inneholder mye fett, urinen blir mørkere.
4. Dyspeptisk syndrom manifesteres av bitterhet i munnen, alvorlig tap av appetitt, kløe, halsbrann, kvalme og oppkast etter å ha spist, forstoppelse eller diaré, flatulens og røv i magen. Lignende tegn vises når liten galle kommer inn i tolvfingertarmen.

diagnostikk

Uavhengig av å avsløre slamssyndrom er det nesten umulig, siden det ikke har noen spesifikke symptomer.

Eksperter samler en historie om liv og sykdom, lytter til klager, gjennomfører en generell inspeksjon. I livets historie er det viktig å ta noen medisiner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, alkoholmisbruk. Under fysisk undersøkelse viste smerte på palpasjon av magen.

• I hemogrammet er tegn på betennelse bestemt, og i biokjemisk analyse endres aktiviteten av levermarkører og mengden proteiner, hyperbilirubinemi og hyperkolesterolemi.
• Ultralyd av galleblæren gjør det mulig å bestemme de anatomiske parametrene og vurdere tilstanden til kroppen, identifisere kolestase, kolesterose, fibrose, koagulerer, konglomerater, flockende sediment i galle, bestemme mengden. Hittil har medisinske forskere ikke bestemt seg om slamsyndrom er en uavhengig sykdom eller bare et ultralydssymptom. Dette skyldes mangel på prognose av patologi, effektive behandlingsordninger og pasientstyringstaktikk.

• Duodenal intubasjon utføres for å skaffe galle fra tolvfingertarmen 12, som sendes til laboratoriet for videre forskning under et mikroskop for å bestemme sammensetningen av celler og kjemiske elementer.

Video: biliary slam på ultralyd

Medisinske hendelser

Behandlingen av galleblærens slamssyndrom er kompleks og multikomponent, inkludert kostholdsterapi, effekten av legemidler og urtemidler, kirurgi. For å forbedre tilstanden til pasienter og gjenopprette funksjonen av galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen, gjør det mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

Følgende medisinske anbefalinger vil påskynde helbredelsesprosessen. Pasienter må følge et sparsomt kosthold, drikke mye væske om dagen, og ta foreskrevet medisiner.

Alle pasienter med gallbladder dysfunksjon er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

1. Pasienter er ikke gitt medisinsk og kirurgisk behandling, diettbehandling er indikert.
2. Pasienter krever dessuten medisinering.
3. Pasienter trenger kirurgi - cholecystektomi og diett etter det.

Behandling av slamssyndrom begynner med diettbehandling. Pasienter er foreskrevet diett nr. 5, som forbyr fettstoffer, røkt kjøtt, sur grønnsaker og frukt, alkohol, krydret og stekt mat. Maten skal tilberedes, stuves eller tilberedes i en dobbel kjele. Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig - minst 2 liter per dag. Det kan være rent ikke-karbonert vann, bær fruktdrikker, kamille eller andre urtete, dogrose kjøttkraft.

I det daglige diett av pasienter bør inkluderes protein mat og mat rik på fiber og stimulere fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å ta mat fraksjonalt - i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Det daglige dietten bør balanseres når det gjelder mengden viktige kolesterolbegrensende næringsstoffer.

Video: om en diett hvis det er sedimenter i galleblæren til et barn

• Hepatoprotektorer med koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgetika som har smertestillende effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAIDs med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Choleretic medisiner med cholekinetisk og koleretisk virkning - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetika brukes i ulike forhold ledsaget av kvalme og oppkast - "Zerukal", "Motilium."
• For å bekjempe dehydrering - kolloid og krystalloid løsninger: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Ikke-salte avføringsmidler har en sterk koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
• I nærvær av betennelse - et bredspektret antibakterielt middel, ofte fra gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

Når kompenserende terapi ikke hjelper pasienten, er fjerning av galleblæren foreskrevet - en ganske hyppig kirurgisk inngrep. Det er to metoder for cholecystektomi: laparotomi - ved å utføre abdominal kirurgi og laparoskopisk - gjennom en punktering i bukhinnen. Denne operasjonsmetoden har nylig blitt brukt mye oftere, noe som er forbundet med minimal skader, rask rehabilitering og fravær av komplikasjoner.

Resultatet av å ignorere slamsyndrom er utviklingen av gallstonesykdom og andre komplikasjoner som krever kirurgisk behandling (fjerning av galleblæren)

Produkter av tradisjonell medisin, aktivt brukt til å behandle syndromet:

1. Infusjon eller avkok av sand immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk effekt.
2. Gulrotjuice eller avkok av gulrotfrø bidrar til å takle symptomene på sykdommen.
3. Friske bær av lingonberry og avkok av tørkede bær har en kolelittisk effekt.
4. Urter som forbedrer sammensetningen av galle og fortynner den: arnica, elecampane, calamus, nesel, løvetann, melk Thistle, tansy, celandine, malurt, yarrow.
5. Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk effekt på musklene i blæren og gallekanalene.
6. Fiken spalter overskytende kolesterol og aktiverer glatteblærenes glatte muskler.
7. Infusjon av mais silke og bjørk blader har en choleretic effekt.

Tradisjonell medisin er hjelpemiddel og kan bare supplere den grunnleggende behandlingen av syndromet. Påfør dem bare etter rådgivning med legen din.

Forebygging og prognose

Den primære forebyggingen av patologi er å eliminere de negative effektene av endogene og eksogene faktorer som bidrar til stagnasjon av galde-sammenhengende sykdommer og feil i ernæring.

For å forhindre utviklingen av slamssyndrom må du følge disse reglene:

• om nødvendig, gå ned i vekt uten bruk av strenge dietter og faste,
• spis riktig
• tid til å behandle sykdommer i hepatobiliary sonen - hepatitt, pankreatitt,
• begrense emosjonell og fysisk overbelastning
• nekte å ta medikamenter som kan utløse utviklingen av slamsyndrom,
• føre en sunn livsstil med avvisning av dårlige vaner,
• gå i frisk luft
• optimaliser din daglige rutine.

Hvis syndromet ikke oppdages i tide og behandlingen ikke er startet, kan det oppstå ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner utvikles i tilfeller der pasientene ikke gjennomgår hele behandlingsforløpet og reduserer medisinering. Samtidig blir sedimentet i gallen tykkere og blir til steiner som overlapper gallekanalene. Beregnet cholecystitis, akutt pankreatitt, bilisk kolikk, kolestase, akutt kolangitt utvikler seg. Store steiner med ujevne kanter sitter fast i galdeveien og ødelegger galleblærenes vegger, noe som ofte fører til brudd på organet.

Biliary slam i galleblæren: symptomer og behandlingsmetoder, forskjellen fra slamssyndrom

Biliary slam er pre-stein stadium av dannelsen av gallsten sykdom (ICD), som ikke har levende symptomer og er oppdaget ved hjelp av instrumentelle metoder for forskning. Dette er forskjellen fra slamssyndrom, som dannes på bakgrunn av stagnasjon av galle og har et stort antall kliniske manifestasjoner. Biliary slam behandles med kosthold og medisin. Det er lov å bruke folkemidlene.

Biliary slam er den første fasen av gallesteinsykdom (kolelithiasis). Det er preget av heterogenitet av galle i galleblæren og kanaler, som oppdages av ultralyd. Dette pre-steinstadiet er preget av en forandring av galle med fysisk-kjemiske forstyrrelser i sin struktur, noe som fører til dannelsen av kolesterolkrystaller.

Biliary slam forekommer hos kvinner 2-3 ganger oftere enn hos menn. I 8-20% av tilfellene, vises stein over tid, og hos 18-70% av pasientene forsvinner patologien og ikke lenger dannes. I en annen gruppe pasienter (30-60%) forsvinner den hele tiden og oppstår igjen.

Biliary slam kan utvikle seg uavhengig (primær) eller fortsette mot bakgrunnen av andre patologier (sekundær).

Årsakene til dannelsen av store mengder kolesterol er:

• fedme;
• spise store mengder kolesterolholdige produkter;
• redusere mengden av gallsyrer som går inn i gallen;
• fortykning av gallen;
• reduksjon i mengden fosfolipider;
• stressende situasjoner.

Det er risikofaktorer for GCB:

• alder over 50 år;
• belastet arvelighet i mage-tarmkanalen;
• leversykdom;
• graviditet;
• urolithiasis;
• stillesittende livsstil.

Biliary slam oppdages ved ultralyd eller biokjemisk analyse av galle.

Biliary slam i galleblæren

Kjære lesere, gallesteiner avslører ofte ganske ved et uhell. Og mange er interessert i om det er en borderline-stat som går foran utviklingen av gallstonesykdom. Ja, det er - det er galde slam eller slam syndrom. Hvis det oppdages under ultralyddiagnostikk, vil det oppstå en konklusjon med stor sannsynlighet i de neste månedene.

Det er best å øyeblikkelig kontakte en lege eller lege for å fortelle legen hva det er - slam i galleblæren og hvordan å forhindre kolelithiasis i fremtiden.

Hva er biliary slam

Om galde slam som en forløper av gallesteinsykdom begynte å skrive i utenlandsk litteratur bare på 70-tallet. I vårt land begynte denne staten å studere enda senere. Eksperter snakker om et slamssyndrom av galleblæren i tilfelle at under en ultralydseksprøving oppdages noen heterogenitet av galle uten en akustisk skygge. Som en del av biliært slam dominerer kolesterol og bilirubinkrystaller oftest i like store mengder. Noen eksperter vurderer forekomsten av sediment i galleinnledningsfasen av utvikling av gallstonesykdom.

Det er viktig! Hvis en doktor oppdager galleblære i galleblæren under en ultralyd, må du ikke forlate det aktive søket etter årsakene til fortykning av galle og dannelsen av fokulerende sediment. Bare ved å eliminere effekten av predisponerende faktorer, kan dannelsen av steiner forhindres.

Med en søtere galle er det bedre å umiddelbart konsultere en profesjonell. Legen vil bidra til å analysere livsstilen, naturen av mat, som raskt vil oppdage mulige årsaker til bruddet.

Årsaker til galde slam

De eksakte årsakene til galde slamssyndrom kan ikke fastslås. Men eksperter, som bruker mange års erfaring med å studere denne tilstanden, identifiserer en gruppe predisponerende faktorer:

• kvinnelig sex - biliary slam og steiner er mer vanlig funnet hos kvinner (på grunn av ustabilitet av hormonell bakgrunn, graviditet og fødsel);
• stillesittende livsstil, noe som bidrar til å øke gallogenicitet, stagnasjon og dannelse av bilirubin og kolesterolflager;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler og visse medisiner, inkludert vanlige antibiotika (ceftriaxon);
• store mellomrom mellom måltider, fasting;
• utvikling av kroniske sykdommer i leveren og gastrointestinale kanaler;
• vektig.

Som regel finnes det flere predisponerende faktorer i historien til en person med biliært slam. Ofte identifiserte og kroniske gastrointestinale sykdommer. Forholdet mellom galde slam og JCB i dag er bevist, men det er fortsatt dårlig forstått av eksperter. Noen leger nekter å gjenkjenne sedimentet av galle som noe patologisk og potensielt farlig. Konvensjonelt er årsakene til biliary slam lik årsakene til gallesteinsykdom.

Midlertidige predisponerende faktorer (graviditet, hormonell behandling) fører sjelden til dannelse av steiner. Kortsiktige negative effekter kan raskt kompenseres av slanking og en sunn livsstil.

Men konstante årsaksfaktorer (alder over 60 år, vekst av hormonelt aktive svulster, ugunstig arvelighet ved slam og gallestein) forårsaker nesten alltid dannelsen av gallestein. Hos mennesker som er tvunget til å være på kunstig parenteral ernæring, danner slam i 80% av tilfellene.

Provokative stoffer

Noen medisiner forårsaker spasmer av Oddi-sfinkteren og en økning i kolesterolutspresjon til galle. Disse stoffene inkluderer ceftriaxon, cyklosporin, kalsium, hormonelle prevensjonsmidler. Det er nødvendig å være svært oppmerksom på medisiner som kan påvirke gallens litogenitet og stoffets metabolisme for å unngå selvbehandling.

Under overgangsalderen er kvinner ofte foreskrevet kalsiumtilskudd for behandling og forebygging av osteoporose. Når ukontrollert og overdreven bruk av slike midler øker syntesen av kalsiumbilirubinat, noe som fører til økte litogene egenskaper av galde. Morfin og andre provoserende stoffer forårsaker spasmer av Oddins sfinkter, start den patologiske prosessen med slamdannelse i galleblæren.

slanking

I de senere årene har lav-kalori dietter blitt veldig fasjonable. Men en kraftig reduksjon i fett i kostholdet fremkaller stagnasjon av galle, dannelsen av flak og sediment. Over tid fører dette til en lav tømming av galleblæren, siden den er fett som stimulerer strømmen av galle. Farlig er en diett der mindre enn 10 g fett per dag.

Viktigste symptomer

I de fleste tilfeller er tegn på galle slam fraværende i lang tid. Den mest karakteristiske for denne brudd på smerte i riktig hypokondrium. I tillegg er det bitterhet i munnen, som kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Stolens lidelser er sjeldne. Noen personer med galdevev sugary forstoppelse veksler med diaré. Nesten alle har en tendens til å uttale flatulens.

Symptomer på biliary slam kan lett forveksles med vanlig fordøyelsesbesvær eller forverring av eksisterende kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis smerte i riktig hypokondrium kombineres med kvalme, oppkast, er det nødvendig å være oppmerksom på slike endringer og gjennomføre tilgjengelige laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnose og behandling av slam i galgen

Hovedmetoden for undersøkelse for mistanke om biliært slam forblir ultralyd. Metoden er informativ, krever ikke noe komplisert preparat og lar deg raskt få pålitelig informasjon om tilstanden til galleblæren og sammensetningen av galle.

Slambehandling i galleblæren utføres av en hepatolog eller terapeut. Tilnærmingen bør være omfattende, det er nødvendig å inkludere samsvar med dietten. Næringens natur påvirker direkte gallens litogene egenskaper og galleblærens kontraktile evne.

Ernæringsmessige egenskaper for galde sykdommer

Hvis du utelukker handlingene til de viktigste predisponerende faktorene som forårsaker dannelse av biliært slam i galleblæren, må du slutte å ta hormonelle stoffer og andre potensielt farlige stoffer, så ved hjelp av en diett kan du kvitte seg med suspensjonen i galle og forhindre dannelse av kalkulator.

De grunnleggende prinsippene for en galde sukkerholdig diett:

• fraksjonelle måltider i små porsjoner 4-5 ganger om dagen;
• avvisning av fete, stekte matvarer, alkohol, krydret og krydret mat, karbonatiserte drikkevarer (kosthold nr. 5);
• daglig bruk av plantefiber;
• overspising advarsel.

Tidlig behandling av galde slam med diett bidrar til å unngå ikke bare gallesteinsykdom, men også andre patologier i fordøyelseskanalen. Fordøyelseskanalens organer er nært relatert til tilstanden til galleblæren. Dannelsen av galde slam kan utløse en kaskade av sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren, tarmene, endokrine systemet. Høy kvalitet og sunn mat i små porsjoner er det beste kostholdet for fortykning og sedimentering i galle.

Narkotikabehandling

Narkotika med biliatorslam forbedrer egenskapene til galle, gjenoppretter nedsatte organfunksjoner, spesielt galleblæren og sfinkteren til Oddi. For å redusere litogeniteten av galle, foreskrives ursodeoxycholsyrepreparater (Ursosan, Ursofalk). De brukes i lange kurs. Ursodeoksykolsyre brukes til behandling av gallstonesykdom, og den viktigste årsaken til dette er også biliær stagnasjon. Ved slutten av behandlingsforløpet, som kan vare mer enn 4 måneder, må ultralydstesting foreskrives.

Av symptomatiske midler brukte smertestillende midler, antispasmodik. Spesiell oppmerksomhet er lagt på urte rettsmidler som stoffet Gepabene. Den består av koleretiske urter, som regelmessig frigir galleblæren og forhindrer dannelsen av sediment.

Folkemetoder

Tradisjonell medisin tilbyr mange muligheter for å håndtere slam. I utgangspunktet er det et stoff med koleretisk effekt. Men urter kan ikke være så harmløse som de virker. Slam kan bokstavelig talt om noen få uker bli til små steiner, som regnes som de farligste. De fører ofte til galdekolikk.

Noen dager før starten av den nasjonale behandlingen av galde slam anbefales å gjennomgå ultralyd diagnose. I mangel av stein kan du begynne å bli behandlet med medisinske preparater, noe som medfører sammentrekning av galleblæren og frigjøre organet fra stillestående galle.

Fra planter kan du bruke følgende:

• kamille;
• evig;
• ryllik;
• mynte;
• rose hofter;
• calendula;
• Reinfann.

I tillegg anbefales det daglig å drikke avkok av havre i små sip. Det renser forsiktig galleblæren fra galle, bidrar til å eliminere sediment og knusing av små steiner. Men umiddelbart drikker en stor mengde avkok kan ikke skyldes risikoen for galdekolikk.

Hva er slamssyndrom?

Slamssyndrom er et fenomen der fluidstagnasjon oppstår i galdeanlegget, noe som resulterer i dannelse av kolesterol, protein og saltinnhold. Slamssyndrom diagnostiseres ved hjelp av moderne ultralydteknikker. Denne tilstanden er den første fasen av gallesteinsykdom (dannelsen av steiner i gallesystemet).

Hva er slamssyndrom og dets årsaker

Ofte er pasientene interessert i hva kitt galle ser ut og hva det er. Slam i galleblæren oppdages hos 1/20 av befolkningen. Den representerer stagnasjonen av en fin suspensjon i lumen av et organ bestående av proteinmolekyler, mukoprotein, kolesterolkrystaller og heterogene saltavsetninger. Etter forekomsten skjer en reduksjon i absorpsjonsintensiteten, noe som fører til dannelse av steiner.

Den flakete suspensjonen som oppstår i galleblæren er farlig fordi den er den første fasen av gallesteinsykdom, som er klassifisert som ganske farlig. Echozvest provoserer dannelsen av kolestase, som over tid kan føre til alvorlige komplikasjoner og med høy grad av forsømmelse, til og med til døden. Det er følgende former for sykdommen:

• med en overvekt av kolesterolkrystaller;
• med en overvekt av kalsiumsalter;
• med overveiende bilirubininnhold.

Et annet symptom på sykdommen er:

• primær, utvikler seg selv, assosierte sykdommer er fraværende;
• sekundær, utvikler seg på grunn av parallelle brudd i kroppen.

Suspensjonen selv er også delt inn i grupper. Hun kan:

• flytte når kroppen er forskjøvet;
• å bli omdannet til tette, koagelignende bunter, som er i stand til uavhengig bevegelse under ultralydundersøkelsesprosedyren;
• kombinere begge fenomenene samtidig.

Forekomsten av patologi er forårsaket av følgende faktorer:

• brå vektendringer forårsaket av ubalansert ernæring;
• De siste månedene av svangerskapet;
• diabetes mellitus;
• mat gjennom sonden;
• kirurgisk inngrep i fordøyelsessystemet;
• dropsy;
• Inntaket av visse medisinske legemidler, som inkluderer kalsium (cefalosporiner, prevensjonsmidler, lipolytika);
• hemoglobinpatier;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• litotripsy prosedyre;
• organtransplantasjon;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• kolestase;
• alkoholmisbruk;
• utvinning av steiner;
• tumor neoplasmer;
• gallestein;
• hepatitt;
• lang intravenøs ernæring.

Forutsetninger for utvikling av patologi: den kvinnelige delen av befolkningen; voksne over 50 år; folk som er overvektige; folk med genetiske forhold. Tilstedeværelse og progresjon av bakteriell forurensning, som provoserer nedbør, øker risikoen for patologi.

symptomer

Den første fasen av sykdommen manifesterer seg ofte ikke. Symptomer dannes bare etter tid. Slamgalleblæresyndrom har symptomer som ligner kronisk cholecystitis:

• smerte i høyre side av kroppen, som oppstår i det øyeblikket suspensjonen i galleorganet kommer i bevegelse og begynner å påvirke slimhinnen;
• redusert appetitt;
• oppblåsthet;
• forgiftning, manifestert av økt kroppstemperatur, hodepine og høy tretthet;
• flatulens;
• hjertesmerter;
• rommende i magen;
• obstruktiv gulsott, signalering et brudd på utstrømningen av væske gjennom den vanlige gallekanalen;
• alvorlig kvalme
• emetisk trang;
• følelse av bitterhet i munnen;
• magesmerter;
• brutt stol;
• brennende følelse i fordøyelseskanalen.

Slamssyndrom hos barn

Slamssyndrom er vanlig hos babyer. Årsaken er gulsott, som forekommer hos mange nyfødte. Dette fenomenet skyldes en økning i bilirubin hos barn, noe som fører til fremveksten av heterogene flak. Hvis et barn har et ubalansert kosthold bestående av unaturlig mat, øker risikoen for dannelsen av en patologi betydelig.

Hyppig forbruk av kunstig mat og stress fra å studere bidrar også til dannelsen av sykdommen hos ungdom. Eksperter anbefaler å nøye overvåke kostholdet til skolebarn og fylle det med et komplett kompleks av mikroelementer som har en choleretic effekt.

Hvis symptomer på patologi oppstår, bør barnet straks bringes til legen, siden barn ofte har komplikasjoner.

Diagnose av suspensjon i galleblæren

Det er nødvendig å diagnostisere suspensjoner i galleblæren i de tidligste stadier av dannelsen, da de kan føre til alvorlige konsekvenser. Innholdet i galleblæren på forskjellige stadier av sykdommen bestemmes forskjellig:

• ekkogen suspensjon er visualisert som flak i galleblæren, som har en heterogen sammensetning;
• hyperechoic suspensjon ser ut som en tykkere struktur, heterogen konsistens, presentert i form av koagulasjoner;
• biliary slam, som er et komplett flyttbart sediment med en jevn kontur bestående av kalsiumsalter, pigmenter og fettmolekyler.

Den første diagnosen er laget på grunnlag av pasientens historie. Fokus ligger på hans medisinske historie, livsstil og tilstedeværelsen av dårlige vaner. Deretter utføres en fysisk undersøkelse for å identifisere smerten som har oppstått i magen og å estimere størrelsen på fordøyelsesorganene.

Den vanligste laboratoriediagnostiske metoden er en biokjemisk blodprøve for kolesterol, bilirubin og transaminverdier. Vanlige avføring og urintester brukes.

Hovedinstrumentmetoden er ultralyd. På ultralyd kan du se tilstedeværelsen av steiner og vurdere konsistensen av galle. Også populært er mikroskopisk undersøkelse av galle, databehandling, magnetisk resonansavbildning og duodenal intubasjon, som bidrar til å diagnostisere forstyrrelser i galdeanlegget.

Behandling av suspensjon i galleblæren

Når du foretar en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog, som er engasjert i ytterligere pasientbehandling. Behandlingen er basert på retur av galle til normalt, å bli kvitt smerte og redusere risikoen for komplikasjoner.

Terapi kan utføres på tre forskjellige måter, avhengig av graden av funksjon av koledokus:

1. I den milde formen av sykdommen foreskrives pasientene et spesielt diett nr. 5 og en medisinering for å behandle årsakene til galle i galleblæren. Denne scenen er lett reversibel.
2. Den mest tallrike gruppen av pasienter som har bunnfall i galleblæren er foreskrevet konservativ terapi. Det er basert på ordningen med å ta medisiner for å eliminere stagnasjonen av galle og ha en beskyttende funksjon av utgangskanaler. Ofte er slike pasienter også foreskrevet en diett som hjelper med stagnasjon av galle.
3. I de mest alvorlige tilfellene er kirurgi påført.

Choleretic medisiner

Følgende koleretiske legemidler brukes i legemiddelbehandling:

Behandling av folkemidlene

Behandling av folkemidlene er basert på bruk av spesielle dekoksjoner og infusjoner av medisinske botaniske komponenter som har antiinflammatorisk og koleretisk effekt. Ordningen med alternativ terapi er basert på to kurs per år, tre måneder lang. Ofte for infusjoner bruker de feminin rose, rød gress, mynte, malurt, melketårn, Kolob og jordbær.

Forebygging og kosthold

Patologi er ofte et resultat av utilstrekkelig fysisk aktivitet. Moderat fysisk anstrengelse - turgåing, morgenøvelser, sykling, svømming - er gode forebyggende tiltak.

Å unngå risiko kan bidra til å unngå stressende situasjoner, opprettholde en god livsstil, holde seg til et sunt kosthold og bli kvitt dårlige vaner.

Den viktigste forebyggingen er en spesiell diett mat №5. Dietten bør være basert på bruk av følgende mat:

• avkok av ferske grønnsaker;
• meieriprodukter;
• rugbrød;
• magert kjøtt;
• kokt fisk;
• frokostblandinger;
• naturlig juice;
• honning;
• naturlig te;
• syltetøyet.

Bruken av slike produkter som:

• reddik;
• røkt kjøtt;
• alkoholholdige drikker;
• tyttebær;
• sauser;
• svart kaffe;
• mel produkter;
• kakao;
• hermetikk;
• sennep;
• fet fisk og kjøtt;
• kaviar;
• sorrel;
• krydder;
• stekt mat;
• egg;
• kalde drikker;
• karbonatiserte drinker;
• majones;
• spinat;
• iskrem;
• sjokolade produkter;
• syltet grønnsaker;
• løk.

Kostholdet bør være basert på følgende prinsipper:

1. Granularitet. Daglige måltider bør deles inn i 6 deler.
2. Overholdelse av riktig temperaturtilstand. Maten skal være varm. Ikke varmt.
3. Moderering. Overeating bør unngås.
4. Måltider bør utarbeides slik at alle nødvendige sporelementer er i riktig forhold.
5. Standhaftighet. Det bør være hver dag på samme tid.
6. Nyttig varmebehandling, bygget på matlaging, stewing og avvisning av olje når du baker.
7. Bruk av væske i anbefalt mengde, men ikke mindre enn to liter per dag.

Hvis sykdommen allerede er blitt dannet og utvikler seg aktivt, bør dietten foreskrives av den behandlende legen, som ved valg av produkter vil bli styrt av de individuelle egenskapene til pasientens kropp og vil bidra til å velge det beste kostholdet.

Det er viktig å overvåke tilstanden til gallesystemet som helhet. Eventuell feil i leveren krever umiddelbar diagnose og medisinsk hjelp. I nærvær av andre sykdommer, og deres narkotikapreparasjon bør strengt overholde doseringene av legemidler som foreskrives av den behandlende legen.

Mulige komplikasjoner

Congestion kan føre til utviklingen av en rekke alvorlige komplikasjoner:

1. Kolecystitt.
2. Kolestase.
3. Betennelse i bukspyttkjertelen.
4. Svært smertesyndrom.
5. Akutt kolangitt.

Denne sykdommen er klassifisert som farlig. Hans forsømmelse fører nesten alltid til døden eller til forekomsten av cirrose, hvis verste utfall er også døden. Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for en nøyaktig diagnose og utnevnelse av et optimalt behandlingsforløp. Denne patologiske tilstanden er spesielt farlig for barn og ungdommer hvis uformede organismer ikke er i stand til å tilby effektiv motstand.

video

Symptomer og behandling av kolangitt - stagnasjon av galle.

slam

Slam - et fenomenalt fenomen, som er preget av aggregering, vedheft og agglutinering av blodceller. Det er slamssyndrom - en patologisk prosess i galleblæren. Stagnasjon av galle forekommer og utviklingen av en suspensjon i den, som består av kolesterolkrystaller, proteiner og kalsinerte salter. Den første fasen av utseendet av calculi i galleblæren kalles biliary slam. Sykdommen oppstår ganske ofte.

Sykdommen forårsaker ulike komplikasjoner, og døden er ikke utelukket. Asymptomatisk, men i noen tilfeller er det smerte i riktig hypokondrium.

etiologi

Slam vises av følgende grunner:

• krenkelse av sentrale hemodynamikk (hjertesvikt, iskemi, venøs overbelastning);
• økt blodviskositet (polycytemi, hyperproteinemi);
• bakterie toksiner;
• metabolske forstyrrelser i mikrocellene;
• mangel på mikrovesselvegger (allergiske reaksjoner, lokale lesjoner, svulster).

Ofte observeres slam med alvorlige endringer i egenskapene til røde blodlegemer.

Slam, som de fleste sykdommer, kan manifestere seg uten grunn, siden det er en uavhengig patologi. Sykdommen kan imidlertid utvikles på grunn av påvirkning av ulike faktorer.

Ofte oppstår sludge galleblæresyndrom med feil diett, siden en utilstrekkelig mengde fett produsert forstyrrer strømmen av galle. Et skarpt vekttap, mangel på fysisk aktivitet, kan utløse sykdomsutbruddet.

Allokere og en ekstra rekke faktorer som påvirker utviklingen:

• tar høyt kalsiummedisin (antibiotika, cytostatika);
• utsatt kirurgi i magen;
• biliær dyskinesi;
• seglcelleanemi;
• idiopatisk eller alkoholisk pankreatitt;
• levercirrhose;
• diabetes mellitus;
• blodforstyrrelser;
• fedme;
• visse arvelige sykdommer.

Utseendet til slamssyndrom under graviditet og etter en organtransplantasjon er karakteristisk.

Sykdommen diagnostiseres oftest hos kvinner eller i representanter for ethvert kjønn over 55 år.

Slam på barn kan oppstå på grunn av fysiologisk gulsott, som forekommer hos mange nyfødte. Under gulsot øker mengden bilirubin i gallen, noe som fremkaller dannelsen av heterogene flak. Kunstig fôring og forsinket fôring av babyen kan føre til utvikling av sykdommen.

klassifisering

Slam er klassifisert i arter avhengig av effekten på kroppen:

Forskjellige typer slam, basert på enhetens dimensjoner og deres ansikts struktur:

• klassisk (store enheter med ujevn kontur);
• dextranøse (avrundede aggregater av forskjellige størrelser);
• amorf (små aggregater i form av granulater).

Sløyfesyndrom i galleblæren er klassifisert etter fyllingenes natur:

• mikrolithiasis (små inneslutninger i galleblæren er forskjellige, en forskyvning av suspensjonsnivået under endring av pasientens stilling blir lagt merke til);
• kollaps av kittliknende væske (forskyvning skjer uavhengig);
• kombinasjon av mikrolithiasis med blodpropper av kittvann.

Avhengig av fyllingens sammensetning:

• Kolesterolkrystaller dominerer;
• kalsiumsalter råder;
• bilirubin inneslutninger dominerer.

Avhengig av utviklingsmetoden:

• primærslamsyndrom (en egen sykdom, ingen relatert comorbiditet);
• sekundært slamsyndrom (fremskritt på grunn av den negative virkningen av den underliggende sykdommen).

Sekundært slamsyndrom kan oppstå på grunn av alkoholisk pankreatitt eller gallstonesykdom.

symptomatologi

Slamfenomenet har karakteristiske trekk:

• smerte på forskjellige steder i kroppen, forskjellig i intensitet;
• blek hud;
• migrene, hodepine;
• overdreven tretthet
• døsighet;
• kvalme, mangel på appetitt.

Biliary slam i galleblæren er nesten 90% av alle tilfeller, det er stagnasjon av blod i kroppen. Mulige klager inkluderer:

• forstoppelse,
• diaré;
• kvalme, oppkast;
• brenner i magen;
• paroksysmal smerte under riktig hypokondrium.

Hvis du merker disse symptomene, må du gå til en lege, fordi slike komplikasjoner av et slamfenomen kan forårsakes:

• brudd på utstrømningen av blod inne i fartøyene;
• defekter av metabolske prosesser i organer og vev;
• fremgang av hypoksi av organer og vev.

Slamgalleblæresyndrom har ikke mindre alvorlige konsekvenser:

Slamssyndrom fører svært ofte til kolelithiasis. Hvis steinene når store størrelser, kan steinene bli sittende fast i galdeveien eller skade organets vegger. Sen levering av medisinsk behandling kan utløse brudd på galleblæren.

diagnostikk

I utgangspunktet er et fenomenalt fenomen ofte asymptomatisk, så det er situasjoner når det er vanskelig å diagnostisere sykdommen. Når en suspensjon i galleblæren fyller en stor prosentandel av rommet, begynner de første tegnene på sykdommen å manifestere seg. Dette er et signal som du trenger å søke hjelp fra en kliniker.

For å diagnostisere må legen:

• utføre en fysisk undersøkelse av pasienten
• lære om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• undersøke pasientens klager.

En liste over laboratorietester er tildelt:

• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• avføring analyse;
• urinalysis.

Fra metodene for instrumentell diagnostikkbruk:

• ultralyd undersøkelse;
• magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
• duodenal intubasjon.

Etter å ha sammenlignet resultatene av de oppnådde studiene, kan en spesialist diagnostisere sykdommen riktig ved å foreskrive en effektiv behandlingsmetode.

behandling

Behandling av galde slamssyndrom er ment som komplisert, inkludert:

• tar medisiner
• riktig ernæring;
• behandling av folkemessige rettsmidler;
• kirurgisk behandling (i avanserte tilfeller).

Under behandlingen blir medisiner foreskrevet for å normalisere gallevæsken, og smertestillende midler kan foreskrives dersom pasienten lider av alvorlig smerte. Listen over legemidler som legen foreskriver oftest:

• ursofalk;
• Choludexan;
• Reglan;
• No-spa;
• Drotaverinum;
• spazmalgon;
• Tsitroglyukosolan.

Hvis det oppdages hyppige oppkast til oppkast, administreres enkelte legemidler med enema.

Dieting involverer overholdelse av tabell nummer 5 med hyppige, fraksjonelle måltider. Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet:

• bakeri produkter;
• fett, animalsk fett;
• rik kjøttkraft (sopp, fisk, kjøtt);
• greener;
• reddik;
• fisk og fett kjøtt;
• hardkokte egg, stekte egg;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• bevaring;
• sure frukter, bær;
• iskrem, sjokolade;
• kalde drikker;
• kaffedrikker;
• alkoholholdige drikker.

Pasienten bør spise mer:

• svak te, kompott, juice fra ikke-sure bær og grønnsaker;
• bakte bakverk;
• sukker, honning, syltetøy;
• søte bær, frukt;
• grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• supper på vegetabilsk kjøttkraft.

Herbal medisin kan foreskrives av en lege i tillegg til hovedbehandling.

Effektiviteten av dekkene er forskjellig fra:

Grønnsaksjuice og sitronsaft har en gunstig effekt på pasienten. I gjennomsnitt bør behandling med folkeoppskrifter fortsette i 2 til 3 uker, hvoretter du må ordne en 2 til 3 ukers pause. På grunn av dette vil kroppen ikke være vanedannende og vil kunne oppnå positive resultater.

Kirurgisk behandling er kun foreskrevet i alvorlige situasjoner når det er nødvendig å fjerne galleblæren.

forebygging

For å unngå utviklingen av den patologiske tilstanden må du:

• holder seg til den rette livsstilen;
• Spis sunn mat rik på vitaminer og mikroelementer;
• Ikke bruk medikamenter med forskjellig aktivitetsspekter over den perioden som en spesialist foreskriver.

Det er nødvendig å overvåke helse og i tide for å gå til medisinsk behandling for å unngå negative konsekvenser og å oppnå effektiv behandling. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt. Hvis du føler deg uheldig, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Slam i galleblæren

Slam av galleblæren er en patologi som er preget av dannelsen av et tett sediment i form av en suspensjon eller flak, som kan detekteres under en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Begrepet "biliært slam" oppstod i gastroenterologi og hepatologi relativt nylig, derfor kan de diagnostiske algoritmer og behandlingsregimer for denne diagnosen variere i ulike medisinske institusjoner på grunn av mangelen på ensartede standarder. Noen leger mener at slam av galleblæren er en forbigående (hurtig-forbigående, midlertidig) sykdom, men nyere studier tyder på at i de fleste tilfeller er forandringen i gallogenicitet av galle den første fasen av kolelithiasis (gallstonesykdom).

Slam i galleblæren

Definisjon og klassifisering

Begrepet "slamssyndrom" betyr dannelse i galleblæren av suspendert sediment bestående av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalsiumsalter og dannet som følge av langvarig stagnasjon av galle i strid med gallekanalens kontraktile funksjon. Suspensjonen inneholder også en signifikant mengde glykoproteiner med høy molekylvekt som inneholder sure polysakkarider og galleproteiner - immunoglobuliner (ikke mer enn 4,5%).

Oftest oppdages biliært slam hos personer med sykdommer i hepatobiliærsystemet, som inkluderer organer som er involvert i dannelse og utskillelse av galle (lever- og cystisk kanaler, galleblære og lever). Hyppigheten av diagnose hos pasienter som ikke lider av avvik i fordøyelseskanaler, og som ikke har en historie med kolelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen til slamdannelse er representert ved følgende prosesser:

• endring i litogenitet (biokjemiske egenskaper, evne til å danne steiner) av galle;
• brudd på sekretorisk funksjon av leveren og galleblæren;
• overdreven akkumulering av kolesterol i leveren;
• fusjon av krystallinske former av pigmenter og kolesterol og den påfølgende dannelse av mikroliter;
• brudd på motorens (kontraktile) evne til galleblæren.

Hva er biliary slam

Det er viktig! Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).

Slamarter

Spesialister tilbyr flere karrieremessige kvalifikasjoner.

Ved kombinasjon med gallesteinsykdom:

• kalkholdig slam (med kalkulator);
• ikke-kalkulert slam (uten kalkulator).

I følge aktiviteten til galleblærenes og dets kanalers motorfunksjon:

• med normale motoriske ferdigheter;
• med redusert motilitet (biliær dyskinesi);
• med frakoblet galleblære (motiliteten er helt fraværende).

Forekomsten av galde slam syndrom

Klassifisering etter sammensetning

Felles klassifisering (fase)

I sjeldne tilfeller har pasientene en spesiell type slamssyndrom: Kolesterolpolyposis (polypper dannet av kolesterolkrystaller vises på galleblærens vegger).

Aktiv og passiv passasje av levergalle inn i galleblæren

Årsaker til patologi

I det overveldende flertallet av tilfellene er galleblærens slam av sekundær natur, det vil si en komplikasjon av sykdommer og patologier. Hovedrisikogruppen omfatter personer som lider av leversykdommer (parasittiske cyster, cirrose, hepatitt, fettdegenerasjon av hepatocytter) og gallekanaler. Eksperter vurderer gallesteinsykdom, en tilstand der steiner (steiner) av forskjellige former og størrelser danner, er en av de viktigste provokerende faktorene for slamdannelse. En økt sykdomsrisiko blir observert hos pasienter med karsykdommer, kronisk kolangitt, pankreatitt og andre sykdommer som kan påvirke utskillelsen av galle og bevegelsen i tolvfingertarmen (inkludert sekundær bevegelse gjennom leverens portalveve).

Konsekvenser av slam i galleblæren

Andre årsaker til slam kan være:

• akkumulering av eksudativ væske og slim i hulrommet i galleblæren;
• litotripsy (knusende steiner gjennom huden ved hjelp av sjokkbølgeinstallasjoner);
• ekstrahepatisk kolestase (patologisk syndrom med nedsatt utskillelse av levergalle i tolvfingertarmen og ledsaget av obstruktiv gulsot);
• langsiktig parenteral ernæring (ved hjelp av intravenøs administrering av næringsblandinger og -løsninger);
• ikke-alkoholholdig fett leversykdom;
• endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
• hemoglobinopati, ledsaget av en arvelig forstyrrelse av dannelsen av normale hemoglobinkjeder i erytrocyter, hvor han vedtar en krystallinsk struktur.

Slam kan også oppstå etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig bruk av disse stoffene blir galle mer viskøs og overmettet med kolesterol, noe som fører til at det legger seg på galleblærens vegger i form av flak og krystallinsk suspensjon. En lignende effekt kan oppstå ved behandling med kalsium og orale prevensiver ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultralyd av galleblæren

Risikofaktorer for kvinner

En av årsakene til dannelsen av slam, ifølge hepatologer, er sterke svingninger i hormonnivå, slik at denne patologien oppdages hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. De fysiologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen forbundet med reproduktiv funksjon, fører til det faktum at hormonene selv hos friske kvinner endres hver måned i menstruasjonssyklusen.

Toppet av hormonell frigivelse faller 14.-16. Dag etter den første dagen i menstruasjonen. I løpet av denne perioden oppstår modningen av de dominante follikelendene og dens brudd, noe som resulterer i at den modne eggcellen kommer inn i egglokkens trakt, hvor befruktning finner sted etter fusjonen med sædcellen. Slik at det befruktede egget kunne bli implantert i endometriumet (livets indre lag) begynner kroppen aktivt å produsere progesteron, hormonet som er nødvendig for bevaring og videre utvikling av graviditet. I løpet av denne perioden vurderes risikoen for endringer i gallens litogene egenskaper å være så høy som mulig, og derfor må kvinner øke oppmerksomheten mot forebygging av galdepatologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer forbundet med hormonproduksjon hos kvinner er:

• sykdommer i det reproduktive og reproduktive systemet (endometriose, endometrit, glandulær hyperplasi av endometrium, uterine myoma, etc.);
• puberteten (i jenter);
• graviditet;
• overgangsalder og overgangsalder.

Det er viktig! Den økte risikoen for krystallinsk suspensjon i galleblærehulen hos gravide er ikke bare forbundet med hormonelle forandringer, men også med fysiologiske prosesser. Et forstørret livmor kan komprimere galleblæren, forstyrre strømmen av galle, noe som fører til stagnasjon og dannelse av flak og sediment.

Gravide kvinner har økt risiko for krystallinsk suspensjon i galleblæren

Tegn og symptomer

I noen tilfeller opptrer galleslam uten noen utprøvde kliniske endringer, og det oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av bukorganene (for eksempel under klinisk undersøkelse). Patologien har ingen typiske symptomer, så den primære diagnosen etter at pasienten er behandlet av en lege, er vanligvis "cholecystitis" eller "cholelithiasis". Problemet med diagnose ligger i fravær av spesifikke symptomer, som med høy grad av sannsynlighet kan betraktes som manifestasjoner av galleslam. Derfor bør pasienter som er i fare for sykdommer i hepatobiliære organer, kjenne de mulige symptomene på patologien.

Det vanlige biliary slam symptomkomplekset er representert ved symptomene nedenfor.

1. Akutt smerte i riktig hypokondrium. Et slikt kampsyndrom går frem som bilisk kolikk og er forårsaket av kolesterolflak som blokkerer galdekanalen.
2. Aching, paroksysmal smerte i overlivet til høyre. Oppstår når en suspensjon er flyttet (flyttet), noe som kan irritere nerveenden og slimhinnene.
3. Guling av huden, nagelplater, øye sclera. Patogenesen av isterisk syndrom er en økning i konsentrasjonen av bilirubin assosiert med brudd på galleutstrømning.
4. Biliary dyspepsi. Dannelsen av sediment i galleblæren forstyrrer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, hvor den andre fasen av matfordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer forekommer. Mangel på galle fører til fordøyelsessykdommer: endringer i avføring, kvalme, oppkast, tarmkramper. Hvis galde slam er komplisert av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), komplementeres det kliniske bildet med flatulens og flatus (utslipp av store mengder tarmgasser med en skarp lukt).

Akutt smerte i riktig hypokondrium kan signalere hevelse i galleblæren

Intoksisjonssyndrom i galdehveller manifesteres av alvorlig hodepine, appetittlidelse, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller tvert imot økt søvnighet). Mange pasienter har atferdsendringer knyttet til tegn på asthenisk syndrom: en irrasjonell aggresjon, irritabilitet, som erstattes av apati og mangel på interesse i de omkringliggende hendelsene.

Kroppstemperatur med en søt galleblærer er vanligvis innenfor det normale området, og økningen til febrile parametere (over 38 °) kan indikere utviklingen av komplikasjoner: kolecystititt, pankreatitt eller kolangitt.

Slamssyndrom hos barn

Hovedgruppen av barn diagnostisert med slam i galleblæren består av nyfødte og spedbarn i det første år av livet (mer enn 70% av alle tilfeller av gallslam i pediatrisk praksis). Slamssyndrom utvikler seg oftest mot bakgrunnen av den fysiologiske gulsott av nyfødte, men i noen tilfeller kan det være et resultat av alvorlige sykdommer, for eksempel atresi av galdekanaler eller medfødt levercirrhose. Det eneste synlige symptomet på patologi hos barn i denne aldersgruppen er yellowness av hud og slimhinner. Andre symptomer kan omfatte abdominal distensjon, irritabilitet, rastløs søvn, tårefrekvens (uten synlige årsaker).

Faktorer som bidrar til dannelsen av slamssyndrom hos spedbarn i de første månedene av livet kan være:

• brudd på fôringsregimet;
• tidlig introduksjon av utfyllende matvarer;
• nekte å amme og overføre til fôring med tilpassede melkeformler (hvis det ikke er objektive indikasjoner på dette).

Ofte utvikler slamssyndrom mot bakgrunnen av fysiologisk gulsott av nyfødte

I eldre alder kan årsakene til nedsatt gallsekresjon og slamdannelse også være næringsfeil, følelsesmessig stress forbundet med utdanningsprosessen, situasjonen i familien eller relasjoner med jevnaldrende. For å lage og avklare diagnosen etter en visuell inspeksjon av barnet vil bli tildelt en omfattende undersøkelse, blant annet rettet mot utelukkelse av andre mulige patologier av galleblæren og leveren.

Det er viktig! Det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog hvis barnet periodisk klager over smerter i riktig hypokondrium, kvalme, så vel som i tilfelle en klar appetittlidelse og sporadisk oppkast (i fravær av andre kliniske tegn).

Video - De første symptomene på galleblæreproblemer

Analyser og screening

Diagnose av galde slam begynner med samlingen av historie og fysisk undersøkelse av pasienten, som også kan omfatte palpasjon og slagverk (tapping) av det smertefulle området. Det er nesten umulig å mistenke slam i galleblæren under den første undersøkelsen, så undersøkelsen inneholder et sett laboratorie-, instrument- og maskinvaremetoder som gjør det mulig å få et komplett klinisk bilde av hepatobiliarsystemets funksjon og utelukke mulige patologier og sykdommer. Disse metodene inkluderer:

• urin og blodprøver;
• coprogram (biokjemisk undersøkelse av avføring);
• Ultralyd av galleblæren og dens kanaler, lever og bukspyttkjertel;
• duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk undersøkelse av galle (inkludert mikroskopi);
• gamma tomografi av galleblæren og kanaler ved hjelp av en radiologisk tomografi og innføring av minimal doser av radioaktive stoffer;
• Røntgenundersøkelse av galdevegen og galleblæren ved direkte injeksjon av et kontrastmiddel (cholecystografi og kolangiografi).

Undersøkelsen inneholder et sett med laboratorie-, instrument- og maskinvare metoder.

Vær oppmerksom på! Hvis svulstprosesser mistenkes, er beregningstomografi også inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak, som det er mulig å identifisere ikke bare ondartede svulster, men også metastaser.

behandling

I de fleste tilfeller gir biliary slam seg godt til konservativ behandling, utsatt for rettidig deteksjon, siden et av hovedmålene med terapien er forebygging av komplikasjoner forbundet med patologienes utvikling. Narkotikabehandling er foreskrevet for pasienter under en tilstand med stabil diagnostisert biliatorslamme i tre måneder på rad.

Video - Sladzh gallbladder

Ursodeoksykolsyre

Ursodeoxycholsyrepreparater er de viktigste legemiddelgruppen som brukes til å behandle sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av galle stasis. Denne syren er en hydrofil gallsyre som ikke har cytotoksisitet og er inkludert i standardprotokollen for behandling av kolestatiske patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiske effekten av bruk av ursodeoxycholsyre er forklart av følgende egenskaper hos det aktive stoffet:

• reduserer syntesen av kolesterol i leveren, forhindrer overdreven absorpsjon i tarmen;
• stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle;
• forbedrer oppløseligheten av kolesterolkrystaller;
• reduserer de litogene egenskapene til galle;
• øker mage- og bukspyttkjertelen sekresjon;
• Beskytter leverceller fra de negative effektene av skadelige faktorer (for eksempel etanol);
• forårsaker delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolplugger.

Legemidlene i denne gruppen har også en moderat immunmodulerende effekt og reduserer antall eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyre kjøpes under følgende varenavn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den normale terapeutiske dosen beregnes vanligvis som følger: 10 mg ursodeoksyolsyre per kilo pasientvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Det er viktig! Preparater fra denne gruppen bør ikke tas for akutte sykdommer i leveren og galleblæren, alvorlige patologier i nyresystemet, levercirrhose i dekompensasjonsstadiet. Hvis en pasient er diagnostisert med kalsiumslam, er behandling med ursodeoxycholsyre også kontraindisert.

spasmolytika

Preparater med antispasmodisk effekt bidrar til å eliminere spasmen av galleblæren og dens kanaler og gjenopprette den normale strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. De brukes også til å eliminere smerter forårsaket av galdekolikk eller økt gallbladder tone. Drotaverinum-baserte antispasmodik er mest effektive for biliær søtsaker:

De må ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 ganger om dagen. Det anbefales ikke å fortsette å ta lengre enn 5-10 dager på rad uten samtykke fra legen din.

analgetika

Legemidler med smertestillende effekt brukes til alvorlig smertesyndrom, noe som har en negativ effekt på pasientens livskvalitet. Tradisjonelt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") for å bli kvitt smerte. Med alvorlig smerte kan legen foreskrive "Analgin", men dette stoffet er mindre og mindre inkludert i behandlingsregimet som et smertestillende middel på grunn av det store antallet bivirkninger.

For alvorlige smerter, kan legen foreskrive "Analgin".

diett

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i kompleks behandling av kolestatiske patologier, som inkluderer slamssyndrom. Tilstrekkelig fiberinnhold i kostholdet er av stor betydning for normaliseringen av galleblæren og organene i mage-tarmkanalen, men i perioden med akutt patologi er det bedre å bruke det sparsomt for ikke å skape en ekstra belastning på fordøyelseskanaler. Pasienter med galde slam vises supper, svake buljonger, kokte og revet kjøtt og grønnsaker gryteretter, frukt og grønnsakspuréer. Forbruket av konfektprodukter bør minimeres, og som dessert er det bedre å velge pommes frites, geléer, fruktsuppler.

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i den komplekse behandlingen av kolestatiske patologier.

Helt nødvendig å forlate følgende produkter:

• pølser, bacon, røkt hogge og skaft;
• karbonatiserte drinker;
• kaffe og drikke basert på det;
• fete sauser;
• produkter med et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer;
• ferske bakverk;
• hermetikk;
• pickles;
• varme krydder.

Kostholdet må suppleres med rikelig inntak av drikkevann. En person med en kroppsvekt på 70 kg per dag bør drikke minst 2,1 liter vann (30 ml pr. Kg vekt).

Slam i galleblæren er en vanlig patologi hos personer med sykdommer i fordøyelsessystemet og hepatobiliærsystemet. Ignorer symptomene på gallarslam kan ikke, fordi det kan føre til dannelse av steiner og utvikling av kolelithiasis.