Hvordan passere en urinalyse for diastase

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen stopper frigjøringen av enzym som produseres av kroppen inn i tolvfingertarmen. Du kan identifisere sykdommen ved hjelp av diagnostiske studier med det formål å bestemme mengden enzymer som utskilles av kjertelen. Det viktigste enzymet som karakteriserer funksjonen i bukspyttkjertelen er diastase, som finnes i blod og urin.

Hva er urin diastase?

For at komplekse karbohydrater (stivelse, glykogen) skal inntas, absorberes de og omdannes til energi, de hydrolyseres med deltakelse av fordøyelsesenzymer som kan bryte ned en blanding av polysakkarider i fordøyelige oligosakkarider. Mellomproduktet av karbohydrathydrolyse - dextrin - dannes i munnhulen under påvirkning av alfa-amylase (glykogenase) inneholdt i spytt. Diastase er et vanlig synonym for alfa-amylase og er et enzym (ifølge enkelte kilder, en blanding av enzymer) syntetisert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Glykogenase akselererer prosessen med stivelsehydrolyse (splitting den til lett fordøyelig sukker), noe som øker kroppens evne til å absorbere langkjente karbohydrater. Diastase etter slutten av fordøyelsesprosessen går sammen med andre organiske metabolisme regulatorer i blodet, og deretter blir det absorbert av nyrene, utskilles i urinen. Avhengig av stedet der enzymet produseres, er to former for alfa-amylase nesten helt identiske i struktur - spytt og bukspyttkjertel:

Bukspyttkjertelceller

Enzymet er ikke spesifikt for noen organer, det finnes i spytt, tårevæske, effusjon, brystmelk, eggstokker, fostervann, skjelettmuskulatur

Høy verdi for verifikasjon av pankreatitt

Ikke verdifull for diagnose

Ur diagnostisk synspunkt er urindiastase en laboratorieindikator som bestemmer funksjonen av bukspyttkjertelen og bidrar til å identifisere sykdommer forbundet med spyttkjertelens patologi. Indikasjoner for diastase-tester er alvorlig magesmerter av ukjent etiologi, mistanke om pankreatitt, parotitt, cholecystitis og andre sykdommer i bukorganene. Ved deklarering av tester for diastase evalueres nivået i urin eller blod og forholdet mellom amylase og kreatinin.

Norma diastase i urinen

For diagnostisering av patologier i mage-tarmkanalen undersøkes urinsediment som inneholder et visst nivå av diastase. Samlingen av biologisk materiale og den etterfølgende evalueringen av resultatene av samsvar med analyser med normale indekser utføres i laboratorieforhold. Analysemetoden og reagensene som brukes i prosessen påvirker resultatene av studier, derfor kan urindiastasehastigheten variere i forskjellige diagnostiske institusjoner.

Enheten for å bestemme nivået av diastase i urinen er мкkat / l (katt, katal er en enhet av enzymaktivitet) eller konvensjonelle enheter (enheter / l). Moderne diagnostikere bruker sjelden i praksis måling av indikatorer i kataly. Gjennomsnittverdiene for alfa-amylase varierer fra 10 til 160 enheter pr. 1 liter urin. Diastaseinnholdet kan variere gjennom livet, så for folk i forskjellige aldersgrupper vil de øvre og nedre grensene av normen avvike.

Normen for diastase i urinen hos kvinner tilsvarer de samme indikatorene hos menn. Normale indikatorer for diaraskonsentrasjon i urinen er følgende:

Nedre grense for normal, enheter / l

Øvre grense for normal, enheter / l

Menn fra 17 til 60 år

Kvinner 17-60 år gammel

Personer over 60 år

Hvordan samle urin til forskning

For at urinalysis for diastase skal gjenspeile pålitelig informasjon om tilstanden i bukspyttkjertelen, bør regler for forberedelse til diagnose følges. Tidspunktet for urininnsamling er bestemt på grunnlag av den diagnostiske metoden som brukes, og rapporteres av en spesialist når den sendes til en studie. De viktigste anbefalingene for å forberede seg til testing er:

• nektelse av alkohol en dag før innsamling av materiale;
• avstå fra å ta medisiner (i nødstilfelle bør du kontakte en spesialist angående midlene tatt);
• hygienisk behandling av urinoppsamlingsbeholdere (det anbefales å bruke en ny steril beholder, hvis det ikke er mulig å kjøpe en ny beholder, er det nødvendig å vaske den eksisterende natriumbikarbonatløsningen grundig).
• personlig hygiene - rett før du samler urinen, bør hygieneprosedyrer utføres, for kvinner under menstruasjon anbefales det å bruke feminine hygienetamponger.

Alfa-amylaseaktiviteten kan øke eller redusere forstyrrelsesfaktorene, som inkluderer medisinering av bestemte grupper. For legemidler som påvirker innholdet av diastase i urinen, inkluderer:

Øk enzyminnholdet

Reduser enzyminnholdet

Tetracycliner, kortikosteroider, østrogen.

alfa-amylase-innhold kan også øke de ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, sulindac), anti-hypertensive midler (metyldopa), antimikrobielle medikamenter (nitrofurantoin), orale antikonsepsjonsmidler, antiprotozomidler (pentamidin), sulfonamider, narkotiske smertestillende midler, narkotika (kokain, heroin ), gullpreparater.

Anabole steroider, etylendiamintetraeddiksyre, fluorider, sitrater, oksalater.

Metoder for urinanalyse for diastase

Avhengig av formålet med diagnostiske tester, er urin til diastase gitt på to måter - 24 timer og 2 timer. Moderne laboratorieanalysemetoder tillater mulighet for å oppdage indikatorer for innholdet av alfa-amylase i det avkjølte materialet, men før du tar urinen, er det nødvendig å sjekke med spesialistene i diagnosesentralen hvilken temperatur som skal gis varm eller kald. Metoder som viser konsentrasjonen av diastase i urinen, er som følger:

1. 24-timers test - samling av materiale skjer innen 24 timer (vannlating som oppstår umiddelbart etter oppvåkning er ikke tatt i betraktning). Urin samles inn i en spesiell beholder, opptil 4 liter, hvor konserveringsmidlet er plassert for å bevare alfa-amylaseaktiviteten. Oppbevaring av oppsamlet urin bør oppstå ved lav temperatur. Før hver urinering er det nødvendig å utføre hygieniske prosedyrer og for å forhindre at fremmedlegemer (toalettpapir, hår, væske, blod) kommer inn i beholderen. Prosedyren kan oppstå under stasjonære forhold.
2. 2-timers test-urin samles i 2 timer, tidsperioden velges av pasienten uavhengig, men det anbefales at materialet samles om morgenen og leveres til diagnosen så snart som mulig.

analyse

For å bestemme nivået av diastase i urinen oppsamlet av pasienten i henhold til en av metodene, anvendes spesielle kjemiske reagenser. Ved å gå inn i forbindelsen med det analyserte stoffet, gir reagensene en karakteristisk reaksjon som bidrar til å bestemme indikatoren for interesse. Metylbenzentoluen, fysiologisk saltoppløsning (saltvann), natriumfosfatbuffer (eller fosfatbufferløsning) og stivelsesoppløsning brukes som reagenser for bestemmelse av diastase. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekvensiell utførelse av følgende handlinger:

• en kolbe inneholdende 70 ml saltoppløsning oppvarmes, væsken blir kokt
• 3 ml fysiologisk saltvann og 1 g stivelse kombineres i et reagensrør, blandingen blandes ved hjelp av en glassstang;
• en blanding av saltvann og stivelse tilsettes den kokende væsken i kolben, hvorpå blandingen avkjøles;
• Den avkjølte væske helles i en kolbe med et volum på 100 ml, tilsettes en oppløsning av stivelse, toluen (10 ml) og natriumfosfatbuffer (10 ml).
• jod kombineres med vann (1 til 4 forhold);
• 15 rene rør er installert i stativet, hvorav 14 inneholder saltoppløsning (1 ml hver), den oppsamlede urinen er plassert i den 15. diastase;
• Et av rørene med saltoppløsning er supplert med urin og innholdet blandes;
• Følgende manipulasjoner består i å transfisere en blanding av urin og saltvann fra det forrige rør inn i den neste før nivåering av materialets volum i alle beholdere;
• 2 ml stivelsesløsning tilsettes til alle rør og et vannbad med et temperaturregime på 45 grader leveres til stativet;
• om 20 minutter enzymet avbrytes ved skarp avkjøling av løsningen;
• En viss mengde jod tilsettes til alle rør, som katalyserer fargeskiftet av rørene, avhengig av konsentrasjonen av alfa-amylase.

Resultatene tolkes ved å sammenligne den endelige fargen til væsken (gul, rød, rødblå, blå) med de etablerte indikatorene for innholdet av teststoffet i det diagnostiserte materialet. Forklaring av studier er ikke en indikasjon på diagnosen. Årsakene til avvik fra normen kan bare forklares av en kvalifisert fagperson.

Hvis de oppnådde resultatene ikke er tilstrekkelige, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives for å etablere en nøyaktig diagnose (ultralyd, endoskopisk undersøkelse, røntgenundersøkelse av fartøy med innføring av kontrastmiddel, duodenal intubasjon, biokjemisk blodanalyse, koproskopiya, etc.).

Årsaker til høy diastase

Hvis urinanalysen for diastase viste en avvik fra normen til en større retning, kan dette bety både tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen og effekten av forstyrrende faktorer. For å eliminere muligheten for feilaktig tolkning av resultatene, kan legen foreskrive en re-diagnose av urin. Hovedårsakene til økte diastase nivåer er:

• pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen, provoserer en økning i diastase indikatorer opptil 250 enheter / l;
• parotitt - infeksjon av kjertelorganene;
• cholecystitis, betennelse i galdevegen av enhver etiologi - diastase aktivitet øker dramatisk og kan nå nivået ti ganger høyere enn normalt;
• ektopisk (ektopisk) graviditet;
• ketoacidose i diabetes - et brudd på karbohydratmetabolismen;
• peritonitt - en betennelsesprosess som oppstår på de serøse dekslene på bukhinnen
• blindtarmbetennelse - betennelse i tilhenget av cecum;
• neoplasmer i lungene eller eggstokkene;
• mekanisk skade på bukområdet;
• renal dysfunksjon;
• tarmobstruksjon (obstruktiv eller strangulert);
• pankreasvevsnekrose;
• inflammatoriske prosesser i slimhinner i tykktarmen eller magen (kolitt, gastritt), hvor nivået av alfa-amylase ligger litt over de tillatte normene.

Årsaker til lav diastase

Under urinanalyse av mengden alfa-amylase enzym kan det forekomme en reduksjon i indikatorer, men redusert diastase er ikke tatt i betraktning ved diagnostisering av barn i de to første månedene av livet (enzymatisk aktivitet hos spedbarn opptil ett år er fortsatt lav og normaliserer bare til 11-12 måneder siden fødselen). Dekoding av resultatene av diagnostiske studier, som indikerer et redusert nivå av enzyminnhold, kan indikere tilstedeværelsen av ett av følgende forhold:

• uttalt cystisk fibrose er en arvelig patologi forbundet med en funksjonsfeil i endokrine kjertler;
• delvis eller fullstendig pankreatiskektomi - en tidligere operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen på grunn av dens skade eller tilstedeværelsen av en ondartet svulst;
• alvorlig skade på leveren, hepatitt;
• alkoholmisbruk;
• forhøyet kolesterol;
• nyresvikt
• stricture, gallekanalobstruksjon;
• giftose under graviditet;
• skjoldbruskdysfunksjon (hyperteriosis).