Forskning> Røntgen (radiografi) i mage og tolvfingertarmen

Hva er radiografi i mage og tolvfingre 12?

Denne typen røntgen er en stråleundersøkelse av den øvre fordøyelseskanalen (mage, tolvfingertarmen), utført ved bruk av kontrast. Metoden gjør det mulig å identifisere en alvorlig patologi, forutsatt at det patologiske fokuset er innenfor synsfeltet for enheten. Når unormaliteter oppdages på røntgenbilder, er endoskopisk undersøkelse med mulighet for å ta en biopsi nødvendig.

I hvilke tilfeller foreskrive en røntgen i mage og tolvfingre?

Studien er foreskrevet av praktiserende leger, gastroenterologer og kirurger for mistanke om peptisk sår eller neoplasma i mage eller tolvfingertarmen. Basert på røntgen, er det også mulig å diagnostisere brokk i esophageal åpning av membranen, innsnevring av utgangsseksjonen i magen (stenose), deformitet av tolvfingertarmen i sin pæreparti. Denne studien utføres dersom pasienter klager over kløe, halsbrann, kvalme og oppkast umiddelbart etter et måltid eller etter en tid. De kan ha smerter i overlivet, vanligvis forbundet med en følelse av sult. Med metning av smertepasning. Forverrelser av sykdommen har ofte høst-vår sesongmessighet.
Hvor kan jeg gjøre en røntgen i mage og tolvfingre?

Studien er tilgjengelig og mye brukt i helsepersonell i ambulant og inpatient-type: sykehus, sykehus og rådgivende diagnostiske sentre. Radiografi krever passende utstyr og kompetent kvalifiserte spesialister.

Hvordan forberede dere på røntgen i mage og tolvfingre?

Studien skal komme på tom mage. Legen din vil fortelle deg om du må avbryte medisinene dine som stimulerer fordøyelsesslangens motilitet eller lindre spasmer. Innen noen dager før prosedyren ikke bør drikke alkohol, røyk. Ved overdreven gassdannelse, bør meieriprodukter, ferskt brød, kaker, belgfrukter, kål utelukkes fra kostholdet.

Hvordan er røntgen i mage og tolvfingre 12?

Først utfører laboratorietekniker en radiografi av bukorganene i en direkte fremspring i stående stilling. Dette gjør at du kan identifisere akutt kirurgisk patologi: brudd på et hul organ, blødning, akutt intestinal obstruksjon. Deretter får pasienten å drikke et glass bariumsuspensjon. Blandingen av konsistens ligner rømme og har en karakteristisk smak av kalk. Vanligvis blir sitronsitrus tilsatt til blandingen, noe som gjør at du kan distribuere kontrasten over hele volumet av magen. Etter dette utfører røntgenlaboratorieteknikken en rekke røntgenstråler i ulike fremspring (rett, side, skrå). Posisjonen til pasientens kropp endres i løpet av studien: Stående, ligge ned og med en hevet benkant på bordet. Etter prosedyren vises rikelig drikking - dette vil bidra til å raskt fjerne barium fra kroppen.

Når er radiografi kontraindisert?

På grunn av den betydelige strålingseksponeringen er det ikke nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for gravide og små barn. Ved intestinal perforering eller akutt obstruksjon kan bruk av bariumsuspensjon forverre situasjonen.

Hvordan tolkes konklusjonen?

Normalt ser muren i mages radiografi jevn og jevn, uten fyllingsfeil og ingen patologiske utvekster. Bariumsuspensjonen befinner seg delvis på foldene i slimhinnen, og konturerer dem. Når en neoplasma eller flattning av slimhinnet oppdages i form av en plattform uten bretter, gjør legen en konklusjon om den patologiske prosessen i magen eller tilgrensende organ. Endoskopi bidrar til å etablere prosessstrukturen i detalj.

Kontrast bør lett komme inn i tolvfingertarmen. Når stenosen av utløpet barium holdes i lang tid i magen. Det normale duodenum er dekket fra innsiden av slimhinner i en sirkel. Defekter av fylling, deformasjon, patologiske prosesser er symptomer på intestinal patologi.

Radiologen gjenspeiler alle endringene som er avslørt i bildene i konklusjonen, med hvilken man skal gå til legen som sendte ham til denne undersøkelsen.

Informasjonen er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Hva er symptomene på duodenalt sår?

I den inflammatoriske prosessen av magesystemet i fordøyelseskanalene kan sår dannes. Sykdommen veksler med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner, oppstår over en lang periode og er kronisk. Tegn på duodenalt sår observeres hos 15% av mennesker og er vanlig hos menn eldre enn 30-40 år. Om årsakene til sykdommen, vil tegn og metoder for diagnose fortelle denne artikkelen.

Årsaker til sårdannelse

I tolvfingertarmen er det samtidig faktorer som forårsaker aggresjon og beskytter slimhinnen.

Beskyttelsen av et organ skjer gjennom følgende prosesser:

• ernæring av celler, som gjør at de kan gjenopprette når de er skadet;
• alkalisk reaksjon nøytraliserende saltsyre;
• sekresjon av slim som beskytter celler fra bakterier.

De aggressive faktorene som utfordrer et magesår inkluderer:

• overdreven sekresjon av enzymer som har en ødeleggende effekt på slimhinnen;
• økt surhet i magesaft og nedsatt motilitet.

Når aggressionsfaktorene dominerer beskyttelsesfaktorene, resulterer dette i et duodenalt sår, hvis årsaker kan være følgende:

• 70% av pasientene er funnet å ha bakterien Helicobacter pylori, som anses å være den viktigste skyldige i den inflammatoriske prosessen i tarmslimhinnen og magen;
• langvarig fasting eller, omvendt, hyppig overspising, som overbelaster fordøyelseskanalen;
• genetisk predisposisjon;
• emosjonell overbelastning og stress, noe som resulterer i en vasospasme;
• uregelmessig diett, som fører til nedsatt motorfunksjon i magen;
• alkoholinntak og fascinasjon med fett, krydret og røkt mat;
• røyking (spesielt skadelig på en egnet mage);
• komplikasjoner som skyldes gastrointestinale sykdommer, inkludert svulster.

Vær oppmerksom på! Problemet oppstår også etter langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diclofenak, aspirin, analgin, etc.).

Tegn på magesår

Tilstedeværelsen av duodenalsår er bestemt av følgende symptomer:

1. I øvre underliv under brystbenet er det smerte. Samtidig indikerer personen uavhengig av hvor den befinner seg.
2. Ubehag oppstår på tom mage, når en pause mellom måltider er forsinket. Smerte hos ulike pasienter er forskjellig og er bestemt av graden av utvikling av denne patologien.
3. Pasienten opplever lettelse etter å ha spist eller antacid medisiner. Noen ganger går smerten bort alene.
4. Hyppigheten av ubehag kan være fra en gang hver 2-3 uker til flere ganger i løpet av dagen. Hvis tilbakefall gjenoppstår i flere måneder, øker intensiteten av smerten, og intervallet mellom angrepene blir mindre.

I tillegg til smerte, er denne sykdommen ledsaget av:

• tilbakevendende kvalme og diaré;
• oppkast, etter som kommer en håndgripelig lettelse;
• akkumuleringen av gasser og følelsen av å "briste" magen.

Tips! Sykdommen forverres i offseasonen - på vår og høst. Tegn på duodenalsår i barndommen og alderen er ofte fraværende eller mild. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil det oppstå komplikasjoner.

Sykdomsklassifisering

Denne sykdommen er klassifisert i henhold til følgende faktorer:

1. I henhold til den kliniske formen av sykdommen, er forskjellen, som identifisert for første gang eller kronisk.
2. I følge antall tilbakefall og smerteegenskaper kan såret være:
   • latent (uten symptomer);
   • mild (med tilbakefall mindre enn 1 gang per år);
   • moderat (tilbakefall gjentas 1-2 ganger i året);
   • alvorlig (forverret 3 eller flere ganger i løpet av året).
3. For brudd på funksjonene i fordøyelsessystemet som følger med denne patologien: sekretorisk, evakuering, motor.
4. Avhengig av sårets størrelse er sår: liten (opptil 0,5 cm); medium (fra 0,5 til 1 cm); stor (fra 1 til 3 cm); gigantisk (mer enn 3 cm).

Diagnose av sykdom

Sykdommen er diagnostisert ved flere metoder:

• For det første blir en pasient intervjuet, hvis formål er å avklare arten av smerten, tidspunktet for utseendet deres ("før" eller "etter" måltidet), sesongen av forekomst av tilbakefall, etc.
• Gastroskopi anses som den viktigste metoden for å identifisere problemer. Under prosedyren undersøker den spesielle enheten "endoskop" slimhinnen i fordøyelseskanaler. Det brukes til å bestemme plasseringen av sårene, om det er indre blødninger, og det berørte vevet blir tatt for videre undersøkelse.
• Hvis det antas at årsakene til duodenale sår er Hilacobacter pylori, er en PCR-diagnose indikert. Det identifiserer bakterier som er tilstede i blod, spytt, avføring eller biopsi prøver.
• Bruken av et kontrastmiddel i duodenale røntgenstråler trenger inn i såret og bidrar til å vurdere "veggdefekten".
• Under duodenal intubasjon brukes en duodenal probe for å undersøke mage-tarmkanalen. Den bukspyttkjertelen, tarmsaft og galle tatt av ham undersøkes ytterligere for kjemisk sammensetning, spesifikk tyngdekraft og bakteriologisk bilde.
• Hvis det antas en intern blødning, utføres blodprøver for tegn på anemi.

Tegn på duodenalt sår hos kvinner og menn bidrar til å identifisere sykdommen, og finne ut årsakene, foreskrive behandling og diett. Hvis du følger anbefalingene fra gastroenterologer, kan du beseire sykdommen og nyte et fullt liv. Lykke til!

Røntgen (radiografi) i mage og tolvfingertarmen

Sykdommer i mage-tarmkanalen - et svært vanlig problem, selv i progressive utviklede land. Dette skyldes det akselererte tempoet i livet, dårlig ernæring, dårlig kvalitetsmat. En av de indirekte årsakene til alvorlige sykdommer anses å være sent tiltalende for medisinsk hjelp. De fleste patologier i fordøyelseskanalen er ledsaget av ubehagelige symptomer, smerte, vekttap eller fedme. For å etablere en nøyaktig diagnose og behandling, bruker leger mange undersøkelsesmetoder. Hovedparten av dem forblir radiografi av tolvfingre og mage.

Hva viser røntgen i fordøyelseskanalen

Undersøkelse av fordøyelseskanaler er nødvendig for å kunne vurdere tilstanden deres, fungere, oppdage problemer og eliminere dem. I dag finnes det flere teknologier for dette: endoskopi, MR, datatomografi, angiografi.

Den aller første metoden for forskning var røntgen (radiografi) - strålingsdiagnose av kroppens indre struktur. Med hjelpen er det oppnådd en-trinns bilder av mage og tolvfingertarm.

Resultatet som er oppnådd er registrert på filmen, legen vil vurdere tilstanden til de indre organene. Denne prosedyren kalles også gastrografi.

Ofte er noen skudd ikke nok til å studere fordøyelseskanalens anatomi fullt ut. I slike tilfeller kombineres røntgenstråler med fluoroskopi.

Sistnevnte er utført ved hjelp av en spesiell forsterker - et kontrastmiddel. I laboratoriet, lag en spesiell løsning basert på barium, som ikke overfører røntgenstråler.

Pasienten drikker denne cocktailen under prosedyren. Dermed kan legen i sanntid observere spiserøret i spiserøret, gastrisk motilitet, og vurdere sine indre vegger og bretter seg godt.

Disse to prosedyrene foregår som regel i komplekset. Radiografi gir bilder, og fluoroskopi lar deg se bevegelsen av indre organer og registrerer data på elektroniske medier. Dette gjør det mulig, uten invasiv innblanding, å studere i detalj strukturen på magesekkets, tolvfingertarmens og magesekkens vegger.

Radiologisk diagnose forblir den rimeligste metoden for undersøkelse av pasienten, den kan holde på hvert sykehus. Suksessen med en slik prosess avhenger av radiologens erfaring og ferdigheter.

Men denne teknikken har en betydelig ulempe: under undersøkelsen mottar pasienten økt dose av stråling, spesielt under fluoroskopi. Derfor er det bare i ekstreme tilfeller at leger utelukker det. Legen er forpliktet til først å utføre alle ikke-nakkeste undersøkelsesteknikker, og bare hvis de ikke gir det ønskede resultatet - utpek en røntgenstråle.

Radiografi i fordøyelseskanalen viser:

• sykdommer i spiserøret: diverticulum (fremspring av slimhinnen), svulster, innsnevring, åreknuter;
• fremmedlegemer i fordøyelseskanalen;
• duodenale patologier: sår, kreft, spastisk innsnevring;
• magesykdommer: gastritt, kreft, sår, nedsatt absorpsjon og svak peristaltis, etc.;
• andre organer i bukhulen er ikke hovedformålet med diagnosen, men deres konturer er fortsatt synlige på bildet. På bildet kan legen legge merke til problemer i andre organer.

I noen tilfeller må pasienten gjennomgå flere prosedyrer samtidig, da hver type diagnose viser forskjellige områder. Endoskopi reflekterer for eksempel tilstanden til den indre slimhinnen, lar deg ta materialet til biopsi. Og på røntgen synlig ytre del av organene, litt indre, synlige svulster og neoplasmer, innsnevring av spiserøret.

Indikasjoner for undersøkelse

Terapeut, kirurg, gastroenterolog leder gastrografi. Andre leger kan også være mistenkelige for fordøyelsesproblemer. Prosedyren selv utføres av en radiolog, som avgjør resultatene. Ifølge de dekrypterte data bestemmer behandlingslegen behandlingens taktikk. Også, noen ganger må du gå gjennom prosedyren for å finne ut hvordan terapien går.

Radiografi er tildelt for å bestemme forskjellige patologier. Blant dem er:

• irritabel magesyndrom;
• hernia av membranen og spiserøret;
• betennelse i fordøyelseskanalen;
• fremmedlegemer i fordøyelseskanalen;
• ondartede og godartede svulster
• sår og gastritt;
• deformitet av tolvfingertarmen og avdelingene.

Parallelt, under undersøkelsen, kan problemer med leveren, milten og nyrene identifiseres. Patologier i mage-tarmkanalen gjør seg følte av forverring av helsen, ofte er en slik diagnose foreskrevet, basert på pasientens klager.

Men som allerede nevnt utfører doktoren først andre typer undersøkelser for å redusere strålebelastningen på pasienten.

De mistenkelige symptomene inkluderer:

• vedvarende kvalme og oppkast etter å ha spist
• hyppige anfall av halsbrann, hikke, kløe;
• magesmerter;
• skjære smerter i magen, som sult. En ubehagelig følelse går etter å ha spist;
• hyppige avføring lidelser;
• uforklarlig vekttap
• fedme med normal ernæring.

Hvis det oppdages et eller flere symptomer, anbefales det å konsultere en gastroenterolog. Problemer med fordøyelsesorganene kan utvikle seg til mer alvorlige patologier, og rettidig søking vil være nøkkelen til vellykket behandling. Også, folk som kan ha en genetisk predisposisjon til svulster i mage og tarmen, anbefales også å gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Kontraindikasjoner til prosedyren

På grunn av økt dose av stråling, er ikke en røntgenstreg foreskrevet under graviditet, da strålingsstråler kan unforutsigbart påvirke utviklingen av fosteret. Av samme grunn er barn foreskrevet en slik prosedyre bare i alvorlige tilfeller.

En kategorisk kontraindikasjon er en perforering gjennom magen eller tarmene. Kontrastmiddelet kan komme inn i bukhulen, noe som vil føre til enda større komplikasjoner.

Med forsiktighet gastrografi utført i akutt obstruksjon og inflammatoriske prosesser. Slike undersøkelser er forbudt for personer med allergi mot jod og barium.

Hvordan forberede seg på røntgenstrålen

Prosedyren foregår på tom mage. Gassintensiteten eller tilstedeværelsen av mat i mage-tarmkanalen gjør det vanskelig å diagnostisere og kan forvride dataene. Derfor anbefaler legenes anbefalinger å forberede 2 dager før den planlagte økten, for dette må du følge en diett eller kunstig rengjøre tarmen.

På tidspunktet for utslippsretninger for undersøkelse hos en lege, bør du konsultere om hvordan detox skal fjernes. Den enkleste måten er en rensende enema, den er ferdig dagen før og om morgenen før prosedyren. Enema kan erstattes av spesielle preparater som renser mage-tarmkanalen. I dette tilfellet anbefales pasientrevalueringen av Fortrans, et løselig pulverbrønn fjerner gasser og matrester uten kviser.

Også til de forberedende tiltakene er allergi mot jod og barium. Du kan kun ta medisin med legens tillatelse. Før radiografi skal en spesialist advare om noen medisiner er tatt.

Et par dager før økten må du fjerne de gassdannende produktene fra menyen. Disse inkluderer:

På diagnosedagen er det viktig å slutte å røyke, alkohol er utelatt 2-3 dager før økten. 8 timer før eksamen er forbudt å spise.

Hvordan går det?

Studien utføres bare på tom mage, etter foreløpig forberedelse av pasienten. I radiografisk rommet fjerner motivet klær og setter på en spesiell kjole. Husk å fjerne alle smykker og advare legen hvis det er metallinnsatser i kroppen. Etter det gjør teknikeren et undersøkelsesbilde i stående stilling, den videre prosessen er mulig bare etter de første skuddene. Dette er nødvendig for å eliminere sannsynligheten for intern blødning, organerbrudd, akutt obstruksjon. De mottatte bildene vurderes av legen, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner - kontrast er utført.

En blanding fremstilles i laboratoriet: en oppløsning av vann og bariumsulfat. Faget tar noen drikker av drikken. På smak og lukt, det ligner kritt, forårsaker ikke ubehag. Etter å ha kommet inn i spiserøret, omfatter bariumblandingen slimhinnen i mage-tarmorganene, esophagusrøret er tydelig synlig på skjermen. For videre studier av mage og tolvfingre, drikker pasienten resten av løsningen - 200-250 ml. Væsken fyller organene og er bedre sett i bildet, sår, neoplasmer, deformiteter og sammenbrudd utforskes lett.

For et komplett bilde av pasienten satt på bordet og ta en serie bilder. Diagnose utføres i direkte fremspring, side og skrå. For denne pasienten blir bedt om å endre stillingen flere ganger.

Etter å ha mottatt data, er prosedyren for radiografi ansett som fullført. I noen tilfeller er det nødvendig med en røntgen av tynntarmen, så prosessen gjentas flere timer senere når barium går inn i tykktarmen.

Når radiologen mottar nok informasjon, vil han utarbeide en konklusjon og beskrivelse av bildene. Noen ganger tar det flere dager, noen ganger kan pasienten få resultater etter 30-60 minutter. Med disse dataene går han til legen som sendte ham til eksamen. Doktoren vil kunne etablere diagnosen og bestemme behandlingen i beste fall - bestemme at sykdommen og komplikasjonene ikke gjør det.

Hvor gjør røntgen fordøyelseskanalen

En lignende tjeneste gir hver klinikk. Det trenger ikke en spesiell teknikk, men i private klinikker er digitale enheter installert, noe som gir raske resultater på elektroniske medier. Det er mulig å lage røntgenstråler i mage og tolvfingre i en statsklinikk, sykehus, klinikk.

Private medisinske institusjoner utfører også gastrointestinale undersøkelser med røntgenstråler. Prisen på røntgen vil være 40-50 dollar, fluoroskopi er beregnet separat - fra 45 til 65 dollar. Prisen inkluderer et kontrastmiddel, diagnostikk og data. Noen private diagnostiske sentre må betale separat for å dekode resultatene.

Mulige komplikasjoner

Umiddelbart etter røntgenstråler, anbefales det å drikke rikelig med rent vann, dette vil bidra til å raskt fjerne bariumblandingen fra kroppen. Det oppløses ikke i væsken, så det absorberes ikke inn i fordøyelseskanalens vegger og forårsaker ikke skade på kroppen. Blant de milde komplikasjonene av pasientrevurderinger merker du kvalme og oppkast, men dette er bare mulig med økt følsomhet. For 2-3 dager etter at økten kan være forstoppelse, er det en hyppig reaksjon som går med tiden. Også kcal er malt i en hvit eller grå nyanse. Hvis avføringssvikt ikke går bort etter tre dager, må du kontakte legen din.

Slike bivirkninger gir ikke betydelig ubehag, derfor blir de ikke kalt komplikasjoner. Blant de sjeldne og alvorlige konsekvensene er en allergisk reaksjon. Dette er mulig dersom regler for utarbeidelse ble savnet. Pasienten må bestå en bariumtest.

Noen ganger erstattes bariumsuspensjon med jodoppløsning, så reaksjonen på den bør også testes. I tilfelle av allergi, kan pasienten oppleve hevelse i indre organer, pusteproblemer, angioødem. Hvis pasienten er godt forberedt på prosedyren, vil gastrografi passere uten negative konsekvenser.

Alternative undersøkelsesmetoder

Før du ordinerer radiografi, bør den behandlende legen prøve alternative metoder. Hvis pasienten får en røntgen, så er det gode grunner til dette. Men det er fortsatt verdt å spørre legen om et mulig alternativ.

Den viktigste konkurransen om gastrografi er MR. Magnetic resonance imaging ikke bære stråling eksponering og gir gode resultater.

Det er imidlertid dyrere, og i noen tilfeller mindre informativ enn radiografi. For eksempel avviker sår bedre på konvensjonelle røntgenbilder, og kreft oppdages raskere av MR.

Endoskopi er også en vanlig metode for undersøkelse. Det utføres ganske annerledes: et endoskop er satt inn gjennom munnen gjennom spiserøret. På denne enheten er det en lyskilde og et kamera som overfører bildet i farge til skjermen.

Dette er en uunnværlig måte å diagnostisere patologier på den indre slimhinnen, det viser spiserøret og magen. Men for å sjekke tolvfingertarmen er en ubeleilig metode, foruten det reflekterer ikke organens ytre vegger.

Det er et annet progressivt alternativ - computertomografi. CT-skanninger utføres på samme måte som MR, men den første er basert på den samme strålingen. Forskjellen mellom konvensjonelle røntgenbilder og CT-skanning er kostnad og ytelse. Datateknikken reflekterer bedre mykvev, gir et tredimensjonalt bilde og overgår på mange måter en x-ray. Men en slik undersøkelse er mye dyrere. I tillegg er intensiteten av bestråling ved CT høyere enn i den vanlige studien.

I alle fall kan pasienten selv ikke velge en diagnostisk metode, for dette trenger du en doktors henvisning. I Russland, ifølge lov om strålingssikkerhet, kan enhver borger nekte røntgenstråler, unntatt i tilfeller der hans sykdom er epidemiologisk i naturen. Men med en alvorlig sykdom, bør vi ikke glemme at tiden jobber mot oss.

Gastrografi foreskrevet i begrensede mengder, slik at dosen ikke vil forårsake betydelig skade. Men progressiv kreft eller sår forkorter livet mye raskere enn stråling. Derfor er det bedre å be om hjelp og bli diagnostisert i tide.

Duodenalsår

Sykdom i slimhinnen, ledsaget av betennelse og dannelse av lesjoner i form av sår. Det har en kronisk natur, tar ganske lang tid, vekslende perioder med forverring og tilbakekallelser. Denne patologien forekommer hos 15% av mennesker, oftere hos menn etter 30-40 år.

årsaker

I tolvfingertarmen (DVK) er begge beskyttelsesfaktorer og aggresjonsfaktorer samtidig tilstede.

Å beskytte inkluderer:

• matceller, slik at de raskt kan komme seg tilbake fra skade;
• nøytralisering av saltsyre ved alkalisk reaksjon;
• cellebeskyttelse mot bakterier (sekresjon av slim).

Også i tarmen er faktorer av aggresjon, provoserer utviklingen av magesår. Disse kan være:

• forbedret sekresjon av enzymer for fordøyelse, ødelegge cellemembraner;
• økt motilitet og surhet i magen.

Hvis de ovenfor angitte aggresjonsfaktorene vil være betydelig flere beskyttelsesfaktorer, er det mulig utvikling av duodenalt sår. I utgangspunktet er det flere grunner for dannelsen.

Bakterien Helicobacter pylori. Hovedårsaken til utviklingen av magesår i magesår. Det er funnet hos nesten 70% av pasientene. Den inflammatoriske prosessen i tarmslimhinnen blir provosert av katalase og urease utskilt av bakterien, og beskytter den mot saltsyre selv. Men ikke alltid forekomsten av Helicobacter pylori kan forårsake sårdannelse. Noen ganger er patologi dannet som et resultat av eksponering mot andre faktorer. For eksempel:

• genetisk predisposisjon;
• lang fastetid
• en skarp overspising, overbelastning av duodenum;
• sterk emosjonell belastning;
• brudd på motorens funksjon i magen;
• stress som fører til vaskulære krampe i DKK;
• spise fett, pepper og røkt mat;
• uregelmessige måltider;
• alkoholinntak;
• røyking (spesielt på tom mage);
• komplikasjoner av sykdommer i mage-tarmkanalen;
• Tilstedeværelsen av gastrinom (tumor DKK).

Duodenalsår kan også utvikle seg etter en lang mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, aspirin, analgin).

Hvordan manifesterer han seg?

De viktigste symptomene på sykdommen er smerte under brystbenet i overlivet. I dette tilfellet kan pasienten selv angi nøyaktig plassering. I de fleste tilfeller oppstår smerte etter en lengre periode av sult, dvs. når magen er tom i flere timer. Alvorlighetsgraden av smerte er alltid forskjellig - det avhenger av graden av utvikling av patologien. Pasienten blir mye bedre etter å ha tatt antacid medisiner eller etter å ha spist. Ofte går smerten bort alene. Ubehagelige opplevelser kan forekomme bare hver 2-3 uker, og flere ganger om dagen. Men etter noen måneder med slike tilbakefall øker intensiteten av smerten, og tiden mellom dem reduseres.

I tillegg til smerte har duodenalt sår følgende symptomer:

• diaré;
• tilbakevendende kvalme;
• oppkast av stor lettelse;
• abdominal distention;
• akkumulering av store mengder gasser.

Forverringen av sykdommen (relapses) skjer i lavsesongperioder - på høsten og våren. Hos eldre mennesker og barn kan symptomene på magesår være mild eller fraværende helt. Dette forverrer i stor grad situasjonen, siden komplikasjoner i mangel av behandling kan utvikles.

Sykdomsklassifisering

I henhold til den kliniske formen kan duodenalsår være:

Av arten av smerten og antall tilbakefall:

• latent - ingen symptomer;
• lys - tilbakefall mindre enn 1 gang per år;
• moderat - 1-2 ganger i året;
• alvorlig - fra 3 eller flere eksacerbasjoner per år.

For relaterte brudd på gastroduodenal systemet:

• sekretorisk;
• evakuering;
• motor.

diagnostikk

Diagnose av magesår 12 duodenalt sår utføres ved flere metoder. Men først blir en undersøkelse av pasienten gjennomført, hvor naturen av de smertefulle opplevelsene, tidspunktet for utseendet (etter å spise eller før), ses sesongmessigheten av tilbakefall og andre symptomer.

Hovedmetoden for påvisning av magesår er gastroskopi - en prosedyre som gjør det mulig å undersøke slimhinnene i tarm og mage ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Takket være denne metoden er det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av såret, tilstedeværelsen av intern blødning og en biopsi av vevet for videre forskning i histologi.

Hvis det er antakelser om sykdomsutviklingen som følge av infeksjon med chylacobacteria, foreskriver legen PCR-diagnose. Dette er en studie av biologisk materiale (blod, spytt, avføring, biopsi prøver) for å identifisere denne bakterien. Denne diagnostikken har nøyaktigheten, følsomheten og hastigheten for å oppnå resultater.

Røntgen i tolvfingertarmen ved bruk av et kontrastmiddel gir deg mulighet til å se den såkalte veggdefekten - gjennomtrengningen av barreanblandingen i såret. Dessuten kan resultatene av studien vise penetrasjon og perforering av såret, tarmstenose.

Duodenal intubasjon - En studie av tolvfingertarmen 12 med en duodenal probe. Lar deg ta innholdet i tarmen (tarm og bukspyttkjertelsaft, galle) og undersøke det for spesifikk tyngdekraften, kjemisk sammensetning og bakteriologisk bilde.

Hvis det antas intern blødning, utføres blodprøver for å oppdage tegn på anemi.

Hvordan håndtere patologien?

Behandling av duodenalsår avhenger av årsaken til sykdommen, og utføres strengt etter utnevnelse av en gastroenterolog.

Ved deteksjon av chylacobacterium består behandlingen av 2-ukers antibakteriell behandling. For å gjøre dette, bruk følgende stoffer:

• amoxicillin;
• klaritromycin;
• metronidazol.

For behandling, med sikte på å redusere surheten i magesaft, brukes:

For å beskytte duodenalmembranen kan legen foreskrive:

For behandling for å redusere sekretorisk aktivitet i magen er foreskrevet:

Hvis pasienten ikke føler noen forbedring etter den foreskrevne tiden for å ta stoffene, blir kirurgisk inngrep den viktigste metoden for behandling av patologien. Den består i excision av 12 duodenalsår eller dens lukning.

mat

Ved identifisering av duodenale sår i behandlingen bør det inkluderes overholdelse av en streng diett. Det er delt inn i tre perioder - fra 1 til 12 dager forverring av sykdommen, fra 13 til 24 dager, fra 25 dager.

Kosthold fra 1 til 12 dager er følgende næringsprinsipper:

• spis minst 5-6 ganger om dagen
• maksimal vekt av konsumert mat - 2,5 kg;
• karbohydrater per dag bør ikke være mer enn 200 g;
• fett og proteiner - opp til 100 g;
• salt er tillatt ikke mer enn 4 g.

Med denne dietten er tillatt å bruke:

• gelé;
• dampet omelett;
• melk;
• mykkokte egg;
• slimete supper (ris, havregryn, semolina);
• flytende porrer (unntatt hvete).

Fra den 13. dagen fra kostholdets begynnelse er det lov å legge til dietten:

• supper med melk;
• dampkoteletter fra fisk eller fjærfe;
• kjeks av hvetebrød (ikke mer enn 100 g per dag).

Kosthold fra den 24. dagen etter forverring av sykdommen:

• mengden proteiner - 100 g, karbohydrater - opp til 400 g, fett - 90 g;
• delte måltider;
• salter - opptil 10 g;
• vann - ca 1,5 liter;
• vekten av mat spist - ikke mer enn 3 kg.

Måltider tillatt å gå inn i kostholdet:

• vegetabilsk puree;
• ikke-sure bær og frukt;
• foreldet hvetebrød;
• ost;
• revet grønnsakssuppe;
• kokt vermicelli;
• kokt kjøtt, fisk, fjærfe, tilberedt uten krydder;
• sukkerroer juice;
• hytteost;
• tørre kjeks;
• greener.

Under overholdelse av dietten med duodenalt sår bør utelukkes fra dietten:

• røyking,
• rik kjøtt, fisk kjøttkraft;
• marinert;
• akutt;
• sterk te;
• fett;
• ferskt svartbrød;
• hermetikk;
• kaffe;
• alkohol.

Unntak er alle produkter som bidrar til eksitering av magesekresjon.

Under remisjon skal dietten baseres på vanlige måltider minst 4 ganger om dagen. Hvis remisjonen er stabil og sykdommen ikke kommer tilbake i ganske lang tid, kan pasienten "flytte" fra kostholdet og spise som en sunn person.

komplikasjoner

Ved sen behandling av duodenale sår kan sykdommen forårsake: blødning, perforering og gjennomtrengning av tarmen, innsnevring av lumen.

Ulcer perforering - dannelsen av et gap gjennom hvilket hele innholdet i tarmen trenger inn i bukhulen og forårsaker utviklingen av en inflammatorisk prosess - peritonitt. Det er karakterisert ved utseendet av en skarp smerte av et prikkende karakter, som forverres ved å endre kroppens stilling eller samtidig trykke på bukveggen. Når disse symptomene oppstår, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse, og i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep.

Blødende sår er en konsekvens av involvering i den patologiske prosessen av slimhinnets kar. Skjult blødning kan karakteriseres av anemi. Hvis det er mer uttalt, så opptrer blodet i avføringen, oppkast. Blødning kan korrigeres ved jernmangel eller cauterization av kilden under endoskopisk undersøkelse. For store og dype sår vil behandlingen bli kirurgisk.

Ulcer penetrasjon er preget av penetrasjon i tilstøtende organer gjennom en defekt som påvirker tarmen. Synes i stakkende smerter i ryggen. Behandlingen er konservativ, hvis den ikke hjelper - kirurgisk.

Innsnevringen av duodenal lumen er et resultat av arrdannelse eller hevelse. Det er obstruksjon av tarmen og er preget av konstant oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og tyngde i magen. Konservativ behandling hjelper vanligvis, med hjelp av kirurger sjelden tatt til.

forebygging

• Avvisning av dårlige vaner.
• Tidlig behandling av gastrointestinale sykdommer.
• Medisinering er strengt foreskrevet.
• Unngå stress.
• Normalisering av ernæring og diett.

Hvis behandlingen av et duodenalt sår ble startet i tide og pasienten fulgte alle instruksjonene fra legen, er prognosen for sykdommen positiv - sårene helbredes. Hvis sykdommen har komplikasjoner, kan pasientens liv være i fare.

Tegn på mage og duodenale sår

Ifølge statistikk, søker ca 5% av menneskene årlig hjelp til magesårssykdom. I de fleste pasienter går klinikken klassisk, men samtidig blir det slettet former av mage og duodenale sår.

Manifestasjon av patologi

Pasienter begynner som regel å utløse alarmen når et uttalt smertesyndrom oppstår. Avhengig av lokalisering av slimhinnefeil, kan smerten være tidlig, sulten, nattlig, sen og i noen tilfeller ikke forbundet med inntak av mat. Dette skyldes direkte virkning av chyme på duodenalt sår og mage. Den skadede slimhinnene er også irriterende for orgelmotiliteten i løpet av matenes klump.

Kjennetegn ved smertesyndrom

Smerter beskrives av forskjellig intensitet og farge. Kanskje tilstedeværelsen av kramper eller konstant ubehag fra den epigastriske magen. Følelsen er beskrevet som noe forstyrrende, stikkende, kuttende, klemme understykket.

I nærvær av en ulcerøs defekt i hjerteseksjonen i magen, kan smerte overføres til brystbenet, skulderen, venstre side av brystet, etterligne angina. Denne lokaliseringen av patologiske forandringer er preget av utvikling / styrking av symptomer ikke mer enn 30 minutter etter metning med mat.

Etter 1-1,5 timer vises tegn på magesår og duodenalsår, og symptomer kan inkludere oppkast i magesmerter. Sykdommen er ledsaget av forstoppelse. Hvis en dyp defekt er plassert på baksiden av magen, kan smerter gis til bak og bakre del. I en slik situasjon mistenker kvinner problemer på gynekologisk felt.

Ulceresår i duodenum i isolasjon er ikke like vanlig. Samtidig er de smertefulle symptomene på patologien til bulbar og postbulbar avdelinger forskjellig. Tegn på duodenal sår i pæren er noe slettet, smerte er ikke avhengig av måltider, kan være permanent, lokalisert i høyre del av epigastrium, utstråler til navlestreg og brystet til høyre. Ulcerasjon av slimhinnen utenfor pæren kan bestemmes ved utseendet av mer intens smerte etter et par timer etter å ha spist og forsvinner bare etter 20 minutter fra tilfredsstillende sult.

Tilleggs tegn på mage og duodenalsår

Sammen med smertsyndromet har dyspeptiske fenomener viss betydning:

• kvalme;
• oppkast;
• halsbrann og kløe;
• forstoppelse.

Hvordan sjekker antagelsene?

Diagnose av magesår, bulbar og ikke-gastrisk duodenalt sår inkluderer innsamling av opplysninger om statens resept, arvelighet, undersøkelse av en spesialist, instrumentelle og laboratorietester. En terapeut eller en gastroenterolog, som utfører en manuell undersøkelse av magen, identifiserer områder med maksimal smerte, bestemmes med en foreløpig diagnose og videre diagnostisk søk.

De viktigste metodene for å diagnostisere sykdommer i tolvfingre og mage er:

• endoskopi (FGDS);
• X-stråler;
• USA.

Fibrogastroduodenoscopy er en teknikk som lar deg visuelt inspisere slimhinnen i fordøyelseskanaler i det øvre bukhulen fra innsiden. Denne studien er ekstremt viktig for diagnose. Takket være FGD, kan legen avgjøre lengden på området dekket av sår, ta materialet til analyse for helikobakterier og biopsi. Videre, i nærvær av blødning, kan endoskopi faktisk overføres til kategorien terapeutiske manipulasjoner (legemiddelinstillasjon, koagulasjon).

Det er viktig! Endoskopisk diagnose av magesår er strengt nødvendig i tilfelle mistanke om ondartet degenerering av celler. Hvis malignitet oppdages, vil onkologen undersøke og behandle pasienten.
Hvis det er umulig å gjennomføre FGD, foreskrives pasienten alternative diagnostiske metoder.

Ray metoder

Radiografi / røntgen i mage og tolvfingertarmen utføres ved bruk av et kontrastmiddel. Med hjelp av røntgenstråler avslører følgende tegn på denne patologien:

• symptom "nisje" (ved å fylle bunnen av såret med kontrast);
• Konvergensen av brettene til midtpunktet av defekten;
• inflammatorisk aksel rundt såret (på grunn av vevsødem);
• økning i væskevolum;
• radiologiske symptomer på pylorisk stenose, arrdannelse;
• motor evakuerings dysfunksjon.

Et pluss av ultralyd er evnen til å konkludere med tilstanden av leveren, morfologien til galdekanaler og bukspyttkjertelen, som kan påvirkes eller senere etter mage og tarm. I et slikt tilfelle, sammen med manifestasjoner av magesår, blir det observert lidelser i kjertlene i fordøyelsessystemet.

Dermed er diagnosen magesår primært basert på endoskopisk bilde av sykdommen og kliniske symptomer. Ultralyd gjør det mulig å skille bestemte stater og er en hjelpemetode. Røntgen i magen og tolvfingerseksjonen bekrefter diagnosen ved kontraindikasjoner til FGDS.

Laboratoriemetoder

Hvis et magesår mistenkes eller oppdages, er pasienten foreskrevet blodprøver (kliniske, biokjemiske og antistoffer), urin og avføring. Tilstedeværelsen av anemi bekrefter indirekte blodet. Den positive reaksjonen Gregersen indikerer tilstedeværelsen av et blødende kar i mage-tarmkanalen.

For en komplett diagnose er det mulig å bruke forskjellige prøver for Helicobacter pylori. Den mest berømte er pusten testen. Pasienten får lov til å drikke en spesiell løsning med urea. Deretter estimeres konsentrasjonen av stoffer utsatt for Hp metabolisme ved bruk av indikatoren i utåndet luft.

Komplisert strøm

Dannelsen av adhesjoner og maligniteten til såret er kronisk. I slike tilfeller utvikler symptomene gradvis og i lang tid. Dyspeptiske manifestasjoner forverres.

Diagnose av duodenalt sår bør utføres på kortest mulig tid under utviklingen av klinikken i akutt underliv, massiv blødning, oppkast av koagulert blod, fargen på "kaffegrunn", svart avføring. Pasienten blir brått tatt til et kirurgisk sykehus hvor umiddelbar behandling utføres.

Duodenalsår: hvordan er patologi manifestert og behandlet?

Et duodenalt sår er en kronisk patologi der en eller flere ulcerative defekter dannes på tarmveggen. Sykdommen oppstår i alle aldre, men oftere hos menn under 40 år. 10% av befolkningen i utviklede land lider av magesår. Uten behandling, det utvikler seg og fører til alvorlige komplikasjoner.

symptomer

Sykdommen strømmer i bølger. Forverrelser veksler med velværeperioder. Helseforholdet forverres om våren eller høsten under påvirkning av provokerende faktorer: stress, alkohol, feil i kosthold.

Typiske symptomer

I det klassiske løpet av magesår opplever pasientene følgende:

• Smerter, kutte eller kjedelige smerter under xiphoid-prosessen til høyre; de oppstår i 1,5-2 timer etter å ha spist, i tom mage, om natten og reduseres etter å ha tatt melk eller mat;
• kvalme;
• halsbrann;
• raping;
• avhengighet av forstoppelse.

Atypiske symptomer

Noen ganger er det klager som ikke er karakteristiske for duodenalt sår. Dette gjør diagnosen svært vanskelig.

• intens smerte i andre deler av magen - slike pasienter må utelukke akutt kirurgisk patologi;
• lumbal smerte - "radiculitis mask";
• Fraværet av klager - "dumme" sår, som manifesteres ved plutselig blødning.

årsaker

Mat gjennomvåt i magesaft kommer inn i tolvfingertarmen. Saltsyre og enzymer har en kraftig irriterende effekt. Vanligvis produseres slimhinner: slim, prostaglandiner, endorfiner. Skadede celler oppdateres hver 3-5 dag. Hvis det oppstår ubalanse mellom aggresjons- og beskyttelsesfaktorer, dannes ulcerative defekter.

Sykdommen utvikler seg med en kombinasjon av flere grunner:

• Arvelighet. Släkting til pasienter med duodenal sår lider 5-10 ganger oftere enn andre mennesker.
• Helicobacter pylori infeksjon. Disse bakteriene er tilstede hos 100% av pasientene med duodenalt sår. De utskiller stoffer som ødelegger slimhinnen og reduserer beskyttelsesegenskapene.
• Narkotika: Indometacin, Aspirin, Steroidhormoner. Etter å ha stoppet disse medisinene, sårene sår raskt.
• Matfunksjoner. Grov, krydret, for varm og kald mat forbedrer sekresjonen av magesaft og saltsyre.
• Stressige situasjoner. Når psykometrisk stress forstyrrer arbeidet i det autonome nervesystemet. Stress provoserer forverrelser av sykdommen.
• Dårlige vaner. Alkohol og nikotin irriterer slimhinnen, stimulerer produksjonen av saltsyre, hemmer beskyttelsesfaktorer. Nikotin forårsaker vasospasme og forringer blodtilførselen til tarmveggen.
• Samtidige sykdommer. I kronisk hjertesykdommer og sykdommer i luftveiene reduksjon i blodoksygeninnhold, forverret ernæring indre organer, inkludert tarmene.

diagnostikk

Terapeut og en gastroenterolog er engasjert i diagnose og behandling av et magesår. I tilfelle komplikasjoner, er kirurgisk konsultasjon angitt.

Medisinsk historie og undersøkelse

I første fase avklarer legen arten av smerten, deres varighet, utseendeforholdene, spør om andre klager. Under samtalen finner han ut de mulige årsakene til sykdommen.

Neste trinn er en generell inspeksjon. Legen vurderer tilstanden og fargen på huden, slimhinner, avslører hevelse, måler høyde, vekt, blodtrykk. Deretter lytter til hjertet, lungene. Hos pasienter med peptisk sår mislykkes det autonome nervesystemet ofte:

• kaldt, våt palmer;
• "Marmor" av huden;
• sjelden puls;
• lavt blodtrykk.

Deretter fortsetter legen til palpasjon (palpasjon) av magen. For duodenale sår er preget av slike tegn:

• smerte og spenning i bukemuskulaturen under xiphoidprosessen til høyre;
• sårhet i denne sonen når du taper med bøyde fingre.

Laboratorietester

• En blodprøve - uendret med et ukomplisert sår; reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer med blødning.
• Analysen av fekal okkult blod er den enkleste metoden for diagnose av latent intestinal blødning;
• Urinalyse, blodbiokjemi - uten patologi;
• Helicobacter pylori screening - blodprøve (deteksjon av spesifikke antistoffer), avføring analyse, urease respiratorisk test, histologi og cytologi av materialet oppnådd ved biopsi.
• Daglig overvåking av intragastrisk pH - anslå utskillelsen av saltsyre. Ved magesår oppstår det.

Instrumentale metoder

• EGD - den viktigste metoden for diagnose av sykdommen. Når endoskopisk undersøkelse finner et sår, vurder dets form, størrelse, bestem trinnet for patologi, ta en biopsi. Under eksacerbasjon er kantene på defekten hovne, lyse rødt, bunnen er dekket med fibrinbelegg. Under behandlingen reduseres disse symptomene gradvis og såret helbringer. I etterløsningsfasen er arr oppdaget på feilstedet.
• Røntgenundersøkelse med kontrastmiddel - etter å ha tatt bariumgrøt ta noen bilder. Såret ser ut som en nisje av forskjellige former, tolvfingertarm er deformert på grunn av arrdannelse.
• Ultralyd i magen - brukes hvis en annen patologi mistenkes. Vurder tilstanden til leveren, bukspyttkjertelen, identifisere cyster, svulster, infiltrater i magehulen.

komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår mot bakgrunn av akutt sykdom:

• Ulcerativ blødning - utvikler hos 10-15% av pasientene. Dens intensitet er forskjellig. Skjult blødning manifesterer seg ikke, det oppdages bare ved laboratoriemetoder. Massiv - har karakteristiske symptomer: blodig oppkast, svarte avføring, svakhet, svimmelhet, lavt blodtrykk.
• Perforering - dannelsen av en gjennomveggsdefekt i stedet for et sår med frigjøring av innholdet i tolvfingre 12 i bukhulen. Denne komplikasjonen forekommer hos 6-20% av pasientene. Når perforeringen plutselig oppstår alvorlig smerte i magen.
• Penetrasjon - inntrengning av sår i naboorganer: bukspyttkjertelen, galdevegen, leveren. Dette endrer arten og plasseringen av smerte.
• Duodenal stenose er en innsnevring av dens lumen på grunn av hevelse av slimhinner og cicatricial endringer. Det er kombinert med stenos av pylorus i magen. På grunn av brudd på tarmstyrken oppstår oppkast, rotting, kløe, vekttap.

behandling

Behandling av ukomplisert magesårssykdom utføres i klinikken. De viktigste målene med terapi: eliminering av symptomer, undertrykkelse av Helicobacter pylori, arrdannelse av såret. Ved alvorlig smerte er ineffektiviteten til ambulant terapi, utviklingen av komplikasjoner, innlagt sykehusinnleggelse.

diett

Riktig ernæring er grunnlaget for behandling av duodenalt sår.

Generelle prinsipper

• et komplett kosthold som inneholder alle nødvendige næringsstoffer, kalorier;
• spise i en avslappet atmosfære, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
• mekanisk schazhenie mage og tarm: produktene kokes i vann, dampes, knuses med en blender eller sil;
• kjemisk schazhenie: unntatt retter som stimulerer produksjonen av magesaft;
• termisk schazhenie: unntatt for varme og kalde retter, drikkevarer. Den optimale matetemperaturen er 40 ° C.

Liste over produkter og retter

• porrer: havremel, bokhvete, ris, semolina;
• kokte grønnsaker: courgette, poteter, blomkål, gulrøtter;
• slimete supper;
• bananer, bakt epler, pærer;
• magert fisk og kjøtt i form av kjøttboller, dampkoteletter, souffler;
• melk og meieriprodukter;
• damp omelett, mykkokte egg;
• pasta, nudler;
• tørr kjeks, galete kaker;
• gelé, søt frukt og bærkompot, svak te.

• sterk kjøtt, ben, fisk kjøttkraft;
• rå grønnsaker og frukt;
• sur frukt og bær juice;
• sitrusfrukter;
• røkt kjøtt, marinader,
• alle typer hermetikk;
• krydret krydderur, krydder: hvitløk, løk, sort pepper, sennep;
• kaffe, sterk te, kakao, sjokolade;
• bakevarer;
• svart brød;
• karbonatiserte drinker;
• chips; kjeks;
• majones, ketchup;
• alkohol.

medisiner

I tilfelle av et magesår, er antihelicobacter-behandling alltid foreskrevet: en kombinasjon av flere legemidler som undertrykker aktiviteten til Helicobacter pylori-mikroben, som fremmer sårets helbredelse. Ordningen og varigheten av medisinen bestemmes individuelt.

• Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazol, Klaritromycin, Doxycyklin). Bruk samtidig to antibiotika.
• Vismutpreparater (De-nol, Venter) - omslutter tarmveggene, har en helbredende og antibakteriell effekt.
• Protonpumpe blokkere (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - redusere produksjonen av saltsyre, pepsin, redusere halsbrann.

Etter 4-6 uker etter avslutning av behandlingsforløpet utføres en kontrollundersøkelse av Helicobacter.

Ved behandling av magesår ved bruk av andre legemidler:

• Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - inneholder magnesiumhydroksyd og aluminium, inn i en kjemisk reaksjon med saltsyre. Antacids eliminerer raskt halsbrann, smerte. De er foreskrevet i tillegg til hovedterapien.
• H2-blokkere (Ranitidin, Famotidin) - Duodenalt sår kombinert med høy surhet. Legemidlene hemmer produksjonen av saltsyre.
• Antispasmodics (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - lindre spasmer av tynne muskler i tarmveggen, reduser smerte.

For å kontrollere effektiviteten av behandlingen en gang hver 2. uke utfører de FGDS.

Folkemidlene

Bruk oppskrifter av tradisjonell medisin i tillegg til hovedbehandlingen etter å ha konsultert en lege.

Kartoffelsaft

Poteter uten spirer og grønne flekker, skyll godt, skrell, hogge i en blender eller rist på en fin rist, klem saften ved hjelp av gasbind. Ta et halvt glass en halv time før måltider minst 10 dager.

Kåljuice

Kålbladene skyll godt, hogge med en kombinert eller kjøttkvern, klemme saften. Ta et halvt glass tre ganger om dagen, en halv time før måltider for en uke. Ta deretter en pause på 3 uker og gjenta kurset.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for magesår gjøres på en planlagt måte eller i høy grad (av helsehensyn).

Indikasjoner for kirurgi

Nødkirurgi utføres med utvikling av livstruende komplikasjoner.

Planlagt drift - i slike situasjoner:

• ineffektiviteten av konservativ behandling, hyppige tilbakefall;
• gjentatt blødning;
• flere sår;
• stoffintoleranse;
• innsnevring av tolvfingertarmen.

Typer av operasjoner

• Syning av såret - utføres under sårets perforering, dersom pasientens tilstand eller kvalifikasjonen til kirurgen ikke tillater å utføre en radikal operasjon.
• Gastrektomi - fjern den nedre 2/3 av magen, koble resten med tolvfingertarmen 12 til ende (Bilrot 1) eller Jejunum til side (Bilrot 2).
• Stamvagotomi - kryss opp stammen til vagusnerven, gjør pylorusplasten.
• Selektiv proksimal vagotomi - krysser grener av vagusnerven.

Gjenopprettingstid

For forebygging av postoperative komplikasjoner anbefales pasient tidlig aktivering:

• Beveg armer og ben og gjør pusteøvelser på den første dagen etter operasjonen.
• gå ut av sengen på dag 2;
• drikke på dag 2 ikke mer enn et halvt glass per dag;
• gradvis øke volumet av væske som forbrukes til en liter med 4 dager; Tillatte drikkevarer: Kompott, vegetabilsk avkok, gelé;
• Fra den femte dagen - hakket halvflytende mat, utvider du deretter dietten gradvis;
• masker å skyte i 8 dager.

Varigheten av innlagt behandling er 2 uker.

forebygging

Det er to grupper forebyggende tiltak: primær og sekundær.

Primære hendelser

Primær forebyggende tiltak reduserer risikoen for magesår hos mennesker med arvelig disposisjon.

• slutte å røyke og alkohol;
• stress management;
• riktig ernæring;
• full søvn;
• undersøkelse av Helicobacter ved kronisk gastritt.

Sekundære hendelser

Sekundære tiltak reduserer risikoen for forverring og komplikasjoner med en allerede etablert diagnose. Pasienter med magesårssykdom er registrert hos en lege og en gastroenterolog. Hvert år får de FGD og Helicobacter pylori tester.

I tillegg til de primære tiltakene som anbefales:

• rettidig anti-helikobakterapi;
• profylaktisk bruk av omeprazol ved utnevnelse av antikoagulantia (legemidler for forebygging av blodpropper), acetylsalisylsyre, noen ikke-steroide legemidler, hormoner;
• fysioterapi, profylaktisk behandling av medisiner i vår og høst.

outlook

Følgende faktorer påvirker behandlingsresultatene:

• naturen av endringer i slimhinnen - tallet, sårstørrelsen;
• ledelsestaktikk - valget av den optimale ordningen med medisinering, laboratorie- og FGDS-kontroll; unødvendig lave doser medikamenter og en kort behandlingsperiode bidrar til forverring av sykdommen.
• kroppens individuelle egenskaper - hos eldre pasienter med sammenhengende kroniske sykdommer, sår leker lenger;
• Overholdelse av behandling - Overholdelse av diett, eliminering av risikofaktorer, medisinering akselererer helbredelsen av sår.

Når Helicobacter pylori er fjernet fra kroppen, faller risikoen for tilbakefall ikke over 7%.