Mat

Ulcerativ kolitt

Kronisk og akutt ulcerøs kolitt (UC) er en av de alvorligste sykdommene i mage-tarmkanalen. Det er ingen måte å kvitte seg med denne sykdommen for alltid, og behandling (overføring av sykdommen til remisjon) er ganske komplisert og langvarig.

Ulcerativ kolitt har ikke en veletablert årsak, men forskere foreslår at utløseren for å utløse sykdommen er en feil i immunsystemet. Dessuten er sykdomsutseendet ofte preget av visse faktorer (alkoholforbruk, forgiftning, andre gastrointestinale sykdommer), noe som bare kompliserer å finne ut den eksakte årsaken til sykdommen.

I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om hvordan du behandler denne sykdommen, ved hjelp av behandling og behandling hjemme. Vi vil også vurdere pasient vurderinger og meninger om visse typer terapi.

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerativ kolitt er en ganske alvorlig og potensielt livstruende sykdom, preget av kronisk kurs og vanskeligheter med behandling. En slik sykdom har et bølgebane, når perioder med akutt sykdom erstattes av en kort remisjon.

Kronisk ulcerøs kolitt oppstår på grunn av genetiske forstyrrelser mot bakgrunnen av påvirkning av uønskede faktorer. Til tross for det faktum at det er mulig å kurere sykdommen, er det ikke mulig å oppnå fullstendig lindring.

Behandlingen er derfor redusert til innføring av sykdommen i stadiet av langsiktig remisjon. Men dette oppnås ikke av alle pasienter. Spesielt vanskelig prognose i tilfeller der ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er diagnostisert hos barn. Utviklingen av sykdommen til voksen alder er preget av økt motstand mot terapi og en statistisk stor sjanse for å utvikle komplikasjoner.

Sykdommen påvirker tykktarmen i tykktarmen og rektum, forårsaker utvikling av erosjoner og sår på overflaten. Ved moderat til alvorlig sykdom utstedes pasientens funksjonshemning, siden denne patologien reduserer pasientens arbeidsevne betydelig.

Statistikk: Hvor ofte forekommer NJK?

Ifølge nåværende estimater har omtrent 35-100 personer per 100.000 uspesifisert ulcerøs kolitt av varierende alvorlighetsgrad. Det viser seg at ca. 0,01% av jordens befolkning er syk med denne patologien.

Det ble lagt merke til at sykdomsutbruddet ofte faller i den unge arbeidsalderen (20-30 år), mens eldre er utviklingen av ulcerøs kolitt relativt sjelden.

Dessverre er det ingen data om antall pasienter i Russland. I USA holdes det opptegnelser, og for øyeblikket er antallet pasienter med ulcerøs kolitt i dette landet 2 millioner.

Akutt og kronisk ulcerøs kolitt: forskjeller og egenskaper

Sykdommen har i alle tilfeller et kronisk kurs. Etter en akutt periode blir det kronisk, fra tid til annen flyttes fra remisjon til tilbakefall. I ICD-10 (den såkalte internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i 10. kongress), er sykdommen delt inn i følgende underarter:

kronisk koloenteritt med kolonskader (ICD-10 kode: K51.0);
kronisk ileocolitt (ICD-10 kode: К51.1);
kronisk proktitt med lesjoner i endetarmen (ICD-10 kode: K51.2);
kronisk rectosigmoiditt (ICD-10 kode: K51.3);
mukosal proktokulitt (ICD-10 kode: K51.5);
atypiske former for ulcerøs kolitt (ICD-10 kode: K51.8);
Uspesifiserte former for ulcerøs kolitt (ICD-10 kode: K51.9).

Tydeligvis skilles underartene av lokalisering og alvorlighetsgrad av prosessen. For hver enkelt underart har sin egen grunnleggende behandlingsplan, er det ingen universell behandling for alle typer ulcerøs kolitt.

Men hva er forskjellen mellom den akutte prosessen og den kroniske prosessen i denne sykdommen? Faktum er at sykdommen bare begynner akutt, men dette er ikke begrenset til. Det går inn i et kronisk stadium, som fra tid til annen går fra remisjonstrinnet til tilbakefallsstadiet.

I den akutte sykdomsfasen oppnår alle symptomene en intensitet (manifestasjon). Etter en stund falmer symptomene bort, og pasienten tror feilaktig at han er å gjenopprette seg og sykdommen går ned. Faktisk går hun i etterligning, og statistisk over det neste året er sannsynligheten for hennes tilbakefall 70-80%.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (video)

Årsaker til ulcerøs kolitt

Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ukjent for vitenskapen. Imidlertid er nesten alle leger i verden tilbøyelig til å tro at det er tre hovedårsaker til NUC. nemlig:

Genetisk faktor.
Bakteriell og viral invasjon.
Miljøens aggressive innflytelse.

Genetisk predisposisjon er for tiden den viktigste mistenkte årsaken til NUC. Det er statistisk observert at risikoen for å utvikle ulcerøs kolitt er høyere hos de som har en belastet familiehistorie. Tilstedeværelsen av slektninger av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom med ca. 35-40% øker risikoen for å utvikle sykdommen hos en potensiell pasient.

Videre er det tegn på at en defekt av visse gener har en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen. Dette er en medfødt funksjon som oppstår selv i tilfeller der nærmeste slektninger til det defekte genet ikke hadde.

Bakteriell og viral invasjon per se anses ikke for å være årsaken til NUC-utviklingen. Men i medisin er det en versjon at det er bakteriell og virusinfeksjon som utløser utløsningen av sykdomsutviklingen hos pasientene som har en genetisk predisposisjon mot den.

Det samme gjelder for aggressiv påvirkning av miljøfaktorer (røyking, noen dietter, skader osv.). Disse faktorene kan ikke av seg selv være årsaken, men hos noen pasienter har de blitt de foregående hendelsene i utviklingen av ulcerøs kolitt.

Symptomer på ulcerøs kolitt

Symptomene på NUC er ikke-spesifikke og ligner symptomene på mange andre sykdommer i mage-tarmkanalen. På grunn av dette er tiden fra begynnelsen av sykdomsutviklingen (når de første symptomene oppstår) signifikant forlenget, til diagnosen er gjort.

Generelt har ulcerøs kolitt hos de aller fleste pasienter følgende symptomer:

Hyppig diaré, avføring oppnår en grøtaktig form, ofte er det urenheter av pus og grønt slim.
Falsk trang til avføring, imperative oppfordringer.
Smerte av varierende intensitet (et rent individuelt symptom) i magen (i de fleste tilfeller i venstre halvdel).
Feber med en temperatur på 37 til 39 grader Celsius. Det er observert at jo vanskeligere sykdommen, desto høyere temperatur.
Signifikant nedgang i appetitt og endring i smakpreferanser.
Vekttap (kun kronisk langvarig ulcerøs kolitt manifesterer seg).
Vann- og elektrolyttpatologiske forandringer fra mild til alvorlig.
Generell svakhet, sløvhet og konsentrasjonsforstyrrelser.
Smerte av varierende intensitet i leddene.

Det er også ekstra-intestinale manifestasjoner av ulcerøs kolitt. nemlig:

nodulær erytem;
moderat og gangrenøs pyoderma (som komplikasjoner av ulcerøs kolitt);
aphthous stomatitt;
ulike artralgi (inkludert ankyloserende spondylitt);
uveitt;
episcleritis;
primær skleroserende kolangitt.

Diagnose av ulcerøs kolitt

Diagnose av denne sykdommen med sin typiske plassering og kurs gir ikke vanskeligheter for erfarne gastroenterologer og prokologer. Men den endelige diagnosen blir aldri gjort bare på en fysisk (overflate) undersøkelse, og følgende medisinske diagnostikk utføres for sin eksakte setning:

Fibroiliokoloskopi (tarmdiagnostikk langs hele lengden er 120-152 cm av innledende lengde, og sigmoidoskopi er 60 cm av distaldelen nærmere anus).
Klinisk diagnose av blod.
Biokjemisk analyse av blod.
Fekal Calprotectin Analysis.
PCR blodprøve.
Bakteriell såing avføring.

Narkotikabehandling av ulcerøs kolitt

Behandling med rusmidler er effektiv nok til å introdusere sykdommen til et stadium av langsiktig remisjon. Men er det mulig å helbrede denne sykdommen helt? Akk, i øyeblikket er det umulig å helbrede sykdommen helt. Imidlertid er forskningen intensivt gjennomført i verdens ledende vitenskapelige laboratorier, og i fremtiden, kanskje på 10-15 år, takket være genterapi, kan sykdommen kurere for alltid.

Behandling av folkemidlene hjemme har ikke den ønskede effekten, og noen ganger forverrer situasjonen. Påfør behandling med folkemidlene hjemme kan bare være etter konsultasjon med legen, men stole på at noen effektivitet av slik terapi ikke er nødvendig, det reduserer bare alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Den viktigste medisinterapien er rettet mot å eliminere betennelse, autoimmun reaksjon i kroppen og regenerering av berørte vev. Så grunnlaget for terapi er bruken av "sulfasalazin" og "mesalazin." Disse stoffene gir en anti-inflammatorisk og regenerativ effekt. I høye doser foreskrives de for forverring av sykdommen.

Også i grunnleggende terapi inkluderer hormonelle legemidler - "Prednisolon" og "Dexamethason." Men med moderat og mild alvorlighetsgrad av sykdommen, er de sjelden foreskrevet, de er berettiget til å bruke enten i tilfelle av forverring av sykdommen eller i motstand mot behandling med sulfasalazin og mesalazin.

Biologiske midler har også vist sin effektivitet, blant annet "Remicade" og "Humira" er å foretrekke. I noen tilfeller resorter leger til å forskrive Vedolizumab, selv om det fortsatt er undersøkt for alvorlige komplikasjoner fra bruken.

Kosthold for ulcerøs kolitt

Kosthold er en svært viktig del av den generelle behandlingen av ulcerøs kolitt. Mat for denne sykdommen skal ha en meny der komponentene i maten distribueres som følger:

200-230 gram karbohydrater;
115-120 gram proteiner;
50-55 gram fett.

Kostholdet har forbud mot bruk av visse matvarer. Følgende måltider er ikke tillatt:

Eventuell baking av bakverk.
Fett- og fiskesupper.
Hirsehirse.
Stekt, fett og røkt kjøtt.
Stekt, fet og røkt fisk.
Løk, hvitløk, noen sopp og reddiker.
Sure frukter og bær.
Eventuelle pickles, krydret og sur krydder (inkludert pepperrot og sennep).
Eventuelle alkoholholdige drikkevarer.

Til tross for slike alvorlige begrensninger, lar denne dietten deg til å bruke mange andre smakfulle retter. Så du kan spise følgende matvarer:

tørket hvetebrød, noen diettkaker;
kjøttpålegg på fisk, kjøtt og følgelig grønnsaker;
kokt frokostblandinger, grønnsakspuréer og til og med nudler (men uten å tilsette krydder!);
kalvekjøtt, magert kaninkjøtt, dampkjøttboller, fjærfe (men uten hud!);
magert og bare kokt fisk;
squash, gresskar, gulrot;
noen søte frukter og bær (og i noen form!);
Ikke-skarpe oster, frukt og bærsås;
persille, dill;
rømme, kefir og cottage cheese.

Mat for denne sykdommen bør være ekstremt brøkdel, 6-8 ganger om dagen. Samtidig skal mat være i små porsjoner, det anbefales ikke bare å overvære, men også forbudt på grunn av overdreven belastning på mage-tarmsystemet.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Symptomer på sykdommen, årsaker, diagnose og behandlingsmetoder

Langvarig behandling av ulcerøs kolitt, ofte forsinket i flere år, krever legenes og pasientens samlede innsats. For å eliminere sykdommen brukes både tradisjonelle metoder basert på medisinering og folkemusikk. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt påvirker oftest personer fra 20 til 40 år, det er mindre vanlig hos barn (ca. 10% av tilfellene).

Årsaker og mekanismer av sykdommen

Årsakene til ulcerøs kolitt er ikke fullt ut forstått.

Ifølge forskernes forutsetninger kan det utløse følgende faktorer:

Spredningen av infeksjon i tykktarmen;
usunt kosthold, overvekt av fettstoffer, høyt kaloriinnhold med lavt fiberinnhold;
genetisk predisposisjon, genmutasjoner;
langvarig bruk av visse stoffer, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
hyppige stressfulle situasjoner, intense erfaringer;
intestinale mikroflora lidelser.

Som et resultat av disse faktorene begynner immunforsvaret å angripe ikke patogene bakterier og virus, men slimhinnen i tykktarmen. Det blir betent og sår dannes.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom har lignende utviklingsmekanismer. Forskjeller - i dybden og bredden av nederlag. I det første tilfellet dekker sykdommen bare tykktarmen, sårene og betennelsen spredt i slimhinnen og submukosalaget.

I Crohns sykdom er hele fordøyelseskanalen involvert i den patologiske prosessen: fra munnhulen til analåpningen. Samtidig blir alle lag i fordøyelseskanalens organer tatt.

klassifisering

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er klassifisert etter lokaliseringen av den patologiske prosessen:

proctitis og proctosigmoiditt - sykdommen dekker endetarm og sigmoid kolon;
Venstre sidet kolitt - endetarm og venstre halvdel av tykktarmen påvirkes før miltbøyningen;
total kolitt - alle deler av tykktarmen er betent;
regional kolitt er betennelse i tykktarmen og regionale knuter i lymfesystemet.

Når det gjelder alvorlighetsgraden, kan ulcerøs kolitt være mild når avføring blir hyppigere, moderat diaré opptil 8 ganger om dagen, en liten temperaturstigning, alvorlig diaré, temperaturer over 38 ° C og forverring i generell tilstand.

Et annet klassifiseringsalternativ for ulcerøs kolitt er basert på arten av kurset. Sykdommen kan være akutt, kronisk og tilbakevendende.

symptomer

Symptomene på ulcerøs kolitt virker annerledes. Noen mennesker, som allerede har en sykdom, har det bra i flere år, bare av og til feire blod i avføringen.

Denne funksjonen ignoreres eller forsøkene blir gjort for å eliminere den ved populære metoder. I andre begynner sykdommen akutt, med alvorlig diaré, høy feber, alvorlig smerte og generell svakhet. I slike tilfeller blir pasienten sterkt innlagt på sykehus.

avføring med blod, hvorav mengden varierer fra knapt merkbare streker til en rik strøm;
avføring med slim og pus;
diaré;
forstoppelse, som indikerer en lesjon av endetarm og sigmoid kolon
falsk trang til å avfeire, der det ikke er avføring, og blod, pus og slim - "rektal spytt";
natt trang til å avfeire;
fekal inkontinens;
økt flatulens, flatulens;
magesmerter, oftere i venstre halvdel og moderat alvorlig;
tegn på beruselse - feber, feber, oppkast, takykardi, vekttap, dehydrering, anoreksi, generell svakhet;
ekstraintestinale manifestasjoner av ikke-spesifikk ulcerøs kolitt - leddskader, utslett på huden og slimhinner, visuelle forstyrrelser, økt trombose, nedsatt leverfunksjon, etc.

Den siste gruppen av symptomer forekommer hos ca 1 pasient ut av 10. Noen ganger forekommer de før hovedintestinalen.

diagnostikk

Diagnose av ulcerøs kolitt består av laboratorie og instrumentelle metoder. Først foretar doktoren en undersøkelse av pasient- og fingerundersøkelsen, og en liste over nødvendige prosedyrer blir bestemt.

Ofte inkluderer den:

Generell og biokjemisk blodprøve - bestemt av nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, økt ESR og nivået av C-reaktive proteiner.
Coprogram - laboratorieundersøkelse av avføring, som bestemmer innholdet av blod, slim, pus, parasitter, etc. Dette gir informasjon om graden av betennelse og skade på tarmslimhinnen.
Rektoromanoskopi og koloskopi er instrumental invasive forskningsmetoder som gjør at legen kan se tilstanden til tarmslimhinnen og, om nødvendig, ta partikler av skadet vev til laboratorieundersøkelse (biopsi).
Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tykktarmen med innføring av kontrast i det. Bildet gir informasjon om patologiske forandringer i kroppen.
Beregnet tomografi - Radografisk undersøkelse med utdata fra bilder tatt i forskjellige vinkler på skjermen. Det er foreskrevet for mistanke om Crohns sykdom.

Kolittbehandling

Behandling av ulcerøs kolitt under eksacerbasjon utføres på et sykehus: Legemiddelbehandling med hjelp av droppere og injeksjoner er nødvendig, noen ganger - gjennomføring av en sonde. I kronisk form av sykdommen kan alle prosedyrer utføres hjemme, kombinere tradisjonelle metoder med tradisjonelle metoder.

Tradisjonelle metoder

Ikke-kirurgisk behandling av ulcerøs kolitt utføres ved bruk av følgende grupper av legemidler:

inneholdende 5-acetylsalisylsyre i form av tabletter, kapsler, samt rektal suppositorier, skum og enemas (sulfasalazin, mesakol, salofalk, thidocol, pentas, etc);
kortikosteroider i form av tabletter, rektal og intravenøs infusjoner (Prednison, Hydrocortison, etc.);
immunosuppressive midler (azathioprin, 6-merkaptopurin, metotreksat, infliximab, etc.).

Avhengig av det kliniske bildet, kan legemidler i tillegg foreskrives for å stoppe blødning, eliminere dehydrering og gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen og helbrede tarmslimhinnen. Symptomatisk terapi utføres også etter behov: antispasmodisk, antipyretisk, antidiarrheal eller avføringsmidler er foreskrevet.

Hvis betennelse er mest uttalt i de nedre delene av tykktarmen, så er lokale medisiner mer effektive: suppositorier, rektal dryppere, enemas og skum.

Bruk av kortikosteroider, immunosuppressiva og rusmidler med 5-acetylsalisylsyre bør kontrolleres nøye av en lege. Kun en spesialist kan vurdere muligheten for bruk i et bestemt klinisk tilfelle.

Narkotika i disse gruppene kan forårsake alvorlige bivirkninger, som benmargskader eller hepatitt. Noen ganger i historien til pasienter med uspesifisert ulcerøs kolitt, er motstand mot virkningene eller initial immunitet registrert.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er det nødvendig med kirurgi.

palliativ - tarmens ende vises på bukveggen, en permanent eller midlertidig fistel dannes;
radikal - delene av tarmene fjernes, da er dens integritet gjenopprettet;
rekonstruktivt - tarmen er fjernet og erstattet med en protese.

Er det mulig å permanent helbrede ulcerøs kolitt? Det er vanskelig å eliminere sykdommen med konservative metoder, men hvis du har tålmodighet og nøye observere alle legenes forskrifter, kan du oppnå mange års stabil remisjon.

Folkemetoder

Behandling av ulcerøs kolitt folkemidlene er brukt til kronisk kurs, i perioder med remisjon. Mykt brukt urte infusjoner og decoctions med en mild handling som omslutter de berørte områdene av slimhinnen, fremme helbredelse av sår og stoppe blødning.

For å forberede drikken kan du bruke følgende komponenter:

en blanding av bringebær, jordbær og vinblader - støtter leveren og gjenoppretter vann- og elektrolyttbalansen;
tørket blåbær bær - rense tarmene fra rottende stoffer, hindre dannelsen av kreftceller;
nesebladene - øke blodproppene, eliminere betennelse;
peppermynteblader - redusere spasmer og betennelser, forhindre vekst av bakterier og roe nervesystemet;
kamille blomster - bekjempe bakterier, redusere kramper og betennelser;
Yarrow Herb - har bakteriedrepende egenskaper, eliminerer diaré;
granatäpple peeling - stopper diaré, reduserer betennelse, forhindrer vekst av bakterier;
Potentilla blader og stilker helbrede sår, stopp diaré;
celandine gress - reduserer nervøs spenning, bekjemper betennelse og spredning av bakterier;
malurtgress - renser tarmene fra patogen mikroflora;
Hypericum gress - øker intestinal motilitet, eliminerer purulent urenheter i avføring, reduserer betennelse;
alder kegler - har en astringent effekt, helbrede sår.

Hver av disse urter kan brukes separat eller blandet, og tar avgifter. Infusjoner og avkok skal utarbeides i henhold til pakningsinstruksjonene.

komplikasjoner

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt kan føre til utvikling av kolorektal kreft. Ifølge statistikken er risikoen for onkologi økt med 2% hos pasienter med 10 års erfaring, med 20 år gammel - med 8%, med 30 år gammel - med 18%. Av denne grunn er vanlige tarmundersøkelser, inkludert koloskopi og onkologi-advarselsterapi, nødvendige.

En annen komplikasjon av ulcerøs kolitt er giftig megakolon. I denne sykdommen svulmer og tetter intestinale sløyfer. Mangel på behandling fører til brudd på veggen, betennelse i peritoneum - peritonitt, og deretter utvikler en generell blodinfeksjon - sepsis.

effekter

Konsekvensene av ulcerøs kolitt er forbundet med dets ekstraintestinale manifestasjoner. I tykktarmen aktiveres autoimmune reaksjoner. Noen ganger sprer de seg til andre organer som forårsaker skade på øynene, huden, leddene, munnslimhinnen, sirkulasjonssystemet, leveren. Alien agenter (toksiner, allergener, etc.) deltar i dannelsen.

I tilfelle av ulcerøs kolitt kan det utvikle seg:

erythema nodosum;
pyoderma gangrenosum;
episcleritis;
artropati;
ankyloserende spondylitt;
hepatomegaly.

Patologisk forebygging

Forhindre utvikling av ulcerøs kolitt er umulig, siden årsakene til utviklingen er ukjente.

Men du kan ta tiltak som vil redusere hyppigheten av eksacerbasjoner og vil bidra til langsiktig remisjon:

ta medisiner foreskrevet av en lege regelmessig;
følg et terapeutisk diett
gjennomgå forebyggende undersøkelser, i henhold til den angitte tidsplanen
Som anestetika, ta Acetaminophen, Efferalgan, Paracetamol, nekte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Naproxen, etc.).

Du må også huske at antibiotika bidrar til forverring av ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. De kan kun tas som en siste utvei, som foreskrevet av en lege.

diett

Mat i tilfelle av ulcerøs kolitt i tarmen skal være mild, ikke-irriterende for slimhinnen. Kostholdet er basert på å spise mat med høy protein og vitaminer.

Under sykdommens forverring er kravene spesielt tøffe: frukt, grønnsaker, krydret, salt, sur, røkt og fettfri mat er forbudt. Utelukkede produkter som forårsaker gjæring: melk, ferske bakverk, belgfrukter. Rasjonen består av korndekk, granatäpplesaft, gelé, viskøse kokte porretter.

Når den akutte perioden av sykdommen er fullført, kan du legge inn kokte og dampede grønnsaker, frukt, vridde kjøttretter, myk fisk i menyen. Du kan også bruke ostemasse, meieriprodukter, puddinger.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er en sykdom hvor tarmens slimhinne blir betent og dekket av sår (noen ganger det submukosale laget). Patologien går som regel ut i kronisk form med utbrudd av forverringer.

Behandlingen er konservativ, langsiktig, med ineffektivitet, er kirurgi utført. Det er umulig å forhindre ulcerøs kolitt, siden årsakene ikke er etablert, men hvis du følger diett og legenes anbefalinger, kan du redusere hyppigheten av tilbakefall.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (NUC)

I artikkelen lærer du hovedårsakene og symptomene av sykdommen, hvordan behandlingen utføres, og hvilke forebyggende tiltak du kan ta. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (UC) er en rekke kroniske sykdommer i tykktarmen, ledsaget av en inflammatorisk prosess. Denne typen patologi har en uklar etiologi. Med sykdomsprogresjonen oppstår sårdannelse av slimhinnene.

Syklisk utvikling er karakteristisk for NUC (perioder med remisjon erstattes av periodiske eksacerbasjoner av den patologiske prosessen). Behandling av sykdommen avhenger av graden av kolonskader.

I noen tilfeller er den eneste måten å gjenopprette arbeidet i fordøyelsessystemet, kirurgi.

1. Anatomi og fysiologi av tykktarmen

Tarmene har to seksjoner - den lille og tyktarmen. Tykktarmen når en lengde på 1,5 meter, starter på slutten av tynntarmen og slutter ved anus. Denne delen av tarmen er videre delt inn i seks deler. Diamonen på tykktarmen når 14 cm, men i anus er maksimal bredde 4 cm. Alle dens seksjoner består av det muskulære og submukøse laget, samt deres slimhinner.

Kolon seksjoner:

endetarm (endene i anus, maksimal lengde er 15 cm);
Sigmoid kolon (omtrentlig lengde er 45-47 cm, ligger i bekkenet, delen er en fortsettelse av den synkende kolon og overgangen til endetarm);
synkende tykktarmen (lengden på avdelingen er 20-22 cm, plassert i venstre side av buken);
tverrgående tykktarmen (omtrentlig lengde på seksjonen er 55-56 cm, den øvre delen er avgrenset av leveren, den nedre delen - ved tynntarmens sløyfer);
stigende tykktarm (avdelingen er en fortsettelse av cecum, plassert i høyre side av magen, maksimal lengde er 24 cm);
cecum (lengden på avdelingen er 7,5 cm, ligger i regionen av øvre ileum).

Kolonfysiologi

Hvordan identifisere en alvorlig sykdom og hvilke tiltak som trengs for å holde den under kontroll. Tykktarmen har to hovedfunksjoner - evakuering og suging. En dag i denne delen av fordøyelsessystemet absorberer opptil 95% vann og elektrolytter. I tykktarmen samler fekalmassene seg fra menneskekroppen gjennom anus.

I tykktarmen i tykktarmen er det flere hundre bakterier involvert i fordøyelsen av kostfiber, produksjon av gruppe B-vitaminer, folsyre og nikotinsyre. Bakterier produserer dessuten antibakterielle stoffer som forhindrer dannelsen av patogener.

2. årsaker til ulcerøs kolitt

Eiologisk etiologi forblir ukjent, men i medisinsk praksis skiller flere faktorer seg ut, og øker risikoen for å utvikle sykdommen sterkt. Studier har vist at en spesiell risikogruppe inkluderer pasienter hvis slektninger har patologier av denne typen. UCR kan overføres på genetisk nivå og er en arvelig sykdom.

Andre årsaker til NUC:

en smittsom faktor (den patologiske prosessen utløses av aktiv reproduksjon og vital aktivitet av skadelige mikroorganismer);
Progresjon av inflammatoriske prosesser (enhver sykdom i magesystemet i fravær av adekvat terapi kan provosere NUC;);
autoimmun faktor (forstyrrelse av immunsystemet forårsaker massiv ødeleggelse av celler, inflammatoriske prosesser i tyktarmen kan være en konsekvens);
stressende situasjoner og alvorlige feil i ernæring (faktorer er ikke relatert til de direkte årsakene til NUC, men kan øke risikoen for utvikling og progresjon av patologi).

3. Mekanismen for utvikling av NUC

I de fleste tilfeller begynner NUC-utvikling i rektalområdet. Den inflammatoriske prosessen sprer seg gradvis til hele overflaten av slimhinnene i tyktarmen. Sykdommen er ledsaget av to hovedfaser, som periodisk erstatter hverandre - fasen av forverring og remisjon.

Former av ulcerøs kolitt

Ulcerativ kolitt er delt inn i flere typer avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen og egenskapene til sykdommen. Ved utviklingsmekanismen kan NUC være kontinuerlig, tilbakevendende og akutt. I det første tilfellet forstyrrer symptomene på patologien pasienten, i andre - forverringen oppstår periodisk. Akutt NUC er en periode med plutselige symptomer.

Skjemaer av NUC avhengig av lokalisering:

distal type (betennelse påvirker sigmoid og rektum, smertefulle opplevelser under utvikling av patologi er lokalisert i venstre iliac-region);
venstre sidetype (inflammatorisk prosess er lokalisert i tykktarmen);
pankolitis (patologisk prosess påvirker alle deler av endetarmen);
total form (sykdommen er ledsaget av massivt blodtap, den farligste form for NUC);
proktitt (patologi påvirker bare rektum).

Den inflammatoriske prosessen kan foregå ikke bare i separate tarmdeler, men også i tarmene.

4. Symptomer

Symptomer på NUC er avhengig av sykdomsformen, utviklingsgraden av den inflammatoriske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen. Symptomer på patologi er delt inn i generelle og lokale. Maksimal alvorlighetsgrad av symptomene på sykdommen manifesterer seg i perioden med eksacerbasjon. Karakteristiske tegn på patologi suppleres av feber og vandrende smerter.

Forløpet av ulcerøs kolitt

I de tidlige stadier av NUC utvikler en pasient diaré (i sjeldne tilfeller forstoppelse). Det er blod, slim eller pus i avføringen. En særegen egenskap er fargen på blodets urenhet. I NUC er blod alltid lyst (i andre fordøyelsessystemer - mørkt eller nesten svart). I de siste stadiene av patologien kan det forekomme overdreven blodtap.

Andre symptomer på NUC:

abdominal distention (hovedsakelig i nedre del);
hyppig trang til å tømme tarmen (med symptomer på diaré eller forstoppelse);
smerte i underlivet (smerteintensitet indikerer graden av kolonskader);
vekttap og generell svakhet (mangel på appetitt i de fleste tilfeller fører til vekttap);
smerte i muskler og ledd (et ekstra symptom karakteristisk for de senere stadier av patologien);
betennelse i synets organer (patologier av slimhinner i øynene er konsekvensene eller komplikasjonene av NUC).

Symptomer under eksacerbasjon

Perioden for eksacerbasjon av ulcerøs kolitt av ikke-spesifikk type er preget av en skarp start. Smerter i tarmen komplementeres av takykardi, feber, feber og rus i kroppen. Diaré kan forårsake søvnløshet. Det er alltid blod i avføringen. Med forverring av patologien trenger pasienten hjelp fra en spesialist. Ved tarmens brudd oppstår peritonitt. Denne tilstanden skaper en alvorlig trussel mot livet.

5. Diagnose av NUC

For å bekrefte ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, er det nødvendig å gjennomføre en rekke pasientundersøkelser. Diagnosen er en gastroenterolog. Generell og biokjemisk blodprøve er obligatorisk. Ifølge denne studien oppdages nivået av leukocytter, hemoglobin og andre vitale stoffer. Deretter skal pasienten gjennomgå endoskopisk undersøkelse (denne teknikken er preget av maksimal effekt i UC).

Endoskopisk diagnose av NUC

Endoskopi NUC utføres på flere måter. Alle prosedyrer innebærer noen forberedende trinn. I tolv timer før undersøkelsen skal pasienten ikke spise mat. For å forbedre kvaliteten på prosedyren, anbefales det å gjøre flere enemas (rydder tarmene fra avføring vil gi et klarere bilde). Formålet med endoskopisk diagnose av NUC er å bestemme omfanget av mukosale lesjoner, identifisering av blødning, pus og pseudopolyps.

Typer endoskopisk diagnose:

koloskopi (studien er rettet mot alle deler av tykktarmen);
Rectosigmoidoscopy (en metode for å studere tilstanden til sigmoid og endetarm).

Koloskopi lar deg vurdere omfanget og alvorlighetsgraden av lesjonen, spesielt hvis du mistenker tilstedeværelsen av malignitet.

Ytterligere metoder for diagnostisering av ulcerøs kolitt er røntgenundersøkelse med kontrast, CT og MR. Røntgenstråler er nødvendige for å utelukke eller bekrefte intestinal perforering. CT og MR gjør at legen visuelt kan undersøke fordøyelsesorganene. Disse teknikkene er utpekt etter spesialistens skjønn.

Laboratorie og serologiske markører

Obligatorisk stadium av diagnosen av sykdommen er laboratorie- og serologiske test. I henhold til visse avvik i disse studiene, bestemmer legen nærværet av den inflammatoriske prosessen og utgjør det samlede kliniske bildet av pasientens tilstand. Analyser kan omsettes på forskjellige stadier av terapi for å overvåke tendensen til utvinning.

Påkrevde tester:

histologiske studier;
coprogram;
generell og biokjemisk blodprøve;
molekylær genetisk studie;
immunologisk blodprøve;
bakposev og C-reaktivt protein;
fekal calprotectin-analyse.

Indikasjoner av aktivitet av ulcerøs kolitt

For klinisk praksis er det nødvendig med en beskrivelse av aktivitetsindeksene for ulcerøs kolitt. Den myke formen er avføring med blod urenheter opptil fire ganger om dagen. Moderat type - avføring opptil seks ganger om dagen. I alvorlig form oppstår stolen mer enn seks ganger om dagen, pasientens tilstand forverres av takykardi og feber. Akutt kolitt (fulminant type) utvikles med symptomer på anemi, avføring forekommer mer enn ti ganger om dagen.

6. Konsekvenser og mulige komplikasjoner

En farlig komplikasjon av ulcerøs kolitt kan være tarmkreft. Sannsynligheten for død i en slik patologi er uunngåelig. Medikamentterapi og kirurgi vil forlenge pasientens liv, men kvaliteten blir sterkt redusert.

ULA er en alvorlig patologi som må behandles. I tillegg til tarmkreft, kan en rekke andre sykdommer også være komplikasjoner av sykdommen.

Farlige konsekvenser av NUC:

ruptur av tykktarmen (tyktarmen utvides med gasser, resultatet er dets brudd og peritonitt);
utdanning på steder av inflammatoriske prosesser av ondartede svulster;
Blodtap (anemi eller hypovolemisk sjokk kan være en konsekvens);
tøyinfeksjoner (inflammatoriske prosesser reduserer lokal immunitet i fordøyelsessystemet).

7. Behandling av UC

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt blir i de fleste tilfeller en kronisk sykdom. Patologi terapi er rettet mot å lindre symptomene på forverring og øke perioder av remisjon opp til maksimal mulig periode. Behandling inkluderer å ta spesielle medisiner, slanking og kirurgi (hvis det er visse indikasjoner).

Narkotikabehandling

Målet med medisinering er ikke bare lindring av angrep av forverring av patologi, men også en økning i perioder med ettergivelse. Behandlingsskjemaet er laget individuelt. Noen typer medisiner må tas med lange kurser med korte pauser. I fravær av et resultat er den eneste måten å lindre pasientens tilstand på kirurgi.

Grupper av stoffer:

antidiarrheal medisiner (Solutan, platyfillin);
jernpreparater;
aminosalicylater (mesalazin, sulfasalazin);
antiinflammatoriske legemidler;
immunosuppressive midler (cyklosporin A, azathioprine);
kortikosteroider (med eksacerbasjon av sykdommen, prednisolon, budesonid);
smertestillende medisiner (Paracetamol, Ibuprofen);
beroligende midler (Elenium, Seduxen);
midler fra gruppen antibiotika.

Kirurgiske behandlinger

Den største ulempen ved kirurgiske prosedyrer for UC er deres økte invasivitet. Et spesifikt fragment av tykktarmen fjernes. Tarmens kant er festet til hullet i bukveggen. Fecal materia utskilles gjennom stoma. For å samle avføring, brukes spesielle catheriges.

I noen tilfeller er ileostomi sutert, og tarmen bevegelsen gjenopptas gjennom anus. Denne prosedyren innebærer en re-operasjon.

Hvordan behandle urte NUC?

Noen typer medisinske urter har en spesiell effekt på fordøyelsessystemet. Bruken av avkok hjelper ikke bare med å forbedre arbeidet i mage-tarmkanalen, men også å skape en god forebygging av komplikasjoner av eksisterende patologier. I NUC brukes urter som et supplement til primær terapi.

Eksempler på helbredende urter:

aloe juice (bruk 50 g en eller to ganger om dagen, det bidrar til å helbrede sår og forbedre tilstanden til tarmslimhinnene);
urte (like nødvendig å blande kamille, centaury og salvie, en spiseskje av emner for å fylle et glass med kokende vann, ta små porsjoner i løpet av én måned);
infusjon av eikebark (teskje preform må helle kopp kokende vann, en anordning for å ta en eller to ganger om dagen, er forskjellig eikebark utpreget antimikrobiell virkning).

8. Kosthold og riktig ernæring

Riktig ernæring i ulcerøs kolitt spiller en viktig rolle. Noen produkter kan provosere en forverring av patologi, selv med overholdelse av regimet for medisinering. Følg reglene for et spesielt diett for pasienter med NUC som anbefales gjennom hele livet. Feil i næring reduserer signifikant perioden av ettergivelse.