Akutt pankreatitt: symptomer, årsaker og metoder for behandling

Akutt pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som utvikler seg på bakgrunn av ulike provokerende faktorer og krever akutt medisinsk inngrep.

Ifølge ulike kilder kan dødelighet fra akutt pankreatitt nå opptil 40%. Faren for sykdommen ligger i den raske utviklingen av alvorlige komplikasjoner, opp til fullstendig nekrose av bukspyttkjertelen. Imidlertid gjør rettidig og riktig utført behandling tillatelse til å unngås, og pasienten gjenoppretter fullstendig.

Hva er det

Akutt pankreatitt er en akutt forekomst av aseptisk betennelse i bukspyttkjertelen av en avgrensningstype, basert på pankreasnekrobiose og enzymatisk auto-aggresjon med etterfølgende nekrose og dystrofi av kjertelen og tilsetning av en sekundær purulent infeksjon.

Dødelighet, til tross for bruk av moderne metoder for konservativ og kirurgisk behandling, er høy: totalt 7-15%, med destruktive former - 40-70%.

årsaker

Akutt pankreatitt registreres hos voksne 30-40 år. Risikoen er mer utsatt for den mannlige befolkningen enn kvinnen. Forekomsten av skjema er høyere hos personer som misbruker alkohol og lider av galdevevspatologi, slik som:

• hypertensive gallestein dyskinesi;
• cholecystitis i kronisk eller akutt form;
• gallesteinsykdom.

Andre årsaker til pankreatitt:

• hypertriglyseridemi;
• funksjonsfeil i kjertelvevet;
• cystisk fibrose;
• hemolytisk uremisk syndrom;
• hyperparatyreoidisme;
• abdominal traumer;
• arvelighet;
• autoimmune sykdommer;
• obstruksjon av bukspyttkjertelen eller felles guling;
• skade på kanalene og kjertlene under operasjonen;
• ukontrollert bruk av narkotika;
• konsekvenser av alvorlige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, kusma, mykoplasmose, lungebetennelse, hepatitt;
• ulike sykdommer i fordøyelseskanalen.

Akutt pankreatitt kan forekomme i to former:

• enkelt - organer og systemer er svakt påvirket. Sykdommen reagerer godt på behandlingen, utvinningen er rask;
• alvorlige uttalt forstyrrelser er notert i vev og organer, vevnekrose, abscesser og cyster er ikke utelukket.

Det kliniske bildet av denne sykdommen i alvorlig form kan også ledsages av:

• opphopning av væske observeres inne i kjertelen;
• vevsinfeksjon og nekrose;
• falsk cyste;
• pus er akkumulert i kjertelen eller på de nærliggende vevene.

Utviklingsmekanisme

Når bukspyttkjertelen virker normalt, frigjør enzymene det produserer i lumen i tolvfingertarmen og aktiveres under påvirkning av visse løsningsfaktorer. Dermed foregår den fysiologiske prosessen med fordøyelsen - nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater til enklere komponenter.

Men av flere grunner, beskrevet ovenfor, kan aktiveringen av enzymer begynne selv innenfor selve kjertelen. Det er en lys av vevene med deres påfølgende død, hevelse og komprimering av kjertelvevet med intercellulær væske, spasmer i det vaskulære nettverket og blodsirkulasjonsforstyrrelser i organet. Den store bukspyttkjertelen er blokkert. Bukspyttkjertelsjuice finner ikke den vanlige veien, den stagnerer og aggresjon av fordøyelsesenzymer mot glandulært vev øker.

Bukspyttkjertelen øker i størrelse, og den aseptiske (ikke-smittsomme) betennelsen utvikler seg først. Effusjon av væske mettet med aktive enzymer forekommer i bukhulen, visceral (dekker bukorganene) og parietal peritoneum irritere. Nerveendene er komprimerte og smertestillende med hvilke bukhinnen er rik, er irritert. For det første oppstår smerten direkte i projeksjonen av bukspyttkjertelen selv - til venstre for navlen med en klump i nedre rygg. Så hele magen gjør vondt, utvikler peritonitt.

Det er en absorpsjon av overskytende enzymer og nekroseprodukter i karet, forgiftning utvikler seg, temperaturen stiger, pulshastigheten øker, arterielt trykk reduseres. Pasienten har et giftig og smertefullt sjokk. På lymfatiske veier fra tarmen mikroorganismer komme inn i sonen av betennelse (E. coli, clostridia, stafylokokker, proteus, etc.). Peritonitt blir purulent og behandlingen er ekstremt vanskelig, dødeligheten på dette stadiet når 70%.

Symptomer på akutt pankreatitt

Det er ikke klart klinisk bilde av symptomer ved akutt pankreatitt. I denne forbindelse er det nødvendig med en rekke tilleggsstudier for nøyaktig diagnose.

Klager på akutt magesmerte, kvalme, oppkast i duodenal innhold, ikke å bringe lettelse, oppblåsthet. Som regel skyldes forgiftning og oppkast, vann-elektrolytt ubalanse, dehydrering, som spiller en viktig rolle i patogenesen av sykdommen. Blødende blødninger kan oppstå på venstre side av magen, noen ganger med en gulaktig tinge (Grey Turner's symptom). Kanskje utseendet på flekker ved navlen (et symptom på Cullen).

Ofte, etter å ha lidd akutt pankreatitt, dannes pankreatiske pseudocytter. Forhøyende størrelse og akkumulering av en patologisk væske, kan pseudocysten på grunn av kompresjon av omgivende organer forårsake smerte, nedsatt bevegelse av mat i mage og tolvfingertarmen. Mulig suppuration pseudocyst.

Noen ganger sklerose eller ødem i hodet i bukspyttkjertelen som fører til sykdomsbildet likner kompresjon gallekanal og pankreasgang (Wirsung kanal). Et lignende bilde blir observert i svulster i bukspyttkjertelen, så denne form for pankreatitt kalles pseudotumorøs. Forstyrrelser av galleutstrømning i slike tilfeller kan forårsake obstruktiv gulsott.

Den vanligste årsaken til død hos pasienter med akutt pankreatitt i en tidlig fase av sykdommen er endogene rus, ledsaget av utvikling av sirkulasjons hypovolemisk sjokk, hjerneødem, akutt nyresvikt.

komplikasjoner

Mulige konsekvenser er:

1. Pankreas nekrose.
2. Kreft i bukspyttkjertelen.
3. Mekanisk gulsott.
4. Bukspyttkjertel koma.
5. Bukspyttkjertelcyster og pseudocytter.
6. Bukspyttkjertel abscess.
7. Reaktiv hepatitt.
8. Reaktiv pleurisy.

Med komplikasjoner endres den vanlige karakteren av sykdommen: naturen, lokalisering og intensitet av smerter endrer seg, det kan bli permanent. Utviklingen av komplikasjoner ved kronisk pankreatitt kan forekomme i en hvilken som helst periode av sykdommen og krever en umiddelbar undersøkelse av legen og sykehusinnleggelse på kirurgisk sykehus, siden mange av komplikasjonene utgjør en direkte trussel mot pasientens liv.

diagnostikk

Diagnosen består av følgende prosedyrer:

• samle anamnese, visuell undersøkelse av pasienten ved palpasjon av magen, identifisere årsakene til alvorlig smerte;
• endoskopisk ultrasonografi (i tillegg til å vurdere størrelsen og strukturen i bukspyttkjertelen, undersøker studien statusen til kanalene); angiografi (kan bekrefte blodtilførselsforstyrrelser i inflammert bukspyttkjertel);
• Ultrasonografi for å identifisere omfanget av økningen i bukspyttkjertelen størrelse, installasjon av sykdommens etiologi i nærvær av gass eller væske i tarmens sløyfer; mer om hvordan bukspyttkjertel ultralyd utføres →
• fysisk undersøkelse for å bestemme nøyaktig visualisering av en falsk cyste eller abscess, en nekrosevei utenfor bukspyttkjertelen nærmere tarmene;
• laparoskopi (har direkte visuell inspeksjon av organene i bukhulen, som viser tegn på akutt pankreatitt: fett nekrose område på peritoneum og omentum, overdreven væske i bukhulen, forskjellige blødning, peritoneum rødhet, hevelse sel).
• CT som en mer nøyaktig diagnosemetode i motsetning til ultralyd uten forstyrrelse ved å innføre et kontrastmiddel i bukhinnen for å identifisere full eller lokal visualisering, graden av kjertelforstørrelse og hevelse, tilstedeværelse av nekrose og lokalisering.

I tillegg utføres differensiert diagnostikk for separasjon av akutt pankreatitt fra cholecystitis, akutt blindtarmbetennelse, intestinal obstruksjon, gastrointestinal blødning, perforering av magesår og abdominal iskemisk syndrom.

Behandling av akutt pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling kun mulig på sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, anses dette som en meget farlig tilstand. Hvis du mistenker akutt pankreatitt, bør du snarest ringe en ambulanse, og personen skal være sterkt innlagt på sykehuset.

Noen ganger kan unødig levering av medisinsk behandling koste en person et liv. Førstehjelpen som kan gis til en person med et pankreatittangrep, hvis symptomer er åpenbare, består i å sette seg kaldt på magen, ta en antispasmodisk - Na-shpa, Papaverine, samt nekte å ta mat og ligge hvile før ambulansen kommer.

I de første 3-5 dagene foreskrives pasienten en diett på 0, noe som betyr - sult. Fra og med den andre dagen er det nødvendig å drikke alkalisk vann (Borjomi, Essetuki nr. 4) i store mengder, opptil ca. 2 liter per dag. I 3-5 dager lys, er flytende porridges tillatt (unntatt hvete). I 5-6 dager kan du legge til lette fettsupper, kefir, te, magert fisk og andre til dietten. Maten skal være varm (ikke varm eller kald), finfordelt, halvflytende konsistens.

Narkotikabehandling av akutt pankreatitt

1. For å forbedre mikrosirkulasjonen: Brukt intravenøs administrering av løsninger (Reopoliglyukin, Gemodez og andre).
2. Smertelindring: På grunn av innføring av sterke smerter er bare smertestillende medikamenter ikke tillater henne å fjerne, så å utføre ulike typer blokader (sacrospinal novocaine blokade, perirenal, epidural anestesi med lokalbedøvelse gjennom et kateter) intravenøse anestesimidler (tramadol Baralgin og andre).
3. Eliminering av tegn på sjokk (lavt trykk): utføres ved hjelp av intravenøs administrering av løsninger (Poliglukina, Albumin og andre).
4. Korrigering av mangel på vann og elektrolytter: utføres ved hjelp av intravenøs administrering av oppløsninger som inneholder salt (NaCl, KCl og andre).
5. Forebygging av purulente komplikasjoner og peritonitt: utføres ved bruk av bredspektret antibiotika (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazol og andre).
6. Fjerning av overskytende enzymer fra kroppen: utføres ved hjelp av tvungen diurese, etter intravenøs administrering av løsninger foreskrives et vanndrivende middel (Lasix); plasmaferese.
7. Redusert pankreasenzymproduksjon: statiner (Somatostatin), proteasehemmere (Kontrast, Gordox). Antisekretoriske legemidler (Kvamatel, Omeprazole) brukes til å nøytralisere mageinnholdet, siden saltsyre er en kraftig stimulator for bukspyttkjertelsekretjon.

Ca. 10-15% av pasientene der akutt pankreatitt har gått inn i scenen med purulente komplikasjoner, trenger kirurgisk behandling. Det utføres under generell anestesi med lungintubasjon, og områder av nekrose fjernes fra bukspyttkjertelen (døde vev).

Hjemrehabilitering

Pasientene i remisjon anbefales å følge arbeids- og hvilevernet. Ikke røyk eller drikk alkohol. Spabehandling - bare med en stabil remisjon og ingen symptomer. Balneologiske alpinanlegg med bikarbonatvann med lavt og middels saltholdighet er vist. Disse er Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ekstrem forsiktighet bør også brukes på fysioterapeutiske prosedyrer, de bør kun utføres med stabil remisjon.

Ved akutt pankreatitt blir midlertidig funksjonshemning ofte forsinket. Det avhenger ikke bare på pasientens sykdom, men på den totale forsvinden av den patologiske lokal (palpatorial, sonografisk, etc.) og laboratorie symptomer. I noen tilfeller er påfølgende midlertidig eller fast ansettelse gjennom CWC påkrevd. Kontraindikert arbeid assosiert med betydelig fysisk stress, tremor, traumer i magen, kontakt med giftstoffer, og arbeid som forhindrer overholdelse av diettregimet.

Ved alvorlig, langvarig, akutt pankreatitt uten kirurgisk behandling oppstår langtidssykdom, noe som fører til funksjonshemming i gruppe III eller II.

forebygging

Hovedforebygging av akutt pankreatitt er å følge en diett, spise små måltider opptil flere ganger om dagen, avvise krydret, fett og røkt mat. Det er viktig å gjennomgå planlagt diagnostikk i tide, minst en gang i året. Ikke nekte behandling på tide av gastritis, cholecystitus, viral hepatitt, medfødte misdannelser i bukspyttkjertelen.

Besøk en gastroenterolog minst to ganger i året og ikke utsette besøket til en spesialist hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt. Det er viktig å alltid huske at bare fullstendig og rettidig medisinsk hjelp raskt vil eliminere alle de ubehagelige tegnene på akutt pankreatitt, bringe blod og urinprøver tilbake til normal.

Hvis det ikke var mulig å unngå sykdommen, bør testingen være periodisk, og observasjon av en gastroenterolog bør være permanent.

Symptomer på pankreatitt og dets medisinske behandling

Hvis du har brekninger og helvedesmerter i magen, som de sier, etter et solid måltid, betyr dette at du har helseproblemer, da dette er de viktigste symptomene på akutt og kronisk pankreatitt. Med denne sykdommen spiller det ingen rolle om det er i kronisk form, eller det er akutt pankreatitt - symptomer: alvorlig oppkast, noe som ikke medfører lindring til pasienten.

Jeg vil gjerne si at symptomene i den kroniske formen av sykdommen uttrykkes ikke så fort, men med en lang sykdomskurs. Smerten av pankreatitt, som allerede nevnt ovenfor, omgir og sprer seg til de nedre delene av brystet. Det er tilfeller at personen har paroksysmal smerte, men dette symptomet forekommer oftere hos de som har en akutt form av sykdommen.

Symptomer på akutt pankreatitt

I den akutte tilstanden av sykdommen er smertene lokalisert under skjeen i øvre del, venstre og høyre hypokondrium, hvis hele kjertelen er berørt, så er smertene helvetesild. Også pasienten har oppkast med en blanding av galle, noe som ikke bringer ham lettelse, tørr munn, hikke, kvalme og kløe.

Pasientens generelle tilstand av helse med et progressivt sykdomsforløp forverres raskt - kroppstemperaturen øker, pulshastigheten opp, kortpustethet, blodtrykksavtagning, klissete svette frigjøres, huden blir blek, så blir de sallegrå og ansiktsegenskaper blir skarpere.

Magen under inspeksjonen er hovent, det er tegn på parese av mage og tarm, det vil si at det ikke er noen kutt. På palpasjon, mot bakgrunnen av smertefulle opplevelser i magen, er muskelspenningen ikke bestemt i lang tid, og bare i de senere stadier avdekkes symptomer på peritoneal irritasjon. I den akutte sykdomsformen, oppstår komplikasjoner ikke bare fra bukhulen, men også fra de organene som ligger utenfor grensene.

Hovedgruppen inkluderte sykdommer som flegmon av omental bursa og suppuration, peritonitt, intraperitoneal, akutt erosjon og sår i mage-tarmkanalen. I den andre gruppen: lungeødem og abscesser, lungebetennelse, væskeakkumulering i pleurhulen eller eksudativ pleuris. Svært ofte manifesterer denne sykdommen slike sykdommer som hepatitt, karbohydratmetabolismefeil - en økning i blodsukker og dets manifestasjon i urinen.

Blant alle symptomene på pankreatitt kan det oppstå smerte på grunn av hindret utstrømning av bukspyttkjertelen sekret. Dette uttrykkes i spenningen i bukspyttkjertelen og økningen i trykket på solar plexus. Smertefeltet manifesteres etter at bukspyttkjertelen har et stort antall nerveender, som blir årsaken til smerteprosessen.

Smerte kan vare i fra en time til to dager, i noen tilfeller og mer. Intensiteten av smerte er helt avhengig av formen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen. Hennes hevelse manifesteres ved intens eller alvorlig smerte. I noen tilfeller er symptomene på pankreatitt uttalt, slik at de smertefulle opplevelsene gir brystet og hjertets område av pasienten. Ved diagnostisering av en sykdom, bør dette faktum tas i betraktning. Symptomer i den kroniske formen av sykdommen kan være lik obstruktiv, det vil si med den akutte form av pankreatitt, som er langvarig og vondt i naturen. Alle symptomene på den kroniske formen av sykdommen som nettopp er oppført, skyldes tilstedeværelsen av steiner i kanalene og andre hindringer, en banal hevelse i bukhulen i forbindelse med tarmdysbakterier og dårlig fordøyelse av hele fordøyelseskanalen.

Symptomer på kolangiogen pankreatitt

En person med denne sykdomsformen, det vil si tilstedeværelsen av steiner i kanalene, utvikler symptomer etter et måltid som inneholder koleretiske ingredienser. Disse inkluderer primært fett, og spesielt de som inneholder fettsyre (stekt mat), samt syrer, proteiner, alkaloider, essensielle oljer, fett og andre.

Symptomer på kronisk alkoholisk pankreatitt

Symptomer på denne sykdomsformen manifesteres hos de som misbruker alkohol, og de uttrykkes etter inntak av sure og fede matvarer, friske grønnsaker og frukt. I noen tilfeller er tegn på kronisk alkoholisk pankreatitt maskert av galdekolikk, noe som gir et klart klinisk uttalt bilde, det vil si smerte i riktig hypokondrium, som gir tilbake og oppkast med galleforurensning fremkommer.

På et tidlig stadium av denne sykdomsformen, kan forstoppelse oppstå, kombinert med hypomotorisk dyskinesi av gallekanaler og kolon. Videre kan diaré oppstå, som uttrykkes av en ustabil stol, med forandring i diaré og forstoppelse. For de pasientene som lider av denne sykdomsformen, er diaré et typisk symptom generelt.

Symptomer på alvorlig pankreatitt

Uttrykt denne sykdomsformen hos en pasient i form av sjokk og sammenbrudd. Med det purulente sykdomsforløpet stiger kroppstemperaturen og faller sammen med kollaps og ødem i bukspyttkjertelen.

Hud symptomer

Som vi sa ovenfor, hvis du var forsiktig, endres fargen på huden med denne sykdommen. Det kan være:

Hva er cyanose? Cyanose eller farge på huden og slimhinner har en blåaktig tint. Cyanose er ekstremt sjelden, det er ledsaget av alvorlige former for kronisk og akutt tilbakefallende sykdom. Kan manifestere lokale og generelle brett på pasientens kropp, sideveis og fremre overflater av bukhulen, i navlen og på ansiktet.

I noen tilfeller kan du merke rødmen av pasientens ansikt med en liten cyanotisk nyanse. Etter studien kan det med all sikkerhet hevdes at tretti prosent av pasientene med pankreatitt utvikler gulsott, som vanligvis er forbundet med klemming av galdekanaler, og som følge derav en kombinasjon av pankreatitt med symptomer på gallstonesykdom. Forårsaker hindring av galdekanalen, gallestein og betennelse i sphincteren og krampen. Under palpasjon, svært ofte på huden, kan du se flekker, symptomer på rødaktige dråper. Det er også mulig å se en uttalt sårhet i projeksjonen av bukspyttkjertelen, abdominal distensjon, spesielt i sin øvre del, observeres, og det er sterk hudfølsomhet i bukhulen. For å gjøre en korrekt diagnose, bør du bruke andre metoder for å diagnostisere denne sykdommen. Dette er nødvendig for å utelukke andre sykdommer som ligner pankreatitt. Ved diagnostisering av biokjemisk analyse av blod er viktig.

Narkotikabehandling av pankreatitt

Behandlingen av denne sykdommen foreskrives av en spesialist lege for hver pasient, for det er ikke sikkert at en behandling kan gis uten en integrert tilnærming.

Behandling er ledsaget av anti-enzymbehandling, som bidrar til å stoppe de destruktive prosessene i bukspyttkjertelen. Pasienten i løpet av angrepene trengte hvile og hvile. Det er strengt forbudt å ta tung og stekt mat, da det er skadelig for en syk kropp.

Det anbefales å holde seg til et spesielt diett i tre uker. En til tre dager for en pasient som lider av en alvorlig form for sykdommen, er sult foreskrevet. Kroppen på dette tidspunktet spiser intravenøst.

Behandling av akutt pankreatitt

Pasienter som lider av en alvorlig form for denne sykdommen, er plassert i intensivavdelingen, da det bare er på denne måten at stabil overvåkning av hemodynamiske parametre kan etableres, og behandling av begynnelseskomplikasjoner kan utføres like enkelt.

Som regel brukes en kirurgisk operasjon for den akutte formen, som kun er foreskrevet til pasienten dersom han har en alvorlig og til og med forsømt form. Under operasjonen brukes metoden for laparoskopi, som et resultat av hvilket drenering er installert.

Etter operasjonen foreskriver legen pasientens antibiotika og legemidler som blokkerer de antiinflammatoriske prosessene i kroppen. Hvis det er nødvendig, foreskriver legen dehydreringsterapi for pasienten. Som nevnt ovenfor er behandling av pankreatitt, erstatningsterapi med enzympreparater, som har blitt tatt i lang tid, av stor betydning. I tillegg foreskriver spesialistlegen også slike stoffer som:

Enveloping drugs.

Behandling av kronisk pankreatitt

Den kroniske formen av denne sykdommen kjennetegnes av en lull og remisjon av sykdommen, derfor anbefales det nå av leger å fullstendig eliminere alkoholholdige drikkevarer, ikke å spise tunge og fete matvarer, røkt og stekt, og for å unngå overbelastning av bukspyttkjertelen, å spise mat i små porsjoner. Det beste alternativet - det er ofte, men ikke nok. Under behandling av kronisk pankreatitt foreskrives vitamin B, A, D og E. K, samt koleretisk og enzympreparater, for eksempel:

Ved behandling av kronisk form av denne sykdommen kan pasienten fortsette å ta enzympreparasjoner for resten av livet. Hvis en tarmlidelse oppstår, foreskriver legen: prokinetikk, det vil si cisaprid og domperidon eller duodenostase.

Nå er det flere former for kronisk pankreatitt:

Smerteform, som manifesteres av konstant smerte i overlivet, og under eksacerbasjon ved å øke smerten til alvorlig;

Asymptomatisk eller latent form, hvor pasienten kanskje ikke føler smerte eller noen endringer i trivsel i lang tid;

Pseudo-svulstform, som er svært sjelden og i hvilken pankreas hode er berørt, og på grunn av spredning av fibrøst vev, øker størrelsen;

Kronisk tilbakevendende form, der det ikke er noen klager under en forverring, og under tilbakefall - smerte.

Medisiner foreskrevet for pankreatitt

For å stoppe smertsyndromet, foreskrives de av legen m-anticholinergics:

Metapin (0,1 prosent løsning - 1-2 ml);

Atropin (0,1 prosent - 1 ml);

Klorosyl (0,1 prosent - 1 ml);

Subkutant eller platyfillinagidrotartrat (0,2 prosent - 2 ml) Subkutant; og inne i gastotsepin.

Pasienter som har vedvarende smerte, foreskriver legen H2-blokkere:

Famotidin (60 mg per dag);

Ranitidin (300 mg per dag);

Også foreskrevet og slikt stoff som:

Nose-pa (2 prosent - 2-4 ml);

Papaverinhydroklorid (2 prosent - 2-4 ml);

Fenaberan (0,25 prosent - 2 ml);

- subkutant eller intramuskulært med anticholinergika.

Også utnevnt til dette formålet:

Baralgin (5 ml.) Intramuskulært;

Analgin (50 prosent - 2 ml);

Ovennevnte legemidler er foreskrevet sammen med antikolinergika og antihistaminer. Legen ordinerer antacida (almagel, gastal, fosalugel og andre) fem eller seks ganger om dagen.

Hvis inntaket av medisinene som nettopp er oppført, ikke gir positive resultater, foreskriver legen lytiske blandinger, nemlig:

Novocain (0,25 prosent - 100 ml);

Atropinsulfat (0,1 prosent - 1 ml);

Euphyllinum (2,4% løsning - 1 ml);

Kokarboksylase (hundre milligram) på natriumkloridoppløsning (0,9 prosent - 300-500 ml.) Intravenøst ​​(behandling varer fra tre til syv dager);

Magnesiumsulfat (25 prosent - 5-10 ml.);

Dimedrol (1% løsning - 1-2 ml.), Papaverine (2% løsning - 2-4 ml);

Novocain (0,5 prosent - 50 ml) I en oppløsning av natriumklorid (0,9% oppløsning - 300-500 ml). Dropp intravenøst.

Hvis et alvorlig tilfelle blir observert, brukes promedol (1 prosent av løsningen - 1-2 ml.), Som administreres med antispasmodik.

For å undertrykke aktiviteten til bukspyttkjertelenes enzymer, bør man introdusere kallikrein-proteasehemmere, nemlig:

Trasilolu (50-100 tusen enheter);

Kontrikalu (20-40 tusen enheter);

Gordoksu (50-100 tusen enheter).

Midlene som nettopp er oppført, er en del av "lytiske blandinger".

Slike kjemiske inhibitorer av trypsin brukes til samme formål: pentoksyl (0,2 gram) eller metyluracil (0,5 gram) - fire ganger daglig i tre eller fire uker.

Epsilon-aminokapronsyre (fem prosent - 100-200 ml.), Som skal administreres ved intravenøs drypp, for et kurs på ti eller tolv infusjoner regnes som den mest effektive. Det kan også tas oralt ett gram fire ganger om dagen.

Aminokapronsyre er en inhibitor av plasmin som senker overgangen av trypsinogen og chymotrypsinogen til trypsin og chymotrypsin. Prokin eller pamidin har antikininaktivitet, som tas på resept, nemlig 0,25 - 0,5 gram tre ganger om dagen, kurset varer fra en måned til to. Peritol tas i en dose på fire milligram oralt tre ganger daglig, det bidrar til å redusere nivået av histamin og serotonin, samt redusere amylase og trypsin i blodet. I tillegg kan ved hjelp av disse stoffene eliminere oppkast og kvalme, noe som bidrar til lindring av smerte.

Hvis pankreatitt oppstår med eksternt sekretorisk bukspyttkjertelinsuffisiens, brukes erstatningsterapi etter fjerning av tegn på forverring, nemlig at legen foreskriver medisiner som inneholder pankreas enzymer, nemlig:

Ifølge anbefalingene fra leger, bør disse legemidlene tas tre eller fire stykker etter å ha spist. Legemidlene lindrer kvalme, normaliserer avføring, flatulens, pasienten øker kroppsvekten, generelt forbedrer de pasientens tilstand.

Parenteral ernæring er foreskrevet for pasienter med alvorlige fordøyelsessykdommer og dårlig absorpsjon i tarmen: Blandinger av essensielle aminosyrer blir introdusert, nemlig alveein, aminosol, "New" alvezin - 250-400 milliliter hver intravenøst; elektrolyttløsninger administreres ved intravenøs drypp (ti prosent løsning av kaliumklorid - 10-15 ml, ti prosent løsning av kalsiumglukonat - ti milliliter).

Legen foreskriver vitaminer som B6, B12, C, kokarboksylase, liposyre eller lipamid oralt, samt anabole steroider, nemlig nerobolid, retabolid og andre, en milliliter (fem prosent) intramuskulært en gang i syv dager, behandling tre eller fire injeksjoner, det vil si etter den behandlende legenes skjønn.

Etter behandling går pasientene tilbake til det normale proteinspektret av blodserum, pasienten får kroppsvekt, og hans trofiske prosesser blir bedre. Dersom tegn på toksemi observeres, foreskriver legen intravenøs fire hundre milliliter gemodez, gemodez-N, som er basert på polyvinylpyrrolidon. Narkotika forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer forgiftning.

Informasjon om narkotika er ikke en veiledning for handling, men er gitt for din referanse, slik at du husker hvilken type eksemplarisk behandling legen din vil foreskrive!

Hver person må ta vare på sin helse, siden denne sykdommen, og uansett hvilken form det tar, er ekstremt farlig med sine forferdelige komplikasjoner. Og det verste av dem er pankreatisk nekrose - pankreatonekrose og diabetes mellitus, og den første kan igjen utvikle seg til bukspyttkjertelskreft. Det er av denne grunn at de som lider av kronisk pankreatitt, er forpliktet til minst en gang i året å gjøre en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen for å oppdage den nekrotiske forandringen av dette organet som startet i tide.

Suprefort - peptider for bukspyttkjertelen

Dette stoffet tilhører gruppen kosttilskudd. Supreforth er plassert av produsenten som en bioregulator av bukspyttkjertelen. Det ble utviklet av Institutt for biologisk regulering og gerontologi SZO RAMS (St. Petersburg).

Cytomax - peptider av animalsk opprinnelse

Legemidlet tilhører den nye klassen kosttilskudd - til klassen av parafarmaceutiske legemidler, skapt utelukkende for Vitenskapelig og Produksjonsenter Revitalisering og Helse (NPTsRZ). Den er basert på en ny teknologi for isolering av peptidfraksjoner. Disse lavmolekylære forbindelser isoleres fra vev og organer av dyr.

Bruksanvisning av stoffet Suprefort:

Vedlikehold av metabolske prosesser på et optimalt nivå;

Forebygging og behandling av ulike patologier;

Rehabilitering og gjenoppretting fra skader, operasjoner, alvorlige sykdommer;

Sakte aldersrelaterte endringer i kroppen til en aldrende person.

Bruk av Suprefort er tillatt i alle aldre.

Nanopeptidy

En spesifikk sekvens av korte kjeder av flere aminosyrer inneholder en informasjonskode. Nanopeptider er aminosyrer, på grunnlag av hvilke peptid bioregulatorer er produsert. De påvirker cellulær metabolisme, som fører cellen til å stimulere proteinsyntese. Den samme mekanismen gjør det mulig å forsinke aldersendringer i flere år.

Preparater med nanopeptider brukes til å forhindre for tidlig aldring, for å forbedre livskvaliteten, øke antall siste år. Behandling av årsakene og symptomene på ulike patologier, deres forebygging ved hjelp av nanopeptider, vises absolutt for alle aldersgrupper.

Typer vev som brukes til å isolere peptid bioregulatorer:

Den selektive effekten på menneskelige organer og vev avhenger av hvilken type medisin. Generelt er Suprefort et komplekst stoff som effektivt påvirker alle metabolske prosesser.

Peptidkompleks A-1 (laget av peptider av bukspyttkjertelen hos dyr),

Drug action

En peptidfraksjon frigjøres fra bukspyttkjertelen hos unge dyr. Det virker selektivt på cellene i den menneskelige bukspyttkjertelen, regulerer dens funksjoner og normaliserer cellulær metabolisme.

Klinisk etablert medisin effekt - forhold og sykdommer:

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen;

Overførte sykdommer i bukspyttkjertelen av ulike etiologier - restaurering av funksjoner;

Indikasjoner for bruk:

Diabetes mellitus type 1-2;

Bukspyttkjertelinsuffisiens

Normalisering av arbeidet i fordøyelsessystemet;

Utvinning av lipid og karbohydratmetabolismen.

Hvordan bruke Suprefort:

Dosering for voksne - 1-2 kapsler 1-2 p. / Dag. Legemidlet er tatt med mat, løpet av behandlingen er 4 uker.

Individuell intoleranse over komponentene i Suprefort;

Video - forelesning på naturlige peptider:

Artikkel forfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

utdanning: Et diplom i spesialiteten "Medisin" ble mottatt ved den russiske statens medisinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Årsaken til pankreatitt er overlappingen av kjertelen i kjertelen med stein fra galleblæren, svulsten eller cysten. I en slik situasjon svikter utløpet av fordøyelsessaftene med enzymer i tynntarmen. Disse bukspyttkjertelenzymer akkumuleres med.

Krifeya er den mest effektive behandlingen av pankreatitt, sår og andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette skyldes plantens unike helbredende substans s-metylmetionin. Egenskapene ligger i evnen til å normalisere gastrointestinalsyrebalansen.

Det er en masse medisinplanter som har en gunstig effekt på den funksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen og bidrar til forbedring av aktiviteten. Herbal medisin bør vurderes som et ekstra verktøy i komplekse medisinering.

Kosthold for pankreatitt, spesielt for kronisk, følger veldig viktig. Du bør spise så mye protein som mulig, og samtidig er det nødvendig å redusere eller eliminere fett og karbohydrater, spesielt sukker, som består av 99% karbohydrater, unntatt stekte matvarer og produkter som inneholder grovfibre. Det anbefales å starte.

Hvis du virkelig ønsker å kurere pankreatitt eller diabetes, vil jeg invitere deg til å se en svært viktig video for å løse dette problemet. Denne videoen, jeg tror bomben av det 21. århundre på området for menneskers helse. Hvis det ikke er vanskelig, dele det med vennene dine, slektninger og nærstående. Vi har alle.

Ofte utføres behandlingen på et sykehus. Smertepiller er foreskrevet til den som er syk, og et spesielt system blir utviklet for å eliminere betennelse. Med pankreatitt akkumuleres luft og væske noen ganger i magen, noe som kan føre til alvorlig oppkast. I nærvær av slike symptomer under behandlingen.

Alvorlig akutt pankreatitt

En alvorlig form for akutt pankreatitt er en alvorlig sykdom i bukspyttkjertelen, noe som bidrar til nekrotisk skade på visse områder av vevstrukturer av et organ i varierende grad i hvert enkelt tilfelle.

Patologien er ganske vanlig, noe som fører til for tidlig aktivering av fordøyelsesenzymer, hvis rolle er sammenbrudd av proteiner, karbohydrater og fett i tarmhulen. Under påvirkning av patogene faktorer begynner tidløst aktiverte enzymer i jernhulen å fordøye et organs vev, noe som fører til nekrose eller død av visse områder i det sekreterende organet.

Som et resultat av celledød og vevnekrose, begynner berusingsprosessen å påvirke alle organer og vev i kroppen. Immunsystemet klarte ikke å opprettholde prosurene av suppuration i bukspyttkjertelen og dannelsen av fettlaget rundt parenkymorganet.

Akutt pankreatitt med alvorlig kurs og alvorlige konsekvenser utvikles som et resultat av en overdreven økning i produksjonen av enzymsekresjon under giftig påvirkning av miljøfaktorer og dårlige vaner, for eksempel overdreven bruk av alkoholholdige drikker.

Brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice kan oppstå på grunn av dannelsen av steiner i bukspyttkjertelen og dets kanaler.

En forutsetning for fremveksten av denne sykdommen kan være en økning i bindingsegenskapene til pzh på bakgrunn av endringer i dets kjemiske egenskaper og struktur.

klassifisering

Klassifisering av akutt pankreatitt er basert på faktorer av opprinnelse, form av patologi og alvorlighetsgrad.

Formen av akutt betennelse i bukspyttkjertelen er delt inn i:

• Interstitial eller edematous utseende. Inflammatorisk prosess oppstår i bukspyttkjertelen og er den første fasen av sykdommen. Karakterisert ved utseendet av mild hevelse i organets ekstracellulære løfter. Patologien er ikke farlig og går i noen tilfeller alene med full gjenoppretting av bukspyttkjertelen. Det er imidlertid en risiko for å transformere denne form for patologi til alvorlige lesjoner i bukspyttkjertelen - pankreatonekrose.
• Steril form av bukspyttkjertelnekrose. Denne type pankreatitt betraktes som den farligste. Den inflammatoriske prosessen ledsages av dødsfallet av kroppens eget vev, men blodplasmaet forblir uinfisert. Denne sykdomsformen er delt inn i bestemte kategorier basert på lokaliseringen av patologien: organiske pankreas nekrotiske lesjoner, utbredt, små og storfokale, totalt og subtotale.

Avhengig av skadeens art, er den sterile formen av pankreatitt delt inn i en blandet, hemorragisk og fetttype.

• En infisert form av bukspyttkjertelnekrose. Det er den farligste typen av pankreatitt. Sykdommen oppdages ved nekrose av vevstrukturen i bukspyttkjertelen og infeksjon i tarmmikrofloraen. I de fleste tilfeller er denne sykdommen dødelig.

Etiologiske former

Patologi er også klassifisert etter opprinnelse (etiologi):

1. Mat og alkoholisk pankreatitt. Sykdommen oppstår som et resultat av aktivering av bukspyttkjertelenes sekretoriske funksjonalitet. De provokerende faktorene er alkoholmisbruk, utbredelsen i kostholdet med stekt og fet mat, produkter av tvilsom kvalitet. Denne arten er registrert hovedsakelig hos menn eldre enn 45 år.
2. Galdeform. Det skjer på bakgrunn av fremdriften av gallesteinsykdom i kroppen. Denne typen sykdom forekommer i de fleste tilfeller hos kvinner.
3. Akutt postoperativ pankreatitt. Traumatisk utseende. Sykdommen oppstår som et resultat av mekanisk skade på bukspyttkjertelen. Når en komplikasjon kan forårsake enzymatisk peritonitt. Patologi er preget av frigjøring av aggressive enzymer som amylase, trypsin og lipase i bukhulen, som er fulle av utviklingen av serøs-hemoragisk betennelse.

Hvis sykdommen fremkommer som følge av operasjon, er det fare for akutt blødning i bukspyttkjertelen og utvikling av smerte sjokk.

1. Infeksiøs pankreatitt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av bukspyttkjertelinfeksjon med patogene mikroorganismer: virus og mikrobakterier. Som et resultat av infeksjon vises hepatitt, tyfus, parotitt. Sykdommen kan registreres hos både barn og voksne.
2. Iskemisk pankreatitt. I utgangspunktet utvikler denne typen patologi hos mennesker i avansert alder som følge av blodtilførselssvikt. Aterosklerose, aorta aneurisme, arteriell hypertensjon kan være årsaken til nedsatt blodsirkulasjon.
3. Medisinsk pankreatitt eller giftig organskade. Det er et problem med bukspyttkjertelen under påvirkning av en bestemt gruppe giftige stoffer i kombinasjon med individuell intoleranse mot kroppen. Narkotikapankreatitt forekommer hovedsakelig ved langvarig bruk av hormonholdige legemidler, midler til behandling av svulster.
4. Medfødt pankreatitt. Denne type pankreatitt oppstår med unormale abnormiteter i utviklingen av bukspyttkjertelen. Hyppige abnormiteter som forårsaker problemet er smale bukspyttkjertelkanaler, uregelmessig plassering av selve orgelet. Det forekommer hos unge mennesker og hos barn i en tidlig alder.

Det er viktig å vite at uansett opprinnelsesort, er prosessen med å utvikle akutt pankreatitt det samme.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad

Bukspyttkjertel sykdom kan oppstå:

• I mild form, når bukspyttkjertelen lesjoner ikke er store. Oppdaget interstitial ødem i kjertelen, det er lett å behandle, prognosen av denne typen er for det meste gunstig;
• I alvorlig form, der det er en progresjon av alvorlige dystrofiske forandringer i kroppen.

Alvorlig akutt pankreatitt ledsages av:

• Akkumulering av væske i bukspyttkjertelen eller i perikopankreatisk rom som ikke har granulering eller fibrøse vegger;
• Bukspyttkjertelnekrose med sannsynlig infeksjon av vev. Tilstanden er ganske alvorlig, da det er en risiko for purulent pankreatitt som følge av forekomsten av en begrenset eller diffus sone av døende av parenchyma og peripankratiske vev, når infeksjonstidspunktet er
• Akutt falsk cyste. Tilstanden er avslørt av en klynge av bukspyttkjertel sekresjon omgitt av fibrøse vegger, eller granuleringer. Patologi oppstår etter et angrep av en akutt form for patologi. Dannelsesperioden kan være 4 uker eller mer;
• Bukspyttkjertel abscess. En patologisk tilstand oppdages ved akkumulering av pus i pzh eller nærliggende vev.

Klinisk bilde

Det kliniske bildet av akutt pankreatitt er uttalt. Den manifesterer seg etter den opprinnelige årsakets negative innvirkning. Dette kan være inntak av alkohol i store mengder, skadelig mat, bruk av antibakterielle stoffer. Reaksjonen av kroppen til disse faktorene er et angrep, ledsaget av alvorlige symptomer.

Pasienten har smerte som er vanlig og intens. Smerte er lokalisert i hypokondriene (høyre og venstre), i bukområdet over navlen, med vanning i regionen av kragebenet og nedre ribber. Hos kvinner med et angrep av akutt pankreatitt, kan smerten bli registrert i bekkenområdet og øke i utsatt stilling. Årsaken til smerte er prosessen med å dø av nervefibrene og vevet i kjertelen.

Det kliniske bildet av akutt pankreatitt inkluderer dyspeptiske symptomer, forstoppelse, vekslende diaré, flatulens, oppblåsthet, kvalme og gagging, epigastrisk ubehag. Tilstedeværelsen av et slikt bilde skyldes en skarp mangel på enzymer og mangel på motilitet i magen.

Pasientens temperatur stiger på grunn av nekrotiske prosesser, fargen på huden endres (yellowness vises). Karakteristiske tegn på akutt pankreatitt inkluderer utseendet av blåaktige flekker på ansiktet og magen som et resultat av mikrocirkulasjonsforstyrrelse.

Symptomer på akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt avsløres av symptomer som er karakteristiske for patologi:

1. Skarp smerte, lokalisert i epigastrisk sone. Intense smerter som omgir naturen til lændehalsen eller den bakre delen av ryggen.
2. Konstant følelse av kvalme med hyppig gagging. Etter oppkast, er det ingen følelse av lettelse.
3. Chill, som vises på bakgrunn av høy temperatur.
4. Endring i pusten;
5. Fallende helvete;
6. Takykardi.

Symptomatologi for edematøs type pankreatitt er preget av moderat frekvens og styrke, er vedvarende og svekkende i naturen. Emetikk oppfordrer mediefrekvens, løs avføring, uten blanding av slim. Blodtrykk og kroppstemperatur er normale, tungen er tørr og dekket med hvit blomst, det er yellowness av øynene i øynene.

Symptomer i fasen av bukspyttkjertelnekrose er preget av pasientens alvorlige tilstand. Pasienten kan ikke komme seg ut av sengen og ligger i en bøyd stilling. Oppkast er sterk og forringende. Relief etter gagging forekommer ikke. Temperaturen er forhøyet. Bleg hud, faste blå flekker og edderkopper. Pasienten har kortpustethet, hvit blomst på tungen, lavt blodtrykk, i tilfelle alvorlig forgiftning er det risiko for psykiske lidelser: hallusinasjoner, psykose.

Ved undersøkelse observeres abdominal distans og uttalt smerte under palpasjon.

Temperatur i alvorlig pankreatitt

En økning i kroppstemperatur i akutt pankreatitt skyldes forgiftning av kroppen som følge av nekrotiske prosesser.

Pankreatitt er ikke alltid ledsaget av en økning i temperaturen. Med en mild grad av betennelse, kan kroppstemperaturen stige en grad over normalt. Å øke til 39 grader og en feberaktig tilstand er karakteristiske i nærvær av flere purulente abscesser i kjertelen.

Faser av akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt forekommer i visse faser. Hver av dem har en bestemt klinisk form.

Første fase er enzymatisk

Varigheten av denne fasen er 5 dager, hvor utviklingen av pankreatisk nekrose av forskjellige lengder oppstår, utviklingen av endotoksikose (ca. 5 dager). Ofte har en pasient flere organsvikt og endotoksin sjokk. Den største perioden med dannelse av bukspyttkjertelnekrose er 3 dager, etter denne perioden slutter sykdommen til fremgang.

Ved alvorlig pankreatitt er perioden for dannelse av pankreatisk nekrose 24 - 36 timer.

Det er 2 kliniske typer av denne fasen:

1. Alvorlig akutt pankreatitt. Det er funnet i 5% av det totale antallet pankreatitt, det dødelige utfallet er om lag 50%. Alvorlig pankreatitt oppdages av storskala bukspyttkjertelnekrose, noe som tilsvarer alvorlig endotoksikose.
2. Akutt pankreatitt mild natur. Fast i 95% av det totale antallet pankreatitt, dødelighet - 3%. Pankreatonekrose på dette stadiet eller forekommer ikke, eller er begrenset og gjelder ikke. Denne type moderat alvorlig endotoksikose detekteres.

Den andre fasen er reaktiv

Den utvikler seg på syvende dagen av sykdommen, på dette stadiet er det fokier av nekrose. De områdene som er berørt av nekrose er løst både i bukspyttkjertelen og i parapankreatisk fiber.

Den tredje fasen - smelting og sekvestrasjon

Kliniske manifestasjoner av denne fasen av pankreatitt er purulent-nekrotisk parapankreatitt, særlig purulent-nekrotisk lekkasje, abscesser, purulent peritonitt, arrosiv og gastrointestinal blødning, fistler, sepsis. Alle disse patologiene er en personlig komplikasjon av nekrotisk parapankreatitt.

komplikasjoner

Akutt pankreatitt kan forårsake ulike alvorlige komplikasjoner som noen ganger er uforenlige med livet. Infeksjon av betent vævsstrukturer med pj bakterier i tynntarmen kan forårsake nekrose av enkelte seksjoner av jern og forekomsten av abscesser. Den forsømte staten kan være dødelig, noen ganger er det mulig å løse problemet på en operativ måte.

Alvorlig pankreatitt kan forårsake utvikling av sjokk og multippel organsvikt.

Etter utviklingen av akutt pankreatitt i vevstrukturen i bukspyttkjertelen, kan pseudocytter dannes, som er akkumulasjoner av væske i parenkymen. Tilstanden er farlig fordi det akkumulerte væsken ødelegger strukturen på kjertelen og gallekanalene. Ødeleggelsen av pseudocyst og lekkasje av innholdet fører til forekomsten av ascites.

Systemiske komplikasjoner

Akutt pankreatitt i fravær av riktig og rettidig behandling kan bli en kronisk form. Ofte forårsaker pankreatitt systemiske komplikasjoner som er livstruende og krever alvorlig og langvarig behandling.

Disse komplikasjonene inkluderer:

• Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• kolecystitt;
• Kardiovaskulær svikt;
• Lungproblemer;
• Intoxikasjonspsykose;
• Formasjon av purulent foci;
• Internt blødning av mageorganene;
• Blodpropper, perikarditt;
• Spiserør av spiserøret;
• Diabetes mellitus;
• Maligne svulster pzh.

For å forhindre forekomsten av komplikasjoner, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på sykdommen.

diagnostikk

Diagnose av akutt pankreatitt er et kompleks av prosedyrer. Pasienten undersøkes, laboratorietester og instrumentelle undersøkelser foreskrives. De viktigste undersøkelsesmetodene inkluderer:

1. Generell blodprøve. Lar deg identifisere de typiske tegnene på inflammatoriske prosesser, spesielt akselerasjonen av ss, moderat leukocytose, en økning i antall stabne nøytrofiler.
2. Biokjemisk analyse av blod. Bestemmer amylase og lipase. Hvis du har problemer med pzh enzymnivået er forhøyet. En patologisk tilstand oppdages også av en økning i konsentrasjonen av glukose og urea, en økning i nivået av c-reaktivt protein. Den totale mengden protein, albumin, globulin bør reduseres.
3. Ionograms. Tillater å oppdage dehydrering. Hvis det er et problem, registreres en reduksjon i konsentrasjonen av kalsium, natrium og kalium.
4. Urinalyse med diastase. Økningen i protein, utseendet på friske røde blodlegemer og hvite blodlegemer indikerer en inflammatorisk prosess.

For å oppnå mer nøyaktige resultater er tilordnede instrumentelle studier:

1. Uzi bukspyttkjertelen. Gir deg mulighet til å identifisere endringer i størrelse, kroppens ødem, heterogen ekkogenitet, vasket og fragmentarisk kontur og tilstedeværelse av væskeakkumulering i retroperitonealsonen.
2. Radiografi. Gir mulighet til å identifisere patologiske endringer i parenkymalaget av prostata, for å fikse hovne tarmsløyfer som et sekundært symptom.
3. Rm. Undersøkelsen er ganske informativ, lar deg tydelig bestemme tilstedeværelsen, plasseringen og omfanget av nekroseområder.
4. Laparoskopi. Gir mulighet til å bekrefte direkte tegn på patologi, som akkumulering av ekssudat i kjertelvæv, blødninger på bukhulenes murer og mesenteri.

Om nødvendig utføres en differensialdiagnose med et akutt angrep av cholecystitis, akutt intestinal obstruksjon, perforering av mage og tykktarm, samt akutt blødning fra mage-tarmkanalen, med abdominalsyndrom.

Behandling av akutt pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er det nødvendig å organisere sykehusinnleggelsen av pasienten så snart som mulig. Alle pasienter er foreskrevet sengereste. Alle handlinger av det medisinske personalet er rettet mot å lindre smerte, redusere belastningen på PCen, aktivere sine selvhelbredende mekanismer.

Smertepiller, intravenøse væsker, antibiotikabehandling er foreskrevet, avgiftningsforanstaltninger brukes til å fjerne overflødige enzymer og deres dekomponeringsprodukter fra kroppen og medisiner for å nøytralisere mageinnholdet.

Førstehjelp

Utseendet til de første symptomene på akutt pankreatitt er en alvorlig grunn til å ringe en ambulanse. Men pasienten må også gi førstehjelp for å lette hans tilstand.

• En pasient med et angrep av akutt pankreatitt skal ikke gis for å spise eller drikke, da dette kan provosere aktivering av bukspyttkjertelenes sekretoriske funksjon og forårsake mer organskader.
• Pasienten må ta en horisontal posisjon og slapp av spenne muskler i buken. Hvis oppkast ikke stoppes, er pasienten bedre å ligge på den ene siden.
• På magen må du pålegge en varmepute eller en flaske frosset vann, innpakket i et håndkle. Dette vil redusere utviklingen av akutt inflammatorisk prosess.

Det er ikke tillatt å bruke smertestillende midler og smertestillende injeksjoner, da disse tiltakene smør det kliniske bildet, noe som gjør det vanskelig for diagnostiseringsprosessen.

Behandling av akutt pankreatitt i mild form

Ved akutt pankreatitt skal behandlingsbehandling organiseres i pasientforhold. Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver legen en omfattende behandling:

1. Påfør novocainic blokkering og antispasmodik for å redusere smertetærskelen. For anestesi, baralgin, injiseres tramadol intravenøst.
2. Lokal hypotermi er opprettet for å redusere funksjonell aktivitet av pzh. Is legges på stedet for nederlag, medisinsk fasting er foreskrevet. Maten er parenteral, foreskriver antacida og protonpumpehemmere.
3. For å aktivere mikrosirkulasjonen blir hemodez infundert intravenøst.
4. Påfør deaktivatorer av syntetiserte enzymer: contrycal, pride.
5. For å gjenopprette vann- og elektrolyttmangel og forhindre dehydrering injiseres løsninger med natrium- og kaliumsalter intravenøst.
6. Avgiftningsterapi er organisert, med det formål å fjerne giftige stoffer og overskytende enzymer fra kroppen. Brukt tvungen diuresis ved bruk av vanndrivende lasix.
7. Mageinnholdet er nøytralisert med omez, pantoprazol.
8. Antibiotika er foreskrevet for å forhindre utvikling av sekundære bakterielle komplikasjoner. Effektivt middel er ciprofloxacin.

Behandling av alvorlig pankreatitt

I alvorlige former for pankreatitt, når sykdommen går inn i scenen med bakterielle komplikasjoner og ikke påvirker legemiddelbehandling, er kirurgisk behandling foreskrevet.

Til kirurgi greide, med:

• Påvisning av steiner i gallekanalene;
• Væskeakkumulering i kjertelen eller rundt orgelet;
• Tilstedeværelsen av soner av bukspyttkjertelnekrose, cyster, abscesser.

Kirurgisk inngrep involverer eksisjonering av områder av døde vev eller fullstendig fjerning av pzh. I nærvær av steiner utføres en operasjon på kanalen pzh.

Kirurgi kan brukes i tilfelle tvil i diagnosen og sannsynligheten for å mangle en annen sykdom som krever kirurgi. Behandling av alvorlig pankreatitt krever langsiktig rehabiliteringsbehandling, og forebygging av purulent-septiske komplikasjoner er organisert i postoperativ perioden.

Forebygging av akutt pankreatitt

Forebygging av denne sykdommen er basert på et balansert kosthold, slutte å røyke og drikke alkohol. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at inflammatoriske prosesser i pu kan provoseres ikke bare som følge av bruk av alkohol, men også med hyppig forbruk av fete, stekte, krydrede og krydrede matvarer (en gang en gang) i store mengder.

Forhindre utseendet av pankreatitt er mulig med rettidig behandling av sykdommer, som ofte utvikler betennelse i bukspyttkjertelen.

outlook

Prognosen for akutt pankreatitt er i stor grad avhengig av sykdomsform, riktig og rettidig organisert terapi og tilstedeværelse av komplikasjoner. Den milde formen av sykdommen har i de fleste tilfeller en god prognose. Når hemorragisk pankreatitt er ganske høy dødelighet.

Sykdommen i tilfelle manglende overholdelse av dietten og manglende overholdelse av anbefalingene fra leger kan bli kronisk og gjentatte ganger.

Behandlingspriser

Behandlingen er organisert på grunnlag av diagnostiske undersøkelser. Den dyreste testen er bukspyttkjertelkreft - 6.000 rubler. For å fullføre all forskning (laboratorium og instrument), inkludert MR, er det pålagt å betale ca 18.000 rubler.

Tidlig behandling av pankreatitt gjør det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner og overgang av sykdommen til alvorlig form, for behandling som krever lang tid og penger.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne se gjennom den alvorlige formen for akutt pankreatitt i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Larissa

Etter å ha spist stekt parabolen var et angrep av pankreatitt. Min sykdom gjenspeiler jevnlig, siden den har blitt en kronisk form. Alvorlig smerte og alvorlige symptomer tvang igjen til sykehuset. Hun ble behandlet i 2 uker, etter fortsatt behandling hjemme. Bukspyttkjertelen er tilstrekkelig skadet, men etter å ha mottatt resultatene, sa legen at det er mulig å gjenopprette orgel og forhindre tilbakefall.

Natasha

Min mann hadde et sterkt angrep av pankreatitt, kvalme, oppkast, diaré ga ikke hvile. De kalte en ambulanse, umiddelbart innlagt på sykehuset. Behandlingen var kompleks, de ga intravenøst ​​forskjellige stoffer, ga antibiotika. I tre dager spiste jeg ikke noe, etter at de fikk lov til å spise porrer, supper i slitt form. På den 7. dagen begynte staten å stabilisere seg.