Pankreatitt - symptomer og behandling, tegn på angrep

I hjertet av pankreatitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i vev i bukspyttkjertelen. Som følge av dette medfører den skadelige effekten skade og korrigering av interne og eksterne sekretoriske funksjoner. Denne prosessen bidrar til metabolske forstyrrelser.

På grunn av pankreatitt, starter enzymer som produseres av bukspyttkjertelen som standard for å fordøye mat, ikke arbeidet i lumen i tolvfingertarmen, men i bukspyttkjertelen selv.

Som et resultat begynner kjertelen å fordøye seg og derved gi impulser til utseendet av pankreatitt symptomer. Enzymer er produsert i sirkulasjonssystemet, og spredes over hele kroppen av en voksen forårsaker rikelig forgiftning av kroppen.

Antallet personer som lider av pankreatitt øker hvert år. Mennesker som er utsatt for overmåling, elskere av fettstoffer og alkohol er i farezonen, og er utsatt for pankreatitt.

Årsaker til pankreatitt

Gallestein og alkoholisme er årsakene til nesten 90% av sykehusinnleggelser på grunn av akutt pankreatitt. Ifølge noen rapporter er over 40% av alle pasienter alkoholister med bukspyttkjertelnekrose eller destruktiv pankreatitt.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspising, øker risikoen for pankreatitt betydelig, spesielt med misbruk av fete, stekte matvarer. Også til utvikling av pankreatitt kan forårsake forkjølelse, influensa, herpes, matallergi, gastritt, appendisitt.

Når det gjelder risikofaktorer, er folk som har disse vaner eller sykdommer mest utsatt for forekomsten av pankreatitt:

• alkoholisme og røyking;
• abdominal traumer;
• vaskulære sykdommer;
• brudd på utløpet av galle;
• vanlig forbruk av store mengder fett, stekt, røkt, krydret mat;
• bindevevssykdommer;
• sykdommer i mage og tolvfingre (magesår, gastritt, svulster);
• genetisk predisposisjon;
• tar visse stoffer (tetracykliner, sulfonamider, cytostatika);

Etter å ha lidd akutt pankreatitt, kan den kroniske formen utvikle seg, og dette er allerede full av utvikling av diabetes og andre alvorlige konsekvenser, opp til kreft i bukspyttkjertelen.

Symptomer på pankreatitt

Pankreatitt og dets symptomer vil avhenge av sykdommens form, bare akutt og kronisk pankreatitt blir utsendt.

I løpet av perioden med akutt pankreatitt, utvikler symptomene som ved alvorlig forgiftning. Først av alt er det den sterkeste smerten i overlivet (den epigastriske regionen, høyre eller venstre hypokondrium), som regel, av helvetesild. Etter å ha tatt smertestillende midler eller antispasmodik, svimmer ikke smerten. Ved sen levering av medisinsk behandling og smertelindring kan pasienten oppleve smertefull sjokk.

Også karakteristisk er en pasty skumaktig avføring med en ubehagelig lukt, som inneholder partikler av ikke fordøyd mat. I de fleste tilfeller, kvalme, gjentatte oppkast, noen ganger kan det være uten mageinnhold. Pasienten har et karakteristisk utseende: han er utmattet og dekket av svette, pulsen hans er rask, pusten hans er grunne, hyppig. Som følge av forgiftning, dehydrering av kroppen, blodtrykksfall, blir bevisstheten forstyrret. Kollaps og støt kan utvikle seg.

Akutt pankreatitt utvikler seg uventet og varer vanligvis en kort periode. Med de ovennevnte symptomene på pankreatitt hos en person, forverres tilstanden med hvert minutt, er det umulig å forsinke i slike tilfeller, og du bør ringe en ambulanse så snart som mulig.

For den kroniske formen av sykdommen er smertsyndromet mindre uttalt.

Symptomer på kronisk pankreatitt

I tilfelle av kronisk pankreatitt, kommer symptomer på sykdommer i fordøyelseskanalens og endokrine funksjoner i forgrunnen. Kronisk pankreatitt kan ta litt tid uten synlige symptomer eller maske seg som andre sykdommer i bukorganene.

Under kronisk pankreatitt er to perioder utpreget, den første som kan vare i mange år og deretter manifestere seg som spesifikke symptomer, senker seg, og en periode når forstyrrelser og skader i bukspyttkjertelen uttalt og irritere personen regelmessig.

I den første perioden er hoved manifestasjonen smerte syndrom. Smerte (mindre intens enn i akutt form av sykdommen) helvetesild, lokalisert i overlivet. Smerte kan være helvetesild, nedgang i sitteposisjon, med kroppen vippet fremover, oppstår ofte 20-40 minutter etter et måltid.

Kronisk pankreatitt er også preget av dyspeptiske lidelser i kroppen: Tap av appetitt, kløe, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, konstant rommelse i magen. En person mister sin appetitt og mister raskt. I utgangspunktet er utseendet på karakteristiske smerter provosert av overdreven bruk av fett, stekt mat, alkohol eller en overflod av karbonatiserte drikker, samt sjokolade og kaffe.

Basert på de ulike symptomatiske kompleksene som oppleves av pasienter med kronisk pankreatitt, er det flere typer sykdommer, som hver har sine egne kliniske symptomer.

1. Dyspeptisk - merket oppblåsthet, diaré, vekttap.
2. Asymptomatisk - kan ikke manifestere seg i mange år.
3. Pseudo-tumoral - hovedtegnet på yellowness av huden, sclera og andre.
4. Smerter - etter å ha spist og spesielt alkohol er det smerte.

Som følge av kronisk pankreatitt kan formen på bukspyttkjertelen forandre seg så mye at det vil begynne å presse på tolvfingertarmen og forstyrre passasjen av mat, i tillegg til evne til å produsere enzymer, og hormoner reduseres, og sekretorisk insuffisiens dannes.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom bli observert - utseendet av lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurysmer og ikke forsvinner når presset.

Behandling av pankreatitt

Pasienter som lider av akutt pankreatitt er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen, der de undersøkes i nødstilfeller og foreskrevet den nødvendige behandlingen.

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere smerte, rette pankreas dysfunksjon, forebygge og behandle komplikasjoner. Medisiner for pankreatitt er foreskrevet for å lindre den inflammatoriske prosessen, eliminere patogene faktorer, redusere smerte, normalisere fordøyelsen i tynntarmen.

I de første dagene av utviklingen av alvorlig akutt pankreatitt, kan spørsmålet om kirurgi oppstå. Kirurgisk behandling er indikert for mistanke om destruktiv pankreatitt og for tegn på peritoneal betennelse, samt for manglende konservativ behandling.

Alvorlig pankreatitt forårsaket av gallestein behandles endoskopisk eller operativt. Kirurgisk inngrep er å fjerne galleblæren og sanering (rengjøring) kanaler.

Hvordan behandle pankreatitt folkemidlene

Det er viktig å forstå at folkemidlene kan brukes til behandling av pankreatitt hjemme bare som en ekstra terapi med tillatelse fra den behandlende legen.

1. Det er nødvendig å ta en spiseskje infusjon av motherwort, immortelle og calendula. Alt dette blandes og helle kokende vann. Infusere i 60 minutter, deretter press og drikk 5-6 ganger om dagen. Volumet av en enkelt del er 125 ml.
2. Slip og bland infusjonen av iris og malurt i like store mengder. Skriv en spiseskje av blandingen og hell kokende vann. Etter 50 minutter kan du drikke, forkjøle avkokingen. Ta 1/3 kopp tre ganger om dagen, 20 minutter før måltider.
3. Omfattende avkok av urter. Dette vil kreve slike komponenter i like store mengder - en streng, tørket brød, horsetail, kamille og calendula blomster, St. John's wort, malurt og salvie. Alt maler og blander. Kok i tillegg til ovennevnte oppskrift. Drikk bør være 3 ganger daglig, for 125 ml, 30 minutter før måltider.
4. Multikomponentdekoksjon, som består av burdock-røtter, elecampane røtter, kamomile blomster, calendula blomster, malurtgress, St. John's wort gress, tørket gress, horsetail gress, suksess gress, salvage gress. To spiseskjeer av samlingen helle 2 kopper kokende vann, insistere på en lukket termos i 3-4 timer. Strain. Ta 1 / 3-1 / 2 kopp infusjon 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
5. På en tom mage i løpet av uken kan du drikke fersk juice fra gulrøtter og poteter.
6. To teskjeer av spisskumfrø, hell et glass kokende vann og insister 120 minutter. Stamme og du kan drikke 2-3 ganger om dagen for 1/2 kopp, før måltider.

Generelt inneholder populær behandling av pankreatitt diett, medisinske urter og gymnastikk.

Pankreatitt diett

Hovedprinsippet for diettbehandling er forbruket av mat som sparer mage, bukspyttkjertel og lever. Og så, hva kan du spise for pankreatitt, så vel som en detaljert liste over produkter nedenfor:

1. Kokte eller bakte grønnsaker - courgette, rødbeter, gulrøtter, poteter, blomkål, brokkoli, agurker (i form av potetmos).
2. Meieriprodukter - fermenterte melkeprodukter som kefir anses som de mest egnede, men melk er ikke anbefalt å drikke. Du kan spise 5-7% hytteost. Mozzarella, Adyghe og Gouda får lov til å spise fra oster.
3. Kjøttet er bare kokt, magert. For fisk samme kriterier.
4. Du kan ananas, søte epler, bananer, jordbær, avokadoer.
5. Ulike kornblandinger anbefales - bokhvete, havregryn, ris, semolina.
6. Du må spise sakte, tygge maten grundig, 4-6 ganger om dagen.

I perioden med forverring av kronisk pankreatitt, er sult foreskrevet for de første 1-2 dagene. Kun væskeinntak er tillatt - dogrose kjøttkraft, svak te og alkalisk mineralvann uten gass.

forebygging

Følgende regler bør følges:

• moderat alkoholbruk;
• Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring;
• rettidig diagnose og behandling av gallesteinsykdom.

Formålet med forebygging er å stoppe utviklingen av betennelse, forhindre utvikling av komplikasjoner.

Gymnastikk med pankreatitt

Det anbefales å utføre spesielle pusteøvelser 2-3 ganger om dagen, noe som medfører at de indre organene masseres. Gymnastikk bør utføres etter lindring av symptomene på et angrep av pankreatitt.

1. Inhalere, pust ut og hold pusten. Glatt, men samtidig er det tilstrekkelig å trekke magen inn og telle til tre, og deretter å slappe av i bukemuskulaturen.
2. Inhalere, pust ut og hold pusten. Under respiratorisk pause, "oppblåst" magen så mye som mulig, teller til tre. Exhaling - slapp av.
3. I midten av innåndingen holder du pusten i 1-2 sekunder og fortsetter å puste inn lenger, som om du regner luften inn i magen mens du puffer opp mavemuren. På slutten av et pust med en oppblåst mage, hold pusten igjen, teller til tre. Fortsett opptil seks, begynner å sakte trekke i bukveggen. Pust ut og slapp av i magesmellene.
4. Trekk kraftig i magen på pusten. Hold pusten din i noen sekunder, slapp av i bukene dine. Mens du puster inn, oppblås opptaket aktivt, og når du puster ut, trekk inn igjen.

For å unngå utseende av ubehagelige symptomer på pankreatitt, bør du grundig vurdere livsstilen din, begrense alkoholinntaket og avvise fra for fet mat. Tren, lei et balansert kosthold, utfør rettidig forebygging av gallesteinsykdom, og i dette tilfellet - vil pankreatitt ikke forstyrre deg.

Pankreatitt årsaker og behandling

Pankreatitt er en sykdom som er preget av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de siste 10 årene begynte det å forekomme hos voksne 3 ganger, og hos ungdommer 4 ganger oftere enn før.

Struktur og funksjon av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har en avlang form og ligger nærmere ryggraden, bak og rett under magen. For enkelhets skyld skiller det seg fra 3 seksjoner: hode, kropp og hale (caudal del).

Mikroskopisk i bukspyttkjertelen er det to hoveddeler:

1. Den endokrine delen er øyer av Langerhans, som inneholder celler som produserer insulin og noen andre hormoner.
2. Den eksokrine delen produserer en pankreasjuice, som er så gasset, bestående av enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater: lipase, trypsin, amylase, maltase, kollagenase etc. Mange av disse enzymene aktiveres allerede i tolvfingertarmen, hvor de går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis av en eller annen grunn er utgangen i tarmen blokkert og enzymene kommer tilbake, begynner selvfordøyelsen av bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt) med den etterfølgende utviklingen av insulinavhengig diabetes mellitus.

Typer av pankreatitt

For tiden er det mange klassifikasjoner av pankreatitt. Av arten av strømmen skiller pankreatitt:

Akutt pankreatitt hos voksne

Akutt pankreatitt er en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, i hjertet som er kjertelcellebåndet på grunn av selvfordøyelse av bukspyttkjerteljuice-enzymer som kommer tilbake. Deretter kan en purulent infeksjon bli med.

Akutt pankreatitt er en svært alvorlig sykdom som til tross for moderne behandling ofte resulterer i en pasients død: i gjennomsnitt dør opp til 15% og med destruktive former for akutt pankreatitt, opptil 70%.

årsaker

Oftest utvikler akutt pankreatitt i følgende tilfeller:

• når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdom (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
• i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner)
• kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Isolerte tilfeller av akutt pankreatitt er observert på grunn av:

• skade
• virusinfeksjoner (for eksempel når parotid hos barn og unge),
• allergier,
• duodenalt sår og andre sykdommer i mage-duodenale regionen,
• forgiftning av salter av tungmetaller, maling og lakk, noen medisiner eller andre stoffer,
• medfødte anomalier av bukspyttkjertelens struktur.

Generelt er akutt pankreatitt vanligst etter 30 år og hos kvinner.

klassifisering

Som regel skiller akutt pankreatitt:

1. Interstitiell (edematøs).
2. pancreatonecrosis:

• begrenset eller vanlig
• hemorragisk, fettblandet.

komplikasjoner

Komplikasjoner av akutt pankreatitt er mange, blant annet de vanligste og alvorlige er:

1. Lokale komplikasjoner:

• dannelse av infiltrasjon rundt bukspyttkjertelen,
• aseptisk eller septisk refluks av retroperitoneal fiber, for eksempel bekken, rundt nyrene, etc.,
• betennelse i peritoneum på grunn av virkningen av bukspyttkjerteljuice eller tilsetning av infeksjon (abakteriell, så vel som fibro-suppurativ peritonitt),
• dannelsen av en pseudocyst som også kan bli infisert,
• blødning i bukhulen eller tarmene,
• pankreatogen abscess med lokalisering i retroperitonealt vev,
• fremveksten av ulike bukspyttkjertelfistler: magesår, tarm.

2. Generelle komplikasjoner:

• utvikling av pankreasjokk,
• utvikling av diabetes,
• forekomst av polyorgan svikt syndrom,
• pasientens død.

Egenskaper av sykdommen

Det er 4 hovedfaser av akutt pankreatitt:

1) tidlig stadium (første 5-7 dager) I løpet av denne perioden utvikler du:

• hevelse og død av bukspyttkjertelceller,
• aseptisk betennelse i organene ved siden av kjertelen, bukhinnen,
• forgiftning av kroppen ved å suge pankreatisk henfallsprodukter med påfølgende skade på fjerne organer: for eksempel hjernen, nyrene, hjertet og lungene (på dette stadiet kan pasienten dø på grunn av sin alvorlige tilstand).

2) Reaktiv periode (andre uke fra begynnelsen av akutt pankreatitt). På dette stadiet observert de fleste:

• dannelsen av tett bukspyttkjertel infiltrere,
• feber,
• forekomsten av akutte magesår,
• gulsott.

3) Fase av purulente komplikasjoner (slutter fra slutten av den andre uken fra sykdomsbegyndelsen). På dette stadiet skjer følgende:

• dannelse av phlegmon, abscesser, purulent lekkasje til andre organer, fistler,
• intern blødning
• blodforgiftning (sepsis).

4) Gjenopprettingstid:

• mild pankreatitt - utvinning i 2-3 uker, ingen komplikasjoner observeres;
• moderat alvorlighetsgrad - infiltrering løser om 1-2 måneder, omtrent halvparten av tilfellene blir pankreatitt kronisk;
• alvorlig pankreatitt på dette stadiet må passere 2 faser:

a) utarmingsfasen - en reduksjon i total immunitet og nedsatt vevshelbredelse, for eksempel: hårtap, bedyringer, smittsomme sykdommer, tromboflebitt, depresjon, astenisk syndrom;

b) gjenopprettingsfase - utvikling av bukspyttkjertelcyster, utvikling av diabetes mellitus eller kronisk pankreatitt.

Symptomer på akutt pankreatitt hos voksne

Symptomer på akutt pankreatitt avhenger av scenen i prosessen, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Tenk på noen av dem:

1. Bukspyttkjertelen kolikk. Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribbenene til venstre. Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

2. Oppkast. Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdommens begynnelse, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

3. hjertebanken. Det oppstår som et resultat av generell forgiftning av kroppen i senere stadier.

4. Temperaturøkning. Det er vanligvis observert fra den tredje dagen av sykdom, selv om det i noen tilfeller kan forekomme tidligere. Generelt sett observeres følgende mønster: Jo høyere temperaturen er, jo mer alvorlig blir skaden på bukspyttkjertelen observert.

5. Oppblåsthet. Det er notert i den innledende perioden, kan kombineres med forsinket avføring, gassakkumulering, eller være et tegn på utviklingen av peritonitt i senere stadier.

6. Formasjon av infiltrasjon. Dette symptomet kan bestemmes av legen under undersøkelse og palpasjon av magen, i gjennomsnitt, fra den femte dagen av sykdommen.

7. Endringer i totalt blodtall:

• Blodtykkelse - En økning i hemoglobin opptil 150 g / l, antall røde blodlegemer, en reduksjon i ESR opptil 1-3 mm / t.
• På senere stadier - et bilde av betennelse: økningen øker, leukocytose.
• Ved alvorlige komplikasjoner - reduksjon av hemoglobin, lymfocytter og blodleukocytter.

8. Urinalyse:

• I mildere former observeres ikke endringer i urinen.
• En økning i urindiastase fra 160 ml / (mgs) og høyere i begynnelsesperioden av sykdommen.
• Med nyreskade: sukker i urinen, utseendet av protein, røde blodlegemer, sylindere og nyreepitel.

• Øke konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer - trypsin, amylase, lipase.
• Økt blodsukker, bilirubin, ureakonsentrasjon.

diagnostikk

Diagnosen av akutt pankreatitt er etablert av kirurgen på grunnlag av dataene:

• undersøke og snakke med pasienten
• laboratorie blodprøver, urin,
• Ultralyd i bukspyttkjertelen.

Om nødvendig kan en lege utnevnes:

• EGD,
• diagnostisk punktering av bukveggen,
• laparoskopi,
• MR eller CT-skanning
• radiografi av lungene, magen etc.

Generelt ved akutt pankreatitt er det nødvendig å identifisere mulige komplikasjoner så raskt som mulig, og deretter å eliminere dem for å minimere forverringen av den patologiske prosessen.

Behandling av akutt pankreatitt

Pasienter som lider av akutt pankreatitt, er underlagt umiddelbar sykehusinnleggelse i kirurgisk eller intensivavdeling, hvor de undersøkes på en presserende måte og foreskriver passende behandling.

Foreløpig er behandlingen basert på følgende prinsipper:

1. Svake grader av akutt pankreatitt krever behandling i mindre grad enn alvorlige former.

2. Den tidligere behandlingen starter, desto bedre blir resultatene og færre komplikasjoner (dette gjelder også for moderate, alvorlige former).

• absolutt sult for de første 3-5 dagene,
• drikke rikelig med alkalisk vann uten gass opptil 2 liter daglig - fra 2 dager,
• på slutten av sult - flytende porrer,
• gradvis utvidelse av dietten.

Generelt bør ernæring i akutt pankreatitt være i små porsjoner, men med høy konsentrasjon av gunstige stoffer. Vanligvis tillatt per dag:

• 200 g hytteost,
• 10-50 ml krem
• dampkoteletter,
• 1-2 bananer,
• yoghurt
• lavt fett kokt fisk,
• svak buljong,
• ost
• bun med smør.

• rå grønnsaker,
• helmelk,
• stekt,
• krydret, krydret,
• sterk kjøttkraft, kaffe,
• sur kefir,
• egg,
• pølse,
• alkohol.

Denne dietten er observert i minst 3 måneder, og i tilfelle av alvorlig pankreatitt - opp til 1 år.

1. Avhengig av sykdomsstadiet:

• Den tidlige perioden - avgiftning, hemosorption, plasmaferese, "vasking" av nyrene, tarmene og bukhinnen ved hjelp av dialysemetoden.
• Perioden av smittsomme komplikasjoner er kirurgi.

2. Legemidler:

• redusere produksjonen av hormoner ved bukspyttkjertelen (platifillin, atropin),
• hemmer bukspyttkjertelfunksjonen (fluorouracil, ribonuklease),
• anti-enzym (gordox, contrycal),
• andre: dalargin, somatostatin, antibiotika og noen andre midler.

Etter uttømming fra sykehuset blir pasienten observert av en gastroenterolog og behandling består i å hindre gjentakelse av akutt pankreatitt eller forverring av kronisk.

forebygging

I mange tilfeller kan utviklingen av akutt pankreatitt unngås. For dette trenger du:

1. Ikke overeat.
2. Ikke drikk alkohol.
3. Behandle øyeblikkelig gallesteinsykdom (fjern galleblæren).
4. Ikke bruk produkter og medisiner av tvilsom kvalitet.
5. Ikke misbruk medisinen.
6. Lead en sunn livsstil.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er preget av tilstedeværelse av vedvarende eller forekomst av periodisk betennelse i bukspyttkjertelen, noe som gradvis fører til utvikling av funksjonsfeil hos dette organet.

Kronisk pankreatitt kan være nesten asymptomatisk, så vel som under masken av ulike andre sykdommer, for eksempel: kronisk cholecystitis, biliær dyskinesi, magesårssykdom, etc.

årsaker

1. Alkohol. Dette er en ledende faktor i utviklingen av pankreatitt. Det er lurt at det i de fleste tilfeller ikke umiddelbart forårsaker sykdommen, men etter noen år med vanlig bruk (fra 8 til 18 år). For å gjøre dette er det nok å bruke kun 1 halvliter flaske lav-alkohol-øl daglig.

2. Gallsteinsykdom. Selv om denne sykdommen oftest forårsaker akutt pankreatitt, forekommer det i noen tilfeller også utvikling av kroniske sykdomsformer.

3. Senil og ungdommelig idiopatisk pankreatitt. I dette tilfellet er årsaken ukjent. Den juvenile formen av slik pankreatitt er ofte ledsaget av smerte, diabetes mellitus og eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens. Senilformen er preget av tilstedeværelsen av forkalkninger i bukspyttkjertelen, så vel som diabetes mellitus og steatorrhea (fete avføring), men smerten er ikke karakteristisk.

4. Mangel på enkelte mikroelementer, dårlig ernæring (for eksempel tropisk pankreatitt).

5. Patologi av den såkalte sfinkteren til Oddi.

6. Noen stoffer, for eksempel:

• azatioprin,
• NSAIDs,
• metronidazol,
• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• paracetamol,
• østrogener,
• tetracyklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hydroklortiazid.

7. Forhøyede blodlipider, spesielt triglyserider.

8. Arv og noen genetiske sykdommer:

• hemokromatose,
• cystisk fibrose og noen andre.

9. Iskemisk pankreatisk lesjon. Observeres med uttalt atherosklerose hos de respektive fartøyene.

10. Virusinfeksjoner. For eksempel med hepatitt eller infeksiøs parotiditt.

12. Økt kalsium i blodet.

klassifisering

For den overveiende grunnen til utviklingen av betennelse skiller kronisk pankreatitt:

• giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
• idiopatisk
• arvelig,
• autoimmune,
• tilbakevendende,
• hindrende.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av kronisk pankreatitt er følgende:

• brudd på utløpet av galle,
• utvikling av portal hypertensjon,
• tiltredelse av infeksjon (abscess, para-ephritis, etc.),
• blødning,
• diabetes.

Hvordan utvikler sykdommen?

Som regel over tid er det en forverring av endringer i bukspyttkjertelvev, noe som reflekteres i de følgende stadiene av sykdommen:

1. Den første fasen. Varer i ca 10 år, preget av vekslende perioder med forverring og remisjon. I en typisk situasjon er det ledende symptomet smerte som varierer i intensitet og plassering, så vel som dyspeptisk syndrom, som forsvinner når behandlingen utvikler seg.
2. Andre etappe 10 år etter utbruddet av kronisk pankreatitt, kommer symptomene på eksokrinsk pankreatisk insuffisiens fram, og smerten reduseres gradvis.
3. Fase av utvikling av komplikasjoner. I tillegg til utviklingen av komplikasjoner, er endringer i lokaliseringen, smerte syndromets intensitet og vedvarende dyspeptisk syndrom iboende i dette stadiet.

Symptomer på kronisk pankreatitt hos voksne

Kronisk pankreatitt kan være asymptomatisk i noen tid eller forkledd som andre sykdommer i bukorganene.

I dette tilfellet kan bare en lege gjøre en nøyaktig diagnose.

De viktigste symptomene på klassisk kronisk pankreatitt er som følger:

1. Abdominal smerte. Det er uten klar lokalisering, som utstråler til baksiden, kan det være omkretsende:

• med delvis eller fullstendig blokkering av kanalens lumen - oppstår etter spising, paroksysmal, stoppet av pankreatin eller antisekretoriske legemidler;
• som følge av betennelse - er ikke avhengig av inntak av mat, bestråling fra epigastria til bakre område, skje etter å ha tatt smertestillende midler;
• på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer, smerter av overveiende arching natur, forbundet med økt gassdannelse.

2. Tegn på eksokrine (eksokrine) mangel. Det utvikler seg på grunn av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av essensielle stoffer fra tarmene. Det er preget av:

• avføring lidelser (opptil 6 ganger per dag),
• offensive, fete avføring (steatorrhea),
• kvalme, oppkast,
• vekttap
• oppblåsthet, flatulens,
• rommende i magen, kløe,
• symptomer på mangel på ulike mineraler og vitaminer.

3. Intoxikasjonssyndrom. I dette tilfellet vises:

• generell svakhet
• redusert appetitt
• takykardi,
• temperaturøkning
• senker blodtrykket.

4. Bilal hypertensjon. De viktigste egenskapene til syndromet:

• obstruktiv gulsott
• på ultralyd: forstørret pankreatisk hode, choledochus.

5. Endokrine sykdommer. Møt hos 1/3 av pasientene:

• ketoacidose,
• diabetes mellitus
• tendens til hypoglykemi.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom bli observert - utseendet av lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurysmer og ikke forsvinner når presset.

diagnostikk

I første fase er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog for å gjøre og avklare diagnosen. Han vil snakke med pasienten, gjennomføre undersøkelsen og foreskrive noen typer ekstra laboratorie- og instrumental undersøkelse, for eksempel:

1. Ultralyd i bukspyttkjertelen. Lar deg bestemme størrelsen, densiteten og strukturen i kroppen, for å identifisere pseudocytter, kalsinater og annen utdanning.
2. Endoskopisk ultrasonografi. Sensoren er plassert ikke på den fremre bukveggen, men i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
3. Beregnet tomografi. Utnevnt ved dårlig synlighet av kjertelen på ultralyd.
4. MR. Vel visualiserer kanalene i bukspyttkjertelen.
5. Røntgenmetoder: Identifikasjon av kalkninger i orgelområdet.

Fra laboratoriemetoder er vanligvis tildelt:

1. Fullstendig blodtall: ESR-akselerasjon, anemi, leukocytose kan forekomme.
2. Amylase i blodet, urin: høyt innhold.
3. Elastase 1 i avføring. Det bestemmes av ELISA og er "gullstandarden" for påvisning av pankreatitt.
4. Bestemmelse av glukosetoleranse, bestemmelse av blodsukkernivå.
5. Coprogram: forhøyet fett (steatorrhea) og ufordelte muskelfibre (creatorrhea).
6. Test, for eksempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, iodolipol, fluoresceindilaurat, etc.

Behandling av kronisk pankreatitt

Under forverring av kronisk pankreatitt

1. Fasting. Jo mer intens smerten, jo lenger den faste perioden skal være.

For å opprettholde pasientens styrke i disse dager, foreskrives han ekstra parenteral ernæring. Etter hvert som smerten avtar, er fraksjonell fôring i små porsjoner tillatt, med begrensning av fett.

2. Kaldt. Hvis du setter en boble med is på området av projeksjonen av bukspyttkjertelen, vil sekresjonen av enzymer avta noe.

3. Legemidler:

• Redusert enzymproduksjon - somatostatin, octreotid.
• Antacida i 2-3 uker - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzymer (begynner å ta etter sultens opphør) - mezim-forte, pankreatin. Preparater som inneholder galle under eksacerbasjon av kronisk pankreatitt er forbudt (for eksempel festal, enzym, fordøyelse).
• Analgetika og antispasmodik - analgin, novokain, aminofyllin, nitroglyserin, atropin, forskjellige "lytiske cocktailer" etc.
• Proteolytiske enzyminhibitorer - kontrikal, gordoks, metyluracil, aminokapronsyre (kan ikke brukes i utenlandsk medisin).
• Prokinetikk for å redusere kvalme - sicced, motilium.
• Antibiotika for smittsomme komplikasjoner - cefalosporiner, penicilliner, carbenicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner.

Remisjon stadium

Utover forverring til forkant av terapeutiske tiltak forespråker diett. Anbefalinger for kronisk pankreatitt i remisjon er som følger:

1. Fullstendig avvisning av alkohol i noen form.
2. Fraksjonær ernæring i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.
3. Forbudt: marinader, sterke buljonger, stekt krydret mat, krydder, karbonatiserte drikker, kaffe, te.
4. Økt mengde proteiner: Fettfattige varianter av kjøtt og fisk, lavmette cottage cheese, myk ost.
5. Begrensende animalsk fett, samt raffinerte karbohydrater.

Mat bør serveres varm.

Hvis en pasient har et vekttap, periodisk diaré, tap av appetitt, og deretter erstatte terapi med følgende legemidler:

Det antas at enzymer er tildelt i tilstrekkelig mengde, hvis avføringen minsker til 3 ganger om dagen, reduseres fenomenene flatulens og kroppsmassen øker.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller behandles kronisk pankreatitt hos voksne raskt:

• med intractable smerte,
• utviklingen av komplikasjoner (for eksempel forekomsten av blødning)
• i tilfelle mistanke om kreft.

Hovedtypene er:

• delvis reseksjon av bukspyttkjertelen,
• dreneringsoperasjoner for å redusere trykket i kanalene,
• skjæringspunkt av noen nervebukser med alvorlig, ugjennomtrengelig smerte

fysioterapi

• Elektroforese med novokain eller magnesia.
• Diadynamics.
• Ultralyd terapi.
• SMT terapi

forebygging

Følgende anbefalinger vil bidra til å forhindre utvikling av kronisk pankreatitt:

1. Avslutte røyking, alkohol.
2. Riktig kosthold (små mengder, brøkdel).
3. Spise naturlig, sunn mat.
4. Tidlig behandling av leversykdommer, tolvfingre, mage.

Funksjoner av pankreatitt hos gravide kvinner

Dessverre kan kronisk pankreatitt forverres under svangerskapet. Dette skyldes noen funksjoner i den generelle tilstanden og oppførselen til gravide kvinner:

1. Gallesteinsykdom.
2. Endringer i matstereotype.
3. Hypertriglyseridemi og hyperlipidemi (økte triglyserider og lipider i blodet).
4. Hyperparathyroidism (kalsiummetabolisme).
5. Alkoholisme, røyking.
6. Funksjoner av oppførsel av en gravid kvinne.
7. Forringet motilitet i fordøyelsessystemet.
8. Redusert fysisk aktivitet.

Følgende symptomer kan indikere forverring av pankreatitt hos gravide kvinner:

• Gjentatt oppkast i første halvdel av svangerskapet opp til 17-22 uker.
• Utseendet på tegn på dyspepsi etter 12 uker med graviditet.

De resterende tegnene ligner de med den vanlige forverringen av pankreatitt.

Viktigste symptomer på kronisk pankreatitt hos gravide kvinner

1. Epigastrisk smerte.
2. Kvalme, oppkast.
3. Dårlig appetitt.
4. Redusert humør.
5. Søvnløshet.
6. Gul hud og sclera.
7. Hodepine.
8. Sakte hjerteslag.
9. Senke blodtrykket.
10. Temperaturøkning.
11. Flatulens og oppblåsthet.

Behandling av gravide med kronisk pankreatitt behandles i henhold til standardregimer, men bare de legemidlene som ikke er kontraindisert under graviditet, er foreskrevet.

Pankreatitt - symptomer, årsaker, typer, diett og behandling av pankreatitt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi se på bukspyttkjertel sykdommer som pankreatitt, samt tegn, årsaker, typer og former, diagnose, behandling, medisiner, tradisjonelle rettsmidler, eksemplarisk ernæring og forebygging. Så...

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Hovedårsaken til pankreatitt er et brudd på utstrømningen av fordøyelsessaft og andre enzymer som produseres av bukspyttkjertelen i tynntarmene (tolvfingertarmen). Slike enzymer kan ødelegge ikke bare alle vevene i kjertelen selv, men også blodkarene og andre organer ved siden av det. Utfallet av denne sykdommen kan til og med være dødelig. Brudd på utløpet av galle, bidrar ofte til steiner og svulster som overlapper bukspyttkjertelen. Ofrene for pankreatitt er hovedsakelig - folk utsatt for overeating, misbruk av alkoholholdige drikker, samt elskere av fettstoffer, krydret, stekt og andre usunne matvarer.

Utviklingen av pankreatitt

For å forstå prosessene for utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å trenge litt inn i livets livlige prosesser. La oss undersøke dem kort.

Bukspyttkjertel (lat. Pankreas, PZHZH) - et vitalt organ involvert i prosessene for fordøyelse av mat, inkludert fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. PZHZh er lokalisert i retroperitoneal regionen bak magen i liggende stilling til en person - under magen, som den fikk navnet sitt på. PZhZh produserer slike stoffer som - amylase, lipase, protease, pankreas polypeptid, samt insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin og andre. Når maten går inn i kroppen, begynner PZHZH å produsere disse stoffene, som gjennom kanalen, som er direkte forbundet med begynnelsen av tolvfingre, går inn i denne delen av tynntarmen. Disse stoffene bidrar til behandling av mat, intestinal absorpsjon av næringsstoffer som kommer inn i kroppen, metabolisme og andre viktige prosesser.

Når en person, på grunn av ulike forstyrrelser (sand, steiner, svulster, unormal utvikling, forskyvning av kjertelposisjon eller galleblæren, skade og andre grunner), overlater bukspyttkjertelen, dens enzymer og noen ganger galdeblærsaft, når den kommer inn i kroppen mat, forblir i det, og fordøyelsesprosesser blir "aktivert" i selve kjertelen. Ofte oppstår aktiveringen av produksjon av kjertel for tidlig. Dermed deres egne stoffer "fordøye" bukspyttkjertelvev.

La oss tenke på hvordan visse stoffer produsert av PJA påvirker dette organet når det stagnerer:

• Lipase (resirkulerer fett) - når forsinket i PZHZH fører til fettdegenerasjon av kroppens celler.
• Trypsin (resirkulerer proteiner) - fører til hevelse av celler i bukspyttkjertelen, deres betennelse og død.

I tillegg, når pankreatitt forgiftes kroppen, kan en økning i bukspyttkjertelen i størrelse, kjertelcellens død, over tid, føre til en infeksjon i inflammatorisk prosess, noe som vanligvis bidrar til utviklingen av purulent nekrose.

Det bør også bemerkes at det er mat som bidrar til utvikling av bukspyttkjertelsjuice og PZHZh-enzymer i enda større mengde - alkohol, fett, krydret, stekt, røkt og andre lignende typer mat, på grunn av hvilke en enda større dose av enzymer begynner å "angripe" bukspyttkjertelen. kjertel, forårsaker alvorlig smerte og andre symptomer på pankreatitt.

Komplikasjoner av pankreatitt forårsaker også delvis absorpsjon av bukspyttkjertelenzymer ved sirkulasjonssystemet, hvoretter blodet bærer dem gjennom hele kroppen, påvirker hjertet, leveren og andre organer som forårsaker utvikling av symptomer på forgiftning av kroppen.

Til slutt, i utviklingen av pankreatitt, er det nødvendig å si at denne sykdommen i bukspyttkjertelen kan være dødelig. Dette skyldes at organet ligger nær aorta og andre vitale organer. Og derfor kan den inflammatoriske prosessen, under ugunstige forhold, flytte til naboorganer. Videre kan pankreatitt utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

Pankreatittstatistikk

Ifølge statistikk utvikler pankreatitt oftest i følgende personer:

40% - folk som misbruker alkohol, i noen regioner - opptil 70%;
30% - personer som har komplikasjon av kolelitiasis (JCB);
20% av personer med fedme;
5% - patologi i utviklingen av fordøyelseskanaler, deres feilplassering;
4% - ukontrollert å ta ulike medisiner, forgiftninger og andre grunner, som vil bli diskutert senere i artikkelen;
1% - uidentifiserte grunner.

Hvis vi snakker om generelle henvendelser, kan vi si at, ifølge Yandex, krever sykdommen pankreatitt mer enn 500 000 mennesker per måned, noe som indikerer den høye forekomsten.

Andelen dødsfall fra denne sykdommen, ifølge ulike kilder, er fra 15 til 90% av pasientene.

Pankreatitt - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577,0-577,1

Symptomer på pankreatitt

Hvordan manifesterer pankreatitt? De viktigste symptomene på pankreatitt er alvorlig smerte og tegn på beruselse. Imidlertid er det nødvendig å skille mellom symptomene på akutt pankreatitt og kronisk form av denne sykdommen, hvor hovedforskjellen er smerte og kurs. Vurder dem mer detaljert.

Symptomer på akutt og kronisk pankreatitt

Smerte ved akutt pankreatitt. Kjedelig eller kuttende, intens, permanent, smerte. Lokalisering av smerte - i venstre eller høyre hypokondrium (avhengig av stedet for betennelse i organet), under skjeen eller helvedesild (med fullstendig betennelse i kjertelen). Smerten kan også gis til scapula, brystet, tilbake. Forverring av smerte i pankreatitt oppstår når du drikker alkohol, krydret, fett, stekt og andre matvarer som øker sekresjonen av bukspyttkjerteljuice. Hvis pasienten ikke leverer førstehjelp, kan pasienten utvikle et smertefullt støt, han kan miste bevisstheten. Med smerte sjokk, er selv pasientens død mulig.

Smerter i kronisk pankreatitt. Pristupoobraznoe smerte i kronisk pankreatitt kan følge en person i flere år, og til og med flere tiår, spesielt økende, 15-20 minutter etter å ha spist, krydret, stekt, fett, røkt, alkohol og til og med kaffe med sjokolade. Med samtidig bruk av slike retter, er smerten utrolig verre. Varigheten av smerte kan være fra 1 time til flere dager. Lokalisering, som i akutt form av sykdommen. Intensiteten av smerten minker med bøyning og hukning.

Bytt farge på huden og andre deler av kroppen. Huden i ansiktet med pankreatitt blir blek, og over tid blir det grå-jordartet fargetone. I lumbaleområdet og navlen får huden ofte en blåaktig tint, som om det var en marmor. I lysken blir huden blågrønn. Endringen i hudtoner skyldes forstyrrelser i blodet under betennelse i bukspyttkjertelen, hvor blodet kan trenge inn i huden.

Guling av huden og sclera. Disse endringene kan indikere tilstedeværelsen av skleroserende pankreatitt, som vanligvis utvikles når forstørret kjertel av den vanlige gallekanalen blir presset. Noen ganger går hudens yellowness, for eksempel i den kroniske formen av sykdommen, bort, men de hvite i øynene forblir gullige.

Blant de viktigste symptomene på akutt pankreatitt kan man også skille mellom:

• hikke;
• Kvalme, noen ganger med oppkast (oppkast starter vanligvis med matpartikler, og inneholder deretter galle);
• Abdominal distention (flatulens), kløe;
• halsbrann;
• Økt og høy kroppstemperatur;
• Overdreven svette med klebrig svette;
• Lavt eller høyt blodtrykk;
• Tørrhet i munnhulen, og en gulaktig tinge vises på tungen;
• Diaré eller forstoppelse, ofte med partikler av ukokt mat;
• Herding av bukemuskler;
• Kortpustethet;
• Mulig raskt vekttap.

Det er viktig! Med de ovennevnte symptomene, ring en ambulanse umiddelbart, fordi hvert minutt kan komplisere pasientens tilstand.

Hva skjer i kronisk pankreatitt?

I kronisk pankreatitt, i motsetning til den akutte formen, begynner destruktive forandringer i bukspyttkjertelen. Dessverre, selv når det lindrer den inflammatoriske prosessen, krever disse endringene i bukspyttkjertelen pasienten å fortsette å følge en diett, samt ulike forebyggende tiltak for å forhindre retur av den akutte fasen av pankreatitt.

Også med de strukturelle endringene i bukspyttkjertelen forstyrres noen av funksjonene i dette organet, for eksempel forstyrres produksjonen av hormoninsulin, som er ansvarlig for behandling av karbohydrater. Når det er mangelfull, øker blodsukkernivået, som over tid kan føre til utvikling av diabetes.

Det er svært viktig at pasienten, i tilfelle akutte angrep av pankreatitt, vender seg til den behandlende legen for å forhindre at den akutte form av denne sykdommen blir kronisk.

Det er viktig! Ofte er kronisk pankreatitt asymptomatisk, eller med minimal symptomer.

Komplikasjoner av pankreatitt

Komplikasjoner av pankreatitt kan være:

• Abscess kjertel;
• Pankreatonekrose (nekrose av bukspyttkjertelvæv);
• Falsk cysteformasjon;
• Pankreatogene ascites;
• Lungekomplikasjoner;
• Diabetes mellitus;
• Death.

Årsaker til pankreatitt

Som vi allerede nevnte i artikkelen, utvikler pankreatitt på grunn av brudd på utstrømningen av juice med enzymer produsert av bukspyttkjertelen i tynntarmen.

Vurder årsakene til pankreatitt, eller faktorer som fører til disse lidelsene:

• Alkoholmisbruk, inkludert lave alkoholprodukter;
• Ukontrollert bruk av narkotika, for eksempel: azathioprin, aspirin og andre NSAIDs, glukokortikosteroider, kolinesterasehemmere, metronidazol, tetracyklin, tiaziddiuretika, sulfonamider, furosemid, østrogener;
• Forgiftning med mat, alkohol, kjemikalier;
• Overeating, spesielt med en overvekt av matfett, krydret, stekt, røkt og krydret karakter;
• Bruk av produkter behandlet med plantevernmidler, samt skadelige matvarer som inneholder et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer E ***;
• Skader på fordøyelsessystemet;
• Operasjoner på fordøyelseskanaler;
• Sykdommer i galleblæren og galdevev, inkludert obstruksjon av galdeveiene;
• Sykdommer i mage og tolvfingre (gastritt, magesår og 12 duodenalt sår, Oddi sfinktermangel og andre);
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet: aterosklerose, hypertensjon, koronararteriesykdom;
• Smittsomme sykdommer: tonsillitt, vannkopper, hepatitt, dysenteri og intestinal sepsis, purulent betennelse, kusma;
• allergier;
• Diabetes mellitus;
• Tilstedeværelsen av ormer i kroppen;
• Genetisk predisposisjon.

Typer av pankreatitt

Klassifiseringen av pankreatitt inkluderer følgende typer av denne sykdommen.

adrift:

1. Akutt pankreatitt.

2. Akutt tilbakefallende pankreatitt. Det er preget av forverring eller utseendet på tegn på sykdommen, opptil 6 måneder, fra de første symptomene.

3. Kronisk pankreatitt. Oftest er det en arv av akutt pankreatitt.

4. Forverring av kronisk pankreatitt. Det er preget av forverring eller utseendet av tegn på sykdommen, etter 6 måneder, fra de siste symptomene.

Av naturen av kjertelenes lesjon:

1. Edematous
2. Destruktive (pankreatonekrose)
2.1. liten brennvidre i nekrose;
2.2. medium fokal pankreatisk nekrose;
2.3. makrofokal pankreatisk nekrose;
2.4. total subtotal pankreatisk nekrose (samtidig destruktiv skade på alle deler av kjertelen - hode, kropp og hale).

I sykdomsfasen:

1. Den enzymatiske fasen (de første 3-5 dagene).
2. Reaktiv fase (kommer på 6-14 dager).
3. Sekvestreringsfasen (oppstår etter den 15. dagen).
4. Resultatfasen (kommer etter 6 måneder fra sykdomsutbruddet).

Diagnose av pankreatitt

Diagnose av pankreatitt inkluderer følgende metoder for undersøkelse av kroppen:

• Fullstendig blodtelling (det er økning i ESR, antall leukocytter og andre tegn på den inflammatoriske prosessen, inkludert testen for glukose);
• Biokjemisk analyse av blod (bestemt av aktivitetsnivået for amylase, lipase, trypsin og andre pankreas enzymer);
• Urinanalyse;
• Avføring analyse;
• Ultralyd i mageorganene;
• Radiografi av bukhulen
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP);
• Beregnet tomografi i henhold til indikasjoner.

Behandling av pankreatitt

Alvorlige smerter med pankreatitt følger ofte med en pasient med denne sykdommen, og noen ganger kan disse smertene føre til et smertefullt støt. Ukvalifisert hjelp ved forverring av pankreatitt kan provosere pasientens død, derfor, før de viktigste behandlingsmetoder, anser vi førstehjelp for pankreatitt.

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

Førstehjelp til pankreatitt

Hva skal du gjøre hvis du har et pankreatittangrep?

1. Pasienten må legges i seng, du kan presse knærne til brystet, dette bidrar til å redusere smerte. Vi trenger full fred og minimal fysisk aktivitet.

2. Til den epigastriske regionen må du feste noe kaldt - en varmtvannflaske med kaldt vann, en flaske. Kulden bidrar også til å redusere smerte, og bidrar også til å redusere betennelse og hevelse litt.

3. For å lindre spasmer og smerte, kan du ta følgende medisiner: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon."

4. Ring til ambulansbrigaden.

5. I perioden med forverring av smerte, er det nødvendig å fullstendig forlate måltidet, bortsett fra bruk av vanlig vann - uten tilsetningsstoffer og gass, noe som vil bidra til å redusere sekretjonen av bukspyttkjertelen.

Resten, kulde og sult er de tre grunnleggende regler for førstehjelp for angrep av pankreatitt.

Primær pankreatittbehandling

Behandling av pankreatitt begynner med et obligatorisk besøk til legen, og inkluderer:

1. Hvile og hvile (under angrep);
2. Narkotikabehandling;
2.1. Smertelindring;
2.2. Anti-enzymbehandling;
2.3. Mottak av bukspyttkjertelenzymer;
2.4. Normalisering av syre-base balanse;
2.5. Vitaminbehandling;
2.6. Forbedre aktivitetene i fordøyelseskanalen;
2.7. Parenteral ernæring
3. diett
4. Kirurgisk behandling (om nødvendig).
5. Sanatoriumbehandling.

Behandling av akutt pankreatitt utføres på sykehuset.

2. Behandling av pankreatitt (medisin for pankreatitt)

Det er viktig! Medisiner for pankreatitt er foreskrevet individuelt av legen, basert på diagnosen av denne sykdommen. Dette skyldes et bredt spekter av faktorer og patogenesen av pankreatitt, som, hvis ikke tatt i betraktning, minimerer sjansen for fullstendig gjenoppretting.

2.1. Smertehjelp (antispasmodik)

For å lindre smerte under pankreatitt ordinerer legen vanligvis:

Antispasmodik: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-kolinolytika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Klorosyl".

Ved vedvarende smertsyndrom foreskrives H2-blokkere: Ranitidin, Famotidine.

2.2. Anti-enzymterapi

Anti-enzymterapi er rettet mot å stoppe prosesser som ødelegger bukspyttkjertelen.

Antisekretoriske legemidler er rettet mot blokkering av slike enzymer som trypsin, trasilol, stolthet, kontikal, panthripin og andre, samt hemming av proteinsyntese i kjertelen, noe som bidrar til å redusere smerte, ødem, mikrocirkulasjonsforstyrrelser og andre tegn på betennelse i bukspyttkjertelen.

Blant antisekretoriske legemidler kan man skille mellom: cytostatika ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, Epsilo-aminokapronsyre (E-AKK), Amidopyrin, samt protonpumpe blokkere (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Det skal bemerkes at protonpumpehemmere (blokkere) bidrar til å redusere nivået av saltsyre i mage-tarmkanalen, noe som også bidrar til å lindre smerte under pankreatitt.

Når edematøs form av pankreatitt, sammen med antisekretoriske legemidler er tilordnet "Asparkam."

For å undertrykke produksjonen av hormoner i bukspyttkjertelen, kan det i stasjonære forhold tilordnes "oktreotid".

2.3. Godkjennelse av bukspyttkjertelenzymer

For å redusere belastningen på inflammert bukspyttkjertel, så vel som, hvis dets sekresjonsmangel oppdages, er inntaket av bukspyttkjertelenzymer foreskrevet. Disse stoffene er et kompleks av de samme enzymene som bukspyttkjertelen produserer for fordøyelse og assimilering av mat, de hjelper også nedbrytningen av proteiner, fett og karbohydrater. Dermed er aktiviteten til kjertelen minimal når mat inntas.

Av legemidlene med bukspyttkjertelen kan man skille mellom "Festal", Pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Disse stoffgruppene tas best etter et måltid og vaskes med alkalisk mineralvann.

Det ekstra inntaket av bukspyttkjertelenzymer lindrer også slike symptomer som kvalme, abdominal distans, opprørt avføring, raskt vekttap.

2.4. Normalisering av syre-basebalanse (pH)

Med pankreatitt endres syrebasebalansen i fordøyelsesorganene - til syresiden. Derfor, med denne sykdommen i bukspyttkjertelen, så vel som sammen med inntaket av histaminblokkere og noen grupper av antispasmodika (anticholinergika), foreskrives legemidler som reduserer surheten i magen og andre fordøyelseskanaler.

Legemidler som normaliserer syrebasebalansen (pH) i mage-tarmkanalen: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalyugel", "Cimetidin".

2.5. Vitaminbehandling

Ved behandling av kronisk pankreatitt, et ekstra inntak av vitaminer - A, E, C, D, K og B vitaminer.

I tillegg er avtalen tildelt - liposyre, kokarboksylase

2.6. Forbedre aktivitetene i fordøyelseskanalen

I noen tilfeller, for å stimulere normal aktivitet (motilitet) i fordøyelsesorganene, kan legen foreskrive prokinetikk: ITOPRID, Motilium og TSerukal.

2.7. Parenteral ernæring

Ved alvorlige fordøyelsessykdommer og dårlig opptak av mat i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs drypp, innføres vanligvis:

• En blanding av essensielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolyttløsninger: 10% løsning av kaliumklorid (10-15 ml) og 10% løsning av kalsiumglukonat (10 ml).

3. Kosthold for pankreatitt

Behandling av akutt og kronisk pankreatitt er umulig uten slanking. Dessuten krever den kroniske formen av sykdommen en person å følge en diett gjennom livet.

Generelt, for behandling av pankreatitt er det en spesiell terapeutisk mat utviklet av M.I. Pevznerom - diett nummer 5p (tabell 5p).

Ved akutt pankreatitt, i løpet av de første 2-3 dagene, er det nødvendig å fullstendig forlate måltidet, bare rikelig drikking er tillatt - mineralvann, rosehip kjøttkraft eller i nødstilfeller.

Hva kan du spise med pankreatitt?

Menyen for pankreatitt bør inneholde så mye protein og vitaminer som mulig, og så lite fett og karbohydrater som mulig.

Fra produktene med pankreatitt som kan spises, kan man skille mellom:

• Første kurs: vegetariske supper, basert på frokostblandinger, grønnsaker og magert kjøtt, kan gjøres med melk.
• Andre kurs: Kraftig kjøtt (biff, kylling) og fisk, omelett fra kyllingegg.
• Kornprodukter: frokostblandinger (ris, havregryn, semolina, bokhvete og byg), pasta, kjeks, gårsdagens brød, vegetabilsk olje (begrenset).
• Meieriprodukter: ferske, syreholdige meieriprodukter (cottage cheese, kefir, yoghurt), ost (lett saltet, ikke fet og ikke krydret), fettfri melk (begrenset), smør.
• Grønnsaker og frukt: poteter, rødbeter, gulrøtter, gresskar, squash, courgette, ikke-sure varianter av epler.
• Drikkevarer: grønnsaks- og fruktjuicer, tørket fruktkompot, rosehip-buljong, te med melk, syltetøy (begrenset).
• Dessert: honning, syltetøy og sjokolade (begrenset), søte bær gelé, sukker.

Metode for matlaging: Alle retter må finhakkes, og deretter tilberedes, bakt eller dampet.

Mat bør være fraksjonalt, i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen.

Det er også nødvendig å prøve å ikke blande ulike typer protein, fett og karbohydrater ved ett måltid.

Måltider kan bare spises varmt (ikke høyere enn 60 ° C). Det bør ikke utelukkes varme og kalde retter.

Energiverdien av mat er 2480 (for akutt pankreatitt), 2690 (for kronisk) kilokalorier per dag.

Hva ikke å spise med pankreatitt?

Når pankreatitt ikke kan spise fett, stekt, krydret, salt, krydret og røkt mat, mat fra hurtigmat, matvarer som inneholder grov fiber og andre matvarer som øker sekresjonen av magesaft eller gassdannelse. Bruken av alkohol, inkludert alkohol med lav alkohol, er strengt forbudt.

Fra produkter som ikke kan spises, kan man skille mellom kebab, sopp, sjokolade, fettkrem, muffins, svinekjøtt, lard, lam, gås, and, dyrefett, hele egg, rømme, pickles, marinader, hvitløk, løk, sorrel, spinat, reddik, belgfrukter, krydder, eddik, margarin, kakao, kaffe, kanel, druer og druesaft, datoer, fiken, bananer, iskrem.

Det er også ønskelig å utelukke bruken av melk. Melk kan legges til frokostblandinger, men slike retter bør minimeres i kostholdet ditt.

4. Kirurgisk behandling av pankreatitt

Behandling av pankreatitt kirurgisk, dvs. gjennom kirurgi, vanligvis brukt i alvorlig eller avansert form av sykdommen. Vanligvis utføres operasjonen ved hjelp av laparoskopi, der installasjon av avløp.

Etter operasjonen foreskrives pasienten antibakteriell behandling og andre legemidler som er rettet mot å stoppe de inflammatoriske prosessene i bukspyttkjertelen.

I tillegg kan dehydreringsbehandling og bruk av enzympreparater foreskrives.

5. Sanatorium behandling av pankreatitt

Det er svært nyttig i tilfelle kronisk pankreatitt, minst 1-2 ganger i året for å besøke spesialiserte skianlegg og sanatorier som er fokusert på behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.

En av de typer terapi i sanatorier er behandlingen med mineralvann, uten gass.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets er populære sanatorier for sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT).

Folkebehandling av pankreatitt

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle hjemmemedisiner, bør du konsultere legen din!

Behandling av pankreatitt med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

• urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
• urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
• urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
• urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
• gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.

Andre folkemedisiner for pankreatitt

Tinktur av løk, valnøtt og mansjett. Dette verktøyet bidrar til normalisering av bukspyttkjertelen og insulin. For å forberede, må du først lage 3 typer tinktur: Sett inn tre forskjellige beholdere, hver for seg - 100 g løk, 100 g knust valnøttblad og 60 g mansjettgress. Hver av plantene helles 600 ml vodka. La alle 3 infusjoner på et mørkt sted i 7 dager for å insistere. Deretter tinnes 3 og gir en tinktur i følgende forhold: 150 ml løk, 60 ml mutter og 40 ml mansjett. Forberedt infusjon bør tas 2 ganger daglig, 1 ss. skje, 20 minutter før morgenmåltid og om kvelden, før sengetid.

Kvass på celandine i Bolotov. Tilsett ca 2,7 liter vassle (eller renset vann), 1 time skje med rømme (ikke mer enn 15% fett), 1 kopp sukker til 3 liter krukke, og sett gresset inn i en gasbindpose (4 lag av gasbind) til bunnen av boksen celandine, noe som er knyttet til at han ikke reiste opp bankene. Tie halsen med gaze også. Krukken med fremtidig kvass må settes i 14 dager i et mørkt varmt sted, daglig for å samle mold fra overflaten, for å blande. På dag 5 bør et bunnfall vises nederst på krukken. Vi fusjonerer fra denne krukken til nivået av sediment, det øverste lag av kvass i en annen krukke, og med det overfører vi posen med celandine til den nye beholderen, legg vann til den nye krukken til det forrige nivået. Slam fra tidligere banker kaste. På dag 11 skal væsken begynne å skumme, dette er en vanlig prosess. På den 15. dag helles 1 liter kvass fra krukken og plasseres på et kjølig sted for konsum, og det blir igjen vassle eller vann i tre-liters krukke igjen. Etter 15 dager kan kvass fortynnes ved å legge til ferskvann, bare 4 ganger, hvorpå den tilberedes på nytt.

Ta kokt kvass med pankreatitt trenger 1 ss. skje 30 minutter før måltider, 3 ganger om dagen. Hvis det ikke er identifisert noen bivirkninger innen 7 dager (kvalme, allergi), økes en engangsdose til 100 ml og fortsetter å drikke de neste 7 ukene. Det generelle behandlingsforløpet er 2 måneder.

Saften fra kål, gulrøtter og salat. Kål med pankreatitt, eller rettere sin juice, spesielt i kombinasjon med gulrotjuice og salatblad, kan ikke bare brukes til behandling av pankreatitt hjemme, men også for diabetes og restaurering av normal pankreatisk aktivitet.

For forberedelse av terapeutisk juice for pankreatitt, må du hoppe gjennom equalizer i like store mengder - Spirer, gulrøtter og salatblader. Fersk juice bør tilberedes om morgenen, 20 minutter før måltider. I dette tilfellet er det nødvendig å observere en lavkarbo diett og regelmessig rense tarmen. Behandlingsforløpet er 1 måned, hvoretter en to-ukers pause blir tatt og den månedlige drikken av juice blir gjentatt.

Len. På kvelden, hell i en termos 3 ss. skjeer av linfrø og fyll dem med 1 liter kokende vann, lukk og legg over natten til infusjon. Om morgenen, rist innholdet i termosene, press det og ta 100 ml 3 ganger daglig, 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

Havre. Kissel fra havre brukes til behandling av nesten alle sykdommer i mage-tarmkanalen. I tillegg inneholder havre en utrolig stor mengde vitaminer og makro-mikroelementer som fremmer restaureringen av vev i fordøyelseskanaler etter tidligere sykdommer.

For å forberede kissel i henhold til Izotovs oppskrift, hell 3,5 liter rent kokt vann i en 5 liters boks. Deretter venter til vannet avkjøler til 30-40 ° C og hell 500 g havremel inn i den, og tilsett 100 ml kefir. Bland alt grundig, lukk med et tett deksel og legg i 2 dager for å gjære på et mørkt, varmt sted, og i tillegg pakke beholderen. På den andre dagen i banken bør du se bobler. På 3. dag, press innholdet av krukken i en 5 liters gryte, og hell den hovne havremel inn i en 3 liter glassburk. I innholdet i flaskekrukken, tilsett 2/3 kokt vann, rist flakene godt og spenne dem igjen i en 5-liters kasserolle. Vask nu 5-liters krukke godt, der vårt produkt opprinnelig har fermentert, og hell inn innholdet av pannen i det - det filtrerte produktet. Lukk krukken og legg igjen et mørkt varmt sted, men denne gangen i ca 18 timer. Etter denne tiden vil verktøyet skille fra seg - i bunnen vil det være et hvitt lag med sediment, og på toppen - et gjennomsiktig lag. Tørr klar væske, og kan brukes som kvass. Hell et hvitt lag med sediment i bokser og oppbevar i kjøleskapet, men ikke mer enn 21 dager, vil vi bruke den til å lage havremel gelé.

Kissel med pankreatitt av havregryn for å forberede som følger: tilsett 5-10 ss. skjeer med hvitt konsentrat i en liten emaljert kasserolle og hell dem 2 kopper kaldt vann. Kok kissel over lav varme, rør hele tiden, til konsistensen som passer deg. Fjern deretter geléen fra ovnen, la den avkjøle, for å forbedre smaken, du kan legge til litt salt, olje og du kan drikke det med brød. Også hvite havregrynskonsentrat kan brukes til å tilberede forskjellige retter, for eksempel potetmos, som vil legge til flere nyttige egenskaper til maten din.

Løvetann. 50 g knuste løvetannrøtter ryller 300 ml kokende vann, dekk produktet og la det stå i 2 timer for å blande og avkjøle. Stram infusjonen og ta 100 ml før måltider, 3 ganger om dagen.

Herb-samling 1. Bland i like store mengder følgende planter - kalendula, mais silke, peppermynte, feltkamille, og hvis surheten senkes - plantain. 4 teskjeer i denne samlingen helle 800 ml kokende vann, sett deretter verktøyet i et vannbad i 15 minutter og sett til side midler for avkjøling og infusjon i 50 minutter. Neste, filtrer infusjonen og ta ¼ kopp fortynnet i kopper varmt vann, 3 ganger om dagen, 15 minutter før måltider. Oppbevar infusjonsbehovet i kjøleskapet, men ikke mer enn 5 dager.

Herb samling 2. Bland i like proporsjoner følgende planter - St. John's wort, motherwort og peppermynte. 2 ss. skjeer av blandingen, hell 500 ml kokende vann og la det stå i 45 minutter for å blande og avkjøle. Trinn produktet og ta ¾ kopp før måltider, 3 ganger om dagen.

Forebygging av pankreatitt

Forebygging av pankreatitt inkluderer overholdelse av følgende anbefalinger:

- Gi opp alkohol og røyking, helt!

- Når symptomer på akutt pankreatitt, konsulter lege, ikke la saken gå til senere, slik at sykdommen, hvis den eksisterer, ikke blir en kronisk form;

- Ikke la ulike sykdommer, spesielt i fordøyelseskanaler, skyte inn slik at de ikke blir kroniske og blir en konstant følgesvenn i livet ditt;

- Spiller du sport? Flott, men overdriver ikke det, fordi overdreven trening forverrer pankreatitt

- Hvis det er funnet sand i gallet, fjern det fra kroppen slik at det ikke kommer til dannelse av steiner i kroppen.

- Spis riktig, fraksjonalt, i små porsjoner, unngå å kombinere proteiner og karbohydrater i ett måltid

- Prøv i kosten for å fokusere på mat som er beriket med vitaminer og mikroelementer, og det er bedre å forlate de ubrukelige og skadelige matvarer, eller i det minste begrense antallet deres.

- Begrens deg selv med bruk av fete, stekte, krydrede, salte, røkt og krydret mat, og enda bedre, kast det. Koker bedre dampet, kokt eller bakt.

- Begrens deg selv med kaffeforbruk - ikke mer enn 1 kopp kaffe per dag, og bare naturlig, uoppløselig.

Overholdelse av de ovennevnte anbefalingene fra ernæringseksperter, din bukspyttkjertel og andre fordøyelseskanaler, og egentlig hele kroppen, vil sikkert fortelle deg - takk!