Er pseudocyst i hjernen til den nyfødte farlig og hvordan bli kvitt den

Cystiske pseudocytter er hulrom med flytende innhold, en tynn vegg som begrenser størrelsen på strukturen. Den falske hulrommet er forskjellig fra den sanne analog ved dannelsen av germinalmatrisen. Nosologi refererer til utviklingsmangel. Den hyppigste plasseringen av cystisk hulromdannelse er mellom hodet til kaudatkjernen, det optiske tuberkulet og de laterale vinklene til sideventriklene.

Hos voksne er hovedårsaken til cystisk hulrom hjerneinfeksjoner (Toxoplasma, kryptokokker).

Hva er subepindymal cyste

Hos nyfødte er blødninger fra den skadede karveggen, lokalisert under ependyma, ikke flere. Finn vanligvis ett eller to hulrom med tilstedeværelse av blod. Gradvis oppløses blodpropper, og ledig plass er fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Formasjoner registreres av et neurosonogram til de store fjærene er nærme barnets fødsel.

Funksjonen i hjernen bryter ikke med mindre blødninger. Infeksjoner av formasjonene forekommer ikke. Neurologiske lidelser forårsaker ikke flere subependymale pseudocytter.

Noen leger mener at den tidlige lukningen av fontaneller av skallen i et spedbarn fører til langvarig bevaring av pseudocysten. Av denne grunn er barnet kontraindisert inntak av vitamin D3, noe som akselererer kalsifisering av bruskvev. Fysiologisk skjer lukkingen av en stor fontanel med tolv måneder.

De fleste eksperter anser ikke forholdet mellom fontaneller og hjernecyster tilstede. Det er ingen objektive studier som bekrefter forekomsten av avhengighet mellom nosologier.

Subepindymal pseudocyst i størrelse kan være liten (opptil 4 mm), middels og stor (ca. 10 mm). Små hulrom hos barn forsvinner uavhengig av året. Mellomstore og store formasjoner kan provosere irritasjon av nærliggende parenkyma, derfor holder de seg i lang tid (opptil 6 år). Hvis elektroensfalografi etablerer en økning i excitabiliteten til hjernebarken, er medisiner foreskrevet.

Lokalisering av en subependymal cyste bestemmer det kliniske bildet:

• Volumetrisk formasjon på baksiden av hodet er preget av skade på de visuelle sentrene;
• Cerebellar hulrom - et brudd på funksjonen til motorsfæren;
• Cyst i den tidlige regionen - hørselskader;
• Hypofysepseudocyst - endokrin ubalanse.

Side av lesjonen bestemmer plasseringen av utbruddet - høyre eller venstre.

Hva skiller en pseudocyst fra en cyste

Huleutdanning med innholdet av cerebrospinalvæske i den sentrale delen, som oppstår etter fødsel, hos voksne, forårsaker kliniske symptomer og kan utvikles.

Pseudocytter er dannet i utero eller direkte under fødsel. De myke beinene til babyens skalle når de beveger seg gjennom fødselskanalen, kan forårsake for mye press på hjernevævet. Mangelen på oksygenforsyning (hypoksi) fører til dannelse av cystisk hulrom som følge av brudd på blodkar. Gradvis oppløser disse hulrommene.

Falske cystiske hulrom dannes under virkningen av følgende etiologiske faktorer:

• Mangel på genetisk predisposisjon;
• Multichamber hulrom i laterale ventrikkene oppstår fra store rupturer av fartøyene;
• Pseudogenese er lokalisert mellom kaudatkjernen og optisk tuberkulose.

Fraværet av skade på vevet i sidene ventrikler og periventrikulært rom er ikke ledsaget av kliniske symptomer.

Typer sanne hjernecyster

Det er flere typer cerebrale cystiske hulrom:

1. Patologiske manifestasjoner av cystiske hulrom i den retrocerebrale rom skyldes nederlaget i hjernevevet. Skader på cerebral parenchyma oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt), etter kirurgiske inngrep. Retrocerebellar hulrom øker med gjentatte infeksjoner, blødning;
2. Arachnoid cyster er plassert mellom membranene. Hos barn kan utdanningen ha medfødt etiologi. Hos voksne blir det dannet etter skader, betennelser. Faren for araknoidhulen er komprimeringen av hjernens parenchyma, som er ledsaget av en økning i intrakranialt trykk;
3. Den pineale cystiske hulrommet er lokalisert mellom hemisfærene. Skader på furuskjertelen er ledsaget av hormonelle metabolske forstyrrelser. Årsaken til nosologien - blokkering av kanalen, ekkinokokskader;
4. Subaraknoid intracerebral cyste har en medfødt etiologi. Det kliniske bildet av utdanning er preget av intrakraniell pulsering, en følelse av ustabilitet, muskelkramper. Diagnose av utdanning utføres ved hjelp av magnetisk resonans avbildning;
5. Epiphyseal cyste i hjernen er ledsaget av døsighet, desorientering i rommet, fordobling av gjenstander i øynene. Symptomene er mangesidige, men tegn på skade på furuskjertelen hersker. En unormal struktur detekteres ved magnetisk resonansbilder. Hvis hulrommet er stort, er det nødvendig med kirurgi å dekomprimere hjernestrukturene;
6. Cystisk vaskulær plexus refererer til typen pseudocyst. Oppdaget av nevrokonfonografi av en gravid kvinne;
7. Den lacunar cysten ligger i pons, subcortical strukturer. Aterosklerose i hjernen arteriene er hovedårsaken hos eldre mennesker;
8. Pineal cystisk hulrom er den etiologiske faktoren av metabolske forstyrrelser, motorisk aktivitet. Patologi forårsaker encefalitt og hydrocephalus;
9. Spritbundet hulrom plassert mellom meningene. Etiologiske faktorer av nosologi - skader, inflammatoriske prosesser, slag. Utdanning forårsaker lammelse av beina, muskelkramper, psykose, oppkast refleks;
10. Pencephalic cystic cavity er et resultat av infeksjoner. Nosologi er farlig i utviklingen av hydrocephalus, en økning i intrakranial hypertensjon. Noen forskere argumenterer om arvelig etiologi av utdanning, som finnes hos barn etter fødselen.

Den beskrevne arten er forskjellig fra pseudoformasjoner på tomogrammer gjennom installasjon av et bestemt arrangement av hulrom.

Årsaker til pseudocysts hjerne

Forskerne klarte ikke å etablere de etiologiske faktorene av cystiske intracerebrale hulrom. Verifisering av provoserende utviklingsmekanismer hos barn er etablert ved praksis. Patologi dannes oftest med problemer som går gjennom fødselskanalen. Før fødsel indikerer ultralyd ikke pseudocyst.

Sann cyster kan oppdages opptil 28 uker. Så selvtillit.

Problemer oppstår hos barn på grunn av hjerneblødning, hypoksiske forhold og patologi av blodsirkulasjon i hjernen.

Subepindymale pseudocytter hos nyfødte og spedbarn er forbundet med generisk prosess, men er ikke født. Komplikasjoner oppstår ved samtidig blødninger.

Pseudocyst av choroid plexus i høyre lateral ventrikel

Utviklingen av cystisk hulrom av choroid plexus blir observert 13-18 uker. På denne tiden dannes en retikulær struktur inne i koroidet. Etter fylling av formasjonen med væske i ultralydet, spores hulrom med nærvær av CSF. Ved den åttende åttende uken av graviditeten, forsvinner cyster på egen hånd. Pseudo-dannelse av plexus i høyre ventrikel etter fødselen oppdages under komplisert graviditet:

• Hypoksi i hjernens vev av fosteret;
• Infeksjoner (herpetisk, klamydia, kryptokok).

Choroid plexus av fosteret dannes i sjette uke. I fravær av nerveceller kan unormal væskedannelse oppstå. Dråper cerebrospinalvæske etter kontakt med strukturen av vaskulær plexus fører til dannelsen av ytterligere cystiske hulrom.

Pseudoformasjonene til venstre og høyre side utvikles med like sannsynlighet. De fleste av de løser til 28 uker. Patologi dannes ved begynnelsen av intensiv utvikling av fosteret når det foreligger midlertidige brudd på embryogenese. Ved fødsel er hjernefunksjonen normal. Hvis formasjonene etter fødselen vedvarer, forsvinner nosologien vanligvis innen et år.

Faren er en kombinasjon av pseudocyst med andre hjernens endringer:

• Diaphragmatisk brokk;
• Trisomi 18 kromosomer;
• Diafragmatisk hematom
• mikrognati;
• navlebrokk;
• hydrocephalus;
• Cystisk hygrom;
• Defekter av nevrale røret;
• Fothammere.

I nærvær av kombinerte lidelser utføres amniocentese - dette er inntak av fostervann for den etterfølgende studien av kromosomer. Pseudocytter med ekstra stigmas av disambriogenese utvikles i en rekke arvelige sykdommer (Down, Edward).

Amniocentesis anses å være trygt for barnet, men prosedyren er invasiv, så den utføres i henhold til indikasjoner.

Omfattende undersøkelse innebærer bruk av ytterligere metoder for neuroimaging:

1. neurosonography;
2. Magnetic resonance imaging (MR);
3. Beregnet tomografi (CT).

Ultralydundersøkelse er mulig i fullfødte babyer når fontene er dekket med tynt beinvev. I nyfødte er lumene åpne for ultralyd. Metoder MR og CT angiografi brukes til å undersøke hjernens karer etter administrering av et kontrastmiddel intravenøst.

Funksjoner av pseudocyst symptomer hos voksne og nyfødte

I en voksen blir flere cystiske hulrom sjelden dannet. Enkle hulrom utgjør ikke en helsefare hvis de ikke er smittet, det øker ikke under dynamisk observasjon. Sann cyster hos voksne blir ofte diagnostisert på grunn av kranietskader, smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser.

Fungerer pseudocyst nyfødte baby

Diagnose av pseudocystiske formasjoner utføres i ett barn ut av hundre. Etter fødselen er en ultralydsundersøkelse (ultralyd) tilordnet alle for tidlige babyer, med komplisert fødsel, vanskeligheter med å passere gjennom fødselskanalen.

Oksygen sult av hjernen i utero utvikles etter å ha stress under graviditet, infeksjoner, bruk av medisiner under graviditet.

Pseudocytter av choroid plexus er oppdaget i uke 14 av intrauterin utvikling. For å forhåndsidentifisere, for å utføre dynamisk observasjon av formasjonene, ble ultralyd utført i første trimester av graviditeten.

Hva er farlige cyster av choroid plexus hos et barn?

De første tegn på hemisfærisk dannelse under embryogenese er dannelsen av vaskulære plexuser. Prosessen med dannelse av begrenset cerebrospinalvæske inne i strukturen blir ikke undersøkt. Helsehadene til pseudocytter er derfor ikke nødvendig med akutt behandling. Dynamisk observasjon, vedlikeholdsbehandling akselererer prosessen med selvresorpsjon av hulrom.

I de fleste tilfeller er pseudocytter ikke farlige. Mangelen på økning i størrelse under dynamisk observasjon forårsaker positive spådommer. Voksende lesjoner som oppstår etter alvorlig blødning er farlige. Slike strukturer refererer til sinnet til ekte cyster.

Diagnostikk av cyster og pseudocyst i hjernen

Ultralydsskanning av cerebral parenchyma er et trygt og informativt diagnostisk verktøy. Indikasjoner for undersøkelse:

• Hypoksiske tilstander;
• Traumatisk hjerneskade;
• Komplikasjon av fødsel;
• Rastløs oppførsel av babyen;
• Mistenkt intracerebral sirkulasjonspatologi.

Deteksjon av pseudocystiske hulrom hos nyfødte er ikke vanskelig. Hvis fontenen fjærer overgrover, utføres undersøkelse av vev ved hjelp av beregnede og magnetiske resonansbilder (CT og MR).

Hodepine, svimmelhet, muskelkramper i kombinert tilstedeværelse av cystisk hulrom krever en kombinert diagnose ved hjelp av neuroimaging metoder:

• Positron-utslippstomografi (PET);
• neurosonography;
• Doppler encefalografi;
• Cerebral scintigrafi;
• Beregnet tomografi og MRI av hodet.

En omfattende studie avslører en kombinert patologi som oppstår under komplisert graviditet eller fødsel. Ved hjelp av intravenøs administrering av et kontrastmiddel overvåkes tilstanden av cerebrale arterier, blødning og hematomomromser oppdages.

Hvis du mistenker kromosomale abnormiteter (Edward's sykdom, Downs syndrom) gjør amniocentese - ta materiale fra fostervannet for genetisk undersøkelse.

Ring oss på 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørsel på nettstedet til enhver passende tid.

Fare pseudocytter av hjernen i nyfødte

Funnet i hodet til en nyfødt pseudocyst påvirker ikke nødvendigvis hjernen, noe som fører til problemer med psyken eller mentale evner. I gjennomsnitt er en av hundre babyer diagnostisert med denne patologien.

Oftest er det funnet mellom hodet til kaudatkjernen, det optiske tuberkulet og sidevinklene til hjernens laterale ventrikler. Det antas at dannelsen av pseudocytter er en konsekvens av virkningen på fosteret av uønskede faktorer under fosterutviklingen.

I de fleste tilfeller oppløses den pseudocystiske dannelsen i babyen uten hjelp i løpet av de første tolv månedene.

Hva er hjernens pseudocyst hos nyfødte?

For å forstå hva en pseudocyst er, tenk på et hulrom fylt med brennevin eller annen væske omgitt av et tynt, klart skall.

Denne patologien i hjernen er en defekt av intrauterin utvikling. Det kan forekomme i vaskulært vev eller meninges under embryogenese eller som følge av komplisert arbeidskraft.

Beinene til spedbarns skallen er fortsatt mobile og, skiftende, kan klemme hjernevævet under arbeid, noe som fører til hypoksi eller liten brudd i blodårene.

Hva skiller en pseudocyst fra en cyste

Det er en ikke helt riktig ide at differensieringen av hjernens pseudocyst er mulig ved tilstedeværelse eller fravær av epitellaget inni den. Dette er imidlertid et kontroversielt punkt, siden dette laget ofte mangler i en ekte cyste.

I tillegg kan ultralyd, som brukes til å bestemme arten av cystisk formasjon, ikke nøye undersøke skallet og dets vegger fra innsiden. Formen og dimensjonene er heller ikke veiledende for diagnosen: de er preget av mangfoldet i tilfelle av pseudocystisk hulrom og i den sanne cysten.

I hjemmepleis er konseptene cyster og pseudokister helt brukt som synonymer med henvisning til en hvilken som helst hul struktur. Disse to typer patologi varierer i struktur og opprinnelsesområde.

Hovedtegnene som indikerer at dannelsen i hjernens laterale ventrikler er en pseudocyst er:

• plassering. Det finnes i slike områder: sidevinklene til fremre horn, laterale ventrikler, sonen grenser til optisk tuberkulose og kaudatkjernen;
• årsaker til dannelse, som ligger i intracerebral blødning, mangel på oksygen. Arvelige faktorer er ikke involvert i utviklingsmekanismen.

Subependymal pseudocyst hos spedbarn dannes som et resultat av fødselstrauma. Den utvikler seg under ependyma-foringen innsiden av ventriklene og spinalkanalen, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres, vasker hjernevævet.

Størrelsen på denne patologien varierer fra to til ti millimeter. Pseudocytter finnes i ventrikkene på både venstre og høyre side.

Små formasjoner løser seg etter et år. Men de som er større, kan klemme de omkringliggende vevene og ikke gå gjennom i lang tid, opp til det sjette årsdagen. På forskjellige steder kan formasjonen påvirke hjernen på forskjellige måter, forårsaker en rekke symptomer:

• klemme den occipital sone påvirker visjonen;
• effekter på cerebellum kan påvirke motorfunksjonen;
• eksponering for den tidlige sonen svekker høreskarpheten;
• en stor pseudocyst som knuser hypofysen, kan forårsake hormonforstyrrelser.

Grunner til utdanning

For å finne ut de eksakte årsakene til utseendet til pseudocysthjernen hos nyfødte er det fortsatt ikke mulig. Øvelse og erfaring gjør at vi kan skissere rekkevidden av omstendigheter som påvirker dannelsen av cystlignende hulrom.

De viktigste faktorene som forårsaker utseendet til en boble er skader og ulike bivirkninger av fødsel. Årsakene til dannelsen av pseudocytter inkluderer følgende:

• intracerebral blødning eller hypoksi i hjernen i fosteret;
• stress, overdreven fysisk og følelsesmessig stress av en gravid kvinne;
• smittsomme sykdommer forårsaket av herpesviruset, klamydia, kryptokokker og andre patogener;
• mangel på noen viktige elementer for normal utvikling av embryoet, svekket blodsirkulasjon i hjernen.

Hvis anomali ikke påvirker sidene ventrikler og periventrikulært område, manifesterer patologien ikke på noen måte.

Utviklingen av neoplasmer av choroid plexus er registrert ved ultralyd som starter fra den nittiende åttende dag med embryogenese.

Slike pseudocytter utgjør ingen trussel mot fosteret. Faktisk er dette en midlertidig stagnasjon av cerebrospinalvæske som mater hjernevæv.

Liquor lingers og danner bobler i budet i sentralnervesystemet, der det produseres. Kaviteter forsvinner av seg selv over tid, hovedsakelig ved den hundre og sekstende sjette dagen med graviditet.

Det er versjoner hvor årsaken til utviklingen er en arvelig faktor. Mutasjoner i gener fører til stagnasjon av væske i cysteformige bobler.

Samtidig finnes medfødte genetiske patologier i spedbarnet, som har mye større betydning og innflytelse på babyens utvikling enn en pseudocyst, som ikke utgjør noen fare.

Det er nødvendig å ta situasjonen seriøst dersom det sammen med pseudocystisk hulrom diagnostiseres følgende lidelser hos en baby:

• brokk, diafragmatisk hematom;
• Edwards syndrom;
• forsinkelser i utviklingen av overkjeven;
• brudd på dannelsen av den fremre veggen av bukhinnen;
• hydrocephalus;
• Nevrologens patologi;
• forstyrrelser i fotens utvikling.

Uansett bør man forbli rolig og observere hvordan krummen utvikler seg, bare forstyrre dersom dannelsen vokser og ikke oppløses.

diagnostikk

Ultralyd regnes som den ledende metoden for undersøkelse av pseudocyst. Imidlertid tillater det ikke nøye å inspisere veggene og det indre rommet i hulrommet. Orienterte til bestemte områder hvor hjernens pseudocyst vanligvis dannes i nyfødte.

Oppmerksomhet er betalt til hjernehalvfrekvensen, laterale ventrikler, området av hodet til kaudatkjernen og den visuelle hagen. Egenskaper ved lokalisering gjør det mulig å skille pseudocysten, for ikke å forveksle den med en ekte cyste.

Tilstedeværelsen av en formasjon er indikert med ekko tegn på subependymale pseudocystene til venstre eller høyre ventrikel. Bruken av ultralydbølger er bare effektiv til barnet er ett år gammelt, siden våren ikke er lukket med bein ennå. Indikasjoner for undersøkelse er:

• for tidlig fødsel;
• fødsel med komplikasjoner, hypoksi;
• angst, tårefølelse, søvnløshet i et spedbarn;
• Nevrologiske symptomer: cephalalgia, svimmelhet, konvulsive muskelkontraksjoner.

I kombinasjon med ultralyd bruker de slike metoder:

• Doppler encefalografi;
• cerebral ultralyd;
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning;
• cerebral scintigrafi;
• positron utslipp tomografi.

Hvis et foster er mistenkt for en genetisk lidelse, kan det bli en kromosomanalyse av fostervann. Dette er en invasiv intervensjon, slik at den kun benyttes når det er absolutt nødvendig.

Du må også nøye skille sykdommen med meningitt. Symptomer derav er beskrevet i detalj i denne publikasjonen.

Er pseudocyst i hjernen farlig for et barn?

Opprinnelsen til hjernens pseudocyst i et nyfødt er ikke relatert til gener. Det er oftest forårsaket av fødselsskader som påvirker veggene til spedbarns skallen og hjernevæv, oksygen sult.

Som regel utgjør ikke pseudocytter en trussel mot barnets liv og hans normale utvikling. Det er vanligvis nok å bli sett av en nevrolog, for å eliminere effektene av fødselsskader. I løpet av tolv måneder blir formasjonen i babyens hjerne som regel absorbert av seg selv.

Ellers blir en ekte cyste diagnostisert (ikke oftere enn i fem prosent av tilfellene), som kanskje allerede gir en viss fare for barnet.

Avhengig av beliggenhet, type, vekst trend, velger legen en behandlingsmetode. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til subependymale hulrom som har oppstått etter omfattende intracerebral blødning.

Hva å gjøre hvis en pseudocyst er funnet hos en nyfødt

På grunn av ulike kontroversielle opplysninger om behovet for noen behandling av pseudocysthjernen hos det nyfødte, er det viktig å finne ut om noe må gjøres.

Vanligvis under barnets første år, undersøkes barnet regelmessig for å sikre at det ikke er noen tendens til at hulrommet øker, det avtar gradvis, det er ingen manifestasjoner av patologi.

Pseudocystene i de fleste tilfeller påvirker ikke utviklingen av krummene, det er ingen spesifikke legemidler for hjernens pseudocyst. For å forbedre hjernens sirkulasjon, kan legen foreskrive et behandlingsforløp med passende medisiner.

Et år senere, kontroller statusen til den pseudocystiske strukturen. Hvis det er funnet at det har vokst, har intrakranielt trykk økt, det er nødvendig å starte behandlingen.

Dette kan være medisinering, manuell terapi, og i sjeldne tilfeller, når størrelsen på formasjonen er signifikant, er det uttalt symptomer - endoskopisk kirurgi eller bypassoperasjon.

I dette tilfellet har vi å gjøre med en ekte cyste, som ikke forsvinner av seg selv. Antikonvulsiva midler, enzymer for normalisering av metabolisme, vasodilator, nootropiske legemidler kan brukes. For å forbedre nevro-refleksreaksjonene, utvikle muskel-skjelettsystemet, gjennomføre et kurs av terapeutisk massasje.

Det bør kun utføres av en profesjonell massasje terapeut. Homeopati og tradisjonell medisin er bedre å ikke bli involvert i, men søke profesjonell medisinsk behandling.

Den cystiske hulrommet i den kororide plexus, som ligger under en stor vår, står fra hverandre, og hindrer at den lukkes i tide på grunn av sin imponerende størrelse (normalt barnets vår lukkes senest et år). Patologi kan ledsages av:

• ukontrollable benkramper;
• kramper under en plutselig forandring i daglig rutine eller under forkjølelse;
• sløvhet, angst;
• koordineringsproblemer;
• cephalgia;
• lesjon av optisk nerve.

Bare halvparten av disse formasjonene forsvinner alene. De blir nødvendigvis fjernet av en nevrokirurg etter en grundig undersøkelse.

Behandlingsmetoder og implikasjoner for en pseudocyst i hodet til en nyfødt baby

En pseudocyst er en liten, ikke-ondartet formasjon i form av en kapsel, hvorav det er en cerebrospinalvæske (CSF) som dannes i et spedbarn i hjernens strukturer i utero eller i prenatal og generisk periode. Leger diagnostiserer slike gunstige strukturer i hodet, ikke bare hos nyfødte, men også hos voksne menn, kvinner. Et annet medisinsk begrep for en slik anomali er en subependymal cyste.

1. Pseudocyst er lokalisert bare i hjernens laterale ventrikler. Den subependymale cysten skilles fra ventrikkene bare av ependyma (membran) og et tynt lag med medullaholdige matriksvev (germinal lag).
2. En pseudocyst kan danne til venstre eller til høyre (i høyre eller venstre ventrikel i hjernen). Det er også en bilateral lesjon.
3. Formasjonens diameter overskrider ikke grensene fra 1 - 2 til 7 - 9 mm.
4. Kan være både singel og flere.
5. Identifiser sykdommen hos ca 5 nyfødte ut av 100 barn.
6. En pseudocist i hodet til et nyfødt barn utgjør ikke en trussel mot liv, fysisk og psykisk helse. Ofte løser den cystiske fraksjon seg selv før fødselen eller i de første 12 månedene av livet.
7. Denne patologien krever konstant overvåkning av barnet og periodisk undersøkelse på ultralyd til fullstendig forsvinning.

En lignende pseudotumor inkluderer også porudocysten av choroid plexus hos et nyfødt, som forekommer selv i embryoen på stadiet av aktiv hjernedannelse, når væske trenger inn i tarmene i interlacing av blodkar. Eksperter finner et slikt avvik ved hjelp av ultralyd ved 16-21 ukers svangerskap.

Hva skiller en cyste fra pseudocytter

En pseudocyst hos spedbarn i hodet skal være obligatorisk differensiert med en ekte cyste. Hovedindikatoren - den karakteristiske beliggenheten. En falsk anomali dannes enten i kroppsdelene og sidevinklene til de fremre hornene til høyre eller venstre ventrikel i hjernen, eller ved talamusens grense (optisk bakke) og hodet til kaudatkjernen.

De resterende abdominale, væskeformasjoner, hvis de oppdages i andre deler av hjernen, kalles cyster. Falske cyster oppløses eller reduseres betydelig i størrelsen til en alder. Sann cyster i hodet forsvinner ikke, de kan gi nevrologiske symptomer og krever kontinuerlig overvåkning av en nevrolog.

Årsaker til subependymale pseudocytter i spedbarnshodet

Hvorfor utvikler en pseudocyst i hodet til en nyfødt baby? Mekanismen for å utløse utviklingen av anomalier hos spedbarn er ikke kjent og forstås ikke fullt ut.

De mest sannsynlige årsakene til pseudocytter i hodet kalles:

• brudd på dannelsen av germinalmatrisen - embryonalt vev i embryoen, hvor skrøbelige kar er konsentrert og intensive metabolske prosesser finner sted;
• mangel på oksygenforsyning av føtal hjernen på grunn av nedsatt blodtilførsel (iskemi) før eller under fødselen. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av nedsatt blodflod i blodet (mellom mor og foster), tidlig utløsning av moderkagen, navlestrengsforstyrrelse;
• hjerneskade under fødsel, blødning i hjernevæv av nyfødt barn;
• Skader på fosteret eller nyfødte infisert med infeksjoner fra moren (herpes, papillomavirus, venereal sykdommer);
• flere graviditet, preeklampsi, inkompatibilitet av blod ved Rh-faktor;
• alvorlige patologier, infeksjoner i svangerskapet, akutt forgiftning, alvorlige opplevelser under graviditet;
• arvelige genetiske faktorer.

En slik anomali, som pseudotumor, betraktes ikke som en uavhengig sykdom, men betraktes som en konsekvens av patologiske forhold hos en kvinne eller et foster.

Symptomer på pseudocyst i hodet til en nyfødt

Visse konklusjoner om typen av ventrikulær cystisk dannelse og prognose er kun gjort fra resultatene av diagnostiske studier og klinisk undersøkelse av en pediatrisk nevropatolog.

Hvis en subependymal pseudocyst i et nyfødt opp til 4-5 mm i størrelse, funnet på et typisk sted, er isolert (ikke ledsaget av neurogene manifestasjoner, ikke forbundet med andre sykdommer), så er prognosen for barnet gunstig. En pseudocyst i hodet forverrer ikke sykdommen med abnormiteter i mental utvikling. I et foster løses en subependymal pseudocystisk neoplasm ofte til 35-40 uker, og hvis dette ikke skjer, så til 9-12 måneder av et barns liv.

Dynamisk kontroll over oppførselen til pseudocytter og utvikling av spedbarn er obligatorisk.

Kan en nyfødt baby ha noen symptomer på pseudocyst i hodet? Falske ventrikulære formasjoner selv er tegn på traumer, hypoksi (oksygenmangel) under fødsel eller under "intrauterin liv" og indikerer at barnets hjernevev er skadet. Slike spedbarn gråter ofte uten tilsynelatende grunn, burp, bekymre seg og sove verre, de kan oppleve hake og fingre tremor, små og midlertidige (innenfor normale grenser) utviklingsforsinkelser.

Flere pseudocytter i hjernens venstre og høyre hjertekarslutt viser alltid en eksisterende kausal sykdom (de er ikke et uavhengig symptom). Derfor anbefaler leger regelmessige periodiske ultralydundersøkelser, selv om barnet ikke har tegn på nedsatt nervesystem.

Hvis ultralydet viser at ved 12-måneders levetid har anomali ikke vesentlig redusert, ikke forsvunnet, og til og med fortsetter å vokse, utfører legene ytterligere undersøkelser for å klargjøre diagnosen. Det er viktig å ikke gå glipp av veksten av ekte arachnoid, retrocerebellar cyste eller andre typer lignende formasjoner. Når de begynner å legge press på hjernevevet, ser barnets symptomer ut:

• hodepine i et spedbarn, der han kan gråte lenge;
• økt irritabilitet eller sløvhet
• skjelvende hender og føtter;
• tegn på nedsatt syn og hørsel, inkludert strabismus;
• kramper
• muskel svakhet eller hypertoni.

Det viktigste som kreves av foreldrene - fra de første dagene til et nyfødt liv, å regelmessig undersøke ham med en nevrolog, for å følge alle anbefalingene.

Diagnose av subependymal hjerne cyste

Kun maskinvarediagnostikk er i stand til å bekrefte forekomsten av pseudocytter i et spedbarns hode. En nøyaktig, pålitelig metode for å oppdage unormale neoplasmer er ultralyd (nevro-nonografi).

Ultralyd i hjernen er informativ, til babyen har en fontanelus (opp til ett år gammel). Metoden er vist for prematur babyer, de som led oksygen sult, fødselstrauma.

På nejrosonografii lege bestemmer størrelsen, antallet og plasseringen av cystiske sel, vurderer graden av ekspansjon av hjerneventriklene (som kan indikere en økt risiko for intrakranielt trykk og hydrocephalus), viser tegn til okklusjon likvoroprovodyaschih veisforstyrrelser og utstrømning av cerebrospinalvæske, studere forandringer ehostruktury hjernevev.

Med gjentatt ultralyd sammenligner spesialisten resultatene og ser hvordan reduksjonen av pseudocysten oppstår og gradvis forsvinning. Hvis ekko tegn på en ekte cyste er funnet i en nyfødt baby, vil en ultralydsskanning tillate tid til å begynne behandling for å forhindre komplikasjoner så snart som mulig.

I tillegg til ultralyd kan det gjennomføres en detaljert undersøkelse av patologien:

1. Doppler encefalografi for å vurdere tilstanden av blodstrøm og cerebrale kar.
2. To-foton eller positron-utslippstomografi. Tillater deg å spore effektiviteten av den foreskrevne konservative behandlingen i samsvar med endringer i hjernevæv.
3. Cerebral scintigrafi.
4. Beregnet og magnetisk resonansavbildning (CT og MR).

Disse studiene utføres ofte av eldre barn. Disse metodene gjør det mulig å skille (skille mellom) en pseudocyst, en svulst og en cyste i hjernen, noe som er svært viktig for å utvikle en skikkelig behandling.

Hvis en neonatolog eller en nevrolog tilordner en instrumental undersøkelse til et barn, er det uansvarlig og farlig å nekte det for foreldrene. Tidlig påvisning av eventuelle unormale formasjoner i hjernevikt bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser.

Kontraindikasjoner og vaksinasjoner

Hvis patologien er diagnostisert, er det tilrådelig å utsette barnets vaksinasjon (spesielt DTP og pertussis-vaksinen) til den unormale veksten er fullstendig resorbert. Selv om mange barneleger ikke anser patologi som en kontraindikasjon for vaksinasjon, ville det være bedre å være trygt for å unngå uforutsigbare konsekvenser og komplikasjoner.

Pseudocysts behandlingsmetoder

Er det måter å kvitte seg med pseudocysten i hodet ved terapeutisk behandling uten kirurgi? Ja, hvis dette virkelig er en falsk utdanning, så vil det løse seg selv. Men medikamenter vil bidra til å forbedre hjernens funksjon, styrke immunsystemet, lindre irritabilitet, eller stimulere aktiviteten i nervesystemet.

Konservativ terapi

Hvis nevrologen, basert på diagnoseresultatene, fastslår tilstedeværelsen av pseudocyst hos nyfødte i hodet, foreskriver legen medisiner som eliminerer årsakene som førte til utseendet av anomali. Lignende konservative behandling er foreskrevet for mistanke om ekte cyste i begynnelsen av veksten.

Mange av legemidlene, spesielt i piller, injeksjoner, er kontraindisert eller begrenset til bruk i barndom, så det er uakseptabelt å foreskrive dem til barnet selvstendig. Bare en pediatrisk nevrolog vil avgjøre hvorvidt barnet trenger et eller annet middel, beregne den sikre dosen og bruksfrekvensen, med hensyn til alderen, alvorlighetsgraden av de neurogene manifestasjonene og tilhørende sykdommer.

Hvis en spesialist merker at barnet har visse tegn på en nevrologisk lesjon, kan han foreskrive neotropiske medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen og legemidler som eliminerer virkningen av oksygen sult (hypoksi) som barnet opplever. Men bare hvis de er virkelig indikert for en liten pasient, siden mange effektive medisiner har alvorlige bivirkninger, gi akutte allergiske reaksjoner eller gi komplikasjoner til nervesystemet, bloddannelse.

Blant de grunnleggende medisinene som brukes til å behandle hjernepseudocytter hos nyfødte, bruker leger:

• Cytoflavin (nyfødt) i suspensjon;
• Encephabol (pyritinol) i suspensjon fra de første månedene av livet;
• Pantogam i sirup (spedbarn) - aktiverer cerebral sirkulasjon og hjelper med hypertoni og konvulsiv manifestasjon;
• B-vitaminer som har en gunstig effekt på nervesystemet;
• Piracetam, Nootropil, Cortexin (opptil et år - kun med tillatelse fra en nevrolog);
• Glycin i strid med søvn, perevozbudimost.
• Aloe i ampuller (fra året) som et absorberende og styrende middel.

Aktiv og har mange kontraindikasjoner og bivirkninger av stoffet (Mexidol, Cavinton (Vinpocetin), Actovegin, Cinnarizine, Cerebrolysin) foreskrives utelukkende av indikasjoner, etter en felles beslutning fra en neonatolog og en nevrolog, da blant kontraindikasjonene er et barn.

For å redusere intrakranielt trykk med en pseudocyst, foreskriver legen svake diuretika (Diacarb, som kan brukes av barn fra 4 måneder).

For å styrke nervesystemet, normaliseringen av muskuloskeletale funksjoner, brukes en spesiell massasje, som skal utføres av en erfaren barns spesialist (i fravær av kontraindikasjoner).

Sterkt aktive antikonvulsiva midler som foreskrives for barn, undertrykker respiratoriske funksjoner, noe som er farlig for spedbarn (barbiturater, Hexenal, magnesiumsulfat). Neuroleptika-benzodiazepiner, Lidokain, Droperidol utmerker seg blant de sikreste, sparsomme midlene som svake handler i luftveiene.

Pseudocysts fjerning metoder

På 9-12 måneder av livet må barnet tildeles en kontroll ultralyd for å få den endelige konklusjonen om diagnosens korrekthet. Hvis pseudocystens størrelse i hodet til det nyfødte forblir uendret eller det er en økning i noden under bruk av narkotikabehandling, indikerer ekko tegn dannelsen av en ekte cyste, og deretter øker spørsmålet om ytterligere terapi eller kirurgisk fjerning av neoplasma.

En ekte cyste forsvinner ikke av seg selv, den vokser og presser på hjernen, blodårene og kranialbeinene, forårsaker alvorlige nevrologiske komplikasjoner, utviklingsforsinkelse, epilepsi og mentale abnormiteter.

Kirurgisk taktikk involverer flere operasjonsmetoder for å fjerne en stor pseudocyst i hjernen:

1. Radikal mikronurokirurgisk operasjon med trepanering og fullstendig fjerning av neoplasma.
2. Shunting, der det akkumulerte innholdet i hulrommet vises i kroppens fysiologiske hulrom gjennom et spesielt rør. Etter at væsken løper ut, lukkes tetningsveggene spontant, og shuntrørene oppløses.
3. Endoskopisk pseudocyst fjerning metode. Det regnes som den mest milde, anemiske og effektive, men ikke egnet for alle typer patologiske prosesser. Den nyeste medisinske teknologien tillater å utføre en operasjon uten trepanning ved hjelp av en endoskop og mikrotools som settes inn gjennom nesehulen.

Folkebehandling

For å lindre de ubehagelige symptomene og forbedre tilstanden til barnet, sammen med medisiner kan du bruke folkemedisiner og metoder for behandling av pseudocytter.

Men det er viktig å huske at planter inneholder giftstoffer som kan skade en baby, så det er ekstremt farlig å bruke dem. Andre avkok, infusjoner av urter fører ofte til akutt allergisk angrep, larynx-ødem og kvelning.

De vanligste oppskriftene antyder bruken av:

• beroligende og bedre søvnhagtorn avkok;
• infusjoner av felthestetail, fiolett og cinquefoil, reduserer intrakranielt trykk under subependymal cyste;
• Beroligende bad med avkok med 2 spiseskjeer av en blanding av like deler av tørr bringebærblader, lakrisrot og kalamus, kamillegress, karasjevann og 500-700 ml kokende vann (la i 6-8 timer).

En liten pseudocyst i et spedbarn i hjernens laterale ventrikler er ikke livstruende, men krever observasjon. Gjentatte undersøkelser gjør det mulig for legen å legge merke til veksten og umiddelbart begynne behandlingen.

Pseudocytter hos voksne

En pseudocyst hos en voksen pasient blir ofte diagnostisert i bukspyttkjertelen, noe som gir alvorlige smertefulle manifestasjoner. En slik knute truer pasientens liv, som det er tilbøyelig til suppuration, perforering, ondartet degenerasjon, dannelse av fistler. Med denne sykdommen trenger du kompetent kirurgisk behandling.

Pseudocytter i binyrene gir i utgangspunktet ingen symptomer, men når de forstørres, forårsaker de forskjellige manifestasjoner på grunn av klemming av tilstøtende organer. Slike tumorer provoserer en unormal frigjøring av adrenalin, komplisert ved akutt blødning inn i kapselens lumen. Urin pseudocyst eller urinom kan forekomme i retroperitoneal eller pararenal vev. Med veksten av slike strukturer krever rask fjerning.

Konceptet pseudocyst vises også i diagnosene av menn og kvinner med lesjoner av toxoplasmatiske og kryptokokinfeksjoner, når massive intracellulære foci med en konsentrasjon av parasittiske mikroorganismer dannes i hjernen og andre organer. Men oftest i slike tilfeller brukes begrepet "pseudocytter".

Bukspyttkjertelcyster

Bukspyttkjertelen cyster er begrenset hulrom eller væske-lukkede akkumulasjoner i form av hulrom plassert både i selve kjertelen og i det omkringliggende vevet, men direkte forbundet med det. Sykdommen oppstår i ulike aldersgrupper. De er like ofte observert hos både menn og kvinner. Prostata cyster er sjeldne sykdommer.

Etiologi og patogenese. Det er medfødt (dysontogenetisk) og ervervet cyster, så vel som ekte og falske cyster i bukspyttkjertelen.

Medfødte cyster dannes som følge av misdannelser av bukspyttkjertelen og dets duksystem.
Ervervede pankreascyster er retensjonale, degenerative (postnokrotiske), proliferative og parasittiske. Retenscyster utvikler seg som et resultat av en stricture av store eller små utskillelseskanaler i kjertelen, vedvarende blokkering av deres lumen ved arr, steiner, svulster og stagnasjon i hemmeligheten. Degenerasjon cyster dannes som et resultat av skade på kjertelvevet under bukspyttkjertelnekrose, skade, blødning og tumorprosess. Etter nekrose eller betennelse i bukspyttkjertelen fremmes dannelsen av cyster ved sklerotiske forandringer som forhindrer sekresjonen å bli absorbert gjennom lymfatiske veier. Over stedet for blokkering av kanalen dannet pos-lignende ekspansjon. Cyster når noen ganger størrelsen på et barns hode [AA. Kurygin et al., 1998].

Proliferasjon cyster er abdominal neoplasmer. Disse cyster inkluderer cystadenomer, cystadenokarcinomer.

Parasittiske cyster dannes som et resultat av infeksjon av larver av parasitter (echinococcus, cysticercus).
Sann cyster inkluderer: medfødte dysontogenetiske cyster i bukspyttkjertelen, kjøpte retensjonscyster, cystadenomer og cystadenokarcinomer. Sann cyster utgjør 20% av alle bukspyttkjertelen cyster. I motsetning til det falske, oppnår de vanligvis ikke en stor størrelse og er ofte tilfeldige funn under en operasjon.

False cyster (pseudocyst, cystoid) observeres oftere (80% av alle cyster). De dannes etter akutt destruktiv pankreatitt eller pankreatisk traume, ledsaget av fokalvevsnekrose, ødeleggelse av kanalveggene, bukspyttkjertelsaft og blødninger utenfor kjertelen. For å klargjøre den patogenetiske mekanismen ved starten av cystisk dannelse, er historien viktig.

Patologisk anatomi. Sann cyster, i motsetning til gresken, har en bindevevskapsel og en epitelfôr på den indre overflaten. Disse cysterene utgjør 20% av alle prostata cyster. I kontrast til de sanne veggene av falske cyster er komprimert peritoneum og fibrøst vev. Falske cyster, i motsetning til de sanne fra innsiden, har ikke epitelfôr, men er representert av granulasjonsvev. Hule av falske cyster er vanligvis fylt med serøs væske blandet med blod og nekrotisk vev. Væskenes innhold er forskjellig, noen ganger purulent.

Ekssudatet inneholder en blanding av forandret blod og blodpropper, PS (enzymer), produkter av celleforringelse, og ofte steiner fra karbonat og fosfat av kalk. Falsk cyste kan lokaliseres i hode, kropp og hale av bukspyttkjertelen og nå store størrelser. Med falske cyster kan innholdet nå 1-2 liter eller mer. Falske cyster av store størrelser kan spre seg i forskjellige retninger: fremover og oppover mot den lille omentum, skyver leveren oppover og magen nedover mot magekolisk ledd, skyver magen oppover, og den tverrgående OK nedover, mellom arkene i mesenteret på tvers av OK, forflytter den sistnevnte forfra til slutt til undergulvet i magehulen, skifte tverrretningen OK oppover og TC bakover og nedover.

Cystadenomas er glandulære vevtumorer som kan produsere en hemmelighet. Veggene til disse cysterene er foret med sylindrisk epitel, som danner mange brystvorter. Under epitelet er det et bindevev som er rik på kar med områder av kjertelvev som vokser inn i det. Cystadenomas kan fusjonere og danne flerkammer-cystomer som når en stor størrelse og inneholder en betydelig mengde (opptil flere liter) av et klart eller litt grumset, enzymrikt fluidum. Cystadenomer er enten karakterisert ved et godartet kurs, eller gjenfødes i cystisk adenokarsinom.

Medfødte dermoid og echinokok cyster finnes også i bukspyttkjertelen. Falske cyster som utvikles som følge av traumatiske blødninger og nekrotiske prosesser i bukspyttkjertelen, er av betydelig betydning. En voksende cyste blir introdusert mellom ulike organer: magen og den tverrgående OK, mage og lever. Cyster hengende fra beinet kan være plassert i underlivet.

Klinikk og diagnose. Små cyster kan fortsette uten noen symptomer og kan bare finnes på seksjonstabellen. Kliniske symptomer på sykdommen opptrer når cysten blir stor og forårsaker trykk og forskyvning av nabolandene. Bukspyttkjertelen cyster kan ha forskjellig synloggy (figur 19). Relativt store cyster forårsaker følelse av tyngde i magen, konstant eller periodisk kjedelig smerte i den øvre halvdelen, og gir tilbake og forlot halvparten av kroppen.

Falske cyster av store størrelser manifesteres av smerter i overlivet, noen ganger med paroksysmal karakter, dyspeptiske symptomer, svekket generell tilstand (svakhet, vekttap, periodisk økning i kroppstemperatur), palpabel svulstdannelse i magen. Smertene er ofte paroksysmale, bueskyting og helvedesild, på grunn av at pasientene er tvunget til å anta en bøyd eller knel-albueposisjon. Svært alvorlig smerte oppstår når en cyste legger press på sol- og celiac plexusene. Noen ganger, selv med store cyster, er smerten bare litt uttrykt, og pasienter klager bare om trykkfølelsen i den epigastriske regionen. Av de dyspeptiske symptomene er vanligvis kvalme, oppkast, ustabile avføring osv.

En objektiv studie indikerer tilstedeværelsen av svulstdannelse i overlivet. Med store størrelser av cyster, kan de oppdages allerede ved en ekstern undersøkelse. Palpasjon i epigastrisk, navlestreng eller i høyre eller venstre hypokondrium bestemmer dannelsen av en oval eller avrundet form med klare grenser og en jevn overflate. Ofte er det en gradvis, langsom flyt. Noen ganger er det en mer akutt progresjon av prosessen.

Samtidig når en cyste i en stor størrelse, forårsaker alvorlig funksjonsnedsettelse av andre organer og ledsaget av komplikasjoner (blødninger i cystehulen, suppurasjon, brudd på cysten med utvikling av peritonitt, ytre og indre fistler, benvridning og ondartet degenerasjon). Store cyster feier i form av en svingende svulst.

Cyster kan utøve trykk på mage, tolvfingertarmen og på tvers av OK og forskyve dem, klemme på venstre ureter (hydronephrosis), OPD og store kar i bukhulen. Hvis cysten fører til atrofi i bukspyttkjertelen, kombineres med pankreatitt eller forstyrrer sekretjonsutstrømningen, opptrer den eksterne sekretjonen av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er den diagnostiske verdien av fordøyelsessykdommer og karbohydratmetabolismen, duodenes innhold, blod og urin-enzymer.

Cyster som ligger mellom leveren og magen, kan forveksles med leverekksykokokkose eller forstørret JL. Med veksten av en cyste til venstre, kan den simulere en cyste eller svulst i den venstre nyren, hydronephrosis, for å forveksle med en forstørret milt. Når cysten ligger i den epigastriske regionen, er det lett å ta det for en mageplastikk, bukspyttkjertelen, eller en inflammatorisk infiltrasjon i magehulen.

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske undersøkelsesdata og resultatene av spesielle forskningsmetoder. Diagnosen påvirkes også av deteksjon av svingende svulst i overlivet. LI viser en liten økning i antall bukspyttkjertelenzymer i blod og urin, og noen ganger en reduksjon i innholdet i tolvfingertarmen. Spesifikke enzymer er ofte funnet i punktum.

Når RI med påføring av pneumoperitoneum avslører forstyrrelsen av magen, transverser OK foran og oppover fra den vanlige posisjonen. Betydningen av diagnosen pankreascyster er CT (Figur 20) og ultralyd. Ved hjelp av disse metodene er det funnet en væskefylt formasjon assosiert med prostata. I uklare tilfeller klargjøres diagnosen ved prøve-laparotomi. Differensial diagnostikk utføres med en bukspyttkjertel svulst, en aorta aneurisme, en svulst i buk lymfeknuter, en leveren svulst og en cyste, hydronephrosis og en nyre tumor, en mesentery cyste OK.

Behandlingen er bare kirurgisk. For store prostata cyster, er valg av operasjonsmetode bestemt av typen cyste, dens beliggenhet og størrelse. Radikal kirurgi - reseksjon av det berørte området av bukspyttkjertelen eller utryddelse av cysten. For falske cyster, hvor veggene dannes av tilstøtende organer, er disse operasjonene umulige.

Når pankreas pseudocysts oftest brukte dreneringsoperasjoner, deres interne drenering. I cyster som ligger i den buksale delen av bukspyttkjertelen, er cystogastrostomi vist (figur 21), som består i å skape en fistel mellom cysten og magen. For små cyster lokalisert i bukspyttkjertelen, produseres transduodenal cystoduodenostomi (skaper en anastomose mellom cysten og tolvfingertarmen). Når gigantiske cyster som kommer fra kroppen og hodet på bukspyttkjertelen, pålegger en anastomose mellom cysten og slås av med Roux jejunum-løkken. Ved pauser cyster komplisert peritonitt, septisk tilstand på grunn av pussdannelse cyster, i trinn marsupializatsii (ytre drenerings cyster sy det til veggene av parietal peritoneum og hud).

For tiden er denne typen operasjon sjelden brukt. Resultatet av cystisk kirurgi er vanligvis gunstig. Prognosen av sykdommen avhenger av effektiviteten av kirurgisk behandling og arten av organiske endringer i andre bukorganer. Med retensjon og falske cyster i bukspyttkjertelen er den vanligste intervensjonen deres interne drenering. I en medfødt cyste av kjertelen eller cystadenoma, er ytelsen av denne operasjonen betraktet som en grov taktisk feil. Dataene fra anamnese, komplekse preoperative og intraoperative studier med ultralyd, CT, røntgen og histologiske metoder for forskning bidrar til å unngå denne feilen [M.V. Danilov, 1995; AA Kurytin et al., 1998].

I medfødte bukspyttkjertelen cyster, blir de excised, forlater bindevevstedet på overflaten av kjertelen, og epithelialforingen fjernes eller denatureres med alkohol eller en laserstråle [O. Milonov et al, 1990]. Når cyster i bukspyttkjertelen er uegnet for en lang tid til å vente og utsette operasjonen på et senere tidspunkt, som langvarig utsettelse av kirurgi kan utvikle alvorlige komplikasjoner (cyster rupture, abscess dens hulrom og arrosive blødning i cysten lumen), hvis nærvær kan gjøres bare utvendig drenering cyster, som ofte ledsages av postoperative komplikasjoner og gir negative langsiktige resultater. Internt drenering utføres med lumen i mage, tolvfingertarm eller TC (se figur 18).

Anser det hensiktsmessig å bruke det siste alternativet, da det i dette tilfellet er det mulig å anvende de grunnleggende prinsippene i den interne drenering av cyste: en bred melding for tilstrekkelig drenering av cyster innholdet anastomose i nedre pol av cyste, til gjennomføringen av sine homogene avbrutte suturer unngå deformasjon av anastomose. Når du tildeler et segment av jejunumene, bruker det samme prinsippet som når du utfører pankreatojejunostomi. Anastomosen med lumen i magen betraktes som farlig på grunn av inntak av gS i cysteens lumen, noe som kan føre til blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe.

Drenering av cyster i tolvfingertarmen utføres vanligvis med lokalisering i hodet og med små størrelser av cyster. Samtidig blir operasjonen fullført ved å gjennomføre en tynn nasogastroduodenal sonde gjennom anastomosen i cysteens lumen for å omorganisere cystehulen og røntgenovervåking av den. Sonden blir vanligvis fjernet etter 7 dager. Når en blødning i cysteens lumen oppstår (ofte observert med postnekrotiske cyster), er en akutt operasjon angitt. Etter åpningen drenerer cystens hulrom og avslører kilder til blødning. Om mulig utføres reseksjon av mage med splenektomi, da sømutbrudd kan forekomme og blødning kan gjenopptas.

Hvis det er umulig å resekke kjertelen med en cyste, kan lukking av blødningsbeholderen og drenering av cystehulen til utsiden for å kontrollere, utføres. For små retensjonscyster er de internt drenert fra tolvfingertarmen eller TC med samtidig drenering av bukspyttkjertelen. Nylig, med utviklingen av ultralyd og CT har det blitt mulig å utføre punkteringsdrenering av postnokrotiske cyster til utsiden under kontroll av disse studiene [O. Milonov et al., 1990; MV Danilov et al., 1996]. Det var også rapporter om bruk av endoskopisk metode for intern drenering av bukspyttkjertelen cyster gjennom magen i magen, som utføres av termokoagulasjonskatetre.
Gå til listen over betingede forkortelser