Intestinal dysbiose - Diagnose og behandling

Svært ofte i dag, er pasienter med forstyrrelser i mage-tarmkanalen diagnostisert med "intestinal dysbiose": 90% er voksne pasienter og 95% er barn. Men ikke alle vet at ved intestinal dysbiose menes et syndrom, og ikke en egen sykdom. I denne patologien endres sammensetningen av tarmmikrofloraen. Dette fører til slutt til tarmlidelser, som er grunnen til å besøke en gastroenterolog.

Faktorer som fører til utvikling av tarmdysbiose

Antall bakterier som lever i tarmene, bestemmes av lovene om naturlig utvalg. Det er med overdreven aktiv gjengivelse, mangler noen kolonier mat, og de dør. Men det er tider når balansen skifter mot en økning i patogene bakterier.

Immundefekt som oppstår på bakgrunn av AIDS, blodkreft, kjemoterapi. Som et resultat kan det menneskelige immunsystemet på ingen måte påvirke antall patogene bakterier.

Langsiktig bruk av antibiotika. Vanligvis forekommer dysbacteriosis vanligvis ikke når man foreskriver standardbehandlingsregimer. Og hvis det er noen tegn, så vil de forsvinne etter endt behandlingsforløp. Siden tarmene er gjenfylt med gunstige bakterier, forflytter patogener. Behandling med "antibiotika forbeholder så godt" renser "tarmene at bare de mikroorganismer som ikke lenger er følsomme for deres handling, kan leve der. Som et resultat kan normale bakterier ikke konkurrere med patogener.

Krenkelse av tarmens normale funksjon. For å provosere utviklingen av en slik situasjon kan det være mangel på produksjon av visse enzymer. For eksempel, i laktose mangel (manglende evne til å fordøye laktose, eller melkesukker) begynner tarmbakterier å gjære laktose. Som et resultat blir mediumets pH sur, og i et slikt miljø kan mange gunstige bakterier ikke utvikle seg. Eksempler på slike brudd er mange: cøliaki (proteinintoleranse for noen kornblandinger), et brudd på fordøyelsen av kasein. Med mangel på fordøyelsesenzymer starter "uoppgjorte matrester" fermenteringsprosessen og er grunnlaget for reproduksjon av patogen flora.

Redusert muskelton og / eller intestinal motilitet kan oppstå under stress eller etter operasjon.

En utarmet diett som inneholder et utilstrekkelig antall produkter som fungerer som substrat for utvikling av gunstige bakterier, eller omvendt er de som bidrar til ødeleggelse av mikroflora (tett begrenset dietter, mangel på mat for bakterier som er gjærmet melk og rik på fiber i det daglige dietten).

Smittsomme sykdommer og parasittiske infeksjoner. Deres patogener, i løpet av sin livsviktige aktivitet, utskiller stoffer som påvirker utviklingen av nødvendige bakterier (helminthiasis, dysenteri, giardiasis) negativt.

Symptomer på dysbiose

Allokere 4 stadier av utviklingen av sykdommen, del primær og sekundær form.

I primærformen er det en kvalitativ og kvantitativ ubalanse av mikrofloraen, som forårsaker betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen. Den sekundære formen er en komplikasjon av ulike tarmsykdommer.

Den første fasen. Det er en liten økning i patogen og akseptabel reduksjon i antall representanter for normal mikroflora. Ingen symptomer ennå.

Andre etappe Funnet en kraftig reduksjon i forekomsten av Lactobacillus og Bifidobacterium (obligatorisk flora) og rask reproduksjon av patogene bakterier. De første tegn på tarmforstyrrelser begynner å manifestere seg.

For tredje etappe er preget av utbruddet av inflammatoriske lesjoner i tarmslimhinnen. Symptomene ligner en typisk tarmlidelse, men har allerede antatt en kronisk form.

Det fjerde stadiet er preget av den raske utviklingen av akutt intestinal infeksjon. Derfor er det en generell svakhet, utmattelse, anemi begynner. Patogene mikroorganismer dominerer hovedsakelig over fordelaktige, ofte er "naturlig" mikroflora helt fraværende.

Imidlertid har dysbakterier ikke noen spesifikke symptomer, så pasientene bruker ofte selvbehandling, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

Mer eller mindre karakteristiske manifestasjoner av sykdommen er svekket defekasjon, oftest er det diaré, som skyldes akkumulering av gallsyrer i tarmene. De forsinker absorpsjon av vann og provoserer en strukturell lesjon av tarmslimhinnen. I tillegg har gallsyrer en avføringsvirkning.

Pasienter med "alderen" diaré erstattes av vedvarende forstoppelse, særlig i nærvær av aterosklerose eller kronisk kolitt i historien. Forstoppelse på grunn av nedsatt peristaltikk som følge av mangel på normal mikroflora.

En annen manifestasjon av dysbiose er flatulens. Forstyrrelse av fordøyelsen av mat forårsaker sin "hindring", i tillegg til at karbondioksid er et produkt av den vitale aktiviteten til mange patogene mikroorganismer. Derfor, ved den minste patologi i mage-tarmkanalen, oppstår økt gassdannelse. Dette stimulerer utviklingen av slike manifestasjoner: sur smak og spenstig pust, konstant hevelse, smerte i hjertet. En kraftig økning i tegn på flatulens kan utløse dyspeptisk astma. Dette symptomet er karakterisert ved utseendet av en skarp kortpustethet, som bokstavelig talt brister med hevelse, elever utvides, hender og føtter kaldt.

Som regel begynner smerten i den andre fasen av dysbakteriose å oppstå. De har en monotont, vondt, bueskytende karakter. Ofte oppstår smerte med flatulens, og kan også øke om kvelden.

I tillegg, med ubalanse av mikroflora, er tegn på polyhypovitaminose økende og matallergi for enkelte produkter kan oppstå.

Manifestasjoner av dysbakterier bestemmes vanligvis av typen patogen som for tiden hersker. De vanligste er stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa, samt Candida, aspergilus, misogasee. Du kan finne dem ved hjelp av klinisk diagnostikk.

Analyse av dysbakteriose

2 hovedgrupper av metoder brukes:

Metoden er basert på studier av mikroflora metabolitter per definisjon av flyktige fettsyrer (disse forbindelsene er isolert av patogene mikroorganismer i prosessen med vital aktivitet). Metoden er svært følsom og enkel å utføre, og derfor om et par timer blir resultatet klart.

Bakteriologisk metode. Det kan brukes til å bestemme fra 15 til 30 typer bakterier (avhengig av evnen til hvert enkelt medisinsk laboratorium). Resultatet vil være klar kun i en uke. I tillegg kan tidspunktet for levering av materialer og deres kvalitet påvirke påliteligheten av dataene som er innhentet (dette gjelder næringsmediene som mikroorganismer i kolonier dyrker når de bestemmes), det er en rekke vanskeligheter med å dyrke bestemte typer mikroorganismer. Effektiv for å detektere stafylokokker og soppformer av dysbakterier.
Den bakteriologiske metoden brukes til å studere avlinger av urin, avføring og galle. Bruk ofte coprogram som lar deg identifisere jodofil mikroflora. Tilstedeværelsen av stivelsekorn og fiberfibre som er karakteristiske for dysbiose.

Den mest nøyaktige er kjemiske metoder (massespektrometri og GLC). For å gjøre dette, utfør en undersøkelse av intestinal innhold, i løpet av hvilken bestemmer tilstedeværelsen og innholdet av produkter av bakteriell aktivitet. Basert på dataene som er oppnådd beregnes sammensetningen og prosentandelen av tarmmikroflora.

For å få en endelig diagnose av "intestinal dysbacteriosis", er noen tester ikke nok, men det er nødvendig med nøye undersøkelse for å avgjøre årsakene.

Dysbacteriosis behandling

Valget av behandlingsregime er avhengig av den underliggende sykdommen, et sammenhengende symptom som er dysbakteriose og på de gjeldende manifestasjonene. Behandling omfatter som regel følgende tiltak:

• Normalisering av ernæring.
• Inhibering av veksten av patogen flora.
• Kolonisering av tarmlumen ved naturlig mikroflora.
• Stimulering av fordøyelsen.
• Forbedre motiliteten.
• Forbedre immunitet.

Antibakterielle preparater brukes til å hemme veksten av patogene patogener. Representanter for tetracyklin-gruppen av antibiotika (oksytetracyklin, tetracyklin), penicilliner (amoksicillin, oksacillin), makrolider (oleandomycin, klaritromycin), fluorokinoloner (ofloxacin) er oftest foreskrevet.

Antibiotika handler ikke selektivt, så utnevnelsen av antiseptika ville være mer hensiktsmessig: nitroxolin, 5-Nok, enterosgel, enterol, furazolidon, enterofuril.

Antibakterielle legemidler bør tas minst 10 dager. Hvis sopp er funnet i avføring, er antifungale medisiner (nystatin, levorin) angitt.

For å gjenopprette den naturlige tarmmikrofloraen, er bruk av bakterielle stoffer angitt. De mest brukte er bifiform, bifidumbacterin, normoflorin, hilak-forte, polybacterin. Behandlingsforløpet er minst 2 måneder.
I tilfelle fordøyelsesforstyrrelser, foreskrives enzympreparater: pankreatin, creon, mezim forte, festal. For å forbedre absorpsjonen av gunstige stoffer anbefales Karsila Forte, Legalona, ​​Essentiale Forte, siden disse preparatene stabiliserer membranene i epitellaget av tarmslimhinnen. Motorfunksjonen stimuleres av trimebutin.
For å forbedre lokal immunitet anbefales immunstimulerende midler: immuniser, tactivin, Wilozen, immunofan. Ta disse medisinene skal være ca 1 måned, samtidig foreskrevet multivitaminer.

Oppskrifter av tradisjonell medisin for dysbiose

Omfattende behandling av sykdommen kan suppleres med avkok og infusjoner av medisinske urter. Blant dem er et spesielt sted gitt til:

• antiseptiske planter - marshmallows, calendula, blåbær, St. John's wort;
• smertestillende urter - calamus, echinacea, eucalyptus;
• Healing planter med astringent, anti-inflammatorisk og antidiarrheal handling - lerk, cikoria, blåbær, viburnum, fjell aske.

For å gjenopprette den naturlige mikrofloraen kan du lage te fra brann. For å gjøre dette fyller 25 g tørkede blader 250 ml kokende vann, og insisterer på et varmt sted i 12 timer. Voksne anbefales å drikke 100 g fire ganger om dagen, helst med måltider.

Som et astringent og utmerket antiinflammatorisk urtemiddel kan eikebark brukes: 25 g bark helles med 150 ml varmt (nesten kokende) vann og infunderes, fortrinnsvis i oppvarmet vannbad i 15 minutter. Etter dette avkjøles infusjonen i 45 minutter. Du må drikke 4 ganger 100 g infusjon hele dagen.

Riktig kosthold med dysbakterier

Hovedprinsippet av dietten er å beskytte tarmslimhinnen fra temperatur, kjemiske og harde mekaniske effekter av forbrukte produkter. Kostholdet er balansert og variert, må inkludere alle vitale vitaminer og mineraler. Det er et behov for strengt i henhold til den fastsatte tidsplanen, slik at maksimal produksjon av mat enzymer oppnås.

"Tillatelig" og "uakseptabel" mat for tarmdysbiose

Du kan: Gårdagens, litt foreldet brød, kjeks
Du kan ikke: Ferskt bakt brød, bakeri, bakverk og fete bakverk

Du kan: Grunnlaget for første kurset kan være en magert fisk eller kjøttboks, en svak vegetabilsk buljong. Grønnsaker skal hakkes veldig fint eller malt gjennom en sigte.
Du kan ikke: Okroshka, tilberedt etter en oppskrift, selv den mest tilsynelatende "harmløse" suppen med surkål, melkesupper

Du kan: Malt biff, kalvekjøtt, kyllingbryst, kokt nødvendigvis dampet eller bare kokt i vann
Ikke tillatt: Svinekjøtt, gås, and, lam, inkludert eventuelle pølser, pølser

Du kan: Lavt fett, bedre elvfisk i kokt form, så vel som dampet.
Umulig: Havfisk, all slags hermetikk, samt røkt, saltet, tørket fisk

Du kan: Kokte grønnsaker (potetmos, pastaer, soufflés). Kun kokt eller bakt.
Nei: Grønnsaker som inneholder grov fiber, kål, belgfrukter, sopp

Du kan: Bær og frukt, som brukes til å lage smakfull stewed frukt, decoctions, mousses, gelé, gelé, puree. Epler må være forrenset eller bakt
Du kan ikke: Honning, sukker og søtningsmidler, syltetøy, søtsaker, sjokolade

Kan: Lavfett Meieriprodukter, Egg, Omeletter
Du kan ikke: Hele melk, så vel som fett kefir, krem ​​og rømme

Du kan: Lavmett smør
Nei: Animalfett

Du kan: En rekke kjøttsauser, rømme, tomat
Umulig: Varme krydder og krydder: chili pepper, pepperrot, hvitløk, løk

Du kan: Grønnsaker og fruktjuicer (hjemmelaget bedre), te, urte-te og urteinfusjoner
Ikke tillatt: Alkoholholdige og karbonerte drikker

Forebygging av dysbiose

Sykdomsforebygging inkluderer nøye utvalg av antibiotika for behandling av tilknyttede sykdommer. Tilsetningen av et lignende regime med forsterkende legemidler og bakterielle stoffer er velkommen. Det er også nødvendig å følge et sunt kosthold og kosthold.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Du må være logget inn for å skrive en kommentar.

Hvordan analysere tarmdysbiose og når det er nødvendig

Intestinal dysbiose regnes som vanlig. Årsakene til sykdommen kan være noe. For å raskt og smertefritt hindre utviklingen av denne sykdommen, må du kontakte en spesialist. For å identifisere den patologiske prosessen utføres en analyse av tarmdysbiose. Hva avslører denne studien? Vi vil forstå.

Symptomer på tarmdysbiose

Mange pasienter er interessert i å identifisere dysbakterier på egen hånd, og i så fall er det verdt å besøke en lege. Dessverre er det svært vanskelig å gjenkjenne de første tegn på sykdommen. I flere dager er patologien asymptomatisk. Hvis behandling ikke utføres, øker antallet patogene mikrober betydelig. Deretter forverres pasientens tilstand betydelig, og de første tegnene på sykdommen vises.

Hvordan er dysbiose i tarmkanalen? Denne patologiske prosessen har mange tegn, og de har alle likheter med andre sykdommer. De viktigste manifestasjoner er tilskrevet utviklingen av diaré eller langvarig forstoppelse, generell ubehag, kvalme, smerter i magen og spasmer.

Symptomer på tarmdysbiose hos kvinner kan forekomme:

• i å endre naturen av utslipp. De kan bli tynnere eller tykkere. I dette tilfellet kan skyggen også variere;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• smerte i nedre rygg og underliv i nedre regionen;
• hvis vi snakker om fremtidige mødre, utvikler de også ofte dysbakterier mot bakgrunnen av endringer i hormonell bakgrunn. Deretter vil tegn på tarmdysbiose hos kvinner på graviditetsstadiet oppstå som følger:
• en liten temperaturøkning;
• døsighet, generell svakhet;
• spasmer i tarmkanalen;
• langvarig forstoppelse;
• Utseendet til allergiske reaksjoner i form av lesjoner på huden, kløe;
• oppblåsthet, kløe og halsbrann.

Hos menn med tarmdysbiose kan funksjonaliteten til prostata kjertelen bli svekket. På denne bakgrunn utvikler impotens og prostatitt ofte. Blæren begynner også å lide. Trang til å gå på toalettet blir stadig hyppigere. Dette forårsaker smerte.

Smerter i dysbiose kan være helt forskjellige i naturen - vondt, kjedelig, kuttende, stikkende, permanent og periodisk. Derfor, hvis pasienten har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Indikasjoner for studier av tarmdysbiose

Hvilken lege behandler tarmdysbiose? Ikke alle vet hvor de skal gå når de utvikler uønskede symptomer. For en start er det nok å gå til en terapeut Han vil lytte til pasientens klager og foreskrive en rekke tester. Når pasientens diagnose bekreftes, sendes den til gastroenterologen. Det er han som behandler problemene i mage-tarmkanalen.

Hvis det oppdages intestinal dysbiose, skal årsakene identifiseres så snart som mulig.

Indikasjoner for forskning på den patologiske prosessen er:

• langvarig bruk av antibakterielle og antimikrobielle midler;
• utvikling av allergiske reaksjoner;
• Utseendet på utslett på huden;
• intoleranse mot individuelle produkter;
• smerte i mageområdet;
• abdominal distans og flatulens;
• langvarig diaré eller forstoppelse;
• blødende tannkjøtt;
• tilstedeværelsen i fekalmassene av rester av fordøyd mat eller slim;
• økt skjøthet av hår og negler;
• utseende av hvitaktig plakett på tungen;
• emalje mørkgjøring;
• senking av immunforsvar.

For å bestemme typen bakteriell infeksjon, er det nødvendig å gjennomgå en analyse av avføring og koproskopi.

Tarmdiagnostiseringsmetoder

Den mest pålitelige metoden hos voksne er analysen av avføring for bakteriekulturen. Denne teknikken utføres ved hjelp av en katalysator. Om lag fire til fem dager, multipliserer bakteriemidlene. I løpet av denne tiden blir de undersøkt under et mikroskop og beregner hvor mye de står for et gram materiale tatt. Resultatet av analysen er laget i CFU / gram.

Til bakteriologisk diagnose av tarmdysbiose viste det riktige resultatet, er det nødvendig å følge noen regler før analysen på avføring.

1. Tre dager før undersøkelsen, bør fisk og kjøttretter, samt alkoholholdige drikker, fjernes fra menyen. De forårsaker gjæringsprosesser i tarmkanalen.
2. I tre dager før avføring analyseres ingen medisinering i form av antibiotika, rektal suppositorier, vaselin og ricinusolje.
3. Før du går gjennom en analyse av avføring, må du undergrave perineum under rennende vann.
4. Fecal massene bør bare oppnås naturlig uten bruk av enemas og avføringsmidler.
5. Det er viktig å følge det faktum at i avføringen ikke var noen dråper urin, ellers vil resultatet bli upålitelig.
6. Materialet samles i en spesiell steril krukke, som selges i apotekskiosker.
7. Resultatet av studien var riktig, det er nødvendig å samle avføring i en varm film eller en steril beholder.
8. Hvis blod eller slim er tilstede i fekalmassen, er et copprogram absolutt nødvendig.
9. Mengden materiale skal ikke være mindre enn ti gram.
10. Leveringstid av fecale masser til laboratoriet bør ikke overstige to timer. Jo før pasienten passerer materialet, jo mer nøyaktig blir resultatet.

Hos voksne er det lettere å samle avføring enn i et barn. Hvis diagnosen er laget i babyen, må du først urinere. Ca 10 gram avføring er også samlet i en steril beholder.

Når intestinal dysbiose kan oppdages av forskjellige bakterier, men innholdet har en viss hastighet:

Antallet clostridia er 103-105 CFU / gram.

1. Antall streptokokker er 105-10KOE / gram.
2. Escherichia i kroppen inneholder 106-108 CFU / gram.
3. Bifidobakterier i tarmkanalen ligger 108-110 CFU / gram.
4. E. coli med redusert enzymaktivitet bør ikke overstige 104 CFU / gram.

Hvis nivået ikke samsvarer med normen, er det vanlig å snakke om brudd på tarmmikrofloraen.

Ekspertrådgivning

Bakteriologisk analyse av kronisk dysbakteriøsitet gjør det mulig å undersøke innholdet i tarmkanalen og identifisere bakteriene som lever i den. Men denne undersøkelsesmetoden har flere ulemper.

1. Anaerob bakterier dør når de kontaktes med oksygen, noe som forvrenger nøyaktigheten av resultatene.
2. Bakterielle midler av slimhinne karakter er ikke tatt i betraktning. De lever på tarmens slimhinne og faller ikke inn i fekalmassene.

Å passere en analyse av tarmdysbiose ved hjelp av biokjemisk forskning er mye mer effektiv og raskere. Bakterielle midler oppdager fettsyrer, som et resultat av at organet funksjonsfeil.

Hvor mye er analyse for dysbakteriose? Resultatet etter gjennomføringen av den biokjemiske metoden for forskning vil bli kjent innen en time. Samtidig er det mulig å gjenkjenne hulrommet og slimete flora. Dataene vil bli mye mer nøyaktige, men ingen forberedelse er nødvendig.

Intestinal dysbiose i svangerskapet fører til mange problemer. Derfor vil biokjemisk analyse av fecale masser ikke bare identifisere årsaken til sykdommen, men også tilstanden til mukøs membran i fordøyelseskanalen.

Hvordan tar analysen i voksne kvinner? Det er flere viktige anbefalinger:

1. I tre eller fire dager må du slutte å bruke avføringsmidler.
2. Hvis intestinal dysbiose har oppstått etter antibiotika, bør analysen utføres bare 10-14 dager etter at du tok den siste tabletten.
3. For å ta materialet trenger du ikke bruke enema. Det er nødvendig å lagre i en spesiell beholder, som kan kjøpes på apoteket.
4. Fecal massene bør ikke inneholde en dråpe urin og utslipp av en kvinne.
5. Det er nødvendig å overlevere materialet innen tre timer. En pluss metode er at avføringen kan bli frosset til neste dag.

E. coli med normal enzymatisk aktivitet ødelegger patogen flora. Ved undersøkelse av materialet, bør antall enterobakterier reduseres til null. Hvis vi snakker om totalt antall E. coli, er det i området 400-1 milliarder / gram.

Konsekvenser for forskningsresultater

Hvis pasienten er foreskrevet slike diagnosemetoder, så er det verdt å vurdere noen faktorer. Hvis doktors anbefalinger ikke følges, endres mikrofloraindikatorene, noe som kan føre til feil resultat.

Her er noen av dem.

1. I tarmkanalen er mukosale bakterier stadig lokalisert. Det er svært vanskelig å identifisere deres tilstedeværelse, siden de ligger på tarmveggene, er de derfor ikke synlige under bakteriologisk undersøkelse. Hvis årsaken ikke kunne identifiseres, gjentas den biokjemiske analysen.
2. Fekal materie skal ikke være i kontakt med luft i lang tid, ellers blir resultatet av undersøkelsen forvrengt. For å unngå dette, skal avføring straks plasseres i en beholder og dekkes med et lokk.
3. Manglende overholdelse av kostholdet påvirker også resultatene. Hvis det brukes fettstoffer, kjøtt, fisk, alkohol, vil lesningene bli uskarpe. På denne bakgrunn vil diagnosen være feil.
4. Hvis materialet leveres senere enn forventet, vil det ikke være noen bakterier som kan oppdages i det hele tatt. Kal er friskere, resultatene er mer nøyaktige.

Behandling av tarmdysbiose begynner først etter diagnose. Hvis diagnosen er bekreftet, er en hel liste over medisiner foreskrevet for pasienten. Du bør ikke ta medisiner selv, da dette kun kan forverre pasientens tilstand og føre til komplikasjoner. Hvis det ikke er noen effekt, må du besøke legen igjen.

Analyse av avføring for dysbakterier: Hva viser hvordan man skal passere, normen og patologien

Analysen av avføring for dysbakterier er vanligvis foreskrevet som en del av diagnosen intestinal patologi.

Tarmdysbiose (dysbiose) er et syndrom preget av en endring i kolonens mikrobielle sammensetning. Laboratoriediagnose av dysbiose begynner med den bakteriologiske analysen av avføring. Som regel sier den behandlende legen, som skriver ut en henvisning til forskning, ikke bare om hvor man skal bli testet, men også om hvordan man skal forberede seg riktig. Overholdelse av regler for utarbeidelse og innsamlingsteknikker påvirker i stor grad påliteligheten av resultatet av studiet av intestinal mikroflora.

Når en fecal dysbacteriosis test er indikert

Mistanke om ubalanse i den mikrobielle floraen kan forårsake tegn på sykdom, manifestert i lang tid og ikke på grunn av andre årsaker.

• redusert appetitt;
• generell ulempe;
• hodepine;
• redusert immunitet;
• allergier;
• brudd på normal vektøkning hos barn.

• unormale avføring, smertefulle tarmbevegelser;
• flatulens, oppblåsthet, rumbling;
• kramper i magesmerter;
• kvalme, kløe, ubehagelig smak i munnen.

Krakkforstyrrelser er bestemt av lokalisering av dysbiotiske endringer: enteral diaré - et tegn på dysbiose i tynntarmen. På grunn av et brudd på absorpsjon av næringsstoffer, øker volumet av fecale masser, avføring i fet, skummet. Brudd på avføringen av kolittypen indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Volumet av avføring i dette tilfellet er ofte mangelaktig, med en blanding av slim, stripet med blod.

Forringet intestinal absorpsjon av essensielle næringsstoffer i lang tid kan forårsake hypovitaminose, protein-energi mangel, nedsatt ionbalanse, kalsiummangel og har følgende manifestasjoner:

• humørsvingninger, irritabilitet, kognitiv tilbakegang;
• tørr og blek hud og slimhinner;
• kløe;
• dullness og sprøtt hår, peeling negler;
• redusert beinmineralisering;
• vinkelstomatitt.

Forberedelse for analyse av avføring for dysbakteriose

En uke før studien stopper de bruken av antibiotika og andre legemidler som påvirker mikrobiell flora, samt avføringsparametere. En stol utformet for testing bør dannes naturlig, og ingen brekninger, avføringsmidler eller rektal suppositorier skal brukes.

Analysen av avføring for dysbakterier kan bare avsløre sin tilstedeværelse, ytterligere undersøkelse er nødvendig for å bestemme årsakene.

Det er forbudt å samle materiale til forskning tidligere enn to dager etter den radiopakse undersøkelsen av fordøyelseskanalen. På tærskelen til analysen av avføring for dysbakterier er det nødvendig å utelukke fra diettmat som bidrar til farging av avføring, overdreven dannelse av gasser, diaré eller forstoppelse.

Urin eller vaginalutslipp bør ikke komme inn i materialet for analyse. Derfor må blæren tømmes før vasking av avføring, deretter vaskes med såpe og vann uten skumdannende tilsetningsstoffer eller smaker.

Du må ta vare på tanken som avføringene vil bli samlet inn. Dette kan være et tørt og rent fartøy, hvis det ikke er noen, kan du fikse en plastfolie på overflaten av toalettskålen. Umiddelbart etter avføring, må avføring fra forskjellige områder samles i en steril plastbeholder med en spesiell scoop innebygd i lokket. For analyse av dysbakterier trenger du ca. 10 ml biomateriale. Avføringen leveres til laboratoriet innen tre timer fra innsamlingstidspunktet. Det er lov å lagre materialet i kjøleskap ved en temperatur på +3 til + 7 ° C i seks timer, med lengre lagring, vurderes påliteligheten av resultatene å bli redusert.

Under analysen av avføring for dysbakterier, bestemmes konsentrasjonen og forholdet mellom normale, betingelsespatogene og patogene mikroorganismer.

Normal intestinal mikroflora og dens funksjoner i kroppen

Mikrobiell flora er nødvendig for kroppens liv. I tarmene til en sunn person, er det vanligvis inneholdt 400-500 stammer av forskjellige mikroorganismer. De gir normal fordøyelse, er involvert i syntese og absorpsjon av vitaminer, hemmer aktiviteten til patogene mikrober.

Noen ganger blir det brukt en rask metode for diagnostisering av dysbakterier, hvor resultatene kan oppnås om en time, men med denne testen blir innholdet i avføring av bifidobakterier og eget protein anslått.

Normal intestinal mikroflora utfører følgende funksjoner:

• deltakelse i utviklingen av lokal immunitet, implementering av syntese av antistoffer som undertrykker ekstern mikroflora;
• øker surheten av mediet (senking av pH-nivået);
• beskyttelse (cytoprotection) av epitelet, øker dets motstand mot kreftfremkallende og patogene faktorer;
• anfall av virus, forebygging av kolonisering av kroppen av utenlandske mikroorganismer;
• Bakterie enzymer bryter ned matstoffer, og danner dermed forskjellige forbindelser (aminer, fenoler, organiske syrer og andre). Under påvirkning av enzymer forekommer også gallsyre-transformasjon;
• deltakelse i den endelige dekomponering av ufordøyd matrester
• gi kroppen næringsstoffer, syntese av fettsyrer med lav molekylvekt, som er kilden til energi for tarmceller;
• dannelsen av gassammensetningen, reguleringen av peristalsis, økte absorpsjonsprosesser i tarmene;
• syntese av vitaminer i gruppe B, nikotinsyre, folsyre og pantothensyre, vitamin K, som sikrer absorpsjon av kalsium, magnesium, jern;
• deltakelse i mekanismer for regulering av reparative prosesser under fornyelse av tarmepitelceller;
• syntese av en rekke aminosyrer og proteiner, metabolisme av fett, proteiner, karbon, galle og fettsyrer, kolesterol;
• utnyttelse av overflødig mat, dannelse av fecale masser.

I en sunn person opprettholder tarmen en dynamisk balanse mellom vertsorganismen, mikroorganismer som befolker den og miljøet. Krenkelse av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora forårsaker dysbakterier.

Vanligvis er dysbakterier en konsekvens eller komplikasjon av sykdommer i tarmpatologien eller irrasjonell antibiotikabehandling.

Analyse av avføring for dysbiose

Med henblikk på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av patogene former for mikroorganismer i 1 g avføring, brukes en tankanalyse - seeding av avføring på næringsmedier. Bakteriologisk såing brukes til å diagnostisere intestinale infeksjoner og bakteriocarrier. Materialet til bakposeva er plassert i en steril beholder med konserveringsmiddel, deretter isoleres en ren kultur av mikroorganismen, egenskapene blir studert, og antall kolonidannende enheter (CFU) teller.

Hvor mye fecal dysbacteriosis er gjort? Som regel går ventetiden fra to dager til en uke. Noen ganger blir det brukt en rask metode for diagnostisering av dysbakterier, hvor resultatene kan oppnås om en time, men med denne testen blir innholdet i avføring av bifidobakterier og eget protein anslått.

Dekoderingsanalyse av avføring for dysbiose utføres av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdommens historie og kliniske manifestasjoner.

Normal ytelse

Normene av bakterier i 1 g avføring er presentert i tabellen.

Analyse av tarmdysbiose - hva viser?

Test for tarmdysbiose utføres for å undersøke tarmmikrofloraen. Tross alt kan det ikke bare være skadelige, men også gunstige mikroorganismer, og brudd på forholdet mellom dem bidrar til fremveksten av et stort antall forskjellige sykdommer. Vurder når det er nødvendig å bestå slike analyser, at de viser hvordan de skal forberede seg på dem, slik at de viser det mest nøyaktige resultatet.

Indikasjoner for analyse

For dysbakterier og andre intestinale patologier foreskriver legen en undersøkelse av avføring i nærvær av slike symptomer:

• forstoppelse eller diaré
• oppblåsthet;
• smerte i mageområdet og tilstedeværelse av ubehag i det;
• intoleranse mot individuelle matvarer;
• utslett på huden (spesielt hvis det er mange);
• alle slags allergiske reaksjoner;
• behandling med antibiotika og hormonelle legemidler som negativt påvirker tilstanden til tarmmikrofloraen.

For å passere en slik analyse er nødvendig for å bestemme årsaken til brudd på den normale intestinale mikrofloraen. I dette tilfellet kan legen mer effektivt velge riktig behandlingsmetode. Det er også nødvendig å sende en analyse på en nyfødt baby, spesielt hvis den er i fare for tarmsykdommer. I tillegg er analysen foreskrevet for ungdom, ofte syk med akutte luftveisinfeksjoner.

Forberedelsesregler

Før du utfører en slik studie, må pasienten overholde visse krav. Før undersøkelsen utelukkes eventuelle medisiner som kan påvirke tarmmikrofloraen (antibiotika, hormonpreparater etc.) negativt. Kjemoterapi er også en direkte kontraindikasjon for denne type undersøkelse. I ekstremt tilfelle kan du ta materialet i løpet av en halv dag etter avbestilling av tidligere utpekte midler.

I 3 dager er det nødvendig å eliminere fra dietten alle de midler som forårsaker og aktiverer gjæringsprosessene i tarmen. Det er nødvendig å avstå fra melkesyrebakterier, de endrer også det bakterielle bildet av tarmen. Alkohol er også forbudt - det kan drastisk endre mengden av hele mikrofloraen i tarmen.

Å ta visse medisiner og bruke bestemte matvarer forvrenger fargen på avføring. Dette bør rapporteres til legen. Pasienter er interessert i hvordan å passere en analyse av dysbakterier, slik at resultatene er de mest nøyaktige. Det er visse regler for dette:

1. En av de viktigste reglene for en slik studie er at avføring bør forekomme vilkårlig, uten ytterligere stimulering med avføringsmidler og enemas. Dette vesentlig forvrenger diagnosen.
2. Det må sikres at beholderen der materialet skal plasseres, er sterilt. Den må være lukket med en steril hette. Vanligvis gir klinikken sine pasienter med den nødvendige og behørig bearbeidede beholderen, hvor pasienten plasserer avføringene alene.
3. Tøm blæren før avføring. Dette bør gjøres slik at urinen ikke kommer inn i avføringen og ikke endrer sin kjemiske sammensetning. Fordelingen av avføring bør utføres i en pott, ikke et toalett (det må først behandles med kokende vann).
4. Biomaterialet må plasseres i en beholder fra potten umiddelbart etter at tarmen tømmes. For å gjøre dette, bruk en skje. Avføring må tas fra forskjellige steder. Hvis det er blod urenheter i det, bør de også være i beholderen for analyse. Kapasitet etter slike handlinger er stengt.
5. Avføring leveres til klinikken innen 2 timer. Ytterligere lagring av materialet er upraktisk: seeding for intestinal dysbacteriosis vil ha ukorrekte resultater og behandling kan tildeles en slik pasient feil. Kortsiktig lagring av beholderen med avføring i kjøleskapet er tillatt, men selv i dette tilfellet kan den ikke lagres i mer enn 4 timer.
6. Frysing av beholdermaterialet er ikke tillatt.
7. Hvis pasienten tar antibiotika og andre legemidler som kan endre tarmmikrofloraen, må analysen bli utsatt. Det samme bør gjøres hvis pasienten bruker stoffer av laktobaciller, bifidobakterier, etc. For å gjennomføre en undersøkelse av avføring bør det være 2 uker etter avslutning av behandlingen.

Hva påvirker resultatene av undersøkelsen?

Når du utfører denne studien, er det nødvendig å ta hensyn til at enkelte faktorer kan endre indikatorene for intestinal mikroflora og analysens resultater betydelig. Da vil legen ikke se alle prosessene som kan oppstå i tarmen. Derfor bør eksperter ta hensyn til slike faktorer:

1. I tarmen er det kontinuerlig mukosal mikroflora. Dette er mikroorganismer som er festet på tarmveggene. Hule bakterier kommer inn i beholderen for analyse, mens mukosale bakterier forblir på tarmveggene. Og doktoren vil selvsagt ikke se slik flora mens han studerer sammensetningen av tarmmikrofloraen. Derfor gir en slik analyse bare et ufullstendig bilde av alle kjedene av biologiske prosesser som forekommer i tarmene. Og noen mikrober som lever i tarmen blir ikke tatt i betraktning i det hele tatt i denne studien.
2. Hvis avføring er i kontakt med luft i lang tid, forvrenger dette resultatene av studien. Og hvis de anaerobe mikroorganismer er i kontakt med oksygen, vil de dø. Dette betyr at legen ikke vil se alle anaerobe helt. Derfor er pasienten pålagt å ha minimal kontakt med avføring med luft for å få de mest nøyaktige og representative resultatene.
3. Jo mer tid som er gått etter tømming og levering av avføring til laboratoriet, desto mindre nøyaktig blir resultatene.

Hvilke tester for dysbakteriose? Først av alt er det den mest grunnleggende analysen av avføring. Videre utfører klinikkene en omfattende undersøkelse av biokjemien til dette materialet, og ikke bare analysen av ormegg. I tillegg må en slik pasient gjennomgå en blodprøve (generell og biokjemisk), urinalyse. Som regel er disse standard kliniske tester, og nesten alle klinikker gjør dem.

Hvor mye er denne undersøkelsen gjort? For å kunne undersøke alle aspekter av tarmen, kan det ta flere dager (maksimal uke). Såing avføring, plassering av bakteriene i et spesielt næringsforhold, hvor de dyrkes i flere dager.

Deretter utføres tellingen av kolonier av mikroorganismer. Ifølge en spesiell metode beregnes mengden av visse bakterier i 1 g avføring. Dekryptering av dataene er arbeidet til en erfaren spesialist.

Hvilke resultater indikerer en norm og patologi?

Det er strenge indikatorer som studeres av leger og resultatene av dette arbeidet etablerer diagnosen selv. Graden av avføring analyse er noe forskjellig for nyfødte og alle andre pasienter som er over ett år gammel. Barn har nesten samme indikatorer for avføring som voksne. Så, de normale indikatorene for avføring er som følger:

1. Patogen mikroflora bør ikke være tilstede i fragmentene av avføring.
2. E. coli bør være fra 300 til 400 millioner bakterier i 1 g materiale. I nyfødte varierer denne figuren fra 100 til 700 millioner.
3. Ikke mer enn 10% av alle E. coli har svekkede enzymatiske egenskaper.
4. Normalt bør hemolytisk Escherichia coli ikke være.
5. Ikke mer enn 5% av bakteriene skal være laktose-negative organismer.
6. Ikke mer enn 5% av alle organismer - coccalformer. I nyfødte kan denne tallet ikke være mer enn 25%.
7. Bifidobakterier - mer enn 100 millioner i 1 g. Hos nyfødte - mer enn 10 * 9 gram.
8. Enterokokker - 10 * 6 i 1 g. Hos nyfødte - opptil 30 millioner av disse bakteriene.
9. Laktobaciller - fra 1 til 10 millioner i gram. I nyfødte er denne figuren noe annerledes: fra 10 til 100 millioner i 1 g.
10. Proteus og sopp bør ikke være.

Fullt tabell med normale verdier av analyser:

Legen foretar en sammenligning av den oppnådde prøven med den oppnådde normen, og på grunnlag av dette utgjør allerede visse konklusjoner.

Hva er ekspressmetoden?

Siden begynnelsen av dette århundret har ledende klinikker i økende grad begynt å bruke den såkalte hurtigmetoden i diagnosen dysbiose. På en annen måte kalles denne metoden gass-væskekromatografi. Du kan gjøre det på spesialiserte klinikker.

Denne studien er mye raskere, ettersom den preges av enkelhet. Legen kan bestemme ikke bare tarm ubalansen, men også undersøke andre deler av mage-tarmkanalen. Fordelene med uttrykksmetoden er:

• Du kan få resultatene i nesten en time;
• Metoden lar deg se tilstedeværelsen av hele mikrofloraen, og ikke bare abdominal;
• sensitiviteten til denne metoden er mye høyere;
• Det er ingen strenge krav til levering til laboratoriet, siden biomaterialet kan fryses i fryseren og leveres til laboratoriet til enhver tid.

Så, undersøkelsen av avføring for dysbakterier kan du bestemme tilstanden til tarmmikrofloraen og menneskers helse. Denne undersøkelsen er ganske informativ, og er derfor brukt til å diagnostisere ulike patologier. Selvfølgelig er det nødvendig å bli undersøkt ved hjelp av alle reglene, den eneste måten å få de mest nøyaktige resultatene.

Studien av avføring for tarmdysbiose

Dysbacteriosis er et brudd på ikke bare det kvantitative innholdet av mikroorganismer i tarmen, men også et proporsjonalt forhold. Den rette balansen gir den nødvendige prosessen med fordøyelsen, hjelper enzymsystemene.

Alderegenskaper av ernæring ledsages av endringer i kravene til tarmmikrofloraen. Derfor er det som er optimalt for en baby, regnet som et brudd på en voksen og omvendt.

Avføring for dysbakterier - en kompleks analyse. Det krever samsvar med:

• foreløpig forberedelse;
• regler for innsamling av avføring;
• isolering av hver gruppe av mikroorganismer;
• differensiering med patologisk flora.

En del av forskningen krever biokjemiske metoder, i tillegg, om nødvendig, bakteriologisk såing for dysbakterier på spesielle næringsmedier. Derfor utføres studiet av avføring for dysbakteriose av erfarne teknikere med spesiell trening.

Litt om intestinale mikroorganismer

Mer enn 500 arter av mikroorganismer bevarer menneskets tarm. Deres oppgaver er:

• assistere i oppdeling av stoffer inntatt med mat til en tilstand som tillater fri passasje gjennom veggen inn i blodet;
• Fjern slag og gasser som oppstår under fordøyelsen, forhindre rotting.
• akselerere eliminering av unødvendige skadelige stoffer;
• utvikle kroppen som mangler enzymer for vital aktivitet;
• syntetisere de nødvendige vitaminene;
• sikre deltakelse i syntese av komponenter for immunitet.

Alle mikroorganismer er delt:

• nyttig - utfør ovennevnte funksjoner, opprettholde helse (bifidobacteria - 95% av total sammensetning, laktobaciller opptil 5%, Escherichia);
• betinget patogen - bli patogen i nærvær av de nødvendige forholdene (forandring i miljøets syrebasebalanse, en dråpe i immunitet på grunn av en lang eller alvorlig sykdom), stafylokokker, enterokokker, clostridia, Candida-sopp kan bli bakterier "forrædere".
• skadelig eller patogen - en gang i kroppen, forårsaker de intestinal sykdom (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori er lokalisert i pyloregionen. De er en av de viktigste årsakene til gastritt, magesår og kreft. Deres utslipp fra spytt og avføring av en smittet person er mulig. Funnet i 2/3 av befolkningen.

Dekoderingsanalyse av avføring for dysbakterier gir informasjon om den kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikroflora, advarer om farlige avvik. Ifølge metoden for å skaffe energi deler mikroorganismer seg:

• aerobic - bare mulig i nærvær av oksygen (enterobakterier, laktobaciller, streptokokker, stafylokokker, sopp);
• anaerob - utvikle uten oksygen, er resistent (bifidobakterier, enterokokker, clostridia).

Normalt er menneskekroppen beskyttet mot spredning av bakteriell flora og sopp fra tarmene til mage og andre deler av fordøyelseskanalen. Hindringene er:

• saltsyre av magesaft, ødeleggelse av visse typer mikroorganismer;
• Tilstedeværelsen av ileokalsventil på grensen mellom ileum (den siste i tynntarmen) og cecum (den første delen av tykktarmen);
• glatt muskelsystem som regulerer peristaltiske bølgeaktige bevegelser for å skyve innholdet i en retning - fra tynn til tykktarmen.

Dette skjer i en sunn person. Analysen av avføring for dysbakterier kan vise brudd på forsvarsmekanismer.

Når er det nødvendig å passere en avføringstest for dysbakterier?

Dysbakteriose er ikke en sykdom, men en konsekvens av en sykdom. Vanligvis fører til det:

• kronisk patologi i fordøyelsessystemet;
• Resultatet av inflammatoriske prosesser i tarmen med enterocolitt av ulike etiologier;
• bruk av høye doser og lange baner av antibiotika.

Endringer i helsestatus kan skyldes en nedgang i andelen gunstige mikroorganismer og en økning i multiplikasjonen av betinget patogen og skadedyr. Det er ingen spesifikke symptomer. Men med tanke på sviktet i pasientens tarmfunksjon, bør vi forvente:

• forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
• abdominal distention (flatulens) på grunn av økte fermenteringsprosesser i tarmene;
• bouts av kolikk;
• utseendet av ufordelte rester av kostfiber, slim, blod i avføringen;
• tap av appetitt, utilstrekkelig vektøkning hos barn;
• Vanlige allergiske reaksjoner;
• vedvarende plakk på tungen, tennene, lukten fra munnen;
• blødende tannkjøtt;
• økt hårtap, sprø negler;
• områder av tørrhet og flaking av huden;
• tegn på nedsatt immunitet, som kan dømmes ved hyppige forkjølelser, vanskeligheter med behandling.

Pasienter er foreskrevet den nødvendige undersøkelsen for diagnose. For å finne ut rollen av den forstyrrede tarmfloraen, vil legen foreskrive en analyse for intestinal dysbiose. Studien er vist hos pasienter på bakgrunn av kjemoterapi og strålebehandling for valg av støttende behandling.

Hvordan teste for tarmdysbiose?

For å oppnå pålitelige resultater er det ikke nok å ha en rekke kvalifiserte spesialister og et velutstyrt laboratorium. Du må overholde kravene til forberedelse til analysen og samle avføring på riktig måte.

Analysen for dysbakterier kan vurderes som pålitelig dersom det i de foregående tre dagene er noen produkter som bidrar til gjæringsprosessen, utelatt fra dietten. Disse inkluderer:

• alkohol;
• rødbeter;
• Kjøtt og fiskeretter.

Tre dager før testen avbryter bruken av medisiner som:

• antibiotika;
• avføringsmidler av noe slag (inkludert rektal suppositorier, ricinus og petroleumjell).

Vask godt med såpe og grøntområde før avføring. Vent til spontan avføring for å samle inn materiale, bruk ikke avføringsmidler. Dette kravet er vanskelig for personer med vedvarende forstoppelse. Samle avføring i en steril beholder uten urin. Eksempel på å lukke lokket godt.

I nærvær av blodige sekreter eller urenheter av slim, må de inkluderes i det oppsamlede materialet. Barnet skal sitte i en pott, tidligere vasket og skyllet med kokende vann.

For forskning er omtrent 10 g avføring, nok i volum, det er lik en teskje. Fornavn og etternavn på pasienten skal angis på lokket på fartøyet, for barnet, fødselsdato, tidspunkt og dato når analysen sendes inn.

Ideelt for å fullføre testbetingelsene for dysbakterier er hurtig levering av tanken til laboratoriet (senest 40 minutter). Anta en periode på to timer. Tillat å lagre i kjøleskapet i opptil fire timer, men ikke i fryseren. Jo lengre forsinkelsen, desto mer anaerob mikroorganismer vil dø av kontakt med luft. Og det forvrenger resultatene.

Hvilke metoder fant dysbiose?

Legen foreslår å gi en avføring først for en generell analyse, som kalles koproskopii eller scatology. Det utføres ved mikroskopi av en dråpe fortynnet med destillert vannavføring.

• slim;
• elementer av betennelse;
• ufordøyd kostfiber;
• røde blodlegemer;
• fett inneslutninger;
• helminth egg;
• cystisk form av parasitter.

En eksakt telling av antall bakterier utføres ikke. I resultatene for legen er det viktig å registrere et brudd på fordøyelsesprosessen. For å klargjøre årsakene, utnevnes biokjemisk eller bakteriologisk tilleggsforskning.

Biokjemisk metode

Biokjemisk analyse av avføring for dysbakterier kan du få resultater om en time. Metoden er basert på bakteriers evne til å utsette fettsyrer. Ved å analysere typen av syreinnhold utmerker seg mikroorganismer og lokalisering i tarmene bestemmes.

Fordelene ved metoden er:

• komparativ hastighet;
• mulighet for å forlenge leveringstiden til laboratoriet opp til en dag;
• Sikkerhet av materialet i fryseproblemer i kjøleskapet;
• nøyaktighet av informasjon.

For riktig samling, i motsetning til det allerede viste skjemaet, er det nødvendig:

• gi en periode på minst to uker etter antibiotikabehandling
• kvinner å avstå fra å ta analysen, om ikke helt avsluttet månedlig;
• plukke opp stykker avføring fra forskjellige deler.

Syreinnholdet bestemmes i mg per g avføring. Gyldige indikatorer er:

• eddiksyre 5,35-6,41;
• propylen 1,63-1,95;
• olje 1,6-1,9.

I henhold til konsentrasjonen av fettsyrer, konkluderes det med den mulige sammensetningen av mikroorganismer i tarmen.

Bakteriologisk såing metode

Bakteriologisk såing avføring for dysbacteriosis mer tidkrevende metode for forskning. Analysen skal utføres så snart som mulig etter en avføring.

Bakterier multipliseres i 4-5 dager. Hvor mye analyse er gjort på dysbakterier, bestemmer tiden som er brukt på vekstprosessen. De er mye mer enn i biokjemisk forskning, fordi det ikke bare er nødvendig å telle en kvantitativ indikator, men også å identifisere mikroorganismer etter deres egenskaper. Resultatene teller i CFU / g (kolonidannende enheter).

Den normale fordeling av mikroorganismer bør overholde følgende ordning:

• bifidobakterier 10 8 -10 10;
• laktobaciller og Escherichia 10 6-10 9;
• streptokokker 10 5-10 7;
• ikke-hemolytisk stafylokokker 10 4-10 5;
• Clostridia 10 3 -10 5;
• betinget patogene enterobakterier 10 3-10 4;
• hemolytiske stafylokokker mindre enn 10 3 CFU / g.

Antall bakterier hos barn opptil ett år når amming er forskjellig fra voksne:

• bifidobakterier utgjør 10 10 -10 11;
• laktobaciller 10 6 -10 7.

Ulempene med metoden er:

• betydelig forvrengning av resultater avhengig av forsinkelsen i levering av materialet;
• mangel på regnskap for slimhinnebakterier i tykktarmen;
• død av anaerobe mikroorganismer fra kontakt med oksygen.

Hva betyr analysen av avføring for dysbakterier?

Ifølge resultatene av alle studier utføres analysen av dysbakterier hos voksne. Det tar hensyn til de valgte mikroorganismer og deres nummer:

1. Patogene enterobakterier tyder tydelig på kilden til sykdommen. Normalt bør de ikke være eller kvantitativt ikke overstige 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterier, pestbacillus). Tilstedeværelsen i analysen indikerer faren for pasientens helse.
2. Veksten av laktose-negative enterobakterier (for eksempel Klebsiella, serrasjon) følger med tilfeller av en reduksjon i immunitet i postoperativ periode, med langvarig antibiotikabehandling.
3. Det økte innholdet av betinget patogene mikrober (Escherichia coli, clostridia, stafylokokker) er mulig med dyspeptiske symptomer, forstoppelse, kvalme, hudsykdommer. Staphylococcus er spesielt farlig for nyfødte og babyer opptil et år. De forårsaker ikke bare et brudd på assimileringen av mat, men provoserer alvorlig lungebetennelse, meningitt, endokarditt. Sepsis er dødelig. Påvisning av en stiftinfeksjon i barselsavdelingen krever fullstendig lukking og sanitisering.
4. Overflødig innhold i analysen av Escherichia coli kan være assosiert med infeksjon av parasitter, ormer.
5. Sopp av slekten candida er inneholdt i en liten mengde i hver person. Vekst er mulig som svar på bruk av antibiotika. Men i andre tilfeller indikerer det fokalet av sopplesjoner i munnen, på kjønnsorganene, i anusområdet.

Resultatene av analysen bør behandles nøye både når det gjelder å forebygge sykdomsutviklingen i fremtiden, og når man velger optimal behandling.

Test for tarmdysbiose utføres for å undersøke tarmmikrofloraen. Tross alt kan det ikke bare være skadelige, men også gunstige mikroorganismer, og brudd på forholdet mellom dem bidrar til fremveksten av et stort antall forskjellige sykdommer. Vurder når det er nødvendig å bestå slike analyser, at de viser hvordan de skal forberede seg på dem, slik at de viser det mest nøyaktige resultatet.

Indikasjoner for analyse

For dysbakterier og andre intestinale patologier foreskriver legen en undersøkelse av avføring i nærvær av slike symptomer:

• forstoppelse eller diaré
• oppblåsthet;
• smerte i mageområdet og tilstedeværelse av ubehag i det;
• intoleranse mot individuelle matvarer;
• utslett på huden (spesielt hvis det er mange);
• alle slags allergiske reaksjoner;
• behandling med antibiotika og hormonelle legemidler som negativt påvirker tilstanden til tarmmikrofloraen.

For å passere en slik analyse er nødvendig for å bestemme årsaken til brudd på den normale intestinale mikrofloraen. I dette tilfellet kan legen mer effektivt velge riktig behandlingsmetode. Det er også nødvendig å sende en analyse på en nyfødt baby, spesielt hvis den er i fare for tarmsykdommer. I tillegg er analysen foreskrevet for ungdom, ofte syk med akutte luftveisinfeksjoner.

Forberedelsesregler

Før du utfører en slik studie, må pasienten overholde visse krav. Før undersøkelsen utelukkes eventuelle medisiner som kan påvirke tarmmikrofloraen (antibiotika, hormonpreparater etc.) negativt. Kjemoterapi er også en direkte kontraindikasjon for denne type undersøkelse. I ekstremt tilfelle kan du ta materialet i løpet av en halv dag etter avbestilling av tidligere utpekte midler.

I 3 dager er det nødvendig å eliminere fra dietten alle de midler som forårsaker og aktiverer gjæringsprosessene i tarmen. Det er nødvendig å avstå fra melkesyrebakterier, de endrer også det bakterielle bildet av tarmen. Alkohol er også forbudt - det kan drastisk endre mengden av hele mikrofloraen i tarmen.

Å ta visse medisiner og bruke bestemte matvarer forvrenger fargen på avføring. Dette bør rapporteres til legen. Pasienter er interessert i hvordan å passere en analyse av dysbakterier, slik at resultatene er de mest nøyaktige. Det er visse regler for dette:

1. En av de viktigste reglene for en slik studie er at avføring bør forekomme vilkårlig, uten ytterligere stimulering med avføringsmidler og enemas. Dette vesentlig forvrenger diagnosen.
2. Det må sikres at beholderen der materialet skal plasseres, er sterilt. Den må være lukket med en steril hette. Vanligvis gir klinikken sine pasienter med den nødvendige og behørig bearbeidede beholderen, hvor pasienten plasserer avføringene alene.
3. Tøm blæren før avføring. Dette bør gjøres slik at urinen ikke kommer inn i avføringen og ikke endrer sin kjemiske sammensetning. Fordelingen av avføring bør utføres i en pott, ikke et toalett (det må først behandles med kokende vann).
4. Biomaterialet må plasseres i en beholder fra potten umiddelbart etter at tarmen tømmes. For å gjøre dette, bruk en skje. Avføring må tas fra forskjellige steder. Hvis det er blod urenheter i det, bør de også være i beholderen for analyse. Kapasitet etter slike handlinger er stengt.
5. Avføring leveres til klinikken innen 2 timer. Ytterligere lagring av materialet er upraktisk: seeding for intestinal dysbacteriosis vil ha ukorrekte resultater og behandling kan tildeles en slik pasient feil. Kortsiktig lagring av beholderen med avføring i kjøleskapet er tillatt, men selv i dette tilfellet kan den ikke lagres i mer enn 4 timer.
6. Frysing av beholdermaterialet er ikke tillatt.
7. Hvis pasienten tar antibiotika og andre legemidler som kan endre tarmmikrofloraen, må analysen bli utsatt. Det samme bør gjøres hvis pasienten bruker stoffer av laktobaciller, bifidobakterier, etc. For å gjennomføre en undersøkelse av avføring bør det være 2 uker etter avslutning av behandlingen.

Hva påvirker resultatene av undersøkelsen?

Når du utfører denne studien, er det nødvendig å ta hensyn til at enkelte faktorer kan endre indikatorene for intestinal mikroflora og analysens resultater betydelig. Da vil legen ikke se alle prosessene som kan oppstå i tarmen. Derfor bør eksperter ta hensyn til slike faktorer:

1. I tarmen er det kontinuerlig mukosal mikroflora. Dette er mikroorganismer som er festet på tarmveggene. Hule bakterier kommer inn i beholderen for analyse, mens mukosale bakterier forblir på tarmveggene. Og doktoren vil selvsagt ikke se slik flora mens han studerer sammensetningen av tarmmikrofloraen. Derfor gir en slik analyse bare et ufullstendig bilde av alle kjedene av biologiske prosesser som forekommer i tarmene. Og noen mikrober som lever i tarmen blir ikke tatt i betraktning i det hele tatt i denne studien.
2. Hvis avføring er i kontakt med luft i lang tid, forvrenger dette resultatene av studien. Og hvis de anaerobe mikroorganismer er i kontakt med oksygen, vil de dø. Dette betyr at legen ikke vil se alle anaerobe helt. Derfor er pasienten pålagt å ha minimal kontakt med avføring med luft for å få de mest nøyaktige og representative resultatene.
3. Jo mer tid som er gått etter tømming og levering av avføring til laboratoriet, desto mindre nøyaktig blir resultatene.

Hvilke tester for dysbakteriose? Først av alt er det den mest grunnleggende analysen av avføring. Videre utfører klinikkene en omfattende undersøkelse av biokjemien til dette materialet, og ikke bare analysen av ormegg. I tillegg må en slik pasient gjennomgå en blodprøve (generell og biokjemisk), urinalyse. Som regel er disse standard kliniske tester, og nesten alle klinikker gjør dem.

Hvor mye er denne undersøkelsen gjort? For å kunne undersøke alle aspekter av tarmen, kan det ta flere dager (maksimal uke). Såing avføring, plassering av bakteriene i et spesielt næringsforhold, hvor de dyrkes i flere dager.

Deretter utføres tellingen av kolonier av mikroorganismer. Ifølge en spesiell metode beregnes mengden av visse bakterier i 1 g avføring. Dekryptering av dataene er arbeidet til en erfaren spesialist.

Hvilke resultater indikerer en norm og patologi?

Det er strenge indikatorer som studeres av leger og resultatene av dette arbeidet etablerer diagnosen selv. Graden av avføring analyse er noe forskjellig for nyfødte og alle andre pasienter som er over ett år gammel. Barn har nesten samme indikatorer for avføring som voksne. Så, de normale indikatorene for avføring er som følger:

1. Patogen mikroflora bør ikke være tilstede i fragmentene av avføring.
2. E. coli bør være fra 300 til 400 millioner bakterier i 1 g materiale. I nyfødte varierer denne figuren fra 100 til 700 millioner.
3. Ikke mer enn 10% av alle E. coli har svekkede enzymatiske egenskaper.
4. Normalt bør hemolytisk Escherichia coli ikke være.
5. Ikke mer enn 5% av bakteriene skal være laktose-negative organismer.
6. Ikke mer enn 5% av alle organismer - coccalformer. I nyfødte kan denne tallet ikke være mer enn 25%.
7. Bifidobakterier - mer enn 100 millioner i 1 g. Hos nyfødte - mer enn 10 * 9 gram.
8. Enterokokker - 10 * 6 i 1 g. Hos nyfødte - opptil 30 millioner av disse bakteriene.
9. Laktobaciller - fra 1 til 10 millioner i gram. I nyfødte er denne figuren noe annerledes: fra 10 til 100 millioner i 1 g.
10. Proteus og sopp bør ikke være.

Fullt tabell med normale verdier av analyser:

Legen foretar en sammenligning av den oppnådde prøven med den oppnådde normen, og på grunnlag av dette utgjør allerede visse konklusjoner.

Hva er ekspressmetoden?

Siden begynnelsen av dette århundret har ledende klinikker i økende grad begynt å bruke den såkalte hurtigmetoden i diagnosen dysbiose. På en annen måte kalles denne metoden gass-væskekromatografi. Du kan gjøre det på spesialiserte klinikker.

Denne studien er mye raskere, ettersom den preges av enkelhet. Legen kan bestemme ikke bare tarm ubalansen, men også undersøke andre deler av mage-tarmkanalen. Fordelene med uttrykksmetoden er:

• Du kan få resultatene i nesten en time;
• Metoden lar deg se tilstedeværelsen av hele mikrofloraen, og ikke bare abdominal;
• sensitiviteten til denne metoden er mye høyere;
• Det er ingen strenge krav til levering til laboratoriet, siden biomaterialet kan fryses i fryseren og leveres til laboratoriet til enhver tid.

Så, undersøkelsen av avføring for dysbakterier kan du bestemme tilstanden til tarmmikrofloraen og menneskers helse. Denne undersøkelsen er ganske informativ, og er derfor brukt til å diagnostisere ulike patologier. Selvfølgelig er det nødvendig å bli undersøkt ved hjelp av alle reglene, den eneste måten å få de mest nøyaktige resultatene.

Tarmdysbiose (dysbiose) er et syndrom preget av en endring i kolonens mikrobielle sammensetning.

Laboratoriediagnose av dysbiose begynner med den bakteriologiske analysen av avføring. Som regel sier den behandlende legen, som skriver ut en henvisning til forskning, ikke bare om hvor man skal bli testet, men også om hvordan man skal forberede seg riktig. Overholdelse av regler for utarbeidelse og innsamlingsteknikker påvirker i stor grad påliteligheten av resultatet av studiet av intestinal mikroflora.

Med henblikk på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av patogene former for mikroorganismer i 1 g avføring, brukes en tankanalyse - seeding av avføring på næringsmedier.

Når en fecal dysbacteriosis test er indikert

Analysen av avføring for dysbakterier er vanligvis foreskrevet som en del av diagnosen intestinal patologi. Mistanke om ubalanse i den mikrobielle floraen kan forårsake tegn på sykdom, manifestert i lang tid og ikke på grunn av andre årsaker.

• redusert appetitt;
• generell ulempe;
• hodepine;
• redusert immunitet;
• allergier;
• brudd på normal vektøkning hos barn.

• unormale avføring, smertefulle tarmbevegelser;
• flatulens, oppblåsthet, rumbling;
• kramper i magesmerter;
• kvalme, kløe, ubehagelig smak i munnen.

Krakkforstyrrelser er bestemt av lokalisering av dysbiotiske endringer: enteral diaré - et tegn på dysbiose i tynntarmen. På grunn av et brudd på absorpsjon av næringsstoffer, øker volumet av fecale masser, avføring i fet, skummet. Brudd på avføringen av kolittypen indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Volumet av avføring i dette tilfellet er ofte mangelaktig, med en blanding av slim, stripet med blod.

Forringet intestinal absorpsjon av essensielle næringsstoffer i lang tid kan forårsake hypovitaminose, protein-energi mangel, nedsatt ionbalanse, kalsiummangel og har følgende manifestasjoner:

• humørsvingninger, irritabilitet, kognitiv tilbakegang;
• tørr og blek hud og slimhinner;
• kløe;
• dullness og sprøtt hår, peeling negler;
• redusert beinmineralisering;
• vinkelstomatitt.

Forberedelse for analyse av avføring for dysbakteriose

En uke før studien stopper de bruken av antibiotika og andre legemidler som påvirker mikrobiell flora, samt avføringsparametere. En stol utformet for testing bør dannes naturlig, og ingen brekninger, avføringsmidler eller rektal suppositorier skal brukes.

Analysen av avføring for dysbakterier kan bare avsløre sin tilstedeværelse, ytterligere undersøkelse er nødvendig for å bestemme årsakene.

Det er forbudt å samle materiale til forskning tidligere enn to dager etter den radiopakse undersøkelsen av fordøyelseskanalen. På tærskelen til analysen av avføring for dysbakterier er det nødvendig å utelukke fra diettmat som bidrar til farging av avføring, overdreven dannelse av gasser, diaré eller forstoppelse.

Urin eller vaginalutslipp bør ikke komme inn i materialet for analyse. Derfor må blæren tømmes før vasking av avføring, deretter vaskes med såpe og vann uten skumdannende tilsetningsstoffer eller smaker.

Du må ta vare på tanken som avføringene vil bli samlet inn. Dette kan være et tørt og rent fartøy, hvis det ikke er noen, kan du fikse en plastfolie på overflaten av toalettskålen. Umiddelbart etter avføring, må avføring fra forskjellige områder samles i en steril plastbeholder med en spesiell scoop innebygd i lokket. For analyse av dysbakterier trenger du ca. 10 ml biomateriale. Avføringen leveres til laboratoriet innen tre timer fra innsamlingstidspunktet. Det er lov å lagre materialet i kjøleskap ved en temperatur på +3 til + 7 ° C i seks timer, med lengre lagring, vurderes påliteligheten av resultatene å bli redusert.

Under analysen av avføring for dysbakterier, bestemmes konsentrasjonen og forholdet mellom normale, betingelsespatogene og patogene mikroorganismer.

Normal intestinal mikroflora og dens funksjoner i kroppen

Mikrobiell flora er nødvendig for kroppens liv. I tarmene til en sunn person, er det vanligvis inneholdt 400-500 stammer av forskjellige mikroorganismer. De gir normal fordøyelse, er involvert i syntese og absorpsjon av vitaminer, hemmer aktiviteten til patogene mikrober.

Noen ganger blir det brukt en rask metode for diagnostisering av dysbakterier, hvor resultatene kan oppnås om en time, men med denne testen blir innholdet i avføring av bifidobakterier og eget protein anslått.

Normal intestinal mikroflora utfører følgende funksjoner:

• deltakelse i utviklingen av lokal immunitet, implementering av syntese av antistoffer som undertrykker ekstern mikroflora;
• øker surheten av mediet (senking av pH-nivået);
• beskyttelse (cytoprotection) av epitelet, øker dets motstand mot kreftfremkallende og patogene faktorer;
• anfall av virus, forebygging av kolonisering av kroppen av utenlandske mikroorganismer;
• Bakterie enzymer bryter ned matstoffer, og danner dermed forskjellige forbindelser (aminer, fenoler, organiske syrer og andre). Under påvirkning av enzymer forekommer også gallsyre-transformasjon;
• deltakelse i den endelige dekomponering av ufordøyd matrester
• gi kroppen næringsstoffer, syntese av fettsyrer med lav molekylvekt, som er kilden til energi for tarmceller;
• dannelsen av gassammensetningen, reguleringen av peristalsis, økte absorpsjonsprosesser i tarmene;
• syntese av vitaminer i gruppe B, nikotinsyre, folsyre og pantothensyre, vitamin K, som sikrer absorpsjon av kalsium, magnesium, jern;
• deltakelse i mekanismer for regulering av reparative prosesser under fornyelse av tarmepitelceller;
• syntese av en rekke aminosyrer og proteiner, metabolisme av fett, proteiner, karbon, galle og fettsyrer, kolesterol;
• utnyttelse av overflødig mat, dannelse av fecale masser.

I en sunn person opprettholder tarmen en dynamisk balanse mellom vertsorganismen, mikroorganismer som befolker den og miljøet. Krenkelse av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora forårsaker dysbakterier.

Vanligvis er dysbakterier en konsekvens eller komplikasjon av sykdommer i tarmpatologien eller irrasjonell antibiotikabehandling.

Analyse av avføring for dysbiose

Med henblikk på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av patogene former for mikroorganismer i 1 g avføring, brukes en tankanalyse - seeding av avføring på næringsmedier. Bakteriologisk såing brukes til å diagnostisere intestinale infeksjoner og bakteriocarrier. Materialet til bakposeva er plassert i en steril beholder med konserveringsmiddel, deretter isoleres en ren kultur av mikroorganismen, egenskapene blir studert, og antall kolonidannende enheter (CFU) teller.

Hvor mye fecal dysbacteriosis er gjort? Som regel går ventetiden fra to dager til en uke. Noen ganger blir det brukt en rask metode for diagnostisering av dysbakterier, hvor resultatene kan oppnås om en time, men med denne testen blir innholdet i avføring av bifidobakterier og eget protein anslått.

Dekoderingsanalyse av avføring for dysbiose utføres av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdommens historie og kliniske manifestasjoner.

Normal ytelse

Normene av bakterier i 1 g avføring er presentert i tabellen.