Alt du trenger å vite om brokk

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos noen. Det er delt inn i mange arter som har forskjellige symptomer, plassering, årsaker til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag til en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk er.

Konsept og klassifisering

En brokk på magen er en sykdom som er preget av fremveksten av mageorganene på overflaten av magen eller ved å sende dem gjennom brokkporten til innsiden av bukhulen. Hernialringen er et gap som har oppstått i magen i magen. Denne feilen er naturlig forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikken lider ca 5% av befolkningen av ulike typer hernier i magen. De aller fleste (80%) er menn, og de resterende 20% er kvinner og barn. Vanligvis blir bukherni diagnostisert hos barnehage og personer over 50 år.

Sykdommer har arter, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er svært omfattende og inneholder et stort antall underarter. For å få klarhet, lager vi bordet.

• ekstern brokk i bukveggen (utover);
• indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (ligger nær navlestangen);
• inguinal, som videre er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av spermatisk ledning;
• ventral brokk - en brokk i den fremre bukveggen, dannet i den nedre delen;
• epigastrisk brokk, som ligger i midjen på buken;
• lår;
• korsrygg;
• obturator;
• spihelium brokk;
• brokk av matåpningen i membranen;
• lateral brokk i magen, plassert bak vagina av rektusmuskulaturen.

• strangulasjon stinging som oppstår når klemme mesenteric fartøy med etterfølgende tarm nekrose;
• obstruktiv, vises på grunn av bøyning av tarmen og opphør av bevegelse av fecal masse gjennom tarmene
• marginal dannet ved brudd på en liten del av tarmveggen med videre nekrose og perforering.

• ufullstendig brokk (hernial bag forlater bukhulen, men går ikke utover sine grenser);
• fullfør brokk (hernial sac ligger utenfor murene i bukhulen).

• medfødt abdominal brokk;
• Littre's brokk, hvor jejunum diverticulum er i hernial sac;
• vandrende brokk i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnostisert i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasienter av eksterne arter. Også, ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møte mest ofte. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

Hernia i bukhulen vises ikke spontant. For forekomsten tar det tid og flere patologiske faktorer. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og utførelse.

Å ha inkluderer:

• arvelig faktor;
• medfødte svake muskler;
• De resulterende endringene skyldes skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvorpå det er svake punkter på kroppen.

De oppnådde årsakene fremkaller en økning i intra-abdominal trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen ved svake punkter. Blant dem er:

• vanlig tung trening;
• overflødig vekt;
• svulster i organene i bukhulen;
• vedvarende hoste i kroniske lungesykdommer;
• nedsatt urinering;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• Noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, polio osv.).

Alle årsakene til forekomsten av patologi bør fortsette i lang tid. Først da er det dannet en brokk i den fremre bukveggen.

Når en brokk er dannet i bukhulen, er symptomene avhengig av plasseringen og sværheten. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form av en svulst som oppstår når noen fysisk anstrengelse.
2. Den smertefulle og nagende smerter i området med brokk.
3. Urinforstyrrelser.
4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøyning.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi av en hernial mage, er symptomene hensiktsmessige, da må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis svulsten dannes på vanlige steder for brokk (lyske, navle og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. Ventral brokk er kjent med en "hoste". Det er nødvendig å sette hånden på fremspringet og be patienten å hoste, mens det skal være klare sjokk. Metoder for diagnose inkluderer palpasjon av hernial ringen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen benyttes ytterligere metoder:

• gastroskopi;
• X-stråler;
• herniografi (med denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, noe som gjør at brokken kan undersøkes);
• Ultralyd av fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden, ventral brokk i buken forsvinner på grunn av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nesten alltid nødvendig. Hvis det oppstod et brudd på de indre organer, utføres operasjonen som et haster. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter som kirurgi er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

• medisinering;
• eliminering av årsaker som øker intra-abdominal trykk;
• slanking;
• gymnastikk;
• iført en spesiell bandasje;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du straks kontakte kirurgen. En rettidig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten ulike komplikasjoner. Før operasjonen skal pasienten undersøkes og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil tillate kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel blir bukhernia fjernet ved hjelp av hernioplasti. Totalt er det 3 måter å utføre det på:

1. Spenningen (hullet på den fjernede brokken er strammet med egne vev).
2. Uten spenning (for å lukke hullet, brukes implantater fra polypropylen nett).
3. Kombinert (bruk av både maske og egne stoffer).

Bruk vanligvis den andre metoden. Det strekker ikke stoffet, og polypropylennett gir pålitelig beskyttelse som tåler store belastninger.

Også en brokkoperasjon kan utføres i åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åpen operasjon anses å være en klassisk og utføres ved å utføre en peritoneal snitt, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av en brokk, gridinnstilling og søm.
2. Endoskopiske og laparoskopiske operasjonsmetoder krever ikke store snitt. Flere små punkteringer er laget (5 mm). For å danne arbeidsplassen injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter innføres enheten med lommelykt og et videokamera og spesielle manipulatorer som operasjonen utføres med.

Postoperativ gjenoppretting

Rehabilitering består i å gjenopprette pasientens styrke. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden, de må utpeke en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han en diett, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten av øvelsene.

10 dager må pasienten gå til sykehuset for å utføre dressinger. I tillegg foreskrevet medisinering med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurs vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Noen måneder kan ikke spille sport. Behøver også å holde seg til riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljonger, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendig å legge til porrer, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt og sjømat til dietten. Det er nødvendig å forlate salt og krydret mat, røyking, å drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bære bandasje for å returnere tonen til bukemuskulaturen. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsopplæring, mens bandasjen ikke kan fjernes. Åndedrettsøvelser og regelmessig massasje fremmer rask gjenoppretting.

Abdominal brokk er en alvorlig sykdom som krever behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av peritonitt, tarmobstruksjon og forgiftning.

Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.

Abdominal brokk

En brokk i buken er migrering av indre organer som er omgitt av det ytre (parietale) bladet i bukhinnen, under huden eller i forskjellige deler av bukhulen gjennom feil i det muskulære aponeurotiske laget. Abdominal brokk dannes i svake punkter i bukveggen. Ukomplisert patologi manifesteres av et smertefritt fremspring under huden, som er fritt satt. Komplisert brokk blir smertefull, slutter å redusere. Diagnosen er laget på grunnlag av en klinisk undersøkelse, en ultralyd av bukorganene, herniografi. Behandlingen er helt kirurgisk; iført en bandasje vises bare hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - fremspring i bukorganene sammen med det ytre arket av den serøse membranen gjennom bukets fremre vegg; noen ganger - bevegelse av organer og tarmsløyfer i hullene i mesenteriet eller membranen i bukhulen. Ulike hernier lider hver 5 personer per 10 tusen mennesker; Av disse er minst 80% menn, de resterende 20% er kvinner og barn. Ca. 30% av alle kirurgiske inngrep i pediatrisk kirurgi utføres på denne patologien. Hos voksne blir det ofte diagnostisert, hos barn, en navlestreng. Den vanligste brokk i førskolealderen og etter 45 år.

Med hensyn til frekvens distribueres alle ventrale brokk som følger: Injevnhernier forekommer i 8 tilfeller ut av 10, postoperative og navlestrengene diagnostiseres i like store mengder - 8% hver, femoral - 3% tilfeller og membranbråk - hos mindre enn 1% av pasientene. Hittil er det utviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spenning) i abdominal kirurgi, noe som gir en lav tilbakevirkningsgrad.

årsaker

Bukveggens brokk forekommer ikke spontant, for deres utseende krever en kombinasjon av et antall patologiske faktorer og tid. Alle årsaker til bukhernier er delt inn i predisposing til dannelsen av fremspring og ytelse. Den tidligere inkluderer medfødt svakhet i sener og muskler, samt oppkjøpte endringer (som følge av operasjoner, skader, utmattelse), noe som resulterer i de svake punktene i kroppens korsett (i lårbenet og inngangskanalen, navlestang, bukhvit linje, etc.).

Oppnådde årsaksfaktorer stimulerer en økning i intra-abdominal trykk og dannelsen av en brokk ved et svakt punkt. Disse inkluderer: hardt fysisk arbeid, svulster i bukorganene, hacking i kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinasjonsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet etc. Det bør bemerkes at de nevnte mekanismer for utvikling av sykdommen må virke lenge.

klassifisering

Ved plassering er alle bukhernier delt inn i ytre (gå utover grensen til bukveggen under huden) og indre (organer beveger seg inn i forstørrede åpninger av tarmens eller membranets tarm i bukhulen). Når det gjelder brokk kan det være komplett eller ufullstendig. En fullstendig brokk er preget av det faktum at hernial sac sammen med innholdet ligger utenfor grensen til bukveggen. I tilfelle av ufullstendig brokk, går brokksekken ut i bukhulen, men ikke i bukveggens grense (for eksempel med skrå hukommelse, kan innholdet ligge i inngangskanalen).

Abdominal brokk kan være reduserbar eller ikke-avledbar. I utgangspunktet er alle de dannede herniale fremspringene reduserbare - når en liten innsats er påført, beveger hele innholdet i hernialsekken ganske lett inn i bukhulen. I fravær av riktig observasjon og behandling øker volumet av brokk betydelig, det slutter å synke, det vil si at det blir uhåndtert.

Over tid øker risikoen for en alvorlig brokk komplikasjon, dens overtredelse. En strangulert brokk er omtalt når organene (innholdet) er komprimert i hernialringen, deres nekrose forekommer. Det finnes ulike typer brudd: Obstruktiv (fecal) oppstår når tarmen er bøyd og passasjen av fekal masse gjennom tarmen stoppes; strangulering (elastisk) - når klemme fartøyene i mesenteri med ytterligere nekrose i tarmene; marginal (Richters brokk) - med brudd på ikke hele løkken, men bare en liten del av tarmveggen med nekrose og perforering på dette stedet.

Spesielle typer bukherner utmerker seg i en egen gruppe: medfødt (på grunn av utviklingsavvik), glidende (inneholder organer som ikke er dekket av bukhinnebetennelsen - blødning), Litterers brokk (inneholder jejunum-divertikulum i brokkasken).

Symptomer på abdominal brokk

Manifestasjoner av ventral hernia avhenger av deres plassering. Hovedfunksjonen er tilstedeværelsen av en hernial formasjon i et bestemt område. En inguinal brokk er skrå og rett. Skråstikkende hernia er en medfødt defekt når vaginale prosessen til bukhinnen ikke vokser over, på grunn av hvilken bukhulen kommuniserer med skrotet gjennom inngangskanalen. Når det skjæres i hukommelsen, går tarmsløyfene gjennom inngangskanalens indre åpning, kanalen i seg selv og ut gjennom den eksterne åpningen i pungen. Hernial sac passerer ved siden av spermatisk ledning. Vanligvis er en slik brokk rettidig (i 7 tilfeller ut av 10).

En direkte inguinal brokk er en oppkjøpt patologi der en svakhet i den utvendige inguinale ringen dannes, og tarmen sammen med parietal peritoneum følger fra bukhulen direkte gjennom den eksterne inguinale ringen, den passerer ikke ved siden av spermatisk ledning. Ofte utvikler seg fra to sider. Direkte inguinal brokk er krenket mye sjeldnere enn skrå, men oppstår oftere etter operasjonen. Inghinal brokk utgjør 90% av alle abdominal brokk. Svært sjelden oppstår det en kombinert inguinal brokk - med det oppstår flere herniale fremspring, ikke forbundet med hverandre, på nivået av indre og ytre ring, selve inngangskanalen.

I en femoral brokk går tarmsløyfene ut i bukhulen gjennom lårbenet til låret. I de fleste tilfeller lider kvinner på 30-60 år av denne typen brokk. Femoral brokk utgjør 5-7% av alle ventrale brokk. Størrelsen på en slik brokk er vanligvis liten, men på grunn av tettheten i brokkporten er den utsatt for brudd.

I alle typer brokk som er beskrevet ovenfor, oppdager pasientene en rund elastisk formasjon i inngangsregionen, som faller i den bakre posisjonen og øker i stående stilling. Ved belastning oppstår smerte i det berørte området. Med skråt innfelt brokk kan det oppdages intestinale sløyfer i pungen, så under reposisjonen blir tarmens rommelse følt, med auskultasjon, høres peristalsis over pungen, med perkusjon, blir tympanitt detektert.

Umbilical brokk - flytt hernia sac utover gjennom navlestrengen. I 95% av tilfellene blir det diagnostisert i tidlig alder; voksne kvinner lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. Hos barn opptil 3 år er spontan styrking av navlestangen med brokkheling mulig. Hos voksne er de vanligste årsakene til dannelsen av en navlestreng i abdomen graviditet, fedme og ascites.

En brokk av den hvite linjen i magen dannes når rektusmusklene divergerer i aponeurosens område i midterlinjen og går ut gjennom åpningen av tarmsløyfer, mage, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er hernia av den hvite linjen flere. De kan danne seg under et komplisert postoperativt kurs (sårinfeksjon, hematom, ascites, utvikling av tarmobstruksjon, hos overvektige pasienter).

Egenheten ved en slik brokk er hernialposen og hernialringen som ligger i det postoperative arrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ brokk utføres først etter eliminering av effekten av den endelige faktoren. Den mest sjeldne brokk i den fremre bukveggen ligger i regionen av den lunate linjen (den går nesten parallelt med midtlinjen, på begge sider av den, ved overgangen til den tverrgående bukemuskelen til fascia).

diagnostikk

Konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig for differensial diagnose av abdominal brokk med en annen patologi. En enkel undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose, men for å fastslå kirurgisk behandlingsteknologi er det nødvendig med en rekke ytterligere undersøkelser for å identifisere hvilke organer som er innholdet i brokkasken og også vurdere tilstanden deres. For dette, ultralyd og radiografi av bukorganene, kan radiografi av passasjen av barium gjennom tynntarmen foreskrives. I vanskelige situasjoner er det nødvendig med konsultasjon av endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Behandling av bukhernier

Tallrike studier innen abdominal kirurgi har vist at konservativ behandling av brokk er helt ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk i abdomen oppdages hos en pasient, blir han vist en planlagt brokkreparasjon, hvis en brokk er skadet, kreves en nødoperasjon. Mer enn 20 millioner operasjoner for bukhernia utføres årlig rundt om i verden, hvorav 300 tusen er i Russland. I de utviklede landene, for 9 planlagte inngrep, er det 1 operasjon for en strammet brokk, i hjemmeklinikker, er indikatorene litt verre - for 5 planlagte brokkbehandlinger, 1 presserende. Moderne metoder for diagnose og kirurgisk behandling av bukhernia er rettet mot tidlig oppdagelse av denne patologien og forebygging av komplikasjoner.

I tidligere år var det klassiske metoder for herniasjon som bestod i å sutere brokkporten, lukke dem med egne vev. For tiden bruker flere og flere kirurger spenningsfrie hernioplastiteknikker som bruker spesielle syntetiske nett. Slike operasjoner er mer effektive, etter bruk er tilbaketrekk av bukhernia praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en bråkmuskulær åpning i membranen oppdages hos en pasient, brukes ulike operasjoner (endoskopisk fundoplikasjon, gastrocardiopexy, Belsi-operasjon), som gjør det mulig å redusere hernialringen og hindre at bukorganene beveger seg til pleurrummet.

Kirurgi for å fjerne ekstern bukherni kan utføres under lokalbedøvelse, inkludert bruk av endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brokkreparasjon, åpnes den herniale sekken først, de indre organene (innholdet i brokken) undersøkes. Hvis tarmsløyfer og andre organer som er fanget i hernialsekken, er levedyktige, blir de satt inn i bukhulen, hernia-portene er laget av plast. For hver type brokk er egen operasjonsprosedyre blitt utviklet, og volumet av kirurgisk inngrep i hvert tilfelle utvikles individuelt.

Hvis nødhernioplasti av en strangulert brokk utføres, kan nekrose og perforering med begynnende peritonitt detekteres ved å undersøke tarmsløyfer. I dette tilfelle bytter kirurger til en utvidet laparotomi, hvor en revidering av bukorganene utføres, og de nekrotiske delene av tarm og omentum fjernes. Etter en operasjon for brokkreparasjon, vises påføring av bandasje, målt fysisk aktivitet bare med tillatelse fra den behandlende legen, overholdelse av et spesielt diett.

Konservativ behandling (bruk av bandasje) er bare indikert i tilfeller der operasjonen ikke er mulig: hos eldre og sviktede pasienter, gravid, i nærvær av onkopatologi. Langvarig påføring av bandasje bidrar til å slappe av i muskelsystemet og provoserer en økning i størrelsen på brokk, så det anbefales vanligvis ikke.

Prognose og forebygging

Prognosen for ukomplisert bukherni er betingelsesmessig gunstig: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til å jobbe fullstendig restaurert. Gjenoppretting etter brokk reparasjon observeres kun i 3-5% av tilfellene. Ved overtredelse avhenger prognosen av tilstanden til organene i hernial sac, aktualiteten av operasjonen. Hvis en pasient med strammet bukherni ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, oppstår irreversible forandringer i indre organer, og det er ikke alltid mulig å lagre pasientens liv.

Forebygging av dannelse av bukhernier - moderat trening, slik at du kan styrke muskelkorsetten og forhindre svekkelse av den fremre bukveggen. Det er nødvendig å unngå å utføre faktorer: For dette formål er det nødvendig å spise riktig (inkludere tilstrekkelig mengde fiber, vann i dietten), følg vanlig tarmtømming.

Farvel besøkende!

Takk for at du besøkte oss!

Manifestasjoner og diagnose av bukhernier

Hovedsymptomet på abdominal brokk er en volumdefekt på patologien. Til berøring er det mykt, avrundet i form, det kan selvstendig settes i bukhulen. Størrelsen på brokene varierer avhengig av organ og lokalisering: fra flere til ti centimeter (kalt gigantiske brok). Hernia i magen i begynnelsen gir ikke ubehag, de er smertefri og nesten umerkelig, men under påvirkning av høy belastning eller mot bakgrunnen av andre sykdommer i bukhulen begynner å vise uttalt symptomer. Den typiske lokaliseringen av fremspringet er lyskeområdet, navlestangen, midterlinjen i magen, postoperative arr og lårbenet.

Tegn på abdominal brokk i ulike aldre er lik kvinner og menn, de er forbundet med et brudd på den anatomiske posisjonen, og som følge av en funksjonsfeil. Fordel indre og ytre fremspring i bukhulen. Med en ekstern brokk er defekten godt definert visuelt, i tilfelle en intern brokk, kan den bare oppdages med røntgen eller ultralyd.

Typer av bukhernia og deres tegn

Abdominal brokk er medfødt eller oppkjøpt, forekommer på stedet av en svak muskel ligament. Divergensen mellom muskler på grunn av skade eller atrofi fører til økning i anatomiske hull, som normalt holder organer godt uten å passere dem i andre hulrom. I tilfelle av navlestangspatologi forekommer utvidelsen av navlestrengningen, som ofte forekommer hos nyfødte som følge av fosterforstyrrelser. Når inguinalprotesen åpner et ligament mellom bukhulen og inngangskanalen, hvor tarmsløyfen, omentumet eller blæren rager ut. Feil av den hvite linjen oppstår ofte på bakgrunn av skade eller en kraftig økning i intrauterint press.

Kronisk hoste kan provosere utseende av abdominal brokk, som tas i betraktning under diagnosen av sykdommen. Overføringen av abdominal traumer, tynning av vev mot bakgrunnen av aldring, medfødte anomalier i muskelvev - alt dette utløser en patologisk prosess og påvirker utseendet til forskjellige tegn.

Eksterne defekter viser mer uttalt symptomer, bukken gjør vondt og forårsaker ubehag når det trykkes på. Innvendige defekter er dannet i en kollisjonspose eller i membranområdet, de kan bare bli funnet på undersøkelse av en spesialist.

De viktigste tegn på abdominal fremspring:

1. Ved den første fasen av dannelsen av en defekt ved patologien, føles personen en brennende følelse eller til og med kløe, området skader ikke, men det er ubehagelige opplevelser;
2. Inghinal brokk hos menn bidrar til brudd på seksuell funksjon, i et tidlig stadium av sykdomsdannelsen blir pasienten utsatt for en reduksjon av styrke og smerte under samleie;
3. Navlestørrelsen er ofte ledsaget av fordøyelsessykdommer, forstoppelse eller pronos. Tarmens del, plassert i hernialsekken, kan forsinke fekalmassen, noe som ytterligere fører til intestinal obstruksjon eller perforering. Ved nyfødte gjør navelbukken vondt, fordi barn ofte opptrer;
4. Abdominal oppblåsthet er ikke tilstede hos alle pasienter, men kan være et resultat av underernæring. Dette symptomet er farlig fordi flatulens forverrer brokk og forårsaker en økning i feilen;
5. Psykologisk ubehag: Hernias påvirker ikke bare den fysiske tilstanden, men pasientens psyke. Konstant ubehag og bekymring for helsen fører til irritabilitet, depresjon, apati, tap av interesse for arbeid.

Alle disse manifestasjonene krever nøye undersøkelse av en lege, fordi slike symptomer også kan snakke om andre alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og urinveiene. Sen oppdagelse av abdomenes brokk slutter med organets krenkelse, som kan oppstå fra det øyeblikket patologens utseende eller om noen år, avhengig av personens aktivitet.

Hos mannlige idrettsutøvere forekommer abdominal brokk komplikasjoner oftere.

Komplisert brokk

Klemming manifesteres av skarp smerte, økning i konveksitet, feber, takykardi. Denne tilstanden kan vare i flere timer, hvoretter en akutt operasjon foreskrives. Uten behandling fører en klemt brokk til intern blødning, betennelse, peritonitt, fordi jo tidligere diagnosen blir gjort, desto bedre er prognosen.

Komplikasjoner og deres tegn:

1. Jamming med nekrose, betennelse i indre organer: Forgiftning, kvalme, oppkast, feber, forkjølelse oppstår, huden blir blek, magen blir vanskelig;
2. Vanskelig avføring av avføring gjennom tarmene eller fullstendig hindring: En kirurgisk komplikasjon som krever fjerning av avføring ved å skjære tarmene. Manifisert av en økning i bukets volum, fraværet av avføring i flere dager, ga normal næring;
3. Cellulitt av et klemt organ: purulent prosess oppstår, forgiftning av kroppen, infeksjonsspredning, kan føre til sepsis;

Mannlig inguinal brokk er komplisert av varicocele, og under operasjonen er det fare for skade på spermatisk ledning, noe som fører til infertilitet.

diagnostikk

For å diagnostisere noen typer fremspring kan være gjennom inspeksjon og palpasjon: navlestreng, inguinal. Ved kompliserte eller indre fremspring er det nødvendig med ytterligere forskning for å bestemme scenen, lokaliseringen og omfanget av patologi.

Instrument og laboratoriediagnose av bukhernia inkluderer:

1. Røntgen: I stillbildet av magen kan du se orgelet i hernialsekken. Diagnose utføres ved bruk av et kontrastmiddel;
2. Ultralyd undersøkelse: i tilfelle av en inguinal, navlestreng, brokk av den hvite linjen i magen;
3. Generell blod- og urinanalyse bidrar til å identifisere den inflammatoriske prosessen, forgiftning av kroppen i tilfelle komplikasjoner.

I diagnosen av stor betydning er pasientens livs historie. Pasienter hvis aktivitet er forbundet med tungt fysisk arbeid, er mer utsatt for sykdomsproblemer og komplikasjoner. Etter behandling bør slike personer ikke gå tilbake til et slikt yrke og sport. Det er viktig å identifisere andre grunner til utdanning for eliminering.

Hvordan gjenkjenne en brokk på magen

Utløp under huden på lysken, låret, ryggen eller magen, i skrotet eller i brysthulen i de indre organene i bukhulen kalles abdominal brokk. Visuelt ser bukhernen ut som en svulst med jevne konturer og intakt hud.

Årsakene til at det er en brokk i abdomen, kan deles inn i to typer:

• Medfødt. Vi snakker om anatomiske anomalier som letter utgangen av indre organer fra peritoneal regionen.
• Kjøpt. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av skader, operasjoner og andre effekter som bryter opp i bukhulenes integritet, selv i en person som ikke er utsatt for dannelsen av abnormens brokk. Ervervet vekter, fedme, fødsel og graviditet er også blant de tilegnede årsakene.

Typer av bukherni

Sykdommen klassifiseres vanligvis i henhold til ulike anatomiske og kliniske faktorer:

• Av opprinnelse. I dette tilfellet er det også en oppdeling i kjøpte og medfødte bukhernier.
• I følge det kliniske bildet. Pasienten kan utvikle en komplikasjon i den postoperative perioden, være en tilbakevendende eller primær sykdom.
• I følge utviklingsstadiet. Full brokk - innholdet i hernialposen går under huden, i hernialkanalen og de første (innholdet blir ikke presset ut).

Hernias kan være ekstern og intern. I det første tilfellet bukker det herniale innholdet ut gjennom hullene i bukhulen. I den andre fyller den de forskjellige lommene på bukveggen og går ikke under huden.

Hernias er også delt inn i strangulert og ukomplisert. Den første er en alvorlig komplikasjon som krever kirurgi. Med sistnevnte er det en sjanse til å takle, kan broketten settes rett uten å utføre kirurgisk behandling.

Tegn på abdominal brokk

Det er flere hovedsymptomer som hjelper gjenkjenne en brokk:

• Fremspring utover av en hernial pose, i størrelse fra en ert til en gjennomsnittlig vannmelon.
• Smertefornemmelser. Området for utseende av patologi er markant hevelse.

Smertefulle opplevelser er karakteristiske for den første fasen av sykdommens utseende. Smerten har en akutt form og blir sterkere når pasienten beveger seg: inhalerer dypt, hoster. Samtidig ser det ut som en bukende hernial sac fremspring gjennom hernialringen. På den nåværende veggen er tarmelementene ikke synlige. I de første stadier manifesterer brokk seg som en subkutan tumorlignende konsolidering.

Vanligvis er fremspring på palpasjon smertefri. I noen tilfeller forsvinner det uavhengig eller reduseres når en person adopterer en horisontal kroppstilstand.

Forskjellig type bukhernia kan ha sine egne spesifikke tegn. I dette tilfellet vil symptomene avhenge av hvilket bestemt peritonealt organ eller en del av hernial sac er dannet:

• I tilfelle av tarmsløyfer kan du se symptomene på en annen sykdom - "tarmobstruksjon". Pasienten vil lide av forstoppelse, kvalme, oppleve akutt smerte, temperaturen vil stige.
• I tilfelle av blæren, kan du merke uregelmessigheter i prosessen og hyppigheten av vannlating.
• En brokk av den hvite linjen i magen kjennetegnes ved bulging når den fremre bukveggen er spent (når en person er "oppblåst") og smerter i epigastriske sone.
• Den navlestrengsbror manifesterer seg med kvalme og smerte som en person vil oppleve når han føler seg brokksekk i navleområdet;
• En inguinal brokk karakteriseres av økt smerte i lysken og underlivet. Pasienten vil finne et karakteristisk fremspring i området av inngangskanalen, føle svake muskler.
• Femoral brokk har lignende symptomer. Men beliggenheten er annerledes. Karakteristiske tegn - økende smerte i underlivet med full retting av kropps- og urinasjonsforstyrrelsen.

For å kunne klassifisere type brokk nøyaktig, er det nødvendig å utføre en differensial diagnose. Stol på symptomene, og tegnene kan ikke.

Lateral bukherni - Kirurgi

Årsaker til abdominal brokk

Postoperativ behandling består av langvarig, opptil 3 uker, sengestøt med plastlukking av store brok og tidlig stigning med små fremspring. Vanligvis lindrer operasjonen pasienten av brokkdannelse, forutsatt primær sårheling og riktig valg av operasjonsmetode.

En brokk i buken er et fremspring av vev fra bukhulen sammen med peritoneal parietalblad som dekker dem gjennom "svake" steder i bukveggen under huden eller i forskjellige lommer og bukhalseposer. Et karakteristisk trekk ved bukhernen er bevaring av integumentary membranene (peritoneum).

Abdominal brokk er den vanligste patologien som krever kirurgisk inngrep. Opptil 50 personer per 10.000 av befolkningen lider av denne sykdommen. Abdominal brokk observeres i alle aldre, men oftest hos barn i førskolealder og hos personer over 50 år.

Hos menn blir bukhernie dannet oftere enn hos kvinner. Inngangen blir oftest dannet (75-80%), deretter postoperativ (8-10%) og navlestreng (3-8%).

Eksternt ser en brokk i buken ut som en bulging. Palpating dette området, kan du føle en sterk utdanning, på grunn av dette, oppstår smerte.

Hvis kompresjon oppstår, kan bukhernia ledsages av klemming. I slike tilfeller oppstår en blodsirkulasjonsforstyrrelse i de klemmede, stramme organene i hernial sac, opp til nekrose av disse organene, noe som utgjør en fare for pasientens liv, derfor er hernier gjenstand for kirurgisk behandling.

Å prøve å rette brokk bør ikke være fordi Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. I 2-3 timer etter overtredelsen kommer dødsfallet til det krenkende området. Derfor er det viktig å levere pasienten til kirurgisk avdeling så snart som mulig. På området av brokk kan du legge en boble med is, noe som vil lette pasientens lidelse.

Konservativ behandling utføres med navlestreg i barn. Det består i å bruke dressinger med en pilot, som forhindrer fremveksten av indre organer. Hos voksne brukes ulike typer bandasjer.

Kirurgisk behandling er den viktigste metoden for å forebygge slike alvorlige komplikasjoner av en brokk, som klemning, betennelse etc.

Foto: Ser ut som en brokk

Årsaker til brokkdannelse kan deles inn i to kategorier - generelt og lokalt. Sistnevnte er i en spesiell anatomisk struktur av området der brokken oppstår. Vanlige årsaker er delt inn i predisponering og produksjon. Predisponerende årsaker inkluderer: nasjonalitet, arvelighet, alder, kjønn, kroppsbygning, muskler, kroppsvekt, endringer i indre organer i magen.

Produksjonsårsaker kan deles inn i 2 grupper.

Kombinasjonen av flere skadelige forhold øker den skadelige effekten.

Hernia etiologi

Ulike typer brokk

Sykdommen klassifiseres vanligvis i henhold til ulike anatomiske og kliniske faktorer:

• Av opprinnelse. I dette tilfellet er det også en oppdeling i kjøpte og medfødte bukhernier.
• I følge det kliniske bildet. Pasienten kan utvikle en komplikasjon i den postoperative perioden, være en tilbakevendende eller primær sykdom.
• I følge utviklingsstadiet. Full brokk - innholdet i hernialposen går under huden, i hernialkanalen og de første (innholdet blir ikke presset ut).

Hernias kan være ekstern og intern. I det første tilfellet bukker det herniale innholdet ut gjennom hullene i bukhulen. I den andre fyller den de forskjellige lommene på bukveggen og går ikke under huden.

Hvis brokk er internt, kan pasienten forveksle det med tarmobstruksjon. Siden patologi har de samme symptomene.

Hernias er også delt inn i strangulert og ukomplisert. Den første er en alvorlig komplikasjon som krever kirurgi. Med sistnevnte er det en sjanse til å takle, kan broketten settes rett uten å utføre kirurgisk behandling.

Ifølge metoden for brokkdannelse er formasjonen delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Avhengig av tilstanden til den utvendige viskosen, er det hernias 1) engangs, 2) unreducible, 3) med symptomer på coprostasis, 4) med symptomer på betennelse, 5) påvirket.

I henhold til utgangsstedet er hernia preget: 1) inguinal brokk, 2) lårbenet, 3) navlestreng, 4) brokk av den hvite linjen og senebroer av rektabrom, 5) lumbal, 6) låsing, 7) økologisk, perineal, 9) membran.

Sistnevnte kalles den indre bukhernen, og resten er ekstern.

Symptomer på abdominal brokk

De viktigste symptomene på lateral hernial abdominal formasjon er smerte og hernial fremspring. Sistnevnte kan være svært forskjellige størrelser, avhengig av bredden på porten, så knapt tillater en finger, og når en bredde på opptil 8 cm.

Hovedtegnet på abdominal brokk er tilstedeværelsen av en volumetrisk formasjon (for eksterne hernier). Den er avrundet, med en konsistens som ligner deig, det kan eller ikke kan settes inn i bukhulen.

Etter å ha satt det til palpasjon av bukveggen, kan du oppdage en feil i en rund eller spaltlik form - en hernial ring, hvorved brokken går under huden.

Størrelsen på det herniale fremspringet kan variere fra to til flere titalls centimeter (gigantisk brokk).

Hovedsymptomet på abdominal brokk er tilstedeværelse av fremspring. Formen på disse brokene er rund, med lang opprinnelse noen ganger uregelmessig eller pæreformet, overflaten er glatt.

Rumbling, kvalme, oppkast, generell forverring, forstoppelse og smerte vises sjeldnere.

Smertene er vanligvis milde, kjedelige, vondt i naturen. Ofte blir smerten reflektert og følte seg syk i den epigastriske regionen, nedre delen av ryggen, i skrotet etc. Noen ganger er smerten fraværende, og pasienten engang ikke mistenker eksistensen av en brokk.

Diagnose av brokk

Hvis en hernia-tumor oppstår på vanlige steder for brokk (inguinal, femoral, navlestreg), så er det lett å gjenkjenne brokk. Utseendet til en slik tumor i perineum, i det sciatic-området eller i obturator-åpningsområdet, først og fremst, gjør en til å tenke på dens muligheter.

Det andre karakteristiske symptomet på en brokk er et "hoste-trykk". Hvis du legger hånden på svulsten og får pasienten til å hoste, føles hånden tydelig presset. Tapping, palpasjon av den herniale svulsten, samt en digital undersøkelse av hernialringen etablerer diagnosen.

I tillegg, for brokk av den hvite linjen i magen, kan ytterligere diagnostiske metoder brukes:

• radiografi av mage og tolvfingertarm
• gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
• herniografi er den rentologiske metoden, som består i introduksjon i bukhulen til en spesiell kontrastmiddel for å undersøke en brokk;
• Ultralyd hernial fremspring.

Diagnosen er etablert av kirurgen, selv om pasienten har alle symptomene på en brokk i underlivet. Faktum er at sykdommen har mange tegn på andre sykdommer. I tillegg kan symptomene på abdominal brokk, hvis fremspringet er lite, være utadvendt usynlig.

For å bekrefte eller motbevise forutsetningen om en brokk, intervjuer kirurgen en person og utfører sin undersøkelse ved palpasjon (palpasjon) av formasjonen og vevet i området av utseendet.

Et karakteristisk tegn på reduserbar brokk er evnen til å vises utenfor bukene alene eller med spenning og lett forsvinne, både uavhengig ved bestemte kroppsposisjoner og under press på den.

Hvis hernia-tumoren opptrer på de vanlige stedene for brokk (inguinal, femoral, navlestreng), så er brokkhinnen lett gjenkjennelig. Utseendet til en slik svulst i perineum, i sciatic-regionen eller i obturatoråpningens område, gjør først og fremst en mulighet for en brokk her.

Det andre karakteristiske symptomet på en brokk er et "hoste-trykk". Hvis du legger hånden på svulsten og får pasienten til å hoste, føles hånden tydelig presset. Tapping, palpasjon av den herniale svulsten, samt en digital undersøkelse av hernialringen etablerer diagnosen. Anerkjennelse av innvolde som er innelukket i en brokk blir lettere ved bruk av røntgenstråler.

Hvordan behandles magehernia?

En lateral brokk (Hernia lateralis abdominalis) kan være i vagina av rektusmuskelen, langs spigellinjen (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) i muskeldelen av bukveggen, og som et resultat av skade, kan lateral brokk dannes hvor som helst.

Eliminering kan bare fungere. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse.

Ved små størrelser av hernial dannelse etter fjerning av posen suges kragen ved suturering i lag på de tverrgående, indre skråmuskulaturene, på aponeurosen av den utvendige skråmuskel. Hvis det er umulig å lukke kantene på musklene for store størrelser av brokk, brukes plastmetoder (muskel, bred fascia av låret, alloplastiske materialer).

Kirurgisk behandling av brokk.

Behandling hos voksne

Den viktigste og eneste riktige metoden for behandling er kirurgi. Navnet på prosedyren er hernioplasty. Det er mange metoder og alternativer for å få tilgang til gerioplasti. Men i alle fall vil målet være det samme: å styrke bukveggen i zonen i hernialringen, for å fjerne eller rette hernialposen.

Operasjonen kan utføres under generell eller lokal anestesi. Operativ tilgang til det nødvendige området kan være laparoskopisk (legen vil utføre flere små punkteringer på huden og sette inn et spesielt rør, kameraforsyning og miniatyr kirurgiske enheter) eller åpne (kirurgen vil gjøre et snitt i brokksområdet og sette eller kutte formasjonen).

Se på videoen for å forstå hvordan driften av brokgarnet reparerer med masken.

Et viktig stadium av kirurgisk inngrep - ledning av plastkanal. Med hensyn til indikasjonene kan bruk av moderne syntetiske proteseimplantater, pålegg av "patcher" fra pasientens eget vev eller stikking av kanalen velges.

Hvis kirurgisk inngrep ikke er mulig, for eksempel på grunn av senil alder, tilstedeværelse av en hvilken som helst sykdom i den akutte fasen eller pasientens graviditet, kan ulike metoder for konservativ behandling brukes til å lindre smerte og andre symptomer, samt for å forhindre vekst av utdanning:

• Massasje.
• Medisinering.
• Gymnastikk.
• Diet.
• Bruk en bandasje eller spesielle dressinger.

Hvis du mistenker magehernia, ikke prøv å selvmiljøere. Bare en erfaren lege kan lindre deg av sykdommen. Hvis du nekter å besøke ham, forverrer du situasjonen.

Pediatrisk bukherni

Herniaforebygging

Forebygging av brokk er av stor betydning. Det har allerede blitt lagt merke til at i de fleste tilfeller forekommer en brokk hos små barn og i middelaldrende mennesker.

Når det beskrives skråt innbruddssnekke, er det som det vanligste funnet at hernial sac er en rest av peritoneal prosessen. Studien av dens overvekst viser at forsvinningen av prosessen er forsinket opptil 1 år, og at årsaken til dens lukking er kompresjonen til de tilstøtende musklene.

Det er ingen tvil om at denne involusjonerende prosessen ikke bør hindres av barnets intra-abdominal trykk. Derfor bør alt som fører til økt intra-abdominal trykk elimineres fra fysisk pleie av barnet: Tett svevning (Baginski), barnets tidlige vertikale stilling, nesting og kaster opp det nyfødte, som noen ganger gjøres av mødre og nannies.